La struttura anatomica del bacino umano ricorda una grande ciotola, formata da due ossa pelviche, il coccige e l'osso sacro. I muscoli del peritoneo, della schiena e delle gambe sono attaccati alle ossa pelviche. Gli organi addominali, situati nell'anello pelvico, sono protetti da queste ossa e muscoli dagli influssi esterni.

Struttura generale del bacino

Le due grandi ossa pelviche innominate si uniscono davanti a un'area chiamata sinfisi pubica o sinfisi pubica. Il pube stesso è formato dalla loro convergenza. Sotto c'è l'arco pubico, formato dall'angolo sotto il pube davanti al bacino. Di norma, negli uomini questo arco è più stretto che nelle donne. Dietro la sinfisi pubica, l'osso pelvico si collega al coccige e all'osso sacro. La giunzione è un'articolazione piatta e larga tra l'ala dell'ileo e l'osso sacro ed è chiamata sacroiliaca. Sotto, dietro l'osso sacro, c'è il coccige, la parte più bassa della colonna vertebrale, che forma la parte posteriore della parete dell'anello pelvico e rappresenta una coda rudimentale.

Bacino. Funzioni

La funzione principale svolta dalle massicce ossa pelviche è il supporto. Questo spiega la struttura atipica dell'osso pelvico. Sopporta la maggior parte del carico quando il corpo è in posizione eretta e consente di trasferire il peso corporeo sulle gambe con maggiore affidabilità. Ci sono ossa pelviche innominate destra e sinistra. Sono le più grandi formazioni scheletriche del corpo umano e gli elementi principali della cintura inferiore. Sopportano il peso dell'intera parte superiore del corpo. Ciò garantisce altre due importanti funzioni delle ossa pelviche: movimento efficace e postura eretta. Come elemento di sostegno, il bacino ha un'elevata resistenza e una struttura di forma tale da consentire la protezione degli organi interni situati nella sua cavità.

Bacino. Struttura

L'elemento di supporto più forte e più grande della cintura inferiore è formato da tre ossa separate fuse insieme. Questi sono l'ischio, l'ileo e il pube o pube. Nell'infanzia, fino a circa sedici anni, queste tre ossa sono collegate tra loro solo dalla cartilagine. Con l'età si fondono e formano un unico osso pelvico senza nome.

Le foto che mostrano le ossa pelviche dimostrano chiaramente la forma e la struttura di ciascun elemento della cintura inferiore. La parte superiore dell'osso pelvico è formata dall'ileo, la parte posteriore inferiore è l'osso ischiatico e la parte anteriore inferiore è l'osso pubico o pubico.

Come altre ossa dello scheletro, l'osso pelvico ha aree a cui sono attaccati legamenti e muscoli. Esistono rugosità, sporgenze, creste e tubercoli specifici che forniscono un'adesione affidabile delle fibre muscolari all'anello pelvico. Ad esempio, il muscolo sartorio della parte anteriore della coscia e il legamento inguinale sono attaccati alla sporgenza ossea della spina iliaca anteriore superiore sull'ileo. La parte superiore è formata da un prolungamento chiamato colmo. È un bordo convesso che si estende posteriormente dalla spina iliaca anteriore superiore sporgente in avanti. Ci sono due grandi sporgenze sull'ischio: la spina ischiatica e la tuberosità ischiatica, che sopporta il carico principale quando il corpo è seduto.

Appena sotto la parte centrale dell'osso pelvico si trova l'acetabolo, che è una depressione a forma di scodella. Costituisce la parte dell'articolazione dell'anca in cui si trova la testa del femore. Sotto l'acetabolo c'è un grande foro. Questa formazione dell'osso pelvico è ricoperta da tessuto connettivo.

Cause del dolore pelvico

Se si avverte fastidio nella zona inferiore della cintura, si consiglia di consultare un medico specialista. Questo può essere non solo un chirurgo o un traumatologo, ma anche un reumatologo, un oncologo e un ematologo. Il dolore all'osso pelvico può avere cause diverse. E identificare una patologia specifica nel tempo è necessario per proteggersi da un problema più serio: l'immobilizzazione.

Le ossalgie sono dolori specifici provocati da diverse malattie che possono colpire l'osso pelvico. Questi includono lesioni, infezioni, infiammazioni di tendini e articolazioni e malattie sistemiche. Il dolore può intensificarsi sia quando le ossa pelviche stesse che le strutture adiacenti sono danneggiate: muscoli, cartilagine, tendini o fascia.

Inoltre, le cause dell'ossalgia possono essere lo stress eccessivo sulla zona pelvica durante l'allenamento, vari tumori, malattie del sangue, disturbi del metabolismo osseo e l'assunzione di farmaci ormonali. Malattie come l’osteomielite e la tubercolosi distruggono i tessuti che compongono l’osso pelvico. Le foto delle ossa colpite da queste infezioni possono fornire informazioni sulle conseguenze dell’infezione e sul trattamento prematuro.

Dolore alle ossa pelviche durante la gravidanza

L'aumento mensile del carico sulla zona pelvica durante la gravidanza e lo stiramento dei legamenti uterini causano disagio in molte donne. L'utero è fissato da legamenti che gli impediscono di avanzare e di vagare. Ma il tessuto connettivo di questi legamenti non è molto elastico; non si allunga abbastanza, sebbene la crescita dell'utero lo costringa a farlo. Questo è il motivo per cui durante la gravidanza possono verificarsi dolori alla schiena, alle gambe e alla zona pelvica, compreso l'osso pelvico. La sua struttura differisce tra donne e uomini, ed è associata al parto. Il dolore al bacino a volte può disturbarti durante l'intero periodo di gravidanza, ma le donne incinte, di regola, si abituano gradualmente.

Bacino, bacino, - una parte dello scheletro umano situata alla base della colonna vertebrale, che fornisce l'attaccamento degli arti inferiori al corpo e funge anche da supporto e contenitore osseo per un numero di organi vitali. Entrambe le ossa pelviche, collegandosi tra loro e all'osso sacro, formano l'anello osseo del bacino, bacino, che serve a collegare il busto con gli arti inferiori liberi. L'anello osseo del bacino è diviso in due sezioni: quella superiore, più ampia, la grande pelvi, bacino maggiore, e quella inferiore, più stretta, la piccola pelvi, bacino minore.

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La grande pelvi è limitata solo lateralmente da ili più o meno fortemente dispiegati. Davanti non ha pareti ossee e dietro è limitato dalle vertebre lombari. Il bordo superiore della piccola pelvi, che la separa dalla grande pelvi, è la linea di confine, linea terminalis, formata dal promontrorio, lineae arcuatae dell'ileo, dalle creste delle ossa pubiche e dal bordo superiore della sinfisi pubica. L'apertura così limitata è detta apertura pelvi superiore. Scendendo dall'ingresso si trova la cavità pelvica, cavum pelvis. Davanti, la parete della cavità pelvica, formata dalle ossa pubiche e dalla loro connessione tra loro, è molto corta. La parete posteriore, invece, è lunga ed è costituita dall'osso sacro e dal coccige. Ai lati, le pareti della piccola pelvi sono formate da sezioni delle ossa pelviche corrispondenti all'acetabolo, nonché dalle ossa ischiatiche insieme ai legamenti che corrono ad esse dall'osso sacro. In basso, la cavità pelvica termina con l'apertura inferiore del bacino, apertura pelvis inferior, delimitata dai rami delle ossa pubiche e ischiatiche, dalle tuberosità ischiatiche, con legamenti che vanno dall'osso sacro alle ossa ischiatiche, e, infine, dal coccige . Gli ostetrici effettuano le misurazioni del bacino utilizzando una bussola. Quando si misura una pelvi grande, vengono determinate tre dimensioni trasversali:

