Жаңарту: 2018 жылдың желтоқсаны
Белгілі болғандай, әйелдердің көпшілігі осы патологиядан зардап шегеді, ал аурудың шыңы бала туатын жаста (шамамен 30-45 жаста) байқалады. Фиброкистикалық мастопатия әйелдердің ең көп тараған ауруларының бірі болып саналады және оның жиілігі 30-40% -ды құрайды, әділ жыныстағы ілеспе гинекологиялық ауруларда бұл патология 58% жетеді;
Фиброкистикалық мастопатия немесе фиброкистикалық ауру - сүт бездерінің жақсы дисгормональды патологиясы, олардың тіндерінде пролиферативті және регрессивті өзгерістер байқалады, нәтижесінде эпителий мен дәнекер тінінің компоненттері арасында патологиялық байланыс пайда болады.
Сүт безі жұптасқан мүше болып табылады және тіннің үш түрімен ұсынылған. Ең бастысы - паренхима немесе безді ұлпа, оның ішінде әр түрлі диаметрлі түтіктер безді ұлпаларға бөлінеді (олардың шамамен 15 - 20-сы бар); Түтікшелер мен лобтар сүт безінің қаңқасын құрайтын стромамен немесе дәнекер тінімен бөлінген. Ал тіннің үшінші түрі - май тіндері, онда сүт безінің лобтары, лобтары және стромасы батырылады. Паренхиманың, строманың және май тінінің пайызы ұрпақты болу жүйесінің физиологиялық күйіне (жасына) тікелей байланысты.
Жүктілік кезінде сүт бездері морфологиялық жетілуге жетеді. Олардың мөлшері мен салмағы ұлғаяды, түйіршіктер мен түтікшелердің саны ұлғаяды, альвеолаларда (сүт безінің морфомолекулалық бірлігі) сүт бөлінуі басталады. Бала туылғаннан кейін сүттің пайда болуына байланысты сүт бездері одан да жоғарылайды (сүт жиналатын лобтардың түтіктерінде сүт бездері пайда болады). Ал лактация тоқтағаннан кейін сүт бездерінде инволюция пайда болып, строма майлы тінмен ауыстырылады. Жасы ұлғайған сайын (40 жастан кейін) паренхима да майлы тінмен ауыстырылады.
Сүт бездерінің өсуі де, дамуы да көптеген гормондармен реттеледі. Негізгілері, және. Сүт бездері мен соматотропты гормонның дамуын реттеудегі рөлі де дәлелденді. Гормондардың әсерінен сүт бездеріндегі негізгі өзгерістер паренхима болып табылады, ал аз дәрежеде строма гормоналды әсерге ұшырайды. Сүт бездерінің жағдайы осы гормондардың мазмұнына қатынасына байланысты. Гормоналды теңгерім бұзылған кезде сүт бездерінің мастопатиясы дамиды.
Қазіргі заманғы медицинада бұл аурудың көптеген классификациялары бар. Клиникалық жұмыста келесілер ең қолайлы болып саналады:
Екі сүт безі де зақымдалған жағдайда, олар екі жақты фиброкистикалық мастопатия туралы айтады, ал егер процесс бір безде дамитын болса, онда ол бір жақты деп аталады (мысалы, сол жақ сүт безінің кистасы).
Клиникалық көріністердің ауырлығына байланысты ауру жеңіл, орташа немесе ауыр болуы мүмкін.
Сонымен қатар, диффузды және түйіндік мастопатия пролиферацияланатын және таралмайтын нысандарда болуы мүмкін. Бірінші формадағы фиброкистикалық мастопатия (ФКМ) болжамды түрде қолайсыз. Бұл жағдайда сүт түтіктерінің эпителийінің пролиферациясы орын алады, бұл интрадуктальды папилломалардың пайда болуына немесе кисталардың ішкі қабырғаларының эпителийінде пролиферативті өзгерістерге әкеледі, бұл цистаденопапилломаның дамуына әкеледі.
Барлық сипатталған өзгерістер қатерлі дегенерацияға толы және қауіпті.
Сүт безінің ерекше түрі де циклдің екінші фазасының соңында пайда болады, ол мастодиния немесе мастальгия деп аталады. Мастодиния веноздық тоқырау мен стромальды ісіну салдарынан бездің циклдік толып кетуінен туындайды, бұл сүт безінің күрт өсуіне және ауыруына әкеледі (15% -дан астам).
Аурудың этиологиялық факторлары мен даму механизмі гормоналды теңгерімсіздіктен туындайды. Мастопатияның қалыптасуында жетекші рөл прогестерон тапшылығы, аналық без функциясының бұзылуы және/немесе абсолютті немесе салыстырмалы гиперэстрогенизм бар жағдайларға беріледі. Бұл эстрогендер альвеолаларда, сүт жолдарында эпителийдің көбеюіне ықпал етіп, строманың пролиферациясын тудыратын фибробласттардың белсенділігін күшейтетініне байланысты. Сондай-ақ аурудың қалыптасу механизмінде гиперпролактинемия және артық простагландиндер де маңызды (мастодиния, содан кейін мастопатия тудырады). Гормоналды теңгерімсіздікті дамыту үшін қоздырғыш факторлардың әрекеті қажет. Бірақ олардың бар болуына қарамастан, мастопатия бірден дамымайды, өйткені ол олардың ұзақ мерзімді әсерін (бірнеше жыл) және бір фактордың екіншісінің үстіне «қабатталуын» талап етеді. Мұндай арандату факторларына мыналар жатады:
Мастопатия кезінде симптомдар мен олардың ауырлығы аурудың түріне ғана емес, сонымен қатар әйелдің эмоционалдық күйі мен сипатына және бар ілеспе патологияларға байланысты. Мастопатия клиникасында келесі белгілер басым:
Ауырсыну синдромы әртүрлі сипатта және қарқындылықта болуы мүмкін. Аурудың бастапқы кезеңінде кеудедегі ауырсыну менструация қарсаңында пайда болады, оны көптеген әйелдер етеккір алдындағы синдром деп санайды. Ауыруы түтіккен, ауыратын немесе кеудеге қол тигізу мүмкін болмайтындай өткір болуы мүмкін. Ауырсыну синдромы тамырлардағы қанның тоқырауынан және тіндердің ісінуінен туындайды және емделушілер сүт бездерінің ісінуін сипаттайды. Әйелдер сүт бездерінің көлемінің ұлғаюын да атап өтеді (ісіну). Менструациядан кейін ауырсыну жоғалады, бірақ патологияның дамуымен ауырсыну тұрақты болады, тек оның қарқындылығы циклдің фазасына байланысты өзгереді. Қатты ауырсыну әйелдің психоэмоционалды жағдайына да теріс әсер етеді. Ұйқының бұзылуынан басқа, психикалық тұрақсыздық байқалады, ашуланшақтық, агрессивтілік және көз жасы пайда болады.
