Esacerbazione di un'ernia spinale: cosa fare? Cosa fare e come trattare adeguatamente l'ernia intervertebrale nella parte bassa della schiena durante una riacutizzazione? L’ernia del disco è peggiorata, cosa devo fare?
Un'ernia si fa quasi sempre sentire con dolore, che in certi periodi si intensifica. Cosa fare in caso di esacerbazione di un'ernia intervertebrale di una particolare parte, quali metodi di trattamento sono disponibili ed esercizi a casa, è descritto in dettaglio di seguito.
Le ernie spinali si sviluppano per vari motivi. Potrebbero trattarsi di effetti traumatici sulla schiena, cattive abitudini, problemi nutrizionali, malattie croniche (ad esempio l'osteocondrosi), eccessivo stress sulla parte bassa della schiena, ecc.
In ogni caso, il meccanismo di sviluppo della malattia è il seguente:
- Le ossa vertebrali che formano la colonna vertebrale iniziano a spostarsi e a comprimere il disco che si trova tra di loro.
- Il contenuto del disco viene appiattito e gradualmente lascia i suoi confini naturali.
- Successivamente, il disco inizia a collassare, la sua sostanza preme sulle fibre nervose spinali situate nel canale spinale.
- I nervi compressi si infiammano, causando dolore di varia intensità e tipologia, oltre ad altri sintomi. Dipendono direttamente dalla posizione dell'area interessata e dallo stadio di sviluppo della malattia. Ad esempio, con un'ernia intervertebrale nella regione lombare, si osserva intorpidimento delle gambe e con patologia nella regione cervicale, le braccia diventano insensibili.
Pertanto, i segni di esacerbazione della malattia possono avere determinate caratteristiche a seconda delle condizioni del paziente, ma sono sempre associati al dolore, che è caratterizzato dai seguenti sintomi:
- sensazioni acute, spesso insopportabili;
- aumentare anche con carico leggero;
- non consentono di compiere determinate azioni (cambiare posizione, piegarsi, girarsi);
- non scompaiono nemmeno dopo l'assunzione di antidolorifici (o diminuiscono leggermente).
Il dolore è spesso accompagnato dai seguenti sintomi:
- intorpidimento degli arti;
- sensazione di pelle d'oca;
- letargia generale, debolezza del corpo;
- picchi di pressione sanguigna e polso, ecc.
Pertanto, durante l'esacerbazione dell'ernia, il paziente sentirà sempre sensazioni estranee. In questi casi è importante non perdere tempo e iniziare il trattamento il più rapidamente possibile (se, dopo aver consultato il medico, si sa come alleviare il dolore).
NOTA
Se il dolore causato da un'ernia spinale è troppo forte e i farmaci aiutano poco, è necessario chiamare un'ambulanza. L'aumento del dolore è di per sé pericoloso e, in caso di malattia spinale progressiva, il trattamento ritardato porterà a complicazioni.
Se si verifica un'esacerbazione della malattia, ad esempio l'ernia intervertebrale della zona lombare o di altre parti, la terapia mira principalmente ad alleviare le condizioni del paziente, ad es. completa cessazione o massima riduzione del dolore. Viene utilizzato prevalentemente il trattamento conservativo (cioè senza intervento chirurgico). In alcuni casi è possibile solo l’intervento chirurgico.
Uso di farmaci
L'ernia intervertebrale più comune si verifica nella parte bassa della schiena, il che si spiega con il fatto che è quest'area della schiena che sopporta il carico principale (ad esempio quando si sollevano oggetti pesanti). Durante una riacutizzazione si manifesta con un dolore forte, spesso insopportabile.
Pertanto, i medici stanno adottando misure urgenti:
- Iniezioni di farmaci antinfiammatori non steroidei (intramuscolari) - ad esempio il farmaco "Movalis".
- Glucocorticosteroidi: sono prescritti a pazienti con ernia intervertebrale della colonna lombare o di altre parti della colonna vertebrale in caso di forte esacerbazione. Tali iniezioni sono più potenti dei farmaci antinfiammatori non steroidei.
- I rilassanti muscolari (ad esempio Mydocalm) rilassano i muscoli, in modo che smettano di comprimere le aree interessate e le sensazioni dolorose si indeboliscano.
- Infine, in casi estremi, si consiglia l'uso di steroidi antinfiammatori, ad esempio Diprosan o Desametasone. Vengono somministrati anche tramite iniezioni.
Dopo la diagnosi, i medici prescrivono alcune procedure fisioterapeutiche:
- elettroforesi;
- magnetoterapia;
- trattamento ad ultrasuoni;
- terapia manuale;
- trazione spinale (terapia di trazione);
- massaggio;
- agopuntura, ecc.
Per i pazienti con ernia intervertebrale della regione lombare (o altre parti) nei casi avanzati (anche durante le riacutizzazioni), è indicato l'intervento chirurgico. Attualmente vengono utilizzati diversi tipi di interventi, i più comuni dei quali sono descritti nella tabella.
