Cause di secrezione intermestruale durante l'assunzione di pillola anticoncezionale. Janine - istruzioni per l'uso, recensioni, analoghi e forme di rilascio (compresse e confetti) del farmaco contraccettivo. Effetti collaterali (sanguinamento, dolore) e gravidanza

Cause di secrezione intermestruale durante l'assunzione di pillola anticoncezionale. Janine - istruzioni per l'uso, recensioni, analoghi e forme di rilascio (compresse e confetti) del farmaco contraccettivo. Effetti collaterali (sanguinamento, dolore) e gravidanza

19.10.2023 Droghe

Catad_pgroup Contraccettivi orali combinati

Il contraccettivo più fisiologico che preserva la qualità della vita sessuale. Per il trattamento del sanguinamento mestruale abbondante e/o prolungato senza patologie organiche.
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PER I PROFESSIONISTI DELLA SALUTE

Janine - istruzioni per l'uso ufficiali*

*registrato dal Ministero della Salute della Federazione Russa (secondo grls.rosminzdrav.ru)

JEANINE ®

Numero di registrazione:

P N013757/01

Nome depositato

Forma di dosaggio

Composto

Ogni confetto contiene:

Principi attivi: etinilestradiolo 0,03 mg e dienogest 2,0 mg.

Eccipienti: lattosio monoidrato, fecola di patate, gelatina, talco, magnesio stearato, saccarosio, destrosio (sciroppo di glucosio), macrogol 35000, carbonato di calcio, povidone K25, biossido di titanio (E 171), cera carnauba.

Descrizione

Confetti lisci bianchi.

Gruppo farmacoterapeutico

Contraccettivo combinato (estrogeno + gestageno)

Codice ATX G03AA

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Zhanine è un farmaco contraccettivo orale monofasico combinato estro-progestinico a basso dosaggio.

L'effetto contraccettivo di Janine viene effettuato attraverso meccanismi complementari, i più importanti dei quali comprendono la soppressione dell'ovulazione e un cambiamento nella viscosità del muco cervicale, a seguito del quale diventa impermeabile agli spermatozoi.

Se usato correttamente, l'indice Pearl (un indicatore che riflette il numero di gravidanze in 100 donne che assumono un contraccettivo durante l'anno) è inferiore a 1. Se si dimenticano le pillole o vengono utilizzate in modo errato, l'indice Pearl può aumentare.

La componente progestinica di Janine, il dienogest, ha attività antiandrogena, confermata dai risultati di numerosi studi clinici. Inoltre, il dienogest migliora il profilo lipidico del sangue (aumenta la quantità di lipoproteine ad alta densità).

Nelle donne che assumono contraccettivi orali combinati, il ciclo mestruale diventa più regolare, le mestruazioni dolorose sono meno frequenti, l'intensità e la durata del sanguinamento diminuiscono, con conseguente riduzione del rischio di anemia da carenza di ferro. Inoltre, vi è evidenza di un ridotto rischio di cancro dell’endometrio e dell’ovaio.

Farmacocinetica

· Dienogest

Assorbimento. Se assunto per via orale, il dienogest viene assorbito rapidamente e completamente, la sua concentrazione sierica massima di 51 ng/ml viene raggiunta dopo circa 2,5 ore. La biodisponibilità è di circa il 96%.

Distribuzione. Il dienogest si lega all’albumina sierica e non si lega alla globulina legante gli steroidi sessuali (SGBS) e alla globulina legante i corticoidi (CBG). Circa il 10% della concentrazione totale nel siero sanguigno si trova in forma libera; circa il 90% non è specificamente associato all'albumina sierica. L’induzione della sintesi SHPS da parte dell’etinilestradiolo non influenza il legame del dienogest con le proteine sieriche.

Metabolismo. Il dienogest è quasi completamente metabolizzato. La clearance sierica dopo una singola dose è di circa 3,6 L/h.

Escrezione. L'emivita è di circa 8,5-10,8 ore. Una piccola quantità in forma invariata viene escreta dai reni sotto forma di metaboliti (emivita - 14,4 ore), che vengono escreti dai reni e attraverso il tratto gastrointestinale in un rapporto. di circa 3:1.

Concentrazione di equilibrio. La farmacocinetica del dienogest non è influenzata dal livello di SHPS nel siero del sangue. Come risultato della somministrazione giornaliera del farmaco, il livello della sostanza nel siero aumenta di circa 1,5 volte.

· Etinilestradiolo

Assorbimento. Dopo la somministrazione orale, l’etinilestradiolo viene assorbito rapidamente e completamente. La concentrazione sierica massima di circa 67 pg/ml viene raggiunta entro 1,5-4 ore. Durante l'assorbimento e il primo passaggio attraverso il fegato, l'etinilestradiolo viene metabolizzato, con conseguente biodisponibilità orale media di circa il 44%.

Distribuzione. L'etinilestradiolo è quasi completamente (circa il 98%), anche se in modo aspecifico, legato all'albumina. L'etinilestradiolo induce la sintesi di SHBG. Il volume apparente di distribuzione dell'etinilestradiolo è compreso tra 2,8 e 8,6 l/kg.

Metabolismo. L'etinilestradiolo subisce coniugazione presistemica, sia nella mucosa dell'intestino tenue che nel fegato. La principale via del metabolismo è l'idrossilazione aromatica. La velocità di eliminazione dal plasma sanguigno è di 2,3 - 7 ml/min/kg. Escrezione. La diminuzione della concentrazione di etinilestradiolo nel siero del sangue è bifasica; la prima fase è caratterizzata da un'emivita di circa 1 ora, la seconda - 10-20 ore. Non viene escreto invariato dal corpo. I metaboliti dell'etinilestradiolo vengono escreti nelle urine e nella bile in un rapporto di 4:6 con un'emivita di circa 24 ore.
Concentrazione di equilibrio. La concentrazione di equilibrio viene raggiunta durante la seconda metà del ciclo di trattamento.

Indicazioni per l'uso

Contraccezione.

Controindicazioni

Janine non deve essere utilizzato se si soffre di una qualsiasi delle condizioni/malattie elencate di seguito. Se durante l'assunzione si manifesta per la prima volta una qualsiasi di queste condizioni, è necessario interrompere immediatamente il farmaco.

· Trombosi (venosa e arteriosa) e tromboembolia attuale o pregressa (inclusa trombosi venosa profonda, embolia polmonare, infarto miocardico, ictus), disturbi cerebrovascolari.
· Condizioni precedenti alla trombosi (inclusi attacchi ischemici transitori, angina) attuali o pregresse.
· Emicrania con sintomi neurologici focali attuali o pregressi.
· Diabete mellito con complicanze vascolari.
· Fattori di rischio multipli o gravi per trombosi venosa o arteriosa, comprese lesioni complicate dell'apparato valvolare cardiaco, fibrillazione atriale, malattia vascolare cerebrale o malattia coronarica; ipertensione arteriosa non controllata, interventi chirurgici importanti con immobilizzazione prolungata, fumo di età superiore ai 35 anni.
· Pancreatite con grave ipertrigliceridemia, attuale o pregressa.
· Insufficienza epatica e grave malattia epatica (fino alla normalizzazione dei test epatici).
· Tumori al fegato (benigni o maligni) attualmente o nella storia.
· Malattie maligne ormono-dipendenti identificate o sospette (compresi gli organi genitali o le ghiandole mammarie).
· Sanguinamento dalla vagina di origine sconosciuta.
· Gravidanza o sospetto di ciò.
· Periodo dell'allattamento al seno.
· Ipersensibilità ad uno qualsiasi dei componenti del farmaco Janine.

Con cautela

I rischi potenziali e i benefici attesi dall’uso di contraccettivi orali combinati devono essere attentamente valutati in ogni singolo caso in presenza delle seguenti malattie/condizioni e fattori di rischio:

· Fattori di rischio per lo sviluppo di trombosi e tromboembolia: fumo; obesità; dislipoproteinemia, ipertensione arteriosa; emicrania; difetti della valvola cardiaca; immobilizzazione prolungata, interventi chirurgici gravi, traumi estesi; predisposizione ereditaria alla trombosi (trombosi, infarto miocardico o accidente cerebrovascolare in giovane età in uno dei parenti stretti)
· Altre malattie in cui possono manifestarsi disturbi circolatori periferici: diabete mellito; lupus eritematoso sistemico; sindrome emolitica uremica; Morbo di Crohn e colite ulcerosa; anemia falciforme; flebiti delle vene superficiali
Angioedema ereditario
Ipertrigliceridemia
Malattie del fegato
· Malattie comparse o peggiorate durante la gravidanza o in seguito all'uso precedente di ormoni sessuali (ad esempio ittero, colestasi, malattie della colecisti, otosclerosi con disturbi dell'udito, porfiria, herpes gravidico, corea di Sydenham)
· Periodo postpartum

Gravidanza e allattamento
Janine non deve essere usato durante la gravidanza e l'allattamento. Se viene rilevata una gravidanza durante l'assunzione del farmaco Janine, è necessario interromperlo immediatamente e consultare un medico. Tuttavia, studi epidemiologici approfonditi non hanno rivelato un aumento del rischio di difetti dello sviluppo nei bambini nati da donne che avevano ricevuto ormoni sessuali prima della gravidanza o che assumevano ormoni sessuali inavvertitamente all’inizio della gravidanza.
L'assunzione di contraccettivi orali combinati può ridurre la quantità di latte materno e modificarne la composizione, pertanto il loro uso non è raccomandato finché non si interrompe l'allattamento al seno.

