Le sostanze medicinali possono entrare nel corpo in diversi modi. Molto spesso, i farmaci vengono assunti per via orale, cioè attraverso la bocca. Esistono anche vie di somministrazione parenterali, che includono il metodo di iniezione. Con questo metodo, la quantità richiesta della sostanza entra molto rapidamente nel sangue e viene trasferita al "punto" di applicazione: l'organo malato. Oggi ci concentreremo sull’algoritmo per eseguire un’iniezione intramuscolare, che spesso chiamiamo “iniezione”.

Le iniezioni intramuscolari sono inferiori alla somministrazione endovenosa (infusione) in termini di velocità con cui la sostanza entra nel sangue. Tuttavia, molti farmaci non sono destinati alla somministrazione endovenosa. Non solo soluzioni acquose, ma anche soluzioni oleose e persino sospensioni possono essere somministrate per via intramuscolare. Questa via parenterale è la via più comune per somministrare i farmaci.

Se il paziente è in ospedale, non ci sono domande sull'esecuzione di iniezioni intramuscolari. Ma quando a una persona vengono prescritti farmaci per via intramuscolare, ma non è in ospedale, qui sorgono difficoltà. Ai pazienti può essere chiesto di recarsi in una clinica per le procedure. Tuttavia, ogni viaggio in clinica rappresenta un rischio per la salute, che consiste nella possibilità di contrarre infezioni, nonché nelle emozioni negative dei pazienti indignati in fila. Inoltre, se una persona che lavora non è in congedo per malattia, semplicemente non ha tempo libero durante l'orario di lavoro della sala di cura.

Le capacità di eseguire iniezioni intramuscolari forniscono un aiuto significativo nel mantenimento della salute dei membri della famiglia e in alcune situazioni addirittura salvano vite umane.

Vantaggi delle iniezioni intramuscolari

• ingresso abbastanza rapido del farmaco nel sangue (rispetto alla somministrazione sottocutanea);
• si possono somministrare soluzioni e sospensioni acquose, oleose;
• è consentito introdurre sostanze con proprietà irritanti;
• Si possono somministrare farmaci depot che danno un effetto prolungato.

Svantaggi delle iniezioni intramuscolari

• È molto difficile farsi un'iniezione da soli;
• dolore durante la somministrazione di determinate sostanze;
• la somministrazione di sospensioni e soluzioni oleose può provocare dolore nella zona di iniezione a causa del lento assorbimento;
• alcune sostanze si legano ai tessuti o precipitano durante la somministrazione, rallentandone l'assorbimento;
• il rischio di toccare un nervo con l'ago della siringa, che lo ferirà e causerà forti dolori;
• pericolo che l'ago penetri in un grande vaso sanguigno (particolarmente pericoloso quando si somministrano sospensioni, emulsioni e soluzioni oleose: se particelle della sostanza entrano nel flusso sanguigno generale, può verificarsi il blocco dei vasi vitali)

Alcune sostanze non vengono somministrate per via intramuscolare. Ad esempio, il cloruro di calcio causerà infiammazione e necrosi dei tessuti nell'area di iniezione.

Le iniezioni intramuscolari vengono effettuate in quelle aree in cui è presente uno strato sufficientemente spesso di tessuto muscolare e la probabilità di entrare in un nervo, in un vaso di grandi dimensioni e nel periostio è bassa. Queste aree includono:

• regione glutea;
• coscia anteriore;
• la superficie posteriore della spalla (utilizzata molto meno spesso per le iniezioni, poiché possono essere colpiti i nervi radiale e ulnare e l'arteria brachiale).

Molto spesso, quando si esegue un'iniezione intramuscolare, "prendono di mira" la regione glutea. Si divide mentalmente il gluteo in 4 parti (quadranti) e si seleziona il quadrante superiore-esterno, come mostrato in figura.

Perché questa parte particolare? A causa del rischio minimo di toccare il nervo sciatico e le formazioni ossee.

Scegliere una siringa

• La siringa deve corrispondere al volume della sostanza iniettata.
• Le siringhe per iniezioni intramuscolari insieme ad un ago hanno una dimensione di 8-10 cm.
• Il volume della soluzione medicinale non deve superare i 10 ml.
• Consiglio: scegli siringhe con un ago di almeno 5 cm, questo ridurrà il dolore e ridurrà il rischio che si formino grumi dopo l'iniezione.

Prepara tutto ciò di cui hai bisogno:

• Siringa sterile (prima dell'uso prestare attenzione all'integrità della confezione);
• Fiala/flacone con medicinale (è necessario che il medicinale abbia la temperatura corporea, per questo puoi prima tenerlo in mano se il medicinale è stato conservato in frigorifero; le soluzioni oleose vengono riscaldate a bagnomaria ad una temperatura di 38 gradi) ;
• Tamponi di cotone;
• Soluzione antisettica (soluzione antisettica medica, alcool borico, alcool salicilico);
• Borsa per accessori usati.

Algoritmo di iniezione:

Le iniezioni intramuscolari possono essere effettuate indipendentemente nella superficie anteriore della coscia. Per fare questo, devi tenere la siringa con un angolo di 45 gradi, come una penna per scrivere. Tuttavia, in questo caso c'è una maggiore probabilità di colpire un nervo rispetto al caso dell'inserimento nel gluteo.

