L'epatosi grassa è una malattia in cui le normali cellule epatiche si riempiono di prodotti del metabolismo dei grassi, a seguito dei quali muoiono e vengono sostituite da tessuto cicatriziale.

La patologia si sviluppa principalmente nelle persone che soffrono di alcolismo, così come in quelle obese.

La malattia è reversibile se vengono prese misure prima che compaiano le complicazioni che si sviluppano nel corpo a causa della perdita della funzionalità epatica.

Cause dell'epatosi del fegato grasso

Le ragioni per lo sviluppo dell'epatosi del fegato grasso sono i seguenti fattori:

• alcune malattie metaboliche (malattia di Konovalov-Wilson, malattia di Wolman, sindrome di Reye, malattia di Christian);
• abbuffate;
• assunzione sistematica di alcol (più di 20 grammi per le donne, più di 30 grammi per gli uomini);
• una dieta ricca di grassi o carboidrati facilmente digeribili;
• vegetarianismo, quando c'è una carenza di proteine ​​animali e una violazione del metabolismo dei carboidrati;
• uso a lungo termine dei seguenti farmaci: Cordarone, Diltiazem, Tetraciclina scaduta, Tamoxifene, trattamento antivirale per l'HIV, overdose di vitamina A;
• consumo di funghi velenosi;
• avvelenamento da fosforo;
• ingestione di benzina e suoi derivati, pesticidi;
• carenza di alfa-antitripsina nel corpo.

Fattori scatenanti sviluppo della malattia sono considerati:

• inattività fisica;
• diete finalizzate a perdere peso, la cui uscita è accompagnata da un improvviso eccesso di cibo;
• mangiare prodotti semilavorati e fast food;
• ipertensione;
• gravidanza;
• malattie gastrointestinali;
• portatore del virus della papillomatosi umana.

Sintomi dell'epatosi del fegato grasso

La malattia procede a lungo senza sintomi clinici, essendo rilevata solo mediante ecografia, risonanza magnetica o TC della cavità addominale, quando vengono rilevati livelli elevati di enzimi ALT e AST nel sangue, che sono stati effettuati per un altro motivo.

I primi sintomi dell'epatosi del fegato grasso (di solito compaiono con l'epatosi di stadio 2) sono solitamente i seguenti:

• La nausea si verifica periodicamente;
• pesantezza o;
• le prestazioni diminuiscono;
• il coordinamento si deteriora.

Se la malattia progredisce, si possono notare i seguenti segni:

• la nausea diventa costante;
• il dolore nella parte destra sotto le costole diventa costante;
• stipsi;
• aumento della fatica;
• manifestazioni allergiche;
• eruzione cutanea occasionale;
• diminuzione dell'acuità visiva;
• intolleranza ai cibi grassi.

Se l'epatosi del fegato grasso non viene trattata, le cellule degli epatociti, traboccanti di grasso, vengono sostituite dal tessuto connettivo (si sviluppa cirrosi epatica), oppure degenerano in cellule atipiche e si sviluppano sintomi di insufficienza epatica:

• ittero;
• avversione al cibo;
• monotonia del discorso;
• debolezza generale;
• cambiamento di comportamento;
• mancanza di coordinamento.

Lo sviluppo dell'epatosi del fegato grasso è diviso in quattro gradi:

1. 1° grado (stadio): l'accumulo di piccole goccioline di grasso avviene solo nelle singole cellule;
2. 2° grado: grosse gocce di grasso si accumulano in alcune zone del tessuto epatico;
3. 3° grado: gocce di grasso grandi, medie e piccole si accumulano all'interno di un gran numero di cellule epatocitarie;
4. Stadio 4: grandi gocce di grasso si accumulano in un gran numero di cellule del fegato, inoltre, il grasso si deposita nello spazio intercellulare, il che porta alla formazione di cisti del fegato grasso;

Trattamento dell'epatosi del fegato grasso

Per ottenere un effetto positivo dal trattamento dell'epatosi del fegato grasso, è necessario seguire una dieta speciale e adottare tutte le misure per ridurre il proprio peso corporeo al livello richiesto.

Perdere peso di 1 kg al mese aiuta a rimuovere il grasso dagli epatociti, riduce il rischio di sviluppare una concomitante infiammazione del fegato e la formazione di tessuto connettivo al suo interno. Una maggiore perdita di peso, al contrario, può influire negativamente sul funzionamento del fegato, poiché tutto questo peso perso deve essere da esso “elaborato”.

I seguenti farmaci sono usati nel trattamento dell'epatosi del fegato grasso:

1. 1) A base di fosfolipidi essenziali: “Essentiale”, “Phosphogliv”, “Essliver”;
2. 2) Gruppo di aminoacidi: “Glutargin”, “Hepa-Merz”;
3. 3) Epatoprotettori: "Heptral", che consiste in ademetionina, una sostanza che fa parte di tutti i tessuti e fluidi del corpo e prende parte a molti processi metabolici del corpo. Ha effetto antiossidante, rigenerante, antifibrotico e dilatante delle vie biliari;
4. 4) Basato sui componenti vegetali: “LIV-52”, “Hofitol”, “Karsil”;
5. 5) Migliorare le proprietà di viscosità del sangue: "Pentossifillina", "Curantil", "Trental";
6. 6) A base di acido alfa-lipoico: “Berlition”, “Dialipon”;
7. 7) Preparati di taurina che hanno effetti stabilizzanti di membrana e antiossidanti
8. 8) Preparati di selenio;
9. 9) Se non ci sono calcoli nei dotti epatici, vengono prescritti farmaci coleretici: "Holosas", "Allohol";
10. 10) Vitamine del gruppo B (acido nicotinico, riboflavina, acido folico) per facilitare l'eliminazione dei grassi dal fegato;
11. 11) Antiossidanti: vitamine A ed E.

Se una persona soffre di diabete, deve consultare un endocrinologo sulla prescrizione di farmaci ipoglicemizzanti in compresse (dei gruppi biguanide o tiazolidinedione) o insulina.