1. La distanza tra due spina iliaca anteriore superiore - distante spinarum è di 25-27 cm.
2. La distanza tra due crista iliaca - distantia cristarum è 28-29 cm 3. La distanza tra due trocantere maggiore - distantia trochanterica è 30-32 cm Quindi viene determinata la dimensione diretta esterna:
3. La distanza dalla sinfisi al recesso tra l'ultima vertebra lombare e la prima sacrale è di 20-21 cm. Per determinare la vera dimensione diretta del bacino (conjugata vera), sottrarre 9,5-10 cm dalla cifra della dimensione diretta esterna. Quindi ottieni coniugata vera s. ginecologica - dimensione solitamente pari a 11 cm.
4. La distanza tra le spine iliache anterosuperiori e posterosuperiori (coniugata laterale) è di 14,5-15 cm.
5. Per determinare la dimensione trasversale dell'ingresso della piccola pelvi (13,5-15 cm), si divide a metà la distanteia cristarum (29 cm) oppure si sottraggono 14-15 cm.
6. Quando si misura la dimensione trasversale dello sbocco pelvico (11 cm), si posiziona un compasso sui bordi interni delle tuberosità ischiatiche e si aggiunge 1-1,5 cm alla cifra risultante di 9,5 cm per lo spessore dei tessuti molli.
7. Quando si misura la dimensione diretta dello sbocco pelvico (9-11 cm), si posiziona un compasso sull'apice del coccige e sul bordo inferiore della sinfisi e dal valore risultante di 12-12,5 cm si sottrae 1,5 cm. lo spessore del sacro e dei tessuti molli. Se colleghi i punti medi delle dimensioni dirette del bacino, compresi l'ingresso e l'uscita, ottieni il cosiddetto asse pelvico (asse pelvico) sotto forma di una curva, una linea anteriore concava che passa attraverso il centro della cavità pelvica .

Il bacino nella sua posizione naturale è fortemente inclinato anteriormente (inclinatio pelvis), tanto che il piano dell'ingresso pelvico, o conjugata anatomica, forma con il piano orizzontale un angolo, che è maggiore nelle donne che negli uomini. L'inclinazione del bacino dipende dalla posizione verticale del corpo umano, che è anche la ragione della curvatura della colonna vertebrale, con la quale il bacino è in connessione diretta. L'angolo di inclinazione pelvica varia tra 75 e 55°. Quando si è seduti, il bacino è quasi orizzontale, formando un angolo di soli 7°.

La forma e le dimensioni del bacino riflettono la sua funzione. Negli animali a quattro zampe, nei quali la pelvi non sostiene il peso dell'intera parte sovrastante del corpo e non sostiene gli organi interni, è relativamente piccola ed ha forma stretta ed allungata con una dimensione anteroposteriore nettamente predominante piccolo bacino. Nelle scimmie, in cui gli arti erano divisi in braccia e gambe, il bacino diventava molto più largo e corto, ma la dimensione anteroposteriore prevale ancora su quella trasversale, per cui la forma dell'ingresso del piccolo bacino ricorda una carta cuore. Infine, in una persona che ha una postura eretta, il bacino è diventato più corto e più largo, tanto che negli uomini entrambe le dimensioni diventano quasi le stesse, e nelle donne, nelle quali acquisisce una funzione speciale in relazione alla gestazione e al parto, il bacino trasversale la dimensione prevale addirittura su quella anteriore

Nei Neanderthal, il bacino ha tutte le caratteristiche umane, il che indica una posizione eretta del corpo e una camminata bipede, ma è ancora un po' più stretto di quello degli esseri umani moderni. Riflettendo questo processo di evoluzione, nell'ontogenesi umana, il bacino ha prima (nei feti) una forma stretta caratteristica dei quadrupedi, poi, nel neonato, è simile al bacino degli antropoidi (bacino della scimmia) e, infine, come la capacità camminare eretto viene acquisito, acquisisce gradualmente una caratteristica della forma umana. Durante l'inizio della pubertà, le differenze di genere iniziano ad apparire in modo particolarmente netto, come espresso di seguito.

Le ossa del bacino femminile sono generalmente più sottili e lisce di quelle maschili. Le ali dell'ileo nelle donne sono più rivolte ai lati, per cui la distanza tra le spine e le creste è maggiore che negli uomini. L'ingresso nella pelvi femminile ha una forma ovale trasversale, mentre la forma dell'ingresso nella pelvi maschile è piuttosto ovale longitudinale. Il promontorio del bacino maschile sporge più in avanti rispetto al promontorio del bacino femminile. L'osso sacro maschile è relativamente stretto e più fortemente concavo, mentre l'osso sacro femminile, al contrario, è relativamente più largo e allo stesso tempo più piatto. L'apertura pelvica negli uomini è molto più stretta che nelle donne; in quest'ultimo le tuberosità ischiatiche sono più distanziate e il coccige sporge meno in avanti. La convergenza dei rami inferiori delle ossa pubiche su una pelvi femminile ben sviluppata ha la forma di un arco, arcus pubis, mentre su quella maschile forma un angolo acuto, angulus subpubicus. La cavità pelvica negli uomini ha una forma ad imbuto chiaramente definita; nelle donne, questa forma ad imbuto è meno evidente e la loro cavità pelvica nel suo contorno si avvicina a un cilindro.

Riassumendo tutto quanto detto riguardo le differenze di genere nel bacino, possiamo dire che in generale il bacino maschile è più alto e più stretto, mentre quello femminile è basso, ma più largo e capiente. Nelle radiografie posteriori del bacino, l'osso pelvico è visibile in tutte le sue parti principali. La parte posteriore della cresta ilfaca e della spina iliaca posteriore superiore si sovrappongono all'ombra del sacro. Nella parte inferiore dell'ala iliaca si notano spesso degli schiarimenti, corrispondenti a canali vascolari, che non devono essere confusi con una sede di distruzione ossea. Tra le ossa pubiche c'è uno “spazio radiografico” della sinfisi pubica, che sembra una stretta striscia di radura corrispondente al disco interpubico. I contorni della fessura non sono del tutto uniformi. Le facies auricolari dell'articolazione sacroiliaca si sovrappongono tra loro, quindi lo spazio articolare sulla radiografia posteriore ha una forma complessa; di solito è costituito da due strisce curve di illuminazione, che si collegano in alto e in basso (si forma una forma a diamante).

L'osso pelvico è una parte dello scheletro umano situata alla base della colonna vertebrale. Il bacino provvede al collegamento degli arti inferiori con il torso ed è contenitore e sostegno degli organi. Questo è l'osso più grande dello scheletro, che svolge un ruolo importante nel funzionamento del sistema muscolo-scheletrico, collega il corpo con gli arti inferiori, ha una struttura anatomica complessa ed è sottoposto a carichi pesanti.

Ossa pelviche umane

Il coccige, due ossa pelviche accoppiate, l'osso sacro: le strutture che formano la base del bacino sono collegate in un anello pelvico con una cavità all'interno in cui si trovano gli organi vitali; Fino all'età di 16-18 anni, parti dell'osso pelvico e delle vertebre sacrali sono collegate dalla cartilagine, che successivamente si ossifica, portando alla fusione ossea.

