Cosa può rovinare la tua immersione?

Narcosi da azoto e troppo divertimento

Dicono che lo stato di narcosi da azoto è sano. E questo è vero, ma entro certi limiti. È come correre in macchina con troppo alcol: “Wow, amico, sei quasi andato a sbattere contro quell’albero! Hahaha!"

Qui sta il problema. Non dirlo a tua madre, ma la narcosi da azoto è fondamentalmente un'immersione in stato di ebbrezza. Anche se hai sentito parlare molto della malattia da decompressione, la narcosi da azoto dovrebbe essere molto più preoccupante (almeno quando ti immergi a profondità superiori a 30 metri). A questa profondità, la narcosi da azoto è più simile a un attacco di MDD, ma molto più pericolosa perché colpisce innanzitutto ciò di cui hai bisogno per immergerti in sicurezza: il tuo cervello. È l'anestesia con azoto, e non la DCS, a determinare la profondità massima generalmente accettata per le immersioni amatoriali: 40 metri. Ma la buona notizia è che puoi gestire questo rischio e immergerti a profondità superiori a 30 metri in sicurezza.

Cos'è la narcosi da azoto?
Probabilmente hai familiarità con il termine "ubriaco profondo" e hai sentito storie di subacquei che offrono il loro erogatore per pescare e cose simili. L'euforia inappropriata e il rallentamento del pensiero sono i sintomi più noti della narcosi da azoto, sebbene possano anche causare ansia e attacchi d'ansia. Il meccanismo esatto non è ancora chiaro, ma non è certo una coincidenza che i sintomi siano molto simili alle fasi iniziali dell’anestesia generale. Confrontateli, ad esempio, con gli effetti dell'anestesia convenzionale utilizzata dai dentisti (protossido di azoto o gas esilarante). "Qui sono coinvolti gli stessi meccanismi", afferma il dottor Peter B. Bennett, autore del lavoro sulla narcosi da azoto incluso nel libro di testo di Alfred Bove "Diving Medicine". “Sia l’anestesia generale in medicina che la narcosi da azoto in immersione avvengono sotto l’influenza di un certo gas anestetico (tra cui includerei l’azoto), quando questo gas raggiunge la concentrazione grammomolecolare richiesta”. Secondo gli autori del lavoro “Diving and Underwater Medicine”, l’anestesia con azoto “può effettivamente essere considerata come la fase iniziale dell’anestesia generale”. Uno stato non molto piacevole, considerando che in questo momento sei sott'acqua, e ad almeno 30 metri dalla superficie.

La narcosi da azoto viene anche paragonata all'ebbrezza. Qui vige la cosiddetta “Legge Martini”: ogni 15 metri di profondità viene consumato 1 bicchiere di Martini. Il tuo pensiero rallenta. Il senso di pericolo e l’autocontrollo si indeboliscono, provocando euforia o ansia. La percezione si restringe: spesso un subacqueo in questo stato si fissa su un pensiero. Come l'alcol, la narcosi da azoto influisce sull'attività motoria e sulla memoria. Se va troppo lontano, perderai conoscenza. Gli esperti stanno ancora discutendo esattamente su quali funzioni cerebrali siano interessate, in quale sequenza ciò avvenga e fino a che punto si estenda. La ricerca fornisce risultati contrastanti. Ma su una cosa tutti gli scienziati concordano: la narcosi da azoto riduce la velocità di reazione del subacqueo a una situazione di emergenza e la capacità di trovare una via d’uscita.

Cause della narcosi da azoto
Le cause della narcosi da azoto non sono ancora chiare, ma alcuni fatti sono noti con certezza. Innanzitutto, questa capacità non è esclusiva dell’azoto. Alcuni altri gas, se respirati ad una certa pressione, possono avere lo stesso effetto narcotico. Pertanto, un termine più accurato è “narcosi da gas nobile”, anche se molto spesso abbiamo a che fare con l’azoto. In secondo luogo, l'anestesia non è una conseguenza di una reazione chimica: dopotutto il gas è inerte. Le molecole di gas si comportano come oggetti fisici.

Nessuno conosce con certezza il meccanismo d'azione della narcosi da azoto, ma è abbastanza chiaro che essa è associata alla solubilità del gas nelle cellule adipose del tessuto nervoso. Questa è la cosiddetta ipotesi Meyer-Overton, basata sulle osservazioni di H.H. Meyer, che gli permise di concludere nel 1899 che vari gas inerti hanno effetti narcotici maggiori o minori a seconda della loro solubilità nei grassi. Ad esempio, l'azoto è quattro volte più solubile nei grassi dell'elio e ha un effetto narcotico quattro volte maggiore. La solubilità dello xeno nei grassi supera di 25 volte la solubilità dell'azoto, così come il suo effetto narcotico è 25 volte più forte di quello dell'azoto. È così potente che lo xeno a pressione atmosferica può essere utilizzato per l'anestesia generale in chirurgia. Apparentemente, il gas inerte, dissolvendosi nei grassi delle cellule nervose, blocca le sinapsi attraverso le quali vengono trasmessi i segnali elettrici e chimici durante il funzionamento del cervello. Il risultato è disastroso: immagina di versare la Coca Cola sulla tastiera del tuo computer.

Ma tu no?
Se!
Ti sei immerso molte volte a profondità superiori a 30 metri e non hai mai sentito gli effetti dell'anestesia? Può darsi. Come per l’alcol, la suscettibilità alla narcosi da azoto varia ampiamente tra i subacquei. Potresti essere meno suscettibile ai suoi effetti rispetto ad altri. Ma questo è molto difficile da determinare basandosi solo sui tuoi sentimenti soggettivi. “Una delle conseguenze più comuni della narcosi da azoto è l’amnesia. Una volta in superficie, il subacqueo non ha memoria di quello che è successo sott'acqua, di come si è comportato o di come si è sentito”, afferma il dottor Bennett. Quindi c'è la possibilità che gli effetti della narcosi da azoto ti abbiano colpito più di quanto pensi. Aggiungete all'amnesia l'eccessiva sicurezza e l'incoscienza che sono comuni anche nella narcosi da azoto, e assomigliate molto al ragazzo che ha bevuto troppo a una festa e ora insiste di essere perfettamente in grado di guidare da solo. L'ha già guidato mentre era ubriaco e può farlo più di una volta, finché non si trova di fronte alla necessità di rispondere rapidamente a una situazione di emergenza, ad esempio una svolta brusca e un enorme albero sulla strada.

