(sin.: incoherencia asociativa, incoherencia del pensamiento)
falta de secuencia lógica y asociativa del proceso de pensamiento con el desarrollo de confusión de ideas y conceptos.

Ver valor Incoherencia del pensamiento en otros diccionarios

Incoherencia- incoherencia, w. 1. solo unidades Distracción sustantivo a incoherente. delirio. 2. Expresión incoherente, palabras incoherentes. Habla incoherentemente.
Diccionario explicativo de Ushakov

Incoherencia J.— 1. Distracción. sustantivo por valor adj.: divagar.
Diccionario explicativo de Efremova

Incoherencia asociativa— ver Pensamiento incoherente.
Gran diccionario médico

Motor de incoherencia
Gran diccionario médico

Incoherencia del pensamiento- (sin.: incoherencia asociativa, incoherencia del pensamiento) falta de secuencia lógica y asociativa del proceso de pensamiento con desarrollo de confusión.......
Gran diccionario médico

Viscosidad del pensamiento— V., manifestado por pobreza de ideas e ideas, pensamientos atrapados en la mente, lentitud y minuciosidad del proceso asociativo, incapacidad para analizar......
Gran diccionario médico

Incoherencia motora— ver Emoción caótica.
Gran diccionario médico

Incoherencia del pensamiento- (latín incohaerens, incohaerentis incoherente, de in- + cohaereo estar conectado) ver Incoherencia del pensamiento.
Gran diccionario médico

Perseveración del pensamiento- ver Pensamiento perseverante.
Gran diccionario médico

Incoherencia del habla— (sin.: incoherencia del habla, confusión del habla) agitación patológica del habla con pérdida de conexiones semánticas y gramaticales entre palabras y frases que el paciente a menudo rima.
Gran diccionario médico

Rigidez de pensamiento- lentitud y dificultad para pensar en una persona con enfermedad mental, combinadas con minuciosidad, capacidad de cambio reducida y tendencia a quedarse estancado en detalles sin importancia.
Gran diccionario médico

Incoherencia del habla- (divagación) - una línea incoherente de pensamiento y habla. Por lo general, no es un síntoma de ninguna enfermedad mental.
Enciclopedia psicológica

Metodología Bleicher-Hudik para estudiar el pensamiento crítico- [Bleikher V.M., Khudik V.A., 1982]. Creado a partir de la técnica de establecer el desarrollo de una trama a través de una serie de imágenes secuenciales. Al sujeto se le ofrece un conjunto de imágenes...
Enciclopedia psicológica

Trastornos del pensamiento— (inglés disturbios del pensamiento) - trastornos de la actividad intelectual que ocurren con diversas enfermedades mentales, lesiones cerebrales locales y anomalías mentales.....
Enciclopedia psicológica

Pensamientos, perturbación- Un término general utilizado para cubrir todos los pensamientos erráticos, desorientados y extraños. Se encuentra principalmente en la literatura clínica,......
Enciclopedia psicológica

Pensamientos, Trastorno— Término general utilizado para referirse a cualquier trastorno del habla, la comunicación, el pensamiento, etc. Esto incluye delirios, ideas aceleradas, perseveraciones patológicas, etc. Cuando........
Enciclopedia psicológica

Trastorno del pensamiento— - alteraciones en la realización de operaciones intelectuales causadas por diversas enfermedades mentales, lesiones cerebrales locales y anomalías del desarrollo...
Enciclopedia psicológica

Trastornos del pensamiento— - ver Trastornos del pensamiento.
Enciclopedia psicológica

Minuciosidad del pensamiento- (circunstancialidad) - una violación del proceso de pensamiento, en la que el pensamiento y el habla se ralentizan, y el habla va acompañada de una gran cantidad de pequeños innecesarios......
Enciclopedia psicológica

Agrupación de pensamiento— Procedimiento de toma de decisiones intragrupo, la tendencia de los diferentes miembros de un grupo a intentar llegar a un acuerdo. La necesidad de acuerdo prevalece sobre el deseo........
Enciclopedia psicológica

Agrupación de pensamiento- (Pensamiento de grupo) "Un modo de pensar que ocurre en las personas cuando la búsqueda de consenso se vuelve tan dominante en un grupo cohesionado que tiende a descartar...
Enciclopedia psicológica

Psicofisiología del habla y el pensamiento- Formación de palabras. Proviene del griego. psique - alma + physis - naturaleza + logos - enseñanza. Categoría. Sección de psicofisiología. Especificidad. Estudia el papel de diversas funciones neuronales y fisiológicas.....
Enciclopedia psicológica

Trastorno del pensamiento— Término general para cualquier trastorno del habla o del pensamiento que pueda ser síntoma de un trastorno mental. Por ejemplo, el trastorno del pensamiento es un síntoma...
Enciclopedia psicológica

Trastorno del pensamiento formal— (trastorno del pensamiento formal): un trastorno en la formación y organización del pensamiento, un síntoma común en la esquizofrenia.
Enciclopedia psicológica

Incoherencia del habla— Excitación patológica del habla con pérdida de conexiones semánticas y gramaticales entre palabras. Refleja pensamiento incoherente. Hay graves violaciones del monólogo...
Enciclopedia psicológica

Esquema de pensamiento— - un sistema de conceptos o lógica de razonamiento utilizado habitualmente por un sujeto cuando se encuentra con un objeto desconocido o una nueva tarea.
Enciclopedia psicológica

Rigidez de pensamiento- Inercia del pensamiento: ralentización de su ritmo y movilidad insuficiente de los procesos mentales. Se manifiesta en minuciosidad, especificidad de los juicios, disminución del nivel...
Enciclopedia psicológica

Aceleración del pensamiento- (asociaciones sueltas): un trastorno común del pensamiento en la esquizofrenia, que incluye un cambio rápido de un tema de conversación a otro.
Enciclopedia psicológica

Trastorno del pensamiento formal- Ver trastorno del pensamiento.
Enciclopedia psicológica

Trastorno del pensamiento esquizofrénico— Véase esquizofrenia.
Enciclopedia psicológica

He aquí un ejemplo de pensamiento fragmentado.