Se vengono rilevati livelli elevati di trigliceridi nel sangue, vengono prescritti farmaci del gruppo di statine (Lovastatina, Atorvastatina) o fibrati (Clofibrato, Bezafibrato).

Oltre al trattamento farmacologico dell'epatosi epatica, vengono prescritte anche altre terapie:

• fitoterapia;
• irradiazione laser endovenosa del sangue;
• trattamento ad ultrasuoni;
• irudoterapia.

Rimedi popolari per l'epatosi epatica

I rimedi popolari sono efficaci nel trattamento dell'epatosi se usati insieme alla terapia principale. Ti offriamo diverse ricette che dovrebbero essere prese come parte di una terapia complessa:

1. 1) Versare 1 parte ciascuno di fiori di calendula, calendula, nasturzio e centaurea con 0,5 litri di acqua bollente. Lasciare agire per circa un giorno, assumere 100 ml caldi 15 minuti prima dei pasti.
2. 2) Mescolare 30 g di piantaggine, cudweed ed erba di San Giovanni con 20 g di eleuterococco, immortelle; aggiungere 10 g di camomilla. Prendi 1 cucchiaio. cucchiaio la miscela risultante, versare 200 ml di acqua ad una temperatura di 100 ° C, lasciare agire per mezz'ora; Quindi l'infusione viene filtrata. Assumere 30 ml tre volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti.
3. 3) Un cucchiaio di elicriso, seta di mais e rosa canina viene versato in 500 ml di acqua bollente, lasciato per diverse ore, assunto 100 ml 2 volte al giorno, prima dei pasti. Puoi preparare questi fitocomponenti e prenderli separatamente.
4. 4) 1 cucchiaio. Far bollire un cucchiaio di radici secche e schiacciate di molo riccio in 300 ml di acqua per 10 minuti (il fuoco dovrebbe essere basso), lasciare agire per 4 ore, filtrare. Devi prendere 15 ml tre volte al giorno prima dei pasti.
5. 5) Anche 100 ml di succo di carota appena spremuto al mattino a stomaco vuoto possono aiutare a far fronte all'epatosi.
6. 6) Con il cibo, la medicina tradizionale consiglia di consumare (insieme ai piatti principali) cannella, curcuma, semi di albicocca (almeno 5 pezzi al giorno), crusca di riso, cardo mariano. Quest'ultimo può essere utilizzato sotto forma di olio o riempito con acqua, e anche assunto in capsule, 1 pezzo 3 volte al giorno (il farmaco “Gepabene”).
7. 7) Tè alla menta o alla melissa.
8. 8) Lavate e tritate 3 limoni con la buccia utilizzando un tritacarne o un frullatore. Versare l'impasto risultante con 0,5 litri di acqua bollente e lasciare agire per almeno 8 ore (preferibilmente durante la notte). Assumere l'infuso 50 ml* 4 volte al giorno lontano dai pasti. Dopo aver bevuto l'intera infusione (dovrebbe terminare in 3 giorni), fare una pausa di 4 giorni, dopodiché il corso può essere ripetuto.

Un paziente con epatosi grassa deve seguire per tutta la vita una dieta in cui il consumo di grassi animali sarà completamente escluso o limitato in modo significativo.

Allo stesso tempo, la quantità di proteine ​​dovrebbe essere aumentata e la dieta dovrebbe includere alimenti che aiutano a sciogliere i grassi depositati nel fegato (ricotta, cereali, riso). Devi mangiare cibo 5 volte al giorno, in piccole porzioni, per ridurre il carico sul fegato.

È vietato mangiare: latticini grassi: panna acida, panna, formaggi; cibi fritti; polli da carne in qualsiasi forma; alcol; funghi; pomodori; ravanello; fagioli; cibo in scatola; bevande gassate; Pane bianco; salsicce; margarina; Maionese; pasta; dolci e prodotti da forno; concentrati; Fast food; piatti piccanti.

Consentito:

• verdure bollite, al vapore e in umido, in particolare zucca, carote e cavoli;
• pesce bollito e in umido, carni magre;
• uova sode;
• zuppe di latticini e vegetariane;
• frittate al vapore;
• latte;
• porridge (farina d'avena, grano saraceno, riso);
• Kefir o yogurt all'1%.

Si consiglia di includere nella dieta il maggior numero possibile di alimenti contenenti vitamina B15. Si tratta di germogli di riso, zucca, noccioli di albicocca, crusca di riso e riso integrale, lievito di birra.

Prevenzione dell'epatosi

La base per la prevenzione dell'epatosi del fegato grasso è il rispetto delle seguenti regole:

• sufficiente attività fisica;
• sport regolari (fitness, jogging) – 15-20 minuti al giorno;
• una dieta sana con pochi grassi animali, cibi piccanti, fast food, alcol, ma una quantità sufficiente di proteine;
• esclusione o limitazione significativa dell'alcol;
• controllo del peso corporeo;
• assumendo farmaci solo come prescritto da un medico, assicurati di informare il medico sugli altri farmaci che stai assumendo.

La prognosi per l'epatosi grassa è favorevole. I primi risultati del trattamento iniziato tempestivamente diventano evidenti dopo 2-4 settimane.

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Oggi le malattie del fegato sono considerate una delle più comuni insieme alle patologie cardiovascolari. Il fegato grasso sta diventando una malattia moderna a causa dei disturbi alimentari sistematici, delle diete ricche di carboidrati, della diffusione del fast food e della diminuzione dell'attività fisica umana. In questo articolo potrai scoprire cos'è la malattia del fegato grasso e come trattarla.

Eziologia della malattia

L'epatosi grassa (altrimenti la malattia si chiama fegato grasso, degenerazione grassa, steatosi) è una lesione di un organo in cui i lipidi si accumulano nei suoi tessuti. Il processo è cronico, ma reversibile.

L'infiltrazione può essere fermata eliminando i fattori dannosi che provocano l'obesità epatica. In media, è necessario almeno un mese per migliorare le condizioni di un organo con una terapia adeguata.

Riferimento: codice della malattia secondo ICD-10 - K76.9.