Istruzioni per l'uso e dosi

Quando e come prendere le pillole
La confezione del calendario contiene 21 compresse. Sulla confezione ogni pillola è contrassegnata con il giorno della settimana in cui deve essere assunta. Assumere le compresse per via orale ogni giorno alla stessa ora con una piccola quantità di acqua. Segua la direzione della freccia fino a quando non saranno state assunte tutte le 21 compresse. Non prendi il farmaco per i prossimi 7 giorni. Le mestruazioni (emorragia da sospensione) dovrebbero iniziare entro questi 7 giorni. Di solito inizia 2-3 giorni dopo aver preso l’ultima pillola di Janine. Dopo una pausa di 7 giorni, inizi a prendere le compresse della confezione successiva, anche se l'emorragia non si è ancora fermata. Ciò significa che inizierai sempre una nuova confezione lo stesso giorno della settimana e che l'emorragia da sospensione si verificherà all'incirca nello stesso giorno della settimana ogni mese.
Ricezione del primo pacco di Janine
· Quando non è stato utilizzato alcun contraccettivo ormonale nel mese precedente
Inizia a prendere Janine il primo giorno del ciclo, cioè il primo giorno del sanguinamento mestruale. Prendi la pillola contrassegnata con il giorno della settimana corrispondente. Quindi prendi le pillole in ordine. Puoi anche iniziare a prenderlo dal 2° al 5° giorno del ciclo mestruale, ma in questo caso devi utilizzare un metodo contraccettivo di barriera aggiuntivo (preservativo) durante i primi 7 giorni di assunzione delle compresse della prima confezione.
· Quando si passa da un altro contraccettivo orale combinato, da un anello vaginale o da un cerotto contraccettivo
Puoi iniziare a prendere Janine il giorno dopo aver preso l'ultima compressa dell'attuale confezione di contraccettivi orali combinati (cioè senza fare pause). Se la confezione attuale contiene 28 compresse, puoi iniziare a prendere Janine il giorno successivo all'assunzione dell'ultima compressa attiva. Se non sei sicuro di quale pillola sia, chiedi al tuo medico. Puoi anche iniziare a prenderlo più tardi, ma in nessun caso oltre il giorno successivo alla consueta interruzione dell'assunzione (per i farmaci contenenti 21 compresse) o dopo aver assunto l'ultima compressa inattiva (per i farmaci contenenti 28 compresse in una confezione).
L'assunzione di Janine deve iniziare il giorno in cui viene rimosso l'anello vaginale o il cerotto, ma non oltre il giorno in cui si deve inserire un nuovo anello o applicare un nuovo cerotto.
· Quando si passa da contraccettivi orali contenenti solo gestageni (minipillole)
Puoi smettere di prendere la minipillola in qualsiasi giorno e iniziare a prendere Janine il giorno successivo alla stessa ora. Durante i primi 7 giorni di assunzione delle pillole, è necessario utilizzare anche un metodo contraccettivo di barriera aggiuntivo.
· Quando si passa da un contraccettivo iniettabile, da un impianto o da un contraccettivo intrauterino a rilascio di progestinico (Mirena)
Inizi a prendere Janine il giorno in cui è prevista la prossima iniezione o il giorno in cui verrà rimosso l'impianto o il dispositivo intrauterino. Durante i primi 7 giorni di assunzione delle pillole, è necessario utilizzare anche un metodo contraccettivo di barriera aggiuntivo.
· Dopo il parto
Se hai appena partorito, il tuo medico potrebbe consigliarti di attendere fino alla fine del tuo primo ciclo mestruale normale prima di iniziare a usare Janine. A volte, su consiglio del medico, è possibile iniziare a prendere il farmaco prima.
· Dopo un aborto spontaneo o un aborto nel primo trimestre di gravidanza
Consulta il tuo medico. Di solito si consiglia di iniziare a prenderlo immediatamente.
Prendere le pillole dimenticate
· Se il ritardo nell'assunzione della pillola successiva è inferiore a 12 ore, l'effetto contraccettivo di Zhanine rimane. Prendi la pillola non appena se ne ricorda. Prendi la pillola successiva alla solita ora.
· Se il ritardo nell'assunzione della pillola è superiore a 12 ore, la protezione contraccettiva potrebbe essere ridotta. Più pillole di seguito si perdono e più questo salto è vicino all'inizio o alla fine della dose, maggiore è il rischio di gravidanza.
In questo caso, puoi essere guidato dalle seguenti regole:
· Ha dimenticato più di una compressa dalla confezione Consultare il medico.
· È stata dimenticata una compressa nella prima settimana di assunzione del farmaco
Prenda la pillola dimenticata non appena se ne ricorda (anche se questo significa prendere due pillole contemporaneamente). Prendi la pillola successiva alla solita ora. Inoltre, utilizzare un metodo contraccettivo di barriera per i successivi 7 giorni. Se il rapporto sessuale è avvenuto entro una settimana prima della mancanza delle pillole, è necessario tenere in considerazione la possibilità di una gravidanza. Consulti immediatamente il medico.
· È stata dimenticata una compressa nella seconda settimana di assunzione del farmaco
Prenda la pillola dimenticata non appena se ne ricorda (anche se questo significa prendere due pillole contemporaneamente). Prendi la pillola successiva alla solita ora. Se ha preso la pillola correttamente nei 7 giorni precedenti la prima pillola dimenticata, l'effetto contraccettivo di Janine viene mantenuto e non è necessario utilizzare misure contraccettive aggiuntive. Altrimenti, anche se si dimenticano due o più pillole, è necessario utilizzare anche metodi contraccettivi di barriera per 7 giorni.
· È stata dimenticata una compressa durante la terza settimana di assunzione del farmaco
Se tutte le compresse sono state assunte correttamente nei 7 giorni precedenti la prima compressa dimenticata, non è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi. Puoi restare con una delle due opzioni seguenti
1. Prendi la pillola dimenticata non appena se ne ricorda (anche se questo significa prendere due pillole contemporaneamente). Prendi la pillola successiva alla solita ora. Inizi la confezione successiva immediatamente dopo aver finito di prendere le pillole della confezione attuale, in modo che non vi siano interruzioni tra le confezioni. È improbabile che si verifichi un'emorragia da sospensione fino all'esaurimento delle compresse della seconda confezione, ma nei giorni in cui si assume il farmaco possono verificarsi spotting o sanguinamento da rottura.
2. Smetta di prendere le compresse dalla confezione attuale, faccia una pausa di 7 giorni o meno (compreso il giorno in cui ha saltato le compresse) e poi inizi a prendere le compresse da una nuova confezione.

Utilizzando questo regime, puoi sempre iniziare a prendere le pillole della confezione successiva nel giorno della settimana in cui lo fai abitualmente.
Se dopo un'interruzione dell'assunzione delle compresse non compaiono le mestruazioni previste, potrebbe essere incinta. Consultare il proprio medico prima di iniziare a prendere le compresse da una nuova confezione.
Nelle situazioni in cui le viene consigliato di interrompere l'assunzione di un contraccettivo orale combinato, o quando l'affidabilità dei COC può essere ridotta, deve astenersi dai rapporti sessuali o utilizzare un metodo contraccettivo non ormonale (come un preservativo o altri metodi di barriera). Non devono essere utilizzati metodi ritmici o termici. Questi metodi potrebbero essere inaffidabili perché... L'assunzione di COC porta a cambiamenti della temperatura e del muco cervicale.
Raccomandazioni in caso di vomito e diarrea
Se ha avuto vomito o diarrea (disturbi di stomaco) entro 4 ore dall'assunzione di Janine, i principi attivi potrebbero non essere stati completamente assorbiti. Questa situazione è simile al salto di una dose di farmaco. Pertanto, seguire le istruzioni per le pillole dimenticate.
Ritardare l'inizio delle mestruazioni
Puoi ritardare l'inizio delle mestruazioni se inizi a prendere le compresse della confezione successiva di Janine immediatamente dopo aver terminato la confezione attuale. Puoi continuare a prendere le compresse di questa confezione per tutto il tempo che desideri o fino all'esaurimento della confezione. Se vuoi che inizi il ciclo, smetti di prendere le pillole. Durante l'assunzione di Janine dalla seconda confezione, nei giorni in cui si assumono le pillole possono verificarsi perdite o sanguinamento. Inizi la confezione successiva dopo la consueta pausa di 7 giorni.
Cambiare il giorno in cui iniziano le mestruazioni
Se prendi le pillole come raccomandato, avrai il ciclo mestruale all'incirca lo stesso giorno ogni 4 settimane. Se vuoi cambiarlo, accorcia (ma non allungare) il periodo di tempo libero dall'assunzione di pillole. Ad esempio, se il tuo ciclo mestruale inizia solitamente venerdì, ma in futuro desideri che inizi martedì (3 giorni prima), la confezione successiva dovrebbe iniziare 3 giorni prima del solito. Se la pausa dall’assunzione delle pillole è molto breve (ad esempio, 3 giorni o meno), le mestruazioni potrebbero non verificarsi durante la pausa. In questo caso possono verificarsi sanguinamento o spotting durante l'assunzione delle pillole della confezione successiva.

Informazioni aggiuntive per categorie particolari di pazienti
Bambini e adolescenti
Il farmaco Zhanine è indicato solo dopo la comparsa del menarca.
Pazienti anziani
Non applicabile. Il farmaco Zhanine non è indicato dopo la menopausa.
Pazienti con disturbi epatici
Zhanine è controindicato nelle donne con grave malattia epatica fino a quando i test di funzionalità epatica non tornano alla normalità. Vedi anche la sezione "Controindicazioni".
Pazienti con problemi renali
Zhanine non è stato studiato specificamente in pazienti con insufficienza renale. I dati disponibili non suggeriscono modifiche nel trattamento in questi pazienti.