L'osso pelvico nelle donne è più largo che negli uomini e si trova più in basso. Le ali dell'ileo divergono lateralmente per garantire il miglior decorso della gravidanza e del travaglio. Le differenze anatomiche si formano con l'inizio del menarca (prima mestruazione) sotto l'influenza degli ormoni sessuali. Quando la funzione ovarica viene soppressa e la produzione di estrogeni diminuisce, la pelvi femminile si restringe.

Osso pelvico: anatomia e struttura

Come è strutturato l'osso pelvico? Le ossa pelviche sono costituite da tre ossa fuse, come si può vedere nella foto:

1. L'ileo è la parte più grande del bacino che si espande verso l'alto. La spina iliaca anteriore (un frammento appuntito) può essere facilmente palpata con le mani su entrambi i lati. La colonna vertebrale posteriore si trova nella rientranza della regione sacrale, quindi è difficile da palpare.
2. L'ischio è la parte inferiore del bacino, di forma arcuata, situata nella parte posteriore. La base è rappresentata dalle tuberosità ischiatiche (“ossa sedute”). Quando una persona si siede, le tuberosità ischiatiche sopportano tutto il suo peso.
3. L'osso pubico è la parte anteriore della cintura pelvica, costituita da due ossa pubiche.

Nella parte posteriore, le ossa pelviche partecipano alla formazione dell'articolazione sacrococcigea e nella parte anteriore sono collegate dalla sinfisi pubica. Questa è un'articolazione semimobile verticale sotto forma di disco fibrocartilagineo. La stabilità è supportata da quattro legamenti (superiore, inferiore, anteriore, posteriore), di cui il superiore e l'inferiore sono i più potenti.

Funzioni

L'anello pelvico svolge le seguenti funzioni:

Altrettanto importante è mantenere l'utero nella posizione desiderata durante il trasporto di un bambino.

Supporto e movimento

La giunzione delle tre ossa pelviche è l'acetabolo, che è collegato alla testa del femore tramite il legamento rotondo. Ha bordi trasparenti, area e resistenza sufficienti per resistere alla pressione senza rompersi sotto il peso della parte superiore del corpo.

La cintura pelvica è direttamente coinvolta nei movimenti del corpo nello spazio. A causa delle caratteristiche anatomiche del bacino, gli esseri umani, a differenza degli animali, hanno una postura eretta. Il bacino fornisce equilibrio al corpo, corretta distribuzione del carico e supporto alla colonna vertebrale.

La morbidezza dei movimenti avviene grazie ai legamenti, i più forti dei quali sono i legamenti ileofemorali (10 mm di diametro). Questo gruppo di legamenti rallenta i movimenti durante le rotazioni e le estensioni.

Protezione

Gli organi situati nel bacino sono protetti in modo affidabile da un osso massiccio. Questi includono:

La funzione protettiva è particolarmente importante durante la gravidanza.

Carichi sulla zona pelvica

L'area pelvica è sottoposta a carichi pesanti, perché è il centro di gravità di tutto il corpo, quindi la pressione proviene sia dalla parte superiore che da quella inferiore del corpo. La pressione viene esercitata a causa dell'interazione delle forze gravitazionali durante i movimenti e delle forze agenti del tessuto muscolare pelvico.

Ciò è particolarmente pronunciato se sei in sovrappeso o lavori associato al sollevamento di carichi pesanti. Anche i carichi aumentano significativamente durante la gestazione.

Cause del dolore pelvico

Come può darti fastidio l'osso pelvico? Il dolore alla cintura pelvica appare per i seguenti motivi:

Nella pratica ginecologica è necessario tenere presente anche il periodo della menopausa, quando i cambiamenti nei livelli ormonali portano alla lisciviazione del calcio dal tessuto osseo.

Malattie tipiche, prognosi

Come viene colpito l'osso pelvico? Le malattie pelviche possono essere suddivise in diversi gruppi:

La diagnosi viene confermata mediante risonanza magnetica, tomografia computerizzata ed esame radiografico. In molti casi, la puntura e la biopsia dell'osso pelvico sono indicate come procedura terapeutica e diagnostica. Controindicazioni: infarto, diatesi emorragica, ictus, diabete mellito e insufficienza cardiaca in fase scompensata.

Possibili lesioni, prognosi

Il trauma all'integrità delle ossa pelviche è una condizione patologica comune.

Si verifica una frattura dell'osso pelvico:

1. Stabile: unilaterale, bilaterale, isolato, marginale, con loro l'anello pelvico non si rompe.
2. Instabile – caratterizzato dalla rottura dell'anello pelvico, possibile spostamento dell'osso sotto l'influenza del carico; c'è rotazione instabile, in cui è preservata la stabilità verticale (i frammenti sono spostati sul piano orizzontale) e verticalmente instabile (i frammenti sono spostati verticalmente); ).

Principali manifestazioni: forte dolore, movimento limitato, ematomi, frammenti sporgenti, perdita di sangue (300–3500 ml). I vasi del tessuto osseo non collassano ed è difficile fermare l'emorragia.

Dolore alle ossa pelviche durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il carico sul bacino aumenta, soprattutto nel secondo terzo trimestre. Il disagio si osserva anche nelle prime fasi della gestazione, ma non è causato da una pressione eccessiva, come nelle fasi successive, ma da una marcata mancanza di calcio nel corpo della madre.

Poco prima della nascita si verifica una leggera divergenza (1,5–2 cm) delle ossa pelviche a causa dell'ammorbidimento della cartilagine della sinfisi pubica. Ciò è necessario affinché il bambino attraversi più facilmente il canale del parto. Anche dopo un parto facile, le ossa pelviche torneranno nella loro posizione fisiologica per un lungo periodo, in media fino a otto settimane; La convergenza postpartum delle strutture ossee del bacino è accompagnata da un forte dolore.

Prevenzione di malattie e infortuni

Per prevenire malattie e lesioni della cintura pelvica è necessario rafforzare le ossa e sviluppare i muscoli.

Il più utile:

• nuoto;
• Equitazione;
• un giro in bicicletta;
• esercitazioni sui simulatori.

Queste lezioni promuovono un carico uniforme su diversi gruppi muscolari, aiutano a evitare la distorsione pelvica e formano una postura corretta e una figura snella. Tutta la formazione dovrebbe essere sotto la guida e la supervisione di un formatore esperto.

• corretta distribuzione dell'attività fisica;
• controllo del peso;
• si consiglia una dieta nutriente ricca di calcio e altri microelementi; verdure verdi, legumi, noci e pesce;

In caso di infortunio, non ritardare il contatto con una struttura medica. Ciò determina in gran parte quanto completamente le funzioni perse possono essere ripristinate. Lo stesso vale per la riabilitazione competente, soprattutto per gli anziani, quando il processo di fusione del tessuto osseo è complicato da malattie e disturbi concomitanti.

Lo scheletro degli arti inferiori è formato dalle ossa della cintura pelvica e degli arti inferiori liberi.