“Por Dios, mataré al primer bandido brutal, San Vladimir, del monasterio de Kiev y, por Dios, mataré al brutal sacerdote bandido Nicolás de la ciudad de la catedral de Cheboksary. Por el amor de Dios, dejen de envenenarme hasta la muerte, el futuro santo Vasily Ananyevich Kaftannik (¡el nombre, el patronímico y el apellido no pertenecen al paciente!) con su futura familia Alexander, Varvara y Ekaterina y cuatro del orfanato como Mokeev Mikhail Egorovich regente del coro ruso de memoria en las cuatro voces de estos brutales bandidos santos Vladimir y Nicolás queman vivas mil millones de santas cruces” (luego tres páginas se llenan de cruces).

Aquí, además de la fragmentación, también hay un estereotipo repetición de expresiones, frases e ideas individuales.

En términos de gravedad, la fragmentación tampoco es un fenómeno psicopatológico homogéneo. Vemos las manifestaciones iniciales de fragmentación en el deslizamiento del pensamiento, manifestado durante las transiciones de una representación a otra fuera de las conexiones lógicas naturales. Cuando la gravedad de los trastornos del pensamiento no es pronunciada, los desvíos son de naturaleza episódica y se detectan en el contexto de juicios formalmente correctos. Así, un paciente con esquizofrenia plantea en una carta toda una serie de preguntas completamente alejadas de la situación real y razonables en su formulación, reflejando una transición completamente inexplicable de un concepto a otro:

"¿Quién soy? ¿Quién eres? ¿Quiénes son? ¿Quienes somos? ¿Qué es la felicidad? ¿Por qué crece la hierba? ¿Por qué necesitas el sol? ¿Dónde esta la luna? ¿Por qué es líquido? Quería decir agua. Sálvame, por favor, si sabes qué es la eternidad. ¿Qué más puedo pedir?

El grado extremo de fragmentación se suele definir como "ensalada de palabras" ("okroshka verbal"), en la que el habla consiste en un conjunto completamente sin sentido de palabras y estereotipos no relacionados entre sí. Es un error identificar la “okroshka verbal” con la esquizofasia.

La esquizofasia es una manifestación peculiar de los trastornos del pensamiento y del habla en la esquizofrenia, cercana a la fragmentación. Su posición nosológica fenomenológica y clínica aún es discutible. E. Kraepelin (1913) creía que la esquizofasia es una forma especial de esquizofrenia, en la que la incoherencia del habla, la fragmentación y el habla completamente incomprensible contrastan con el orden, la accesibilidad conocida y la relativa integridad intelectual y afectiva de los pacientes, su desempeño ligeramente mejor que en otras formas. de la enfermedad. Caracterizado por una mayor actividad del habla, "presión del habla", "afluencia de palabras". El síntoma del monólogo es incluso más pronunciado que el de la fragmentación, caracterizado por un discurso verdaderamente inagotable y una total falta de necesidad de interlocutor. A menudo, un monólogo se produce incluso sin un discurso previo dirigido al paciente por parte del interlocutor. Síntoma del monólogo generalmente visto como una manifestación Posición autista de un paciente con esquizofrenia. perdiendo toda necesidad de comunicarse con los demás. F.I. Sluchevsky (1975) enfatiza que la verbosidad de los pacientes con esquizofasia no depende del grado de agitación psicomotora general. Se han descrito casos aislados de una manifestación peculiar de esquizofasia únicamente por escrito (esquizografía). Al igual que la fragmentación, la esquizofasia a menudo se detecta antes en el habla escrita que en el lenguaje hablado.

M. O. Gurevich (1949), adhiriéndose principalmente al concepto de esquizofasia de E. Kraepelin como una forma de esquizofrenia rara e insuficientemente estudiada, al mismo tiempo señala la posibilidad de su desarrollo en la etapa crónica de la esquizofrenia, cuando reemplaza a otros síndromes, a menudo catatónicos. . M. Sh. Vrono (1959) considera la esquizofasia como una variante del curso de la esquizofrenia paranoide, mientras que la fragmentación, en su opinión, es un signo de trastorno del pensamiento catatónico.

El punto de vista mejor razonado parece ser el de A. S. Kronfeld (1940), quien creía que la fragmentación y la esquizofasia se unen por la presencia del llamado componente dinámico (dinamismos psicomotores-catatónicos), que juega un papel importante en la formación del cuadro clínico de la enfermedad. A. S. Kronfeld entendió el síndrome de esquizofasia como el resultado de la actividad catatónica de las habilidades motoras del habla durante una crisis esquizofrénica del pensamiento. Los dinamismos psicomotores-catatónicos incluyen perseveraciones y estereotipias, sperrungs, manierismos, negativismo, iteraciones, automatismos. Sin embargo, los trastornos catatónicos psicomotores por sí solos no son suficientes para causar el síndrome de esquizofasia. Esto requiere la presencia de una desintegración esquizofrénica del pensamiento, que incluye, según A. S. Kronfeld, la disociación del pensamiento, la influencia dinámica del afecto esquizofrénico y las estructuras paranoicas.

La esquizofasia rara vez se encuentra en la práctica psiquiátrica, especialmente en los últimos años, lo que puede asociarse con el patomorfismo del cuadro clínico de la enfermedad debido al uso generalizado de fármacos antipsicóticos. Según F.I. Sluchevsky (1975), el pensamiento fragmentado (el autor utiliza el término "pensamiento atáctico") se observó en el 27,5% de los pacientes que observó y la esquizofasia en sólo el 4%.

