Effetti collaterali del diprospan cosa fare. Diprospan: descrizione dettagliata, istruzioni su indicazioni e controindicazioni. Recensioni di iniezioni di diprospan nel calazio

02.11.2023 Sintomi

Il diprospan è un farmaco del gruppo dei glucocorticosteroidi.

È caratterizzata da un'aumentata attività dei glucocorticoidi e da un'attività mineralcorticoide insignificante. Il farmaco ha un effetto immunosoppressore e antiallergico, ha un effetto pronunciato e vario su tutti i tipi di processi metabolici nel corpo umano.

Il principale ingrediente attivo di Diprospan è il betametasone sodio fosfato. È altamente solubile in liquido e, dopo somministrazione intramuscolare, viene rapidamente assorbito dal sito di iniezione e subisce idrolisi.

In questa pagina troverai tutte le informazioni su Diprospan: istruzioni complete per l'uso di questo farmaco, prezzi medi nelle farmacie, analoghi completi e incompleti del farmaco, nonché recensioni di persone che hanno già utilizzato iniezioni di Diprospan. Vuoi lasciare la tua opinione? Per favore scrivi nei commenti.

Gruppo clinico e farmacologico

GCS per iniezione è una combinazione di una forma a deposito e una forma ad azione rapida.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Dispensato con prescrizione medica.

Prezzi

Quanto costano le iniezioni di Diprospan? Il prezzo medio nelle farmacie è:

  • 220 rubli – per confezione con 1 fiala;
  • 800 rubli – per un pacchetto di 5 fiale.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco Diprospan è presentato sul mercato farmacologico sotto forma di sospensione iniettabile (iniezioni intramuscolari, intraarticolari, periarticolari). Le fiale con sospensione (volume 1 ml) sono poste in pacchi di cartone da 1 o 5 fiale.

Il principale ingrediente attivo di Diprospan è il betametasone. Come parte del medicinale, si presenta in due forme:

  • betametasone sodio fosfato (2 mg per 1 ml) – fornisce una rapida insorgenza dell'effetto terapeutico;
  • betametasone dipropionato (5 mg per 1 ml) – prolunga l'effetto terapeutico, favorisce l'azione prolungata del farmaco.

La sostanza viene completamente eliminata dall'organismo sotto forma di metaboliti inattivi attraverso i reni. È per questo motivo che per le persone affette da malattie o disfunzioni renali parziali, l'uso di Diprospan è indicato solo in casi estremi.

Effetto farmacologico

Il farmaco appartiene al gruppo dei glucocorticosteroidi. L'effetto principale del Diprospan è associato ad una pronunciata attività glucocorticoide; l'effetto mineralcorticoide non è praticamente espresso. L'azione del Diprospan è mirata a sopprimere l'infiammazione, le reazioni allergiche e l'immunosoppressione. Inibisce la funzione della ghiandola pituitaria.

Diprospan è un medicinale costituito da due componenti attivi con diverse velocità d'azione.

Uno di questi, il betametasone sodio fosfato, si dissolve facilmente, si idrolizza e viene assorbito dopo la somministrazione, fornendo un rapido effetto terapeutico. Dimesso entro 24 ore. L'altro, il betametasone dipropionato, crea un deposito dopo la somministrazione, dal quale viene rilasciato gradualmente. Di conseguenza, è garantito un effetto duraturo del farmaco. Il tempo per l'eliminazione completa è di 10 giorni o più.

I cristalli di Diprospan sono molto piccoli, il che ne consente l'inserimento in piccole articolazioni attraverso un ago molto sottile.

Indicazioni per l'uso

In cosa aiuta? Diprospan è prescritto nei seguenti casi:

  1. Insufficienza della corteccia surrenale.
  2. Emoblastosi: patologie tumorali del tessuto emopoietico e linfatico.
  3. Malattie allergiche: febbre da fieno, allergie ai farmaci, bronchite allergica, allergia alle punture di insetti, malattia da siero.
  4. Malattie dei tessuti molli e dell'apparato muscolo-scheletrico: borsiti, artrosi, epicondiliti, lombalgie, radicoliti, torcicollo, malattie del piede, fasciti.
  5. Malattie sistemiche del tessuto connettivo: dermatomiosite, periarterite nodosa, sclerodermia.
  6. Altre condizioni patologiche e malattie: sindrome nefrosica, nefrite, colite ulcerosa, sindrome da malassorbimento, sindrome adrenogenitale, ileite regionale.
  7. Malattie dermatologiche: fotodermite grave, a forma di moneta, pemfigo volgare, dermatite erpetica e acne cistica.

Controindicazioni

Le iniezioni di Diprospan possono essere utilizzate per il trattamento solo come prescritto da un medico. Prima di iniziare la terapia, il paziente deve leggere attentamente le istruzioni allegate, poiché il medicinale presenta una serie delle seguenti controindicazioni:

  1. Somministrazione endovenosa e sottocutanea;
  2. Infezioni fungine della pelle;
  3. Bambini di età inferiore a 3 anni (a causa dell'alcol benzilico incluso nella composizione);
  4. Intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
  5. Somministrazione del farmaco negli spazi intervertebrali interessati dal processo infettivo;
  6. Artrite infettiva - per somministrazione intrarticolare.

Le iniezioni di Diprospan sono prescritte con cautela ai pazienti con le seguenti condizioni:

L'uso durante la gravidanza è possibile solo in caso di necessità urgente, poiché le sostanze incluse nella soluzione e nella sospensione penetrano nella barriera placentare fino al feto. Se durante la terapia con Diprospan si verifica una gravidanza, non è necessario interrompere bruscamente il medicinale: il medico deve elaborare un piano di sospensione del farmaco, tenendo conto della malattia di base, nonché di patologie e problemi concomitanti.

Durante l'allattamento si dovrebbe anche tenere conto del fatto che i glucocorticoidi vengono escreti in piccole quantità nel latte materno.

Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso indicano che la dose di Diprospan e il metodo di somministrazione dipendono dal quadro clinico e dalla gravità della malattia.

  1. Per la somministrazione intramuscolare viene utilizzata una dose di 1-2 ml. Il farmaco viene iniettato in profondità nel muscolo gluteo.
  2. Quando somministrata per via intradermica nella lesione, una dose non deve contenere più di 0,2 ml/cm2 e la dose totale settimanale non deve superare 1 ml.
  3. Se è necessaria la somministrazione periarticolare e intraarticolare, il dosaggio può variare da 0,25 a 2 ml. Qui è necessario tenere conto della dimensione del giunto.
  4. Se viene utilizzata l'infiltrazione locale, il diprospan viene dosato come segue: per tenosinovite e cisti sinoviale - 0,25-0,5 ml, per borsite - da 0,25 a 1-2 ml, per fibrosite e miosite - da 0,5 a 1 ml, per tendinite - 0,5 ml.

L'iniezione di questo farmaco non è dolorosa, ma in casi eccezionali il diprospan può essere combinato con un anestetico. Per alleviare il dolore, viene utilizzato un anestetico locale: una soluzione all'1% di lidocaina o procaina, che viene miscelata con il farmaco in una siringa.

Effetti collaterali

Quando si utilizza il farmaco Diprospan, possono svilupparsi le seguenti reazioni collaterali indesiderate:

  1. Reazioni allergiche.
  2. Irregolarità mestruali.
  3. Nel diabete mellito vi è una maggiore necessità dell'uso di farmaci ipoglicemizzanti.
  4. Mal di testa, vertigini, sviluppo di depressione, convulsioni.
  5. Squilibrio di azoto, aumento di peso.
  6. Con somministrazione parenterale: sviluppo di ascessi asettici, iperemia cutanea, rossore.
  7. Aumento della pressione sanguigna, sviluppo di insufficienza cardiaca cronica.
  8. Sviluppo di lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, rischio di sanguinamento.
    Sviluppo di debolezza muscolare, instabilità articolare, rotture dei tendini, osteoporosi, necrosi asettica della testa dell'omero o del femore.

La somministrazione intrarticolare del farmaco può causare i seguenti effetti collaterali:

  • avvelenamento del sangue (sepsi);
  • danno alle terminazioni nervose, al tessuto cartilagineo e ai tendini;
  • necrosi ossea (asettica);
  • artrite microcristallina;
  • emorragie nella cavità articolare.

Con un uso singolo o piccole dosi, Diprospan è ben tollerato da tutte le categorie di età dei pazienti.

Overdose

I sintomi di sovradosaggio comprendono nausea, disturbi del sonno, euforia, agitazione o depressione. Quando si utilizzano dosi elevate, sono possibili manifestazioni di osteoporosi sistemica, ritenzione di liquidi nel corpo e aumento della pressione sanguigna.

Il trattamento consiste nella sospensione graduale del farmaco, sostenendo l'organismo correggendo l'equilibrio elettrolitico, assumendo antiacidi, fenotiazine e preparati al litio. Secondo le istruzioni, quando si sviluppa la sindrome di Cushing, viene assunta l'aminoglutetimide.

istruzioni speciali

I glucocorticoidi aumentano la tolleranza all'alcol etilico, riducendone l'effetto tossico sull'organismo. Allo stesso tempo, la concentrazione di alcol nel sangue rimane la stessa. Ciò consente l'uso di questi farmaci ormonali nel trattamento dell'avvelenamento da alcol etilico.

