Fiziksel ve psikolojik olmak üzere iki yön üzerine inşa edilmiştir, dolayısıyla tedavi bu bileşenlerin her ikisiyle de mücadele etmeyi içerir. Bunun için çeşitli teknikler kullanılır. Fiziksel alkol bağımlılığıyla mücadele etmek için ilaçlar kullanılır, ancak psikolojik istekleri ortadan kaldırmak için alkolizm için yüksek kaliteli ve profesyonel psikoterapi gereklidir.

Alkol bağımlılığından sonsuza kadar kurtulmak imkansızdır ancak istikrarlı ve istikrarlı bir remisyona ulaşmak oldukça mümkündür. Bu da hastanın bağımlılıktan kurtulma isteğini gerektirir. Her hasta için psikoterapötik tedavi uygulanır, çünkü alkol insanı zayıf iradeli bir yaratık haline getirir.

Alkolizmin psikoterapiyle tedavisi, hastaları çeşitli alanlarda etkilemeyi içerir:

• bir yandan bağımlılığın etiyolojik temeli araştırılıyor. Doktor, hastanın yaşamının neden alkol içmeye indirgendiğini anlamalıdır;
• Öte yandan doktor hastayı alkol almayı bırakma konusunda doğal bir istekle programlar. Tipik olarak, bir alkol bağımlısına, alkolün iğrenmeye neden olduğu veya alkol içme korkusu aşılandığı fikri verilir.

Alkol bağımlılığı için psikoterapi ilaç tedavisiyle birleştirilir. Yalnızca karmaşık bir etki hastalıkla başarılı bir şekilde baş etmeye yardımcı olur. Hastaya ek destek, ailenin ve sevdiklerinin anlayışıdır. Genel olarak kronik alkolizmin tedavisinde psikoterapi, insan ruhundaki değişiklikler nedeniyle işe yarar. Doktor, hastanın modası geçmiş sorunları çözmesine yardımcı olur, alkolün katılımı olmadan ayık kararlar almasına ve etrafındaki hayata farklı bir perspektiften bakmasına yardımcı olur veya sadece alkollü ürünlere karşı tiksinti duygusu aşılar.

Bir psikoterapist kimlere yardımcı olabilir?

Alkolizm için psikoterapi seansları, tedavi edilmek isteyen her içiciye ve bağımlılığının üstesinden gelmesine yardımcı olabilir. Hastanın kendisi savaşmaya karar vermeli, bunu istemeli ve kendisi için bir hedef belirlemelidir - iyileşme. Güçlü psikolojik etki istenen sonuçları vermeyecektir. Alkolik demans veya beynin toksik tahribatından kaynaklanan demans hastalarında alkolizmi tedavi etmek de imkansızdır. Bu tür insanlara yardım etmek artık mümkün değil çünkü bu ölçekte alkole maruz kalmanın beyin hücreleri üzerindeki sonuçları geri döndürülemez.

Psikoterapötik tedavi endikasyonları, alkol bağımlılığının birinci veya ikinci aşamasının varlığı ve ayrıca hastanın iyileşme arzusudur. Alkolizmin tedavisinde psikoterapötik yaklaşım, hamile veya yaşlı hastaların yanı sıra bedensel hastalıklar için de güvenlidir. Ancak psikoterapinin yalnızca yararsız değil, aynı zamanda kontrendike olduğu klinik durumlar da vardır:

• epileptik nöbetler, epilepsi;
• psikopatik durumlar;
• şiddetli zihinsel gerilik;
• Delirium tremens;
• şizofreni;
• hem alkolik hem de alkolsüz kökenli akut psikozlar.

Ayrıca, miyokard yetmezliği ve hipertansif kriz, akut enfeksiyonlar, yakın zamanda geçirilmiş felç veya kalp krizi durumlarında alkolizmin psikoterapötik tedavisinin kullanılması önerilmez.

Psikoterapist veya narkolog

Uyuşturucu kullanmadan bağımlılığı tedavi etmek imkansızdır, ancak alkolizm için yalnızca uyuşturucu tedavisine güvenmek de anlamsızdır. Sonuçta, ilaçlar alkol bağımlılığının doğrudan nedenini ortadan kaldıramaz; burada derin psikoterapi seansları yardımcı olabilir. Bu nedenle her narkoloğun aynı anda hem psikoterapist hem de psikiyatrist olması gerekir. Bu arada, bugün benzer bir formülasyonu sıklıkla bulabilirsiniz - bir psikiyatrist-narkolog.

Alkol bağımlısı bir hasta ve yakınları ile görüşme sırasında doktor en önemli görevle karşı karşıyadır - hasta hakkında mümkün olduğunca ayrıntılı bilgi edinmek ve alkolizminin doğasını öğrenmek. Böyle bir değerlendirmenin doğruluğu, gelecekte alkolizmi tedavi etmek için bir yöntem seçmenin uygunluğuna ve etkinliğine yansıyacaktır. Doktorun gelişen bağımlılığın nedenlerini anlamak için psikoterapötik yöntemlere ihtiyaç duyduğu yer burasıdır.

Psikolojik istekleri ortadan kaldırmak için alkolizme yönelik yüksek kaliteli ve profesyonel psikoterapi gereklidir.

Alkolizmin modern tedavisinde çeşitli psikoterapötik teknikler kullanılmaktadır.

1. Hastanın ilaç alarak hipnotik bir duruma daldırıldığı narkopsikoterapi
2. Aversif psikoterapi, hoş olmayan deneyimler ile hastanın istenmeyen davranışları arasında bir ilişkinin kurulduğu benzersiz bir davranışsal psikoterapötik müdahale şeklidir. Tekniğin özü, hoş olmayan duyumlarla (ağrı, elektrik çarpması, korku vb.) ilişkili uyaranların, alkol gibi bir uyaranla geçici bir kombinasyon halinde sunulmasıdır.
3. Hastanın transa sokulduğu ve benzer bir durumda olan uzmanın, alkoliğe bağımlılıktan kurtulmasının hayati önem taşıdığı konusunda ilham verdiği hipnotik bir etki. Bu nitelikte iyi bilinen bir yöntem Dovzhenko kodlamasıdır.
4. Doktorun hastanın zihinsel mantığını uyguladığı rasyonel psikoterapötik etki. Hastaya, alkol bağımlılığını tetikleyen nedenlerin belirlenmesi ve kişisel öz analizi konusunda yardımcı olunmaktadır.
5. Alkolik kişinin sakin ve rahat bir durumda kalarak bağımlılıktan kurtulmak için gerekli tutumları kendi kendine aşıladığı otojenik faaliyetler.
6. Duygusal stres teknikleri. Doktor, alkoliğin duygusal alanıyla çalışarak onun bağımlılığa, kendisine ve sevdiklerine karşı tutumunu değiştirmesine yardımcı olur.
7. Grup dersleri, alkol bağımlısının benzer sorunu yaşayan tek kişinin kendisi olmadığını anlamasına yardımcı olur. Bu tür seanslar sadece bir doktor tarafından yapılan tedaviyi içermez, aynı zamanda hastaların kendilerinin birbirlerini iyileştirmesini de içerir. Bir alkolik kendine dışarıdan bakabilir ve sorununu, onu ortadan kaldırma seçenekleriyle karşılaştırabilir.
8. Tedaviye eğlenceli ve yaratıcı bir yaklaşım. Böyle bir terapi, hastayı yıkıcı alkol sevgisinden uzaklaştırmayı amaçlamaktadır. Burada travmatik faktörlerin tespit edildiği, hastanın yeteneklerinin güçlendirildiği ve bağımlılıktan kurtulma potansiyelinin ortaya çıkarıldığı davranış terapisinden de yararlanılmaktadır.

Psikoterapötik hedefler, yalnızca alkollü içeceklere olan isteği azaltmak ve durdurmakla kalmayıp, aynı zamanda bağımlılığın etiyolojik faktörünü ortadan kaldırmak ve iyileşme süreçlerini aktive etmek için gerekli olan hastalığın istikrarlı bir şekilde gerilemesini sağlamayı da içerir.

Psikoterapideki zorluklar

Alkol bağımlılığının tedavisine yönelik psikoterapötik yaklaşım, alkoliklerin kendi kişiliklerine karşı her zaman yıkıcı olmaları nedeniyle karmaşık hale gelebilir, bu nedenle kendi bağımlılıklarıyla ilgili herhangi bir yardımdan veya anlayıştan kaçınmaya çalışırlar. Hastanın, alkolizm yolunda kendisini bekleyen kendi kendini yok etmenin tam boyutunu bağımsız olarak fark etmesine yardımcı olması gereken kişi psikoterapisttir.

Bazen alkolizmi tedavi etmek için psikoterapötik bir yöntemin kullanılması, hastanın kendi kendini organize etme olasılığını dışlayan yeterli zeka ve motivasyon eksikliği nedeniyle karmaşık hale gelir. Bu nedenle narkologlar, alkol bağımlılığının 1-2. aşamalarında, zeka ve beyin yapılarının henüz alkol toksinlerinden bu kadar zarar görmediği durumlarda tedaviye başvurmayı öneriyorlar.

Birçoğu psikoterapötik tedavinin maliyeti gibi bir faktörle durdurulabilir, çünkü bu tür seanslar bugün oldukça pahalıdır. Böyle bir durumda, terapinin neredeyse ücretsiz olarak sağlandığı Adsız Alkolikler topluluğunu kullanmaya değer. Ancak bireysel davranışsal psikoterapinin yokluğu, alkol bağımlılığının etkili tedavisini garanti etmez.

Alkolizmden kurtulma şansı

Alkol karşıtı psikoterapi birçok sorunu çözer ve alkoliğin etiyolojik bağımlılık sorunuyla baş etmesine yardımcı olur. Karmaşık önlemleri içeren uzun süreli sistemik tedavi, hastanın bilinçaltında kendisini içki içmeye zorlayan tutum ve ahlaki sorunlardan kurtulmasına yardımcı olur. Yalnızca çeşitli ve entegre bir yaklaşım sürdürülebilir sonuçlar sağlayabilir.

Bağımlılık aşaması gibi faktörler de oldukça önemlidir çünkü ilk aşamalarda hastalıkla baş etmek çok daha kolaydır. Kronik alkolizm formunun tedavisi çok daha zordur. Alkolizm aynı zamanda iyileşme olasılığını da etkiler. Alkolizm için psikoterapi süreci başarıyla tamamlansa ve eski alkolik uzun yıllar alkol kullanmasa bile, herhangi bir bozukluğun alkol bağımlılığına dönebileceğini unutmayın. Bu nedenle, bu tür hastalar, yaşamları boyunca alkol kullanımından kaçınarak, içkiyle herhangi bir karşılaşmayı sıkı bir şekilde kontrol etmek zorunda kalacakları gerçeğine önceden hazırlıklı olmalıdır.

Patolojik alkol arzusu, hastalığın her aşamasında alkolizm hastalarında görülen klinik ve kişisel-psikolojik bozuklukların bütününde temel bir hastalıktır.

Aile üyeleri, alkolizmli bir hastanın ayık davranışına ve sarhoşluk sırasındaki durumlarına benzetilerek, belirli durumlarda farklı duygusal davranış kalıpları da gösterdiler. D. Davis ve diğerleri. (1974), sarhoş bir üyeyle yapılan görüşme sırasında, ayık durumdaki görüşmeye göre daha farklı davranan bir aile örneğini verir. İlk durumda, canlı, neşeli insanlar, şakalara yatkın ve canlı duygu gösterileri izlenimi veriyorlardı; ikincisinde duygusal iletişimde kısıtlama, monotonluk ve ifadesizlik gösterdiler. Buradan yola çıkarak yazarlar, alkol kullanımının düzenleyici bir işlev üstlendiği sonucuna vardı; aile üyeleri bilinçli olarak ya da çoğu zaman bilinçsizce akrabalarının alkol tüketimini destekliyorlardı.

Alkol bağımlılığının “olumlu” sonuçları arasında, alkolizm hastalarının çocukları ve eşleri büyük önem taşımaktadır. aile bütünlüğü, Ebeveyn aileleriyle bağların güçlendirilmesi (“keder birleşir”), birbirlerine ilginin artması ve buna artan empati ve duyguların eşlik etmesi. Bu bağlamda, aile faktörünün - ebeveyn ailesinde uygunsuz yetiştirme koşulları ve içinde gelişen iletişim tarzının yanı sıra alkolizm hastalarının evli ailesindeki ilişkilerin doğası - ortaya çıktığı ortaya çıkıyor. Psikolojik düzeyde alkole yönelik patolojik çekiciliğin oluşumu ve sürdürülmesinde büyük etki.

Ebeveyn ailelerine gömülü alkolizm hastalarında rol davranışının stereotipi, daha sonra, üyeleri arasındaki kişilerarası ilişkilerde sözlü ve sözsüz (bilinçsiz) bileşenler arasındaki tutarsızlıkla kendi ailelerindeki işlevsiz ilişki türünü belirleyen sistemik faktörlerden biridir. : Duygusal düzeyde, kadın sarhoş kocasını güçlü, beklenmedik, zeki, ayık kocasını ise sıkıcı, onu sevmeyen, ona ilgi göstermeyen biri olarak algılayabilir. Sözlü düzeyde, ilk durumda kınama sözleri söylenir; ikincisinde - “objektif” ve tarafsız onay.

Alkolizm hastalarının ailelerindeki çatışmalar, alkolizm olgusunun yanı sıra ailenin rol yapısı ve eşler arasındaki cinsel ilişki alanıyla da ilgiliydi. Bazı durumlarda, kocalarının alkolizmi nedeniyle aile sorunlarını tek başına çözmeye alışan hastaların eşleri, remisyon sırasında çaba göstermediler ve bazen ailenin sorumluluğunu kocalarıyla paylaşmaktan korktular. Diğer durumlarda, profesyonel rehabilitasyona katılan hastaların aileye karşı asgari sorumlulukları sınırlıydı ve bu da aile ilişkilerinde değişiklik bekleyen eşlerden memnuniyetsizliğe neden oluyordu. Çözülemeyen rol çatışması ise eşlerin cinsel ilişkilerinin normalleşmesini engelledi. Remisyon dönemindeki hastalarda artan emosyonel stres ve hayal kırıklığı deneyimi, alkol isteğinin altında yatan güdüleri harekete geçirmiş ve böylece bir “kısır döngü” oluşmuştur.

Şu anda alkolizmli bir hastanın tüm ailesi için psikoterapiye büyük önem verilmektedir. Bu prensibi pratikte uygulamak son derece zordur. Pek çok hasta anosognozi nedeniyle tedaviyi ve psikoterapiyi reddediyor; Akrabalar genellikle hastaların gerçekçi olmayan tutumlarını destekler, doktorları ziyaret ettikleri için hastalardan intikam almaktan ve cezalandırılmaktan korkarlar. Bu nedenle, hastanın katılımı olmadan bile aile psikoterapisi yapma girişimleri çok alakalı görünmektedir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın hale gelen ve Batı Avrupa ülkelerinde hala pek popüler olmayan bu psikoterapi modelinin temeli, "eğer herkes herkesle "birbirine bağlıysa" en az bir kişide değişiklik olur" görüşüdür. sistemde dolaylı olarak değişikliklere (tepkilere) ve diğer insanlara neden olabilir."

Bu tür psikoterapötik müdahalenin bir başka temeli, neredeyse her zaman bir alkoliğin kaderinde bir dönüm noktası haline gelen bir kriz veya krizlerin birikmesidir. Alkolizm hastaları her zaman, kendileriyle temas halinde olan önemli kişilerin sürekli olarak hasta için büyük kayıp anlamına gelen alternatif davranışlar sergilemesi durumunda tedaviye karar verirler.

Ailelerin sorunlarıyla yüzleşme konusundaki istekliliklerine göre “doğrudan müdahale” ya da “aile müdahalesi” sunulabilir.

"Doğrudan Müdahale" Ailenin, iş arkadaşlarının, idarecilerin, doktorların, arkadaşların ve diğer kişilerin yardımıyla alkolizmli bir hastayla yüzleşmeyi içerir.

"Aile Müdahalesi"- Profesyonel asistanların (bizim anlayışımıza göre - psikoterapistler ve tıbbi psikologlar) yardımıyla alkol içmeyen aile üyeleriyle yüzleşme gerçekleştirilir.

"Doğrudan Müdahale" Bu psikoterapi türü, alkolik kişinin yakın çevresinden yardım arayan bir kişiyi içerir. Bunun nedeni herhangi bir kriz durumu olabilir. Kural olarak, yardım arayan bu kişinin ("başlatıcı"), ailede alkolle ilgili, istismarcının kendisinin artık çözemeyeceği ciddi sorunların olduğunu kendisine ve başkalarına itiraf etmesi zordur. Çoğu zaman "başlatıcı" bir hain gibi hissediyor çünkü aile kuralını çiğniyor - "kirli çamaşırları toplum içinde yıkamamak." Bu nedenle, “başlatıcının” yardım talebine suçluluk duygusu ve hastanın tepkilerinden duyulan korku eşlik eder. Danışman, "başlatıcıya", sempati ve endişe duyguları temelinde hareket ettiğini ve olumlu değişiklikler elde etmeye çalıştığını gösteren şeyin kendi inisiyatifi olduğunu açıklamalı ve ona güvence vermelidir.

İlk danışma görüşmesi sırasında psikoterapist hastanın hangi klinik semptomlara sahip olduğunu öğrenir ve alkolizmin tıbbi, psikolojik ve sosyal sonuçları hakkında sorular sorar. Psikoterapist kendi özel yeterliliğine dayanarak müdahalenin uygun olduğuna karar verirse ve “başlatıcı” bunu aile için bir fırsat olarak görürse, hastaya yakın olan, alkolik davranışına tanık olan tüm kişilerin bir listesini derler. ve müdahaleye katılmaya hazırız. Danışmandan ziyade “başlatıcı” tüm bu kişilerle temasa geçer ve bir “müdahale ekibi” kurulması şeklinde işbirliği yapmalarını ister.

Psikoterapist bir toplantı düzenliyor ilgilenen taraflar listeye dahil edildi. Alkolizmin bir hastalık olarak alkolik ve ailesinin alkolizmi inkar etmesi hakkında bilgi vererek, hastanın şu anda içkiyi kendi başına bırakamayacağını ve yardım istemeyeceğini vurguluyor. Terapist alternatifleri tanımlayabilir, eğer aile hiçbir şey yapmazsa işlerin nasıl daha da ileri gidebileceğini tahmin edin ve şansı nedir eğer eskisinden farklı davranırlarsa.

Psikoterapistin hakkı yok Hastanın yakınlarını ve arkadaşlarını müdahaleye teşvik edin veya zorlayın. Bu durumdaki rolü objektif bilgi sağlamak ve destek sağlamaktır. Toplantıya katılanlar “doğrudan müdahale” yöntemini uygun görüp görmediklerine ve bir “müdahale kolektifi” oluşturmak isteyip istemediklerine kendileri karar vermelidir. Bu takımın bir araya gelmesi en az 8 hafta sürüyor.

Daha sonra “müdahale ekibi” ile spesifik ön psikoterapötik çalışma başlar.

Terapist, farkında olmadan alkolizmi destekleyen davranışları aile üyeleriyle tartışır ve onları hedeflerine ulaşmak için yeni yollar bulmaya zorlar. "Müdahale ekibinin" her üyesinin niyetini dikkatle kontrol ediyor. Yüzleşmenin ancak olumlu niyetler, alkol bağımlısına yönelik sevgi ve sempati duyguları ve onun kaderiyle ilgili endişeler temelinde gerçekleştirilebileceği bilinmektedir. Psikoterapist, ekip üyelerinin nefret, küçümseme, öfke ve hayal kırıklığı duyguları barındırdığı izlenimine sahipse, hazırlık toplantılarında onlara bu duyguları ifade etme (deşarj) fırsatı vermelidir. Böylece “ruhlarını acıtan” her şeyi ifade ettikten sonra hastaya karşı olumlu tutumlarını keşfedecek ve bunu yüzleşmede yapıcı bir şekilde kullanabileceklerdir. Psikoterapinin bu aşamasında bu çok önemli bir noktadır, çünkü alkolizm hastası müdahale sırasında düşmanca bir yüzleşme hissederse, bu sadece etkisiz olmakla kalmayacak, aynı zamanda yıkıcı olacak ve onun geri çekilmesine yol açacaktır. Yalnızca yüzleşme ve sempatinin birleşimi hastaya yapıcı bir erişim sağlar. Aile üyeleri, bir psikoterapistin rehberliğinde deneyimlerini işler, önceki çaresizlikleri ortadan kalkar ve riskle yüzleşme isteklilikleri artar.

Psikoterapinin bir sonraki aşaması şu şekilde karakterize edilir: “Müdahale ekibinin” üyelerinin her biri kendi olay listesini hazırlıyorŞahit oldukları ve bu nedenle hastanın alkolik davranışından dolayı sorunlar yaşadığı. Katılımcılar daha sonra listeleri paylaşıp tartışırlar.

Listede yer alan ifadeler şöyle:

Olayın ve hastanın davranışının doğru bir açıklaması;

Alkol tüketimine karşı tutum;

Bu konuda kendi duygularınızı ifade etmek;

Alkol bağımlısı birine karşı dileklerini veya olumlu duygularını ifade etmek.

Psikoterapinin bir sonraki aşaması- alternatiflerin seçimi. Psikoterapist ve aile hastadan nasıl bir karar beklediklerini öğrenir.

Sonunda geliyor doğrudan psikoterapötik müdahale aşaması. Aile, alkolizmli hastadan aile sorunlarını tartışmak için kararlaştırılan zamanda konsültasyona gelmesini ister. Deneyimlerin gösterdiği gibi, hasta genellikle ailesinin uzun süredir nereye gittiğine ve bunu kimin etkilediğine ilgi gösterir. “Müdahale ekibi”nin üyeleri listelerini birbiri ardına okuyarak hastayı kendi gerçekliğiyle yüzleştiriyor. Görünür bir sempatiyle okunan bu "gerçekler" birikimi sayesinde, hastanın inkar sistemi "bir ilerleme sağlar" - dirense de yardımı kabul etmelidir. Son olarak, orada bulunanlar hastanın bir kliniğe veya “kendi kendine yardım grubuna” katılmasını talep etmelidir.

"Aile Müdahalesi" Aile üyeleri sorunlarını çözmek için yardım aramaya hazır değilse veya bunu yapamıyorsa, o zaman başkalarıyla yüzleşmek aile ve alkolik için bir seçenek olabilir. Öğretmenler, doktorlar, konsültasyon çalışanları ve diğer özel kurumlar, iş arkadaşları, idare ve sendika temsilcileri, yalnızca alkolizm hastasının semptomlarına değil aynı zamanda akrabalarının durumuna da daha dikkatli davranmalıdır. İkincisi genellikle baş ağrılarından, genel halsizlikten, okulda ders çalışamamaktan ve depresyondan şikayetçidir. Psikoterapist bunu ikincil bir sorun olarak görüyorsa, ancak ailedeki alkolizmi tam tersine birincil sorun olarak görüyorsa ve yine de tüm aile direnç gösteriyorsa ve alkole bağımlılığı reddediyorsa, o zaman psikoterapist çok zor bir görevle karşı karşıyadır. “Müdahale ekibine” benzer şekilde artık “veri” toplamak ve ailenin bir bütün olarak veya bireysel aile üyeleriyle yüzleşmesi gerekiyor.

T. G. Rybakova, aile psikoterapisinin farklı taktiklerini önceden belirleyen üç tür aileyi tanımladı:

1. Sarhoşlukla ilgili bir çatışmayı çözdükten sonra aile etkileşim sistemini bozmadan önceden dostane ilişkileri olan aileler.

2. Daha önce dostane ilişkileri olan, ancak alkolizmin sonuçları nedeniyle aile etkileşim sisteminin ihlal edildiği aileler.

3. Alkol çatışmasının zayıflaması veya çözülmesinden sonra, daha önce var olan çatışma ilişkilerinin ve aile yaşamının ana yönlerine ilişkin anlaşmazlıkların alevlendiği aileler.

Tip 1 ailelerde destekleyici psikoterapi, hastaların ayıklığa yönelik tutumlarını pekiştirmeyi ve eşlerin kocalarında uzun süreli iyileşme olasılığına olan güvenini artırmayı amaçlıyordu. 2. tipteki ailelerin, alkolizmin sonuçlarından kaynaklanan çatışmaları ortadan kaldırmak için hedefe yönelik psiko-düzeltici çalışmalara ihtiyacı vardı. Tip 3 ailelere, ailedeki psikolojik iklimi iyileştirmek için tüm aile etkileşim sisteminin yeniden yapılandırıldığı gösterildi.

Giriiş................................................. ....... ................................................... ................................................................... ..................................................... 2

Bölüm I. Alkolik ailelerin çocuklarının sosyal ve sosyo-duygusal sorunları 7

1.1 Ebeveynlerin alkolizmi ve bunun çocukların zihinsel gelişimi üzerindeki sonuçları.................................. 7

1.2 Alkolizmin çocuklar üzerindeki etkisinin tıbbi ve sosyal yönleri................................................. ................ .... 12

1.3 Katkı mekanizmalarının oluşumunda ailenin etkisi.................................................. ................. ....... 23

Bölüm II. Alkolik ailelerden gelen çocukların sosyal rehabilitasyon sorununun genel yönleri 28

2.1 Alkolik ailelerin çocuklarının sosyal rehabilitasyonu kavramı.................................................. ................ 28

2.2 Sosyal rehabilitasyonun psikolojik temelleri.................................................. ...................... .................... 35

Bölüm III. Ailelere ve çocuklara sosyal yardım için Sosensky belediye merkezinde alkolik çocuklarla sosyal hizmet uygulaması “Rovesnik”................................. ...................................................... .... 41

3.1 Sosyal Rehabilitasyon Merkezi "Rovesnik"te alkolik ailelerin çocukları ile çalışma sistemi 41

3.2 Bir gruptaki çocukların davranışlarının oyunla düzeltilmesi.................................................. ................................................................. .... 43

3.2. Sosyal ve pedagojik olarak ihmal edilmiş çocuklarda öz farkındalık ve iletişim konusunun özelliklerinin gelişimsel bozukluklarının oyunla düzeltilmesi programı.................. ................................................... .................................. .46

Çözüm................................................. .................................................. ...................................................... .................................... 62

Edebiyat................................................. .................................................. ...................................................... ..................................... 64

Ek 1................................................ .................................................. ...................................................... ................................... 66

Ek 2................................................ ................................................................... ......... ................................................... .................. ................... 68

giriiş

Bu çalışmanın konusu “Alkolik ailelerin çocuklarının sosyal rehabilitasyonu”.

Bu çalışmanın alaka düzeyi, ebeveynleri alkol kullanan çocukların kişisel ve sosyal adaptasyon ihtiyacı ile önceden belirlenmiş, böylece kendi çocuklarının tam olarak gelişmesi, eğitim alması ve mutlu bir yaşam sürmesi engellenmiştir. Bu tür çocuklara destek, rehabilitasyonlarına yardım, başarılı duygusal ve zihinsel gelişim, sosyal ve pedagojik faaliyetlerin sürekli olarak bir dizi teknik, yöntem, araç, form ve kontrolünün oluşturulmasında yatmaktadır. Dezavantajlı ailelerden gelen çocukların (ve istisnasız tüm içki içen aileler dezavantajlı olarak sınıflandırılabilir) adaptasyonu için teknolojinin geliştirilmesi, rasyonel bir yaklaşımla karakterize edilen pratik sosyo-pedagojik faaliyetin bir dizi yöntem ve tekniği olduğundan çok önemlidir. ve uygun eylem dizisi ve bir sosyal öğretmen tarafından bir sosyal aracın kullanılması. Dezavantajlı bir aileden gelen bir çocuğun başarılı gelişimi ve bu ailenin işleyişi için en uygun koşulları yaratmak en önemli sosyal görevlerden biridir. Ülkemizde ortaya çıkan sosyal ilişkilerin insancıllaştırılması süreci, kendilerini bulan veya kronik olarak zor durumda olan, öncelikle bu tür zor koşullarda doğan veya büyüyen çocuklar için tehlikeli olan ailelere yönelik sosyal yardım ve destek için yeni, bağımsız yönler belirlemelidir. ailenin kendisine ve bir bütün olarak topluma gelince. Ancak bugün, ekonomik istikrarsızlık ve sosyal kurum ve sistemlerin parçalanması koşullarında özel içerik kazanan, işlevsiz ailelerin genel uyarlanabilir bağlamdan "dışlanmasına" yönelik açıkça ifade edilen bir eğilim var. Bu durum, bu tür ailelerin sayısındaki artış ve sosyal koruma ve destek sisteminin yetersiz işleyişiyle açıklanabilir. Alkoliklerin ailelerine idari önlemler uygulamayı veya bu ailelerle ve çocuklarıyla çalışmaları en iyi ihtimalle dönemsel olan ancak sistematik olmayan ve baskın şeklinde ifade edilen kolluk kuvvetlerine, gazetecilere veya kamuoyuna güvenmeyi tercih ediyorlar. , teftişler ve gösteri amaçlı yardım etkinlikleri.