Los fenómenos de deslizamiento y pensamiento fragmentado se detectan durante el examen clínico del paciente y en las condiciones de un experimento fisiopatológico. B.V. Zeigarnik (1962) señala que el deslizamiento sólo puede detectarse en pacientes relativamente intactos, cuando aún no está cubierto por trastornos del pensamiento más graves. Desde el punto de vista patopsicológico, el deslizamiento se define como una disminución temporal en el nivel de actividad mental: mientras realiza correctamente cualquier tarea, razona adecuadamente sobre algo, el paciente repentinamente se desvía del hilo de pensamiento correcto debido a una asociación falsa e inadecuada, a menudo debido a un " débil”, signo “latente”, y luego vuelve a ser capaz de seguir razonando de forma coherente, pero sin corregir el error cometido. En este caso, normalmente no importa el grado de dificultad de la tarea que se realiza (V. M. Bleicher, 1965). Cabe señalar que al estudiar el pensamiento de los pacientes con esquizofrenia, nos enfrentamos a la inaplicabilidad para ellos de la escala de dificultad y complejidad de las tareas realizadas que suele desarrollar un psiquiatra o psicólogo. Y esto es natural, ya que al crear una escala de este tipo, nos guiamos principalmente por la dificultad de estas tareas para personas mentalmente sanas y personas con discapacidad intelectual de diversos grados. En pacientes con esquizofrenia con alteraciones inherentes en la selectividad de los objetos de la actividad mental (signos de objetos y fenómenos, reserva mnésica), estos criterios resultan ser completamente diferentes y no pueden analizarse como comprensibles;

Los deslices detectados durante la investigación psicológica en pacientes con esquizofrenia no están asociados con la fatiga y no son causados ​​por un mayor agotamiento. No pueden corregirse durante el proceso de investigación. Incluso después de explicar cómo se debe realizar la tarea, el paciente sigue defendiendo su decisión, citando motivaciones paralógicas razonables.

La fragmentación del pensamiento se considera una manifestación de la patología de su determinación (A. A. Perelman, 1957; B. V. Zeigarnik, 1962). B.V. Zeigarnik ve en la fragmentación un grado extremo de diversidad, que consiste en el hecho de que los juicios del paciente sobre un determinado fenómeno fluyen en diferentes planos, como en diferentes canales. Además de la ausencia de conexiones claras entre los elementos individuales de las declaraciones del paciente, que juega un papel importante en el diagnóstico de la desconexión, B.V. Zeigarnik considera criterios importantes como la independencia del habla del paciente de la presencia del interlocutor (el síntoma ya mencionado de un monólogo), la falta de lógica, la incapacidad de detectar el objeto de pensamiento en el discurso del paciente, su desinterés por la atención de su interlocutor. La presencia de los puntos enumerados explica el hecho de que el habla del paciente, cuando se interrumpe, deja de cumplir la función de comunicación y se vuelve completamente incomprensible para los demás.

PENSAMIENTO DIGANTE

La incoherencia (incoherencia) del pensamiento se expresa en la pérdida de la capacidad de formar asociaciones. El pensamiento se fragmenta: las percepciones, imágenes y conceptos individuales no están conectados entre sí. Es imposible formar incluso las asociaciones mecánicas más simples basadas en la similitud y la contigüidad en el tiempo y el espacio. La determinación del pensamiento está gravemente afectada. El paciente pierde su tarea mental, su pensamiento no refleja la realidad circundante.

El pensamiento incoherente conduce a graves alteraciones de la percepción. Las nuevas experiencias no están asociadas con las viejas. En este sentido, el paciente no reconoce rostros familiares ni situaciones que ya conoce. No comprende lo que sucede a su alrededor, está completamente desorientado en el tiempo, en el espacio y, con una gravedad significativa de alteración mental de la conciencia, en su propia personalidad.

El rostro del paciente expresa confusión y desconcierto. Los trastornos del pensamiento se manifiestan en la aparición aleatoria y caótica de imágenes e ideas que no están sujetas a un procesamiento intelectual específico. En este sentido, surgen engaños de percepción y experiencias delirantes amorfas, inestables y no sistematizadas.

La incoherencia del pensamiento se refleja en el habla de los pacientes, que consta de fragmentos separados de recuerdos del pasado, entre los cuales es imposible establecer conexión alguna. Se caracteriza por un conjunto aleatorio y caótico de palabras que no están conectadas ni semántica ni gramaticalmente. Las frases están construidas incorrectamente y el discurso de los pacientes se compone principalmente de fragmentos de oraciones.

Como señaló S. Wernicke (1906), los pacientes con pensamiento incoherente pueden ejecutar órdenes individuales simples (extender la mano, mostrar la lengua, nombrarse), pero no pueden determinar la hora mediante el reloj; Si bien enumeran las monedas correctamente, no pueden nombrar la cantidad.

Caracterizado por un fuerte agotamiento de los procesos mentales, una acción iniciada correctamente no se completa. La incoherencia puede manifestarse no sólo en el pensamiento y el habla, sino también en un desajuste de actos motores y habilidades relativamente complejas con pronunciados trastornos de la ideación y la praxis motora.

El pensamiento incoherente se observa en las psicosis exógenas agudas. Su grado relativamente más leve ocurre cuando la astenia se profundiza y se intensifica la inconsistencia del juicio característica de ella. Con un curso desfavorable de la enfermedad, el pensamiento incoherente empeora a medida que se produce la transición de la astenia al estado amentivo. Sin embargo, la amentia también puede ocurrir de forma aguda, la mayoría de las veces se observa con una nocividad exógena de gran intensidad; en tales casos, la etapa asténica a menudo no se nota debido a su corta duración y al rápido aumento de la confusión; V.P.Osipov (1923), teniendo en cuenta el papel de la astenia en el desarrollo de la amentia y, en consecuencia, la confusión amentiva, consideró correcto definir este tipo de trastorno del pensamiento en todas sus etapas como ataxia asociativa asténica y adinámica. El término "confusión asténica" también lo utiliza F.I. Sluchevsky (1975), viendo la esencia de este trastorno en la pérdida de la posibilidad de síntesis, cobertura de la situación con alteraciones desordenadas de todos los aspectos y niveles de la actividad mental.

