ჩვეულებრივი სიტყვებით, დემენცია ნიშნავს მეხსიერების დაკარგვას. თუმცა, ამ დაავადების სიმპტომები და ნიშნები დაუყოვნებლივ არ ვლინდება. დემენცია ჩვეულებრივ ვითარდება ხანდაზმულ ასაკში. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ალცჰეიმერის დაავადება და სხვა დაავადებები. არსებობს დემენციის ეტაპები, რომელთაგან თითოეული საჭიროებს შესაბამის მკურნალობას. დროული დიაგნოზი ხელს შეუწყობს დაავადების თავიდან აცილებას.

ადამიანმა შეიძლება ვერ გააცნობიეროს, რომ აქვს დემენციისადმი მიდრეკილება. ამის დასტური შეიძლება ნათესავებმა, რომლებმაც ეს განუვითარეს, ან დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს დემენცია.

რა არის დემენცია?

დემენციის ცნება უფრო ნათელი ხდება, თუ მას სხვა სიტყვებით „მეხსიერების დაკარგვას“ ვუწოდებთ. რა არის დემენცია? ეს არის შემეცნებითი აქტივობის დაქვეითება, რასაც ასევე ახლავს ადრე მიღებული ცოდნისა და უნარების დაკარგვა. ადამიანი ვერ ისწავლის ახალ ინფორმაციას ან განაახლებს არსებულ ცოდნას, რაც დაავადებას განსაკუთრებით საშინელს ხდის.

დემენცია კლასიფიცირდება როგორც სიგიჟე, როდესაც ფსიქიკური ფუნქციები თანდათან იშლება ტვინის დაზიანების გამო. ეს დაავადება უნდა განვასხვავოთ ოლიგოფრენიისგან, რომელიც თანდაყოლილი დაავადებაა, რომელიც ვლინდება ფსიქიკური განუვითარებლობით.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ყოველწლიურად იზრდება დემენციით დაავადებულთა რიცხვი. 2030 წლისთვის პაციენტების რაოდენობა იქნება 70 მილიონზე მეტი ადამიანი, ხოლო 2050 წლისთვის - 140 მილიონზე მეტი.

დემენციის მიზეზები

დემენცია უპირატესად ხანდაზმული ადამიანების დაავადებაა. თუმცა, არის ამ დაავადების განვითარების შემთხვევები ახალგაზრდა წარმომადგენლებში. ახალგაზრდა ასაკში დემენციის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• პარალიზები.
• ტოქსიკური ეფექტები.
• თავის ტვინის ანთებითი დაავადებები.

დაავადება ვლინდება ადამიანის სურვილის შედეგად გაექცეს რეალობას ცნობიერების ხელოვნური ცვლილების გზით.

დემენცია შეიძლება გამოჩნდეს როგორც დამოუკიდებელი დაავადება ან სხვა დაავადებების არსებობის შედეგად:

1. ალცჰეიმერის დაავადება.
2. პიკის დაავადება.
3. Პარკინსონის დაავადება.

დემენციის დროს ცვლილებები შეინიშნება თავის ტვინის სისხლძარღვებში. პირველი სიმპტომების გამოჩენის მომენტიდან თანდათან იცვლება ცხოვრების მთელი გზა. ეს ასევე ეხება ახლობლებს, რომლებიც იძულებულნი არიან შეცვალონ ცხოვრების წესი, რათა იზრუნონ ავადმყოფ ნათესავზე.

დემენციის გამომწვევი მიზეზების დადგენა საკმაოდ რთულია. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება საუბარი იყოს მემკვიდრეობით მიდრეკილებაზე, რომ დაავადდეს დემენცია გარკვეულ ასაკში. ამავე დროს, იგი იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• სისხლძარღვთა დემენცია.
• Პოსტ ტრამვული.
• დეგენერაციული.
• სენილი და ა.შ.

დემენციის სიმპტომები

დემენციის პირველი სიმპტომებია ადრინდელი უნარებისა და ცოდნის თანდათანობითი დაკარგვა, რომელსაც ადამიანი ფლობდა. დაავადების დაწყებამდე მან შეძლო ლოგიკური პრობლემების გადაჭრა, სიტუაციებზე ადეკვატური რეაგირება და თავის მოვლა. ავადმყოფობის დაწყებასთან ერთად ეს უნარები თანდათან იკარგება, ნაწილობრივ ან მთლიანად.

ადრეული დემენცია შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომებით:

1. Ცუდი განწყობა.
2. წუწუნი.
3. ინტერესების შევიწროება.
4. არჩევა.
5. ლეთარგია.
6. აპათია.
7. აგრესიულობა.
8. თვითკრიტიკის ნაკლებობა.
9. იმპულსურობა.
10. ინიციატივის ნაკლებობა.
11. გაბრაზება.
12. გაღიზიანებადობა.

სიმპტომები განსხვავდება. დეპრესიული მდგომარეობები, დაქვეითებული ლოგიკა, მეხსიერება და მეტყველება აქ თანდაყოლილია. ასევე დაკარგულია პროფესიული უნარები. ადამიანს სჭირდება მედდა ან საყვარელი ადამიანების მოვლა. კოგნიტური უნარები იკარგება. ზოგჯერ მეხსიერების მოკლევადიანი დაქვეითება ერთადერთი სიმპტომი ხდება.

• პიროვნული და ქცევითი ცვლილებები ხდება დაავადების ნებისმიერ ეტაპზე.
• მოტორული ან დეფიციტური სინდრომები ასევე ვლინდება სხვადასხვა სტადიაზე, რაც დამოკიდებულია დემენციის ტიპზე.
• პარანოია, ჰალუცინაციები, ფსიქოზი და მანიაკალური მდგომარეობები გვხვდება პაციენტების 10%-ში.
• კრუნჩხვები ხშირია დემენციის ნებისმიერ ეტაპზე.

დემენციის ნიშნები

დემენციის პირველი ნიშნებია მეხსიერების დარღვევა და, შედეგად, გაღიზიანება, დეპრესია და იმპულსურობა. ქცევა ხდება რეგრესული: სიმკაცრე (სიხისტე), დაუდევრობა, მოგზაურობისთვის ხშირი მზადება, სტერეოტიპები. შემდგომში, პროგრესული მდგომარეობა აღარ არის აღიარებული პირის მიერ. ის წყვეტს ამაზე ფიქრს და საკუთარ თავზე ზრუნვის უნარსაც კი კარგავს. პროფესიონალური უნარები ბოლო იკარგება.

საუბრის დროს ჩნდება დემენციის შემდეგი ნიშნები:

• თავის ტკივილი.
• გულისრევა.
• თავბრუსხვევა.
• ყურადღების დარღვევა.
• მზერის არასტაბილური ფიქსაცია.
• ქმედებების შედეგების პროგნოზირების შეუძლებლობა.
• სტერეოტიპული მოძრაობები.
• დაივიწყეთ თქვენი სახელი, საცხოვრებელი ადგილი, დაბადების წელი.

დაავადების შემდგომ ეტაპებზე შემდგომი პროგრესირებისას ვლინდება შემდეგი ნიშნები:

• ალექსია.
• აგრაფია.
• აპრაქსია.
• აფაზია.
• სხეულის ნაწილებისა და გვერდების დასახელების შეუძლებლობა (მარცხნივ/მარჯვნივ).
• აუტოაგნოზია - სარკეში საკუთარი თავის ამოცნობა.
• ცვლილებები ხელწერასა და ხასიათში.
• სიმტკიცე.
• კუნთების სიმტკიცე.
• პარკინსონის გამოვლინებები.
• იშვიათ შემთხვევებში ეპილეფსიური კრუნჩხვები და ფსიქოზები.

დემენციის მესამე სტადიას თან ახლავს კუნთების ტონუსი და ვეგეტატიური კომა.

დემენციის ეტაპები

დემენცია დაყოფილია 3 ეტაპად:

1. Ადვილი. შემეცნებითი აქტივობის მცირე დარღვევები და საკუთარი მდგომარეობის მიმართ კრიტიკული დამოკიდებულების შენარჩუნება. ადამიანს შეუძლია დამოუკიდებლად იცხოვროს და გააკეთოს საყოფაცხოვრებო სამუშაოები.
2. ზომიერი. კოგნიტური აქტივობის დაქვეითება და საკუთარი თავის მიმართ კრიტიკული დამოკიდებულების დაქვეითება. ადამიანს უჭირს საყოფაცხოვრებო სამუშაოების შესრულება და საყოფაცხოვრებო ტექნიკის, კარის საკეტების, ტელეფონებისა და საკეტების გამოყენება.
3. Მძიმე. პიროვნების სრული კრახია. ჰიგიენის ნაკლებობა, დამოუკიდებლად კვების უუნარობა. ადამიანს მუდმივი მოვლა სჭირდება.

დემენცია ალცჰეიმერის დაავადების გამო

დემენციის გამოვლენისას ის მაინც აღინიშნება შემთხვევების 50%-ში. ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება გავლენას ახდენს ქალებზე. ის ჩვეულებრივ ვლინდება 65 წლის შემდეგ. თუმცა, არის შემთხვევები, როდესაც ალცჰეიმერის დაავადება ხდება 50 წლის და 28 წლის შემდეგაც კი.

ალცჰეიმერის დაავადება არ არის განკურნებადი. მკურნალობას შეუძლია მხოლოდ მისი განვითარების პროცესის შენელება. როგორც წესი, დაავადების ხანგრძლივობა 2-10 წელია, რის შემდეგაც ადამიანი კვდება.

ალცჰეიმერის დაავადების დროს დემენცია იწყება სახის გამომეტყველების ცვლილებით, რასაც „ალცჰეიმერის გაოცებას“ უწოდებენ:

1. გახსენი თვალები.
2. გაკვირვებული სახის გამომეტყველება.
3. იშვიათი მოციმციმე.
4. ცუდი ორიენტაცია უცნობ ადგილებში.

ასევე აღინიშნება მეტყველების და წერის სირთულეები. ადამიანი თანდათან ხდება არაადაპტირებული საზოგადოებასთან, კარგავს ყოველგვარ უნარს და ცოდნას.

გონებრივი ჩამორჩენა და დემენცია

დემენცია მრავალი თვალსაზრისით ჰგავს გონებრივ ჩამორჩენას. თუმცა, ამ დაავადებებს აქვთ განსხვავებები. ოლიგოფრენია არის გონებრივი აქტივობის თანდაყოლილი აშლილობა, რომელიც ვლინდება ადამიანის დაბადებიდან 1,5-2 წლის შემდეგ. დემენციის დროს არის ინტელექტუალური დეფექტი, რომელიც ვითარდება 60-65 წლის შემდეგ.

ოლიგოფრენია არის ტვინის ნაწილების განუვითარებლობის შედეგი. ინტელექტუალური და ფსიქიკური აშლილობები ჩნდება როგორც კი პიროვნების ჩამოყალიბება იწყება. დაავადების ძირითადი ნიშნები:

• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება.
• აზროვნების აბსტრაქტული ფორმების ტოტალური უკმარისობა.
• ინტელექტუალური დეფექტი და მეტყველების, აღქმის, მოტორული უნარების, მეხსიერების, ყურადღების, ემოციური სფეროს, ქცევის ნებაყოფლობითი ფორმების დარღვევა.
• შემეცნებითი აქტივობის ნაკლებობა, რაც გამოიხატება ლოგიკური აზროვნების არარსებობით, გონებრივი პროცესების მობილურობის დაქვეითებით, განზოგადების ინერციით, ფენომენებისა და საგნების შედარების ნაკლებობით, მეტაფორებისა და ფრაზების მნიშვნელობის გაგების შეუძლებლობაში.

დემენციის დიაგნოზი

დემენცია დიაგნოზირებულია ცნობიერების მდგომარეობაში (გამორიცხულია დაბნეულობა) და დელირიუმის არარსებობის შემთხვევაში. დიაგნოზი ისმება, თუ სოციალური არასწორი ადაპტაცია გრძელდება 6 თვემდე და გამოჩნდება აზროვნების, ყურადღების და მეხსიერების დარღვევები. მეხსიერების დაქვეითების, კოგნიტური ფუნქციის დაქვეითების, ემოციებისა და იმპულსების კონტროლის, ეეგ-ზე ატროფიის დადასტურების, კომპიუტერული ტომოგრაფიისა და ნევროლოგიური გამოკვლევის არსებობისას დგება დემენციის დიაგნოზი.

დემენციის დასადგენად აღინიშნება ინტელექტუალურ-მნესტიკურ დაქვეითება და სამსახურში და სახლში აუცილებელი უნარების დარღვევა. კლინიკურ პრაქტიკაში აღინიშნება დემენციის შემდეგი ტიპები:

1. ნაწილობრივი დემენცია (დისმნესტი).
2. ტოტალური დემენცია (დიფუზური).
3. ნაწილობრივი ცვლილებები (პაკუნარი).
4. ფსევდოორგანული.
5. ორგანული.
6. პოსტპოპლექტური.
7. პოსტტრავმული და ა.შ.

