პოდაგრა- დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ორგანიზმში მეტაბოლურ დარღვევებთან, რის შედეგადაც შარდმჟავას ჭარბი რაოდენობა დეპონირდება ადამიანის ქსოვილებში. დროთა განმავლობაში, ის კრისტალიზდება, პირველ რიგში გავლენას ახდენს სახსრებზე. თუ დროული მკურნალობა არ ჩატარდა, მიმდებარე ორგანოები იწყებენ ტანჯვას.

პოდაგრას შეიძლება ჰქონდეს სერიოზული გართულებები, მათ შორის სიკვდილი. მათი პრევენციისთვის პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, როგორ ვლინდება ეს დაავადება და რა მეთოდები შეიძლება გამოიყენონ მასთან საბრძოლველად.

დაავადების შესახებ

პოდაგრა- საკმაოდ გავრცელებული პათოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს მსოფლიოს მოსახლეობის 0,1%-მდე, ძირითადად მამაკაცები. მამაკაცებში გენეტიკური მიდრეკილების გამო დაავადების პირველი გამოვლინებები 35 წლის შემდეგ ჩნდება.

ქალები ჩვეულებრივ იწყებენ პოდაგრის დეპოზიტებს 10 წლის შემდეგ, თუმცა დაავადების ზოგიერთი ფორმა უფრო ახალგაზრდა ასაკში ვითარდება.

რამდენიმე ფაქტი ჩიყვის შესახებ:

1. პოდაგრას უძველესი დროიდან ჰქონდა პოპულარული სახელი - "ფეხი ხაფანგში". ეს აიხსნება იმით, რომ დაავადება ხშირად იწვევს მტკივნეულ შეტევებს ფეხის არეში.
2. პოდაგრა ხალხმა უძველესი დროიდან იცნობა. მაშინაც კი, ექიმებმა საკმაოდ კარგად შეისწავლეს ეს დაავადება.
3. პოდაგრის ნიშნები ასევე გვხვდება უძველესი ნახატების გმირებში - მხატვრებმაც კი შენიშნეს მათი გმირების მუხლები და თითები, რომლებიც დაავადდნენ დაავადებით.
4. ბევრ ცნობილ ადამიანს აწუხებდა ჩიყვი, როგორიცაა პეტრე დიდი, იმპერატრიცა ანა იოანოვნა, ფილოსოფოსი და მეცნიერი გოტფრიდ ლაიბნიცი.
5. პოდაგრის დარღვევის შემთხვევაში, შარდმჟავა, რომელიც აგებულებით კოფეინს ჰგავს, ცუდად გამოიყოფა ორგანიზმიდან. ამიტომ პაციენტებს კატეგორიულად არ ურჩევენ ყავისა და ჩაის დალევას.
6. პოდაგრა ხშირად შეცდომით აღიქმება სახსრის სხვა დაავადებად, როგორიცაა ართრიტი, რაც იწვევს პაციენტის არასწორ დიაგნოზს და მკურნალობას.
7. ICD-10 დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, პოდაგრა არის კოდირებული M10.

პოდაგრის განვითარების მიზეზები

პოდაგრის მთავარი მიზეზი არის მეტაბოლური დარღვევა, რომელიც დაკავშირებულია შარდმჟავას ნელ ცვლასთან. დაავადების განვითარებაზე გავლენას ახდენს შემდეგი ფაქტორები:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• ჭარბი პურინის ნაერთები ორგანიზმში;
• პურინის მეტაბოლიზმის გაძლიერებული კატაბოლური პროცესები;
• შარდმჟავას ნელი ექსკრეცია.

თითოეული ეს ფაქტორი ცალკე განხილვას მოითხოვს.

გენეტიკური ფაქტორი

ადამიანის ორგანიზმში სხვადასხვა ნივთიერების არასწორი მეტაბოლიზმის წარმოქმნის ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს დნმ-ის მოლეკულების დაზიანება. ამრიგად, ენზიმოპათია (ნებისმიერი ფერმენტის აქტივობის არარსებობა ან დაქვეითება), რომელიც მემკვიდრეობით გადადის, იწვევს პოდაგრას.

ასეთ შემთხვევებში პაციენტს ხშირად უსვამენ სხვა მეტაბოლური დარღვევების დიაგნოზს: შაქრიანი დიაბეტი, სიმსუქნე, ათეროსკლეროზი.

ჭარბი პურინის ბაზები

თუ ადამიანი საკვებში ჭარბი რაოდენობით მოიხმარს პურინებს, მაშინ სხვა მიდრეკილი ფაქტორების არსებობისას ამან ადრე თუ გვიან შეიძლება გამოიწვიოს პოდაგრის პროვოცირება. პურინის ფუძეების დამუშავებისას შარდმჟავა გამოიყოფა და მას ყოველთვის არ აქვს დრო, რომ დატოვოს სხეული თირკმელებით.

დაავადების გავრცელების პრევენციისთვის მნიშვნელოვანია დაიცვან დიეტა, რომელიც ზღუდავს პოდაგრისთვის მავნე საკვებს:

• მდიდარი ხორცის ბულიონები;
• ცხიმიანი თევზი (ქაშაყი, წითელი ჯიში, შპრიცები);
• ახალგაზრდა ცხოველების ხორცი (ხბოს, ცხვრის);
• სუბპროდუქტები;
• შებოლილი ხორცი;
• პარკოსნები;
• ცომეული და საკონდიტრო ნაწარმი ცხოველური ცხიმების საფუძველზე.

ამ პროდუქტების მოხმარება არ არის ჩიყვის პირდაპირი მიზეზი, მაგრამ შეიძლება გახდეს დაავადების განვითარების კატალიზატორი.

შარდმჟავას დაგვიანებული გამოყოფა ორგანიზმიდან

შარდმჟავა გამოიყოფა ორგანიზმიდან თირკმელებით. ეს პროცესი უპრობლემოდ მიმდინარეობს, თუ ადამიანს აქვს ჯანსაღი საშარდე სისტემა.

მარილის დეპოზიტები ფეხების სახსრებში

თუმცა, თირკმელების დაავადებით, ტოქსინებისა და სხვა მეტაბოლური პროდუქტებისგან სისხლის გაწმენდის სიჩქარე ნელდება. ანთების შედეგად თირკმელების ქსოვილის ჰიპერტროფია ხდება, რაც ბლოკავს მავნე ნივთიერებებს, მათ შორის შარდმჟავას, არ აქვს დრო გამოთავისუფლებისა და ორგანიზმში დაგროვების მიზნით. შარდმჟავას მაღალი კონცენტრაცია სისხლში იწვევს მარილების დეპონირებას ორგანოებსა და ქსოვილებში.

თირკმელების პათოლოგიების დროული და კომპეტენტური მკურნალობით, მათ მიერ გამოწვეული დარღვევები შექცევადია და პოდაგრის განვითარება მაინც შეიძლება შეჩერდეს.

პურინების აქტიური დაშლა

გარედან (კვებით) პურინების მიღების გარდა, ორგანიზმში შეიძლება შეიქმნას სიტუაცია, როდესაც მათი ჭარბი ფორმირება ხდება შინაგანი პროცესების შედეგად, როგორიცაა ქრონიკული დაავადებები ან დაზიანებები. როდესაც უჯრედების დიდი რაოდენობა კვდება, ჭარბი პურინის ნუკლეოტიდები გამოიყოფა სისხლში და მათი კატაბოლიზმი იწვევს შარდმჟავას დაგროვებას.

ეს ფენომენი შეიძლება მოხდეს, თუ:

• ადამიანი იღებს ციტოსტატიკებს– მედიკამენტები, რომლებიც არღვევენ უჯრედების ზრდისა და განვითარების პროცესებს;
• კიბოს პაციენტი გადის ქიმიოთერაპიის ან რადიოთერაპიის კურსს, რის შედეგადაც ხდება პურინის ფუძეების ძლიერი გამოყოფა უჯრედების მასიური სიკვდილის გამო;
• პაციენტს ოპერაცია ჩაუტარდა– ქირურგიული ნაწიბურების შეხორცებას თან ახლავს ქსოვილის სიკვდილი და სისხლში შარდმჟავას კონცენტრაციის მომატება;
• სხეულმა გაიარა ჰემოლიზის პროცესი- სისხლის წითელი უჯრედების პათოლოგიური განადგურება ძლიერი მოწამვლის, მძიმე ინფექციის, შოკის ან ანტიბიოტიკების მიღების შედეგად.

დაავადების ეტაპები

საწყისი ეტაპი

პოდაგრის გამოვლინებები დამოკიდებულია ქსოვილის დაზიანების ხარისხზე და პაციენტის საერთო ჯანმრთელობაზე. ასე რომ, საწყის ეტაპზე პაციენტი ჯერ არ განიცდის ტკივილს და დაავადების სპეციფიკურ სიმპტომებს, მაგრამ აკვირდება ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს სხეულში არსებული პრობლემების შესახებ:

• სისუსტე;
• კანის ქავილი;
• ყაბზობა;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• სხეულის წონის მატება.

არცერთ ექიმს არ შეუძლია ასეთი სიმპტომების საფუძველზე პოდაგრის დიაგნოსტირება. დიაგნოზი აუცილებლად მოიცავს სისხლის ანალიზს.

ინტერვალის ეტაპი

დაავადების მომდევნო სტადიას ინტერვალი ეწოდება, რადგან მისი მიმდინარეობისას რემისიის პერიოდები იცვლება ხანმოკლე გამწვავებით.

მწვავე შეტევა შეიძლება გამოიწვიოს:

• დაზიანება;
• ოპერაცია;
• ჰიპოთერმია;
• მძიმე ინფექცია;
• ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია.

ამ მიზეზების შედეგად დეპონირებული მარილის კრისტალები იწვევს სახსრების ტკივილს. ეს შეტევა გრძელდება 3-7 დღე, რის შემდეგაც იგი მთლიანად ქრება მომდევნო გამწვავებამდე. რემისიის პერიოდში პაციენტს არ აქვს ჩივილი სახსრებში დისკომფორტის შესახებ.

ქრონიკული ეტაპი

პოდაგრის მესამე სტადიაზე ხდება დაავადების „ქრონიკიზაცია“. სახსრებში და სხვა ორგანოებში მარილის დეპოზიტები მუდმივი ხდება. ერთ-ერთი ასოცირებული პათოლოგია შეიძლება იყოს თირკმლის ქვები.

ამ სტადიის ყველაზე სპეციფიკური სიმპტომია ტოფი - პოდაგრის კვანძების გამოჩენა, რომლებიც დეფორმირებენ სახსრებს. სწორედ ეს გამოვლინებაა ყველაზე ხშირად ნაჩვენები ჩიყვის ამსახველ ფოტოებში.