Емізіктерден ағу мастопатияның тән, бірақ міндетті емес симптомы болып табылады. Ағызудың ауырлығы мен түсі де әртүрлі. Ағызу шамалы болуы мүмкін және емізік қысылған кезде ғана пайда болуы мүмкін немесе ол іш киімдегі дақтармен дәлелденетін дербес пайда болуы мүмкін. Ағызудың түсі ақшыл немесе мөлдір немесе жасылдау болуы мүмкін, бұл қайталама инфекцияны көрсетеді. Кеудеден ағызудың пайда болуы сүт түтіктерінің процеске қатысуын көрсетеді. Қолайсыз болжамды белгі - қатерлі ісіктерге тән қоңыр немесе қанды разрядтың пайда болуы.
Көбінесе жас әйелдерде диагноз қойылады, пальпация кезінде дөрекі ауырлығы мен айқын лобуляциясы, сондай-ақ ұсақ түйіршіктілігі бар ұлғайған және ауыратын сүт бездері анықталады.
Нодулярлық - патологияның диффузиялық түрін емдеу болмаған кезде пайда болатын аурудың дамуының келесі кезеңі. Сүт бездерін пальпациялау саусақтарыңызбен түйіршіктің немесе кистаның жеке немесе жекелеген аймақтарын сезінуге мүмкіндік береді. Тығыздау ошақтары айқын лобуляциясы бар айқын шекаралары жоқ тығыз түйіндер түрінде пальпацияланады. Түйіндер әсерлі өлшемдерге (6-7 см-ге дейін) жетуі мүмкін. Сүт безінің кистасы пайда болған жағдайда, айналасындағы тіндермен байланысы жоқ айқын шекаралары бар дөңгелек немесе сопақша серпімді түзілімдер пальпацияланады.
Ауруды диагностикалау анамнез мен шағымдарды жинаудан басталады. Зерттеуден кейін науқастың дәрігері сүт бездерін тексереді және пальпациялайды. Тексеру кезінде сүт безінің контуры, сүт бездерінің асимметриясының болуы/болмауы, тері өңі және веноздық сызба, емізікшелердің орналасуы және деформацияның бар-жоғы анықталады.
Әрі қарай, сүт бездері пальпацияланады (міндетті түрде циклдің бірінші фазасында) екі позицияда: тұру және жату, өйткені кейбір түзілімдер бір қалыпта пальпацияланбауы мүмкін. Сонымен қатар, дәрігер емізікшелерді қысады және олардан ағудың болуын/жоқтығын анықтайды, сонымен қатар аймақтық лимфа түйіндерін пальпациялайды (қолтық асты, суб- және супраклавикулярлық).
Мастопатияны диагностикалаудың аспаптық әдістеріне мыналар жатады:
Бұл әдістің мәні - кеуде қуысының рентгендік зерттеуі. Маммография сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары әйелдерге, сондай-ақ медициналық тексеру кезінде 35 жастан асқан барлық әйелдерге көрсетілген. тексеру. Сүт бездерінің рентгенографиясы циклдің бірінші жартысында (7-10 күн) және әрқашан 2 проекцияда (маңдай және бүйір) орындалады. Маммографияның артықшылықтарына жоғары ақпарат мазмұны (97% дейін) және пальпацияланбайтын түзілістерді анықтау мүмкіндігі жатады.
Бұл тексеру 35 жасқа дейінгі әйелдерге, сондай-ақ жүкті және бала емізетін әйелдерге көрсетілген. Әдістің артықшылығы – зиянсыздығы мен қауіпсіздігі, жоғары ажыратымдылығы, сүт безі имплантаты немесе бар жарақат және/немесе сүт безінің қабынуы кезінде тексеру мүмкіндігі және аймақтық лимфа түйіндерін зерттеу мүмкіндігі. Әдістің кемшіліктерінің қатарында: сүт безін тұтастай қарау мүмкін емес, тек «тілім», сүт безінің майлы дегенерациясы кезінде ақпараттың аздығы, суреттерді субъективті бағалау (біліктілігі мен тәжірибесіне байланысты) дәрігердің).
Егер күдікті аймақ (нығыздалу немесе қуыстың түзілуі) анықталса, патологиялық ошақтың жұқа инемен пункциясы жасалады, содан кейін мазмұнын гистологиялық зерттеу жүргізіледі.
Ең алдымен, эстроген мен прогестерон деңгейі анықталады, егер гиперпролактинемияға күдік болса, пролактин деңгейі анықталады, ал қажет болса, бүйрек үсті безі мен қалқанша безінің гормондары зерттеледі.