Diprospan può essere miscelato con soluzioni di anestetici locali in volumi uguali. È inaccettabile utilizzare il farmaco nel trattamento della malattia della membrana ialina nei neonati. Il farmaco non deve essere iniettato negli spazi intervertebrali, nelle aree infette e nelle articolazioni instabili. Prima di iniziare il trattamento, è necessario effettuare un esame: esame del sangue generale, livelli di glucosio nel sangue, elettroliti. Per la concomitante tubercolosi, sepsi e infezioni intercorrenti, gli antibiotici vengono somministrati contemporaneamente.

Interazioni farmacologiche

  1. Il diprospan può aumentare l’escrezione di potassio causata dall’amfotericina B.
  2. Quando si utilizzano contemporaneamente corticosteroidi ed estrogeni, potrebbe essere necessario aggiustare la dose dei farmaci (a causa del rischio di sovradosaggio).
  3. Se usati insieme, GCS può ridurre la concentrazione di salicilati nel plasma sanguigno.
  4. L'uso simultaneo di corticosteroidi e glicosidi cardiaci aumenta il rischio di aritmia o intossicazione da digitale (a causa dell'ipokaliemia).
  5. La somministrazione contemporanea di GCS e somatotropina può rallentare l'assorbimento di quest'ultima (la somministrazione di betametasone in dosi superiori a 0,3-0,45 mg/m2 di superficie corporea/giorno deve essere evitata).
  6. Con l'uso combinato di GCS con FANS, con etanolo o farmaci contenenti etanolo, è possibile aumentare la frequenza o l'intensità delle lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale.
  7. Quando si utilizza insieme il farmaco Diprospan e gli anticoagulanti indiretti, sono possibili cambiamenti nella coagulazione del sangue, che richiedono un aggiustamento della dose.
    Quando si usano insieme il farmaco Diprospan e i diuretici risparmiatori di potassio, aumenta la probabilità di sviluppare ipokaliemia.
  8. Il GCS può interferire con il test del tetrazolo blu di azoto per l'infezione batterica e causare un risultato falso negativo.
  9. Quando il farmaco Diprospan viene prescritto contemporaneamente a fenobarbital, rifampicina, fenitoina o efedrina, è possibile accelerare il metabolismo del betametasone riducendone l'attività terapeutica.

Si tratta di una combinazione di esteri di betametasone solubili e leggermente solubili per la somministrazione intramuscolare, intrarticolare, periarticolare, intrasinoviale e intradermica, nonché per la somministrazione direttamente nella lesione.

Le recensioni sul farmaco Diprospan sono molto diverse, come ci si aspetterebbe da un farmaco antiallergico e antinfiammatorio.

L'allergia è una malattia molto individuale, oltre all'intolleranza individuale. Per evitare complicazioni, consultare il medico.

Quindi, leggi le recensioni raccolte online e tieni presente che queste sono opinioni personali e non riflettono necessariamente la situazione reale!

Revisione. Iniezioni di diprospan nel naso per la rinite vasomatrice

Sono in cura da uno specialista otorinolaringoiatra. Diagnosi: rinite vasomatrice, tonsillite cronica. Il mio naso respira male da molti anni. Se c'è qualche carico, devi immediatamente respirare attraverso la bocca. E mi sento a disagio a riposo, anche se respiro. È vero, sembra che questo abbia già influito sulla tachicardia cardiaca. Raffreddori frequenti.

Al primo esame mi è stato offerto un trattamento per il naso: 3 iniezioni di Diprspan nel naso. Ho accettato. Dato che sto allattando, anche se sono piccola e ho un sacco di malattie croniche (glomeronefrite cronica, ipotite cronica), ho chiesto attentamente al medico le possibili conseguenze. Il medico ha detto che il trattamento è locale e non ha alcun effetto sul corpo.

Ieri ho fatto la seconda iniezione: finora non ho notato alcun miglioramento nel mio naso. Ma ieri le mie condizioni generali erano strane: eccitazione, insonnia notturna. Oggi ho l'amaro in bocca.

Ho incontrato il dottore. Ha detto che non dovrebbero esserci effetti collaterali con il trattamento topico con diprospan. In risposta alla lamentela secondo cui soffrivo di insonnia e ora avevo mal di testa, ha detto che non si trattava di una reazione al medicinale, ma piuttosto di una reazione vegetativa-vascolare all'iniezione.
Non ci fu alcun effetto con due iniezioni, la terza fu abbandonata. L'otorinolaringoiatra ha detto di continuare il trattamento con Nasonex (un mese) e argento cheloide (10 giorni). Ha detto che se non ci sono effetti, si ricorre alla criodistruzione.

Recensioni di iniezioni di diprospan nel calazio

Mio figlio ne aveva uno sulla palpebra inferiore e anche all'interno sotto l'occhio, grande quanto un fagiolo. Gli hanno fatto un'iniezione di Diprospan nella palpebra, hanno preparato lozioni con succo di Kalanchoe e hanno bevuto l'omeopatia (qualcosa con zolfo). È tutto finito.

Il medico ha diagnosticato il calazio e ha prescritto 2 iniezioni di Diprospan (con un intervallo di 1 settimana). Il calazio non se ne andò, anzi si divise in due. Abbiamo fatto una seconda iniezione, l'effetto è stato molto migliore, i piselli sono diminuiti di un fattore 3. Ho anche pensato di lasciare tutto così com'è, ma un mese dopo uno dei piselli ha cominciato a infiammarsi di nuovo. Ho dovuto sottopormi ad un intervento chirurgico.

Il mio colazion è apparso due volte sulla mia palpebra. La prima volta abbiamo ricevuto un'iniezione di Diprospan. Dopo 3 settimane tutto è andato via. La seconda volta che il colazion è apparso nello stesso posto 2 anni dopo. Di nuovo hanno fatto un'iniezione e di nuovo dopo 3 settimane tutto è andato via. Non si è più presentato.

Ho un amico che è medico e oculista operante. La sua opinione è che la rimozione chirurgica del calazio significa che c'è una probabilità del 90% che riapparirà, perché non c'è modo di verificare che l'intero foro sia stato completamente ripulito. Il trattamento farmacologico è molto più efficace e delicato (solo il livido sulla palpebra dura una settimana) e se il calazio scompare dopo, le ricadute sono estremamente rare.

Recensioni sull'effetto di Diprospan sulle articolazioni

Per 2 mesi ho sofferto di infiammazione alle articolazioni delle dita e della spalla e per 3 settimane ho camminato con le ginocchia gonfie e rigide. Ogni movimento causava un dolore e un disagio terribili. Per 3 giorni, il medico ha pompato il liquido dal ginocchio, ha fatto 1 iniezione di Diprospan, il giorno dopo - nessun gonfiore, salgo le scale come una persona normale. Ho dormito 1 volta in 2 mesi. Non so cosa succederà dopo, ma finora mi sento bene.

Mi faceva male il ginocchio e il chirurgo mi ha fatto 3 iniezioni nell'articolazione ad intervalli di una settimana. È diventato molto più facile. Anche Kenalog-40 viene iniettato nell'articolazione, l'effetto è lo stesso.

Ne soffro anch'io. Ad agosto l'assenzio per me è orrore, le lacrime, il naso che cola è un incubo e solo questa medicina mi salva. Sono diventata mamma da poco e mio figlio ha 1 anno e 4 mesi, lo allatto, ma non ho più scelta: niente aiuta ancora;

Questa recensione interesserà coloro che soffrono di allergie ai fiori, in particolare all'ambrosia. Ho riscontrato per la prima volta un'allergia all'ambrosia all'età di 18 anni, quando vivevo da sola ad Anapa per i primi anni. Nella regione di Krasnodar molti soffrono di ambrosia. Fiorisce all'inizio di agosto e questo è il picco delle allergie.

Per me è iniziato, come pensavo allora, come un comune raffreddore. Mal di gola, naso che cola, febbre. Ero in cura per un raffreddore. Ma dopo una settimana ho cominciato a capire che qualcosa non andava. E poiché prima vivevo negli Urali e non sapevo dell'ambrosia, tanto meno delle allergie ad essa, non potevo nemmeno pensarci.

Ma per fortuna c'è stata una persona che, a prima vista, mi ha detto che si trattava di un'allergia. Il primo anno sono stato trattato con le pillole. Ma già nel secondo anno ero completamente armato. Ho scoperto l'iniezione di Diprospan, che tutti hanno elogiato. E non appena i sintomi hanno cominciato a comparire in agosto, l'ho subito acquistato e installato. E tutto è passato in 5 ore e per tutto agosto non ricordavo nemmeno questo orrore. Esiste una sola iniezione per le allergie.

E dopo questa iniezione, i tuoi capelli e le tue unghie diventeranno semplicemente meravigliosi!

Molte malattie non possono essere curate senza iniezioni di ormoni sintetici chiamati glucocorticosteroidi. Questi farmaci hanno effetti diversi sul corpo, motivo per cui molti medici nella loro pratica preferiscono la terapia ormonale. Alcuni pazienti, a causa della loro cattiva salute, sono costretti ad assumere costantemente ormoni. Naturalmente sorge la domanda se il farmaco possa essere assunto con l'alcol.

Diprospan

Diprospan si riferisce ai farmaci di un certo numero di glucocorticosteroidi o ormoni creati artificialmente.