სახსრებში ანთების ნიშნებია:

• მწვავე ტკივილი;
• შეშუპება და სიწითლე;
• სიმტკიცე;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება.

სიმპტომები

პოდაგრის ტკივილი

მოწინავე ჩიყვის მქონე პაციენტებში შეტევები შეიძლება ძალიან მტკივნეული იყოს. და ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლებიც კი ყოველთვის არ გვეხმარება. როგორც წესი, ტკივილი მატულობს ღამით, ვრცელდება დაზიანებული სახსრის მიღმა და ფარავს მთელ კიდურს. მოძრაობის დროს შეგრძნებები ძლიერდება.

პაციენტს უნდა ესმოდეს, რომ პოდაგრის ტკივილის შემსუბუქება საკმარისი არ არის. ყოვლისმომცველი მკურნალობის გარეშე, გაუმჯობესება არ უნდა იყოს მოსალოდნელი. ყოველივე ამის შემდეგ, მარილის კრისტალები, რომლებიც აზიანებენ ხრტილს და რბილ ქსოვილს, გააგრძელებენ სახსრის განადგურებას და ტკივილზე პასუხისმგებელი ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებას.

სახსრის გარშემო კანის სიწითლე

როდესაც პოდაგრა უარესდება, დაზარალებული სახსრები შეშუპებული და წითელი ხდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ანთებითი პროცესი იწვევს სისხლის ნაკადს და ზრდის სისხლძარღვთა გამტარიანობას დაზარალებულ ტერიტორიაზე.

შედეგად, მიმდებარე ქსოვილები შეშუპებულია, ხოლო სისხლის მიმოქცევის გაზრდა იწვევს კანის სიწითლეს. ასეთი შეშუპება შესამჩნევია შეუიარაღებელი თვალით. თუმცა რემისიის პერიოდში ის იკლებს და კანი ნორმალურ ფერს იძენს.

ტოფის ფორმირება

პოდაგრის ტოფი- ეს არის მარილების დეპოზიტი, რომელიც მდებარეობს კანის ქვეშ. ეს წარმონაქმნი ნელა იზრდება და შესაძლოა არ აწუხებდეს პაციენტს პირველი 3 წლის განმავლობაში. დროთა განმავლობაში დაზიანებულ მიდამოში სისხლის მიმოქცევა ირღვევა და კვანძზე წყლული წარმოიქმნება.

ყველაზე ხშირად, ტოფი ლოკალიზებულია შემდეგ ადგილებში:

• ზედა და ქვედა კიდურების თითების ფალანგები, განსაკუთრებით დიდი თითი;
• მუხლ-სახსარი;
• იდაყვები;
• ტერფები;
• წარბის ზონები.

ანთება

ჩიყვის დროს ანთებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ უშუალოდ დაზარალებულ სახსრებზე, არამედ მეზობელ ორგანოებზეც. პათოლოგიურმა პროცესმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მყესებზე (ტენდონიტი), სინოვიალურ ბურსებზე (ბურსიტი) და გარსებზე (ტენოსინოვიტი). შედეგად, სახსარი კარგავს მობილობას ან მნიშვნელოვნად შეზღუდულია მოძრაობაში შეშუპებისა და ტკივილის გამო. რემისიის დაწყებისთანავე სახსრების ფუნქციები ყველაზე ხშირად აღდგება.

პოდაგრის დიაგნოზი

პოდაგრის გარჩევა სხვა დაავადებებისგან ყოველთვის ადვილი არ არის. გარდა კლინიკური სურათისა, მნიშვნელოვანია ექიმმა ნახოს ტესტის შედეგები. ასეთ დაავადებებს, როგორც წესი, რევმატოლოგი მკურნალობს. სწორედ მას შეუძლია განასხვავოს პოდაგრის სახსრები ართრიტის ან ართროზის დაზიანებისგან.

დიაგნოზის დროს ექიმი ატარებს:

1. ანამნეზის კრებული არის პაციენტის გამოკითხვა მისი ჩივილების, ტკივილის ხასიათის, წინა მოვლენების, მემკვიდრეობითი დაავადებების შესახებ.
2. კლინიკური სურათის შესწავლა.
3. ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები.
4. ლაბორატორიული ტესტები.

ანამნეზი

პირველი პაემნის დროს პაციენტმა უნდა უპასუხოს ბევრ კითხვას, რაც ექიმს დიაგნოზის დადგენაში დაეხმარება. როგორ და როდის გაჩნდა ტკივილი და სხვა სიმპტომები, რა სახსრებია ჩართული ამ პროცესში, აქვს თუ არა პაციენტს მავნე ჩვევები, როგორია მისი დიეტა და იყო თუ არა მსგავსი პრობლემები ოჯახში. მნიშვნელოვანია ის მედიკამენტები, რომლებსაც ადამიანი იღებს, ბოლო დაზიანებები და ოპერაციები, წარსული ინფექციები და ქრონიკული დაავადებები.

რაც უფრო საფუძვლიანად და სრულად არის შეგროვებული ისტორია, მით უფრო ადვილია ექიმისთვის პოდაგრის დიაგნოსტიკა. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს ძირითადი მიზეზი, რამაც გამოიწვია დაავადების განვითარება. მკურნალობის მეთოდი ამაზე იქნება დამოკიდებული.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასადგენად და დაავადების სიმძიმის გასარკვევად ექიმმა უნდა დანიშნოს ინსტრუმენტული კვლევები:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია;
• რენტგენოგრაფია;
• სკინტიგრაფია.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა ინფორმაციულია მხოლოდ გამწვავების მომენტში. ის ავლენს პოდაგრის ნიშნებს შეტევის დაწყებიდან პირველი 3 დღის განმავლობაში. დაავადების მძიმე სტადიებში ულტრაბგერითი ეხმარება განსაზღვროს რომელი სახსრები ექვემდებარება დეფორმაციას.

CT პროცედურა ეფექტურად ასახავს დაზიანებულ უბნებს, აჩვენებს სახსრების განადგურების ხარისხს, ტოფის მდებარეობას, ზომასა და სტრუქტურას.

სახსრის რენტგენი საშუალებას აძლევს ექიმს განასხვავოს ჩიყვი სახსრების სხვა პათოლოგიებისგან. სურათზე, როგორც ქსოვილის დაზიანება, ასევე მარილის დეპოზიტების არსებობა აშკარად ჩანს შესწავლილი ტერიტორიის ღია და ბნელ უბნებს შორის განსხვავების გამო.

აანალიზებს

პოდაგრის დიაგნოსტიკისთვის საჭირო ტესტების სია მოიცავს:

• კლინიკური და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• დაავადებული სახსრის სინოვიალური სითხის პუნქცია;
• ტოფის შესწავლა.

ლაბორატორიული ტესტების წყალობით ექიმი ადგენს არის თუ არა ორგანიზმში ანთებითი პროცესი (ლეიკოციტოზი), დარღვეულია თუ არა თირკმელების და სხვა ორგანოების ფუნქციები (ცილის კონცენტრაცია, გლუკოზა სისხლში და შარდში).

ბიოქიმია იძლევა უფრო ყოვლისმომცველ სურათს, ისევე როგორც შარდის ტესტირებას, რომელსაც შეუძლია აჩვენოს კრისტალების არსებობა საშარდე გზებში. თუ შარდმჟავას კონცენტრაცია ნორმალურ დიაპაზონს მიღმაა (250-750 მგ), ეს დიდი ალბათობით მიუთითებს პოდაგრაზე.

მკურნალობა

პოდაგრისგან თავის დასაღწევად ექიმი ირჩევს ყოვლისმომცველ თერაპიას, რომელიც მიზნად ისახავს არა მხოლოდ სიმპტომების აღმოფხვრას, არამედ დაავადების მიზეზსაც. მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

1. დიეტა დაბალი პურინების შემცველობით.
2. წამლის თერაპია.
3. ადგილობრივი გავლენა.
4. ფიზიოთერაპია.

ანტიპურინული დიეტა

პოდაგრის მკურნალობის მნიშვნელოვანი ეტაპია პაციენტის მკაცრი დაცვა კვების რეკომენდაციების მიმართ. ისინი მიზნად ისახავს პურინის ბაზებით მდიდარი საკვების მოხმარების შეზღუდვას. ერთი კვირის განმავლობაში ორგანიზმში შარდმჟავას კონცენტრაცია იწყებს კლებას და თანდათანობით გამოიყოფა ორგანიზმიდან ბუნებრივად.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება

ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების დანიშვნა ხელს უწყობს ტკივილს და შეშუპებას ჩიყვის მწვავე შეტევის დროს:

1. ბუტადიონის ტაბლეტები გამოიყენება ტემპერატურის ნორმალიზებისთვის, ტკივილის შესამსუბუქებლად და ორგანიზმიდან შარდმჟავას მოცილების გასააქტიურებლად. მკურნალობის კურსი 4 კვირაა, 1 ტაბლეტი 4-ჯერ დღეში (ჭამის შემდეგ). მწვავე სიმპტომების მოხსნის შემდეგ დოზა მცირდება 2-ჯერ.
2. რეოპირინის ინექციები ინიშნება პოდაგრის შეტევის დროს ტკივილის, ანთების და სიცხის შესამცირებლად. გამოიყენება 5 მლ ინტრამუსკულური ინექციების სახით.
3. ინდომეტაცინი ამპულაში გამოიყენება ჩიყვის სიმპტომური მკურნალობისთვის დოზით 60 მლ, დღეში ორჯერ. გამწვავების მოხსნის შემდეგ შეგიძლიათ გადახვიდეთ პრეპარატის ტაბლეტის ფორმაზე. პრეპარატი არ არის რეკომენდებული პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ცუდი სისხლის შედედება და ოპერაციამდე.

ექიმმა ასევე შეიძლება დანიშნოს დიკლოფენაკი, კეტონალი, ნიმესილი და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, დოზით და კურსით, რომელიც გამოითვლება პაციენტის მდგომარეობისა და მისი ტესტების საფუძველზე.

ჩიყვის სამკურნალო საშუალებები

სიმპტომატური თერაპიის გარდა, მკურნალობა უნდა ჩატარდეს, რომელიც მიზნად ისახავს დაავადების უშუალო მიზეზის - მეტაბოლური დარღვევების და ორგანიზმში შარდმჟავას დაგროვების აღმოფხვრას.