Ол аналық бездер мен жатырдың ауруларын болдырмау үшін жүзеге асырылады.
Ілеспе экстрагенитальды ауруларды болдырмау үшін бауыр ферменттері, қандағы қант және басқа көрсеткіштер зерттеледі.
Сонымен қатар, сүт бездерін зерттеудің қосымша әдістеріне (қажет болған жағдайда) дуктография (сүт түтіктерін зерттеу), пневмоцистография (қуыс түзілуін зерттеу), лазерлік және цифрлық маммография, термография және магнитті-резонансты бейнелеу жатады.
Мастопатия анықталған кезде емдеу міндетті түрде жүргізілуі керек және оның тактикасы бірқатар факторларға байланысты: науқастың жасы, аурудың формасы, қатар жүретін патологияның болуы, жүктілікке қызығушылық немесе контрацепция. Фиброкистикалық мастопатия консервативті және хирургиялық емдеуді қамтиды.
Консервативті емНауқастар тек диффузды мастопатияның диагностикалық түрімен емделеді және маммолог-онкологпен кеңескеннен кейін. Консервативті терапия гормоналды емес және гормоналды препараттармен жүзеге асырылады.
Эстрогенге қарсы әсері бар А дәрумені, прогестеронның әсерін күшейтетін Е дәрумені, пролактиннің құрамын төмендететін В6 дәрумені, тамыр қабырғаларын нығайтатын, микроциркуляцияны қалыпқа келтіретін және қан тамырларының қабырғаларын нығайтатын РР, Р витаминдері және аскорбин қышқылы тағайындалады. сүт бездерінің ісінуін азайту. Сонымен қатар, аталған витаминдік препараттардың барлығы бауыр қызметін жақсартады, мұнда эстрогендер белсендірілмеген және әдетте сүт безінің тініне пайдалы әсер етеді.
Қалқанша безінің жұмысын қалыпқа келтіретін және оның гормондарын қалыптастыруға қатысатын йодомарин және йод белсенді қолданылады (қараңыз).
Рецепт (ана, валериан, пион тұнбалары) пациенттің психоэмоционалды жағдайын қалыпқа келтіреді, ұйқыны жақсартады және стресске төзімділікті арттырады. Адаптогендер (eleutherococcus, radiola rosea) иммундық жүйені ынталандырады, организмдегі метаболикалық процестерді қалыпқа келтіреді, бауыр мен ми жұмысын жақсартады.
Мастодинон, циклодинон немесе ременс қолданылады, олар гормоналды теңгерімге жақсы әсер етеді, сүт бездеріндегі патологиялық процестерді жояды, пролактин концентрациясын төмендетеді.
Индометацин, нисе сияқты препараттарды тағайындау немесе ауырсынудың «қоздырғыштары» простагландиндердің синтезін басу арқылы ауырсынуды азайтып қана қоймайды, сонымен қатар сүт бездерінің ісінуі мен толып кетуін жеңілдетеді.
Диуретиктер (Lasix немесе: лингонберидің жапырағы, бүйрек шайы,) сүт бездеріндегі ісінуді азайтуға және ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
Бұл консервативті емдеудің негізгі буыны, ол келесі препараттар топтарын тағайындаудан тұрады:
Циклдің екінші фазасында утрожестан, дуфастон, норколут, прегнин және басқа препараттарды қабылдау эстроген синтезін төмендетеді және мастопатия ағымына жақсы әсер ететін прогестерон деңгейін қалыпқа келтіреді. Прогестин агенттерін қабылдау ұзақтығы кемінде 4 айды құрайды. Гестагендерді (прогестогенді) жергілікті қолдану да мүмкін - гельді сүт бездерінің бетіне күніне екі рет кем дегенде 3-4 ай бойы қолдану, бұл сүт тінінің прогестеронның 90% сіңуіне ықпал етеді және жанама әсерлерді жояды.
Парлодель пролактин секрециясын басады және анықталған гиперпролактинемия үшін тағайындалады.
Андрогендік препараттармен емдеу (метилтестостерон, даназол, тестобромлецид) әйелдерге 45 жастан кейін 4 айдан 6 айға дейін үздіксіз жүргізіледі. Андрогендер гипофиздің FSH және LH бөлінуін тежейді, олардың аналық бездерге әсерін басады және аналық бездердің гормондарын өндіруді тежейді.
Тамоксифен және осы топтағы басқа препараттар 3 ай бойы үздіксіз қабылданады.
Марвелонды, Ригевидонды және басқа контрацептивтерді қабылдау ановуляциясы және циклдің екінші фазасының бұзылуы бар 35 жасқа дейінгі емделушілерге көрсетілген.
Хирургиятүйіндік мастопатияны (фиброаденома немесе киста) анықтау үшін көрсетілген және сүт безінің секторлық резекциясынан (сүт безі секторымен бірге патологиялық ошақты алып тастау) немесе ісіктің/кистаның энуклеациясынан (қабығуынан) тұрады. Операцияға көрсеткіштер: пункцияның гистологиялық зерттеуі бойынша қатерлі ісікке күдік, фиброаденоманың жылдам өсуі, алдыңғы пункциядан кейін кистаның қайталануы.
Жүктілік мастопатияның ағымына жақсы әсер етеді, өйткені жүктілік кезіндегі өзгеріс (прогестерон секрециясының жоғарылауы) ауруды тоқтатып қана қоймайды, сонымен қатар толық қалпына келтіруге ықпал етеді.
Бұл мүмкін ғана емес, сонымен қатар қажет. Лактация сүт бездерінің ауруларының алдын алу болып табылады, ал мастопатия жағдайында сүт бездерінің тіндеріндегі процестерді қалыпқа келтіруге көмектеседі (безді тіндердің эпителийінің өсуі артады, бұл патологиялық жасушалардың пролиферациясын басады).