Lo scopo del medicinale è molto ampio:

  • trattamento del sistema muscolo-scheletrico, compreso il sollievo dal dolore e l'eliminazione dell'infiammazione articolare;
  • eliminazione delle reazioni allergiche e uso costante per manifestazioni allergiche ricorrenti - febbre da fieno, asma bronchiale, rinite allergica;
  • somministrazione in caso di malattie della pelle - neurodermite, psoriasi, orticaria, fotodermatite, ecc.;
  • terapia per le malattie del sangue - leucemia e linfomi negli adulti e nei bambini;
  • trattamento di malattie autoimmuni sistemiche come lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, ecc.;
  • è prescritto allo scopo di ritirarsi dagli stati di shock - in caso di shock traumatico, chirurgico, da ustione.

Diprospan è disponibile in fiale per somministrazione intradermica, iniezioni intramuscolari o iniezioni direttamente nell'articolazione. La somministrazione endovenosa o sottocutanea del farmaco non è consentita.

  1. Esacerbazione delle ulcere allo stomaco.
  2. Sviluppo di tromboflebiti.
  3. Il verificarsi di convulsioni.
  4. Esacerbazione della malattia mentale o improvvisa insorgenza di instabilità mentale.
  5. Aumento della pressione sanguigna e intraoculare. I capillari del paziente negli occhi potrebbero scoppiare e potrebbe verificarsi un forte aumento della pressione sanguigna.
  6. Una reazione allergica al farmaco, aggravata dall'alcol, può causare shock anafilattico.

Naturalmente, tutte queste conseguenze non si verificheranno subito e non dopo un bicchiere di vodka, ma è comunque meglio non sperimentare sulla propria salute, soprattutto se si prende il farmaco per un lungo corso.

Dopo quanto tempo puoi bere alcolici?

Diprospan è un medicinale con un effetto molto duraturo. I suoi due componenti agiscono a velocità diverse. Il betametasone sodio fosfato agisce istantaneamente e viene eliminato durante la giornata. Ma per quanto riguarda il betametasone dipropionato, questo componente crea una sorta di deposito nel corpo, da dove viene gradualmente assorbito nei tessuti. Questo componente ha un effetto duraturo e un lungo periodo di decadimento. Il periodo di eliminazione del betametasone dipropionato è superiore a 10 giorni.

Ciò non significa che sia assolutamente vietato bere vino per tutti i 10 giorni. Allora quando puoi bere? È necessario astenersi dal bere per almeno tre giorni con una singola iniezione di diprospan. In caso di trattamento, dovresti smettere completamente di bere alcolici durante la terapia con Diprospan.

conclusioni

Il trattamento di malattie reumatiche complesse o manifestazioni gravi di natura allergica è impossibile senza l'uso di glucocorticosteroidi, tra cui il diprospan. Allo stesso tempo, il paziente deve essere determinato a ritornare alla sua salute precedente e a non aggravare i sintomi della malattia con l'aiuto dell'intossicazione da alcol. A questo proposito, nessun medico consiglia di bere alcolici durante il trattamento con Diprospan.

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Diprospan è un farmaco glucocorticosteroide (GCS), il che significa che combina un'elevata efficacia e numerosi effetti collaterali, poiché i GCS colpiscono tutti gli organi e sistemi del corpo umano. E questa influenza non è sempre positiva.

Effetti positivi del diprospan sul corpo

Diprospan è disponibile sotto forma di sospensione iniettabile e viene somministrato sia per via intramuscolare che direttamente nell'organo interessato. Allevia rapidamente ed efficacemente l'infiammazione, le reazioni allergiche, sopprime le reazioni immunologiche e la proliferazione del tessuto connettivo. La composizione di questo farmaco è tale che inizia ad agire molto rapidamente e questo effetto dura fino a dieci giorni.

Diprospan è necessario nei casi in cui è necessario alleviare un grave processo infiammatorio (ad esempio nelle articolazioni), accompagnato da un forte dolore, che non può essere alleviato con altri farmaci. Viene utilizzato anche per gravi malattie allergiche, proliferazione incontrollata del tessuto connettivo e una serie di altre malattie gravi in ​​cui solo l'uso del GCS può portare sollievo al paziente.

Diprospan favorisce la ritenzione di sodio e acqua nel corpo e l'escrezione di potassio e calcio, che ha un grave impatto sullo stato del sistema cardiovascolare. La ritenzione di liquidi nel corpo provoca un aumento dello stress sul cuore e gonfiore, mentre livelli insufficienti di potassio e calcio nel sangue portano alla debolezza del muscolo cardiaco.

Di conseguenza, i pazienti possono sviluppare insufficienza cardiovascolare cronica, aumento persistente della pressione sanguigna, disturbi del ritmo cardiaco e bradicardia (battiti cardiaci rari, talvolta arresto cardiaco). Sullo sfondo della circolazione sanguigna lenta, si sviluppa la trombosi vascolare. In caso di infarto miocardico esiste il pericolo di una formazione ritardata di cicatrici nell'area di necrosi (morte) del tessuto miocardico, che può portare alla rottura del miocardio.

Effetti collaterali del diprospan sul metabolismo e sul sistema endocrino

Sotto l'influenza del diprospan, tutti i tipi di metabolismo cambiano. L'aumento della disgregazione delle proteine ​​provoca l'interruzione del metabolismo proteico, i cambiamenti e l'aumento dell'accumulo di grasso portano alla sua deposizione nella metà superiore del corpo e ad un aumento del peso corporeo. Il metabolismo dei carboidrati cambia: la quantità di glucosio nel sangue aumenta e il processo di deposizione nel fegato sotto forma di riserve di glicogeno accelera.

I cambiamenti nel metabolismo non possono che influenzare lo stato del sistema endocrino: il diabete mellito può peggiorare, può svilupparsi la sindrome di Itsenko-Cushing (diminuzione della massa muscolare, accumulo e ridistribuzione del grasso sottocutaneo, disturbi mentali, ritardo nello sviluppo sessuale nei bambini) e il ciclo mestruale irregolarità. Sullo sfondo della costante soppressione dell'attività della corteccia surrenale, si verificano la sua atrofia e una diminuzione della sintesi del proprio GCS.

Effetti collaterali del diprospan sul sistema muscolo-scheletrico

Sotto l'influenza del diprospan, si verificano atrofia muscolare (diminuzione di volume) e debolezza muscolare. Allo stesso tempo, il tessuto osseo perde calcio, il che porta ad un aumento della fragilità ossea e alla tendenza alla frattura (osteoporosi) e possono svilupparsi fratture da compressione della colonna vertebrale. Si verifica una necrosi asettica (distruzione) delle teste di grandi ossa tubolari (femore, omero). A causa della soppressione dello sviluppo del tessuto connettivo, possono verificarsi rotture di legamenti e tendini, con conseguente instabilità articolare.

Nei bambini, il diprospan può portare alla chiusura prematura delle cartilagini di crescita nelle ossa e al ritardo della crescita.

Altri effetti collaterali

Lesioni erosive e ulcerative dello stomaco e dell'intestino si manifestano spesso con sanguinamento e perforazione delle pareti, infiammazione del pancreas.

La guarigione delle ferite viene interrotta, la pelle diventa più sottile, la sua sensibilità aumenta, la tendenza alle irritazioni, alle malattie pustolose e fungine della pelle, allo sviluppo di smagliature e cellulite. Nel sito di somministrazione del diprostan possono comparire aree di aumentata o diminuita pigmentazione, atrofia cutanea, ascessi purulenti e asettici.

A volte le reazioni allergiche si sviluppano sotto forma di angioedema o shock anafilattico.

Diprospan è un farmaco efficace che ha molti effetti collaterali.

Galina Romanenko


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Ho avuto una grave malattia della pelle - forte prurito su tutto il corpo, ulcere sulle braccia e sulle gambe, è durata 1,6 anni, non ha aiutato, sono andata più volte alla clinica della pelle, ma tutto invano. E sei mesi fa ho fatto 1 iniezione di Diprospan e subito tutto è andato via per me, le ferite sono guarite, il prurito è scomparso. Ma un mese dopo, tutto ha cominciato a ripetersi di nuovo, e ora mi faccio un'iniezione ogni mese, e ho paura degli effetti collaterali, ma convivere con una pelle del genere è ancora peggio. E il diprospan dura solo un mese...

Diprospan iniettato per 10 anni. 1 volta al mese. Avevo un eczema alle mani e ai piedi, la pelle si screpolava e si desquamava. È difficile camminare, è difficile anche scrivere con una penna negativa. riguardo allo spettacolo spaventoso. Gli effetti collaterali del diprospan non sono nulla in confronto al cambiamento della qualità della vita.

Sono completamente d'accordo con te, ho avuto la stessa cosa, ma ora non posso vivere senza diprospan

Sono stata curata per la psoriasi per molti anni, i medici mi hanno trattato diversamente, la malattia è solo peggiorata con la dermatite, aveva un aspetto terribile, il suo viso era solo un'ulcera continua e le sue gambe avevano delle croste. Non me ne fregava niente, ho deciso di prendere il diprospan e non me ne sono pentito, stavo benissimo, tutti dicono che sembravo anche più giovane, non ho preso il raffreddore nemmeno in inverno, e questo nonostante il farmaco sopprima il sistema immunitario. Sto gradualmente ritardando l'assunzione del farmaco (prima, un paio di mesi, lo iniettavo 2 volte al mese, poi una volta al mese, ora lo posticipo di un'altra settimana). la malattia si manifesta con piccole placche sulle gambe e una leggera eruzione cutanea intorno al naso. MA! non ritorna, ma scompare! e presto pianificherò le iniezioni una volta ogni 2 mesi e poi anche meno spesso. Le istruzioni indicano chiaramente che dovresti interrompere il farmaco gradualmente e non bruscamente. Sembra che molte persone non sappiano leggere. E non dimenticare altri fattori che influenzano il corpo, ad esempio, come nella famosa battuta sull’“avvelenamento da biscotti”.