Effetto collaterale

Quando si assumono contraccettivi orali combinati, possono verificarsi sanguinamenti irregolari (spotting o emorragia da rottura), soprattutto durante i primi mesi di utilizzo.
Durante l'assunzione del farmaco Janine possono verificarsi altri effetti indesiderati, sebbene la loro comparsa non sia necessaria in tutti i pazienti.
Effetti indesiderati gravi:
Vedere le sezioni "Con cautela" e "Istruzioni speciali". Si prega di leggere attentamente queste sezioni e se si verificano effetti indesiderati, comprese reazioni gravi correlate al farmaco, consultare il medico.
Altri effetti indesiderati identificati durante lo studio del farmaco Janine:
Effetti indesiderati comuni (più di 1/100 e meno di 1/10):
- mal di testa;
- dolore alle ghiandole mammarie, compreso fastidio alle ghiandole mammarie e congestione delle ghiandole mammarie.
Effetti avversi rari (più di 1/1000 e meno di 1/100):
- vaginite/vulvovaginite (infiammazione degli organi genitali femminili);
- candidosi vaginale (mughetto) o altre infezioni vulvovaginali fungine;
- aumento dell'appetito;
- diminuzione dell'umore;
- vertigini;
- emicrania;
- pressione sanguigna alta o bassa;
- dolore addominale (incluso dolore all'addome superiore e inferiore, fastidio/gonfiore);
- nausea, vomito o diarrea;
-acne;
- alopecia (perdita di capelli);
- eruzione cutanea (inclusa eruzione maculare);
- prurito (a volte prurito di tutto il corpo);
Mestruazioni anormali, tra cui menorragia (periodi abbondanti), ipomenorrea (periodi scarsi), oligomenorrea (periodi irregolari) e amenorrea (assenza di periodi);
- sanguinamento intermestruale, compreso sanguinamento vaginale e metrorragia (sanguinamento irregolare tra i periodi);
- un aumento delle dimensioni delle ghiandole mammarie, compreso gonfiore e distensione delle ghiandole mammarie;
- gonfiore delle ghiandole mammarie;
- dismenorrea (mestruazioni dolorose);
- perdite vaginali;
- Cisti ovariche;
- dolore nella zona pelvica;
- affaticamento, inclusa astenia (debolezza) e malessere (affaticamento, inclusa debolezza e cattiva salute generale);
- variazione di peso (aumento o diminuzione).
Effetti indesiderati rari (più di 1/10.000 e meno di 1/1.000):
- annessite (infiammazione delle tube di Falloppio (uterine) e delle ovaie);
- infezioni del tratto urinario;
- cistite (infiammazione della vescica);
- mastite (infiammazione della ghiandola mammaria);
- cervicite (infiammazione della cervice);
- candidosi o altre infezioni fungine;
- lesioni erpetiche del cavo orale;
- influenza;
- bronchite;
- sinusite;
- infezioni delle vie respiratorie superiori;
- infezione virale;
- fibromi uterini (tumori benigni dell'utero);
- lipoma mammario (tumori benigni del tessuto adiposo);
- anemia;
- ipersensibilità (reazioni allergiche);
- virilismo (sviluppo dei caratteri sessuali secondari maschili);
- anoressia (grave perdita di appetito);
- depressione;
- disordini mentali;
- insonnia;
- disordini del sonno;
- aggressività;
- ictus ischemico (ridotto o interrotto improvviso apporto di sangue a una parte del cervello);
- disturbi cerebrovascolari (disturbi del sistema di flusso sanguigno al cervello);
- distonia (tensione muscolare (contratture) causata da una postura scomoda);
- secchezza o irritazione della mucosa degli occhi;
- oscillopsia (difficoltà visiva, illusione di oggetti immobili e oscillanti) o altri disturbi visivi;
- perdita improvvisa dell'udito;
- rumore nelle orecchie;
- vertigini;
- problema uditivo;
- disturbi cardiovascolari (compromesso afflusso di sangue al cuore);
- tachicardia (battito cardiaco accelerato);
- trombosi (formazione di un coagulo di sangue nei vasi sanguigni);
- embolia polmonare (blocco acuto dei rami dell'arteria polmonare da parte di coaguli di sangue);
- tromboflebite (infiammazione della parete venosa con formazione di un coagulo di sangue nel lume della vena);
- aumento della pressione diastolica (l'indicatore della pressione sanguigna minima corrisponde alla pressione nei vasi arteriosi tra i battiti cardiaci);
- distonia circolare ortostatica (sensazione di vertigini, debolezza o svenimento quando si cambia la posizione del corpo da seduto o sdraiato a verticale);
- maree;
- flebeurisma;
- patologia venosa, dolore nell'area delle vene;
- asma bronchiale;
- iperventilazione;
- gastrite;
- enterite;
- dispepsia (digestione);
- reazioni cutanee;
- patologie cutanee, tra cui dermatite allergica, neurodermite/dermatite atopica, eczema, psoriasi;
- iperidrosi (sudorazione eccessiva);
- Cloasma (macchie pigmentate bruno-dorate, le cosiddette “macchie di gravidanza”, principalmente sul viso);
- disturbo della pigmentazione/iperpigmentazione;
- seborrea (pelle grassa);
- forfora;
- irsutismo (crescita dei peli di tipo maschile);
- Buccia d'arancia;
- vene varicose (espansione dei vasi sottocutanei sotto forma di rete con una macchia rossa centrale);
- mal di schiena;
- disagio nei muscoli e nelle ossa dello scheletro;
- mialgia (dolore muscolare);
- dolore alle braccia e alle gambe;
- displasia cervicale (cambiamenti anormali nell'epitelio della cervice);
- dolore nell'area delle appendici uterine o cisti delle appendici uterine (ovaie e tube di Falloppio (uterine));
- cisti al seno;
- mastopatia fibrocistica (neoplasie benigne delle ghiandole mammarie);
- dispareunia (dolore durante i rapporti sessuali);
- galattorrea (secrezione di latte);
- irregolarità mestruali;
- dolore al petto;
- edema periferico;
- condizioni simil-influenzali;
- infiammazione.
Effetti avversi identificati durante lo studio del farmaco, la cui frequenza non è nota: cambiamenti di umore, aumento o diminuzione della libido, intolleranza alle lenti a contatto, orticaria, disturbi della pelle (come eritema nodoso o multiforme), secrezione mammaria, ritenzione di liquidi.
Se soffre di angioedema ereditario, i medicinali contenenti alcuni ormoni sessuali femminili (estrogeni) possono peggiorare i sintomi (vedere il paragrafo Precauzioni).
Se uno qualsiasi degli effetti indesiderati peggiora, o se nota la comparsa di un qualsiasi effetto indesiderato non elencato nelle istruzioni, informi il medico o il farmacista.
Overdose
Non sono stati segnalati problemi gravi con una singola dose di un gran numero di compresse di Janine.
Sintomi che possono verificarsi in caso di sovradosaggio: nausea, vomito, spotting o sanguinamento vaginale.
In caso di sovradosaggio consultare un medico.

Interazione con altri farmaci

Alcuni medicinali possono ridurre l’efficacia di Janine. Questi includono farmaci usati per trattare l'epilessia (ad esempio primidone, fenitoina, barbiturici, carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato, felbamato), tubercolosi (ad esempio rifampicina, rifabutina) e infezione da HIV (ad esempio ritonavir, nevirapina); antibiotici per il trattamento di alcune altre malattie infettive (ad esempio penicillina, tetracicline, griseofulvina) e medicinali a base di erba di San Giovanni (usati principalmente per il trattamento dell'umore basso).
I contraccettivi orali combinati possono influenzare il metabolismo di altri farmaci (ad esempio, ciclosporina e lamotrigina).
Alcuni farmaci possono influenzare il metabolismo dei componenti attivi del farmaco Janine. Questi includono antifungini (ad esempio, ketoconazolo), bloccanti H2 per trattare le ulcere gastriche e duodenali (ad esempio, cimetidina), alcuni farmaci per trattare l'ipertensione (ad esempio, verapamil, diltiazem), antibiotici per trattare le infezioni batteriche (macrolidi, ad esempio, eritromicina) , antidepressivi, succo di pompelmo.
Informa sempre il tuo medico che prescrive Janine quali farmaci stai già assumendo. Informa anche il medico o il dentista che prescrive altri farmaci, o il farmacista che vende i farmaci nella tua farmacia, che stai assumendo Janine.
In alcuni casi, il medico può consigliarle di utilizzare anche un metodo contraccettivo di barriera (preservativo).

istruzioni speciali

Quando si usa Janine si devono tenere in considerazione anche le seguenti avvertenze riguardanti l'uso di altri contraccettivi orali combinati.
Trombosi
La trombosi è la formazione di un coagulo di sangue (trombo) che può bloccare un vaso sanguigno. Quando un coagulo di sangue si rompe, si sviluppa tromboembolia. A volte la trombosi si sviluppa nelle vene profonde delle gambe (trombosi venosa profonda), nei vasi del cuore (infarto miocardico), nel cervello (ictus) ed estremamente raramente nei vasi di altri organi.
Il rischio di trombosi venosa profonda nelle donne che assumono contraccettivi orali combinati è maggiore rispetto a quelle che non li usano, ma non così elevato come durante la gravidanza.
Il rischio di sviluppare trombosi aumenta con l’età e aumenta anche con il numero di sigarette fumate. Quando usi Janine, dovresti smettere di fumare, soprattutto se hai più di 35 anni.
Il rischio di trombosi venosa profonda aumenta temporaneamente durante un intervento chirurgico o un'immobilizzazione prolungata (immobilizzazione), ad esempio quando si applica un gesso alla gamba, un riposo a letto prolungato. Se sta pianificando un intervento chirurgico o un ricovero ospedaliero, informi in anticipo il medico che sta assumendo contraccettivi orali combinati. Il medico può consigliarti di interrompere l'uso del farmaco (se hai intenzione di sottoporti a un intervento chirurgico, almeno quattro settimane prima) e di non riprenderlo per due settimane dopo la fine dell'immobilizzazione.
Se la sua pressione sanguigna è alta, il medico può raccomandarle di interrompere l'assunzione di contraccettivi orali combinati.
Tumori
La correlazione tra l'assunzione di contraccettivi orali combinati e il cancro al seno non è stata dimostrata, anche se viene rilevata leggermente più spesso nelle donne che assumono contraccettivi orali combinati rispetto alle donne della stessa età che non li usano. Questa differenza potrebbe essere dovuta al fatto che le donne vengono sottoposte a screening più spesso quando assumono il farmaco e quindi il cancro al seno viene rilevato in una fase precoce.
In rari casi, durante l'uso di steroidi sessuali, è stato osservato lo sviluppo di tumori epatici benigni e, in casi estremamente rari, maligni, che possono portare a sanguinamento intra-addominale pericoloso per la vita. La connessione con l'uso di farmaci non è stata dimostrata. Se avverti improvvisamente un forte dolore addominale, consulta immediatamente il medico.
Il fattore di rischio più significativo per lo sviluppo del cancro cervicale è l’infezione virale da papilloma persistente. Il cancro della cervice è stato rilevato leggermente più spesso nelle donne che utilizzavano contraccettivi orali combinati per un lungo periodo di tempo. La connessione con l'uso di contraccettivi orali combinati non è stata dimostrata. Ciò può essere dovuto a visite ginecologiche più frequenti per individuare malattie del collo dell'utero o a caratteristiche del comportamento sessuale (uso meno frequente di metodi contraccettivi di barriera).
Efficienza ridotta
L'efficacia dei contraccettivi orali combinati può essere ridotta nei seguenti casi: dimenticanza di pillole, vomito e diarrea o come risultato di interazioni farmacologiche.
Donne con tendenza al cloasma durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati, si deve evitare l'esposizione prolungata al sole e l'esposizione alle radiazioni ultraviolette.
· Nelle donne con forme ereditarie di angioedema gli estrogeni esogeni possono causare o peggiorare i sintomi dell’angioedema

Sanguinamento intermestruale
Come con altri contraccettivi orali combinati, quando si assume Janine durante i primi mesi, può verificarsi sanguinamento vaginale irregolare (spotting o emorragia da rottura) tra i periodi mestruali. Usi prodotti per l'igiene e continui a prendere le compresse come al solito. Il sanguinamento vaginale intermestruale di solito si interrompe quando il tuo corpo si adatta a Janine (di solito dopo 3 cicli di assunzione delle pillole). Se continuano, diventano gravi o ritornano dopo l'interruzione, consultare il medico.
Mancanza di mestruazioni regolari
Se hai preso tutte le pillole correttamente e non hai vomitato mentre le prendevi o prendevi altri farmaci contemporaneamente, la probabilità di gravidanza è bassa. Continui a prendere Janine come al solito.
Se salti due cicli consecutivi, consulta immediatamente il medico. Non inizi a prendere le compresse della confezione successiva finché il medico non esclude una gravidanza.

