Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Yarine. Les avis des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation de Yarina dans leur pratique sont présentés. Nous vous demandons de bien vouloir ajouter activement vos commentaires sur le médicament : si le médicament a aidé ou non à se débarrasser de la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Yarina en présence d'analogues structurels existants. Utiliser pour la contraception chez les femmes en bonne santé et pour le traitement de l'acné ou de l'acné. Schéma et effets du sevrage après la prise du médicament. Le début de la grossesse et les tactiques comportementales.

Yarine- contraceptif oral combiné œstrogène-progestatif monophasique à faible dose.

L'effet contraceptif de Yarina est obtenu grâce à des mécanismes complémentaires, dont les plus importants comprennent la suppression de l'ovulation et l'augmentation de la viscosité de la glaire cervicale.

Chez les femmes prenant des contraceptifs oraux combinés, le cycle menstruel devient plus régulier, les règles douloureuses sont moins fréquentes et l'intensité des saignements diminue, ce qui entraîne une réduction du risque d'anémie ferriprive. De plus, il existe des preuves que le risque de développer un cancer de l'endomètre et des ovaires est réduit.

La drospirénone contenue dans Yarin a un effet antiminéralocorticoïde et est capable de prévenir la prise de poids et l'apparition d'autres symptômes (par exemple, œdème) associés à la rétention d'eau induite par les hormones. La drospirénone a également une activité antiandrogène et aide à réduire les symptômes de l’acné (points noirs), de la peau et des cheveux gras. Cette action de la drospirénone est similaire à l’action de la progestérone naturelle produite par le corps féminin. Ceci doit être pris en compte lors du choix d'un contraceptif, en particulier pour les femmes présentant une rétention d'eau hormono-dépendante, ainsi que pour les femmes souffrant d'acné et de séborrhée.

Lorsqu'il est utilisé correctement, l'indice de Pearl (un indicateur reflétant le nombre de grossesses chez 100 femmes utilisant un contraceptif au cours de l'année) est inférieur à 1. Si les pilules sont oubliées ou mal utilisées, l'indice de Pearl peut augmenter.

Composé

Éthinylestradiol + Drospirénone + excipients (Yarina).

Ethinylestradiol (micronisé) + Drospirénone (micronisé) + Lévoméfolate de calcium (micronisé) + excipients (Yarina plus).

Pharmacocinétique

Après administration orale, la drospirénone est rapidement et presque complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Après administration orale, la drospirénone est complètement métabolisée. Excrété sous forme de métabolites dans les selles et l'urine dans un rapport d'environ 1,2 à 1,4.

Après avoir pris le médicament par voie orale, l'éthinylestradiol est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. L'éthinylestradiol est excrété sous forme de métabolites dans l'urine et la bile dans un rapport d'environ 4:6.

Les indications

• la contraception;
• contraception et traitement des formes modérées d'acné (acné vulgaire ou acné, boutons) ;
• contraception chez les femmes présentant une carence en folate (Yarina Plus).

Formulaires de décharge

Comprimés pelliculés 3 mg + 30 mcg.

Comprimés pelliculés 3 mg + 30 mcg + 451 mcg.

Instructions d'utilisation et schéma posologique

Les comprimés doivent être pris par voie orale dans l'ordre indiqué sur l'emballage, chaque jour à peu près à la même heure, avec une petite quantité d'eau. Prendre 1 comprimé par jour en continu pendant 21 jours. La prise des comprimés de l'emballage suivant commence après une pause de 7 jours, au cours de laquelle des saignements de type menstruel se développent généralement (saignements de privation). En règle générale, cela commence 2 à 3 jours après la prise du dernier comprimé et peut ne se terminer que lorsque vous commencez à prendre les comprimés d'un nouvel emballage.

Commencez à prendre Yarina

En l'absence de prise de contraceptif hormonal au cours du mois précédent, la prise de Yarina débute le 1er jour du cycle menstruel (c'est-à-dire le 1er jour des saignements menstruels). Il est permis de commencer à le prendre le 2-5ème jour

Lors du passage d'autres contraceptifs oraux combinés, d'un anneau vaginal ou d'un patch contraceptif, il est préférable de commencer à prendre Yarina le lendemain de la prise du dernier comprimé actif de la plaquette précédente, mais en aucun cas au plus tard le lendemain des 7- le matin (pour les médicaments contenant 21 comprimés) ou après la prise du dernier comprimé inactif (pour les médicaments contenant 28 comprimés par boîte). La prise de Yarina doit commencer le jour où l'anneau vaginal ou le patch est retiré, mais au plus tard le jour où un nouvel anneau doit être inséré ou un nouveau patch est appliqué.

Lors du passage d'un contraceptif contenant uniquement des gestagènes (mini-pilules, formes injectables, implant) ou d'un contraceptif intra-utérin libérant un gestagène (Mirena). Vous pouvez passer de la « mini-pilule » à Yarina n'importe quel jour (sans interruption), d'un implant ou d'un contraceptif intra-utérin avec gestagène - le jour de son retrait, de la forme injectable - à partir du jour de la prochaine injection. exigible. Dans tous les cas, il est nécessaire d’utiliser une méthode contraceptive barrière complémentaire pendant les 7 premiers jours de prise des pilules.

Après un avortement au 1er trimestre de la grossesse. Vous pouvez commencer à prendre le médicament immédiatement, le jour de l'avortement. Si cette condition est remplie, la femme n’a pas besoin de contraception supplémentaire.

Après un accouchement ou un avortement au 2ème trimestre de la grossesse. Vous devez commencer à prendre le médicament au plus tôt 21 à 28 jours après l'accouchement (en l'absence d'allaitement) ou un avortement au cours du 2e trimestre de la grossesse. Si l'utilisation est commencée plus tard, il est nécessaire d'utiliser une méthode de contraception barrière supplémentaire pendant les 7 premiers jours de prise des pilules. Cependant, si une femme a déjà été sexuellement active, une grossesse doit être exclue avant de prendre Yarina ou elle doit attendre ses premières règles.

Prendre des pilules oubliées

Si le délai de prise du médicament est inférieur à 12 heures, la protection contraceptive n'est pas réduite. La femme doit prendre le comprimé dès que possible et le comprimé suivant doit être pris à l'heure habituelle.

Si le délai de prise du médicament est supérieur à 12 heures, la protection contraceptive est réduite. Plus on oublie de pilules et plus la pilule oubliée est proche de l'arrêt de 7 jours dans la prise des pilules, plus le risque de grossesse est grand.

Dans ce cas, vous pouvez être guidé par les deux règles de base suivantes :

1. Le médicament ne doit jamais être interrompu pendant plus de 7 jours.
2. 7 jours d'utilisation continue du comprimé sont nécessaires pour obtenir une suppression adéquate de la régulation hypothalamo-hypophyso-ovarienne.

En conséquence, les conseils suivants peuvent être donnés si le délai de prise des pilules dépasse 12 heures (l'intervalle depuis la prise de la dernière pilule est supérieur à 36 heures).

Première semaine de prise du médicament

Il est nécessaire de prendre le dernier comprimé oublié le plus tôt possible, dès que la femme s'en souvient (même si cela implique de prendre deux comprimés en même temps). Le comprimé suivant est pris à l'heure habituelle. De plus, une méthode de contraception barrière (par exemple, un préservatif) doit être utilisée pendant les 7 prochains jours. Si un rapport sexuel a eu lieu dans la semaine précédant l’oubli de la pilule, la possibilité d’une grossesse doit être prise en compte.

Deuxième semaine de prise du médicament

Il est nécessaire de prendre le dernier comprimé oublié le plus tôt possible, dès que la femme s'en souvient (même si cela implique de prendre deux comprimés en même temps). Le comprimé suivant est pris à l'heure habituelle. À condition que la femme ait pris correctement les pilules au cours des 7 jours précédant la première pilule oubliée, il n’est pas nécessaire d’utiliser des mesures contraceptives supplémentaires. Sinon, ainsi que si vous oubliez deux comprimés ou plus, vous devez également utiliser des méthodes de contraception barrière (par exemple un préservatif) pendant 7 jours.

Troisième semaine de prise du médicament

Le risque de grossesse augmente en raison de l'interruption prochaine de la prise des pilules. Une femme doit strictement adhérer à l'une des deux options suivantes. De plus, si au cours des 7 jours précédant la première pilule oubliée, toutes les pilules ont été prises correctement, il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes contraceptives supplémentaires.

1. Il est nécessaire de prendre le dernier comprimé oublié le plus tôt possible, dès que la femme s'en souvient (même si cela implique de prendre deux comprimés en même temps). Les comprimés suivants sont pris à l’heure habituelle jusqu’à épuisement des comprimés de la plaquette actuelle. La plaquette suivante doit être démarrée immédiatement, sans interruption. Il est peu probable qu'un saignement de privation soit observé avant la fin de la deuxième plaquette, mais des saignements et des saignements intermenstruels peuvent survenir pendant la prise des comprimés.

2. Vous pouvez arrêter de prendre les comprimés de la plaquette actuelle, commençant ainsi une pause de 7 jours (y compris le jour où vous avez sauté des comprimés), puis commencer à prendre les comprimés d'une nouvelle plaquette.

Si une femme oublie de prendre des pilules et ne présente pas de saignement de privation pendant l'interruption, une grossesse doit être exclue.

Si des vomissements ou de la diarrhée surviennent dans les 4 heures suivant la prise des comprimés, l'absorption peut ne pas être complète et des mesures supplémentaires doivent être prises pour se protéger contre une grossesse non désirée. Dans de tels cas, vous devez suivre les recommandations ci-dessus lorsque vous sautez des pilules.

Changer le jour de début du cycle menstruel

Afin de retarder l’apparition des règles, il est nécessaire de continuer à prendre les comprimés du nouveau paquet de Yarina sans interruption de 7 jours. Les comprimés d'un nouveau paquet peuvent être pris aussi longtemps que nécessaire, y compris jusqu'à épuisement du paquet. Lors de la prise du médicament du deuxième emballage, des saignements vaginaux ou des saignements utérins révolutionnaires sont possibles. Vous devez reprendre Yarina à partir du prochain paquet après la pause habituelle de 7 jours. Afin de reporter le début des règles à un autre jour de la semaine, une femme doit raccourcir la prochaine pause de prise de pilules d'autant de jours qu'elle le souhaite. Plus l'intervalle est court, plus le risque qu'elle n'ait pas de saignements de privation et qu'elle ait par la suite des saignements localisés et des saignements intermenstruels pendant la prise de la deuxième plaquette est élevé (comme si elle souhaitait retarder l'apparition de ses règles).

Informations supplémentaires pour des catégories particulières de patients

Yarina est indiqué chez les enfants et les adolescents uniquement après les premières règles. Les données disponibles ne suggèrent pas d'ajustement posologique dans ce groupe de patients.