El desarrollo inverso de la amentia, a través de un complejo de síntomas asténicos, sin la aparición de signos de psicosíndrome orgánico, se considera un signo de un curso favorable de la psicosis exógena.

Damos un ejemplo de pensamiento incoherente (grabación de una conversación con un paciente).

¿Cómo te sientes?

¿Dónde está Petya? Fui y dormí. ¿Que quieren ellos? Y ayer fue... todo está ahí...

¿Donde estas?

Estáis... todos aquí. Apagar la luz. ¿Dónde está la esposa? Fui... Entonces, ¿cómo? Perdí mis gafas. Mi esposa volvió a venir ayer. Ven aquí…

Todo esta bien.

¿Cuál es la fecha de hoy?

La fecha... siempre es invierno (la conversación se desarrolla en un caluroso día de verano).

¿Qué año es ahora?

Es el año 1924 (nombra el año de su nacimiento). Senya estaba... El fuego de Moscú era ruidoso y ardía... Bueno, eso estuvo bien... ¿Dónde está la corbata?...

El pensamiento incoherente se manifiesta aquí en graves violaciones del monólogo y el diálogo. El discurso del paciente pierde toda conexión con la situación real. Algunos de sus fragmentos son completamente inadecuados para las preguntas del médico, a menudo es imposible discernir siquiera una conexión remota entre ellos;

PENSAMIENTO INDENTE

El concepto de "pensamiento inerte" se puede utilizar para definir un grupo de síndromes de trastornos del pensamiento, cuyo síntoma principal es la movilidad insuficiente de los procesos mentales. Incluye el pensamiento viscoso, el pensamiento perseverativo y el pensamiento con estereotipias. Los elementos de inercia de la actividad mental también se observan en los estados depresivos, sin embargo, en estos casos, la inercia de los procesos de pensamiento es un factor secundario, ya que el papel principal lo desempeñan la desaceleración del pensamiento y el afecto depresivo persistente, caracterizado por la atenuación de la incentivos para una acción que ya ha comenzado.

B.V. Zeigarnik (1976) llama pensamiento inerte a la actividad mental de los pacientes con epilepsia. Este término nos parece más amplio: la inercia del curso de los procesos mentales puede explicar fenómenos psicopatológicos como la rigidez, la perseverancia y la estereotipia, que en relación con los actos conductuales están unidos por el concepto de "formas fijas de comportamiento". G.V. Zalevsky (1976) entiende las formas fijas de comportamiento como actos de comportamiento que se repiten o continúan de manera persistente e involuntaria en situaciones que objetivamente requieren su cese o cambio. En relación con la patología del pensamiento, nos parece más apropiado hablar de formas fijas de actividad mental. Las manifestaciones del pensamiento inerte se observan en enfermedades de diversos orígenes, principalmente en la esquizofrenia, como parte de una patología orgánica grave del cerebro. Por tanto, no podemos hablar de su relación causal-etiológica; estamos hablando de mecanismos patogénicos similares que pueden ser provocados por cambios tanto funcionales como orgánicos-destructivos.

pensamiento viscoso observado en la demencia epiléptica. Se caracteriza por la minuciosidad, la tendencia al detalle, la incapacidad de separar lo principal de lo secundario, la rigidez, la “mantenimiento”, la incapacidad de salir del círculo de ciertas ideas y pasar a otra cosa. El pensamiento viscoso de los pacientes con epilepsia se puede caracterizar principalmente como rígido, insuficientemente lábil.

Atrapado en pequeñas cosas y detalles, el paciente epiléptico, sin embargo, nunca pierde de vista el propósito de su historia. Los hechos relatados al paciente están asociados a circunstancias aleatorias, pero dentro del tema dado. El paciente describe cuidadosamente los detalles, los enumera de tal manera que es difícil interrumpirlo. Le resulta difícil conectar los detalles con el contenido general. Esta tendencia a quedarse estancado, “pegarse” al mismo círculo de ideas, el exceso de detalles y la incapacidad de resaltar lo principal caracterizan el pensamiento en la epilepsia. Aunque el paciente se desvía en su razonamiento del camino directo que conduce a la meta, no pierde atención a esta meta misma. Al hablar de algo, o marca el tiempo, o se deja llevar por detalles, enseñanzas, razonamientos, explicaciones, pero se mantiene dentro del círculo de aquellas ideas que le indica la intención inicial de la narración. El tema de la historia no cambia. El ritmo y el carácter del habla de un paciente con epilepsia son extremadamente difíciles de corregir.

Ya. V. Bernstein (1936) señaló que la rigidez y la inercia del pensamiento en la epilepsia, al ser primaria, siempre está incluida en el complejo sintomático de los rasgos característicos de la lesión principal, se refleja en cada rasgo de esta lesión y en todas sus características. se reflejan en él. En efecto, la rigidez es característica de toda la vida mental de un paciente con epilepsia; se manifiesta en su comportamiento, en su afectividad y en las peculiaridades de su pensamiento. Al mismo tiempo, la rigidez, que se puede observar en otras enfermedades, se colorea específicamente en la clínica de epilepsia debido a su inextricable conexión con otros síntomas inherentes a la demencia epiléptica.