Quando consultare un medico
Controlli regolari
Se sta prendendo Janine, il medico le dirà di sottoporsi a controlli regolari, almeno una volta all'anno.
Consulta il tuo medico il prima possibile:

se nota qualsiasi cambiamento nel suo stato di salute, in particolare una qualsiasi delle condizioni elencate in questo foglio (vedere anche Controindicazioni e avvertenze);
con compattazione locale nella ghiandola mammaria; se intendi utilizzare altri farmaci (vedi anche “Interazioni con altri farmaci”);
se è prevista un'immobilità a lungo termine (ad esempio, una gamba è ingessata), è previsto il ricovero ospedaliero o un intervento chirurgico (consultare il medico almeno 4-6 settimane prima);
se si verificano sanguinamenti vaginali insoliti e abbondanti;
se hai dimenticato di prendere una pillola nella prima settimana di assunzione della confezione e hai avuto rapporti sessuali sette giorni prima;
ha saltato il ciclo mestruale successivo per due volte consecutive o sospetta di essere incinta (non inizi a prendere la confezione successiva finché non ha consultato il medico).

Smetta di prendere le pillole e consulti immediatamente il medico se nota possibili segni di trombosi: nuovo: tosse insolita; dolore insolitamente forte dietro lo sterno, che si irradia al braccio sinistro; mancanza di respiro inaspettata; mal di testa o attacchi di emicrania insoliti, gravi o prolungati; perdita parziale o totale della vista o visione doppia; biascicamento; cambiamenti improvvisi nell'udito, nell'olfatto o nel gusto; vertigini o svenimenti; debolezza o perdita di sensibilità in qualsiasi parte del corpo; forte dolore addominale; forte dolore alle gambe o gonfiore improvviso di una delle gambe.

Janine è un farmaco contraccettivo combinato per somministrazione orale. Il farmaco sopprime l'ovulazione, modifica le proprietà dell'endometrio e rende la secrezione cervicale impermeabile agli spermatozoi.

L'endometriosi è caratterizzata dalla proliferazione delle cellule endometriali che rivestono la cavità uterina oltre lo strato interno dell'organo. Il tessuto può diffondersi nel peritoneo pelvico o crescere nei muscoli dell’utero. La malattia provoca dolore acuto al basso ventre, sanguinamento uterino, irregolarità mestruali e infertilità si sviluppa in stadi avanzati. Un’eccessiva perdita di sangue porta all’anemia e al deterioramento del benessere generale della donna.

L’endometriosi può causare infertilità nelle ragazze in età riproduttiva. Spesso la patologia è combinata con altri disturbi causati da disturbi ormonali: si tratta di fibromi uterini, iperplasia endometriale.

Il gestogeno (Dienogest) contenuto in Zhanin sopprime la secrezione di testosterone, provoca il passaggio della mucosa dalla fase di proliferazione allo stadio secretorio e previene la proliferazione cellulare patologica, elimina le lesioni (eterotopia). La sostanza ha un'elevata biodisponibilità, quindi sono sufficienti piccole dosi per ottenere un risultato positivo. in combinazione con Dienogest stimola la crescita e lo sviluppo del follicolo, che porta al ripristino del ciclo mestruale e previene il sanguinamento uterino durante le interruzioni del trattamento.

L'uso di Zhanin nel trattamento dell'endometriosi dà un risultato positivo sia nella forma genitale della malattia che nella forma extragenitale, quando l'endometrio cresce nell'area peritoneale.

Inoltre, Janine non provoca aumento di peso, l'acne scompare, l'intensità del dolore durante le mestruazioni diminuisce, la perdita di sangue mestruale e i sintomi scompaiono. L'efficacia del farmaco contraccettivo è stata confermata da studi clinici. Secondo le revisioni mediche e le istruzioni per l'uso, Janine per l'endometriosi nell'85% dei pazienti porta ad una diminuzione dei sintomi patologici o al completo recupero. Le recidive della malattia si verificano solo nel 7% dei casi.

Indicazioni per l'uso di Janine

Un contraccettivo orale combinato (COC) è prescritto nei seguenti casi:

Come monoterapia per l'endometriosi, se non ci sono indicazioni al trattamento chirurgico.
Durante il periodo di preparazione all'intervento chirurgico.
Per l'infertilità dovuta a endometriosi.
Per prevenire la recidiva della malattia dopo il trattamento chirurgico.

Il regime di trattamento viene selezionato dal ginecologo tenendo conto della gravità della malattia, della presenza di patologie concomitanti, del background ormonale del paziente e delle controindicazioni esistenti.

Metodi di utilizzo di Janine

Prima di iniziare il trattamento, la donna deve sottoporsi ad una visita ginecologica e medica generale completa per escludere gravidanze, malattie croniche, tumori, reazioni allergiche e infezioni genitali.

Avendo capito come prendere Janine per l'endometriosi, puoi iniziare il corso. Il trattamento viene effettuato secondo uno specifico regime prolungato, selezionato dal medico curante individualmente per ciascun paziente. Le compresse devono essere assunte quotidianamente per 63-84 giorni e il ciclo deve essere iniziato il primo giorno del ciclo mestruale.

Prendi 1 capsula al giorno e questo dovrebbe essere fatto alla stessa ora. Per comodità sul blister sono indicati i giorni della settimana. Se l'intervallo tra l'ultima pillola assunta è superiore a 12 ore, l'efficacia del farmaco diminuisce. Se per qualche motivo una donna dimentica la dose successiva della pillola, deve assumere un COC il più rapidamente possibile. Altrimenti potrebbe verificarsi una gravidanza indesiderata. Dopo il ciclo di trattamento, viene effettuato un intervallo di 4-7 giorni, quindi l'assunzione delle pillole viene continuata secondo lo stesso regime.

Le donne spesso chiedono: per quanto tempo puoi bere Janine se hai l'endometriosi? La terapia dura circa 6 mesi. Il farmaco interrompe artificialmente le mestruazioni che iniziano solo durante la pausa tra le pillole. La secrezione sanguinolenta compare 2-3 giorni dopo la sospensione; può essere abbondante o, al contrario, scarsa e con macchie. Le mestruazioni terminano quando si riprende l'assunzione del contraccettivo.

Puoi acquistare Janine in farmacia con prescrizione medica. Il prezzo è di 1 mila rubli. Esistono diverse forme di rilascio dei confetti: 21 o 63 pezzi in una confezione.

Controindicazioni

Il trattamento con Janine è controindicato per le seguenti malattie:

diabete mellito, angiopatia diabetica;
tumori cancerosi ormono-dipendenti del fegato, delle ghiandole mammarie, degli organi genitali;
intolleranza individuale ai principi attivi;
ipertensione;
angina pectoris;
epilessia;
aritmia;
aterosclerosi;
pancreatite;
malattie del sangue;
vene varicose, trombosi, soprattutto nelle donne mature;
sanguinamento vaginale di eziologia sconosciuta;
malattie epatiche croniche;
gravidanza e allattamento;
immobilità prolungata;
recenti interventi chirurgici, lesioni.

Se durante il trattamento viene rilevata una gravidanza, il farmaco viene interrotto, sebbene Janine non abbia un effetto negativo sullo sviluppo del feto. Non dovresti assumere pillole durante l'allattamento, poiché il medicinale provoca la combustione del latte materno.

L'uso di Janine provoca un leggero aumento della pressione sanguigna. Se ciò peggiora il benessere della donna, la condizione viene compensata. In caso di ipertensione non controllata, i COC devono essere interrotti. I pazienti con diabete potrebbero dover modificare il dosaggio dei farmaci ipoglicemizzanti.

Interazione di Janine con altri farmaci

In caso di trattamento concomitante con altri farmaci, consultare il medico circa la loro interazione con Janine. Alcuni antibiotici, barbiturici e anticoagulanti possono ridurre l’effetto del contraccettivo e causare sanguinamento intermestruale improvviso.

Tali mezzi includono:

antiepilettici;
antitubercolare;
antivirale;
antibiotici della serie penicillina e tetraciclina;
sedativi a base di erba di San Giovanni;
farmaci utilizzati per l’infezione da HIV.

I farmaci antiulcera, gli antimicotici, i macrolidi e i farmaci per abbassare la pressione sanguigna possono influenzare negativamente il metabolismo dei componenti attivi di Janine. Quando visiti lo studio dentistico, devi informare il medico che stai assumendo contraccettivi orali.

Possibili complicazioni ed effetti collaterali

Il farmaco può essere assunto solo come prescritto da un medico. Un trattamento troppo lungo aumenta il rischio di sviluppare cancro alla cervice, al seno e al fegato. Il contraccettivo combinato può causare pancreatite, aumento della pressione sanguigna, gonfiore, tensione mammaria, emicrania, aumento dell'affaticamento, diminuzione della libido, visione offuscata e aumento di peso.

Dal tratto digestivo:

nausea;
vomito;
diarrea;
dolore addominale.

Man mano che si sviluppano le allergie, compaiono eruzioni cutanee, eritema, forte prurito e gonfiore. Se durante la sospensione del COC si verificano cicli mestruali abbondanti, può svilupparsi anemia da carenza di ferro.

