Diprospan es un fármaco del grupo de los glucocorticosteroides.
Se caracteriza por una mayor actividad glucocorticoide y una actividad mineralocorticoide insignificante. El fármaco tiene un efecto inmunosupresor y antialérgico, tiene un efecto pronunciado y variado en todo tipo de procesos metabólicos en el cuerpo humano.
El principal ingrediente activo de Diprospan es el fosfato sódico de betametasona. Es muy soluble en líquido y, después de la administración intramuscular, se absorbe rápidamente en el lugar de la inyección y sufre hidrólisis.
En esta página encontrará toda la información sobre Diprospan: instrucciones completas de uso de este medicamento, precios promedio en farmacias, análogos completos e incompletos del medicamento, así como reseñas de personas que ya han usado inyecciones de Diprospan. ¿Quieres dejar tu opinión? Por favor escribe en los comentarios.
GCS inyectable es una combinación de una forma de depósito y una forma de acción rápida.
Se dispensa con receta médica.
¿Cuánto cuestan las inyecciones de Diprospan? El precio medio en farmacias es:
El medicamento Diprospan se presenta en el mercado farmacológico en forma de suspensión inyectable (inyecciones intramusculares, intraarticulares y periarticulares). Las ampollas con suspensión (volumen 1 ml) se colocan en envases de cartón de 1 o 5 ampollas.
El principal ingrediente activo de Diprospan es la betametasona. Como parte del medicamento, se presenta en dos formas:
La sustancia se elimina completamente del organismo en forma de metabolitos inactivos a través de los riñones. Es por ello que para personas con enfermedades o disfunción renal parcial, el uso de Diprospan está indicado sólo en casos extremos.
El medicamento pertenece al grupo de los glucocorticosteroides. El efecto principal de Diprospan está asociado con una pronunciada actividad glucocorticoide; el efecto mineralocorticoide prácticamente no se expresa. La acción de Diprospan tiene como objetivo suprimir la inflamación, las reacciones alérgicas y la inmunosupresión. Inhibe la función de la glándula pituitaria.
Diprospan es un medicamento que consta de dos componentes activos con diferentes velocidades de acción.
Uno de ellos, el fosfato sódico de betametasona, se disuelve, hidroliza y absorbe fácilmente tras la administración, proporcionando un rápido efecto terapéutico. Dado de alta en 24 horas. El otro, el dipropionato de betametasona, crea un depósito después de la administración, del cual se libera gradualmente. Como resultado, se garantiza un efecto duradero del fármaco. El tiempo para la eliminación completa es de 10 días o más.
Los cristales de diprospan son muy pequeños, lo que permite inyectarlo en pequeñas articulaciones mediante una aguja muy fina.
¿En qué ayuda? Diprospan se prescribe en los siguientes casos:
Las inyecciones de diprospan se pueden usar para el tratamiento solo según lo prescrito por un médico. Antes de comenzar la terapia, el paciente debe leer atentamente las instrucciones adjuntas, ya que el medicamento tiene varias de las siguientes contraindicaciones:
Las inyecciones de diprospan se prescriben con precaución a pacientes con las siguientes condiciones:
El uso durante el embarazo solo es posible en caso de necesidad urgente, ya que las sustancias incluidas en la solución y suspensión penetran la barrera placentaria hasta el feto. Si se produce un embarazo durante el tratamiento con Diprospan, no debe suspender bruscamente el medicamento; un médico debe elaborar un plan de abstinencia del medicamento, teniendo en cuenta la enfermedad subyacente, así como las patologías y problemas concomitantes.
Durante la lactancia también se debe tener en cuenta el hecho de que los glucocorticoides se excretan en pequeñas cantidades con la leche materna.
Las instrucciones de uso indican que la dosis de Diprospan y el método de administración dependen del cuadro clínico y la gravedad de la enfermedad.
La inyección de este fármaco no es dolorosa, pero en casos excepcionales el diprospan se puede combinar con un anestésico. Para aliviar el dolor, se usa un anestésico local: una solución al uno por ciento de lidocaína o procaína, que se mezcla con el medicamento en una jeringa.
Cuando se usa el medicamento Diprospan, pueden desarrollarse las siguientes reacciones secundarias indeseables:
La administración intraarticular del fármaco puede provocar los siguientes efectos secundarios:
Con un solo uso o en pequeñas dosis, Diprospan es bien tolerado por pacientes de todas las edades.
Los síntomas de una sobredosis incluyen náuseas, alteraciones del sueño, euforia, agitación o depresión. Cuando se usan dosis altas, son posibles manifestaciones de osteoporosis sistémica, retención de líquidos en el cuerpo y aumento de la presión arterial.
El tratamiento consiste en la retirada gradual del fármaco, apoyando al organismo corrigiendo el equilibrio electrolítico, tomando antiácidos, fenotiazinas y preparados de litio. De acuerdo con las instrucciones, cuando se desarrolla el síndrome de Cushing, se toma aminoglutetimida.
Los glucocorticoides aumentan la tolerancia al alcohol etílico, reduciendo su efecto tóxico en el organismo. Al mismo tiempo, la concentración de alcohol en sangre sigue siendo la misma. Esto permite el uso de estos fármacos hormonales en el tratamiento de la intoxicación por alcohol etílico.
Diprospan se puede mezclar con soluciones de anestésicos locales en volúmenes iguales. Es inaceptable utilizar el medicamento en el tratamiento de la enfermedad de la membrana hialina en recién nacidos. El medicamento no debe inyectarse en los espacios intervertebrales, en áreas infectadas ni en articulaciones inestables. Antes de comenzar el tratamiento, es necesario realizar un examen: un análisis de sangre general, niveles de glucosa en sangre y electrolitos. Para la tuberculosis, la sepsis y las infecciones intercurrentes concomitantes, los antibióticos se administran simultáneamente.
Se trata de una combinación de ésteres de betametasona solubles y ligeramente solubles para administración intramuscular, intraarticular, periarticular, intrasinovial e intradérmica, así como para administración directamente en la lesión.
Las revisiones sobre el medicamento Diprospan son muy diferentes, como era de esperar de un medicamento antialérgico y antiinflamatorio.
La alergia es una enfermedad muy individual, además de la intolerancia individual. Para evitar complicaciones, consulte a su médico.
Por lo tanto, lea las reseñas recopiladas en línea y tenga en cuenta que son opiniones personales y no reflejan necesariamente la situación real.