ამისათვის გამოიყენება რამდენიმე სამკურნალო ჯგუფი:

1. ურიკოდეპრესიული პრეპარატები- თრგუნავს შარდმჟავას სინთეზში მონაწილე ფერმენტების გამომუშავებას. თერაპიის შედეგად მისი ჭარბი თანდათან გამოიყოფა პაციენტის ორგანიზმიდან.
2. ურიკოზურიული პრეპარატები- თირკმელების მილაკებში შეწოვის ნორმალიზება მეტაბოლური პროდუქტების ეფექტური მოცილებისთვის. თუმცა, ამ პრეპარატებს შეიძლება ჰქონდეთ გვერდითი ეფექტი ნეფროლითიაზიის სახით.
3. ახალი შერეული ნარკოტიკები- აქვს მრავალმხრივი გავლენა პოდაგრის მიზეზებზე. ერთ-ერთი ასეთი წამალი, ალოპურინოლი, გამოიყენება საშუალო სიმძიმის დაავადებისთვის. შარდმჟავას სწრაფი მოცილება ხდება. საწყისი დოზაა 100 მგ, შემდეგ რეგულირდება მკურნალობის პროგრესირებასთან ერთად.

თუ პოდაგრის კატალიზატორი ართრიტია, პრეპარატი ხელს უწყობს მის მკურნალობას უროდანი. მიიღება ერთი თვის განმავლობაში, 1 ჩ.კ. 3 ჯერ დღეში.

ადგილობრივი პრეპარატები

პოდაგრის ადგილობრივი საშუალებები დასაშვებია როგორც გამწვავების, ასევე რემისიის დროს. ისინი ხელს უწყობენ ტკივილისა და ანთების შემსუბუქებას, აუმჯობესებენ პაციენტის მდგომარეობას:

1. დიმექსიდით კომპრესს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. რეცეპტში შედის პრეპარატის 1 კოვზი თბილი წყლით განზავებული. გარდა ამისა, შეგიძლიათ დაამატოთ ანალგინის ამპულა. ნარევი წაისვით ხელსახოციზე და წაისვით მტკივნეულ სახსარზე 15 წუთის განმავლობაში. კურსი მოითხოვს 20 სესიას.
2. გამათბობელი მალამოები, როგორიცაა Fastum-gel, Finalgon მალამო და სხვა, თხელ ფენად შეიზილება დაზიანებულ ადგილას. დოზა, კურსის ხანგრძლივობა და სხვა კითხვები სახსრის დაბუჟების შესახებ უნდა განმარტოთ ექიმთან.
3. პარაფინთან და ოზოკერიტთან აპლიკაციებს აქვთ ანთების საწინააღმდეგო და გამათბობელი ეფექტი.
4. ექიმს შეუძლია დანიშნოს ფიზიოთერაპიული სესიების კურსი, მათ შორის ულტრაიისფერი ზემოქმედება ან ელექტროფორეზი კალიუმის იონებით.
5. პოდაგრის დროს სასარგებლოა იოდ-ბრომისა და წყალბადის სულფიდის აბაზანები.

პრევენცია

პოდაგრის პროფილაქტიკა შედგება მარტივი, მაგრამ ეფექტური ზომებისგან - შეეცადეთ დაიცვათ დიეტა და თავიდან აიცილოთ ძირითადი რისკ-ფაქტორები:

• ციტოსტატიკური და შარდმდენების ხანგრძლივი გამოყენება;
• ალკოჰოლზე დამოკიდებულება;
• წონის უეცარი რყევები;
• სხეულის რეგულარული დეჰიდრატაცია;
• ფიზიკური სტრესი;
• ქირურგიული ჩარევები და დაზიანებები;
• მძიმე სისხლდენა;
• ჰიპოთერმია;
• ინფექციური დაავადებები;
• სტრესი, დეპრესია.

მთავარია არ გადადოთ ექიმთან ვიზიტი დაავადების პირველივე ნიშნების დროს.

თანამედროვე მედიცინას შეუძლია განკურნოს პაციენტი ადრეულ ეტაპზე გამოვლენილი ჩიყვისგან. ამის შემდეგ ყოფილ პაციენტს მოუწევს მხოლოდ დიეტის დაცვა და ორგანიზმის გაძლიერება რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.

პოდაგრა არის რევმატული პათოლოგია, რომელიც გამოწვეულია სახსრებში შარდმჟავას მარილების წარმოქმნით. ამ დაავადების ნიშნები და მკურნალობა დეტალურად არის აღწერილი ჩვენს მასალაში. დაავადება ართრიტის ერთ-ერთი გავრცელებული სახეობაა და უფრო ხშირად გვხვდება საშუალო ასაკის მამაკაცებში.

რა სახის დაავადებაა ეს? პოდაგრა არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია შარდმჟავას ცვლის დარღვევასთან, რომლის დროსაც შარდმჟავას მარილები, ასევე ცნობილი როგორც ურატები, დეპონირდება სახსრებში.

პათოლოგიას სხვაგვარად უწოდებენ "მეფეთა დაავადებას" ეს არის უძველესი დაავადება, რომელიც უკვე ცნობილი იყო ჰიპოკრატეს დროს. წარსულში ჩიყვი გენიალურობის ნიშნად ითვლებოდა. მისგან განიცადეს ისეთი ცნობილი ადამიანები, როგორებიცაა ლეონარდო და ვინჩი, ალექსანდრე მაკედონელი, მედიჩის ოჯახის მრავალი წევრი ფლორენციიდან, ისააკ ნიუტონი, ჩარლზ დარვინი.

დღესდღეობით ევროპის ქვეყნებსა და აშშ-ში ჩატარებული ეპიდემიოლოგიური კვლევების მიხედვით, ბოლო წლებში ზრდასრული მოსახლეობის 2%-მდე განუვითარდა ჩიყვი, ხოლო 55-64 წლის მამაკაცებში დაავადების სიხშირე 4,3-6,1%-ია.

პოდაგრის პირველი ნიშნები ხასიათდება მწვავე დაწყებით სახსრებში ძლიერი ტკივილის, სიწითლისა და სიხისტის გამოვლინებით. პოდაგრა ყველაზე ხშირად მსხვილ თითზე ჩნდება, რომლის მკურნალობაც სასწრაფოდ უნდა მოხდეს. ძირითადი რეკომენდაციები ქრონიკული ჩიყვის სიმპტომების შესამცირებლად არის მკურნალობის რეჟიმისა და ცხოვრების წესის დაცვა. შევეცდებით დღეს დეტალურად განვიხილოთ ეს სტატია პოდაგრის, ამ დაავადების სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ.

Მიზეზები

რა არის ეს? პოდაგრა გამოწვეულია შარდმჟავას კრისტალების (ურატების) დალექვით სახსრის ხრტილოვან ქსოვილში. მათი დაგროვება იწვევს ანთებას, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. ნატრიუმის ურატი კრისტალიზდება და დეპონირდება სახსრებში მცირე ნაწილაკებით, რაც საბოლოოდ იწვევს სახსრების სრულ ან ნაწილობრივ განადგურებას.

Რისკის ფაქტორები :

1. გარკვეული ფარმაცევტული პრეპარატების ბოროტად გამოყენება: ასპირინი, შარდმდენები, ციკლოსპორინები.
2. პირობებისა და დაავადებების არსებობა გულის კორონარული დაავადების, სიმსუქნის სახით.
3. ცხიმოვანი ხორცის, ზღვის პროდუქტების, გაზიანი და ალკოჰოლური სასმელების მოხმარება დიდად უწყობს ხელს ორგანიზმში პურინების დაგროვებას.
4. 30-50 წლის მამაკაცები უფრო მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ.

პოდაგრის შეტევები შეიძლება გამოწვეული იყოს ალკოჰოლის, ციტრუსის ხილის, ვირუსული ინფექციების, ფიზიკური ან ფსიქიკური სტრესის, დაზიანებებისა და ჰიპოთერმიის, სისხლჩაქცევების, წნევის მერყეობისა და მედიკამენტების მიმართ სტრესული რეაქციების გამო. პოდაგრის პირველი შეტევისას ნიშნები ძალიან მკაფიოა და მკურნალობა რაც შეიძლება მალე უნდა დაიწყოს ტკივილის შესამსუბუქებლად.

სახეები

არსებობს სამი სახის დაავადება: მეტაბოლური, თირკმლის და შერეული.

1. მეტაბოლური ფორმა შარდმჟავას ყველაზე მაღალი რაოდენობით.
2. თირკმლის ფორმა, შარდმჟავას ზომიერი რაოდენობა გაზრდილი მარილებით,
3. შერეული ტიპის შემთხვევაში შესაძლებელია შემცირებული ან ნორმალური ურტურია და ნორმალური კლირენსი.

დიაგნოზს სვამს რევმატოლოგი პაციენტის გამოკვლევისა და გასაუბრების დროს. ასევე გამოიყენება ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა: ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის დროს გამოვლენილია შარდმჟავას მაღალი დონე.

პოდაგრის სიმპტომები

ჩვეულებრივ შეინიშნება ქვედა კიდურების სახსრების ართრიტი. ანთებითი პროცესი ხშირად აზიანებს ფეხის თითს, რასაც მოჰყვება ტერფის და მუხლის სახსრები. ნაკლებად გავრცელებულია ხელების და იდაყვის მცირე სახსრების ართრიტი.

პოდაგრის დროს სიმპტომები ვითარდება შეტევის დროს - ეს არის ტკივილი, რომელიც საკმაოდ სწრაფად ვითარდება და მაქსიმალურ შეგრძნებას სულ რაღაც ორ საათში აღწევს. შეტევები უფრო ხშირად ხდება ღამით ან დილით ადრე.

ადამიანს არა მხოლოდ ფეხის გადაადგილება არ შეუძლია, არამედ დაზიანებულ სახსარზე ფურცლის მსუბუქი შეხებაც კი აუტანელ ტკივილს იწვევს. სახსარი სწრაფად შეშუპებულია, შეხებისას კანი ცხელდება და სახსრის ადგილზე კანის სიწითლე აღინიშნება. სავარაუდოა სხეულის ტემპერატურის მომატება.

3-10 დღის შემდეგ ჩიყვის შეტევა კლებულობს ყველა ნიშნის გაქრობით და ფუნქციების ნორმალიზებით. მეორე შეტევა ჩვეულებრივ ხდება პირველიდან სამი თვის შემდეგ, ან დაავადება არანაირად არ ვლინდება ორი ათწლეულის განმავლობაში.

ქრონიკული ჩიყვი ხასიათდება იმით, რომ შეტევები გახშირდება და სიმპტომების გარეშე ინტერვალები მცირდება.

გართულებები

ჰიპერურიკემია და ურატული მარილების დაგროვება პოდაგრაში იწვევს მათ დეპონირებას თირკმელებში განვითარებით:

• ნეფროპათია;
• პოდაგრის ნეფრიტი;
• არტერიული ჰიპერტენზია, შემდგომი გადასვლა თირკმელების ქრონიკულ უკმარისობაზე.