La narcosi da azoto è correlata alla pressione parziale dell'azoto nella miscela respiratoria, quindi la probabilità che si verifichi aumenta con la profondità. In linea di principio si può anche dire che la narcosi da azoto è legata alla profondità. Se ci si immerge in aria, si ritiene che l'effetto narcotico dell'azoto diventi evidente a una profondità superiore a 30 metri, ma questo limite è molto arbitrario. A rigor di termini, la narcosi da azoto inizia nel momento in cui vai sott'acqua. Ad esempio, studi condotti dalla Marina americana hanno dimostrato un effetto debole, ma abbastanza evidente, della narcosi da azoto già a una profondità di 10 metri. È come chiedere a quale tasso di alcol nel sangue si può ancora guidare un’auto. La legge specifica una certa cifra, ma sappiamo tutti che anche con una gradazione alcolica inferiore la velocità di reazione rallenta leggermente.

Come affrontare la narcosi da azoto
Per cominciare, prendiamo come assioma il fatto che la narcosi da azoto inizia ad agire a una profondità superiore a 30 metri. Non è possibile prevenirlo completamente, ma è possibile minimizzarne gli effetti.

Rimani sobrio. Se possibile, evitare di assumere farmaci come Sudafed e Dramamine poiché potrebbero aumentare gli effetti dell'anestesia. Inutile dire che non dovresti bere prima di immergerti. Anche se la sera prima hai bevuto, i postumi di una sbornia possono aumentare significativamente la tua suscettibilità all'anestesia.
Sii riposato e fiducioso. La fatica e l'ansia possono aumentare la probabilità dell'anestesia e sono senza dubbio stressanti per te, il che influenzerà negativamente la tua capacità di prendere decisioni rapide e chiare.
Utilizzare un regolatore di qualità che sia stato adeguatamente sottoposto a manutenzione. Una notevole resistenza durante l'inalazione provoca un aumento del contenuto di anidride carbonica nel sangue, che aumenta l'effetto dell'anestesia.
Cerca di non svolgere troppe attività contemporaneamente. Non sovraccaricarti di compiti perché ciò porterà a stress e ansia generale. Ad esempio, se è la prima volta che ti immergi a una profondità superiore a 30 metri, non cercare di capire come funziona la tua nuova fotocamera durante l'immersione. Altrimenti, il tuo pensiero già lento sarà distratto dal compito principale: garantire la sicurezza dell'immersione. Limitati alle azioni più semplici.
Sii pronto a tutto. La maggior parte di noi non ha mai messo in pratica abilità di sicurezza di base come la respirazione con una sola bombola e la caduta dei pesi: sembrano così semplici. Ma sotto l'influenza dell'anestesia, le azioni più semplici possono causare difficoltà. Se devi pensare a un'azione, è probabile che non sarai in grado di portarla a termine. Pertanto, tutte le tue abilità dovrebbero essere portate all'automaticità praticandole costantemente.
Avvicinati gradualmente ai limiti. Prima di scendere a una profondità di 40 metri, fai diverse immersioni fino a 33 metri: osserva la tua reazione, abituati alla profondità. Scendere lentamente: alcune osservazioni suggeriscono che una discesa rapida aumenta l'effetto dell'anestesia.
Usa una tavoletta. Non cercare di ricordare il piano di immersione o le impostazioni della fotocamera: scrivilo. Ciò ti consentirà di non riempirti la testa di informazioni inutili e di concentrarti sull'immersione stessa. Inoltre, il tablet sarà utile per verificare l'anestesia: ad esempio, potrai registrare la profondità e la pressione dell'aria nella bombola.
Pianifica controlli regolari sul manometro e sulle condizioni del tuo partner. La pressione dell'aria nella bombola non deve essere controllata quando se ne ricorda. Il controllo dovrebbe essere effettuato regolarmente, dopo un certo periodo di tempo, ad esempio ogni due minuti. Allo stesso modo, ricordati di monitorare costantemente le condizioni del tuo partner e di stabilire un contatto visivo (faccia a faccia) con lui, ad esempio ogni minuto. Questo approccio metodico ti aiuterà a rimanere concentrato. Se uno di voi inizia a saltare le attività pianificate, l'altro si renderà conto che probabilmente il suo partner è sotto l'influenza dell'anestesia.
Mantieni un atteggiamento positivo. Gli esperimenti hanno dimostrato che i subacquei che vogliono superare la narcosi da azoto e credono di poterlo fare tendono ad avere successo. Nelle immersioni ricreative - fino a 40 metri di profondità - l'effetto della narcosi da azoto è moderato e controllabile. Il segreto è semplice: restare ottimisti, ma preparati a tutto, restare fiduciosi e non perdere la discrezione.
Ma anche gli effetti dell’azoto e dell’alcol presentano una serie di differenze significative. Una volta raggiunta una certa profondità (varia da persona a persona), la narcosi da azoto diventa evidente molto rapidamente. Gli studi hanno dimostrato che raggiunge il suo picco entro due minuti e non si intensifica ulteriormente anche se si trascorrono tre ore a questa profondità. Si indebolisce rapidamente quando inizi a risalire e scompare completamente prima di raggiungere la superficie. Per quanto ne sappiamo, la narcosi da azoto, a differenza dell'intossicazione da alcol, non ha effetti dannosi sull'organismo e non lascia postumi di una sbornia. Pertanto, la cosa di cui preoccuparsi non è il danno che l’anestesia può causare al tuo corpo, ma il danno che puoi causare a te stesso mentre sei sotto l’influenza dell’anestesia e non sei in grado di pensare in modo rapido e chiaro.

Molte incognite
Diversi subacquei alla stessa profondità sperimentano la narcosi da azoto a vari livelli. Lo stesso subacqueo può sperimentare diversi livelli di anestesia alla stessa profondità durante immersioni diverse. Inoltre, l’anestesia può assumere varie forme. Proprio come persone diverse possono sentirsi felici, depresse o arrabbiate quando sono ubriache, alcuni subacquei sotto l'influenza dell'anestesia diventano euforici, altri provano paura e altri ancora hanno semplicemente difficoltà a capire cosa sia cosa.