In caso di esacerbazione di un'ernia, viene quasi sempre prescritto un trattamento complesso. L'uso di esercizi speciali gioca un ruolo speciale nella terapia. Alcuni di essi sono discussi in dettaglio nella sezione successiva.
NOTA BENE – Solo un medico può prescrivere un tipo specifico di trattamento per un'ernia della colonna lombare o di altre parti della colonna vertebrale. Se un paziente cura il mal di schiena da solo, senza recarsi in ospedale, ovviamente peggiorerà la sua situazione. Condurre una terapia efficace senza una diagnosi accurata è impossibile e, in alcuni casi, pericoloso.
La terapia fisica è una delle principali aree di trattamento dell'ernia intervertebrale. Esistono diversi tipi di esercizi, che nella maggior parte dei casi possono essere eseguiti a casa. Convenzionalmente, l'allenamento può essere suddiviso in quelli utilizzati durante il periodo di riacutizzazione e in altri tipi di allenamento.
Esercizi durante un'esacerbazione
Se si verifica un'esacerbazione dell'ernia intervertebrale, eseguire esercizi che non mettono un forte carico sulla schiena. In questa fase dello sviluppo della malattia, è vietato un forte impatto sulla colonna vertebrale, quindi tutti gli esercizi vengono eseguiti solo stando sdraiati sulla schiena. Altrimenti (esercizio in posizione orizzontale), la pressione sulla zona danneggiata aumenta di almeno 2 volte.
Quella che segue è una tabella che descrive i vari movimenti che si eseguono da 5 a 15 approcci, mentre nella pausa tra ogni ciclo è opportuno riposarsi un po': ci si può sdraiare, respirare profondamente e allo stesso tempo cercare di rilassarsi bene.
| posizione originaria | descrizione dell'esercizio |
| sdraiato sulla schiena, braccia e gambe lungo il corpo | contando da 1 a 5, tirare i calzini nella direzione opposta a se stessi e contando da 6 a 10 verso se stessi |
| sollevare una gamba (senza piegare le ginocchia) ad un'altezza di 20 cm, mantenerla in posizione “congelata” per 10 secondi, abbassarla lentamente e ripetere con l'altra gamba | |
| le gambe vengono gradualmente piegate all'altezza delle articolazioni del ginocchio, avvicinando i talloni ai glutei, mentre i piedi non si sollevano dalla superficie; seguito da un movimento indietro nella stessa direzione: le gambe si rilassano | |
| sdraiato sulla schiena, braccia lungo il corpo, gambe piegate il più possibile alle ginocchia (talloni vicini ai glutei) | le mani stringono l'articolazione del ginocchio, una gamba viene piegata e tirata lentamente verso il petto (la schiena non si stacca dalla superficie), quindi riportata indietro, dopodiché l'esercizio viene eseguito con l'altra gamba |
In genere, l'esacerbazione di un'ernia intervertebrale non dura molto a lungo. Le misure adottate correttamente possono alleviare il dolore e alleviare significativamente le condizioni del paziente. Tuttavia, anche se ti senti bene, devi mantenerti in forma e fare esercizi adeguati. Alcuni di essi sono descritti nella tabella. Anche questi esercizi per l'ernia vengono eseguiti circa 5-15 volte, riposando tra un ciclo e l'altro.
| posizione originaria | descrizione dell'esercizio |
| sdraiato sulla schiena, braccia e gambe lungo il corpo | movimenti delle gambe in stile bicicletta |
| sdraiato sulla schiena, le gambe piegate alle ginocchia e i talloni premuti il più vicino possibile ai glutei | mettere le mani sulle ginocchia, spostare lentamente entrambe le gambe verso il petto, alzare leggermente la testa, come se cercasse di toccare con il mento le articolazioni del ginocchio (cioè la persona si rannicchia gradualmente in una palla); è necessario rimanere in questa posizione per 5 secondi e tornare lentamente alla posizione originale |
| carponi | inspira profondamente, poi devi curvarti, quindi espirare e inarcare la schiena (la testa si inclina leggermente all'indietro) |
| sollevare braccia e gambe opposte (destra da sinistra e viceversa), tenerle sospese per 10 secondi, abbassarle lentamente e ripetere l'esercizio con gli altri arti | |
| abbassare il bacino a destra, sedersi, poi a sinistra e sedersi di nuovo | |
| inclinare la testa, portare il ginocchio della gamba sinistra al mento, riportarlo indietro e ripetere con la gamba destra | |
| spostare indietro il bacino, accovacciarsi sui talloni, tornare alla posizione originale e ripetere il ciclo |
L'allenamento regolare risulta davvero utile in termini di trattamento dell'ernia intervertebrale, prevenendone l'ulteriore sviluppo, nonché di rafforzamento generale del corpo. Tuttavia, è importante capire che questo non è l'unico metodo terapeutico.
L'allenamento è combinato con l'uso di farmaci e procedure fisioterapeutiche. Ecco 5 regole fondamentali a cui prestare attenzione:
- In caso di ernia spinale, il paziente deve seguire le raccomandazioni del medico. La tipologia degli esercizi, la durata delle lezioni, il numero degli approcci devono essere concordati con uno specialista. Inoltre, il medico deve monitorare quanto correttamente la persona ha padroneggiato la tecnica di esecuzione - se ci sono movimenti pericolosi, improvvisi, ecc.