Durante il periodo di sospensione delle compresse, le mestruazioni potrebbero non iniziare: in questi casi è necessario sottoporsi ad un esame per una possibile gravidanza. Concepire un bambino sullo sfondo dell'endometriosi e di Janine è improbabile, ma a volte succede se salti le pillole regolari. L'intervallo tra i cicli di trattamento può causare un aumento dei livelli di testosterone. Di conseguenza, appare l'acne, i capelli cadono e le donne diventano irritabili.

Durante il trattamento non dovresti esporti alla luce solare diretta o visitare un solarium. Il medicinale a volte causa spotting, spotting e sanguinamento uterino. Molto spesso ciò si verifica nei primi mesi di terapia per l'endometriosi e scompare dopo l'adattamento dopo 3 cicli. Se è necessario continuare il trattamento per più di 6 mesi, le donne devono sottoporsi ad un approfondito esame di follow-up.

In caso di sovradosaggio si verificano nausea, vomito, sanguinamento aciclico o spotting scarso. Il trattamento viene effettuato in modo sintomatico, la possibilità di interrompere i COC viene decisa dal ginecologo.

Quando hai bisogno di visitare urgentemente un medico

La consultazione e l'esame da parte di uno specialista sono necessari se compaiono i seguenti sintomi:

forte sanguinamento uterino;
assenza di mestruazioni durante il periodo di sospensione;
aumento della pressione sanguigna;
vertigini, svenimenti;
se una donna dimentica di prendere la pillola per più di 7 giorni;
gonfiore degli arti;
indurimento doloroso e gonfiore delle ghiandole mammarie.

Un generale peggioramento della salute e lo sviluppo di effetti collaterali sono motivi per visitare un medico per un possibile cambiamento del farmaco o un aggiustamento del dosaggio. Le donne dovrebbero sottoporsi a controlli regolari durante il trattamento. Sulla base dei risultati dell'esame strumentale o laparoscopico, viene valutato il risultato della terapia e viene decisa la questione della necessità di prolungare o interrompere i contraccettivi orali.

Janine è efficacemente utilizzata per il trattamento delle forme di endometriosi genitale ed extragenitale nelle donne di diverse età. Dopo un ciclo di terapia, la crescita patologica dell'epitelio si ferma, il ciclo mestruale si normalizza e il dolore durante le mestruazioni diminuisce.

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Quando assumono la pillola anticoncezionale Zhanine, le donne possono avvertire spotting. Questo è un adattamento del corpo all'assunzione del farmaco. Secondo le statistiche, nel 40-45% delle donne scompaiono entro tre mesi. Se si verificano perdite marroni per più di 6 mesi durante l'assunzione di Janine, è necessario consultare un medico per cambiare il farmaco.

"Janine": definizione

"Zhanine" è un contraccettivo orale, il cui effetto principale è l'inibizione della ghiandola pituitaria anteriore e una diminuzione della produzione degli ormoni gonadotropici FSH e LH. Ciò sopprime l'ovulazione nell'ovaio e impedisce la possibilità di concepimento. I componenti attivi di “Janine” includono:

etinilestradiolo;
dienogest (farmaco progesterone).

"Janine" e le mestruazioni

Durante la pubertà aumenta la sintesi di GnRH da parte dell'ipotalamo. Ciò aumenta la produzione di ormoni gonadotropi da parte dell'adenoipofisi: FSH e LH. Sotto l'influenza dell'FSH, il follicolo matura. Questo processo è causato dai recettori dell'FSH sulla superficie del follicolo. Durante un ciclo, in media, 10-15 follicoli possono rispondere all'FSH, poiché hanno abbastanza recettori per questo, ma, di regola, solo uno matura e produce un fattore di crescita simile all'insulina, che lo stimola a un'ulteriore maturazione.

I restanti follicoli subiscono atresia. Sotto l'influenza dell'FSH, il follicolo sintetizza gli estrogeni: preparano il corpo alla fecondazione, fluidificano il muco vaginale, creano condizioni ottimali per il rapporto sessuale e favoriscono la sopravvivenza degli spermatozoi. Un alto contenuto di estradiolo favorisce il rilascio di gonadoliberine e l'aumento dei livelli di LH e FSH. Allo stesso tempo, aumenta la produzione di liquido follicolare, provocando la rottura della vescicola di Graaf e la fuoriuscita dell'ovulo. L'ovulazione è assicurata principalmente dall'LH, la cui concentrazione massima si osserva un giorno prima dell'ovulazione. Tra gli ormoni FSH e LH esiste una tendenza: l'FSH inizia ad aumentare prima e il suo picco di concentrazione avviene prima rispetto all'LH. L'ovulo rilasciato entra prima nelle tube di Falloppio e poi nell'utero.

Nel sito del follicolo scoppiato si forma un corpo luteo mestruale che produce grandi quantità di progesterone, nonché ossitocina, relaxina, prostaglandina e inibina. Il progesterone sopprime la sintesi dell'FSH, ma attiva il rilascio di prolattoliberina da parte dell'ipotalamo, che favorisce il rilascio di prolattina da parte dell'ipofisi. Il progesterone mantiene un'elevata produzione di LH. In caso di gravidanza, la gonadotropina corionica fetale supporta la produzione di progesterone da parte del corpo luteo fino allo sviluppo della placenta, che diventerà la principale fonte di progesterone a partire dal secondo trimestre di gravidanza. Alti livelli di progesterone e prolattina inibiscono la maturazione del follicolo.

Se la fecondazione dell'ovulo non avviene, l'hCG non supporta la produzione di progesterone da parte del corpo luteo e subisce una riduzione. Di conseguenza, un calo del progesterone porta ad una diminuzione della concentrazione di prolattina. Questo background ormonale rimuove l'inibizione dalla ghiandola pituitaria e i livelli di FSH e LH iniziano nuovamente ad aumentare. Ciò porta ad un nuovo inizio del ciclo.

Parallelamente ai cambiamenti ormonali, si verificano processi ciclici nell'endometrio dell'utero, dove si distinguono quattro fasi:

Desquamazione: sullo sfondo della riduzione del corpo luteo, si verificano ischemia dei vasi a spirale dell'utero, trombosi vascolare e sanguinamento, che portano al rigetto dello strato troppo cresciuto dell'endometrio.
Rigenerazione: la guarigione avviene dopo il sanguinamento.
Proliferazione: sotto l'influenza di alte concentrazioni di estrogeni, lo strato basale dell'endometrio prolifera attivamente.
Secrezione: si verifica l'accumulo di glicogeno e glucosamina.

Periodicamente nella vita di ogni donna si osservano cicli anovulatori, quando l'ovulazione non si verifica e si osserva solo la fase follicolare con proliferazione endometriale. Dopo la riduzione del follicolo si verifica un sanguinamento simile al ciclo mestruale.

Selezione di contraccettivi

I contraccettivi orali combinati (COC) forniscono contraccezione inibendo l'asse ipotalamo-ipofisi-ovaio, la crescita follicolare e l'ovulazione. Il ruolo principale della componente progestinica dei COC è prevenire l'ovulazione attraverso un meccanismo di feedback negativo, che porta ad una diminuzione dell'ormone luteinizzante (LH). L'azione del progesterone riduce anche la ricettività della cervice e riduce lo spessore dell'endometrio. Gli estrogeni contribuiscono al meccanismo contraccettivo dei COC inibendo sia l’ormone follicolo-stimolante (FSH) che l’LH. L’inibizione dell’FSH è correlata alla dose e alla durata degli estrogeni. La maggior parte dei COC non sopprimono completamente lo sviluppo dei follicoli ovarici. La ragione probabile di ciò è la completa eliminazione del farmaco durante la pausa di 7 giorni.

In un ciclo mestruale normale, la selezione del follicolo dominante avviene nei primi 7 giorni. Questi follicoli dominanti fisiologicamente selezionati secernono estradiolo, che stimola la loro maturazione e inibisce la crescita dei follicoli subordinati. I follicoli dominanti (≥ 10 mm) hanno il maggior potenziale per l'ulteriore sviluppo e l'ovulazione. Tra le donne che usano COC, la perdita della soppressione endocrina durante la pausa di 7 giorni è associata allo sviluppo follicolare. I dati della ricerca indicano che l'86% dei follicoli dominanti appare durante una pausa di 7 giorni, indipendentemente dal regime farmacologico. Le donne che iniziano a usare i COC dopo 7 giorni di crescita follicolare potrebbero già avere un follicolo dominante che potrebbe continuare a svilupparsi ed eventualmente ad ovulare.

I moderni COC possono anche fornire una soppressione ovarica incompleta a causa del ridotto dosaggio di estrogeni. I primi COC contenevano dosi di estrogeni fino a 150 mcg. Sebbene dosi più basse di etinilestradiolo nei moderni COC (≤ 35 mcg) migliorino la sicurezza e la tollerabilità, le prove accumulate suggeriscono che la riduzione della dose di etinilestradiolo può ridurre il grado di soppressione dell’asse ipotalamo-ipofisi-ovaio da parte dei contraccettivi orali durante la pausa di 7 giorni. . Quanto più basso è il livello di etinilestradiolo, tanto prima si verificherà la completa eliminazione del farmaco durante l'intervallo. Per raggiungere livelli stabili di progestinico ed estrogeno dopo una pausa, le donne obese possono aver bisogno fino a 12 giorni. In questo caso, lo sviluppo follicolare può continuare durante la prima settimana di assunzione del farmaco. La farmacocinetica nelle donne obese può essere molto diversa da quella delle donne di peso normale.

Raccomandazioni per l'assunzione di "Zhanina"

"Janine" è un contraccettivo orale combinato e la sua azione è determinata dai principi generali di azione di farmaci simili: cioè, le gonadotropine vengono soppresse nella ghiandola pituitaria, che inibisce lo sviluppo del follicolo e impedisce l'ovulazione.

Spesso "Janine" viene utilizzato secondo lo schema 21/7. Cioè, viene assunto ogni giorno per 21 giorni, quindi viene tolta una settimana, durante la quale si verifica un sanguinamento simile al ciclo mestruale. L'inizio dell'assunzione di "Zhanine" coincide con il primo giorno delle mestruazioni. È consentito un ritardo fino a 2-5 giorni, ma vengono utilizzati contraccettivi aggiuntivi.

