Il calcio è uno dei minerali più importanti presenti nel corpo umano. Quando si manifestano deviazioni nella sua concentrazione negli ambienti interni, si verificano numerose condizioni patologiche. Non solo una diminuzione della sua concentrazione (ipocalcemia), ma anche un aumento (ipercalcemia) è pericolosa. Quindi, cosa fare se il calcio nel sangue è elevato, cosa significa, perché è pericoloso, quali sono le cause di questa condizione e la prevenzione.

Funzioni biologiche

Il calcio colpisce quasi tutte le sfere della vita di qualsiasi organismo vivente. Questo elemento influenza tutto, dalla formazione della struttura ossea dello scheletro umano, ai processi di biosintesi della maggior parte degli ormoni e dei fluidi biologici. Di seguito menzionerò brevemente le funzioni biologiche più importanti di questo minerale.

Il calcio è un regolatore di tutti i processi elettrici. Grazie a questo elemento del sistema periodico si verifica un processo di depolarizzazione della membrana biologica, che porta ad una differenza di potenziale e alla comparsa di un impulso elettrico.

L’attività elettrica è molto importante per i sistemi nervoso, cardiovascolare e muscolo-scheletrico. Tuttavia, le fibre muscolari lisce situate in molti organi cavi sono guidate da forze simili.

Il calcio è assolutamente necessario per i processi di coagulazione del sangue. Senza di esso, la maggior parte della cascata di reazioni biochimiche che portano alla formazione di un trombo di fibrina semplicemente non sarebbe efficace.

Il calcio inibisce i processi infiammatori riducendo la permeabilità della parete vascolare. Con la patologia infiammatoria, il corpo è estremamente suscettibile alla carenza di questa sostanza.

Come si manifesta l'ipercalcemia?

Naturalmente, solo un esame del sangue biochimico può confermare o smentire la presenza di ipercalcemia. Tuttavia, tale condizione può essere sospettata già al momento della raccolta dei reclami dei pazienti.

Livelli elevati di calcio nel sangue non hanno manifestazioni specifiche. I pazienti possono presentare disturbi generali: cattiva salute, affaticamento, dolori addominali periodici, nausea, vomito occasionale, perdita di appetito, stitichezza, brontolio nell'addome, disturbi del ritmo cardiaco (palpitazioni), perdita di peso e una serie di altri sintomi.

Quando si esegue un esame del sangue biochimico, viene determinato un aumento del contenuto di calcio, superiore a 2,5 mmol per litro, che indica eloquentemente la presenza di problemi con il metabolismo minerale.

Se l'ipercalcemia raggiunge valori molto elevati, la gravità della condizione viene notevolmente aggravata. Compaiono i seguenti sintomi: confusione, allucinazioni, coma, grave debolezza, frequenti sbalzi d'umore, vomito e segni di disidratazione.

Il calcio nel sangue è elevato: quali sono le ragioni di ciò?

Le ragioni che possono portare allo sviluppo dell'ipercalcemia sono molto estese, ma molto spesso non sono associate alle caratteristiche del comportamento alimentare (alimentare). Gli esperti dicono che nell'80% dei casi tali condizioni sono provocate dall'iperparatiroidismo.

L'iperparatiroidismo è una patologia endocrina, il cui principale meccanismo patogenetico è l'aumentata sintesi dell'ormone paratiroideo (ormone paratiroideo). Questa patologia si verifica più spesso nelle donne in postmenopausa.

L’iperparatiroidismo è sempre accompagnato dalla lisciviazione di minerali dalle ossa, che porta a cambiamenti patologici nella struttura ossea e ad un forte aumento del livello di calcio nel sangue del paziente.

Il restante 20% rappresenta più di 2 dozzine di condizioni che possono essere accompagnate da un aumento dei livelli di calcio nel sangue. Si tratta di malattie infettive, in particolare tubercolosi, immobilizzazione prolungata a seguito di lesioni, patologie della tiroide, malattie del sangue, neoplasie maligne e così via.

È stato rilevato un aumento del calcio nel sangue: perché la diagnosi è pericolosa?

L'ipercalcemia, soprattutto a lungo termine, è pericolosa a causa delle sue conseguenze, tra le quali va menzionata, prima di tutto, l'urolitiasi. Il minerale in eccesso viene escreto nelle urine, il che contribuisce ad un aumento della concentrazione di sali in questo fluido biologico e alla comparsa di calcoli (calcoli).

In secondo luogo, il calcio in eccesso si deposita in molti tessuti, ma principalmente nei vasi sanguigni, il che porta ad una significativa diminuzione della loro elasticità e ad una maggiore fragilità. Quanto sopra vale soprattutto per le piccole arterie e vene. Tali condizioni sono accompagnate da un aumento del sanguinamento e da frequenti fluttuazioni della pressione sanguigna.

L’ipercalcemia porta a danni al sistema nervoso centrale. Tali pazienti hanno ridotte capacità mentali, spesso soffrono di mal di testa e si stancano al minimo sforzo fisico. I pazienti possono lamentare difficoltà ad addormentarsi.

Se il calcio nel sangue è elevato, qual è il trattamento per l’ipercalcemia?

Se viene rilevata ipercalcemia, ai pazienti viene prescritta un'alimentazione dietetica. Tutti gli alimenti contenenti elevate quantità di calcio dovrebbero essere esclusi dalla dieta: latte, formaggio, ricotta, yogurt e alcuni altri.

Per ridurre il rischio di formazione di calcoli, è indicata l'assunzione di farmaci diuretici in combinazione con una maggiore assunzione di liquidi. Per migliorare l'effetto, puoi integrare le procedure di trattamento con infusi e decotti di erbe medicinali.

L'ipercalcemia è quasi sempre secondaria e si verifica sullo sfondo di altre malattie. Oltre a normalizzare i livelli di calcio, particolare attenzione dovrebbe essere prestata al trattamento della patologia primaria.

Per l'iperparatiroidismo è indicato l'uso della calcitonina, che migliora i processi di rimozione del calcio dall'organismo. Nei casi più gravi è indicato il trattamento chirurgico, il cui scopo è rimuovere parte del parenchima delle ghiandole paratiroidi.

Conclusione

Livelli elevati di calcio nel corpo sono una malattia potenzialmente pericolosa che dovrebbe essere trattata da uno specialista esperto. Se si verificano i disturbi sopra elencati, si consiglia di recarsi in ospedale e sottoporsi a un ciclo completo di esami.

Un adeguato apporto di calcio è la chiave per la sicurezza delle nostre ossa e dei nostri denti. Una carenza di questo minerale è stata scoperta anche negli uomini preistorici che, come hanno dimostrato i trofei archeologici, soffrivano già di una ridotta massa ossea - osteoporosi e necessitavano di un trattamento adeguato.

In un corpo adulto sano si trovano fino a 1000-1200 g di calcio, la maggior parte (circa il 99%) del quale si trova nello scheletro e nei denti - i principali serbatoi di questo minerale, sotto forma di idrossiapatite (legata al calcio ai fosfati). La restante parte del calcio fa parte di vari mezzi biologici (sangue, urina, feci, ecc.). Il calcio si presenta in due stati:

• ionizzato (il catione bivalente attivo circola nel plasma);
• non ionizzato (calcio inattivo, che si combina con le proteine ​​del sangue).

Influisce sul corso di molti processi vitali.

Pertanto, il ruolo del calcio è quello di fornire:

• normale struttura di denti e ossa;
• conduzione degli impulsi nervosi;
• lavoro coordinato del sistema muscolare (compreso il miocardio - muscoli cardiaci);
• coagulazione del sangue;
• adeguata permeabilità delle pareti cellulari, necessaria affinché le cellule rispondano ai vari stimoli;
• funzionamento delle ghiandole paratiroidi;
• combattere le allergie e;
• protezione contro i processi tumorali nel colon.

I nutrizionisti ritengono che il fabbisogno giornaliero di calcio di una persona sana vari da 400 a 1200 mg. È determinato dall'età, raggiungendo il massimo verso il culmine della pubertà, dopo il quale si completa l'accumulo della massa ossea necessaria. Poi, a partire dai 25 anni, diminuisce gradualmente (fino a 800 mg). Il fabbisogno può aumentare nuovamente durante la gravidanza, l'allattamento, gli sport attivi e dopo i 50 anni (fino a 1200 mg).