- Il carico aumenta sempre gradualmente. Innanzitutto, vengono padroneggiati semplici esercizi e la durata di ciascun ciclo inizialmente non deve superare i 5 minuti al giorno. Quindi puoi aumentarlo di un minuto ogni giorno. Sono esclusi i carichi intensi.
- Spinte brusche, sussulti, rotazioni imprudenti del corpo e altri esercizi pericolosi non sono ammessi per nessun tipo di ernia.
- È utile abbinare gli esercizi previsti per l'ernia intervertebrale con esercizi generali di rafforzamento dei muscoli della schiena e degli arti.
- E la regola principale. In nessun caso il paziente deve avvertire un peggioramento delle sue condizioni o dolore durante o dopo l'esercizio. Se compaiono sensazioni estranee, è necessario interrompere immediatamente tutte le attività e consultare un medico per correggerle.
NOTA
Non dovresti ignorare il consiglio del tuo medico. Anche se un esercizio non provoca dolore, ma è classificato come proibito, non dovrebbe essere eseguito.
Prevenzione dell'ernia: 5 regole efficaci
Prevenire una malattia è sempre meglio che curarla, e nel caso dell’ernia ciò è particolarmente vero.
La prevenzione della patologia implica il rispetto dei requisiti minimi di uno stile di vita sano:
- Attività fisica moderata e costante, soprattutto per le persone che lavorano costantemente stando sedute.
- Aderenza rigorosa alla corretta tecnica di sollevamento, evitando strappi e stress eccessivo sulla schiena.
- Sviluppo dei muscoli della schiena.
- Una corretta alimentazione: la tua dieta quotidiana dovrebbe contenere una quantità sufficiente di calcio e sostanze che ne favoriscono l'assorbimento.
- Rifiuto o minimizzazione delle cattive abitudini: mangiare troppo, alcol, fumare, bere caffè troppo forte.
Pertanto, in caso di esacerbazione dell'ernia intervertebrale, vengono utilizzati vari tipi di trattamento. Nella maggior parte dei casi è sufficiente cavarsela con farmaci, procedure fisioterapeutiche e terapia fisica. Nei casi avanzati è indicato l’intervento chirurgico.
La colonna vertebrale sperimenta costantemente carichi crescenti e svolge funzioni di supporto e motorie. Con cambiamenti degenerativi-distrofici moderati e gravi, si sviluppano ernie intervertebrali.
Una manifestazione pericolosa colpisce spesso la regione lombare, che sopporta il carico maggiore. La diagnosi e il trattamento tempestivi di un'ernia durante i periodi di esacerbazione e remissione prevengono le complicanze e alleviano il dolore lancinante nella parte bassa della schiena, nei glutei e negli arti inferiori.
informazioni generali
Un’ernia del disco si verifica quando c’è uno stress irrazionale sulla colonna vertebrale. Sotto l'influenza di fattori negativi, la cartilagine e l'anello fibroso che formano il disco spinale si rompono. La funzione di assorbimento degli urti viene interrotta, parte del disco sporge, le radici nervose avvertono una forte pressione e compaiono sensazioni dolorose.
Un'ernia nella regione lombare è una delle malattie più pericolose della colonna vertebrale, accompagnato da sintomi dolorosi. Nel tempo, una sindrome dolorosa pronunciata si diffonde ai glutei, "si irradia" alle gambe e ostacola il movimento. La mancanza di un trattamento tempestivo e competente a volte causa disabilità in pazienti di età diverse.
Cause
Il danno ai dischi intervertebrali si verifica con un'esposizione prolungata a fattori negativi:
- attività fisica pesante;
- posizione prolungata in piedi o seduta per tutto il giorno;
- la mancanza di stress, la scarsa attività fisica provocano lo sviluppo dell'osteocondrosi, che spesso causa complicazioni sotto forma di ernie intervertebrali;
- lesioni spinali, in particolare con DBT;
- praticare alcuni sport con carico elevato sulla colonna vertebrale e sulle articolazioni: sollevamento pesi, ginnastica;
- patologie congenite;
- , sottotrattato durante l'infanzia;
- scoliosi (gli stadi gravi sono spesso accompagnati dalla comparsa di un'ernia);
- sollevare (soprattutto a scatti), spostare carichi pesanti.
Molti pazienti non si rendono conto di quante abitudini influenzino la condizione dei dischi intervertebrali. Il fumo, il consumo frequente di caffè forte, un'alimentazione povera e irregolare interrompono l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti dei dischi intervertebrali. L'effetto regolare dei fattori negativi migliora l'invecchiamento delle vertebre, accelera i cambiamenti degenerativi-distrofici, provoca protrusioni ed ernie intervertebrali.
segni e sintomi
Le manifestazioni negative dipendono dall'area di localizzazione dell'ernia. Molto spesso, si osservano dischi intervertebrali rotti nella regione lombare con sintomi caratteristici.