მოზრდილთა 40%-ს უვითარდება თირკმლის კოლიკა ჩიყვის შეტევის სიმაღლეზე, გართულებების სახით. ფეხებზე ჩიყვის შედეგების თავიდან ასაცილებლად, დაუყოვნებლივ უნდა გაგიკვირდეთ, თუ როგორ უმკურნალოთ დაავადებას.

მწვავე შეტევის მკურნალობა

პოდაგრის მკურნალობა გულისხმობს თერაპიის რამდენიმე ეტაპის თანდათანობით განხორციელებას. უპირველეს ყოვლისა, ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების მწვავე სიმპტომების შემსუბუქება. შემდგომი მკურნალობა მიზნად ისახავს ჩიყვის სიმპტომების მომავალში გაუარესების თავიდან აცილებას.

პოდაგრის შეტევის დროს აუცილებელია დაზიანებული სახსრების საკმარისი დასვენების უზრუნველყოფა და ტანსაცმლით ან ფეხსაცმლით რაც შეიძლება ნაკლები სახსრის დაზიანება. აუტანელი ტკივილის შემთხვევაში შეგიძლიათ ყინულის წასმა. რის შემდეგაც სასურველია მტკივნეულ ადგილზე კომპრესის წასმა ვიშნევსკის მალამოთი ან დიმექსიდით.

ჩიყვის მწვავე ნიშნების შესამსუბუქებლად ექიმები გვირჩევენ კოლხიცინის ან ნიმესილის, აგრეთვე დიკლოფენაკის, ბუტადიონის, ინდომეტაცინის, ნაპროქსენის მიღებას. სპეციალისტმა უნდა გადაწყვიტოს, თუ როგორ უმკურნალოს ფეხებზე ჩიყვს, დანიშნავს საჭირო მედიკამენტებს, შემოგვთავაზებს დოზირების რეჟიმს და გააფრთხილებს გვერდითი მოვლენების შესახებ.

სჯობს მნიშვნელოვნად შეზღუდოთ საკვების მიღება, შეგიძლიათ მიირთვათ თხევადი ფაფები და ბოსტნეულის ბულიონი. რეკომენდებულია საკმარისი რაოდენობის წყლის, მწვანე ჩაის, ჟელეს, რძის, მინერალური ან ჩვეულებრივი წყლის დალევა, მაგრამ ლიმონის წვენის დამატებით.

პოდაგრის მკურნალობა

პოდაგრისთვის მკურნალობა ინიშნება ინდივიდუალურად და მოიცავს მედიკამენტებს, ფიზიოთერაპიულ მეთოდებს და დიეტას. სხვა დაავადებების არსებობისას აუცილებელია მედიკამენტების ყველა გვერდითი ეფექტის გათვალისწინება, ამიტომ აუცილებელია მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობა.

თერაპიის საფუძველია სპეციალური დიეტა, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის დიეტაში პურინით მდიდარი საკვების შემცირებას. თუ პაციენტს შეუძლია დაიცვას დანიშნულ დიეტოთერაპია, მაშინ სახსრებზე წარმოქმნილი სიმსივნეები დაიწყებს გაქრობას და ორგანიზმი დაიწყებს გამოჯანმრთელებას.

დიეტა უნდა შეიცავდეს წყალში მოხარშულ ან ორთქლზე მოხარშულ კერძებს. მარილი თითქმის უნდა მოიხსნას. თევზისა და ხორცის ბულიონები და ჟელე ხორცი ასევე უკუნაჩვენებია. რეკომენდებულია ბოსტნეულის დიდი რაოდენობით მიღება. ისინი უნდა მიიღოთ უმი, რათა მენიუს მრავალფეროვნება დაემატოს, შეგიძლიათ ხანდახან გამოაცხოთ ან მოხარშოთ.

შარდმჟავას დონის შესამცირებლად გამოიყენება პოდაგრის საწინააღმდეგო საშუალებები (სულფინპერაზონი, ალოპურინოლი, ურალიტი და სხვა). მცენარეული მედიცინა ასევე გამოიყენება ფიზიოთერაპიასთან და მედიკამენტებთან ერთად. ექიმმა უნდა უმკურნალოს პოდაგრას, ის გეტყვით, რისი გამოყენება შეიძლება სახლში დაავადებისგან თავის დასაღწევად.

პრევენცია

სახლში პოდაგრის სამკურნალოდ და შეტევების რაოდენობის შესამცირებლად, მინიმუმამდე უნდა შეზღუდოთ საკვების მოხმარება, რომლის დაშლის შედეგად წარმოიქმნება შარდმჟავას მნიშვნელოვანი რაოდენობა: ღვიძლი, ძროხის ენა, სოკო, სარდინი, თევზის შველი, ლობიო, ბარდა. , ლუდი. თქვენ უნდა დალიოთ ბევრი სითხე - დღეში სამ ლიტრამდე.

დიეტა პოდაგრისთვის

ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტებმა უფრო ფრთხილად უნდა იყვნენ დიეტაზე, კერძოდ, რაციონიდან გამორიცხონ პურინით მდიდარი საკვები. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ აუცილებელია გამოირიცხოს როგორც ჭარბი კვება, ასევე შიმშილი, გარდა ამისა, წონის უეცარი კლება არ უნდა იყოს დაშვებული, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გამწვავება.

როგორ ვუმკურნალოთ პოდაგრას სახლში? პოდაგრის დროს ყველაზე სწორი დიეტა გულისხმობს ვეგეტარიანულ დიეტაზე ან მე-6 დიეტაზე გადასვლას.

მიზანშეწონილია ჭამა:

• ბოსტნეული, სასურველია მოხარშული, ორთქლზე მოხარშული, გამომცხვარი ღუმელში ცოტა მარილით;
• რძის პროდუქტები;
• კენკრა, ძირითადად სხვადასხვა ჯიშის მოცხარი, საზამთრო;
• ქატო, ქატოსგან დამზადებული პური;
• თხილი, ხილი და ჩირი;
• მინერალური წყალი.

არასასურველია ჭამა:

• ცხიმიანი ხორცი;
• სუბპროდუქტები (თირკმელები, ღვიძლი, ფერმის ცხოველების ენა);
• წითელი თევზი;
• მნიშვნელოვანია მარილის მიღების მინიმუმამდე შემცირება;
• ალკოჰოლი, ყავა;
• ტკბილი გაზიანი სასმელები.

დადასტურებულია, რომ მარწყვი, ალუბალი, მოცხარი და მუქი წითელი და ლურჯი ფერის სხვა კენკრა იწვევს სისხლში შარდმჟავას კონცენტრაციის დაქვეითებას, ამიტომ ჩიყვით დაავადებულებს შეუძლიათ მათი ჭამა ნებისმიერი ფორმით და რაოდენობით.

როგორ ვუმკურნალოთ პოდაგრას ხალხური საშუალებებით

ვინაიდან ბევრს აინტერესებს კითხვა, თუ როგორ უნდა ვუმკურნალოთ პოდაგრას ხალხური საშუალებების გამოყენებით, მოდით ვისაუბროთ ამ საკითხზე უფრო დეტალურად.

1. თევზის კომპრესები. ნებისმიერი თევზის ფილე გაყავით 10 ნაწილად, მოათავსეთ პატარა პარკებში და შედგით მაცივარში. ძილის წინ ამოიღეთ ერთი ჩანთა, გაყინეთ, მიღებული თევზის ნაჭერი დადეთ დაზიანებულ სახსარზე და შემოახვიეთ პლასტმასით, შემდეგ გადაიტანეთ სქელი წინდები. იტყუება ასე დილამდე.
2. გააქტიურებული ნახშირბადი. ერთი მუჭა ტაბლეტი უნდა იყოს დაფქული ყავის მადუღარაში, რათა ნარევის რაოდენობა ნახევარ ჭიქაზე ნაკლები იყოს. ფხვნილს ემატება მცირე რაოდენობით წყალი და ერთი სუფრის კოვზი სელის თესლი. ყველაფერი ურევენ პასტის მსგავს მდგომარეობაში. წაისვით ეს ნარევი კანის დაზიანებულ ადგილებში მთელი ღამის განმავლობაში.
3. იყიდეთ ჩვეულებრივი ქონი და დაჭერით ისე, რომ თითოეულ თითზე ქონის პატარა ნაჭრები დაიდოთ. და ახლა შეიზილეთ თითოეული ნაჭერი კანში, სანამ ნაჭრები არ გახდება ძალიან პატარა.
4. მოამზადეთ ნარევი 250 გრ უმარილო კარაქი გაადნეთ, ადუღების შემდეგ გამოაცალეთ მთელი ქაფი და კარაქს დაუმატეთ 250 გრ ღვინის სპირტი. მიღებული ნარევი დაუყოვნებლივ აანთეთ, სანამ ალკოჰოლი არ დაიწვება. წაისვით თბილი მალამო მტკივნეულ ადგილებში.

ეს საშინაო მკურნალობა არ მოგაშორებთ პოდაგრას, მაგრამ გარკვეული დროით გაათავისუფლებს მის მტკივნეულ გამოვლინებას.

უძველესი დროიდან ადამიანები ჩიყვით იტანჯებოდნენ. სახსრების ამ დაავადებას „მეფეთა დაავადებასაც“ კი ეძახდნენ, რადგან სწორედ მდიდარი ხალხი ჭამდა უამრავ ცხიმიან ხორცს და თევზს, ასევე ალკოჰოლურ სასმელებს.

ჰიპოკრატეს დროიდან მოყოლებული, ისინი უკვე ცდილობდნენ ჩიყვის მკურნალობას - დიდი ხნის განმავლობაში ეს იყო ტრადიციული მედიკამენტები.

თანამედროვე მეცნიერულმა მიღწევებმა, ძველთა ცოდნასთან ერთად, განაპირობა ამ დაავადების მკურნალობის პროგრესული მეთოდების შექმნა.

პოდაგრის ართრიტი, ანუ სახსრების მწვავე ანთება, როგორც დაავადება ხდება ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევის გამო, რაც იწვევს ქსოვილებში ურატების - შარდმჟავას მარილების კრისტალების ჭარბ დაგროვებას.

ურატები გროვდება როგორც სახსრების შიგნით, ისე მის ირგვლივ, ირჩევენ ადგილებს ყველაზე ნაკლები სისხლით მომარაგებით - ხრტილები და მყესები.

როგორც წესი, ზიანდება პერიფერიული სახსრები, როგორიცაა ფეხის თითების სახსრები, მაგრამ თანდათან დაავადება ვრცელდება მუხლებზე. ხელებზეც იგივე სიტუაციაა - თითებიდან იდაყვამდე ვითარდება ჩიყვი.