Иә, бұл ауруды емдеудің дәстүрлі әдістерін қолдануға болады, бірақ дәрі-дәрмекпен емдеу және дәрігермен кеңескеннен кейін ғана.
Дәстүрлі терапияның тиімді әдістерінің бірі - жаңа қырыққабатты пайдалану. Кесілген тамыры бар жаңа қырыққабат жапырағын бір түнде кеудеге жағып, сүлгімен орап қоюға болады немесе еттартқыш арқылы қырыққабат пен асқабақты (1:1) бұрап, алынған массаны сүт бездеріне біркелкі таратып, орап қоюға болады. оны пластиктен, содан кейін дәкемен және компрессті 2 сағатқа қалдырыңыз. Мұндай емдеу ауырсынуды және қабынуды жеңілдетеді, сүт бездеріндегі ісінуді азайтады және 7-ден 14 күнге дейінгі курстарда жүзеге асырылады.
Мастопатияның асқынуларына дәрі-дәрмекпен емдеуден кейін аурудың қайталануы жатады, ол анықталмаған гормоналды бұзылулармен, сүт безі кистасының іріңдеуімен және жарылуымен және фиброаденоманың ісікке айналуы мүмкін (пролиферацияланбайтын түрінде 1% -дан аз және 32% жетеді). фиброаденоманың айқын пролиферация жағдайы). Сондықтан түйіндік мастопатияны кешіктірмей хирургиялық жолмен емдеу керек.
Бұл ауру үшін күн ванналары, сондай-ақ басқа термиялық процедуралар (моншаға немесе саунаға бару) тыйым салынады. Мастопатияның кез келген түрімен әйелде сүт безі қатерлі ісігінің қаупі жоғары екенін есте ұстаған жөн, ал инсоляция және сүт безінің кез келген басқа «қызуы» диффузды мастопатияның түйіндік немесе сүт безінің қатерсіз ісігінің қатерлі ісігіне өтуіне ықпал етеді. .
Иә, мастопатия үшін сіз метилксантиндердің жоғары құрамына байланысты шоколад, кофе, шай және какао қабылдауды болдырмайтын емдік тамақтану принциптерін ұстануыңыз керек, бұл ауырсыну синдромын күшейтіп қана қоймайды, сонымен қатар аурудың өршуіне ықпал етеді. ауру. Диета жаңа піскен көкөністер мен жемістерге (ішектің жұмысын жақсартатын дәрумендер мен ірі талшықтардың көздері), дәнді және кебек өнімдеріне, ашытылған сүт пен теңіз өнімдеріне (кальций мен йод көздері), өсімдік майларына (Е витамині) бай болуы керек.
Мастопатияның дамуын болдырмау үшін бірнеше принциптерді сақтау қажет:
Диффузды кистозды мастопатия, немесе Реклюс ауруы (медициналық анықтамалықта No60.1 белгіленген) – фиброзды тіннің өсуіне, бездік компоненттің ығысуына байланысты сүт безінің тығыздалуы және гистологиялық құрылымының бұзылуы процесі. Бұл процесс кезінде сүт безінде қатерсіз ісіктер пайда болады - мөлшері 0,01 мм-ден 6-8 см-ге дейін және барлық ықтимал тығыздықтағы кистозды түзілімдер. Кисталардың көптігіне байланысты сұйықтық жиналып, тоқырауға ұшырайтын қуыстар пайда болады - секреция, кейіннен кисталар кеңейе бастайды. Кішкентай кисталар біріктіріліп, көп камералы кисталар түзе алады. Медициналық статистикаға сәйкес, әйелдердің 60% -ы аурудан зардап шегеді.
Жіктелуі:
Фибромайлы мастопатия безді тін майлы және дәнекер тінмен ауыстырылған кезде ерекшеленеді. Екі сүт безінде дамитын ауру екі жақты диффузды талшықты кистозды мастопатия деп аталады. Оның даму қаупі 35 жасқа дейінгі әділ жыныстың өкілдері арасында 40% жоғары. 40 жастан асқан әйел бір жақты мастопатияның түйіндік түрін дамытуға бейім.
Ауру 2007 жылдың қаңтарында қабылданған ICD-10 (аурулардың халықаралық классификациясы) классификациясына жатады.
Реклус ауруы толық зерттелмеген, оның себептері анық емес. Бірақ көбінесе артық эстроген бар ұзақ гормоналды бұзылулардан зардап шегетін әйелдерге диагноз қойылады.
Мастопатияның дамуына байланысты факторлар:
Бақылауларға сәйкес, фиброздың пайда болуының ең маңызды факторы эстрогендердің көп мөлшерімен бірге прогестерон гормонының жетіспеушілігі болып саналады. Пролактин өндірісінің жоғарылауы да мастопатияның дамуының мүмкін бастамасы болып табылады.
Кейде диффузды мастопатияның емі жүктілік болып табылады. Жүкті болғаннан кейін сіз гормоналды жағдайыңызды және денсаулығыңызды тұрақтандыруға болады. Оқшауланған жағдайларда көп балалы әйелдер сипатталған ауруға ұшырайды.
Жалпы белгілердің бірі - сүт безіндегі кесектерді анықтау. Ал бірінші дабыл қоңырауы PMS кезінде кеудедегі ыңғайсыздық болуы мүмкін. Біртіндеп ауырсыну қолтық пен иық пышақтарына таралады. Сонымен қатар, ұқсас белгілер байқалады:
Мастопатияның барлық дерлік белгілері PMS-пен тікелей әрекеттеседі және етеккірдің қарсаңында нашарлайды. Әйелдердің 13% аурудан мүлде ауырсынуды немесе жайсыздықты сезінбейді.