Puoi sospettare cambiamenti pericolosi nella colonna vertebrale se compaiono i seguenti segni:
- sensazione di intorpidimento delle dita dei piedi quando si è seduti a lungo;
- quando vengono colpite le vertebre sacrali, il dolore scende nella zona del ginocchio, si diffonde lungo l'interno della coscia fino alla caviglia e le gambe diventano insensibili;
- gli arti inferiori spesso si sentono “traballanti” e pesanti, muoversi a ritmo sostenuto provoca dolore;
- sensazione spiacevole alle gambe (“pelle d'oca”);
- rigidità nella regione lombare, dolore quando ci si piega, si cammina a lungo o si rimane nello stesso posto;
- sensazioni dolorose nei glutei, nella parte superiore delle gambe.
Importante! Con un'esacerbazione, i sintomi negativi si intensificano, i "colpi" nella zona delle gambe si verificano più spesso, la sindrome del dolore è più pronunciata ed è difficile per il paziente senza antidolorifici. Spesso una persona non si rende conto che il dolore acuto alle gambe è direttamente correlato alle cattive condizioni delle vertebre lombari.
Trattamento con metodi conservativi
Come trattare l'ernia intervertebrale? La terapia conservativa è raccomandata per gli stadi da lievi a moderati di ernia intervertebrale della colonna lombare. È importante non perdere il momento in cui solo un'operazione complessa aiuterà ad alleviare la sofferenza. Una visita tempestiva dal medico aiuterà a fermare la progressione dei cambiamenti negativi nelle vertebre e a prevenire lo sviluppo di un'ernia lombare.
Obiettivi della terapia conservativa:
- ridurre i sintomi dolorosi;
- migliorare la mobilità della regione lombare;
- eliminare le sublussazioni vertebrali che accelerano la formazione di un'ernia;
- rafforzare il corsetto muscolare;
- equilibrare le superfici articolari.
Opzioni di trattamento per l'ernia intervertebrale senza intervento chirurgico:
- trazione verticale o orizzontale. Quando la colonna vertebrale viene allungata, il carico sulle radici nervose, sui vasi sanguigni e sul midollo spinale si indebolisce. Dopo le procedure, la tensione muscolare diminuisce, il gonfiore dei tessuti nell'area attorno alla colonna vertebrale diminuisce;
- terapia manuale. Le tecniche moderne riducono il dolore, eliminano gli spasmi muscolari e normalizzano la mobilità dell'area danneggiata. Il successo del trattamento dipende dalle qualifiche del chiropratico: azioni scorrette spesso causano complicazioni pericolose, inclusa la disabilità;
- agopuntura. Un metodo efficace per influenzare le zone biologicamente attive riduce il dolore, allevia il gonfiore dei tessuti, rilassa i muscoli e normalizza il processo di rigenerazione;
- fisioterapia. Esercizi speciali sono indispensabili per i vari stadi del danno spinale. L'attività fisica è indispensabile per la formazione del corretto corsetto muscolare. Muscoli e legamenti elastici e forti sostengono la colonna vertebrale e prevengono una pressione eccessiva sui dischi intervertebrali. Il medico seleziona individualmente un complesso di terapia fisica per lo sviluppo di un'ernia intervertebrale, tenendo conto della gravità della patologia e delle condizioni generali del paziente;
- terapia farmacologica. I farmaci di vari gruppi forniscono un trattamento di alta qualità per l'osteocondrosi, la spondilosi e le radici nervose schiacciate. Durante la remissione, il medico prescrive condroprotettori per fermare la distruzione del tessuto cartilagineo e miorilassanti per alleviare gli spasmi muscolari. Le vitamine del gruppo B (iniezioni) sono utili per ripristinare la regolazione neuroumorale. L'acido ascorbico e il tocoferolo rafforzano i vasi sanguigni e i tessuti molli.
Misure aggiuntive durante l'esacerbazione
Se il dolore aumenta, si manifestano spasmi muscolari pronunciati o una notevole limitazione della mobilità, il medico prescriverà sicuramente composti antinfiammatori non steroidei. Spesso è il processo infiammatorio ad aggravare i sintomi negativi.
Per il dolore acuto, dovrai somministrare iniezioni di farmaci ancora più potenti: glucocorticosteroidi. La sindrome del dolore si riduce, ma i composti ormonali non possono essere utilizzati a lungo: il rischio di effetti collaterali è alto.
Il trattamento dell'ernia intervertebrale durante un'esacerbazione viene effettuato con l'uso di miorilassanti. Anche i medicinali sotto forma di soluzione iniettabile sono più efficaci. Il farmaco Mydocalm ha un effetto positivo pronunciato, non ci sono tanti effetti collaterali come altri miorilassanti centrali.
Importante! Spesso, durante una riacutizzazione, i pazienti utilizzano ricette tradizionali. Rimedi popolari: impacco di foglie di Kalanchoe (cavolo, aloe), sfregamento di vodka e aglio, massaggio della zona interessata con tintura di propoli e radice di consolida maggiore. Le composizioni fatte in casa, se usate correttamente, riducono il dolore e facilitano il movimento nella zona interessata. È importante chiedere consiglio al proprio medico per sapere se è possibile utilizzare una tintura o un unguento fatto in casa.