La cintura pelvica, o bacino, è costituita da tre ossa saldamente collegate: l'osso sacro, due massicce ossa pelviche (iliaca e ischiatica), tra le quali si trova il terzo - l'osso pubico, fuso insieme dopo 16 anni. Le ossa pubiche sono collegate tra loro mediante cartilagine, all'interno della quale è presente una cavità a fessura (la connessione è chiamata semi-articolazione). Il bacino comprende l'osso coccigeo. Ci sono bacini grandi e piccoli. La grande pelvi è formata dalle ali dell'ileo e la piccola pelvi dal pube, dalle ossa ischiatiche, dall'osso sacro e dal coccige. Il bacino ha un'apertura superiore (di ingresso), una cavità e un'apertura inferiore o di uscita.

La cavità pelvica contiene la vescica, il retto e gli organi genitali (nelle donne - utero, tube di Falloppio e ovaie, negli uomini - ghiandola prostatica, vescicole seminali, vasi deferenti). Il bacino nelle donne è il canale del parto. Il bacino femminile è più largo di quello maschile e più corto, il che è di grande importanza per il parto (la dimensione del bacino maschile è 1,5-2 cm inferiore alla dimensione del bacino femminile).

Il femore è la più grande delle ossa tubolari del corpo umano. La rotula (patella) ha la forma di un triangolo con angoli arrotondati. È adiacente all'estremità inferiore del femore, si trova nel tendine del muscolo quadricipite femorale e fa parte dell'articolazione del ginocchio. Ci sono due ossa della parte inferiore della gamba: la tibia e il perone. La tibia si trova all'interno della parte inferiore della gamba ed è molto più spessa del perone.

Le ossa del piede sono divise nelle ossa del tarso, del metatarso e delle falangi. Ci sono sette ossa nel tarso (calcagno, sopracalcaneare o astragalo, navicolare, cuboide e tre cuneiformi). Sul tallone è presente un tubercolo calcaneare. Ci sono cinque ossa tarsali (tubolari). All'estremità inferiore della tibia c'è una sporgenza chiamata malleolo e una superficie articolare per la connessione con il sopracalcagno.

femore

Le ossa delle dita dei piedi sono più corte delle corrispondenti falangi delle dita, e l'alluce ha due falangi (il resto ne ha tre) e non sono opposte, come nelle scimmie. Le ossa dell'arto inferiore libero sono collegate tra loro tramite articolazioni, le più grandi delle quali sono l'anca, il ginocchio e la caviglia. Il movimento maggiore è possibile nelle articolazioni della parte superiore del piede (caviglia) e della parte inferiore del piede, poiché il piede funge principalmente da supporto.

Le ossa del piede non si trovano sullo stesso piano, ma formano pieghe in senso longitudinale e trasversale: si distingue tra archi longitudinali e trasversali. La presenza degli archi protegge (riduce) dagli urti durante i vari movimenti, ad es. gli archi fungono da ammortizzatori quando si cammina e si salta. Alcune persone sperimentano un appiattimento degli archi dei piedi (le scimmie non hanno archi) - si sviluppano piedi piatti, che causano dolore.

Connessioni delle ossa del cingolo degli arti inferiori

La connessione delle ossa pelviche sinistra e destra - il pube - è formata dalle superfici sinfisali delle ossa pubiche, collegate dal disco interpubico. La connessione è rinforzata lungo il bordo superiore dal legamento pubico superiore e lungo il bordo inferiore dal legamento pubico arcuato

La semiarticolazione formata dalle superfici a forma di orecchio dell'ileo e dell'osso sacro è chiamata articolazione sacroiliaca. La forma dell'articolazione è piatta, con una piccola gamma di movimenti al suo interno. La capsula articolare è attaccata lungo il bordo delle superfici articolari; l'articolazione è rafforzata da potenti legamenti sacroiliaci: dorsale, che corre lungo le superfici dorsali delle ossa, e ventrale, che collega le loro superfici ventrali. Partendo dall'osso sacro, i legamenti sacrospinosi e sacrotuberosi passano attraverso le incisioni sciatiche maggiori e minori. Attaccati alla colonna vertebrale ischiatica (sacrospinosa) e alla tuberosità ischiatica (sacrotuberosa), questi legamenti trasformano le incisioni sciatiche maggiore e minore, rispettivamente, nel forame sciatico maggiore e minore

Inoltre, ciascun osso pelvico si articola con la colonna lombare attraverso il legamento ileopsoas, che collega il processo trasversale della quinta vertebra lombare alla porzione posteriore della cresta iliaca. L'osso pelvico si articola anche con l'epifisi superiore del femore (articolazione dell'anca).

Caratteristiche dell'età

Nella prima metà del periodo prenatale, la pelvi è costituita principalmente da tessuto cartilagineo, il tessuto osseo è rappresentato solo dai nuclei di ossificazione dell'ileo, dell'ischio e delle ossa pubiche. Al momento della nascita, una parte significativa delle ossa pelviche è ancora rappresentata dalla cartilagine; i nuclei di ossificazione delle ossa iliache, ischiatiche e pubiche si trovano a notevole distanza l'uno dall'altro.

Nei primi 3 anni di vita si osserva un tasso di crescita accelerato. Le ossa pelviche assumono la loro forma caratteristica, in esse inizia ad apparire una struttura ossea con una certa direzione dei raggi ossei e nelle zone di crescita vengono rivelati contorni irregolari come manifestazione di una maggiore crescita ossea. Dai 4 agli 8-9 anni si osserva un certo ritardo nella velocità dei processi di ossificazione. Dai 9-10 anni i tassi di crescita accelerano nuovamente.

I processi di ossificazione più rapidi si verificano durante la pubertà. In questo momento compaiono ulteriori nuclei di ossificazione, si verifica la sinostosi delle ossa che formano l'acetabolo, le differenze di genere vengono rivelate più chiaramente e l'irregolarità dei contorni delle ossa nelle zone di crescita diventa più pronunciata.

Le differenze sessuali nella struttura e nella formazione del bacino cominciano ad emergere fin dai primi anni di vita. Nei primi 3 anni, il bacino dei ragazzi si sviluppa più velocemente di quello delle ragazze. La scheletrotopia del bordo superiore dell'ileo nei ragazzi durante i primi 3 anni di vita è 2-7 mm più alta di quella delle ragazze. La dimensione trasversale del bacino dei ragazzi è 3-6 mm più grande di quella delle ragazze e il loro ileo è 4-5 mm più largo di quello delle ragazze. A partire dai 4-6 anni, il tasso di crescita delle ossa pelviche delle ragazze accelera e all'età di 10 anni il bacino delle ragazze supera sotto tutti gli aspetti quello dei ragazzi.

All'età di 10-12 anni, il bacino della maggior parte delle ragazze è circa 10 mm più alto del bacino dei ragazzi, la dimensione trasversale del bacino grande è 12-30 mm più grande di quella dei ragazzi, la dimensione trasversale del bacino piccolo delle ragazze supera anche quello dei ragazzi. L'ileo delle ragazze è 10-13 mm più largo di quello dei ragazzi. All'età di 16-18 anni, con l'inizio della pubertà nei giovani uomini, il tasso di ossificazione del bacino accelera e le differenze di genere si attenuano.

Le differenze nella dimensione dell'angolo pubico inferiore sono chiaramente visibili. Entro la fine del primo anno di vita, l'angolo pubico inferiore del bacino della maggior parte delle ragazze è più ampio di 4° rispetto a quello dei ragazzi. Entro 4-6 anni questa differenza raggiunge i 18-20°. Fino ai 10-12 anni la differenza varia da 12-33°. All'età di 13-15 anni, l'angolo pubico inferiore del bacino delle ragazze è di 28-40° più largo di quello dei ragazzi, e a partire dai 16-18 anni questa differenza raggiunge i 50°.

