Treponema pallidum (syphilis), anticorps totaux - IgA, IgM, IgG, qualitatifs, sang. Voies d'infection à Treponema pallidum, symptômes de l'infection, traitement Anticorps contre Treponema pallidum total ifa
Détection des anticorps IgM dirigés contre l'agent causal de la syphilis, une maladie sexuellement transmissible causée par une bactérie de l'espèce Treponema pallidum (Treponema pallidum).
Synonymes russe
Anticorps de classe IgM contre l'agent causal de la syphilis, immunoglobulines de classe M contre Treponema pallidum, anticorps contre les antigènes IgM de Treponema pallidum.
SynonymesAnglais
Syphilis IgM, antiTP IgM, anticorps anti-t. pallidum, IgM, antitreponema pallidum IgM.
Méthode de recherche
Test immuno-enzymatique (ELISA).
Quel biomatériau peut-on utiliser pour la recherche ?
Sang veineux.
Comment bien se préparer à la recherche ?
Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.
Informations générales sur l'étude
La syphilis est une maladie infectieuse qui se transmet le plus souvent par voie sexuelle, c'est-à-dire par contact direct avec un ulcère syphilitique (chancre mou). Il est facilement guérissable, mais si le patient n’agit pas, cela peut entraîner de graves problèmes de santé. Une mère infectée peut transmettre la maladie à son fœtus, qui développe ensuite des changements dangereux.
Il existe plusieurs stades de la syphilis. La primaire survient environ 2 à 3 semaines après l'infection. Une ou parfois plusieurs plaies, appelées chancre, apparaissent généralement sur une partie du corps entrée en contact avec le chancre d'une personne malade, comme le pénis ou le vagin. Le chancre est souvent indolore et passe inaperçu, surtout s'il se situe dans le rectum ou le col de l'utérus. Le chancre disparaît au bout de 4 à 6 semaines.
La syphilis secondaire commence 2 à 8 semaines après l'apparition du chancre. Ce stade de la maladie se caractérise par l’apparition d’une éruption cutanée, souvent sur la paume et la plante des pieds. D’autres symptômes surviennent parfois, comme de la fièvre, de la fatigue, des ganglions lymphatiques enflés, des maux de gorge et des courbatures.
La syphilis peut survenir sous une forme latente, au cours de laquelle la personne infectée ne présente aucun symptôme, mais continue en même temps d'être porteuse de l'infection. Cela peut durer des années.
Sans traitement, environ 15 % des patients développent des symptômes de syphilis tardive ou tertiaire. Cette étape dure parfois plusieurs années et entraîne des maladies mentales, la cécité, des problèmes neurologiques, des maladies cardiaques et même la mort.
La syphilis peut être traitée avec des antibiotiques (de préférence des dérivés de la pénicilline). De plus, à un stade précoce, la maladie est traitée plus facilement et plus rapidement.
Il existe plusieurs méthodes qui peuvent être utilisées pour tester la syphilis. L'un d'eux permet de détecter des anticorps anti-t. pallidum dans le sang. Ce test est le plus sensible et le plus spécifique pour détecter les anticorps tréponémiques à tous les stades.
Lorsqu'un contact humain se produit avec t. pallidum, son système immunitaire réagit en produisant des anticorps contre la bactérie. Deux types de ces anticorps peuvent être trouvés dans le sang : les IgM et les IgG.
Les anticorps IgM sont produits en premier. Ils sont détectés chez la plupart des gens à la fin de la deuxième semaine de maladie et sont présents chez la majorité des patients atteints de syphilis primaire et secondaire, de sorte que le test IgM peut être utilisé pour distinguer une nouvelle infection d'une ancienne infection.
Il n'y a pas d'anticorps IgM tréponémiques spécifiques chez les patients qui ont été traités dans le passé, mais leur absence en soi n'indique pas l'efficacité du traitement, puisque la plupart de ceux qui n'ont pas été traités n'ont pas non plus d'anticorps IgM au stade latent de syphilis.
A quoi sert la recherche ?
- Afin de détecter la bactérie responsable du développement de la syphilis - Treponema pallidum (Treponema pallidum).