Se non ti sei mai fatto l'iniezione o non hai mai visto come si fa, devi contattare un operatore sanitario. La conoscenza teorica senza l'aiuto di uno specialista esperto a volte è insufficiente. A volte diventa psicologicamente difficile inserire un ago in una persona vivente, soprattutto in una persona cara. È utile esercitarsi nell'iniettare su superfici la cui resistenza è simile a quella dei tessuti umani. A questo scopo viene spesso utilizzata la gommapiuma, ma frutta e verdura sono più adatte: pomodori, pesche, ecc.

Mantieni la sterilità durante l'esecuzione delle iniezioni e sii sano!

Attualmente, esistono tre metodi principali di somministrazione parenterale (cioè bypassando il tratto digestivo) dei farmaci: sottocutanea, intramuscolare ed endovenosa. I principali vantaggi di questi metodi includono la velocità di azione e l’accuratezza del dosaggio. È anche importante che il medicinale entri nel sangue invariato, senza essere soggetto a degradazione da parte degli enzimi dello stomaco e dell'intestino, nonché del fegato. La somministrazione di farmaci per iniezione non è sempre possibile a causa di alcune malattie mentali, accompagnate da paura dell'iniezione e dolore, nonché sanguinamento, alterazioni della pelle nel sito dell'iniezione prevista (ad esempio ustioni, processo purulento), aumento della sensibilità del la pelle, l'obesità o l'esaurimento. Per evitare complicazioni dopo l'iniezione, è necessario scegliere la giusta lunghezza dell'ago. Per le iniezioni in vena vengono utilizzati aghi con una lunghezza di 4-5 cm, per iniezioni sottocutanee - 3-4 cm e per iniezioni intramuscolari - 7-10 cm. Gli aghi per infusioni endovenose devono avere un taglio con un angolo di 45 o, e per le iniezioni sottocutanee l'angolo di taglio dovrebbe essere più acuto. Va ricordato che tutti gli strumenti e le soluzioni iniettabili devono essere sterili. Per le iniezioni e le infusioni endovenose devono essere utilizzati solo siringhe, aghi, cateteri e sistemi di infusione monouso. Prima di eseguire l'iniezione è necessario leggere nuovamente la prescrizione del medico; controllare attentamente il nome del medicinale sulla confezione e sulla fiala o flacone; controllare le date di scadenza dei medicinali e degli strumenti medici monouso.

Attualmente utilizzato siringa monouso, Disponibile assemblato. Tali siringhe di plastica vengono sterilizzate in fabbrica e confezionate in sacchetti separati. Ciascuna confezione contiene una siringa con un ago inserito o con un ago situato in un contenitore di plastica separato.

Procedura da completare:

1. Aprire la confezione della siringa monouso, utilizzare una pinzetta con la mano destra per prendere l'ago per l'attacco e posizionarlo sulla siringa.

2. Controllare la pervietà dell'ago facendovi passare aria o una soluzione sterile, tenendo la manica con il dito indice; posizionare la siringa preparata in un vassoio sterile.

3. Prima di aprire una fiala o un flacone, leggere attentamente il nome del medicinale per assicurarsi che corrisponda alla prescrizione del medico, controllare il dosaggio e la data di scadenza.

4. Picchiettare leggermente con il dito il collo della fiala in modo che l'intera soluzione finisca nella parte larga della fiala.

5. Limare la fiala nella zona del collo con una lima per unghie e trattarla con un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione alcolica al 70%; Quando si preleva la soluzione dal flacone, rimuovere il tappo di alluminio con una pinzetta non sterile e pulire il tappo di gomma con un batuffolo di cotone sterile e alcool.

6. Utilizzando il batuffolo di cotone utilizzato per pulire la fiala, rompere l'estremità superiore (stretta) della fiala. Per aprire la fiala è necessario utilizzare un batuffolo di cotone per evitare lesioni causate da frammenti di vetro.

7. Prendi la fiala con la mano sinistra, tenendola con il pollice, l'indice e il medio, e prendi la siringa con la mano destra.

8. Inserire con cautela un ago posto su una siringa nella fiala e, tirando indietro, aspirare gradualmente la quantità necessaria del contenuto della fiala nella siringa, inclinandola secondo necessità;

9. Quando si preleva una soluzione da un flacone, forare il tappo di gomma con un ago, inserire l'ago con il flacone sul cono dell'ago della siringa, sollevare il flacone sottosopra e aspirare la quantità di contenuto richiesta nella siringa, scollegare il bottiglia e cambiare l'ago prima dell'iniezione.

10. Rimuovere le bolle d'aria nella siringa: girare la siringa con l'ago rivolto verso l'alto e, tenendola verticalmente all'altezza degli occhi, premere il pistone per rilasciare l'aria e la prima goccia del farmaco.

Iniezione intradermica

1. Aspirare nella siringa la quantità prescritta di soluzione medicinale.

2. Chiedere al paziente di assumere una posizione comoda (sedersi o sdraiarsi) e di togliere gli indumenti dal sito di iniezione.