Un segno dimostrativo delle differenze di genere nella formazione del bacino è la comparsa precoce nelle ragazze di ulteriori punti di ossificazione delle ossa iliache e ischiatiche e la formazione dell'acetabolo. Entro i 13-15 anni vengono rivelate lievi differenze di genere nella dimensione della sinfisi. All'età di 16-18 anni questa differenza è chiaramente espressa. La larghezza della sinfisi delle ragazze a questo punto è 1-2 mm inferiore a quella dei ragazzi. La sinfisi pelvica dei ragazzi è 4-5 mm più alta di quella delle ragazze.

La formazione del bacino delle persone sane termina negli uomini entro 22-23 anni, nelle donne entro 22-25 anni.

Pertanto, il processo di ossificazione del bacino procede in modo non uniforme. Nei primi tre anni di vita, il bacino dei ragazzi si sviluppa più velocemente di quello delle ragazze. All'età di 4-6 anni, questa differenza viene attenuata e dall'età di 10 anni il bacino delle ragazze è superiore a quello dei ragazzi sotto tutti gli aspetti; dall'età di 19-20 anni, il processo di ossificazione del il bacino negli uomini procede di nuovo più velocemente.

Biglietto 24

Ossa dell'arto superiore libero: struttura, significato, caratteristiche di età.

Osso brachiale - un lungo osso tubolare, costituito da un corpo cilindrico, che inferiormente assume forma triangolare, superiormente presenta una testa sferica che si articola con la scapola, formando un'articolazione sferica multiassiale della spalla, che nell'uomo, a causa la postura eretta, è più libera. L'articolazione della spalla esegue la flessione e l'estensione del braccio, l'abduzione e l'adduzione, la rotazione verso l'esterno e verso l'interno, nonché il movimento circolare. Il movimento del braccio sopra la spalla avviene a causa del fatto che l'intero arto si muove insieme al cingolo scapolare. Sotto, l'omero termina con un condilo complesso formato dalla troclea e dalla testa, che si articola con entrambe le ossa dell'avambraccio. L'ulna è lunga, tubolare, il suo corpo ricorda un prisma triangolare. L'epifisi superiore, più massiccia, si articola con l'omero e l'ulna. L'epifisi inferiore dell'ulna (la sua testa) si articola con il radio.

Il lungo radio tubolare ha una testa che si articola con l'omero e l'ulna. L'articolazione complessa del gomito è formata da tre articolazioni: la spalla ulnare, la brachioradiale e la radioulnare superiore. In questa articolazione si effettuano la flessione e l'estensione dell'avambraccio e la sua rotazione (pronazione e supinazione). L'epifisi inferiore del radio si articola con la fila superiore delle ossa carpali e con l'ulna.

Spazzola diviso in tre sezioni: polso, metacarpo e dita ( riso. 151 ). Le otto ossa carpali sono disposte su due file. Nella parte prossimale si trovano (a partire dal bordo radiale) lo scafoide, il lunato, il triquetro, il pisiforme (osso sesamoide); nell'osso distale: trapezio (grande poligonale), trapezio, capitato e uncinato.

Le ossa del polso si articolano tra loro, le ossa della fila superiore si articolano con la superficie articolare carpale del radio, formando un'articolazione del polso ellissoidale, in cui vengono eseguite flessione, estensione, adduzione e abduzione della mano. Le ossa situate nella fila distale del polso, collegandosi tra loro e con le ossa dal secondo al quinto metacarpo, formano articolazioni rinforzate dai legamenti. Formano una base solida della spazzola, che è molto resistente. Le ossa del polso formano un arco osseo, convesso verso il dorso della mano e concavo verso il palmo. Grazie a ciò, nel polso si forma un solco in cui passano i tendini delle dita.

Il metacarpo è costituito da cinque ossa, ciascuna delle quali è un corto osso tubolare che si articola con la falange prossimale del dito corrispondente, formando l'articolazione metacarpofalangea, e con le ossa del polso, formando le articolazioni carpometacarpali. L'articolazione carpometacarpale della sella del pollice è particolarmente importante. In esso vengono eseguiti vari movimenti, tra i quali l'opposizione del pollice al resto gioca un ruolo importante nell'attività lavorativa. Nei tempi antichi, questo dito veniva tagliato ai prigionieri in modo che non potessero imbracciare le armi; Lo stesso facevano con i rematori sulle galere. Le articolazioni metacarpo-falangee eseguono la flessione, l'estensione, l'adduzione e l'abduzione del dito.

Lo scheletro delle dita è formato da corte ossa tubolari: falangi. Il primo dito ha due falangi, il secondo, il terzo e il quarto ne hanno tre ciascuno. Le falangi si articolano tra loro formando articolazioni interfalangee a forma di blocco, in cui si verificano la flessione e l'estensione delle falangi. Sin dal Paleolitico sono note immagini di pennelli, trovate su pietre, oggetti di ogni genere, porte e muri di case e lapidi. Esiste una vasta letteratura su ciascun dito della mano, sul suo scopo, sul simbolismo e sull'intera mano. Non solo le funzioni sono molto complesse, ma anche le teorie sull'origine dell'asimmetria, così come le idee mitologiche sulla mano destra e le sue differenze rispetto alla sinistra.

Osso brachiale, si sviluppa da 8 punti di ossificazione: primari e 7 secondari. Il punto primario appare nel 2o mese del periodo intrauterino. Da esso si formano il corpo e l'epicondilo mediale. L'epifisi superiore è formata da tre punti secondari e l'epifisi inferiore è formata da 4 punti. Tutti i punti di ossificazione secondari compaiono nel primo anno di vita e anche molto più tardi (ad esempio, il punto dell'epicondilo esterno - entro 11 anni), quelli superiori sono leggermente prima di quelli inferiori e prima nelle ragazze che nei ragazzi. Anche il processo di ossificazione termina in tempi diversi. La fusione dell'epifisi prossimale con la diafisi avviene a 20-25 anni, dell'epifisi distale con la diafisi - entro 20 anni.

Osso del gomito, si sviluppa da 3 punti. Il primo punto di ossificazione, che compare nel 2° mese del periodo intrauterino, dà origine alla formazione della diafisi ossea, due punti secondari - le epifisi: quella superiore (compare a 8-12 anni) e quella inferiore (compare a 6 anni). -9 anni). La fusione di tutte le parti dell'osso con il corpo avviene entro 18-22 anni.

Raggio, si sviluppa da 4 punti di ossificazione: uno primario - per il corpo, due secondari - per l'epifisi superiore e inferiore, e un quarto, aggiuntivo, per la tuberosità del radio. La tuberosità appare all'età di 14 anni e si fonde con la diafisi all'età di 18 anni. Il punto primario si forma nel 2o mese del periodo intrauterino, il punto secondario dell'epifisi superiore - a 5-6 anni, quello inferiore - a 2-3 anni. La fusione dell'epifisi prossimale con la diafisi avviene a 16-17 anni, l'epifisi distale al 2o anno.