Chirurgia
La terapia conservativa non ha sempre un effetto positivo su una colonna vertebrale indebolita. Spesso la ragione della scarsa efficacia del trattamento è il ritardo del paziente nel cercare aiuto medico.
A volte il paziente non segue le raccomandazioni, viola il regime terapeutico o salta le procedure. In alcuni casi, il paziente non esegue esercizi speciali. I medici confermano l'efficacia di varie tecniche terapeutiche e di miglioramento della salute e consigliano vivamente di non rinunciare al movimento in caso di malattie della colonna vertebrale. Dopo aver consultato uno specialista, puoi condurre lezioni utilizzando il metodo Olga Yanchuk go.
Metodi chirurgici di trattamento:
- microdiscectomia. La rimozione dell'ernia viene eseguita mediante endoscopia. Incisione minima, basso rischio di complicanze, periodo di recupero ridotto a tre mesi. Esistono restrizioni sulla dimensione dell'ernia;
- vaporizzazione laser. L'azione del laser asciuga il nucleo del disco intervertebrale. Dopo l'essiccazione, la formazione diminuisce, ritorna al suo posto e la sporgenza scompare;
- discectomia. Dopo la rimozione del disco danneggiato, le vertebre formano un'articolazione fissa. I medici spesso sostituiscono un disco distrutto con una formazione artificiale che conserva le proprietà di un elemento naturale. Le protesi mostrano buoni risultati nel ripristinare la funzionalità della parte danneggiata della colonna vertebrale. La riabilitazione è lunga: fino a sei mesi. È obbligatorio assumere FANS, esercizi terapeutici, massaggi e fisioterapia.
Lo sviluppo di un'ernia intervertebrale non è il primo stadio di varie patologie spinali. Gradi moderati e gravi di osteocondrosi, scoliosi e spondiloartrosi non si sviluppano in un giorno. Il motivo principale è uno stile di vita scorretto, carichi irregolari sulla colonna vertebrale. Eliminare i fattori negativi o ridurne l'influenza significa ridurre il rischio di una complicazione pericolosa: l'ernia intervertebrale.
Come procedere:
- rifiutarsi di trasportare carichi inadeguati alla propria età e corporatura, non sollevare oggetti pesanti, soprattutto a scatti;
- dimentica di stare seduto a lungo al computer senza interruzioni. Un riscaldamento di cinque minuti ogni ora è un modo semplice per ridurre il rischio di sviluppare osteocondrosi e complicanze dovute alla pressione sulle vertebre e sui dischi;
- rafforzare la struttura muscolare nella zona della schiena. L'attività fisica regolare, una serie di esercizi della durata di 15-30 minuti, fornirà un livello sufficiente di stress sulle articolazioni e sul tessuto muscolare. Le lezioni si svolgono 3–4 volte a settimana;
- Cibo salutare. Il menu deve includere verdure, oli vegetali, prodotti a base di latte fermentato, piatti con gelatina, frutta non acida, salmone, cereali, coniglio, tacchino e pollo. Per la cartilagine e il tessuto articolare, una grande quantità di pesce grasso, carne, frattaglie, caffè forte e alcol apporta pochi benefici. Anche pane, cioccolato, dolci, sale e zucchero in eccesso, soda con riempitivi sintetici e grassi animali peggiorano le condizioni del sistema muscolo-scheletrico.
Ci sono molte utili istruzioni video su Internet con descrizioni dettagliate dei complessi di terapia fisica. Il formatore spiega le sfumature di ogni esercizio e mostra un esempio. È facile scegliere la ginnastica per qualsiasi livello di allenamento. Presta attenzione ai complessi efficaci e semplici per rafforzare i muscoli del corsetto muscolo-scheletrico.
Complesso n. 1:
Complesso n. 2:
Il trattamento dell'ernia intervertebrale lombare durante i periodi di esacerbazione e remissione richiede il rigoroso rispetto delle regole e delle raccomandazioni specificate dal medico nel regime di trattamento. La disciplina del paziente, l'abbandono delle cattive abitudini, gli esercizi dosati in combinazione con l'assunzione di farmaci e la terapia fisica ridurranno le manifestazioni negative nella colonna lombare.
La presenza di osteocondrosi nell'80% della popolazione di età superiore ai 30 anni non è praticamente contestata. E i pazienti si abituano al costante dolore crampo nella regione lombare. Ma è necessario comprendere che l'osteocondrosi provoca, sebbene graduale, progressiva distruzione dei dischi intervertebrali. È possibile che si verifichi una rottura dell'anello fibroso, con conseguente formazione di un'ernia.
Puoi anche imparare a convivere con questa condizione. Soprattutto se al momento della protrusione erniaria in clinica il terapista ha prescritto una terapia antinfiammatoria non steroidea. I sintomi acuti vengono completamente alleviati e la persona ritorna alla sua vita normale e all'adempimento dei suoi doveri professionali. E il disco intervertebrale continua a deteriorarsi.