Il calcio alimentare viene assorbito principalmente nel duodeno, la vitamina D è coinvolta in questo processo, inoltre una parte minore (10%) può essere assorbita in altre parti dell'intestino tenue e nel colon. È questa quantità di calcio assorbito che è determinata dal suo contenuto nella dieta.

Cause della carenza di calcio

La mancanza di calcio nel corpo può avere origini diverse. Le sue ragioni sono:

• patologia delle ghiandole paratiroidi (producono l'ormone paratiroideo, che regola i livelli di calcio, migliorandone l'assorbimento);
• Malattia di Cushing (il conseguente eccesso di ormoni glucocorticosteroidi interferisce con il trasporto del calcio attraverso le cellule dell'intestino tenue nel sangue);
• assunzione di farmaci - glucocorticosteroidi (stesso meccanismo);
• malattie della tiroide (con ipotiroidismo, diminuisce la formazione di calcitonina, un regolatore del metabolismo del calcio);
• mancanza di vitamina D;
• carenza dei principali ormoni femminili: gli estrogeni (ad esempio, nelle donne in menopausa, l'assorbimento del calcio rallenta e peggiora);
• malattie intestinali con alterato assorbimento (enteropatia celiaca, morbo di Crohn, ecc.);
• intervento chirurgico per rimuovere il duodeno;
• urolitiasi (soggetta alla composizione calcica dei calcoli);
• dieta ipocalcica (ad esempio, costringendo i pazienti a eliminare tutti i latticini dalla loro dieta);
• sudorazione profusa;
• inattività fisica;
• lavorare con fertilizzanti fosfatici e polvere contenente fluoro.

Sintomi

Quando si verifica una carenza di calcio, questo macroelemento inizia a essere lavato via dallo scheletro nel sangue. Inizialmente, la sua mobilitazione dalle ossa è sicura, ma se non si verifica un adeguato rifornimento delle perdite, inizia l'esaurimento dei depositi di calcio, che è accompagnato da vari eventi avversi.

I pazienti sperimentano:

• crampi muscolari;
• dolore osseo causato dall'assottigliamento delle ossa e dalla perdita ossea;
• fratture patologiche da trauma minimo;
• carie;
• perdita di memoria;
• aritmie;
• violazione della formazione scheletrica (nei bambini);
• problemi di crescita (nei bambini);
• tossicosi delle donne incinte;
• ritardo della crescita intrauterina del bambino.

Diagnostica

Spesso, rilevare la carenza di calcio è associato a una serie di difficoltà. Le manifestazioni cliniche si verificano con una grave carenza di minerali, alcune di esse (ad esempio il dolore alle ossa) possono essere spiegate per lungo tempo con altri motivi ("depositi di sale", scarpe scomode, ecc.). Bassi livelli di calcio totale nel sangue non sono sempre dovuti alla sua carenza nell'organismo, più spesso sono associati a una diminuzione delle proteine ​​sieriche;

I professionisti a volte usano:

• determinazione del calcio ionizzato nel sangue (ma il suo indicatore è spesso determinato dal livello di vitamina D);
• densitometria ossea (valutazione della loro struttura e densità);
• analisi della composizione minerale dei capelli.

Trattamento

In caso di carenza accertata di calcio, i medici iniziano a correggere questa condizione. A questo scopo vengono utilizzati sia metodi dietetici che medicinali.

Terapia dietetica

Per aumentare l’assunzione di calcio, i medici consigliano di concentrarsi sulle fonti alimentari di calcio. Questi prodotti sono considerati:

• latticini (la fonte di calcio biodisponibile più consumata dalla popolazione, si trova nella ricotta, nel latte, nello yogurt, nel kefir, nei formaggi, nella panna acida, ecc.);
• verdure verdi (cavolo bianco, broccoli, ecc.);
• rape con le loro cime;
• verdure a foglia verde (basilico, crescione, aneto);
• legumi (fagioli, fagioli, piselli);
• frutta secca (nocciole, pistacchi, mandorle);
• sesamo;
• semi di girasole;
• pesce in scatola con lische morbide (come le sardine);
• cereali integrali;
• farina di ossa;
• cagliata di soia precipitata con cloruro di calcio;
• farina e succhi arricchiti con calcio.

Ma dovresti assolutamente tenere conto dell'influenza di altri componenti alimentari. Pertanto, le fibre alimentari e l’acido fitico influiscono negativamente sull’assorbimento del calcio, quindi la crusca di frumento e i cereali integrali sono inefficaci. Alcune verdure a foglia verde (spinaci, acetosa, ecc.) sono ricche di acido ossalico, che interferisce anche con l'adeguato apporto di calcio al siero.

Inoltre, le bevande gassate, il caffè e l'alcol compromettono l'assorbimento del calcio.

Trattamento farmacologico

Se necessario, i medici possono includere integratori di calcio nel trattamento. Per compensare la carenza di calcio, utilizzare:

• preparati di calcio (gluconato di calcio, ecc.);
• prodotti combinati con calcio e vitamina D (Natekal, Calcium D3 Nycomed, ecc. sono l'opzione migliore, poiché la vitamina D favorisce un migliore assorbimento del calcio);
• complessi vitaminici e minerali (Complivit, Multitabs, Nutrimax, ecc., Di norma, contengono piccole dosi di calcio e sono più adatti a scopi preventivi).

La solubilità dei sali di calcio aumenta nel succo gastrico acido, quindi è meglio assumerli con il cibo, che favorisce la produzione di enzimi gastrici e acido cloridrico. Ma non dovresti combinare integratori di calcio con farmaci per ridurre la produzione di acido gastrico.

Solo il medico può determinare la durata del trattamento.

Prevenzione

Alcuni nutrizionisti stranieri suggeriscono che, per prevenire la formazione di osteoporosi, a tutte le donne durante il periodo fertile e dopo la menopausa dovrebbero essere prescritti integratori di calcio. Inoltre, questi integratori o preparati di calcio sono indicati per le donne durante la gravidanza e l'allattamento.

Informazioni sull’assorbimento del calcio da parte dei bambini piccoli nel programma del Dr. Komarovsky:

http://youtu.be/WMT6ObvmS6I

10 fatti sul calcio:

Il calcio ionizzato è basso: cosa fare? Il calcio è una sostanza importante che svolge un ruolo significativo in molti processi metabolici. Prende parte attiva, anche alla crescita del corpo. Il sangue contiene calcio in due diverse frazioni: ionizzato o libero e legato ad altre sostanze del sangue. In genere, il sangue trasporta fino al 45% del calcio libero, il resto della sostanza è legato. Un test del calcio effettuato nell'ambito di un esame del sangue è molto istruttivo, poiché consente di determinare con precisione la causa della malattia e prescrivere un trattamento. Perché il calcio diminuisce e come risolverlo?

Funzioni e norme del calcio

Come già notato, la partecipazione del calcio alla vita del corpo è difficile da sottovalutare.

È coinvolto in:

• sviluppo e crescita di denti e ossa;
• meccanismo di coagulazione del sangue;
• garantire la conduttività delle fibre nervose;

• controllo dell'attività enzimatica;
• controllo della funzione cardiaca;
• Senza calcio, la corretta sintesi degli ormoni è impossibile.

Oltre a quanto sopra, gli ioni calcio liberi rafforzano le pareti dei vasi sanguigni e aumentano la resistenza complessiva del corpo ai fattori negativi, comprese le allergie e le infezioni.

L'indicatore della sostanza ionizzata dipende dall'età del paziente. In media può oscillare tra 1,02 – 1,37 mmol per litro di sangue. Per i bambini di età compresa tra 1 e 14 anni (il periodo in cui il corpo cresce e si ristruttura attivamente), questo intervallo è compreso tra 1,27 e 1,32 mmol e per gli adulti tra 1,16 e 1,3 mmol.

Ipocalcemia e sue cause

L'ipocalcemia o carenza di calcio si riferisce a una patologia endocrino-metabolica, i cui sintomi sono associati a una carenza della sostanza nel sangue del paziente. Secondo le statistiche, è più spesso osservato in pazienti con pancreatite, persone che hanno subito traumi concomitanti, nonché in pazienti la cui condizione è complicata dalla sepsi. Nonostante ciò, la carenza di calcio può essere causata da vari motivi.

Per considerarli più in dettaglio, vale la pena fare riferimento alla classificazione dell'ipocalcemia.