Highlights sullo sfondo di “Janine”

Le mestruazioni sono definite come perdite marroni durante l'assunzione di Janine. Ciò è dovuto al fatto che non ci sono cambiamenti ciclici fisiologici nell'utero, le fasi proliferative e secretorie dei cambiamenti endometriali vengono soppresse. Ma di solito, lo scarico durante l'assunzione di Janine secondo il regime 21/7 può essere rosso, sebbene l'abbondanza di questo scarico vari. La dismenorrea può scomparire, le mestruazioni possono diventare indolori a causa della piccola quantità di rigetto endometriale.

Viene spesso praticato un regime posologico in cui, dopo aver finito una scatola del farmaco, si inizia immediatamente a prenderne un'altra. Se una donna pratica sport professionistici, di tanto in tanto ha bisogno di spostare l'inizio delle mestruazioni. Per fare questo, dopo aver finito la scatola di "Janina", puoi prendere le compresse della confezione successiva in base al numero di giorni di cui devi ritardare l'inizio del sanguinamento. Con l'uso a lungo termine del farmaco "Zhanine", la secrezione è meno abbondante e si possono osservare spotting dolorosi durante l'assunzione di "Zanine".

Se dimentichi una pillola, dovresti prenderla il prima possibile e prendere la pillola successiva a orari regolari, anche se devi prenderla insieme alla pillola “mancata”.

Schema di 63 giorni

"Janine" è usato come contraccettivo, ma a volte si consiglia di berlo, ad esempio, per trattare l'adenomiosi o l'endometriosi. E allo stesso tempo, l'uso a lungo termine di "Janine" è spesso indicato secondo lo schema di 63 giorni consecutivi. Molto spesso, una donna a cui è stato prescritto l'assunzione di "Janine" non si sente al meglio: le perdite vaginali possono essere imbrattate di sangue o secrezioni marrone scuro, il peso corporeo può aumentare, può verificarsi gonfiore delle estremità e può comparire l'acufene. Tutto dipende dalla sensibilità individuale al farmaco e talvolta deve essere sospeso.

Tra gli effetti positivi di "Zhanine" vale la pena notare il rischio minimo di sviluppare il cancro dell'endometrio e delle ovaie, riducendo il dolore delle mestruazioni, riducendo la durata del sanguinamento, eliminando i segni di anemia da carenza di ferro, il farmaco ha attività antiandrogena, migliora la profilo lipidico, che si esprime in un aumento della percentuale di lipoproteine ad alta densità.

Cancellazione di "Janine"

"Zhanine" non dovrebbe essere assunto se una donna ha una tendenza alla trombosi, poiché l'assunzione di questo farmaco aumenta la frequenza della trombosi venosa profonda e dell'embolia polmonare, nonché la frequenza degli ictus ischemici e degli attacchi cardiaci.

In caso di patologia epatica, "Janine" è anche sfavorevole: aumenta la colelitiasi, la gastrite, l'enterite, la nausea e la dispepsia; Può causare mal di testa, tinnito, perdita dell'udito e distonia. Possibili vertigini, diminuzione dell'umore, aumento dell'appetito.

"Janine" può sopprimere l'immunità locale della vagina, contribuendo allo sviluppo di candidosi e vulvovaginite. Sono possibili virilizzazione, ingrossamento delle ghiandole mammarie e formazione di cisti in vari organi del sistema riproduttivo.

Questo farmaco non deve essere assunto in caso di diabete mellito complicato da angiopatia diabetica. Non è prescritto per le malattie del fegato (fino a quando i test epatici non saranno normalizzati). Una controindicazione assoluta è la pancreatite, che è combinata con l'ipertrigliceridemia. "Janine" non è prescritto durante l'allattamento, poiché gli ormoni sessuali possono passare nel latte materno.

Come ogni farmaco, Janine ha la sua gamma di controindicazioni. Dato che questo farmaco interferisce con la ghiandola pituitaria, si prevede che possa causare cambiamenti significativi nel metabolismo e nella regolazione ormonale generale. La sua nomina dovrebbe essere effettuata dopo un'anamnesi approfondita e un esame approfondito della donna. Le indicazioni per l'uso devono essere chiaramente giustificate. Questo approccio preverrà complicazioni indesiderate e sceglierà il metodo terapeutico ottimale.

Cause e sintomi del sanguinamento uterino

Il sanguinamento uterino si verifica quando il sangue fuoriesce dall'utero. Rispetto al sanguinamento mensile, il sanguinamento uterino è caratterizzato da una durata e da un volume di sanguinamento più lunghi.

Il sanguinamento si verifica a causa di varie malattie dell'utero e delle appendici. Questi includono fibromi e formazioni tumorali, sia benigne che maligne. Un'altra causa di sanguinamento può essere la difficoltà durante il parto e la gravidanza. Il sanguinamento può verificarsi senza disturbi visibili nel funzionamento degli organi interni. In questi casi, la ragione risiede nei disturbi della secrezione di ormoni che influenzano il funzionamento degli organi genitali.

Il danno epatico può anche causare sanguinamento uterino. Ciò può accadere anche a causa di malattie accompagnate da disturbi della coagulazione del sangue.

I sintomi del sanguinamento uterino sono i seguenti:

Un forte aumento del volume di sangue rilasciato durante il sanguinamento.
Aumento della durata del sanguinamento. Il sanguinamento uterino dura più di una settimana.
La regolarità del flusso mestruale è interrotta.
Dopo il rapporto sessuale può iniziare il sanguinamento.
Sanguinamento durante la menopausa.

A causa della perdita di grandi quantità di sangue, i pazienti sviluppano anemia. È spesso accompagnato da debolezza, mancanza di respiro, vertigini e pelle pallida.

Sanguinamento uterino di varie eziologie

Il sanguinamento uterino si divide in disfunzionale e giovanile. La prima categoria di sanguinamento si verifica a causa della mancata produzione degli ormoni sessuali. Può essere causato dai seguenti fattori:

Patologie del cuore e dei vasi sanguigni.
Disturbi del sistema circolatorio.
Impatto dello stress e dei disturbi nervosi.
Cambiamenti nei livelli ormonali generali dovuti all’aborto.
Lesioni traumatiche del sistema genito-urinario.
Intossicazione generale del corpo

Il sanguinamento giovanile si verifica più spesso nelle ragazze sotto i 18 anni che soffrono di anomalie ginecologiche. Ciò accade a causa di malattie infettive, nonché di traumi mentali e sovraccarico nervoso.

Sanguinamento uterino con coaguli, come fermarsi?

Per fermare il sanguinamento uterino con coaguli, è importante seguire alcune semplici raccomandazioni:

Poiché il freddo gioca un ruolo importante nel sanguinamento, è necessario posizionare del ghiaccio o un impacco freddo sul basso addome.
Durante il sanguinamento, non dovresti fare movimenti improvvisi, poiché ciò danneggerebbe il processo di arresto. Una donna dovrebbe giacere sulla schiena immobile con le gambe sollevate e piegate alle ginocchia.
Hai bisogno di bere molti liquidi. Se non è possibile installare una flebo a casa, si consiglia di somministrare alla signora acqua o tè zuccherato.

I medicinali, soprattutto quelli emostatici, devono essere assunti con attenzione. Il loro utilizzo deve essere concordato con il medico.

Sanguinamento uterino durante la menopausa, come fermarlo?

Per fermare il sanguinamento uterino durante la menopausa, dovresti:

Chiedere immediatamente aiuto a un medico. In alcuni casi è obbligatorio chiamare un'ambulanza.
Posiziona la donna in orizzontale. Per ridurre la pressione sull'utero, la donna può essere posizionata su un fianco con le gambe piegate.
Applicare una piastra elettrica con ghiaccio o un impacco freddo sulla zona del dolore più intenso.
Se il dolore è grave, è necessario prendere un antidolorifico. Una condizione indispensabile per il suo utilizzo è che il paziente non abbia una reazione allergica ad esso.

Spesso, in caso di sanguinamento uterino, un ginecologo o un medico curante prescrive farmaci ad alto contenuto di vitamina K. Sono indicati anche i farmaci che stimolano la contrattilità uterina.

Come fermare il sanguinamento uterino con fibromi

L'arresto del sanguinamento uterino con fibromi viene eseguito indipendentemente dalla fase del ciclo mensile in cui si verifica il sanguinamento. A questo scopo viene eseguita la terapia omeostatica, che si divide in due tipologie:

Terapia chirurgica. Viene utilizzato per ridurre le dimensioni di un tumore o eliminarlo completamente. In questo caso, il flusso sanguigno nelle arterie che alimentano il nodo di formazione viene bloccato, a seguito del quale inizia la sua regressione. In questo caso, i fibromi potrebbero decomporsi; i prodotti della sua decomposizione verranno escreti attraverso il sangue. Potrebbe verificarsi un leggero aumento della temperatura corporea del paziente.
La terapia di tipo conservativo prevede l'uso di farmaci estratti dai componenti costitutivi del sangue umano. Esistono tipi ormonali e non ormonali di omeostasi dei farmaci.

Ci sono casi in cui è indicato l'intervento chirurgico per eliminare le conseguenze di un trattamento conservativo infruttuoso. Ciò è necessario per ridurre la perdita di sangue.

Come fermare il sanguinamento uterino con iperplasia endometriale

L'arresto del sanguinamento uterino in caso di iperplasia endometriale comporta l'uso di contraccettivi orali, che includono gestageni ed estrogeni. Questi includono Janine, Yarina, Marvelon, Logest. I farmaci dovrebbero essere utilizzati in una quantità di cinque il primo giorno di utilizzo. Il dosaggio d'uso è ridotto di una compressa al giorno. Successivamente, dovresti prendere una compressa per tre settimane, contando dal giorno in cui sono state prese cinque compresse.

In caso di perdita di una grande quantità di sangue, l'emorragia viene interrotta mediante curettage della cavità uterina. Il processo è monitorato da un gastroenterologo.

È molto difficile fermare l’emorragia dell’utero senza uscire di casa È possibile solo un sollievo a breve termine delle condizioni della donna.

Prima di tutto, devi chiamare un'ambulanza. Prima del suo arrivo, la donna dovrebbe assumere una posizione orizzontale. Devi alzare leggermente le gambe. Un impacco freddo dovrebbe essere posizionato sul basso addome della donna. Non utilizzare un termoforo o altri mezzi di riscaldamento.