Estoy siendo atendido por un otorrinolaringólogo. Diagnóstico: rinitis vasomatora, amigdalitis crónica. Mi nariz respira mal desde hace muchos años. Si hay alguna carga, inmediatamente hay que respirar por la boca. Y me siento incómodo en reposo, aunque respiro. Es cierto que parece que esto ya ha afectado a la taquicardia cardíaca. Resfriados frecuentes.
En el primer examen me ofrecieron un tratamiento para la nariz: 3 inyecciones de Diprspan en la nariz. Estuve de acuerdo. Como estoy amamantando, aunque soy poco, y tengo un montón de enfermedades crónicas (glomeronefritis crónica, hipotitis crónica), le pregunté cuidadosamente al médico sobre las posibles consecuencias. El médico dijo que el tratamiento es local y no tiene ningún efecto en el organismo.
Ayer me puse una segunda inyección; hasta ahora mi nariz no ha mejorado. Pero ayer mi estado general era extraño: excitación, insomnio por las noches. Hoy tengo mal sabor de boca.
Me reuní con el médico. Dijo que no debería haber efectos secundarios con el tratamiento tópico con diprospan. En respuesta a la queja de que tenía insomnio y ahora me dolía la cabeza, dijo que no se trataba de una reacción al medicamento, sino más bien de una reacción vegetativa-vascular a la inyección.
No hubo efecto con dos inyecciones, la tercera fue abandonada. El otorrinolaringólogo dijo que continuaría el tratamiento con Nasonex (un mes) y plata queloide (10 días). Dijo que si no hay ningún efecto, opte por la criodestrucción.
Mi hijo tenía uno en el párpado inferior e incluso dentro debajo del ojo, del tamaño de un frijol. Le pusieron una inyección de Diprospan en el párpado, le hicieron lociones con jugo de Kalanchoe y bebieron homeopatía (algo que contiene azufre). Todo se ha ido.
El médico diagnosticó chalazión y le recetó 2 inyecciones de Diprospan (con un intervalo de 1 semana). El chalazión no desapareció, sino que incluso se dividió en dos. Hicimos una segunda inyección, el efecto fue mucho mejor, los guisantes disminuyeron en un factor de 3. Incluso pensé en dejar todo como estaba, pero al mes uno de los guisantes empezó a inflamarse nuevamente. Tuve que operarme.
Mi colazión apareció dos veces en mi párpado. La primera vez recibimos una inyección de Diprospan. Después de 3 semanas todo desapareció. La segunda vez apareció un colazión en el mismo lugar 2 años después. Nuevamente me pusieron una inyección y nuevamente después de 3 semanas todo desapareció. No volvió a aparecer.
Tengo un amigo que es médico y oftalmólogo operatorio. Su opinión es que la extirpación quirúrgica del chalazio significa que hay un 90% de posibilidades de que vuelva a aparecer, porque no hay forma de comprobar que todo el agujero se haya limpiado por completo. El tratamiento farmacológico es mucho más eficaz y más suave (solo el hematoma en el párpado dura una semana) y si el chalazión desaparece después de eso, las recaídas son extremadamente raras.
Durante 2 meses sufrí inflamación de las articulaciones de los dedos y del hombro, y durante 3 semanas caminé con las rodillas hinchadas y rígidas. Cada movimiento le provocaba un dolor y una incomodidad terribles. Durante 3 días, el médico extrajo el líquido de la rodilla, me puso 1 inyección de Diprospan, un día después, no hay hinchazón, subo las escaleras como una persona normal. Dormí 1 vez en 2 meses. No sé qué pasará después, pero hasta ahora me siento bien.
Me dolía la rodilla y el cirujano me puso 3 inyecciones en la articulación a intervalos de una semana. Se volvió mucho más fácil. Kenalog-40 también se inyecta en la articulación, el efecto es el mismo.
Yo también sufro de esto. En agosto, el ajenjo para mí es horror, las lágrimas, la secreción nasal es una pesadilla y solo este medicamento me salva. Hace poco fui madre y mi niño tiene 1 año y 4 meses, lo amamanto, pero ya no me queda otra opción, nada ayuda todavía;
Esta revisión será de interés para quienes padecen alergias a las flores, especialmente a la ambrosía. La primera vez que tuve alergia a la ambrosía fue a los 18 años, cuando viví solo en Anapa durante los primeros años. En la región de Krasnodar, muchos sufren de ambrosía. Florece a principios de agosto y este es el pico de alergias.
Para mí empezó, como pensaba entonces, como un resfriado común. Dolor de garganta, secreción nasal, fiebre. Me estaban tratando por un resfriado. Pero después de una semana comencé a comprender que algo andaba mal. Y como antes vivía en los Urales y no sabía nada de la ambrosía, y mucho menos de las alergias a ella, ni siquiera podía pensar en ello.
Pero afortunadamente hubo una persona que, a primera vista, me dijo que era alergia. El primer año me trataron con pastillas. Pero ya en el segundo año estaba completamente armado. Me enteré de la inyección de Diprospan, que todos elogiaron. Y tan pronto como empezaron a aparecer los síntomas en agosto, inmediatamente lo compré y lo instalé. Y todo pasó en 5 horas. Y durante todo agosto ni siquiera recordé este horror. Sólo existe una inyección para las alergias.
¡Y después de esta inyección, tu cabello y tus uñas se volverán simplemente hermosos!
Muchas enfermedades no se pueden curar sin inyecciones de hormonas sintéticas llamadas glucocorticosteroides. Estos medicamentos tienen diversos efectos en el cuerpo, por lo que muchos médicos en su práctica prefieren la terapia hormonal. Algunos pacientes, debido a su mala salud, se ven obligados a tomar hormonas constantemente. Naturalmente, surge la pregunta de si el medicamento se puede tomar con alcohol.
Diprospan se refiere a medicamentos de varios glucocorticosteroides u hormonas creadas artificialmente.
El alcance del medicamento es muy amplio:
Diprospan está disponible en ampollas para administración intradérmica, inyecciones intramusculares o inyecciones directamente en la articulación. No se permite la administración intravenosa o subcutánea del medicamento.
Por supuesto, todas estas consecuencias no ocurrirán de inmediato y no después de un vaso de vodka, pero aún así es mejor no experimentar con su salud, especialmente si toma el medicamento durante un período prolongado.