Nell'epatosi grassa, come nell'epatite, le cellule del fegato cessano gradualmente di svolgere le loro funzioni, accumulano grassi semplici e alla fine degenerano in tessuto adiposo. Con l'infiltrazione diffusa, gli accumuli di grasso sono sparsi e la sua quota non supera il 5% della massa totale del fegato. Se la percentuale raddoppia, significa che metà delle cellule del fegato contengono già depositi di grasso.

La malattia grassa può essere asintomatica finché non inizia a svilupparsi la cirrosi. I primi segni della malattia a cui dovresti prestare attenzione potrebbero essere:

• diminuzione dell'immunità, raffreddori frequenti, reazioni allergiche;
• deterioramento delle condizioni dei capelli e della pelle;
• disturbi intestinali sistematici: diarrea, stitichezza, nausea, vomito;
• disagio o dolore nella parte destra;
• cambiamento nelle dimensioni del fegato, determinato dal tatto;
• Nelle donne, il ciclo mestruale può essere interrotto e il volume delle secrezioni può cambiare;
• problemi con il concepimento;
• il sangue coagula peggio.

Tutte queste reazioni non si verificano contemporaneamente: la condizione peggiora gradualmente. Inoltre, il dolore appare prima nella regione epigastrica e solo allora sorgono manifestazioni di intossicazione dovute a disturbi nel funzionamento dell'organo.

Se la terapia non viene iniziata in tempo, compaiono segni di cirrosi da insufficienza epatica:

1. ittero (cambiamenti nel colore della pelle e delle mucose);
2. diminuzione dell'appetito o completa assenza di esso;
3. sensazione di debolezza nel corpo;
4. Possibile perdita di coordinazione, discorso monotono;
5. cambiamento nel comportamento dall'irritabilità all'apatia;
6. accumulo di liquido nella cavità addominale.

Se è possibile fermare il processo patologico nella fase iniziale, le funzioni dell'organo vengono ripristinate. Per una diagnosi tempestiva, tutti coloro che sono a rischio dovrebbero sottoporsi a esami preventivi. In particolare, le malattie concomitanti possono portare allo sviluppo della steatosi epatica:

• ipertensione;
• basso numero di piastrine;
• concentrazione eccessiva di fosfatasi alcalina e GTG;
• Polimorfismo del gene PNPLA3/148M.

Nota: la malattia viene rilevata più spesso nelle donne.

Cause della malattia

Fattori che possono portare alla degenerazione grassa:

• disturbi nel sistema nutrizionale: eccesso di cibo regolare, abuso di diete dimagranti, vegetarianismo con disturbi del metabolismo dei carboidrati, consumo frequente di bevande alcoliche;
• obesità;
• scarsa mobilità;
• malattia metabolica;
• malattie del tratto gastrointestinale e della secrezione interna;
• aumento della concentrazione di vitamina A;
• mancanza della proteina epatica alfa-antitripsina, che protegge gli organi dagli effetti distruttivi degli enzimi;
• uso a lungo termine di farmaci come Tamoxifene, Cordarone, Diltiazem, Tetraciclina;
• trattamento a lungo termine con farmaci antivirali per l'HIV;
• esposizione alle radiazioni.

Man mano che l'epatosi grassa progredisce, provoca l'infiammazione dell'organo, che porta alla morte degli epatociti e alla cicatrizzazione dei tessuti - cirrosi. Tutto ciò provoca lo sviluppo di patologie in altri organi del tratto gastrointestinale e del sistema cardiovascolare e fallimenti metabolici. Tali malattie includono:

1. pancreatite;
2. diabete;
3. violazione del deflusso della bile;
4. formazione di calcoli biliari;
5. mancanza di enzimi digestivi;
6. ipertensione;
7. ischemia cardiaca.

Considerando le cause del fegato grasso, la malattia può essere combattuta modificando abitudini e stile di vita.

Classificazione dell'epatosi del fegato grasso

A seconda del contenuto di grasso nelle cellule si distinguono 3 forme di infiltrazione:

• 1° grado- epatosi grassa diffusa, caratterizzata da un leggero accumulo di lipidi in aree di localizzazione sparsa.
• 2° grado- il volume del grasso aumenta, gli epatociti iniziano a essere sostituiti dal tessuto connettivo.
• 3° grado- depositi di grasso significativi, degenerazione delle cellule del parenchima nel tessuto connettivo (si identificano ampie aree).

Diagnostica

La diagnosi della malattia prevede un esame esterno: poiché nella fase iniziale l'organo non si ingrandisce, i cambiamenti iniziati non possono essere determinati mediante palpazione. Solo con un significativo accumulo di grasso l'organo cambia di dimensioni, diventa morbido al tatto, con bordi arrotondati e si avverte dolore quando si preme sull'area dell'ipocondrio destro.

Per effettuare una diagnosi accurata, vengono eseguite le seguenti procedure:

• Esame del sangue biochimico per valutare il livello di ALT e AST (il danno epatico è accompagnato da un aumento dei livelli degli enzimi).
• Ultrasuoni della cavità addominale per determinare la dimensione dell'organo.
• MRI per determinare la struttura del fegato e il grado della sua obesità.
• Una biopsia viene prescritta in rari casi quando altri metodi non forniscono una risposta accurata sulle condizioni dell'organo. Permette di rilevare la presenza di depositi di grasso negli epatociti.

Trattamento

Come si cura l’epatosi grassa? La terapia prevede non solo l'assunzione di farmaci, ma anche l'adeguamento dello stile di vita e della dieta, nonché l'eliminazione dei fattori che causano l'obesità. Come medicinali vengono utilizzati farmaci con effetti antiossidanti e stimolanti della membrana, che migliorano la funzionalità epatica e promuovono la rigenerazione dei tessuti:

• epatoprotettori naturali (LIV-52, carciofo, “Karsil”);
• epatoprotettori a base di fosfolipidi (“Essentiale Forte”, “Essliver”, “Berlition”);
• acidi solfammici (taurina, metionina);
• Vitamine del gruppo B sotto forma di compresse o iniezioni;
• vitamina A ed E come antiossidanti;
• integratori minerali con selenio;
• agenti fitoterapici (estratti di cardo mariano, curcuma, acetosa riccia, “Holagol”, “Gepabene”).