Dimenticavo: quando l'effetto del diprospan svanisce, mi fanno male i reni e vorrei urlare, anche se i miei reni stavano sempre bene prima del diprospan...

MAI, PER NIENTE, IN NESSUNA CIRCOSTANZA!!! Soffro di psoriasi da quando avevo cinque anni. È stato consigliato anche il diprospan. Sono ormai tre anni che “assumo farmaci” (una volta, a volte due volte al mese). È peggio di qualsiasi farmaco!!! Quando l'effetto di questo farmaco (se così si può chiamare) svanisce, inizio davvero a farlo impazzisci! Mi lancio su tutto, urlando. Sto cercando di dimostrare qualcosa, sono inaccettabile se non mi ascoltano attentamente, ecc. La psoriasi sta spuntando come funghi. Nient'altro aiuta. Cerco aiuto su come “liberarmi” da questo veleno, ma ovunque lo offrono solo e lo spiegano anche magnificamente. È vero, c'è un sito dove ci sono molte descrizioni dei danni di questo ***: http://www..html Ma penso che anche qui fossero modeste.

la mia amica è stata curata dalla psoriasi con decotti banali, non se lo aspettava, ma è stata malata per 10 anni, l'ha letto su Internet, ora è molto felice, ha bevuto decotti 3 volte al giorno, macinandoli nel caffè macinini, preparato qualche foglia di 2-3, macerato e bevuto, l'effetto è sorprendente, ma era in piedi, sui gomiti, ora canta periodicamente in modo da non apparire, forse aiuterà anche te... ....

Il diprospan è un agente glucocorticoide con un ampio spettro di effetti e viene utilizzato nella pratica medica per trattare le malattie del sistema muscolo-scheletrico, compresa la colonna vertebrale.

Il farmaco contiene il principio attivo betametasone fosfato disodico (2 mg), che garantisce la velocità d'azione, e betametasone propionato (5 mg), che garantisce l'effetto prolungante del diprospan.

In questo articolo vedremo perché i medici prescrivono iniezioni di Diprospan, comprese le istruzioni per l'uso, analoghi e prezzi per questo farmaco nelle farmacie. Se hai già utilizzato Diprospan, lascia il tuo feedback nei commenti.

Composizione e forma di rilascio

Gruppo clinico e farmacologico: GCS per iniezione - una combinazione di forma di deposito e forma ad azione rapida. La sospensione di Diprospan® non è intesa per la somministrazione endovenosa o sottocutanea. Rispetto rigoroso delle regole di asepsi. Principio attivo: betametasone.

  • 1 ml di sospensione contiene 6,43 mg di betametasone dipropionato (equivalenti a 5 mg di betametasone) e 2,63 mg di betametasone sodio fosfato (equivalenti a 2 mg di betametasone);
  • Eccipienti: sodio idrogeno fosfato diidrato, sodio cloruro, disodio edetato, polisorbato 80, alcool benzilico, metil paraidrossibenzoato (E 218), propil paraidrossibenzoato (E 216), sodio carbossimetilcellulosa, macrogol 3350, acido cloridrico, acqua per preparazioni iniettabili.

A cosa serve il Diprospan?

Per il farmaco diprospan, le istruzioni per l'uso devono essere attentamente studiate prima che il paziente prenda la prescrizione. Il fatto è che lo spettro d'azione del farmaco è molto ampio.

Condizioni allergiche:

  • asma bronchiale;
  • allergie ai farmaci;
  • rinite allergica;
  • bronchite allergica;
  • shock anafilattico.

Per le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico:

  • artrite (reumatoide, psoriasica, post-traumatica);
  • osteoartrite;
  • radicolite;
  • lombaggine;
  • sciatica;
  • miosite;
  • tenosinovite;
  • fibrosite;
  • artrosi gottosa;
  • spondilite anchilosante;
  • osteocondrosi della colonna vertebrale di varie localizzazioni;
  • sinovite

Malattie dermatologiche:

  • neurodermite;
  • psoriasi;
  • dermatite (da contatto, erpetica, atopica).
  • cicatrici cheloidi.

Malattie degli organi interni:

  • nefrite;
  • insufficienza surrenalica acuta;
  • coma epatico;
  • Sindrome nevrotica;
  • epatite acuta;
  • colite ulcerosa.


effetto farmacologico

Glucocorticosteroidi. Il principio attivo è il betametasone. Il meccanismo d'azione si basa sull'inibizione del rilascio delle interleuchine 1 e 2, dell'interferone gamma da macrofagi e linfociti.

Il farmaco ha effetti antiallergici, antishock, antinfiammatori, immunosoppressori, antitossici e desensibilizzanti. Il diprospan non influenza il livello di beta-endorfina circolante, ma sopprime il rilascio di beta-lipotropina e ACTH dalla ghiandola pituitaria.

Istruzioni per l'uso

Secondo le istruzioni per l'uso di Diprospan, il regime posologico e il metodo di somministrazione vengono stabiliti individualmente, a seconda delle indicazioni, della gravità della malattia e della risposta del paziente. Il diprospan deve essere iniettato in profondità per via intramuscolare, selezionando i muscoli grandi ed evitando il contatto con altri tessuti (per prevenire l'atrofia dei tessuti).

  • In condizioni gravi che richiedono un trattamento di emergenza, la dose iniziale è di 2 ml.
  • Per varie malattie dermatologiche, di norma, è sufficiente la somministrazione di 1 ml di sospensione di Diprospan.
  • Per le malattie dell'apparato respiratorio, l'inizio dell'azione del farmaco avviene entro diverse ore dall'iniezione intramuscolare della sospensione. In caso di asma bronchiale, raffreddore da fieno, bronchite allergica e rinite allergica, dopo la somministrazione di 1-2 ml di Diprospan si ottiene un miglioramento significativo della condizione.
  • Per la borsite acuta e cronica, la dose iniziale per la somministrazione intramuscolare è di 1-2 ml di sospensione. Se necessario, vengono eseguite diverse iniezioni ripetute.

Di norma, le iniezioni di Diprospan sono indolori, ma in alcuni casi è necessario somministrare il farmaco insieme ad un anestetico per eliminare il dolore.

Effetti collaterali

L'insorgenza e la gravità degli effetti collaterali di questo medicinale dipendono dal dosaggio utilizzato, dall'aderenza al ritmo circadiano prescritto e anche dalla durata dell'uso.

  1. Irregolarità mestruali.
  2. Nel diabete mellito vi è una maggiore necessità dell'uso di farmaci ipoglicemizzanti.
  3. Mal di testa, vertigini, sviluppo di depressione, convulsioni.
  4. Aumento della pressione sanguigna, sviluppo di insufficienza cardiaca cronica.
  5. Sviluppo di lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, rischio di sanguinamento.
  6. Sviluppo di debolezza muscolare, instabilità articolare, rotture dei tendini, osteoporosi, necrosi asettica della testa dell'omero o del femore.
  7. Reazioni allergiche.
  8. Squilibrio di azoto, aumento di peso.
  9. Con somministrazione parenterale: sviluppo di ascessi asettici, iperemia cutanea, rossore.

Controindicazioni

L'uso del farmaco Diprospan è controindicato quando si osservano i seguenti disturbi nel corpo:

  • micosi sistemiche,
  • somministrazione endovenosa o sottocutanea,
  • con iniezione intrarticolare: articolazione instabile, artrite infettiva,
  • ipersensibilità al betametasone o ad altri componenti del farmaco, o ad altri corticosteroidi,
  • iniezione nelle superfici infette e nello spazio intervertebrale.

Con cautela Ipotiroidismo, cirrosi epatica, malattie degli occhi causate da Herpes simplex (a causa del rischio di perforazione della cornea), colite ulcerosa, con pericolo di perforazione, ascesso o altre infezioni purulente, diverticolite, anastomosi intestinali recenti, attive o latenti. ulcera gastrica e duodeno, insufficienza renale, ipertensione arteriosa, osteoporosi, miastenia grave, porpora trombocitopenica (somministrazione intramuscolare).

Gravidanza

Questo farmaco non viene utilizzato durante la gravidanza. Se è necessario assumere diprospan durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto immediatamente.

Interazione con altri farmaci

Se usato insieme ai FANS, aumenta la probabilità di sanguinamento e lesioni ulcerative nel tratto gastrointestinale. Il diprospan indebolisce l'effetto dell'insulina, dei diuretici, degli anticoagulanti, dei farmaci per via orale e dei vaccini. L'effetto terapeutico del farmaco è potenziato dai contraccettivi ormonali.

Utilizzare nell'infanzia

I bambini sottoposti a terapia con Diprospan (soprattutto terapia a lungo termine) devono essere sotto stretto controllo medico per un possibile ritardo della crescita e lo sviluppo di insufficienza surrenalica secondaria.