Diprospan es un medicamento con un efecto muy duradero. Sus dos componentes actúan a diferentes velocidades. El fosfato sódico de betametasona actúa instantáneamente y se elimina al día. Pero en cuanto al dipropionato de betametasona, este componente crea una especie de depósito en el cuerpo, desde donde se absorbe gradualmente en los tejidos. Este componente tiene un efecto duradero y un largo período de descomposición. El período de eliminación del dipropionato de betametasona es de más de 10 días.
Esto no significa que esté absolutamente prohibido beber vino durante los 10 días. Entonces, ¿cuándo puedes beber? Es necesario abstenerse de beber durante al menos tres días con una sola inyección de diprospan. En caso de tratamiento continuo, debe dejar de beber alcohol por completo durante el tratamiento con Diprospan.
El tratamiento de enfermedades reumáticas complejas o manifestaciones graves de naturaleza alérgica es imposible sin el uso de glucocorticosteroides, que incluyen diprospan. Al mismo tiempo, el paciente debe estar decidido a recuperar su salud anterior y no agravar los síntomas de la enfermedad con la ayuda de la intoxicación por alcohol. En este sentido, ni una sola revisión médica recomienda beber alcohol durante el tratamiento con Diprospan.
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Compañeros de clase
Diprospan es un fármaco glucocorticosteroide (GCS), lo que significa que combina una alta eficacia y muchos efectos secundarios, ya que los GCS afectan a todos los órganos y sistemas del cuerpo humano. Y esta influencia no siempre es positiva.
Efectos positivos del diprospan en el organismo.
Diprospan está disponible en forma de suspensión inyectable y se administra tanto por vía intramuscular como directamente en el órgano afectado. Alivia rápida y eficazmente la inflamación, las reacciones alérgicas, suprime las reacciones inmunológicas y la proliferación del tejido conectivo. La composición de este fármaco es tal que comienza a actuar muy rápidamente y este efecto dura hasta diez días.
Diprospan es necesario en los casos en que es necesario aliviar un proceso inflamatorio severo (por ejemplo, en las articulaciones), acompañado de dolor intenso, que no se puede aliviar con otros medicamentos. También se utiliza para enfermedades alérgicas graves, proliferación incontrolada de tejido conectivo y otras enfermedades graves en las que sólo el uso de GCS puede aliviar al paciente.
Diprospan favorece la retención de sodio y agua en el organismo y la excreción de potasio y calcio, lo que tiene un grave impacto en el estado del sistema cardiovascular. La retención de líquidos en el cuerpo provoca un aumento de la tensión en el corazón y la hinchazón, y los niveles insuficientes de potasio y calcio en la sangre provocan debilidad del músculo cardíaco.
Como resultado, los pacientes pueden desarrollar insuficiencia cardiovascular crónica, aumento persistente de la presión arterial, alteraciones del ritmo cardíaco y bradicardia (latidos cardíacos raros, a veces paro cardíaco). En el contexto de una circulación sanguínea lenta, se desarrolla una trombosis vascular. En el infarto de miocardio, existe el peligro de que se retrase la formación de cicatrices en el área de necrosis (muerte) del tejido miocárdico, lo que puede provocar una rotura del miocardio.
Efectos secundarios del diprospan sobre el metabolismo y el sistema endocrino.
Bajo la influencia del diprospan, todos los tipos de metabolismo cambian. La mayor degradación de proteínas provoca una alteración del metabolismo de las proteínas, los cambios y una mayor acumulación de grasa provocan su depósito en la mitad superior del cuerpo y un aumento del peso corporal. El metabolismo de los carbohidratos cambia: aumenta la cantidad de glucosa en la sangre y se acelera el proceso de su depósito en el hígado en forma de reservas de glucógeno.
Los cambios en el metabolismo no pueden dejar de afectar el estado del sistema endocrino: la diabetes mellitus puede empeorar, puede desarrollarse el síndrome de Itsenko-Cushing (disminución de la masa muscular, acumulación y redistribución de la grasa subcutánea, trastornos mentales, retraso en el desarrollo sexual en los niños) y menstrual. irregularidades. En el contexto de la supresión constante de la actividad de la corteza suprarrenal, se produce su atrofia y una disminución en la síntesis de su propio GCS.
Efectos secundarios del diprospan sobre el sistema musculoesquelético.
Bajo la influencia del diprospan, se produce atrofia muscular (disminución de volumen) y debilidad muscular. Al mismo tiempo, el tejido óseo pierde calcio, lo que conduce a una mayor fragilidad ósea y una tendencia a fracturarse (osteoporosis), y pueden desarrollarse fracturas por compresión de la columna. Se produce necrosis aséptica (destrucción) de las cabezas de los huesos tubulares grandes (fémur, húmero). Debido a la supresión del desarrollo del tejido conectivo, pueden producirse roturas de ligamentos y tendones, lo que provoca inestabilidad articular.
En los niños, diprospan puede provocar el cierre prematuro de las placas de crecimiento de los huesos y un retraso del crecimiento.
Otros efectos secundarios
Las lesiones erosivas y ulcerativas del estómago y los intestinos a menudo ocurren con sangrado y perforación de las paredes e inflamación del páncreas.
Se altera la cicatrización de las heridas, la piel se vuelve más fina, aumenta su sensibilidad, su tendencia a la irritación, enfermedades pustulosas y fúngicas de la piel, desarrollo de estrías y celulitis. En el lugar de administración de diprostán pueden aparecer áreas de pigmentación aumentada o disminuida, atrofia de la piel, abscesos purulentos y asépticos.
A veces se desarrollan reacciones alérgicas en forma de angioedema o shock anafiláctico.
Diprospan es un fármaco eficaz que tiene muchos efectos secundarios.
Galina Romanenko
Artículos sobre el tema.
Tenía una enfermedad grave de la piel: picazón intensa en todo el cuerpo, úlceras en brazos y piernas, esto duró 1,6 años, nada ayudó, fui a la clínica de la piel varias veces, pero todo fue en vano. Y hace seis meses me puse 1 inyección de Diprospan y al instante todo se me pasó, las heridas sanaron, la picazón desapareció. Pero un mes después todo empezó a repetirse de nuevo, y ahora me pongo una inyección todos los meses y tengo miedo de los efectos secundarios, pero vivir con esa piel es aún peor. Y el diprospan solo dura un mes...