Prima o poi si verifica una esacerbazione dell'ernia intervertebrale, che può anche essere soppressa con l'aiuto di potenti farmaci farmacologici. Questa volta la protrusione erniaria aumenterà di dimensioni. E questo accadrà fino all'inizio della compressione del nervo radicolare. In questo caso, la medicina ufficiale invia il paziente a un intervento chirurgico d'urgenza. A seguito dell'intervento, il disco danneggiato viene rimosso.
La colonna vertebrale perde parte della sua capacità di assorbimento degli urti. 2-3 anni dopo l'operazione, si sviluppa una recidiva nella proiezione di altri dischi intervertebrali.
Nel frattempo, il trattamento dell'ernia intervertebrale durante il periodo di esacerbazione può essere effettuato in modo tale che il paziente sia completamente liberato dall'osteocondrosi e allo stesso tempo venga preservata la struttura anatomica della colonna vertebrale. Scopriremo come farlo più avanti nell'articolo. Molto spesso, la colonna lombosacrale soffre di questa malattia. Pertanto, lo capiremo usando il suo esempio.
Trattamento dell'ernia intervertebrale nella parte bassa della schiena durante una riacutizzazione: cosa fare?
La prima cosa da fare per curare un'ernia intervertebrale durante una riacutizzazione è creare le condizioni per eliminare il rischio di pizzicamento dei nervi radicolari. La loro compressione può portare alla completa interruzione dell'innervazione delle aree controllate del corpo. Ciò causerà paralisi e disfunzione di alcuni organi addominali e pelvici.
I sintomi tipici di esacerbazione dell'ernia intervertebrale nella parte bassa della schiena possono essere:
- forte dolore penetrante;
- dolore lungo il nervo sciatico sul lato interno o esterno della coscia e della parte inferiore della gamba;
- incapacità di muoversi liberamente nello spazio;
- grave debolezza dei muscoli degli arti inferiori;
- sindrome da tensione muscolare nella regione lombare;
- interruzione del processo di svuotamento dell'intestino e della vescica;
- ristagno della bile e mancanza di appetito.
Il trattamento dell'ernia intervertebrale nella parte bassa della schiena durante un'esacerbazione dovrebbe iniziare con l'eliminazione della compressione dei nervi radicolari. Per fare ciò, è più efficace utilizzare la trazione della colonna vertebrale. Se ci sono controindicazioni si può ricorrere all’osteopatia. Senza tali manipolazioni, si ripristina la posizione normale dei corpi vertebrali, che comprimono il disco cartilagineo e lo appiattiscono fino alla rottura e alla comparsa di una sporgenza erniaria.
In questa fase è sostanzialmente inutile l’utilizzo di antinfiammatori e condroprotettori. Fino a quando non viene garantita la posizione normale dei corpi vertebrali, l'ernia non può essere curata.
Per eliminare il dolore si possono utilizzare altri metodi di influenza, come l'agopuntura e il massaggio, la riflessologia e la kinesiterapia. Se avverti un forte dolore a causa di un'esacerbazione dell'ernia intervertebrale, ti consigliamo di effettuare una prima consultazione con un chiropratico presso la nostra clinica.
Questa consultazione è gratuita. Durante l'appuntamento, il medico sarà in grado di consigliare procedure che allevieranno rapidamente il dolore. Verranno inoltre fornite informazioni sulle modalità e sulle prospettive di cura di questa malattia.
Cosa fare se si verifica un'esacerbazione dell'ernia del disco lombare a casa?
L'esacerbazione dell'ernia intervertebrale lombare è una condizione piuttosto pericolosa in termini di prognosi. La compressione del nervo radicolare può portare alla disabilità. Pertanto, la prima cosa da fare in caso di riacutizzazione di un'ernia intervertebrale a domicilio è cercare di eliminare ogni stress fisico e meccanico a carico della colonna vertebrale. Devi sdraiarti sulla schiena su una superficie dura e chiamare un medico. Non è consigliabile muoversi in piedi in questo stato. È necessario almeno alleviare l'attacco doloroso e normalizzare le condizioni della struttura muscolare della schiena.
Non dovresti provare ad allungare la colonna vertebrale da solo. Le raccomandazioni di appendere su una barra orizzontale sono particolarmente pericolose. Questo è irto di gravi lesioni alla fibra nervosa. È importante capire cosa fare in caso di esacerbazione di un'ernia intervertebrale; procedure come la trazione della colonna vertebrale possono essere eseguite solo sotto la supervisione di un medico.
Dopo la trazione è necessario rimanere in posizione sdraiata per qualche tempo. E quando ci si solleva dopo aver lasciato la barra orizzontale, si verifica una compressione di ritorno ancora maggiore.
Inoltre, non provare a massaggiarti. La sporgenza del nucleo polposo dalla rottura dell'anello fibroso è un accumulo di fibre nervose. Pertanto, qualsiasi influenza non professionale può peggiorare significativamente le condizioni del paziente.
