Aprile-maggio è un periodo impegnativo per i residenti estivi: pulire il giardino e pulire la casa. Oltre alle zecche che si sono già svegliate, c'è il pericolo di contrarre la febbre emorragica (del topo). A proposito, secondo Rospotrebnadzor In Udmurtia, solo nell'aprile di quest'anno, sono stati registrati 10 casi. E questo è solo l'inizio. Il picco delle malattie è previsto tra maggio e luglio. Ti diremo come evitare di prendere HFRS e cosa fare se questo è già successo.

COS'È LA “FEBBRE DEL TOPO”?

La "febbre del topo" o febbre emorragica con sindrome renale è una malattia virale acuta caratterizzata dalla comparsa di febbre, avvelenamento generale del corpo e danni ai reni. Può causare invalidità e morte.

La malattia si manifesta in più fasi, ma quando vengono rilevati i primi sintomi, è necessario consultare un medico:

1. Periodo di incubazione. Può durare da 7 a 46 giorni, in media 20-25 giorni. Durante questa fase non ci sono sintomi di infezione.

2. Fase iniziale. La durata del periodo iniziale è di 1-3 giorni, quindi può verificarsi la seconda fase o può iniziare il recupero. Inizia con un aumento della temperatura corporea (oltre 40 gradi), progredisce fino a brividi, debolezza generale del corpo, come con qualsiasi avvelenamento, secchezza delle fauci, mal di testa, tinta rossastra della pelle del viso, del collo e del petto, e poi piccole macchie rosse e congiuntivite.

3. Seconda fase, oligurica. Dura 4-7 giorni. In questo momento si sviluppa un'insufficienza renale acuta: il volume della produzione di urina diminuisce (oliguria), il viso inizia a gonfiarsi. Inoltre, si verificano dolori all'addome e alla schiena, eruzioni cutanee sanguinanti, vomito ripetuto e secchezza dell'intera pelle. Il periodo dura da 2 a 11 giorni, è il più pericoloso per il corpo, poiché la funzionalità renale è compromessa. Se il trattamento non viene iniziato, è possibile la morte.

COME AVVIENE L'INFEZIONE?

La malattia viene trasmessa principalmente dalle arvicole, ma a volte possono essere talpe e roditori. Allo stesso tempo, gli animali stessi non si ammalano. La fonte dell'infezione è l'urina e le feci dei roditori. Non sono le creature più pulite della natura, quindi puoi infettarti anche semplicemente prendendo in braccio un animale. Tuttavia, l’HFRS non si trasmette da persona a persona.

Metodi di infezione:

polvere aerodispersa- inali polvere contenente escrementi contaminati;

nutrizionale- mangi o bevi cibi contaminati da secrezioni;

contatto- si toccano escrementi o animali infetti e il virus penetra attraverso microdanneggiamenti della pelle.

È importante capire che se trovi tracce di morsi di roditori sul cibo, dovresti buttarle via, poiché anche un forte trattamento termico non garantisce la disinfezione del cibo.

Ma ha senso disinfettare accuratamente i vestiti, la casa e gli utensili domestici (coperte, cuscini, stoviglie, ecc.); questo è il metodo principale per prevenire la "febbre da topo".

PREVENZIONE DELLE MALATTIE

Per evitare di contrarre l'infezione durante un picnic o un'escursione, lavarsi accuratamente le mani con disinfettanti (le farmacie vendono antisettici), mangiare cibo solo da piatti puliti, pulire accuratamente i piatti dai residui di cibo e lavarli con sapone, conservare il cibo in luoghi inaccessibili roditori e in luoghi senza vento.

Se accidentalmente ti sporchi le mani o i vestiti, dovresti lavarti urgentemente le mani con sapone e pulire la superficie della pelle con salviette antibatteriche, lavare i vestiti o almeno toglierli e metterli in un contenitore ermetico - un contenitore o un contenitore sacchetto stretto, lontano da cibo e persone.

A casa, lavarlo più volte in acqua calda con una grande quantità di polvere, dopo questa procedura, non dimenticare di risciacquare accuratamente i vestiti in modo che non rimanga polvere;

Per evitare infezioni nella casa di campagna o nel giardino, ventilarlo per circa 4-5 ore prima di entrare in casa. Durante la messa in onda non entrare in casa senza maschera e, se possibile, non entrare affatto.

Quindi dovresti lavare accuratamente tutti i pavimenti, i piatti, pulire i mobili con ammoniaca o acqua ossigenata, buttare via cibo vecchio, spazzatura e stracci dove potrebbero vivere i roditori.

Lavare tutti gli alimenti, non mangiarli crudi e lavarsi più volte le mani dopo aver lavorato nelle aiuole, anche se si indossavano i guanti.

TRATTAMENTO DELLA MALATTIA

Il trattamento della febbre dei topi viene effettuato solo da un medico del reparto di malattie infettive di un ospedale; qualsiasi tentativo di automedicazione è irto di complicazioni. Se noti i primi sintomi, dovresti recarti in ospedale negli stadi avanzati della malattia può portare una persona a diventare disabile o morire.

CI SONO CONTROINDICAZIONI, È NECESSARIA LA CONSULENZA SPECIALISTICA

La febbre dei topi è una malattia infettiva molto grave, i cui sintomi compaiono all'improvviso in uomini, donne e bambini e, se non trattata adeguatamente, può causare seri problemi di salute.

La febbre emorragica è una malattia grave con un numero enorme di decessi. È un'infezione acuta mirata principalmente a danneggiare e arrestare il funzionamento dei reni o dei polmoni. Ne soffrono anche il sistema escretore e le mucose, in particolare gli occhi.

Una volta nel corpo, il virus inizia ad avere un effetto decomponente sui vasi sanguigni. Gli organi dell'infezione sono molto tenaci e riescono a sopravvivere anche a temperature sotto lo zero. Molte persone confondono l'insorgenza di questa malattia con un'infezione virale acuta standard.

Ma anche se esiste la minima possibilità di febbre nei topi, è necessario consultare uno specialista in malattie infettive, poiché l'inizio prematuro del trattamento può provocare problemi ai reni, che dovranno essere trattati per molti anni.

Le tossine della malattia colpiscono anche le pareti dei vasi sanguigni, provocandone rotture e gravi emorragie, che rappresentano uno stress enorme e gravi lesioni per il corpo.

Come si può prendere la febbre del topo?

Chiunque può avere la febbre del topo. Ma tra i medici è comune un ritratto clinico generale di un membro di un gruppo a rischio. Questo è un uomo medio appartenente alle zone rurali. La ragione di ciò è la principale fonte di infezione, vale a dire il topo di campagna.

Naturalmente, in una città frenetica ci sono meno possibilità di incontrare un simile animale, quindi i lavoratori sul campo finiscono nell'elenco delle persone infette molte volte più spesso di altre persone. I sintomi iniziano a manifestarsi presto, ma a causa della frequente negligenza delle regole igieniche di base, nelle zone rurali iniziano a svilupparsi in modo brillante e rapido.

È importante comprendere il fatto che l'infezione stessa non viene trasmessa da infetto a sano. Pertanto, non vi è alcuna possibilità di contrarre l'infezione dopo il contatto. Secondo le statistiche, la febbre è più comune negli uomini, anche se il divario è piccolo. Ciò è dovuto alla negligenza delle norme igieniche.

Le principali cause di infezione sono le seguenti:

1. Se una persona inala aria satura di particelle di saliva o escrementi di roditori malati.
2. Quando si consumano alimenti con residui di topi e ratti. Le fonti di infezione possono essere non solo prodotti da forno, ma anche sottaceti conservati in cantine e fienili.
3. A contatto con i roditori. Il virus è in grado di entrare nel corpo attraverso ferite sulla pelle e sulle mucose.

Secondo le statistiche, molto spesso è possibile contrarre l'infezione in estate, poiché il numero di incontri con piccoli portatori dell'infezione aumenta in modo significativo.

Periodo di incubazione

Lo sviluppo della malattia assomiglia a un comune raffreddore, ma si sviluppa molto rapidamente in una grave malattia infettiva che metastatizza in quasi tutti gli organi interni di una persona.

I reni del paziente sono colpiti principalmente. Malfunzionamenti nel funzionamento dei sistemi escretori nel 70% dei casi provocano la morte del paziente. È proprio per queste caratteristiche che è molto importante identificare la malattia nelle fasi iniziali e prevenirne l'ulteriore sviluppo. Il periodo medio di incubazione della febbre è di circa una settimana.