Diprospan inyectado durante 10 años. 1 vez al mes. Tenía eczema en manos y pies, la piel se estaba agrietando y pelando. Es difícil caminar, es difícil incluso escribir con un bolígrafo negro. sobre la vista aterradora. Los efectos secundarios del diprospan no son nada comparados con el cambio en la calidad de vida.
Estoy completamente de acuerdo contigo, a mí me pasó lo mismo, pero ahora no puedo vivir sin diprospan.
Fui tratada por psoriasis durante muchos años, los médicos me trataron diferente, la enfermedad solo empeoró con dermatitis, ella se veía terrible, su cara era solo una úlcera continua y sus piernas tenían costras. Me importaba un comino, decidí tomar diprospan y no me arrepiento, me veía genial, todos dicen que incluso parecía más joven, no me resfrié ni siquiera en invierno, y esto a pesar de que la droga suprime el sistema inmune. Poco a poco estoy retrasando el momento de tomar el medicamento (antes, un par de meses, lo inyectaba 2 veces al mes, luego una vez al mes, ahora lo he retrasado una semana más). la enfermedad se manifiesta con pequeñas placas en las piernas y una ligera erupción alrededor de la nariz. ¡PERO! ¡No regresa, sino que desaparece! y pronto estoy planeando inyecciones una vez cada 2 meses y luego incluso con menos frecuencia. Las instrucciones establecen claramente que debe dejar el medicamento de forma gradual y no abrupta. Parece que mucha gente no sabe leer. Y no te olvides de otros factores que afectan al organismo, como por ejemplo en el famoso chiste sobre el “envenenamiento por galletas”.
Olvidé decir: cuando el efecto del diprospan desaparece, me duelen los riñones y quiero aullar, aunque mis riñones siempre estaban bien antes del diprospan...
NUNCA, POR NADA, BAJO NINGUNA CIRCUNSTANCIA!!! Sufro de psoriasis desde los cinco años. También se recomendó diprospan. He estado “tomando drogas” durante tres años (una vez, a veces dos veces al mes). ¡¡¡Es peor que cualquier droga!!! Cuando el efecto de esta droga (si se le puede llamar así) desaparece, realmente empiezo a sentirme mal. ¡enloquecer! Me lanzo a todo, gritando. Estoy tratando de demostrar algo, soy inaceptable si no me escuchan atentamente, etc. La psoriasis está apareciendo como hongos. Nada más ayuda. Estoy buscando ayuda sobre cómo "deshacerme" de este veneno, pero en todas partes solo lo ofrecen e incluso lo explican maravillosamente. Es cierto que hay un sitio donde hay muchas descripciones del daño de este ***: http://www..html Pero creo que aquí también fueron modestos.
mi amiga se curó de la psoriasis con decocciones banales, no se lo esperaba, pero estuvo enferma durante 10 años, lo leyó en Internet, ahora está muy feliz, bebía decocciones 3 veces al día, las molía en café. molinillos, preparó unas cuantas hojas de 2-3, las remojó y bebió, el efecto es asombroso, pero él estaba de pie, con los codos, ahora canta periódicamente para que no aparezca, tal vez él también te ayude... ....
Diprospan es un agente glucocorticoide con un amplio espectro de efectos y se utiliza en la práctica médica para tratar enfermedades del sistema musculoesquelético, incluida la columna.
El medicamento contiene el principio activo fosfato disódico de betametasona (2 mg), que garantiza la velocidad de acción, y propionato de betametasona (5 mg), que garantiza el efecto prolongado del diprospan.
En este artículo veremos por qué los médicos prescriben inyecciones de Diprospan, incluidas las instrucciones de uso, los análogos y los precios de este medicamento en las farmacias. Si ya has usado Diprospan, deja tus comentarios en los comentarios.
Grupo clínico y farmacológico: GCS inyectable: una combinación de forma de depósito y forma de acción rápida. La suspensión de Diprospan® no está destinada a la administración intravenosa o subcutánea. Estricto cumplimiento de las normas de asepsia. Ingrediente activo: betametasona.
Para el medicamento diprospan, las instrucciones de uso deben estudiarse cuidadosamente antes de que el paciente tome la receta. El hecho es que el espectro de acción de la droga es muy amplio.
Condiciones alérgicas:
Para enfermedades del sistema musculoesquelético:
Enfermedades dermatológicas:
Enfermedades de los órganos internos:
Glucocorticosteroide. El ingrediente activo es betametasona. El mecanismo de acción se basa en la inhibición de la liberación de interleucinas 1 y 2, interferón gamma de macrófagos y linfocitos.
El fármaco tiene efectos antialérgicos, antichoque, antiinflamatorios, inmunosupresores, antitóxicos y desensibilizantes. Diprospan no afecta el nivel de betaendorfina circulante, pero suprime la liberación de betalipotropina y ACTH de la glándula pituitaria.
De acuerdo con las instrucciones de uso de Diprospan, la pauta posológica y el método de administración se establecen individualmente, según las indicaciones, la gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente. El diprospan debe inyectarse profundamente por vía intramuscular, seleccionando los músculos grandes y evitando el contacto con otros tejidos (para prevenir la atrofia tisular).
Como regla general, las inyecciones de Diprospan son indoloras, pero en algunos casos es necesario administrar el medicamento junto con un anestésico para eliminar el dolor.
La aparición y gravedad de los efectos secundarios de este medicamento dependen de la dosis utilizada, del cumplimiento del ritmo circadiano prescrito y también de la duración del uso.
El uso del medicamento Diprospan está contraindicado cuando se observan los siguientes trastornos en el cuerpo:
Con precaución: hipotiroidismo, cirrosis hepática, enfermedades oculares causadas por herpes simple (por riesgo de perforación corneal), colitis ulcerosa, con amenaza de perforación, absceso u otras infecciones purulentas, diverticulitis, anastomosis intestinales recientes, activas o latentes. úlcera gástrica y duodeno, insuficiencia renal, hipertensión arterial, osteoporosis, miastenia gravis, púrpura trombocitopénica (administración intramuscular).
Este medicamento no se usa durante el embarazo. Si es necesario tomar diprospan durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia inmediatamente.