3. Trattare il sito di iniezione con un batuffolo di cotone sterile imbevuto di una soluzione alcolica al 70%, effettuando movimenti in una direzione dall'alto verso il basso; attendere che la pelle nel sito di iniezione si asciughi.

4. Con la mano sinistra, afferrare l'avambraccio del paziente dall'esterno e fissare la pelle (non tirarla!).

5. Con la mano destra, guidare l'ago nella pelle con un taglio verso l'alto nella direzione dal basso verso l'alto con un angolo di 15 o rispetto alla superficie della pelle per la lunghezza del solo taglio dell'ago in modo che il taglio sia visibile attraverso la pelle.

6. Senza rimuovere l'ago, sollevando leggermente la pelle con il taglio dell'ago (formando una “tenda”), spostare la mano sinistra sullo stantuffo della siringa e, premendo sullo stantuffo, iniettare la sostanza medicinale.

7. Rimuovere l'ago con un movimento rapido.

8. Posizionare la siringa e gli aghi usati nel vassoio; Metti i batuffoli di cotone usati in un contenitore con una soluzione disinfettante.

Iniezioni sottocutanee

A causa del fatto che lo strato di grasso sottocutaneo è ben fornito di vasi sanguigni, vengono utilizzate iniezioni sottocutanee per un'azione più rapida del farmaco. I farmaci somministrati per via sottocutanea hanno un effetto più rapido rispetto a quelli somministrati per via orale. Le iniezioni sottocutanee vengono effettuate con un ago del diametro più piccolo fino a una profondità di 15 mm e vengono iniettati fino a 2 ml di farmaci, che vengono rapidamente assorbiti dal tessuto sottocutaneo sciolto e non hanno un effetto dannoso su di esso. Le zone più convenienti per l'iniezione sottocutanea sono: la superficie esterna della spalla; spazio sottoscapolare; superficie esterna anteriore della coscia; superficie laterale della parete addominale; parte inferiore della regione ascellare.

In questi luoghi la pelle si impiglia facilmente nella piega e non vi è alcun pericolo di danni ai vasi sanguigni, ai nervi e al periostio. Si sconsiglia l'iniezione in aree con grasso sottocutaneo rigonfio o in grumi derivanti da iniezioni precedenti scarsamente risolte.

Tecnica:

Lavarsi le mani (indossare guanti);

· trattare il sito di iniezione in sequenza con due batuffoli di cotone imbevuti di alcol: prima un'ampia area, poi il sito di iniezione stesso;

· Metti la terza pallina di alcol sotto il quinto dito della mano sinistra;

· prendere la siringa con la mano destra (tenere l'agocannula con il 2° dito della mano destra, tenere il pistone della siringa con il 5° dito, tenere il cilindro dal basso con il 3°-4° dito e tenere la parte superiore con il 1° dito);

· Con la mano sinistra raccogli la pelle in una piega triangolare, con la base rivolta verso il basso;

· inserire l'ago con un angolo di 45° nella base della piega cutanea per una profondità di 1-2 cm (2/3 della lunghezza dell'ago), tenere l'agocannula con l'indice;

· Posizionare la mano sinistra sullo stantuffo e iniettare il farmaco (non trasferire la siringa da una mano all'altra).

Attenzione!Se è presente una piccola bolla d'aria nella siringa, inietti il ​​medicinale lentamente e non rilasci l'intera soluzione sotto la pelle, lasci una piccola quantità insieme alla bolla d'aria nella siringa:

· togliere l'ago tenendolo per la cannula;

· Premere il sito di iniezione con un batuffolo di cotone e alcool;

· massaggiare leggermente il sito di iniezione senza rimuovere il batuffolo di cotone dalla pelle;

· mettere il cappuccio sull'ago monouso e gettare la siringa nel contenitore dei rifiuti.

Iniezioni intramuscolari

Alcuni farmaci, se somministrati per via sottocutanea, causano dolore e sono scarsamente assorbiti, il che porta alla formazione di infiltrati. Quando si utilizzano tali farmaci, così come nei casi in cui si desidera un effetto più rapido, la somministrazione sottocutanea viene sostituita dalla somministrazione intramuscolare. I muscoli hanno un'ampia rete di vasi sanguigni e linfatici, che crea le condizioni per un rapido e completo assorbimento dei farmaci. Con l'iniezione intramuscolare si crea un deposito dal quale il farmaco viene lentamente assorbito nel flusso sanguigno e ciò mantiene la concentrazione richiesta nel corpo, il che è particolarmente importante in relazione agli antibiotici. Le iniezioni intramuscolari dovrebbero essere effettuate in determinate parti del corpo, dove è presente uno strato significativo di tessuto muscolare e i grandi vasi e i tronchi nervosi non si avvicinano. La lunghezza dell'ago dipende dallo spessore dello strato di grasso sottocutaneo, poiché è necessario che una volta inserito l'ago attraversi il tessuto sottocutaneo ed entri nello spessore dei muscoli. Quindi, con uno strato di grasso sottocutaneo eccessivo, la lunghezza dell'ago è di 60 mm, con uno moderato – 40 mm. I luoghi più adatti per le iniezioni intramuscolari sono i muscoli dei glutei, delle spalle e della coscia.