Ma ci sono stati casi in cui la malattia ha messo radici nel corpo per circa 3 settimane.

La malattia procede secondo il seguente scenario:

• La temperatura del paziente aumenta. Le letture sul termometro possono raggiungere i 41 gradi. Questo stato continuerà per circa quattro giorni.
• Inizieranno a comparire forti emicranie, vomito, nausea e brividi costanti.
• La vista si indebolirà, la persona infetta inizierà a vedere il mondo in rosso e le "macchie" lampeggeranno davanti ai suoi occhi.
• Apparirà una piccola eruzione cutanea rossa sul petto e sul collo.
• In questa fase, circa 4-5 giorni, si verifica il momento più spiacevole per i reni e il sistema escretore del corpo. Il loro lavoro viene interrotto, il paziente praticamente non può andare in bagno e avverte dolore costante nell'addome e nella zona della vescica.
• Il sanguinamento frequente inizia nello stomaco, nel naso e nell'utero.
• Dopo una settimana e mezza, i sintomi inizieranno a diminuire e la temperatura diminuirà. Il vomito scomparirà in due o tre giorni. Ma la febbre può manifestarsi per diversi anni consecutivi con aumento dell'affaticamento, sonnolenza e sudorazione eccessiva.

È molto importante capire che un trattamento efficace della febbre emorragica è possibile solo con antibiotici seri e potenti. L'intero processo deve essere eseguito sotto la stretta supervisione dei medici. Altrimenti, il paziente dovrà affrontare complicazioni sotto forma di polmonite, vari tipi di emorragie e insufficienza renale.

Classificazione

La febbre dei topi (i sintomi negli uomini e nelle donne nelle loro manifestazioni primarie non dipendono dalla classificazione) è divisa in diversi tipi principali. Si distinguono per diverse caratteristiche.

Per via di trasmissione:

• Metodo del contatto domestico.
• Cibo.
• Acqua.

Per metodo di infezione:

• Zecche.
• Zanzare.
• Contagioso.

Tutti i tipi di infezione sono pericolosi; chiunque può contrarre, indipendentemente dal suo stato di salute. I residenti urbani non hanno una probabilità così elevata di contrarre l'infezione; il principale gruppo a rischio sono i residenti rurali, i lavoratori nei campi e nelle foreste, nonché coloro che sono costantemente in contatto con animali selvatici.

La regola più importante da seguire per non contrarre l'infezione è non violare gli standard igienico-sanitari, monitorare rigorosamente l'attuazione tempestiva delle istruzioni, mantenere la pulizia nel luogo di residenza e ridurre al minimo il contatto con eventuali rappresentanti della fauna selvatica.

È necessario conservare con cura il cibo e l'acqua, mantenendoli ermeticamente chiusi, poiché la principale via di infezione avviene attraverso le escrezioni animali che cadono sul cibo. Più spesso, gli uomini soffrono di febbre emorragica, poiché sono meno propensi a osservare scrupolosamente le regole e le norme igieniche, e spesso dimenticano di lavarsi le mani e la pulizia del corpo.

Sintomi

La febbre dei topi (i sintomi negli uomini, nelle donne e nei bambini sono generalmente gli stessi) si manifesta attraverso molti fattori.

A seconda dei generi e delle età si verificheranno con intensità diversa:

I principali sintomi della febbre emorragica sono:

• Intossicazione, il più delle volte manifestata in forti mal di testa e debolezza del corpo.
• Febbre. Può raggiungere i 41 gradi.
• Nausea e vomito.
• Forte dolore pressante nella parte bassa della schiena e nell'addome.
• Diminuzione significativa della produzione di urina giornaliera.
• Aumento della produzione di urina alla fine del periodo di febbre.

Primi segnali

È molto importante identificare la malattia nelle prime fasi del suo sviluppo e adottare tempestivamente tutte le misure necessarie.

Il quadro clinico della febbre murina si compone generalmente di cinque fasi principali:

1. Periodo iniziale inizia a contare direttamente dal momento dell'infezione e continua fino alla comparsa dei primi sintomi. Questo è il cosiddetto periodo di incubazione. Della sua durata si è già parlato in precedenza. Nella maggior parte dei casi, la malattia si manifesta prima negli uomini; le donne resistono all'infezione un po' più a lungo.
2. La parte successiva è la prima esacerbazione. Qui il paziente descrive la sua condizione come un comune raffreddore: ci sono dolori muscolari; temperatura; nausea; perdita generale di forza; si verifica l'intossicazione.
3. Alla terza fase La velocità giornaliera di escrezione di urea è significativamente ridotta. Ciò indica chiaramente problemi nel funzionamento di uno o entrambi i reni. Questa condizione disturberà la persona malata per poco meno di due settimane. In genere il periodo è di 10 – 12 giorni. Il 3 ° giorno di questa fase inizieranno nausea e vomito gravi, dolore e pesantezza nella regione lombare.
4. Dopo questi giorni la temperatura ritorna gradualmente alla normalità e, con il giusto approccio al trattamento, la funzione renale viene ripristinata. Il corpo può produrre fino a 3 litri di urina al giorno. Questo è un sintomo positivo e indica una graduale normalizzazione del funzionamento del corpo.
5. Fase finale può durare da un mese e durare per molti anni. La febbre scompare, ma rimangono: grave stanchezza; esaurimento generale del corpo; problemi di sonno (sia insonnia che sonnolenza costante); aumento della sudorazione.

È importante capire che la febbre emorragica è una malattia grave, le cui conseguenze dovranno essere superate per molti anni, e prima inizierà il trattamento, minori saranno le complicazioni. Pertanto, ai primi sintomi, il paziente deve essere sotto la supervisione del personale medico.

Diagnostica

Al primo sospetto della presenza di questa malattia, uomini, donne e bambini dovrebbero contattare immediatamente il proprio medico locale, ma se è iniziata la fase febbrile, dovrebbero chiamare immediatamente l'assistenza medica di emergenza.

Se la febbre è generalmente lieve, il trattamento può essere effettuato sotto la supervisione di tre medici:

• Terapista.
• Specialista in malattie infettive.
• Nefrologo.

Quando la febbre emorragica si sviluppa in forma grave, il paziente deve essere sottoposto a ricovero ospedaliero. Il processo diagnostico comporta molte sottigliezze e caratteristiche. Uno dei più importanti è il metodo di trasmissione del virus direttamente dal portatore al malato.

Il processo generale di studio della febbre comprende i seguenti sottopunti:

1. Interrogatorio ed esame esterno del paziente. Quando raccoglie l'anamnesi, il medico curante deve prestare attenzione alla natura individuale dei reclami e da quanto tempo sono iniziati. È necessario chiarire il fatto del contatto della persona infetta con i roditori.
2. Ricerca dei campioni raccolti in laboratorio. Un esame del sangue aiuta a identificare la presenza di un processo infiammatorio. Un esame del sangue biochimico consentirà ai medici di valutare se i reni e il sistema escretore funzionano normalmente. L'indicatore dipende dal livello plasmatico di sostanze come urea e creatinina. Il test PCR permette di individuare tracce di infezione nel materiale biologico della persona malata. Nelle fasi iniziali dello sviluppo della febbre, altri metodi diagnostici, sfortunatamente, non saranno in grado di aiutare.
3. Fase della ricerca strumentale. Quest'area è limitata ai soli ultrasuoni. L'analisi è in grado di visualizzare la struttura dei reni e identificare disturbi significativi nella loro funzione e deviazioni dannose dallo stato normale.

Questo kit diagnostico è sufficiente affinché un medico esperto possa determinare con precisione se il virus della febbre dei topi è presente o meno nel corpo del paziente.

Trattamento

La febbre dei topi (i sintomi negli uomini, nelle donne e nei bambini sono descritti sopra) presenta alcune sottigliezze e caratteristiche del trattamento che non dovrebbero mai essere trascurate.