È provocato da disturbi nel metabolismo del calcio e del fosforo:

1. Carenza di ormone paratiroideo dovuto al loro danno o alla completa rimozione. Questa carenza è causata anche dall'emocromatosi, dallo sviluppo di metastasi tumorali e da una serie di malattie autoimmuni e può essere una conseguenza della radioterapia o di patologie genetiche.
2. Disfunzione dell'ormone paratiroideo.
3. Disturbo del funzionamento o della sintesi degli ormoni che regolano il metabolismo del calcio e del fosforo, dovuto a cancro alla tiroide, sintesi eccessiva di calcitonina, mancanza di vitamina D.

Il secondo tipo di ipocalcemia è funzionale, si verifica quando:

• alcalosi;
• iperproteinemia;
• insufficienza renale;
• pancreatite distruttiva;
• sindrome delle "ossa affamate";
• come patologia acquisita da una madre con iperparatiroidismo.

Inoltre, la carenza di calcio può essere causata da avvelenamento e assunzione di determinati farmaci:

• Troppo fosforo in entrata.
• Trattamento con mitramicina e farmaci simili.
• Trasfusione copiosa di sangue citrato.

• Ipomagnesiemia.
• Assunzione di lassativi, fenobarbital, antiacidi e una serie di altri farmaci.

Il sintomo iniziale dell’ipocalcemia sono i crampi muscolari. Questa condizione è difficile per il paziente e può essere pericolosa per la vita, poiché le convulsioni possono coinvolgere il cuore e i muscoli respiratori.

Man mano che la malattia progredisce, oltre alle convulsioni e alla difficoltà di respirazione, la persona inizia a perdere gradualmente la sensibilità della pelle. Il processo inizia dalle labbra e si diffonde gradualmente alla pelle delle estremità.

Il sistema nervoso si manifesta con sudorazione, coliche epatiche, diarrea e vomito. Possono verificarsi nervosismo e irritabilità, disturbi mentali, problemi alla vista (cataratta) e complicazioni della gravidanza. I pazienti soffrono di emicranie, frequenti vertigini, capelli e unghie diventano fragili e possono cadere. La pelle risulta secca al tatto.

Un altro sintomo spiacevole è il peggioramento della coagulazione del sangue. La funzione non è completamente persa, ma il periodo dall'inizio del sanguinamento fino alla sua cessazione può aumentare in modo significativo.

Trattamento

Prima di iniziare il trattamento, è necessario stabilire una diagnosi accurata, per la quale viene prelevato un esame del sangue dal paziente.

Le indicazioni per il test del calcio sono:

• sintomi di sostanza scarsa o in eccesso;
• patologie gastrointestinali;

• periodo preoperatorio;
• dolore muscolare e osseo, debolezza del paziente;
• convulsioni;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• perdita di sensibilità;
• calo della concentrazione di proteine ​​nei campioni di sangue;
• problemi degli organi emuntori.

Quindi il calcio ionizzato è basso: cosa fare?

Il modo principale per curare la carenza di calcio è compensare la mancanza della sostanza.

A questo scopo, la somministrazione endovenosa di una soluzione di cloruro di calcio, nonché di lattato e gluconato, può essere utilizzata in pazienti con diagnosi accertata in ambito ospedaliero. Alla soluzione si può aggiungere acido ascorbico e, per compensare l'ipomagnesiemia, solfato di magnesio.

A casa, con un decorso relativamente lieve della malattia e una diagnosi accertata, è possibile utilizzare forme in polvere dei farmaci menzionati per uso orale.

Oltre ai farmaci, il paziente deve adattare la dieta verso alimenti contenenti calcio e vitamina D:

• formaggi a pasta dura;
• sardine;
• albicocche secche;
• latticini;
• sesamo;
• mandorla;
• sedano.

È necessario garantire l'assunzione di calcio nel corpo nella quantità di 1 grammo al giorno.

La vitamina D consente al corpo di assorbire il calcio dall'intestino attraverso la sua interazione con le proteine ​​necessarie per trasportare il calcio attraverso la membrana intestinale nel flusso sanguigno. La vitamina D aiuta anche a mantenere un equilibrio ottimale di calcio e fosforo durante la mineralizzazione ossea.

La vitamina C promuove anche attivamente l'assorbimento di ulteriore calcio e aiuta a rafforzare la resistenza del corpo contro funghi e batteri dannosi (ad esempio funghi Candida) che interferiscono anche con l'effettivo assorbimento del calcio.

Il magnesio interagisce con il calcio nella regolazione del sistema cardiovascolare, dell'attività muscolare, del sistema circolatorio e nervoso. Il rapporto ottimale tra calcio e magnesio è 2:1 ed è molto importante che il livello di magnesio non superi i limiti massimi consentiti.

Il lattosio, presente nei latticini, favorisce l’assorbimento del calcio nell’intestino dei neonati, sebbene non ci siano prove che ciò valga anche per gli adulti.

Come notato in precedenza, la dieta gioca un ruolo primario nel decidere come aumentare il calcio nel sangue. La cosa principale è mantenere il suo corretto equilibrio. Ad esempio, i grassi e le proteine ​​presenti nella nostra dieta favoriscono l’assorbimento del calcio, ma solo se non vengono consumati in eccesso. Popolari dalla fine degli anni ’90, le diete ad alto contenuto proteico aiutano effettivamente a ridurre l’assorbimento complessivo del calcio aumentando la velocità con cui il calcio lascia il corpo ed entra nell’intestino.

Alimenti che aumentano il calcio nel sangue

Molto è già stato detto sulla necessità di una corretta alimentazione. Ma vale la pena dare un'occhiata più da vicino all'elenco dei prodotti che aiuteranno ad aumentare il calcio nel sangue. I nutrizionisti raccomandano che le persone che soffrono di carenza di calcio includano i latticini nella loro dieta. Questi includono una varietà di formaggi, yogurt, latte (preferibilmente magro o scremato), ecc.

Anche i prodotti non caseari possono essere una fonte di calcio. Questi includono quanto segue: salmone, sardine, cavoli, tofu, rabarbaro, spinaci, rape, caviale, fagioli bianchi, broccoli, piselli, cavoletti di Bruxelles.

L'acido ossalico si trova in grandi quantità in alimenti come spinaci, rabarbaro, cioccolato, cacao, prezzemolo, semi di papavero, barbabietole, bietole, carambole, noci, frutti di bosco e fagioli. C'è parecchio acido ossalico nelle foglie di tè, anche se, fortunatamente per gli amanti di questo prodotto, la bevanda stessa contiene quantità molto limitate di acido ossalico, poiché durante la preparazione non vengono utilizzate così tante foglie.

L'acido fitico è un'altra sostanza chimica che inibisce l'assorbimento del calcio. Si trova nei cereali, nei cereali, nei semi e nelle noci.

Il livello di concentrazione di acido fitico può essere ridotto mediante trattamento termico dei prodotti, immersione in un ambiente acido, fermentazione o germinazione dei cereali.

Ad esempio, possiamo dire che il pane fatto con i cereali in realtà non interferisce con l'assorbimento del calcio, poiché quando si aggiunge il lievito al lievito dell'impasto, l'acido fitico viene degradato. È importante notare che la fitina non è in realtà un micronutriente dannoso per l’uomo, inibisce semplicemente l’assorbimento del calcio; Quindi mangiare cibi ricchi di acido fitico è del tutto possibile, ma in quantità limitate.

La situazione con la caffeina è più o meno la stessa. Se bevi caffè a dosi moderate, la caffeina ha un effetto minimo sull’assorbimento del calcio. Puoi ridurre e compensare la perdita di calcio aggiungendo uno o due cucchiai di latte al caffè.

Compresse che aumentano il calcio nel sangue

Come aumentare il calcio nel sangue con le compresse? L'assunzione di compresse che aumentano il calcio nel sangue deve essere effettuata con molta attenzione. È importante seguire le istruzioni e i consigli dei medici, poiché un eccesso di calcio nel sangue non è meno pericoloso della sua mancanza.

Esistono standard stabiliti per l'assunzione giornaliera di calcio (compreso il calcio che entra nell'organismo con il cibo). I bambini da 1 a 3 anni necessitano di 500 mg, da 4 a 8 anni - 800 mg; gli adolescenti fino a 18 anni necessitano di 1300 mg; adulti di età compresa tra 19 e 50 anni – 1000 mg; Le persone sopra i 51 anni necessitano di 1.200 mg di calcio al giorno.