Ma una serie di fattori hanno un impatto negativo su tutti i subacquei:

Medicinali. È noto che gli effetti di alcuni farmaci quando interagiscono sono così potenziati che 1+1 fa addirittura 3. Alcuni farmaci, come le pillole antinausea, possono interagire con l'azoto, aumentando la probabilità di narcosi e intensificandone la manifestazione. Questo fenomeno è stato finora poco studiato. Il dottor Bennett ritiene che se questo farmaco potenzia gli effetti dell'alcol, allora sarebbe logico supporre che influenzerebbe anche la manifestazione della narcosi da azoto.
Alcol. Naturalmente, in ogni caso non dovresti bere prima dell'immersione. Ma alcuni ricercatori ritengono che l'interazione dell'alcol con l'azoto migliorerà notevolmente l'effetto dell'anestesia, poiché i loro effetti sul sistema nervoso sono in gran parte simili. In altre parole, in questo caso, 1+1 darà come risultato 5. I postumi di una sbornia possono anche aumentare la probabilità dell'anestesia.
Diossido di carbonio. Secondo il dottor Bennett, tra i fattori che potenziano gli effetti della narcosi da azoto, “uno dei principali è l'anidride carbonica. L’alto contenuto di anidride carbonica nel sangue in combinazione con l’azoto porta ad un aumento significativo dell’effetto narcotico di quest’ultimo”. L’aumento dei livelli di anidride carbonica nel sangue è solitamente una conseguenza della respirazione rapida e pesante. Può essere innescato, ad esempio, dal tentativo di remare con le pinne contro una forte corrente o da un regolatore difettoso che crea notevole resistenza all'inalazione. La respirazione accelerata può anche essere causata dall’ansia.
Fatica. L'attività fisica in profondità accelera l'insorgenza della narcosi da azoto, anche se non è ancora chiaro a cosa sia dovuta esattamente: ad un aumento dell'anidride carbonica nel sangue dovuto alla respirazione rapida o alla stanchezza stessa.
Sovraccarico di compiti, stress dovuto al tempo limitato. Cercare di fare troppe cose contemporaneamente o di realizzare troppe cose in breve tempo aumenta anche i sintomi della narcosi da azoto. Ancora una volta, non è chiaro se ciò sia direttamente correlato a questi fattori o all’ansia che provocano.
Freddo. L’ipotermia contribuisce alla narcosi da azoto. Le ragioni di ciò non sono ancora note, ma alcuni sintomi dell’ipotermia sono simili a quelli dell’anestesia, come rallentamento del pensiero, letargia e amnesia.
In aggiunta a quanto sopra, alcuni subacquei potrebbero essere naturalmente più sensibili alla narcosi da azoto. Ovviamente, se un subacqueo è calmo, equilibrato, in buona salute, respira correttamente durante l'immersione e utilizza l'aria lentamente, è probabile che sia meno suscettibile all'anestesia rispetto a un subacqueo nervoso e che respira affannosamente. Inoltre, alcuni esperti ritengono che i subacquei emotivamente stabili con un alto livello di sviluppo intellettuale siano meno suscettibili agli effetti dell'anestesia.

Adattamento all'anestesia
La maggior parte dei subacquei che si immergono regolarmente in profondità sono convinti di essersi adattati alla narcosi da azoto e che i suoi effetti su di loro si indeboliscono nel tempo. Si tratta davvero di un adattamento fisico (cioè l'effetto dell'anestesia sul corpo dei subacquei si indebolisce) o i subacquei si sono semplicemente adattati all'anestesia e hanno imparato a compensarla? Anche questo non è stato ancora chiarito. Ma questo adattamento (se davvero avrà luogo) è solo temporaneo. La maggior parte dei subacquei afferma che scompare dopo circa cinque giorni.

In ogni caso, una pratica comune tra i subacquei che devono effettuare immersioni profonde in aria è la seguente: per abituarsi alla profondità, la aumentano gradualmente, effettuando ogni prima immersione del giorno successivo ad una profondità maggiore di quella del giorno. Prima. Nel 1989, Bret Gilliam stabilì un record di immersione in aria, scendendo a una profondità di 136 metri. Durante il suo addestramento ha dovuto effettuare più di 600 immersioni, di cui almeno 100 a profondità superiori a 90 metri. Di conseguenza, trovandosi a una profondità di 136 metri, Gilliam, nonostante gli effetti dell'anestesia, è stato in grado di risolvere una serie di problemi matematici. Inoltre, è riuscito a tornare in superficie vivo!

Qual è la profondità massima?
Il record di Gilliam di 136 metri in aria rimane un record e non viene discusso in questo caso. Nella maggior parte degli studi, il risultato dell'effetto narcotico dell'azoto quando si respira aria a una profondità di 90 metri è descritto come "intorpidimento", "grave anestesia", "marcata compromissione dell'attività motoria e della capacità di valutare la situazione" e persino " perdita di conoscenza". Vari rapporti notano: "deterioramento significativo delle capacità mentali" a una profondità di 70 metri; “sonnolenza, allucinazioni, incapacità di valutare correttamente la situazione” a una profondità di 50 metri; "ossessione per un'idea, restringimento della coscienza ed eccessiva fiducia in se stessi" a una profondità compresa tra 30 e 40 metri. Probabilmente è meglio attenersi al limite generalmente accettato per le immersioni ricreative di 40 metri finché non si determina la propria predisposizione personale alla narcosi da azoto e si impara come affrontarla. E se vuoi immergerti molto più in profondità, la scelta migliore per te sarebbe il trimix (una miscela respirabile in cui la maggior parte dell'azoto è sostituita dall'elio, il cui effetto narcotico è notevolmente più debole).

Come puoi sapere se sei sotto l'influenza dell'anestesia?
Questo non è facile, perché è la capacità di valutare correttamente la situazione e il proprio stato ad essere influenzata dall'anestesia. Tornando all'analogia con il bere, è come cercare di determinare da soli quanto un paio di bicchieri di whisky hanno influenzato la nostra capacità di guidare. In entrambi i casi si può solo supporre che l'impatto sia presente.

Alcuni subacquei con esperienza nelle immersioni profonde (come Gilliam) hanno sviluppato i propri "test di sobrietà", simili a quelli utilizzati dagli agenti di pattuglia stradale per testare la sobrietà dei guidatori. Questa ovviamente non è una panacea, ma è comunque meglio di niente.

Ogni pochi minuti, controlla la profondità e la pressione del gas nella bombola e annota i numeri sulla tavoletta. Controlla la profondità e la pressione del gas nella bombola del tuo partner e registrale anche sul tablet. Il tuo partner dovrebbe fare lo stesso. Quindi controlla le note con quelle del tuo partner: dovrebbero corrispondere. Questo test consente di confrontare le condizioni di entrambi i subacquei. È particolarmente efficace nei casi in cui uno dei subacquei è sotto l'influenza della narcosi da azoto, ma l'altro non lo è ancora.
Ogni pochi minuti, mostra al tuo partner un certo numero di dita (ad esempio tre). Il suo compito è mostrarti un altro dito in risposta (in questo esempio, quattro).
Questi semplici test non raccontano tutta la storia, poiché molte manifestazioni di anestesia lieve o moderata possono essere superate o nascoste se ci si impegna abbastanza. Il tuo pensiero potrebbe essere lento, ma se dedichi tutte le tue energie a un compito, puoi farcela abbastanza bene. Ciò fa impazzire i ricercatori. Ci sono stati casi in cui i soggetti, trovandosi in una camera a pressione a una “profondità” alla quale probabilmente avrebbe inizio la narcosi da azoto, hanno eseguito i test meglio che a una profondità sicura. Altri studi hanno dimostrato che i subacquei sotto l'influenza dell'anestesia erano spesso in grado di svolgere un compito in modo più accurato, sacrificando la velocità, o viceversa. Pertanto, esiste la possibilità che tu possa eseguire entrambi i test di cui sopra mentre sei sotto l'influenza dell'anestesia. Pertanto, durante la loro esecuzione, monitorare attentamente non solo la correttezza, ma anche la velocità di esecuzione.