Malattie così complesse richiedono una serie completa di azioni terapeutiche, farmaci e terapia appropriata:

• Dall'inizio alla fine del periodo febbrile, il paziente deve attenersi rigorosamente al riposo a letto. Ciò è dovuto alla tendenza dell'agente patogeno a interrompere il funzionamento dei vasi sanguigni. Diventano fragili, il che spesso porta a emorragie. La durata del periodo che il paziente trascorrerà a letto deve essere stabilita dal suo medico infettivologo e varia in media dalle 3 alle 5 settimane.
• Per ridurre al minimo il dolore vengono utilizzati analgesici ad ampio spettro. Il loro gruppo comprende, ad esempio, Analgin e Ketorolac.
• Lavomax può essere un ottimo farmaco in grado di combattere il virus.
• È imperativo ridurre sistematicamente la febbre e combattere l’infiammazione. È qui che Nurofen, Paracetamolo e farmaci simili possono venire in soccorso.
• È necessario assumere assorbenti affinché il corpo possa far fronte all'aumento del contenuto di tossine e altre sostanze tossiche.
• È anche importante mantenere i sistemi in buone condizioni. Per fare questo, puoi assumere vitamine e un complesso di farmaci contenente glucosio.
• Se una persona infetta avverte gonfiore, è necessario utilizzare un complesso ormonale. Di solito vengono prescritti desametasone o prednisolone.

Tutti questi farmaci dovrebbero essere prescritti solo dal medico. È importante seguire un dosaggio rigoroso per evitare effetti collaterali dovuti ai farmaci che si sovrappongono alle complicanze della febbre. Trascurare queste semplici regole porta alla morte.

Metodi tradizionali

L'obiettivo principale dei metodi di medicina tradizionale utilizzati nella lotta contro la febbre dei topi sarà quello di ridurre al minimo gli effetti dannosi della malattia sulla funzione renale e sul loro corretto funzionamento.

Tra gli altri, ci sono alcuni dei mezzi più efficaci per ottenere l'effetto desiderato:

1. Decotto con semi di lino. 2 cucchiaini. semi, versare 300 ml di acqua, portare ad ebollizione, raffreddare a temperatura ambiente e utilizzare la soluzione risultante 5 - 6 volte al giorno, mezza tazza.
2. Bere con fiordaliso blu. Per 500 ml di acqua calda prendi circa 2 cucchiai. l. fiori di fiordaliso. Devono essere infusi per 2 ore, quindi il liquido deve essere filtrato. Questo decotto va assunto tre ore prima dei pasti. Durante la giornata si consiglia di bere l'intera bevanda preparata.
3. Equiseto efficace anche nel combattere la febbre dei topi. Per una tazza di acqua bollente devi preparare 3 cucchiai. erbe aromatiche, quindi lasciare agire per un'ora e filtrare. La tintura dovrebbe essere assunta uniformemente durante il giorno.
4. Grano saraceno. Le cime di questa pianta hanno proprietà curative. Per 1000 ml di acqua è necessario prendere 50 g di pianta tritata, farla bollire per 15 minuti, filtrarla e prenderla misuratamente fino alla fine della giornata.
5. Ribes. Questa pianta aiuta quando c'è il rischio di coaguli di sangue. Il succo di ribes appena preparato deve essere bevuto 50-200 ml tre o quattro volte al giorno.

Dieta per la febbre del topo

Con una malattia così grave, è necessario attenersi rigorosamente a una determinata dieta per evitare problemi al tratto gastrointestinale, al fegato e ai reni.

Le principali regole che il paziente deve seguire:

• È necessario eliminare completamente tutte le bevande alcoliche dalla dieta.
• I prodotti contenenti un'alta percentuale di aceto non dovrebbero essere consumati durante la febbre, così come nei successivi 3-4 mesi. Questi sono elementi come marinate e maionese.
• I cibi affumicati e in scatola hanno un effetto dannoso sulle funzioni del sistema escretore, quindi è necessario consumarli al minimo.

1. Carne e prodotti a base di pesce fritti grassi.
2. Latte intero, eventuali prodotti a base di latte fermentato.
3. Brodi grassi e forti.
4. Sottoprodotti dei fagioli.
5. Cacao al latte e caffè.
6. Cibi dolci e cibi ricchi di glucosio.
7. Bevande analcoliche gassate.

Anche la dieta è molto importante, poiché un corpo indebolito può facilmente subire uno sviluppo incontrollato di componenti fungini, che possono provocare lo sviluppo di mughetto, disbatteriosi, comparsa di gastrite e persino una formazione accelerata di ulcere.

Conseguenze e complicazioni

La febbre dei topi (i sintomi negli uomini e nelle donne compaiono presto e abbastanza chiaramente per reagire in tempo) si sviluppa molto rapidamente nel corpo del paziente e porta con sé molte conseguenze negative e complicazioni.

Questi includono:

• Complicazioni nel funzionamento dei reni. Ciò include insufficienza renale, pielonefrite, diatesi dell'acido urico e altre spiacevoli malattie del sistema escretore.
• Quadri cronici come insufficienza renale, miocardite, ascessi, pancreatite.
• Emorragie cerebrali.
• Edema polmonare.

La febbre dei topi è una malattia rapida, spaventosa e spiacevole, i cui sintomi possono diventare fatali per uomini, donne e bambini se non trattati adeguatamente con i farmaci. Se c'è la minima possibilità di febbre emorragica, dovresti consultare immediatamente un medico.

È meglio sottoporsi a un trattamento ospedaliero per escludere la possibilità di un'esacerbazione improvvisa e il verificarsi di conseguenze indesiderabili. Le misure preventive future – mantenendo una buona igiene e riducendo al minimo il contatto con gli animali selvatici – aiuteranno a evitare il ripetersi di questa terribile malattia.

Video sulla febbre dei topi, i suoi sintomi e i metodi di trattamento

Come proteggersi dalla febbre del topo:

Perché la febbre del topo è pericolosa?

La febbre del topo è una malattia naturale focale virale acuta, caratterizzata dalla comparsa di febbre, intossicazione generale del corpo e danno patologico ai reni. La “febbre del topo” non è un termine medico; i medici classificano questa malattia come febbre emorragica con sindrome renale; Questa malattia è piuttosto pericolosa, poiché la mancanza di trattamento porta a gravi complicazioni, ad esempio la disabilità del paziente e la morte per danno renale.

La trasmissione del virus della febbre nei topi avviene attraverso la polvere trasportata dall'aria; in estate, la via nutrizionale dell'infezione (attraverso il cibo contaminato dai roditori) è più comune. I residenti rurali hanno maggiori probabilità di soffrire di febbre dei topi e questa malattia viene diagnosticata principalmente negli uomini di età compresa tra 16 e 50 anni.

Nota! Questo virus non si trasmette da persona a persona!

Sintomi della febbre del topo

Il decorso della malattia in questione attraversa diverse fasi, che si sostituiscono senza problemi:

1. Periodo di incubazione. Dura 7-46 giorni, molto spesso 20-25 giorni. Durante questo periodo, una persona non sospetta nemmeno di essere già infetta dal virus, poiché qualsiasi sintomo della malattia è completamente assente.
2. stato iniziale. La malattia in questione inizia a manifestarsi con un aumento della temperatura corporea a livelli critici (40 gradi o più), brividi e grave debolezza. I pazienti lamentano secchezza delle fauci e eruzioni cutanee costanti, la pelle del collo, del viso e del torace diventa rossa, può comparire e svilupparsi un'eruzione emorragica. Molto spesso, la febbre dei topi progredisce così lentamente che molte persone confondono i suoi sintomi con segni di raffreddore.
3. Stadio oligourico. Questo è un periodo di manifestazioni renali ed emorragiche, a partire da 2-4 giorni di malattia. Allo stesso tempo, il paziente mantiene la temperatura corporea elevata, è preoccupato per la febbre e la sua salute generale peggiora. Il sintomo principale di questa fase del decorso della malattia in questione è un intenso dolore all'addome dopo un paio di giorni, si verificano dolori ripetuti; La pelle di tutto il corpo diventa secca, il viso e il collo sono ancora rossi e la congiuntivite persiste. Queste manifestazioni sono accompagnate da un'eruzione emorragica (emorragie sottocutanee di piccoli punti) e le sindromi renali diventano pronunciate: gonfiore del viso, diminuzione del volume delle urine escrete.
4. Periodo poliurico, la cui insorgenza avviene il 9-13 giorno di malattia. Il vomito si ferma, il dolore all'addome e alla zona lombare scompare e la quantità giornaliera di urina escreta aumenta notevolmente. Il paziente nota che persiste una grave debolezza.
5. Periodo di recupero. Questa è una fase caratterizzata dalla normalizzazione delle condizioni del paziente, dal ripristino della funzione renale e dalla scomparsa di eventuali manifestazioni cutanee.