დემენციის მიზეზი უნდა დადგინდეს, სადაც შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი პათოლოგიები:

• ალცჰეიმერის დაავადება.
• ქრონიკული ეგზოგენური და ენდოგენური ინტოქსიკაცია.
• პიკის დაავადება.
• ცერებროვასკულური პათოლოგია.
• ტვინის დეგენერაციული ან ტრავმული დაზიანება.

დემენციის მკურნალობა

მწვავე ფსიქოზის პერიოდში დემენციას მკურნალობენ მინიმალური დოზებით დამამშვიდებლებისა და ანტიფსიქოტიკების მიღებით.

• კოგნიტური დისფუნქციის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ნოოტროპები, ქოლინესტერაზას ინჰიბიტორები (ტაკრინი, ფიზოსტიგმინი, რივასტიგმინი, გალანტამინი, დონეპეზილი), მეგავიტამინური თერაპია.
• იუმექსი გამოიყენება პარკინსონის კრუნჩხვების წინააღმდეგ.
• ანგიოვასინი და კავინტონი (სერმიონი) გამოიყენება სისხლძარღვთა დაავადებების დროს.
• სომატოტროპინი, პრეფიზონი, ოქსიტოცინი ინიშნება მოკლევადიანი და გრძელვადიანი მეხსიერების პროცესებზე ზემოქმედების მიზნით.
• სუპრექსი (ოლანზაპინი) და რისპერიდონი (რისპერდალი) გამოიყენება ქცევის გამოსასწორებლად და...

ხანდაზმული პაციენტების მკურნალობა ხორციელდება მხოლოდ სპეციალისტების მიერ. თვითმკურნალობა არ დაეხმარება. მნიშვნელოვანი რჩება პაციენტის ურთიერთობა ნათესავებთან და მათზე ზრუნვა. ფსიქიკური აშლილობები აღმოიფხვრება ანტიდეპრესანტებით, ხოლო მეხსიერების, მეტყველების და აზროვნების პროცესების დარღვევა არიცეპტით, რემინილით, აკატინოლით, ეგზენოლით, ნეირომიდინით.

დაავადების განვითარების თავიდან აცილება შეუძლებელი ხდება, მაგრამ ექიმები იღებენ ყველა ზომას ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად და დემენციის სიმპტომების შესამცირებლად.

ფსიქოლოგიურ დახმარებას უწევენ არა მარტო პაციენტს, არამედ ახლობლებსაც, რომლებიც იძულებულნი არიან იზრუნონ მასზე. აქ მოცემულია რეკომენდაციები, თუ როგორ უნდა მოიქცეთ პაციენტთან:

• ისაუბრეთ თავაზიანად და მშვიდად, თანაც მკაფიო და ზუსტი.
• შეინახეთ თქვენი შეკითხვები მოკლე და მარტივი და გაიმეორეთ საჭიროებისამებრ.
• ილაპარაკე ნელა და გამამხნევებლად.
• ნუ რეაგირებთ საყვედურებზე და საყვედურებზე.
• დაიწყეთ საუბარი პაციენტის სახელით.
• დაყავით სამუშაო მარტივ ნაბიჯებად.
• გაიხსენე ძველი დღეები.
• გამოიჩინეთ პატივისცემა და მოთმინება.

დემენციის პრევენცია

დემენციის თავიდან აცილება შეუძლებელია გენეტიკურად თუ თანდაყოლილად დაპროგრამებული. თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ დაავადებები ან დაზიანებები, ამ ყველაფრის თავიდან აცილება შესაძლებელია. დემენციის პრევენცია ბევრ ადამიანს დაეხმარება დაავადების განვითარების თავიდან აცილებაში. იგი შედგება შემდეგი მოქმედებებისგან:

1. ორგანიზმის შევსება B ვიტამინებით და ფოლიუმის მჟავით.
2. ფიზიკური და ინტელექტუალური აქტივობის გაზრდა.
3. გაღიზიანების, იმპულსურობის, დეპრესიის აღმოფხვრა ზღვის თერაპიის საშუალებით.
4. სხეულის შევსება ბრომით, მაგალითად, ზღვის ჰაერით.
5. აქტიური და მობილური ცხოვრების წესის შენარჩუნება.

დემენციის პროფილაქტიკა შეიძლება დაიწყოს ახალგაზრდა ასაკში და რა თქმა უნდა საშუალო ასაკში. სწორედ ამ პერიოდში იწყება პროცესები, რომლებიც ანადგურებს სხეულს. თუ ადამიანს აქვს დემენციისადმი მიდრეკილება, ის თანდათან ვითარდება.

პროგნოზი

დემენციის პროგნოზი სამწუხაროა, რადგან ის განუკურნებელი დაავადებაა. თუ მისი თანდასწრებით აღინიშნება სხვა დაავადებები, მაგალითად, ალცჰეიმერის დაავადება, მაშინ საუბარია პაციენტის ხანმოკლე სიცოცხლეზე. საუკეთესო შემთხვევაში, ადამიანი 10 წლამდე იცოცხლებს. თუ პაციენტი არ მიიღებს მხარდაჭერას და დახმარებას, მაშინ ის ბევრად უფრო სწრაფად მოკვდება.

დემენციის მქონე ადამიანს არ შეუძლია სწავლა და არც დაკარგული უნარებისა და ცოდნის აღდგენა. პაციენტს სჭირდება მოვლა, რადგან ის ხშირად კარგავს ყველაზე ელემენტარულ უნარებსაც კი.

თუ ვსაუბრობთ ალკოჰოლურ დემენციაზე, მაშინ პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება როგორც კი ალკოჰოლის დალევას შეწყვეტს. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადების გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრა შეუძლებელია, რაც მას სიკვდილამდე მუდმივ დაავადებად აქცევს.

დემენცია არის უმაღლესი ნერვული აქტივობის მუდმივი დარღვევა, რომელსაც თან ახლავს შეძენილი ცოდნისა და უნარების დაკარგვა და სწავლის უნარის დაქვეითება. ამჟამად მსოფლიოში 35 მილიონზე მეტი ადამიანია დაავადებული დემენციით. ის ვითარდება ტვინის დაზიანების შედეგად, რის ფონზეც ხდება ფსიქიკური ფუნქციების მკვეთრი რღვევა, რაც ზოგადად შესაძლებელს ხდის ამ დაავადების განასხვავებას გონებრივი ჩამორჩენილობისგან, დემენციის თანდაყოლილი ან შეძენილი ფორმებისგან.

რა სახის დაავადებაა ეს, რატომ ჩნდება ხშირად დემენცია ხანდაზმულ ასაკში, ასევე რა სიმპტომები და პირველი ნიშნები ახასიათებს მას - მოდით, უფრო შორს გადავხედოთ.

დემენცია - რა არის ეს დაავადება?

დემენცია არის სიგიჟე, რომელიც გამოიხატება გონებრივი ფუნქციების რღვევაში, რაც ხდება ტვინის დაზიანების გამო. დაავადება უნდა განვასხვავოთ ოლიგოფრენიისგან - თანდაყოლილი ან შეძენილი ინფანტილური დემენციისგან, რომელიც ფსიქიკური განუვითარებლობაა.

დემენციისთვის პაციენტებს არ შეუძლიათ გაიგონ რა ხდება მათ თავს, დაავადება ფაქტიურად „აშლის“ მეხსიერებიდან ყველაფერს, რაც მასში დაგროვდა ცხოვრების წინა წლებში.

დემენციის სინდრომი ვლინდება მრავალი გზით. ეს არის მეტყველების, ლოგიკის, მეხსიერების და უმიზეზო დეპრესიული მდგომარეობების დარღვევა. დემენციით დაავადებული ადამიანები იძულებულნი არიან დატოვონ სამსახური, რადგან საჭიროებენ მუდმივ მკურნალობას და მეთვალყურეობას. დაავადება ცვლის არა მხოლოდ პაციენტის, არამედ მისი ახლობლების ცხოვრებას.

დაავადების ხარისხიდან გამომდინარე, მისი სიმპტომები და პაციენტის რეაქცია განსხვავებულად არის გამოხატული:

• მსუბუქი დემენციის დროს ის კრიტიკულად არის განწყობილი მისი მდგომარეობის მიმართ და შეუძლია საკუთარ თავზე ზრუნვა.
• დაზიანების ზომიერი ხარისხით, მცირდება ინტელექტი და სირთულეები ყოველდღიურ ქცევაში.
• მძიმე დემენცია - რა არის ეს? სინდრომი ნიშნავს პიროვნების სრულ ნგრევას, როდესაც ზრდასრული ადამიანი ვერც კი ათავისუფლებს თავის თავს ან ჭამს დამოუკიდებლად.

კლასიფიკაცია

ტვინის გარკვეული უბნების უპირატესი დაზიანების გათვალისწინებით, განასხვავებენ დემენციის ოთხ ტიპს:

1. კორტიკალური დემენცია. უპირატესად ზიანდება ცერებრალური ქერქი. იგი შეინიშნება ალკოჰოლიზმის, ალცჰეიმერის დაავადებისა და პიკის დაავადების (ფრონტოტემპორალური დემენცია) დროს.
2. სუბკორტიკალური დემენცია. სუბკორტიკალური სტრუქტურები განიცდიან. თან ახლავს ნევროლოგიური დარღვევები (კიდურების კანკალი, კუნთების სიმტკიცე, სიარულის დარღვევა და ა.შ.). ვლინდება ჰანტინგტონის დაავადებით და სისხლჩაქცევებით თეთრ ნივთიერებაში.
3. კორტიკალურ-სუბკორტიკალური დემენცია არის შერეული ტიპის დაზიანება, დამახასიათებელი პათოლოგიისთვის, რომელიც გამოწვეულია სისხლძარღვთა დარღვევებით.
4. მულტიფოკალური დემენცია არის პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება მრავლობითი დაზიანებით ცენტრალური ნერვული სისტემის ყველა ნაწილში.

ხანდაზმული დემენცია

ხანდაზმული დემენცია (დემენცია) არის მძიმე დემენცია, რომელიც ვლინდება 65 წლის და უფროსი ასაკის ასაკში. დაავადება ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ცერებრალური ქერქის უჯრედების სწრაფი ატროფიით. უპირველეს ყოვლისა, პაციენტის რეაქციის სიჩქარე და გონებრივი აქტივობა ნელდება და მოკლევადიანი მეხსიერება უარესდება.

ფსიქიკური ცვლილებები, რომლებიც ვითარდება ხანდაზმული დემენციის დროს, დაკავშირებულია თავის ტვინში შეუქცევად ცვლილებებთან.

1. ეს ცვლილებები ხდება უჯრედულ დონეზე; ნეირონები იღუპებიან კვების ნაკლებობის გამო. ამ მდგომარეობას პირველადი დემენცია ეწოდება.
2. თუ არსებობს დაავადება, რის გამოც ნერვული სისტემა ზიანდება, დაავადებას მეორადი ეწოდება. ასეთ დაავადებებს მიეკუთვნება ალცჰეიმერის დაავადება, ჰანტინგტონის დაავადება, სპასტიური ფსევდოსკლეროზი (კრეიტცფელდტ-იაკობის დაავადება) და ა.შ.

ხანდაზმული დემენცია, რომელიც ფსიქიკურ დაავადებებს შორისაა, ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა ხანდაზმულებში. ასაკოვანი დემენცია თითქმის სამჯერ უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში. უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტების ასაკი 65-75 წელია, საშუალოდ, ქალებში დაავადება ვითარდება 75 წელს, მამაკაცებში - 74 წელს.

სისხლძარღვთა დემენცია

სისხლძარღვთა დემენცია გაგებულია, როგორც გონებრივი აქტების დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია თავის ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის პრობლემებით. უფრო მეტიც, ასეთი დარღვევები მნიშვნელოვნად აისახება პაციენტის ცხოვრების წესსა და საზოგადოებაში აქტივობაზე.

დაავადების ეს ფორმა ჩვეულებრივ ხდება ინსულტის ან გულის შეტევის შემდეგ. სისხლძარღვთა დემენცია - რა არის ეს? ეს არის სიმპტომების მთელი კომპლექსი, რომელიც ხასიათდება ადამიანის ქცევითი და გონებრივი შესაძლებლობების გაუარესებით ტვინის სისხლძარღვების დაზიანების შემდეგ. შერეული სისხლძარღვოვანი დემენციის დროს, პროგნოზი ყველაზე არასახარბიელოა, რადგან ის გავლენას ახდენს რამდენიმე პათოლოგიურ პროცესზე.

ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, დემენცია, რომელიც ვითარდება სისხლძარღვთა ავარიების შემდეგ, როგორიცაა:

• ჰემორაგიული ინსულტი (სისხლძარღვთა რღვევა).
• (სისხლძარღვის ბლოკირება გარკვეულ მიდამოში სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტით ან გაუარესებით).