Per iniezioni intramuscolari nella regione glutea Viene utilizzata solo la parte esterna superiore. Va ricordato che colpire accidentalmente il nervo sciatico con un ago può causare una paralisi parziale o completa dell'arto. Inoltre, nelle vicinanze c'è un osso (sacro) e grandi vasi. Nei pazienti con muscoli flaccidi, questo posto è difficile da localizzare.

Posizionare il paziente a pancia in giù (punte dei piedi rivolte verso l'interno) o su un fianco (la gamba in alto è piegata all'altezza dell'anca e del ginocchio per rilassarsi

muscolo gluteo). Palpare le seguenti strutture anatomiche: la spina iliaca superiore posteriore e il grande trocantere del femore. Disegna una linea perpendicolare dal centro

colonna vertebrale al centro della fossa poplitea, l'altro - dal trocantere alla colonna vertebrale (la proiezione del nervo sciatico corre leggermente al di sotto della linea orizzontale lungo la perpendicolare). Individuare il sito di iniezione, che si trova nel quadrante esterno superiore, circa 5-8 cm sotto la cresta iliaca. Per le iniezioni ripetute, è necessario alternare il lato destro e quello sinistro e cambiare il sito di iniezione: ciò riduce il dolore della procedura e previene complicazioni.

Iniezione intramuscolare nel muscolo vasto laterale effettuato nel terzo medio. Posiziona la mano destra 1-2 cm sotto il trocantere del femore, la mano sinistra 1-2 cm sopra la rotula, i pollici di entrambe le mani dovrebbero essere sulla stessa linea. Individuare il sito di iniezione, che si trova al centro dell'area formata dagli indici e dai pollici di entrambe le mani. Quando si somministrano iniezioni a bambini piccoli e adulti malnutriti, è necessario pizzicare la pelle e il muscolo per garantire che il farmaco venga iniettato nel muscolo.

Iniezione intramuscolare si può fare e nel muscolo deltoide. L'arteria, le vene e i nervi brachiali corrono lungo la spalla, quindi quest'area viene utilizzata solo quando non sono disponibili altri siti di iniezione o quando vengono eseguite più iniezioni intramuscolari giornaliere. Liberare la spalla e la scapola del paziente dagli indumenti. Chiedere al paziente di rilassare il braccio e di piegarlo all'altezza dell'articolazione del gomito. Senti il ​​bordo dell'acromion della scapola, che è la base di un triangolo il cui apice è al centro della spalla. Determinare il sito di iniezione: al centro del triangolo, circa 2,5-5 cm sotto il processo acromiale. Il sito di iniezione può essere determinato anche in altro modo posizionando quattro dita sul muscolo deltoide, iniziando dal processo acromiale.

Tecnologia per eseguire la manipolazione infermieristica “Somministrazione intramuscolare di farmaci”.

I principali siti di posizionamento e la tecnica di iniezione intramuscolare, discussi nella SOP, aiutano il personale medico a rispettare pienamente l'algoritmo di manipolazione.

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La cosa principale nell'articolo

I siti per l'iniezione intramuscolare sono: la superficie esterna della spalla, la superficie esterna ed anteriore della coscia nel terzo superiore e medio, il quadrante esterno superiore del gluteo.

Le iniezioni intramuscolari dovrebbero essere effettuate in determinate parti del corpo, dove è presente uno strato significativo di tessuto muscolare e i grandi vasi e i tronchi nervosi non si avvicinano.

Come somministrare correttamente il medicinale: tecnica di iniezione coerente, indicazioni e controindicazioni.

Campioni e raccolte speciali di procedure operative standard per infermieri scaricabili.

Il sito più comune per l'iniezione intramuscolare nel gluteo è il quadrante esterno superiore. (Meno spesso: il terzo superiore della coscia, regione sottoscapolare).

Un quadrante è 1/4 di cerchio. Convenzionalmente, prendiamo la forma di un gluteo come un cerchio, dividiamo il cerchio in 4 parti e selezioniamo per l'iniezione intramuscolare il quarto che si trova in alto e all'esterno.

Vengono considerati i requisiti, le condizioni per l'implementazione, l'implementazione e l'algoritmo per l'implementazione della tecnologia.

Manuale: manipolazioni infermieristiche in sala di trattamento

Scarica un manuale già pronto per infermieri: come eseguire le procedure infermieristiche nella sala di trattamento.

Consultare il manuale: SOP e istruzioni per ciascuna procedura. Il manuale è stato preparato dagli esperti della rivista “Chief Nurse”.

SOP: Somministrazione di farmaci per via intramuscolare

Organizzazione del lavoro nella sala di cura di un'organizzazione medica per la somministrazione di farmaci.

Regolamentazione della procedura per la somministrazione intramuscolare di farmaci, interazione dell'infermiera della sala di trattamento con i pazienti e il personale medico dell'organizzazione medica.

Garantire la sicurezza del paziente e dell’operatore sanitario durante le procedure invasive.