Après la ménopause, Yarina n'est pas indiquée.

Yarina est contre-indiqué chez les femmes atteintes d'une maladie hépatique grave jusqu'à ce que les tests de la fonction hépatique reviennent à la normale.

Yarina est contre-indiqué chez les femmes souffrant d'insuffisance rénale sévère ou d'insuffisance rénale aiguë.

Différences avec le médicament Yarina Plus

Le médicament combiné Yarina Plus contient un composant supplémentaire - le lévoméfolinate de calcium, qui dans sa structure est du folate, c'est-à-dire un dérivé de l'acide folique, une vitamine qui est le plus souvent déficiente chez les femmes.

Effet secondaire

• nausée;
• douleur abdominale;
• vomissements, diarrhée;
• engorgement, sensibilité des glandes mammaires ;
• pertes vaginales;
• écoulement des glandes mammaires;
• mal de tête;
• diminution de l'humeur, sautes d'humeur ;
• diminution ou augmentation de la libido;
• gain de poids;
• éruption cutanée, urticaire.

Comme avec d'autres contraceptifs oraux combinés, dans de rares cas, le développement d'une thrombose et d'une thromboembolie est possible.

Contre-indications

• thrombose (veineuse et artérielle) actuelle ou antérieure (y compris thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, troubles cérébrovasculaires) ;
• affections précédant une thrombose (y compris accidents vasculaires cérébraux transitoires, angine de poitrine) actuelles ou antérieures ;
• migraine avec symptômes neurologiques focaux actuels ou antérieurs ;
• diabète sucré avec complications vasculaires;
• facteurs de risque multiples ou sévères de thrombose veineuse ou artérielle (incluant lésions valvulaires cardiaques compliquées, fibrillation auriculaire, maladie artérielle cérébrale ou coronarienne ; hypertension artérielle non contrôlée, intervention chirurgicale majeure avec immobilisation prolongée, tabagisme au-delà de 35 ans) ;
• pancréatite avec hypertriglycéridémie sévère actuelle ou antérieure ;
• insuffisance hépatique et maladies hépatiques graves (jusqu'à normalisation des tests hépatiques) ;
• tumeurs hépatiques (bénignes ou malignes) actuelles ou antérieures ;
• insuffisance rénale sévère et/ou aiguë ;
• maladies malignes hormono-dépendantes identifiées (y compris les organes génitaux ou les glandes mammaires) ou suspicion de celles-ci ;
• saignements vaginaux d'origine inconnue ;
• grossesse ou suspicion de celle-ci ;
• lactation (allaitement);
• hypersensibilité aux composants du médicament.

Si l'une des maladies ou affections ci-dessus se développe pour la première fois pendant la prise du médicament, celui-ci doit être immédiatement arrêté.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament n'est pas prescrit pendant la grossesse et l'allaitement.

Si une grossesse est détectée pendant le traitement par Yarina, le médicament doit être arrêté immédiatement. Cependant, des études épidémiologiques approfondies n'ont pas montré de risque accru de troubles du développement chez les enfants nés de femmes ayant reçu des hormones sexuelles avant la grossesse, ni d'effets tératogènes lorsque des hormones sexuelles étaient prises par inadvertance en début de grossesse.

Dans le même temps, les données sur les résultats de la prise du médicament Yarina pendant la grossesse sont limitées, ce qui ne permet pas de tirer des conclusions sur l'impact négatif du médicament sur la grossesse, la santé du nouveau-né et du fœtus. Actuellement, aucune donnée épidémiologique significative n’est disponible.

La prise de contraceptifs oraux combinés peut réduire la quantité de lait maternel et modifier sa composition. Leur utilisation n'est donc pas recommandée jusqu'à ce que vous arrêtiez d'allaiter. De petites quantités de stéroïdes sexuels et/ou de leurs métabolites peuvent être excrétés dans le lait.

instructions spéciales

Avant de commencer ou de reprendre l'utilisation du médicament Yarina, il est nécessaire de se familiariser avec l'histoire de vie de la femme, ses antécédents familiaux, de procéder à un examen médical général approfondi (y compris la mesure de la tension artérielle, de la fréquence cardiaque, la détermination de l'indice de masse corporelle) et gynécologique. L'examen, y compris l'examen des glandes mammaires et l'examen cytologique des grattages du col de l'utérus (test Papanicolaou), exclut une grossesse. L'étendue des études complémentaires et la fréquence des examens de suivi sont déterminées individuellement. En règle générale, des examens de suivi doivent être effectués au moins une fois par an.

Une femme doit être informée que Yarina ne protège pas contre l'infection par le VIH (SIDA) et d'autres maladies sexuellement transmissibles.

Bien que de légères augmentations de la pression artérielle aient été décrites chez de nombreuses femmes prenant des contraceptifs oraux combinés, une hypertension cliniquement significative a rarement été rapportée. Cependant, si une augmentation persistante et cliniquement significative de la pression artérielle se développe pendant la prise de contraceptifs oraux combinés, ces médicaments doivent être arrêtés et un traitement de l'hypertension artérielle doit être instauré. La prise de contraceptifs oraux combinés peut être poursuivie si des valeurs normales de tension artérielle sont atteintes grâce à un traitement antihypertenseur.

Il a été rapporté que les affections suivantes se développent ou s'aggravent pendant la grossesse et pendant la prise de contraceptifs oraux combinés, mais leur relation avec la prise de contraceptifs oraux combinés n'a pas été prouvée : jaunisse et/ou prurit associés à une cholestase ; formation de calculs biliaires; porphyrie; LED ; Syndrome hémolytique urémique; la chorée de Sydenham ; herpès pendant la grossesse; perte auditive associée à l'otosclérose. Des cas de maladie de Crohn et de RCH ont également été décrits lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés.

Chez les femmes présentant des formes héréditaires d'angio-œdème, les œstrogènes exogènes peuvent provoquer ou aggraver les symptômes de l'angio-œdème.

Bien que les contraceptifs oraux combinés puissent avoir un effet sur la résistance à l'insuline et la tolérance au glucose, il n'est pas nécessaire de modifier le schéma thérapeutique chez les patients diabétiques utilisant des contraceptifs oraux combinés à faible dose (< 50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщинам с сахарным диабетом необходим тщательный контроль во время приема препарата.

L'efficacité des contraceptifs oraux combinés peut être réduite par l'oubli de pilules, les vomissements et la diarrhée, ou par les interactions médicamenteuses.

Effet sur le cycle menstruel

Lors de la prise de contraceptifs oraux combinés, des saignements irréguliers (acycliques) (spottings ou saignements intermenstruels) peuvent survenir, en particulier au cours des premiers mois d'utilisation. Par conséquent, tout saignement irrégulier ne doit être évalué qu’après une période d’adaptation d’environ 3 cycles.

Si des saignements irréguliers réapparaissent ou se développent après des cycles réguliers précédents, une évaluation minutieuse doit être effectuée pour exclure une tumeur maligne ou une grossesse.

Certaines femmes peuvent ne pas développer de saignements de privation pendant une pause sans pilule. Si les contraceptifs oraux combinés sont pris comme indiqué, une grossesse est peu probable. Cependant, si les contraceptifs oraux combinés n'ont pas été pris régulièrement auparavant ou s'il n'y a pas deux saignements de privation consécutifs, une grossesse doit être exclue avant de continuer à prendre le médicament.

Impact sur les performances des tests de laboratoire

La prise de contraceptifs oraux combinés peut affecter les résultats de certains tests de laboratoire, notamment la fonction hépatique, rénale, thyroïdienne, surrénale, les taux plasmatiques de protéines de transport, le métabolisme des glucides, les paramètres de coagulation et de fibrinolyse. Les changements ne dépassent généralement pas les valeurs normales. La drospirénone augmente l'activité de la rénine plasmatique et de l'aldostérone, qui est associée à son effet antiminéralocorticoïde.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines

Pas trouvé.

Résultats expérimentaux

Les données précliniques provenant d'études de routine sur la toxicité à doses répétées, l'hépatotoxicité, le potentiel cancérogène et la toxicité pour la reproduction n'indiquent pas de risque particulier pour l'homme. Cependant, il convient de garder à l’esprit que les stéroïdes sexuels peuvent favoriser la croissance de certains tissus et tumeurs hormono-dépendants.

Interactions médicamenteuses

L'interaction des contraceptifs oraux avec d'autres médicaments peut entraîner des saignements intermenstruels et/ou une diminution de la fiabilité de la contraception. Les femmes prenant ces médicaments doivent utiliser temporairement des méthodes de contraception barrière en plus de Yarina, ou choisir une autre méthode de contraception.

Effet sur le métabolisme hépatique

L'utilisation de médicaments qui induisent les enzymes microsomales hépatiques peut entraîner une augmentation de la clairance des hormones sexuelles, ce qui peut entraîner des saignements intermenstruels ou une fiabilité réduite de la contraception. Ces médicaments comprennent la phénytoïne, les barbituriques, la primidone, la carbamazépine, la rifampicine, la rifabutine, éventuellement aussi l'oxcarbazépine, le topiramate, le felbamate, la griséofulvine et les préparations contenant du millepertuis.

Les inhibiteurs de la protéase du VIH (par exemple, le ritonavir) et les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (par exemple, la névirapine) et leurs combinaisons peuvent également affecter le métabolisme hépatique.

Effet sur la circulation entérohépatique

Selon des études individuelles, certains antibiotiques (par exemple les pénicillines et les tétracyclines) peuvent réduire la circulation entérohépatique des œstrogènes, abaissant ainsi la concentration d'éthinylestradiol. Pendant que vous prenez des médicaments qui affectent les enzymes microsomales et pendant 28 jours après leur arrêt, vous devez également utiliser une méthode de contraception barrière.

Pendant que vous prenez des antibiotiques (tels que les pénicillines et les tétracyclines) et pendant 7 jours après leur arrêt, vous devez également utiliser une méthode de contraception barrière. Si pendant ces 7 jours de méthode de contraception barrière, les comprimés de la boîte actuelle sont épuisés, vous devez alors commencer à prendre les comprimés de la boîte suivante de Yarina sans l'interruption habituelle de la prise des comprimés.

Les principaux métabolites de la drospirénone se forment dans le plasma sans la participation du système du cytochrome P450. Par conséquent, l’effet des inhibiteurs du système du cytochrome P450 sur le métabolisme de la drospirénone est peu probable.

Les contraceptifs oraux combinés peuvent affecter le métabolisme d'autres médicaments, entraînant une augmentation (par exemple la cyclosporine) ou une diminution (par exemple la lamotrigine) des concentrations plasmatiques et tissulaires.

Sur la base d'études d'interaction menées chez des volontaires féminines prenant de l'oméprazole, de la simvastatine et du midazolam comme marqueurs, on peut conclure que l'effet de la drospirénone 3 mg sur le métabolisme d'autres substances médicamenteuses est peu probable.