Ossa carpali, si sviluppano come ossa cartilaginee e rimangono cartilaginee fino alla nascita. Ciascuno di essi si sviluppa da un punto di ossificazione. Il processo avviene nel seguente ordine: l'osso capitato inizia a ossificarsi al 1° anno di vita, l'uncinato - all'inizio del 2° anno, il triquetro - alla fine del 2° anno, il lunato - alla fine del al 4° anno, l'osso trapezio - al 5° anno, navicolare - a metà del 5° anno, trapezio - a 6 anni, pisiforme - da 8 a 10 anni. Il tempo di ossificazione di queste ossa viene utilizzato in pratica come uno dei test per determinare l'età biologica di una persona (utilizzando i raggi X della mano) (vedi Fig. 212). Tutti e 5 ossa metacarpali,svilupparsi sulla base della cartilagine. Ciascuno ha due punti di ossificazione: primario, diafisario e secondario, epifisario. I punti primari compaiono durante il 3° mese del periodo intrauterino. Da ciascun punto primario si formano il corpo e la base, e dal punto secondario si forma la testa dell'osso. Nel primo osso metacarpale, il corpo e la testa sono formati dal punto primario, mentre la base dell'osso è formata dal punto secondario. I centri di ossificazione secondari compaiono a 3-4-5 anni, le epifisi e le diafisi si fondono a 14-16 anni.

Falange, svilupparsi sulla base della cartilagine da due punti di ossificazione: primario e secondario. Il punto primario dà origine al corpo della falange e alla testa, il punto secondario alla base. Il punto diafisario in tutte le falangi appare alla fine del 2o - inizio del 3o mese del periodo intrauterino, il punto epifisario - al 2-3o anno di vita. La fusione degli anlage ossei avviene tra i 16 ed i 20 anni.

Biglietto 25

Ossa dell'arto inferiore libero: struttura, significato, cambiamenti legati all'età.

Femore - l'osso tubolare più grande e massiccio dello scheletro umano. Esiste una correlazione diretta tra la sua lunghezza e l'altezza umana. La testa sferica del femore si articola con l'acetabolo dell'osso pelvico, formando un multispinoso sferico articolazione dell'anca , in cui vengono eseguite la flessione e l'estensione dell'anca, la sua abduzione e adduzione, la rotazione verso l'interno e verso l'esterno e i movimenti circolari. Il lungo collo che collega la testa al corpo del femore si trova ad angolo rispetto a quest'ultimo. Negli uomini questo angolo è ottuso (circa 130 gradi), nelle donne è quasi rettilineo. Immediatamente sotto il collo, il grande trocantere si trova lateralmente, mentre il piccolo trocantere si trova sul lato mediale. Il corpo cilindrico del femore, ricurvo in avanti, è caratteristico solo dell'Homo sapiens. La struttura più complessa è l'epifisi inferiore del femore, sulla quale si trovano due potenti condili, separati da una profonda fossa intercondiloidea, che passa davanti alla superficie rotulea.

La rotula è un osso sesamoide che giace nello spessore del tendine del muscolo quadricipite femorale, facilmente palpabile in una persona vivente.

La tibia è un osso tubolare lungo e massiccio, l'unico delle due ossa stinchi , che si articola con il femorale. L'epifisi superiore potente e ampia ha due condili che portano superfici articolari alle estremità superiori. Per adattare la forma dei condili femorali alle superfici articolari della tibia, tra loro si trovano due menischi cartilaginei. Sulla superficie laterale del condilo laterale della tibia è presente una superficie articolare che si articola con la testa del perone. Nella formazione di un complesso complesso biassiale articolazione del ginocchio Sono interessate l'epifisi inferiore del femore, la rotula e l'epifisi superiore della tibia. Nell'articolazione del ginocchio si verificano la flessione e l'estensione della parte inferiore della gamba e quando è piegata si verifica la rotazione. Il corpo triangolare della tibia passa nella sua epifisi inferiore, di forma approssimativamente quadrangolare, che sostiene la superficie articolare inferiore per l'articolazione con l'astragalo del piede. La sua estremità mediale è retratta e forma il malleolo mediale.

Il perone è un osso tubolare sottile e lungo con una testa su cui si trova la superficie articolare per l'articolazione con l'epifisi superiore della tibia. Il corpo triangolare inferiormente termina con un malleolo laterale ispessito, dotato di superficie articolare.

IN piede distinguere tra tarso, metatarso e dita ( riso. 154 ). Le ossa tarsali, che sopportano carichi pesanti, sono massicce e forti. Queste sono sette ossa corte disposte su due file. Nella prossimale (posteriore) ci sono l'astragalo e il calcagno, nella distale (anteriore) l'osso cuboide si trova lateralmente, nella mediale c'è lo stretto scafoide e davanti ad esso ci sono tre ossa a forma di cuneo. La superficie articolare inferiore della tibia e le superfici articolari delle caviglie formano una forchetta, che copre la troclea dell'astragalo dall'alto e dai lati, formando una complessa articolazione della caviglia trocleare, in cui dorsiflessione e flessione plantare del piede verificarsi. Le ossa tarsali sono collegate tra loro da numerose articolazioni. L'osso calcagno più grande si collega con l'astragalo sopra e con l'osso cuboide davanti. Lo scafoide, il cuboide e tre sfenoidi sono collegati tra loro, e i primi due, inoltre, al calcagno e all'astragalo; sfenoide e cuboide - con ossa metatarsali. Numerose articolazioni delle ossa del piede sono rafforzate da forti legamenti. Nelle articolazioni intermetatarsali, i movimenti sono spesso combinati: rotazione del calcagno insieme allo scafoide e dell'estremità anteriore del piede attorno all'asse sagittale obliquo. Quando il piede ruota verso l'interno (pronazione), il suo bordo laterale si solleva; quando ruota verso l'esterno (supinazione), il bordo mediale si solleva e il dorso del piede ruota lateralmente. Cinque ossa metatarsali tubolari corte si articolano con le loro basi con le ossa sfenoide e cuboide, formando articolazioni tarsometatarsali inattive, e con le loro teste - con le basi delle corrispondenti falangi prossimali.

Lo scheletro delle dita dei piedi è formato da corte ossa tubolari: le falangi. Il loro numero corrisponde alle falangi delle dita, ma sono di piccole dimensioni. Ciascuna falange prossimale si articola alla base con il corrispondente osso metatarsale. Nelle articolazioni metatarso-falangee biassiali ellissoidali vengono eseguite la flessione, l'estensione, l'adduzione e l'abduzione delle dita. La testa della falange prossimale si articola con la falange media, quest'ultima con le basi delle falangi distali. Nelle articolazioni interfalangee monospinose a forma di blocco si verificano flessione ed estensione.

Il piede umano, organo di sostegno e movimento, sostiene l'intero peso del corpo umano. Ciò lascia un'impronta significativa sulla sua struttura e sulla natura della connessione delle ossa. Il piede è costruito come un arco forte ed elastico con dita corte. Le caratteristiche principali della struttura del piede del moderno Homo sapiens sono la presenza di archi, forza, posizione prona, rafforzamento del bordo mediale, accorciamento delle dita, rafforzamento e adduzione del primo dito, che, a differenza dell'alluce, non si oppone al resto e all'espansione della sua falange distale. La formazione degli archi è dovuta al fatto che le ossa del bordo mediale del tarso si trovano più in alto delle ossa del bordo laterale. Va sottolineato che solo l'Homo sapiens ha il piede arcuato. È rappresentato da cinque archi longitudinali e uno trasversale (archi), convessi verso l'alto (riso. 155 ). Gli archi sono formati dalle ossa del tarso e del metatarso che si articolano tra loro. Ciascun arco longitudinale inizia dallo stesso punto del calcagno e comprende le ossa del tarso e il corrispondente metatarso. L'astragalo è coinvolto nella formazione del primo arco (mediale). Il piede nel suo insieme ha tre punti di appoggio: il tubercolo calcaneare e le teste del primo e del quinto metatarso. Gli archi longitudinali hanno altezze disuguali, il più alto è il secondo arco (secondo arco). Di conseguenza, si forma un arco trasversale del piede, nella cui formazione prendono parte le ossa navicolare, sfenoide e cuboide. La struttura arcuata del piede in una persona vivente è mantenuta dalla forma delle ossa, dalla forza dei legamenti ("irrigidimento" passivo del piede) e dal tono dei muscoli ("irrigidimento" attivo del piede). Nelle articolazioni delle ossa del piede si manifesta in modo particolarmente chiaro la dipendenza dialettica tra struttura e funzione. Con l'aiuto di esercizi speciali, puoi ottenere una straordinaria flessibilità della colonna vertebrale, aumentare la gamma di movimento di tutte le articolazioni e prevenire i cambiamenti legati all'età.