Cuando se usa junto con AINE, aumenta la probabilidad de hemorragia y lesiones ulcerativas en el tracto gastrointestinal. Diprospan debilita el efecto de la insulina, diuréticos, anticoagulantes, medicamentos orales y vacunas. El efecto terapéutico del fármaco se ve reforzado por los anticonceptivos hormonales.
Los niños sometidos a tratamiento con Diprospan (especialmente a largo plazo) deben estar bajo estrecha supervisión médica para detectar un posible retraso en el crecimiento y el desarrollo de insuficiencia suprarrenal secundaria.
Los análogos en las inyecciones son Betaspan Depo, Depos, Flosteron. Atención: el uso de análogos debe acordarse con el médico tratante.
El precio medio de Diprospan por 1 ampolla (Moscú) es de 190 rublos.
El medicamento está disponible con receta médica.
Solía tener dolores articulares muy fuertes. Las pastillas no ayudan, pero las inyecciones no son nada. Pero repito, no por mucho tiempo. El médico me recomendó inyectarme el medicamento Diprospan. Ayudó de inmediato. Además, me bastan unas cuantas inyecciones. Pero tampoco se puede abusar de ellos. Definitivamente deberías consultar a un médico. El medicamento es muy fuerte y puede causar efectos secundarios. Me pongo unas dos inyecciones y me ayuda durante casi un año.
Hay muchas críticas negativas sobre las inyecciones de Diprospan. ¿Qué hacer? Quería perforarlo pero ahora tengo miedo. Muchos escriben sobre consecuencias nefastas. La cara se hincha y mucho más. ¡Dime qué hacer!?
Durante dos meses sufrí inflamación de las articulaciones de los dedos y del hombro, y durante 3 semanas caminé con las rodillas hinchadas y rígidas. Cada movimiento le provocaba un dolor y una incomodidad terribles. Durante 3 días, el médico extrajo el líquido de la rodilla, me puso 1 inyección de Diprospan, un día después, no hay hinchazón, subo las escaleras como una persona normal. Dormí 1 vez en 2 meses. No sé qué pasará después, pero hasta ahora me siento bien.
Tengo eccema crónico y toxicodermia. Una inyección de Diprospan una vez al mes es lo único que me ayuda a vivir y disfrutar la vida. Desafortunadamente, no puedo prescindir de él. También conozco a muchas personas que sólo se benefician de esta inyección. Bueno, en cuanto a efectos secundarios, incluso el té de manzanilla los tiene. No lo uses en exceso.
Tengo artrosis de todas las articulaciones. El 1 de septiembre me dieron diprospan en la articulación de la rodilla. El 10 de septiembre me duele mucho la pierna antes de la inyección.
¡Hola! Tengo 24 años de edad. Me dolía la articulación de la rodilla, una vez que se me hinchó la rodilla, corrí a un traumatólogo ortopédico y me enviaron una resonancia magnética. Demostró que tengo sinovitis. El doctor dijo que haremos un bloqueo con diprospan. Bueno, perfora Movalis y Combilipen. Decidí conectarme a Internet y leer sobre el medicamento y me horroricé cuando leí las reseñas sobre las terribles consecuencias de su uso. Ahora tengo miedo de ir al bloqueo. No me duele mucho la rodilla, pensé, me inyectaré Movalis y Kombilipen. ¿Es posible prescindir de un bloqueo por sinovitis? Gracias
Me inyecto Diprospan para las alergias, 1 inyección es suficiente durante medio año, lo que significa que tengo que sufrir asfixia, mocos y lágrimas, pero temo los efectos secundarios donde no los hay.
Tengo síndrome del túnel carpiano radial. Los dedos de mi mano estaban entumecidos y sentía un dolor intenso. Después de las inyecciones de Diprospan, el dolor desapareció, pero los dedos siguen entumecidos. ¿Qué debo hacer? ¿Debo seguir poniéndome las inyecciones o dejar de hacerlo? Por favor indique qué más tratar.
Le doy a mi marido diprospan dos veces al año, me ayuda mucho, pero muchos medicamentos tienen efectos secundarios, lee cuántas contraindicaciones y efectos secundarios tiene Mavalis, por eso cada persona tiene una actitud diferente ante tal o cual medicamento.
Le puse a mi marido tres inyecciones cada seis meses, no hubo efectos secundarios, pero la psariasis desapareció.
Me dolía mucho la articulación de la cadera izquierda debido a la osteocondrosis espinal. Después de la primera inyección de Diprospan, dormí toda la noche. Recibí tres inyecciones en total y ahora camino normalmente.
Tengo 57 años. Me dolía la rodilla, me hicieron una radiografía que mostró artrosis de la articulación de la rodilla y de la columna. Le hicieron un bloqueo con diprospan, el dolor desapareció inmediatamente. Luego me recetaron tomar 1 tableta de Movex 2 veces al día. Necesitas beber durante 3 meses. Luego un descanso de 3 meses y nuevamente bebe Movex durante 3 meses. He estado bebiendo durante 2 semanas. El médico me dijo que no me dejara llevar por el diprospan. Lo mejor es aplicar las inyecciones una vez al año o al menos una vez cada seis meses. Para los casos graves, 3 inyecciones con un intervalo de 10 días cada seis meses, preferiblemente cada año, por supuesto. Cada dos días, como se mencionó anteriormente, no se puede inyectar nada. Diprospan destruirá las articulaciones.
Soy Vladimir Romanovich, 83 años, la articulación de la cadera izquierda estaba enferma, el cirujano insertó Diprospan 1.0 con una aguja larga, observando el lugar de la inyección en el monitor, me ayudó durante 7 meses, ahora voy a repetirlo. a todos, Minsk
Todos los medicamentos tienen absolutamente efectos secundarios. Nada me ayuda excepto diprospan. Me dio una inyección suficiente para 2 meses. Ahora leí que es posible tomar 3 en 10 días. El médico me recetó medicamentos antiinflamatorios. duelen las rodillas; es imposible
Tengo artrosis deformante de 3ra etapa, 5 años, se negaron a operarme, me dijeron que fuera hasta la victoria, ahora hay una exacerbación hace 7 días, me hicieron un prospan, el dolor se fue un poco, ahora tengo Iré a ponerme una segunda inyección, el médico dijo qué hacer 3
En este artículo puedes leer las instrucciones de uso del medicamento. Diprospan. Se presentan reseñas de visitantes del sitio: consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de Diprospan en su práctica. Le rogamos que agregue activamente sus comentarios sobre el medicamento: si el medicamento ayudó o no a eliminar la enfermedad, qué complicaciones y efectos secundarios se observaron, tal vez no indicados por el fabricante en la anotación. Análogos de Diprospan en presencia de análogos estructurales existentes. Utilizar para el tratamiento de enfermedades inflamatorias en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.