Il existe une possibilité théorique d'augmentation des taux de potassium sérique chez les femmes recevant Yarina en concomitance avec d'autres médicaments susceptibles d'augmenter les taux de potassium sérique. Ces médicaments comprennent les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2, certains anti-inflammatoires, les diurétiques épargneurs de potassium et les antagonistes de l'aldostérone. Cependant, dans les études évaluant l'interaction de la drospirénone avec les inhibiteurs de l'ECA ou l'indométacine, il n'y avait pas de différence significative dans les concentrations sériques de potassium par rapport au placebo.

Analogues du médicament Yarina

Analogues structurels de la substance active :

• Daïla ;
• Jess ;
• Dimia ;
• Madiane ;
• Yarina Plus.

S'il n'existe pas d'analogues du médicament pour la substance active, vous pouvez suivre les liens ci-dessous vers les maladies pour lesquelles le médicament correspondant aide et consulter les analogues disponibles pour l'effet thérapeutique.

Le contraceptif Yarina offre une protection fiable contre les grossesses non désirées et présente de nombreux effets positifs supplémentaires sur le corps de la femme. Les composants actifs de la composition combinée du médicament créent des conditions favorables à la tolérance de la période menstruelle et à l'alignement du cycle. Une caractéristique distinctive de ce contraceptif oral est le nombre relativement faible d’effets secondaires. Cependant, malgré une bonne tolérance, il existe une certaine liste de contre-indications d'utilisation et de caractéristiques d'utilisation thérapeutique. Cela nécessite une consultation préalable avec le médecin traitant.

Forme posologique

La forme posologique du contraceptif Yarina est constituée de comprimés jaune clair, ronds, biconvexes et pelliculés. Un côté est gravé d'un hexagone avec les lettres "DO" à l'intérieur.

Le médicament est conditionné dans des emballages en carton contenant 1 ou 3 plaquettes thermoformées de 21 comprimés.

Description et composition

Yarina est un produit combiné dont les éléments actifs sont les substances suivantes :

• drospirénone – 3 mg/comprimé ;
• éthinylestradiol – 30 mcg/comprimé.

Composants auxiliaires :

• lactose monohydraté;
• le dioxyde de titane;
• macrogol 6000;
• l'oxyde de fer II;
• talc;
• la povidone;
• amidon de maïs (gélatinisé);
• stéarate de magnésium;
• hypromellose.

Groupe pharmacologique

Le médicament de Yarina est un médicament contraceptif monophasique à faible dose avec une composition combinée. Le médicament possède des propriétés antiandrogènes et antiminéralocorticoïdes. Le principal effet thérapeutique du médicament est de supprimer la capacité de sécrétion des hormones hypophysaires, de prévenir l'ovulation et de ralentir la maturation des follicules. Yarina aide à augmenter la viscosité du liquide dans le canal cervical, ce qui empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans la cavité utérine. La drospirénone a un effet antiminéralocorticoïde prononcé, qui prévient la prise de poids et d'autres conséquences de la rétention d'eau dans le corps. La substance empêche la rétention de sodium œstrogénique et crée les conditions d'une tolérance positive au syndrome prémenstruel.

La drospirénone a un puissant effet antiandrogène, qui a un effet positif sur la réduction de l'activité des glandes sébacées et la formation d'acné. En association avec l'éthinylestradiol, la substance améliore considérablement le profil lipidique et contribue à augmenter le niveau de lipoprotéines de haute densité.

La drospirénone n'a pas d'activité glucocorticoïde, androgène, antiglucocorticoïde ou œstrogénique, ce qui, en combinaison avec des propriétés antiandrogènes et antiminéralocorticoïdes, rapproche la substance d'une hormone naturelle.

Yarina n'empêche pas l'augmentation de la concentration de globuline liant les hormones sexuelles. Cet effet contribue à supprimer l'activité des androgènes endogènes.

Avec l'utilisation de ce médicament, il existe une forte probabilité de prévenir le développement du cancer de l'ovaire et de l'endomètre.

Yarina aide à égaliser le cycle menstruel, ainsi qu'à réduire la manifestation de menstruations douloureuses et d'écoulements abondants, ce qui empêche la manifestation d'une anémie ferriprive.

La drospirénone est presque entièrement absorbée par le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale de la substance dans le sérum sanguin est observée 1 à 2 heures après la première dose.

La biodisponibilité varie de 75 à 85 %. La prise alimentaire n'affecte pas cet indicateur.

La drospirénone a tendance à être complètement métabolisée dans le foie. Les produits métaboliques sont excrétés dans l'urine et les selles. La demi-vie est en moyenne de 40 heures.

Indications pour l'utilisation

Yarina est utilisé exclusivement selon les prescriptions d'un spécialiste.

pour adultes

Les indications d'usage médicinal du médicament sont :

• prévention des grossesses non désirées;
• rétention d'eau hormono-dépendante;
• séborrhée;
• cycle menstruel perturbé;
• douleurs menstruelles accompagnées d'écoulements abondants.

pour les enfants

L'utilisation du médicament pendant l'enfance et l'adolescence n'est possible qu'après l'apparition des premières règles (premiers saignements menstruels).

Il est strictement contre-indiqué aux femmes enceintes et allaitantes de prendre Yarina.

Contre-indications

• thrombose;
• accompagné de complications vasculaires;
• grossesse et ;
• forme chronique d'insuffisance hépatique;
• hypersensibilité aux composants du médicament;
• saignements vaginaux non menstruels ;
• la présence de tumeurs bénignes ou malignes ;
• l'âge des enfants avant les premières règles ;
• angine de poitrine;
• ischémie cardiaque;
• forme aiguë d'insuffisance rénale;
• divers dysfonctionnements du foie.

Applications et dosages

Le produit doit être pris en même temps dans l'ordre indiqué sur l'emballage. Il est hautement indésirable d'interrompre le traitement et de sauter des doses en raison de l'affaiblissement de l'effet contraceptif du médicament.

pour adultes

Il est recommandé de prendre le médicament Yarina 1 comprimé par jour pendant trois semaines. Un cours répété n'est possible que sept jours après la fin du précédent. Entre les cures, des « saignements de privation » peuvent survenir. Le plus souvent, cet effet est observé dans les derniers jours avant l'arrêt du traitement et peut durer jusqu'au deuxième ou troisième jour de la nouvelle période d'utilisation.

Il est recommandé de commencer à utiliser Yarina immédiatement le premier jour du début du cycle (le premier jour des saignements menstruels). Il est possible de décaler le début d'utilisation de 2 à 3 jours, mais dans ce cas, la première semaine d'utilisation doit être accompagnée de l'utilisation de contraceptifs barrières.

L'effet du médicament diminue 12 heures après la dernière dose. Si la dose oubliée ne dépasse pas 12 heures, vous devez prendre la dose le plus rapidement possible. Dans le même temps, le temps habituel d'utilisation constante ne change pas.

Vous ne devez pas interrompre la prise du médicament pendant plus de 7 jours. En cas d'interruption prolongée d'utilisation, il est nécessaire d'utiliser des contraceptifs de type barrière.

pour les enfants

L'utilisation de Yarina chez les enfants n'est possible qu'après le début des premiers saignements menstruels. Le dosage est sélectionné individuellement.

pour les femmes enceintes et pendant l'allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement, la prise des médicaments de Yarina est strictement interdite. En cas d'utilisation d'urgence pendant l'allaitement, l'allaitement doit être immédiatement arrêté.

Effets secondaires

• douleur dans les glandes mammaires;
• nausée;
• diminution de la libido;
• mauvaise humeur;
• changements mineurs dans le poids corporel (rare);
• écoulement des glandes mammaires;
• rétention d'eau (extrêmement rare);
• manifestations allergiques cutanées;
• migraine;
• troubles de la sécrétion vaginale.

Interaction avec d'autres médicaments

La prise de médicaments provoquant une augmentation de la clairance des hormones sexuelles peut entraîner une diminution de l'efficacité du contraceptif et la survenue d'hémorragie intermenstruelle.

En outre, l'efficacité du médicament Yarin est réduite par les tétracyclines et les ampicillines.

Les médicaments qui affectent les niveaux d’enzymes hépatiques peuvent provoquer des effets secondaires.

Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, les diurétiques épargneurs de potassium, les AINS et les antagonistes de l'angiotensine II, lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec Yarina, augmentent le taux de potassium dans le plasma sanguin.

instructions spéciales

Lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés, le risque de thrombose artérielle ou veineuse et de thromboembolie augmente.

Certaines études rapportent de rares cas de cancer du col de l'utérus.

Pendant le traitement par Yarina, la tension artérielle peut augmenter.

Au cours des premiers mois d’utilisation, il existe un risque d’hémorragies irrégulières.

Avant utilisation, veillez à exclure une éventuelle grossesse.

Il faut rappeler que les contraceptifs oraux ne protègent pas contre les pathologies sexuellement transmissibles.

Surdosage

Les signes principaux et les plus courants de surdosage en Yarin sont les affections suivantes :

• saignements du vagin d'étiologies et de structures diverses;
• haut-le-cœur ;
• métrorragie;
• nausée.

Analogues

Au lieu de Yarina, vous pouvez utiliser les médicaments suivants :

1. est un analogue partiel du médicament Yarina. Il est produit sous forme de pilules prescrites pour prévenir les grossesses non désirées.
2. est un contraceptif combiné monophasique. Le médicament est produit sous forme de comprimés dont l'effet contraceptif s'explique par l'apport de désogestrel et d'éthinylestradiol.
3. fait référence aux contraceptifs combinés monophasiques qui ont un effet antiandrogène. Le médicament est produit sous forme de comprimés prescrits pour se protéger contre les grossesses non désirées, traiter l'acné et le syndrome prémenstruel.
4. remplace Yarina dans le groupe clinique et pharmacologique. L'effet thérapeutique d'un contraceptif oral monophasique s'explique par le gestodène et l'éthinylestradiol. Le médicament est produit sous forme de comprimés.

Conditions de stockage

Conserver hors de portée des enfants, à faible humidité et à l'abri de la lumière directe du soleil sur l'emballage de Yarina à une température de 20 à 25 degrés.

Durée de conservation – 3 ans.

Prix ​​du médicament

Le coût du médicament est en moyenne de 1 181 roubles.