Analoghi

Gli analoghi nelle iniezioni sono Betaspan Depo, Depos, Flosteron. Attenzione: l'uso degli analoghi deve essere concordato con il medico curante.

Prezzi

Il prezzo medio di Diprospan per 1 fiala (Mosca) è di 190 rubli.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.

  1. Vladimir

    Avevo dolori articolari molto forti. Le pillole non aiutano, ma le iniezioni non sono niente. Ma ancora una volta, non per molto. Il medico mi ha consigliato di iniettare il farmaco Diprospan. Mi ha aiutato subito. Inoltre mi bastano poche iniezioni. Ma non se ne può nemmeno abusare. Dovresti assolutamente consultare un medico. Il farmaco è molto potente e può causare effetti collaterali. Mi faccio circa due iniezioni e aiuta per quasi un anno.

  2. Natalia

    Ci sono molte recensioni negative sulle iniezioni di Diprospan. Cosa fare? Volevo forarlo ma ora ho paura. Molti scrivono di conseguenze disastrose. Il viso si gonfia e molto altro ancora. Dimmi cosa fare!?

  3. Rosa

    Per due mesi ho sofferto di infiammazione alle articolazioni delle dita e della spalla e per 3 settimane ho camminato con le ginocchia gonfie e rigide. Ogni movimento causava un dolore e un disagio terribili. Per 3 giorni, il medico ha pompato il liquido dal ginocchio, ha fatto 1 iniezione di Diprospan, il giorno dopo - nessun gonfiore, salgo le scale come una persona normale. Ho dormito 1 volta in 2 mesi. Non so cosa succederà dopo, ma finora mi sento bene.

  4. Svetlana

    Ho eczema cronico e tossicoderma. Un'iniezione di Diprospan una volta al mese è l'unica cosa che mi aiuta a vivere e godermi la vita. Purtroppo non posso fare a meno di lui. Conosco anche molte persone che traggono beneficio solo da questa iniezione. Ebbene, per quanto riguarda gli effetti collaterali, anche la camomilla li ha. Non abusarne.

  5. Lyudmila

    Ho l'artrosi di tutte le articolazioni Il 1 settembre mi è stato somministrato il diprospan nell'articolazione del ginocchio. Il 10 settembre mi fa molto male la gamba prima dell'iniezione, dimmi, può succedere dopo l'iniezione?

  6. Caterina

    Ciao! Ho 24 anni. Mi faceva male l'articolazione del ginocchio, una volta che il ginocchio si era gonfiato, sono corso da un traumatologo ortopedico e mi hanno mandato a fare una risonanza magnetica. Ha dimostrato che ho la sinovite. Il medico ha detto che faremo un blocco con diprospan. Bene, fora Movalis e Combilipen. Ho deciso di andare online e leggere informazioni sul farmaco e sono rimasto inorridito quando ho letto le recensioni sulle terribili conseguenze del suo utilizzo. Adesso ho paura di andare al blocco. Il ginocchio non mi fa molto male, ho pensato, mi inietterò questo Movalis e Kombilipen. La sinovite può essere trattata senza blocco? Grazie

  7. Galina

    Inietto Diprospan per le allergie, 1 iniezione è sufficiente per sei mesi, il che significa che devo soffrire di soffocamento, coperto di moccio e lacrime, ma ho paura degli effetti collaterali dove non ce ne sono

  8. Elena

    Ho la sindrome del tunnel carpale radiale. Le dita della mia mano erano insensibili e avvertivo un forte dolore. Dopo le iniezioni di Diprospan, il dolore è scomparso, ma le dita rimangono insensibili. Cosa devo fare? Devo continuare a fare le iniezioni o smettere? Si prega di avvisare cos'altro trattare.

  9. Amore

    Dò a mio marito il diprospan due volte l'anno, aiuta molto bene, ma molti farmaci hanno effetti collaterali, leggi quante controindicazioni ed effetti collaterali ha Mavalis, quindi ogni persona ha un atteggiamento diverso verso questo o quel farmaco

  10. Natalia

    Ho fatto a mio marito tre iniezioni ogni sei mesi, non ci sono stati effetti collaterali, ma la psoriasi è scomparsa

  11. Valentina

    La mia articolazione dell'anca sinistra soffriva di forti dolori a causa dell'osteocondrosi spinale. Dopo la prima iniezione di Diprospan ho dormito tutta la notte. Ho fatto tre iniezioni in totale e ora cammino normalmente.

  12. Zoia

    Ho 57 anni. Mi faceva male il ginocchio, ho fatto una radiografia, ha mostrato l'artrosi dell'articolazione del ginocchio e della colonna vertebrale. Hanno fatto un blocco con diprospan, il dolore è scomparso immediatamente. Successivamente mi hanno prescritto di prendere 1 compressa di Movex 2 volte al giorno. Devi bere per 3 mesi. Quindi una pausa per 3 mesi e bevi di nuovo Movex per 3 mesi. Sto bevendo da 2 settimane ormai. Il medico mi ha detto di non lasciarmi trasportare dal diprospan. È meglio fare le iniezioni una volta all'anno o almeno una volta ogni sei mesi. Per i casi gravi, 3 iniezioni con un intervallo di 10 giorni ogni sei mesi, preferibilmente ogni anno, ovviamente. A giorni alterni, come accennato in precedenza, non puoi assolutamente iniettare. Il diprospan distruggerà le articolazioni.

  13. Vladimir Romanovich

    Sono Vladimir Romanovich, 83 anni, l'articolazione dell'anca sinistra era malata, il chirurgo ha inserito Diprospan 1.0 con un ago lungo, osservando il sito di iniezione sul monitor, ha aiutato per 7 mesi, ora lo ripeterò Salute a tutti, Minsk

  14. Lyudmila

    Tutti i farmaci hanno assolutamente effetti collaterali. Niente mi aiuta tranne il diprospan. Ho fatto un'iniezione in quantità sufficiente per 2 mesi. Ora ho letto che è possibile prenderne 3 in 10 giorni. Il medico mi ha prescritto farmaci antinfiammatori le ginocchia fanno male; è impossibile

  15. Galina

    Ho un'artrosi deformante del 3° stadio, 5 anni, si sono rifiutati di operarmi, mi hanno detto di andare fino alla vittoria, ora c'è una riacutizzazione 7 giorni fa, mi hanno fatto una prospan, il dolore è passato un po', ora mi farò una seconda iniezione, il medico ha detto cosa fare 3

In questo articolo puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Diprospan. Vengono presentate le recensioni dei visitatori del sito: i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Diprospan nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: se il medicinale ha aiutato o meno a liberarti della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi del Diprospan in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per il trattamento delle malattie infiammatorie negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento.

Diprospan- farmaco glucocorticoide (GCS), ha un'elevata attività glucocorticoide e una bassa attività mineralcorticoide. Il farmaco ha effetti antinfiammatori, antiallergici e immunosoppressori e ha anche un effetto pronunciato e vario su vari tipi di metabolismo.

Farmacocinetica

Il betametasone sodio fosfato (il principio attivo del farmaco Diprospan) è altamente solubile in acqua e dopo la somministrazione intramuscolare subisce rapidamente idrolisi e viene assorbito quasi immediatamente dal sito di iniezione, garantendo una rapida insorgenza dell'azione terapeutica. Quasi completamente eliminato entro un giorno dalla somministrazione. Viene escreto principalmente dai reni.

Indicazioni

Trattamento in condizioni e malattie dell'adulto in cui la terapia GCS consente di ottenere l'effetto clinico necessario (va tenuto presente che per alcune malattie la terapia GCS è aggiuntiva e non sostituisce la terapia standard):

  • malattie dell'apparato locomotore e dei tessuti molli, incl. artrite reumatoide, osteoartrite, borsite, spondilite anchilosante, epicondilite, coccidinia, torcicollo, cisti gangliare, fascite;
  • malattie allergiche, incl. asma bronchiale, febbre da fieno (raffreddore da fieno), bronchite allergica, rinite stagionale o annuale, allergie ai farmaci, malattia da siero, reazioni alle punture di insetti;
  • malattie dermatologiche, tra cui dermatite atopica, eczema a forma di moneta, neurodermite, dermatite da contatto, fotodermite grave, orticaria, lichen planus, alopecia areata, lupus eritematoso discoide, psoriasi, cicatrici cheloidi, pemfigo volgare, acne cistica;
  • malattie sistemiche del tessuto connettivo, compreso lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, dermatomiosite, periarterite nodosa;
  • emoblastosi (terapia palliativa della leucemia e dei linfomi negli adulti; leucemia acuta nei bambini);
  • insufficienza primaria o secondaria della corteccia surrenale (con uso simultaneo obbligatorio di mineralcorticoidi);
  • altre malattie e condizioni patologiche che richiedono una terapia sistemica con GCS (sindrome adrenogenitale, ileite regionale, alterazioni patologiche nel sangue se è necessario GCS).

Moduli di rilascio

Sospensione iniettabile (compreso per somministrazione all'interno di un giunto).

Soluzione iniettabile (iniezioni in fiale).

Istruzioni per l'uso e modalità d'uso

Iniezioni intramuscolari, intraarticolari, periarticolari, intraborsali, intradermiche, interstiziali e intralesionali. Le dimensioni ridotte dei cristalli di betametasone dipropionato consentono l'uso di aghi di piccolo diametro (fino a 26 G) per la somministrazione intradermica e l'iniezione direttamente nella lesione.