Diprospan- Medicamento glucocorticoide (GCS), tiene alta actividad glucocorticoide y baja actividad mineralocorticoide. El fármaco tiene efectos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores, y también tiene un efecto pronunciado y variado sobre varios tipos de metabolismo.
Farmacocinética
El fosfato sódico de betametasona (el ingrediente activo del medicamento Diprospan) es altamente soluble en agua y, después de la administración intramuscular, sufre rápidamente hidrólisis y se absorbe casi de inmediato en el lugar de la inyección, lo que garantiza un rápido inicio de la acción terapéutica. Eliminado casi por completo al día siguiente de la administración. Se excreta principalmente por los riñones.
Indicaciones
Tratamiento en condiciones y enfermedades de adultos en las que la terapia con GCS permite lograr el efecto clínico necesario (debe tenerse en cuenta que para algunas enfermedades la terapia con GCS es adicional y no reemplaza la terapia estándar):
Formas de liberación
Suspensión inyectable (incluso para administración dentro de una articulación).
Solución inyectable (inyecciones en ampollas).
Instrucciones de uso y método de uso.
Inyecciones intramusculares, intraarticulares, periarticulares, intrabursales, intradérmicas, intersticiales e intralesionales. El pequeño tamaño de los cristales de dipropionato de betametasona permite el uso de agujas de pequeño diámetro (hasta calibre 26) para la administración intradérmica y la inyección directamente en la lesión.
El medicamento se administra mediante una jeringa desechable con agujas (de tamaño 0,5x25 mm y 0,8x50 mm) incluidas en el kit.
¡NO ADMINISTRAR POR VÍA INTRAVENOSA! ¡NO APLICAR POR VÍA SUBCUTÁNEA!
Es obligatorio cumplir estrictamente con las reglas asépticas cuando se usa Diprospan. La jeringa debe agitarse antes de su uso.
Para la terapia sistémica, la dosis inicial de Diprospan en la mayoría de los casos es de 1 a 2 ml. La administración se repite según sea necesario, dependiendo del estado del paciente.
La inyección IM de GCS debe realizarse profundamente en el músculo, eligiendo músculos grandes y evitando el contacto con otros tejidos (para prevenir la atrofia tisular).
El medicamento se administra por vía intramuscular:
Si no se produce una respuesta clínica satisfactoria después de un cierto período de tiempo, se debe suspender el tratamiento con Diprospan y prescribir otro tratamiento.
Cuando se administra localmente, el uso simultáneo de un anestésico local sólo es necesario en casos raros. Si lo desea, utilice soluciones al 1% o al 2% de clorhidrato de procaína o lidocaína que no contengan metilparabeno, propilparabeno, fenol y otras sustancias similares. En este caso, la mezcla se realiza con una jeringa, extrayendo primero la dosis requerida de suspensión de Diprospan del frasco en la jeringa. Luego, se toma la cantidad requerida de anestésico local de la ampolla en la misma jeringa y se agita durante un corto período de tiempo.
Para la bursitis aguda (subdeltoidea, subescapular, cubital y prepatelar), la inyección de 1-2 ml de suspensión en la bolsa sinovial alivia el dolor y restablece la movilidad articular en unas pocas horas. Después de detener la exacerbación de la bursitis crónica, se utilizan dosis más pequeñas del fármaco.
Para la tenosinovitis aguda, tendinitis y peritendinitis, una inyección de Diprospan mejora la condición del paciente; para los casos crónicos, la inyección se repite dependiendo de la respuesta del paciente. Se debe evitar inyectar el fármaco directamente en el tendón.
La administración intraarticular de Diprospan en una dosis de 0,5 a 2 ml alivia el dolor y la movilidad articular limitada en la artritis reumatoide y la osteoartritis dentro de las 2 a 4 horas posteriores a la administración. La duración de la acción terapéutica varía significativamente y puede ser de 4 o más semanas. Las dosis recomendadas del fármaco cuando se administra en articulaciones grandes oscilan entre 1 y 2 ml; medio - 0,5-1 ml; en los pequeños - 0,25-0,5 ml.
Dosis únicas recomendadas del medicamento (con un intervalo entre inyecciones de 1 semana) para la bursitis: para callos 0,25-0,5 ml (como regla general, 2 inyecciones son efectivas), para un espolón - 0,5 ml, para movilidad limitada del dedo gordo del pie - 0,5 ml, para un quiste sinovial - 0,25-0,5 ml, para tenosinovitis - 0,5 ml, para artritis gotosa aguda - 0,5-1,0 ml. Para la mayoría de las inyecciones, es adecuada una jeringa de tuberculina con una aguja de calibre 25. Después de lograr un efecto terapéutico, la dosis de mantenimiento se selecciona reduciendo gradualmente la dosis de betametasona, administrada a intervalos adecuados. La reducción se continúa hasta alcanzar la dosis mínima eficaz.
Efecto secundario
Contraindicaciones
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Debido a la falta de estudios controlados sobre la seguridad de Diprospan durante el embarazo, el uso del medicamento en mujeres embarazadas o en edad fértil requiere una evaluación preliminar de los beneficios esperados y los riesgos potenciales para la madre y el feto. Los recién nacidos cuyas madres recibieron dosis terapéuticas de GCS durante el embarazo deben estar bajo supervisión médica (para la detección temprana de signos de insuficiencia suprarrenal).
Si es necesario prescribir Diprospan durante la lactancia, se debe decidir la cuestión de interrumpir la lactancia, teniendo en cuenta la importancia del tratamiento para la madre (debido a posibles efectos secundarios en los niños).
instrucciones especiales
La pauta posológica y la vía de administración se determinan individualmente, según las indicaciones, la gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente.
La dosis debe ser lo más pequeña posible y el período de uso lo más corto posible. La dosis inicial se ajusta hasta conseguir el efecto terapéutico deseado. Si después de un período de tiempo suficiente no se observa el efecto terapéutico, se suspende el tratamiento reduciendo gradualmente la dosis de Diprospan y se selecciona otro método de tratamiento adecuado.