Bu çalışma, zor durumlarda olan, herhangi bir kriz yaşayan ailelerle, sosyal himaye ve himayeyle etkili, ancak henüz tam olarak hakim olunmamış bir sosyal hizmet biçiminin özünü ortaya çıkaracaktır. Sosyal hizmet uygulamasında oluşturulan himaye ve himaye, krizdeki ailelere (bizim durumumuzda alkolik aileleri), temel ihtiyaçlarını bile karşılamak için yeterli kaynaklara sahip olmayan sosyal hizmet biçimlerinden biridir. Yaşamsal sorunları olan ancak bunları kendi başına çözemeyen çocukların ihtiyaçları. Birkaç işlevsel bileşeni içerir: önleme, destek, yardım, sosyal koruma. Önleyici işlevlerin uygulanması, alkolik ailelerden gelen çocukların yaşamsal güçlerini ve potansiyelini, gelişimini, sosyal uyumunu ve rehabilitasyonunu güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Önleme, kendisini zor veya kritik bir durumda bulan bir çocuğun yalnızca ihtiyaçlarını karşılamayı ve sorunlarını çözmeyi değil, aynı zamanda onu normal yaşam akışına döndürmeyi, gelişime yol açabilecek risk faktörlerini etkisiz hale getirmeyi ve ortadan kaldırmayı da amaçlamaktadır. olumsuz eğilimlere ve bazen de trajik sonuçlara yol açabilir.

Aile alkolizmi sorunu şu anda özellikle endişe vericidir. Alkol bağımlılığından ilk etkilenenler çocuklardır. Annenin hamilelik sırasında sarhoş olması ve alkol alması olumsuz sonuçlara yol açar; tüm bunlar çocuğun vücudundaki birçok organ ve sistemin gelişiminde çeşitli kusurlara yol açar. Merkezi sinir sistemi bozuklukları özellikle yaygındır. Ek olarak, aile alkolizminde zihinsel gerilik genellikle ciddi dikkat, hafıza ve duygusal-istemli alan bozukluklarıyla birleştirilir.

Ebeveyn alkolizminin çocuklar üzerindeki olumsuz etkisi biyolojik düzeydeki sapmalarla sınırlı değildir. Aile alkolizmi çocuk üzerinde olumsuz makrososyal etkilerden oluşan bir kompleks oluşturur. Bu nedenle organizmanın olgunlaşması nispeten başarılı olsa bile, bu tür çocukların sosyal uyumsuzluğu sorunu tüm şiddetiyle ortaya çıkar. Çocuklarda yanlış yetiştirilme sonucu edinilen duygusal, davranışsal ve kişilik bozuklukları, genel olarak normal kişilerarası ilişkiler kurmayı ve sosyal uyumu zorlaştırmaktadır.

Buna karşılık sosyal uyumsuzluk, kişisel ve davranışsal bozuklukları ağırlaştıran güçlü ve olumsuz bir faktördür. Kalıcı psikopatik durumların ve antisosyal davranış biçimlerinin oluşumuna katkıda bulunur. Bu bakımdan bu tür çocuklarla zamanında ve hedefe yönelik çalışmalar özellikle önem taşımaktadır. Ne yazık ki deneyimler, hem devlet okullarındaki hem de özel okullardaki öğretmenlerin, alkolik ailelerin çocuklarını yetiştirme ve eğitme konusundaki belirli zorlukların yeterince farkında olmadıklarını göstermektedir. Bu nedenle, alkoliklerin çocuklarının zihinsel ve kişisel gelişimlerinin karakteristik bozukluklarının daha ayrıntılı olarak incelenmesi, elde edilen sonuçların bu tür çocukların düzeltilmesi ve eğitim yöntemlerinin iyileştirilmesinde daha fazla kullanılması için gerekli görünmektedir.

Alkoliklerin ailelerindeki patronaj sisteminin en etkili olabilmesi için risk altındaki ailelerin çocuklarına SAN yöntemini önerdik. Elde edilen sonuçlara dayanarak, içki içen ailelerin çocukları için hedeflenen sosyal himayenin en etkili hattını belirlemek mümkün olacaktır.

Bu tür sorunların çözümünde devletin rolü büyüktür. 1 Ocak 1998 itibariyle, sosyal koruma makamlarının yetkisi altında faaliyet gösteren ailelere ve çocuklara yönelik çeşitli türlerde 2.415 sosyal hizmet kurumu mevcuttu; 1 Ocak 2001 itibariyle ise yaklaşık 3.100 kişi vardı.

Ailelere ve çocuklara yönelik sosyal yardıma yönelik bölgesel merkezler - temel çok disiplinli kurumlar - giderek yaygınlaşmaktadır (Rusya Federasyonu'nun 65 kurucu biriminde 220 merkez bulunmaktadır). Bu tür bölgesel ve şehir kurumlarının gelişiminde açık bir eğilim olduğunu belirtmek gerekir.

Son yıllarda ailelere ve çocuklara yönelik sosyal yardım merkezlerinin gelişme dinamikleri, bu kurumların Rusya'nın çeşitli bölgelerinde artan otoritesini, aile ve çocuklukla ilgili acil sorunları çözmedeki önemini göstermektedir. Ailelere ve çocuklara çok çeşitli konularda etkili ve kapsamlı yardım sağlayabilen ve ailenin işlevlerini yerine getirmesiyle ilgili birçok olumsuz tezahürü önleyebilen işte bu sosyal hizmet kurumlarıdır.

Nüfusa yönelik psikolojik ve pedagojik yardım merkezleri, ailelere ve çocuklara yönelik sosyal hizmet kurumları ağında önemli bir yer tutmaktadır. Federasyonun 24 kurucu kuruluşunda faaliyet gösteriyorlar, sayıları sürekli artıyor: 1993 - 3, 1994 - 88, 1995 - 100, 1996 - 123'te. Geçen yıl 252 binden fazla kişi hizmetlerini kullandı, 152 bini reşit olmayanlar dahil.

Psikolojik hizmetlerin çalışmalarının özellikleri büyük ölçüde belirli bir bölgede aşırıya yakın koşullarda yaşayan ailelerin durumuna göre belirlenir. Her şeyden önce bunlar, içinde bulundukları zor duruma uyum sağlamış ve olumsuz bir durumdan kendi başına çıkmak istemeyen, dış desteğe bağımlılığı aktif bir yaşam pozisyonu oluşturmaya tercih eden ve dolayısıyla yavaş yavaş antisosyal bir niş işgal eden aileleri içerir. davranış. Bu tür ailelere örnek olarak, özellikle eşlerden birinin veya her ikisinin alkolizminin olduğu aileler verilebilir.

Çalışma konusu: Alkolik ailelerin çocuklarında ruhsal ve kişilik bozuklukları ve bunların sosyal rehabilitasyon etkileri altındaki değişimleri.

Çalışmanın amacı: alkolik ailelerin çocukları sosyal rehabilitasyon sürecine dahil edildi.

Bu çalışmanın amacı: alkolik ailelerden gelen çocuklarda en karakteristik zihinsel ve kişilik değişikliklerini belirlemek ve bu veriler dikkate alınarak bu kategorideki çocuklara sosyal yardımın nasıl sağlanması gerektiğini düşünmek.

Araştırma hipotezi:

SAN tekniğini ergenlere yönelik bir anket olarak önerdik. Görüşülen alkolik ailelerden gelen gençlerin sadece belirtilen sosyal sorunlara ve sosyal uyum zorluklarına sahip olmadıkları, aynı zamanda normal bir yaşam sürdürmelerini zorlaştıran büyük sağlık sorunlarına da sahip oldukları varsayılabilir. Alkoliklerin çocuklarının sağlık durumunun kötü olması, onlar üzerinde herhangi bir ebeveyn kontrolünün olmaması, yetersiz beslenme ve onlar üzerinde tıbbi gözetim eksikliği ile ilişkilendirilebilir. Ayrıca içki içen ailelerden gelen gençlerin kolluk kuvvetleriyle sorunlar yaşadığı ve sürekli olarak kamu düzenini ve hatta belki de kanunları ihlal ettiği varsayılabilir. Bütün bunlar, bu çocuklarda sözde sanojenik düşüncenin eksikliğinden kaynaklanmaktadır (bunun özü, çalışmanın ana bölümünde ortaya çıkacaktır). Anket sonuçlarını işleyerek, alkoliklerin çocuklarıyla çalışmanın yanı sıra en etkili düzeltme ve sosyal himaye yöntemlerini geliştirebileceğiz.

Aile ilişkilerinin bozulması ve alkoliklerin ailelerinde çocuklar üzerindeki eğitimsel etki, ebeveynlerin bakımını kaybetmeleri ve yaşayan ebeveynlere yardım etmeleriyle kendini gösterir; genellikle aile "aile zulmü", reddedilme, dayak, dayak, şiddet vakaları, ihlaller de dahil olmak üzere. Erken sosyalleşme koşulları, bunun sonucunda anne ve sosyal-duygusal yoksunluk, hem zihinsel hem de kişisel gelişim bozukluklarına ve yüksek düzeyde kaygı, saldırganlık veya depresyon, ilgisizlik, nöropsikiyatrik bozukluklar ve çeşitli davranışsal sapmaların ortaya çıkmasına neden olur.

Sosyal rehabilitasyon sürecine dahil olan alkolik ailelerin çocuklarına yardım sağlamanın ana yolu: birincisi, bunları ve diğer sapmaları azaltmayı ve ortadan kaldırmayı ve psikoterapötik çalışmayı organize etmeyi amaçlayan psikolojik ve pedagojik programların geliştirilmesi ve uygulanması ve ikinci olarak, bu tür çocukların akranlarının normal gelişen sosyal çevrelerine tutarlı sosyal entegrasyonu için koşullar yaratmak.

Araştırma hedefleri:

1. Ebeveyn alkolizminin sorunları ve bunların çocukların zihinsel ve kişisel gelişimi üzerindeki sonuçları hakkındaki literatürü analiz edin ve bu tür çocukları incelemenin ana yönlerini belirleyin.

2. Alkolik ailelerdeki çocukların zihinsel ve kişisel gelişim özelliklerini incelemek için yöntemler seçin ve çalışmalarını düzenleyin.

3. Ebeveynlerinden biri veya her ikisi de alkolizmden muzdarip olan çocuklarla sosyal hizmet düzenleme konusunda yerel ve dünya deneyimini göz önünde bulundurun.

Bölüm I. Alkolik ailelerin çocuklarının sosyal ve sosyo-duygusal sorunları

1.1 Ebeveynlerin alkolizmi ve bunun çocukların zihinsel gelişimi üzerindeki sonuçları

Alkolizm, alkolün alışılmış kullanımı sonucu gelişen ve kişinin sosyal açıdan değerli ruhsal ve fiziksel niteliklerini kaybetmesine yol açan acı verici bir alkol bağımlılığıdır. Ülkemizde ve dünyada alkolizmle mücadele giderek önem kazanıyor. Bunun nedeni, bu hastalığın yalnızca içen kişinin sağlığına zarar vermekle kalmayıp aynı zamanda sosyal, ekonomik, eğitimsel, hukuki ve psikolojik gibi birçok yönü içeren karmaşık bir sorun olmasıdır. Aile alkolizmi sorunu özellikle endişe vericidir. Ekonomik açıdan gelişmiş ülkelerde boşanma nedenleri arasında ebeveynlerden birinin alkolizminin vakaların% 60-80'ine ulaşması tesadüf değildir. Şu anda Rusya'da boşanmaların yarısı, kocanın alkolizmi nedeniyle kadınların inisiyatifiyle gerçekleşiyor.

Ailede yaşanan kronik, ruhsal travmatik bir durum tüm aile bireylerinin sağlığını olumsuz yönde etkilemektedir. Bu tür ailelerde, çocukları tam olarak yetiştirmeyi ve eğitmeyi imkansız kılan bir durum gelişir: sürekli skandallar, kabalık, ebeveynlerden gelen şiddet, karşılıklı anlayış eksikliği - tüm bunlar çocukların zihinsel sınırlamalarına ve psikofiziksel azgelişmişliğine yol açar. Alkol kullanan ebeveynlerin çocukları üzerinde yapılan bir araştırma, sarhoşluğun en zararsız haliyle bile çocuğun fiziksel ve zihinsel gelişimi üzerinde olumsuz etkisi olduğunu gösterdi. Şiddetli alkoliklerin "tamamen normal" çocuklarına sahip olduğu durumlar, ebeveynlerin alkolizminin zararsız olduğunu kanıtlamaz, yalnızca sarhoşluk faktörünün çok sayıda başka faktörle birlikte hareket ettiğini gösterir.

Ayrıca "normal çocuklar" olarak adlandırılan bu çocukların gelişimsel özelliklerinin ayrıntılı bir analizinin, duygusal-istemli ve kişisel alanlarda sapmalara sahip olduklarını gösterdiğini de belirtmek gerekir. Bekleyen ebeveynlerin, bir alkol tüketimi olayının (örneğin, hamilelik sırasında bir anne tarafından) çocuğun gelişiminde ölümcül bir rol oynayabileceğini bilmesi gerekir. Bu durum, damardan taşan ve kalıtımın olumsuz yükünün akıp gitmesine ya da gelişimin olumsuz bir önkoşulunun ortaya çıkmasına neden olan tek damla olabilir.

Aile alkolizmi koşullarında çocukların zihinsel ve fiziksel gelişiminin çok çeşitli yönleri ve doğasına rağmen, genel kalıpları da ortaya çıkmaktadır.

Her şeyden önce, ebeveyn alkolizmi somatik patolojiye yol açar: erken doğum, çocuğun fiziksel gelişiminde gecikme. Bu tür çocuklar zayıf gelişir ve çeşitli hastalıklardan muzdariptir. Bazı durumlarda ebeveynlerden birinin alkolizmi, çeşitli deformasyonlara sahip bir çocuğun doğmasına yol açar. Tıpta alkoliklerin çocuklarındaki bozuklukları tanımlamak için özel bir terim vardır: Alkolün etkisi altında fetal vücut sistemlerinde meydana gelen büyük malformasyonlara alkolik embriyopati denir. Bu durum öncelikle vücudun belirli bölümlerinin az gelişmiş olması veya anormal gelişimi, doğuştan kalp kusurları, üst ve alt çene yapısındaki kusurlar, göz anormallikleri ve eklemlerin anormal gelişimi ile karakterize edilir.

Tipik olarak alkolik annelerin çocukları, düşük kilo ve boyları ve küçük kafaları nedeniyle yaşlarının ötesinde dikkat çekerler. Sinir sisteminin işlev bozukluğu, yaşamın ilk günlerinden ve aylarından itibaren psikomotor gelişimde belirli bir gecikme şeklinde kendini gösterir.

Alkoliklerin çocuklarının %40-60'ı oligofreni ve zeka geriliğinden muzdariptir. Bu kusurun işaretleri, duygusal ve istemli olanlar da dahil olmak üzere çocuğun zihinsel faaliyetinin tüm alanlarında görülür. Çocuklar durumu kötü değerlendiriyor ve davranışlarını durumun özelliklerine göre değiştiremiyorlar. Birçoğu durumlarını yeterince eleştirmiyor; duyguları yüzeysel ve fazlasıyla telkin edilebilir. Oligofrenide zihinsel işlevlerin gelişim düzeyinin doğrudan patolojinin ciddiyetine bağlı olmasına rağmen, böyle bir çocuğun sosyal adaptasyon olanakları büyük ölçüde eğitim ve yetiştirme koşulları tarafından belirlenir.

Alkolizmden muzdarip çocukların ve ebeveynlerin zihinsel gelişimindeki bozulma, yalnızca zihinsel gerilikten değil, aynı zamanda merkezi sinir sisteminin gecikmiş gelişiminden de kaynaklanabilir. Bu durumlarda çocuklar zihinsel engelli olmasalar da zihinsel gelişim hızları açısından normal gelişim gösteren akranlarının gerisinde kalmaktadırlar. Yerli literatürde bu çocuk grubu, analiz, karşılaştırma, sentez gibi zihinsel işlemlerin gelişiminde gecikme yaşayan zihinsel engelli (MDB) çocuklar olarak adlandırılmaktadır.

Çocuklarda davranıştaki genetik anormalliklerin güçlendirilmesi veya ortaya çıkması, uygunsuz yetiştirme veya bunun yokluğu ile kolaylaştırılır. Bunlar, çocukların ahlaksız bir yaşam tarzı sürdüren ebeveynler tarafından kaderin insafına terk edildiği, çocuğun gereksiz olduğu, reddedildiği ve yetişkinlerin sürekli zulüm, çatışma ve yalan örneklerini gördüğü durumlardır. Patoloji patolojiye yol açar, tıpkı alkolizmden muzdarip ebeveynlerin karakterolojik olarak ne kadar değişirse ve çocuklarının sağlığı ve yetiştirilmesine ilişkin sorumluluk duygusundan mahrum bırakılırsa, onlarla ilişkilerinde o kadar fazla anormallik olur.

Çocuğun gelişiminin bu tür kalıtım ve sosyal durumu (ilgi ve şefkat eksikliği, sürekli korku halinde yaşam ve ebeveyn davranışının öngörülemezliği), çocuğun deneyimlerinin ve eyleme tepki olarak iç çatışmanın neden olduğu belirli karakter özelliklerinin oluşumunu tetikler. Dışarıdan gelen psikolojik stres faktörlerinin etkisi. İç çatışma, çocuğun zihninde yakın insanlarla karşıt, duygusal olarak renklendirilmiş ilişkilerin çarpışmasının sonucudur. Aile alkolizmi durumunda, bu tür deneyimler çok sık ortaya çıkar: bu, içki içen bir babaya veya anneye karşı kararsız bir tutum olabilir veya Yetimhanelerde ve yatılı okullarda büyüyen çocuklarda anne babaya duyulan kırgınlık ve sevginin birleşimi

Doğuştan ve dış etkilerin bir kombinasyonu olarak karakterlerinin gelişimi açısından alkoliklerin çocuklarında ortak olan şeyleri vurgulayalım. Her şeyden önce alkolik ailelerin çocukları çok etkilenebilir. Etkilenebilirlik, uzun vadeli duygusal hafızanın özel bir türü olan duygusallıkla yakından ilişkilidir. Hoş olmayan olayları hatırlamaya ve kaydetmeye yardımcı olur. Çocuk hakareti, hakareti, korkuyu uzun süre hatırlar, yaşadıklarını geçmişe döndürür ve bunu öyle kolay kolay yapamaz. diğerleri gibi eylemlerini ve eylemlerini bugüne dayandırmak. Neredeyse tüm alkolikler duygularını tanımlayamıyor veya ifade edemiyor

Çocuk basitçe duygulardan izole edilmiştir. Doğumundan itibaren ebeveynlerinin davranışları ile onların "her şey yolunda", "hiçbir şey olmadı" şeklindeki güvenceleri arasında bir uyumsuzluk hissediyor. Çocuk başkalarının duygularını fark etmemeyi, tepki göstermemeyi öğrenir ve deneyimlerini kendine saklamaya çalışır. Yani etkileyicilik (duyguları ve deneyimleri içsel olarak işleme eğilimi), alkolik ailelerden gelen çoğu çocuğun da doğasında olan bir niteliktir. Sarhoşken kendilerine hakaret eden, dövmekle tehdit eden, hatta öldüren ebeveynlerden gelen hakaretlere çocukların maruz kalması özellikle zordur. Ancak çocuklar ne ebeveynleri ne de akranları arasında bundan, çektikleri acıdan asla bahsetmezler. Sonuçta çocukların ebeveynleriyle gurur duyması oldukça doğaldır, ancak ailelerinin diğerlerinden olumsuz bir şekilde farklı olduğunu anladıklarında yine de ailelerini korumaya başlarlar. Çocuklar her şeyi ruhlarında daha iyi yaşarlar; yüksek sesle söylenmeyenlerin var olmadığına inanırlar. Bu "büyük sırrı" saklamak, duygularınız hakkında konuşmaktan daha önemlidir. Ayrıca alkolik ailelerin çocukları, uyumsuz, zıt yönlü duygu ve deneyimlerin varlığı, kaygı ve heyecan eğilimi nedeniyle iç istikrarsızlıklara sahiptir. L.I.'ye göre son kalite belirlenir. Artan duygusal hassasiyet, duygusallığı keskinleştiren şoklar ve korkular veya ebeveynler adına kaygı ve endişenin aktarılması, çocuk için herhangi bir hayati durumun inatçılığı ile Zakharov. acil ihtiyaçlarının, ilgi alanlarının ve dürtülerinin engellenmesi, kendini gösterememe, iç birlik eksikliği.

Çocuklar için çözülemeyen deneyimler, sürekli bir zihinsel stres kaynağı olan kronik bir psikotravmatik durumdan kaynaklanır. Bu arka plana karşı, ek zihinsel travma, çocuk onlarla baş edemediği için yaşam durumunun patojenitesini artırır. İç çatışma ve genel olarak olumsuz yaşam koşulları kombinasyonuyla birlikte bu, başarısız, travmatik bir yaşam deneyiminin ortaya çıkışından bahsetmemize olanak tanır.

Sınırlı ve zaten deforme olmuş deneyimleri, yetiştirme koşulları ve aile ilişkileri nedeniyle çocukların biriken nöropsikotik strese duygusal olarak tepki verebilmeleri nedeniyle durum karmaşıklaşıyor. Uzun vadeli stres, çocukların uyum yeteneklerini aştığında ve kendilerini ifade etmelerini ve travmatik bir durumu zamanında çözmelerini engellediğinde, benlik saygısında bir azalma, özgüven eksikliği ile birlikte kendilerini yeterince algılama yeteneğini zayıflatır. güçlü yönler ve yetenekler, korkular ve kaygılar, çaresizlik ve iktidarsızlık hissi, ör. kendini yok etme, aşağılık duygusu, başkaları arasında kendisi olamama fikirlerinin gelişimi.

Tüm bu bozukluklar çocuklarda çeşitli istenmeyen davranışlara yol açmaktadır. YEMEK YEMEK. Mastyukova, alkoliklerin çocuklarında aşağıdaki davranış biçimlerini tanımlar. Her şeyden önce bunlar protesto tepkileridir. Bu tür reaksiyonlar çoğunlukla ebeveynlerden birinin alkolizmi olduğunda ortaya çıkar. Çocuk kabalaşır, itaatsizleşir ve her şeyi inadına yapmaya çalışır. Aktif protesto tepkilerinin yanı sıra, çocuğun evi terk etmesi, ebeveynlerinden korkması ve geri dönmemesi, daha sonra yavaş yavaş akranlarıyla iletişimden kaçınmaya başlaması gibi durumlarda pasif tepkiler de olabilir. Bu arka plana karşı çocuk kolayca nevrotik bozukluklar geliştirir: uyku bozuklukları, ruh hali dengesizliği. Tikler, kekemelik ve enürezis ortaya çıkabilir. Pasif protestonun daha dramatik bir tezahürü, aşırı derecede ifade edilen kızgınlık duygusuna, intikam arzusuna ve korkutmaya dayanan intihar girişimleridir. Bazı durumlarda bu girişimler doğası gereği kanıtlayıcı niteliktedir.

Aile alkolizmi olan çocuklarda görülen diğer bir davranış bozukluğu şekli de taklit davranışıdır. Çocuklar, genel nevrotiklikleri, artan telkin edilebilirlikleri ve duygusal-istemli istikrarsızlıkları nedeniyle, küfürlü konuşma, holiganlık, küçük hırsızlık ve serserilik gibi sosyal açıdan olumsuz taklitçi davranış biçimleri geliştirme eğilimindedir. Bu veriler, alkoliklerin çocuklarında davranış bozukluklarının ve karakter patolojilerinin önlenmesinde çevrenin rolünü ikna edici bir şekilde göstermektedir.

Kronik olarak zor bir aile ortamında, bu davranışsal zorluklar giderek artar ve çocuk için alışılmış bir davranış stereotipi karakteri kazanır.

Bu bozuklukların tümü, sosyal adaptasyonu zorlaştıran kalıcı patolojik kişilik özelliklerinin oluşumunun temeli olabilir.

Dolayısıyla sonuç olarak alkolizmin çeşitli yönleri içeren karmaşık bir sorun olduğunu söyleyebiliriz: sosyal, tıbbi, eğitimsel, psikolojik. Aile içi alkolizm şu anda özel bir sorun, çünkü... İçki içen ebeveynler sadece sağlıklarına değil, geleceklerine de zarar verir. Alkolik ailelerin neredeyse tüm çocukları kusurlarla doğar: küçük bozukluklardan büyük malformasyonlara ve deformitelere kadar. Ve eğer bir çocuk fiziksel olarak sağlıklı doğarsa, o zaman zihinsel gelişimi sürekli olarak zarar görür, çünkü Sürekli korku koşulları altında yetiştiriliyor. skandallar, ebeveynlerin dengesiz davranışları ve çoğu zaman onların uyguladığı zulüm ve şiddet. Bunun sonucunda çocuklar sinirli bir şekilde büyürler. duygusal açıdan dengesiz ve... düşük benlik saygısı ile, çeşitli patolojik davranış biçimleriyle. Tüm bu ihlaller, çocuk yetiştirme ve eğitme sürecini önemli ölçüde karmaşıklaştırmaktadır ve sınırlı ve deforme olmuş yaşam deneyimi, çocukların asosyal bir ortama başarılı bir şekilde uyum sağlamasına izin vermemektedir.

1.2 Alkolizmin çocuklar üzerindeki etkisinin tıbbi ve sosyal yönleri

1915'te Rus doktorların Pirogov toplantısında alkolün tehlikeleri hakkında şu kararı kabul etti: "... insan vücudunda alkolün yıkıcı etkilerine maruz kalmayan tek bir organ yok." Yıllar boyunca alkollü içeceklerin tüketiminin sağlığa zarar verdiğini doğrulayan yeterli gerçek vardı, ancak gelecekteki yavrulara daha da fazla zarar veriyor. Şu anda alkolizm ve bunun insan yaşamının çeşitli alanları üzerindeki sonuçları hakkında çok sayıda literatür bulunmaktadır. Pek çok kitap ve süreli yayın bu soruna ayrılmıştır. Bunlardan II, yazarlar, profillerine bağlı olarak, alkolizmin özünü karmaşık bir sorun olarak ortaya koyuyor, alkolün çocuklar da dahil olmak üzere insan vücudunun çeşitli sistemleri üzerindeki etkisi, alkol içmenin sağlık için boşuna olmadığını gösteren çeşitli veriler sağlıyor hem fiziksel hem de zihinsel. Tüm bu çalışma ve yayınlar, alkolizmin toplumdaki yayılmasının önlenmesi ve azaltılmasına yöneliktir.

Rusya Federasyonu Tıp Bilimleri Akademisi Sorumlu Üyesi Alipov V.I. ve Tıp Bilimleri Doktoru V.V. “Alkolizm ve Annelik” adlı kitaplarında alkolün kadın bedeni ve çocuk üzerindeki etkisinden bahsediyorlar. Düzenli alkol alımıyla fetüse alkolik embriyopati (hasar) riskinin% 30'a yükseldiğini ve alkolik annelerde çocuğun doğum sırasında ölme olasılığının, geç düşük yapma riskinin ve fetal hipoksi riskinin önemli ölçüde arttığını hesapladılar. Bu bilim adamları ayrıca vakaların %54'ünde alkoliklerin çocuklarının daha geç yürümeye ve konuşmaya başladığını, %30'unda fiziksel gelişimin geciktiğini, vakaların %15'inde zeka geriliği görüldüğünü ve çocukların %33'ünde zeka geriliği bulunduğunu bulmuşlardır. Aile alkolizminde çocukların %64'ü oligofreni ve zeka geriliğinden, %32'si epilepsiden, %27'si nevrozdan muzdariptir.