Ancora una volta, si può tracciare un'analogia con un guidatore ubriaco: concentrandosi il più possibile sulla strada, è in grado di mantenere l'auto nella sua corsia e di non lasciare la strada. È abbastanza ovvio che sia per il conducente che per il subacqueo la situazione di emergenza rappresenta un pericolo: qualsiasi deviazione dalle azioni abituali. Questa è una rete da pesca in cui sei impigliato, un regolatore che è passato alla modalità di alimentazione d'aria continua (il cosiddetto "flusso libero"), o una svolta brusca e un albero proprio davanti alla tua auto. Pertanto, non lasciarti trasportare dalla narcosi da azoto e immergiti con attenzione. Tua madre ha ragione: "A volte puoi divertirti troppo".

Narcosi da azoto, altrimenti chiamata intossicazione profonda, attende il subacqueo che respira aria a una profondità superiore a 30 metri.

La manifestazione della narcosi da azoto può essere paragonata agli effetti dell'alcol, dell'ipossia, degli effetti dei farmaci allucinogeni, nonché alla condizione che si verifica nella fase iniziale dell'anestesia generale. Tutte le persone sono suscettibili alla narcosi da azoto. Si ritiene che gli effetti della narcosi da azoto inizino a farsi sentire quando ci si immerge a profondità superiori a 30 metri, anche se i primi segni di anestesia potrebbero apparire prima e alcuni sommergibilisti potrebbero non avvertirne gli effetti anche a profondità maggiori.

Prima di tutto, le funzioni cerebrali come la memoria, la capacità di concentrazione e la capacità di valutare adeguatamente l'ambiente sono influenzate dalla narcosi da azoto. Se un sommergibilista ha fiducia nelle sue capacità e si sente a suo agio in acqua, può sviluppare uno stato di euforia, ma se il sommergibilista non ha fiducia in se stesso, allora ci si può aspettare che provi un attacco di paura o grave ansia.

Impatto narcosi da azoto aumenterà all'aumentare della profondità di immersione. Pertanto, con l’aumentare della profondità, la coordinazione dei movimenti del sottomarino si deteriora e l’esecuzione di compiti semplici come la lettura degli strumenti richiede una crescente concentrazione di attenzione.

Oltre alla profondità, ci sono una serie di altri fattori che possono migliorare l’effetto del naso.
Questi fattori includono:

• irrequietezza, stato di ansia o grave irrequietezza;
• consumato prima dell'immersione con alcol o una serie di farmaci;
• attività fisica o stanchezza generale;
• acqua fredda;
• rapida immersione in profondità;
• cattiva visibilità;
• eccesso di anidride carbonica nel corpo.

Di norma, si notano i seguenti sintomi progressivi dell'anestesia:

• concentrazione ridotta, ridotta capacità di valutare in modo sobrio l'ambiente, funzioni di memoria compromesse;
• una sensazione di comfort e sicurezza, forse lievi vertigini;
• stato di maggiore ansia, attacchi di paura;
• perdita di coordinazione, incapacità di eseguire compiti semplici, perdita di capacità di valutare l'ambiente;
• allucinazioni, prostrazione, perdita di coscienza, morte.

Si ritiene che durante le immersioni profonde in aria, in termini di grado di pericolo per il sottomarino, la narcosi da azoto sia probabilmente seconda solo all'avvelenamento da ossigeno del sistema nervoso centrale.

Nonostante il fatto che gli effetti narcotici di vari gas (compreso l'azoto) siano stati studiati per più di 100 anni, non esiste ancora una comprensione completa del meccanismo dell'effetto narcotico.

Per narcosi da azoto (esposizione narcotica all'azoto), gli scienziati comprendono una reazione patologica del corpo associata all'azione dell'aumento della pressione parziale dell'azoto nell'aria inalata o in altra miscela di gas respiratorio e caratterizzata da un cambiamento nell'attività nervosa superiore.

Una delle teorie che spiega più esaurientemente il fenomeno della narcosi da azoto è la teoria di Meyer-Overton. G. Meyer (1899) ed E. Overton (1901) identificarono indipendentemente il modello secondo cui qualsiasi sostanza chimicamente inerte, ma solubile nei grassi e nei lipidi, ha un effetto narcotico.

Azotoè uno dei gas metabolicamente indifferenti, perché non entra nelle reazioni chimiche nel corpo. Alla normale pressione atmosferica è un gas neutro per il corpo. Tuttavia, l’azoto è altamente solubile nei grassi e nei lipidi (5,24 volte meglio che nell’acqua).

Studi sull'attività nervosa più elevata negli esseri umani quando il corpo è esposto a una maggiore pressione parziale di azoto hanno dimostrato che l'azoto è un farmaco che provoca principalmente cambiamenti qualitativi nelle reazioni più elevate e complesse, nonché una diminuzione della dinamica delle reazioni più primitive .

Narcotico esposizione all'azoto si manifesta in due fasi: prima c'è l'eccitazione, che viene poi sostituita dalla depressione delle funzioni del sistema nervoso centrale. A seconda dell'entità della pressione parziale dell'azoto e della sensibilità individuale, gli effetti della narcosi da azoto possono essere suddivisi in tre fasi: la fase iniziale o latente, la fase dell'anestesia incompleta e la fase dell'anestesia generale.

Ci sono due punti di vista principali sul meccanismo effetti narcotici dell'azoto sul corpo umano. Alcuni autori ritengono che l'effetto narcotico dell'azoto sia una conseguenza della ridotta permeabilità delle membrane cellulari delle cellule nervose a causa dell'adsorbimento delle molecole di azoto sulla loro superficie, che alla fine porta ad una diminuzione del tasso metabolico nelle cellule. I sostenitori della seconda teoria ritengono che l'azoto ad alta pressione abbia un effetto inibitorio sulla trasmissione degli impulsi nervosi.