El habla de un paciente con pensamiento viscoso se caracteriza por oligofasia, repeticiones, pausas, diminutivos y palabras cariñosas. Los pacientes llenan las pausas del habla con palabras como "entiendes", "por así decirlo", "significa", etc. Ya en una conversación normal, los pacientes con pensamiento viscoso muestran una tendencia a una minuciosidad y detalles excesivos. Esto se revela aún más cuando describen un dibujo o cuentan un texto. A menudo, después de haber descrito el dibujo con gran detalle, enumerando incluso los detalles más insignificantes representados en él, el paciente todavía no puede comprenderlo ni captar su contenido. Esta debilidad de juicio corresponde a la gravedad de la demencia epiléptica.

Aquí hay un ejemplo típico de pensamiento viscoso: el paciente se vuelve hacia su interlocutor.

“No cualquier cosa, pero en serio: ¿puedo pedirte un cigarrillo? Ayer vino mi madre (viene a verme cada dos días) y me trajo cigarrillos. Él dice: "Tómalo, Minechka, te traje algunos cigarrillos". Buenos cigarrillos, me encantan. Me alegré mucho de que mamá trajera cigarrillos y eran mis favoritos. Y la niñera dice: “Ahora, Minechka, tienes algo que fumar, mamá trajo unos cigarrillos, pero por la noche no cualquier cosa, pero en realidad, cuando yo dormía, este enfermo me fumaba los cigarrillos”. ?, pero en serio, un cigarrillo, y mañana mamá traerá muchos más cigarrillos y te los daré”.

El pensamiento viscoso en la epilepsia también se caracteriza por pronunciadas tendencias egocéntricas. Esto es claramente visible en el ejemplo anterior. En la demencia epiléptica grave, las respuestas del paciente son monótonas y tienen el carácter de clichés: a todas las palabras estimulantes en un experimento asociativo, el paciente puede responder con 2 o 3 palabras ("bueno" o "malo", "lo sé" o " No sé"). A menudo las reacciones verbales reflejan sólo la actitud del paciente hacia los objetos designados por palabras estímulo. Cuando se le pidió que escribiera una historia basada en tres palabras dadas “casa, lámpara, fuego”, el paciente escribió:

“Conseguimos un apartamento nuevo y nos mudamos a un edificio de cinco pisos. A mi esposa no le gustó la habitación porque no había bombilla y por la noche tuve que correr a la tienda para comprar una. Una luz brillante iluminó nuestra nueva habitación. Fui a la cocina a preparar un poco de té. Cuando una luz brillante brilló en la estufa de gas, encendí la tetera y regresé a mi habitación”.

Este tipo de inclusión de uno mismo en una situación se considera como un signo del predominio de ideas específicas en el pensamiento de los pacientes con epilepsia, la insuficiencia en la comprensión del carácter condicional de la tarea, como una manifestación de tendencias egocéntricas (I. Ya. Zavilyansky , R. E. Tarashchanskaya, 1959). Las distracciones externas influyen poco en el curso de los procesos de pensamiento: al expresar sus pensamientos, el paciente no presta atención a las preguntas con las que su interlocutor interrumpe su discurso, aunque esto debería facilitarle la tarea.

Una inclusión similar de uno mismo en la situación se observa en los pictogramas de los pacientes con epilepsia, que son siempre de carácter puramente situacional y reflejan la experiencia personal y el sistema de valoración inherente al sujeto.

La inercia del modo de actividad de los pacientes con epilepsia se revela especialmente claramente cuando se realizan tareas utilizando métodos de conmutación (suma y resta con uno de los sumandos o el sustraendo alterno, solicitud de revisión con conmutación).

Pensamiento perseverativo. Se entiende por perseverancia en el pensamiento la tendencia a que cualquier pensamiento, idea, imagen, palabra o frase se quede atrapado en la mente del paciente, independientemente de los cambios en la situación y la violación del objetivo de la actividad. G.V. Zalevsky (1976) escribe sobre el debilitamiento durante la perseverancia de la representación del objetivo de la actividad. La perseveración se manifiesta en el habla del paciente.

Las perseveraciones se observan con mayor frecuencia como parte de una patología orgánica grave del cerebro: con aterosclerosis cerebral (principalmente cuando es significativa o en presencia de síntomas locales), demencia senil, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Pick. Se detectan con especial claridad cuando la lesión se localiza en el lóbulo frontal. En estos casos, las perseveraciones son un componente estructural frecuente de la afasia motora. Así, un paciente que sufre de afasia motora, a petición del médico, repite la palabra "sí" después de él, después de lo cual el médico le pide sin éxito que repita la palabra "no" después de él, pero el paciente responde obstinadamente "sí". Sólo después de un largo descanso el paciente pudo repetir "no" ante el médico. En tales casos, las perseveraciones en el habla suelen ir acompañadas de perseveraciones motoras. El paciente no siempre valora correctamente la presencia de tales manifestaciones.

Las perseveraciones también se encuentran en la afasia amnésica. El paciente nombra el objeto que se le muestra y luego nombra todos los demás objetos con las mismas palabras. Por ejemplo, al ver una tetera, el paciente dice: “Esto es para beber... la hierven y luego la beben”. Luego le muestran un dedal y él dice: “Bueno, una tetera... necesitan coser. Mi hija tiene algo como esto”.

Los pacientes no notan perseverancia con daño simultáneo al analizador de percepción del habla, por ejemplo, con afasia sensoriomotora.

En el marco del síndrome afásico, la perseveración es, por así decirlo, un componente estructural de la afasia y persiste durante mucho tiempo incluso después de la desaparición de las principales manifestaciones afásicas. También se observan en lesiones orgánicas no focales del cerebro, en aterosclerosis cerebral grave pero sin accidente cerebrovascular, en retraso mental.