Il farmaco viene somministrato utilizzando una siringa monouso utilizzando aghi (di dimensioni 0,5x25 mm e 0,8x50 mm) inclusi nel kit.

NON SOMMINISTRARE PER VIA ENDOVENOSA! NON APPLICARE SOTTOCUTANEAMENTE!

Il rigoroso rispetto delle regole asettiche è obbligatorio quando si utilizza Diprospan. La siringa deve essere agitata prima dell'uso.

Per la terapia sistemica, la dose iniziale di Diprospan nella maggior parte dei casi è di 1-2 ml. La somministrazione viene ripetuta secondo necessità, a seconda delle condizioni del paziente.

L'iniezione intramuscolare di GCS deve essere effettuata in profondità nel muscolo, scegliendo muscoli grandi ed evitando il contatto con altri tessuti (per prevenire l'atrofia dei tessuti).

Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare:

  • in condizioni gravi che richiedono misure di emergenza; la dose iniziale è di 2 ml;
  • per varie malattie dermatologiche; di norma è sufficiente la somministrazione di 1 ml di sospensione di Diprospan;
  • per le malattie dell’apparato respiratorio. L'inizio dell'azione del farmaco avviene entro diverse ore dall'iniezione intramuscolare della sospensione. Con l'asma bronchiale, il raffreddore da fieno, la bronchite allergica e la rinite allergica, si ottiene un miglioramento significativo della condizione dopo la somministrazione di 1-2 ml di Diprospan;
  • per la borsite acuta e cronica, la dose iniziale per la somministrazione intramuscolare è di 1-2 ml di sospensione. Se necessario, vengono eseguite diverse iniezioni ripetute.

Se dopo un certo periodo di tempo non si ottiene una risposta clinica soddisfacente, il trattamento con Diprospan deve essere interrotto e deve essere prescritta un'altra terapia.

Quando somministrato localmente, l'uso simultaneo di un farmaco anestetico locale è necessario solo in rari casi. Se lo si desidera, utilizzare soluzioni all'1% o al 2% di procaina cloridrato o lidocaina che non contengano metilparaben, propilparaben, fenolo e altre sostanze simili. In questo caso, la miscelazione viene eseguita in una siringa, aspirando prima la dose necessaria di sospensione di Diprospan nella siringa dal flacone. Quindi la quantità necessaria di anestetico locale viene prelevata dalla fiala nella stessa siringa e agitata per un breve periodo di tempo.

Per la borsite acuta (sottodeltoidea, sottoscapolare, ulnare e prepatellare), l'iniezione di 1-2 ml di sospensione nella borsa sinoviale allevia il dolore e ripristina la mobilità articolare entro poche ore. Dopo aver fermato l'esacerbazione della borsite cronica, vengono utilizzate dosi più piccole del farmaco.

Per tenosinovite, tendinite e peritendinite acuta, un'iniezione di Diprospan migliora le condizioni del paziente; per i casi cronici, l’iniezione viene ripetuta a seconda della risposta del paziente. Dovrebbe essere evitato di iniettare il farmaco direttamente nel tendine.

La somministrazione intrarticolare di Diprospan in una dose di 0,5-2 ml allevia il dolore e la limitata mobilità articolare nell'artrite reumatoide e nell'osteoartrosi entro 2-4 ore dalla somministrazione. La durata dell'azione terapeutica varia in modo significativo e può essere di 4 o più settimane. Le dosi raccomandate del farmaco quando somministrate nelle grandi articolazioni vanno da 1 a 2 ml; medio - 0,5-1 ml; in quelli piccoli - 0,25-0,5 ml.

Dosi singole raccomandate del farmaco (con un intervallo tra le iniezioni di 1 settimana) per la borsite: per callo 0,25-0,5 ml (di norma sono efficaci 2 iniezioni), per sperone - 0,5 ml, per mobilità limitata dell'alluce - 0,5 ml, per una cisti sinoviale - 0,25-0,5 ml, per tenosinovite - 0,5 ml, per artrite gottosa acuta - 0,5-1,0 ml. Per la maggior parte delle iniezioni è adatta una siringa da tubercolina con ago calibro 25. Dopo aver raggiunto l'effetto terapeutico, la dose di mantenimento viene scelta riducendo gradualmente la dose di betametasone, somministrata ad intervalli appropriati. La riduzione viene continuata fino al raggiungimento della dose minima efficace.

Effetto collaterale

  • ritenzione di liquidi nei tessuti;
  • insufficienza cardiaca cronica (in pazienti predisposti);
  • aumento della pressione sanguigna;
  • debolezza muscolare;
  • perdita di massa muscolare;
  • osteoporosi;
  • frattura da compressione della colonna vertebrale;
  • necrosi asettica della testa del femore o dell'omero;
  • fratture patologiche delle ossa tubolari;
  • rotture dei tendini;
  • lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale con possibile successiva perforazione e sanguinamento;
  • flatulenza;
  • compromissione della guarigione delle ferite;
  • atrofia e assottigliamento della pelle;
  • petecchie, ecchimosi;
  • aumento della sudorazione;
  • acne steroidea;
  • strie;
  • tendenza a sviluppare piodermite e candidosi;
  • convulsioni;
  • aumento della pressione intracranica con gonfiore della testa del nervo ottico (di solito dopo il completamento della terapia);
  • vertigini;
  • mal di testa;
  • euforia;
  • cambiamenti di umore;
  • depressione (con gravi reazioni psicotiche);
  • aumento dell'irritabilità;
  • insonnia;
  • irregolarità mestruali;
  • insufficienza surrenalica secondaria (soprattutto durante periodi di stress dovuti a malattia, infortunio, intervento chirurgico);
  • Sindrome di Itsenko-Cushing;
  • diminuzione della tolleranza ai carboidrati;
  • disturbo dello sviluppo intrauterino;
  • ritardo della crescita e dello sviluppo sessuale nei bambini;
  • aumento della pressione intraoculare;
  • glaucoma;
  • aumento di peso;
  • reazioni anafilattiche;
  • angioedema;
  • diminuzione della pressione sanguigna;
  • afflusso di sangue al viso dopo l'iniezione (o iniezione intra-articolare).

Controindicazioni

  • ipersensibilità al betametasone o ad altri componenti del farmaco o ad altri corticosteroidi;
  • micosi sistemiche;
  • somministrazione endovenosa o sottocutanea;
  • con iniezione intrarticolare: articolazione instabile, artrite infettiva;
  • iniezione nelle cavità infette e nello spazio intervertebrale;
  • bambini di età inferiore a 3 anni (presenza di alcol benzilico nella composizione);
  • disturbi della coagulazione (compreso il trattamento con anticoagulanti).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

A causa della mancanza di studi controllati sulla sicurezza del Diprospan durante la gravidanza, l'uso del farmaco in donne in gravidanza o in età fertile richiede una valutazione preliminare dei benefici attesi e dei potenziali rischi per la madre e il feto. I neonati le cui madri hanno ricevuto dosi terapeutiche di GCS durante la gravidanza devono essere sotto controllo medico (per la diagnosi precoce dei segni di insufficienza surrenalica).

Se è necessario prescrivere Diprospan durante l'allattamento, si dovrebbe decidere la questione dell'interruzione dell'allattamento al seno, tenendo conto dell'importanza della terapia per la madre (a causa dei possibili effetti collaterali nei bambini).

istruzioni speciali

Il regime posologico e la via di somministrazione vengono stabiliti individualmente, in base alle indicazioni, alla gravità della malattia e alla risposta del paziente.

La dose deve essere la più piccola possibile e il periodo di utilizzo il più breve possibile. La dose iniziale viene aggiustata fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico desiderato. Se dopo un periodo di tempo sufficiente non si osserva l'effetto terapeutico, il farmaco viene sospeso riducendo gradualmente la dose di Diprospan e viene selezionato un altro metodo di trattamento appropriato.

Dopo aver raggiunto l'effetto terapeutico, la dose di mantenimento viene scelta riducendo gradualmente la dose di betametasone, somministrata ad intervalli appropriati. La riduzione viene continuata fino al raggiungimento della dose minima efficace.

Se si verifica o minaccia di verificarsi una situazione stressante (non correlata alla malattia), potrebbe essere necessario aumentare la dose di Diprospan. La sospensione del farmaco dopo la terapia a lungo termine viene effettuata riducendo gradualmente la dose.

Le condizioni del paziente vengono monitorate per almeno un anno dopo il completamento della terapia a lungo termine o l'uso a dosi elevate.

La somministrazione del farmaco nei tessuti molli, nella lesione e all'interno dell'articolazione può, con un effetto locale pronunciato, portare contemporaneamente ad un effetto sistemico. Considerando la probabilità di sviluppare reazioni anafilattoidi con la somministrazione parenterale di GCS, devono essere prese le necessarie precauzioni prima di somministrare il farmaco, soprattutto se il paziente presenta indicazioni anamnestiche di reazioni allergiche ai farmaci.

Diprospan contiene due principi attivi: derivati ​​del betametasone, uno dei quali, il betametasone sodio fosfato, penetra rapidamente nella circolazione sistemica. Quando si prescrive Diprospan, è necessario tenere conto del possibile effetto sistemico della frazione rapidamente solubile del farmaco.

Durante l'uso di Diprospan sono possibili disturbi mentali (specialmente nei pazienti con instabilità emotiva o tendenza alla psicosi).