Da sottolineare anche il ruolo positivo delle proteine ​​nell'assorbimento del calcio, in particolare degli aminoacidi lisina e glicina. Pertanto, gli integratori di calcio sono spesso prodotti in forma chelata (non necessariamente con questi due aminoacidi). Gli integratori chelati sono legati ad aminoacidi che aiutano il calcio ad essere assorbito meglio.

Vale anche la pena ricordare che tutti i farmaci possono causare effetti collaterali e non dovrebbero essere assunti senza il consiglio del medico.

Come aumentare il calcio nel sangue con l'aiuto dei farmaci? Tra i farmaci più conosciuti che aiutano ad aumentare il calcio, vanno segnalati: CALCIO+ACIDO ASCORBICO, CALCII GLUCONATO (Calcii gluconas), CALCII lactas, CALCII CLORURO (Calcii chronidum), ecc.

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Il calcio nel corpo è un catione intracellulare (Ca2+), un macroelemento, che nella sua quantità supera significativamente il contenuto di molti altri elementi chimici, garantendo l'adempimento di un'ampia gamma di compiti funzionali fisiologici.

Il calcio nel sangue rappresenta solo l'1% della concentrazione totale dell'elemento nel corpo. La maggior parte (fino al 99%) è occupata dalle ossa e dallo smalto dei denti, dove il calcio, insieme al fosforo, è presente nel minerale idrossiapatite - Ca10(PO4)6(OH)2.

Il livello normale di calcio nel sangue è compreso tra 2,0 e 2,8 mmol/l (secondo alcune fonti tra 2,15 e 2,5 mmol/l). Il Ca ionizzato è la metà: da 1,1 a 1,4 mmol/l. Ogni giorno (al giorno) da 0,1 a 0,4 grammi di questo elemento chimico vengono escreti attraverso i reni di una persona che non ha alcuna malattia.

Calcio nel sangue

Il calcio nel sangue è un importante indicatore di laboratorio. E la ragione di ciò è il numero di compiti svolti da questo elemento chimico, perché nel corpo svolge effettivamente molte funzioni fisiologiche:

• Partecipa alla contrazione muscolare;
• Insieme al magnesio, “si prende cura” della salute del sistema nervoso (partecipa alla trasmissione del segnale), così come dei vasi sanguigni e del cuore (regola il ritmo cardiaco);
• Attiva il lavoro di molti enzimi, prende parte al metabolismo del ferro;
• Insieme al fosforo rafforza il sistema scheletrico e garantisce denti forti;
• Agisce sulle membrane cellulari, regolandone la permeabilità;
• Senza ioni Ca, non si verifica la reazione di coagulazione del sangue e formazione di coaguli (protrombina → trombina);
• Attiva l'attività di alcuni enzimi e ormoni;
• Normalizza la capacità funzionale delle singole ghiandole endocrine, ad esempio la ghiandola paratiroidea;
• Colpisce il processo di scambio di informazioni intercellulari (ricezione cellulare);
• Aiuta a migliorare il sonno e rafforza la salute generale.

Tuttavia, va notato che il calcio fa tutto questo a condizione che sia a livelli normali nel corpo. Tuttavia, le seguenti tabelle probabilmente ti diranno meglio sul livello di calcio nel sangue e sul suo consumo in base all'età:

Il tasso di assunzione di calcio al giorno dipende dall'età, dal sesso e dalle condizioni corporee:

L'aumento del calcio plasmatico crea uno stato di ipercalcemia, in cui il contenuto di fosforo nel sangue diminuisce e un livello basso porta allo sviluppo di ipocalcemia, accompagnato da un aumento della concentrazione di fosfato. Entrambi sono cattivi.

Le conseguenze derivanti da queste condizioni influenzano il funzionamento di molti sistemi vitali, perché questo elemento ha molte funzioni. Il lettore apprenderà i problemi che attendono una persona quando il calcio diminuisce o aumenta un po 'più tardi, dopo aver familiarizzato con i meccanismi di regolazione del calcio nel corpo.

Come vengono regolati i livelli di calcio?

La concentrazione di calcio nel sangue dipende direttamente dal suo metabolismo nelle ossa, dall'assorbimento nel tratto gastrointestinale e dal riassorbimento nei reni. Altri elementi chimici (magnesio, fosforo), così come singoli composti biologicamente attivi (ormoni della corteccia surrenale, tiroide e ghiandole paratiroidi, ormoni sessuali, forma attiva della vitamina D3) regolano la costanza del calcio nel corpo, ma soprattutto importanti di essi sono considerati:

regolazione del calcio nel corpo

1. L'ormone paratiroideo o l'ormone paratiroideo, che viene sintetizzato intensamente dalle ghiandole paratiroidi in condizioni di aumento della quantità di fosforo, e con il suo effetto sul tessuto osseo (lo distrugge), sul tratto gastrointestinale e sui reni, aumenta il contenuto dell'elemento nel siero;
2. Calcitonina - la sua azione è opposta all'ormone paratiroideo, ma non antagonista ad esso (diversi punti di applicazione). La calcitonina riduce i livelli di calcio nel plasma, spostandolo dal sangue al tessuto osseo;
3. La forma attiva della vitamina D3, ovvero un ormone chiamato calcitriolo, prodotto nei reni, ha il compito di aumentare l'assorbimento dell'elemento a livello intestinale.

Va notato che il calcio nel sangue si trova sotto forma di tre forme in equilibrio (dinamico) tra loro:

• Calcio libero o ionizzato (ioni calcio - Ca2+) - la sua quota si avvicina al 55 - 58%;
• Il Ca si lega alle proteine, molto spesso all'albumina: nel siero è pari a circa il 35-38%;
• Calcio complesso, è presente per circa il 10% nel sangue e si trova sotto forma di sali di calcio - composti dell'elemento con anioni a basso peso molecolare (fosfato - Ca3(PO4)2, bicarbonato - Ca(HCO3), citrato - Ca3 (C6H5O7)2, lattato - 2 (C3H5O3)·Ca).

Il Ca totale nel siero del sangue è il contenuto totale di tutti i suoi tipi: forme ionizzate + legate. Nel frattempo, l'attività metabolica è caratteristica solo del calcio ionizzato, di cui ce n'è leggermente più (o leggermente meno) la metà nel sangue. E solo questa forma (Ca libero) può essere utilizzata dall'organismo per i suoi bisogni fisiologici. Ma questo non significa che nel lavoro di laboratorio, per valutare correttamente il metabolismo del calcio, sia necessario analizzare il calcio ionizzato, che presenta alcune difficoltà nel trasporto e nella conservazione dei campioni di sangue.

In questi casi, ma soggetti al normale metabolismo proteico, è sufficiente eseguire un test più semplice e meno laborioso: la determinazione del calcio totale nel sangue, che è un buon indicatore della concentrazione dell'elemento ionizzato e legato (≈55% - Ca libero).

Allo stesso tempo, con un contenuto proteico ridotto (albumina in primis), anche se non si notano segni di diminuzione della quantità di Ca nel plasma, sarà necessario utilizzare una tecnica per la misurazione del calcio ionizzato, poiché esso, essendo entro valori normali, ha “cura” di mantenere il livello generale dell'elemento normale e non consente lo sviluppo di ipocalcemia. In questo caso, verrà ridotto solo il contenuto di Ca legato: questo punto dovrebbe essere preso in considerazione quando si decifra l'esame del sangue.

Bassi livelli di albumina in pazienti affetti da malattie croniche (patologie renali e cardiache) sono la causa più comune di diminuzione dei livelli sierici di Ca. Inoltre, la concentrazione di questo elemento diminuisce quando non viene sufficientemente fornito dal cibo o durante la gravidanza - e in questi due casi anche l'albumina nel sangue, di regola, è bassa.

Valori normali di calcio totale e libero nel sangue indicheranno molto probabilmente l'assenza di alterazioni patologiche nel metabolismo del calcio.

scambio di calcio e altri elettroliti nel corpo

Cause di calcio alto

Un aumento dei livelli di calcio (ovvero il contenuto totale dell'elemento nel sangue) è chiamato ipercalcemia. Tra le ragioni per lo sviluppo di questa condizione, i medici identificano principalmente due principali. Questo:

1. Iperparatiroidismo, accompagnato da un ingrossamento delle ghiandole paratiroidi a seguito della comparsa di tumori benigni in questa regione;
2. Sviluppo di processi oncologici maligni, che formano uno stato di ipercalcemia.