ყველაზე ხშირად, სისხლძარღვთა დემენცია ხდება ჰიპერტენზიის გამო, ნაკლებად ხშირად - მძიმე შაქრიანი დიაბეტით და ზოგიერთი რევმატული დაავადებით, და კიდევ უფრო იშვიათად - ემბოლიით და თრომბოზით ჩონჩხის დაზიანებების, სისხლის შედედების გაზრდის და პერიფერიული ვენების დაავადებების გამო.

ხანდაზმულმა პაციენტებმა უნდა აკონტროლონ მათი ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დემენცია. Ესენი მოიცავს:

• ჰიპერტენზია ან ჰიპოტენზია,
• ათეროსკლეროზი,
• იშემია,
• შაქრიანი დიაბეტი და ა.შ.

დემენციას ხელს უწყობს უმოძრაო ცხოვრების წესი, ჟანგბადის ნაკლებობა და დამოკიდებულებები.

ალცჰეიმერის ტიპის დემენცია

დემენციის ყველაზე გავრცელებული ტიპი. ეს ეხება ორგანულ დემენციას (დემენციური სინდრომების ჯგუფი, რომელიც ვითარდება თავის ტვინში ორგანული ცვლილებების ფონზე, როგორიცაა ცერებროვასკულური დაავადებები, ტვინის ტრავმული დაზიანებები, სენილური ან სიფილისური ფსიქოზები).

გარდა ამისა, ეს დაავადება საკმაოდ მჭიდროდ არის გადაჯაჭვული ლევის სხეულებთან დემენციის ტიპებთან (სინდრომი, რომლის დროსაც ტვინის უჯრედების სიკვდილი ხდება ნეირონებში წარმოქმნილი ლევის სხეულების გამო), მათთან მრავალი საერთო სიმპტომი აქვს.

დემენცია ბავშვებში

დემენციის განვითარება დაკავშირებულია ბავშვის სხეულზე სხვადასხვა ფაქტორების ზემოქმედებასთან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტვინის ფუნქციონირების დარღვევა. ზოგჯერ დაავადება ვლინდება დაბადებიდან, მაგრამ ვლინდება ბავშვის ზრდისას.

ბავშვებში არსებობს:

• ნარჩენი ორგანული დემენცია,
• პროგრესული.

ეს ტიპები იყოფა პათოგენეტიკური მექანიზმების ბუნების მიხედვით. მენინგიტის დროს შეიძლება გამოჩნდეს ნარჩენი ორგანული ფორმა; ის ასევე ხდება ტვინის მნიშვნელოვანი ტრავმული დაზიანებებით და ცენტრალური ნერვული სისტემის მედიკამენტებით მოწამვლისას.

პროგრესირებადი ტიპი განიხილება დამოუკიდებელ დაავადებად, რომელიც შეიძლება იყოს ცენტრალური ნერვული სისტემის მემკვიდრეობითი დეგენერაციული დეფექტების და დაავადებების, ასევე ცერებრალური სისხლძარღვების დაზიანებების სტრუქტურის ნაწილი.

დემენციის დროს ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს დეპრესია. ყველაზე ხშირად, ეს დამახასიათებელია დაავადების ადრეულ ეტაპებზე. პროგრესირებადი დაავადება აზიანებს ბავშვების გონებრივ და ფიზიკურ შესაძლებლობებს. თუ არ იმუშავებთ დაავადების შესანელებლად, ბავშვმა შეიძლება დაკარგოს თავისი უნარების მნიშვნელოვანი ნაწილი, მათ შორის საყოფაცხოვრებო.

ნებისმიერი ტიპის დემენციისთვის საჭიროა ახლობლები, ახლობლები და ოჯახის წევრებიმოეპყარით პაციენტს გაგებით. ყოველივე ამის შემდეგ, მისი ბრალი არ არის ის, რომ ის ზოგჯერ აკეთებს შეუფერებელ საქმეებს, ეს არის ავადმყოფობა, რომელიც აკეთებს ამას. ჩვენ თვითონ უნდა ვიფიქროთ პრევენციულ ზომებზე, რათა მომავალში დაავადება არ დაგვხვდეს.

Მიზეზები

20 წლის შემდეგ ადამიანის ტვინი იწყებს ნერვული უჯრედების დაკარგვას. ამიტომ ხანმოკლე მეხსიერების მცირე პრობლემები ხანდაზმული ადამიანებისთვის საკმაოდ ნორმალურია. ადამიანს შეიძლება დაავიწყდეს სად დადო მანქანის გასაღები, ან იმ ადამიანის სახელი, რომელსაც ერთი თვის წინ წვეულებაზე გააცნეს.

ასაკთან დაკავშირებული ეს ცვლილებები ყველას ემართება. ისინი ჩვეულებრივ არ იწვევენ პრობლემებს ყოველდღიურ ცხოვრებაში. დემენციის დროს დარღვევები ბევრად უფრო გამოხატულია.

დემენციის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

• ალცჰეიმერის დაავადება (ყველა შემთხვევის 65%-მდე);
• ათეროსკლეროზით გამოწვეული სისხლძარღვთა დაზიანება, სისხლის მიმოქცევისა და თვისებების დარღვევით;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და ნარკომანია;
• Პარკინსონის დაავადება;
• პიკის დაავადება;
• ტვინის ტრავმული დაზიანებები;
• ენდოკრინული დაავადებები (ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები, კუშინგის სინდრომი);
• აუტოიმუნური დაავადებები (გაფანტული სკლეროზი, წითელი მგლურა);
• ინფექციები (შიდსი, ქრონიკული ენცეფალიტი და ა.შ.);
• დიაბეტი;
• შინაგანი ორგანოების მძიმე დაავადებები;
• ჰემოდიალიზის გართულებების შედეგი (სისხლის გაწმენდა),
• თირკმლის ან ღვიძლის მძიმე უკმარისობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, დემენცია ვითარდება მრავალი მიზეზის გამო. ასეთი პათოლოგიის კლასიკური მაგალითია სენილური (სენილური) შერეული დემენცია.

რისკის ფაქტორები მოიცავს:

• ასაკი 65 წელზე მეტი;
• ჰიპერტენზია;
• სისხლში ლიპიდების მომატებული დონე;
• ნებისმიერი ხარისხის სიმსუქნე;
• ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა;
• ინტელექტუალური აქტივობის ნაკლებობა დიდი ხნის განმავლობაში (3 წლიდან);
• ესტროგენის დაბალი დონე (ეს ეხება მხოლოდ ქალებს) და ა.შ.

პირველი ნიშნები

დემენციის პირველი ნიშნებია ჰორიზონტის და პირადი ინტერესების შევიწროება, პაციენტის ხასიათის ცვლილება. პაციენტებს უვითარდებათ აგრესია, ბრაზი, შფოთვა და აპათია. ადამიანი ხდება იმპულსური და გაღიზიანებული.

პირველი ნიშნები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ:

• ნებისმიერი ტიპის დაავადების პირველი სიმპტომია მეხსიერების დარღვევა, რომელიც სწრაფად პროგრესირებს.
• ინდივიდის რეაქცია გარემომცველ რეალობაზე ხდება გაღიზიანებული და იმპულსური.
• ადამიანის ქცევა სავსეა რეგრესით: სიმკაცრით (სისასტიკით), სტერეოტიპებით, დაუდევრობით.
• პაციენტები წყვეტენ რეცხვას და ჩაცმას, დაქვეითებულია პროფესიული მეხსიერება.

ეს სიმპტომები იშვიათად მიანიშნებს სხვებს მოსალოდნელი დაავადების შესახებ; ისინი მიეკუთვნება მიმდინარე გარემოებებს ან ცუდ განწყობას.

ეტაპები

პაციენტის სოციალური ადაპტაციის შესაძლებლობების შესაბამისად, განასხვავებენ დემენციის სამ ხარისხს. იმ შემთხვევებში, როდესაც დემენციის გამომწვევ დაავადებას აქვს სტაბილურად პროგრესირებადი მიმდინარეობა, ხშირად ვსაუბრობთ დემენციის სტადიაზე.

მსუბუქი წონა

დაავადება თანდათან ვითარდება, ამიტომ პაციენტები და მათი ახლობლები ხშირად ვერ ამჩნევენ მის სიმპტომებს და დროულად არ მიმართავენ ექიმს.

მსუბუქ სტადიას ახასიათებს ინტელექტუალური სფეროს მნიშვნელოვანი დაქვეითება, მაგრამ პაციენტის კრიტიკული დამოკიდებულება საკუთარი მდგომარეობის მიმართ რჩება. პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად იცხოვროს და ასევე შეასრულოს საოჯახო საქმეები.

ზომიერი

საშუალო სტადია აღინიშნება უფრო მძიმე ინტელექტუალური დარღვევების არსებობით და დაავადების კრიტიკული აღქმის დაქვეითებით. პაციენტებს უჭირთ საყოფაცხოვრებო ტექნიკის გამოყენება (სარეცხი მანქანა, ღუმელი, ტელევიზორი), ასევე კარის საკეტები, ტელეფონები და საკეტები.

მძიმე დემენცია

ამ ეტაპზე პაციენტი თითქმის მთლიანად არის დამოკიდებული საყვარელ ადამიანებზე და საჭიროებს მუდმივ მოვლას.

სიმპტომები:

• დროსა და სივრცეში ორიენტაციის სრული დაკარგვა;
• პაციენტს უჭირს ნათესავების და მეგობრების ამოცნობა;
• საჭიროა მუდმივი ზრუნვა, შემდგომ ეტაპებზე პაციენტს არ შეუძლია ჭამა ან მარტივი ჰიგიენური პროცედურების ჩატარება;
• იზრდება ქცევითი დარღვევები, პაციენტი შეიძლება გახდეს აგრესიული.

დემენციის სიმპტომები

დემენცია ხასიათდება მისი გამოვლინებით ერთდროულად მრავალი მხრიდან: ცვლილებები ხდება პაციენტის მეტყველებაში, მეხსიერებაში, აზროვნებაში და ყურადღებაში. ეს, ისევე როგორც სხეულის სხვა ფუნქციები, შედარებით თანაბრად ირღვევა. დემენციის საწყის ეტაპზეც კი ხასიათდება ძალიან მნიშვნელოვანი დარღვევები, რაც, რა თქმა უნდა, აისახება როგორც ინდივიდზე, ისე პროფესიონალზე.

დემენციის მდგომარეობაში ადამიანი არა მარტო კარგავს უნარსადრე შეძენილი უნარების დემონსტრირება, არამედ კარგავს შესაძლებლობასახალი უნარების მიღება.

სიმპტომები:

1. მეხსიერების პრობლემები. ყველაფერი დავიწყებით იწყება: ადამიანს არ ახსოვს სად დადო ესა თუ ის საგანი, რა თქვა, რა მოხდა ხუთი წუთის წინ (ფიქსაციის ამნეზია). ამავდროულად, პაციენტს დეტალურად ახსოვს ის, რაც მოხდა მრავალი წლის წინ, როგორც მის ცხოვრებაში, ასევე პოლიტიკაში. და თუ რამე დამავიწყდა, თითქმის უნებურად ვიწყებ მხატვრული ლიტერატურის ფრაგმენტების შეტანას.
2. აზროვნების დარღვევები. შეინიშნება აზროვნების ტემპის შენელება, ასევე ლოგიკური აზროვნების და აბსტრაქციის უნარის დაქვეითება. პაციენტები კარგავენ განზოგადებისა და პრობლემების გადაჭრის უნარს. მათი მეტყველება დეტალური და სტერეოტიპული ხასიათისაა, აღინიშნება მისი სიმწირი და დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ის სრულიად არ არსებობს. დემენციას ასევე ახასიათებს პაციენტებში ბოდვითი იდეების შესაძლო გამოჩენა, ხშირად აბსურდული და პრიმიტიული შინაარსით.
3. მეტყველება . თავიდან ძნელი ხდება სწორი სიტყვების არჩევა, შემდეგ შეიძლება იმავე სიტყვებზე გაიჭედოთ. შემდგომ შემთხვევებში მეტყველება ხდება წყვეტილი და წინადადებები არ სრულდება. მიუხედავად იმისა, რომ მას აქვს კარგი სმენა, მას არ ესმის მის მიმართ მიმართული სიტყვა.

საერთო კოგნიტური დარღვევები მოიცავს:

• მეხსიერების დაქვეითება, დავიწყება (ყველაზე ხშირად ამას ამჩნევენ პაციენტთან დაახლოებული ადამიანები);
• სირთულეები კომუნიკაციაში (მაგალითად, პრობლემები სიტყვებისა და განმარტებების არჩევისას);
• ლოგიკური პრობლემების გადაჭრის უნარის აშკარა გაუარესება;
• პრობლემები გადაწყვეტილების მიღებისა და თქვენი ქმედებების დაგეგმვისას (დეორგანიზაცია);
• კოორდინაციის დარღვევა (არასტაბილური სიარული, დაცემა);
• მოტორული ფუნქციის დარღვევა (არაზუსტი მოძრაობები);
• დეზორიენტაცია სივრცეში;
• ცნობიერების დარღვევა.