Area di applicazione

Esecuzione di interventi invasivi nella sala di trattamento per il trattamento e la prevenzione di malattie, ripristino (riabilitazione) della salute come prescritto da un medico.

Responsabilità

L’infermiere della sala di trattamento è responsabile di garantire che la procedura venga eseguita correttamente. Il controllo sul rispetto delle POS è esercitato dal capo del dipartimento, dall'infermiere capo e dal caposala dell'unità strutturale interessata.

Testo completo della POS:

Algoritmo di iniezione intramuscolare: tecnica di esecuzione

Attrezzatura

1. Una siringa monouso con una capacità da 5 a 10 ml e due aghi sterili lunghi 38-40 ml.
2. Il vassoio è sterile.
3. Il vassoio non è sterile per i materiali di consumo.
4. Forbici o pinzette non sterili (per aprire la bottiglia).
5. File (per aprire la fiala).
6. Tabella di manipolazione.
7. Divano.
8. Contenitori per la disinfezione.
9. Sacco/contenitore impermeabile per lo smaltimento dei rifiuti di classe B.
10. Soluzione antisettica per il trattamento del campo di iniezione, del collo della fiala e del tappo di gomma del flacone.
11. Antisettico per il trattamento delle mani.
12. Disinfettante.
13. Salviette o palline sterili (cotone o garza).
14. I guanti non sono sterili.

Preparazione per la procedura

• come conservare e smaltire le fiale di vaccino usate a metà;
• è possibile somministrare il vaccino con la siringa e l'ago già utilizzati per miscelare solvente e vaccino; come somministrare un vaccino a un bambino che piange;
• come vaccinare quando c'è un grande flusso di pazienti; come trasportare i vaccini contro l'epatite A e B, DTP, ADS, AD, AS, ADS-M, ecc.;
• come un'infermiera può svolgere le sue funzioni quando vi sono segni di infezioni respiratorie acute, lesioni alle mani, lesioni pustolose della pelle e delle mucose.

Come infermiera evitare errori comuni durante la vaccinazione, guarda nella rivista "Capo Infermiera".

Tecnica della procedura

Quando si esegue un'iniezione intramuscolare nel gluteo o nella spalla, tenere la siringa nella mano destra come una penna, inclinata, in modo da non danneggiare il periostio.

Viene eseguita un'iniezione intramuscolare nella spalla nel muscolo deltoide. L'arteria, le vene e i nervi brachiali corrono lungo la spalla, quindi quest'area viene utilizzata solo quando non sono disponibili altri siti di iniezione o quando vengono eseguite più iniezioni intramuscolari giornaliere.

Quali manipolazioni possono eseguire gli infermieri? Le informazioni su chi può eseguire determinate manipolazioni sono contenute in vari GOST serie R 52623.

Bersaglio: medicinale.

Attrezzatura: siringa monouso con capacità di 5-10 ml, ago lungo 60 mm, ago sterile sostituibile, medicinale, confezione con batuffoli di cotone sterili, pinzette sterili, alcool etilico al 70%, contenitore per smaltimento sicuro (KBU).

Sequenziamento:

3. Aiutare il paziente a prendere una posizione comoda “a pancia in giù” o “su un fianco”, liberare la parte inferiore del corpo dagli indumenti.

5. Indossa una maschera, lavati le mani in modo igienico, indossa i guanti.

7. Collocare una siringa e due batuffoli di cotone inumiditi con alcol etilico al 70% in un vassoio sterile.

7. Palpare il sito di iniezione.

8. Trattare il sito di iniezione con un'area di 10x10 cm con una palla inumidita con alcool etilico al 70% in una direzione.

9. Trattare il sito di iniezione di 5x5 cm con un'altra pallina inumidita con alcol etilico al 70% in una direzione, tenere il batuffolo di cotone tra il terzo e il quarto dito della mano non funzionante.

10. Prendere la siringa con la mano che lavora in modo che il 5° dito tenga l'ago-cannula, posizionare il 2° dito sul pistone e avvolgere le dita rimanenti attorno al cilindro della siringa.

11. Tendere la pelle nel sito di iniezione con il primo e il medio della mano sinistra.

12.Inserire l'ago con un movimento vigoroso ma facendo attenzione, con un angolo di 90 gradi, lasciando circa 10 mm sotto la cannula dell'ago.

13. Non lasciare andare la siringa, rilasciare la pelle, utilizzare le dita della mano libera per tirare lo stantuffo verso di sé, assicurarsi che non ci sia sangue nel cilindro e iniettare il medicinale.

14. Applicare un batuffolo di cotone inumidito con alcool etilico al 70% sul sito di iniezione, rimuovere l'ago tenendolo per la cannula.

15. Massaggiare leggermente il sito di iniezione esercitando una pressione circolare con un batuffolo di cotone.

16. Posizionare la siringa e la sfera nella BCU.

17.Togliere i guanti, lavarsi le mani.

18. Annotare la procedura eseguita nella cartella clinica.

19. Esaminare il paziente dopo 20-25 minuti nel sito di iniezione e scoprire come si sente.

Appunti:

1. L'iniezione intramuscolare viene effettuata nel quadrante esterno superiore del gluteo e nel terzo medio della superficie esterna della coscia (muscolo vasto laterale).