Trattamento della febbre dei topi

Il trattamento della malattia in questione viene effettuato solo nelle condizioni del reparto di malattie infettive dell'ospedale e sotto la supervisione di un medico. L'automedicazione in questo caso è severamente controindicata; è pericolosa per la salute e la vita del paziente.

Come parte del trattamento, i medici prescrivono:

Se necessario, il medico può prescrivere una terapia ormonale quando al paziente vengono somministrati ormoni glucocorticosteroidi (Prednisolone). Spesso, con il progredire della febbre murina, si sviluppano complicazioni trombotiche e in questo caso sarebbe consigliabile prescrivere anticoagulanti, ad esempio warfarin o eparina. Con grave danno renale nel periodo oligurico della malattia, il paziente potrebbe aver bisogno di emodialisi.

Prevenzione della febbre dei topi

Prima di tutto, è necessario evitare il contatto con i roditori: imballare con cura cibo e utensili quando si esce all'aperto e in nessun caso il cibo che è già stato danneggiato dai roditori deve essere utilizzato come cibo.

Il rispetto delle regole fondamentali dell'igiene personale – il lavaggio accurato delle mani prima di ogni pasto – è molto importante nella prevenzione.

Contenuto

La malattia della febbre del topo è causata da un virus che provoca dolore alla parte bassa della schiena, alla testa e ai muscoli e febbre. La trasmissione della malattia avviene solo attraverso il contatto diretto o indiretto con un portatore di roditori. Le persone che vivono o sono in vacanza nelle zone rurali sono maggiormente a rischio. Le conseguenze della malattia possono essere molto pericolose per una persona, quindi se vengono rilevati sintomi è importante consultare un medico e sottoporsi agli esami necessari. Una visita tempestiva alla clinica ti aiuterà a iniziare un trattamento adeguato ed evitare complicazioni.

Cos'è la febbre del topo

I rappresentanti dei roditori diventano spesso portatori di infezioni. La febbre dei topi è una malattia acuta causata da un virus di origine focale naturale. Le manifestazioni della malattia assomigliano al raffreddore con febbre, dolori e brividi. Tuttavia, la malattia dei topi nell'uomo porta a intossicazione del corpo, problemi renali e sindrome tromboemorragica. È stato accertato che gli uomini soffrono di questa febbre più gravemente delle donne. Un esito letale è possibile a causa di complicazioni renali e del trattamento prematuro della malattia del topo.

Come si può prendere la febbre del topo?

Il meccanismo di trasmissione della febbre nei topi si basa sulla diffusione del virus dall'animale all'uomo. In questo caso, i roditori sono solo portatori, ma non presentano sintomi della malattia. Il virus non si trasmette tra le persone. Gli esperti conoscono diversi modi per contrarre la febbre del topo:

Polvere aerodispersa– una persona inala piccole particelle di feci di topo.

• Contatto– il virus entra in piccole lesioni sulla pelle al contatto con oggetti infetti.
• Nutrizionale– una persona consuma acqua o cibo contaminati da escrementi di topo.

Le persone che vivono o sono in vacanza nelle zone rurali sono particolarmente a rischio di contrarre la febbre dei topi. La malattia è diffusa su quasi tutto il territorio, escluse alcune zone dell'Africa. Il pericolo di infezione si manifesta dalla tarda primavera all'inizio dell'autunno, ma ci sono casi di persone che si ammalano di febbre durante gli inverni caldi. Secondo la pratica medica, la malattia dei topi può colpire anche un gruppo di persone contemporaneamente.

Periodo di incubazione

Dopo che il paziente è stato infettato, i primi segni della malattia possono comparire entro 4-46 giorni. In media, il periodo di incubazione della febbre nei topi è di circa 1 mese. Durante questa fase, il virus comincia a moltiplicarsi nel corpo umano, diffondendosi su vaste aree. L'accumulo di cellule febbrili patogene avviene nei tessuti di vari organi e linfonodi. La rapidità con cui si manifesta l'influenza del topo dipende dal funzionamento e dallo stato del sistema immunitario umano.

Sintomi della febbre del topo

I sintomi clinici della febbre murina dipendono dallo stadio della malattia. I medici distinguono 3 periodi:

Elementare– dura meno di 3 giorni. In questa fase, diagnosticare la malattia del topo è difficile, poiché le manifestazioni non sono specifiche. I sintomi sono simili a quelli dell'influenza. La temperatura corporea sale a 40 gradi, si verificano brividi. Il paziente lamenta forti mal di testa, secchezza delle fauci e debolezza generale. All'esame, il medico può rilevare la congiuntivite nel collo, nella parte superiore del torace e nel viso. Spesso uno dei segni della febbre è la comparsa di un'eruzione cutanea.

• Oligurico periodo – dura 5-11 giorni. Questa fase è caratterizzata anche da alte temperature. La sua riduzione non migliora le condizioni generali del paziente. Questo periodo di influenza del topo è caratterizzato dalla comparsa di dolori nella regione lombare, che possono avere diversi gradi di gravità. Il paziente inizia ad avvertire nausea e vomito, che si verificano più volte al giorno. Queste manifestazioni non sono legate al cibo o ai farmaci. La condizione è accompagnata da dolore addominale e gonfiore. In questa fase, il virus del topo colpisce i reni, provocando gonfiore del viso e delle palpebre.
• Poliurico– consiste in un recupero graduale: cessazione del vomito e del dolore, normalizzazione del sonno e dell’appetito, aumento della quantità di liquidi durante la minzione. Allo stesso tempo, il paziente conserva una sensazione di secchezza delle fauci e debolezza generale, che iniziano a scomparire dopo pochi giorni.

In un adulto

Sintomi della febbre del topo in un adulto:

temperatura circa 40 gradi;

• mal di testa intenso;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• dolore agli occhi, visione offuscata, fotosensibilità;
• polso raro;
• la comparsa di arrossamenti sulla pelle del viso e del collo;
• la formazione di una piccola eruzione cutanea sui lati, sotto le ascelle;
• nausea;
• sangue dal naso;
• emorragie oculari.

Nei bambini

Sintomi della febbre del topo nei bambini:

temperatura corporea elevata (fino a 40 gradi);

• forte dolore ai muscoli e alle articolazioni;
• nausea frequente, vomito;
• deficit visivo;
• brividi, debolezza generale;
• emicrania;
• sanguinamento abbondante dal naso e dalle gengive.

I primi segni di febbre del topo

Molti pazienti non prestano attenzione ai primi segni di febbre nei topi perché assomigliano a un comune raffreddore o a una malattia respiratoria acuta. L'esordio della malattia è caratterizzato da un forte aumento della temperatura, brividi, mal di testa e debolezza generale del corpo. Inoltre, possono formarsi eruzioni cutanee e arrossamento della pelle. Un paziente nella fase iniziale di una malattia causata dal virus della febbre del topo inizia a sentire una costante secchezza delle fauci.

Spesso le prime manifestazioni della malattia sono meno acute e ricordano sintomi lievi. In questo caso si verificano periodicamente una leggera tosse, malessere generale e sonnolenza. Se non ti rivolgi a un medico per il trattamento quando la febbre inizia appena a svilupparsi, diventerà più grave e inizierà a progredire rapidamente.

Come individuare la febbre del topo

Può essere molto difficile per gli specialisti determinare la febbre dei topi negli esseri umani. La prima fase della diagnosi è un'anamnesi approfondita. Questo imposta:

se c'è stato un contatto con un animale infetto, se c'è stato un morso;

• il fatto che il paziente si trovi in ​​luoghi in cui il virus è diffuso: campo, cottage, foresta;
• cambiamento delle fasi che caratterizzano l'infezione nel topo;
• segni di febbre emorragica, disfunzione renale, sindrome da intossicazione.

I metodi di laboratorio che possono aiutare nella diagnosi includono:

esame del sangue generale: aiuta a rilevare una leggera diminuzione del numero di piastrine;

• PCR (reazione a catena della polimerasi) - con questo studio, gli specialisti possono rilevare nel sangue del paziente le strutture genetiche caratteristiche dell'agente patogeno che causa il tifo murino;
• nello stadio oligoanurico, un esame generale delle urine rivelerà globuli rossi e proteine;
• un esame del sangue biochimico mostrerà cambiamenti nei livelli degli enzimi (creatina, urea) responsabili della funzione renale;
• nei casi più gravi della malattia, i medici prelevano il sangue per determinarne il grado di coagulazione.