Le ossa dell'arto inferiore si sviluppano come secondarie. L'osso pelvico si sviluppa da 3 punti di ossificazione primari e diversi (fino a 8) punti aggiuntivi. Quelli primari formano l'ileo (compare nel 3° mese del periodo intrauterino), l'ischio (nel 4° mese) e l'osso pubico (nel 5° mese del periodo intrauterino); punti aggiuntivi completano le elevazioni, le depressioni e i bordi delle singole ossa. Nell'area dell'acetabolo, tutte e 3 le ossa vengono prima collegate da strati cartilaginei, nei quali successivamente (all'età di 16-18 anni) compaiono ulteriori punti di ossificazione.

La fusione di tutti i punti di ossificazione avviene all'età di 20-25 anni. Il bacino nel suo insieme subisce cambiamenti principalmente in termini di dimensioni e forma. Tuttavia, le differenze di genere caratteristiche delle donne e degli uomini adulti iniziano a differenziarsi a partire dagli 8-10 anni di età: predomina l'altezza pelvica nei ragazzi e la larghezza pelvica nelle ragazze. Il femore si sviluppa da 5 punti di ossificazione, di cui uno primario, il diafisario, e 4 secondari. Dal punto primario (appare all'inizio del secondo mese del periodo intrauterino) si forma il corpo osseo.

Biglietto 26

Caratteristiche delle fusioni continue (sinartrosi) delle ossa e delle loro varietà.

Connessioni continue - sinartrosi Come notato, lo scheletro nel suo sviluppo attraversa 3 fasi: tessuto connettivo, cartilagineo e osseo. Poiché il passaggio da uno stadio all'altro è associato anche a un cambiamento nel tessuto situato nello spazio tra le ossa, le articolazioni ossee nel loro sviluppo attraversano le stesse 3 fasi, a seguito delle quali si distinguono 3 tipi di sinartrosi: 1 Se dopo la nascita rimane tessuto connettivo nello spazio tra le ossa, le ossa sono collegate tramite il tessuto connettivo - sindesmosi. 2. Se nello spazio tra le ossa il tessuto connettivo si trasforma in tessuto cartilagineo, che rimane dopo la nascita, allora le ossa sono collegate attraverso il tessuto cartilagineo - sincondrosi. 3. Infine, se nello spazio tra le ossa il tessuto connettivo si trasforma in osso (con osteogenesi desmale), o prima in cartilagine, e poi in osso (con osteogenesi condrale), allora le ossa sono collegate attraverso il tessuto osseo - sinostosi I la natura della connessione delle ossa non è costante per tutta la vita di un individuo. Secondo le 3 fasi dell'ossificazione, le sindesmosi possono trasformarsi in sincondrosi e sinostosi. Questi ultimi costituiscono la fase finale dello sviluppo scheletrico. Sindesmosi, c'è una connessione continua delle ossa attraverso il tessuto connettivo. 1. Se il tessuto connettivo riempie un ampio spazio tra le ossa, tale connessione assume la forma di membrane interossee, ad esempio tra le ossa dell'avambraccio o della parte inferiore della gamba. 2. Se il tessuto connettivo intermedio acquisisce la struttura dei fasci fibrosi, si ottengono legamenti fibrosi. In alcuni punti (ad esempio tra gli archi vertebrali) i legamenti sono costituiti da tessuto connettivo elastico; hanno un colore giallastro. 3. Quando il tessuto connettivo intermedio assume la forma di uno strato sottile tra le ossa del cranio, si formano le suture. In base alla forma dei bordi ossei di collegamento, si distinguono le seguenti suture:

dentato, quando i denti sul bordo di un osso si inseriscono negli spazi tra i denti di un altro (tra la maggior parte delle ossa della volta cranica);

squamoso, quando il bordo di un osso si sovrappone al bordo di un altro (tra i bordi delle ossa temporali e parietali);

Piatto- aderenza dei bordi non seghettati (tra le ossa del cranio facciale).

sincondrosi,è una connessione continua delle ossa attraverso il tessuto cartilagineo e, a causa delle proprietà fisiche della cartilagine, è una connessione elastica. I movimenti durante la sincondrosi sono piccoli e hanno un carattere urgente. Dipendono dallo spessore dello strato cartilagineo: più è spesso, maggiore è la mobilità. Se al centro della sincondrosi si forma uno spazio stretto, che non ha il carattere di una vera cavità articolare con superfici articolari e capsula, allora tale connessione diventa transitoria da continua a discontinua - alle articolazioni e si chiama sinfisi, sinfisi, ad esempio, la sinfisi pubica, sinfisi pubica. La sinfisi può anche formarsi a causa dell'inversione delle connessioni da discontinue a continue a causa della riduzione delle articolazioni, ad esempio in alcuni vertebrati tra i corpi di un certo numero di vertebre della cavità articolare rimane uno spazio vuoto disco intervertebrale.

Biglietto 27

Il giunto, le sue parti principali, gli apparati ausiliari. Fattori che aiutano a rafforzare le articolazioni. Emiartrosi.

articolazioni- articolazioni mobili delle ossa scheletriche, separate da uno spazio vuoto, ricoperte da una membrana sinoviale e da una capsula articolare. Una connessione intermittente, simile a una cavità, che consente alle ossa articolate di muoversi l'una rispetto all'altra con l'aiuto dei muscoli. Le articolazioni si trovano nello scheletro dove avvengono movimenti distinti: flessione ed estensione, abduzione e adduzione, pronazione e supinazione, rotazione. In quanto organo integrale, l'articolazione svolge un ruolo importante nelle funzioni di supporto e motorie. Tutte le articolazioni si dividono in semplici, formate da due ossa, e complesse, che sono un'articolazione di tre o più ossa.

L'osso pelvico è una delle ossa più grandi e potenti del corpo umano. Svolge moltissime funzioni in quanto collega il busto con gli arti inferiori. Ha una struttura peculiare e atipica, poiché svolge la funzione più importante del bacino: supporto. Inoltre, grazie all'osso pelvico, una persona è in grado di muoversi, camminare e sedersi. Le ossa del bacino costituiscono la cosiddetta cintura pelvica, che è costituita da una parte superiore (bacino grande) e da una parte inferiore (bacino piccolo).