Сонымен қатар, қатерлі ісіктің пайда болуын көрсететін белгілер деп аталады: без түйіні аймағындағы тері жағдайының «лимон қабығы» түріндегі өзгеруі және қолтықтардағы лимфа түйіндерінің шамадан тыс ұлғаюы.
Мастопатияның салдары ретінде пайда болатын жалғыз ауыр асқыну - бұл сүт безі қатерлі ісігі: қатерсіз ісіктің қатерлі ісікке айналуы. Бұл ауруды елемегенде болады.
Сүт безі қатерлі ісігінің екі түрі бар - инвазивті және инвазивті емес.
Инвазивті емес түрі - сүт безінде және жақын жерде атипті жасушалардың толық болмауымен сипатталатын қатерлі ісіктің бірінші кезеңі. Бұл кезеңде патологияның мақсаты тіндерге жергілікті әсер ету болып табылады, көбінесе сүт безі каналында. Әрқашан дерлік хирург басқа асқынуларсыз немесе рецидивтерсіз сәтті жойылады.
Инвазиялық нысаны қатерлі ісік жақын тіндерге әсер ететін және ең қауіпті онкологиялық патология ретінде көрінетін жағдай. Түрлері:
Сүт безінің қатерлі ісігінің ең көп тараған шешімі хирургия болып табылады, оның екі нұсқасы бар: люмпэктомия, яғни сүт безінің белгілі бір аймақтарын алып тастау және мастэктомия, ол бүкіл кеудені алып тастау.
Мастэктомия жасалады, егер:
Ісіктерді алып тастағанда және олардың қайта пайда болу мүмкіндігі төмен болған кезде, дәрігерлер сүт безінің пішіні мен көлемін қалпына келтіру үшін операцияны жалғастырады. Егер бұл мүмкін болмаса, науқасқа жеке қалауы бойынша кеуденің сыртқы түрін жақсартудың бірқатар нұсқалары ұсынылады.
Сүт безін қалпына келтіру екі нұсқаға бөлінеді:
Қалпына келтіру операциялары сүт безін қалпына келтіру үшін қолданылатын тіннің түріне байланысты өзгереді. Бұл мақсат үшін аутологиялық тін (өзінің денесінен алынған) немесе аллотисс (имплантанттар) қолайлы.
Химиотерапия операциядан бұрын, оның орнына немесе одан кейін тағайындалуы мүмкін. Бірінші жағдайда, бұл люмпэктомия мүмкін болатындай етіп бастапқы ісіктің азаюы, үшіншіден, метастаздарды жою және болашақта олардың пайда болу мүмкіндігін азайту.
Сәулелік терапия рецидивтердің алдын алу, қолмен жоюға болмайтын ісіктерді жою және симптомдарды емдеу үшін тағайындалады.
Алғашқы тексеру ауру туралы ақпаратты жинаудан басталады. Мастопатияның негізгі себептерін тану PMS сипатына байланысты; ұрықты алып тастау, түсік түсіру саны; тұқым қуалайтын бейімділік және емделушіге ғана белгілі басқа қауіп факторлары. Содан кейін нақты шағымдар, олардың пайда болу сәті, жиілігі және PMS-пен байланысы көрсетіледі. Пальпацияның екі түрі бар.
Сүт безінің жағдайын бағалау мыналардан тұрады:
Түйіндердің белгілері анықталса, бездің биопсиясы орындалады (кеудеден инемен тін үлгісі алынады).
Зерттеудің маңызды және міндетті бөлігі - әйелдің жеке гормондық фонын, әсіресе эстроген мен пролактин деңгейін зерттеу. Мастопатия кезінде науқас үнемі дәрігердің бақылауында болуы керек.
Диагностиканың қиындығы түсінікті. Клиникалық, рентгенологиялық, сонографиялық және кейде цитологиялық зерттеулер түйіндік мастопатияның қатерсіз және қатерлі екендігі туралы ақпарат береді. Және бұл қандай емдеу курсын қолдану керектігі туралы сұрақ тудырады.
Фиброзды тарату мүмкін емес, бұл жұқпалы емес ауру. Оның пайда болу мүмкіндігі әйелдің жеке факторларына байланысты.
Ең қол жетімді және қарапайым емдеу - бүкіл дененің гормондық деңгейін түзету. Фиброзды емдеу әдісін таңдағанда, басқа дәрігерлермен кеңесу керек. Толық гормоналды емдеу үшін үш маманның - маммологтың, гинекологтың және эндокринологтың қорытындысы қажет. Гормоналды препараттар бір ғана дәрігердің рұқсатымен сирек тағайындалады.
Ауыр эстрогенизммен негізгі мақсат - кеудеге эстроген әсерінің деңгейін төмендету. Мұны түзету үшін тамоксифен және торемифен цитраты тағайындалады. PMS түзету және қалыпқа келтіру үшін гормоналды жағдайға сәйкес таңдалатын босануды бақылау таблеткалары қолданылады. Себеп Қалқанша безінің функционалдығы болған кезде, қалқанша безінің гормондарын өндіруді реттейтін препараттар қолданылады.
Қатерсіз фиброзды толығымен емдеу қиын - қайталану мүмкіндігі әрқашан пайыздық. Бірақ көптеген әйелдер бұл аурумен тіпті ыңғайсыздықты байқамай өмір сүреді. Мастопатиямен сіз 50 немесе 5 жыл өмір сүре аласыз, бұл қатерлі ісіктің даму қаупі бар таза лотерея;
Цистикалық мастопатияны емдеудің негізгі халықтық құралдары - Сент-Джон сусласы мен валерианы және олардың негізіндегі шай.
Құрамы:
Дайындау және қолдану процесі:
Мұндай препараттар гомеопатия сияқты әрекет етеді, оларды негізгі емдеу ретінде қолдану қауіпті!