Va notato che la narcosi può essere causata non solo dall'azoto, ma anche da un'ampia gamma di altri gas, come l'argon, il kripton o lo xeno. Secondo la teoria di Meyer-Overton il potenziale narcotico dei gas è inversamente proporzionale alla solubilità dei gas nei lipidi. In altre parole, i gas più solubili nei lipidi hanno un effetto narcotico a concentrazioni più basse.

Quelli. Basandosi solo sulla solubilità dei gas nei lipidi, si può presumere che l'elio avrà il minor effetto narcotico e lo xeno avrà il maggiore potenziale narcotico.

Tuttavia, va tenuto presente che, nonostante tutto il suo valore, la teoria di Meyer-Overton non è sempre applicabile e con il suo aiuto non è sempre possibile prevedere i fenomeni che si verificano nella realtà. Un'elevata liposolubilità non significa necessariamente che il gas abbia un elevato potenziale narcotico. Alcune sostanze, aventi un alto grado di solubilità nei lipidi, non hanno alcun effetto narcotico e le sostanze con un grado inferiore di solubilità nei lipidi hanno un effetto narcotico estremamente forte e vengono utilizzate in ambito clinico per l'anestesia generale. Tali osservazioni suggeriscono che gli effetti narcotici dei gas dipendono non solo dalla loro solubilità nei lipidi, ma anche da una serie di altri fattori. Quali siano questi fattori e in che misura influenzino la capacità dei gas di avere un effetto narcotico, non è oggi del tutto chiaro.

C'è un'opinione secondo cui essere sottoposti a ripetuti influenza della droga qualsiasi gas (di solito azoto), i sommergibilisti possono “adattarsi” agli effetti dell’esposizione ai farmaci. Tuttavia, le osservazioni dei sottomarini che si immergevano una volta al giorno a una profondità di 54,6 me respiravano aria hanno dimostrato che tale "adattamento" non si è verificato: il loro tempo di reazione e gli errori commessi sono rimasti gli stessi. Tuttavia, durante questo periodo si è verificata una diminuzione della percezione soggettiva dell'anestesia. Quelli. Sebbene i sommergibilisti sembrassero subire sempre meno anestesia nel tempo, non sono stati ottenuti dati oggettivi a sostegno di questa affermazione.

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LETTERATURA

1. "Le discese subacquee e il loro supporto medico", V.V Smolin, G.M. Sokolov, B.N. Pavlov, 2001, Ditta Slovo, Mosca.

2. “Manuale di immersione della Marina degli Stati Uniti”, 2001; Comando dei sistemi marittimi navali, direzione del comandante, USA.

3. “Libro di testo internazionale sulle immersioni con gas misti. Teoria, tecnica, applicazione”, Heinz K.J. Lettnin, 1999; Miglior casa editrice, Stati Uniti.

4. “Fisica subacquea di base e applicazioni”, B.R. Vienna, 1994; Miglior casa editrice, Stati Uniti.

5. “Farlo bene: i fondamenti di una migliore immersione”, J. Jablonski, 2001; Esploratori subacquei globali, Stati Uniti.

6. “Chiarire le nozioni di base: i fondamenti dell'immersione tecnica”, J. Jablonski, 2001; Esploratori subacquei globali, Stati Uniti.

7. “Gli elementi essenziali dell'immersione sportiva più profonda”, J. Lippmann, 1992; Aqua Quest Publications, Inc., New York, Stati Uniti.

8. “Immersioni profonde. An Advanced Guide to Physiology, Procedures and Systems (edizione rivista)”, B. Gilliam, R. Von Maier, J. Crea, 1995; Editoria per sport acquatici, Stati Uniti.

Avvelenamento da azoto, narcosi da azoto, malattia profonda- effetto narcotico dell'azoto sul sistema nervoso centrale (soppressione delle funzioni cerebrali superiori). Può verificarsi durante immersioni a profondità superiori a 25 metri con apparecchi ad aria compressa, a seconda delle condizioni di immersione (temperatura dell'acqua, stanchezza e condizione fisica generale del subacqueo, eccitazione, stress, ecc.). Può verificarsi a diverse profondità in ogni persona, in modo puramente individuale. La profondità media è di 30 metri. Il grado di sensibilità all'azione dell'azoto iperbarico non è un valore individuale costante.

Cause [ | ]

Prevenzione [ | ]

• Identificazione di nuotatori subacquei con maggiore sensibilità agli effetti tossici dell'azoto.
• Limitazione delle discese dei dispositivi in ​​aria per le persone con ipersensibilità a 40 m e per le persone resistenti agli effetti tossici dell'azoto a 60 m.
• Allenamento sistematico ad alta pressione (1-2 volte al mese in camere ad alta pressione fino a 6 kgf/cm²).
• Ridotta attività motoria quando una persona si trova in un ambiente iperbarico.

Probabilmente non esiste sottomarino dilettante che non abbia sentito parlare almeno una volta del fenomeno della narcosi da azoto. La manifestazione della narcosi da azoto può essere paragonata agli effetti dell'alcol, dell'ipossia, degli effetti dei farmaci allucinogeni, nonché alla condizione che si verifica nella fase iniziale dell'anestesia generale. Tutte le persone sono suscettibili alla narcosi da azoto. Si ritiene che gli effetti della narcosi da azoto inizino a farsi sentire quando ci si immerge a profondità superiori a 30 metri, anche se i primi segni di narcosi possono apparire prima e alcuni sommergibilisti potrebbero non avvertirne gli effetti anche a profondità maggiori.

Prima di tutto, le funzioni cerebrali come la memoria, la capacità di concentrazione e la capacità di valutare adeguatamente l'ambiente sono influenzate dalla narcosi da azoto. Se un sommergibilista ha fiducia nelle sue capacità e si sente a suo agio in acqua, può sviluppare uno stato di euforia, ma se il sommergibilista non ha fiducia in se stesso, allora ci si può aspettare che provi un attacco di paura o grave ansia.

Gli effetti della narcosi da azoto aumenteranno all’aumentare della profondità dell’immersione. Pertanto, con l'aumentare della profondità, la coordinazione dei movimenti del sottomarino si deteriora e per eseguire compiti semplici come la lettura degli strumenti sarà necessaria sempre più concentrazione dell'attenzione.

Oltre alla profondità, ci sono una serie di altri fattori che possono migliorare l’effetto del naso. Questi fattori includono:

• irrequietezza, stato di ansia o grave irrequietezza;
• consumato prima dell'immersione con alcol o una serie di farmaci;
• attività fisica o stanchezza generale;
• acqua fredda;
• rapida immersione in profondità;
• cattiva visibilità;
• eccesso di anidride carbonica nel corpo.