- A titre préventif pour toutes les femmes enceintes, de préférence dès le premier rendez-vous chez un gynécologue, lors de l'inscription.
- Confirmer le diagnostic de « syphilis congénitale » chez un nouveau-né.
- Faire la distinction entre les infections nouvellement acquises et les anciennes.
Quand est prévue l’étude ?
- Pour les symptômes de la syphilis, tels que le chancre mou sur les organes génitaux ou la gorge.
- Lorsqu'un patient est traité pour une autre maladie sexuellement transmissible, comme la gonorrhée.
- Pendant la grossesse, car la syphilis peut être transmise au fœtus en développement et être mortelle.
- Lors de la détermination de la cause exacte de la maladie, lorsqu'une personne se plaint de symptômes non spécifiques similaires aux signes de la syphilis.
- Si le patient a été infecté, il doit répéter les tests de syphilis à 3, 6, 12 et 24 mois pour s'assurer que le traitement a réussi.
Que signifient les résultats ?
Valeurs de référence
Résultat : négatif.
CP (coefficient de positivité) 1/10 : 0 - 0,99.
Résultat positif
La présence d'anticorps IgM signifie que le patient a une infection nouvellement acquise.
Un résultat positif chez un patient qui n'avait auparavant aucun anticorps, ainsi qu'une augmentation significative des titres dans des sérums appariés prélevés à 7 jours d'intervalle, confirment une primo-infection.
La détection d'IgM dans le sang d'un nouveau-né confirme le diagnostic de « syphilis congénitale », puisque les anticorps IgM maternels, contrairement aux anticorps IgG, ne passent pas de la mère à l'enfant par le placenta.
Résultat négatif
Un résultat négatif peut indiquer l’absence de la maladie ou son stade trop précoce, lorsque la réponse immunitaire ne s’est pas développée. De plus, il s’agit d’un indicateur d’une infection de longue date survenue il y a plus d’un mois.
L'absence d'anticorps IgM chez un nourrisson né d'une mère infectée n'exclut pas la présence d'une maladie congénitale, puisque les anticorps peuvent ne pas s'être encore formés au moment de l'étude.
Qu'est-ce qui peut influencer le résultat ?
Un résultat faussement positif est possible lorsque :
- Maladie de Lyme,
- paludisme,
- le lupus érythémateux disséminé,
- certains types de pneumonie,
- la toxicomanie,
- grossesse.
Notes IMPORTANTES
- Les personnes sexuellement actives devraient consulter un médecin en cas d'éruption cutanée ou de douleur suspecte dans la région génitale.
- Si une infection est détectée, votre partenaire sexuel doit également en être informé afin qu'il puisse également subir un examen et, si nécessaire, un traitement.
- Avec la syphilis, le risque de contracter d'autres MST augmente, y compris le risque de contracter le VIH.
- La syphilis peut être transmise par transfusion sanguine ou par des instruments médicaux contaminés, il est donc très important de procéder à un examen avant l'hospitalisation.
- L'utilisation de cette étude pour détecter la syphilis est prévue par l'arrêté en vigueur du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 87 du 26 mars 2001 « sur l'amélioration du diagnostic sérologique de la syphilis ».
- Syphilis RPR (test anticardiolipine/microréaction de précipitation), titre
- Treponema pallidum, anticorps
- Syphilis RPHA (réaction d'hémagglutination passive), titre
Qui commande l’étude ?
Dermatologue, dermatovénérologue, gynécologue, urologue, infectiologue, thérapeute, pédiatre.
La détection des anticorps totaux de classe M et G contre l'agent causal de la syphilis peut être utilisée comme test de dépistage ultrasensible efficace pour diagnostiquer une infection précoce par la syphilis.
L'analyse est effectuée pour détecter Treponema pallidum (Treponema pallidum) - la bactérie responsable de la syphilis - une maladie infectieuse vénérienne chronique qui se transmet le plus souvent sexuellement, par exemple par contact direct avec un ulcère syphilitique (chancre mou), une infection intra-utérine est également possible. La source de l'infection est une personne malade. La syphilis est facilement curable, mais peut entraîner de graves problèmes de santé si elle n'est pas traitée. Une mère infectée peut transmettre la maladie à son fœtus, ce qui peut entraîner des changements graves et irréversibles.