Después de lograr un efecto terapéutico, la dosis de mantenimiento se selecciona reduciendo gradualmente la dosis de betametasona, administrada a intervalos adecuados. La reducción se continúa hasta alcanzar la dosis mínima eficaz.
Si ocurre o amenaza con ocurrir una situación estresante (no relacionada con la enfermedad), puede ser necesario aumentar la dosis de Diprospan. La interrupción del medicamento después de una terapia prolongada se lleva a cabo reduciendo gradualmente la dosis.
El estado del paciente se controla durante al menos un año después de finalizar la terapia a largo plazo o el uso en dosis altas.
La administración del fármaco en los tejidos blandos, en la lesión y en el interior de la articulación puede, con un efecto local pronunciado, provocar simultáneamente un efecto sistémico. Teniendo en cuenta la probabilidad de desarrollar reacciones anafilactoides con la administración parenteral de GCS, se deben tomar las precauciones necesarias antes de administrar el medicamento, especialmente si el paciente tiene indicaciones anamnésicas de reacciones alérgicas a los medicamentos.
Diprospan contiene dos sustancias activas: derivados de betametasona, uno de los cuales, el fosfato sódico de betametasona, penetra rápidamente en el torrente sanguíneo sistémico. Al prescribir Diprospan, se debe tener en cuenta el posible efecto sistémico de la fracción rápidamente soluble del fármaco.
Durante el uso de Diprospan, es posible que se produzcan trastornos mentales (especialmente en pacientes con inestabilidad emocional o tendencia a la psicosis).
Cuando se prescribe Diprospan a pacientes con diabetes mellitus, puede ser necesario ajustar la terapia hipoglucemiante.
Los pacientes que reciben glucocorticosteroides no deben vacunarse contra la viruela. Otras vacunas no deben realizarse en pacientes que reciben GCS (especialmente en dosis altas), debido a la posibilidad de desarrollar complicaciones neurológicas y una baja respuesta inmune (falta de formación de anticuerpos). Sin embargo, la inmunización es posible durante la terapia de reemplazo (por ejemplo, con insuficiencia suprarrenal primaria).
Se debe advertir a los pacientes que reciben Diprospan en dosis que inhiben el sistema inmunológico sobre la necesidad de evitar el contacto con pacientes con varicela y sarampión (especialmente importante cuando se prescribe el medicamento a niños).
Al utilizar Diprospan, se debe tener en cuenta que GCS puede enmascarar los signos de una enfermedad infecciosa, así como reducir la resistencia del cuerpo a las infecciones. La prescripción de Diprospan para la tuberculosis activa sólo es posible en casos de tuberculosis fulminante o diseminada en combinación con una terapia antituberculosa adecuada. Al prescribir Diprospan a pacientes con tuberculosis latente o con una reacción positiva a la tuberculina, se debe decidir la cuestión de la terapia preventiva contra la tuberculosis. Cuando se utiliza rifampicina de forma profiláctica, se debe tener en cuenta la aceleración del aclaramiento hepático de betametasona (puede ser necesario ajustar la dosis).
Si hay líquido en la cavidad articular, se debe excluir un proceso séptico. Un aumento notable del dolor, la hinchazón, el aumento de la temperatura de los tejidos circundantes y una mayor limitación de la movilidad de las articulaciones indican artritis infecciosa. Una vez confirmado el diagnóstico, se debe prescribir terapia antibacteriana.
Las inyecciones repetidas en una articulación para la osteoartritis pueden aumentar el riesgo de destrucción de la articulación. La introducción de GCS en el tejido del tendón conduce gradualmente a la rotura del tendón. Después de una terapia intraarticular exitosa, el paciente debe evitar sobrecargar la articulación.
El uso prolongado de corticosteroides puede provocar cataratas subcapsulares posteriores (especialmente en niños), glaucoma con posible daño al nervio óptico y puede contribuir al desarrollo de infecciones oculares secundarias (fúngicas o virales). Es necesario realizar periódicamente un examen oftalmológico, especialmente en pacientes que reciben Diprospan durante más de 6 meses.
Con un aumento de la presión arterial, retención de líquidos y cloruro de sodio en los tejidos y un aumento en la excreción de potasio del cuerpo (menos probable que con el uso de otros corticosteroides), se recomienda a los pacientes que sigan una dieta con sal limitada y, además, se les prescribe potasio. -que contienen drogas. Todos los corticosteroides mejoran la excreción de calcio.
Con el uso simultáneo de Diprospan y glucósidos cardíacos o medicamentos que afectan la composición de electrolitos del plasma, se requiere un control del equilibrio hidroelectrolítico.
El ácido acetilsalicílico se prescribe con precaución en combinación con Diprospan para la hipoprotrombinemia.
El desarrollo de insuficiencia suprarrenal secundaria debido a una retirada demasiado rápida de GCS es posible varios meses después del final de la terapia. Si ocurre o amenaza con ocurrir una situación estresante durante este período, se debe reanudar el tratamiento con Diprospan y al mismo tiempo se debe prescribir un fármaco mineralocorticoide (debido a una posible alteración de la secreción de mineralocorticoides). La retirada gradual de GCS puede reducir el riesgo de desarrollar insuficiencia suprarrenal secundaria.
Con el uso de GCS, es posible que se produzcan cambios en la motilidad y el número de espermatozoides. Durante el tratamiento a largo plazo con GCS, es aconsejable considerar la posibilidad de cambiar de GCS parenteral a oral, teniendo en cuenta la evaluación de la relación beneficio/riesgo.
Uso en pediatría
Los niños sometidos a tratamiento con Diprospan (especialmente a largo plazo) deben estar bajo estrecha supervisión médica para detectar un posible retraso en el crecimiento y el desarrollo de insuficiencia suprarrenal secundaria.
Interacciones con la drogas
Con la administración simultánea de fenobarbital, rifampicina, fenitoína o efedrina, es posible acelerar el metabolismo del fármaco al tiempo que se reduce su actividad terapéutica.
Cuando se usan corticosteroides y estrógenos simultáneamente, puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos (debido al riesgo de sobredosis).
Cuando se usan juntos Diprospan y diuréticos ahorradores de potasio, aumenta la probabilidad de desarrollar hipopotasemia.