Di norma, si notano i seguenti sintomi progressivi dell'anestesia:

• concentrazione ridotta, ridotta capacità di valutare in modo sobrio l'ambiente, funzioni di memoria compromesse;
• una sensazione di comfort e sicurezza, forse lievi vertigini;
• stato di maggiore ansia, attacchi di paura;
• perdita di coordinazione, incapacità di eseguire compiti semplici, perdita di capacità di valutare l'ambiente;
• allucinazioni, prostrazione, perdita di coscienza, morte.

Si ritiene che durante le immersioni profonde nell'aria la narcosi da azoto sia probabilmente seconda solo all'avvelenamento da ossigeno del sistema nervoso centrale in termini di pericolo.

Nonostante il fatto che gli effetti narcotici di vari gas (compreso l'azoto) siano stati studiati per più di 100 anni, non esiste ancora una comprensione completa del meccanismo dell'effetto narcotico.

Per narcosi da azoto (esposizione narcotica all'azoto), gli scienziati comprendono una reazione patologica del corpo associata all'azione dell'aumento della pressione parziale dell'azoto nell'aria inalata o in altra miscela di gas respiratorio e caratterizzata da un cambiamento nell'attività nervosa superiore.

Una delle teorie che spiega più esaurientemente il fenomeno della narcosi da azoto è la teoria di Meyer-Overton. G. Meyer (1899) ed E. Overton (1901) identificarono indipendentemente il modello secondo cui qualsiasi sostanza chimicamente inerte, ma solubile nei grassi e nei lipidi, ha un effetto narcotico.

L'azoto è uno dei gas metabolicamente indifferenti, perché non entra nelle reazioni chimiche nel corpo. Alla normale pressione atmosferica è un gas neutro per il corpo. Tuttavia, l’azoto è altamente solubile nei grassi e nei lipidi (5,24 volte meglio che nell’acqua).

Studi sull'attività nervosa più elevata negli esseri umani quando il corpo è esposto a una maggiore pressione parziale di azoto hanno dimostrato che l'azoto è un farmaco che provoca principalmente cambiamenti qualitativi nelle reazioni più elevate e complesse, nonché una diminuzione della dinamica delle reazioni più primitive .

L'effetto narcotico dell'azoto si manifesta in due fasi: prima c'è l'eccitazione, che viene poi sostituita dalla depressione delle funzioni del sistema nervoso centrale. A seconda dell'entità della pressione parziale dell'azoto e della sensibilità individuale, gli effetti della narcosi da azoto possono essere suddivisi in tre fasi: la fase iniziale o latente, la fase dell'anestesia incompleta e la fase dell'anestesia generale.

Esistono due punti di vista principali sul meccanismo dell'effetto narcotico dell'azoto sul corpo umano. Alcuni autori ritengono che l'effetto narcotico dell'azoto sia una conseguenza di una violazione della permeabilità delle membrane cellulari delle cellule nervose dovuta all'adsorbimento di molecole di azoto sulla loro superficie, che alla fine porta ad una diminuzione dell'intensità del metabolismo in

cellule. I sostenitori della seconda teoria ritengono che l'azoto ad alta pressione abbia un effetto inibitorio sulla trasmissione degli impulsi nervosi.

Va notato che la narcosi può essere causata non solo dall'azoto, ma anche da un'ampia gamma di altri gas, come l'argon, il kripton o lo xeno. Secondo la teoria di Meyer-Overton il potenziale narcotico dei gas è inversamente proporzionale alla solubilità dei gas nei lipidi. In altre parole, i gas più solubili nei lipidi hanno un effetto narcotico a concentrazioni più basse.

Secondo la tabella dei coefficienti di solubilità nei lipidi di R. Bunsen, i gas sono distribuiti come segue:

• Elio - 0,015
• Idrogeno - 0,042
• Azoto - 0,052
• Ossigeno - 0,110
• Argon - 0,150
• Kripton - 0,440
• Anidride carbonica - 1.340
• Protossido di azoto - 1.560
• Xeno - 1.900

Quelli. Basandosi solo sulla solubilità dei gas nei lipidi, si può presumere che l'elio avrà il minor effetto narcotico e lo xeno avrà il maggiore potenziale narcotico.

Tuttavia, va tenuto presente che, nonostante tutto il suo valore, la teoria di Meyer-Overton non è sempre applicabile e con il suo aiuto non è sempre possibile prevedere i fenomeni che si verificano nella realtà. Un'elevata liposolubilità non significa necessariamente che il gas abbia un elevato potenziale narcotico. Alcune sostanze, aventi un alto grado di solubilità nei lipidi, non hanno alcun effetto narcotico e le sostanze con un grado inferiore di solubilità nei lipidi hanno un effetto narcotico estremamente forte e vengono utilizzate in ambito clinico per l'anestesia generale. Tali osservazioni suggeriscono che gli effetti narcotici dei gas dipendono non solo dalla loro solubilità nei lipidi, ma anche da una serie di altri fattori. Quali siano questi fattori e in che misura influenzino la capacità dei gas di avere un effetto narcotico, non è oggi del tutto chiaro.

Si ritiene che, se sottoposti a ripetuti effetti narcotici di qualsiasi gas (molto spesso azoto), i sottomarini possano "adattarsi" all'effetto dell'influenza narcotica. Tuttavia, le osservazioni dei sottomarini che si immergevano una volta al giorno a una profondità di 54,6 me respiravano aria hanno dimostrato che tale "adattamento" non si è verificato: il loro tempo di reazione e gli errori commessi sono rimasti gli stessi. Tuttavia, durante questo periodo, si è verificata una diminuzione della percezione soggettiva dell'anestesia. Quelli. Sebbene i sommergibilisti sembrassero subire sempre meno anestesia nel tempo, non sono stati ottenuti dati oggettivi a sostegno di questa affermazione.

Letteratura

1. "Le discese subacquee e il loro supporto medico", V.V Smolin, G.M. Sokolov, B.N. Pavlov, 2001, Ditta Slovo, Mosca.
2. "Manuale di immersione della Marina degli Stati Uniti", 2001; Comando dei sistemi marittimi navali, direzione del comandante, USA.
3. “Libro di testo internazionale sulle immersioni con gas misti. Teoria, tecnica, applicazione", Heinz K.J. Lettnin, 1999; Miglior casa editrice, Stati Uniti.
4. "Fisica subacquea di base e applicazioni", B.R. Vienna, 1994; Miglior casa editrice, Stati Uniti.
5. “Farlo bene: i fondamenti di una migliore immersione”, J. Jablonski, 2001; Esploratori subacquei globali, Stati Uniti.
6. "Chiarire le nozioni di base: i fondamenti dell'immersione tecnica", J. Jablonski, 2001; Esploratori subacquei globali, Stati Uniti.
7. "Gli elementi essenziali dell'immersione sportiva più profonda", J. Lippmann, 1992; Aqua Quest Publications, Inc., New York, Stati Uniti.