2. Prima della somministrazione, le soluzioni oleose devono essere riscaldate a bagnomaria ad una temperatura di 38° C.

3. La bicillina (antibiotico a lunga durata d'azione) viene diluita con una soluzione fisiologica (meno schiumosa), somministrata immediatamente, poiché la sospensione cristallizza rapidamente.

4. Dopo aver somministrato soluzioni oleose e bicillina, applicare una piastra elettrica sul sito di iniezione.

Tecnica di iniezione endovenosa.

Bersaglio: medicinale.

Indicazioni: la necessità di un'azione rapida del farmaco, l'impossibilità di utilizzare un'altra via di somministrazione.

Attrezzatura: siringa monouso con capacità di 10-20 ml, ago lungo 40 mm, ago sterile sostituibile, medicinale, confezione con batuffoli di cotone sterili, pinzette sterili, alcool etilico 70%, laccio emostatico, tovagliolo, rullo, contenitore per lo smaltimento sicuro (SCU).

Sequenziamento:

1. Invitare il paziente nella sala di trattamento e informarlo della procedura imminente.

2. Informare il paziente sul farmaco che si sta somministrando, assicurarsi che non vi siano controindicazioni al suo utilizzo.

3. Aiutare il paziente a trovare una posizione comoda (supino o seduto).

4. Leggere attentamente il nome, la dose del farmaco, la concentrazione, la data di scadenza.

5. Indossa una maschera, lavati le mani a livello igienico, tratta con un antisettico, indossa guanti sterili.

6.Aspirare la quantità necessaria di medicinale nella siringa, cambiare l'ago e rilasciare l'aria.

7. Collocare una siringa e tre batuffoli di cotone inumiditi con alcol etilico al 70% in un vassoio sterile.

8. Liberare il braccio del paziente dagli indumenti fino alla spalla, posizionare il braccio in posizione estesa, con il palmo rivolto verso l'alto.

9. Posizionare un tampone di tela cerata sotto il gomito del paziente (per la massima estensione dell'arto in corrispondenza dell'articolazione del gomito).

10.Applicare un laccio emostatico di gomma (su una maglietta o un tovagliolo) nel terzo medio della spalla, mentre il polso sull'arteria radiale non deve cambiare. Lega il laccio emostatico in modo che le sue estremità libere siano rivolte verso l'alto e l'anello verso il basso.

11. Chiedere al paziente di chiudere e aprire leggermente il pugno, trattando contemporaneamente la zona del gomito con un batuffolo di cotone sterile inumidito con alcool etilico al 70%, spostandosi dalla periferia al centro e determinando il riempimento della vena, e trattare l'iniezione sito direttamente con un secondo batuffolo di cotone inumidito con alcool.

12.Prendi la siringa: fissa l'agocannula con il dito indice e usa il resto per coprire il cilindro dall'alto.

13.Controllare che l'ago sia pulito e che non ci sia aria nella siringa.

14. Tieni il terzo batuffolo di cotone tra il terzo e il quarto dito della mano sinistra, allunga la pelle nella zona del gomito con la mano sinistra, spostandola leggermente verso la periferia per fissare la vena.

15. Senza cambiare la posizione della siringa in mano, tenendo l'ago con il taglio rivolto verso l'alto (quasi parallelo alla pelle), forare la pelle, inserire con attenzione l'ago per 1/3 della lunghezza in modo che sia parallelo alla vena .

16. Continuando a fissare la vena con la mano sinistra, cambia leggermente la direzione dell'ago e fora con attenzione nella vena finché non senti "entrare nel vuoto".

17. Assicurati che l'ago sia nella vena: tira lo stantuffo verso di te: nella siringa dovrebbe apparire del sangue.

18. Slegare il laccio emostatico con la mano sinistra tirando una delle estremità libere, chiedere al paziente di aprire il pugno.

19. Senza modificare la posizione della siringa, premere lo stantuffo con la mano sinistra e iniettare lentamente la soluzione medicinale, lasciando 1-2 ml nella siringa.

20. Premere un batuffolo di cotone inumidito con alcol etilico al 70% sul sito di iniezione e rimuovere l'ago.

21.Chiedere al paziente di piegare il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito, lasciare il batuffolo di cotone imbevuto di alcol per 2-3 minuti.

22. Posizionare la siringa, l'ago e il batuffolo di cotone con il sangue nella BCU.

23. Togliersi i guanti, lavarsi le mani.

24. Annotare la procedura eseguita nella cartella clinica.

25. Esaminare il paziente dopo 20-25 minuti e scoprire come si sente.

Nota: siti di iniezione endovenosa: vene superficiali della testa, gomito, avambraccio, dorso della mano e del piede.

Tecnica di raccolta di un sistema per la somministrazione di flebo endovenosa

Soluzioni

Bersaglio: medicinale

Attrezzatura: sistema monouso in confezione, medicinale in flacone, flacone con alcool etilico al 70%, flacone con batuffoli di cotone sterili, vaschetta, pinzetta, pinza, forbici in tripla soluzione, supporto, cerotto adesivo.