Le formazioni tumorali iniziano a secernere attivamente una sostanza che nelle sue proprietà biologiche è simile all'ormone paratiroideo - questo porta a danni alle ossa e al rilascio dell'elemento nel flusso sanguigno.

Naturalmente, ci sono altre cause di ipercalcemia, ad esempio:

• Aumento della capacità funzionale della tiroide (ipertiroidismo);
• Disfunzione della corteccia surrenale (aumento della secrezione dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH) - malattia di Itsenko-Cushing, diminuzione della sintesi di cortisolo - malattia di Addison) o della ghiandola pituitaria (produzione eccessiva dell'ormone somatotropo (STH) - acromegalia, gigantismo);
• Sarcoidosi (morbo di Beck) - sebbene questa patologia non colpisca così spesso le ossa, può causare ipercalcemia;
• Processo tubercolare che colpisce il sistema scheletrico (tbs extrapolmonare);
• Immobilità forzata per lungo tempo;
• L'assunzione eccessiva di vitamina D (di norma, questo vale per i bambini) nel corpo, che crea le condizioni per l'assorbimento di Ca nel sangue e impedisce la rimozione dell'elemento attraverso i reni;
• Varie patologie ematologiche (malattie del tessuto linfatico - linfomi, tumori maligni delle plasmacellule - mieloma, malattie neoplastiche del sistema emopoietico - leucemia, compresa l'emoblastosi - eritremia o policitemia vera);
• Distruzione del tessuto osseo (osteolisi) durante processi neoplastici di varia origine;
• Trapianto di rene;
• Disidratazione (disidratazione);
• Ostosi deformante (ostite) o morbo di Paget: la natura della malattia non è completamente compresa;
• Uso di forme di dosaggio di estrogeni o vitamina D in dosi inadeguate (sovradosaggio);
• Enterocolite cronica nei casi avanzati (stadio 4).

Quando si verificano bassi livelli di calcio?

I medici chiamano la causa più comune di bassi livelli dell'elemento nel sangue - ipocalcemia - una diminuzione del livello delle proteine ​​​​e, prima di tutto, dell'albumina. In questo caso (come accennato in precedenza) diminuisce solo la quantità di Ca legato, mentre il Ca ionizzato non esce dai limiti normali e per questo motivo il metabolismo del calcio continua a fare il suo corso (regolato dall'ormone paratiroideo e dalla calcitonina).

Altre cause di ipocalcemia includono:

1. Diminuzione delle capacità funzionali delle ghiandole paratiroidi (ipoparatiroidismo) e produzione dell'ormone paratiroideo nel flusso sanguigno;
2. Rimozione involontaria delle ghiandole paratiroidi durante un intervento chirurgico alla tiroide o riduzione della sintesi dell'ormone paratiroideo a causa di altre circostanze (intervento chirurgico per aplasia delle ghiandole paratiroidi o autoimmunizzazione);
3. Carenza di vitamina D;
4. CRF (insufficienza renale cronica) e altre malattie renali (nefrite);
5. Rachitismo e tetania da rachitismo (spasmofilia) nei bambini;
6. Carenza di magnesio (Mg) nel corpo (ipomagnesiemia);
7. Mancanza congenita di risposta all'influenza dell'ormone paratiroideo, immunità alla sua influenza (l'ormone paratiroideo in tale situazione perde la capacità di fornire l'effetto desiderato);
8. Apporto insufficiente di Ca dal cibo;
9. Aumento dei livelli di fosfati nel sangue;
10. Diarrea;
11. Cirrosi epatica;
12. Metastasi osteoblastiche, che assumono tutto il calcio, garantendo quindi la crescita del tumore nelle ossa;
13. Osteomalacia (mineralizzazione insufficiente delle ossa e conseguente ammorbidimento);
14. Iperplasia (crescita eccessiva dei tessuti) delle ghiandole surrenali (solitamente la corteccia anziché il midollo);
15. L'influenza dei farmaci destinati al trattamento dell'epilessia;
16. Alcalosi acuta;
17. Emotrasfusione di grandi volumi di sangue preparato con un conservante contenente citrato (quest'ultimo lega gli ioni calcio nel plasma);
18. Un processo infiammatorio acuto localizzato nel pancreas (pancreatite acuta), sprue (una malattia dell'intestino tenue che interferisce con l'assorbimento del cibo), alcolismo: tutte queste condizioni patologiche interferiscono con la normale produzione di enzimi e substrati, che rendono l'assorbimento di sostanze nel tratto gastrointestinale che sono così necessarie per garantire alcuni tipi di metabolismo.

Sintomi che ti fanno pensare ai problemi

Questo esame del sangue viene prescritto anche a persone sane per determinare preliminarmente lo stato del metabolismo del calcio, ad esempio durante una visita medica di routine. Tuttavia, qui vorrei ricordare ancora una volta al lettore che stiamo parlando del livello di calcio nel sangue. Si può solo speculare e indovinare cosa succede nelle ossa.

Spesso tale test viene utilizzato per scopi diagnostici. Ad esempio, come non condurre un test di laboratorio se si dichiarano sintomi di cambiamenti patologici nel corpo?

Ad esempio, con un aumento del calcio nel sangue (ipercalcemia), i pazienti notano che:

• Perdita di appetito;
• La nausea si manifesta più volte al giorno, talvolta portando al vomito;
• Problemi con i movimenti intestinali (stitichezza);
• Nell'addome: disagio e dolore;
• Hai bisogno di alzarti la notte, perché la frequente voglia di urinare non ti permette di dormire sonni tranquilli;
• Costantemente assetato;
• Le ossa fanno male e il mal di testa è spesso tormentoso;
• Il corpo si stanca rapidamente, anche un carico minimo provoca debolezza e un forte calo delle prestazioni;
• La vita diventa grigia, niente piace o interessa (apatia).

Si può pensare a una diminuzione dei livelli di Ca nel siero del sangue - ipocalcemia - se compaiono i seguenti segni di cattiva salute:

1. Crampi e dolori addominali;
2. Tremore delle dita degli arti superiori;
3. Formicolio, intorpidimento del viso (intorno alle labbra), spasmi dei muscoli facciali;
4. Disturbi del ritmo cardiaco;
5. Contrazioni muscolari dolorose, soprattutto nelle mani e nei piedi (spasmo carpopedale).

E anche se una persona non presenta alcun sintomo che indichi un cambiamento nel metabolismo del calcio, i risultati ottenuti sono tutt'altro che normali Per dissipare tutti i dubbi, al paziente vengono prescritti ulteriori test:

• Ca ionizzato;
• Contenuto dell'elemento nelle urine;
• La quantità di fosforo, poiché il suo metabolismo è indissolubilmente legato al metabolismo del calcio;
• Concentrazione di magnesio;
• Vitamina D;
• Livello dell'ormone paratiroideo.

In altri casi, i valori quantitativi di queste sostanze possono essere meno importanti del loro rapporto, il che può rivelare la causa di livelli anomali di calcio nel sangue (o non ce n'è abbastanza negli alimenti, oppure è eccessivamente escreto nell'organismo). urina).

Determinano in modo mirato il livello di calcio nel sangue di pazienti con problemi renali (insufficienza renale acuta e cronica, tumore, trapianto di rene), mieloma multiplo o alterazioni dell'ECG (segmento ST accorciato), nonché nella diagnosi e nel trattamento di processi maligni localizzati nella tiroide e nelle ghiandole mammarie, nei polmoni, nel cervello, nella gola.

Ciò che è utile sapere per tutti coloro che si apprestano a effettuare un test per il Ca

Nei neonati, dopo 4 giorni di vita, si osserva talvolta un aumento fisiologico del calcio nel sangue, cosa che, tra l'altro, avviene anche nei neonati prematuri. Inoltre, alcuni adulti rispondono alla terapia con determinati farmaci aumentando i livelli sierici di questa sostanza chimica e sviluppando ipercalcemia. Tali farmaci includono:

1. Antiacidi;
2. Forme farmaceutiche di ormoni (androgeni, progesterone, ormone paratiroideo);
3. Vitamine A, D2 (ergocalciferolo), D3;
4. Antagonista degli estrogeni – tamoxifene;
5. Preparati contenenti sali di litio.