Possibili complicazioni

Cambiamenti diffusi nel fegato come l'epatosi interrompono gravemente le funzioni dell'organo, il che porta all'intossicazione del corpo. Quest'ultimo influisce negativamente sul funzionamento dell'apparato digerente, dei reni, del cuore e dei polmoni, causando malattie croniche. La complicanza più comune dell'epatosi è la cirrosi epatica, che non può essere curata.

Perché la malattia è pericolosa?

1. Ristagno della bile, che porta alla formazione di calcoli e infiammazione della cistifellea, pancreatite. A causa del danno agli organi, il processo di digestione viene interrotto, il carico sull'intestino aumenta e si sviluppa la disbiosi.
2. La disfunzione epatica porta a una carenza di microelementi, che interrompe il funzionamento del muscolo cardiaco, deteriora le condizioni dei vasi sanguigni, sviluppa ipertensione, vene varicose e problemi di vista.
3. Soppressione del sistema immunitario, motivo per cui si verificano più spesso infezioni virali respiratorie acute, infezioni fungine e batteriche.
4. A causa della stretta connessione tra fegato e tiroide, può svilupparsi ipotiroidismo.

Una dieta e un’attività fisica regolare e moderata possono aiutare a sbarazzarsi del fegato grasso. Con l'epatosi, è necessario rinunciare ai grassi animali e includere quanti più prodotti possibili per la scomposizione dei lipidi nel parenchima epatico. I pasti dovrebbero essere frazionari per ridurre il carico sull'organo: è consigliabile mangiare in piccole porzioni 5 volte al giorno.

Di seguito è riportato l'elenco dei prodotti consentiti e vietati.

è una sindrome patologica secondaria o indipendente caratterizzata dall'accumulo di grasso nel tessuto epatico. La causa dello sviluppo di questa condizione è il consumo di alcol; malattie accompagnate da disturbi metabolici (diabete mellito, patologie tiroidee, malassorbimento e altri), nonché l'assunzione di alcuni farmaci. L'epatosi grassa non ha un quadro clinico specifico ed è asintomatica per lungo tempo. La diagnosi consiste nell'eseguire una biopsia epatica e negli studi di imaging (MRI del fegato, scintigrafia, ecografia). Il trattamento è conservativo, la prognosi è favorevole.

informazioni generali

Prognosi e prevenzione

L'epatosi grassa ha una prognosi relativamente favorevole. Nella maggior parte dei casi, eliminare la causa della malattia è sufficiente per ripristinare il fegato. La capacità lavorativa dei pazienti è stata preservata. Assicurati di seguire le raccomandazioni del gastroenterologo su dieta, attività fisica ed evitare il consumo di alcol. In caso di azione continuata dei fattori epatotropi, i cambiamenti infiammatori e distrofici nel fegato progrediscono e la malattia può progredire fino alla cirrosi.

La prevenzione consiste nell'eliminare gli effetti dei fattori dannosi tossici, inclusa l'acetaldeide, nel rilevamento tempestivo delle malattie endocrine e di altro tipo e nel loro trattamento efficace, mantenendo il peso normale e un livello sufficiente di attività.

L'epatosi è una malattia del fegato con cambiamenti strutturali associati a un'eccessiva deposizione di cellule adipose e alla disfunzione dell'intero organo. L'epatosi grassa è anche chiamata fegato grasso, steatosi, degenerazione grassa. Di seguito discutiamo in dettaglio le cause, i sintomi e il trattamento dell'epatosi del fegato grasso, nonché le misure che aiuteranno a evitare tale problema.

L'epatosi è un processo cronico accompagnato dall'obesità degli epatociti e dall'eccessivo accumulo di lipidi in essi. Un cambiamento nella struttura delle cellule porta al loro danno e ai cambiamenti nella sostanza intercellulare, che provoca ulteriormente cambiamenti infiammatori-necrotici. Il decorso cronico e i sintomi nascosti causano un trattamento prematuro e la comparsa di cambiamenti nel corpo che sono molto difficili da eliminare.

Il lungo decorso della patologia porta all'incapacità dell'organo di svolgere le sue funzioni. Una delle varietà di epatosi vivente è l'epatosi alcolica, che appare nelle persone che abusano di alcol. La patogenesi della malattia rimane la stessa: le cellule adipose si accumulano negli epatociti, modificando la struttura e le prestazioni dell'organo.

Se la degenerazione del fegato non è causata dall'alcol, la patologia può essere osservata in una certa area dell'organo, mentre, in generale, il processo è benigno e non mette in pericolo la vita del paziente. Sotto l'influenza di fattori sfavorevoli o del consumo eccessivo di alcol, la patologia inizia a progredire, il che porta a una catena pericolosa per la vita: fibrosi-cirrosi-necessità di trapianto di organi o morte.

Forme e fasi

Nella maggior parte dei casi, ai pazienti viene diagnosticata una forma di steatosi epatica non alcolica. Questa diagnosi ha molti sinonimi: degenerazione grassa, steatoepatite, steatosi e altri. I cambiamenti patologici iniziano quando il grasso si accumula oltre il 10% del peso dei biscotti. Esistono 4 gradi di patologia:

• Zero. Non ci sono sintomi clinici, piccole particelle di grasso sono presenti nelle singole cellule del fegato.
• Primo. La dimensione dei depositi di grasso aumenta, il loro numero ora assomiglia alle singole lesioni.
• Secondo. I depositi di grasso contengono circa la metà degli epatociti, viene diagnosticata l'obesità intracellulare.
• Terzo. Il grasso accumulato continua a depositarsi nello spazio intercellulare, formando formazioni di grasso e cisti.

Sintomi

Di solito non ci sono segni specifici della malattia e il decorso cronico della patologia spiega la diagnosi tardiva e la complessità del trattamento. La malattia si sviluppa gradualmente e non causa disagio al paziente per molti anni. Nella prima e nella seconda fase si verificano cambiamenti reversibili e la terapia può portare a un risultato positivo. Al terzo e quarto stadio si verifica l'obesità con degenerazione della struttura lobulare dell'organo, che è considerata uno stato di pre-cirrosi.