Мастопатия - кең таралған ауру. Оны болдырмау мүмкіндігі ауруға шалдығу мүмкіндігіне жақын. Дегенмен, бұл мүмкіндіктерді арттыруға болады.
Сүт бездерімен және гормоналды деңгейлермен байланысты ауруларға ерекше назар аударған жөн, атап айтқанда:
Сондай-ақ, кеудеге механикалық жарақаттарды (кесілген, көгерген, инъекция) елемеуге болмайды.
Көкірекшеге, атап айтқанда өлшеміне назар аудару керек. Тым кішкентай көкірекше кеуде байламдарының созылуына немесе деформациясына әкелуі мүмкін. Кеудедегі күн сәулесінің ұзақ уақыт әсер етуіне қатаң тыйым салынады.
Мастопатия мен басқа да аурулардың алдын алудың негізгі қағидасы – салауатты өмір салты.
Сүт бездері бірнеше маңызды функцияларды орындайтын әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің элементі болып табылады. Бұл органның аурулары денсаулыққа елеулі әсер етуі және қауіпті асқынуларды тудыруы мүмкін. Фиброкистикалық мастопатия - бұл сүт бездерінің ең көп таралған ауруларының бірі, өйткені көптеген әйелдер оны сезінеді. Осыған байланысты сіз ауруды, оның белгілерін және себептерін білуіңіз керек.
Фиброкистикалық мастопатия - бұл сүт бездерінің лобтарының бірінде сүт безі тіндері пайда болатын ауру. Неоплазма табиғатта жақсы, бірақ соған қарамастан, ол сүт бездерінің жұмысына теріс әсер етеді және олардың негізгі функцияларын бұзуы мүмкін. Сонымен қатар, қатерлі түрге көшу қаупін жоққа шығаруға болмайды.
Айта кету керек, мастопатияның бірнеше түрі бар, олар зақымдану сипатына байланысты ерекшеленеді. Сүт бездері эпителийден, дәнекер және майлы ұлпалардан тұрады, қан тамырлары мен лимфа түйіндері арқылы енеді. Сондай-ақ органның ішінде лактация кезінде емшек сүті өтетін арналар бар.
FCM кезінде сүт бездеріндегі тіндердің әртүрлі түрлері арасындағы қарым-қатынастың бұзылуы орын алады. Нәтижесінде ұрпақты болу жүйесіне ғана емес, тұтастай алғанда денеге де әсер ететін бірқатар регрессиялық процестер пайда болады.
ФКМ негізгі түрлері диффузды және түйінді болып табылады. Бірінші пішін тіннің қай түрі басым (безді, талшықты немесе кисталы компонент) байланысты үш сортқа бөлінеді. Аралас түрі де бар.
Талшықты компонент басым болатын FCM кезінде сүт безінің дәнекер тінінің күшті пролиферациясы байқалады. Ауру жағдайында басым орынды кистозды неоплазма алады.
Түйінді мастопатия жеке пломбалардың пайда болуымен бірге жүреді. Безді және талшықты ұлпалардың көбеюі бездің барлық жерінде болмайды, тек кейбір бөлімдерінде болады.
Сүт бездерінің тіндерінің зақымдану сипатынан басқа, FCM оның ағымының ауырлығымен ерекшеленеді. Мастопатияның пролиферациялық және таралмайтын түрлері бар. Бірінші жағдайда ауру эпителий тініне күшті қысымды тудырады. Пролиферациялық мастопатия қауіпті болып саналады, өйткені қатерлі түрге айналу ықтималдығы әлдеқайда жоғары.
Жалпы алғанда, мастопатия - бұл сүт безі тіндерінің арақатынасының бұзылуымен байланысты ауру және осы фонда пайда болатын жақсы ісік.
Фиброкистикалық мастопатия көбінесе репродуктивті жастағы әйелдерде кездеседі. Статистикаға сәйкес, ауру науқастардың шамамен 70% -ында кездеседі. ФКМ-нің жоғары таралуының себептерінің бірі - аурудың дамуына көптеген факторлардың әсер етуі, олардың көпшілігінің әсерін жою мүмкін емес.
Мастопатияның дамуының мүмкін себептері:
Тоникалық және клоникалық конвульсиялар: ерекшеліктері және алғашқы көмек
Фиброкистикалық мастопатияның әртүрлі себептері бар, олар тіпті мүлдем сау адамда да ауруды тудыруы мүмкін. Дегенмен, көп жағдайда FCM репродуктивті жүйенің басқа аурулары болған кезде дамитынын атап өткен жөн.
Репродуктивті жүйенің барлық элементтері өзара байланысты болғандықтан, фиброкистикалық мастопатияның дамуы көбінесе басқа аурулардың салдары болып табылады. Сондықтан емдеуге дейін мамандар денені диагностикалауға бағытталған кең ауқымды процедураларды жүргізеді.
Қандай аурулар FCM тудырады:
Жаңғақтар, бал, лимон, кептірілген өрік – иммунитеттің құрметіне дәрумендердің отшашуы
Жалпы алғанда, ФКМ-нің негізгі және ең көп тараған себебі ұрпақты болу жүйесінің аурулары болып табылады.
Сүт бездерінің барлық дерлік аурулары елеулі белгілермен бірге жүреді, соның арқасында кез келген бұзылыстың болуын анықтауға болады. Дегенмен, осы органның көптеген ауруларында ұқсас белгілер бар, сондықтан симптомдарды зерттеу негізінде әйелдің қандай патологияға тап болғанын анықтау өте қиын.
Негізгі ерекшеліктері:
Айта кету керек, FCM белгілері бірден пайда болмауы мүмкін. Көбінесе әйелдерде кеудеде кішкентай, әрең байқалатын түйіндер пайда болады. Олар ешқандай қолайсыздықты тудырмайды, көбінесе пациенттер ісік айтарлықтай мөлшерге дейін өскенше олардың қатысуын білмейді.