Existen numerosas observaciones de perseveraciones en el pensamiento y el habla en la esquizofrenia. Según N. Flegel (1965), cubren una amplia gama de fenómenos del habla, desde sonidos individuales hasta palabras, fragmentos de frases y patrones completos del habla. E. Kraepelin (1927) asoció la aparición de perseveraciones en la esquizofrenia con el empobrecimiento de las ideas y la tendencia a llenar estos vacíos en el pensamiento a expensas de las ideas previas. N. Flegel (1965), estando en las mismas posiciones, en la génesis de las perseveraciones concede gran importancia a la creciente automatización de la actividad mental y del habla.

También se observan perseveraciones con fatiga repentina, A También bajo la influencia del alcohol. En tales casos, sin embargo, son de naturaleza episódica y de corta duración.

Estereotipos en el pensamiento. Los estereotipos se entienden como una tendencia a repetir los mismos actos de actividad mental. A veces, las palabras individuales se repiten de forma estereotipada, en otros casos hablamos de pensar según estereotipos. El grado de automatización en el proceso de creación de estereotipos también varía. Así, la verbigeración (la manifestación de la estereotipia en el habla de los pacientes con esquizofrenia) se caracteriza por una repetición involuntaria, automática y completamente sin sentido de las mismas palabras o frases. Las estereotipias motoras y alucinatorias parecen igualmente automatizadas. Estos últimos a menudo se llevan a cabo con la conciencia insuficientemente clara, por ejemplo, durante una intoxicación aguda. Las estereotipias de los pensamientos son algo más arbitrarias, pero en estos casos los fenómenos del automatismo mental claramente juegan un papel importante.

Hay que distinguir los estereotipos de las perseveraciones. Las perseveraciones, según M. S. Lebedinsky y V. N. Myasishchev (1966), se caracterizan por el hecho de que una acción ya completada, en su totalidad o en algunos de sus elementos, penetra en la siguiente, encaminada a resolver una nueva tarea, aunque para su implementación es necesario Los componentes perseverativos de la actividad, que se iniciaron como parte de la tarea anterior, son ajenos e inadecuados. Con las estereotipias, la actividad del paciente (mental, del habla, motora) pierde todo significado y no está en absoluto relacionada con la solución de ningún problema. No podemos captar la conexión entre frases estereotipadas del pensamiento o del habla con ninguna actividad previa; además, son ajenas a tareas mentales previas.

Los estereotipos aparecen durante un largo período de tiempo y no cambian bajo la influencia de un interruptor especialmente creado en el modo de actividad del psiquiatra en comunicación con el paciente. Las perseveraciones dependen del grado de dificultad para resolver un nuevo problema; se identifican más fácilmente en actividades similares a acciones pasadas. Estos signos no se encuentran en las estereotipias. A diferencia de las perseveraciones, el paciente no intenta contrarrestar las estereotipias.

E. Kraepelin (1918), que vio en las estereotipias una tendencia a repetir las mismas ideas durante mucho tiempo, enfatizó que en ellas, a diferencia de las perseveraciones, el contenido de estas ideas no depende de las anteriores.

Damos un ejemplo de estereotipia en el pensamiento de un paciente con esquizofrenia.

“Hace 8 años fui atacado por agentes de inteligencia extranjeros, que me cortaron el estómago y me cosieron un equipo de radio. Y dondequiera que voy, escucho en la radio en mi cabeza voces de las máquinas de radio que están conectadas en mi estómago, escucho cómo en la radio se inculcan varios sentimientos en mi alma. La costura después de la incisión abdominal, cuando se cosió el equipo de radio, se alisó y el equipo de radio se sintió tanto que la costura ya no era visible”. A continuación, varias páginas detallan las experiencias dolorosas del paciente y describen sus experiencias pseudoalucinatorias. El paciente expresa muy claramente los fenómenos del síndrome de Capgras observados en él (los mismos oficiales de inteligencia extranjeros reemplazaron a 12 parientes cercanos en su aldea por personas similares a ellos). Ocho páginas después, en la misma carta, el paciente escribe: “Los oficiales de inteligencia extranjeros abrieron el estómago de mi tío y luego le cosieron dispositivos de radio, y con estos dispositivos de radio lo enojaron tanto que golpeó a su esposa, y su esposa murió. El fiscal no sabía que al tío le habían cosido un equipo de radio en el estómago y que lo habían enojado deliberadamente, y el tío fue juzgado en la ciudad de Makeyevka. Esto es lo que querían los agentes de inteligencia extranjeros, que mi tío fuera declarado culpable y encarcelado”.

Este motivo (agentes de inteligencia extranjeros cosiendo equipos de radio en el estómago de varias personas) se repite estereotipadamente en el futuro, a lo largo del discurso escrito y oral del paciente en relación con una variedad de personas. Vemos aquí la tendencia observada por E. Kraepelin (1910) en pacientes con esquizofrenia a volver constantemente a los mismos pensamientos e ideas, que el autor definió como estereotipias en el pensamiento.

Los estereotipos se observan no sólo en la esquizofrenia. A menudo se encuentran en la clínica de psicosis orgánicas. Un ejemplo de estereotipia de la génesis orgánica es el síntoma de la grabación de gramófono (síntoma de campanillas) descrito por W. Mayer-Gross (1931). Se refiere a los giros de pie característicos de la enfermedad de Pick y consiste en una repetición estereotipada e ininterrumpida con entonaciones inalteradas en determinados intervalos de tiempo de la misma historia o de varias frases. Según el curso de la enfermedad, los turnos de pie en la enfermedad de Pick sufren cambios debido al aumento de la demencia y la alteración del habla: se simplifican, reducen y, en última instancia, se reducen cada vez más a una frase estereotipada o a varias palabras.

Con el tiempo, las frases permanentes pierden cada vez más sentido, a veces las palabras que contienen están tan distorsionadas parafáticamente que pierden incluso el más mínimo parecido con la palabra prototipo.