Nella prima fase, il paziente non ha sintomi o reclami. Successivamente iniziano a comparire segni non specifici della malattia:

• nausea
• debolezza
• scarso appetito
• fastidio sotto le costole sul lato destro

Più vicino al terzo stadio può essere focale o diffusa. Quest'ultima condizione è accompagnata da un quadro clinico più vivido e da disturbi oggettivi che possono essere diagnosticati con metodi strumentali e di laboratorio. Con la steatosi si osserva quanto segue:

• distrofia epatica
• accumulo di depositi di grasso
• ritardata eliminazione delle tossine
• resistenza all’insulina
• disturbo dell'afflusso di sangue
• aumento dei radicali liberi
• distruzione cellulare
• interruzione della formazione di apoproteine

Processi metabolici impropri nel fegato interrompono le funzioni di altri organi. Il dolore si verifica quando la capsula epatica viene allungata a causa dell'aumento delle sue dimensioni. Le manifestazioni cliniche non sono correlate ai tempi di assunzione del cibo. Il dolore viene rilevato dal medico mediante palpazione dell'addome.

L'aspetto generale del paziente ricorda un fisico astenico ed è accompagnato da lamentele di debolezza, sonnolenza e prestazioni ridotte. La ragione per la comparsa di tali sintomi è una violazione dei processi biochimici più importanti, che ora non portano alla produzione di energia sufficiente.

La nausea si verifica a causa di una ridotta formazione della bile e di una più lenta eliminazione delle tossine. Nelle fasi successive vengono colpiti tutti i processi biochimici associati alla funzionalità epatica. Aumenta il livello della bilirubina e degli acidi biliari, che ora entrano nel sangue e si distribuiscono in tutto il corpo.

È così che si presentano ulteriori sintomi degli stadi successivi dell'epatosi: ittero, che è accompagnato da prurito, vomito e deterioramento della salute generale. I test diagnosticano l’iperbilirubinemia e le variazioni nella concentrazione degli enzimi epatici.

Oltre all'ittero e al prurito, possono verificarsi eruzioni cutanee o emorragie sulla pelle. La base per la comparsa di tali sintomi è un deterioramento nell'eliminazione delle tossine. La mancanza di trattamento, così come l'effetto prolungato di fattori dannosi, porta al fatto che la steatosi si trasforma gradualmente in fibrosi: le cellule del fegato vengono sostituite da tessuto connettivo che non ha la capacità di svolgere il lavoro degli epatociti. Dopo la fibrosi si sviluppa la cirrosi.

Cause

Tra le cause dell'epatosi grassa, dovresti conoscere i fattori provocatori che aumentano la probabilità di sviluppare la malattia e le cause stesse. Il primo gruppo comprende:

• Sovrappeso. Nelle persone obese, il fegato ha un carico maggiore, quindi l'organo è costantemente in uno stato di aumento delle prestazioni. Nel tempo, le sue cellule si consumano, l'accumulo di glicogeno nel fegato viene interrotto e aumenta la deposizione di cellule lipidiche.
• Abuso di alcool. Il consumo frequente di bevande alcoliche porta alla distruzione degli epatociti, alla loro insufficiente rigenerazione e all'interruzione del funzionamento dell'organo nel suo insieme. L'alcolismo modifica anche i processi metabolici in altri organi e compromette la disintossicazione e la funzione enzimatica del fegato.
• Cattiva alimentazione. La salute del fegato dipende fortemente dalla qualità della dieta. Sono a rischio le persone che amano i prodotti da forno freschi, così come i vegetariani che non assumono abbastanza proteine. I prodotti da forno freschi sono considerati alimenti pesanti per il pancreas, il fegato e altri organi gastrointestinali. Nonostante il suo gusto e l'odore sorprendenti, i medici di varie specializzazioni non consigliano di utilizzarlo. Il vegetarianismo è accolto dai medici solo se si segue la dieta corretta, che garantirà una dieta equilibrata e l'apporto di tutte le sostanze necessarie all'organismo. Se non ci sono abbastanza proteine, una dieta del genere indebolirà l'intero corpo e interromperà il funzionamento di molti organi interni.
• Inattività fisica. Un'attività fisica insufficiente contribuisce all'accumulo di peso corporeo in eccesso, che influenzerà negativamente le condizioni degli organi interni, in particolare il fegato.

Le principali cause di epatosi sono le seguenti:

• Resistenza all'insulina. Quando la sensibilità dei tessuti all'insulina diminuisce, si verifica l'iperglicemia e si sviluppa un meccanismo compensatorio che porta ad un aumento della produzione di insulina. Grandi quantità di insulina migliorano la lipolisi, che rilascia grandi quantità di acidi grassi e aumenta l’accumulo di trigliceridi nel fegato. L’equilibrio tra produzione e utilizzo delle cellule adipose viene interrotto, il che porta all’accumulo di lipoproteine ​​a densità molto bassa. Successivamente si verifica l'infiammazione, la morte degli epatociti e la loro degenerazione nel tessuto connettivo.
• Disbatteriosi. L'eccessiva attività della microflora patogena nell'intestino porta i batteri a entrare nella vena porta e nel fegato. Ciò contribuisce allo sviluppo del processo infiammatorio, all'attivazione della risposta immunitaria e alla successiva produzione di tessuto fibroso.
• Violazione dei processi metabolici. Il metabolismo improprio è accompagnato da iperlipidemia. Questo di solito si osserva in caso di disturbi endocrini (diabete e disturbi ormonali).

Uno dei fattori principali nell’aumentare la probabilità di sviluppare la steatosi è dato dall’eccesso di peso corporeo. I pazienti adulti dovrebbero prendersi cura consapevolmente della propria salute e anche prevenire l'obesità nei loro figli. Pertanto, l'epatosi grassa può agire come una malattia indipendente, svilupparsi come complicazione di disturbi endocrini o metabolici ed essere anche una conseguenza degli effetti dell'intossicazione e di altri fattori sfavorevoli.