ნახ.: პოდაგრის განვითარება

სისხლის თეთრი უჯრედები იწყებენ ურატთან ბრძოლას, მაგრამ ვერ უმკლავდებიან და ანთებითი პროცესი ხდება იმ ადგილებში, სადაც ისინი გროვდებიან.

თანდათან მარილების დაგროვების ადგილებში ჩნდება მუწუკები – პოდაგრის ტოფი, რომელიც შეუიარაღებელი თვალითაც ჩანს.

თუ პოდაგრული ართრიტი ქრონიკული ხდება, ეს იწვევს სახსრების დეფორმაციას.

დაავადების განვითარების მიზეზები

პოდაგრის ართრიტი ხშირად გვხვდება ადამიანებში, რომლებსაც აწუხებთ:

• სხეულისგან შარდმჟავას მოცილების მექანიზმის დარღვევა გულისა და თირკმელების არასაკმარისი ფუნქციის გამო
• სიმსუქნე
• შაქრიანი დიაბეტი

ზოგჯერ ჰიპერურიკემია (სისხლში ურატის დონის მომატება) ხდება სისხლის დაავადებების მქონე ადამიანებში - ლეიკემია, ანემია, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები და ფსორიაზი.

ფოტო: ჩიყვი თითების სახსრებზე

ხშირად ჩიყვის მიზეზი არის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

მაგრამ ზოგადად, მას შეიძლება ვუწოდოთ კეთილდღეობის დაავადება - აღმოჩენილია მჭიდრო კავშირი მის გაჩენასა და ცილებისა და ალკოჰოლის დიდი რაოდენობით შემცველი საკვების მოხმარებას შორის.

პოდაგრის ართრიტზე შეიძლება ეჭვი შევიტანოთ პირველი მწვავე შეტევის დროს, რომელიც ხშირად არ არის პროვოცირებული გარე ფაქტორებით და ჩნდება ღამით.

შეიძლება გამოვლინდეს პოდაგრის შეტევის განვითარების ტიპიური ნიშნები:

• ძლიერი ტკივილი ჩნდება სახსარში, ყველაზე ხშირად ის ჩნდება დიდი თითის მიდამოში, მაგრამ ზოგჯერ ეს არის ტერფი, იდაყვი ან მაჯა;
• მტკივნეულ ადგილზე ჩნდება შეშუპება, კანი წითლდება და ბზინავს, სახსარში ჩნდება სიცხის შეგრძნება.

ზემოაღნიშნული სიმპტომები ვლინდება ან ერთდროულად ან ვლინდება რამდენიმე წუთში (საათში) და ზოგჯერ თან ახლავს ცხელება და შემცივნება.

უფრო კონკრეტულად, პოდაგრის ნიშნები განსხვავდება პაციენტების სქესის მიხედვით:

• მამაკაცებშიაღინიშნება მკვეთრი, თითქმის აუტანელი ტკივილი დაზიანებულ სახსარში, შეშუპება და კანის სიწითლე. დაავადება უფრო სწრაფად პროგრესირებს და უფრო ხშირად აზიანებს ხელების სახსრებს.
• ქალებს შორისხშირად მხოლოდ ერთი სახსარი ზიანდება, მეზობელზე კი პოდაგრა მხოლოდ დროული მკურნალობის შემთხვევაში. ტიპიური სიმპტომების გარდა, ქალებს აღენიშნებათ ზოგადი სისუსტე, ნერვიულობა, კანის აქერცვლა დაავადებული სახსრის ადგილზე და დაზიანებული კიდურის უმოძრაობა.

ქრონიკული ჩიყვი ხასიათდება იმით, რომ შეტევები ხშირდება, ხოლო უსიმპტომო ინტერვალები მცირდება.

სხვა სახსრები ზიანდება, კიდურები კარგავენ მობილობას და ჩნდება პოდაგრის კვანძები - ტოფი.

რამ შეიძლება ხელი შეუწყოს გამწვავებას?

ჩიყვის გამწვავების ძირითადი რისკ-ფაქტორების იდენტიფიცირება:

• მამრობითი სქესი;
• ასაკი 50 წელზე მეტი;
• ჩონჩხის კუნთების სისუსტე;
• სიმსუქნე;
• ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია;
• სისხლის pH დონის რყევები;
• თირკმელებით შარდმჟავას გამოყოფის შემცირება.

ექსპერტები თვლიან, რომ მწვავე შეტევის მიზეზი შეიძლება იყოს:

• პურინებით მდიდარი საკვების მიღება - ღვიძლი, წითელი ხორცი, ზღვის პროდუქტები, პარკოსნები;
• ალკოჰოლის დალევა - მშრალი ღვინო და, კერძოდ, ლუდი;
• მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ჰიპერურიკემიას (მაგ. ვიტამინი A).
• არტერიული ჰიპერტენზია;
• ფიზიკური გადატვირთვა;
• ჰიპოთერმია;
• მჭიდრო ფეხსაცმელი ეცვა.

თუ დროულად არ დაიწყებთ მკურნალობას, პოდაგრის მწვავე შეტევები სწრაფად გადაიქცევა ქრონიკულად.

დაავადების დიაგნოსტიკის მეთოდები

სახსრების ტკივილის გაჩენა არის მიზეზი, რომ დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, რომელიც გამორიცხავს სხვა ართრიტულ მდგომარეობას - სისტემურ მგლურას ერითემატოსს და რევმატოიდულ ართრიტს, რომლებსაც აქვთ ჩიყვის მსგავსი სიმპტომები.

ნახ.: სახსრის დაზიანება სისტემურ მგლურას ერითემატოზის დროს

ამ დაავადების იდენტიფიცირების სადიაგნოსტიკო მეთოდების ნაკრები მოიცავს:

• სისხლის ანალიზი, რომელიც აჩვენებს, არის თუ არა ურატის დონე ამაღლებული. მიუხედავად იმისა, რომ არის შემთხვევები, როდესაც შარდმჟავას კრისტალები სისხლში ნორმალურ დონეზეა, ჩიყვი ხდება.
• ქსოვილის ნიმუშის აღება(ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ) ან სახსარშიდა სითხე (პროცედურა ძალიან მტკივნეულია, მაგრამ აუცილებელია) ნემსის ფორმის ურატის კრისტალების არსებობის შესამოწმებლად.
• რენტგენის კვლევებიგვიჩვენებს პოდაგრის ძვლის დაზიანებებს და ტოფებს.

პოდაგრის ართრიტის დიაგნოზი დგება პაციენტის ისტორიისა და კლინიკური გამოკვლევის საფუძველზე.

ვიდეო: როგორ გამოიყურება ჩიყვით დაავადებული კიდურების სახსრები

რამდენად საშიშია „სამეფო დაავადება“?

რა იწვევს პოდაგრას? ვინაიდან დაავადება პირდაპირ კავშირშია ჰიპერურიკემიასთან, მკურნალობის ნაკლებობა იწვევს ორგანიზმში შარდმჟავას მარილების ჭარბ დაგროვებას და შემდგომში შინაგან ორგანოებში (პირველ რიგში თირკმელებში) ცვლილებებს.

ყველა შემთხვევის მეოთხედში, პოდაგრით დაავადებულ პაციენტებს საბოლოოდ უვითარდებათ უროლიტიზი და თირკმლის უკმარისობა.

სურ.: უროლიტიზი

პოდაგრის სხვა შესაძლო გართულებები მოიცავს:

• პოდაგრის თირკმლის გამოჩენა (ქსოვილის დაზიანება);
• თირკმლის სრული უკმარისობა;
• ეროზიულ-დესტრუქციული პოლიართრიტი;
• გამოხატული ათეროსკლეროზი.

პოდაგრის მკურნალობის ვარიანტები

ჩიყვის მკურნალობისას მნიშვნელოვანია ინტეგრირებული მიდგომა. შეუცვლელი პირობაა მეტაბოლური პროცესის ბალანსის ნორმალიზება, თირკმლის ფუნქციის აღდგენა და მედიკამენტების დანიშვნა.

ზოგადი მკურნალობის გეგმა მოიცავს ტკივილის შემსუბუქებას და საჭირო მედიკამენტების მუდმივ გამოყენებას განმეორებითი შეტევების თავიდან ასაცილებლად და ურატის შემდგომი დეპონირების თავიდან ასაცილებლად.

წამლის მკურნალობა

კოლხიცინი გამოიყენება მწვავე შეტევების სამკურნალოდ, რომლის მიღების შემდეგ ტკივილი ქრება 12 საათის განმავლობაში და მთლიანად ქრება 48 საათის განმავლობაში.

ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება აგრეთვე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (იბუპროფენი, დიკლოფენაკი, ინდომეტაცინი და სხვ.).

ფოტო: პრეპარატი კოლხიცინი პოდაგრის სამკურნალოდ

კორტიკოსტეროიდები (მაგალითად, დისპროპანი), რომლებიც ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებია, ასევე ფართოდ ინიშნება სამკურნალოდ.

გარდა ამისა, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც შლის შარდმჟავას (ჩვეულებრივ ალოპურინოლს).

ასევე არსებობს პოდაგრის მკურნალობა მალამოებით, რომლებსაც აქვთ ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ დროულად განხორციელებულ მედიკამენტურ თერაპიას შეუძლია ერთხელ და სამუდამოდ გადაჭრას პოდაგრის პრობლემა.

გარდა ამისა, დაავადების შეტევების შესამსუბუქებლად გამოიყენება კომპრესები დიმექსიდის 50%-იანი ხსნარით, რომელსაც აქვს გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

ამისათვის აურიეთ 1 ს.კ. დიმექსიდის ხსნარი 1 ს.კ. წყალი და ნოვოკაინის ან ანალგინის ამპულა, წაისვით კომპრესა დაზარალებულ სახსარზე 30-40 წუთის განმავლობაში. როგორც წესი, დიმექსიდის ხსნარით მკურნალობის კურსი შეადგენს 10-20 პროცედურას.

აპარატურის მკურნალობა

ამ ტიპის თერაპია ხელს უწყობს დაავადების მწვავე შეტევების შემსუბუქებას.