ფსიქოლოგიური დარღვევები:

• , დეპრესიული მდგომარეობა;
• შფოთვის ან შიშის არამოტივირებული განცდა;
• პიროვნების ცვლილებები;
• ქცევა, რომელიც მიუღებელია საზოგადოებაში (მუდმივი ან ეპიზოდური);
• პათოლოგიური აგზნება;
• პარანოიდული ბოდვები (გამოცდილებები);
• ჰალუცინაციები (ვიზუალური, სმენითი და ა.შ.).

ფსიქოზი - ჰალუცინაციები, მანია ან - გვხვდება დემენციის მქონე ადამიანების დაახლოებით 10%-ში, თუმცა პაციენტების მნიშვნელოვან პროცენტში ამ სიმპტომების გაჩენა დროებითია.

დიაგნოსტიკა

ნორმალური ტვინის სურათი (მარცხნივ) და დემენციით (მარჯვნივ)

დემენციის გამოვლინებებს მკურნალობს ნევროლოგი. პაციენტებს ასევე ურჩევს კარდიოლოგი. მძიმე ფსიქიკური აშლილობის შემთხვევაში საჭიროა ფსიქიატრის დახმარება. ხშირად ასეთი პაციენტები ფსიქიატრიულ დაწესებულებებში ხვდებიან.

პაციენტმა უნდა გაიაროს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს:

• საუბარი ფსიქოლოგთან და საჭიროების შემთხვევაში ფსიქიატრთან;
• დემენციის ტესტები (მოკლე ფსიქიკური მდგომარეობის შეფასების სკალა, FAB, BPD და სხვა) ელექტროენცეფალოგრაფია
• ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა (სისხლის ტესტები აივ, სიფილისის, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის შესახებ; ელექტროენცეფალოგრაფია, თავის ტვინის CT და MRI და სხვა).

დიაგნოზის დასმისას ექიმი ითვალისწინებს, რომ დემენციის მქონე პაციენტებს ძალიან იშვიათად შეუძლიათ ადეკვატურად შეაფასონ თავიანთი მდგომარეობა და არ არიან მიდრეკილნი შენიშნონ საკუთარი გონების დეგრადაცია. გამონაკლისია მხოლოდ ადრეულ სტადიაზე დემენციის მქონე პაციენტები. შესაბამისად, პაციენტის საკუთარი მდგომარეობის შეფასება ვერ გახდება გადამწყვეტი სპეციალისტისთვის.

მკურნალობა

როგორ ვუმკურნალოთ დემენციას? ამჟამად, დემენციის უმეტესობა განუკურნებელად ითვლება. თუმცა შემუშავებულია მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც შესაძლებელს ხდის ამ აშლილობის გამოვლინებების მნიშვნელოვანი ნაწილის გაკონტროლებას.

დაავადება მთლიანად ცვლის ადამიანის ხასიათს და მის სურვილებს, ამიტომ თერაპიის ერთ-ერთი მთავარი კომპონენტია ჰარმონია ოჯახში და საყვარელ ადამიანებთან ურთიერთობაში. ნებისმიერ ასაკში გჭირდებათ დახმარება და თანადგომა, საყვარელი ადამიანების თანაგრძნობა. თუ პაციენტის ირგვლივ ვითარება არასახარბიელოა, მაშინ ძალიან რთულია რაიმე პროგრესის მიღწევა და მდგომარეობის გაუმჯობესება.

მედიკამენტების დანიშვნისას უნდა გახსოვდეთ წესები, რომლებიც უნდა დაიცვან, რათა არ დააზიანოთ პაციენტის ჯანმრთელობა:

• ყველა მედიკამენტს აქვს თავისი გვერდითი ეფექტები, რომლებიც გასათვალისწინებელია.
• პაციენტს დასჭირდება დახმარება და მეთვალყურეობა მედიკამენტების რეგულარულად და დროულად მიღებისთვის.
• ერთი და იგივე წამალი შეიძლება განსხვავებულად იმოქმედოს სხვადასხვა ეტაპზე, ამიტომ თერაპიას პერიოდული კორექტირება სჭირდება.
• ბევრი პრეპარატი შეიძლება საშიში იყოს დიდი რაოდენობით მიღების შემთხვევაში.
• ზოგიერთი პრეპარატი შეიძლება არ იყოს კარგად შერწყმული ერთმანეთთან.

დემენციის მქონე პაციენტები ცუდად არიან მომზადებულნი, ძნელია მათი დაინტერესება ახლით, რათა როგორმე აუნაზღაურონ დაკარგული უნარები. მკურნალობისას მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს არის შეუქცევადი დაავადება, ანუ განუკურნებელი. აქედან გამომდინარე, ჩნდება კითხვა პაციენტის ცხოვრებისადმი ადაპტაციის, ასევე მასზე ხარისხიანი მოვლის შესახებ. ბევრი უთმობს გარკვეულ დროს ავადმყოფებზე ზრუნვას, ეძებს მომვლელებს და ტოვებს სამსახურს.

პროგნოზი დემენციის მქონე ადამიანებისთვის

დემენციას ჩვეულებრივ აქვს პროგრესირებადი კურსი. თუმცა, პროგრესირების ტემპი (სიჩქარე) ძალიან განსხვავდება და დამოკიდებულია უამრავ მიზეზზე. დემენცია ამცირებს სიცოცხლის ხანგრძლივობას, მაგრამ გადარჩენის შეფასება განსხვავდება.

აქტივობები, რომლებიც უზრუნველყოფენ უსაფრთხოებას და უზრუნველყოფს სათანადო საცხოვრებელ პირობებს, უაღრესად მნიშვნელოვანია მკურნალობაში, ისევე როგორც მომვლელის დახმარება. ზოგიერთი მედიკამენტი შეიძლება იყოს სასარგებლო.

პრევენცია

ამ პათოლოგიური მდგომარეობის თავიდან აცილების მიზნით, ექიმები გირჩევენ პრევენციას. რა დასჭირდება?

• დაიცავით ჯანსაღი ცხოვრების წესი.
• უარი თქვით მავნე ჩვევებზე: მოწევაზე და ალკოჰოლზე.
• აკონტროლეთ სისხლში ქოლესტერინის დონე.
• ჭამე კარგად.
• აკონტროლეთ სისხლში შაქრის დონე.
• დროულად უმკურნალეთ წარმოშობილ დაავადებებს.
• დაუთმეთ დრო ინტელექტუალურ აქტივობებს (კითხვა, კროსვორდების გაკეთება და ა.შ.).

ეს ყველაფერი ხანდაზმულებში დემენციას ეხება: რა სახის დაავადებაა ეს, რა არის მისი ძირითადი სიმპტომები და ნიშნები მამაკაცებსა და ქალებში, არის თუ არა რაიმე მკურნალობა. Იყოს ჯანმრთელი!

დაავადების განმარტება. დაავადების გამომწვევი მიზეზები

დემენციაარის სინდრომი, რომელიც ვლინდება ტვინის დაზიანების დროს და ხასიათდება კოგნიტური სფეროს დარღვევებით (აღქმა, ყურადღება, გნოზი, მეხსიერება, ინტელექტი, მეტყველება, პრაქტიკა). ამ სინდრომის განვითარება და პროგრესირება იწვევს სამუშაო და ყოველდღიური (საყოფაცხოვრებო) საქმიანობის დარღვევას.

მსოფლიოში დაახლოებით 50 მილიონი ადამიანი განიცდის დემენციას. 65 წელზე უფროსი ასაკის მოსახლეობის 20%-მდე განიცდის სხვადასხვა სიმძიმის დემენციას (მოსახლეობის 5%-ს აქვს მძიმე დემენცია). მოსახლეობის დაბერების გამო, განსაკუთრებით განვითარებულ ქვეყნებში, დემენციის დიაგნოსტიკის, მკურნალობისა და პრევენციის საკითხები უკიდურესად აქტუალური სოციალური საკითხია. უკვე ხანდაზმული დემენციის მთლიანი ეკონომიკური ტვირთი შეადგენს დაახლოებით $600 მილიარდს, ანუ გლობალური მშპ-ს 10%-ს. დემენციის შემთხვევების დაახლოებით 40% გვხვდება განვითარებულ ქვეყნებში (ჩინეთი, აშშ, იაპონია, რუსეთი, ინდოეთი, საფრანგეთი, გერმანია, იტალია, ბრაზილია).

დემენციის მიზეზი არის უპირველეს ყოვლისა ალცჰეიმერის დაავადება (ყველა დემენციის 40-60%), სისხლძარღვთა ტვინის დაზიანება, პიკის დაავადება, ალკოჰოლიზმი, კრეიტცფელდტ-იაკობის დაავადება, თავის ტვინის სიმსივნეები, ჰანტინგტონის დაავადება, თავის ტრავმა, ინფექციები (სიფილისი, აივ და ა.შ. . ), დისმეტაბოლური დარღვევები, პარკინსონის დაავადება და ა.შ.

მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ მათგან ყველაზე გავრცელებული.

• ალცჰეიმერის დაავადება(AD, ალცჰეიმერის ტიპის ხანდაზმული დემენცია) ქრონიკული ნეიროდეგენერაციული დაავადებაა. მას ახასიათებს თავის ტვინის ნეირონებში Aβ დაფების და ნეიროფიბრილარული ჩახლართული დეპონირება, რაც იწვევს ნეირონის სიკვდილს პაციენტში შემეცნებითი დისფუნქციის შემდგომ განვითარებით.

პრეკლინიკურ სტადიაში დაავადების სიმპტომები თითქმის არ არის, თუმცა ალცჰეიმერის დაავადების პათოლოგიური ნიშნები, როგორიცაა Aβ-ის არსებობა ცერებრალური ქერქში, ტაუს პათოლოგია და უჯრედებში ლიპიდების ტრანსპორტირების დარღვევა, ვლინდება. ამ ეტაპის მთავარი სიმპტომია მოკლევადიანი მეხსიერების დაქვეითება. თუმცა, ძალიან ხშირად დავიწყებას მიაწერენ ასაკს და სტრესს. კლინიკური ეტაპი (ადრეული დემენცია) ვითარდება ტვინში ბეტა-ამილოიდის დონის მატების დაწყებიდან მხოლოდ 3-8 წლის შემდეგ.

ადრეული დემენცია ხდება მაშინ, როდესაც სინაფსური გადაცემა ირღვევა და ნერვული უჯრედები იღუპება. მეხსიერების გაუარესებას თან ახლავს აპათია, აფაზია, აპრაქსია და კოორდინაციის პრობლემები. საკუთარი მდგომარეობის კრიტიკა დაკარგულია, მაგრამ არა მთლიანად.

ზომიერი დემენციის სტადიაზე მკაფიოდ გამოხატულია პაციენტის ლექსიკის ძლიერი დაქვეითება. წერისა და კითხვის უნარი დაკარგულია. ამ ეტაპზე გრძელვადიანი მეხსიერება იწყებს ტანჯვას. ადამიანმა შეიძლება არ აღიაროს თავისი ნაცნობები, ნათესავები, "იცხოვროს წარსულში" (მეხსიერების გაუარესება "რიბოს კანონის" მიხედვით), ხდება აგრესიული, ტირილი. კოორდინაციაც უარესდება. კრიტიკის სრული დაკარგვა საკუთარი მდგომარეობის მიმართ. შეიძლება მოხდეს შარდის შეუკავებლობა.

• სისხლძარღვთა დემენციაარის ყველა დემენციის 15%-ის მიზეზი. ვითარდება თავის ტვინის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის, ჰიპერტენზიის, ემბოლიის ან თრომბის მიერ გემის ბლოკირების, აგრეთვე სისტემური ვასკულიტის შედეგად, რაც შემდგომში იწვევს იშემიურ, ჰემორაგიულ და შერეულ ინსულტებს. სისხლძარღვთა დემენციის პათოგენეზში წამყვანი რგოლი არის თავის ტვინის რეგიონის იშემია, რაც იწვევს ნეირონების სიკვდილს.
• პიკის დაავადება- ცენტრალური ნერვული სისტემის ქრონიკული დაავადება, რომელიც ხასიათდება ცერებრალური ქერქის, უფრო ხშირად შუბლისა და დროებითი წილების იზოლირებული ატროფიით. ამ უბნის ნეირონებში გვხვდება პათოლოგიური ჩანართები - Pick Bodies.
• ეს პათოლოგია ვითარდება 45-60 წლის ასაკში. სიცოცხლის ხანგრძლივობა დაახლოებით 6 წელია.
• პიკის დაავადება იწვევს დემენციას შემთხვევების დაახლოებით 1%-ში.

• კრეიტცფელდტის დაავადება–იაკობ(„შეშლილი ძროხის დაავადება“) არის პრიონის დაავადება, რომელიც ხასიათდება გამოხატული დისტროფიული ცვლილებებით თავის ტვინის ქერქში.