Obesità

L'obesità è una condizione patologica in cui si verifica un aumento del peso corporeo e la deposizione di grasso in eccesso nel corpo. Si verifica a causa dell'eccesso di cibo, della predominanza di cibi raffinati, dei carboidrati semplici nella dieta, di uno stile di vita sedentario, di una predisposizione ereditaria e di patologie del sistema nervoso. Si verifica nelle persone che assumono antidepressivi e farmaci ormonali.

La malattia si manifesta come:

• aumento di peso
• fiato corto
• disabilità
• difficoltà a defecare
• aumento della pressione sanguigna
• dolore al cuore e alle articolazioni
• diminuzione della libido
• disturbi psicologici: diminuzione dell'autostima

Durante una diagnosi esterna di un paziente obeso, il medico rivela che il fegato è leggermente ingrandito. Maggiore è il peso corporeo, minore è la probabilità che si manifestino altri sintomi. Per fare una diagnosi accurata, viene calcolato l'indice di massa corporea, viene eseguita la densitometria, viene misurata la quantità di tessuto muscolare e tessuto adiposo, nonché la natura della sua distribuzione.

Malattie metaboliche

I disturbi metabolici sono un insieme di manifestazioni che indicano che il processo finalizzato alla sintesi dell'energia nel corpo è interrotto. La disfunzione è causata da una carenza di importanti micronutrienti: selenio, zinco, manganese, cromo, vitamine liposolubili: A, D, E. Il fattore scatenante per lo sviluppo di disturbi metabolici può essere l'anemia da carenza di ferro, l'assunzione insufficiente di acido folico, vitamina B12.

Quando il metabolismo dei carboidrati è disturbato, si sviluppa il diabete mellito, il metabolismo dei grassi porta all'accumulo di colesterolo, che provoca disfunzioni del sistema cardiovascolare; Quantità eccessive di radicali liberi sono irte di neoplasie. I disturbi metabolici portano allo sviluppo di:

• malattia del fegato grasso
• aumento di peso
• distruzione dello smalto dei denti
• cambiamenti nel colore della pelle
• deterioramento delle condizioni della pelle e dei capelli

Sono possibili anche disturbi intestinali, che si manifestano sotto forma di disturbi dispeptici, stitichezza e diarrea.

Inattività fisica

I pazienti con inattività fisica sono soggetti a un rapido aumento di peso. Il tessuto adiposo sostituisce gradualmente le cellule del fegato e il paziente sviluppa epatosi. L'attività fisica regolare attiva i processi metabolici e il funzionamento del sistema linfatico. La saturazione di ossigeno delle cellule viene normalizzata, i processi di pulizia e rigenerazione vengono ripristinati. Si consiglia ai pazienti con inattività fisica di includere un'attività fisica moderata quotidiana, rivedere la propria dieta e fare passeggiate quotidiane all'aria aperta.

La mancanza di attività fisica è irta non solo di compromissione della funzionalità epatica, ma anche di disfunzione del sistema muscolo-scheletrico, atrofia muscolare e disturbi psico-emotivi. La massa ossea dei pazienti diminuisce e aumenta la probabilità di sviluppare l'osteoporosi. Il funzionamento del tratto gastrointestinale e degli organi respiratori, il sistema endocrino viene interrotto e i livelli di insulina diminuiscono. Il paziente lamenta una costante sensazione di debolezza, disturbi della memoria, del sonno e della capacità di lavorare. L’inattività fisica non è ufficialmente riconosciuta come una malattia, ma peggiora notevolmente la qualità della vita.

Alimentazione incontrollata

La causa principale della malattia del fegato grasso sono i disturbi metabolici ed endocrini causati dall’eccesso di cibo. Mangiare cibo in eccesso comporta l’interruzione del metabolismo dei carboidrati e dei minerali e un aumento delle lipoproteine ​​a bassa densità. Il colesterolo “cattivo” si accumula nelle pareti dei vasi sanguigni e il tessuto adiposo sostituisce gradualmente gli epatociti.

La predominanza di cibi grassi, carne rossa, brodi ricchi, carboidrati semplici, zucchero, farina bianca, prodotti raffinati e oli di bassa qualità nella dieta provoca malattie del sistema cardiovascolare, epatosi e disturbi endocrini. Maggiore è il peso corporeo, maggiore è il rischio di sviluppare diabete mellito e complicanze vascolari. Sono a rischio le persone con una dieta squilibrata di scarsa qualità, disturbi alimentari e una predisposizione ereditaria all'eccesso di peso corporeo.

Vegetarianismo con alterato metabolismo dei carboidrati

I disturbi del metabolismo dei carboidrati in base al tipo in eccesso portano a fluttuazioni di peso, cambiamenti nello stato fisico ed emotivo, fluttuazioni della pressione sanguigna, tremori nel corpo, improvvisi salti di glucosio, secchezza delle fauci e sete costante.

Un tipo insufficiente di metabolismo dei carboidrati, che si osserva spesso nelle persone con un'alimentazione limitata, può causare:

• debolezza costante e sonnolenza
• tremori alle mani
• fiato corto
• mal di testa, vertigini
• apatia
• progressione della chetoacidosi, causando nausea e vomito
• la glicemia diminuisce, i normali processi rallentano

Se ci sono disturbi nel metabolismo dei carboidrati, il funzionamento del fegato viene interrotto e aumenta la probabilità di sviluppare epatosi. Con restrizioni dietetiche è importante monitorare e compensare tempestivamente eventuali carenze di vitamine, microelementi e aminoacidi. Contatta un nutrizionista o un nutrizionista per selezionare una dieta completa arricchita con nutrienti essenziali. Prendi complessi vitaminici e minerali, vitamina D, omega-3 nei corsi. Per purificare il fegato, utilizzare le radici di cardo mariano e tarassaco.