Altri farmaci, al contrario, possono ridurre la concentrazione di calcio nel plasma e creare uno stato di ipocalcemia:

• calcitonina;
• Gentamicina;
• Anticonvulsivanti;
• Glucocorticosteroidi;
• Sali di magnesio;
• Lassativi.

Inoltre, altri fattori possono influenzare i risultati finali dello studio:

1. Siero emolizzato (non è possibile lavorarlo, quindi il sangue dovrà essere donato nuovamente);
2. Risultati dei test falsamente elevati a causa di disidratazione o proteine ​​plasmatiche elevate;
3. Risultati dell'analisi falsamente bassi a causa dell'ipervolemia (il sangue è altamente diluito), che potrebbe essere creata da grandi volumi di soluzione isotonica (0,9% NaCl) iniettati nella vena.

Ed ecco qualcos’altro che non farebbe male sapere alle persone interessate al metabolismo del calcio:

• Nei bambini appena nati, e soprattutto in quelli nati prematuri e con basso peso alla nascita, viene effettuato ogni giorno prelievo di sangue per il contenuto di calcio ionizzato. Questo viene fatto per non perdere l’ipocalcemia, perché può formarsi rapidamente e non manifestarsi con alcun sintomo se le ghiandole paratiroidi del bambino non hanno ancora completato il loro sviluppo;
• Il contenuto di Ca nel siero e nelle urine non deve essere considerato come prova della concentrazione totale dell'elemento nel tessuto osseo. Per determinarne il livello nelle ossa, dovresti ricorrere ad altri metodi di ricerca: analisi della densità minerale ossea (densitometria);
• I livelli di Ca nel sangue sono solitamente più alti durante l'infanzia, mentre durante la gravidanza e nelle persone anziane diminuiscono;
• La concentrazione della quantità totale dell'elemento (libero + legato) nel plasma aumenta se aumenta il contenuto di albumina e diminuisce se diminuisce il livello di questa proteina. La concentrazione dell'albumina non ha assolutamente alcun effetto sulla quantità di calcio ionizzato: la forma libera (ioni Ca) rimane invariata.

Quando si reca in analisi, il paziente deve ricordare che dovrebbe astenersi dal mangiare per mezza giornata (12 ore) prima del test, nonché evitare un'attività fisica intensa mezz'ora prima del test, non innervosirsi e non fumare.

Quando una tecnica non basta

Quando si verificano cambiamenti nella concentrazione dell'elemento chimico descritto nel siero del sangue e vi sono segni di disturbi nel metabolismo del Ca, lo studio dell'attività degli ioni calcio utilizzando speciali elettrodi ionoselettivi diventa particolarmente importante. Tuttavia, va notato che il livello di Ca ionizzato viene solitamente misurato a valori di pH rigorosi (pH = 7,40).

Il calcio può essere determinato anche nelle urine. Questa analisi mostrerà se molto o poco l'elemento viene escreto attraverso i reni. Oppure la sua escrezione rientra nei limiti normali. La quantità di calcio nelle urine viene esaminata se nel sangue sono state inizialmente rilevate deviazioni nella concentrazione di Ca dalla norma.

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Il calcio nel sangue è un indicatore molto importante, poiché l'elemento calcio stesso nel corpo umano svolge non solo le ben note funzioni della formazione ossea, ma prende anche parte alla biochimica delle cellule. Ad esempio, hai iniziato a sentire crampi muscolari: questi sono problemi con il calcio. Ci sono altre manifestazioni.

Data la sua importanza, quando necessario è necessario eseguire un esame del sangue per il calcio. Ad esempio, il livello di calcio nel sangue delle donne durante la gravidanza e l'allattamento al seno differisce dalla norma abituale: questo dovrebbe essere monitorato. Il fatto è che l'aumento dei livelli di calcio nel sangue ha le sue conseguenze.

Molte persone fanno la domanda: aumento del calcio nel sangue, cosa significa in un adulto: è buono o cattivo? Inoltre, al fine di evitare presumibilmente la fragilità ossea (questo è particolarmente vero per la generazione più anziana), stanno cercando con tutte le loro forze di aumentare proprio questo calcio. Ma un indicatore più alto può anche segnalare una malattia, compreso il cancro. Questo è qualcosa a cui pensare.

Luogo del calcio nel corpo umano

Per riferimento. Il calcio è l’elemento inorganico più abbondante nel corpo umano. Il corpo di un uomo adulto contiene in media circa 1,5 chilogrammi di Ca, una donna circa 1 chilogrammo.

Tuttavia, di questa quantità totale, solo l'1% del Ca si trova nel sangue, il restante 99% si trova nel tessuto osseo sotto forma di cristalli di idrossiapatite scarsamente solubili; I cristalli contengono anche ossido di fosforo. Normalmente, il corpo di un adulto contiene circa 600 grammi di questo microelemento, di cui l'85% del fosforo contenuto nelle ossa, insieme al calcio.

I cristalli di idrossiapatite e il collagene fungono da principali componenti strutturali del tessuto osseo. Ca e P costituiscono circa il 65% della massa ossea totale. Pertanto, è impossibile sopravvalutare il ruolo di questi microelementi nel corpo.

Calcio nel sangue

Tutto il calcio nel sangue può essere suddiviso in tre tipi:

• Ca ionizzato;
• calcio, in forma legata all'albumina;
• situato nella composizione di complessi anionici (bicarbonati, fosfati).

Normalmente, un adulto ha circa 350 milligrammi di calcio circolanti nel sangue, ovvero 8,7 mmol. La concentrazione dei microelementi in mmol/l è 2,5.

Circa il 45% di questa quantità è associata all'albumina, fino al 5% è inclusa nei complessi anionici. Il resto è ionizzato, cioè libero (Ca2+).

Importante.È il calcio ionizzato che è fisiologicamente attivo.

È una parte vitale della quantità totale di un microelemento presente nell'organismo, contenuto in tutte le cellule (nmol/L viene utilizzato per misurare la concentrazione nelle cellule). È importante ricordare che la concentrazione di calcio nelle cellule dipende direttamente dalla concentrazione di calcio nel fluido extracellulare.

Attenzione. Va tenuto presente che la quantità di Ca ionizzato non dipende dal livello di albumina, pertanto, per i pazienti con bassi livelli di proteine ​​nel sangue, il livello di calcio ionizzato nella diagnosi di iperparatiroidismo primario è più affidabile.

Funzioni del Ca nell'organismo

Il calcio ionizzato nel sangue agisce come un cofattore necessario per il pieno funzionamento degli enzimi coinvolti nel mantenimento del sistema emostatico (cioè il calcio partecipa al processo di coagulazione del sangue, facilitando la transizione della protrombina in trombina). Inoltre, il Ca ionizzato funge da principale fonte di calcio, necessario per le normali contrazioni dei muscoli scheletrici e del miocardio, per la conduzione degli impulsi nervosi, ecc.

Il calcio nel sangue è coinvolto nella regolazione del sistema nervoso, inibisce il rilascio di istamina e normalizza il sonno (la carenza di calcio porta spesso all'insonnia).

Un livello normale di calcio nel sangue garantisce il pieno funzionamento di molti ormoni.

Inoltre, calcio, fosforo e collagene sono i principali componenti strutturali del tessuto osseo (ossa e denti). Il Ca è attivamente coinvolto nel processo di mineralizzazione dei denti e nella formazione delle ossa.

Il calcio è in grado di accumularsi in luoghi di danno tissutale, ridurre la permeabilità delle membrane cellulari, regolare il funzionamento della pompa ionica, mantenere l'equilibrio acido-base del sangue e partecipare al metabolismo del ferro.

Quando viene eseguito un test del calcio?

Include:

• determinazione delle concentrazioni sieriche di Ca e P;
• determinazione delle concentrazioni plasmatiche di Ca e P;
• attività della fosfatasi alcalina;
• concentrazione di albumina.

Le cause più comuni delle malattie metaboliche dell'osso sono le disfunzioni degli organi coinvolti nella regolazione dei livelli di calcio plasmatico (ghiandole paratiroidi, reni, tratto gastrointestinale). Le malattie di questi organi richiedono il monitoraggio obbligatorio del calcio e del fosforo nel sangue.

Inoltre, il monitoraggio del calcio dovrebbe essere effettuato in tutti i pazienti critici, nei pazienti affetti da cancro e nei neonati prematuri e con basso peso alla nascita.