პრიონები არის სპეციალური პათოგენური ცილები პათოლოგიური სტრუქტურით, რომლებიც არ შეიცავს გენომს. როდესაც ისინი შედიან უცხო სხეულში, ისინი ქმნიან ამილოიდურ დაფებს, რომლებიც ანადგურებენ ქსოვილის ნორმალურ სტრუქტურას. კრეიცფელდ-იაკობის დაავადების შემთხვევაში ისინი იწვევენ სპონგიურ ენცეფალოპათიას.

• ვითარდება ნეირონებზე ვირუსის პირდაპირი ტოქსიკური ზემოქმედების გამო. უპირატესად ზიანდება თალამუსი, თეთრი მატერია და ბაზალური განგლიები. დემენცია ვითარდება ინფიცირებულთა დაახლოებით 10-30%-ში.

დემენციის სხვა მიზეზებია ჰანტინგტონის ქორეა, პარკინსონის დაავადება, ნორმალური წნევის ჰიდროცეფალია და სხვა.

თუ შეამჩნევთ მსგავს სიმპტომებს, მიმართეთ ექიმს. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას - ეს საშიშია თქვენი ჯანმრთელობისთვის!

დემენციის სიმპტომები

კლინიკური სურათი სისხლძარღვთა დემენციაგანსხვავდება ალცჰეიმერის ტიპის დემენციარიგი ნიშნები:

ზემოთ წარმოდგენილი პათოლოგიებისგან განსხვავებით, მთავარი სიმპტომია პიკის დაავადებაარის მძიმე პიროვნული აშლილობა. მეხსიერების დაქვეითება გაცილებით გვიან ვითარდება. პაციენტს სრულიად აკლია მისი მდგომარეობის კრიტიკა (ანოსოგნოზია), ვლინდება აზროვნების, ნებისყოფის და მისწრაფებების გამოხატული დარღვევები. ახასიათებს აგრესიულობა, უხეშობა, ჰიპერსექსუალობა, სტერეოტიპები მეტყველებაში და ქმედებებში. ავტომატიზირებული უნარები დიდხანს გრძელდება.

დემენცია თან კრეიტცფელდტის დაავადება–იაკობგადის 3 ეტაპს:

1. პროდრომი. სიმპტომები არ არის ძალიან სპეციფიკური - უძილობა, ასთენია, მადის დაკარგვა, ქცევის ცვლილებები, მეხსიერების დაქვეითება, აზროვნების დაქვეითება. ინტერესების დაკარგვა. პაციენტს არ შეუძლია საკუთარ თავზე ზრუნვა.
2. ინიციაციის ეტაპი. თავის ტკივილი, მხედველობის დარღვევა, სენსორული დარღვევები ხდება და კოორდინაცია უარესდება.
3. გაფართოებული ეტაპი. ტრემორი, სპასტიური დამბლა, ქორეოათეტოზი, ატაქსია, ატროფია, ზედა საავტომობილო ნეირონი, მძიმე დემენცია.

დემენცია აივ ინფიცირებულ ადამიანებში

სიმპტომები:

• მოკლევადიანი და გრძელვადიანი მეხსიერების დაქვეითება;
• ნელი აზროვნება, მათ შორის ნელი აზროვნება;
• დეზორიენტაცია;
• უყურადღებობა;
• აფექტური დარღვევები (დეპრესია, აგრესია, აფექტური ფსიქოზი, ემოციური ლაბილობა);
• დისკების პათოლოგია;
• სულელური ქცევა;
• ჰიპერკინეზი, ტრემორი, კოორდინაციის ნაკლებობა;
• მეტყველების დარღვევები, ხელნაწერის ცვლილებები.

დემენციის პათოგენეზი

ასაკოვანი Aβ დაფები შედგება ამილოიდის ბეტასგან (Aβ). ამ ნივთიერების პათოლოგიური დეპონირება არის ბეტა-ამილოიდის წარმოების დონის გაზრდის, Aβ-ის აგრეგაციის და კლირენსის დარღვევის შედეგი. ნეპრილიზინის ფერმენტის, APOE მოლეკულების, ლიზოსომური ფერმენტების და ა.შ. არასწორი ფუნქციონირება იწვევს ორგანიზმში Aβ მეტაბოლიზმის გაძნელებას. β-ამილოიდის შემდგომი დაგროვება და მისი დეპონირება ხანდაზმულ ფილებად თავდაპირველად იწვევს სინაფსებში გადაცემის შემცირებას და საბოლოოდ სრულ ნეიროდეგენერაციას.

თუმცა, ამილოიდის ჰიპოთეზა არ ხსნის ალცჰეიმერის დაავადების ფენომენების მთელ მრავალფეროვნებას. ამჟამად ითვლება, რომ Aβ დეპონირება მხოლოდ ტრიგერია, რომელიც იწყებს პათოლოგიურ პროცესს.

ასევე არსებობს ტაუს ცილის თეორია. ნეიროფიბრილარული ჩახლართულები, რომლებიც შედგება დისტროფიული ნევრიტებისა და არარეგულარული სტრუქტურის ტაუ პროტეინისგან, არღვევს სატრანსპორტო პროცესებს ნეირონში, რაც პირველ რიგში იწვევს სინაფსებში სიგნალის გადაცემის დარღვევას და შემდგომში უჯრედის სრულ სიკვდილს.

გენეტიკური მიდრეკილება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ზემოთ აღწერილი პათოლოგიური პროცესების წარმოქმნაში. მაგალითად, APOE e4 ალელის მატარებლებში ტვინის განვითარება განსხვავდებოდა იმ ადამიანების განვითარებისგან, რომელთა გენომში ის არ იყო. ჰომოზიგოტური APOE e4/APOE e4 გენოტიპის მატარებლებში ამილოიდური საბადოების რაოდენობა 20-30%-ით მეტია, ვიდრე APOE e3/APOE e4 და APOE e3/APOE e3 გენოტიპებში. საიდანაც გამომდინარეობს, რომ, სავარაუდოდ, APOE e4 არღვევს APP აგრეგაციას.

ასევე საინტერესოა ის ფაქტი, რომ APP პროტეინის (Aβ წინამორბედი) კოდირების გენი ლოკალიზებულია 21-ე ქრომოსომაზე. დაუნის სინდრომის მქონე თითქმის ყველა ადამიანს უვითარდება ალცჰეიმერის მსგავსი დემენცია 40 წლის შემდეგ.

სხვა საკითხებთან ერთად, ნეიროტრანსმიტერული სისტემების დისბალანსი დიდ როლს თამაშობს ალცჰეიმერის დაავადების პათოგენეზში. აცეტილქოლინის დეფიციტი და ფერმენტის აცეტილქოლინესტერაზას დაქვეითება, რომელიც წარმოქმნის მას, დაკავშირებულია კოგნიტურ დაქვეითებასთან ხანდაზმულ დემენციაში. ქოლინერგული დეფიციტი ასევე გვხვდება სხვა დემენციებში.

თუმცა განვითარების ამ ეტაპზე ასეთი კვლევები არ პასუხობს ალცჰეიმერის დაავადების ეტიოლოგიისა და პათოგენეზის ყველა კითხვას, რაც ართულებს მკურნალობას, ასევე პათოლოგიის ადრეულ გამოვლენას.

დემენციის კლასიფიკაცია და განვითარების ეტაპები

პირველი კლასიფიკაცია არის სიმძიმის მიხედვით. დემენცია შეიძლება იყოს მსუბუქი, ზომიერი ან მძიმე. კლინიკური დემენციის შეფასების (CDR) ტექნიკა გამოიყენება სიმძიმის დასადგენად. იგი ითვალისწინებს 6 ფაქტორს:

• მეხსიერება;
• ორიენტაცია;
• განსჯის და პრობლემის გადაჭრის უნარი;
• მონაწილეობა საზოგადოებრივ საქმეებში;
• საშინაო აქტივობა;
• პირადი ჰიგიენა და თავის მოვლა.

თითოეულ ფაქტორს შეუძლია მიუთითოს დემენციის სიმძიმე: 0 - გაუფასურების გარეშე, 0.5 - "საეჭვო" დემენცია, 1 - მსუბუქი დემენცია, 2 - ზომიერი დემენცია, 3 - მძიმე დემენცია.

დემენციის მეორე კლასიფიკაცია არის ადგილმდებარეობის მიხედვით:

1. კორტიკალური. უშუალოდ ზიანდება თავის ტვინის ქერქი (ალცჰეიმერის დაავადება, ალკოჰოლური ენცეფალოპათია);
2. სუბკორტიკალური.ზიანდება სუბკორტიკალური სტრუქტურები (სისხლძარღვთა დემენცია, პარკინსონის დაავადება);
3. კორტიკალურ-სუბკორტიკალური(პიკის დაავადება, სისხლძარღვთა დემენცია);
4. მულტიფოკალური(კრეიცფელდტ-იაკობის დაავადება).

მესამე კლასიფიკაცია - ნოზოლოგიური. ფსიქიატრიულ პრაქტიკაში დემენციის სინდრომი არ არის იშვიათი და დაავადების წამყვანი მიზეზია.

ICD-10

• ალცჰეიმერის დაავადება - F00
• სისხლძარღვთა დემენცია - F01
• დემენცია სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში - F02
• დემენცია, დაუზუსტებელი - F03

დემენცია AD-ში იყოფა:

• ადრეული დემენცია (65 წლამდე)
• გვიან დაწყებული დემენცია (65 წლის ან უფრო გვიან)
• ატიპიური (შერეული ტიპის) - მოიცავს ზემოთ ჩამოთვლილი ორის ნიშნებსა და კრიტერიუმებს, გარდა ამისა, ეს ტიპი მოიცავს დემენციის კომბინაციას AD და სისხლძარღვთა დემენციასთან.

დაავადება ვითარდება 4 ეტაპად:

1. პრეკლინიკური ეტაპი;
2. ადრეული დემენცია;
3. ზომიერი დემენცია;
4. მძიმე დემენცია.

დემენციის გართულებები

მძიმე დემენციის დროს პაციენტი არის დაღლილი, აპათიური, არ ტოვებს საწოლს, იკარგება ვერბალური უნარები და მეტყველება არათანმიმდევრულია. თუმცა, სიკვდილი ჩვეულებრივ ხდება არა თავად ალცჰეიმერის დაავადების გამო, არამედ ისეთი გართულებების განვითარების გამო, როგორიცაა:

• პნევმონია;
• ნაწოლები;
• კახექსია;
• დაზიანებები და ავარიები.

დემენციის დიაგნოზი

ამბულატორიულ პრაქტიკაში ალცჰეიმერის დაავადების დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება სხვადასხვა სასწორები, მაგალითად, MMSE. ჰაცინსკის სკალა საჭიროა სისხლძარღვთა დემენციისა და ალცჰეიმერის დაავადების დიფერენციალური დიაგნოზისთვის. ალცჰეიმერის დაავადების დროს ემოციური პათოლოგიის იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენება Beck BDI სკალა, Hamilton HDRS სკალა და GDS გერიატრიული დეპრესიის სკალა.

ლაბორატორიული კვლევები ძირითადად ტარდება დიფერენციალური დიაგნოსტიკისთვის ისეთი პათოლოგიებით, როგორიცაა: მეტაბოლური დარღვევები, შიდსი, სიფილისი და თავის ტვინის სხვა ინფექციური და ტოქსიკური დაზიანებები. ამისათვის თქვენ უნდა ჩაატაროთ ლაბორატორიული ტესტები, როგორიცაა: კლინიკური სისხლის ტესტი, ბიოქიმიური. სისხლის ტესტი ელექტროლიტებზე, გლუკოზაზე, კრეატინინზე, ტესტი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებზე, ტესტი სისხლში B1, B12 ვიტამინებზე, ტესტები აივ, სიფილისზე, OAM.

თავის ტვინში მეტასტაზებზე ეჭვის შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს წელის პუნქცია.

დან ინსტრუმენტული მეთოდებიკვლევის გამოყენება:

• EEG (α-რიტმის შემცირება, ნელი ტალღის აქტივობის მომატება, δ-აქტივობა);
• MRI, CT (პარკუჭების გაფართოება, სუბარაქნოიდული სივრცეები);
• SPECT (ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის რეგიონალური ცვლილებები);
• PET (პარიეტტემპორალური ლოკალიზაციის დაქვეითებული მეტაბოლიზმი).

გენეტიკური კვლევა ტარდება AD მარკერების გამოყენებით (მუტაციები PS1 გენში, APOE e4

დიაგნოსტიკა პიკის დაავადებაისევე როგორც ალცჰეიმერის დაავადებისას. MRI-ს შეუძლია აღმოაჩინოს წინა რქების გაფართოება, გარეგანი ჰიდროცეფალია, განსაკუთრებით წინა ლოკალიზაციისა და ღარების გაძლიერება.

ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდებიდან კრეიცფელდტ-იაკობის დაავადებაგამოყენება:

• თავის ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფი ("თაფლის" სიმპტომი კუდიანი ბირთვების მიდამოში, ქერქისა და ცერებრუმის ატროფია);
• PET (შემცირებული მეტაბოლიზმი თავის ტვინის ქერქში, ცერებრუმში, ქერქქვეშა ბირთვებში);
• წელის პუნქცია (სპეციფიკური მარკერი ცერებროსპინალურ სითხეში);
• ტვინის ბიოფსია.

დიაგნოსტიკა დემენცია აივ ინფიცირებულ ადამიანებშიმიზნად ისახავს პირველ რიგში ინფექციური აგენტის ძიებას, რასაც მოჰყვება დიფერენციალური დიაგნოზი სხვა დემენციებთან.

დემენციის მკურნალობა

წამლები სამკურნალოდ ალცჰეიმერის დაავადებაიყოფა 3 ტიპად:

1. ქოლინესთერაზას ინჰიბიტორები;
2. NMDA რეცეპტორის ანტაგონისტები;
3. სხვა ნარკოტიკები.

პირველ ჯგუფში შედის:

• გალანტამინი;
• დონეპეზილი;
• რივასტიგმინი.

მეორე ჯგუფი

• მემანტინი

სხვა ნარკოტიკები მოიცავს

• გინკო ბილობა;
• ქოლინის ალფოსცერატი;
• სელეგინილი;
• ნისერგოლინი.

უნდა გვესმოდეს, რომ ალცჰეიმერის დაავადება განუკურნებელი დაავადებაა, წამლებს შეუძლიათ მხოლოდ შეანელონ პათოლოგიის განვითარება. პაციენტი ჩვეულებრივ კვდება არა თავად ასთმით, არამედ ზემოთ აღწერილი გართულებებით. რაც უფრო ადრე იქნება დაავადების იდენტიფიცირება, დიაგნოსტიკა და სწორი მკურნალობა დაწყებული, მით უფრო გრძელია პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა დიაგნოზის შემდეგ. ასევე მნიშვნელოვანია პაციენტის ხარისხიანი მოვლა.

სისხლძარღვთა დემენციის მკურნალობა

მკურნალობა არჩეულია დემენციის სპეციფიკური ეტიოლოგიის მიხედვით.

Ეს შეიძლება იყოს:

სისხლძარღვთა დემენციის დროს, ისევე როგორც AD-ს შემთხვევაში, შესაძლებელია ქოლინესტერაზას ინჰიბიტორების, მემანტინის და სხვა პრეპარატების გამოყენება, მაგალითად, ნოოტროპული საშუალებები, მაგრამ ამ მკურნალობას არ გააჩნია სრულად დასაბუთებული მტკიცებულების ბაზა.

ქცევის გამოსწორება როცა პიკის დაავადებაგამოიყენება ნეიროლეპტიკები.

ზე კრეიცფელდტ-იაკობის დაავადებაარსებობს მხოლოდ სიმპტომური მკურნალობა. ისინი იყენებენ Brefeldin A, Ca არხის ბლოკატორებს, NMDA რეცეპტორების ბლოკატორებს, ტილორონს.

დემენცია აივ ინფიცირებულ ადამიანებში

აივ ინფექციების მკურნალობის საფუძველია ანტივირუსული პრეპარატები. სხვა ჯგუფებიდან ვრცელდება:

პროგნოზი. პრევენცია

პრევენციისთვის ალცჰეიმერის დაავადებაარ არსებობს კონკრეტული საშუალებები, რომლებიც 100%-იანი ალბათობით გადაარჩენს ადამიანს ამ დაავადებისგან.

თუმცა, მრავალი კვლევა აჩვენებს გარკვეული ზომების ეფექტურობას, რომლებსაც შეუძლიათ თავიდან აიცილონ ან შეანელონ ალცჰეიმერის დაავადების პროგრესირება.

1. ფიზიკური აქტივობა (აუმჯობესებს თავის ტვინში სისხლის მიწოდებას, ამცირებს არტერიულ წნევას, ზრდის ქსოვილების ტოლერანტობას გლუკოზის მიმართ, ზრდის თავის ტვინის ქერქის სისქეს).
2. ჯანსაღი დიეტა (განსაკუთრებით ხმელთაშუა ზღვის დიეტა, მდიდარია ანტიოქსიდანტებით, ომეგა -3, 6 ცხიმოვანი მჟავებით, ვიტამინებით).
3. რეგულარული გონებრივი მუშაობა (ანელებს კოგნიტური დარღვევების განვითარებას დემენციის მქონე პაციენტებში).
4. ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია ქალებში. არსებობს მტკიცებულება, რომ ჰორმონოთერაპია დაკავშირებულია დემენციის მესამედით შემცირებულ რისკთან.
5. არტერიული წნევის შემცირება და კონტროლი.
6. შრატში ქოლესტერინის დონის შემცირება და კონტროლი. სისხლში 6,5 მმოლ/ლ-ზე მეტი ქოლესტერინის მომატება ალცჰეიმერის დაავადების განვითარების რისკს 2-ჯერ ზრდის.

ზე კრეიცფელდტ-იაკობის დაავადებაპროგნოზი არასახარბიელოა. დაავადება სწრაფად ვითარდება 2 წლის განმავლობაში. მძიმე ფორმების სიკვდილიანობა 100%-ია, მსუბუქებში - 85%.

სიბერეში შეუქცევადი დეგენერაციული ცვლილებები ხდება ყველა ორგანოში, მათ შორის ტვინში.

როდესაც ეს ცვლილებები ხდება პათოლოგიური და სწრაფად პროგრესირებს, ეს მიუთითებს დემენციის დაწყებაზე.

ანუ შეძენილ დემენციას ეწოდება დემენცია ან მარაზმი. დემენცია - რა დაავადებაა ეს, რას ნიშნავს სიგიჟე მეცნიერულად?

რა არის თავის ტვინის დემენცია, ეს ფსიქიკური დაავადებაა თუ არა?

დემენცია არის მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ტვინის ორგანული დაზიანების შედეგად. ნეირონები იღუპებიან და ნერვული კავშირები წყდება.

პაციენტი კარგავს ყველა ადრე შეძენილ უნარს, შესაძლებლობებს, ცოდნას და ვერ იძენს ახალს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ადამიანი ხდება სრულიად არაადაპტირებული.

ტვინის დემენცია ნევროლოგიაში მთავარი პრობლემაა.

ICD 10-ის მიხედვით, დაავადება კოდირებულია F00-F07. ბოლო დროს დაავადების გავრცელებამ კატასტროფული მასშტაბები შეიძინა. ყოველწლიურად პათოლოგიის დიაგნოსტირება ხდება 8 500 000 ადამიანში.

ფსიქოორგანული სინდრომი - ეს დემენციაა თუ არა? აუცილებელია დემენციის დიფერენცირება ფსიქოორგანული სინდრომისგან. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ფსიქიატრი მიდრეკილია ცნებების ამოცნობისკენ.

სინამდვილეში, ფსიქოორგანული სინდრომი არის გარდამავალი მდგომარეობა ნორმალურობასა და დემენციას შორის. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, POS არის საწყისი დემენცია.

არის თუ არა დემენციის ეპიდემია? ბოლო დროს მეცნიერები მთელ მსოფლიოში ატეხეს განგაში და დემენციის გავრცელებას ეპიდემიას ადარებენ. ერთი მხრივ, ეპიდემიის ცნება გულისხმობს ინფექციური დაავადებების გავრცელებას.

მაგრამ სულ უფრო და უფრო ეპიდემია ეხება იმ დაავადებების სწრაფ გავრცელებას, რომელთა განკურნებაც შეუძლებელია. დემენცია ერთ-ერთი მათგანია.

დემენცია სიკვდილის ერთადერთი მიზეზია, რომლის წინააღმდეგაც თანამედროვე მედიცინა უძლურია.

თუ უახლოეს მომავალში არ მოიძებნება დემენციის სამკურნალო და პროფილაქტიკური საშუალებები, ის თანამედროვე საზოგადოების გლობალურ პრობლემად გადაიქცევა.

სენილური დემენცია - რა ჰქვია? რას ნიშნავს სიტყვა დემენცია ან სიგიჟე? ამის შესახებ ვიდეოში:

დემენციის კლასიფიკაცია ნევროლოგიაში

მედიცინაში დემენცია კლასიფიცირდება შემდეგ საფუძველზე:

• დაზიანების ლოკალიზაცია;
• გარეგნობის მიზეზი;
• ნაკადის ბუნება.

დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით, დაავადება იყოფა:

პაციენტის ინტელექტის დაქვეითების ხარისხიდან გამომდინარე, განასხვავებენ დაავადების შემდეგ ტიპებს:

1. ლაკუნარნოედემენცია. იცვლება მეხსიერება და ყურადღება, მაგრამ პაციენტი ინარჩუნებს კრიტიკულ დამოკიდებულებას საკუთარი თავის მიმართ.
2. ნაწილობრივიდემენცია. ვითარდება ავადმყოფობის ან ტრავმის შედეგად. ტვინში ცვლილებები ზედაპირულია, ადამიანს ესმის, რომ ავად არის.
3. სულდემენცია. ალცჰეიმერის დაავადების უკიდურესი გამოვლინება. ახასიათებს ყველა შემეცნებითი ფუნქციის სრული დაკარგვა.

ძირეული მიზეზიდან გამომდინარე, განასხვავებენ პათოლოგიის შემდეგ ტიპებს:

1. (განვითარდება ცერებროვასკულარული შემთხვევის გამო).
2. ტოქსიკური (გამოწვეული ქიმიკატების ხანგრძლივი ზემოქმედებით).
3. ტრავმული.
4. ალცჰეიმერის ტიპის დემენცია.
5. გაფანტული სკლეროზით გამოწვეული დემენცია.
6. ხანდაზმული (ჩნდება ბუნებრივი ასაკთან დაკავშირებული ტვინის გადაგვარების გამო).
7. იდიოპათიური (წარმოიქმნება გაურკვეველი მიზეზით).

ამ სინდრომის მიზეზები

მდგომარეობის საწყისი ხარისხი

ამ ეტაპზე დაავადების სიმპტომები ჯერ კიდევ პრაქტიკულად უხილავია.ხდება ადამიანის ხასიათის ცვლილება, მაგრამ სხვები ამას პაციენტის ასაკს მიაწერენ.

პირველი "ზარი" არის პროფესიული უნარების დაქვეითება. პაციენტი სრულად ვეღარ ასრულებს პროფესიულ მოვალეობებს. შენარჩუნებულია ყოველდღიური უნარები, ადამიანი სრულად ზრუნავს საკუთარ თავზე.

დაავადების საწყისი ეტაპის ძირითადი ნიშნები:

• ხასიათი იცვლება უარესობისკენ;
• ინტერესის დაკარგვა საყვარელი საქმიანობისა და ჰობიების მიმართ;
• კომუნიკაციის სურვილი, იზოლაცია;
• მეხსიერების დაქვეითება, რაც გამოიხატება რიცხვების და თარიღების დამახსოვრების შეუძლებლობაში;
• შემცირებული კონცენტრაცია.

მამაკაცებში პირველი ეტაპი ვლინდება გადაჭარბებული კონსერვატიზმით, ქალებში - შეხებით, ცრემლიანობით და კონფლიქტით.

ზომიერი ფორმა

ამ ეტაპზე დაავადების გამოვლინებები ძლიერდება. მე-2 ეტაპის ძირითადი სიმპტომებია:

ამ ეტაპზე პაციენტს სჭირდება გარე დახმარება.

დაავადების გვიანი ეტაპი - რას ნიშნავს ეს?

გვიან სტადიას ახასიათებს პიროვნების სრული დაკარგვა.დემენციის ამ ფორმით, გადახრები ხდება მძიმე და საშიში. ადამიანს არ შეუძლია დამოუკიდებლად ჭამა, ჩაცმა ან ტუალეტში წასვლა.

ის უკვე არავის ცნობს, მისი საქციელი შეუფერებელია. პაციენტი საფრთხეს უქმნის სხვებს და საკუთარ თავს. ერთი წუთით არ შეიძლება მისი მარტო დატოვება.

გონებრივი ჩამორჩენის დიაგნოზი

დემენციის სხვა ფსიქიკური აშლილობებისგან დიფერენცირებისთვის გამოიყენება მთელი რიგი დიაგნოსტიკური მეთოდები:

დაავადების მკურნალობა

დემენციას მკურნალობს ფსიქიატრი და ნევროლოგი.მკურნალობის ტაქტიკა შეირჩევა დაავადების მიზეზისა და სტადიის მიხედვით. დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტოზური თერაპია და სესიები ფსიქოლოგთან.

წამლის თერაპია

მკურნალობა შეირჩევა დაავადების ტიპის მიხედვით.

ალცჰეიმერის ტიპის დემენციას მკურნალობენ შემდეგი საშუალებებით:

1. აუმჯობესებს ცერებრალური მიმოქცევას (Eufillin, Reserpil).
2. ანტიოქსიდანტები (მექსიდოლი).
3. აუმჯობესებს მეხსიერებას (მემონტინი).