ყველაზე ხშირად გამოიყენება:

• ულტრაიისფერი გამოსხივებადაზიანებული ადგილი, მაგალითად მუხლის სახსარი, რომელიც შეიძლება დაეხმაროს შეშუპებისა და სიწითლის გამოჩენამდეც, ე.ი. შეაჩერე მომავალი ჩიყვის შეტევა
• ულტრაბგერითი მკურნალობა: ამ გზით მტკივნეულ სახსარზე მოქმედებს გამხსნელი, ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.
• ლაზერული თერაპია: ლაზერი გამოიყენება სახსრებში მარილის დაგროვების (ე.წ. ტოფი) გასანადგურებლად.
• ულტრაფონოფორეზი ჰიდროკორტიზონით (ზოგჯერ ულტრაბგერითი თერაპიასთან ერთად):ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის შესუსტებას, ლიმფისა და სისხლის მიმოქცევის გაზრდას და დაზიანებული ქსოვილებიდან მარილების მოცილების დაჩქარებას.

აპარატურული მკურნალობა განსაკუთრებით სასარგებლოა, როდესაც ქრონიკული პოდაგრა ართრიტი შერწყმულია ოსტეოართრიტთან.

ჰომეოპათია

ამ დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება ჰომეოპათიური მედიკამენტები ჩინეთი, საბინა, კოლხური, ბერბერი..

მათ შეუძლიათ მცირე დეფორმაციების გამოსწორება, შეშუპების შემსუბუქება და ასევე დაკავშირებული დარღვევების გამოსწორება.

საჭირო პრეპარატს ინდივიდუალურად ირჩევს ჰომეოპათიური სპეციალისტი.

ფიზიოთერაპია

დაავადების რემისიის პერიოდში სითბოს თერაპია გამოიყენება:

• ტალახის აპლიკაციები;
• განაცხადები ოზოკერიტით ან პარაფინით.

ეს მკურნალობა ამცირებს ტკივილს, ანთების სიმძიმეს და აუმჯობესებს სახსრების ფუნქციას.

ასევე, რეაბილიტაციის მეთოდად ხშირად ინიშნება სანატორიუმ-კურორტზე მკურნალობა, მათ შორის ბალნეოთერაპია (იოდიდ-ბრომის, რადონის, ნატრიუმის ქლორიდის და წყალბადის სულფიდის აბაზანები).

ბალნეოთერაპია ხელს უწყობს:

• ქსოვილებში მიკროცირკულაციისა და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება;
• თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციონირების გაძლიერება;
• ლიპიდური მეტაბოლიზმის ნორმალიზება ორგანიზმში.

კომპლექსურ მკურნალობაში დამატებით შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტუტე მინერალური წყალი და დიეტური კვება.

ქირურგია

ქირურგიულად, სახსრის პუნქცია ხშირად ტარდება კორტიკოსტეროიდების ერთდროული ინექციით სახსარშიდა სივრცეში.

ზოგჯერ ურატის დეპოზიტები და მსხვილი პოდაგრა კვანძები სასწრაფოდ ამოღებულია (განსაკუთრებით ფისტულების და კანის წყლულების დროს).

დარტყმითი ტალღის თერაპია ანადგურებს თირკმლის ქვებს, რომლებიც შემდეგ გამოიყოფა შარდით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ტოფის მოცილების შემდეგ ხრტილის მნიშვნელოვანი განადგურებისას, მიმართავენ სახსრების რეკონსტრუქციულ ქირურგიას (ართროპლასტიკას).

მკურნალობა ექიმი ბუბნოვსკის მეთოდით

დოქტორ ბუბნოვსკის მეთოდით გამოიყენება თერაპიული ვარჯიშები და კინეზითერაპია.

სავარჯიშოების სპეციალურად შერჩეული ნაკრები აიძულებს საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემას ნორმალურად იმოქმედოს, რის შედეგადაც შეგიძლიათ თავი დააღწიოთ პოდაგრას და მის თანმხლებ ტკივილს.

ვიდეო: ტანვარჯიში სახსრებისთვის ბუბნოვსკის მიხედვით

სიახლე პოდაგრის სამკურნალოდ

დღეს დაავადების მკურნალობის ინოვაციები მოიცავს:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების კლასიდან ახალი პრეპარატების შექმნა: Celebrex, Arcoxia, Nimesulide fullflex და ა.შ., რომლებიც ბევრად უფრო ნაზი გავლენას ახდენენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, ვიდრე მათი წინამორბედები.
• შარდის მჟავისგან სისხლის აპარატურის გაწმენდის გამოყენება (პლაზმოფორეზოჰემოსორბცია). მკურნალობის ეს ახალი მეთოდი ითვლება ნაზად და ხორციელდება სპეციალური სამედიცინო აღჭურვილობის გამოყენებით.

დიეტა

კვება ჩიყვის მკურნალობის განუყოფელი ნაწილია, იგი მოიცავს სპეციალური რეჟიმის დაცვას.

პოდაგრის მენიუ უნდა შეიცვალოს.

ასე რომ, აუცილებელია მინიმუმამდე შემცირება:

• ხორცპროდუქტები, ღვიძლის ჩათვლით (დაშვებულია მხოლოდ უცხიმო საქონლის ხორცი)
• თევზის პროდუქტები, მათ შორის ზღვის პროდუქტები (დაშვებულია მხოლოდ მსხვილი თევზის უცხიმო ჯიშები)
• პარკოსნების, მჟაუნას, ბადრიჯნის, ყვავილოვანი კომბოსტოს, სოკოს, ბოლოკის მოხმარება
• შოკოლადის ჭამა
• მარინადების რაოდენობა, დაკონსერვებული საკვები, დამარილებული ყველი

გარდა ამისა, აუცილებელია მოხმარებული რძის, კარაქისა და კვერცხის რაოდენობის შემცირება.

პოდაგრისთვის ალკოჰოლური სასმელები მთლიანად უნდა იქნას აცილებული.

დიეტაში ნახშირწყლების შემცველი საკვების რაოდენობა იზრდება:

• ფქვილის კერძები
• ფერმენტირებული რძის პროდუქტები
• ყველაზე ბოსტნეული
• მწვანე ჩაი და კენკრის ხილის სასმელები
• ტკბილი დესერტები (მარმელადი, მარშამლოუ)
• მცენარეული ზეთები (ზეითუნის, მზესუმზირის, სელის თესლი)

პოდაგრის რეცეპტები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი.

მაგალითად, მცენარეული ბორში ბოსტნეულის ბულიონში, მირთმევისას არაჟნითა და ოხრახუშით შეზავებული, ნებისმიერი ვეგეტარიანული წვნიანი ან ბოსტნეულის ჩაშუშულის სხვადასხვა ვერსია გამოადგებათ.

პოდაგრით დაავადებულ პაციენტებს შეუძლიათ დიეტაზე ნავიგაცია No5, 6 და 8 დიეტური ცხრილების მენიუს გამოყენებით.

როგორ გაათავისუფლოთ გამწვავება დამოუკიდებლად?

დაავადების გამწვავების დროს აუცილებელია იბუპროფენის, დიკლოფენაკის ან სხვა არასტეროიდული ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება.

შეტევის დაწყებიდან პირველ საათებში ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ პრეპარატი კოლხიცინი.

გარდა ამისა, მდგომარეობის შესამსუბუქებლად საჭიროა უამრავი სითხის დალევა, კიდურების მოსვენება და პერიოდულად დაზიანებულ ადგილზე ცივი კომპრესების გამოყენება.

რატომ მტკივა წელის ქვედა ნაწილი? შეიტყვეთ ჩვენს საიტზე.

წელის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ოსტეოქონდროზია. შეგიძლიათ იპოვოთ ინფორმაცია დაავადების სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ.

განიცდით ქუსლის აუტანელ ტკივილს? ამის შესაძლო მიზეზი არის ქუსლის ჩირქი. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ დაავადების შესახებ.

განვითარების პრევენცია

თუ არსებობს პოდაგრისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, აუცილებელია პრევენციული ზომების მიღება სისხლში ურატების დონის შესამცირებლად, რამაც შეიძლება რაღაც მომენტში გამოიწვიოს დაავადების შეტევის პროვოცირება.

ამისათვის საჭიროა:

• დაიცავით დიეტა, მოერიდეთ ცილებით მდიდარ საკვებს და გაზარდოთ სითხის მიღება;
• მთლიანად გამორიცხეთ ალკოჰოლი;
• აკონტროლეთ თქვენი წონა, თავიდან აიცილეთ სიმსუქნე;
• გაიარეთ რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები და სისხლის ანალიზები.

FAQ

პოდაგრასთან დაკავშირებული შემდეგი თემები ყველაზე მეტად აინტერესებს პაციენტებს:

რომელ სპეციალისტს უნდა მივმართო?

პოდაგრაზე ეჭვის შემთხვევაში შეგიძლიათ მიმართოთ შემდეგ სპეციალისტებს - თერაპევტს, რევმატოლოგს, ნეფროლოგს, უროლოგს. ისინი დანიშნავენ ტესტებს და დაადგენენ დიაგნოზს.

ბრტყელტერფები მაქვს და ფეხის თითზე ამონაყარი - ეს ჩიყვია?

პოდაგრა არ ასოცირდება ბრტყელ ტერფთან, ეს არის ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა.

როგორია პროგნოზი?

დროული მკურნალობით და ჯანსაღი ცხოვრების წესით, პროგნოზი ყველაზე ხელსაყრელია.

რა მოხდება, თუ დაავადება არ განიხილება?

ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ინვალიდობა.

ინვალიდობას გაძლევენ?

პოდაგრა არის სისტემური დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა.

ამრიგად, მე-4 ხარისხის პოდაგრის ართრიტით, რომელსაც თან ახლავს დიდი ტოფის არსებობა და თირკმელების მძიმე დაზიანება, მათ ენიჭებათ ინვალიდობის ჯგუფი 1. მე-3 და მე-2 ხარისხის ართრიტი იღებს მე-2 და მე-3 ინვალიდთა ჯგუფებს, შესაბამისად.

თუ პოდაგრა ართრიტი არის 1 ხარისხის და ხასიათდება იშვიათი შეტევებით თირკმლის დაზიანების გარეშე, მაშინ ინიშნება VKK შეზღუდვა.

ვის ემართება ეს დაავადება უფრო ხშირად?

პოდაგრით დაავადებულთა 70%-ზე მეტი 50 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცია. ეს მდგომარეობა აიხსნება მამრობითი ქრომოსომის დეფექტით და ძლიერი სქესის წარმომადგენლების მიდრეკილებით თირკმელების დაავადებებისადმი.

გარდა ამისა, მამაკაცები ხშირად უტარებენ არაჯანსაღ ცხოვრების წესს, მათ შორის ალკოჰოლისა და ცხიმოვანი საკვების ბოროტად გამოყენებას.

ქალები უმთავრესად მენოპაუზის დროს ავადდებიან. ბავშვები ძალიან იშვიათად განიცდიან ამ დაავადებას.

რა არის დაავადების მიმდინარეობის მონიტორინგის ძირითადი წესები?