Sequenziamento:

1. Indossa una maschera.

2. Lavarsi le mani a livello igienico, trattarle con un antisettico e indossare guanti sterili.

3. Leggi attentamente il nome, la dose del medicinale, la data di scadenza e controlla la prescrizione del medico.

4. Trattare il tappo metallico del flacone con il medicinale con un batuffolo di cotone inumidito con alcol etilico al 70%.

5. Rimuovere la parte superiore del tappo metallico della bottiglia utilizzando una pinzetta o un morsetto.

6. Trattare il tappo di gomma interno del flacone con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol etilico al 70%.

7. Lasciare il tampone sul tappo del flacone.

8. Preparare un sistema monouso, controllare la data di scadenza e la tenuta della confezione.

9. Aprire la confezione del sistema e rimuovere il sistema dalla confezione, mantenendo la sterilità.

10. Spostare il morsetto in posizione chiusa.

11. Sul tavolo di manipolazione, inserire un ago con contagocce nel flacone con il medicinale.

12. Capovolgi la bottiglia e posizionala su un treppiede.

13. Rimuovere l'ago per iniezione e il cappuccio e posizionarli in un vassoio sterile.

14. Aprire il condotto dell'aria sul sistema gocciolante, riempire a metà il contagocce con il medicinale, esercitando una leggera pressione su di esso.

15. Prendere l'estremità del sistema di flebo, tenerla sopra il vassoio, aprire il morsetto e riempire il sistema di flebo con il farmaco.

17. Chiudere la fascetta sul sistema di gocciolamento.

18. Posizionare un ago per iniezione con cappuccio sul sistema di flebo e appenderlo a un treppiede.

20. Preparare tre strisce di nastro adesivo.

21. Preparare in un vassoio dei tamponi di cotone sterili imbevuti di alcol etilico al 70%.

Succede che devi fare un'iniezione, ma non c'è nessun medico nelle vicinanze. E bisogna rivolgersi ai parenti e a chi si trova nelle vicinanze. Ci sono artigiani che possono iniettarsi da soli, ma questa non è una buona idea, se non altro perché è scomoda. È meglio dare istruzioni a una persona pronta ad aiutare con la procedura.

Passaggio 1: prepara tutto ciò di cui hai bisogno

Sapone. Non necessariamente antibatterico.

Asciugamano. Dovrebbe essere pulito o, meglio ancora, usa e getta.

Piatto. Dovrai mettere tutti gli strumenti su di esso. A casa, ad esempio, è difficile disinfettare la superficie del tavolo, quindi bisogna lavorare su un piatto. Deve essere lavato con sapone e asciugato con un antisettico: una salvietta imbevuta di alcol o un batuffolo di cotone con alcool o clorexidina.

Guanti. A casa i guanti vengono spesso trascurati, ma invano. Poiché in questo caso non si tratta di sterilità, i guanti sono particolarmente necessari per proteggere sia il paziente che la persona che fa l'iniezione dalla trasmissione di infezioni.

Siringhe. Il volume della siringa deve corrispondere al volume del medicinale. Se è necessario diluire il medicinale, tenere presente che è meglio prendere una siringa più grande.

Aghi. Saranno necessari se il medicinale deve essere diluito. Ad esempio, se un farmaco secco viene venduto in una fiala con un tappo di gomma, viene diluito come segue:

1. Il solvente viene aspirato nella siringa.
2. Il cappuccio di gomma viene forato con un ago e il solvente viene rilasciato nella fiala.
3. Agitare la fiala senza rimuovere l'ago per sciogliere il medicinale.
4. Aspirare nuovamente la soluzione nella siringa.

Dopodiché l'ago deve essere cambiato, perché quello che ha già forato il cappuccio di gomma non è adatto per l'iniezione: non è abbastanza affilato.

Salviette antisettiche o imbevute di alcol. Hai bisogno di alcol al 70%, un antisettico a base di esso o clorexidina. Per l'uso domestico, è meglio utilizzare salviette imbevute usa e getta, vendute in qualsiasi farmacia.

Posto per la spazzatura. Dovrai mettere da qualche parte il materiale di scarto: imballaggi, coperchi, tovaglioli. È meglio gettarli subito in una scatola separata, in un cestino o dove ti è più comodo, in modo che non finiscano tutti su un piatto con strumenti puliti.

Passaggio 2: impara a lavarti le mani

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Dovrai lavarti le mani tre volte: prima di ritirare gli strumenti, prima dell'iniezione e dopo la procedura. Se sembra molto, lo è.

Lifehacker ha scritto su come lavarsi correttamente le mani. Questo contiene tutti i movimenti di base, ma aggiungine un paio in più: insapona ogni dito su entrambe le mani e sui polsi separatamente.

Passaggio 3: preparare l'area

Scegli un posto comodo in modo da poter posizionare un piatto con gli strumenti e raggiungerlo facilmente. Un altro attributo obbligatorio è una buona illuminazione.

Non importa come è posizionata la persona che riceve l'iniezione. Può stare in piedi o sdraiarsi, a seconda di come gli è più comodo. Ma chi inietta dovrebbe anche sentirsi a proprio agio in modo che le sue mani non tremino e non debba scuotere l'ago durante l'iniezione. Quindi scegli una posizione adatta a tutti.