მედიკამენტები ცერებროვასკულური დემენციის სამკურნალოდ:

1. არტერიული წნევის დაქვეითება (კაპოტენი, კაპტოპრილი).
2. ანტისკლეროზული (საწოლები).
3. სისხლის გამათხელებლები (ასპირინი კარდიო).
4. კორტიკოსტეროიდები (კენაკორტი).

ალკოჰოლით გამოწვეულ დემენციას მკურნალობენ ისეთი მედიკამენტებით, როგორიცაა:

1. ადსორბენტები.
2. სედატიური საშუალებები.
3. ანტიოქსიდანტები.
4. აუმჯობესებს ცერებრალური მიმოქცევას.

კურსის ხანგრძლივობა მერყეობს 15 დღიდან თვემდე. საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა მეორდება ერთთვიანი შესვენების შემდეგ.

ფსიქოთერაპია

პაციენტები მუშაობენ ფსიქოლოგებთან როგორც ინდივიდუალურად, ასევე ჯგუფურად.

ისინი ასრულებენ დავალებებს ყურადღების, მეხსიერების და აზროვნების გასაუმჯობესებლად (მარტივი პრობლემების გადაჭრა, პოეზიის სწავლა, წიგნების კითხვა).

კარგი ეფექტი აქვს ფსიქოლოგიურ მომზადებას.ისინი მიზნად ისახავს პაციენტების სოციალური ადაპტაციის გაუმჯობესებას.

ფიზიკურ ვარჯიშს და სუფთა ჰაერზე სეირნობას დიდი მნიშვნელობა აქვს. პაციენტი არ შეიძლება იყოს იზოლირებული საზოგადოებისგან ან სახლში ჩაკეტილი.

ადამიანებთან კომუნიკაცია ხელს უშლის დაავადების განვითარებას და საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ყოველდღიური უნარები.

პროგნოზი, გართულებები და პრევენცია

სამწუხაროდ, დემენცია შეუქცევადი მდგომარეობაა.ამ დროისთვის არ არსებობს წამლები, რომლებიც შეაჩერებენ დაავადების პროგრესირებას. მკურნალობის დახმარებით შესაძლებელია მხოლოდ სრული ადაპტაციის მომენტის გადადება.

დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე და ადექვატურ თერაპიაზე. მკურნალობის გარეშე პაციენტი ცხოვრობს არა უმეტეს ორი წლისა. თუ თერაპია დაწყებულია საწყის ეტაპზე, შესაძლებელია დემენტორის სიცოცხლის გახანგრძლივება 8-10 წლამდე.

დემენცია არის:

• ჰიპერტენზიის მკურნალობა;
• წონის კონტროლი, შაქრის დონე, ქოლესტერინი;
• ცუდი ჩვევების მიტოვება;
• დაზიანებისა და მავნე ქიმიკატებთან კონტაქტის თავიდან აცილება;
• ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილები;
• სტრესული სიტუაციების რაოდენობის შემცირება;
• სწორი კვება შეზღუდული ცხიმოვანი საკვებით;
• ინტელექტუალურ საქმიანობაში ჩართვა.

დადასტურებულია, რომ დემენცია გავლენას ახდენს დაბალი ინტელექტის მქონე ადამიანებზე.ამიტომ, მთელი ცხოვრების განმავლობაში უნდა ივარჯიშოთ აზროვნება, მეხსიერება და ყურადღება.

ექიმების აზრით, დემენციის პროფილაქტიკა ახალგაზრდა ასაკიდან უნდა დაიწყოს, ანუ „დაავადების მკურნალობა მაშინ, როცა ის ჯერ არ არსებობს“.

რა არის სიგიჟე მარტივი სიტყვებით? სიტყვის "სიბერე" და ფრაზა "სიგიჟეში ჩავარდნა" მნიშვნელობა:

| | | | |
დემენცია, დემენციის სიმპტომები
დემენცია(ლათ. დემენცია - სიგიჟე) - შეძენილი დემენცია, შემეცნებითი აქტივობის მუდმივი დაქვეითება ადრე შეძენილი ცოდნისა და პრაქტიკული უნარების სხვადასხვა ხარისხით დაკარგვით და ახლის შეძენის სირთულით ან შეუძლებლობით. განსხვავებით გონებრივი ჩამორჩენილობისგან (ოლიგოფრენია), თანდაყოლილი ან შეძენილი დემენცია ჩვილებში, რომელიც ფსიქიკის განუვითარებლობაა, დემენცია არის ფსიქიკური ფუნქციების რღვევა, რომელიც წარმოიქმნება ტვინის დაზიანების შედეგად, ხშირად ახალგაზრდობაში ნარკოტიკული ქცევის შედეგად, და უმეტესობა. ხშირად სიბერეში (სენილური დემენცია; ლათინურიდან senilis - ხანდაზმული, მოხუცი). პოპულარულად, ხანდაზმულ დემენციას ხანდაზმულ დემენციას უწოდებენ. ჯანმო-ს მონაცემებით, მსოფლიოში დაახლოებით 35,6 მილიონი ადამიანია დემენციით. მოსალოდნელია, რომ ეს რიცხვი გაორმაგდება 2030 წლისთვის 65,7 მილიონამდე, ხოლო 2050 წლისთვის სამჯერ მეტი და 115,4 მილიონამდე.

• 1 კლასიფიკაცია
• 2 დაავადებები, რომლებსაც შეიძლება ახლდეს დემენცია
  • 2.1 ინფექციები
  • 2.2 დეფიციტური მდგომარეობები
  • 2.3 მეტაბოლური დარღვევები
• 3 კრიტერიუმი
• 4 დემენციის სიმძიმის დონე
• დემენციის 5 სახეობა
  • 5.1 გვიანი ასაკის დემენციის ძირითადი კლასიფიკაცია
  • 5.2 სინდრომების კლასიფიკაცია
• 6 სისხლძარღვთა დემენცია
• 7 ატროფიული დემენცია
  • 7.1 ალცჰეიმერის დაავადება
  • 7.2 პიკის დაავადება
• 8 კვლევის ფაქტები
• 9 ფოსფატიდილსერინის მიღების როლი დემენციის რისკის შემცირებაში
• 10 შენიშვნა
• 11 აგრეთვე
• 12 ლიტერატურა
• 13 ბმული

კლასიფიკაცია

ლოკალიზაციის მიხედვით განასხვავებენ:

• კორტიკალური - თავის ტვინის ქერქის უპირატესი დაზიანებით (ალცჰეიმერის დაავადება, ფრონტტემპორალური წილის დეგენერაცია, ალკოჰოლური ენცეფალოპათია);
• სუბკორტიკალური - სუბკორტიკალური სტრუქტურების უპირატესი დაზიანებით (პროგრესული სუპრაბირთვული დამბლა, ჰანტინგტონის დაავადება, პარკინსონის დაავადება, მულტიინფარქტის დემენცია (თეთრი ნივთიერების დაზიანება));
• კორტიკალურ-სუბკორტიკალური (ლევის სხეულის დაავადება, კორტიკობაზალური დეგენერაცია, სისხლძარღვთა დემენცია);
• მრავალფოკალური - მრავლობითი კეროვანი დაზიანებით (კრეიტცფელდტ-იაკობის დაავადება).

დაავადებები, რომლებსაც შეიძლება ახლდეს დემენცია

იმ დაავადებების ჩამონათვალი, რომლებსაც შეიძლება ახლდეს დემენცია:

• ალცჰეიმერის დაავადება (დემენციის ყველა შემთხვევის 50 - 60%);
• სისხლძარღვთა (მრავალინფარქტი) დემენცია (10 - 20%);
• ალკოჰოლიზმი (10 - 20%);
• ინტრაკრანიალური სივრცის დამკავებელი პროცესები - სიმსივნეები, სუბდურული ჰემატომები და თავის ტვინის აბსცესები (10 - 20%);
• ანოქსია, თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება (10 - 20%);
• ნორმალური წნევის ჰიდროცეფალია (10 - 20%);
• პარკინსონის დაავადება (1%);
• ჰანტინგტონის ქორეა (1%);
• პროგრესირებადი სუპრაბირთვული დამბლა (1%);
• პიკის დაავადება (1%);
• ამიოტროფიული გვერდითი სკლეროზი;
• ზურგის ტვინის დეგენერაციები;
• ოფთალმოპლეგია მეტაქრომატულ ლეიკოდისტროფიასთან კომბინაციაში (ზრდასრული ფორმა);
• Hallervorden-Spatz დაავადება;

ინფექციები

• კრეიცფელდტ-იაკობის დაავადება (1 - 5%),
• შიდსი (დაახლოებით 1%),
• ვირუსული ენცეფალიტი,
• პროგრესირებადი მულტიფოკალური ლეიკოენცეფალოპათია,
• ნეიროსიფილისი,
• ბეჰჩეტის დაავადება
• ქრონიკული ბაქტერიული და სოკოვანი მენინგიტი.

დეფიციტის ქვეყნები

• გეი-ვერნიკე-კორსაკოვის სინდრომი - თიამინის დეფიციტი (1 - 5%),
• ვიტამინი B12 დეფიციტი,
• ფოლიუმის მჟავას დეფიციტი,
• ვიტამინი B3 დეფიციტი, პელაგრა.

მეტაბოლური დარღვევები

• დიალიზური დემენცია,
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპო- და ჰიპერფუნქცია,
• თირკმლის მძიმე უკმარისობა,
• კუშინგის სინდრომი,
• ღვიძლის უკმარისობა,
• პარათირეოიდული ჯირკვლების დაავადებები,
• სისტემური წითელი მგლურა და სხვა კოლაგენური დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ცერებრალური ვასკულიტი,
• გაფანტული სკლეროზის,
• უიპლის დაავადება.

კრიტერიუმები

1. მოკლევადიანი და გრძელვადიანი მეხსიერების დაქვეითება (ფსიქიატრიული ინტერვიუს, სუბიექტური და ობიექტური ანამნეზის, ნეირო- და პათოფსიქოლოგიური დიაგნოსტიკის მიხედვით).
2. მინიმუმ ერთი ქვემოთ ჩამოთვლილიდან:
   • აბსტრაქტული აზროვნების დარღვევა
   • დაქვეითებული კრიტიკა, გამოვლენილი, როგორც სხვების, ნათესავებისა და სამუშაოსთან დაკავშირებული საკითხების მიმართ რეალური გეგმების შედგენის უუნარობა.
   • ნეიროფსიქოლოგიური სიმპტომები და სინდრომები: აფაზია, აპრაქსია, აგნოზია („სამი A“), აგრეთვე ოპტიკურ-სივრცითი ფუნქციების და კონსტრუქციული აქტივობის დარღვევა.
   • პერსონალური ცვლილებები.
3. სოციალური ადაპტაცია ოჯახში და სამსახურში.
4. დემენციის დროს დელირიუმის გამოვლინების არარსებობა.
5. ორგანული ფაქტორის არსებობა სამედიცინო ისტორიაში (ლაბორატორიული ტესტების, ტესტების და ა.შ. შედეგების მიხედვით).

დემენციის სიმძიმე

1. Ადვილი. მიუხედავად იმისა, რომ სამუშაო და სოციალური აქტივობები მნიშვნელოვნად დაქვეითებულია, დამოუკიდებლად ცხოვრების უნარი შენარჩუნებულია, პირადი ჰიგიენის დაცვა და კრიტიკა შედარებით ხელუხლებელია.
2. ზომიერი. პაციენტის საკუთარ თავზე მიტოვება სარისკოა და გარკვეულ ზედამხედველობას მოითხოვს.
3. Მძიმე. ყოველდღიური აქტივობები იმდენად დარღვეულია, რომ მუდმივი მეთვალყურეობაა საჭირო (მაგალითად, პაციენტი ვერ იცავს პირადი ჰიგიენის წესებს, არ ესმის, რას ეუბნებიან და თვითონ არ საუბრობს).

დემენციის სახეები

გვიანი ასაკის დემენციის ძირითადი კლასიფიკაცია

1. სისხლძარღვთა დემენცია (ცერებრალური ათეროსკლეროზი).
2. ატროფიული დემენცია (ალცჰეიმერის დაავადება, პიკის დაავადება).
3. შერეული.

სინდრომების კლასიფიკაცია

• ლაკუნარული (დისმნესტური) დემენცია. მეხსიერება ყველაზე მეტად განიცდის: პროგრესირებადი და ფიქსაციის ამნეზია. პაციენტებს შეუძლიათ ანაზღაურონ თავიანთი ნაკლი ქაღალდზე მნიშვნელოვანი ნივთების დაწერით და ა.შ. ემოციურ-პიროვნული სფერო ოდნავ იტანჯება: პიროვნების ბირთვი არ ზიანდება, შესაძლებელია სენტიმენტალურობა, ტირილი და ემოციური ლაბილობა. მაგალითი: ალცჰეიმერის დაავადება (იხ. ქვემოთ).
• ტოტალური დემენცია. უხეში დარღვევები როგორც კოგნიტურ სფეროში (მეხსიერების პათოლოგია, აბსტრაქტული აზროვნების დარღვევა, ნებაყოფლობითი ყურადღება და აღქმა), ასევე პიროვნების (მორალური დარღვევები: მოვალეობის გრძნობა, დელიკატურობა, კორექტულობა, ზრდილობა, მოკრძალება ქრება; პიროვნების ბირთვი განადგურებულია). მიზეზები: თავის ტვინის შუბლის წილების ადგილობრივი ატროფიული და სისხლძარღვოვანი დაზიანებები. მაგალითი: პიკის დაავადება (იხ. ქვემოთ).