Quando si prescrive Diprospan a pazienti con diabete mellito, può essere necessario un aggiustamento della terapia ipoglicemizzante.

I pazienti che ricevono glucocorticosteroidi non devono essere vaccinati contro il vaiolo. Altre vaccinazioni non devono essere effettuate nei pazienti che ricevono GCS (soprattutto ad alte dosi), a causa della possibilità di sviluppare complicazioni neurologiche e di una bassa risposta immunitaria (mancata formazione di anticorpi). Tuttavia, l'immunizzazione è possibile durante la terapia sostitutiva (ad esempio in caso di insufficienza surrenalica primaria).

I pazienti che ricevono Diprospan in dosi che sopprimono il sistema immunitario devono essere avvertiti della necessità di evitare il contatto con pazienti affetti da varicella e morbillo (particolarmente importante quando si prescrive il farmaco ai bambini).

Quando si utilizza Diprospan, è necessario tenere presente che GCS può mascherare i segni di una malattia infettiva e ridurre la resistenza del corpo alle infezioni. La prescrizione di Diprospan per la tubercolosi attiva è possibile solo nei casi di tubercolosi fulminante o disseminata in combinazione con un'adeguata terapia antitubercolare. Quando si prescrive Diprospan a pazienti con tubercolosi latente o con una reazione positiva alla tubercolina, si dovrebbe decidere la questione della terapia antitubercolare preventiva. Quando si utilizza la rifampicina a scopo profilattico, deve essere presa in considerazione l'accelerazione della clearance epatica del betametasone (può essere necessario un aggiustamento della dose).

Se c'è del liquido nella cavità articolare, dovrebbe essere escluso un processo settico. Un notevole aumento del dolore, gonfiore, aumento della temperatura dei tessuti circostanti e un'ulteriore limitazione della mobilità articolare indicano un'artrite infettiva. Una volta confermata la diagnosi è necessario prescrivere una terapia antibatterica.

Iniezioni ripetute in un’articolazione per l’artrosi possono aumentare il rischio di distruzione dell’articolazione. L'introduzione di GCS nel tessuto tendineo porta gradualmente alla rottura del tendine. Dopo il successo della terapia intrarticolare, il paziente deve evitare di sovraccaricare l’articolazione.

L'uso a lungo termine di corticosteroidi può portare a cataratta subcapsulare posteriore (soprattutto nei bambini), glaucoma con possibile danno al nervo ottico e può contribuire allo sviluppo di infezioni oculari secondarie (fungine o virali). È necessario effettuare periodicamente un esame oftalmologico, soprattutto nei pazienti che ricevono Diprospan per più di 6 mesi.

Con un aumento della pressione sanguigna, ritenzione di liquidi e cloruro di sodio nei tessuti e un aumento dell'escrezione di potassio dall'organismo (meno probabile rispetto all'uso di altri corticosteroidi), si raccomanda ai pazienti di seguire una dieta con sale limitato e viene prescritto inoltre potassio -contenenti farmaci. Tutti i corticosteroidi aumentano l’escrezione di calcio.

Con l'uso simultaneo di Diprospan e glicosidi cardiaci o farmaci che influenzano la composizione elettrolitica del plasma, è necessario il monitoraggio del bilancio idrico-elettrolitico.

L'acido acetilsalicilico è prescritto con cautela in combinazione con Diprospan per l'ipoprotrombinemia.

Lo sviluppo di insufficienza surrenalica secondaria dovuta alla sospensione troppo rapida del GCS è possibile entro diversi mesi dalla fine della terapia. Se durante questo periodo si verifica o minaccia di verificarsi una situazione stressante, è necessario riprendere la terapia con Diprospan e contemporaneamente prescrivere un farmaco mineralcorticoide (a causa di una possibile interruzione della secrezione di mineralcorticoidi). La sospensione graduale del GCS può ridurre il rischio di sviluppare insufficienza surrenalica secondaria.

Con l'uso del GCS sono possibili cambiamenti nella motilità e nel numero degli spermatozoi. Durante la terapia a lungo termine con GCS è consigliabile considerare la possibilità di passare dal GCS parenterale a quello orale, tenendo conto della valutazione del rapporto beneficio/rischio.

Utilizzo in pediatria

I bambini sottoposti a terapia con Diprospan (soprattutto terapia a lungo termine) devono essere sotto stretto controllo medico per un possibile ritardo della crescita e lo sviluppo di insufficienza surrenalica secondaria.

Interazioni farmacologiche

Con la somministrazione simultanea di fenobarbital, rifampicina, fenitoina o efedrina, è possibile accelerare il metabolismo del farmaco riducendone l'attività terapeutica.

Quando si utilizzano contemporaneamente corticosteroidi ed estrogeni, potrebbe essere necessario aggiustare la dose dei farmaci (a causa del rischio di sovradosaggio).

Quando si utilizzano insieme Diprospan e diuretici risparmiatori di potassio, aumenta la probabilità di sviluppare ipokaliemia.

L'uso simultaneo di corticosteroidi e glicosidi cardiaci aumenta il rischio di aritmia o intossicazione da digitale (a causa dell'ipokaliemia). Il diprospan può aumentare l'escrezione di potassio causata dall'amfotericina B. Quando Diprospan e anticoagulanti indiretti vengono usati insieme, sono possibili cambiamenti nella coagulazione del sangue che richiedono un aggiustamento della dose.

Con l'uso combinato di GCS con farmaci antinfiammatori non steroidei o con etanolo e farmaci contenenti etanolo, è possibile aumentare la frequenza o l'intensità delle lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale.

Se usati insieme, GCS può ridurre la concentrazione di salicilati nel plasma sanguigno.

La somministrazione contemporanea di GCS e somatotropina può rallentare l'assorbimento di quest'ultima (va evitata la somministrazione di dosi di betametasone superiori a 0,3-0,45 mg/m2 di superficie corporea al giorno).

Analoghi del farmaco Diprospan

Analoghi strutturali del principio attivo:

  • Akriderm;
  • Beloderm;
  • Betazone;
  • Betametasone;
  • Betametasone valerato;
  • Betametasone dipropionato;
  • Betlieben;
  • Betnovate;
  • Kuteride;
  • Flosteron;
  • Celestoderm-B;
  • Celeston.

Se non ci sono analoghi del farmaco per il principio attivo, puoi seguire i collegamenti seguenti per le malattie per le quali il farmaco corrispondente aiuta e guardare gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

Il diprospan è un farmaco ormonale ad azione rapida che ha effetti antinfiammatori e analgesici. La forma di dosaggio iniettabile è destinata ai pazienti adulti.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco contiene betametasone in 2 forme: 6,43 mg di betametasone dipropionato e 2,63 mg di betametasone sodio fosfato. I componenti aggiuntivi includono:

  • alcool benzilico;
  • cloruro di sodio;
  • trilone B;
  • fosfato disodico anidro;
  • nipagina;
  • nipazolo;
  • acqua;
  • polisorbato 80;
  • sale sodico di carbossimetilcellulosa;
  • polietilenglicole 4000.

I componenti potenziano l'effetto del principio attivo e ne favoriscono la penetrazione nella lesione. Il produttore produce il prodotto sotto forma di sospensione iniettabile. La confezione contiene 1 o 5 fiale da 1 ml.

effetto farmacologico

Il principio attivo betametasone è un ormone steroideo sintetico della sottoclasse dei corticosteroidi. Ha un effetto glucocorticoide. Quando viene somministrato un liquido viscoso, i componenti attivi vengono rapidamente assorbiti. Il prodotto ha un effetto complesso su varie funzioni del corpo:

  • sopprime l'attività del sistema immunitario;
  • interrompe il corso delle reazioni allergiche;
  • stimola il processo di disgregazione dei grassi;
  • migliora il trasporto dei fluidi biologici a livello tissutale;
  • provoca un restringimento del lume dei vasi sanguigni;
  • riduce il rilascio di liquidi nei tessuti durante il processo infiammatorio;
  • attiva gli enzimi epatici;
  • rimuove i prodotti di decomposizione;
  • aumenta la pressione sanguigna;
  • promuove un rapido rifornimento di sangue durante il sanguinamento;
  • stimola l'escrezione di potassio e calcio.

L'azione ha lo scopo di sopprimere il processo infiammatorio in qualsiasi fase di sviluppo. Viene stimolato anche il catabolismo proteico. Nel diabete si può verificare un aumento delle concentrazioni di glucosio nel sangue e nelle urine. Il farmaco non ha praticamente alcun effetto sul metabolismo del sale marino nel corpo. Ha un effetto più pronunciato rispetto all'idrocortisone e al prednisolone.