Diete per dimagrire

Una dieta sbilanciata quando si seguono diete dimagranti può provocare disturbi metabolici ed esacerbazione di patologie croniche. Un apporto insufficiente di sostanze vitali è irto di alterazione del metabolismo minerale, iper o ipoglicemia, malattia di Burke e disfunzione epatica. Le persone a rischio includono:

• predisposizione ereditaria ai disturbi metabolici, endocrini e dei carboidrati;
• disturbi circolatori
• tumori
• danno tossico al fegato e al corpo nel suo insieme
• disturbi della regolazione neuroormonale
• stress psico-emotivo regolare

Se esiste una storia di compromissione della funzionalità dei carboidrati nel fegato, la condizione e il quadro clinico sono aggravati. Sono necessari la fornitura immediata di cure mediche di alta qualità, la correzione della dieta, l'uso di epatoprotettori e il rispetto del regime di consumo di alcol.

Uso a lungo termine di alcuni farmaci

Il fegato è il primo a soffrire dell'uso prolungato e incontrollato di farmaci ad alte dosi. Nel fegato si verificano numerosi processi farmacodinamici, scomposizione e trasformazione delle sostanze chimiche. Le complicazioni sono causate da farmaci che contengono metalli pesanti (mercurio, topi, alluminio) e agenti antibatterici. Prima di iniziare a utilizzare il farmaco, si consiglia di leggere le istruzioni e prestare attenzione all'elenco delle possibili controindicazioni, effetti collaterali e limiti di età.

Le persone con una storia di malattia epatica dovrebbero prestare particolare attenzione. L'uso di qualsiasi farmaco deve essere segnalato al proprio epatologo. Studiare attentamente le interazioni farmacologiche dei singoli gruppi di farmaci. Cerca di non usare sostanze epatotossiche. Altrimenti, aumenta il rischio di sviluppare epatosi grassa e condizioni irreversibili. Per mantenere l'organo durante la terapia, vengono utilizzati preparati di silimarina e cardo mariano.

Overdose di vitamina A

Più dell'85% della vitamina si deposita nelle cellule del fegato sotto forma di estere. Successivamente la sostanza si trasforma nella forma aldeidica e negli acidi retinoici. Le sostanze sono altamente solubili in olio e insolubili in acqua. L'eccessiva deposizione e accumulo nel fegato nei tessuti può avere un effetto tossico non solo sull'organo, ma anche sull'organismo nel suo insieme. Il sovradosaggio a lungo termine provoca disfunzione epatica, perdita di capelli, mal di testa, debolezza e aumento dell'affaticamento. Il quadro clinico è aggravato nei pazienti con epatosi grassa.

Malattie degli organi a secrezione interna

Le malattie degli organi di secrezione interna o i disturbi endocrini sono una delle cause più comuni di epatosi grassa. L'iperfunzione o l'ipofunzione delle ghiandole porta alla disfunzione della ghiandola tiroidea e al diabete mellito. Tutto ciò provoca epatosi grassa non alcolica in pazienti di tutte le fasce d'età. Ad alte concentrazioni di T3 e T4 in forma libera si osserva un disturbo nella sintesi delle proteine ​​causato da patologie epatiche. L'organo produce la globulina legante la tiroxina, che è responsabile del legame di T3 e T4.

Abuso di alcool

Il fegato è uno degli organi bersaglio che soffre quando si consumano quantità eccessive di etanolo. L'alcol porta al danneggiamento e alla morte delle cellule del fegato: gli epatociti. I processi redox vengono interrotti e le acetaldeidi, prodotti di degradazione tossici dell'alcol, si accumulano. Si osserva lo sviluppo di un processo infiammatorio, seguito dalla sostituzione delle cellule epatiche con tessuti connettivi. L'organo aumenta di dimensioni, cessa di funzionare correttamente e si sviluppa l'epatosi.

Malattie digestive

Il fegato è uno degli organi coinvolti nel processo di digestione. Attiva lo scambio di complessi vitaminici, frazioni lipidiche e carboidrati. Il fegato sintetizza l'albumina, la globulina e altre proteine ​​del sangue e partecipa alla reazione immunologica dell'organismo. Tutti i sistemi del corpo sono interconnessi e la disfunzione del tratto gastrointestinale può influenzare le condizioni del fegato e del sistema urinario. Il trattamento prevede un approccio olistico e affronta la causa principale della malattia. I farmaci per la terapia sintomatica vengono utilizzati facoltativamente.

Diabete

Numerosi studi hanno confermato la connessione tra diabete mellito e varie patologie epatiche, compresa l'epatosi grassa. La perdita di insulina influisce negativamente sullo stato funzionale del fegato. Nei pazienti con diabete, il livello degli enzimi epatici aumenta. Ciò provoca livelli di ALT e aggrava il decorso del diabete mellito. Aumenta la produzione di glucosio e si verificano anomalie nell’immagazzinamento dei trigliceridi. Il fegato è uno degli organi sensibili all'insulina, il che può indicare gli stadi iniziali del diabete anche prima dell'aumento della concentrazione di glucosio nei parametri di laboratorio.

Calcoli biliari

Con l'epatosi grassa, i calcoli biliari vengono rilevati in oltre il 25% dei pazienti. La malattia colpisce il processo di sintesi e promozione della bile. La formazione di calcoli pigmentati è spesso causata dal ristagno della bile nel fegato e nei dotti biliari extraepatici. I calcoli iniziano a formarsi nel dotto biliare intraepatico sotto forma di basi proteiche, pigmento biliare e una piccola quantità di sale calcareo.

Carenza di enzimi digestivi

Le patologie del fegato (epatosi grassa) e del sistema biliare spesso portano a una carenza enzimatica. Ciò è dovuto al fatto che gli enzimi pancreatici non vengono sufficientemente attivati ​​dalla bile. I prodotti privi di enzimi portano a uno stress eccessivo sul corpo e le patologie epatiche non fanno altro che aggravare questa situazione.

Infiammazione del pancreas

Le patologie del pancreas sono accompagnate da processi infiammatori e sono chiamate “pancreatiti”. Si osserva il decorso acuto e cronico del processo patologico. Con l'esacerbazione della pancreatite si osserva un grave gonfiore e la formazione di necrosi grassa, di colore bianco-giallo. In assenza di assistenza tempestiva, gli organi circostanti soffrono e il fegato smette di funzionare correttamente. Sono possibili emorragie, suppurazione e formazione di cisti gialle. La mancanza di assistenza di qualità è irta dello sviluppo di processi irreversibili.