სისხლძარღვთა დემენცია

კლასიკური და ყველაზე გავრცელებული ვარიანტია ცერებრალური ათეროსკლეროზი. სიმპტომები განსხვავდება დაავადების სხვადასხვა ეტაპზე.

საწყისი ეტაპი. ჭარბობს ნევროზის მსგავსი დარღვევები (სისუსტე, ლეთარგია, დაღლილობა, გაღიზიანება), თავის ტკივილი და ძილის დარღვევა. ჩნდება უაზრობა და ყურადღების დეფიციტი. აფექტური დარღვევები ვლინდება დეპრესიული გამოცდილების, აფექტის შეუკავებლობის, „სისუსტის“ და ემოციური ლაბილობის სახით. პიროვნული თვისებების გამკაცრება.

მომდევნო ეტაპებზე უფრო გამოხატულია მეხსიერების დაქვეითება (მიმდინარე მოვლენებზე, სახელებზე, თარიღებზე), რამაც შეიძლება მიიღოს უფრო მძიმე ფორმები: პროგრესირებადი და ფიქსაციის ამნეზია, პარამნეზია, ორიენტაციის დარღვევა (კორსაკოვის სინდრომი). აზროვნება კარგავს მოქნილობას, ხდება ხისტი და მცირდება აზროვნების მოტივაციური კომპონენტი.

ამრიგად, წარმოიქმნება დისმნესტური ტიპის ნაწილობრივი ათეროსკლეროზული დემენცია, ანუ მეხსიერების დარღვევების უპირატესობით.

შედარებით იშვიათად, ცერებრალური ათეროსკლეროზის დროს, მწვავე ან ქვემწვავე ფსიქოზი ვითარდება, უფრო ხშირად ღამით, დელირიუმის სახით ცნობიერების დარღვევით, ბოდვითა და ჰალუცინაციებით. ხშირად შეიძლება მოხდეს ქრონიკული ბოდვითი ფსიქოზები, ხშირად პარანოიდული ბოდვით.

ატროფიული დემენცია

ალცჰეიმერის დაავადება

ეს არის პირველადი დეგენერაციული დემენცია, რომელსაც თან ახლავს მეხსიერების, ინტელექტუალური აქტივობის და სხვა უმაღლესი კორტიკალური ფუნქციების დაქვეითების სტაბილური პროგრესირება და იწვევს ტოტალურ დემენციას. ჩვეულებრივ იწყება 65 წლის შემდეგ. ეტაპები:

• საწყისი ეტაპი. კოგნიტური დაქვეითება. მნესტიკურ-ინტელექტუალური დაქვეითება: დავიწყება, დროის განსაზღვრის სირთულე, სოციალური, მათ შორის პროფესიული საქმიანობის გაუარესება; მატულობს ფიქსაციის ამნეზიის ფენომენები და დროსა და ადგილას ორიენტაციის დარღვევა; ნეიროფსიქოლოგიური სიმპტომები, მათ შორის აფაზია, აპრაქსია, აგნოზია. ემოციური და პიროვნული დარღვევები: ეგოცენტრიზმი, სუბდეპრესიული რეაქციები საკუთარ წარუმატებლობაზე, ბოდვითი დარღვევები. ალცჰეიმერის დაავადების ამ ეტაპზე პაციენტები კრიტიკულად აფასებენ თავიანთ მდგომარეობას და ცდილობენ გამოასწორონ საკუთარი მზარდი არაკომპეტენტურობა.
• ზომიერი დემენციის სტადია. დროებითი პარიეტალური ნეიროფსიქოლოგიური სინდრომი; ამნეზია იზრდება; ადგილისა და დროის დეზორიენტაცია რაოდენობრივად პროგრესირებს. განსაკუთრებით უხეშად ირღვევა ინტელექტის ფუნქციები (განსჯის დონის დაქვეითება, გამოიხატება სირთულეები ანალიტიკურ და სინთეზურ აქტივობებში), ასევე მისი ინსტრუმენტული ფუნქციები (მეტყველება, პრაქტიკა, გნოსისი, ოპტიკურ-სივრცითი აქტივობა). პაციენტების ინტერესები უკიდურესად შეზღუდულია, საჭიროა მუდმივი მხარდაჭერა და ზრუნვა; ვერ უმკლავდება პროფესიულ მოვალეობებს. თუმცა, ამ ეტაპზე პაციენტები ინარჩუნებენ ძირითად პიროვნულ მახასიათებლებს, არასრულფასოვნების განცდას და ადეკვატურ ემოციურ რეაქციას დაავადებაზე.
• მძიმე დემენციის ეტაპი. მეხსიერების სრული რღვევაა და იდეები საკუთარი პიროვნების შესახებ ფრაგმენტულია. ახლა საჭიროა სრული მხარდაჭერა (პაციენტები ვერ იცავენ პირადი ჰიგიენის წესებს და ა.შ.). აგნოზია აღწევს უკიდურეს ხარისხს (კეფის და შუბლის ტიპის ერთდროულად). მეტყველების დაშლა ხშირად ტოტალური სენსორული აფაზიის ტიპია.

პიკის დაავადება

ალცჰეიმერის დაავადება ნაკლებად გავრცელებულია და ქალები უფრო მეტად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები. პათოლოგიური სუბსტრატი არის ქერქის იზოლირებული ატროფია შუბლის, ნაკლებად ხშირად თავის ტვინის ფრონტტემპორალურ რეგიონებში. ძირითადი მახასიათებლები:

• ცვლილებები ემოციურ-პიროვნულ სფეროში: პიროვნების მძიმე აშლილობა, კრიტიკა სრულიად არ არსებობს, ქცევას ახასიათებს პასიურობა, სპონტანურობა, იმპულსურობა; უხეშობა, უხამსი ენა, ჰიპერსექსუალობა; დარღვეულია სიტუაციის შეფასება, აღინიშნება ნებისყოფისა და მისწრაფებების დარღვევა. თუ სისხლძარღვთა დემენციის ადრეულ ეტაპებს ახასიათებს ხასიათის თვისებების გამწვავება, მაშინ პიკის დაავადებით ქცევის მკვეთრი ცვლილება ხდება საპირისპიროზე, ადრე არადამახასიათებელი: თავაზიანი ხდება უხეში, პასუხისმგებელი და პუნქტუალური აგვიანებს მუშაობას, არ ასრულებს. დავალებული დავალება.
• ცვლილებები კოგნიტურ სფეროში: აზროვნების უხეში დარღვევები; ავტომატიზირებული უნარები (დათვლა, წერა, პროფესიული შტამპები და ა.შ.) შენარჩუნებულია საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში. მეხსიერების დარღვევები უფრო გვიან ჩნდება, ვიდრე პიროვნების ცვლილებები და არ არის ისეთი მძიმე, როგორც ალცჰეიმერის დაავადებისა და სისხლძარღვთა დემენციის დროს. სისტემური პერსევერაციები პაციენტების მეტყველებაში და პრაქტიკაში. მეტყველება თავიდანვე პარადოქსული ხდება: სიტყვიერება შერწყმულია სწორი სიტყვების არჩევის სირთულეებთან.

პიკის დაავადება ფრონტალური ტიპის დემენციის განსაკუთრებული სახეობაა. ეს ტიპი ასევე მოიცავს:

• შუბლის წილის დეგენერაცია
• საავტომობილო ნეირონების დეგენერაცია
• ფრონტტემპორალური დემენცია პარკინსონიზმით

კვლევის ფაქტები

ინდოეთის ნიზამის სამედიცინო მეცნიერებათა ინსტიტუტის 2013 წლის ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ორ ენაზე საუბარი შეიძლება შეაფერხოს დემენციის განვითარებას. დემენციის 648 შემთხვევის სამედიცინო ჩანაწერების ანალიზმა დაადგინა, რომ მათ, ვინც ორ ენაზე საუბრობს, დემენცია საშუალოდ 4,5 წლით გვიან უვითარდება, ვიდრე მათ, ვინც მხოლოდ ერთ ენაზე საუბრობს.

ფოსფატიდილსერინის მიღების როლი დემენციის რისკის შემცირებაში

არსებობს 16 სამეცნიერო კვლევა, რომელიც აჩვენებს ფოსფატიდილსერინის ეფექტს დემენციის ან კოგნიტური უკმარისობის სიმპტომების შემცირებაზე. 2003 წლის მაისში, აშშ-ს სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციამ (FDA) დაამტკიცა ფოსფატიდილსერინის კვალიფიცირებული ჯანმრთელობის პრეტენზია, რომელიც საშუალებას აძლევს ამერიკელ მწარმოებლებს ეტიკეტებზე განაცხადონ, რომ "ფოსფატიდილსერინის მიღებამ შეიძლება შეამციროს დემენციისა და კოგნიტური დაქვეითების რისკი ხანდაზმულებში". თუმცა, ამ განცხადებას ახლა უნდა ახლდეს გაფრთხილება, რომ "ძალიან შეზღუდული და წინასწარი სამეცნიერო კვლევები ვარაუდობენ, რომ ფოსფატიდილსერინმა შეიძლება შეამციროს კოგნიტური დისფუნქციის რისკი ხანდაზმულებში", ვინაიდან სააგენტო მიიჩნევს, რომ სამეცნიერო საზოგადოება კვლავ გაყოფილია ამ თემაზე. და უმეტესობა კვლევები ჩატარდა ძროხის ტვინისგან მიღებული ფოსფატიდილსერინის გამოყენებით და არა სოიოს ფოსფატიდილსერინის, რომელიც ამჟამად გამოიყენება.

შენიშვნები

1. ᲯᲐᲜᲛᲝ. 2050 წლისთვის დემენციის შემთხვევების რიცხვი სამჯერ გაიზრდება, მაგრამ პრობლემას ჯერ კიდევ არ ექცევა სათანადო ყურადღება.
2. ორი ენის გამოყენებამ შეიძლება შეაფერხოს დემენციის პროგრესირება
3. 1 2 ფოსფატიდილსერინი და კოგნიტური დისფუნქცია და დემენცია (კვალიფიცირებული ჯანმრთელობის პრეტენზია: საბოლოო გადაწყვეტილების წერილი)

იხილეთ ასევე

• ამენტია
• ხანდაზმული სკლეროზი

ლიტერატურა

• გავრილოვა S.I. ფსიქიკური დარღვევები თავის ტვინის პირველად დეგენერაციულ (ატროფიულ) პროცესებში. // გზამკვლევი ფსიქიატრიაში / რედ. A.S. ტიგანოვა. M., 1999. T. 2.
• მედვედევი A.V. თავის ტვინის სისხლძარღვთა დაავადებები // ფსიქიატრიის გზამკვლევი / ედ. A.S. ტიგანოვა. M., 1999. T. 2.
• კორსაკოვა N.K., Moskovichiute L.I. კლინიკური ნეიროფსიქოლოგია. მ., 2003 (თავი 5 „ნეიროფსიქოლოგიური სინდრომები სიბერეში“).
• კლინიკური ფსიქიატრია. რედაქტორი T.B. დიმიტრიევა. მოსკოვი. GEOTARmedicine 1988 წ

ბმულები

• პერფილევა გ.მ. ალცჰეიმერის დაავადება (პაციენტზე ზრუნვის პრობლემები)
• ლიუბოვი E.B. დემენციის ადრეული ნიშნები: დრო ძვირფასია. - მ.: შპს „ახალი შესაძლებლობები“, 2011 წ.
• "აქტუალური იდეები ალცჰეიმერის დაავადების შესახებ"
• სნეჟნევსკი A.V. ზოგადი ფსიქოპათოლოგია: ლექციების კურსი. დაარქივებულია ორიგინალიდან 2011 წლის 26 აგვისტოს. - იხილეთ ლექცია 7 („ჰიპოქონდრიული, აფექტური სინდრომები. დემენციის სინდრომები“)
• Dementia.com. საიტი დემენციისა და ნეიროდეგენერაციული დაავადებების შესახებ
• დემენცია: MedlinePlus სამედიცინო ენციკლოპედია

დემენცია, დემენციის დიაგნოზი, დემენციის მედიკამენტები, დემენციის მკურნალობა, დემენციის მიზეზები, დემენციის ფსიქიატრია, დემენცია ლევის სხეულებით, დემენციის სიმპტომები, ხანდაზმული დემენცია, დემენცია რა არის ეს

ინფორმაცია დემენციის შესახებ