Inizia ad agire entro un'ora, l'effetto dura a lungo. Viene biotrasformato nel fegato e si formano metaboliti inattivi. Viene escreto dai reni dopo 10 giorni. Se la funzionalità epatica è compromessa, la sostanza viene eliminata dall'organismo in un periodo di tempo più lungo.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è prescritto a pazienti adulti che necessitano di terapia con glucocorticosteroidi. Utilizzato come farmaco ausiliario per varie malattie e condizioni del corpo:

  • cancro del sangue e cancro del tessuto linfatico;
  • lupus eritematoso sistemico;
  • malattie sistemiche del tessuto connettivo;
  • danno infiammatorio alla parete arteriosa dei vasi sanguigni;
  • asma bronchiale e sue complicanze;
  • rinocongiuntivite allergica stagionale;
  • bronchite dovuta ad allergie;
  • Edema di Quincke;
  • dermatite;
  • allergie a farmaci o punture di insetti;
  • orticaria;
  • dermatosi pruriginosa cronica;
  • lipodistrofia dopo terapia insulinica;
  • alopecia areata;
  • psoriasi;
  • crescita eccessiva di tessuto cicatriziale;
  • acne grave;
  • dermatosi bollosa;
  • Sindrome nevrotica;
  • infiammazione dei reni;
  • alterato assorbimento dei nutrienti nell'intestino;
  • aumento della secrezione di androgeni;
  • cambiamenti patologici nel sangue;
  • malattia infiammatoria cronica della mucosa del colon;
  • Morbo di Crohn;
  • condizioni patologiche della mucosa dell'occhio.

Il farmaco è indicato per artrite, sperone calcaneare, borsiti, malattie del piede, tendiniti, radicoliti, sciatica e lombalgie. I glucocorticosteroidi vengono utilizzati come prescritto da un medico per iniezioni nel tallone o in un'altra area interessata. In caso di insufficienza della corteccia surrenale, l'iniezione deve essere effettuata insieme ai mineralcorticoidi.

Schema di accoglienza

Si raccomanda la somministrazione intramuscolare, intradermica o intraarticolare. Il farmaco non è destinato alla somministrazione endovenosa o sottocutanea. Il metodo di applicazione e la durata del trattamento dipendono dalla gravità della malattia. Il dosaggio iniziale è di 1 ml. Per malattie dell'apparato respiratorio, borsiti acute e croniche, può essere necessario aumentare la dose a 2 ml. 0,5–2 ml vengono iniettati nell'articolazione. Nei casi più gravi è necessario somministrare 2 fiale del medicinale.

Durante il trattamento potrebbe essere necessario l’uso aggiuntivo di anestetici locali. A questo scopo viene utilizzato procaina cloridrato o lidocaina. La quantità necessaria di farmaco viene miscelata con un anestetico in una siringa e somministrata in uno dei seguenti modi. Il blocco articolare viene eseguito per ridurre il dolore durante la procedura.

La condizione di allergie e malattie respiratorie migliora dopo 1-2 ore. La dose di mantenimento per varie malattie viene scelta individualmente, tenendo conto della tollerabilità e dell'effetto clinico. Sotto stress, l'effetto dell'assunzione diminuisce e potrebbe essere necessario un aumento della dose. Se dopo ripetute somministrazioni non si verifica alcuna reazione positiva da parte dell'organismo, è necessario interrompere il farmaco e considerare altre opzioni terapeutiche. La cancellazione dovrebbe essere effettuata gradualmente. Con l’uso a lungo termine, le conseguenze del trattamento possono essere gravi.

Controindicazioni

L'uso è controindicato in caso di allergia al betametasone o ad altri glucocorticoidi. È vietato iniziare il trattamento per pazienti con infezioni fungine. Non è consigliabile la somministrazione intrarticolare in caso di articolazioni instabili o artriti infettive. È necessario prestare attenzione nelle seguenti condizioni:

  • ulcera gastrointestinale;
  • infezioni purulente;
  • diverticolite;
  • cirrosi epatica;
  • ipertensione;
  • osteoporosi;
  • porpora trombocitopenica;
  • miastenia grave;
  • ipotiroidismo;
  • malattie degli occhi;
  • funzionalità renale ed epatica compromessa.

Prima dell’uso nelle donne in gravidanza, devono essere valutati i benefici e i rischi attesi. Se è necessario iniziare il trattamento, il medico è obbligato a osservare il paziente. Prima di iniziare la terapia è necessario interrompere l'allattamento.

Effetti collaterali

Il farmaco è ben tollerato se utilizzato secondo le istruzioni per l'uso. In alcuni casi possono verificarsi reazioni avverse da vari sistemi:

  1. Muscoloscheletrico. Debolezza muscolare, sindrome miastenica, diminuzione della densità ossea, fratture spontanee, necrosi della testa del femore.
  2. Equilibrio idrico ed elettrolitico. Aumento del rilascio di elettroliti, gonfiore, aumento della pressione sanguigna, incapacità del cuore di pompare abbastanza sangue.
  3. Pelle. Cambiamenti irreversibili in tutti gli strati del derma, ferite che non guariscono, aumento della sudorazione.
  4. Digestivo. Ulcera peptica del tratto gastrointestinale, sanguinamento, perforazione, infiammazione del pancreas, flatulenza, nausea, vomito.
  5. Nervoso. Convulsioni, vertigini, emicranie, aumento della pressione all'interno del cranio, depressione o umore troppo buono, irritazione, disturbi del sonno.
  6. Organo della visione. Aumento della pressione intraoculare, protrusione degli occhi, visione offuscata.
  7. Endocrino. Mestruazioni irregolari, necessità di aumentare le dosi di insulina e altri farmaci per il diabete.
  8. Allergie. Eruzioni cutanee, prurito e arrossamento della pelle. Si verificano edema di Quincke e shock anafilattico.
  9. Immune. I sintomi di malattie infettive potrebbero non comparire durante la terapia.

Dopo l'uso può verificarsi cecità. Non si possono escludere riacutizzazioni e alterazioni atrofiche della pelle. Se applicato localmente, il rischio di effetti collaterali è ridotto rispetto alla somministrazione orale o endovenosa. Se vengono somministrate dosi elevate, si verifica uno stato di euforia e insonnia.

Interazioni farmacologiche

Prima di iniziare la terapia, è necessario studiare le interazioni farmacologiche. Si prega di notare quanto segue:

  • scarsa compatibilità con i diuretici tiazidici;
  • durante il trattamento non è possibile vaccinarsi;
  • Fenobarbital, fenitoina, rifampicina ed efedrina riducono l'effetto terapeutico dell'assunzione del farmaco;
  • durante il trattamento simultaneo con estrogeni è necessario essere sotto controllo medico;
  • Dopo l'assunzione di glicosidi cardiaci possono comparire aritmia o ipokaliemia;
  • i corticosteroidi riducono l'effetto anticoagulante;
  • quando si usano anticoagulanti insieme, aumenta il rischio di ulcere gastrointestinali o sanguinamento;
  • i glucocorticoidi riducono la concentrazione di salicilati nel sangue;
  • l'acido acetilsalicilico deve essere assunto con cautela se vi è una carenza del fattore della coagulazione protrombina nel sangue;
  • Potrebbero essere necessari aggiustamenti del dosaggio dei farmaci per abbassare la glicemia;
  • il rischio di reazioni avverse aumenta in caso di somministrazione concomitante con inibitori del CYP3A.

Allo stesso tempo è possibile utilizzare l'anestesia locale, ma la composizione dei prodotti non deve contenere eteri fenolici, metilici e propilici.

Compatibilità con l'alcol

Quando si utilizza alcol insieme a Diprospan, aumenta il rischio di sviluppare reazioni avverse gravi. Potrebbe verificarsi un'esacerbazione delle malattie esistenti, quindi dovresti evitare di bere alcolici durante la terapia.

Prezzo del farmaco

Il costo del farmaco in farmacia è di 180 rubli.

Analoghi del prodotto e loro costo

In farmacia è possibile acquistare prodotti che hanno effetti farmacologici simili:

  1. Betaspan. Il prodotto è disponibile sotto forma di soluzione. La composizione contiene 4 mg di betametasone, acido fosforico concentrato, acqua, sodio idrogeno fosfato diidrato e sodio edetato. Ha pronunciati effetti antireumatici, antinfiammatori e antiallergici. Dopo l'applicazione agisce in modo rapido e potente. In caso di infezioni fungine e allergie ai componenti, l'uso è vietato. Costo: da 500 rubli.
  2. . Il produttore produce il prodotto sotto forma di sospensione per preparare una soluzione. La composizione è la stessa di quella del Diprospan. Ha effetti antitossici, antishock e immunosoppressori. È efficace per le reazioni allergiche combinate con lo shock. Dura a lungo. Controindicato in caso di ipersensibilità ai componenti e micosi sistemiche. Prezzo per pacco: 300 rubli.
  3. Celeston. La soluzione contiene 5,3 mg di betametasone sodio fosfato. Prescritto per il trattamento delle malattie del tratto digestivo, del sangue, dell'apparato respiratorio, della pelle e del sistema muscolo-scheletrico. Utilizzato per allergie, edemi, cancro e meningite tubercolare. Il farmaco può essere somministrato per via endovenosa, intrarticolare e intramuscolare. È controindicato l'uso della soluzione in caso di allergia ai componenti. Costo: da 550 rubli.
  4. Prednisolone. La soluzione contiene 30 mg di prednisolone sodio fosfato. Utilizzato per epatite acuta, avvelenamento, shock, malattie delle vie respiratorie e del sistema muscolo-scheletrico. Può essere somministrato per via endovenosa, intramuscolare. Ha un effetto rapido e intenso. Controindicato in caso di ulcera peptica, osteoporosi, ipertensione arteriosa, malattie mentali e micosi sistemiche. Prezzo per pacco: 100 rubli.

I farmaci sono controindicati per le donne in gravidanza e in allattamento. Prima di sostituire con un analogo, è necessario consultare un medico e sottoporsi ad un esame.