Possibili complicazioni

La steatosi è una delle complicanze più gravi della gravidanza e, fortunatamente, non si verifica molto spesso. Con lo sviluppo della steatosi durante la gravidanza, la probabilità di morte della madre e del feto è piuttosto elevata. La degenerazione grassa delle donne incinte si sviluppa sullo sfondo della colestasi esistente, del vomito incontrollabile e della tossicosi tardiva. La patologia è rara, ma una volta rilevata richiede un parto urgente.

Quale medico devo contattare?

Le prime lamentele dei pazienti non sono specifiche, quindi possono essere indirizzate a un terapeuta. Il medico prescriverà gli esami necessari e poi ti indirizzerà a uno specialista più specializzato, un epatologo.

Diagnostica

Il posto principale nella diagnosi della steatosi è occupato dagli esami di laboratorio, in particolare dagli esami del sangue biochimici. Determina gli indicatori che riflettono il funzionamento dell'organo (enzimi epatici, bilirubina, acidi biliari). Nel sangue si trovano anche elevate concentrazioni di glucosio e colesterolo.

I metodi strumentali – ultrasuoni, tomografia computerizzata e tomografia magnetica – aiutano a completare il quadro oggettivo. Mostreranno chiaramente la localizzazione dei cambiamenti nella struttura del fegato e l'espansione dei suoi confini, tuttavia l'infiammazione nelle immagini non è sempre evidente.

Trattamento

Il trattamento comprende tre aree:

• attuazione del regime terapeutico prescritto dal medico;
• mantenere la dieta necessaria;
• rifiuto dell'alcol e altri fattori provocatori.

La terapia viene spesso effettuata in regime ambulatoriale con l'ausilio di farmaci. Sono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• Epatoprotettori. Il gruppo principale di farmaci per la steatosi. La loro azione è mirata a ripristinare la struttura e le funzioni degli epatociti, a ridurre l'intossicazione del corpo e a ridurre il processo infiammatorio. I medici possono prescrivere epatoprotettori su base vegetale o sintetica. I migliori rimedi sono considerati preparati contenenti fosfolipidi essenziali, componenti delle membrane degli epatociti che rendono le cellule più forti e aumentano la resistenza ai fattori avversi. I prodotti combinati, che contengono inoltre acido glicirrizico, hanno anche un effetto antinfiammatorio e agiscono come antiossidanti.
• Farmaci coleretici a base di acido ursodesossicolico. Riducono la sintesi del colesterolo e dei depositi di grasso nel fegato, stimolano la secrezione della bile, migliorano le proprietà disintossicanti del fegato e favoriscono la dissoluzione dei calcoli.
• Agenti epatotropi vegetali. Hanno un effetto complesso che normalizza le funzioni dell'organo - migliora lo scarico della bile, favorisce la rigenerazione dei tessuti.
• Vitamine, antiipoxanti, antiossidanti sono necessari per normalizzare i processi biochimici e accelerare la rigenerazione degli epatociti.

Dieta

La dieta è assolutamente necessaria per l’efficacia del trattamento conservativo di base. Le raccomandazioni nutrizionali di base sono le seguenti:

• raggiungere e mantenere il peso del paziente entro limiti normali
• sostituendo i grassi animali con quelli vegetali
• evitare alcol, coloranti e conservanti
• mangiare abbastanza verdure, proteine, vitamine
• è opportuno dare la preferenza a metodi di cottura come la bollitura e la cottura al forno
• Si consiglia di evitare completamente cibi fritti e grassi
• i pasti dovrebbero essere assunti in piccole porzioni, ma 6-7 volte al giorno
• Si consiglia di consumare cibi tritati o liquidi a temperatura calda

Ricotta grassa, salse piccanti, panna acida, carne affumicata, fast food, frattaglie, cibo in scatola, cipolle e aglio, tutti i funghi e brodi grassi sono considerati dannosi per la steatosi. Tipi di pesce magro, frutta e verdura di stagione, prodotti a basso contenuto di acido lattico, prodotti a base di carne al vapore e cereali saranno benefici per il fegato. Si consiglia di sostituire i dolci di pasticceria e i prodotti da forno freschi con marmellata, frutta secca e miele.

Menù di esempio per il giorno

• Colazione. Farina d'avena, tè, banana.
• Merenda. Ricotta a basso contenuto di grassi, marmellata.
• Cena. Primo piatto in brodo vegetale con polpette, polenta di grano saraceno, filetto di merluzzo.
• Spuntino pomeridiano. Decotto di rosa canina, biscotti, pera.
• Cena. Succo di verdura, purea, pesce al forno.
• Cena tardi. Yogurt magro, non cracker dolci.

Prevenzione

La malattia può essere prevenuta attraverso uno stile di vita sano, una dieta sana ed equilibrata e un’attività fisica ottimale. Una persona dovrebbe essere attiva ogni giorno; camminare e nuotare sono molto utili. Nonostante l'abbondanza di fast food e prelibatezze acquistate in negozio, si consiglia di escluderli completamente dalla dieta e dare la preferenza a frutta e verdura naturali, carne magra e cereali.

È molto importante mantenere il peso entro limiti normali, poiché l'obesità aumenta notevolmente la probabilità non solo di malattie del fegato, ma anche di altre. Bere bevande alcoliche in qualsiasi quantità distrugge gli epatociti. Anche i disturbi endocrini e ormonali sono considerati pericolosi. Per identificare tempestivamente le fasi iniziali della steatosi, si consiglia di sottoporsi a esami preventivi e di fare un esame del sangue almeno una volta all'anno.

L'epatosi grassa è una condizione pericolosa che inizia inosservata e non si manifesta per molto tempo. La mancanza di terapia aumenta il rischio di cambiamenti irreversibili e di morte. È abbastanza facile prevenire la patologia, ma ciò richiede riconsiderare il proprio stile di vita e la propria dieta.

Video: epatosi del fegato grasso: sintomi e trattamento