L'algoritmo del paziente per l'esacerbazione dell'ernia intervertebrale è il seguente:
- sdraiarsi su una superficie dura e cercare di rilassare i muscoli tesi della regione lombare;
- applicare il freddo nel punto più doloroso (in nessun caso dovresti riscaldarlo);
- Chiami un dottore;
- Durante gli spostamenti, utilizzare un telaio ortopedico rigido per la parte bassa della schiena.
Se al momento non è possibile cercare un aiuto sicuro ed efficace in una clinica di terapia manuale, allora possiamo consigliare 1 iniezione intramuscolare di Baralgin o Diclofenac.
Trattamento della recidiva ed esacerbazione dell'ernia intervertebrale
Molti pazienti che hanno già subito metodi di trattamento chirurgico sanno che la chirurgia non li salva dall'osteocondrosi. Vale a dire, questa malattia provoca la distruzione totale dei dischi cartilaginei. La recidiva dell'ernia intervertebrale si verifica nei successivi 3-5 anni dopo l'intervento chirurgico per la resezione del disco. Ciò è dovuto al fatto che dopo un cambiamento nella struttura anatomica della colonna vertebrale, la sua capacità di assorbimento degli urti viene persa e i rimanenti dischi intervertebrali iniziano a deteriorarsi a una velocità enorme.
Qualsiasi esacerbazione dell'ernia intervertebrale richiede l'avvio urgente di un trattamento conservativo. Viene effettuato non con l'aiuto di farmaci farmacologici, ma utilizzando le riserve nascoste del corpo umano. La terapia manuale consente di trattare efficacemente le ernie di qualsiasi dimensione senza intervento chirurgico.
È del tutto possibile iniziare il trattamento per un'ernia intervertebrale durante una riacutizzazione. Con l'aiuto di alcune tecniche, i nostri medici possono eliminare rapidamente la compressione, il dolore e ridurre la sporgenza erniata del disco intervertebrale. E dopo inizierà il trattamento completo. Non causerà alcun dolore al paziente. Il risultato sarà una colonna vertebrale completamente sana, senza segni di osteocondrosi e la minaccia di ernie intervertebrali ricorrenti.
L'esacerbazione delle ernie spinali avviene molto rapidamente, con forte dolore, rigidità nei movimenti e, in alcuni casi, febbre.
Il trattamento di un attacco di ernia intervertebrale dovrebbe iniziare il prima possibile. A questo scopo vengono utilizzati vari antinfiammatori e antidolorifici. Se la schiena fa ancora male, vengono prescritte iniezioni di potenti farmaci antidolorifici.
Il più grave è un'esacerbazione di un'ernia vertebrale della colonna lombare. La regione cervicale soffre un po' meno, ma nella regione toracica l'esacerbazione dell'ernia è del tutto moderata.
1 Cos'è una esacerbazione dell'ernia intervertebrale?
Com'è e come sopravvivere a una esacerbazione dell'ernia intervertebrale? Durante la remissione condizionale (quando la malattia praticamente non si manifesta o si manifesta minimamente), la colonna vertebrale si stabilizza più o meno.
Vengono attivati meccanismi compensatori volti a ridurre le conseguenze della presenza di un'ernia sull'intero sistema muscolo-scheletrico. I muscoli della schiena sono coinvolti nel lavoro (per ridurre il carico sulla colonna vertebrale).
Durante un'esacerbazione (raramente si verifica da sola - di solito c'è un fattore provocatorio), tutta questa "stabilizzazione" viene interrotta. Spesso si verifica uno spostamento di una vertebra, che può essere così grave da provocare la compressione (pizzicamento) dei nervi spinali.
Con questa complicazione si sviluppa la sindrome del dolore grave. Il dolore può essere così forte che il paziente non riesce nemmeno a dormire. Quanto maggiore è la dimensione dell'ernia e quanto più grave è il fattore che la provoca (ad esempio, una lesione o una distorsione alla schiena), tanto più dolorosa sarà la riacutizzazione.
Quanto dura l'esacerbazione di un'ernia intervertebrale è una questione individuale. In alcuni pazienti può durare diverse ore. Per altri, la patologia dura diversi giorni, il che richiede già una visita dal medico (o una chiamata a casa).
In media, una riacutizzazione dura due giorni, durante i quali il paziente non può mangiare, dormire o camminare normalmente.
1.1 Cause di riacutizzazione: quando e perché compare?
Quali sono le cause delle riacutizzazioni delle ernie intervertebrali? Quali fattori provocatori esistono? In effetti, qualsiasi movimento imprudente del corpo può causare un peggioramento, ma le cause più comuni sono diverse.
Cause di esacerbazione dell'ernia intervertebrale:
- Lesioni domestiche. È sufficiente un movimento improvviso e imprudente del corpo, anche questo è sufficiente per causare patologie. Ma in generale, lesioni lievi e movimenti imprudenti spesso non sono la causa principale.
- Lesioni gravi spesso portano all'esacerbazione dell'ernia. Ad esempio, un colpo alla schiena o una caduta anche da una piccola altezza.
- Attività fisica eccessiva. I lavoratori di molte professioni sono costretti a continuare a esercitarla anche se hanno un'ernia. Il risultato è la progressione della malattia e frequenti riacutizzazioni.