Come fermare il sanguinamento uterino con i rimedi popolari

L'ortica ha dimostrato di essere un rimedio non standard per fermare il sanguinamento uterino. Può essere utilizzato sia nella preparazione di decotti che sotto forma di impacchi. Anche il peperone, l'achillea e la borsa del pastore hanno un buon effetto emostatico. Poiché le caratteristiche di ogni corpo femminile sono individuali, prima di prescrivere un farmaco specifico per fermare il sanguinamento uterino, è necessario consultare un medico.

Come fermare il sanguinamento uterino: i farmaci

Molto spesso, quando è necessario fermare il sanguinamento uterino a casa, una donna inizia a cercare farmaci emostatici. Molto spesso, Vikasol viene utilizzato per questo, sia in compresse che sotto forma di iniezioni. Il suo utilizzo richiede il rispetto delle istruzioni per l'uso. Inoltre, l'uso di Oxytocin, Oxytocin-Richter e Dicynon darà buoni risultati. Quest'ultimo farmaco rallenta il sanguinamento accelerando artificialmente la maturazione delle piastrine e aumentandone il numero totale nel flusso sanguigno.

Come fermare rapidamente il sanguinamento uterino

Se è necessario arrestare rapidamente il sanguinamento dell'utero, è necessario procedere in base alla sua natura, nonché all'età del paziente e alle caratteristiche individuali del corpo. È necessario prima effettuare una visita medica del paziente per determinare correttamente le cause del sanguinamento. È prevista la somministrazione di estrogeni coniugati per via endovenosa e dovrebbero essere prescritti anche progestinici orali e contraccettivi orali. In questo caso occorre tenere conto dell’eventuale esistenza di divieti su questo tipo di trattamenti.

Se le condizioni della donna non possono essere definite stabili, è necessario un intervento chirurgico. Quando lo si esegue, si dovrebbe tenere conto della presenza di ulteriori condizioni dolorose nella vittima. Dopo aver eliminato il sanguinamento in breve tempo, si consiglia di passare al trattamento a lungo termine, che prevede una serie di misure preventive.

Alcune erbe medicinali hanno un potente effetto emostatico e il loro utilizzo è indicato quando è necessario arrestare rapidamente il sanguinamento uterino. Dovrebbero essere usati solo dopo aver consultato il medico. L'uso incontrollato delle medicine tradizionali può solo peggiorare la situazione generale.

I componenti attivi di Janine includono 2 mg e 30 microgrammi .

Oltre a queste sostanze, le compresse contengono lattosio sotto forma di monoidrato, fecola di patate, magnesio stearato, talco e gelatina. La calotta è realizzata utilizzando saccarosio, destrosio, macrogol 35000, polividone, biossido di titanio, cera carnauba.

Modulo per il rilascio

Confetto con superficie liscia e bianca. Il farmaco Janine è confezionato in blister da 21 compresse. Una confezione di cartone può contenere 1 o 3 blister.

effetto farmacologico

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso della pillola anticoncezionale sono:

vene e arterie (inclusa anamnesi; inclusa EP, TVP, disturbi cerebrovascolari );
condizioni precedenti la trombosi (inclusa una storia; per esempio, o legati alla violazione circolazione cerebrale attacchi di disturbi focali o cerebrali);
che si verificano con complicazioni vascolari;
fattori gravi e/o multipli che aumentano il rischio di t rombosi di vene o arterie ;
forme gravi malattie del fegato (inclusa l'anamnesi; l'assunzione del farmaco è consentita solo se i risultati dei test epatici sono normali);
tumori al fegato ;
causato da uno squilibrio ormonale malattie maligne delle ghiandole mammarie o degli organi riproduttivi (così come il sospetto nei loro confronti);
sanguinamento vaginale eziologia non specificata;
accertato o presunto gravidanza ;
ipersensibilità alle sostanze contenute nelle compresse.

Effetti collaterali di Janine

Gli effetti collaterali più comuni dell'assunzione contraccettivi estro-progestinici per uso orale sono:

un aumento delle dimensioni e della tensione delle ghiandole mammarie, del loro dolore e della comparsa di secrezioni da esse;
secrezione sanguinolenta dal tratto genitale di varia intensità (può essere spotting o avere il carattere di emorragia da rottura);
mal di testa (sono possibili anche attacchi di emicrania);
labilità dell'umore;
modifica libido ;
deterioramento della tolleranza alle lenti a contatto;
deficit visivo;
dolore addominale;
nausea ;
eruzioni cutanee;
vomito;
cambiamenti nella natura delle perdite vaginali;
nodulare (nodo) O multiforme ;
ittero colestatico ;
prurito generalizzato;
fluttuazioni di peso;
ritenzione idrica;
reazioni allergiche.

A volte gli effetti collaterali di Zhanine si esprimono sotto forma di aumento della concentrazione plasmatica trigliceridi , aumento dell'affaticamento, diminuzione della tolleranza ai carboidrati, cloasma (il rischio di iperpigmentazione focale è particolarmente elevato nelle donne che hanno cloasma comparso durante la gravidanza).

Come altri contraccettivi ormonali combinati per uso orale, Janine può causare trombosi O .

Pillole contraccettive Janine, istruzioni per l'uso (Strada e dosaggio)

Le compresse di Zhanine sono destinate all'uso regolare; provocano la violazione del regime di utilizzo standard sanguinamento intermestruale , e riduce anche l'efficacia contraccettiva e terapeutica del farmaco.

Secondo le istruzioni per l'uso, Janine viene assunta quotidianamente con acqua nell'ordine indicato sulla confezione. Un ciclo consiste di 21 giorni di assunzione delle pillole e 7 giorni di pausa, durante i quali (di solito il 2° o 3° giorno) la donna inizia sanguinamento mestruale . A volte l'emorragia da sospensione non si ferma finché non si inizia a prendere le pillole da una nuova confezione.

Come prendere le compresse di Janine per la prima volta?

Se la donna non ha usato contraccettivi nel mese precedente farmaci ormonali , quindi iniziano a bere pillole dal primo giorno ciclo mestruale (il primo giorno di sanguinamento). Se l'uso viene iniziato dal giorno 2 al giorno 5 del ciclo, entro una settimana dall'assunzione della prima compressa, è necessario utilizzarlo contraccettivi di barriera .

Come assumere correttamente il farmaco quando si passa da altri contraccettivi?

Quando si passa dagli altri farmaci ormonali combinati L'assunzione delle pillole inizia il giorno successivo all'assunzione dell'ultima compressa con i principi attivi del farmaco precedente.

L’appuntamento dovrà iniziare entro e non oltre:

il giorno successivo alla pausa standard di una settimana (se la donna ha utilizzato un farmaco contenente 21 compresse);
il giorno successivo all'assunzione dell'ultima pillola - "placebo" (se viene utilizzata la confezione n. 28).

Quando si passa da farmaco progestinico (impianto, contraccettivi iniettabili) si inizia a prendere le compresse senza interruzione:

in qualsiasi giorno, se si passa da una minipillola;
dal giorno in cui era prevista l'iniezione successiva, se il passaggio avviene dai contraccettivi iniezioni;
il giorno della rimozione dell'impianto.

In tutti i casi sopra indicati, nella prima settimana di assunzione delle compresse di Janine, è necessario utilizzare contraccettivi di barriera .

Regole per l'ammissione dopo il parto o l'aborto

Dopo l'interruzione della gravidanza nelle prime 13 settimane, il farmaco può essere iniziato immediatamente. Non è necessaria alcuna contraccezione aggiuntiva.

Dopo l'interruzione della gravidanza tra la 14a e la 27a settimana, e anche se la gravidanza termina con il parto, l'assunzione delle pillole inizia tra 21 e 28 giorni. Se la prima pillola viene presa più tardi, nella prima settimana di assunzione del farmaco dovresti usarla.

Se tra l'assunzione del farmaco e il parto/aborto si sono verificati rapporti sessuali, prima di prendere Zhanine è necessario escludere la possibilità di una gravidanza o attendere il primo ciclo mestruale.

Come prendere le pillole se ti mancano?

La pillola dimenticata deve essere presa il prima possibile, quella successiva della confezione deve essere presa all'ora abituale. Un ritardo inferiore a 12 ore non riduce l’effetto contraccettivo del farmaco.

Le pause tra l'assunzione delle compresse non devono superare i 7 giorni, poiché è entro 7 giorni dall'uso continuo del farmaco che si ottiene un'adeguata soppressione dell'attività funzionale del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaie .

Se il ritardo supera le 12 ore nei primi 14 giorni di assunzione del farmaco, la pillola successiva verrà assunta immediatamente quando se ne ricorda (anche se ciò comporta l'assunzione di 2 pillole contemporaneamente). Nei prossimi 7 giorni dovresti usarlo contraccettivi di barriera .

Maggiore è il numero di compresse dimenticate e più vicino è il periodo mancato alla pausa settimanale standard, maggiore è il rischio per la donna di rimanere incinta.

Se si verifica un ritardo di oltre 12 ore dal 15° al 21° giorno di assunzione del farmaco, la pillola successiva deve essere assunta immediatamente quando se ne ricorda (anche se ciò comporta l'assunzione di 2 compresse contemporaneamente).

In futuro, l'accoglienza continuerà come al solito e allo stesso tempo. Nei 7 giorni successivi alla scomparsa, dovresti usare contraccettivi di barriera. Inoltre, dovrai iniziare a prendere le pillole da una nuova confezione non appena termina quella precedente, ad es. senza fare una pausa di sette giorni.

Di solito, in questo caso, l'emorragia da sospensione non inizia fino al completamento della seconda confezione. Tuttavia, non si può escludere la possibilità di spotting e persino di emorragia da rottura.

L'assenza di emorragia da sospensione dopo aver saltato le pillole durante i sette giorni senza assunzione di Janine è un motivo per presumere una gravidanza.

Il vomito entro tre o quattro ore dall'assunzione delle pillole riduce l'assorbimento dei principi attivi del farmaco. In questo caso, devi seguire le raccomandazioni quando salti le pillole.

Se una donna non intende modificare il suo regime posologico abituale, si consiglia di assumere ulteriori pillole dalla confezione successiva, se necessario.

Per ritardare l'inizio del sanguinamento ciclico, il farmaco continua ad essere assunto continuamente utilizzando una nuova confezione. Puoi prendere le pillole da una nuova confezione per tutto il tempo che la donna desidera (fino all'esaurimento della confezione). In questo momento sono possibili spotting e emorragia da rottura.