El uso simultáneo de corticosteroides y glucósidos cardíacos aumenta el riesgo de arritmia o intoxicación por digitálicos (debido a hipopotasemia). Diprospan puede mejorar la excreción de potasio causada por la anfotericina B. Cuando se usan juntos diprospan y anticoagulantes indirectos, es posible que se produzcan cambios en la coagulación sanguínea que requieran un ajuste de dosis.
Con el uso combinado de GCS con medicamentos antiinflamatorios no esteroides o con etanol y medicamentos que contienen etanol, es posible aumentar la frecuencia o intensidad de las lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal.
Cuando se usan juntos, GCS puede reducir la concentración de salicilatos en el plasma sanguíneo.
La administración simultánea de GCS y somatotropina puede ralentizar la absorción de esta última (debe evitarse la administración de dosis de betametasona que excedan los 0,3-0,45 mg/m2 de superficie corporal por día).
Análogos de la droga Diprospan.
Análogos estructurales del principio activo:
Si no hay análogos del medicamento para el principio activo, puede seguir los enlaces a continuación a las enfermedades para las cuales ayuda el medicamento correspondiente y consultar los análogos disponibles para determinar el efecto terapéutico.
Diprospan es un fármaco hormonal de acción rápida que tiene efectos antiinflamatorios y analgésicos. La forma de dosificación inyectable está destinada a pacientes adultos.
El medicamento contiene betametasona en 2 formas: 6,43 mg de dipropionato de betametasona y 2,63 mg de fosfato sódico de betametasona. Los componentes adicionales incluyen:
Los componentes potencian el efecto del principio activo y favorecen su penetración en la lesión. El fabricante produce el producto en forma de suspensión inyectable. El paquete contiene 1 o 5 ampollas de 1 ml.
El principio activo betametasona es una hormona esteroide sintética de la subclase de los corticosteroides. Tiene un efecto glucocorticoide. Cuando se administra un líquido viscoso, los componentes activos se absorben rápidamente. El producto tiene un efecto complejo sobre diversas funciones corporales:
La acción tiene como objetivo suprimir el proceso inflamatorio en cualquier etapa de desarrollo. También se estimula el catabolismo de las proteínas. En la diabetes, pueden producirse aumentos de las concentraciones de glucosa en sangre y orina. El fármaco prácticamente no tiene ningún efecto sobre el metabolismo del agua y la sal en el cuerpo. Tiene un efecto más pronunciado que la hidrocortisona y la prednisolona.
Comienza a actuar en una hora, el efecto dura mucho tiempo. Se biotransforma en el hígado y se forman metabolitos inactivos. Se excreta por vía renal a los 10 días. Si la función hepática está alterada, la sustancia se elimina del organismo durante un período de tiempo más prolongado.
El medicamento se prescribe a pacientes adultos que requieren terapia con glucocorticosteroides. Se utiliza como fármaco auxiliar para diversas enfermedades y afecciones del cuerpo:
El medicamento está indicado para artritis, espolones calcáneos, bursitis, enfermedades de los pies, tendinitis, radiculitis, ciática y lumbago. Los glucocorticosteroides se utilizan según lo prescrito por un médico mediante inyecciones en el talón u otra zona afectada. En caso de insuficiencia de la corteza suprarrenal, la inyección debe realizarse junto con mineralocorticoides.
Se recomienda la administración intramuscular, intradérmica o intraarticular. El medicamento no está destinado a la administración intravenosa o subcutánea. El método de aplicación y la duración del tratamiento dependen de la gravedad de la enfermedad. La dosis inicial es de 1 ml. Para enfermedades del sistema respiratorio, bursitis aguda y crónica, puede ser necesario aumentar la dosis a 2 ml. Se inyectan entre 0,5 y 2 ml en la articulación. En casos graves se deben administrar 2 ampollas del medicamento.
Es posible que sea necesario el uso adicional de anestésicos locales durante el tratamiento. Para ello se utiliza clorhidrato de procaína o lidocaína. La cantidad requerida de medicamento se mezcla con un anestésico en una jeringa y se administra de una de las siguientes maneras. El bloqueo articular se realiza para reducir el dolor durante el procedimiento.
La condición de alergias y enfermedades respiratorias mejora después de 1 a 2 horas. La dosis de mantenimiento para diversas enfermedades se selecciona individualmente, teniendo en cuenta la tolerabilidad y el efecto clínico. En situaciones de estrés, el efecto de su ingesta disminuye y es posible que sea necesario aumentar la dosis. Si después de la administración repetida no hay una reacción positiva del cuerpo, es necesario suspender el medicamento y considerar otras opciones de tratamiento. La cancelación debe hacerse gradualmente. Con el uso prolongado, las consecuencias del tratamiento pueden ser graves.
Su uso está contraindicado si es alérgico a la betametasona u otros glucocorticoides. Está prohibido iniciar el tratamiento en pacientes con infecciones por hongos. No es aconsejable administrar por vía intraarticular en articulaciones inestables o artritis infecciosas. Se debe tener precaución en las siguientes condiciones:
Antes de su uso en mujeres embarazadas, se deben evaluar los beneficios y riesgos esperados. Si es necesario iniciar el tratamiento, el médico está obligado a observar al paciente. Antes de iniciar el tratamiento, se debe interrumpir la lactancia.
El medicamento es bien tolerado si se usa según las instrucciones de uso. En algunos casos, pueden ocurrir reacciones adversas de varios sistemas:
Puede producirse ceguera después de su uso. No se pueden excluir exacerbaciones y cambios atróficos en la piel. Cuando se aplica tópicamente, el riesgo de efectos secundarios se reduce en comparación con la administración oral o intravenosa. Si se administran dosis elevadas se produce un estado de euforia e insomnio.
Antes de iniciar la terapia, es necesario estudiar las interacciones medicamentosas. Tenga en cuenta lo siguiente:
Puede utilizar anestesia local al mismo tiempo, pero la composición de los productos no debe contener éteres de fenol, metilo y propilo.
Cuando se consume alcohol junto con Diprospan, aumenta el riesgo de desarrollar reacciones adversas graves. Puede producirse una exacerbación de enfermedades existentes, por lo que se debe evitar beber alcohol durante la terapia.
El costo del medicamento en la farmacia es de 180 rublos.
En la farmacia puedes adquirir productos que tengan efectos farmacológicos similares:
Los medicamentos están contraindicados para mujeres embarazadas y lactantes. Antes de reemplazarlo con un análogo, debe consultar a un médico y someterse a un examen.