Il existe plusieurs stades de la syphilis. La primaire survient environ 2 à 3 semaines après l'infection. Une ou parfois plusieurs plaies, appelées chancre, apparaissent généralement sur une partie du corps entrée en contact avec le chancre d'une personne malade, comme le pénis ou le vagin. Le chancre mou est souvent indolore et peut passer inaperçu, surtout s'il se situe dans le rectum ou le col de l'utérus. L'ulcère disparaît au bout de 4 à 6 semaines.
La syphilis secondaire commence 2 à 8 semaines après la première apparition du chancre. Ce stade de la maladie se caractérise par l'apparition d'une éruption cutanée roséo-papuleuse, le plus souvent au niveau des paumes et des plantes. Il existe d’autres symptômes tels que de la fièvre, de la fatigue, des ganglions lymphatiques enflés, des maux de gorge et des courbatures. Si la syphilis n'est pas traitée, elle peut se développer sous une forme latente, dans laquelle la personne infectée ne présente aucun symptôme mais continue d'être porteuse de l'infection. Cette étape dure parfois des années.
15 % des patients non traités développent une syphilis tardive ou tertiaire, qui peut durer plusieurs années et éventuellement conduire à une maladie mentale, à la cécité, à des problèmes neurologiques (neurosyphilis), à des maladies cardiaques et même à la mort.
Il existe plusieurs méthodes qui peuvent être utilisées pour tester la syphilis. L'un d'eux permet de détecter dans le sang les anticorps anti-T. pallidum. Cette analyse est la plus sensible et la plus spécifique pour la détection des anticorps tréponémiques à tous les stades, y compris les plus précoces.
Lorsqu'une personne entre en contact avec T. pallidum, son système immunitaire réagit en produisant des anticorps contre la bactérie. Deux types d'anticorps contre Treponema pallidum peuvent être détectés dans le sang : les IgM et les IgG.
En réponse à une infection à T. pallidum, les anticorps IgM dirigés contre T. pallidum sont les premiers anticorps produits par l'organisme. Ils sont détectés chez la plupart des patients à la fin de la deuxième semaine de la maladie et sont présents chez eux aux stades primaire et secondaire. Les immunoglobulines de classe G dirigées contre T. pallidum apparaissent en quantités détectables dans le sang 3 à 4 semaines après l'infection. Leur concentration augmente et au cours de la 6ème semaine commence à prévaloir sur la concentration d'IgM, atteignant un maximum, puis reste longtemps à un certain niveau.
À partir de la 4ème semaine, la quantité des deux types d'immunoglobulines dans le sang augmente, ce qui conduit à un résultat positif au test d'anticorps totaux contre T. Pallidum. Cela permet à ce test d'être utilisé pour le diagnostic précoce de l'infection à T. pallidum.
Après un traitement efficace, la concentration d'immunoglobulines diminue progressivement, mais cela se produit lentement ; dans certains cas, les anticorps peuvent être détectés après un an ou plus ; les anticorps IgG persistent parfois à vie. Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer un test supplémentaire de clarification - un test aux anticardiolipines non tréponémiques.
A quoi sert l’analyse ?
- Pour le diagnostic de la syphilis.
- Pour examen de toutes les femmes enceintes à titre préventif (de préférence lors du premier rendez-vous chez un gynécologue, lors de l'inscription).
Quand est prévu le test ?
- Pour les symptômes de la syphilis, tels que le chancre mou sur les organes génitaux ou la gorge.
- Lorsqu'un patient est traité pour une autre MST, comme la gonorrhée.
- Lors de la gestion de la grossesse, car la syphilis peut se transmettre au fœtus en développement et même le tuer.
- Lorsqu'il est nécessaire de déterminer la cause exacte de la maladie si le patient présente des symptômes non spécifiques similaires à ceux de la syphilis (neurosyphilis).