Aleksandr Sledkov

Il grande poeta Joseph Brodsky scrisse nella sua poesia “Il nuovo Jules Verne”:

Là, sott'acqua, con la gola secca

La vita sembra improvvisamente breve

Dalla bocca escono bolle.

Negli occhi appare l'equivalente dell'alba.

Conteggio: uno, due, tre.

Brodsky credeva che l'acqua fosse un riflesso del tempo, la più grande ricchezza che una persona possiede. E in effetti, sott'acqua, il tempo viene voglia di dimenticarsi, come tante altre cose...

La narcosi da azoto, altrimenti detta intossicazione profonda, attende il subacqueo che respiri aria o una miscela di azoto e ossigeno (nitrox) a profondità superiori a 60 metri, sebbene la sensibilità individuale ad essa sia piuttosto ampia e molti subacquei inizino ad avvertirne i sintomi già da una profondità di 40 metri.

Per la prima volta, segni di narcosi da azoto furono registrati nel 1835 dal francese T. Junot, il quale notò che quando si respira aria ad alta pressione, “le funzioni cerebrali vengono attivate, si verifica rivitalizzazione, si verifica una strana leggerezza e alcune persone mostrano segni di intossicazione. " Dopo di lui nel 1861, l'americano J. Green pubblicò informazioni su allucinazioni, sonnolenza e perdita di sanità mentale nei subacquei a una profondità di 160 piedi, e il grande scienziato francese Paul Baire, che è meritatamente chiamato il "padre della barofisiologia", poiché fu il primo a evidenziare correttamente le cause della malattia da decompressione (malattia da decompressione) e l'effetto tossico dell'ossigeno compresso, in esperimenti su animali nel 1878 scoprì le proprietà narcotiche dell'aria ad alta pressione. Così, nel 19 ° secolo, fu scoperta una profonda intossicazione. Fu allora che furono creati i primi cassoni per la produzione, in particolare, di lavori di costruzione di tunnel e ponti, e gli operai dei cassoni e i sommozzatori iniziarono a sperimentare gli effetti dell'azoto e dell'ossigeno, compressi a diverse atmosfere. Ad esempio, notiamo che i diplomati della scuola di sub di Kronstadt alla fine del XIX secolo si immergevano a una profondità di 50-60 metri.

Nello stesso secolo fu scoperto il fenomeno dell'anestesia in generale. Questo nome stesso deriva dal greco "narke" - "intorpidimento" o "intorpidimento". È del tutto naturale che molti scienziati abbiano iniziato a cercare una spiegazione per un tale fenomeno causato dall'etere, dal protossido di azoto, dal cloroformio e da molti altri composti chimici. Una delle teorie sullo sviluppo dell'anestesia, chiamata "lipide", è stata avanzata dal tedesco Hans Horst Meyer, il quale ha suggerito che la forza narcotica di un farmaco dipende dalla sua capacità di dissolversi nei grassi, ad es. nei lipidi, e suo figlio Kurt Meyer, dopo aver condotto esperimenti sulle rane in una camera a pressione, scoprì in esse la paralisi sotto una pressione di 90 atmosfere, che scomparve quando la pressione fu ridotta, e nel 1923 chiamò questo stato reversibile “narcosi da azoto”. " Fino alla metà degli anni '30. i fisiologi che studiavano le malattie dei subacquei credevano che la narcosi da azoto fosse causata dall'effetto tossico dell'ossigeno contenuto nell'aria e non dell'azoto, sebbene secondo i calcoli si è scoperto che l'influenza dell'ossigeno atmosferico dovrebbe colpire circa 90 metri di profondità, al contrario all’ossigeno medico “puro”, quando respirare anche a profondità di circa 20 metri diventa mortale e nessun singolo (!) subacqueo è immune da improvviso avvelenamento da ossigeno, comprese convulsioni e annegamento.

Le vere cause della narcosi da azoto furono scoperte dal tenente medico della Marina americana Albert Behnke. A partire dal 1935 pubblicò una serie di articoli scientifici dimostrando che i sintomi della reazione del corpo all'ossigeno e all'azoto sono diversi e che quando si sostituisce l'azoto nell'aria con l'argon si sviluppano segni di anestesia ancora più forti. Sia l'azoto che l'argon sono altamente solubili nei grassi e quindi la narcosi da azoto, come la narcosi da argon, è causata dalla dissoluzione del gas nella membrana grassa delle cellule, possibile solo a pressione elevata.

Nel frattempo, i subacquei si immergevano più in profondità, i sintomi della narcosi da azoto si manifestavano sempre più spesso e, come minimo, complicavano significativamente l'esecuzione del lavoro subacqueo e dei cassoni. I subacquei hanno addirittura sviluppato la “legge del martini dry” correlando la quantità di cocktail bevuto con la profondità di un’immersione utilizzando aria compressa. Ad esempio, un Martini da 300 ml corrispondeva ad una discesa di 200 piedi. Inoltre, è stato notato che le persone che non tollerano bene l'alcol e non riescono a controllarsi dopo averlo bevuto anche a piccole dosi sono particolarmente suscettibili all'intossicazione profonda.

L'invenzione dell'attrezzatura subacquea, che rese accessibile al pubblico l'immersione subacquea, ebbe, come tutti gli altri progressi tecnici, un lato negativo, consistente in un forte aumento degli incidenti avvenuti sott'acqua. La morte per narcosi da azoto del più esperto sub francese Maurice Fargue, amico di Jacques-Yves Cousteau, che nel 1947 segnalò da una profondità di 90 metri che stava bene, e scrisse su una lavagna attaccata ad un cavo a un record a 385 piedi, le sue iniziali, non è stato in grado di salire da solo. A una profondità superiore a 120 m, l'effetto dell'azoto sotto una pressione di 12 atmosfere aggiuntive sul cervello umano diventa fatale.

La morte di Maurice Fargue fu particolarmente insensata anche perché in Unione Sovietica tale profondità era stata superata da tempo. Nel 1932, A.D. Razuvaev si tuffò a 100 m in aria compressa, nel 1935, I.T Chertan e V.G Khmelik - a 115 m, e nel 1937, V.I. Medvedev prelevò un campione di terreno a una profondità di 137 m - 1939, i subacquei sovietici raggiunsero una profondità di 150-156 metri, respirando aria, ma questo record, come i precedenti, non fu registrato ufficialmente.