Lebedev B.L., Dunaevsky V.V. Ayrıca alkolizm sorununu da inceledik. Çalışmalarında alkolizm ile aile arasındaki etkileşime odaklandılar ve bunun çocuğun gelişimi üzerindeki etkisini incelediler. Bu yazarlar, kocanın biraz alkol aldığı ailelerde (4-5 yıl boyunca haftada 2-3 kez), çocukların açık zeka geriliği belirtileriyle doğduğu yönündeki ifadesinde doktor V. Dulnev ile aynı fikirdedir. Eğer bu alkol tüketimi 8-10 yıl devam ederse bu ailedeki çocukların zeka geriliği normal bir okulda okuyamayacak kadar derindir. Ebeveyn alkolizmi sadece zeka geriliğine ve zeka geriliğine değil, aynı zamanda çocuklarda diğer akıl hastalıklarına da yol açar. Örneğin, epilepsi hastası çocukların %60'ında alkolik ebeveynler görülmektedir. Alkoliklerden doğan çocukların ölüm oranının %10 olduğuna ve hayatta kalan çocuklarda sık sık nöbetler, enürezis (ileri yaşlara kadar devam eden), sık şekil bozuklukları ve çeşitli iç hastalıklara yatkınlık görüldüğüne dair kanıtlar vardır. Bu korkunç veriler, bilim adamlarını alkolün ebeveynlerin vücudu aracılığıyla çocuğun vücudu üzerindeki etkisinin mekanizmalarını incelemeye sevk etti. Sonuçta alkolün çocuklar üzerindeki olumsuz etkisini ve psikolojik gelişimlerini anlatan materyaller ortaya çıktı.

Böyle bir kitap, V.I. Tabokhlin tarafından derlenen, alkolün insan vücudu üzerindeki etkilerine ilişkin derslerin bir derlemesidir. ve Zhdanov S.

Ebeveyn alkolizminden, bu maddenin kadın ve erkeğin üreme fonksiyonunu nasıl etkilediğinden, alkolün fetüse ulaşma yollarından ve yol açtığı rahatsızlıklardan bahsediyor. Tüm araştırmacılarla aynı fikirde olan bu yazarlar, alkolün güçlü bir madde olduğunu, özellikle fetüsün ana organlarının oluştuğu hamileliğin 1 ila 8 haftası arasındaki dönemde aktif olduğunu savunuyorlar. Bunun nedeni, uzmanlara göre, fetüsü, aralarında bazı ilaçların ve özellikle alkolün de bulunduğu bir dizi yeni, alışılmadık maddeye karşı koruma rolünü yerine getirme konusunda güçsüz olduğunun ortaya çıkmasıdır. Bu anlaşılabilir bir durumdur, çünkü plasenta ve işlevleri, kişinin alkolle ilişkiye başlamasından çok önce oluşmuştur.

Ayrıca, öncelikle plasentadan embriyo ve fetüse kolayca nüfuz ettiği, ikinci olarak ona zarar verdiği ve bu hasarlar yoluyla çeşitli hastalıkların zararlı patojenlerinin gelişmekte olan ve hala çaresiz olan organizmaya aktığı tespit edildi. İçki içen ebeveynlerin gelişimsel kusurlu çocuklar doğurmasının ana nedenleri bunlardır.

Alkolün çocuğun vücudu üzerindeki etkisi de Borisov E.V. Alkol ve Çocuklar adlı kitabında. Ancak asıl vurgusu ebeveyn alkolizminin çocuğun gelişimini nasıl etkilediği değil, çocuklarda alkollü içecek kullanımının incelenmesidir.

Bu sorun aynı zamanda geçerlidir, çünkü içki içen ailelerde çocuklar genellikle ebeveynlerinin izinden giderler. Bu nedenle genç nesiller arasında alkolizmin önlenmesine zamanında ve yetkin bir şekilde başlamak önemlidir. Bu konuyu çok dikkatli araştırdım.

Tanınmış öğretmen D.V. Kolosov. Kitaplarının bir kısmını sosyal bir olgu olarak alkolizmin ve ergenlerdeki yerinin incelenmesine ayırdı. Eserlerinde alkol karşıtı eğitim konularına geniş yer ayırdı.

“Alkol Karşıtı Eğitim Üzerine Konuşmalar” kitabında ergenler ve genç yetişkinler arasında sarhoşluğu ve alkolizmi önleme konularını ayrıntılı olarak inceliyor, alkol karşıtı çalışmalara nereden başlanacağı ve sözde “tehdit altında olanlarla” nasıl çalışılacağı konusunda tavsiyeler veriyor. şarta bağlı.”

İncelenen tüm materyaller ve diğer birçok materyal, alkolün çocukların fiziksel gelişimi üzerindeki, çeşitli kusur ve hastalıkların oluşumu üzerindeki etkisinin incelenmesine ayrılmıştır. Ancak defalarca belirtildiği gibi alkol, sosyalleşme ve sosyal uyum sürecini bozan faktörlerin bir kombinasyonu yoluyla çocuğun yalnızca bedensel gelişimine değil aynı zamanda ruhuna da zarar verir. Aile alkolizminin zihinsel ve kişisel gelişim üzerindeki etkisini incelemeye yönelik nispeten az literatür ayrılmıştır, çünkü bu konu henüz yakın zamanda kapsamlı bir şekilde ele alınmıştır. Bu nedenle bugüne kadar çocuğun ruhuna ilişkin ebeveynlerin alkolizmi tarafından çarpıtılan yalnızca birkaç temel çalışma bulunmaktadır.

YEMEK YEMEK. Mastyukova ve bir grup bilim adamı, psikolojik gebelikleri kullanarak, ebeveynlerinden birinin veya her ikisinin de kronik alkolizmden muzdarip olduğu ailelerden gelen 50 çocuğu inceledi.

Çocuklar yaşlarına göre 4 gruba ayrıldı; 1) 1 ila 3-4 yaş arası: 2) 4-5 ila 8-9 yaş arası: 3) 9-10 ila 12-14 yaş arası - her grupta 10 kişi: 4) 14 ila 17 yaş arası - 20 insanlar.

1 ila 4 yaş arası çocukların yürüyüşler, aktiviteler ve oyunlar sırasında gözlem sonuçları ve özel bir anketten elde edilen veriler, davranışlarında önemli benzerlikler olduğunu ortaya çıkardı. Hem tanıdık hem de tanıdık olmayan çocuklarla ve yetişkinlerle kolayca temasa geçtiler. İletişimde canlılık ve kendiliğindenlik ile karakterize ediliyorlardı. Bununla birlikte, temaslar genellikle yüzeysel ve kısa sürdü: bu çocuklar kolayca bir oyun arkadaşını bırakıp diğerine geçtiler. Ruh halleri hızla değişti; animasyonun yerini ağlama ve çığlıklar aldı.

Bu tür çocukların oyunları ilkeldi; genellikle nesnelerle yapılan basit manipülasyonlar şeklindeydi ve kısa ömürlüydü. Tercih ettikleri oyuncaklar arasında gürültülü, tıkırdayan, ıslık çalan oyuncaklar vardı; onları fırlatmayı, vurmayı, gürültü efekti yaratmayı seviyorlardı. Kural olarak, parlak, büyük resimli kitaplara ilgi göstermiyorlardı ve kısa bir süre için bile olsa dikkatlerini aynı oyuncağa veya resme odaklayamıyorlardı.

Dürtüsel davrandılar, faaliyetlerine odaklanmadılar ve herhangi bir dış uyaran tarafından kolaylıkla dikkatleri dağılıyorlardı. Aynı zamanda, zihinsel süreçlerde ataletin, aynı eyleme “takılıp kalmanın” sık sık tezahürleri vardı.

Bu yaş grubundaki hiçbir çocukta temizlik ve öz bakım becerileri gelişmemiştir. Çoğu 3-4 yaşına kadar meme ucu olan şişelerden, emilen veya çiğnenen emziklerden, oyuncaklardan, parmaklardan ve tırnaklardan yiyecek almaya devam etti. Tuhaflıklar, takıntılı hareketler ve yüz buruşturmaları sıklıkla kaydedildi. Uykuya daldığınızda veya yorulduğunuzda basmakalıp hareketler gözlemlendi: bir yandan diğer yana sallanmak, bir yandan diğer yana yuvarlanmak vb.

Bu çocuklar başkalarıyla çoğunlukla jestlerle iletişim kuruyorlardı. 2-2,5 yaşına kadar olan çocukların çoğunda ve bazılarında daha uzun sürelerde konuşma gevezelik niteliğindeydi. Yaklaşık üç yaşlarında, şekilsiz ve dilbilgisi kurallarına aykırı bir yapıya sahip bireysel kelimeler geliştirmeye başladılar. Örneğin, bir çocuğa kanepede uyuyan bir ayı yavrusu resmi gösterildi ve şu sorular soruldu:

"Ayı ne yapıyor?" - "Uyu."

"Neyle uyuyor?" - "Beşik."

“Ayı neyle kaplı?” - "Battaniye".

Bu çocukların konuşma anlayışları belirli bir durumla sınırlıdır. Örneğin kendisine gösterilen resimdeki evi göstermesi istendiğinde çocuk pencereye koşuyor ve kreş bahçesindeki oyun alanında bulunan evi gösteriyor. Bir kelimenin belirli bir nesneye bu şekilde eklenmesi, çocuğun bu kelimenin anlamını anlamadığını gösterir.

Bu nedenle, normal gelişim gösteren çocuklarda yaşamın ikinci yılına karşılık gelen konuşma gelişimi aşaması, ailesel alkolizm biçimlerine sahip çocukların çoğu tarafından yalnızca 3-4 yaşlarında geçmektedir.

Bu kategorideki çocukların düşünme özelliklerine gelince, nesnelerin temel sınıflandırmasında belirgin zorluklar yaşadılar.

Basit kesilmiş resimlerin (2 - 3 parçadan) katlanması, yalnızca görünürde bir örnek varsa, bazı durumlarda yalnızca numunenin üzerine yerleştirilerek mümkündü. Çubuklardan, küplerden ve basit mozaiklerden figürleri katlarken de benzer sonuçlar elde edildi.

İncelenen küçük çocukların (3-4 yaşına kadar) düşük konuşma ve düşünme gelişimi düzeyi, toplumun bu yaştaki normal gelişim gösteren çocuklara yüklediği gereklilikleri yerine getirme yeteneğini son derece sınırlamaktadır. Bu nedenle davranışlarında sıklıkla yaşlarına ve durumlarına uygun olmayan ilkel davranışsal tepkiler ortaya çıkar. Çevresindeki insanlarla iletişim olanakları sınırlı olan bu çocuklar, çoğu zaman bağırarak, ağlayarak, saldırgan davranışlarla ya da tam tersi aşırı şefkat, bağlılık ve şefkatle kendi bakış açılarını savunurlar.

Bu zamana kadar normal gelişen bir çocuk davranışında ustalaşmaya başlarsa, o zaman incelenen grubun 6-7 yaşına kadar olan çocukları duygulanımın pençesindedir.

Bu nedenle ikinci yaş grubundaki (4-8 yaş) çocuklarda sosyal uyumsuzluk belirtilerinin artması tesadüf değildir. Kural olarak 4-5 yaşlarında rol yapma oyunlarında gelenekleri anlayamazlar ve rol kabul edemezler, 6-7 yaşlarında ise kurallı oyunlara katılımda zorluk yaşarlar. Aşırı dürtüsellik, duygusal patlama ve sorumsuzluk, akranlarının sempatisini kazanmalarına ve takımda istikrarlı bir pozisyon almalarına izin vermez.

Muayene edilen 4-8 yaş arası çocuklar belirli bir durumun etkisinden kurtulamamaktadır. Böylece çekici bir oyuncaktan ayrılma arzusunu yenemedikleri için öğretmenin yatma talebine uymazlar. Görevleri tamamlamada zorluklarla karşılaştıklarında, dikkatleri yabancı uyaranlarla kolayca dağılır. Amaç eksikliği ve kontrolün zayıflığı, neredeyse tüm faaliyet türlerinde onların karakteristik özelliğiydi.

Aynı zamanda 4-7 yaşlarında bu çocukların yoğun bir şekilde konuşmaları gelişir ve nesnelerin ve olayların temel genelleme ve sistemleştirilmesi olasılığı ortaya çıkar. Önerilen görevlerle ("nesnelerin "fazladan dört", "ardışık resimler" vb. olarak sınıflandırılması) ancak bir yetişkinin yardımıyla başa çıkabilirler. Normalde bu yaşta bağımsız olarak aktivite organize etme yeteneği çok daha yüksektir.

Normal gelişim gösteren çocuklarda daha büyük okul öncesi çağdaki zihinsel süreçlerde başrolü hafıza oynar. Ebeveynleri alkolizmden muzdarip olan çocuklar için, 4-8 yaşlarında, hafızaya kıyasla baskın bir algı gelişimi karakteristiktir. Bir yandan algının diğer birçok zihinsel süreçteki bu yeri, diğer yandan etkin ihtiyaç alanının yukarıda bahsedilen bölünmezliği, kişinin davranışının zayıf farkındalığının ve keyfiliğinin temelini oluşturur.

Öğretmenlerin, eğitimcilerin ve alkolizmden muzdarip ebeveynlerin çocuklarının akrabalarının özelliklerinde, genellikle okul öncesi çağda küçük hırsızlık vakalarının belirtileri vardır. Bu eylemler önceden tasarlama, tam farkındalık ve irade unsurlarını içermediğinden asosyal olarak kabul edilemez. Tam tersine bu tür eylemlerin yapılmasına neden olan bu unsurların yokluğudur, yani dış durum motive edici bir güç görevi görmektedir ve gönüllü düzenleme mekanizmaları henüz oluşturulmamıştır.

İlk bakışta, alkolizmden muzdarip ebeveynlerin çocukları, yalnızca gelişim hızı açısından normun gerisinde kalıyor, normal gelişen akranlarının geçtiği aşamaların aynısını niteliksel olarak tekrarlıyor, ancak daha erken yaşta gibi görünebilir. Gerçekte durum böyle değil. Ve yeni bir yaşam dönemine - eğitim dönemine - giriş, yeni bir sosyal gelişim durumuna uyum sağlama ihtiyacının, okul öncesi çocukların ve ilkokul çocuklarının özelliklerinden niteliksel olarak farklı benzersiz kişisel özelliklerin oluşumuna katkıda bulunduğunu açıkça göstermektedir. Normal aile koşullarında büyüdüm.

7-8 yaş arası çocukların öğretmenleri ve velileri tarafından yapılan şikâyetlerin başında öncelikle onların huzursuzluğu, dikkatsizliği, odaklanma eksikliği, çalışma isteksizliği vb. gelmektedir.

Bu çocukları incelerken, sosyo-pedagojik ihmalin işaretleri, sınırlı kelime dağarcığı, bilgi yoksulluğu ve çevrelerindeki dünya hakkındaki bilgiler, birçok beceride yetersiz ustalık (sayma, okuma, yazma, çizim vb.) şeklinde açıkça ortaya çıkar. Temel genelleme kavramlarına (hayvanlar, bitkiler, ulaşım, mobilya vb.) hakim olmuşlardır, ancak kavramları bağımsız olarak tanımlarken, temel değil, belirli durumsal özellikler tarafından yönlendirilirler.

9-12 yaş arası çocukların kişisel özelliklerine gelince, bunlar yüksek düzeyde istek ve özgüven ile başarısızlık endişesinin olmaması ile karakterize edilir.

Ebeveynleri alkolizmden muzdarip olan çocukların deneyimleri yüzeysel ve istikrarsızdır ve motivasyonel ve entelektüel alanlar ve dolayısıyla genel olarak davranış üzerinde önemli bir etkiye sahip değildir. Bunun nedeni çocukların yaşadıkları deneyimlere dair farkındalık eksikliğidir; Bilinç alanına düşmeden çabuk unutulurlar ve sonuç olarak çocuklar nadiren eylemlerinin sonuçlarını düşünür ve onlar için plan yapmazlar.

Bir yandan genel zihinsel gelişimdeki bir gecikme ve diğer yandan okuldan gelen yüksek talepler, ilkokul çağında ana çıkış yolunun bakım olduğu çatışma durumlarının ortaya çıkmasına yol açmaktadır: okuldan kaçma, evden kaçma .

Sosyal çevrenin taleplerine karşı böyle bir protesto en çok ergenlik döneminde aktif hale gelir. İncelenen 20 ergenden 14'ü, ara sıra veya sistematik alkol ve narkotik etkisi olan madde kullanımı nedeniyle bir uyuşturucu tedavi kliniğine kayıtlıydı.

Okulla ilgili olanlar gibi pek çok sosyal gereksinimin yerine getirilememesi, özellikle antisosyal eylemler olmak üzere, kendini onaylamaya yönelik geçici çözümlerin aranmasına yol açmaktadır.

Normal gelişen çocuklar için ergenlik, öz farkındalığın oluşumunda zirveyi işaret ederken, kronik alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı belirtileri olan ergenlerde öz farkındalık zayıf şekilde gelişmiştir. Öz-farkındalığın olgunlaşmamışlığının bir tür telafisi, bu tür ergenlerin antisosyal eylemlere karşı artan telkin edilebilirliğidir.

Aile alkolizmi olan çocukların zihinsel gelişimindeki bozukluklar, epilepsi, zeka geriliği, görme ve işitme bozuklukları gibi nöropsikiyatrik hastalıklar nedeniyle daha da kötüleşebilir.

Böylece E.M. Mastyukova'nın araştırması, aile alkolizmi olan çocukların tüm yaş aşamalarında zihinsel gelişimde önemli sapmalar olduğunu gösteriyor.

Psikiyatrist V.V. Kovalev, alkolik ailelerin çocuklarının davranışlarına ilişkin deneyimine ve gözlemlerine dayanarak, üç grup bozukluğu tanımlıyor:

1) zihinsel yoksunluk ve çocukların yaşam deneyiminin yoksulluğu ile ilişkili patolojik olmayan davranış bozuklukları biçimleri;

2) patolojik, biyolojik yetersizliği ve uygunsuz eğitim biçimlerinin birleşiminin etkisi altında merkezi sinir sisteminin bozulmasıyla ilişkili;

3) doğası gereği ikincil olan ve çocuğun başarısızlığına uyum sağlama arzusunu belirleyen telafi edici ve aşırı telafi edici davranış bozuklukları

Davranış bozukluklarının patolojik olmayan biçimleri doğası gereği durumsaldır, yani. belirli bir duruma tepki olarak ortaya çıkarlar. ve tezahürlerin kısa süresi ve istikrarsızlığı, sosyal adaptasyon ve somatovejetatif bozuklukların olmaması (kardiyak aktivitede herhangi bir rahatsızlık, kalp atış hızının artması, solunum sorunları, terlemenin artması, cilt renginde değişiklikler vb.) ile ayırt edilir.

Bu davranış biçimlerinin özelliği, çocuğun çatışma yaşamasına neden olan kişiye odaklanmalarıdır; bu, kendisini kabalık, belirli bir kişiyi kızdırma arzusu şeklinde gösterir.

Bazen bu patolojik olmayan davranış biçimleri, doğru eğitim önlemlerinin yokluğunda uzun süreli bir seyir izleyebilir ve bu da sosyal uyumda bozulmalara yol açabilir. Bu durumlarda yapıları daha karmaşık hale gelir ve bunlara çarpıntı, artan terleme, şiddetli öksürük, kusma vb. şeklinde çeşitli somatovejetatif bozukluklar eşlik eder; o zaman protesto tepkileri patolojik bir karakter kazanır.

Davranış bozukluklarının patolojik formları, merkezi sinir sisteminin organik bozukluklarına dayanmaktadır. Doğada yaygındırlar, yani kendilerini yalnızca deneyimlerin ortaya çıktığı mikrososyal ortamda değil, aynı zamanda ötesinde de gösterirler. Belirli bir kişiye veya belirli bir duruma belirsiz bir şekilde odaklanmaları not edilir ve bu nedenle durum değişse bile davranış patolojik olarak basmakalıptır. Davranış bozukluklarının patolojik formlarında, nevrotik bozukluklar her zaman ruh hali, uyku, kalp aktivitesi, nefes alma vb. rahatsızlıklar şeklinde gözlenir ve genellikle sosyal uyumsuzluğun belirtileri ortaya çıkar.

Böylece pasif protestonun patolojik tepkileriyle çocuk sadece okula veya belirli derslere gitmeyi reddetmekle kalmaz, onlara katılma ihtiyacı hatırlatıldığında bile çeşitli nevrotik reaksiyonlar yaşar: tikler, şiddetli öksürük, kusma, çarpıntı, terleme artışı. Böyle bir çocuk genellikle depresif bir ruh halindedir ve uykusu bozulur.

Aktif protestonun patolojik reaksiyonlarıyla birlikte, çocuk sıklıkla başkalarına karşı alışılmış saldırgan davranışlar geliştirir. Çocuk, yetişkinlerle ilişkilerinde kaba, itaatsiz, inatçı hale gelir ve inadına her şeyi yapmaya çalışır. Buna aynı zamanda düşük ruh hali ve uyku bozuklukları da eşlik eder. iştah ve diğer nevrotik bozukluklar.

Alkolizmden muzdarip ebeveynlerin çocuklarında en yaygın patolojik davranış biçimleri, motor disinhibisyon ve artan duygusal uyarılabilirliğin yanı sıra histerik reaksiyonlara eğilimdir.

Telafi edici ve aşırı telafi edici özetleme biçimleri, kişinin kişiliğinin bazı zayıf yönlerini diğerlerinden saklamayı amaçlamaktadır. Ayrıca bireyin kendi aşağılık deneyimlerinden “psikolojik olarak korunmasının” bir yolu da olabilirler. Örneğin yetimler çoğu zaman ebeveynlerini bulduklarını ya da kendilerine en çok ilgi gösteren bakıcılardan birinin anneleri ya da akrabaları olduğunu zannederler.

İç çatışma deneyimleri ifade edilirse, telafi edici davranış biçimleri gösterişli kabadayılık ve okul disiplininin ihlali şeklinde kendini gösterebilir. Bu durumdaki kızlar “uzun süredir cinsel olarak aktif olduklarını”, erkekler ise “sigara içtiklerini, içki içtiklerini, uyuşturucu kullandıklarını, çeşitli gruplarla ilişkili olduklarını” vb. iddia edebilirler. Bu reaksiyonlar ergenlik döneminde daha sık ortaya çıkar. Eksik otoritenin kazanılmasında seks arzusu artar.

Aile alkolizmi olan çocukların zihinsel gelişimindeki sapmalar çoğu zaman okula uyumlarını bozar; çoğu ders çalışmakta zorlanır. Çocuklar okulda olmanın yükünü taşıyorlar, çekingenlikleri ve aptallıklarıyla arkadaşlarını rahatsız ediyorlar. Bu çocukların kişiliği uyumsuz bir şekilde oluşur; deneyimlerin bütünlüğünden yoksundurlar, içsel kendinden şüphe genellikle artan özgüvenle birleşir, başkalarına karşı dışsal kayıtsızlık aşırı kırılganlıkla birliktedir. Erkekler mastürbasyon yapma eğilimindedir.

Bu tür davranış bozukluklarına sahip kişiler, alkolizm ve madde bağımlılığı açısından bir “risk grubu” oluşturur.

İçlerindeki alkolizmin ilk dönemine genellikle eleştirisizlik, alan kontrolünün eksikliği ve bazı durumlarda dürtülerin engellenmesiyle birlikte kabadayılık belirtileri eşlik eder. Bu tür kombinasyonlar daha belirgin kişisel patolojiye ve sosyal uyumsuzluğa yol açar. Sosyal uyumsuzluğun derinleşmesi, bir gencin sürekli olarak ortaya çıkan çatışma durumlarından bir "çıkış yolu" aradığı alkol arzusunu artırır. Böylece akşamdan kalma sendromunun belirtileriyle önce zihinsel, sonra da fiziksel olarak alkole bağımlılık oluşmaya başlar. Sosyal uyumsuzluk arttıkça, alkolizmin bir hastalık olarak kendini geliştirme mekanizması devreye giriyor.

Ünlü Amerikalı bağımlılık uzmanı Ann Smith de çalışmalarını alkoliklerin çocuklarının ve hatta torunlarının ruh hallerini incelemeye adadı. Narkolog olarak çalışma sürecinde birçok aileyi inceledi ve alkolik çocukların doğasında bulunan temel özellikleri belirledi. İlk olarak, bu düşük özgüvendir. Duygusal açıdan ihmalkar veya en iyi ihtimalle tutarsız bir yetiştirme tarzıyla yeterli özgüveni kazanmak imkansızdır. Alkoliklerin çocuklarında düşük benlik saygısının ortaya çıkması, esas olarak ailelerinde oynadıkları role bağlıdır.

E. Smith 4 grup tanımlar:

1) "aile kahramanı" - "kahramanın" başkalarını, özellikle aile içinde memnun etme ve onayını kazanma konusundaki sürekli arzusu, kendi yeteneklerinin son derece düşük bir değerlendirmesiyle motive edilir. Bu tür çocuklar her şeyi mükemmel yapmaya ve olup bitenlerden sorumlu olmaya odaklanırlar.

2) “günah keçisi” - yıkıcı davranışlar yoluyla düşük özgüveni dışa doğru gösterin. Ruhlarında iç çatışmalar ve kendileriyle ilgili tatminsizlik yaratarak başkalarını gücendirmeye ve gücendirmeye hazırdırlar. Çocuklar farklı olma arzularına rağmen nefret ettikleri ebeveynlerine çok benzer hale gelirler.

3) “kayıp çocuk” - sürekli yalnızlıktan, diğerlerine kıyasla yetersizlik duygusundan muzdariptir. Düşük özgüvenleri dışarıdan da fark edilir: genellikle utangaçtırlar.

4) “aile tılsımı” - mizahı, hassasiyeti ve acısıyla sürekli olarak manne kütüklerini çekmeye çalışır.

Çocuk psikiyatristleri, bir çocuğun yaşamının ilk beş yılının sağlıklı ve olumlu bir benlik kavramı geliştirmede çok önemli olduğuna inanmaktadır. Çocuğun hafızası oluşmadan önce birçok bozukluk ortaya çıkar. Bu nedenle çocuklarla çalışmaya mümkün olduğu kadar erken başlamak önemlidir.

İkinci olarak dış çevreye odaklanılıyor. Alkolik aileler, yeterince beklerlerse, belli önlemler alınmazsa her şeyin yerli yerine oturacağı düşüncesini taşırlar. Sürekli bir stres ortamında yaşamak, çaresizlik duygusunun hakim olduğu bir ortamda, hiçbir şeyi değiştirmenin bir anlamı olmadığı düşüncesine yol açar çünkü... iyi bir şeye yol açmaz. Alkoliklerin çocukları her gün başkalarının eylemleri, düşünceleri ve duygularına göre değerlendirilir. Bu yetenek, ahlaki iklimin tamamen alkoliğin ne yaptığına veya yaptığına bağlı olduğu bir alkoliğin ailesinde zorunluluktan kaynaklanır. Bu tür ailelerde dış çevreye odaklanmak, çocukların çevrelerindeki dünyaya tepkiler içinde yaşamalarına, içtenlikle yanılgıya düşmelerine, "durum" değiştiğinde onlar için de her şeyin kaybolacağına inanmalarına yol açar.

Üçüncü özellik kişinin duygularını tanımlayamaması veya ifade edememesidir. Alkolik ailelerin çocukları, duygularını ifade etmede ebeveynlerinin ilişkilerini örnek olarak dikkate alma fırsatına sahip değildir. Ne hissetmeleri gerektiğini ve hatta nasıl tepki vermeleri gerektiğini tam olarak biliyor olabilirler, ancak gerçekte kendileri bu fili tam anlamıyla hissetmiyorlar. Alkoliklerin yetişkin çocukları, acı çeken diğer insanları iyi anlayabilir, hatta onlara yardım edebilir, ancak yaşadıkları deneyimlerle baş edemezler.

Dördüncü ayırt edici özellik, yardım isteyememektir. İnkar, alkolizmin ana belirtisi olduğundan, hastalığın doğası gereği, alkol kullanımını ve buna bağlı aile sorunlarını gizleme arzusunu içerir. Bu nedenle çocuklar için durum ne kadar zor olursa olsun yardım istemeyecek, durumu kendi içlerinde gizleyeceklerdir. Ya zorunluluktan. İster güvenme korkusundan olsun, alkoliklerin çocukları kendi başlarının çaresine bakmayı öğrenirler. Yetişkinler olarak çocuklar da başkalarının kendilerine yardım etmek isteyeceğini umamaz ve kendileri de başkalarından yardım isteyemez hale gelirler. Aynı zamanda, ihtiyaç olmadığında veya insanlar bunu hak etmediğinde bile başkalarına yardım etmekle yükümlüdürler.

Ve son karakteristik özellik aşırı düşünmedir. Zor durumlarda alternatifleri göz önünde bulundurarak karar verme ve ona göre hareket etme yeteneğimiz büyük ölçüde ailemizde bize öğretilen örneklere bağlıdır. Neredeyse sürekli stres altında yaşayan alkoliklerin ailelerinin stresle başa çıkma konusunda benzersiz yolları vardır. Ve kabul edilen bir durum kaçınılmaz olduğunda, karar verme süreci ve sonraki eylemler esas olarak suçluyu aramaya gelir ve ardından ya aşırı aktivite ya da neredeyse tamamen pasiflik gözlenir.