PENSAMIENTO AUTISTA

El concepto de "autismo" fue introducido en la psiquiatría por E. Bleuler (1911). Por autismo se refería a una actitud personal peculiar, que se asocia con una reestructuración de toda la actividad mental, cambios profundos en el pensamiento y en la esfera afectivo-volitiva. El mundo de un paciente que presenta los fenómenos del autismo está construido en contra de las leyes de la lógica; según E. Bleuler, está controlado por las necesidades afectivas. El autor contrastó el pensamiento autista con el pensamiento real. No se nutre de los fundamentos reales de la realidad objetiva, sino de aspiraciones y deseos, que a menudo van en contra de ella. El paciente experimenta un sentimiento de desapego del mundo exterior, que deja de comprender y en su pensamiento ignora los patrones del mundo real. Esto explica los términos que también utilizó E. Bleuler para designar el pensamiento autista: “indisciplinado”, “dereísta”.

E. Bleuler ya vio la heterogeneidad del fenómeno del pensamiento autista. Posteriormente, E. Minkowski (1927) distinguió entre autismo “rico”, en el que se conserva una cierta riqueza de procesos mentales, y “pobre”, caracterizado por un vacío afectivo. En relación con la esquizofrenia, lo que se considera verdadero es el autismo “pobre”. El pensamiento autista, en el que, según E. Minkowski, se realizan diversas actitudes (lo que tienen en común es un cambio en la posición del paciente hacia el mundo que lo rodea y su "yo"), puede caracterizarse por diferentes manifestaciones. Aquí hay una tendencia al aislamiento pasivo, pero ciertamente también son posibles tendencias activas, aunque particularmente congeladas y monótonas. La actitud del paciente hacia el mundo exterior está determinada por actitudes autistas como la ensoñación, la percepción esquemática del mundo exterior, la racionalización, etc.

Al analizar las opiniones sobre el autismo de E. Minkowski, A. S. Kronfeld (1936) enfatizó que la diversidad de manifestaciones autistas indica que la unidad psicológica del concepto de "autismo" es imaginaria y, por lo tanto, no hay razón para considerarlo como el principal trastorno en esquizofrenia, sobre lo que escribió E. Bleuler.

El autismo no es un síntoma específicamente esquizofrénico . Así, E. Bleuler describió el autismo en los sueños de psicópatas histéricos.. Encontró manifestaciones del autismo en la poesía, la mitología y el arte en general. En las personas sanas, el pensamiento autista es posible durante ciertos períodos de la vida, cuando el pensamiento lógico pasa a un segundo plano y se debilita. Esto se observa en niños que fantasean debido a su falta de experiencia de vida necesaria para dominar formas lógicas de pensamiento. Esto también ocurre bajo la influencia del afecto, cuando los sentimientos prevalecen sobre la razón, cuando se intenta resolver cuestiones inaccesibles a nuestro conocimiento y, finalmente, cuando las asociaciones se debilitan, por ejemplo en los sueños de personas sanas. E. Bleuler (1920) señaló que "en el estado de sueño, con su completa separación del mundo exterior, el autismo no conoce límites, y en la esquizofrenia se mezcla torpemente con ideas reales correctas".

A. S. Kronfeld escribió que el autismo en humanos no existe en su forma pura. Habitualmente hablamos de una proporción peculiar en la que el autismo (esquizotimia) y la sintonía están presentes simultáneamente. Sintonía se entiende como contacto, armonía en relación con el entorno y en la autoestima y realismo. La fusión del autismo y la sintonía, según A. S. Kronfeld, no es algo congelado; el predominio de una u otra tendencia está determinado por el estado de la persona y depende de sus experiencias de vida. Esta posición fue desarrollada por M. Jarosz (1978), quien propuso la posición sobre la proporción sintónico-autista. Precisamente por la presencia de tal proporción el autor explica las reacciones sintónicas observadas en pacientes con esquizofrenia, que a veces parecen apenas perceptibles.

35 0

caracterizado por la pérdida de la capacidad de formar asociaciones, fragmentación. Las imágenes, percepciones y conceptos separados no están conectados entre sí. Es imposible formar incluso las asociaciones mecánicas más simples basadas en la similitud y la contigüidad en el tiempo y el espacio. La determinación del pensamiento está gravemente afectada. Hay una pérdida de la tarea mental, M. no refleja la realidad circundante real. Alto agotamiento de los procesos mentales. El habla consiste en una colección caótica de palabras y fragmentos de oraciones. Megabyte. observado en psicosis exógenas agudas.
Syn.: ataxia asociativa asténica, adinámica [Osipov V.P., 1923], confusión asténica [Sluchevsky F.I., 1975], M. incoherente.

Significados en otros diccionarios

pensamiento atáxico

(Ataxia griega – trastorno, falta de coordinación) [Ostankov P.A., 1927]. Determinación de los trastornos del pensamiento propios de la esquizofrenia. Caracterizado por construcciones paralógicas. El habla de los pacientes carece de significado semántico y es inaccesible a la comprensión de los demás, incluso si su estructura gramatical es aparentemente correcta. Los pacientes suelen utilizar neologismos, cuyo número puede ser tan significativo que...

pensamiento autista

(Autos griegos - él mismo). Pensamiento patológico, que procede de acuerdo con las leyes de la lógica autista (ver Autismo), cuando los juicios están determinados principalmente por el mundo de las experiencias internas del paciente, sus emociones y actitudes y no están suficientemente correlacionados con la realidad, divorciados de la realidad. Sin.: M. dereísta (latín de - eliminación, negación de algo, res - cosa). ...

El pensamiento es viscoso.

Una de las formas de M inerte. Se caracteriza por la minuciosidad, la tendencia al detalle, la incapacidad de separar lo principal de lo secundario, la rigidez y la incapacidad de abandonar un determinado círculo de ideas y pasar a otra cosa. m.v. caracterizado por rigidez y falta de labilidad. Combinado con oligofasia progresiva general. Más típico de la demencia epiléptica. ...