- Si le patient est infecté, il doit répéter le test de syphilis après 3, 6, 12 et 24 mois pour s'assurer que le traitement a réussi.
Que signifient les résultats ?
Résultat positif
Un résultat positif chez un patient précédemment séronégatif indique que le patient a récemment contracté une infection. Cependant, un résultat négatif ne signifie pas toujours que le patient n’est pas atteint de syphilis.
La détection d'anticorps anti-tréponème dans le sang d'un nouveau-né permet de confirmer le diagnostic de syphilis congénitale.
De plus, la cause d'un résultat positif peut être une syphilis tertiaire ou latente.
Résultat négatif
Un résultat de test négatif peut indiquer l’absence d’infection ou son stade précoce lorsqu’une réponse immunitaire ne s’est pas développée. Dans le même temps, l'absence d'anticorps chez un bébé né d'une mère infectée n'exclut pas une maladie congénitale, puisque les anticorps ne se sont peut-être pas encore formés au moment de l'étude.
Qu'est-ce qui peut influencer le résultat ?
Des résultats faussement positifs peuvent survenir dans le cas de maladies telles que le VIH, la maladie de Lyme, le paludisme, le lupus érythémateux disséminé, certains types de pneumonie, ainsi que la toxicomanie et la grossesse.
Anticorps contre Treponema pallidum (Syphilis) (IgM et IgG) ICL (quantitatif)– une méthode de dosage immunologique chimioluminescent quantitatif pour le diagnostic efficace de la syphilis. Désigne les méthodes très sensibles pour le diagnostic de la syphilis. Détermine les anticorps des classes IgM et IgG dans le sang (anticorps totaux). Principales indications d'utilisation : diagnostic et confirmation de la syphilis, planification de la grossesse, préparation à l'intervention chirurgicale, promiscuité, dépistage des donneurs.
Selon l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 26 mars 2001 n° 87 « Sur l'amélioration du diagnostic sérologique de la syphilis », la séquence d'examen des patients pour la syphilis est la suivante :
- Lors de l'examen initial, une réaction de sélection (screening) de microprécipitation (RMP) ou sa modification (RPR - RPR, TRUST - TRUST, VDRL - VDRL) est réalisée en versions quantitative et qualitative et, en cas de résultat positif, tout spécifique test tréponémique de confirmation (RPGA, ELISA), KSR, RIF, RIT).
- Après la fin du traitement, la RMP ou sa modification est diagnostiquée et la dynamique du processus infectieux et l'efficacité du traitement sont jugées par la diminution du titre. La confirmation de l'efficacité du traitement est considérée comme une diminution du titre de 4 fois ou plus en 1 an.
- à l'issue de ce délai, la même réaction spécifique est fixée que lors de l'examen initial. Il convient de garder à l’esprit que certains tests tréponémiques peuvent rester positifs (et non négatifs) pendant plusieurs années et, dans certains cas, rester positifs à vie.
Parmi les méthodes sérologiques existantes pour diagnostiquer la syphilis, le dosage immunologique par chimiluminescence est l'une des méthodes les plus sensibles. Les anticorps IgM anti-Treponema pallidum apparaissent dans le sérum sanguin 2 à 4 semaines après l'infection. Si le traitement réussit, le titre d’anticorps IgM diminue jusqu’à des niveaux indétectables. Les anticorps IgG sont généralement détectés au cours de la 4e semaine après l’infection et peuvent persister pendant des années (ou toute la vie) après la guérison. Cette méthode a été développée pour des études de dépistage visant à détecter les anticorps dirigés contre les antigènes de Treponema pallidum. Il peut détecter les infections récentes et passées. La détection d'anticorps totaux contre Treponema pallidum dans un échantillon peut indiquer une syphilis récente ou passée et peut être détectée avec une syphilis traitée avec succès.
Le test RPR pour la syphilis est un test pratique et abordable, excellent pour le dépistage et le suivi de l'efficacité du traitement de la maladie et de son évolution.
Décoder le test de syphilis RPR
Une réaction positive au test apparaît généralement 3 à 5 semaines après l'infection ou une semaine après l'apparition du chancre primaire sur le corps.