Сондай-ақ, кеудедегі ауырсыну әрқашан патологияның симптомы емес екенін ескеру қажет. Бұл құбылыс жиі предменструальды синдроммен, сондай-ақ тікелей етеккір кезінде пайда болады.
Әйелдерде FCM болуы бірқатар белгілермен көрсетілуі мүмкін, егер олар пайда болса, дәрігермен кеңесу ұсынылады.
Мидың бөлімдері және олардың қызметтері, жүйке жүйесі органының бөлімдерінің құрылымдық ерекшеліктері мен тағайындалуы
FCM диагностикасы сүт безінде ісіктің болуын растауға ғана емес. Маман бұл тапсырманы тексеру, симптомдарды сұрау және басқа да аппараттық емес әдістер арқылы орындай алады. Болашақта сәтті емдеу үшін FCM пішінін, неоплазманың өлшемін және ісіктің нақты орналасуын анықтау қажет.
Патология туралы толық ақпарат алу үшін ультрадыбыстық зерттеу әдісі қолданылады. Ол ісік түрін және оның мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді. Осы мақсаттар үшін маммографияны да қолдануға болады. Ол рентген сәулесінің әсеріне ұшыраған кезде сүт бездерін зерттеуді қамтиды.
Диагностикалық процедуралар кешені әдетте сүт безінің биопсиясын қамтиды. Зерттеудің бұл түрі қатерлі ісікке күдік болған жағдайда диагнозды растау немесе жоққа шығару үшін қажет. Үлгі ретінде алынған материал цитологиялық талдауға ұшырайды, оның көмегімен рак клеткалары анықталады. Бұл диагностикалық әдіс әдетте FCM түйіндік формасы үшін тағайындалады.
Мастопатияны емдеу әдісін маман әр науқас үшін жеке тағайындайды. Тек маман әрбір нақты жағдайда қолданыстағы терапевтік әдістердің орындылығын анықтай алады, сондықтан FCM-мен тәуелсіз емдеумен айналысуға қатаң тыйым салынады.
Емдеу нұсқалары:
Кейбір жағдайларда FCM ісіктерді хирургиялық алып тастау арқылы емделеді. Бұл әдіс дәрілік терапияның тиімсіздігі жағдайында қолданылады. Хирургиялық араласу қатерлі формаға өту ықтималдығы жоғары болған кезде де тағайындалады.
Сөзсіз, фиброкистикалық мастопатия дер кезінде диагностика мен емдеуді қажет ететін ауру.
Талшықты компонент басым болатын FCM қазіргі заманғы әйелдерде жиі кездесетін мастопатияның кең таралған түрлерінің бірі болып табылады. Мұндай аурудағы неоплазманың жақсы екеніне қарамастан, оның кейіннен бүкіл денеге әсер ету ықтималдығы жоғары.
2017 жылдың 30 наурызы Виолетта дәрігер
Мастопатия әртүрлі формаларда көрінуі мүмкін. Олар неоплазмалардың табиғатына, олардың құрамына және олардың пайда болу ерекшеліктеріне қарай топтарға бөлінеді.
Жалпы нұсқалардың бірі - диффузды талшықты мастопатия, әртүрлі мөлшердегі және пішіндегі тығыздаудың үлкен санын қалыптастырумен сипатталады.
Мақалада талшықты компоненттің басым болуымен диффузды мастопатия туралы айтатын боламыз, бұл не және қандай емдеу әдістері бар.
Диетадан майлы еттерді, гидрленген майларды, қуырылған, консервіленген, ысталған тағамдарды, сондай-ақ құрамында кофеин бар сусындарды алып тастау керек.
Тұтас дәнді дақылдарға, балыққа, құс етіне, сүт өнімдеріне, жемістер мен көкөністерге артықшылық беріледі. Витаминдер жинақтары мен шөп шайлары пайдалы. Алкоголь мен темекі шегуден бас тарту міндетті болып табылады.
Никотин мен шайыр гормоналды деңгейге теріс әсер етеді, прогестерон функциясын тежейді және миома санының артуына әкеледі.
Дәрігерлер жақсы миоманың пайда болуы мен сүт безі қатерлі ісігінің ықтималдығы арасындағы байланысты атап өтеді.
Эстрогеннің артық болуы - алаңдатарлық симптом. Осының аясында әйелдің ұрпақты болу жүйесінің кез келген органдарының тіндерінде дегенерация мүмкін. Бұрыннан бар миомалар бұзылмайды, бірақ олардың жанында қатерлі ісіктер пайда болуы мүмкін.
Диффузды пішіндегі мәселе - бұл неоплазмалар көп және үстіңгі тексеру кезінде барлығын анықтау мүмкін емес. Сондықтан сіз өзіңіздің жағдайыңызға ерекше назар аударуыңыз керек, барлық қажетті сынақтарды өткізіп, дәрігердің нұсқауларын қатаң сақтауыңыз керек.
Диффузды фиброзды мастопатия - бұл ауру, оны емдеу тек кешенді емдеу және уақтылы диагностика жағдайында ғана табысты болуы мүмкін. Терапия мамандардың бақылауымен жүзеге асырылады, бұл жағдайда ғана толық емдеу және қайталану мүмкін емес;
Осы тақырып бойынша қосымша ақпаратты бөлімнен таба аласыз.
(FCM) қыздардың 40% кездеседі. Бұл ауру кеуде безінің және дәнекер тінінің күшті пролиферациясын қамтиды. Осыған байланысты тығыздаулар, кисталар мен түйіндер пайда болады.