Durante queste e altre immersioni, i subacquei hanno sperimentato allucinazioni, agitazione, problemi di memoria e coordinazione, annebbiamento della coscienza ed euforia, che sono scomparsi durante la risalita. Uno dei sub si sentiva come in un campo minato, un altro rideva e gettava via il laccio emostatico della muta, il terzo vagava senza meta sul terreno, riferendo al telefono che si sentiva benissimo.

Nel 1933, dopo l'emersione del sottomarino n. 9 da una profondità di 84 m, uno degli operai della EPRON (Special Purpose Underwater Expedition) disse allo scrittore I. Sokolov-Mikitov: “Ho sentito che la mia testa cominciava a girare, il mio le tempie cominciarono a pulsare, i cerchi fluttuavano, scoppiavano, crescevano: blu, arancioni, rossi. All'improvviso ho sentito chiaramente la musica pendere davanti ai miei occhi, le luci funzionavano... Ero sdraiato a terra io per il fondo della maglietta con le sue mani, e noi. Hanno iniziato a sollevarmi insieme Alla quarta esposizione sono tornato in me. E nel 1945-1946, gli autori della sceneggiatura del film educativo "Fisiologia e patologia del lavoro subacqueo" illustrarono le allucinazioni causate dall'anestesia con azoto con l'immagine di una fregata che correva verso un subacqueo.

È impossibile non menzionare due eccezionali fisiologi russi che hanno dato un enorme contributo allo studio delle cause dell'intossicazione profonda: Nikolai Vasilyevich Lazarev e Genrikh Lvovich Zaltsman; L'autore di queste righe ha avuto la fortuna di lavorare con quest'ultimo. Nel 1939, N.V. Lazarev fu il primo al mondo a indurre la narcosi da azoto in un animale a sangue caldo (topo bianco), che scomparve quando la pressione nella camera a pressione diminuì. Lazarev credeva che "viviamo in un'atmosfera costituita da un farmaco forte, che non ha un forte effetto su di noi solo perché è scarsamente solubile nell'acqua e nel sangue".

G.L. Zaltsman, conducendo esperimenti con la partecipazione di subacquei, ha utilizzato l'elettroencefalografia e test psicofisiologici. Ha registrato gravi disturbi nella funzione cerebrale, così come nella scrittura, nel disegno e nel pensiero associativo. Successivamente, negli esperimenti sugli animali, siamo stati in grado di dimostrare oggettivamente che nella fase iniziale di sviluppo della narcosi da azoto si verifica l'inibizione della corteccia cerebrale, così come la formazione reticolare - la struttura del sistema nervoso centrale, che, in particolare , assicura la transizione del cervello dallo stato di sonnolenza a quello di veglia e viceversa. Va notato che cambiamenti simili si verificano durante l'intossicazione da alcol. Tuttavia, a partire da pressioni prossime alle 15 atm, si verifica un'eccitazione progressivamente crescente della sottocorteccia, che può manifestarsi come tremori e convulsioni. È stato anche possibile determinare quali sostanze neurochimiche e ioni che trasportano informazioni nel sistema nervoso centrale rispondono preferibilmente agli effetti dell'aumento della pressione parziale dell'azoto. Infine, sono stati selezionati agenti farmacologici per prevenire lo sviluppo di intossicazione profonda. È vero, il loro uso incontrollato prima della discesa spesso diventa ancora più pericoloso dell'immersione stessa, il che vale anche per la maggior parte degli altri farmaci. Il fatto è che i gas che compongono le miscele respiratorie, inclusi ossigeno e azoto, sotto pressione elevata iniziano ad agire come un ulteriore reagente bioattivo che cambia lo stato normale del corpo e, in questo contesto, molti farmaci si comportano in modo completamente diverso rispetto a sotto condizioni normali.

Quindi cosa deve sapere un subacqueo per prevenire un’intossicazione profonda?

Prima di tutto, è necessario determinare la propria sensibilità alla narcosi da azoto. Tali test, eseguiti in una camera a pressione, vengono eseguiti in numerosi barocentri in Russia, tra cui l'Istituto di problemi medici e biologici (Mosca) e l'Accademia medica militare (San Pietroburgo). Il risultato del test sarà la tua personale profondità di immersione con nitrox e aria compressa, stabilita da un apposito fisiologo, che non potrà assolutamente essere superata.

Se tuttavia hai ignorato questo limite e hai sentito inaspettatamente segni di uno stato euforico immotivato, che supera la solita gioia di incontrare il mondo sottomarino, e ancora di più se avverti allucinazioni visive o uditive, emergi immediatamente, ovviamente, osservando le regole di decompressione. Molto probabilmente, queste sensazioni scompariranno alla successiva tappa di decompressione.

Ricordare che anche in persone particolarmente sensibili l'intossicazione profonda non si sviluppa a profondità fino a 30 metri. Ma la narcosi da azoto è interdipendente con altri fattori associati alle immersioni subacquee. Può essere aggravato dalle basse temperature ambientali e può anche abbassare la temperatura corporea; potrebbe aumentare la sensibilità alla malattia da decompressione, alla tossicità dell'ossigeno, all'esposizione all'anidride carbonica, ecc. e potrebbe essere aggravato da queste cause. Assumendo farmaci o alcol prima dell'immersione si rischia di provocare sott'acqua tutta una catena di eventi avversi correlati tra loro. Stiamo parlando di un calo della temperatura corporea, di comportamenti inappropriati e di altre reazioni del corpo, che spesso portano all'annegamento. La decisione avventata di effettuare una discesa in uno stato di malessere o anche solo di cattivo umore può portare a un risultato altrettanto disastroso.

Dettagli sulla connessione tra la vostra attività subacquea e alcune patologie e l'uso di farmaci farmacologici potete trovarli sulle pagine della rivista Divers Alert Network; Fisiologi speciali possono rispondere a molte delle tue domande. Dopotutto, quanto più sarai preparato per la prossima discesa, teoricamente e praticamente, tanto più sicuro sarà, ed è ciò che ti auguro sinceramente.

Aleksandr Sledkov- Dottore in Scienze Biologiche, Direttore del Laboratorio di Medicina Iperbarica e Subacquea dell'Istituto di Ricerca di Medicina Industriale e Marina del Ministero della Salute russo. Ha 22 anni di esperienza nel campo della fisiologia iperbarica. Principali lavori scientifici, incl. tre monografie sono dedicate allo studio della narcosi da azoto e della sindrome nervosa da ipertensione arteriosa.