Se hai paura di fare l'iniezione nel posto sbagliato, prima della procedura disegna una croce pesante direttamente sul gluteo.

Per prima cosa, traccia una linea verticale al centro del gluteo, poi una orizzontale. L'angolo esterno superiore è dove puoi pugnalare. Se hai ancora paura, disegna un cerchio in questo angolo. Per la pittura artistica è adatto almeno un vecchio rossetto o una matita cosmetica, assicurati solo che particelle di questi prodotti non penetrino nel sito di iniezione.

Mentre il paziente mente e ha paura, iniziamo la procedura.

Passaggio 4: fai tutto in ordine

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1. Lavarsi le mani e il piatto.
2. Tratta le mani e il piatto con un antisettico. Gettare via il batuffolo di cotone o il tovagliolo subito dopo la lavorazione.
3. Apri cinque salviette imbevute di alcol o prepara altrettanti batuffoli di cotone con antisettico. Disponeteli su un piatto.
4. Estrarre la fiala e la siringa del medicinale, ma non aprirle ancora.
5. Lavati le mani.
6. Indossare i guanti e trattarli con un antisettico.
7. Prendi la fiala con il medicinale, trattala con un antisettico e aprila. Posizionare la fiala su un piatto.
8. Aprire la confezione con la siringa.
9. Aprire l'ago e aspirare il medicinale nella siringa.
10. Girare la siringa con l'ago rivolto verso l'alto e rilasciare l'aria.
11. Trattare la natica del paziente con una salvietta imbevuta di alcol o antisettica. Primo: una vasta area. Quindi prendi un altro tovagliolo e pulisci il punto in cui effettuerai l'iniezione. Movimenti per l'elaborazione: dal centro alla periferia o dal basso verso l'alto, in una direzione.
12. Prendi la siringa in un modo che ti sia comodo. L'ago dovrebbe essere perpendicolare alla pelle. Inserisci l'ago con un solo movimento. Non è necessario spingerlo fino in fondo per non romperlo: all'esterno dovrebbero rimanere 0,5–1 cm.
13. Somministrare il medicinale. Prenditi il ​​tuo tempo, assicurati che la siringa e l'ago non penzolino o si muovano. Può tenere la siringa con una mano e premere lo stantuffo con l'altra.
14. Prendi l'ultima salvietta imbevuta di alcol o un batuffolo di cotone, posizionala vicino al sito di iniezione e con un solo movimento estrai l'ago per esercitare rapidamente pressione sulla ferita.
15. Non strofinare nulla con il tovagliolo, tieni semplicemente premuto.
16. Buttare via gli strumenti usati.
17. Lavati le mani.

Se l'iniezione è dolorosa, iniettare il medicinale lentamente. Sembra che più velocemente una persona sarà esausta, ma in realtà un'introduzione lenta è più comoda. Velocità media: 1 ml in 10 secondi.

Non aver paura di trattare nuovamente la fiala, le mani o la pelle con un antisettico. Qui è meglio lavorare troppo che poco.

Se è necessario cambiare gli aghi dopo aver prelevato il farmaco, non rimuovere il cappuccio di quello nuovo finché non lo si installa sulla siringa. Altrimenti puoi farti l'iniezione. Per lo stesso motivo, non provare mai a tappare un ago se lo hai già rimosso.

Se non sai quanto sia difficile infilare un ago, fai almeno pratica con il filetto di pollo. Giusto per capire che non fa paura.

Quando fare un'iniezione senza specialisti

1. Se il farmaco non è stato prescritto da un medico. In generale, non è necessario impegnarsi nell'automedicazione, tanto meno iniezioni, anche se per qualche motivo si desidera "iniettare alcune vitamine". Il farmaco, il suo dosaggio, come diluirlo: tutto questo è determinato dal medico e solo da lui.
2. Se il paziente non ha mai assunto questo farmaco prima. Molti farmaci hanno effetti collaterali e possono causare reazioni indesiderate. I medicinali somministrati tramite iniezioni entrano nel sangue più velocemente, quindi le reazioni ad essi appaiono rapidamente e fortemente. Pertanto, è meglio fare la prima iniezione in una struttura medica e non correre a scappare da lì, ma attendere 5-10 minuti affinché tutto sia in ordine. Se qualcosa va storto, la clinica ti aiuterà, ma a casa potresti non essere in grado di farcela.
3. Quando hai l'opportunità di utilizzare i servizi dei medici, ma non vuoi. Un’iniezione intramuscolare è di breve durata ed è poco costosa, ma farla a casa potrebbe finire per finire, quindi non potrai risparmiare né denaro né tempo.
4. Se la persona che necessita dell'iniezione ha l'HIV, l'epatite o altre infezioni trasmesse per via ematica o se non è noto se la persona ha queste infezioni (nessun certificato valido). In questo caso è meglio affidare la questione agli specialisti per eliminare il rischio di infezione: i medici hanno più esperienza e poi smaltiranno correttamente gli strumenti.
5. Se sei molto spaventato e le tue mani tremano così tanto da non colpire il paziente.