Фиброкистикалық пішін кисталардың, ісіктердің және фиброздың болуын білдіреді.Фиброз сыртқы түрі бойынша жүзім шоғырына ұқсайтын арнайы тығыздауды білдіреді. Олар барлық кеуде тініне таралуы мүмкін.
FCM көптеген классификацияларға ие. Олардың бірі - аурудың ауырлығына қарай бөлу. Олар ажыратылады: айтылмаған, орташа өрнектелген және. Ең жиі кездесетіні орташа FCM.
Мастопатияның үш кезеңі бар:
Бастапқы кезеңде сүт безінде ісік немесе киста жоқ. Физикалық тұрғыдан әйел өзін нашар сезінбейді немесе ыңғайсыздықты сезінбейді.
Орташа кезең бастапқы кезеңнен кейін пайда болады.Орыс әйелдері дәрігерге профилактикалық тексеруге сирек барады, сондықтан FCM көбінесе екінші (орташа) кезеңде анықталады.
Бұл кезеңде сүт безінде кисталар немесе ісіктер қазірдің өзінде пайда болды, сонымен қатар талшықты тығыздағыштар (дәнекер тіннің шамадан тыс өсуі) бар. Кисталар мен фиброздар өсіп, сүт түтіктеріне қысым жасайды, бұл ауырсынуды тудырады. Орташа FCM кезінде ауырсыну уақытша. Мысалы, кеудеге басқанда немесе белгілі бір позицияда ауырсыну пайда болуы мүмкін.
Ауырсыну пайда болғаннан кейін әйел маммологқа жүгінеді. Дәрігер тексеру жүргізеді. Пальпация кезінде белгісіз сипаттағы тығыздалулар анықталады. Кисталар мен түйіндердің айқын шекаралары бар және пальпация кезінде жақсы сезіледі. Фиброзды анықтау өте қиын.
Ол аралық кеңістікке таралуы немесе сүт түтіктерін бітеп тастауы мүмкін. Тексеруден кейін дәрігер науқасты ультрадыбыстық зерттеуге жібереді немесе. Суреттер сізге аурудың толық көрінісі туралы айтып береді. Қажет болған жағдайда маммолог науқасты қосымша зерттеулерге (пункция, биопсия) жібереді және емдеу режимі туралы айтады.
Орташа кезеңде, ауырсынудан басқа, кеудеде кесек пайда болады.Мұқият әйелдер бұл кесектерді дәрігерге барар алдында да анықтайды. Емшек ұшынан сұйықтық шықпаса және ауырсыну қатты болмаса, онда қабыну жоқ. Бұл жағдайда маммологпен байланысуды кейінге қалдыруға болмайды, бірақ алаңдайтын ештеңе жоқ.
Көбінесе мастопатияның орташа сатысында анықталады. Әдетте, бұл пішін өзін береді. Егер неоплазмалар кішкентай болса, өспейді және ыңғайсыздықты тудырмаса, онда олардың жағдайын бақылау жеткілікті. Егер ісіктер үлкен болса және көлемі үнемі өсіп отырса, оларды жою қажет (хирургиялық жолмен).
Аурудың орташа кезеңінде кеуде қуысынан сұйықтық бөлінуі мүмкін. Ол иіссіз, мөлдір немесе сүтті түсті болуы керек.Егер жағымсыз иіс пайда болса, сіз дереу маммологпен байланысуыңыз керек. Сірә, кистаның қабынуы пайда болды.
FCM-дің айқын түрі ісіктердің жай көзге көрінетінін білдіреді. Сүт безінің пішіні ішкі тығыздағыштардың арқасында сырттан өзгереді. Әйел қатты тұрақты ауырсынуды сезінеді.
Орташа фиброцистикалық мастопатия дегеніміз не?
Мастопатия - жақсы ісіктердің пайда болуы. Орташа кисталар мен түйіндер сирек ісікке айналады. Осыған қарамастан, әлі де белгілі бір қауіптер бар. Орташа FCM ауыр жағдайға әкелуі мүмкін, содан кейін сүт безі қатерлі ісігі. Дегенмен, әйелдердің шамамен 30% -ы қатты ауырса да, маммологқа баруды кейінге қалдырады.
Кейбір адамдар мастопатияның екінші түрі өздігінен кетуі мүмкін деп қателеседі. Ауру гормоналды теңгерімсіздікке байланысты пайда болады, ол қалпына келтірілгенде, мастопатия кетуі керек; Бұл мүлдем дұрыс емес.
Екінші нысаны кисталар мен ісіктердің болуымен сипатталады, ол араласусыз шешілмейді. Өзін-өзі емдеу ықтималдығы 2% -дан аспайды. Ал уақтылы емдеу 90% жағдайда толық қалпына келтіруге кепілдік береді.
Егер қалыпты мастопатия емделмесе, уақыт өте келе ол ауыр түрге айналады. Ісіктердің көлемі ұлғаяды және ауырсыну күшейеді. Әрі қарай қабыну пайда болуы мүмкін, бұл сепсиске әкеледі.
Сондай-ақ ісік жасушаларының көбеюі рак клеткаларының бөлінуіне себеп болады. Қатерлі ісікке не себеп болуы мүмкін, яғни қатерлі ісік. Бұл жағдайда хирургиялық араласу сөзсіз. Орташа кезеңде ісік сүт безімен бірге жойылады. Сүт безін алып тастағаннан кейін рак клеткаларының одан әрі таралуы және метастаздардың пайда болуы мүмкін.
Орташа фиброкистикалық мастопатия аурудың екінші ауыр кезеңі болып табылады. Ол емдеуге жақсы жауап береді.Бұл кезеңде кеудеде кисталар мен фиброздар қазірдің өзінде пайда болды, бірақ олардың мөлшері аз және көп қолайсыздықты тудырмайды. Емдеу тиімді болуы үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігерге бару керек.