Cioè, pazienti con:

• ipotonia muscolare;
• convulsioni;
• sensibilità cutanea compromessa;
• ulcera peptica;
• malattie renali, poliuria;
• neoplasie oncologiche;
• dolore osseo;
• fratture frequenti;
• deformità ossee;
• urolitiasi;
• ipertiroidismo;
• iperparatiroidismo;
• malattie del sistema cardiovascolare (aritmie, ecc.).

Inoltre, un'analisi simile è necessaria per i pazienti che ricevono integratori di calcio, anticoagulanti, bicarbonati e diuretici.

Come viene regolato il livello

L’ormone paratiroideo e il calicitriolo (vitamina D3), nonché la calcitonina, sono responsabili della regolazione di questi processi. L'ormone paratiroideo e la vitamina D3 aumentano il livello di calcio nel sangue e la calcitonina, al contrario, lo diminuisce.

Per riferimento. Il calcitriolo garantisce l'assorbimento di Ca e P nell'intestino.

A causa dell’azione dell’ormone paratiroideo:

• assicura un aumento della concentrazione di calcio plasmatico;
• aumenta la sua lisciviazione dal tessuto osseo;
• stimola la conversione della vitamina D inattiva in calcitriolo attivo (D3) nei reni;
• è assicurato il riassorbimento renale del calcio e l'escrezione del fosforo.

Esiste una relazione di feedback negativo tra l'ormone paratiroideo e il Ca. Cioè, quando si verifica l'ipocalcemia, la secrezione dell'ormone paratiroideo viene stimolata e, con l'ipercalcemia, la sua secrezione, al contrario, diminuisce.

La calcitonina, che è il suo antagonista fisiologico, ha il compito di stimolare l'utilizzo del calcio da parte dell'organismo.

Livello di calcio nel sangue

Le regole per la preparazione all'analisi sono generali. Il prelievo del sangue viene effettuato a stomaco vuoto (a digiuno da almeno 14 ore). Sono esclusi il fumo e il consumo di alcolici (almeno 24 ore). È inoltre necessario evitare stress fisici e mentali.

Il consumo di latte, caffè, noci, ecc. può portare a risultati gonfiati.

Per la diagnosi viene utilizzato il sangue venoso. Le unità di misura sono mol/l.

Nei bambini sotto i dieci giorni di vita, il livello normale di calcio nel sangue varia da 1,9 a 2,6.

Da dieci giorni a due anni la norma va da 2,25 a 2,75.

Da due a 12 anni – da 2,2 a 2,7.

Dai dodici ai sessant'anni il livello normale di calcio nel sangue varia da 2,1 a 2,55.

Dai 60 ai 90 anni - da 2,2 a 2,55.

Nei pazienti di età superiore a 90 anni – da 2,05 a 2,4.

Cause di calcio alto

• iperparatiroidismo primario (iperplasia, carcinoma o altre lesioni delle ghiandole paratiroidi);
• neoplasie oncologiche (danno osseo primitivo, diffusione di metastasi, carcinoma a carico dei reni, delle ovaie, dell'utero, della tiroide);
• ipercalcemia da immobilizzazione (immobilizzazione di un arto dopo un infortunio, ecc.);
• tireotossicosi;
• ipervitaminosi da vitamina D;
• assunzione eccessiva di integratori di calcio;
• insufficienza renale acuta e malattie renali a lungo termine;
• ipercalcemia ipocalciurica ereditaria;
• malattie del sangue (mieloma, leucemia, ecc.);
• insufficienza surrenalica;
• sindrome di Williams;
• grave sovradosaggio di diuretici (tiazidici).

Quando il livello è basso

Tali cambiamenti nell’analisi possono essere dovuti a:

• ipoparatiroidismo primario (ereditario) e secondario (dopo l'intervento chirurgico, danno autoimmune alle ghiandole),
• ipoparatiroidismo nei neonati (associato a ipoparatiroidismo materno), ipomagnesiemia (carenza di magnesio),
• carenza di recettori tissutali per l'ormone paratiroideo (malattia ereditaria),
• insufficienza renale o epatica cronica,
• ipovitaminosi da vitamina D,
• carenza di albumina (sindrome nefrosica, cirrosi epatica),
• trattamento con citostatici,
• alcalosi acuta.

Sintomi di disturbi del metabolismo del calcio

• grave debolezza,
• rapido esaurimento fisico ed emotivo,
• i pazienti diventano depressi e sonnolenti,
• perdita di appetito,
• minzione frequente,
• stipsi,
• sete pronunciata,
• vomito frequente,
• extrasistole,
• violazione dell'orientamento nello spazio.

L’ipercalcemia può portare a:

• urolitiasi e colelitiasi,
• ipertensione arteriosa,
• calcificazione dei vasi sanguigni e delle valvole cardiache,
• cheratite,
• cataratta,
• reflusso gastroesofageo,
• ulcera peptica.

Una diminuzione del calcio nel sangue si manifesta:

• dolore spastico nei muscoli e nell'addome,
• spasmi muscolari,
• tremore degli arti,
• convulsioni tetaniche (spasmofilia),
• intorpidimento delle mani,
• calvizie,
• fragilità e stratificazione delle unghie,
• pelle secca grave,
• insonnia,
• perdita di memoria,
• disturbo della coagulazione
• allergie frequenti,
• osteoporosi,
• mal di schiena lombare,
• malattia coronarica,
• fratture frequenti.

Importante. Nelle donne in gravidanza, un basso livello di calcio porta a uno sviluppo fetale compromesso. Nelle donne che allattano, una scarsa lattazione può essere dovuta anche a una carenza di calcio.

Tuttavia, è importante capire che non tutte le donne incinte hanno una carenza di calcio, quindi la questione se bere calcio durante la gravidanza dovrebbe essere decisa individualmente, in base ai livelli di calcio nel sangue.

Se una donna segue una dieta equilibrata (consumo sufficiente di latticini, verdure, ecc.), non ha malattie di base che portano all'ipocalcemia e ha anche risultati dei test normali, non è necessaria un'ulteriore assunzione di integratori di calcio.

Per riferimento. Nei bambini piccoli, la carenza di calcio nel sangue è solitamente causata da carenza di vitamina D (rachitismo).

Di conseguenza, l'assorbimento del calcio nell'intestino è compromesso. La malattia si manifesta con sudorazione, calvizie nella parte posteriore della testa, ritardi nello sviluppo (fisico e mentale), dentizione tardiva e deformità ossee.

Carenza di calcio si osserva anche nelle donne in menopausa e negli anziani.

Cosa fare se compaiono sintomi di iper- o ipocalcemia

Considerando che i cambiamenti nei livelli di calcio nel sangue possono essere dovuti a molte ragioni, viene prescritto un trattamento complesso dopo aver stabilito la diagnosi definitiva.

In caso di carenze iatrogene, così come se l’ipocalcemia è associata a squilibrio ormonale in menopausa o a causa dell’età della paziente, vengono prescritti farmaci contenenti Ca (Calcio D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Inoltre, possono essere prescritti complessi multivitaminici bilanciati contenenti microelementi (Vitrum Centuri - per pazienti di età superiore ai cinquant'anni, Menopace - per le donne in menopausa).

L'assunzione di farmaci deve essere concordata con il medico. È importante capire che l’uso incontrollato di integratori di calcio può portare all’ipercalcemia e alle relative complicanze.

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L’ipocalcemia è una malattia in cui è presente un livello anormalmente basso di calcio sierico. La patologia è solitamente accompagnata da disturbi nei processi elettrofisiologici. Può presentarsi in forma acuta o cronica.

Ipocalcemia. Cos'è?

L'ipocalcemia è una patologia in cui il livello di calcio nel sangue è inferiore a 2,2 mmol/l. Questa sostanza nel corpo è localizzata principalmente nelle ossa (circa il 99%) e nel plasma sanguigno (circa l'1%). Quando c'è una carenza di calcio nel plasma, inizia a essere rimosso dalle ossa. In questo modo viene mantenuto l'equilibrio necessario.

È molto importante determinare tempestivamente la causa della patologia e iniziare un trattamento completo. Altrimenti, la mancanza di calcio può influire negativamente sul funzionamento dell'intero corpo e sulla condizione umana. Questa sindrome richiede particolare attenzione nei pazienti giovani.