Le test peut également être positif un an après la guérison de la syphilis et dans certaines autres maladies (syndrome des antiphospholipides). Lors d'une analyse au fil du temps, le titre d'anticorps RPR diminue. Avec la guérison complète de la syphilis, le test RPR devient négatif dans 98 % des cas.
Si le test RPR pour la syphilis est positif pour la première fois, l'étape suivante pour confirmer l'infection consiste à rechercher les anticorps totaux contre Treponema pallidum.
Un résultat de test faussement positif peut être trouvé en cas de grossesse, de tuberculose, d'oncologie, de diabète sucré, de goutte, de pneumonie et de maladies auto-immunes, ainsi qu'en présence d'autres types de tréponèmes dans l'organisme, de toxicomanie, d'hépatite virale, etc.
Un résultat de test négatif ne peut pas exclure complètement une syphilis tertiaire tardive et primaire précoce.
Anticorps totaux contre Treponema pallidum
La recherche des anticorps totaux anti-Treponema pallidum (IgG et IgM) permet de confirmer la maladie dès les premières manifestations cliniques et constitue une méthode de diagnostic précoce.
Treponema IgG persiste longtemps, parfois tout au long de la vie. Les IgM peuvent indiquer une syphilis primaire ou secondaire, parfois trouvée au stade latent de la maladie. Par conséquent, l’analyse des anticorps totaux contre Treponema pallidum permet de distinguer une maladie « fraîche » d’une infection ancienne.
Les IgM contre Treponema pallidum sont également utilisées pour diagnostiquer la syphilis congénitale et pour déterminer le risque de transmission de l'infection de la mère au fœtus. Ainsi, le risque d'infection du fœtus par la mère est plus élevé si une femme enceinte présente une infection « fraîche », ce qui peut être indiqué par les IgM dans son test sanguin. Cependant, si aucune IgM n’est détectée chez un enfant né d’une mère infectée, il est toujours possible que le tréponème soit présent dans le corps du bébé, car les anticorps dirigés contre celui-ci ne se sont peut-être pas encore formés.
Anticorps totaux contre Treponema pallidum : explication
Une réaction positive aux anticorps anti-Treponema pallidum indique différents stades cliniques de la syphilis (primaire, secondaire, latente). En outre, un résultat positif au test d'anticorps totaux contre Treponema pallidum peut persister pendant un certain temps après un traitement contre la syphilis (« cicatrice sérologique »).
Le résultat du test est négatif en l’absence d’infection ou de syphilis primaire précoce.
Le test des anticorps totaux contre Treponema pallidum peut avoir un résultat équivoque. Ensuite, une nouvelle analyse des anticorps totaux est effectuée quelques semaines plus tard.
Syphilis est une maladie infectieuse qui se transmet le plus souvent sexuellement, c'est-à-dire par contact direct avec un ulcère syphilitique (chancre mou). Il est facilement guérissable, mais si le patient n’agit pas, cela peut entraîner de graves problèmes de santé. Une mère infectée peut transmettre la maladie à son fœtus, qui développe ensuite des changements dangereux.
Il existe plusieurs stades de la syphilis. La primaire survient environ 2 à 3 semaines après l'infection. Une ou parfois plusieurs plaies, appelées chancre, apparaissent généralement sur une partie du corps entrée en contact avec le chancre d'une personne malade, comme le pénis ou le vagin. Le chancre est souvent indolore et passe inaperçu, surtout s'il se situe dans le rectum ou le col de l'utérus. Le chancre disparaît au bout de 4 à 6 semaines.
La syphilis secondaire commence 2 à 8 semaines après l'apparition du chancre. Ce stade de la maladie se caractérise par l’apparition d’une éruption cutanée, souvent sur la paume et la plante des pieds. D’autres symptômes surviennent parfois, comme de la fièvre, de la fatigue, des ganglions lymphatiques enflés, des maux de gorge et des courbatures.
La syphilis peut survenir sous une forme latente, au cours de laquelle la personne infectée ne présente aucun symptôme, mais continue en même temps d'être porteuse de l'infection. Cela peut durer des années.