Yarina (éthinylestradiol + drospirénone) est un contraceptif œstrogène-progestatif monophasé à faible dose à usage oral. L'effet contraceptif du médicament est réalisé par deux mécanismes complémentaires : l'inhibition de l'ovulation et l'augmentation de la viscosité du mucus dans le canal cervical du col de l'utérus. La contraception orale est de loin la méthode la plus courante pour prévenir les grossesses non désirées. Il n'y a aucune limite d'âge en période de procréation et convient aux femmes qui ont déjà connu les joies de la maternité, ainsi qu'aux « premiers-nés » (que le lecteur pardonne cet argot obstétrical). Les pilules contraceptives à faible dose peuvent être utilisées jusqu’aux « signaux d’alarme » de la ménopause. Ces médicaments procurent les effets thérapeutiques suivants : réduire le volume, la durée et la douleur lors des saignements menstruels, adoucir les manifestations du syndrome prémenstruel, avoir un effet cosmétique sur l'acné et la séborrhée (cette dernière concerne uniquement les contraceptifs à effets antiandrogènes, dont Yarina). En outre, les contraceptifs oraux sont considérés comme un moyen fiable de prévenir le cancer de l'ovaire et de l'endomètre, l'apoplexie (rupture) ovarienne, les maladies mammaires non oncologiques, l'hyperménorrhée, la grossesse extra-utérine et l'anémie ferriprive. Parlant des effets supplémentaires des contraceptifs oraux, on ne peut manquer de noter le médicament yarin, doté de la propriété unique de prévenir la rétention d'eau en raison de son effet sur le métabolisme eau-minéral. Les kilos en trop affichés sans pitié par une balance impartiale ne sont pas le résultat d'un excès de graisse corporelle, mais d'une rétention d'eau associée au composant œstrogène des contraceptifs oraux. Yarina contient de la drospirénone, le seul progestatif qui ne provoque pas de rétention d'eau associée aux œstrogènes dans le plasma et l'espace interstitiel.

L'effet antiminéralocorticoïde de la drospirénone prévient la prise de poids, prévient l'inconfort (gonflement, sensibilité, engorgement) des glandes mammaires et l'augmentation de la pression artérielle. La prise de yarina favorise l'excrétion uniquement de l'excès de liquide accumulé dans l'organisme sous l'action des œstrogènes. L'effet du médicament sur le métabolisme eau-minéral peut être comparé à un régime pauvre en sel, qui améliore non seulement les paramètres et caractéristiques subjectifs (bien-être, humeur), mais également objectifs (apparence). Comme le montrent les résultats des études cliniques, Yarina est bien tolérée. Le poids corporel des participants aux essais médicamenteux est resté stable et, pour certains, a même eu tendance à diminuer. La grande majorité des patients ont exprimé le souhait de continuer à utiliser Yarina après la fin de l'observation. La raison est superficielle : selon les résultats d'une enquête, la raison la plus courante de rupture des relations avec les contraceptifs oraux - dans 36 % des cas - est une augmentation du poids corporel. Et comme Yarina est dépourvue d'un tel effet secondaire, sa popularité parmi «l'équipe» féminine n'est pas surprenante. Cependant, il est important de noter que ce médicament, ainsi que d'autres contraceptifs oraux, est contre-indiqué chez les femmes présentant une obésité évidente et ne constitue certainement pas un moyen de perdre du poids.

Avant de commencer à utiliser Yarina, vous devez analyser soigneusement les antécédents familiaux et le mode de vie de la femme, et procéder à un examen médical et gynécologique général approfondi, y compris l'examen médical et gynécologique. examen des seins et test Pap. Le besoin, le volume et la fréquence des études supplémentaires et de contrôle sont déterminés sur une base individuelle. En règle générale, des examens de contrôle sont effectués une fois par an (plus souvent si nécessaire). Yarina ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles.

Pharmacologie

Médicament contraceptif combiné œstrogène-progestatif oral monophasique à faible dose.

L'effet contraceptif du médicament Yarina ® s'exerce par des mécanismes complémentaires, dont les plus importants comprennent la suppression de l'ovulation et l'augmentation de la viscosité de la glaire cervicale.

L'incidence de la thromboembolie veineuse (TEV) chez les femmes, avec ou sans facteurs de risque de TEV, utilisant des contraceptifs oraux contenant de l'éthinylestradiol/drospirénone à la dose de 0,03 mg/3 mg est la même que chez les femmes.
en utilisant des contraceptifs oraux combinés contenant du lévonorgestrel ou d'autres contraceptifs oraux combinés. Cela a été confirmé dans une étude prospective contrôlée basée sur une base de données comparant des femmes utilisant des contraceptifs oraux à la dose de 0,03 mg d'éthinylestradiol/3 mg de drospirénone avec des femmes utilisant d'autres contraceptifs oraux combinés. L'analyse des données a révélé un risque similaire de TEV parmi l'échantillon.

Chez les femmes prenant des contraceptifs oraux combinés, le cycle menstruel devient plus régulier, les saignements menstruels douloureux sont moins fréquents et l'intensité des saignements diminue, ce qui entraîne une réduction du risque d'anémie ferriprive. De plus, il existe des preuves que le risque de développer un cancer de l'endomètre et des ovaires est réduit.

La drospirénone contenue dans Yarina ® a un effet antiminéralocorticoïde et est capable de prévenir la prise de poids et l'apparition d'autres symptômes (par exemple, œdème) associés à la rétention d'eau induite par les hormones. La drospirénone a également une activité antiandrogène et aide à réduire les symptômes de l’acné (points noirs), de la peau et des cheveux gras. Cette action de la drospirénone est similaire à l’action de la progestérone naturelle produite par le corps féminin. Ceci doit être pris en compte lors du choix d'un contraceptif, en particulier pour les femmes présentant une rétention d'eau hormono-dépendante, ainsi que pour les femmes souffrant d'acné et de séborrhée.

Lorsqu'il est utilisé correctement, l'indice de Pearl (un indicateur reflétant le nombre de grossesses chez 100 femmes utilisant un contraceptif au cours de l'année) est inférieur à 1. Si les pilules sont oubliées ou mal utilisées, l'indice de Pearl peut augmenter.

Pharmacocinétique

Drospirénone

Succion

Après administration orale, la drospirénone est rapidement et presque complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Après une dose unique du médicament, la Cmax de la drospirénone dans le plasma est atteinte après 1 à 2 heures et est de 37 ng/ml. La biodisponibilité varie de 76 % à 85 %. La prise alimentaire n'affecte pas la biodisponibilité.

Distribution

La concentration de drospirénone dans le plasma sanguin diminue en deux phases.

La drospirénone se lie à l'albumine plasmatique (0,5 à 0,7 %) et ne se lie pas à la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) ni à la globuline liant les corticostéroïdes (CBG). Seulement 3 à 5 % de la concentration totale dans le sérum sanguin se trouve sous forme libre. L'augmentation de la SHBG induite par l'éthinylestradiol n'affecte pas la liaison de la drospirénone aux protéines plasmatiques.

Au cours d'un traitement cyclique, la C ss max de la drospirénone dans le plasma est atteinte dans la seconde moitié du cycle.

Une nouvelle augmentation de la concentration plasmatique de drospirénone est observée après environ 1 à 6 cycles de prise du médicament, aucune augmentation ultérieure de la concentration n'est observée.

Métabolisme

Après administration orale, la drospirénone est complètement métabolisée. La plupart des métabolites plasmatiques sont représentés par des formes acides de drospirénone, qui se forment sans la participation des isoenzymes du système du cytochrome P450.

Suppression

Il est excrété sous forme de métabolites par les reins et par les intestins dans un rapport d'environ 1,2 à 1,4. La T1/2 des métabolites est d'environ 40 heures.

Pharmacocinétique chez des groupes particuliers de patients

Chez les femmes présentant un dysfonctionnement hépatique modéré (classe B sur l'échelle de Child-Pugh), l'ASC est comparable à l'indicateur correspondant chez les femmes en bonne santé présentant des valeurs de Cmax similaires dans les phases d'absorption et de distribution. La T1/2 de la drospirénone chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique modéré était 1,8 fois plus élevée que chez les volontaires sains ayant une fonction hépatique intacte. Chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique modéré, une diminution de 50 % de la clairance de la drospirénone a été observée par rapport aux femmes ayant une fonction hépatique préservée, alors qu'il n'y avait aucune différence dans la concentration de potassium dans le plasma sanguin dans les groupes étudiés. Lorsque le diabète sucré est détecté et l'utilisation concomitante de spironolactone (les deux conditions sont considérées comme des facteurs prédisposant au développement de l'hyperkaliémie), une augmentation de la concentration de potassium dans le plasma sanguin n'a pas été établie. Il convient de conclure que la drospirénone est bien tolérée chez les femmes présentant une insuffisance hépatique légère à modérée (classe B de Child-Pugh).

La concentration de drospirénone dans le plasma sanguin lorsqu'elle atteint l'état d'équilibre était comparable chez les femmes présentant une insuffisance rénale légère (clairance de la créatinine de 50 à 80 ml/min) et chez les femmes ayant une fonction rénale préservée (clairance de la créatinine supérieure à 80 ml/min). Cependant, chez les femmes présentant une insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine 30-50 ml/min), la concentration plasmatique moyenne de drospirénone était 37 % plus élevée que chez les patientes ayant une fonction rénale préservée. La drospirénone a été bien tolérée par tous les groupes de patients. Il n'y a eu aucun changement dans la concentration de potassium dans le plasma sanguin lors de l'utilisation de la drospirénone.

Éthinylestradiol

Succion

Après avoir pris le médicament par voie orale, l'éthinylestradiol est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal.

La Cmax dans le plasma est atteinte après 1 à 2 heures et est de 54 à 100 pg/ml. L'éthinylestradiol subit un effet de premier passage à travers le foie, ce qui entraîne une biodisponibilité orale moyenne de 45 %.

Distribution

L'éthinylestradiol est presque entièrement (environ 98 %), bien que non spécifique, lié à l'albumine.

L'éthinylestradiol induit la synthèse de SHBG.

La diminution de la concentration d'éthinylestradiol dans le plasma sanguin est biphasique.

C ss s'établit au cours de la seconde moitié du premier cycle de prise du médicament.

Métabolisme

L'éthinylestradiol subit une conjugaison présystémique dans la membrane muqueuse de l'intestin grêle et dans le foie. La principale voie métabolique est l’hydroxylation aromatique.

Suppression

L'éthinylestradiol est excrété sous forme de métabolites par les reins et par les intestins dans un rapport d'environ 4:6. La T1/2 des métabolites est d'environ 24 heures.

Formulaire de décharge

Comprimés pelliculés jaune clair, gravés sur une face des lettres « DO » dans un hexagone.

Excipients : lactose monohydraté - 48,17 mg, amidon de maïs - 14,4 mg, amidon de maïs prégélatinisé - 9,6 mg, povidone K25 - 4 mg, stéarate de magnésium - 800 mcg.

Composition de la coque : hypromellose (hydroxypropylméthylcellulose) - 1,0112 mg, macrogol 6000 - 202,4 mcg, talc (hydrosilicate de magnésium) - 202,4 mcg, dioxyde de titane (E171) - 556,5 mcg, oxyde de fer (II) (E172) - 27,5 mcg.