Böylece, E. Smith'in gözlemlerinin sonuçlarına dayanarak, alkolik ailelerin çocuklarında var olan bu temel özellikler belirlendi. Çocuklar büyüdükçe bu eksikliklerden kurtulamazlar ve çarpık duygusal alanları, ilişkilerdeki zorluklar, duygu dilinin cehaleti, düşük özgüven ve aşırı sinirlilikten kaynaklanan bir dizi sorunun ortaya çıkmasına damgasını vurur. Bütün bunlar ve kompleks yetişkinliğe normal girişi engeller. Bu nedenle, ebeveyn alkolizminin çocukların gelişimi üzerindeki etkisi sorununa oldukça fazla literatür ayrılmıştır. Bununla birlikte, kaynakların çoğu, zeka da dahil olmak üzere çocuğun vücudundaki organ ve sistemler düzeyindeki gelişim bozukluklarının incelenmesine ayrılmıştır. Ancak bir çocuğun kişiliğinin, karakterinin, duygusal-istemli alanının oluşumu bu kadar kapsamlı bir şekilde incelenmemiştir.

1.3 Katkı mekanizmalarının oluşumunda aile etkisi

Aile- Bu, bir çocuğun sosyalleşmesinin ilk kurumudur. “Ailede... çocuklar, ilişkilerin cebirini kavradıkları insan iletişiminin alfabesini öğrenirler” (6, s. 50). Bir ailenin işlevsel amacı önemli bileşenlerden oluşur. Her bir ailenin işlevleri ne kadar fazlaysa, aile içi ilişkiler de o kadar zengin olur. İşlevsiz aileler, özellikle ebeveynlerden birinin veya her ikisinin de alkolizmden muzdarip olduğu aileler, yalnızca ilişkileri değil, aynı zamanda kişisel nitelikleri de yok eder. Bu tür ailelerde öğrenilen davranış kalıpları, çocuğun kişiliğinin bütünlüğünün güçlendirilmesine, kendisine ve diğer insanlara ilişkin yeterli algının güçlendirilmesine katkıda bulunamaz. Bu tür ailelerin çocukları için, çevrelerindeki dünyanın nesnel karmaşıklığını kabul etmek, değişen koşullara tam olarak uyum sağlamak, sorumluluk kabul etme ve seçim yapabilme yeteneği gibi birey için önemli olan süreçler karmaşıktır.

Aile işlevleri “üyelerinin belirli ihtiyaçlarının karşılanmasıyla doğrudan ilgili olan aile faaliyet alanlarıdır” (24, s. 405). N. I. Shevandrin aşağıdaki işlevleri tanımlar (24, s. 405-406): eğitimsel, ekonomik, duygusal, ruhsal iletişim işlevi, birincil sosyal kontrol işlevi, cinsel-erotik işlev.

Aile işlevleri, sosyal koşullardaki değişikliklerle birlikte içerik ve önemlerini de değiştirebilir. İşlevlerin uygulanmasının bozulmasına çeşitli faktörler katkıda bulunur: aile üyelerinin kişisel özellikleri, düşük düzeyde güven ve karşılıklı anlayış, yaşam koşulları, tek ebeveynli aile yapısı, ilişkiler kültüründe ve çocuk yetiştirmede yetersiz bilgi ve beceri düzeyi, vb. Bağımlılık yapıcı davranış sorunuyla bağlantılı olarak, aile üyelerinin sempati, saygı, tanınma, duygusal destek ve psikolojik korunma ihtiyaçlarının karşılanmasında gerçekleştirilen duygusal işlev özel bir önem kazanır. Duygusal istikrarın ihlali ile artan kaygı, gerçeklik korkusu, güvenlik duygusunun kaybı ve başkalarına güvensizlik gibi olaylar gelişebilir ve güçlenebilir.

Zaten doğum öncesi dönemde (doğumdan önce), çocuk annenin duygusal durumundaki değişiklikleri algılayabilmektedir. Ershova T.I. ve Mikirtumov B.E. (5), annenin duygusal bozukluklarının çocuğun gelişimi, doğum sırasındaki uyum süreçlerinin istikrar derecesi ve daha sonra çevre ile etkileşimi üzerinde patojenik bir etkiye sahip olabileceğini belirtmektedir. Duygusal durumun istikrarsızlaşmasına çeşitli faktörler katkıda bulunur: Annenin hamilelik sırasında artan kaygısı, uzun süreli stres, istenmeyen hamilelik endişeleri vb. Gerekli temel, anne ve çocuğun ilk bağlanmasıdır. Çocuğun gelişiminde ve hem ailede hem de genel olarak toplumla ilişkilerinin oluşmasında belirleyici rol oynar. Çocuk doktorları, doğumdan sonraki ilk bir buçuk saatin, ebeveynler ve çocuklar arasında başarılı bir şekilde bağlanma ve güven ilişkileri kurmak için en kritik dönem olduğuna inanıyor. Bu, bebeklerin maksimum alıcılık durumunda olduğu dönemdir ve bu, anne ile çocuk arasındaki bağın derinliğini ve gücünü büyük ölçüde belirler.

Ebeveynlerin ilgisizliği, reddetmesi, düşmanlığı, saygısızlığı, aşırı taleplerde bulunması, çocuğu sistematik cezaya maruz bırakması; tüm bunlar çocuğun ebeveynlere karşı temel düşmanlık geliştirmesine, en yakınındaki kişilerden uzaklaşmasına ve güvensizliğe katkıda bulunabilir. Ancak bunlar, ebeveynlerden birinin veya her ikisinin de alkolik olduğu ailelere eşlik eden faktörlerdir. Bazı noktalarda ebeveynlere yönelik bu tür bir tutum, genel olarak yetişkinlere yönelik tutuma da aktarılabilir. Güvene dayalı ilişkilerin eksikliği, sosyalleşme sürecini büyük ölçüde karmaşıklaştırır. Bir kişi çocuklukta güvenmeyi öğrenmemişse “insanlarla yakın ilişkiler kurması zordur. Tecrit kısır döngüsüne düşme tehlikesiyle karşı karşıyadır…” (16, s.57-58). Çocuğun güveni, sorunları başkalarında da yankı bulduğu zaman, zor bir anda destek aldığında (ancak onu inisiyatiften yoksun bırakan aşırı koruma değil) güçlenir. Çocuğun birçok önemli olayda (kelimenin tam anlamıyla) “suç ortağı” olarak etrafındakiler için (öncelikle yakınları için) zengin olduğundan emin olması da önemlidir. İhtiyaçlarının ve bakış açısının dikkate alındığından emin olmalıdır. Bu şekilde çocuk büyüme tutkusunun farkına varabilir. Hemen yetişkin olamazsın. Yetişkinlik çocuklukta gelişmeye başlar.

Genel olarak bağımlılık mekanizmalarının oluşumunda, özelde ise alkolizme eğilimde ebeveyn programlaması büyük önem taşımaktadır. E. Berne'e göre, “Senaryo, erken çocukluk döneminde bile, çoğunlukla ebeveynlerin etkisi altında... ...oluşturulan, sürekli gelişen bir yaşam planıdır. Bu psikolojik dürtü büyük bir güçle kişiyi ileriye, kadere doğru iter ve çoğu zaman direncine veya özgür seçimine bakılmaksızın” (2, s. 173). Senaryoya göre, kişi yalnızca hastalıkları değil, aynı zamanda çevreyle etkileşim biçimini de miras alıyor. Bu nedenle, ebeveynler gerçeklik korkusu yaşama eğilimindeyse ve bağımlılık yaratan maddelerle (alkol) temas halinde elde edilen duyularda teselli ve koruma arama eğilimindeyse, o zaman çocuklar hem bu korkuyu hem de bir koruma yöntemini - gerçeklikten kaçınmayı - miras alacaklardır. Bağımlılık yapıcı ajanları seçerken çocuk ebeveynlerinin çizgisini takip edebilir veya kendi yolunu bulabilir. Örneğin, eğer ebeveynlerden biri veya her ikisi de alkolikse, çocuğun ebeveynlerinin kaderinden kaçmaması hiç de gerekli değildir. Anti-senaryo daha güçlü olabilir. (Gerçek vakalardan biri: Bir alkoliğin oğlunun narkolog mesleğini seçmesi).

Sorun özel ilgiyi hak ediyor karşılıklı bağımlılık. Bağımlılık yapan ebeveynlere sahip aileler iki tür insan üretir: bağımlılar ve bağımlılarla ilgilenenler. Bu tür aile yetiştirme, bu ailelerden gelen çocukların bağımlı olması, kendilerine bakan belirli kişilerle evlenmesi veya bağımlılarla evlenmesi, onlara bakan kişiler haline gelmesi (kuşaksal bağımlılık döngüsünün oluşumu) ile ifade edilen belirli bir aile kaderi yaratır. ).

Aile üyelerine bağımlılığın dili öğretiliyor. Kendi ailelerini kurma zamanı geldiğinde kendileriyle aynı bağımlılık yaratan dili konuşan insanları ararlar. Bu uygun insan arayışı bilinç düzeyinde gerçekleşmez. Bu insanlar neye ihtiyaç duyduklarını fark ettikçe daha derin bir duygusal düzeyi yansıtır. Ebeveynler çocuklarına yaşam tarzlarını bağımlılık yaratan dünyaya uygun bir mantık sistemi içinde öğretir. Bu duygusal istikrarsızlıkla kolaylaştırılır.

Bağımlılarla yakın ilişki içinde olan kişilerin özelliklerini analiz etmek önemlidir. Bir bağımlının kendisine yakın olan kişileri olumsuz etkilediğini düşünmeye alışığız. Ancak bu olgunun diğer tarafı da bu kişilerin bağımlıyı belirli bir şekilde etkileyebilmeleri, bağımlılığı teşvik edebilmeleri, kışkırtabilmeleri, bu bağımlılığın düzeltilmesine müdahale edebilmeleridir. İşte karşılıklı bağımlılık sorununa geliyoruz. Bağımlı insanlar, bağımlılığın gelişmesi için uygun koşullar yaratan insanlardır. Ailenin tamamı bağımlılık hastalığından etkileniyor. Her aile üyesi istismarın kolaylaştırılmasında özel bir rol oynar. Bağımlı kişiler, çocukları bir bağımlıyla birlikte yetiştirerek kendi tarzlarını çocuklara aktarır, çocuklarda güvensizlik ve bağımlılığa yatkınlık aşılar.

Bağımlının bağımlılık yapan maddeyle aşırı ilgilenmesi gibi, ortak bağımlı kişi de giderek bağımlıya, davranışına, bağımlılık yaratan maddeyi kullanmasına vs. odaklanır. Bu yardımcı bağımlı, bağımlının yaşam tarzına tepki olarak kendi davranışını değiştirir. Davranış değişikliği, özellikle bağımlılık sorunları yaşayan kişilerle içki içmeyi, vakit geçirmeyi ve sosyal ilişkileri kontrol etme girişimlerini içerebilir. Eş bağımlı, ne pahasına olursa olsun aile içindeki huzuru korumaya çalışır ve kendisini dış faaliyetlerden izole etmeye çalışır. Temel olarak bağımlıya ve onun yaşam tarzına bağlı olduğu ortaya çıktı. Karşılıklı bağımlılığın özellikleri:

§ dürüstlük kompleksinin eksikliği (sorunların inkar edilmesi, sorunların birine yansıtılması, düşüncede değişiklik o kadar belirgindir ki aşırı değerli oluşumlar karakterine sahiptir);

§ Duygularınızı sağlıklı bir şekilde yönetememe (duygularınızı ifade edememe, duyguların sürekli bastırılması, duyguların donması, kendi duygularınızla temas kuramama, tek bir duyguya takılıp kalma (kızgınlık, intikam vb.) ve dikkatinizi dağıtamama ondan);

§ takıntılı düşünme (resmi mantıksal düşünceye başvurmak, bir formül oluşturmak ve her şeyi bu formüle tabi kılmak);

§ dualistik düşünme (nüans olmadan evet veya hayır)

§ dış referans (başkalarına odaklanma);

§ ikincisi nedeniyle düşük özgüven;

§ Utanç duygusuna dayalı olarak etkileme, izlenim yaratma, izlenimleri yönetme arzusu;

§ sürekli kaygı ve korku;

§ sık depresyon vb.

Eş bağımlılar, değerlerini kanıtlamak için başkalarına bağımlı olmak zorunda kalırlar. Temel hedefleri başkalarının ne istediğini belirlemek ve onlara istediklerini vermektir. Bu, bağımlıların başarısıdır. Hayatı tek başlarına hayal edemezler. Bağımlılar durumu manipüle etmeye ve kontrol etmeye çalışırlar. Kendilerini vazgeçilmez kılmaya çalışıyorlar. Onlara ihtiyaç duyulması gerekiyor. Çoğunlukla şehit ve acı çekenlerin rolünü üstlenirler. Sorunu insanların yararına gizlemek için acı çekiyorlar. Eş bağımlılar, bağımlıları cezadan kurtarır, sanki hiçbir şey olmuyormuş gibi olanları gizler, böylece bağımlıyı davranışlarına ilişkin her türlü sorumluluktan mahrum bırakır.

Bölüm II. Alkolik ailelerden gelen çocukların sosyal rehabilitasyon sorununun genel yönleri

2.1 Alkolik ailelerin çocuklarının sosyal rehabilitasyonu kavramı

Çocuğun sosyal rehabilitasyonu, onun topluma uygunluğu, hareket etme, davranma ve iletişim kurma yeteneğidir; çocukların yeteneklerinin ise toplumun beklentilerini karşılaması gerekir. Alkolik ailelerden gelen çocukların sosyal rehabilitasyonunun uygulanması, sosyal saygınlıklarını geri kazandırır; bu, bir kişinin kendi değerinin, öneminin, bu değerin başka bir kişide tanınmasının farkındalığı anlamına gelir. Bu temelde kişinin kendisine, davranışlarına ve eylemlerine ilişkin talepleri oluşur.

Çocukların sosyal rehabilitasyonu konuları oldukça yakın zamanda ele alınmaya başlandı. Sadece yirmi yıl önce, alkolik ailelerin çocukları ile çalışmak, ebeveynlerin alkolizm tedavisi görmesi veya ebeveynlik haklarından mahrum bırakılmaları ve çocukların temel vurgunun yaşamsal ihtiyaçların ve eğitimin sağlanması olduğu yetimhanelere ve yatılı okullara gönderilmesi anlamına geliyordu. . Alkolik ailelerden gelen çocukların, olumsuz yetişme koşulları veya eksikliği nedeniyle yetişkinliğe tamamen hazırlıksız girmeleri, akran grubuna uyum sağlayamamaları ve iletişimde büyük zorluklar yaşamaları gerçeğine çok az dikkat ediliyor. Bu, alkoliklerin çocukları ile çalışmanın mutlaka çocukların zihinsel özelliklerini dikkate alarak kapsamlı olması gerektiği anlayışına ivme kazandırdı. YEMEK YEMEK. Mastyukova, alkolik ailelerin çocuklarında nöropsikotik bozuklukların düzeltilmesinin terapötik, sağlığı iyileştirici ve psikolojik-pedagojik önlemlerin uygulanmasını içerdiğine inanıyor.

Tedavi ve düzeltme sürecinin sürekliliği, çocuğun bulunduğu çeşitli hizmet ve kurumların çalışmalarının sürekliliği ile sağlanır.

Çocuğun zihinsel gelişiminin en yoğun olduğu erken yaşta özel bakım ve tedavinin özellikle önemli bir rolü vardır. Bu kritik dönemde yetişkinlerle iletişim ruhun gelişiminde öncü bir rol oynar. Bu nedenle, çocuğun büyüdüğü duygusal açıdan olumlu bir ortamın organizasyonu, tüm tedavi, düzeltme ve eğitim sürecinin temelini oluşturur.

Kapsamlı tedavi ve düzeltme çalışmaları, doğru rejimin organizasyonunu, besleyici beslenmeyi, beden eğitimini, zihinsel gelişimin uyarılmasını, konuşma terapisi çalışmasını, ilaç tedavisini ve psikoterapiyi içerir.

Tüm bu aktiviteler yaşa göre bireyselleştirilmelidir. Çocuğun fiziksel ve nöropsikiyatrik durumu.

Çocuğun bulunduğu odanın tasarımını izlemek önemlidir. Kronik alkolizm hastası ebeveynlerin çocuklarının kabul edildiği özel çocuk kurumlarında duvarların boyanması gibi detaylar bile önemlidir. perdeleri renklendirmek, oyun odalarını dekore etmek vb.

Küçük çocuklar için parlak, büyük, hafif plastik oyuncakların yanı sıra elde kolayca tutulabilen ve çeşitli manipülasyonların yapılabileceği orta boy oyuncaklara da ihtiyaç vardır. Çocuğun uyuyabileceği, yemek yiyebileceği ve daha sonra kişisel eşyaları için kalıcı bir yere sahip olması önemlidir.

Özel müzik derslerinin çocukların zihinsel durumu üzerinde olumlu etkisi vardır. Müzik çocuğu sakinleştirir, onda olumlu duygular uyandırır ve konuşmasının gelişmesine katkıda bulunur.

Psikolojik ve pedagojik önlemlerin temel görevi, bu grup çocuk ve ergenlerde öğrenme zorluklarını ve davranış bozukluklarının yanı sıra patolojik kişilik gelişimini önlemektir. Tüm psikolojik ve pedagojik etkiler yalnızca önleyici değil aynı zamanda tedavi edici ve düzeltici bir yönelime de sahiptir.

Tüm psikolojik ve pedagojik çalışmaların başarısı için gerekli koşullar tutarlılığı ve düzenliliğidir.

Psikolojik ve pedagojik düzeltme yapmadan önce, her çocuğun ve aile ortamının fiziksel ve nöropsikotik durumunun özellikleri hakkında fikir sahibi olunmalıdır. Ayrıca çocuğun yeteneklerinin, eğilimlerinin ve ilgi alanlarının belirlenmesi de önemlidir. Çocukların zihinsel gelişim düzeyinin belirlenmesine özellikle dikkat edilir. Deneyimler, ailede alkolizm koşulları altında büyüyen birçok çocuğun, özellikle de yetişkinlerle iletişim eksikliği nedeniyle pedagojik ihmali varsa, ilk muayene sırasında zihinsel engelli olduğu izlenimini verebileceğini göstermektedir.

Ancak bu çocuklara doğru pedagojik yaklaşım, ilaç tedavisiyle birlikte özel ıslah derslerinin yürütülmesi olumlu sonuçlar verir, bu da onların zihinsel engelli olmadıklarını gösterir. Öğrenme ve davranıştaki mevcut zorluklar, çocukçuluk gibi zihinsel gerilik ile ilişkilidir, ancak zeka geriliği ile ilişkili değildir.

Aile alkolizmi olan çocuklarda oligofreni sıklığının yüksek olmasına rağmen, böyle bir tanı koymanın zorluğuna dikkat etmek gerekir. Bu çocuklarda zihinsel geriliği diğer zihinsel bozukluk türlerinden ayırmak özellikle zordur ve çoğu zaman düzeltici ve pedagojik önlemlerin uygulanması sürecinde uzun süreli gözlem gerektirir. Eğitimlerine başlamak son derece önemlidir. Okula hazır olmayı sağlayan bir dizi önkoşulun oluşmaması, birçoğunun başlangıçtaki başarısızlığını belirler. Bu bir yandan oligofreninin yanlış tanısına katkıda bulunabilir. diğer yandan çocukta hemen okula karşı olumsuz bir tutum oluşmasına neden olabilir ve zihinsel durumunun bir bütün olarak bozulmasına yol açabilir.

Bu bakımdan önemli bir görev çocuğu okula hazırlamak ve zihinsel gelişiminin derinlemesine teşhisini doğru yapmaktır.

Alkolizmli ailelerden gelen çocuklar, merkezi sinir sisteminin organik yetersizliğine dair minimal belirtiler olsa bile, ağır pedagojik ihmal nedeniyle, zaten okul öncesi kurumlarda, genellikle başkalarından olumsuz tepkiler alırlar. Bazen bir oyun ortamında masada nasıl doğru davranacaklarını bilemeyen bu çocuklar, akranlarının olumsuz tavırlarına neden olurlar ve bu kabul edilemez. Yalnızca bu çocuklara karşı sabırlı, dostane bir tutum, şu veya bu eylemin nasıl gerçekleştirileceğine, şu veya bu durumda nasıl davranılacağına dair tekrarlanan gösteri, tekrar ve açıklama, onların zihinsel gelişimlerindeki ve özellikle kişilik gelişimindeki sapmaları önleyecektir. .

Duyusal susuzluğun tatmini özellikle erken yaşlarda gereklidir, çünkü normal zihinsel gelişim ancak dışarıdan gelen bilgilerin varlığında mümkündür. Çocuğu çevreleyen dünya renklerle, seslerle (özellikle insan konuşmasının sesleri), farklı boyut ve şekillerdeki nesnelerle ve farklı işlevsel anlamlarla doyurulmalıdır.

Çeşitli duyusal bilgi türleri arasında işitsel bilgi önemli bir yer tutar. Televizyon ve radyo teknolojisinin mevcut gelişme düzeyiyle birlikte, ıslah çalışmasının bir yönü de çocukların oynadığı odada sakin melodik şarkıların, masal metinlerinin ve kısa öykülerin kayıtlarının çalınması olabilir.

Erken yaşta, belirli bir eylemin günlük olarak tekrarlanan hoş bir melodi veya kuş sesiyle (örneğin sabah uyanırken, egzersizden önce vb.) kombinasyonu, gerekli koşullu bağlantıların güçlendirilmesinde olumlu bir rol oynar. ), kuvvetli bir yürüyüş (yürüyüşe hazırlık için), vb. vb. Ayrıca çizgi film, film şeridi, kukla ve diğer performans gösterilerini, konserleri, örneğin yakındaki okullardan amatör çocuk gruplarını davet ederek de kullanabilirsiniz.

Çocuklar, cansız (yağmur, don, sıcaklık vb.) ve canlı (insanlar arasındaki ve canlı doğanın geri kalanıyla etkileşimler ve ilişkiler) doğada meydana gelen çeşitli olayları gözlemleme fırsatına sahip olmalıdır.

Çocuk üzerindeki duygusal etkiler de aynı derecede önemli bir rol oynar. Bu etkilerin unsurları sesin tonlamasında, yüz ifadelerinde, jestlerde ve yetişkinin çocuğun doğru ve yanlışına, iyi ve kötü eylemlerine tepki biçiminde yer alır.

Doğru eğitim yaklaşımının kriteri psikolojik durum ve küçük çocuklar için psikofizyolojik rahatlık olabilir. Bununla birlikte, bir çocukta rahat bir zihinsel durum yaratmak için, onu takip edip onu memnun etmeye gerek olmadığını da hesaba katmalıyız. Bir çocuğun yanlış davranışı durumunda, kanıtlanmış teknikler kullanılır: dikkati bir çatışma durumundan tarafsız veya zevkli bir duruma değiştirmek ve yönlendirmek.

Çocuğun bilincine eyleminin yanlışlığını getirmek için, benzer bir durumda başka bir çocuğun veya bir masal karakterinin, bir çizgi film karakterinin vb. davranışının değerlendirmesini kullanabilirsiniz. Üstelik karakterin aynı durumdaki hem iyi hem de kötü eylemleri, öğretmen tarafından doğru ve net bir şekilde anlatıldığında çocuğun sosyal deneyimini zenginleştirir ve "neyin iyi, neyin kötü" kavramlarını öğrenmesine olanak tanır.

Açık bir örnek, çocukların yetiştirilmesinde ve öğretilmesinde büyük rol oynar. Ancak konuşmanın oluşumuyla birlikte, kelimenin gelişim üzerinde daha az ve hatta bazen daha önemli bir etkisi yoktur.

Ebeveynleri alkolizmden muzdarip çocuklarla çalışma sisteminde psikoterapiye büyük yer verilmektedir.

Psikoterapi, acı verici deneyimleri ortadan kaldırmak ve kişinin kendine, durumuna vb. yönelik tutumlarını değiştirmek amacıyla insan ruhu üzerinde karmaşık bir terapötik etkidir. çevre. Çocukluk psikoterapisinin kendine özgü özellikleri vardır; dikkati dağıtma ve değiştirme yöntemlerine büyük önem verir. Alkolizmden muzdarip ebeveynlerin çocukları için psikoterapinin önemli bir hedefi, onlarda özgüven duygusu geliştirmek ve sosyal, iş ve etik tutumları geliştirmektir. Çocuklarda ve ergenlerde psikoterapi ve psikolojik ve pedagojik düzeltme birbiriyle yakından ilişkilidir ve terapötik pedagojinin özünü oluşturur.

Psikoterapi süreci aşamalar halinde gerçekleştirilir. İlk aşamada çocukla temas kurulur, ikinci aşamada çatışma deneyimlerinin özü ortaya çıkar, üçüncü aşamada ise çocuğun bu deneyimlerden kurtulmasına yardımcı olmak için yaşına göre en akılcı olan çeşitli teknikler kullanılır; Psikoterapi yöntemleri seçilir. Oyun psikoterapisi okul öncesi çocuklarda yaygın olarak kullanılır, çizim daha küçük okul çocuklarında da kullanılır ve 10 yaşın üzerindeki çocuklarla sistematik özel konuşmalar yapılır. Psikoterapötik kukla dramatizasyonu tekniği de faydalıdır.

5-6 yaş ve üzeri çocuklarda uygulanan tüm psikoterapi tekniklerine açıklayıcı psikoterapi de eşlik etmektedir. Arkadaşlarıyla olan zor ilişkilerinin nedenleri çocuğa mantıksal olarak açıklanır. öğretmenler onunla çeşitli yaşam sorunlarını tartışır: Çocuğun mümkün olduğunca kendisini, durumunu ve başkalarıyla etkileşiminin doğasını yeterince değerlendirmesini sağlamaya çalışırlar.

Alkolizmli ailelerden gelen ergenlerle yapılan psikoterapötik çalışmanın temeli, önce bireysel ve sonra grup psikoterapisinde aşağıdaki sorunların uzun vadeli bir tartışmasıdır: yaşamın anlamı nedir; hayatta neler doyum getirebilir, neden bazı insanlar fedakarlık ve özveri yolunu takip ederken bazıları tüketim ve kişisel çıkar yolunu takip eder; neden bazıları kahramanca işler yapabilirken diğerleri suç işleyebilir vb. Bu konuların tartışılması, bu tür ergenlerin hem bilgi boşluklarını ortadan kaldırma hem de öz farkındalıklarını geliştirme ihtiyacından kaynaklanan birçok eğitici çalışmayı içerir.

Bireysel görüşmelerde psikoterapist genellikle gencin değer sisteminin ne olduğunu (kendisi için en önemli olduğunu düşündüğü, ilgi alanlarının neler olduğunu), özgüveninin ne olduğunu ve hangi alanlarda özlemleri olduğunu ve bunların seviyelerinin ne olduğunu öğrenir. vb. Gelecekte, yeterli özgüvenin geliştirilmesi, sosyal açıdan önemli faaliyetlerde istek oluşturulması, değer yönelimlerinin değiştirilmesi üzerine çalışmalar yapılmaktadır. Bununla birlikte psikoterapist, ergenler ile eğitim veya iş topluluğundaki akranları arasında normal ilişkilerin oluşturulmasında rol alır.

Bir psikoterapistin çocuklar ve ergenlerle etkileşimi, çocuğun davranışının psikolojik mekanizmalarının derinlemesine anlaşılmasına dayanmalıdır. Yukarıda bahsedildiği gibi, alkolizmli ailelerden gelen çocuk ve ergenlerin neslinde, karakteristik reaksiyonlarından kaynaklanan az çok belirgin bozukluklar sıklıkla görülür. İkincisi, çevre ile etkileşim halinde, kişilik gelişiminin patolojik yönlerini büyük ölçüde önceden belirleyen, kalıcı patolojik reaksiyon biçimlerinin karakterini kazanır.

Ne yazık ki, davranışı belirleme sorunu hala yeterince gelişmemiştir ve bu, öncelikle etki nesnesinin - çocuğun - aşırı karmaşıklığı tarafından belirlenir. Bu bakımdan spesifik bir uyaranın uygulanması durumunda reaksiyonun ne olacağını belirlemek oldukça zordur. Ancak bir çocuğun belirli bir duruma vereceği tepkinin doğasını tahmin etmek umutsuz bir iş değildir.

Psikoterapist A.I. Zakharov, öncelikle bireysel görüşme sırasında elde edilen verilere ve çocuğun davranışının gözlemlenmesine dayanarak bir yardım programı hazırlamanın gerekli olduğuna inanıyor. Böyle bir programın amacı, çocukların normal refahlarını ve akranlarıyla iletişimlerini engelleyen deneyimlerle başa çıkmalarına yardımcı olmaktır. Her şeyden önce bu, kaygı, korku, kırgınlık ve kendinden şüphe duyma, katılık, iletişimde kararsızlık, kişinin duygularını kontrol edememesi sonucu ortaya çıkan bir deneyimdir.