Struttura e funzioni dell'osso pelvico

La struttura anatomica dell'osso pelvico è dovuta al suo ruolo importante. Che cos'è? Prima di tutto, va notato che l'osso sacro, insieme all'osso pelvico, forma il bacino osseo, che è l'articolazione più massiccia, senza la quale una persona semplicemente non potrebbe esistere.

Una caratteristica individuale di questa regione anatomica è il fatto che fino all'adolescenza circa il bacino è costituito da tre ossa separate l'una dall'altra. E man mano che invecchiano, queste ossa crescono insieme, formando un'intera articolazione.

Pertanto, l'osso pelvico ha la seguente struttura:

• ileo;
• pubico;
• ischio.

Ilio

È un corpo massiccio con una grande depressione. È questo osso che aiuta ad attaccare l'osso pelvico alla testa del femore.

Pubico

È costituito da tre elementi e collega l'ileo all'ischio.

Ischia

Osso di collegamento che si attacca all'osso pubico e forma con esso un'apertura di chiusura.

Come risultato di una struttura anatomica così potente, una persona si muove con facilità e non incontra alcuna difficoltà quando cammina. La struttura unica dell'osso pelvico fa sì che una persona cammini dritta (in posizione verticale), garantendo allo stesso tempo l'equilibrio mentre cammina e distribuendo il carico su tutte le articolazioni. Dopotutto, nessuno ha mai visto una persona inclinarsi a destra, a sinistra, in avanti o all'indietro mentre cammina. La camminata eretta è una caratteristica unica del corpo umano; nessun altro animale la possiede. Inoltre, l'osso pelvico è un supporto per la colonna vertebrale, poiché la sostiene in posizione diritta.

Tutte queste ossa sono collegate tra loro da una cartilagine. La struttura dell'osso pelvico presenta differenze di genere. Ad esempio, l’osso pelvico nelle donne ha un aspetto diverso da quello degli uomini. È largo e basso, poiché il suo scopo diretto è la funzione riproduttiva. Le cosiddette ali iliache e i processi ischiatici nelle donne sono fortemente rivolte ai lati, e i muscoli più massicci e importanti del corpo sono collegati alle ossa pelviche.

L'osso pelvico svolge le seguenti funzioni:

1. Supporto. Grazie alle ossa pelviche, una persona sta saldamente in piedi, poiché su di essa poggia l'intero peso del corpo. La probabilità di fratture dipende dalla sua forza e resistenza.
2. Protettivo. Questo massiccio osso previene i danni agli organi interni situati nella parte inferiore dell'addome dovuti a un impatto meccanico diretto.
3. Il motore. Le ossa sono così mobili che ti permettono di muoverti, correre e sederti con calma.

Lesioni alle ossa pelviche

Molto spesso, le lesioni pelviche si verificano a causa di:

• incidenti automobilistici;
• cadere da una grande altezza;
• aumento della fragilità ossea negli anziani (in presenza di osteopenia e osteoporosi).

Gli infortuni più comuni si verificano a causa di incidenti stradali e incidenti stradali.

Le cadute dall'alto si verificano più spesso nella vita di tutti i giorni (ad esempio, durante la raccolta di mele, prugne o pere, le persone cadono dagli alberi durante i lavori di costruzione, gli infortuni si verificano spesso quando i costruttori cadono dalle finestre di un edificio a più piani o cadono dalle impalcature); . Quando il bacino viene compresso a causa di collassi e cadute di oggetti massicci.

Le fratture pelviche negli anziani sono causate dall’assottigliamento e dalla fragilità delle ossa. In questo caso, anche le lesioni più lievi portano a danni alle ossa pelviche.

Le lesioni più gravi al bacino sono quelle in cui vengono lesionati gli organi interni. Tipicamente danneggiato:

• vescia;
• organi femminili;
• intestino inferiore.

Sintomi di una frattura dell'osso pelvico

I sintomi di una frattura pelvica sono divisi in due gruppi principali:

• manifestazioni locali;
• manifestazioni generali.

Segni locali

Questi includono i seguenti sintomi:

• dolore acuto;
• deformazione delle ossa pelviche;
• ematoma;
• edema;
• crepitio osseo (fenomeno sonoro);
• accorciamento degli arti (quando i frammenti ossei vengono spostati).

I sintomi dipendono da quale parte del bacino è danneggiata.

Sintomi generali

Questi includono:

• shock traumatico;
• sanguinamento massiccio;
• compressione delle terminazioni nervose;
• tachicardia (frequenza cardiaca rapida);
• calo della pressione sanguigna (pressione sanguigna);
• perdita di conoscenza.

Come risultato di una grave perdita di sangue, si sviluppa uno shock traumatico. Lo shock è accompagnato da sudore appiccicoso e pelle pallida. A volte una frattura dell'osso pelvico è accompagnata da danni agli organi interni. Può formarsi un ematoma nella cavità addominale. Se l'uretra (uretra) è danneggiata, si verificano sanguinamento dal canale e ritenzione urinaria. Una rottura della vescica si manifesta con la presenza di sangue nelle urine (ematuria). Le lesioni pelviche hanno la seguente classificazione:

1. Fratture di alcune ossa. Tali fratture guariscono rapidamente e sono abbastanza stabili. Il periodo di recupero è tuttavia breve solo se il paziente rimane a letto.
2. Fratture instabili, in cui le ossa pelviche sono spostate orizzontalmente.
3. Frattura dell'acetabolo. Il trauma si verifica sul fondo o sui suoi bordi.
4. Fratture accompagnate da lussazioni.
5. Fratture bilaterali e unilaterali.

Trattamento delle fratture pelviche

L’immobilizzazione è fondamentale nel trattamento delle fratture pelviche. È particolarmente rilevante nel contesto del primo soccorso. Per fare ciò, il paziente deve essere posizionato sulla schiena, le gambe leggermente spostate di lato e le ginocchia piegate. Per il comfort del paziente è consigliabile posizionare un cuscino o un cuscino sotto le ginocchia. Questa posizione del paziente è chiamata “posa della rana”.

In alcuni casi, quando una certa parte del bacino è fratturata, questa posizione è severamente vietata. Poiché anche la minima separazione delle gambe provoca un forte dolore al paziente e può portare a ripetuti spostamenti dei detriti e ulteriori lesioni. Di norma, in tali situazioni il paziente viene posizionato su una barella e gli viene posto un cuscino sotto i piedi. Puoi anche bendare le gambe insieme.

Attualmente, le moderne ambulanze sono dotate di barelle con materasso immobilizzante a vuoto e di una tuta pneumatica a compressione. I materassi sottovuoto vengono riempiti d'aria, dopo di che assumono la forma del corpo umano, il che rende il suo trasporto molto più confortevole e meno doloroso.

Le tute pneumatiche a compressione vengono utilizzate per sanguinamenti estesi. Tale tuta fornisce l'emostasi e dirige il sangue dai vasi periferici a quelli centrali, migliorando il riempimento sanguigno del cuore e del sangue. Se tale tuta non è disponibile, è possibile posizionare una benda sul bacino per ridurre il sanguinamento.

In ospedale le ossa pelviche vengono immobilizzate e fissate nella corretta posizione fisiologica. Quindi il sollievo dal dolore viene effettuato utilizzando l'anestesia. Successivamente viene effettuato un esame e viene fatta la diagnosi al paziente.

La riabilitazione dopo un infortunio così complesso può richiedere molto tempo, da sei mesi a un anno. Pertanto, è meglio evitare situazioni che possono causare danni così estesi da richiedere un trattamento complesso e una lunga riabilitazione.