პოდაგრის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გასაკონტროლებლად და დეტალური შეტევების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა:

• მუდმივად გაიაროს ბიოქიმიური სისხლის ანალიზები შარდმჟავას მარილების შემცველობის დასადგენად;
• საჭიროების შემთხვევაში, სახსარშიდა სითხის პუნქცია;
• სრულად დაიცავით ექიმის მითითებები და პოდაგრის დიეტა.

ვიდეო: დიაგნოზი და მკურნალობა

მითები

პოდაგრასთან დაკავშირებული ყველაზე გავრცელებული მითი არის მცდარი წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ როგორ გამოიყურება დაზიანებული სახსარი.

ბევრს მიაჩნია, რომ დიდი თითის სახსრის ვალგუსური დეფორმაცია, ეგრეთ წოდებული „მუწუკი“ არის პოდაგრა.

სინამდვილეში, "მუწუკი" არის ფეხის ორთოპედიული დაავადება, რომელსაც არაფერი აქვს საერთო პოდაგრასთან, მეტაბოლურ დაავადებასთან.

კიდევ ერთი გავრცელებული მითი არის ის, რომ პოდაგრისგან თავის დაღწევა შესაძლებელია თირკმელების ლუდით გარეცხვით.

სინამდვილეში ლუდი კატეგორიულად უკუნაჩვენებია პოდაგრისთვის: ის შეიცავს დიდი რაოდენობით პურინებს – ნივთიერებებს, რომლებიც ამ დაავადების პროვოცირებას ახდენს.

ასევე არსებობს მოსაზრება, რომ ეს დაავადება ალკოჰოლიკების დაავადებაა.

დიახ, ალკოჰოლი უარყოფითად მოქმედებს თირკმელების მუშაობაზე, რაც ამძიმებს პოდაგრის პროცესებს, მაგრამ მხოლოდ რამდენიმე არახელსაყრელი ფაქტორის ერთობლიობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების პროვოცირება.

ალკოჰოლი აქ არ თამაშობს წამყვან როლს.

გარდა ამისა, ზოგიერთს სჯერა, რომ პოდაგრას განკურნება არ აქვს..

თუმცა, ეს ასე არ არის.

ტრადიციული მედიცინა ხშირად ადასტურებს თავის შეუსაბამობას პოდაგრის მკურნალობაში, მაგრამ თანამედროვე მეთოდების კომპლექსური კომბინაცია იძლევა ძალიან სასარგებლო ეფექტს.

დღეს პოდაგრა ადვილად კონტროლდება და მკურნალობს, მაგრამ მხოლოდ დისციპლინირებულ პაციენტებში!

ბევრმა პირადად იცის, რა არის ჩიყვი და როგორ გამოიყურება (ფოტო 1), მაგრამ ყველას არ ესმის, რომ დაავადება მეტაბოლიზმთან არის დაკავშირებული. პოდაგრის ნიშნები აღწერილი იყო ჯერ კიდევ ჰიპოკრატეს დროს, შემდეგ კი ამ დაავადებას მეფეთა დაავადება ეწოდა. დღესდღეობით დაავადების სიმპტომები არ შეცვლილა – ადამიანებს კვლავ აწუხებთ სახსრებში დეპონირებული შარდმჟავას მარილები.

რას ჰგავს ჩიყვი ფოტოზე

პოდაგრის სიმპტომები (იხ. ფოტო 2) ჩნდება როგორც ართრიტის შეტევა. ეს ძირითადად აზიანებს ერთ სახსარს. პირველი ნიშნები ჩნდება როგორც კანის სიწითლე, მისი ბზინვარება. ტკივილი იწყება მოულოდნელად, როგორც წესი, დილით ადრე. ასევე, პოდაგრის ნიშნები ვლინდება კიდურებზე თავისებური წარმონაქმნების გაჩენით, რომლის მიზეზი მდგომარეობს შარდმჟავას სტაბილურ დონეზე, რომელიც დეპონირდება სხეულის ნებისმიერ ორგანოსა და სახსარზე.

ჩნდება კრუნჩხვა, მოძრაობები შეზღუდულია; ფუნქციის სრული დაკარგვა შეიძლება მოხდეს დაზარალებულ სახსარში. პოდაგრის საერთო სიმპტომები: სახსრის შესამჩნევი ანთება, სიწითლე და დაზიანებულ ადგილას ტემპერატურა შესამჩნევად მაღალია. სიმპტომები ქალებში ძირითადად მენოპაუზის დროს შეინიშნება.

ტოფი ჩიყვის ფოტოთი

პოდაგრაში ტოფი (იხ. ფოტო 3) ჩნდება შედარებით ხანგრძლივი ავადმყოფობის დროს. მათ პოდაგრის კვანძებსაც უწოდებენ - კანქვეშ ჩნდება სიმსივნეები. სხეული იღებს მარილების დიდ დაგროვებას, როგორც უცხო სხეული, წარმოქმნის სისხლის თეთრ უჯრედებს. ტოფი ხშირად სკდება და კანზე მოთეთრო მტვერი ჩანს. პოდაგრა უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში, ძირითადად 40 წლის ასაკში. მამაკაცებს შეუძლიათ ისიც კი იგრძნონ, თუ როგორ გამოიყურება ჩიყვი და უფრო ადრეც კი გრძნობენ მას: ამას ხელს უწყობს სტრესი, არასწორი კვება, ალკოჰოლი და ხორცპროდუქტების ბოროტად გამოყენება. პოდაგრის სიმპტომები ქალებში (ფოტო გვერდის ბოლოში) ძალიან იშვიათად შეიძლება შეინიშნოს ესტროგენის ნორმალური დონის პირობებში, თუნდაც ყველა პროვოცირების ფაქტორის გათვალისწინებით.

ჩიყვი ფეხებზე ფოტო

პოდაგრა ფეხებზე(იხ. ფოტო 4) ძირითადად გამოწეული ძვალი მიუთითებს. ეს ეხება ძალიან სერიოზულ დაავადებებს. პოდაგრა ფეხზე ძალიან გავრცელებულია მოსახლეობის ნებისმიერ სეგმენტში; სტატისტიკის მიხედვით, ეს დაავადება ფეხებზე გვხვდება მოსახლეობის 80%-ში, ვისაც უყვარს ლუდის ჭიქით ჯდომა. ასევე, ფეხზე პოდაგრის ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს, თუ პურინით მდიდარ პროდუქტს მოიხმართ მნიშვნელოვანი რაოდენობით.

ჩიყვი ფეხის თითზე

ფეხის თითის პოდაგრას ხშირად პოდაგრის ართრიტს უწოდებენ. სახსარი შეშუპება და ამონაყარი იზრდება. ჩიყვი ფეხის თითზე(ფოტო 5) უამრავ უხერხულობას იწვევს: ფეხსაცმლის ტარებიდან ძლიერ ტკივილებამდე. გამწვავების პერიოდში საჭიროა სრული დასვენება და წოლითი რეჟიმი. ცერის ამ დაავადებას აქვს დამღუპველი შედეგები: ქარტიის სრული განადგურება. დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს შეტევები, რომლებიც გრძელდება რამდენიმე დღე.

ხელებზე პოდაგრა

ხელის ჩიყვი გამოხატულია სახსრების შეშუპებით, შეშუპებით და მუდმივი ტკივილით. ხელებზე პოდაგრა(ფოტო 6) შეიძლება ლოკალიზებული იყოს მაჯის სახსარში, იდაყვში ან თითებში. კიდური კარგავს თავის ჩვეულ მობილობას, ჩნდება კრუნჩხვა. იდაყვის მიდამოში ის შეიძლება გავრცელდეს რბილი ქსოვილების შეშუპებით, როგორც ზედა, ასევე ქვედა ნაწილებში. მაჯის სახსრის პოდაგრა საკმაოდ ხშირად იწვევს მთელი ხელის კანის ფერის ცვლილებას.

ეს სახეობა გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დაავადება ძირითადად აზიანებს წვრილ სახსრებს. ტერფის სახსრის პოდაგრა(ფოტო 7) ხშირად გამოხატულია შეშუპებით, იშვიათად ზიანდება მთლიანი სახსარი. თითქმის ყოველთვის, ფეხებში ჩიყვი იწვევს ძლიერ ტკივილს შუაღამისას. ქალებში ის ნაკლებ ტკივილს იწვევს და ხშირად შეიძლება აირიონ ართროზის ტკივილთან.

როგორ გამოიყურება ფეხის ჩიყვი?

ფეხის ჩიყვი (იხ. ფოტო 8) თან ახლავს მუდმივი ტკივილით. სახსრების დეფორმაცია გამოწვეულია ფეხებში სისხლის არასაკმარისი მიმოქცევით. ამიტომ ჩიყვი არ შეიმჩნევა გამუდმებით მოძრაობაში მყოფ ადამიანებში და შესაძლოა ვერასოდეს გაარკვიონ. როგორ გამოიყურება ფეხის ჩიყვი, შეიძლება განისაზღვროს სურათების შედეგებით, რადგან ყველა სახსარი შეიძლება მთლიანად დაზიანდეს და ზოგადი გარეგანი ნიშნები, ტკივილის გარდა, არ შეინიშნებოდეს.

თითებზე პოდაგრა

თითებზე პოდაგრა (იხ. ფოტო 9), განსაკუთრებით ქალებში, უკიდურესად არამიმზიდველად გამოიყურება: შეშუპებული, გაწითლებული სახსრები ხშირად დეფორმირებულია, რაც იწვევს თითების გამრუდებას. ხელებზე პოდაგრის სიმპტომები საკმაოდ მკაფიოდ ჩანს, რადგან ძირითადი ფიზიკური აქტივობა მათზე მოდის. თითებზე ეს დაავადება თითქმის ყოველთვის იწვევს სახსრების სრულ განადგურებას და შრომისუნარიანობის დაკარგვას.

პოდაგრა ქუსლზე

ქუსლზე ჩიყვი (ფოტო 10) გამოხატულია წვის ტკივილით, რომელიც შედარებულია ჩაყრილ ნემსთან. თუ დაზიანებები არ არის, მაშინ ეს შეიძლება იყოს ის. თვითმკურნალობა არ მოგიხსნით პრობლემას. უნდა აღინიშნოს, რომ პოდაგრა მამაკაცებში(ქვემოთ ფოტო) გვხვდება ქუსლის მიდამოში ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე ქალებში. ეს გამოწვეულია მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლის ტარების მოდური ლტოლვით, რაც მნიშვნელოვან გადატვირთვას იწვევს. მხოლოდ რენტგენის საშუალებით შეგიძლიათ ნახოთ, როგორ გამოიყურება ქუსლის ჩიყვი, რადგან დეპოზიტები ჩნდება კანის სქელი ფენის ქვეშ, ხოლო შეშუპება და სიწითლე შეიძლება იყოს გარედან.