A.I.'ye göre davranış düzeltme. Zakharov, oyun sırasında başarıyla uygulanabiliyor. Oyun, çocuğun anlayabileceği çevredeki gerçekliğin modellendiği ve yansıtıldığı, çocukların yaratıcılığının doğal bir biçimidir. Oyunda duygu ve arzulara cevap verilir, yeni sosyal etkileşim deneyimleri kavranır, hayal gücü geliştirilir, iletişim çemberi genişletilir, yeni bilgi ve beceriler kazanılır. Ayrıca oyun yoluyla çocuğun karakter kusurlarının farkına varmasını sağlamak ve sorunlu veya çatışmalı iletişim durumlarını çözmenin en uygun yollarını bulmasını sağlamak mümkündür. Bunu yapmak için gerçek koşulları bir oyun olarak kullanabilirsiniz.

Daha spesifik bir senaryoları var ve çocuğu bir eylem planı geliştirmeye zorluyorlar. Çeşitli durumları oynama sürecinde, uyum sürecini büyük ölçüde kolaylaştıran davranışsal teknikler öğrenilir.

Erken yaşta, çocuk zaten bağımsız temel faaliyetlerde bulunabildiğinde, kum ve suyla oynama olanaklarından tam olarak yararlanmak gerekir.

Alkolik ebeveynlerin çocukları üzerinde yapılan gözlemler, su ve kumla oynamanın onların amaç eksikliğini, kaotik davranışlarını ve hızlı doygunluklarını büyük ölçüde giderdiğini göstermektedir. Öğretmen çocuğun oyununa belirli bir anlam kazandırmalı veya etkinlik için bir motivasyon oluşturmalıdır. Su ve kumla oynamanın duygusal stresi, sinirliliği ve heyecanı hafifletmeye yardımcı olduğu fark edilmiştir.

Rol yapma oyunları bir psikoterapist tarafından hem teşhis hem de düzeltme amacıyla kullanılabilir. Bu oyunlar çocuğun insanlarla ve nesnelerle olan duygusal ilişkilerini açıkça ortaya koymaktadır. Belirli bir kahramanın bir oyun durumunda doğru, arzu edilen davranışı mutlaka teşvik edilir, değerlendirilir ve ödüllendirilir.

Müzik, diğer psikoterapi türleri için uygun bir arka plan oluşturmaya yardımcı olabilir. Müzik eşliğinde çizim, rasyonellik ve oyun psikoterapisi, çatışma deneyimlerinin üstesinden gelmek ve duygusal durumu normalleştirmek için büyük fırsatlar yaratır.

Bu nedenle, alkolik ailelerin çocuklarında zihinsel ve kişilik bozukluklarının rehabilitasyonu ve düzeltilmesi konusu tam olarak araştırılmamıştır. Bununla birlikte, duygusal-istemli alandaki, kişisel gelişimdeki ve bu tür çocukların davranışındaki patolojik değişikliklerin karmaşık doğası dikkate alındığında, iyi bilinen psikoterapi ve müzik terapisi yöntemleri başarıyla uygulanabilir.

Çocuklarla psikolojik ve pedagojik çalışmanın özelliği, en etkili yönlerin, çocuğun kendisinin aktif, harici olarak oynadığı aktiviteyi içeren yönler olmasıdır. Oyun oynamak, çizim yapmak, modellik yapmak, şarkı söylemek ve diğer çocuk çalışması biçimleri, onun kendini tanıma nesnelerini dışsallaştırmasına olanak tanır. Ayrıca çocuğun duyusal yapısının tatmin edilmesine ve konuşmasının gelişimine büyük önem verilmelidir.

2.2 Sosyal rehabilitasyonun psikolojik temelleri

Yukarıda alkolizm ve diğer bağımlılık sorunlarının sıklıkla bir aile geleneği haline geldiği belirtilmişti. Günümüz alkoliklerinin yüzde ellisinden fazlası alkoliklerin çocuklarıdır ve milyonlarca insanın başka ciddi sorunları vardır. Çocukları acı dolu yıllar süren sessizlikten, utançtan, acıdan korumak çok önemlidir. Sosyal hizmet uzmanları etkili önleyici tedbirler yoluyla bu süreçte önemli bir rol oynayabilir. Hem bireysel hem de kolektif olarak sosyal hizmet uzmanları, her zaman kendilerini ifade edemeyen çocuklar için bir ses ve güçlü bir güç haline gelmelidir. Bu süreçte psikologların kullandığı, bu çağdaki çocuklara uygun doğru bilgi, öğretme becerileri, sağlıklı ilişkilerden kaynaklanan bağlantılar ve bağlılıklar kurma gibi yöntemleri kullanabilirsiniz.

Alkoliklerin ailelerinde kural, reddetme, duyguların aldatılması ve "konuşmama" ilkesine indirgenmesidir. Bu nedenle alkoliklerin çocukları genellikle ailelerinde neler olduğunu anlamıyorlar. Bu nedenle her şey için kendilerini suçlamaları şaşırtıcı değildir. Pek çok çocukta hakim olan duygu korku, öfke ya da kırgınlık değildir; sürekli, aşılmaz bir kafa karışıklığıdır.

Alkoliklerin çocukları alkol, diğer uyuşturucular ve alkolizmin bir hastalık olduğu konusunda doğru bilgiye ihtiyaç duyarlar. Çocuklar inkar, hafıza kaybı, nüksetme ve iyileşmeyi öğrenerek sadece ailelerinde olup bitenleri anlamakla kalmaz, aynı zamanda bu konuda kendilerini suçlamamaları gerektiğini ve her şeyi daha iyiye doğru değiştiremeyeceklerini de anlarlar. Bu önemli gerçekleri çocuklara yaşlarına uygun bir şekilde sunmak, onların daha fazla şok yaşamaması, yük taşımaması veya kafa karışıklığı yaşamaması açısından son derece önemlidir.

Alkoliklerin çocuklarının duyması gerekenler şunlardır:

§ Alkolizm bir hastalıktır.

§ Mevcut durumu iyileştiremezsiniz.

§ Yardım edilmeyi hak ediyorsunuz.

§ Yalnız değilsiniz.

§ Yardımcı olabilecek güvenilir kişi ve kuruluşlar var.

§ Umut var.

Alkoliklerin çocukları davranışsal ve duygusal sorunlar açısından yüksek risk altındadır. Çocuklara çeşitli yaşam becerilerini öğrenme fırsatı vermek onların birçok zorlukla başa çıkmalarına yardımcı olur. Örneğin bazı çocuklar aile içinde dayak yeme, terk edilme ve diğer sorunlar nedeniyle zor durumlarla karşı karşıya kalmaktadır. Bu çocuklar çeşitli başa çıkma tekniklerini ve kişisel bakım tekniklerini öğrenebilirler. Alkoliklerin diğer çocukları, çocuklar öfkelenmeye veya baş ağrısı ve karın ağrısı çekmeye hazır olana kadar olumsuz duygularının içlerinde birikmesine izin verebilirler. Bir psikolog onlara, özellikle güvenebilecekleri güvenilir insanlara, duygularını sağlıklı yollarla nasıl ifade edebileceklerini öğretebilir. Diğer çocuklar güven ve öz saygıdan yoksun olabilir. Bu çocuklar, onlara başarılı olma ve gelişme fırsatları veren yaşam koşulları aracılığıyla kendilerini sevmeyi ve saygı duymayı öğrenebilirler.

Dayanıklılık araştırmaları beceri eğitimi müdahalelerinin önemini doğrulamış ve diğer önemli becerilere ışık tutmuştur. Dayanıklılık Araştırması, bireylerin engelleri aşmasına ve zorluklardan kurtulmasına olanak tanıyan çeşitli koruyucu faktörleri inceliyor. Dr. Emmy Werner uzunlamasına bir inceleme yaptı ve çocukların güçlerini ve esnekliklerini derinleştirmelerine olanak sağlayacak birçok yön keşfetti. Bir örnek:

§ Özerklik ve bağımsızlık

§ Güçlü sosyal yönelim ve sosyal beceriler

§ Yardımseverlik gerektiren faaliyetlere katılabilme becerisi

§ Duygusal açıdan tehlikeli yaşam durumlarıyla başa çıkma yöntemleri

§ Kişinin kendi yaşam durumlarını yapıcı bir şekilde algılama yeteneği

§ Başkalarının olumlu ilgisini çekebilme yeteneği

§ Hayata iyimser bir bakış açısı sürdürebilme yeteneği

§ Diğer insanlarla yakın bağlantılar kurmak.

Yukarıda anlatılan yardımı alan alkoliklerin çocukları, aktif bağımlılığı olan ailelerin yanına dönseler bile karşılaşacakları her türlü soruna daha hazırlıklı olacaklardır.

Doğru, yaşa uygun bilgi ve beceri öğretimi çocuklara sonsuz fayda sağlarken, en önemli hediye ise başkalarıyla sağlıklı ilişkiler yoluyla kazandıkları bağlantılar ve sevgidir. Tutulmamış sözler, sert sözler ve taciz tehditleriyle, alkolik ailelerin çoğunda büyüyen çocuklar “Güvenme” kuralını çok iyi öğreniyor; sessizlik ve izolasyon onların daimi yoldaşları olabilir.

Güven oluşturmak bir olay değil, bir süreçtir. Bunun anahtarı zamandır. Bir psikolog tarafından tedavi edildiğinde bu süreç, alkolik bir aileden gelen bir çocuğun hayatında kritik öneme sahip bir olay haline gelebilir. Terapötik süreç ilerledikçe, çocuk konuşulan kelimelerin kaynağını derinlemesine analiz etmeye başladıkça, psikoloğun sözleri ek anlam ve önem kazanmaya başlar. Belki de çocuk ilk kez alkolizm hakkında doğru bilgileri tamamen yeni bir açıdan duyacaktır. Üstelik çocuk, şefkatli bir yetişkinin davranışını bilinçli olarak modellemenin bir sonucu olarak kendi güçlü yönlerini ve esnekliğini güçlendirebilir.

Alkoliklerin çocuklarıyla çalışan psikologlar, özellikle danışanlarının başkalarıyla olumlu ilişkiler kurabilmelerini, kendi yeteneklerine ve öz değerlerine güvenmelerini sağlamalıdır. Alkolik bir ebeveyni olan danışanların kişisel yetersizlik duygularının üstesinden gelmelerine yardımcı olmak için iki önemli hususun dikkate alınması gerekir: başkalarıyla olumlu ilişkiler kurulmasını sağlayan koşullar ve çaresizlik duygularını azaltmanın yolları.

Psikolog için özellikle önemli olan, çocuğun başkalarıyla iyi temel ilişkiler geliştirme ve sürdürme yeteneği olmalıdır. Psikologlar tarafından tedavi edilen birçok çocuk ve ergenin akranlarıyla veya yetişkinlerle arzu edilen ilişkilerinin olmaması muhtemeldir. Alkoliklerin çocuklarında, psikologların "sosyal geri çekilme" sorunu olarak adlandırdığı sorun var. Diğer insanlarla ilişkileri yüzeyseldir, diğer insanlarla ilişkilerinin sayısı ve yoğunluğu sınırlıdır. Böyle bir sorunla çalışırken, bir psikolog, alkolik çocukların diğer insanlarla iletişiminin güçlü ve zayıf yönlerini değerlendirmede özellikle hassas olmalıdır. Psikologlar, danışanları için daha güçlü ve yeni sosyal bağlantıların yaratılmasını kolaylaştırmak için mevcut ilişkileri geliştirmelidir.

Psikologların, bir kişinin diğer insanlarla ilişkilerinin doğasını değerlendirmek için birçok stratejisi vardır. Örneğin, diğer insanların alkoliklerin çocukları üzerindeki etki düzeyini değerlendirmenin bir yöntemi sosyogramdır. Bir sosyogram, öznenin veya müşterinin merkezi bir daire veya "mermi gözü" ile temsil edildiği bir dizi dairedir. Bir sonraki büyük daire, danışanın "yakın kişileri"ni, yani danışana duygusal açıdan en yakın ve önemli olan kişileri temsil eder. Bu çevre genellikle aile üyelerini ve yakın arkadaşları içerir. Daha fazla çevre eklendikçe, sonraki her çemberin müşteri üzerinde giderek daha az etkisi olacaktır. Psikolog, danışanın yardımıyla her çevredeki kişilerin isimlerini doldurarak, farklı kişilerin danışanını ne ölçüde etkilediği hakkında bilgi edinebilir.

Psikolog yeni bağlantılar geliştirmenin önemini vurgulasa da genellikle ebeveynlerle mevcut ve geçmiş ilişkileri gözden geçirmek gerekir. Örneğin, bir müşteri aşırı heyecan ve sevgi ile karakterize edilen bir ilişkiden, umutsuzluk ve acı ile karakterize edilen bir ilişkiye geçebilir. Alkoliklerin çocuklarının ebeveynlerine doğru davranmalarına yardımcı olmak son derece önemlidir. Bu, yaşları ne olursa olsun, evden ayrılıp ayrılmadıklarına bakmaksızın çok nadiren kaçabilecekleri bir tutumdur.

Ancak psikolog, danışanın ebeveynlerinin ayıklığa kavuşması için çabalamamalı ve ebeveynleri değiştirmeye odaklanmamalıdır. Danışanın ailesiyle değil, yalnızca danışanla çalışan bir psikolog, danışanın fiziksel ve duygusal hayatta kalmasıyla ilgilenmelidir. Böyle bir durumda psikoloğun bazı çalışmaları danışana “alkolik bir ebeveynle nasıl hayatta kalınacağını” öğretmeye odaklanmalıdır. Bu bağlamda psikolog, tartışmayı alkolik ebeveynleri üzerinde odaklamak yerine danışanı, durumla ve kişisel olarak kendisiyle ilgili duygularını tartışmaya teşvik etmelidir. Psikoloğun çocuğun aile içinde ebeveynleri, erkek ve kız kardeşleriyle ve ayrıca aile dışındaki diğer insanlarla çok sayıda yararlı ve sağlıklı ilişkiler kurmasına yardımcı olmaya çalışması önemlidir. Yani ev ortamında hayatta kalabilmek tek başına yeterli değil.

Aile dışındaki insanlarla ilişkiler de danışanın hayatta kalması ve bir kişi olarak büyümesi için bir yapı sağlayabilir. Akranlarla arkadaşlık, çocuğun sağlıklı kişisel gelişiminde önemli bir rol oynayacaktır. Bu nedenle psikolog, alkoliklerin çocuklarının akranlarıyla ilişkiler geliştirmelerine yardımcı olmaya büyük önem vermelidir.

Bir psikolog, sağlıklı akran ilişkileri az olan danışanlarla çalışırken çeşitli sosyal beceriler geliştirmeye odaklanabilir. Örneğin, bazı psikologlar danışanı yeni insanlarla tanışabileceği çeşitli sosyal etkinliklere katılmaya teşvik edebilir. Benlik saygısı zayıf olan alkolik ailelerden gelen müşteriler, kendilerini açıkça ilgi çekici olmayan insanlar olarak görüyor ve kimsenin onlarla konuşmaktan hoşlanmadığına inanıyor. Eğer psikolog, danışanın iletişim kurduğu diğer kişilerle olan ilişkilerinde olumlu bir öz imaj geliştirmesine yardımcı olabiliyorsa, psikolog danışanın bu temel üzerine etkili bir ilişki kurmasına yardım etme konusunda önemli bir adım atmış olacaktır. Aile içinde ve aile dışında büyümesi için gerekli olan kritik ilişkiler.

Alkolik bir evde büyüyen çocuklar genellikle ebeveynlerinin içki içmesini veya kavga etmesini azaltacak kaynaklara veya yöntemlere sahip olmadıklarına inanırlar. Bu algılanan kontrol kaybı, okul da dahil olmak üzere yaşamın diğer yönlerine de yansıyabilir. Üstelik bu çaresizlik duygusu hayatlarının her alanına nüfuz edebilir.

Danışan tüm ilişkilerinde çaresizlik duygusu yaşadığında psikolog, “Yapamıyorum” tavrıyla karşı karşıya kalır. Bu duyguların çoğu danışanın kendisi için değerli olan bir kimliğe sahip olmamasından kaynaklanmaktadır. Çoğu zaman alkoliklerin çocukları, kendi başarılarını alkolik ebeveynlerinin başarılarından ayrı olarak göremezler ve kendilerine nasıl yardım edeceklerini bilemedikleri için şaşkına dönerler. Psikologlar, alkoliklerin çocukları olarak kişilikleri ne olursa olsun, danışanlarının kendilerine değer verme duygusunu ve başarılarını takdir etme yeteneğini kazanmalarını sağlamalıdır. Bunu yapmak için, danışanlarla yapılan konuşmalar ailenin durumuyla ilgili olmamalı, bunun yerine danışanın algılanan aile ihtiyaçları dışındaki istek ve beklentilerine odaklanmalıdır.

Alkoliklerin çocuklarıyla çalışırken uygulanan stratejilerden biri, başkalarının katlanmak zorunda kalabilecekleri davranışlarını değiştiremeyeceklerini anlamalarına yardımcı olmaktır. Ancak kişisel davranışlarını, başarılarını ve duygularını dizginlemeyi öğrenebilirler. Eğer bir psikolog danışanın kendi hayatı üzerinde öz kontrol duygusu geliştirmesine yardımcı olursa, danışanın kendisinin geçerli ve değerli duygulara, niteliklere ve yeteneklere sahip bir birey olduğunu keşfetmesini kolaylaştıracaktır. Çaresizlik duyguları üzerinde çalışırken, danışanın değerli kimlik duygusunu geliştirmek, danışanın iç kaynaklar bulmasına yol açabilir. Bu kaynaklar, danışanın alkolik ebeveynlerinin davranışlarının sonuçlarını belirleme yeteneğini geliştirebilir, ancak her ne kadar ebeveynleri davranışlarını kontrol edemeseler de.

Yani alkoliklerin çocuklarının da diğerleri gibi başlarına gelen birçok olaya karşı kişisel sorumluluk duygusu geliştirmeleri önemlidir. Ne yazık ki, alkoliklerin çocukları sıklıkla mutsuzluklarının veya mutluluklarının başka birinin davranışının sonucu olduğu sonucuna varırlar. Memnun olsalar da olmasalar da, kendi hayatlarını yönetemediklerini fark ederler. Bu tür danışanlarla çalışırken, psikolog danışanın sorunlarının tüm sorumluluğunu ebeveynlerine yüklemeye devam etmek yerine, artık kendi mutluluğunun sorumluluğunu psikoloğa yüklemesine izin vermemelidir.

Alkoliklerin çocuklarının duygularını anlamalarına ve başkalarıyla etkili ilişkiler geliştirmelerine yardımcı olmak, alkolik bir ebeveynin etkilerinin üstesinden gelmede çok yararlı olacaktır. Üstelik bir psikolog, bu tür çocukların özgüven duygusunu geliştirmelerine yardımcı olabilir. Danışanlar hayatlarındaki olayların neden olduğu duyguları kontrol edebildiklerine inanmalıdırlar. Olacakları etkileme gücüne sahip olduklarını bilmeleri gerekiyor. Eğer bir psikolog, hastalarında böyle bir özgüven geliştirebilirse, o zaman psikoloğun başarısı, danışana bir alkolik ailede nasıl hayatta kalabileceğine yardım etmenin ötesine geçecektir. Bu durumda, bir psikoloğun yardımı, müşterinin alkoliklerin kendileri de alkolik olan% 25-30'luk çocuklarından biri olmayacağı anlamına gelebilir.

Bölüm III. Ailelere ve çocuklara sosyal yardım için Sosensky belediye merkezinde alkolik çocuklarla sosyal hizmet uygulaması “Rovesnik”

3.1 Sosyal Rehabilitasyon Merkezi "Rovesnik"te alkolik ailelerin çocukları ile çalışma sistemi

Sosensky belediyesinin ailelere ve çocuklara sosyal yardım merkezi “Rovesnik”, Eylül 2001'de Moskova Bölge Başkanı Kararnamesi ile açıldı. “Rovesnik” Merkezinin kurucusu Moskova Bölgesi İdaresidir. Sosensky"

Yaratılış amacı:

Kendilerini zor yaşam koşullarında bulan ve sosyal desteğe ihtiyaç duyan ailelere ve çocuklara kapsamlı yardım sağlamak.

Merkez yapısı:

· Sosyo-psikolojik rehabilitasyon bölümü (barınma evi, kreş)

· Acil psikolojik yardım departmanı (vatandaşların ilk kabulü, danışmanlık yardımı, yardım hattı)

· İhmal edilmiş küçüklerin önlenmesi dairesi (yasal sosyal yardım dairesi, aile eğlence kulübü, gençler için eğlence kulübü)

· Wellness departmanı (resepsiyon departmanı, tıbbi bakım departmanı)

Merkez, eğitiminin bir parçası olarak aşağıdaki dersleri yürütmektedir:

1. “Genç Psikologlar Kulübü” - psikolojinin temelleri, iletişim becerilerinin oluşumu, zor çatışma durumlarını çözme yeteneği ile tanışma.

2. "Ev Hanımı" Kulübü - örgü örmeyi, kesmeyi ve dikmeyi öğrenmek, lezzetli yemekler hazırlamak ve yemek pişirmenin ve sofra kurmanın sırlarını öğrenmek.

3. Kulüp “Fantezi” - işçilik eğitimi ve çeşitli malzemelerle çalışma yoluyla yaratıcı hayal gücünün ve sanatsal zevkin oluşması: doğal, kağıt, tuzlu hamur, iplikler.

4. Kulüp "Ekolojik"

5. Aerobik Kulübü

6. Tiyatro ve Müzik Sanatları Kulübü.

7. "Göğüs göğüse dövüş kulübü" - size göğüs göğüse dövüş sanatını tanıtacak ve aşırı durumlarda kendinizi ve başkalarını nasıl koruyacağınızı öğretecek.

8. Balo salonu dans stüdyosu - Avrupa ve Latin Amerika dansları, zarif hareketler eğitimi.

9. Sanatsal ahşap oyma atölyesi

Aşağıdaki sorunlarla karşılaşan herhangi bir Sosensk sakini merkezle iletişime geçebilir:

· İşyerinizde veya özel hayatınızda sorun yaşanması durumunda;

· Aile anlaşmazlıkları;

· Akranları ve yetişkinlerle iletişimde zorluklar;

· Aile içi şiddet;

· Yarına dair düşünceler korkutucudur;

· Sizi dinleyebilecek biriyle konuşmalısınız.

Herhangi bir sorunla ilgili endişeleriniz varsa “Rovesnik” merkezimize gelin

Nitelikli uzmanlar sizi bekliyor: psikologlar, sosyal eğitimciler, avukatlar. Ailevi, kişisel, endüstriyel ve hukuki konularda ihtiyacınız olan tavsiyeleri alacaksınız.

Gerekli tavsiye için uzmanlarla iletişime geçebilirsiniz.

Merkezde sosyal ve psikolojik “Kendini Tanı” eğitimleri verilmektedir. Onlara katılarak,

· Şunları satın alacaksınız:

· Özgüven

· Zor durumlardan çıkış yolu bulma yeteneği

· Sosyal gruplarda yeni davranış kalıpları

· Başkalarıyla etkili bir şekilde etkileşim kurabilme becerisi

· Aile sorunlarını bağımsız olarak çözebilme becerisi

· Belirli sosyo-psikolojik bilgilere hakim olun

3.2 Bir gruptaki çocukların davranışlarının oyunla düzeltilmesi

Oyun davranışını düzeltme, okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarla yapılan bir grup düzeltme çalışması şeklidir. Etkinlik yaklaşımına dayanır ve çocuk oyunlarını teşhis, düzeltme ve gelişimsel amaçlarla kullanır. Oyun düzeltme, çocuklarda çeşitli davranış bozuklukları, nevrozlar, korkular, okul kaygısı ve iletişim bozuklukları için kullanılır.

Psiko-düzeltmenin aşamaları

Herhangi bir grup etkinliğinin gelişimi birkaç aşamadan veya aşamadan geçer. Bir çocuk grubunun da kendi iç dinamikleri vardır. A.S.'ye göre oyun psikodüzeltme dersleri sırasında ortaya çıkan grup süreci. Spivakovskaya (1988), açıkça tanımlanmış üç aşamadan geçer: gösterge, yeniden yapılandırma ve pekiştirme. İlk aşamada çocuklara kendiliğinden oynama fırsatı verilir. Öğretmenin taktikleri en az yönlendiricidir. Bu aşamada aşağıdaki görevler çözüldü.

1. Duygusal ve davranışsal alanın düzeltilmesi gereken özelliklerinin belirlenmesi.

2. Çocukta grupta olumlu bir duygusal ruh hali ve güven ortamı yaratmak.

Bu aşamada teması kolaylaştırmak için sözsüz iletişim araçları ve oyunlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Yavaş yavaş sertlik ve gerginlik kaybolur, çocuklar daha aktif hale gelir. Liderin ikinci aşamadaki taktikleri hedefe yönelik bir nitelik kazanır ve özel teknikler kullanılır. Kolaylaştırıcının görevi çocuğa belirli tepki yöntemlerinin yetersizliğini ve uygunsuzluğunu göstermek ve onda davranışını değiştirme ihtiyacını yaratmaktır. Burada iç gerilime ve hoş olmayan deneyimlere duygusal bir tepki vardır; rol yapma oyunları ve çeşitli sorunlu durumların canlandırılması yaygın olarak kullanılmaktadır. Düzeltme sürecinin bu aşamasında çocuğun ruhunda ana değişiklikler meydana gelir ve doğası gereği bazen fırtınalı ve dramatik olan birçok iç çatışma çözülür. Neredeyse her zaman saldırganlık, olumsuzluk - öğretmene yönelik protesto tezahürleri vardır. Bu aşamanın sonunda, çelişkili duyguların yerini hem yetişkine hem de oyun arkadaşlarına karşı derin bir sempati duygusu alır.

Üçüncü aşamada çocuklar, gerekli davranış yöntemlerini bağımsız olarak bulma yeteneğini pekiştirir. Sunucunun görevi onlara yeni duygusal tepki ve davranış biçimlerini öğretmek, iletişim becerilerini geliştirmek ve oyun etkinliklerini tanıtmaktır. Bu dönemin amacı çocuğun kişisel dünyasında ortaya çıkan olumlu ve yeni her şeyi pekiştirmektir. Çocuğun sonunda kendine inanmasını ve edindiği inancını oyun odasının ötesinde gerçek hayata taşıyabilmesini sağlamak gerekir. Öğretmenin taktikleri oyun sürecinin iç dinamiklerine tabidir, değişiklikleri psiko-düzeltme sürecinin aşamalarına karşılık gelir.

Aşama I. Öğretmenin taktikleri en az yönlendiricidir. Çocukların oyun oynamasını izler, grupta sıcak bir duygusal atmosfer yaratmaya çalışır, çocuğun yeni ortama alışmasına göze çarpmadan yardımcı olur; Çocukları belirli oyunlara davet edebilir ancak bunda ısrar etmez. Çocuğun inisiyatifini isteyerek destekler, oyunu hiçbir şekilde yönlendirmez, oyun hakkında görüş belirtmez, çocukları değerlendirmez. Aşağıdaki teknikler kullanılır: sözsüz iletişim araçları; Çocuğun spontan aktivitesini teşvik etmek.

Aşama II. Yeniden yapılandırma aşamasında taktikler değişir, öğretmenin konumu daha aktif hale gelir. Teknikler: yorumlama; refleks; daha uygun davranış biçimlerinin gösterilmesi; telkin; çocuğun belirli bir hareket tarzını gerçekleştirmesini gerektiren seçim durumları yaratmak; özel oyunların kullanımı.

Aşama III. Bu yeni deneyimler deneme aşamasıdır. Çocuk, önünde ortaya çıkan sorunlarla baş etmeyi zaten öğrenmiştir. Öğretmen çocuğu her konuda destekler ve ona saygısını gösterir.

Psiko-düzeltme dersinin yapısı

Her ders bir dizi eskiz ve oyundan oluşur. Kısa, çeşitli ve içerik olarak çocukların erişebileceği niteliktedirler. Derslerin temel amacı çocuklarda ruh sağlığını korumak ve duygusal bozuklukları önlemektir. Derslerdeki ana vurgu, ifade edici hareket tekniklerinin öğelerinin öğretilmesi, ifade edici hareketlerin duyguların ve yüksek duyguların eğitiminde kullanılması ve kendini rahatlatma becerilerinin kazanılması üzerinedir. Sınıflar belli bir şemaya göre inşa edilmiş olup aşamalardan oluşmaktadır. Her aşama, çocuğun ruhunun gelişimi için kendi açısından önemli olan bir değil, tamamen bağımsız birkaç görevi çözebilir. Zaman özellikleri sunum yapan kişinin yeteneklerine ve çocukların ilgisine bağlıdır.