- Allungamento della colonna vertebrale. È sufficiente eseguire esercizi proibiti con carichi rotanti o assiali sulla colonna vertebrale e la malattia si manifesterà di nuovo.
- Relativamente raro, ma ci sono ancora esacerbazioni dovute all'ipotermia. Sia locale (solo nell'area del processo patologico) che sistemico (ad esempio, camminando per strada in inverno).
- Sollevamento pesi. E può essere anche piccolo (TV, comodino vuoto, sacchetto della spesa).
1.2 Come si manifesta una riacutizzazione di un'ernia?
Ciò che non può essere confuso è l'esacerbazione dell'ernia intervertebrale, soprattutto se localizzata nella colonna lombare. I sintomi aumentano rapidamente e sono così gravi che il paziente può perdere la vita per diversi giorni.
Sintomi di esacerbazione dell'ernia intervertebrale:
- dolore grave e lancinante nell'area del focolaio patologico con irradiazione (radiazione) agli arti inferiori o superiori, meno spesso al peritoneo o al torace (possibile sviluppo di nevralgia intercostale temporanea);
- la febbre può verificarsi in risposta all'aumento dei processi infiammatori nei tessuti della colonna vertebrale e delle singole vertebre (la temperatura può salire fino a 38 gradi);
- rigidità nei movimenti della schiena, rigidità del corsetto muscolare (lo spasmo è particolarmente pronunciato nella regione cervicale);
- quando si tenta di piegare o girare il corpo, si verifica un forte dolore o il dolore esistente si intensifica, al punto che il paziente può perdere conoscenza;
- possono svilupparsi nausea e persino vomito, ma di solito tali sintomi si verificano con ernie gravi e grandi;
- quando localizzato nella regione cervicale, possono svilupparsi vertigini e forti mal di testa, che si irradiano al ponte del naso (a causa del quale il paziente non può guardare la luce), può verificarsi anche fotopsia (artefatti visivi sotto forma di lampi, fulmini).
1.3 Esercizi per ernia del disco strozzato (video)
1.4 Perché è pericoloso?
Una esacerbazione di un'ernia intervertebrale non può portare a conseguenze fatali. L'eccezione sono i casi isolati in cui il paziente presenta anomalie congenite e difetti strutturali delle arterie vertebrali e della colonna vertebrale stessa.
Ma possono sorgere molti problemi di salute. In primo luogo, il dolore stesso può interferire con le normali attività della vita. I pazienti possono vivere normalmente solo sotto potenti antidolorifici e di solito non dormono abbastanza a causa del costante risveglio dovuto all'infiammazione e al dolore.
In secondo luogo, il processo infiammatorio nei tessuti della colonna vertebrale funge da catalizzatore del dolore. Lo rafforza e lo sostiene. E l'infiammazione stessa porta ad alcune complicazioni: nausea, vomito, gonfiore, febbre.
In terzo luogo, anche dopo che il dolore e l’infiammazione sono diminuiti (3-4 giorni dopo una riacutizzazione), alcuni sintomi possono persistere. Ad esempio, rigidità nei movimenti del corpo e spasmo dei muscoli spinali.
La progressione a lungo termine dell'ernia intervertebrale e le frequenti complicanze sono irte di danni ai nodi nervosi e al canale spinale. E questo può già portare alla disabilità del paziente (ad esempio, paralisi parziale o completa degli arti inferiori).
Pertanto, il trattamento della malattia deve essere effettuato in modo tempestivo. Nelle fasi iniziali, di solito è limitata alla terapia conservativa (non chirurgica).
2 Cosa fare in caso di esacerbazione dell'ernia intervertebrale?
Cosa fare se c'è un'ernia intervertebrale aggravata? È importante in questo caso non tentare di impegnarsi in alcun esercizio fisico (anche la terapia fisica terapeutica è vietata!) o cercare di "raddrizzare" la schiena. Ciò non porterà a nulla di buono; al contrario, i sintomi si intensificheranno e la riacutizzazione durerà più a lungo.
È importante fornire il massimo comfort al tuo corpo. Il riposo a letto è necessario nella posizione più ottimale per il paziente (in modo che sia comodo e il dolore si avverta il meno possibile).
Il trattamento viene effettuato utilizzando i seguenti metodi:
- Vengono prescritti antinfiammatori e antidolorifici non steroidei. Per il dolore moderato, il paracetamolo regolare aiuta (allevia anche l'infiammazione), per il dolore grave, aiutano anche i suoi analoghi.
- Riscaldare l'area interessata (rischioso, ma spesso aiuta). Puoi usare unguenti e gel riscaldanti o prodotti speciali. Ad esempio, o.
- Bere grandi quantità di liquidi e aumentare l’assunzione di cibo. Per quello? Per ripristinare le risorse dell’organismo e dargli “forza” per combattere i processi infiammatori.
- Non appena i sintomi si dimezzano, puoi fare esercizi generali, ma in modo molto delicato. Sono vietati i carichi rotanti e assiali, così come il sollevamento/salto/la corsa pesante e la flessione improvvisa e profonda del corpo.
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