21 pièces. - blisters (1) - emballages en carton.
21 pièces. - blisters (3) - emballages en carton.

Dosage

Les comprimés doivent être pris par voie orale dans l'ordre indiqué sur l'emballage, chaque jour à peu près à la même heure, avec une petite quantité d'eau. Prendre 1 comprimé/jour en continu pendant 21 jours. La prise des comprimés de l'emballage suivant commence après une pause de 7 jours, au cours de laquelle des saignements de type menstruel se développent généralement (saignements de privation). En règle générale, cela commence 2 à 3 jours après la prise du dernier comprimé et peut ne se terminer que lorsque vous commencez à prendre les comprimés d'un nouvel emballage.

Commencez à prendre le médicament Yarina ®

En l'absence de prise de contraceptif hormonal au cours du mois précédent, la prise de Yarina ® débute le 1er jour du cycle menstruel (c'est-à-dire le 1er jour des saignements menstruels). Il est possible de commencer à le prendre entre le 2 et le 5ème jour du cycle menstruel, mais dans ce cas, il est recommandé d'utiliser en plus une méthode de contraception barrière pendant les 7 premiers jours de prise des comprimés de la première boîte.

Lors du passage d'autres contraceptifs oraux combinés, d'un anneau vaginal ou d'un patch contraceptif, il est préférable de commencer à prendre Yarina ® le lendemain de la prise du dernier comprimé actif de la plaquette précédente, mais en aucun cas au plus tard le lendemain de la prise habituelle. Pause de 7 jours (pour les médicaments contenant 21 comprimés) ou après la prise du dernier comprimé inactif (pour les médicaments contenant 28 comprimés par boîte). La prise de Yarina ® doit commencer le jour où l'anneau vaginal ou le patch est retiré, mais au plus tard le jour où un nouvel anneau doit être inséré ou un nouveau patch est appliqué.

Lors du passage d'un contraceptif contenant uniquement des gestagènes ("mini-pilules", formes injectables, implant) ou d'un contraceptif intra-utérin libérant un gestagène (Mirena ®). Vous pouvez passer de la « mini-pilule » au médicament Yarina ® n'importe quel jour (sans interruption), d'un implant ou d'un contraceptif intra-utérin avec gestagène - le jour de son retrait, de la forme injectable - à partir du jour où le la prochaine injection est prévue. Dans tous les cas, il est nécessaire d’utiliser une méthode contraceptive barrière complémentaire pendant les 7 premiers jours de prise des pilules.

Après un avortement au cours du premier trimestre de la grossesse. Vous pouvez commencer à prendre le médicament immédiatement, le jour de l'avortement. Si cette condition est remplie, la femme n’a pas besoin de contraception supplémentaire.

Après un accouchement ou un avortement au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Vous devez commencer à prendre le médicament au plus tôt 21 à 28 jours après l'accouchement (en l'absence d'allaitement) ou un avortement au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Si l'utilisation est commencée plus tard, il est nécessaire d'utiliser une méthode de contraception barrière supplémentaire pendant les 7 premiers jours de prise des pilules. Cependant, si une femme a déjà été sexuellement active, elle doit exclure la possibilité d'une grossesse avant de commencer à prendre Yarina ® ou elle doit attendre ses premières règles.

Prendre des pilules oubliées

Si le délai de prise du médicament est inférieur à 12 heures, la protection contraceptive n'est pas réduite. La femme doit prendre le comprimé dès que possible et le comprimé suivant doit être pris à l'heure habituelle.

Si le délai de prise du médicament est supérieur à 12 heures, la protection contraceptive est réduite. Plus on oublie de pilules et plus la pilule oubliée est proche de l'arrêt de 7 jours dans la prise des pilules, plus le risque de grossesse est grand.

Dans ce cas, vous pouvez être guidé par les deux règles de base suivantes :

1. Le médicament ne doit jamais être interrompu pendant plus de 7 jours.

2. 7 jours d'utilisation continue des comprimés sont nécessaires pour obtenir une suppression adéquate de la régulation hypothalamo-hypophyso-ovarienne.

En conséquence, les conseils suivants peuvent être donnés si le délai de prise des pilules dépasse 12 heures (l'intervalle depuis la prise de la dernière pilule est supérieur à 36 heures).

Première semaine de prise du médicament

Il est nécessaire de prendre le dernier comprimé oublié le plus tôt possible, dès que la femme s'en souvient (même si cela implique de prendre deux comprimés en même temps). Le comprimé suivant est pris à l'heure habituelle. De plus, une méthode de contraception barrière (par exemple, un préservatif) doit être utilisée pendant les 7 prochains jours. Si un rapport sexuel a eu lieu dans la semaine précédant l’oubli de la pilule, la possibilité d’une grossesse doit être prise en compte.

Deuxième semaine de prise du médicament

Il est nécessaire de prendre le dernier comprimé oublié le plus tôt possible, dès que la femme s'en souvient (même si cela implique de prendre deux comprimés en même temps). Le comprimé suivant est pris à l'heure habituelle. À condition que la femme ait pris correctement les pilules au cours des 7 jours précédant la première pilule oubliée, il n’est pas nécessaire d’utiliser des mesures contraceptives supplémentaires. Sinon, ainsi que si vous oubliez deux comprimés ou plus, vous devez également utiliser des méthodes de contraception barrière (par exemple un préservatif) pendant 7 jours.

Troisième semaine de prise du médicament

Le risque de grossesse augmente en raison de l'interruption prochaine de la prise des pilules. Une femme doit strictement adhérer à l'une des deux options suivantes. De plus, si au cours des 7 jours précédant la première pilule oubliée, toutes les pilules ont été prises correctement, il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes contraceptives supplémentaires.

1. Il est nécessaire de prendre le dernier comprimé oublié le plus tôt possible, dès que la femme s'en souvient (même si cela implique de prendre deux comprimés en même temps). Les comprimés suivants sont pris à l’heure habituelle jusqu’à épuisement des comprimés de la plaquette actuelle. La plaquette suivante doit être démarrée immédiatement, sans interruption. Il est peu probable qu'un saignement de privation soit observé avant la fin de la deuxième plaquette, mais des saignements et des saignements intermenstruels peuvent survenir pendant la prise des comprimés.

2. Vous pouvez arrêter de prendre les comprimés de la plaquette actuelle, commençant ainsi une pause de 7 jours (y compris le jour où vous avez sauté des comprimés), puis commencer à prendre les comprimés d'une nouvelle plaquette.

Si une femme oublie de prendre des pilules et ne présente pas de saignement de privation pendant l'interruption, une grossesse doit être exclue.

En cas de vomissements ou de diarrhée dans les 4 heures suivant la prise des comprimés, l'absorption peut ne pas être complète et des mesures supplémentaires doivent être prises pour se protéger contre une grossesse non désirée. Dans de tels cas, vous devez suivre les recommandations ci-dessus lorsque vous sautez des pilules.

Changer le jour de début du cycle menstruel

Afin de retarder l'apparition des saignements menstruels, il est nécessaire de continuer à prendre les comprimés du nouveau paquet de Yarina ® sans interruption de 7 jours. Les comprimés du nouvel emballage peuvent être pris aussi longtemps que nécessaire, y compris jusqu'à épuisement des comprimés de l'emballage. Lors de la prise du médicament du deuxième emballage, des saignements vaginaux ou des saignements utérins révolutionnaires sont possibles. Vous devez reprendre la prise de Yarina ® à partir du prochain paquet après la pause habituelle de 7 jours. Afin de déplacer le jour du début des saignements menstruels à un autre jour de la semaine, une femme doit raccourcir la prochaine pause de prise de pilules d'autant de jours qu'elle le souhaite. Plus l'intervalle est court, plus le risque qu'elle n'ait pas de saignements de privation et qu'elle ait par la suite des saignements localisés et des saignements intermenstruels pendant la prise de la deuxième plaquette est élevé (comme si elle souhaitait retarder l'apparition de saignements de type menstruel).

Informations supplémentaires pour des catégories particulières de patients

Après la ménopause, Yarina ® n'est pas indiqué.

Yarina ® est contre-indiqué chez les femmes atteintes d'une maladie hépatique grave jusqu'à ce que les tests de la fonction hépatique soient revenus à la normale.

Yarina ® est contre-indiqué chez les femmes souffrant d'insuffisance rénale sévère ou d'insuffisance rénale aiguë.

Surdosage

Aucun événement indésirable grave n’a été signalé suite à un surdosage. Sur la base de l'expérience cumulée avec les contraceptifs oraux combinés, symptômes pouvant survenir en cas de surdosage : nausées, vomissements, pertes vaginales ou métrorragies.

Traitement : effectuer un traitement symptomatique. Il n’existe pas d’antidote spécifique.

Interaction

L'interaction des contraceptifs oraux avec d'autres médicaments peut entraîner des saignements intermenstruels et/ou une diminution de la fiabilité de la contraception. Les femmes prenant ces médicaments doivent utiliser temporairement des méthodes de contraception barrière en plus de Yarina ®, ou choisir une autre méthode de contraception.

Les types d’interactions suivants ont été rapportés dans la littérature.

Effet sur le métabolisme hépatique

L'utilisation de médicaments qui induisent les enzymes microsomales hépatiques peut entraîner une augmentation de la clairance des hormones sexuelles, ce qui peut entraîner des saignements intermenstruels ou une fiabilité réduite de la contraception. Ces médicaments comprennent la phénytoïne, les barbituriques, la primidone, la carbamazépine, la rifampicine, la rifabutine, éventuellement aussi l'oxcarbazépine, le topiramate, le felbamate, la griséofulvine et les préparations contenant du millepertuis.

Les inhibiteurs de la protéase du VIH (par exemple, le ritonavir) et les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (par exemple, la névirapine) et leurs combinaisons peuvent également affecter le métabolisme hépatique.

Effet sur la circulation entérohépatique

Selon des études individuelles, certains antibiotiques (par exemple les pénicillines et les tétracyclines) peuvent réduire la circulation entérohépatique des œstrogènes, abaissant ainsi la concentration d'éthinylestradiol. Pendant que vous prenez des médicaments qui affectent les enzymes microsomales et pendant 28 jours après leur arrêt, vous devez également utiliser une méthode de contraception barrière.

Pendant que vous prenez des antibiotiques (tels que les pénicillines et les tétracyclines) et pendant 7 jours après leur arrêt, vous devez également utiliser une méthode de contraception barrière. Si pendant ces 7 jours de méthode de contraception barrière, les comprimés de la boîte actuelle sont épuisés, vous devez alors commencer à prendre les comprimés de la boîte suivante de Yarina ® sans l'interruption habituelle de la prise des comprimés.