1. aşama. Isınmak.

Ders genel bir ısınma ile başlar. Görevi, fiziksel ve zihinsel refahın ataletini hafifletmek, kas tonusunu arttırmak, çocuğun ortak faaliyetlere olan ilgisini ve ilgisini ısıtmak, çocukları aktif çalışmaya ve birbirleriyle temasa hazırlamaktır. Bu sorunu çözmek için çeşitli egzersizler-dikkat oyunları veya açık hava oyunları gerçekleştirilir.

2. aşama. Mimik ve pantomim eskizleri. Görev: Bedensel ve zihinsel memnuniyet ve tatminsizlik deneyimiyle ilişkili bireysel duygusal durumların anlamlı tasviri. Temel duyguların ifade modelleri (sevinç, şaşkınlık, ilgi, öfke vb.). Çocuklar ifadesel hareketlerin unsurlarına aşina olurlar: yüz ifadeleri, jestler, duruş, yürüyüş.

3. aşama. Karakterin ve duyguların bireysel niteliklerini ifade etmeye yönelik oyunlar ve eskizler.

Görev: Sosyal çevrenin yarattığı duyguların (açgözlülük, nezaket, dürüstlük vb.) anlamlı tasviri ve bunların ahlaki değerlendirmesi. Belirli karakter özelliklerine sahip karakterlerin davranış modelleri. Çocukların sosyal yeterlilikleriyle ilgili olarak halihazırda aldıkları bilgilerin pekiştirilmesi ve genişletilmesi. Duyguları tasvir ederken çocukların dikkati, ifade hareketlerinin tüm bileşenlerine aynı anda çekilir.

4. aşama. Belirli bir çocuk veya gruba psikoterapi odaklı oyunlar ve skeçler.

Çocukların mimik ve pantomim yetenekleri, belirli bir görüntüde son derece doğal bir düzenleme için kullanılır.

Amaç: Çocuğun ruh halinin ve bireysel karakter özelliklerinin düzeltilmesi, standart durumların modellenmesi konusunda eğitim.

5. aşama. Ders sonu, psikomüsküler antrenman.

Amaç: psiko-duygusal stresi azaltmak, istenen ruh halini aşılamak, çocukların zihinsel ve fiziksel aktivitelerini uyaran ve düzenleyen olumlu etkiyi pekiştirmek, duygusal durumlarını dengelemek, refahı ve ruh halini iyileştirmek.

3.2. Sosyal ve pedagojik olarak ihmal edilmiş çocuklarda öz farkındalık ve iletişim konusundaki gelişimsel bozuklukların oyun düzeltme programı

Bu programın amacı duygusal tepkilerdeki ve davranışsal stereotiplerdeki çarpıklıkları ortadan kaldırmak, çocuğun akranlarıyla tam iletişimini yeniden yapılandırmak ve çocuğun “ben” imajını uyumlu hale getirmektir.

1. Toplumsal güvenin oluşması.

2. Çocukların sosyal aktivitelerinin gelişimi.

H. Sosyal duyguların gelişimi.

4. İletişim becerilerinin geliştirilmesi.

5. Çocuklarda yeterli özgüvenin oluşması.

6. Sorunları bağımsız olarak çözme becerisinin öğrenilmesi.

Düzeltme konusu: Okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda öz farkındalık ve iletişim konusunun özellikleri.

Düzeltme araçları: çocuk oyunu, psiko-jimnastik unsurları, grup uyumunu arttırmayı, iletişim becerilerini geliştirmeyi ve duygusal olarak merkezden uzaklaşma yeteneğini (kendini herhangi bir olumsuz durumla özdeşleştirmeyi) amaçlayan oyun tipi olmayan özel teknikler.

Düzeltme aşamaları:

BEN. Gösterge niteliğinde (3-4 ders).

II. Rekonstrüktif (6-7 ders).

III. Konsolidasyon (2-3 ders).

1. ders.

Çocukları birbirleriyle tanıştırmaya adanmıştır. Çocuklar liderin yanındaki sandalyelere yarım daire şeklinde otururlar. Yetişkin, tüm katılımcıları kendilerine herhangi bir adla hitap etmeye davet eder ve bu ad, dersin tamamı boyunca çocukta kalır. Sosyal öğretmen çocukları bir hayvanın herhangi bir adını veya adını (ıslah edici ve teşhis edici bir anlamı olan) kendileri seçmeye davet eder.

Düzeltici anlam, çocuğun bu şekilde eski "ben"inden çıkıp farklı bir maske takabilmesidir. Çocuklar genellikle derinden sembolik olabilen arkadaş isimlerini ve hayvan isimlerini seçerler.

Tanısal anlamda, kendinize ait olmayan bir adı seçmek, kendinizi reddetmenin bir işaretidir. Bu şekilde çocuk kendi sıkıntısını ortaya koyar. Başka birinin adının seçimi, istenen kimlik nesnesinin bir göstergesi olarak hizmet eder. Öğretmen de kendini tanıtıyor.

İlk derste çocuğun kendisini neden farklı şekilde adlandırdığını öğrenmeye gerek yoktur, çünkü bu çocuğu korkutup kaçırabilir. Bu konu daha sonra tartışılabilir.

Böyle bir tanıdıktan sonra sunum yapan kişi çocuklara "Kör Adamın Blöfü" oyununu sunuyor. Neşeli, heyecan verici, çocuğun ilk baştaki tedirginliğini giderir. Aynı zamanda bu oyun, grubun başlangıçtaki bağımsız faaliyet düzeyini, bazı grup rollerini ve ortaya çıkan grup itaat ilişkilerini ortaya koyan iyi bir teşhis tekniğidir. Çocuklar aktif olarak oynuyorsa; Lideri kendileri seçerler, ipucu verenleri disipline ederler, bu da grubun gerçekten aktif olduğu ve yetişkinin pasif gözlemci pozisyonuna geçtiği anlamına gelir, böylece kendiliğinden bir grup yapısı hızla gelişebilir.

Daha sonra öğretmen çocuklara “Buharlı Lokomotif” oyununu sunar.

Oyunun amacı: Olumlu bir duygusal arka plan oluşturmak, özgüveni arttırmak, korkuları ortadan kaldırmak, grubu birleştirmek, gönüllü kontrolü güçlendirmek, kişinin isteklerine uyma yeteneğini geliştirmek.

Oyunun ilerleyişi: Çocuklar omuzlarını tutarak birbiri ardına sıraya girerler. “Tren” çocukları taşıyor, “arabalarla” çeşitli engelleri aşıyor. Dersin sonu sakin ve birleştirici olmalıdır. Bu nedenle çocukları bir daire şeklinde durmaya (“yuvarlak dans”) ve birbirlerinin ellerini tutmaya davet edebilirsiniz. Derslerin bitiş şekli değişmeden kalacak ve bir ritüele dönüşecek.

2. ders.

Grup aktifse spontan oyunlara devam edin. Oyun sırasında, çocuk grubunda genellikle her katılımcının güçlü ve zayıf yönlerini ortaya çıkaran bir hiyerarşi ortaya çıkar. Kendiliğinden oluşan hiyerarşi diğerlerini destekler ve böylece çocukların uyumsuz niteliklerinin güçlenmesine katkıda bulunur. Grup üyelerinin psikolojik teşhisini açıklığa kavuşturmak ve daha sonra üzerine inşa edilmesi gereken grup iletişim deneyimini biriktirmek, çocuklara olumlu ve olumsuz yanlarını göstermek gerekir.

Öğretmen grup odasındadır ancak çocukların oyunlarına hiçbir şekilde müdahale etmemektedir.

Gözlemlere dayalı üç dersten sonra, kendiliğinden beş rolü tanımlamak zaten mümkün:

1) lider (herkes tarafından memnuniyetle karşılanır);

2) liderin yoldaşı (uşak);

3) bağlantısız (muhalif);

4) itaatkar konformist (koç);

5) “günah keçisi” (dışlanmış).

Bu, grup psikodüzeltmesi aşama I'in ilk seviyesinin sona erdiği anlamına gelir. Bu seviyenin sonu üç işaretle ayırt edilir: Güçlenen roller, kalıplaşmış etkileşimler ve liderin varlığına yönelik tepkilerin ortaya çıkması.

Aşama I'in ikinci seviyesi, lider tarafından belirlenen bilinçli becerilerin ve eylemlerin içeriği olan yönlendirilmiş oyunların aşamasıdır. Ancak her derste belli bir süre spontane oyunlara yer vermek gerekir." Buna "serbest zaman" denir. Genellikle dersin sonunda 20 dakika ayrılır.

3. ders.

1. Oyun "Kör Adamın Blöfü".

Oyunun amacı olumlu bir duygusal arka plan oluşturmak, korkuları ortadan kaldırmak ve özgüveni arttırmaktır.

Oyunun ilerleyişi: tüm çocuklar yürür, dans eder ve bir şarkı söyler ve gözleri bağlı kedi oyuncusunu yönlendirir. Onu kapıya götürürler, eşiğe koyarlar ve kolu tutmasını söylerler ve sonra herkes hep birlikte (koro halinde) şarkı söylemeye başlar:

Kedi, kedi Ananas, bizi üç yıl boyunca yakaladınız! Üç yıldır gözlerinizi açmadan bizi yakalıyorsunuz!

Son sözler söylenir söylenmez farklı yönlere dağılırlar. Kedi oyuncuları yakalamaya başlar. Bütün çocuklar kedinin etrafında dolaşıyor, onunla dalga geçiyorlar: Ya ona parmaklarıyla dokunuyorlar ya da elbiselerini çekiyorlar.

2. Oyun "Hata".

Oyunun amacı: grup ilişkilerini ortaya çıkarmak. Oyunun ilerleyişi: Çocuklar sürücünün arkasında bir sıra halinde dururlar. Sürücü sırtı gruba dönük olarak duruyor ve avuç içi açık şekilde elini koltuk altlarından çıkarıyor. Sürücü, çocuklardan hangisinin eline dokunduğunu tahmin etmelidir (yüz ifadesi, hareketle). Sürücü doğru tahmin edene kadar önde gider. Sürücü bir sayma kafiyesi kullanılarak seçilir.

3. Serbest zaman.

Çocuklara rol yapma ve masa oyunları sunun.

4. "Yuvarlak dans".

Oyunun ilerleyişi: Çocuklar bir daire şeklinde dururlar ve el ele tutuşurlar, birbirlerinin gözlerine bakarlar, gülümserler. Aynı zamanda asıl vurgu yerleşik rollere değil, eşitsizliğin ortadan kaldırılmasına ve ayrıcalıkların bastırılmasına yöneliktir. Gerekli grup yapısının geliştiğini gösteren bazı işaretler vardır. İlk olarak sürücüler kendilerine yönelik saldırganlığı hissetmeye başlıyorlar ki bu da "Fortress" ve "Bug" gibi oyunlarda açıkça görülüyor. İkincisi, grup üyeleri arasında spontane dokunsal, sevgi dolu etkileşimler ortaya çıkar. Üçüncüsü, dersi bitirme ritüeline karşı ciddi, saygılı bir tutum ortaya çıktı.

Daha sonra, çocukların bireyselliklerini eşitleyen bir grup yapısı ortaya çıktığında, grup kursunun bir sonraki, ikinci aşamasına geçilebilir; burada rol yapma oyunları ve diğer teknikler biçiminde bireysel çalışmalara çok fazla önem verilir.

İşin II. Aşaması - rekonstrüktif

Aşama II'nin başlangıcında, öğretmen zaten her çocuğun iletişim zorluklarını ve ayrıca her çocuğun yetersiz telafi edici davranışını görebilir. Bireysel psikolojik düzeltme, çocuk yeni davranış biçimleri gerçekleştirdiğinde ve yeni iletişim deneyimi biriktirdiğinde ortaya çıkar. Bu ancak çocuğun engellenen ihtiyaçlarını tatmin etmesi durumunda mümkün olur (bunlar genellikle gerilim kaynağı olarak hizmet eder ve uygunsuz davranışlara neden olur). Çoğu zaman bu, güvenlik ve kabullenme ihtiyacıdır. Bu ihtiyaçların engellenmesi, uyum güçlüğü çeken hemen hemen tüm çocukların karakteristik özelliğidir. Kural olarak, güvenlik ihtiyacı, düzeltmenin ilk aşamasında, yönlendirilmiş oyun sırasında karşılanır.

Tanınma ihtiyacını karşılamak, kişinin tam bir imajını oluşturmadan mümkün değildir. Bunu gerçekleştirmek için geri bildirim gibi bir yöntem kullanılır. Bu amaca özel olarak düzenlenen oyunlarda her çocuk geri bildirim alır: “Aile Portresi”, “İlişkiler”, “Doğum Günü”, “Hükümsüzlükler”.

Kolaylaştırıcı, geri bildirimi ustaca organize ederek çocukların daha üretken bir öz imaj oluşturmasına yardımcı olur. Bu genellikle çocuğun kişiliğinin olumlu yönlerine özellikle vurgu yapılarak oyun geri bildiriminin sözlü olarak yorumlanması şeklinde yapılır.

Ayrıca II. Aşamada, korkaklık gibi çocuk için hoş olmayan karakter özelliklerinin üstesinden gelmeye yardımcı olmak için bazı oyunlar kullanılır. Bunlar oyunlar: “Çöl Adası”, “Korkunç Masallar”. Bu oyunlardan sonra çocuk kendi kendine şöyle diyebilir: “Çok iyiyim. Elbette çok cesur değilim ama karanlıkta korkutucu hikayeler dinleyebilir ve onları kendim uydurabilirim. Issız ada oyununu oynayabilir, kendimi kontrol edebilirim.”

Aşama II'nin en önemli anı “Doğum Günü” oyunudur. Bu oyun sırasında gerekli nitelikler özümsenir, istenilen kişilik özelliği önceden yukarıdan “alçaltılır”. Böylece çocuğun yakınsal gelişim bölgesinin ana hatları çizilir:

Yeni iletişim becerilerinin geliştirilmesi, özellikle her doğum günü insanının yapması gereken grup görevlerinde bilinçli olarak gerçekleştirilir.

Sınıflar, grubun tüm çalışma süresi boyunca kademeli olarak yapılan her çocuğun psikolojik teşhisini doğrudan takip eder. Psikolog, çocukların psikolojik portrelerini derlerken özellikle çocuğun neyi yapamayacağına, neyi yapamayacağına veya neyi yapamayacağına dikkat eder.

4. ders.

1. Oyun "Dernekler".

Oyunun amacı: Gözlem eğitimi, hayal gücünün gelişimi, bir kişiyi jestlerle tasvir etme yeteneğinin oluşturulması.

Oyunun ilerleyişi: Çocuk başka bir çocuğu, onun özelliklerini, alışkanlıklarını kendi gördüğü gibi tasvir etmek için jestler ve yüz ifadeleri kullanır. Çocukların geri kalanı onun kimi canlandırdığını tahmin ediyor.

2. Oyun "Korkunç Masallar".

Oyunun amacı: Cesareti, özgüveni geliştirmek, kaygıyı azaltmak. Oyun grubu birleştirmeyi amaçlıyor.

Oyunun ilerleyişi: ışıklar kapatılır veya pencereler perdelenir. Çocuklar karanlıkta sırayla korkutucu hikayeler anlatmaya başlarlar. Gruba olan güven düzeyi yüksekse çocuklar gerçek korkularını yeniden üretirler. Karanlıkta da olsa bunları hemen oynamak çok faydalıdır.

4. Spor oyunu “Turnuva”.

Oyunun amacı: Gönüllü kontrolün eğitimi, duygusal davranışın ayarlanması, cesaretin geliştirilmesi, kendine güven, çocuk farklı pozisyonlara yerleştirilir: yarışmacı, hakim, seyirci.

Oyunun ilerleyişi: Çocuklar bir hakem ve sporcu seçerler. Spor oyunları düzenlenir:

a) "Pimi vur." Çocuğun elleri arkasında oturması ve bacaklarını bükmesi istenir. Ayaklarınızın önüne bir top konur. Çocuk, 3-4 adım mesafeye yerleştirilen bir pime topa vuracak şekilde bacaklarını düzleştirerek topu itmelidir;

b) “Ellerinin arasından geç.” Her iki elinizin parmaklarını kenetledikten sonra, arkanızda olacak şekilde ellerinizin arasından geçmeye çalışmalısınız. Bu durumda ellerinizi bırakmadan “kilitli” tutmalısınız;

c) “Horoz dövüşü”. Oyuncular tek ayak üzerinde zıplayarak ve sağ veya sol omuzlarıyla iterek birbirlerinin dengesini bozmaya çalışırlar. İkinci ayağını yere basan kaybeder. Çocuklar ellerini kemerlerinde tutarlar. Bir elinizle bükülmüş bacağınızın başparmağını tutabilirsiniz. Kazanan, tek ayak üzerinde zıplarken daha uzun süre dayanabilen kişidir;

d) “Otur ve kalk.” Bacaklarınızı çaprazlayın, ellerinizle omuzlarınızı kavrayın, önünüzdeki dirseklerden bükülmüş kollarınızı kaldırın, ellerinize yardım etmeden oturun ve ayağa kalkın.

5. Yuvarlak dans.

5. ders.

1. Oyun "Bip".

Oyunun amacı: Olumlu bir duygusal arka plan oluşturmak, korkuları ortadan kaldırmak, grubu birleştirmek.

Oyunun ilerleyişi: Çocuklar sandalyelere otururlar. Sürücü gözleri kapalı bir daire çizerek yürüyor, teker teker çocukların kucağına oturuyor ve kiminle oturduğunu tahmin ediyor. Eğer doğru tahmin ederse adı geçen kişi “Bip sesi” diyor.

2. Jimnastik.

3. "Aile portresi."

Oyunun amacı: Oyun, çocuk oyun grubunun sosyometrisine hizmet eder, aynı zamanda kişinin kendi ailesindeki mevcut ilişkileri yansıtır ve grup ilişkilerini temel alır.

Oyunun ilerlemesi: Bir fotoğrafçı, aile portresi çekmek için ailenin yanına gelir. Grubun tüm üyelerine aile rolleri atamalı ve onları oturtmalı, aynı zamanda bu ailede kimin kiminle arkadaş olduğu hakkında konuşmalıdır.

4. Oyun "Ayna".

Oyunun amacı: Pasif çocuklara aktif olma fırsatı vermek.

Oyunun ilerleyişi: Bir sürücü seçilir, geri kalan çocuklar aynadır. Sürücü aynalara bakar ve aynalar onun tüm hareketlerini yansıtır. Öğretmen yansımanın doğruluğunu izler.

5. Serbest zaman.

Çocuklara masa oyunları ve rol yapma oyunları sunun.

6. Yuvarlak dans.

Çocuklar bir daire içinde dururlar ve el ele tutuşurlar, birbirlerinin gözlerine bakarlar, gülümserler ve bir daire içinde dans ederler.

6. ders.

1. Oyun "Doğum Günü".

Oyunun amacı: Grubu birleştirmek için çocuklara şikayetlerini ifade etme ve hayal kırıklıklarını giderme fırsatı verilir.

Oyunun ilerleyişi: Doğum günü kişisi seçilir. Bütün çocuklar ona jest ve mimiklerle hediyeler verirler. Doğum günü çocuğundan birisini kırıp kırmadığını hatırlaması ve düzeltmesi istenir. Çocuklar, doğum günü çocuğu için hayal kurmaya ve bir gelecek yaratmaya teşvik edilir.

2. Oyun "Karışıklık".

Oyunun Amacı: Oyun grup birliğini teşvik eder. Oyunun ilerleyişi: Sürücü bir sayma kafiyesine göre seçilir. Odadan çıkıyor. Çocukların geri kalanı el ele tutuşur ve bir daire oluşturur. Ellerini açmadan, ellerinden geldiğince kafaları karışmaya başlarlar. Bir düğüm oluştuğunda sürücü odaya girer ve çocukların ellerini ayırmadan düğümü çözer.

3. Komik insanlarla jimnastik.

4. Oyun “Oğlan (kız) - tam tersi.”

Oyunun amacı: Oyun kişinin eylemleri üzerinde gönüllü kontrol geliştirir, motor engellemeyi ve olumsuzluğu ortadan kaldırır.

Oyunun ilerleyişi: katılımcılar bir daire şeklinde dururlar. Sunucu eylemleri gösterir, herkes ondan sonra tekrar eder. Aksine, bir erkek çocuğun işleri herkesten farklı yapması gerekir.

5. Serbest zaman (masada eğlence):

a) “Topu kupanın dışına üfleyin.” Bir masa tenisi topu bir bardağa konur. Çocuklardan sırayla derin bir nefes almaları, bardağın üzerine eğilmeleri ve topun bardağın dışına fırlayacak kadar sert bir şekilde üflemeleri istenir;

b) "Güçlü Adamlar". Oyuncular dirseklerini masaya dayayıp ellerini birleştirirler. Her çift, arkadaşlarının eline baskı uygulayarak onu masanın üzerine koymaya çalışır. Kazanan, dirseğini s-yule'den kaldırmadan partnerini elini masaya koymaya zorlayan kişidir;

c) çeşitli masa oyunları: “Loto”, “Sirk”, “Uçan Şapkalar”, “Dama”, “Şehir Sokakları” vb. Bu oyunları oynarken kurallara uymalısınız.

6. Yuvarlak dans.

Sağa ve sola eş zamanlı hafif sallanma sunabilirsiniz.

7. ders.

1. Oyun "Kale".

Oyunun Amacı: Oyun çocuklara saldırganlık gösterme fırsatı verecektir. İlginç bir teşhis kimin kiminle takımda olmak istediğidir.

Oyunun ilerleyişi: Bir grup çocuk iki takıma ayrılır (çocukların isteği üzerine). Her takım mobilyalardan bir kale inşa eder. Bir takım kaleyi savunuyor, diğeri ise ona saldırıyor. Ana silahlar balonlar ve toplardır. Doldurulmuş oyuncaklar.

2. Jimnastik.

3. Oyun “Nesnelerin görüntüsü”.

Oyunun amacı: Gözlem, hayal gücü ve başkalarını görme yeteneğini geliştirmek.

Oyunun ilerleyişi: Çocuk nesneyi tasvir etmek için yüz ifadeleri ve jestler kullanır, diğer çocuklar bunu tahmin eder. Kim onu ​​doğru isimlendirirse lider olur.

4. Oyun "Kalkan ve Kılıç".

Oyunun amacı: Saldırganlığın serbest bırakılması, duygusal gerginlik. Oyunun ilerleyişi: Lider kalkanı tutar, çocuklar topları kalkana vurur.

5. Serbest zaman.

Çocuklara masa oyunları, rol yapma oyunları ve inşaat malzemeleri sunun.

6. Yuvarlak dans.

8. ders.

1. Oyun "Chunga-Changa".

Oyunun amacı: Çocuğun duygusal alanının düzeltilmesi, başka bir kişinin duygusal durumunu anlama yeteneğinin geliştirilmesi ve kişinin kendi duygusal durumunu yeterince ifade etme yeteneği.

Oyunun ilerleyişi: Gezgin (öğretmen), herkesin her zaman neşeli ve kaygısız olduğu Sihirli Ada'daki gemisine indi. Karaya çıkar çıkmaz, harika adanın sakinleri, küçük siyah çocuklar tarafından kuşatıldı. Hem erkek hem de kız çocukları aynı renkte etekler giyerler, boyunlarına boncuklar takarlar ve saçlarına tüyler takarlar. Neşeli bir gülümsemeyle gezginin etrafında V. Shainsky "Chunga-Chang" müziğiyle dans etmeye ve şarkı söylemeye başladılar:

Mucize Adası, Mucize Adası,

Orada yaşamak kolay ve basit, Chunga-Changa!

Gezgin sonsuza kadar bu adada kalmaya karar verdi.

2. Jimnastik.

1. Papağan.

2. Kuğular.

3. Karada mühürleyin.

4. Suyu kapatın.

6. Yılan.

3. Oyun "Baba Yaga".

Oyunun amacı: Öfke duygusunun düzeltilmesi, çocukların birbirini etkileme becerisinin geliştirilmesi.

Oyunun ilerleyişi: Çocuklar birbirlerine bakacak şekilde daire şeklinde sandalyelere otururlar. Öğretmen yetişkinlerin (anne, baba, büyükanne, öğretmen) çocuklara kızdıklarında nasıl yüz ifadeleri, duruşları ve jestleri olduğunu göstermelerini ister. Yetişkinler neden en çok sana kızıyor? (Çocuklar 2-3 skeç yaparlar.) Çok korktuğunuzda büyükleriniz sizi nasıl azarlıyor? Seni cezalandırmakla tehdit ediyorlar, kemeri mi alıyorlar? (Çocuklar konuşur ve gösterir.) Cevap olarak ne yaparsınız: ağlayın, gülümseyin, kavga edin, korkun? (2-3 sahne oynanır.)

4. Spor oyunları.

a) “Ejderha kuyruğunu ısırır.” Oyuncular öndeki kişinin belinden tutarak birbirlerinin arkasında dururlar. İlk çocuk ejderhanın başı, sonuncusu ise kuyruğun ucudur. D. Nuriev'in "Oryantal Dans" müziği çalarken, ilk oyuncu sonuncuyu yakalamaya çalışır - ejderha kuyruğunu yakalar. Çocukların geri kalanı inatla birbirlerine sarılıyorlar. Ejderha kuyruğunu yakalayamazsa, bir dahaki sefere ejderhanın başı olarak başka bir çocuk görevlendirilir.

b) "Kutup ayıları". Kutup ayılarının yaşayacağı bir yerin ana hatları çiziliyor. İki çocuk el ele tutuşuyor - bunlar kutup ayıları. "Ayılar avlanıyor" sözleriyle koşuyorlar, oyunculardan birini çevreleyip yakalamaya çalışıyorlar. Sonra tekrar avlanmaya çıkarlar. Herkes yakalanınca oyun biter;

c) “Gönderileri düzenleyin.” Çocuklar F. Schubert'in "Mart" müziği eşliğinde birbiri ardına yürüyorlar. Komutan önde. Lider ellerini çırptığında en son koşan çocuk hemen durmalıdır. Böylece komutan tüm çocukları kendi planladığı sıraya göre (cetvel, daire, köşeler vb.) düzenler.

5. Yuvarlak dans.

Oyunun amacı: Bir dikkat oyunu, birbirini seslerden tanıma yeteneği.

Oyunun ilerleyişi: Çocuklar bir daire içinde dururlar, bir lider seçilir. Çemberin ortasında duruyor ve çocukları seslerinden tanımaya çalışıyor.

2. Oyun "Bir daire şeklinde geçirin."

Oyunun amacı karşılıklı anlayış ve uyum sağlamaktır. Oyunun ilerleyişi: Çocuklar bir daire çizerek sıcak bir patatesin, bir buz küpünün, bir kelebeğin (pandomim) yanından geçerler.

3. Jimnastik.

1. Sihirbaz.

2. Ağırlıkları olan diktatör.

3. Ağırlıklı palyaçolar.

5. Palyaço ve yılan.

6. Hava akrobatları.

7. Trambolin üzerinde akrobatlar var.

8. Trambolin üzerindeki palyaço.

9. Bir yogi kırık cam ve kömürlerin üzerinde yürür.

10. Oyun “İki Arkadaş”.

Oyunun amacı: Çeşitli karakter özelliklerini karşılaştırmak, başka bir kişinin duygusal durumunu anlama yeteneğini geliştirmek ve kişinin kendi duygusal durumunu yeterince ifade etme yeteneğini geliştirmek, çocuğun duygusal alanını düzeltmek için bir oyun.

Oyunun ilerleyişi: Çocuklar öğretmenin T. Volina'nın "İki Arkadaş" şiirini dinler:

İki genç arkadaş güneşlenmek için nehre geldiler. Biri yüzmeye karar verdi - yüzmeye ve dalmaya başladı. Bir başkası bir çakıl taşına oturup dalgaya bakıyor ve yüzmekten korkuyor: "Ya boğulursam?"

İki arkadaş kışın buz patenine gittiler. Biri ok gibi koşuyor - yanaklarda kızarma! Diğeri ise arkadaşının karşısında şaşkın bir şekilde duruyor. "Burası çok kaygan, ya düşersem?"

Gül dostları, bir gün çayırda bulunmuş. Koşuya çıktım ve koşarken ısındım. Diğeri bir çalının altında titriyordu ve işler kötüydü:

Battaniyenin altında yatmak - “Kha-kha!.. Apchhi!”