La ricezione del pacchetto successivo inizia dopo una settimana di pausa.

Per quanto tempo posso prendere Janine? Se il farmaco è ben tollerato, può essere utilizzato finché permane la necessità di contraccezione.

Janine e l'endometriosi

La causa esatta dell'evento non è stata stabilita, è noto solo che un ruolo importante nello sviluppo del processo patologico è svolto da squilibrio ormonale . L'efficacia del farmaco in endometriosi grazie al suo meccanismo d'azione.

Nella seconda fase del ciclo dopo l'ovulazione avviene un'intensa preparazione degli organi del sistema riproduttivo alla gravidanza, una delle manifestazioni della quale è la crescita della mucosa uterina.

Janine impedisce il rilascio dell'ovulo dall'ovaio (ovvero l'ovulazione) e, quindi, riduce la gravità dei cambiamenti post-ovulatori endometrio dell'utero .

Perché vengono prescritte compresse per l'endometriosi?

Secondo le istruzioni, l'effetto del farmaco Janine è mirato ad alleviare il dolore, normalizzare il ciclo disturbato, ridurre l'intensità del sanguinamento, cioè eliminare i sintomi che sono i principali (anche se non gli unici) quando endometriosi .

Il rilascio di sangue durante le mestruazioni è normalmente dovuto al fatto che la mucosa formata nella seconda metà del ciclo viene rigettata e i vasi sanguigni vengono danneggiati. Dato che Janine sopprime l'ovulazione, allora endometrio non cresce così attivamente, quindi i tessuti circostanti non si infiammano e non comprimono i tronchi nervosi.

Inoltre, come tutti gli altri agente ormonale , il farmaco consente di normalizzare il ciclo, rendendolo strettamente periodico.

Come prendere per l'endometriosi?

Janine è efficace sia in endometriosi genitale ed extragenitale (al di fuori degli organi genitali). . I componenti del farmaco mostrano un'elevata attività nel corpo, che consente loro di essere utilizzati nella dose più bassa possibile.

Sono stati sviluppati diversi regimi per l'uso del farmaco per cui Janine endometriosi . Allo stesso tempo, il medico deve selezionare il trattamento individualmente per ciascuna donna.

In alcuni casi si ritiene opportuno assumere le pillole secondo il regime contraccettivo: una al giorno, a partire dal primo giorno del ciclo. Dopo tre cicli” 21 giorni di ricovero + 7 giorni di pausa “Il paziente deve sottoporsi a test di coagulazione del sangue e monitorare lo stato delle lesioni endometriosi e anche valutare lo stato funzionale del fegato utilizzando un esame del sangue biochimico.

È anche possibile assumere il farmaco secondo un regime prolungato, secondo il quale le pillole devono essere assunte ininterrottamente per 63 o 84 giorni consecutivi, e poi fare una pausa di una settimana.

Oltre all'effetto diretto dei componenti attivi del farmaco sui tessuti e sugli organi, con questo regime terapeutico il farmaco riduce la quantità sanguinamento mestruale (invece di 3-4, di solito ne passa uno), che ha anche un effetto benefico sulle condizioni del paziente.

Recensioni dei medici su Janine endometriosi indicano l'elevata efficacia del farmaco. Le loro affermazioni sono confermate anche dai risultati di numerosi studi ed esperienze pratiche: secondo le statistiche, l'uso del farmaco può ottenere risultati positivi in circa l'85% dei casi.

Inoltre, gli esperti notano che Janine è ben assorbita dall'organismo (la sua biodisponibilità è del 90%) e raramente provoca effetti collaterali.

Overdose

I sintomi di sovradosaggio sono nausea, vomito, perdite dal tratto genitale o sanguinamento di varia intensità.

La terapia è sintomatica. Il farmaco non ha un antidoto.

Interazione

Uso simultaneo della pillola anticoncezionale Janine con farmaci che inducono enzimi microsomiali delle cellule epatiche (Compreso barbiturici , idantoini , e probabilmente Felbamato ), provoca un aumento della clearance dienogest E etinilestradiolo , che può causare una diminuzione dell’effetto contraccettivo.

Di norma, l'attività massima degli enzimi epatici viene osservata 2-3 settimane dopo l'inizio del trattamento con questi farmaci, tuttavia può essere osservata nelle 4 settimane successive al completamento del ciclo.

Sullo sfondo dell'uso di Janine in combinazione con i farmaci Serie dell'ampicillina e della tetraciclina la concentrazione diminuisce etinilestradiolo .

Va ricordato che le donne che assumono uno qualsiasi dei mezzi di cui sopra per un breve corso dovrebbero utilizzarlo anche contraccettivi di barriera durante l'intero periodo di trattamento e per 7 giorni dopo il suo completamento.

Se una donna è in cura Rifampicina , la necessità di utilizzare misure contraccettive aggiuntive continua per 4 settimane intere dopo il suo completamento. Se la terapia concomitante viene iniziata al termine dell'assunzione di una confezione di compresse ormonali, quella successiva deve essere iniziata senza fare la consueta pausa.

Condizioni di vendita

Su prescrizione.

Condizioni di archiviazione

Conservare fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25°C.

Data di scadenza

36 mesi.

istruzioni speciali

L'uso del farmaco Zhanine è controindicato prima dell'inizio menarca e dopo l'attacco.

In alcuni casi, l'uso preparati di ormoni sessuali potrebbe causare lo sviluppo tumori al fegato . Aumento delle dimensioni fegato , forte dolore addominale e segni sanguinamento intraperitoneale devono essere presi in considerazione quando si effettua una diagnosi differenziale.

L'assunzione del farmaco Janine può essere accompagnata da sanguinamenti irregolari (sia sotto forma di spotting che di emorragia da rottura), soprattutto nei primi mesi di terapia. A questo proposito, la valutazione del sanguinamento irregolare dovrebbe essere effettuata solo dopo un periodo di adattamento di circa 3 cicli.

Se tale sanguinamento si ripresenta o si verifica dopo cicli regolari precedenti, è necessario ricercare una causa non ormonale. La diagnosi viene effettuata al fine di escludere la presenza di una neoplasia maligna nel paziente o gravidanza . In alcuni casi può essere necessario il curettage diagnostico.

Janine non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili e dall'infezione da HIV.

Analoghi

I prodotti sono prodotti da aziende diverse e presentano una differenza significativa nel prezzo; Silhouette costa circa la metà della sua controparte.

Cos'è meglio: Claira o Janine?

La base del farmaco Chiara trucco dienogest E estradiolo valerato (una sostanza che è un precursore della sostanza prodotta dal corpo umano 17β-estradiolo ). Ogni confezione contiene 5 tipologie di compresse, che si differenziano per la composizione dei principi attivi e per la loro concentrazione.

Meccanismo di azione Clair grazie alla capacità dei suoi componenti attivi di sopprimere l'ovulazione e modificare le proprietà del muco cervicale. Inoltre, il farmaco riduce il dolore e l'intensità del sanguinamento durante mestruazioni , ostacola lo sviluppo anemia da carenza di ferro , riduce il rischio di sviluppo cancro ovarico e cancro dell’endometrio .

Cos'è meglio: Janine o Diana 35?

È una combinazione (2 mg) e etinilestradiolo (35 microgrammi). Se Janine viene prescritta principalmente per prevenire la gravidanza nelle donne con endometriosi , allora l'uso di Diane-35 è consigliabile come contraccettivo nelle donne con sintomi gravi androgenizzazione .

Janine o Visanne: quale è meglio?

Nella composizione del farmaco Bizantino Come principio attivo sono presenti 2 mg dienogest micronizzato . Il farmaco è destinato al trattamento endometriosi. Per ottenere un effetto terapeutico, le compresse vengono assunte per sei mesi.

L'indicazione principale per l'uso del farmaco Zhanine è la contraccezione (in particolare la contraccezione nelle donne con endometriosi ).

Secondo medici e pazienti trattati con entrambi i farmaci, il trattamento endometriosi Janine non è sempre efficace quanto il trattamento con Visanne. Inoltre, quest’ultimo è spesso meglio tollerato e provoca meno effetti collaterali.

Quando ti chiedi quale farmaco scegliere, dovresti ricordare che il corpo di ogni donna è individuale, inoltre, in ciascun caso specifico, le indicazioni per l'uso possono differire. A questo proposito, uno specialista deve prescrivere questo o quel rimedio.

Utilizzare con alcol

Nelle istruzioni per il farmaco, il produttore non fornisce alcuna raccomandazione riguardo alla possibilità di utilizzare le compresse di Janine con bevande alcoliche.

Tuttavia, ti ricordiamo che:

la reazione di diversi organismi alla stessa dose di alcol può differire;
farmaci ormonali sono un onere aggiuntivo per fegato , che è responsabile della degradazione dell'alcol etilico (cioè, con un sovradosaggio di alcol, le conseguenze possono essere piuttosto gravi sia per il fegato che per l'organismo nel suo insieme);
con una maggiore attività degli enzimi epatici dovuta a un sovradosaggio di alcol, la degradazione e l'eliminazione delle sostanze contenute nel farmaco sono significativamente accelerate (cioè l'effetto contraccettivo può essere ridotto);
Un sovradosaggio di alcol, accompagnato da vomito, porta al fatto che i principi attivi delle compresse non hanno il tempo di essere assorbiti dal tratto gastrointestinale e, di conseguenza, l'efficacia del farmaco diminuisce.

Secondo i medici, dovresti aspettare almeno 3 ore tra l'assunzione di pillole e bevande alcoliche.

Durante la gravidanza

Nel corso di studi epidemiologici è stato riscontrato che Janine non aumenta il rischio di effetti teratogeni in un bambino la cui madre ha assunto la pillola anticoncezionale prima della gravidanza o, inconsapevolmente, nelle prime settimane.

Tuttavia, durante la gravidanza, l'assunzione del farmaco è controindicata.

Poiché i farmaci ormonali combinati sono caratterizzati dalla capacità di sopprimere l'allattamento e influenzare la composizione del latte materno, si consiglia alle donne che allattano di astenersi dal prenderli.

Se stai pianificando un figlio, dovresti smettere di usare la pillola anticoncezionale. I medici consigliano di provare a rimanere incinta dall'inizio di un nuovo ciclo. La gravidanza di solito avviene abbastanza rapidamente dopo l'assunzione delle pillole.