Trattamento della febbre dei topi

La procedura corretta per il trattamento della febbre dei topi viene determinata dal medico individualmente, in base ai sintomi, alla gravità e allo stadio della malattia. È necessario svolgere tutte le attività del reparto di malattie infettive dell'ospedale. Al paziente viene prescritto il riposo a letto fino a 1 mese e una dieta. Come terapia farmacologica possono essere prescritti i seguenti farmaci:

farmaci antivirali (,);

• antidolorifici (Analgin, Ketorol);
• farmaci antipiretici (, paracetamolo);
• antinfiammatori (Piroxicam, Aspirina);
• terapia vitaminica (acido ascorbico);
• terapia infusionale (soluzione salina e glucosata al 5%);
• per la trombosi vengono prescritti anticoagulanti;
• se la malattia è grave, per il trattamento viene utilizzata la terapia ormonale con glucocorticosteroidi.

Dieta per la febbre del topo

Il trattamento terapeutico deve essere accompagnato da una dieta per la febbre dei topi. È necessario escludere dalla dieta il consumo di cibi salati, piccanti e proteici pesanti. Se la malattia ha un decorso tipico e non si verificano complicazioni, gli esperti raccomandano di utilizzare la dieta n. 4. I seguenti alimenti non dovrebbero essere consumati come parte di questa dieta:

brodi e zuppe grassi e ricchi con pasta, latte e cereali;

• carne e pesce grassi, cibo in scatola, frattaglie;
• latte intero, prodotti a base di latte fermentato;
• verdure e fagioli;
• porridge di orzo, orzo perlato e miglio;
• prodotti a base di farina (sono ammessi cracker bianchi senza crosta);
• dolci, miele, frutta e bacche, marmellata, composte;
• caffè e cacao con latte;
• bevande gassate.

Se la febbre dei topi provoca malfunzionamenti nel sistema urinario, dovrai mangiare cibi ricchi di vitamine B, C e K. I medici prescrivono in questo caso. Cosa puoi mangiare se hai la febbre del topo come questa:

prosciutto e salsicce magre, formaggio dolce;

• insalate di verdure;
• zuppe di pasta e cereali in brodo vegetale;
• caviale di storione;
• tè debole, caffè, cacao con latte e panna, succhi dolci;
• latticini;
• dolci (da escludere gelati e prodotti da forno);
• crostate e biscotti senza ammollo, budini;
• fegato, carne e lingua bolliti, cotolette e polpette;
• verdure (escludere funghi e cetrioli);
• uova alla coque;
• pasta con aggiunta di burro.

Conseguenze della febbre del topo

Un'infezione causata dal virus della febbre, trasmesso da ratti, topi e altri roditori, può causare gravi danni al sistema urinario umano. Provoca spesso problemi ai reni. Le conseguenze della febbre del topo possono essere espresse nelle seguenti malattie:

pielonefrite;

• insufficienza renale;
• glomerulonefrite;
• diatesi dell'acido urico.

Durante il periodo della febbre del topo possono verificarsi infezioni secondarie di natura batterica, che possono causare lo sviluppo di malattie gravi:

Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali contenuti nell'articolo non incoraggiano l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e fornire raccomandazioni terapeutiche in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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Discutere

Sintomi e trattamento della febbre dei topi, conseguenze e prevenzione della malattia

La febbre emorragica con sindrome renale (HFRS) è un'infezione zoonotica virale acuta di natura focale naturale, che si manifesta con grave intossicazione, danno all'endotelio dei piccoli vasi, sviluppo della sindrome emorragica e danno renale. La malattia ha molti nomi: febbre emorragica coreana, dell'Estremo Oriente, della Manciuria, degli Urali, della Transcarpazia, di Yaroslavl e di Tula, nefrosonefrite emorragica, nefropatia epidemica scandinava, malattia di Churilov, febbre del topo.

La malattia fu descritta per la prima volta durante un'epidemia nei Caraibi nel 1647-1648. Successivamente, nei paesi dell'Africa, dell'America e dell'Europa furono ripetutamente registrate gravi epidemie con elevata mortalità. Durante la costruzione del Canale di Panama, più di 10mila persone morirono durante l'epidemia, più di 1.500 persone si ammalarono in America negli anni '50, più di 200mila persone si ammalarono e più di 30mila morirono in Etiopia negli anni '60.

La natura virale della febbre emorragica fu dimostrata dallo scienziato russo A. S. Smorodintsev nel 1940. Nel 1954 M.P. Chumakov propose di chiamare l’infezione “febbre emorragica con sindrome renale” e nel 1982 raccomandò all’OMS di eliminare numerosi sinonimi usati come nomi in numerosi paesi. Il virus fu isolato per la prima volta nel 1976 dal tessuto dei roditori dallo scienziato sudcoreano N. W. Lee.

I portatori di agenti patogeni in natura sono roditori selvatici simili a topi delle foreste: in Europa - arvicole rosse e bancarie, in Estremo Oriente - topi campestri della Manciuria. L'infezione umana avviene attraverso la polvere trasportata dall'aria, il contatto e le vie nutrizionali. Gli agenti patogeni non vengono trasmessi da persona a persona. Il fattore di trasmissione sono le urine e le feci degli animali infetti.

Attualmente, la febbre emorragica è diffusa in Eurasia. In Russia, la malattia è al primo posto tra le infezioni focali naturali, il 95% delle quali sono registrate nella parte europea. I focolai più attivi si trovano nella regione del Medio Volga e negli Urali. Ogni anno si registrano circa 5-6mila casi di malattia. Il loro numero cresce ogni anno.

La rilevanza del problema HFRS è determinata dai seguenti fattori:

• Aumento costante dell’incidenza.
• Espansione delle aree hotspot naturali.
• Difficoltà di identificazione.
• Formazione più frequente di forme gravi.
• Mortalità elevata (5 - 20%).
• Alta incidenza di effetti residui.
• Difficoltà nell'attuazione di misure preventive.
• Grandi perdite economiche dovute a lunghi periodi di inabilità temporanea.

Riso. 1. I roditori simili ai topi sono il serbatoio e la fonte degli hantavirus, gli agenti causali della febbre emorragica con sindrome renale.

Gli agenti causali della febbre dei topi sono gli hantavirus.

Il fatto della natura virale dell'HFRS fu dimostrato nel 1944 dallo scienziato sovietico A. A. Smorodintsev, ma il virus fu isolato per la prima volta nel 1976 dallo scienziato sudcoreano N. W. Lee dal tessuto dei roditori e fu chiamato virus Hantaan dal nome del fiume Hantaan.

Il virus appartiene al genere Hantavirus della famiglia Bunyaviridae, che comprende 30 agenti patogeni geneticamente e sierologicamente distinti che causano malattie simili alla febbre emorragica. Così, il virus Puumala circola in Europa (causando una nefropatia epidemica), il virus Dubrava circola nei Balcani e il virus Seul è distribuito in tutto il continente.

La febbre emorragica è segnalata in tutto il mondo. Nella Federazione Russa circolano 8 tipi di hantavirus, di cui 5 patogeni per l'uomo: Dobrava/Belgrado, Puumala, Seoul, Hantaan e Saaremaa.

I virus che causano la febbre nei topi si dividono in diversi tipi:

• Tipo orientale. I virus circolano nell’Estremo Oriente del nostro Paese, in Cina, Giappone e Corea. Causano forme gravi di HFRS con un tasso di mortalità elevato (10-20%). Il serbatoio dell'infezione è il topo di campo.
• Tipo occidentale. Il virus circola nella parte europea di Russia, Svezia, Norvegia, Finlandia, Belgio, Bulgaria, Polonia, Ungheria, Francia, ecc. Provoca una forma più lieve della malattia con una mortalità bassa (fino al 2%). Il serbatoio dell'infezione sono le arvicole spoglie e dal dorso rosso.
• Si ritiene che esista un terzo tipo di virus comune nei Balcani. Il serbatoio dell'infezione è il topo dal collo giallo.

Quando infetti, i virus attaccano l’endotelio dei vasi sanguigni. Come risultato dell'interruzione della sua funzione, i pazienti sviluppano la sindrome emorragica.

I virioni hanno una forma sferica, dimensioni da 90 a 110 nm. Il genoma è rappresentato da +RNA a filamento singolo. Ha 3 segmenti: L - grande, M - medio e S - piccolo. Il guscio è lipidico con proteine ​​e inclusioni di glicoproteine.