Les principaux métabolites de la drospirénone se forment dans le plasma sans la participation du système du cytochrome P450. Par conséquent, l’effet des inhibiteurs du système du cytochrome P450 sur le métabolisme de la drospirénone est peu probable.

Les contraceptifs oraux combinés peuvent affecter le métabolisme d'autres médicaments, entraînant une augmentation (par exemple la cyclosporine) ou une diminution (par exemple la lamotrigine) des concentrations plasmatiques et tissulaires.

Sur la base d'études d'interactions in vitro, ainsi que d'une étude in vivo chez des volontaires féminines prenant de l'oméprazole, de la simvastatine et du midazolam comme marqueurs, on peut conclure que l'effet de la drospirénone 3 mg sur le métabolisme d'autres substances médicamenteuses est peu probable.

Il existe une possibilité théorique d'augmentation des concentrations sériques de potassium chez les femmes recevant Yarina ® en concomitance avec d'autres médicaments pouvant augmenter les taux sériques de potassium. Ces médicaments comprennent les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, certains anti-inflammatoires, les diurétiques épargneurs de potassium et les antagonistes de l'aldostérone. Cependant, dans les études évaluant l'interaction de la drospirénone avec les inhibiteurs de l'ECA ou l'indométacine, il n'y avait pas de différence significative dans les concentrations sériques de potassium par rapport au placebo.

Effets secondaires

Les effets indésirables les plus courants du médicament Yarina ® comprennent des nausées et des douleurs dans les glandes mammaires. Ils sont survenus chez plus de 6 % des femmes utilisant ce médicament.

Les effets indésirables graves comprennent la thromboembolie artérielle et veineuse.

Le tableau ci-dessous montre la fréquence des effets indésirables rapportés au cours des essais cliniques de Yarina ® (n = 4 897). Au sein de chaque groupe, répartis en fonction de la fréquence d'apparition, les effets indésirables sont présentés par ordre décroissant de gravité. Par fréquence, ils sont répartis comme suit : souvent (≥1/100 et<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых исследований, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано "частота неизвестна".

Troubles mentaux : souvent - sautes d'humeur, dépression/humeur dépressive, diminution ou perte de libido.

Du système nerveux : souvent - migraine.

Du système cardiovasculaire : rarement - thromboembolie veineuse ou artérielle*.

Du système digestif : souvent - nausées.

De la peau et des tissus sous-cutanés : fréquence inconnue - érythème polymorphe.

Du système reproducteur et de la glande mammaire : souvent - douleur dans les glandes mammaires, saignements utérins irréguliers, saignements du tractus génital d'origine non précisée.

Les événements indésirables survenus au cours des essais cliniques ont été codifiés à l’aide du dictionnaire MedDRA (Medical Dictionary of Regulatory Activities, version 12.1). Différents termes MedDRA reflétant le même symptôme ont été regroupés et présentés comme un seul effet indésirable pour éviter de diluer ou de diluer le véritable effet.

* - Fréquence approximative basée sur les résultats d'études épidémiologiques couvrant le groupe des contraceptifs oraux combinés. La fréquence frôlait le très rare. « Thromboembolie veineuse ou artérielle » comprend les entités suivantes : occlusion veineuse profonde périphérique, thrombose et embolie/occlusion vasculaire pulmonaire, thrombose, embolie et infarctus/infarctus du myocarde/infarctus cérébral et accident vasculaire cérébral non définis comme hémorragiques.

Informations Complémentaires

La liste ci-dessous répertorie les effets indésirables très rares ou à apparition tardive qui seraient associés aux contraceptifs oraux combinés.

L'incidence du diagnostic de cancer du sein chez les femmes prenant des contraceptifs oraux combinés est légèrement augmentée. Le cancer du sein étant rare chez les femmes de moins de 40 ans, l’augmentation des diagnostics de cancer du sein chez les femmes prenant des contraceptifs oraux combinés est faible par rapport au risque global de cancer du sein ;

Tumeurs hépatiques (bénignes et malignes).

Autres états

Érythème noueux ;

Femmes souffrant d'hypertriglycéridémie (risque accru de pancréatite lors de la prise de contraceptifs oraux combinés) ;

Augmentation de la pression artérielle ;

Conditions qui se développent ou s'aggravent lors de la prise de contraceptifs oraux combinés, mais dont le lien avec le médicament n'a pas été prouvé (jaunisse et/ou démangeaisons associées à une cholestase ; formation de calculs biliaires ; porphyrie ; LED ; syndrome hémolytique et urémique ; chorée de Sydenham ; herpès femmes enceintes ; perte auditive associée à l'otosclérose) ;

Chez les femmes atteintes d'angio-œdème héréditaire, les œstrogènes peuvent provoquer ou aggraver les symptômes ;

Dysfonctionnement hépatique ;

Tolérance altérée au glucose ou effets sur la résistance à l'insuline ;

Maladie de Crohn, colite ulcéreuse ;

Chloasma;

Hypersensibilité (incluant des symptômes tels qu'éruption cutanée, urticaire).

Interaction

L'interaction des contraceptifs oraux avec d'autres médicaments (inducteurs des enzymes hépatiques microsomales, certains antibiotiques) peut entraîner des saignements intermenstruels et/ou une diminution de l'efficacité contraceptive.

Les indications

• la contraception.

Contre-indications

• thrombose (veineuse et artérielle) actuelle ou antérieure (y compris thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, troubles cérébrovasculaires) ;
• affections précédant une thrombose (y compris accidents vasculaires cérébraux transitoires, angine de poitrine) actuelles ou antérieures ;
• migraine avec symptômes neurologiques focaux actuels ou antérieurs ;
• diabète sucré avec complications vasculaires;
• facteurs de risque multiples ou sévères de thrombose veineuse ou artérielle (incluant lésions valvulaires cardiaques compliquées, fibrillation auriculaire, maladie artérielle cérébrale ou coronarienne ; hypertension artérielle non contrôlée, intervention chirurgicale majeure avec immobilisation prolongée, tabagisme au-delà de 35 ans) ;
• pancréatite avec hypertriglycéridémie sévère actuelle ou antérieure ;
• insuffisance hépatique et maladies hépatiques graves (jusqu'à normalisation des tests hépatiques) ;
• tumeurs hépatiques (bénignes ou malignes) actuelles ou antérieures ;
• insuffisance rénale sévère et/ou aiguë ;
• maladies malignes hormono-dépendantes identifiées (y compris les organes génitaux ou les glandes mammaires) ou suspicion de celles-ci ;
• saignement du vagin d'origine inconnue;
• grossesse ou suspicion de celle-ci ;
• lactation (allaitement);
• hypersensibilité aux composants du médicament.

Si l'une des maladies ou affections ci-dessus se développe pour la première fois pendant la prise du médicament, celui-ci doit être immédiatement arrêté.

Soigneusement

Les risques potentiels et les bénéfices attendus de l’utilisation des contraceptifs oraux combinés doivent être soigneusement pesés dans chaque cas individuel en présence des maladies/affections et facteurs de risque suivants :

• facteurs de risque de thrombose et de thromboembolie (tabagisme, obésité, dyslipoprotéinémie, hypertension artérielle, migraine, valvulopathie, immobilisation prolongée, intervention chirurgicale majeure, traumatisme étendu, prédisposition héréditaire à la thrombose/thrombose, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral à un jeune âge chez n'importe qui - ou l'un des parents les plus proches/);
• d'autres maladies dans lesquelles des troubles circulatoires périphériques peuvent survenir (diabète sucré, LED, syndrome hémolytique et urémique, maladie de Crohn, CU, drépanocytose, phlébite des veines superficielles) ;
• angio-œdème héréditaire ;
• hypertriglycéridémie;
• maladies du foie;
• maladies apparues ou aggravées pour la première fois pendant la grossesse ou dans le contexte d'une utilisation antérieure d'hormones sexuelles (par exemple, jaunisse, cholestase, maladie de la vésicule biliaire, otosclérose avec déficience auditive, porphyrie, herpès enceinte, chorée de Sydenham);
• période post-partum.

Caractéristiques de l'application

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament n'est pas prescrit pendant la grossesse et l'allaitement.

Si une grossesse est détectée lors de l'utilisation du médicament Yarina ® , le médicament doit être arrêté immédiatement. Cependant, des études épidémiologiques approfondies n'ont pas montré de risque accru de troubles du développement chez les enfants nés de femmes ayant reçu des hormones sexuelles avant la grossesse, ni d'effets tératogènes lorsque des hormones sexuelles étaient prises par inadvertance en début de grossesse.

Dans le même temps, les données sur les résultats de la prise du médicament Yarina ® pendant la grossesse sont limitées, ce qui ne permet pas de tirer des conclusions sur l'impact négatif du médicament sur la grossesse, la santé du nouveau-né et du fœtus. Actuellement, aucune donnée épidémiologique significative n’est disponible.

La prise de contraceptifs oraux combinés peut réduire la quantité de lait maternel et modifier sa composition. Leur utilisation n'est donc pas recommandée jusqu'à ce que vous arrêtiez d'allaiter. De petites quantités de stéroïdes sexuels et/ou de leurs métabolites peuvent être excrétés dans le lait.

Utiliser pour un dysfonctionnement hépatique

L'utilisation du médicament est contre-indiquée si vous avez actuellement ou avez des antécédents de formes graves de maladie du foie (jusqu'à ce que les résultats des tests hépatiques soient normalisés), ou si vous avez actuellement ou avez des antécédents de tumeurs hépatiques bénignes ou malignes.

Le médicament doit être prescrit avec prudence pour les maladies du foie.

Utilisation en cas d'insuffisance rénale

Utilisation chez les enfants

instructions spéciales

Examens médicaux

Avant de commencer ou de reprendre l'utilisation du médicament Yarina ®, il est nécessaire de se familiariser avec l'histoire de vie et les antécédents familiaux de la femme, de procéder à un examen médical et gynécologique général approfondi et d'exclure une grossesse. L'étendue de la recherche et la fréquence des examens de suivi doivent être basées sur les normes de pratique médicale existantes, en tenant compte des caractéristiques individuelles de chaque patient. En règle générale, la pression artérielle et la fréquence cardiaque sont mesurées, l'IMC est déterminé, l'état des glandes mammaires, de la cavité abdominale et des organes pelviens est vérifié, y compris un examen cytologique de l'épithélium cervical (test de Papanicolaou). En règle générale, des études de contrôle doivent être réalisées au moins une fois tous les 6 mois.

Une femme doit être avertie que les contraceptifs hormonaux ne protègent pas contre l'infection par le VIH (SIDA) et d'autres maladies sexuellement transmissibles.