Çocuklar hem çocukların davranışlarını değerlendirir hem de rolleri dağıtır. Sunucu şiiri tekrar okur ve çocuklar onu pantomimsel olarak gösterir.

5. Taslak "Adil olacak."

Araştırmanın amacı: Çocukların karakterlerinin olumsuz özelliklerine ilişkin duygusal farkındalığı, şu veya bu davranışın nasıl değerlendirildiğini anlamayı öğrenmek.

Taslağın ilerleyişi: Sunucu çocukları hikayeyi dinlemeye ve kardeşlerin eylemlerini değerlendirmeye davet ediyor: “Annem mağazaya gitti. Kapı arkasından kapanır kapanmaz kardeşler oynamaya başladı. Masanın etrafında koşuyorlar, kavga ediyorlar ya da sanki bir topmuş gibi birbirlerine kanepe minderlerini fırlatıyorlardı. Aniden kilit tıkladı - annem geri dönüyordu. Kapının açıldığını duyan ağabey hızla kanepeye oturdu. Ancak en küçüğü annesinin geldiğini fark etmedi ve yastıkla oynamaya devam etti. Yastığı fırlattı ve avizeye çarptı. Avize sallanmaya başladı. Anne kızgın, suçluyu bir köşeye koydu. Ağabeyi kanepeden kalkıp kardeşinin yanında durdu.

Neden köşede durdun, sana ceza vermedim? - Annem sordu.

En büyük oğul ona ciddiyetle, "Adil olacak," diye yanıtladı. - Sonuçta yastık atma fikri ortaya çıkan bendim.

Annem dokunaklı bir şekilde gülümsedi ve her iki kardeşi de affetti.

6. Yuvarlak dans.

Aşama III - konsolidasyon

Psiko-düzeltme çalışmalarında önemli bir yer, gönüllü davranış becerilerini geliştirme görevi tarafından işgal edilmektedir. Aşama III'te çözülür.

Bir gruptaki akranlarla yeni iletişim deneyimi, geri bildirim tekniklerinin yaygın olarak kullanıldığı, güven veren bir açık iletişim atmosferi temelinde oluşur. Yetişkinlerle yeni ilişkiler deneyimleme fırsatı yaratılır.

Çocuk oyunlarındaki psiko-düzeltmenin etkileri spesifik ve spesifik olmayan olarak ikiye ayrılabilir.

Spesifik olmayan etkiler öncelikle benlik saygısındaki değişikliklerde, onu gerçek yeteneklerle uyumlu hale getirerek, benlik imajını genişleterek, iletişim araçlarının cephaneliğini artırarak ve kaygıyı hafifleterek kendini gösterir. Aynı zamanda bir takım özel kişiselleştirilmiş efektler de mevcuttur. Çocuğun kendisi için acı verici olan karakter özellikleri düzeltmeye tabidir: korkaklık, kişinin duygularını kontrol edememesi, açgözlülük.

Üçüncü, son aşamada, yeni deneyim biçimlerini, akranlara, kendine, bir yetişkine karşı duyguları pekiştirmek amacıyla son üç ders düzenleniyor; özgüven ve akranlarla iletişim teknikleri güçlenir.

10. ders.

1. Oyun "İzciler".

Oyunun amacı: Motor-işitsel hafızayı geliştirmek, motor disinhibisyonu, olumsuzluğu hafifletmek.

Oyunun ilerleyişi: Sandalyeler odaya rastgele sırayla yerleştirilir. Bir çocuk (izci) odanın her iki yanındaki sandalyelerin etrafında yürür ve yolu ezberleyen diğer çocuk (komutan) mangayı aynı yolda yönlendirmelidir. Daha sonra diğer çocuklar izci ve takım lideri olurlar.

2. Jimnastik.

Çocuklara komik insanların resimleri gösterilir, hareketleri tekrarlanmalıdır.

3. Oyun "Dost Aile".

Oyunun amacı: Duygusal olarak ifade edici el hareketlerinin geliştirilmesi, jestlerin yeterli kullanımı, oyun grubundaki mevcut ilişkileri yansıtır.

Oyunun ilerleyişi. çocuklar daire şeklinde düzenlenmiş sandalyelere otururlar. Herkes bir tür işle meşgul, biri hamuru toplar yapıyor, diğeri tahtaya küçük çiviler çakıyor, biri çiziyor veya örüyor vb. Herkesin bu kadar uyum içinde çalıştığı bir aileyi görmek çok güzel.

Çocuklar sanki hayali nesneleri değil gerçek nesneleri tutuyormuş gibi elleriyle manipülasyonlar yapmalıdır. Oyuna R. Paul'un "Altın Top" müziği eşlik ediyor.

4. Serbest zaman.

Psikolog, çocukların duygusal yakınlaşmasının ve etkileşiminin üstesinden gelmek için ortak çalışma yapmayı öneriyor: yere yayılmış büyük bir kağıt üzerine genel bir çizim yapmak. Çizim teması: “Dost canlısı grubumuz.”

Çizimin amacı: Akranlarla oynamaktan ve iletişim kurmaktan, korkuları tanımlamaktan, kaygıyı hafifletmekten elde edilen izlenimleri çizimde pekiştirmek.

5. Yuvarlak dans.

11. ders.

1. Oyun "Dört Element".

Oyunun amacı: işitsel ve motor analizörlerin koordinasyonuyla ilişkili dikkatin geliştirilmesi.

Nasıl oynanır: Oyuncular bir daire şeklinde otururlar. Sunucu, "dünya" kelimesini söylerse herkesin ellerini indirmesi gerektiği konusunda onlarla aynı fikirde; "su" kelimesi için - kollarınızı öne doğru uzatın, "hava" kelimesi için - kollarınızı yukarı kaldırın, "ateş" kelimesi için - kollarınızı dirsek eklemlerinde döndürün. Hata yapan kişi kaybeden olarak kabul edilir.

2. Jimnastik.

Çocuklar bir daire içinde yürürler. Daha düşük bir nota duyulur - çocuklar "ağlayan söğüt" pozunu alırlar (ayaklar omuz genişliğinde açık, kollar dirseklerden hafifçe ayrık ve sarkık, baş sol omuza eğik).

Üst perdeden alınan bir sese göre “kavak” duruşunda dururlar, topuklar bitişik, ayak parmakları açık, bacaklar düz, kollar yukarı kaldırılmış, baş geriye atılmıştır.

3 Taslak “Bir arkadaşla buluşmak.”

Taslağın amacı: Başka bir kişinin duygusal durumunu anlama yeteneğini ve kişinin kendi duygusal durumunu yeterince ifade etme, etkileyici hareketler oluşturma yeteneğini geliştirmek.

Taslağın ilerleyişi: Öğretmen çocuklara bir hikaye anlatır: “Çocuğun bir arkadaşı vardı. Ama sonra yaz geldi ve ayrılmak zorunda kaldılar. Çocuk şehirde kaldı ve arkadaşı ailesiyle birlikte güneye gitti. Arkadaşsız şehirde olmak çok sıkıcı. Bir ay geçti. Bir gün bir çocuk sokakta yürürken aniden arkadaşının bir otobüs durağında otobüsten indiğini görür. Birbirleriyle ne kadar da mutluydular.”

İstenirse çocuklar bu sahneyi canlandırırlar. Etkileyici hareketler: sarılmalar, gülümseme, üzüntü, sevinç duygusu.

4. Oyun "Tekne".

Oyunun amacı: Benlik saygısını ve özgüvenini arttırmak.

Oyunun ilerleyişi: iki yetişkin (bir psikolog ve bir öğretmen) köşelerde bir battaniyeyi sallıyor - bu bir tekne. “Sessiz, sakin hava, güneş parlıyor” dedikleri zaman bütün çocuklar havanın güzel olduğunu iddia ediyorlar.

"Fırtına!" Kelimesi üzerine - gürültü yapmaya başlarlar, tekne giderek daha fazla sallanır. Teknedeki bir çocuk fırtına karşısında şöyle bağırmalıdır: "Fırtınadan korkmuyorum, en güçlü denizci benim!"

Bu oyunu açıklamak için ilk yolculuğa bir oyuncak gönderebilirsiniz.

5. Yuvarlak dans.

Ph dersi.

1. Oyun “Ayna mağazasında”.

Oyunun amacı: Gözlem, dikkat, hafızanın geliştirilmesi. Olumlu bir duygusal arka plan yaratmak. Çocukları kendinden emin ve itaatkar davranmaları için eğitmek -

Oyunun ilerleyişi: Mağazada çok sayıda büyük ayna vardı. Omzunda bir maymunla (önceden seçilmiş) bir adam geldi. Aynalarda kendini gördü (aynalar çocuktur) ve onların başka maymunlar olduğunu düşündü. Onlara surat asmaya başladı. Maymunlar ona aynı şekilde cevap verdi. Yumruğunu onlara salladı ve onlar da onu aynalardan tehdit ettiler. Ayağını yere vurdu ve maymunun ağırlığı ayaklarını yere vurdu. Maymun ne yaparsa yapsın, herkes onun hareketlerini aynen tekrarladı.

2. Jimnastik.

1. Buz.

2. Akışlar.

4. Çeşme.

5. Soğuk, buz 6 Isı, güneş.

3. “Çok zayıf bir çocuk” taslağını çizin.

Taslağın amacı: acıyı ve üzüntüyü ifade etme yeteneğini geliştirmek.

Taslağın gidişatı: Sunucu çocuklara şöyle açıklıyor: Çocuk iyi yemek yemiyor, çok zayıfladı ve zayıfladı, bir karınca bile onu yere serebilir. Dinlemek:

Orada üzgün yürüyen kim? Ve hüzünlü bir şarkı mı söylüyor? Bir karınca koşup onu yere düşürdü.

Mitya Dotiu'dan yürüyerek kapıya ulaştı.

Yulaf lapası, yulaf lapası, yulaf lapası yemedi,

Kilo veriyordum, kilo veriyordum, hastalanıyordum, hastalanıyordum!

Ve burada yalnız yatıyor.

Karınca onu yere serdi! (E. Moshkovskaya)

Öğretmen çocukları Mitya'nın yüzünün ne kadar ince olduğunu teker teker göstermeye davet ediyor. Daha sonra çocuklar büyükanne, Mitya ve karınca rollerini kendi aralarında paylaştırırlar. Büyükanne Mitya'yı kaşıkla besliyor. Mitya tiksintiyle kaşığı ondan uzaklaştırıyor. Büyükanne Mitya'yı besler, giydirir ve onu yürüyüşe gönderir. Şarkı 3. Levina “Mitya” çalıyor. Çocuk sendeleyerek kapıya doğru yürüyor (özel olarak yerleştirilmiş bir sandalye). Bir karınca onunla buluşmak için koşuyor ve anteniyle (parmağıyla) ona dokunuyor - Mitya düşüyor (çömeliyor).

4. Oyun “Üç Karakter”.

Oyunun amacı: Farklı karakterlerin karşılaştırılması, çocuğun duygusal alanının düzeltilmesi.

Oyunun ilerleyişi: Çocuklar D. Kabalevsky'nin üç müzikal oyununu dinler: “Kötü”, “Ağlayan Bebek”, “Kükreyen”; Bir psikologla birlikte öfke ve ağlamanın ahlaki bir değerlendirmesini yaparlar ve bu durumları re-vushka'nın iyi ruh hali ile karşılaştırırlar. Çocuklar kimin hangi kızı canlandıracağı konusunda hemfikirdir ve geri kalan çocuklar yüz ifadelerinden ve jestlerden hangi kızın kimi canlandırdığını tahmin etmelidir.

Grupta az sayıda kız varsa erkekler kızgın ve ağlayan bebeği oynar.

5. “Yuvarlak dans”.

Öğretmen çocuklara şunu önerir: “Kötü ve korkutucu olanlarla oynamayı bırakın. Biz nazik, neşeli ve çok arkadaş canlısı adamlarız. Bir daire şeklinde duracağız, el ele tutuşacağız ve birbirimize gülümseyeceğiz. Elveda benim güzel, nazik, cesur, dürüst, dost canlısı adamlarım. Kesinlikle tekrar buluşacağız ve eğlenceli oyunlar oynayacağız.

Çocuklar “Külkedisi” filminden (veya başka bir müzikten) polka müziği eşliğinde yuvarlak bir dansla dans ederler:

Ayağa kalkın çocuklar, bir daire içinde durun, bir daire içinde durun, bir daire içinde durun. Ben senin arkadaşınım ve sen de benim arkadaşımsın, en iyi arkadaşımsın. La-la-la...

Araştırma köydeki Rovesnik çocuk merkezi esas alınarak yürütüldü. Sosensky, Kaluga bölgesi. Yaşları 9 ila 12 arasında değişen 30 gençle röportaj yaptık. Bunlardan 15'si kız, 15'si erkek. Bu çocukların ebeveynleri alkol bağımlısıdır. Bu nedenle çocuklar sosyal ve ahlaki inanç ve yönelimlerde çarpıklık, davranış sapmaları, pedagojik ihmal ve tüm bunların sonucunda sosyal uyum ihlali yaşadılar. Anket yaptığımız gençlerin %70'inin ebeveynleri bir ilaç dispanserinde kayıtlıdır.

Alkolik ailelerin çocuklarına yönelik bir anketin sonuçlarını analiz ederek aşağıdaki eğilimleri belirledik. Ergenlerin neredeyse tamamı (%100) sağlık durumlarını iyi veya ortalama olarak değerlendirdi; ancak bu yalnızca bireysel bir değerlendirmedir ve sağlıklarının objektif bir değerlendirmesi değildir. .

Rehabilitasyon merkezindeki gençler sağlık durumlarını iyi (%23) veya orta (%49) olarak değerlendirirken, erkek temsilciler sağlıklarını daha olumlu değerlendiriyor. Kızların sağlıklarını iyi olarak değerlendirme olasılıkları daha düşüktür; sağlık değerlendirmelerinin ortalama veya kötü olma olasılığı daha yüksektir.

Daha genç katılımcılar (9-10 yaş arası) sağlıklarını olumlu olarak değerlendirmektedir (ortalama olarak iyi veya mükemmel); 11-13 yaş grubundaki örneklemin temsilcileri ise sağlıklarını kötü olarak değerlendirme eğilimindedir.

4. Ailenin yaşam tarzına ve katılımcıların ebeveynlerinin eğitimine bağlı olarak sağlığın iç görünümüne ilişkin fikirlerde aşağıdaki eğilimler ortaya çıktı: yüksek ve orta uzmanlık eğitimi almış ailelerden gelen ergenler, sağlıklarını iyi olarak değerlendirme eğilimindedir (yaklaşık olarak) Her biri %25) veya ortalama (her biri %51 ve %50) ve orta ve ilköğretimi tamamlamamış ailelerden gelen katılımcılar sağlıklarını ortalama veya kötü olarak değerlendirme eğilimindedir (%37 ve %48). Gerçek şu ki, bu tür ailelerde ebeveynlerin alkol bağımlılığı çok daha güçlüdür ve en çok acı çeken çocuklardır. Ebeveynlerin kendileri ve ardından çocuklar hayata ilgisizdir.

Ankete katılanların ezici çoğunluğu hobi çalışmasının biyolojik bir gereklilik olduğuna inanıyor; kızlar ve erkekler bu görüşü neredeyse eşit olarak paylaşıyor. Ankete katılanların yalnızca %18'i işin ve hobilerin yalnızca kısmen hayati bir gereklilik olduğuna katılıyor.

Sosyal hekimlerin gözlemlerine göre şu eğilimler ortaya çıkıyor: Ergenlerin %50'si acı çekiyor.

Bu bölümde, cinsiyete, yaşa ve eğitime bağlı olarak sağlığa yönelik tutumlar ile sağlıklı yaşam tarzı, iş, çalışma ve maddi zenginlik arasındaki ilişkiler belirlendi.

Çözüm

Bugün alkolizm sadece tıbbi değil, aynı zamanda modern toplumda genel bir sosyal sorundur. Çocuklar, yetişkinlerin alkol istismarından büyük ölçüde zarar görmektedir. Bunun nedeni, ebeveynlerden birinin veya her ikisinin de alkolizmden muzdarip olduğu bir ailedeki durumun çocuğun ruhu üzerinde travmatik bir etkiye sahip olmasıdır. Bu tür ailelerde çocukların tam olarak yetiştirilmesi ve eğitimi mümkün değildir: Sürekli skandallar, doğrudan şiddet de dahil olmak üzere çocuğa yönelik olumsuz tutumlar onun zihinsel ve psikofiziksel gelişimini olumsuz yönde etkiler. Ancak bu tür gelişimsel sapmalardan kaçınılsa bile sorun, çocuğun çocukluğundaki aile ilişkileri modelini gelecekteki aile yaşamına yansıtması olabilir. Özellikle alkoliklerin yaklaşık %50'si, en az bir ebeveynin alkolizmden muzdarip olduğu ailelerde büyümüştür.

Bu tür çocuklara yönelik sosyal hizmetle ilişkilendirilen önemli bir kavram da, çocukların bu toplumun beklentilerini karşılayacak bir toplumda hareket etme, davranma ve iletişim kurma yeteneklerinin gerçekleştirilmesi anlamına gelen sosyal rehabilitasyon kavramıdır. Bu tür bir sosyal rehabilitasyon, alkoliklerin çocuklarına sosyal saygınlığını geri kazandırabilir.

Bu tür bir rehabilitasyon konusu ev içi uygulamada nispeten yenidir. Yakın zamana kadar devlet yalnızca ebeveynlerin alkolizm sorunuyla mücadele ediyordu. Aynı zamanda, bu ebeveynlerin doğrudan aile işlevlerini yerine getirememesi durumunda, çocuklar özel yetimhanelere ve yatılı okullara nakledildi. Alkoliklerin çocukları ile çalışmanın kapsamlı olması gerektiği konusunda ancak son zamanlarda bir anlayış ortaya çıkmıştır. Bu çalışmada psikoterapiye önemli bir yer verilmelidir.

Günümüzde alkoliklerin çocuklarına yönelik ev içi sosyal hizmet uygulamaları bu tür bütünleşik bir yaklaşımın örneklerini içermektedir. İşbirliği yapmak

· çeşitli alkol karşıtı vakıflar, kamu ve kilise kuruluşları, devlet sosyal hizmetleri özel sosyo-psikolojik rehabilitasyon programları yürütmektedir. Halihazırda ilkokul düzeyindeki bu tür programlar, dezavantajlı ailelerin çocukları ile iletişime geçilmesine olanak sağlamaktadır. Daha sonra

· Bu tür çocuklara yönelik bireysel rehabilitasyon planı hazırlanır.

Rehabilitasyon programının unsurlarından biri zorunlu çalışmadır

aktivite. İşgücü adaptasyonu çocukların yaşına ve psikofizyolojik özelliklerine dayanmaktadır. Ne yazık ki, bu adaptasyonun etkinliği doğrudan sosyal rehabilitasyon merkezinin maddi donanımına bağlıdır ve bu, bu tür merkezlerin kronik yetersiz finansman koşullarında önemli bir sorundur.

Son olarak, alkolik ailelerin çocukları ile sosyal hizmet uygulaması, yabancı ülkelerdeki benzer sosyal hizmet deneyimlerine dayanmalıdır. Özellikle Amerika Birleşik Devletleri'nde bu tür sorunların çözümünde zengin bir deneyim birikmiştir. Dezavantajlı ailelerin çocuklarının sosyal uyumlarına yönelik çok sayıda yöntem ve program burada geliştirilmiş ve kullanılmıştır.

Edebiyat

1. Alipov V.I., Korkhov V.V. Alkolizm ve annelik. - L.: Bilgi, 1988.

2. Bozhovich L.I. Kişilik ve çocuklukta oluşumu. – M.: Vlados, 1998.

3. Lisitsin Yu.B., Kopyt N.Ya. Alkolizm: Sosyal ve hijyenik yönler. – M.: Tıp, 1995.

4. Landreth G.L. Oyun terapisi: ilişkiler sanatı. – M.: Uluslararası Pedagoji Akademisi, 1999.

5. Mastyukova E.M. Aile alkolizmi olan çocuklarda zihinsel gelişim bozukluklarının önlenmesi ve düzeltilmesi. - M.: Eğitim, 1989.

6. Solovnikov T.I. Sosyal ve zihinsel rehabilitasyon. – M.: İlerleme. 1991.

7. Çocukluk çağında duygusal bozukluklar ve düzeltilmesi. /Ed. Lebedinsky V.V. - M .: Aydınlanma. 1990.

8. Yaroslavtsev I.V. Alkol ve aile. – M.: İlerleme, 1993.

9. Sosyal hizmet antolojisi: 5 cilt / Comp. M.V.Firsov. M.: Svarog - NVF SPT, 1995.

10. Guslyakova L.G., Kholostova E.I. Sosyal hizmet teorisinin temelleri: Ders kitabı. M.: Sosyal Hizmet Enstitüsü, 1997.

11. Sosyal hizmetin temelleri: Ders Kitabı / Rep. ed. P.D. M.: INFRA-M, 1997.

12. Bir sosyal hizmet uzmanının mesleki faaliyeti: İçerik ve organizasyon. M.: Gençlik Enstitüsü, 1993.

13. Sosyal hizmet: Teori ve pratik / Ed. L.A. Harutyunyan. Erivan: Erivan Üniversitesi Yayınevi, 1995.

14. Sosyal hizmet teorisi ve metodolojisi: Ders kitabı. M.: Soyuz, 1994. Bölüm 1–2.

15. Sosyal hizmet felsefesi / Ed. V.I. M.: Soyuz, 1998.

16.Firsov M.V. Rusya'da sosyal hizmet: Teori, tarih, sosyal uygulama. M.: Soyuz, 1996.

17. Şelyağ T.V. Sosyal hizmet ilkesi olarak hoşgörü // Rusya Sosyal Hizmet Dergisi. 1995. No.2.

18.Moskalenko V.D. Alkoliklerin aileleriyle sosyal hizmet programı. M.: TsOTs, 1992.

20. Sorvina A.Ş. Farklı nüfus gruplarıyla sosyal hizmetin özellikleri // Rusya Sosyal Hizmet Dergisi. 1995. No. 2. S. 47–55.

21. Ailelerle sosyal hizmet / Ed. TV Shelyag. M.: ISR, 1995.

22. Ailelerle sosyal hizmet / Ed. E.I. M.; Tula: ISR, 1996.

23. Ailelere yönelik sosyal yardım merkezlerinin çocukları ve ebeveynleriyle çalışma biçimleri ve yöntemleri / L.S. Alekseeva ve diğerleri M .: Devlet Aile ve Eğitim Araştırma Enstitüsü, 1999.

24. Barker R. Sosyal hizmet pratiği / İngilizce-M.'den kısaltılmış çeviri: Sosyal Hizmet Enstitüsü, 1994.

25. Bern E. İnsanların oynadığı oyunlar. Oyun oynayan insanlar. – St. Petersburg: Özel edebiyat, 1995.

26.Bodalev A.A. Kişilik ve iletişim. – M., 1995.

27. Gorkovaya I.A. Alkolik ailelerin çocuklarında davranış bozuklukları. // Gözden geçirmek psikiyatrist ve bal Psychol., 1994/3, s. 47-54.

28. Korolenko Ts.P. Bağımlılık yapıcı davranış. Genel özellikler ve gelişim kalıpları. // Gözden geçirmek psikiyatrist ve bal Psychol., 1991/1, s. 8-15.

29. Teuder Yu.V., Sidorov P.I. Ailenin çocukların alkollü içecek tüketimine yönelik tutumu üzerindeki etkisi //Rusya Federasyonu Sağlık Hizmetleri. – 1993, Sayı 7 s. 16-19

30. Sborshchikova K., Terentyeva A. Alkolik bir ailede bir çocuğun gelişimi: psiko-düzeltme ve rehabilitasyon olanakları //Halk eğitimi, 1999, Sayı. 10, s. 8-11.

Ek 1.

Çocuğun sosyal ve eğitimsel haklarının uygulanmasına ilişkin kapsamlı bir anketin haritası

1. Genel bilgiler:

1.2. Doğum tarihi

1.3. Ev Adresi

1.4. Kabul tarihi... (OU, sınıf)_"______"

1.5. 1. sınıfa girmeden önce... numaralı anaokuluna gitti ya da...

1.6. Daha önce eğitim almış...

1.7. Daimi sınıf öğretmeninin bulunması

2. Çocuğun ailesi:

2.1. Aile yapısı ve aile üyeleri arasındaki ilişkiler

2.2. Ebeveynlerin profesyonel istihdamı ve çocuğun yetiştirilmesine yardım etme ve katılma fırsatına sahip olan büyükanne ve büyükbabaların ve diğer yakın akrabaların varlığı

2.3. Çocuğun işyerinin durumu, kültürel boş zaman koşulları

2.4. Ailenin maddi durumu

2.5. Zor yaşam durumları

2.6. Ebeveynlerin sosyal beklentileri Sonuç ve öneriler:

3. Fiziksel durum;

3.2. Görüş

3.3. Duruş

3.4. Ana el

3.5. Kronik hastalıklar (teşhisler) Tıbbi öneriler:

4. Kişilik gelişiminin psikolojik özellikleri:

4.1. Entelektüel gelişimin özellikleri:

Dikkat

Algılama ve düşünme

4.2. Zihinsel durumların özellikleri

Heyecanlanma ve denge

Empati ve yansıma

Sosyallik ve saldırganlık

5. Eğitim faaliyetleri;

5.1. Okul motivasyonu ve bireysel konulara yönelik tutum

5.2. Öğrenme kabiliyeti

6. Okul hayatının sorunları, ör. zorlukları öğrenmek:

Düşük akademik performans, eğitim materyallerinde uzmanlaşmada başarısızlık

Eğitim sonuçlarının istikrarsızlığı

Eğitim görevlerini tamamlamada artan süre

Öğrenmeye olan ilginin kaybı, sonuçların azalması

Çalışmada açıklanamayan hataların varlığı

7. Kişilik:

7.1. Duygusal-istemli alan (ilişkilerin ahlaki özünün doğası):

Özgürlük ve sorumluluk

İlgili ve disiplinli

7.2. Bilişsel dünya görüşü alanı (bilgi kültürünün karakteri):

Merak ve sürdürülebilir ilgi alanları

Görünüm ve bilgelik

7.3. Etkili-pratik alan (faaliyet için yeteneklerin doğası):

Bağımsızlık

8. Sosyo-kültürel gelişim:

8.1. Değer ve anlamsal yönelimler

8.2. Sosyal statünün öz değerlendirmesi:

- "Ben kendimim"

- "İnsanların arasındayım"

- “Diğer insanlarla kıyaslanıyorum”

8.3. Öğrencinin sosyal rolüne ve hayata karşı tutumuna hakim olmak

Ek 2.

Sosyal pasaport (öğrenci, eğitim kurumunun öğrencisi)

1. Genel bilgiler:

Soyadı _________________

İsim ________________

Doğum tarihi _____________

Telefon ________________

Ev Adresi _____________________

Çalışma yeri _________________________

2.Aile bilgileri:

2.Not

3. Ailenin yaşam ve maddi koşullarının özellikleri (barınma koşulları, maddi güvenlik, sıhhi kültür):

apartman ________________

oda sayısı ______________________________

rütbe durum _______________________

Çocuk odada kiminle yaşıyor?

komşuların varlığı ve onlarla ilişkiler ______

aileye maddi destek _____________

4. Aile içi ilişkiler, gence karşı tutum

(bir genç üzerinde eğitimsel etki yöntemlerinin özellikleri): _____________________

5. Aile - eğitim kurumu, ebeveynler ve öğretmenler arasındaki ilişkiler ______

gençler ve öğretmenler arasındaki ilişkiler _______

6. Bir gencin özellikleri:

7. Risk faktörleri:

8. Gözlemler:

10. Sosyal-psikolojik-pedagojik destek planı.

Tıpta şöyle bir şey var: etiyotropik tedavi. Bu farklı semptomatik Ve patojenik vücutta meydana gelen bir hastalığın veya patolojik süreçlerin belirtilerini (semptomlarını) değil, nedenini ortadan kaldırmasıdır. Örneğin enfeksiyonlar için etiyotropik tedavi önlemi antibiyotik tedavisi. Antibiyotikler hastalığa neden olan bakterileri yok eder. Ateş düşürücüler ve ağrı kesiciler semptomatik ilaçlardır çünkü yalnızca durumu iyileştirirler, ancak nedeni etkilemezler.

Her doktor, hastalığın nedeni tam olarak belirlenmemiş olsa bile, her zaman etiyotropik tedaviyi reçete etmeye çalışır. Bu prensip alkolizmde de uygulanır. Nedensel faktörlere yönelik bir önlem olarak düşünülmesi gereken, alkoliklerin rehabilitasyonudur. Hastalıkla tamamen başa çıkmaya yardımcı olan odur.