Il virus non è stabile nell'ambiente esterno: persiste per diverse ore in estate e diversi giorni in inverno. A una temperatura di +50 0 C vengono conservati per circa 30 minuti, alla temperatura di un frigorifero domestico - fino a 12 ore. Vengono rapidamente distrutti se esposti ai disinfettanti. Rimangono vitali per lungo tempo (fino a 3 mesi) se congelati in glicerina e liofilizzati (essiccati).

Primati, opossum, bradipi, formichieri, porcellini d'India e topi bianchi sono sensibili ai virus.

Riso. 2. Nella foto, gli hantavirus sono gli agenti causali della febbre emorragica con sindrome renale.

Epidemiologia della malattia

La HFRS (febbre dei topi) è al primo posto tra le infezioni focali naturali nella Federazione Russa, il 95% delle quali sono registrate nella sua parte europea. I focolai più attivi si trovano nella regione del Medio Volga e degli Urali (regioni di Tataria, Bashkiria, Udmurtia, Ulyanovsk e Samara). Ogni anno si ammalano circa 5-6mila persone. Il loro numero cresce ogni anno. Si registrano per lo più epidemie sporadiche di HFRS, ma a volte si verificano epidemie piccole (10-20 persone) e grandi (30-100 persone). A seconda del ceppo del virus, il tasso di mortalità varia dal 5 al 20%.

Portatori di virus

Il serbatoio e la fonte dell'infezione sono roditori selvatici simili a topi (topi della foresta e dei campi, lemming e alcuni insettivori)

• Nell'Estremo Oriente del nostro Paese, in Cina, Giappone e Corea, il serbatoio dell'infezione sono i topi selvatici e asiatici, nonché le arvicole grigio-rosse.
• Nella parte europea di Russia, Svezia, Finlandia, Belgio, Francia e altri paesi, il serbatoio dell'infezione è l'arvicola selvatica e l'arvicola dal dorso rosso. Il loro tasso di infezione nei focolai endemici è del 40-57%.
• Nei Balcani il serbatoio dell'infezione è il topo dal collo giallo.

Nei topi l'infezione si presenta sotto forma di portatore di virus. Espellono gli agenti patogeni nelle urine, nelle feci e nella saliva. L'infezione dei roditori avviene principalmente attraverso le vie respiratorie.

L’arvicola selvatica è il principale vettore di agenti patogeni in Europa. Gli animali nelle foreste rappresentano la più grande popolazione di animali. Vivono in boschi decidui e misti, ricchi di sottobosco e vegetazione erbacea, nutrendosi di piante erbacee, semi di acero, tiglio, pino, abete rosso e quercia, oltre che di bacche, funghi e insetti. Durante gli spostamenti, gli animali penetrano negli edifici e nei rifugi che incontrano lungo il percorso.

Riso. 3. Topo striato (foto a sinistra) e arvicola selvatica (foto a destra).

Come avviene l'infezione?

Escreti nelle urine, nelle feci e nella saliva dei roditori infetti, i virus penetrano nel suolo, nel cibo e negli oggetti ambientali. Gli agenti patogeni entrano nel corpo umano attraverso la mucosa delle vie respiratorie, gli organi digestivi, nonché attraverso le aree danneggiate della pelle e della congiuntiva dell'occhio.

• Una persona si infetta principalmente attraverso la polvere nell'aria (80% dei casi).
• I virus entrano nelle vie respiratorie attraverso la polvere su cui si sono depositate le feci animali essiccate.
• La trasmissione di agenti patogeni è possibile attraverso il contatto con sottobosco, fieno, paglia, mangime e altri oggetti ambientali contaminati.
• I virus possono entrare nel corpo umano con prodotti alimentari non trattati termicamente: carote, cavoli, ecc.

Il fattore principale nella trasmissione dell'infezione sono le mani sporche, da cui l'infezione entra nel corpo umano quando si fuma, si mangia, si pulisce una casa di campagna dopo lo svernamento, si lavora su un terreno personale, si prepara legna da ardere, fieno, ecc.

Gli agenti patogeni HFRS non vengono trasmessi da persona a persona.

Stagionalità

La febbre emorragica con sindrome renale si registra in focolai endemici durante tutto l'anno, ma la frequenza dei casi di infezione aumenta nei periodi primavera-estate e autunno-inverno, soprattutto tra i residenti degli insediamenti rurali. In estate e in autunno, in relazione al lavoro nei cottage estivi e nella foresta, nonché durante i picnic e le escursioni, si registrano focolai di febbre di gruppo.

Tipi di morbilità

1. Il tipo forestale di HFRS si verifica quando si visita la foresta mentre si raccolgono bacche e funghi. Più comune.
2. Il tipo familiare si verifica tra le persone (di solito bambini e anziani) che vivono in case situate vicino o nella foresta.
3. La morbilità di tipo industriale si verifica tra i lavoratori degli oleodotti, degli impianti di trivellazione, mentre lavorano nella foresta, ecc.
4. Il tipo di giardinaggio è più spesso registrato tra i residenti estivi e le persone che vivono nelle zone rurali.
5. Il tipo di campo si trova tra le persone che lavorano e vanno in vacanza nei campi dei pionieri e nelle case di riposo.
6. La tipologia agricola si riscontra quando si lavora alla preparazione del fieno, della paglia, dei mangimi e alla raccolta degli ortaggi.

Gruppi a rischio

• lavoratori agricoli,
• residenti estivi,
• amanti dei picnic e delle passeggiate,
• militari durante le esercitazioni sul campo.

Fattori che influenzano il deterioramento della situazione epidemiologica:

• Ridurre il volume di lavoro per sterminare i roditori.
• Un aumento del numero di portatori di infezione: roditori simili a topi.
• Sviluppo diffuso di terreni per orti, frutteti e garage senza derattizzazione preventiva.

Riso. 4. Il serbatoio e la fonte dell'infezione sono i roditori selvatici: topi della foresta e dei campi.

Come si sviluppa l'HFRS?

1. Gli agenti patogeni entrano nel corpo umano attraverso le mucose del tratto respiratorio, del tratto gastrointestinale, della pelle danneggiata e della congiuntiva dell'occhio. Successivamente, i virus vengono catturati dai macrofagi - cellule RES, dove avviene la loro replicazione. Questo periodo si chiama incubatoio. La sua durata varia da 7 a 46 giorni.
2. Dal 4° al 5° giorno di malattia gli agenti patogeni penetrano nel flusso sanguigno e si diffondono in tutto il corpo (viremia). Sviluppando sindrome tossica infettiva.
3. Successivamente, gli agenti patogeni si depositano sull'endotelio vascolare (parete interna). La sua sconfitta si manifesta con lo sviluppo sindrome emorragica. L'aumento della permeabilità della parete vascolare porta al fatto che la parte liquida del sangue penetra nel tessuto. Lo sviluppo dell'ipovolemia si manifesta con un calo della pressione sanguigna, un aumento della viscosità del sangue, disturbi della microcircolazione, ipossia tissutale e disturbi della coagulazione del sangue (coagulopatia). Il numero di piastrine nel sangue diminuisce. Durante questo periodo, nei giorni 1-4, è possibile lo sviluppo della sindrome della coagulazione intravascolare disseminata e dello shock tossico-infettivo.
4. In risposta alla massiccia viremia e alla formazione di un gran numero di antigeni, che si verifica a seguito della distruzione dei tessuti, si verifica una risposta del sistema immunitario.
5. Quando escreti nelle urine, i virus danneggiano i reni. Si sviluppano gonfiore e distruzione degli organi e l'escrezione dell'urina diventa difficile. Il danno renale si presenta come nefrite tubulointerstiziale acuta. Durante questo periodo, nei giorni 4-11, esiste un alto rischio di sviluppare insufficienza renale acuta e un esito sfavorevole.
6. Con un esito favorevole dell'HFRS da 11 a 30 giorni, si osserva una tendenza positiva inversa. La funzione renale viene gradualmente ripristinata, la composizione elettrolitica del sangue viene normalizzata e viene ripristinata la minzione, che si manifesta con poliuria (escrezione di grandi quantità di urina) e isoipostenuria (diminuzione della densità delle urine).
7. La salute viene completamente ripristinata entro 1 - 3 anni.

Riso. 5. La foto mostra la concentrazione di virus nell'endotelio vascolare.