Si l'une des affections, maladies et facteurs de risque énumérés ci-dessous existe actuellement, les risques potentiels et les bénéfices attendus de l'utilisation de Yarina ® doivent être soigneusement pesés dans chaque cas individuel et discutés avec la femme avant qu'elle ne décide de commencer à prendre le médicament. Si les facteurs de risque s’aggravent, s’intensifient ou lorsque des facteurs de risque apparaissent pour la première fois, il peut être nécessaire d’arrêter le traitement.

Maladies du système cardiovasculaire

Les résultats des études épidémiologiques indiquent une relation entre l'utilisation de contraceptifs oraux combinés et une incidence accrue de thromboses veineuses et artérielles et de thromboembolies, telles que thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, maladies cérébrovasculaires) lors de la prise de contraceptifs oraux combinés. Ces maladies sont rares.

Le risque de développer une thromboembolie veineuse (TEV) est plus élevé au cours de la première année de prise de ces médicaments. Un risque accru est présent après l'utilisation initiale de contraceptifs oraux combinés ou après la reprise de l'utilisation du même contraceptif oral combiné ou de différents contraceptifs oraux combinés (après un intervalle posologique de 4 semaines ou plus). Les données d'une vaste étude prospective portant sur 3 groupes de patients suggèrent que ce risque accru est majoritairement présent au cours des 3 premiers mois.

Le risque global de TEV chez les patientes prenant des contraceptifs oraux combinés à faible dose (<50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

La TEV peut mettre la vie en danger, voire être mortelle (dans 1 à 2 % des cas).

La TEV, qui se manifeste par une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire, peut survenir lors de l'utilisation de tout contraceptif oral combiné.

Très rarement, lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés, une thrombose d'autres vaisseaux sanguins se produit, par exemple des veines et artères hépatiques, mésentériques, rénales, cérébrales ou des artères ou des vaisseaux rétiniens. Il n’existe pas de consensus quant à la relation entre la survenue de ces événements et l’utilisation de contraceptifs oraux combinés.

Les symptômes de la thrombose veineuse profonde (TVP) comprennent : gonflement unilatéral du membre inférieur ou le long d'une veine de la jambe, douleur ou inconfort dans la jambe uniquement en position debout ou en marchant, chaleur localisée dans la jambe affectée, rougeur ou décoloration de la peau. la jambe.

Les symptômes de l'embolie pulmonaire (EP) comprennent : des difficultés ou une respiration rapide ; toux soudaine, incl. avec hémoptysie; douleur aiguë dans la poitrine, qui peut s'intensifier avec une inspiration profonde ; sentiment d'anxiété; vertiges sévères; rythme cardiaque rapide ou irrégulier. Certains de ces symptômes (par exemple, essoufflement, toux) ne sont pas spécifiques et peuvent être interprétés à tort comme les signes d'autres événements plus ou moins graves (par exemple, infection des voies respiratoires).

La thromboembolie artérielle peut entraîner un accident vasculaire cérébral, une occlusion vasculaire ou un infarctus du myocarde. Symptômes d'un accident vasculaire cérébral : faiblesse soudaine ou perte de sensation au niveau du visage, du bras ou de la jambe, en particulier d'un côté du corps, confusion soudaine, problèmes d'élocution et de compréhension ; perte soudaine de vision unilatérale ou bilatérale ; perturbation soudaine de la démarche, étourdissements, perte d'équilibre ou de coordination ; mal de tête soudain, sévère ou prolongé sans raison apparente ; perte de conscience ou évanouissement avec ou sans crise d'épilepsie. Autres signes d'occlusion vasculaire : douleur soudaine, gonflement et légère décoloration bleue des extrémités, complexe symptomatique « abdomen aigu ».

Les symptômes de l'infarctus du myocarde comprennent : une douleur, un inconfort, une pression, une lourdeur, une sensation de compression ou de plénitude dans la poitrine, le bras ou la poitrine ; gêne irradiant vers le dos, la pommette, le larynx, le bras, le ventre ; sueurs froides, nausées, vomissements ou étourdissements, faiblesse grave, anxiété ou essoufflement ; rythme cardiaque rapide ou irrégulier.

La thromboembolie artérielle peut mettre la vie en danger, voire être mortelle.

Le risque de développer une thrombose (veineuse et/ou artérielle) et une thromboembolie augmente :

• avec l'âge;
• chez les fumeurs (avec l'augmentation du nombre de cigarettes ou l'âge, le risque augmente, en particulier chez les femmes de plus de 35 ans) ;
• pour l'obésité (IMC supérieur à 30 kg/m2) ;
• s'il existe des indications dans les antécédents familiaux (par exemple, une thromboembolie veineuse ou artérielle est déjà survenue chez des parents proches ou des parents à un âge relativement jeune). En cas de prédisposition héréditaire ou acquise, la femme doit être examinée par un spécialiste approprié pour décider de la possibilité de prendre des contraceptifs oraux combinés ;
• en cas d'immobilisation prolongée, d'intervention chirurgicale lourde, de toute opération des membres inférieurs ou de traumatisme majeur. Dans ces situations, il est conseillé d'arrêter l'utilisation du médicament (en cas d'opération programmée, au moins 4 semaines avant celle-ci) et de ne pas reprendre la prise pendant 2 semaines après la fin de l'immobilisation ;
• avec dyslipoprotéinémie;
• avec hypertension artérielle;
• pour les migraines ;
• pour les maladies des valvules cardiaques ;
• avec fibrillation auriculaire.

Le rôle possible des varices et de la thrombophlébite superficielle dans le développement de la thromboembolie veineuse reste controversé.

Le risque accru de thromboembolie pendant la période post-partum doit être pris en compte.

Des troubles circulatoires périphériques peuvent également survenir dans le diabète sucré, le lupus érythémateux disséminé, le syndrome hémolytique et urémique, la maladie inflammatoire chronique de l'intestin (maladie de Crohn ou CU) et l'anémie falciforme.

Une augmentation de la fréquence et de la gravité des migraines lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés (qui peuvent précéder des événements cérébrovasculaires) peut justifier l'arrêt immédiat de ces médicaments.

Les indicateurs biochimiques indiquant une prédisposition héréditaire ou acquise à la thrombose veineuse ou artérielle comprennent : la résistance à la protéine C activée, l'hyperhomocystéinémie, le déficit en antithrombine III, le déficit en protéine C, le déficit en protéine S, les anticorps antiphospholipides (anticorps anticardiolipine, anticoagulant lupique).

Lors de l'évaluation du rapport bénéfice/risque, il convient de tenir compte du fait qu'un traitement adéquat de l'affection concernée peut réduire le risque de thrombose associé. Il faut également tenir compte du fait que le risque de thrombose et de thromboembolie pendant la grossesse est plus élevé que lors de la prise de contraceptifs oraux à faible dose (<50 мкг этинилэстрадиола).

Le facteur de risque le plus important de développer un cancer du col de l’utérus est l’infection persistante par le virus du papillome humain. Des rapports font état d'une légère augmentation du risque de développer un cancer du col de l'utérus lors de l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux combinés. Cependant, le lien avec l’utilisation de contraceptifs oraux combinés n’a pas été prouvé. La possibilité d'une relation entre ces données et le dépistage des maladies du col de l'utérus ou avec des caractéristiques du comportement sexuel (utilisation moins fréquente de méthodes de contraception barrière) est discutée.

Une méta-analyse de 54 études épidémiologiques a révélé qu'il existe un risque relatif légèrement accru de développer un cancer du sein diagnostiqué chez les femmes prenant actuellement des contraceptifs oraux combinés (risque relatif de 1,24). Le risque accru disparaît progressivement dans les 10 ans suivant l’arrêt de ces médicaments. Le cancer du sein étant rare chez les femmes de moins de 40 ans, l’augmentation des diagnostics de cancer du sein chez les femmes prenant actuellement ou récemment des contraceptifs oraux combinés est faible par rapport au risque global de cancer du sein. La relation entre le développement du cancer du sein et l’utilisation de contraceptifs oraux combinés n’a pas été prouvée. Le risque accru observé peut également être une conséquence d’une surveillance attentive et d’un diagnostic plus précoce du cancer du sein chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux combinés. Les femmes qui ont déjà utilisé des contraceptifs oraux combinés reçoivent un diagnostic de cancer du sein à un stade plus précoce que les femmes qui ne les ont jamais utilisés.

Dans de rares cas, lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés, le développement de tumeurs hépatiques bénignes et, dans des cas extrêmement rares, malignes, entraînant dans certains cas des saignements intra-abdominaux potentiellement mortels, a été observé. Si des douleurs abdominales sévères, une hypertrophie du foie ou des signes d'hémorragie intra-abdominale surviennent, cela doit être pris en compte lors de l'établissement d'un diagnostic différentiel.

Les tumeurs malignes peuvent mettre la vie en danger, voire être mortelles.

Autres états

Les études cliniques n'ont montré aucun effet de la drospirénone sur les concentrations plasmatiques de potassium chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée. Cependant, chez les patients présentant une insuffisance rénale et une concentration initiale de potassium à la LSN, le risque de développer une hypokaliémie ne peut être exclu lors de la prise de médicaments entraînant une rétention de potassium dans l'organisme.

Les femmes souffrant d'hypertriglycéridémie (ou ayant des antécédents familiaux de cette maladie) peuvent avoir un risque accru de développer une pancréatite lorsqu'elles prennent des contraceptifs oraux combinés.

Bien que de légères augmentations de la pression artérielle aient été décrites chez de nombreuses femmes prenant des contraceptifs oraux combinés, une hypertension cliniquement significative a rarement été rapportée. Cependant, si une augmentation persistante et cliniquement significative de la pression artérielle se développe pendant la prise du médicament, ce médicament doit être arrêté et un traitement de l'hypertension artérielle doit être instauré. Le médicament peut être poursuivi si des valeurs normales de tension artérielle sont atteintes avec un traitement antihypertenseur.

Il a été rapporté que les affections suivantes se développent ou s'aggravent pendant la grossesse et pendant la prise de contraceptifs oraux combinés, mais leur relation avec la prise de contraceptifs oraux combinés n'a pas été prouvée : jaunisse et/ou prurit associés à une cholestase ; formation de calculs biliaires; porphyrie; LED ; Syndrome hémolytique urémique; la chorée de Sydenham ; herpès pendant la grossesse; perte auditive associée à l'otosclérose. Des cas de maladie de Crohn et de RCH ont également été décrits lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés.

Chez les femmes présentant des formes héréditaires d'angio-œdème, les œstrogènes exogènes peuvent provoquer ou aggraver les symptômes de l'angio-œdème.

En cas de dysfonctionnement hépatique aigu ou chronique, il peut être nécessaire d'arrêter le traitement jusqu'à ce que les tests de la fonction hépatique reviennent à la normale. L'ictère cholestatique récurrent, qui se développe pour la première fois au cours d'une grossesse ou d'une utilisation antérieure d'hormones sexuelles, nécessite l'arrêt du médicament.