Ipocalcemia: cause

• Ipoparatiroidismo. In caso di ischemia prolungata delle ghiandole paratiroidi o della loro immediata ipoplasia nel sangue, si verifica una forte diminuzione dell'ormone paratiroideo, necessaria per mantenere i normali livelli di ioni calcio a un livello fisiologico. Di conseguenza, questa sostanza viene escreta dai reni in quantità eccessive.
• Malattie intestinali in cui l'assorbimento del calcio da parte della mucosa dell'intestino tenue è compromesso.
• L'acolia è la cessazione del flusso della bile nell'intestino tenue, necessaria per la digestione della cavità.
• Ipovitaminosi D o resistenza alla sua azione.
• La sindrome da shock tossico è un’altra causa.
• Potrebbe esserci una mancanza di calcio nel sangue a causa di un danno al pancreas. L'infiammazione favorisce la graduale deposizione dei sali di questa sostanza nelle aree di necrosi del grasso.
• Metastasi di tumori di grandi dimensioni.
• Assunzione di alcuni gruppi di farmaci (diuretici, anticonvulsivanti, antibiotici).
• Nei bambini, la patologia si sviluppa a causa dell'alimentazione con latte vaccino o formule ad alto contenuto di fosforo.

Quadro clinico

Un basso livello di calcio nel sangue potrebbe non mostrare segni caratteristici per molto tempo. Dopo un certo periodo di tempo, la patologia porta a una compromissione della funzione cerebrale e provoca sintomi neurologici: depressione, perdita di memoria, allucinazioni, confusione. Se la condizione può essere rapidamente normalizzata, questi segni sono reversibili.

Concentrazioni eccessivamente basse di calcio nel sangue possono causare dolore muscolare e formicolio alle labbra e alla lingua. In casi particolarmente gravi, i pazienti avvertono convulsioni, spasmi dei muscoli laringei e tetania.

In quale altro modo si manifesta l'ipocalcemia? I sintomi possono includere:

1. Sindrome emorragica/ipocoagulabile. Questa condizione è accompagnata da un eccessivo sanguinamento delle gengive a causa di un disturbo della coagulazione del sangue. La carenza di calcio aumenta la permeabilità delle pareti vascolari.
2. Trasformazioni distrofiche dei tessuti. Si manifestano sotto forma di maggiore fragilità di unghie e capelli, vari difetti dentali e sviluppo di cataratta.
3. Disturbi del ritmo cardiaco.

Principali tipologie di patologia

Esistono due forme della malattia: ipocalcemia cronica e acuta. I sintomi di quest'ultimo sono caratterizzati dalla comparsa della sindrome da citolisi massiccia. In questo caso, il calcio ionizzato viene rapidamente rimosso dal sangue. La patologia è caratterizzata da una rapida progressione se la citolisi è accompagnata anche da insufficienza renale.

C'è un'altra classificazione della malattia. L'ipocalcemia si verifica:

1. Funzionale (si sviluppa a seguito dell'interruzione dei sistemi di organi interni).
2. Tossigeno (formato dall'uso di alcuni gruppi di farmaci, dall'influenza di sostanze tossiche).
3. Violazione della consueta regolazione del metabolismo calcio-fosforo-magnesio.

Caratteristiche dell'ipocalcemia nei bambini

Questa patologia può essere diagnosticata nei bambini di qualsiasi età. La mancanza di calcio, fosforo e vitamina D nella dieta è la ragione più comune che spiega l'insorgenza di una malattia come l'ipocalcemia. I sintomi di questa malattia sono più pronunciati se il bambino ha un aumento dello stress fisico e mentale. È caratterizzata dai seguenti segni clinici:

• Tetania atipica, che si manifesta con goffaggine durante i movimenti.
• Spasmi dei muscoli del polpaccio.
• Diarrea persistente.
• Aumento della pressione intracranica.
• Laringospasmo.

L'ipocalcemia nei bambini è una patologia molto grave che richiede un trattamento immediato. La disattenzione alla salute del bambino può portare allo sviluppo delle complicazioni più inaspettate.

Ipocalcemia dopo il parto

Dopo la nascita di un bambino, questa malattia viene diagnosticata molto raramente nelle donne. Si manifesta in forma acuta ed è accompagnata da paralisi della faringe, della lingua e dello stomaco. Nei casi particolarmente gravi, la donna cade in coma. L'ipocalcemia postpartum, le cui cause non sono completamente comprese, è una malattia di natura endocrina.

Misure diagnostiche

Di solito, questa malattia viene scoperta per caso durante un esame di routine. Un basso livello di calcio nel sangue viene rilevato dopo un esame del sangue. Ecco perché la patologia viene diagnosticata prima e i sintomi caratteristici compaiono successivamente. Per determinare la ragione del suo sviluppo, il medico può inoltre prescrivere una serie di misure diagnostiche (esame del sangue biochimico, risonanza magnetica degli organi interni, radiografia delle ossa, elettrocardiografia).

Quale trattamento è necessario?

Con questa malattia, è estremamente importante non solo reintegrare la carenza di calcio, ma anche eliminarne le possibili cause.

Per l'ipoparatiroidismo, ai pazienti viene prescritta una terapia sostitutiva con agenti ormonali. In questo caso, è importante eliminare la malattia di base il prima possibile e prevenire l’ipercalcemia (una condizione in cui si verifica un aumento del calcio nel sangue). Se il paziente non ha problemi con l'assorbimento dei farmaci nell'intestino tenue, tale terapia in un breve periodo di tempo può portare a risultati positivi, anche nelle forme gravi della malattia.

Durante gli attacchi di tetania, le soluzioni di cloruro di calcio vengono somministrate per via endovenosa. Va tenuto presente che tali farmaci irritano le pareti delle vene. Pertanto, è meglio effettuare le iniezioni attraverso un catetere centrale o in una vena grande.

Per trattare la malattia nella fase cronica, ai pazienti viene prescritta vitamina D (ad esempio calcitriolo, ergocalciferolo) e integratori di calcio sotto forma di compresse. Il dosaggio dei farmaci viene selezionato individualmente, a seconda delle caratteristiche della malattia chiamata "ipocalcemia".

Il trattamento prevede anche il rispetto di una dieta speciale. La dieta dovrebbe essere arricchita con cibi ricchi di magnesio e vitamina D (latte, frutta secca, verdura, cereali vari). Per tutto il periodo della terapia si consiglia di evitare cibi eccessivamente grassi, cibi affumicati, prodotti da forno e sottaceti. I pasti dovrebbero essere frazionari. Ciò significa che puoi mangiare spesso, ma in piccole porzioni. Questa dieta ha un effetto positivo sul tratto digestivo e migliora significativamente i processi metabolici.

Possibili complicazioni

Il calcio basso o alto nel sangue influisce ugualmente negativamente sul funzionamento dell'intero corpo. Se compaiono sintomi di ipocalcemia, è necessario cercare immediatamente l'aiuto di un medico e sottoporsi al ciclo di trattamento raccomandato. Altrimenti, aumenta la probabilità di sviluppare complicazioni piuttosto pericolose per la salute. Questi includono cataratta, neurite e papilledema. Inoltre, sono noti casi di insufficienza cardiaca e gravi deformazioni scheletriche.

Misure preventive

Come si può prevenire una malattia come l’ipocalcemia? I sintomi di questa patologia compromettono così tanto la qualità della vita che molti pazienti si pongono involontariamente questa domanda.

Prima di tutto, gli esperti raccomandano vivamente di rivedere la tua dieta quotidiana. È meglio rimuovere tutti gli alimenti dannosi da esso, aggiungere alimenti più sani e adeguati. Per prevenire lo sviluppo della malattia, i medici consigliano di aderire ai principi di una corretta alimentazione: cuocere a vapore o cuocere al forno, mangiare spesso e in piccole porzioni. È molto importante diversificare la dieta con cibi ricchi di magnesio e vitamina D.

Si consiglia di limitare l'uso di lassativi. Se ci sono problemi con la motilità intestinale, dovresti chiedere consiglio a uno specialista appropriato. Aiuterà a comprendere non solo la causa principale della stitichezza, ma anche a selezionare la terapia più efficace.

In quale altro modo puoi prevenire la malattia? Le cause di questa patologia sono spesso nascoste nel cattivo funzionamento del tratto gastrointestinale. Tuttavia, il trattamento tempestivo delle malattie renali e gastrointestinali consente di evitare problemi con carenza di calcio nel sangue.

Ci auguriamo che tutte le informazioni presentate in questo articolo su una malattia così comune oggi ti siano effettivamente utili. Essere sano!