Sintomi della febbre emorragica

L'HFRS può avere un decorso tipico (83% dei casi) e atipico (variante addominale - 5% dei casi, indolore - 12%). A seconda della gravità, la malattia ha un decorso lieve, moderato e grave. Nei casi acuti, la febbre dura 30 giorni, in casi prolungati fino a 45 giorni. La malattia non si ripresenta e non diventa cronica.

La malattia è caratterizzata da un decorso ciclico:

1. Il periodo di incubazione (iniziale) dura da 7 a 46 giorni (di solito 12 - 18 giorni).
2. A volte l'esordio della malattia stessa è preceduto da un periodo prodromico, che dura non più di 2-3 giorni. Il paziente è preoccupato per letargia, dolore alle articolazioni muscolari, aumento dell'affaticamento e mal di gola.
3. La fase febbrile dura 2 - 3 giorni.
4. Lo stadio oligurico dura dai 3 ai 9 - 11 giorni di malattia.
5. Il periodo di recupero precoce o poliuria dura dai 12 ai 30 giorni di malattia.
6. Il periodo di convalescenza tardiva (guarigione tardiva) inizia il 25°-30° giorno di malattia e può durare da 1 a 3 anni.

Riso. 6. Sintomi della HFRS (febbre del topo) nel periodo iniziale (febbrile): arrossamento del viso, del collo e degli occhi.

Sintomi di HFRS nel periodo iniziale (febbrile).

La malattia inizia in modo acuto, con temperatura corporea elevata (fino a 40 0 ​​C) e brividi, forte mal di testa, dolori muscolari e articolari, nausea e vomito, scomparsa dell'appetito, iperemia faringea e congestione nasale, visione poco chiara - “nebbia davanti agli occhi” .

La temperatura corporea persiste per 2 - 12 giorni (in media 6 giorni) e poi scende a livelli subfebbrili senza ripetuti aumenti. L'aumento massimo si osserva durante il giorno e anche al mattino. Quando la temperatura diminuisce, le condizioni generali del paziente peggiorano. Il miglioramento si osserva solo con HFRS lieve. A volte ci sono casi in cui la temperatura corporea aumenta solo fino ai livelli subfebrilari.

Nei giorni 3-4 compaiono segni e sintomi della sindrome emorragica:

• Il palato molle diventa di colore rosso vivo e sulla mucosa appare un entema emorragico. La lingua alla radice è ricoperta da una patina marrone.
• L'emorragia sottocongiuntivale compare nel 15-30% dei pazienti. I contorni degli oggetti diventano sfocati e davanti agli occhi appare una sensazione di nebbia o di griglia.
• Un'eruzione petecchiale appare nella parte superiore del torace, nelle ascelle, sopra e sotto l'area clavicolare, nell'interno delle spalle, nelle scapole, sul viso e sul collo. A volte l'eruzione cutanea si presenta sotto forma di strisce e catene ("colpo di flagello").
• Quando si esaminano i pazienti, si può osservare la "sindrome del cappuccio": il viso, il collo e la parte superiore del torace sono iperemici, il viso e il collo sono gonfi, i bulbi oculari sono rossi ("occhi di coniglio").
• La pelle è secca e calda al tatto.
• C'è un dolore sordo nella regione lombare e proteine ​​nelle urine. Il peso specifico dell'urina diminuisce. I pazienti avvertono sete grave e secchezza delle fauci, nausea e vomito.
• La pressione sanguigna diminuisce e la frequenza cardiaca diminuisce.
• Appare il dolore addominale. Il periodo iniziale (febbrile) dell'HFRS dura 2-3 giorni. Sullo sfondo della febbre alta, è possibile lo sviluppo di encefalopatia infettiva-tossica e shock infettivo-tossico.

Riso. 7. Eruzione cutanea emorragica dovuta alla febbre del topo (HFRS).

Riso. 8. In alcuni casi, l'eruzione cutanea dovuta alla febbre del topo a causa di graffi o irritazioni con gli indumenti si presenta sotto forma di strisce ("colpo di flagello") - foto a destra.

Sintomi di HFRS nella fase oligurica

Lo stadio oligurico si sviluppa nel 65% dei casi e dura da 3 a 9-11 giorni di HFRS. Durante questo periodo si sviluppa un danno renale acuto. La quantità di urina escreta diminuisce drasticamente, la temperatura corporea diminuisce, ma le condizioni del paziente peggiorano.

Manifestazioni della sindrome emorragica

Le manifestazioni della sindrome emorragica si intensificano. L'eruzione petecchiale sulla pelle diventa più abbondante. Il 10% dei pazienti presenta sanguinamento nasale, gastrointestinale e uterino. Si sviluppa la sindrome renale.

Sintomi di danno renale

Il dolore appare nella regione lombare. Sono costanti, da dolorosi a forti, debilitanti. C'è oliguria (diminuzione della quantità di urina escreta), fino all'anuria (mancanza di escrezione di urina). L'urina viene rilasciata in piccole porzioni, ha il colore della carne, il suo peso specifico diminuisce e la sete aumenta. Durante questo periodo, i pazienti bevono un'enorme quantità di liquido. Si nota pastosità del collo e del viso. Non è presente edema periferico, poiché il liquido è localizzato nel tessuto periombelicale e retroperitoneale lasso. L'azotemia progredisce. In alcuni casi si sviluppano uremia e coma. Nelle urine si nota una massiccia proteinuria, compaiono sangue e cilindri, nel sangue c'è un aumento del contenuto di urea, potassio, creatinina e una diminuzione della quantità di calcio, sodio e cloruri. Le complicazioni pericolose in questa fase della febbre sono l'insufficienza renale acuta e surrenale.

Sintomi di danno agli organi addominali

Con lo sviluppo di una forma grave di HFRS, successiva allo sviluppo della sindrome renale, compaiono dolore addominale e vomito, che a volte diventa indomabile. Il vomito si verifica spesso anche quando si beve una piccola quantità di acqua.

Il dolore è localizzato intorno all'ombelico e all'epigastrio, spesso lancinante. Causato da emorragie nel tessuto retroperitoneale e negli organi interni. Più spesso c'è una tendenza alla stitichezza, meno spesso - feci molli. La milza è di dimensioni normali. A volte c'è un leggero ingrossamento del fegato.

Disturbi del sistema cardiovascolare

I pazienti sperimentano una diminuzione della frequenza cardiaca e una tendenza all'ipotensione. I suoni cardiaci diventano ovattati. L'ipotensione è spesso sostituita dall'ipertensione e viceversa, che richiede un monitoraggio costante dei pazienti, poiché il collasso sviluppato porta alla morte.

Sintomi di HFRS con danno polmonare

I polmoni sono colpiti da infezioni respiratorie. Di solito si sviluppa bronchite (25% dei casi), raramente polmonite (2% dei casi).

Sintomi di HFRS con danni al sistema nervoso

Quando il sistema nervoso autonomo è danneggiato, i pazienti avvertono bradicardia, dolore nell'area dei plessi nervosi: l'epigastrio e la regione ombelicale. Quando il sistema nervoso centrale è danneggiato, si sviluppa un’encefalopatia tossica e talvolta vengono colpite le membrane del cervello. I pazienti soffrono di forti mal di testa, si sviluppa uno stato di stupore e delirio e spesso si osservano allucinazioni e svenimenti.

Riso. 9. I sintomi della HFRS sono l'enantema emorragico sulla mucosa del palato e l'emorragia sottocongiuntivale.

Sintomi di HFRS nella fase iniziale di recupero - poliuria

Con una prognosi favorevole, la malattia inizia a riprendersi dal 12 ° giorno. Le condizioni del paziente stanno migliorando. L'urina viene rilasciata in grandi quantità, da 3 a 10 litri al giorno. Tutti i sintomi sviluppati nella fase precedente scompaiono gradualmente. Se la rianimazione con liquidi è insufficiente, può verificarsi disidratazione. Lo stadio di poliuria o di guarigione precoce dura dal 12° al 30° giorno di malattia. Debolezza e lieve poliuria persistono per diversi mesi.