Bien que les contraceptifs oraux combinés puissent avoir un effet sur la résistance à l'insuline et la tolérance au glucose, il n'est pas nécessaire de modifier le schéma thérapeutique chez les patients diabétiques utilisant des contraceptifs oraux combinés à faible dose (<50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщинам с сахарным диабетом необходим тщательный контроль во время приема препарата.

Lors de l'utilisation du médicament, le développement d'un chloasma est possible, en particulier chez les femmes ayant des antécédents de chloasma pendant la grossesse. Les femmes ayant tendance au chloasma pendant qu'elles prennent Yarina ® doivent éviter une exposition prolongée au soleil et une exposition aux rayons ultraviolets.

L'efficacité de Yarina ® peut être réduite en cas d'omission de comprimés, de vomissements et de diarrhée, ou en raison d'interactions médicamenteuses.

Effet sur le cycle menstruel

Pendant le traitement par Yarina ® , des saignements irréguliers (acycliques) (spottings ou saignements intermenstruels) peuvent survenir, en particulier au cours des premiers mois d'utilisation. Par conséquent, tout saignement menstruel irrégulier ne doit être évalué qu’après une période d’adaptation d’environ 3 cycles.

Si des saignements menstruels irréguliers réapparaissent ou se développent après des cycles réguliers précédents, un examen approfondi doit être effectué pour exclure une tumeur maligne ou une grossesse.

Certaines femmes peuvent ne pas développer de saignements de privation pendant une pause sans pilule. Si l'utilisation du médicament Yarina ® a été effectuée conformément aux instructions, une grossesse est peu probable. Cependant, si le médicament n'est pas utilisé régulièrement et qu'il n'y a pas deux saignements consécutifs de type menstruel, le traitement ne peut pas être continué jusqu'à ce qu'une grossesse ait été exclue.

Impact sur les performances des tests de laboratoire

La prise de contraceptifs oraux combinés peut affecter les résultats de certains tests de laboratoire, notamment ceux du foie, des reins, de la thyroïde, de la fonction surrénale, des protéines de transport plasmatique, du métabolisme des glucides, de la coagulation sanguine et de la fibrinolyse. Les changements ne dépassent généralement pas les valeurs normales. La drospirénone augmente l'activité de la rénine plasmatique et de l'aldostérone, qui est associée à son effet antiminéralocorticoïde.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines

Pas trouvé.

Résultats expérimentaux

Les données précliniques provenant d'études de routine sur la toxicité à doses répétées, l'hépatotoxicité, le potentiel cancérogène et la toxicité pour la reproduction n'indiquent pas de risque particulier pour l'homme. Cependant, il convient de garder à l’esprit que les stéroïdes sexuels peuvent favoriser la croissance de certains tissus et tumeurs hormono-dépendants.

Le médicament Yarina, produit par la société allemande Bayer, est un contraceptif hormonal destiné aux femmes. Il prévient efficacement la grossesse. Cependant, pour obtenir le résultat souhaité avec un minimum d’effets secondaires, le produit doit être pris en suivant strictement les instructions.

Caractéristiques principales

Le contraceptif est disponible sous forme de comprimés jaune clair, chacun étant recouvert d'un film spécial et d'une image gravée en forme d'hexagone avec les lettres « DO » au centre.

Le médicament est fourni aux pharmacies dans des emballages en carton spéciaux contenant 1 ou 3 ampoules. Chacune de ces assiettes contient 21 comprimés (c'est le nombre de jours dont vous avez besoin pour prendre le produit avant de faire une pause).

Composé

Les ingrédients actifs du médicament Yarina sont :

• drospirénone (3 mg) ;
• éthinylestradiol (30 mcg).

Mais il existe également des composants supplémentaires :

• macrogol 6000;
• amidon prégélatinisé;
• le dioxyde de titane;
• stéarate de magnésium;
• lactose monohydraté;
• l'hypromellose;
• povidone K25;
• oxyde de fer;
• fécule de maïs.

Ce contraceptif est faiblement dosé, contenant une petite quantité d’hormones, et monophasique (le médicament a la même composition).

Règles d'admission

Yarina commence à agir dès le premier comprimé, qui peut être pris le jour du début des règles ou un jour après l'arrêt de l'utilisation d'autres contraceptifs. Le cours complet est conçu pour trois semaines civiles, pendant lesquelles vous devez boire en même temps la dose prescrite par votre médecin. Après cela, la femme a besoin d'une pause de 7 jours.. Pendant une semaine de repos, le corps provoque indépendamment l'apparition des menstruations. Une fois la pause terminée, vous pouvez commencer le prochain traitement.

Étant donné que les comprimés ne commencent à agir pleinement que le septième jour, pendant la période initiale d'utilisation de Yarina, il est recommandé d'utiliser des moyens de protection contre les grossesses non désirées.

Action

Le contraceptif a un effet suppresseur sur le processus d'ovulation et stimule la sécrétion abondante de liquide cervical, ce qui empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans la cavité utérine. De plus, le cycle menstruel est régulé : les saignements deviennent moins abondants et douloureux.

Caractéristiques des interactions médicamenteuses

Si Yarina est pris avec des médicaments qui activent la production d'enzymes microsomales hépatiques, cela peut entraîner une élimination intensive des hormones sexuelles du corps.

En conséquence, la femme présente des saignements intermenstruels et la contraception orale devient moins efficace. Il est donc nécessaire de recourir à des contraceptifs de type barrière. La même chose doit être faite lors de l’utilisation de tétracycline ou de pénicilline.

Effets secondaires

Les femmes prenant Yarina peuvent ressentir les effets secondaires suivants :

• thromboembolie;
• pertes vaginales brunes peu abondantes ;
• crises de nausées et de vomissements;
• douleurs abdominales, diarrhée ;
• sautes d'humeur;
• migraine;
• thrombose;
• augmentation ou diminution des niveaux de libido;
• éruption cutanée, urticaire;
• gain de poids;
• gonflement;
• écoulement des glandes mammaires (dans certains cas, les seins de la fille font mal et grossissent);
• allergie.

Il existe d'autres manifestations désagréables du médicament Yarina, par exemple le muguet. Cela se produit assez souvent, comme avec d'autres contraceptifs. Habituellement, le développement de la candidose est une conséquence d'une période de dépendance, donc avec le temps, elle disparaît d'elle-même.

La présence d'écoulements sanglants lors de la prise de Yarina indique dans certains cas des pathologies graves. Si, après avoir commencé à utiliser le produit, vos règles ne se terminent pas pendant une longue période, il est recommandé de vérifier votre système de coagulation sanguine.

Utilisation chez les personnes âgées

Les instructions de Yarina indiquent que pendant la ménopause, les pilules contraceptives ne doivent pas être utilisées, car après la ménopause, une femme ne peut plus tomber enceinte.

Cependant, dans certains cas, la ménopause dure plusieurs années et le travail du système reproducteur se poursuit (même la restauration du cycle menstruel est observée après une longue pause). Dans de tels cas, la nécessité et les méthodes de contraception doivent être discutées avec votre médecin.

Yarina Plus

Le médicament Yarina a une variante appelée Yarina Plus, qui diffère par les comprimés actifs et auxiliaires. Les deux types de médicaments sont interchangeables. Dans le même temps, ce remède est capable de compenser le manque de folates, ce qui contribue à la normalisation rapide des niveaux hormonaux en cas d'arrêt du contraceptif.

Prix

Les comprimés Yarin sont fournis uniquement sur ordonnance rédigée par un médecin. La commande auprès des pharmacies en ligne s'effectue également sur la base des recommandations pertinentes du gynécologue.

Le coût exact du médicament commandé dépendra directement de l'ampleur de la marge commerciale et de la région dans laquelle l'achat est effectué. Toutefois, des valeurs approximatives peuvent être déterminées.

Règles pour arrêter les pilules

Si vous devez arrêter de prendre le médicament en plein milieu du cycle, il est recommandé de faire une pause d'une semaine, après quoi vous pouvez simplement arrêter de prendre le médicament.

Dans les cas où, après une seule utilisation d'un contraceptif, des nausées, une apathie ou d'autres symptômes secondaires apparaissent, il est nécessaire de clarifier la cause exacte du mauvais état de santé. Cela n’est peut-être pas dû à la pilule, mais à d’autres facteurs.

De plus, il faut prendre en compte l’action spécifique des substances hormonales, qui restructurent significativement le fonctionnement de l’ensemble de l’organisme. La période d'adaptation aux contraceptifs peut durer jusqu'à plusieurs mois, après quoi tous les symptômes désagréables disparaissent.

Si les effets secondaires sont trop prononcés et incompatibles avec une utilisation ultérieure du médicament, le traitement doit être interrompu. Pour éviter le syndrome de sevrage, vous devez utiliser un autre contraceptif à la place de Yarina.

La meilleure option pour arrêter le médicament, en cas d'utilisation à long terme, est de réduire progressivement la dose (la femme commence à prendre ½, ¼ comprimé, etc.).

Raison de la période manquée après l'annulation

À condition que les règles de prise de Yarina aient été pleinement respectées (sans sauter ni réutiliser les comprimés en cas de diarrhée ou de vomissements), la probabilité de conception et le retard des menstruations associé immédiatement après l'arrêt du médicament sont presque nuls. Même si cette possibilité ne doit pas être complètement ignorée.

Beaucoup plus souvent, les femmes n’ont pas leurs règles après l’arrêt de Yarina en raison de changements dans le fonctionnement du corps associés à la perte d’une source externe d’hormones. Ensuite, il vous suffit d'attendre que l'état du système reproducteur se normalise.

Si la menstruation n'apparaît pas pendant deux cycles complets, vous devez absolument contacter un gynécologue. Jusqu'à ce que les résultats de l'examen soient reçus, l'utilisation des contraceptifs ne reprend pas.

Effet sur l'ovulation

Yarina est indiqué pour les femmes qui n'ont pas de problèmes gynécologiques et dont le cycle menstruel est régulier. Ce médicament, comme d'autres médicaments ayant une action similaire, fait fonctionner le corps comme si l'ovulation avait déjà eu lieu.

Dans le même temps, certains composants des comprimés interfèrent avec la maturation de l'œuf. En conséquence, sa séparation ne se produit pas et la conception devient impossible. De plus, lors de l'utilisation de Yarina, les menstruations douloureuses disparaissent, le volume de sang libéré diminue, ce qui réduit le risque de développer une anémie ferriprive et d'autres complications.

Chez les femmes qui n'ont jamais utilisé le médicament auparavant, des saignements légers ou localisés peuvent également être détectés pendant la période intermenstruelle. L'ovulation après l'arrêt de Yarina se produit souvent presque immédiatement, bien qu'il existe des exceptions lorsque le processus de maturation des ovules nécessite une stimulation supplémentaire.