პოდაგრა– დაავადება, რომლის დროსაც შარდმჟავა დეპონირდება სახსრების ქსოვილებში, რაც იწვევს მათ დისფუნქციას. მას სამეფო დაავადებას უწოდებენ, რომელსაც კაცობრიობა უძველესი დროიდან იცნობდა. თანამედროვე სამყაროში პოდაგრა ძალზე იშვიათია. პაციენტების ძირითად ჯგუფს 40 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები წარმოადგენენ. დაავადება გავლენას ახდენს ადამიანის სხეულის ყველა სახსარზე.

დაავადების ეტიოლოგია

პოდაგრა უმთავრესად თითების სახსრებზე ჩნდება, რის შემდეგაც ვრცელდება ფეხებზე. დროთა განმავლობაში მისი განვითარება იწვევს სხვა მეზობელი სახსრების ანთებას. დაავადება უფრო ხშირად ვითარდება ხანდაზმულებში, ძირითადად მამაკაცებში. ქალებში ის იწყება 55 წლის შემდეგ, მენოპაუზის დროს, ესტროგენის წარმოების მკვეთრი შემცირების გამო. პოდაგრა არ ხდება ბავშვებსა და ახალგაზრდებსა და საშუალო ასაკის ადამიანებში. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს ძალიან იშვიათი გამონაკლისები, რომლებიც დაკავშირებულია მემკვიდრეობასთან. დაავადებას ყოველთვის თან ახლავს მეტაბოლური დარღვევები.

Მიზეზები

სახსრის დისფუნქციის ძირითადი მიზეზი არის ორგანიზმში შარდმჟავას ჭარბი დაგროვება და მისი შეღწევა სახსრების ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევის გზით. შარდმჟავას ძირითადი ელემენტია ნატრიუმის ურატი, რომელიც იქცევა კრისტალებად და გროვდება სახსრებზე, რაც იწვევს მათ თანდათანობით სრულ განადგურებას. შარდმჟავას დაგროვების მიზეზი არასწორი დიეტაა, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით პურინის შემცველ საკვებს - ცხიმოვან ხორცს და თევზს და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას. შარდმჟავას კონცენტრაციის მატება დაკავშირებულია თირკმელების ფუნქციის დარღვევასთან, რომლებიც არ აშორებენ მის ჭარბს ორგანიზმიდან.

პოდაგრის განვითარების სხვა შესაძლო ფაქტორები:

1. ჰიპერტენზია.
2. სხეულის ჭარბი წონა.
3. Თირკმლის უკმარისობა.
4. შაქრიანი დიაბეტი.
5. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები.
6. არასწორი კვება - ცხიმიანი ხორცი და თევზი, სოკოს და პარკოსნების ხშირი მოხმარება.
7. ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა.
8. ალკოჰოლური სასმელების, განსაკუთრებით ლუდის გადაჭარბებული მოხმარება.
9. მემკვიდრეობითობა.

დროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის გარეშე ჩიყვი ვითარდება და აზიანებს ყველა სახსარს, თითებიდან დაწყებული. უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება ქრონიკული ხდება.

კლინიკური სურათი

პოდაგრას აქვს განვითარების 4 ეტაპი:

1. პირველი ეტაპი - სიმპტომები არ არის.
2. მეორე ეტაპი არის მწვავე პოდაგრის ართრიტის განვითარება.
3. მესამე ეტაპი არის სიმშვიდის პერიოდი კრიტიკულ მდგომარეობებს შორის.
4. მეოთხე სტადია არის ქრონიკული სტადიის პოდაგრა.

დაავადების სიმპტომები ვლინდება მწვავე სტადიაზე, რომელიც შეინიშნება ალკოჰოლური სასმელების მიღების ან ზედმეტი ცხიმის მიღების შემდეგ:

1. მწვავე ტკივილი სახსრებში. წარმოდგენილია დილით და საღამოს საათებში.
2. ტკივილის სინდრომის შესუსტება დღის განმავლობაში.
3. სახსრების ქსოვილის ანთება. როგორც წესი, ანთება გავლენას ახდენს მსხვილ თითზე.
4. სახსრების შეშუპება.
5. სხეულის ტემპერატურის მომატება.
6. კანის სიწითლე, რომელიც აკრავს ანთებულ სახსარს.
7. გულისრევის შეგრძნება.
8. გულძმარვა.
9. მომატებული არტერიული წნევა.
10. მადის ნაკლებობა.

ჩიყვის ქრონიკული სტადია განვითარებას იწყებს 2-3 წლის შემდეგ, თუ გამწვავების პერიოდში არ ჩაუტარდა მკურნალობა. დაავადება იწვევს შინაგანი ორგანოების პათოლოგიების განვითარებას, კერძოდ, იწვევს თირკმელების მოშლას, პროვოცირებს უროლიტიზის განვითარებას და პოდაგრის ტიპის ნეფრიტს.

ერთ-ერთი გართულება, რომელსაც სახსრების დაავადება იწვევს, არის ტოფის წარმოქმნა. ტოფი არის შარდმჟავას კრისტალებისგან წარმოქმნილი კვანძები. ისინი მოყვითალო ფერისაა და განლაგებულია იდაყვის სახსრებზე, ზედა და ქვედა კიდურების თითებზე, ფეხებზე ან ყურებზე. შარდმჟავას კრისტალები დროთა განმავლობაში შეიძლება იფეთქოს, რამაც ადამიანში ძლიერი ტკივილი გამოიწვიოს. ტოფი არის უცხო ელემენტი ადამიანის სხეულისთვის. როდესაც ისინი წარმოიქმნება, იმუნური სისტემა იწყებს აქტიურ ბრძოლას სიმსივნეებთან, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის სისტემაში ლეიკოციტების დონის მატებას. ყალიბდება ანთებითი პროცესი. უმეტეს შემთხვევაში, დაავადებას თან ახლავს დიაბეტის განვითარება და წონის სწრაფი მატება.

პოდაგრა უკიდურესად საშიში დაავადებაა. მისი მკურნალობა დროული და სწორი უნდა იყოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლებელია თირკმელებში კენჭების წარმოქმნა, რამაც უროლიტიზის გამომწვევი შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობის მეთოდები

ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა - სპორტი და დაბალანსებული კვება - საფუძველია სახსრების დეფორმაციის თავიდან ასაცილებლად.

შარდმჟავას ჭარბი დაგროვების თავიდან ასაცილებლად პაციენტმა უნდა დაიცვას სპეციალური დიეტა No6, რომელიც გამორიცხავს ცხიმიან საკვებს და შემწვარ საკვებს. მას ასევე უნდა მიჰყვეს ის ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ჩიყვის ისტორია ოჯახში, რადგან არსებობს დაავადების მემკვიდრეობითი გადაცემის რისკი. ცუდი ჩვევები, როგორიცაა მოწევა და ალკოჰოლური სასმელების დალევა, გამორიცხულია.

ტრადიციული მედიცინის მეთოდები პოდაგრის სამკურნალოდ

პოდაგრის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდების გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ დამსწრე ექიმთან შეთანხმების შემდეგ და მხოლოდ როგორც ძირითადი წამლის მკურნალობის დამატებითი ღონისძიება.

რეცეპტი 1

გვირილა არის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური ტრადიციული მედიცინის ინგრედიენტი ანთებითი სახსრების სამკურნალოდ. მას აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი და ხელს უწყობს დაზიანებული სახსრების ანთებას. გვირილის დაფუძნებული დეკორქციის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ 100 გრამი ყვავილედი, 20 გრამი სუფრის მარილი და 10 ლიტრი ცხელი წყალი. შეურიეთ ყველა ინგრედიენტი და გააჩერეთ რამდენიმე საათის განმავლობაში. დეკორქცია გამოიყენება აბაზანებისთვის.

რეცეპტი 2

ნაძვის ხის გირჩები ასუფთავებს სახსრებს შარდმჟავას კრისტალების დაგროვების გათხევადებით, რაც ხელს უწყობს მის მოცილებას სახსრის ქსოვილიდან. რეცეპტისთვის დაგჭირდებათ ნაძვის ხის გაუხსნელი კონუსი თესლით, რომელიც უნდა შეავსოთ 1,5 ჭიქა ცხელი წყლით. დატოვე ერთი საათი. მიღებული ნახარში მიიღება დღეში სამჯერ, ძირითად ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. მიღების კურსი გრძელდება ჩიყვის სიმპტომების სრულ მოხსნამდე.

რეცეპტი 3

დაფნის ფოთოლი - გამოიყენება ანთების მოსახსნელად და დაზიანებული სახსრების გასაწმენდად. რეცეპტის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ 5 გრამი დაჭრილი დაფნის ფოთოლი, რომელსაც უნდა დაასხათ 300 მილილიტრი წყალი და ადუღოთ დაბალ ცეცხლზე 5-10 წუთის განმავლობაში. ცეცხლის ჩაქრობის შემდეგ კონტეინერი ბულიონთან ერთად უნდა შეიფუთოთ პირსახოცში და დავტოვოთ 3-4 საათის განმავლობაში. დალიეთ დღის განმავლობაში.

რეცეპტი 4

მოხარშული ბრინჯი ასუფთავებს სახსრების ქსოვილს. დაგჭირდებათ 2 სუფრის კოვზი ბრინჯი, რომელსაც ასხამენ ქილაში და ავსებენ ნახევარი ლიტრი წყლით და დატოვებენ ღამით. დილით ისევ გარეცხავენ წყლის ქვეშ და ადუღებენ. როგორც კი ბრინჯი ადუღდება, საჭიროა ცეცხლიდან გადმოღება, გარეცხვა და ისევ ადუღებამდე მიყვანა. გაიმეორეთ ეს პროცედურა ოთხჯერ. მას შემდეგ, რაც ბრინჯი 4-ჯერ მოიხარშება, ის კვლავ უნდა ჩამოიბანოთ წყლის ქვეშ და მიირთვათ. არ შეიძლება ზეთის დამატება ან მარილის დამატება. ამის შემდეგ 3-4 საათის განმავლობაში აკრძალულია დალევა და ჭამა. ბრინჯს მიირთმევენ დილით და საღამოს თვენახევრის განმავლობაში.

პოდაგრა ქრონიკული დაავადებაა, მაგრამ დროული მკურნალობისა და პრევენციული ღონისძიებების დაცვით, დაავადება შეიძლება შენარჩუნდეს რემისიაში დიდი ხნის განმავლობაში.