Sans traitement, environ 15 % des patients développent des symptômes de syphilis tardive ou tertiaire. Cette étape dure parfois plusieurs années et entraîne des maladies mentales, la cécité, des problèmes neurologiques, des maladies cardiaques et même la mort.
La syphilis peut être traitée avec des antibiotiques (de préférence des dérivés de la pénicilline). De plus, à un stade précoce, la maladie est traitée plus facilement et plus rapidement.
Il existe plusieurs méthodes qui peuvent être utilisées pour tester la syphilis. L'un d'eux permet de détecter des anticorps anti-t. pallidum dans le sang. Ce test est le plus sensible et le plus spécifique pour détecter les anticorps tréponémiques à tous les stades.
Lorsqu'un contact humain se produit avec t. pallidum, son système immunitaire réagit en produisant des anticorps contre la bactérie. Deux types de ces anticorps peuvent être trouvés dans le sang : les IgM et les IgG.
Les anticorps IgM sont produits en premier. Ils sont détectés chez la plupart des gens à la fin de la deuxième semaine de maladie et sont présents chez la majorité des patients atteints de syphilis primaire et secondaire, de sorte que le test IgM peut être utilisé pour distinguer une nouvelle infection d'une ancienne infection.
Il n'y a pas d'anticorps IgM tréponémiques spécifiques chez les patients qui ont été traités dans le passé, mais leur absence en soi n'indique pas l'efficacité du traitement, puisque la plupart de ceux qui n'ont pas été traités n'ont pas non plus d'anticorps IgM au stade latent de syphilis.
A quoi sert l’analyse ?
- Afin de détecter la bactérie responsable du développement de la syphilis - Treponema pallidum (Treponema pallidum).
- A titre préventif pour toutes les femmes enceintes, de préférence dès le premier rendez-vous chez un gynécologue, lors de l'inscription.
- Confirmer le diagnostic de « syphilis congénitale » chez un nouveau-né.
- Faire la distinction entre les infections nouvellement acquises et les anciennes.
Quand est prévu le test ?
- Pour les symptômes de la syphilis, tels que le chancre mou sur les organes génitaux ou la gorge.
- Lorsqu'un patient est traité pour une autre maladie sexuellement transmissible, comme la gonorrhée.
- Pendant la grossesse, car la syphilis peut se transmettre au fœtus en développement et même le tuer.
- Lors de la détermination de la cause exacte de la maladie, lorsqu'une personne se plaint de symptômes non spécifiques similaires aux signes de la syphilis.
- Si le patient a été infecté, il doit répéter les tests de syphilis à 3, 6, 12 et 24 mois pour s'assurer que le traitement a réussi.
Que signifient les résultats ?
Résultat positif
La présence d'anticorps IgM signifie que le patient a une infection nouvellement acquise.
Un résultat positif chez un patient qui n'avait auparavant aucun anticorps, ainsi qu'une augmentation significative des titres dans des sérums appariés prélevés à 7 jours d'intervalle, confirment une primo-infection.
La détection d'IgM dans le sang d'un nouveau-né confirme le diagnostic de « syphilis congénitale », puisque les anticorps IgM maternels, contrairement aux anticorps IgG, ne passent pas de la mère à l'enfant par le placenta.
Résultat négatif
Un résultat négatif peut indiquer l’absence de la maladie ou son stade trop précoce, lorsque la réponse immunitaire ne s’est pas développée. De plus, il s’agit d’un indicateur d’une infection de longue date survenue il y a plus d’un mois.
L'absence d'anticorps IgM chez un nourrisson né d'une mère infectée n'exclut pas la présence d'une maladie congénitale, puisque les anticorps peuvent ne pas s'être encore formés au moment de l'étude.
Qu'est-ce qui peut influencer le résultat ?
Un résultat faussement positif est possible lorsque :
- Maladie de Lyme,
- paludisme,
- le lupus érythémateux disséminé,
- certains types de pneumonie,
- la toxicomanie,
- grossesse.
Lire aussi...