Sintomi di HFRS nella fase tardiva di recupero

Il periodo di convalescenza tardiva (recupero tardivo) inizia dal 25° al 30° giorno di febbre e dura da 1 a 3 anni. La capacità di concentrazione dei tubuli renali viene ripristinata in un lungo periodo di tempo, nel corso di molti mesi. In questa fase, il paziente deve seguire attentamente tutte le raccomandazioni mediche. Sintomi come debolezza, affaticamento, dolori muscolari, labilità emotiva e perdita di appetito disturbano i pazienti da molto tempo. I sintomi della distonia vegetativa-vascolare (instabilità del polso, fluttuazioni della pressione sanguigna, talvolta aritmia sinusale, sudorazione) e della sindrome diencefalica (dismenorrea, diminuzione della potenza, disturbi del sonno e calvizie) vengono registrati per lungo tempo. Nell'1% dei pazienti si osservano alterazioni fibrose irreversibili nel parenchima renale e nel muscolo cardiaco.

Riso. 10. Iperemia del viso e del collo con HFRS.

Complicazioni dell'HFRS

La febbre emorragica con sindrome renale si manifesta con vari gradi di gravità:

• Il 24% ha una forma lieve della malattia.
• 52% - moderato.
• 21% - grave.
• 3% - molto pesante.

Le complicazioni possono svilupparsi in una qualsiasi di queste fasi. Più grave è la malattia, maggiore è la probabilità di gravi conseguenze. I principali:

• Shock infettivo-tossico (21%).
• Uremia azotemica e coma (a causa di scorie nel corpo).
• Nella fase iniziale della febbre, si sviluppa un'insufficienza cardiovascolare acuta dovuta allo sviluppo di shock tossico-infettivo o emorragia nelle ghiandole surrenali.
• Complicazioni emorragiche (45%): sanguinamento (retroperitoneale, gastrico, intestinale, uterino, ecc.) ed emorragia (nelle ghiandole surrenali, nell'adenoipofisi, nel cervello e nel muscolo cardiaco, rottura della capsula renale, ecc.).
• Complicazioni batteriche (22%): pielonefrite, polmonite, ascesso, flemmone.
• Nefrosclerosi, distrofia miocardica, pancreatite, orchite.

Riso. 11. Terribili complicazioni dell'HFRS: emorragia cerebrale (foto a sinistra) e rottura della capsula renale (foto a destra).

Riso. 12. Emorragia nella ghiandola pituitaria durante la febbre murina (HFRS).

Dopo aver sofferto di HFRS, si forma una forte immunità permanente.

Diagnosi di febbre emorragica

La diagnosi di HFRS viene stabilita sulla base dei dati di un'indagine epidemiologica, del quadro clinico della malattia e dei dati dei metodi di ricerca di laboratorio.

1. Storia: vivere in un habitat di roditori e aver conosciuto contatti con materiale contaminato.
2. Quadro clinico: esordio acuto, febbre, arrossamento del viso e del collo, emorragie sottocongiuntivali, segni di insufficienza renale.
3. Diagnostica di laboratorio:

• Diagnostica virologica (ad alta intensità di lavoro).
• Genetica molecolare (PCR e sequenziamento).
• Diagnostica sierologica (rilevamento di anticorpi specifici): MFA (metodo con anticorpi fluorescenti) ed ELISA (test immunoassorbente legato a un enzima).
• Esami clinici e biochimici generali.
• Metodi di ricerca strumentale.

1. Diagnosi differenziale. L'HFRS deve essere distinta da altre febbri emorragiche, influenza, tifo, leptospirosi, sepsi, encefalite, glomerulonefrite acuta, pielonefrite, rene tossico e malattie degli organi addominali.

Riso. 13. Sintomi di HFRS nel periodo iniziale (febbrile) - un sintomo di "occhi di coniglio" o "ciliegie mature".

Trattamento della HFRS (febbre del topo)

La febbre emorragica si verifica ciclicamente. Lo stadio oligurico è seguito dallo stadio di poliuria e poi si verifica la convalescenza (recupero). Misure terapeutiche eccessivamente attive e ingiustificate effettuate nel periodo acuto sono spesso causa di esiti sfavorevoli.

1. Il ricovero dei pazienti viene effettuato negli ospedali somatici generali che hanno esperienza nel trattamento di pazienti con febbri emorragiche.
2. Modalità protettiva delicata. Nella fase oligurica: rigoroso riposo a letto.
3. Dieta: tabella n. 4. Il cibo non è caldo, non è ruvido. I pasti sono frazionari, in piccole porzioni. Liquido in quantità sufficiente sotto forma di acqua minerale Essentuki n. 4, Borjomi, bevande alla frutta, mousse e succhi diluiti con acqua. Nella fase oligurica, la quantità di liquidi dovrebbe essere limitata, durante il periodo di poliuria, libera.
4. Igienizzazione della cavità e dei movimenti intestinali quotidiana. Misurazione della produzione giornaliera di urina ogni 3 ore (bevuta/escreta).
5. Non esiste una terapia specifica per l’HFRS. Nei primi 3-5 giorni di febbre vengono utilizzate immunoglobuline specifiche, plasma iperimmune, Virazol, Ribavirina, Reaferon, Amiksin, Yodantipirina.
6. Durante il periodo oligurico L'induttotermia sulla zona renale è indicata per 2-5 giorni. In caso di grave insufficienza renale, vengono prescritti clisteri purificanti 1-2 volte al giorno, sono indicate l'ultrafiltrazione del sangue e l'emodialisi.

Indicazioni per l'emodialisi:

• Con oliguria e nessuna tendenza ad aumentare la diuresi entro 12-13 giorni dall'esordio della malattia.
• Per anuria che dura più di 2 giorni.

I glucocorticoidi vengono somministrati per via parenterale:

• Con oliguria e nessuna tendenza ad aumentare la diuresi entro 11-12 giorni dall'esordio della malattia.
• Con anuria che dura più di un giorno.

1. Nella fase poliurica lo stato acqua-elettrolitico viene regolato. La quantità di liquidi somministrati al giorno non deve superare di oltre 500 - 700 ml la quantità di liquidi escreti durante lo stesso periodo. La preferenza è data alle soluzioni cristalloidi (glucosio, cloruro di sodio). Le soluzioni colloidali (plasma e reopoliglucina) vengono somministrate solo per motivi di salute.
2. Le manifestazioni emorragiche gravi vengono trattate secondo approcci generali. Secondo le indicazioni vitali, in caso di perdita di sangue, viene eseguita la trasfusione di sangue. In caso di shock si effettua la terapia antishock, si somministra l'albumina per via endovenosa.
3. Quando si sviluppa la DIC, vengono somministrati plasma fresco e sostituti del plasma.
4. Rutina e acido ascorbico sono indicati per rafforzare la parete vascolare.
5. L'insufficienza circolatoria viene eliminata somministrando cordiamina, korglykon, poliglucina. Viene utilizzata l'ossigenoterapia. Per ripristinare la microcircolazione è indicata la somministrazione di carillon, aminofillina e trental.
6. Gli antibiotici vengono somministrati solo quando esiste il rischio di complicanze batteriche.
7. Come trattamento sintomatico vengono utilizzati antipiretici, farmaci che alleviano il dolore, la nausea e il vomito.

Riso. 14. Un uomo di 22 anni con febbre emorragica.

Prevenzione della febbre dei topi

L’elevata diversità antigenica e genetica degli hantavirus patogeni e la natura sporadica delle epidemie di febbre emorragica pongono sfide allo sviluppo di vaccini efficaci. A scopo preventivo si consiglia di assumere Yodantipirina, che ha effetti immunomodulatori, antinfiammatori e antivirali.

La prevenzione non specifica dell'HFRS prevede la lotta contro i roditori, la protezione degli oggetti ambientali (magazzini di fieno, grano, case) dall'invasione dei roditori e la prevenzione della contaminazione dell'acqua e degli alimenti.

Misure di protezione personale per l'uomo contro i roditori:

1. Proteggere il territorio dai roditori:

• l'area adiacente alle abitazioni deve essere ripulita da cespugli ed erbacce;
• le fosse dei rifiuti dovrebbero essere organizzate ad almeno 100 metri dalle abitazioni;
• La paglia dovrebbe essere conservata lontano da casa.

1. Quando raccogli il sottobosco nella foresta, pulisci una casa di campagna, un garage e dei gazebo, dovresti indossare i guanti. Quando si selezionano paglia, fieno e rami, è necessario utilizzare respiratori o bende di garza. Non maneggiare i roditori.
2. Il cibo deve essere conservato in luoghi inaccessibili ai roditori. È severamente vietato mangiare prodotti contaminati. Negli insediamenti situati vicino alle foreste, la conservazione degli alimenti dovrebbe essere organizzata in appositi magazzini protetti dalle infestazioni di roditori.
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