En yaygın yanılgı kodlamanın alkolizmi tamamen iyileştirdiği düşüncesidir. Aslında bu sadece yasaklayıcı bir tedbirdir. Hasta alkolden uzak durmaya zorlanır ancak bağımlılık devam eder. Bir alkolik asla "kültürel" içki içemez. Küçük bir doz alkol bile büyük olasılıkla başka bir aşırılığa neden olacaktır. Bu vücutta meydana gelen patolojik değişikliklerin bir sonucudur.

Alkolizmden tamamen kurtulmak, alkolün tamamen kesilmesidir. Bu ancak psikolojik bağımlılığın ortadan kaldırılmasıyla mümkündür. Kişi çatışmalarla ve sorunlarla "doz" almadan baş etmeyi öğrenmelidir. Alkoliklere yönelik rehabilitasyon merkezleri bu sorunlarla ilgilenmektedir. Psikologlar burada hastalarla çalışıyor.

Alkolizm için rehabilitasyon tedavisine yönelik ortak planlar

Metodoloji "12 adım"

Alkolizm için "12 Adım" planı en etkili programlardan biri olarak kabul edilir ve çoğu modern rehabilitasyon merkezi tarafından ve "Adsız Alkolikler" gruplarında uygulanır. Kurs sırasında hasta sürekli olarak eski patolojik tutumlardan kurtulur ve ayık bir yaşam tarzına yönelik yenilerini geliştirir.

Yöntemin tarihi

18. yüzyılın sonlarında bir grup ilahiyatçı, alkol bağımlılığı olan kişilerin bağımlılıktan kurtulmasına yardımcı olacak bir teknik oluşturmaya karar verdi. Bu temelde “anonim alkolikler” grupları toplanmaya başladı. Grup çalışmasıyla birlikte alkolden vazgeçmeye yönelik adım adım bir plan çok iyi sonuçlar verdi.

Başlangıçta plan on adımdan oluşuyordu. 1935 yılında bağımlılık geçmişi olan iki Amerikalı tarafından yeniden yorumlandı ve genişletildi. Hızla büyüyen ve tüm dünyada takipçi kazanan bir grup yarattılar. Daha sonra “12 adım” şeması birçok uzman tarafından en etkili şemalardan biri olarak kabul edildi.

Rehabilitasyon programı “12 adım”

Aşama 1	“Alkol bağımlılığımızla tek başımıza baş edemiyoruz. Kendimiz üzerinde hiçbir kontrolümüz yok ve bunu tamamen kabul ediyoruz.” Bir alkoliğin ve herhangi bir uyuşturucu bağımlısının en büyük yanılgısı, durumun kontrolünün kendisinde olduğu, "her an bırakabileceği" düşüncesidir. Böyle bir özgüven, kişinin durumu objektif olarak değerlendirmesine ve sorunun ne kadar ciddi olduğunu anlamasına izin vermez. Bir hastalıkla etkili bir şekilde baş edebilmek için kişinin öncelikle onu tanıması ve onunla yüzleşmesi gerekir.
Adım 2	"Dışarıdan yardıma ihtiyacımız var. Yalnızca bizden daha akıllı ve daha güçlü biri bağımlılığımızdan kurtulmamıza yardımcı olabilir.” Bu, ilk adımdan çıkan mantıksal sonuçtur. İnsan hayatını kontrol edemez ama onu gerçekten değiştirmek ister. Bu, bunu yapabilecek birinin yardımına ihtiyacı olduğu anlamına gelir. İlk adım, içki içme alışkanlığının kişinin kişiliğinden daha güçlü olduğunu kabul etmektir. Bu bir çıkmaz sokak. Ancak ikinci adımda çıkış yolu görünür hale gelir.
Aşama 3	“Durumu Allah'a ya da bu kelimeyle neyi kast ediyorsak ona havale etmeye karar verdik. Yalnızca Evrendeki en güçlü gücün bize yardım edebileceğini anlıyoruz." Başlangıçta bu teknik Hıristiyan ilahiyatçılar tarafından geliştirildi. Ancak modern modifikasyonda hasta "Tanrı" kelimesiyle her şeyi anlayabilir. Bazıları için bu, bazı dinlere ait bir tanrı, bazıları için Evren, bazıları için ise kendilerine ait bir tür soyut kişilik olacaktır. Önemli olan, bir kişinin güçlü bir gücü hayal etmesi ve ona vesayet vermesini sağlamasıdır. Bu, niyeti doğru bir şekilde dönüştürmeye yardımcı olur.
Adım #4	“Kendimizi, içimizdeki her şeyi objektif ve korkusuzca inceledik”. Bu adım, kişinin yeni bir konumdan düşüncelerini ve eylemlerini yeterince değerlendirebilmesi için çok önemlidir. Artık daha yüksek bir güce güvendiği için belli bir başlangıç ​​noktası, belli bir standardı var. İnsanın egosundan Tanrının süper egosuna doğru bir geçiş var. Bunun kendinize dışarıdan bir bakış olduğunu söyleyebiliriz ama başka bir kişinin konumundan değil, daha ahlaklı, bilge, objektif birinin konumundan.
Adım 5	“Hatalı düşünce ve eylemlerimizin nedenlerini kendimize, başkalarına ve Tanrı'ya tamamen kabul ederiz.” Çalışma, daha sonra hastayı dönüştürmek için kullanılacak olan suçluluk duygusuyla başlar. Bu adıma genellikle “kendini aşağılama” aşaması denir. İnsan yanlış, hatalı, kötü düşündüğünü ve davrandığını anlar. Suçluluğunu dışarıya aktarıyor, neden böyle olduğunu, gerçek nedenlerin neler olduğunu anlamaya çalışıyor.
Adım #6	“Tanrı'nın bizi şu anda sahip olduğumuz kötü alışkanlıklardan kurtarması için hazırız”. Bu adım çok önemlidir çünkü alkoliği değişime hazırlar. Dönüşümün etkinliği hazırlığın ne kadar iyi yapıldığına bağlıdır. Hasta, hazır olduğunu ileri sürerek, değişme arzusunu ifade eder ve bunun hakkında kamuoyuna konuşur.
Adım #7	“Alçakgönüllülükle Tanrı’dan bizi değiştirmesini ve eksikliklerimizi gidermesini diliyoruz.”. Bu adıma “Benliği beyazlatmak” denir. Kişi suçluluk duygusuna çok uzun süre tutunamaz. Sonuçta alkol bağımlılığını destekleyen sebeplerden biri de bu. Biriken enerji zaten kişilik dönüşümüne yönlendirilmelidir. Hastanın kişiliği değişmelidir. Bu değişikliklerin ne olması gerektiğini yalnızca kendisi ve Tanrısı bilir.
Adım #8	“Eylemlerimizden dolayı şu ya da bu şekilde acı çeken tüm insanların tam listesini derledik. Artık verdiğimiz tüm zararı tazmin etme isteğimiz var.” “Benliğin Beyazlaşması” devam ediyor. Tüm grup üyeleri zarar verdikleri gerçek kişilerin listesini yapmalı; düzeltme isteği olmalıdır. Dışa doğru yönlendirilen "düzeltici" eylem, iç ve dış çatışmaları ortadan kaldırmak için güçlü bir araçtır.
Adım #9	“Başkalarına verdiğimiz zararı, gücümüz yettiği ölçüde tamamen telafi ettik.” Kişinin suçluluğunun farkında olması ve bunu telafi etme arzusu belli bir enerjidir. Uygun bir çıkış yolu bulamazsa saldırganlık ortaya çıkar ve bu da nüksetmeye yol açabilir. Bu nedenle niyetin mümkün olduğu kadar çabuk uygun eylemlerle desteklenmesi gerekir.
Adım #10	"İç gözlem yapmaya devam ediyoruz. Yaptığımız tüm hataları anında fark etmeye çalışıyoruz.” Daha sonra hasta önceden belirlenmiş şemaya göre hareket eder. Herhangi bir olumsuz, “yanlış” eylemin derhal fark edilmesi ve farkına varılması gerekir. Ortaya çıkan saldırganlık, düzeltmeler yapmak için doğru yöne yönlendirilir. Kendiniz üzerinde sürekli çalışmanız gerekir: Yeni bir nüksetmenin nedeni olabilecek olumsuzluğun içeride birikmesini önler.
Adım #11	“Sık sık dua ediyoruz ve düşünüyoruz. O'nun iradesini, yaşam amacımızı anlamak için Tanrımızla ya da ondan anladığımız şeyle daha da yakın temas kurmaya çalışıyoruz. Suçluluk duygusu yenildiğinde kendini geliştirmeye devam etmek ve hayatta yeni anlam aramak gerekir. Sonuçta, daha önce sürekli alkol içmek bir insan için her şeydi. O olmayınca büyük bir boşluk oluşuyor. Bir şeyle doldurulmalı.
Adım 1/2	“Bu programın tüm adımlarını tamamlayarak ruhsal uyanışı sağladık ve bağımlılıklarımızdan kurtulduk. Artık yeni bir şekilde yaşamaya ve hâlâ alkol bağımlısı olan herkese müjdeyi vermeye hazırız.” İnsan bağımlılıklar olmadan yaşamayı öğrendi. Artık düşüncelerini ve eylemlerini nasıl kontrol edeceğini biliyor. Yaşam tarzının tamamında köklü bir dönüşümün temelleri atıldı. Artık toplumdaki yerini pekala bulabilir ve gelecekte etrafındaki insanlarla iletişimde olumlu değişiklikler yaşanacaktır. Henüz bağımlılıktan kurtulmamış diğer alkoliklere yardım etmeye çalışan kişi, sağlıklı bir yaşam tarzı için kendi motivasyonunu artırır.

Rehabilitasyon planı

Alkolizm için 12 Adımı kullanırken, grup toplantıları genellikle 12 hafta boyunca haftada bir kez yapılır (bazen 15 hafta gerekir). İlk giriş dersi 1,5 saat, ardından her biri 1 saat sürer.

Dersler sırasında her hastanın aktif katılımı beklenir. Bir psikolog veya psikoterapist yalnızca başlatır ve rehberlik eder. Alkoliğin kişiliğinin dönüşümü kendisi tarafından gerçekleştirilir. Tedaviye karşı olumsuz bir tutumu varsa ve kendisi üzerinde çalışmaya hazır değilse, büyük olasılıkla etki elde edilemeyecektir.

Shichko yöntemini kullanarak alkolizmin tedavisi

Yöntemin tarihi ve özü

Gennady Andreevich Shichko, Sovyet biyolojik bilimler adayıdır. Uzun süre RSFSR Sağlık Bakanlığı Deneysel Tıp Enstitüsü'nde çalıştı.

Shichko yöntemini 1950'den 1980'e kadar geliştirdi. Bu sadece bir rehabilitasyon değil, kodlamanın yerini alan tam bir tedavi sürecidir. Gennady Andreevich ilacı bırakmayı ve çeşitli öneri türlerini önerdi. Metodolojisi, her insanın doğumundan itibaren ayıklığa programlandığı varsayımına dayanmaktadır. Ancak yaşam boyunca toplumun etkisi altında “yeniden programlama” meydana gelir. Dolayısıyla alkolik zehirlenme durumu anormaldir, doğal değildir.

Shichko yöntemine göre tedavi ve rehabilitasyon şeması

Etkili tedavi için gerekli koşullar:

• Hastanın hasta olduğunu ve tedaviye ihtiyacı olduğunu kabul etmesi gerekir. Shichko'ya göre, alkollü içeceklerin herhangi bir sistematik tüketimi bir patolojidir, çünkü ayık bir yaşam tarzı insanın doğası gereği doğasında vardır. Hasta hasta olduğunu kabul etmek istemiyorsa tedaviye başlamanın bir anlamı yoktur.
• Kişinin doktorla işbirliği yapmaya, tedavi görmeye ve iyileşmek için aktif adımlar atmaya hazır olması gerekir.

Shichko yöntemini kullanarak alkolizm tedavi programı:

Fotoğraflar Tedaviye başlamadan önce hastanın fotoğrafını çekip yanında taşıması veya evinde görünür bir yere asması gerekmektedir. İleride tedavinin başlangıcından itibaren 10., 30. ve 100. günlerde fotoğraf çekilmelidir. Bir alkoliğin yüzü her zaman belirli bir görünüme bürünür. Alkolü bıraktıktan sonra yavaş yavaş daha iyiye doğru değişir. Kişi fotoğrafları karşılaştırır, bunu görür ve motivasyonu artar.

Alkol otobiyografisi Hastanın alkolü ilk denediği andan itibaren hayatını anlattığı detaylı bir biyografi yazması gerekiyor. Her konuda dürüst ve açık olmanız gerekir: Aldığınız ilk doz alkolden sonra kendinizi nasıl hissettiniz? Alkol kullanmaya başladığınız andan itibaren hayatınızda hangi sorunlar başladı? Hasta ne tür fiziksel acı yaşadı? Yıllar geçtikçe hangi sağlık sorunları ortaya çıktı? Akrabalarınız bu acı verici bağımlılığa nasıl tepki verdi? Bir kişi alkol nedeniyle ne gibi maddi yoksunluklar yaşadı? Otobiyografinizi haftada bir kez yeniden okumalısınız. Hafızanızda yeni detaylar belirirse, bunları hemen not etmeniz gerekir.

Günlük kaydı Bir alkolik, tedavinin ilk günlerinden itibaren kişisel bir günlük tutmalıdır. İçinde şunu yazmanız gerekir: duygularınız ve deneyimleriniz; alkolle ilgili rastgele düşünceler; belirli yaşam durumlarındaki duygularınız; eski içki arkadaşlarıyla buluşma sırasında ve sonrasındaki duygu ve düşünceler; refah, fiziksel durum ve sağlık durumu; hedefler, hayaller, özlemler. Günlük her gün tutulmalıdır. Farklı dönemlere ait kayıtları karşılaştırmak için periyodik olarak yeniden okunması gerekir.

Kendi telkin edilebilirliğinizi test etmek Bu bağımsız olarak veya bir psikoterapistin rehberliğinde yapılabilir. Hasta, kendisine bir şeyler aşılama konusunda ne kadar yetenekli olduğunu anlamalıdır. Doğrulama metodu: Kimsenin sizi rahatsız etmeyeceği sessiz bir yere gidin(çoğunlukla test doktorun ofisinde yapılır). Bir sandalyeye oturun ve rahatlayın. Kendinize üç kez ikna edici bir şekilde şunu söyleyin: "Sol elim hareketsiz.". 20 saniye bekleyin ve sol kolunuzu kaldırmaya çalışın. Test sonuçları: iyi önerilebilirlik: kol kaldırılamıyor; ortalama önerilebilirlik: Kolumu kaldırmayı başarıyorum ama yavaş ve büyük bir zorlukla; Telkin edilebilirlik zayıf veya neredeyse yok: Kol zorluk çekmeden kalkar.

Ayık bir yaşam tarzı yaratmak Test sonuçlarına göre hasta, doktorun rehberliğinde işlemi gerçekleştireceği bir metin yazar. kendi kendine etki: kendine alkollü içeceklere karşı bir tiksinti aşılıyor; ayık bir yaşam tarzına uyum sağlar; eylemlerini analiz eder ve düzeltir. Bu metnin her gün yeniden okunması gerekiyor. Gerekirse onu geliştirebilir, ayarlamalar yapabilir ve ortaya çıkan düşünceleri yazabilirsiniz.

Sonuçların konsolidasyonu Kendiniz üzerinde çalışmak ve ayık bir yaşam sürmek, özellikle ilk başta bir alkolik için zor bir iştir. Çoğu zaman motivasyon eksikliği vardır. Ortaya çıkan herhangi bir sorun iç dengeyi bozabilir ve nüksetmeye yol açabilir. Olumlu bir sonuç elde edildiğinde derhal konsolide edilmelidir. Sabitleme yöntemleri: Alkol karşıtı materyallere sürekli aşinalık: kitap okumak, film izlemek, ders dinlemek. Bu bilinçaltı düzeyde alkole karşı bir tiksinti oluşturur. Psikoterapötik grupları ziyaret etmek. Burada hasta, benzer düşünen insanlarla iletişim kurma, yeni arkadaşlar bulma ve eski içki arkadaşlarıyla iletişimi hızla reddetme fırsatına sahip olacak.

Hayatınızın amacını bulmak Sigarayı bırakan ama direnemeyen kişilere neden bağımlılığa geri döndükleri sorulduğunda genellikle şu yanıt veriliyor: "Yapacak başka bir şey kalmayınca sigara içmeye karar verdim." Alkolizm ve günlük sarhoşlukta da durum benzerdir. Bir kişinin hayatta bir mesleği, bir işi veya en azından bir hobisi yoksa, hastalığın nüksetme riski her zaman yüksektir. Hasta normal bir yaşam tarzına döndüğünü fark ettiğinde yapacak ilginç bir şey bulmalıdır. Akrabaların bu konuda yardımcı olması tavsiye edilir.

Shichko'nun tekniği ne kadar etkilidir?

Shichko yöntemi, özellikle erken evrelerde alkolizmli birçok hastada etkilidir. İlaçların ve fizyoterapötik prosedürlerin kullanılmasının reddedilmesi sayesinde teknik güvenlidir ve herhangi bir kontrendikasyon veya yan etkisi yoktur.

Dezavantajı, Shichko'ya göre tedavi ve rehabilitasyonun esas olarak telkin edilebilir insanlar üzerinde etkili olmasıdır. Düşük derecede telkin edilebilirliğe sahip hastalar sıklıkla ilaç kodlamasına başvurmak zorunda kalır.

Alkolizm için grup psikoterapisi

Menşe tarihi

20. yüzyılın başında ABD kliniklerindeki hemşireler, hastalarla yapılan grup seanslarının her zaman tek kişiyle yapılan seanslardan çok daha etkili olduğunu belirtti. Örneğin, birden fazla hastaya hijyen önlemleri konusunda ders verirseniz, herkes belirlenen prosedürleri takip ederek birbirini motive etmeye ve desteklemeye başlar.

1931 yılında Amerikalı doktor Jacob Moreno bu prensibi esas alarak psikolojik sorunlarla mücadele için hasta grupları oluşturmaya başladı. Onun editörlüğünde “Grup Psikoterapisi” dergisinin ilk sayısı yayımlandı. Daha sonra bu teknikler alkol ve uyuşturucu bağımlılığı olan hastaların rehabilitasyonunda kullanılmaya başlandı.

Tekniğin açıklaması

Tipik olarak alkol bağımlılığı olan hastalar için grup psikoterapisi 7-10 seanstan oluşur. Her birinin süresi 1,5 saate kadardır.

Alkolizm rehabilitasyonu için grup türleri:

• Beceri eğitimi. Yalnızca profesyonel psikologlar veya psikoterapistler tarafından uzman bir klinik veya ofiste düzenlenirler. Katılımcıların uzman tarafından verilen görevleri tamamlamaları gerekmektedir. Psikoterapist eğitim sırasında öncü rol oynar.
• Karşılaşmalar. Bir sunum yapan kişinin, çoğunlukla da bir psikoloğun olması gerekiyor, ancak asıl rol katılımcılara ait. Hikayelerini paylaşıyorlar, iletişim kuruyorlar, motive ediyorlar ve birbirlerini destekliyorlar.

Katılımcılar için grup psikoterapisinin hedefleri:

• Kendine dışarıdan bak, başkalarının gözünden.
• Sorularınızın yanıtlarını alın.
• Bağımlılığınızı inkar etmeyi bırakın, hastalığın varlığını kabul edin ve onunla mücadele edilmesi gerektiğini anlayın.
• İhtiyacınız olan bilgiyi alın.
• Konuşun, duygu ve düşüncelerinizi ifade edin, benzer düşünen kişilerden destek alın.
• Toplumda etkili iletişim becerilerinde ustalaşın.
• Stres ve çatışma durumlarıyla baş etmeyi öğrenin, duygularınızı yönetin.
• Sorumluluğun farkına varın ve kabul edin gelecekteki yaşamınız için.

Grup psikoterapisi son derece etkilidir, ancak yalnızca hastanın kendisinin aktif olarak dahil olması durumunda.

Alkolizm için aile psikoterapisi

Yöntemin tarihi

Aile psikoterapisi en genç psikoterapötik uygulamalardan biridir. Geçen yüzyılın 50'li yıllarından sonra kullanılmaya başlandı. Çok geçmeden birçok ilaç tedavisi kliniği bu yöntemle ilgilenmeye başladı. Rusya'da aile psikoterapisi 90'lı yılların ortalarında yaygın olarak uygulanmaya başlandı.

Yöntemin açıklaması

Hastanın etrafındaki insanlar onun üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, tüm aileyle çalışmak, alkoliğin kendisiyle çalışmanın mantıklı bir devamıdır - sonuçta bu, tedaviden sonra nihayetinde geri döneceği mikro toplumdur.

Uygulama, bu tür ailelerdeki ilişkilerin neredeyse her zaman ideal olmaktan uzak olduğunu göstermektedir. Tipik olarak psikoterapistler ve psikologlar, bağımlının ebeveynlerini, erkek ve kız kardeşlerini ve çocuklarını seanslara davet eder.

Alkol bağımlılığında aile psikoterapisinin hedefleri:

• Aile bireylerine iletişim kurmayı, duygularını, düşüncelerini, şikayetlerini yakınlarına ifade etmeyi öğretin. Alkoliklerin ailelerinde en büyük sorunların ortaya çıktığı yer genellikle burasıdır.
• Aileye yeni ayıklık kuralları getirin. Ortam insanı alkol almaya kışkırtmamalı.
• Tüm aile üyeleri arasında güvene dayalı, sıcak ve dostane ilişkiler kurun.

Ailede sarhoşluğu tetikleyebilecek en yaygın aile nedenleri:

• sevdikleriniz hastanın erdemlerini ve erdemlerini tanımıyor;
• düşük sosyal statüsü ve yetersiz geliri nedeniyle sık sık suçlanıyor;
• ailede genel olarak olumsuz bir durum: akrabalar birbirlerine "kapalı", yetersizlik, kızgınlık ve kızgınlık atmosferi sürekli hüküm sürüyor;
• akrabaların alkoliklere sürekli patronluk taslama arzusu.

Aile psikoterapisi yalnızca alkol bağımlılığının rehabilitasyonuna yardımcı olmakla kalmaz. Aile ilişkilerini daha dostane ve açık hale getirir. Bunun tüm aile üyeleri üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

Karşılıklı bağımlılığın tedavisi ve rehabilitasyonu

karşılıklı bağımlılık- bu, akrabaların davranışının ve düşünme biçiminin bir alkoliğe bağımlılığıdır. Yakın insanlar, hastayı bağımlılığından kurtarmak için mümkün olan her şekilde onunla ilgilenmeye başlarlar, ancak sonunda kendileri onun durumuna bağımlı hale gelirler. Eylemleri aşırı olmaya başlar. Bilinçaltında hastaya bakmayı seviyor gibi görünebilirler; artık onun bağımlılığı olmadan hayatlarını hayal edemiyorlar.

Karşılıklı bağımlılık belirtileri:

• İçki içen bir akrabaya karşı tutum, güçlü, aşırı ifade edilen duygular biçiminde kendini gösterir: kızgınlık, öfke, umutsuzluk duyguları.
• Akrabalar sürekli olarak “mucizevi bir iyileşme” umarlar ve hastalığın kendi kendine geçmesini beklerler.
• Bağımlı bir kişinin hayatının asıl amacı, bir alkoliğe sürekli yardım etmektir.
• Bağımlı kişi durumu yeterince değerlendirme yeteneğini kaybeder. Hastayı daha fazla dikkat ve özenle kuşatmaya çalışır ancak bunların yıkıcı sonuçları olur.

Çoğu zaman, kadınlarda, özellikle de alkoliklerin eşlerinde karşılıklı bağımlılık gelişir.
Hasta tedavi gördükten ve bağımlılıktan kurtulduktan sonra eş bağımlıların da rehabilitasyona ihtiyacı vardır. Aile psikoterapisinin bir parçası olarak gerçekleştirilir.

Alkolizm rehabilitasyonu sırasında ilaç kullanımı

Alkolizm rehabilitasyonu sırasında kullanılabilecek ilaçlar:

İlaç	Tanım	Uygulama şekli
Karmaşık vitamin preparatları	Vitaminler, metabolik süreçleri iyileştiren biyolojik olarak aktif maddelerdir. Rehabilitasyon döneminde, bir alkoliğin zayıflamış vücudu için özellikle önemlidirler. Doktor genellikle tüm vitamin ve mineralleri içeren karmaşık ilaçlar reçete eder. En önemli: B1 vitamini (tiamin) ve B6 vitamini (piridoksin) sinir sistemindeki süreçleri iyileştirir; C vitamini (askorbik asit) bir antioksidandır ve hücreleri hasara karşı korur; E Vitamini (tokoferol) kan damarlarını korur.	Modern multivitamin preparatları, her vitaminin gerekli dozajda bulunduğu hazır haplardır. Herhangi bir eczaneden satın alınabilirler. Bazı vitaminler (B1, B6) kas içi enjeksiyon olarak reçete edilebilir.
Pirasetam	Metabolizmayı ve beyin hücresi fonksiyonunu geliştiren nootropik bir ilaç. Normal düşünceyi, dikkati ve hafızayı geri yükler.	Piracetam bir ay veya daha uzun süre alınır. Uygulama şeması: ilk günler - günde 3 tablet (0,4 g); İlerleyen günlerde dozaj günde 6 tablete çıkarılır. 2 – 3 hafta sonra gözle görülür iyileşmeler gözlemlenir.
Vinposetin (Cavinton)	Etkileri: serebral damarların genişlemesi; sinir hücrelerinde nefes almanın iyileştirilmesi; beynin oksijen açlığına karşı toleransını artırır; kanın pıhtılaşmasını azaltır, kan akışını kolaylaştırır.	Cavinton, tabletler halinde (her biri 0.005 g) ve intravenöz enjeksiyon için ampullerde (% 0.5 - 2 ml) bir çözelti halinde mevcuttur. Tabletlerde uygulama: Doktorun önerdiği şekilde günde 3 defa 1-2 tablet. Vinpocetine enjeksiyonları rutin tedavi için kullanılmaz.
Nikotinik asit (vitaminPP)	İlaç vücudun üst yarısındaki küçük damarları genişleterek beyindeki kan dolaşımını iyileştirir.	Enjeksiyon için ampullerde bir çözelti formunda mevcuttur. Her gün kas içine bir enjeksiyon yapın. Kurs 10 gün boyunca devam ediyor.
Glisin	Glisin bir amino asittir. Etkileri: Beyindeki sinir hücrelerinin inhibisyonu nedeniyle sakinleştirici etki. Sinir dokusunda metabolizmanın iyileştirilmesi. Alkol isteğini azaltmak.	0,1 g'lık tabletler şeklinde mevcuttur. Günde 2-4 kez dilin altına bir tablet alın.
Adaptojenler: aloe özü; ginseng kökü ekstresi; Schisandra chinensis özü; noni suyu; ginkgo biloba özü.	Adaptojenler genellikle bitki kökenli ilaçlardır. Vücudun iç kaynaklarını harekete geçirir, tonu artırır, bağışıklık sistemini güçlendirir ve olumsuz dış etkilere daha iyi tolerans gösterilmesine yardımcı olurlar.	Adaptojenler, oral uygulama için kapsüller, tentürler ve şuruplar formunda mevcuttur. Spesifik ilaç ve dozaj, ilgili doktor tarafından seçilir.

İlaçlar sadece reçete edildiği şekilde ve doktor gözetiminde alınmalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Alkol bağımlılığında diğer rehabilitasyon yöntemleri

Zhdanov'un tekniği

Vladimir Georgievich Zhdanov, tıp eğitimi olmayan halk figürü ve aktivisttir. 80'li yıllardan beri alkolizme ve sigaraya karşı ateşli bir savaşçıdır ve ilaçsız tedavi ve rehabilitasyon yöntemlerini teşvik etmektedir. Shichko'nun yöntemini temel alıyor ancak daha radikal konumlara bağlı kalıyor. Fermantasyonla hazırlanan gıdaların az miktarda etil alkol içermesi nedeniyle takipçilerinin tüketmesini yasaklıyor.

Bir manastırda alkoliklerin rehabilitasyonu

Dini çevrelerde uzun zamandır yaygındır. Hasta, detoksifikasyon ve kodlamanın ardından gönüllü olarak uzun süre manastır ortamına yerleştirilir. Manevi kişisel gelişim kesinlikle alkolizm de dahil olmak üzere tutkulardan kurtulmaya yol açar.

Akupunktur

Akupunktur, alkol bağımlılığının rehabilitasyon aşamasında aktif olarak kullanılmaktadır. Psikolojik sorunlarla savaşmaya ve iç dengeyi yeniden sağlamaya yardımcı olur.