La alteración del pensamiento es, según la mayoría de los investigadores, uno de los trastornos más típicos de la esquizofrenia. Sin embargo, existe otro punto de vista. Así, K. Schneider (1962) consideró la fragmentación como un signo poco diferenciado y no la clasificó como un síntoma de rango I en la esquizofrenia. En las lesiones cerebrales orgánicas a veces se encuentran alteraciones o trastornos del pensamiento que son extremadamente difíciles de diferenciar.

Para designar este tipo de trastorno del pensamiento, también se utiliza el término "incoherencia", pero el concepto de incoherencia se utiliza en relación con trastornos del pensamiento de diferente génesis: se habla de incoherencia maníaca y amentiva. Por tanto, es preferible utilizar el término “discontinuidad”, adoptado tradicionalmente en psiquiatría desde la época de E. Kraepelin. Tampoco puede considerarse exitoso designar un alto grado de discontinuidad con el término “incoherencia”, que por regla general define el estado del pensamiento en la amentia.

La disrupción es uno de los trastornos del pensamiento más pronunciados en la esquizofrenia. Clínicamente, se manifiesta en una combinación de ideas incorrecta e inusualmente paradójica. Conceptos separados, sin ninguna conexión lógica, se encadenan unos sobre otros, los pensamientos fluyen al azar. La fragmentación del pensamiento se refleja en el habla, por eso también se habla de fragmentación del habla. El habla entrecortada carece de contenido, aunque debido a la preservación de las conexiones gramaticales entre los elementos individuales de las frases, parece aparentemente ordenado. Por tanto, la discontinuidad se define como la disociación semántica con cierta preservación del aspecto sintáctico del habla. La estructura gramatical del habla se altera en los casos en que la discontinuidad alcanza un grado extremo de gravedad, y tanto la estructura lógica del habla como su estructura sintáctica se ven afectadas.

K. Zaimov (1961) escribió sobre la posibilidad de aislar un indicador del grado de discontinuidad, determinado por el número de rupturas semánticas por cada 100 palabras.

Sin embargo, la preservación de la forma sintáctica del habla no da motivos para hablar de la ausencia de violaciones gramaticales en general. El lado fonético del habla sufre: sustitución de sonidos, aparición de acentos incorrectos, distorsión de las entonaciones, modulaciones de la voz (todo esto a menudo se percibe como una manifestación de manierismos). La destrucción de palabras y la aparición de neologismos también deben incluirse en los trastornos gramaticales del habla por fragmentación. En el contexto de la creciente fragmentación del habla, aparecen distorsiones absurdas de las palabras comunes, formaciones de palabras sin sentido, conglomerados de fragmentos de palabras: "capitaran", "budzdaret", "ruptal", "tramcar". Hasta cierto punto, este tipo de neologismos, la mayoría de las veces no sistemáticos y desprovistos de significado semántico, se parecen superficialmente a las parafasias literales en pacientes con afasia motora y sensorial, sin embargo, existen diferencias claras que ayudan a calificar correctamente estos trastornos del habla. Este tipo de neologismos pasivos (según J. Seglas, 1892) se caracterizan por una gran inestabilidad y variabilidad.

K. Kleist (1914, 1923, 1925, 1934, 1959) reunió los trastornos del habla en la esquizofrenia con los fenómenos de afasia motora y sensorial, y los neologismos con parafasia. Así, en los estados catatónicos, K. Kleist encontró con mayor frecuencia un vocabulario empobrecido, el agramatismo, característico de la localización frontal de la lesión. En la esquizofrenia paranoide, el autor observó trastornos predominantemente parafáticos que recuerdan a la parafasia literal, manifestaciones de paragramatismo temporal y formación patológica de palabras que recuerdan a la afasia sensorial. Identificó los fenómenos de la jerga-afasia, observados con afasia sensorial pronunciada, con esquizofasia. Esto, obviamente, jugó un cierto papel en el surgimiento de la afirmación de F.I. Sluchevsky (1975) sobre la génesis orgánico-cerebral de la esquizofasia. Las opiniones psicomorfológicas de K. Kleist se reflejaron especialmente en el intento de conectar la paralogía, que consideraba un síntoma focal, con daño en el área de la corteza cerebral en la unión de los lóbulos occipital y temporal de la izquierda.

N.P. Tatarenko (1938) recopiló una gran cantidad de material clínico sobre el uso deficiente y la nueva formación de palabras en la esquizofrenia. Describe la sustitución fonética y semántica de palabras, su condensación y formación incorrecta, simple distorsión. La autora señaló que entre estos trastornos del habla, similares a la afasia, según su definición, en pacientes con esquizofrenia con trastornos parafáticos y afásicos sólo existe una similitud formal. M. S. Lebedinsky (1938) distinguió claramente entre trastornos del habla esquizofrénicos y afásicos utilizando criterios clínicos y psicológicos.

A diferencia de la parafasia literal, los trastornos del habla en la esquizofrenia no dependen de la situación de la comunicación verbal; el habla de los pacientes carece de propósito; En la afasia, el paciente se esfuerza por sustituir la palabra distorsionada por la correcta; con sus expresiones faciales llama la atención del interlocutor sobre los errores que comete en el habla y la dificultad e imposibilidad para él de corregirlos. Los elementos del habla afásica, a pesar de sus defectos, están subordinados a la tarea semántica, mientras que el habla entrecortada de un paciente con esquizofrenia demuestra el predominio del lado formal de la palabra, su estructura fonética en presencia de una pronunciada deficiencia del lado semántico. del habla.

Desde el punto de vista diagnóstico es importante el hecho de que el pensamiento fragmentado se manifiesta en los pacientes incluso en ausencia de un interlocutor, con un habla espontánea que no es causada por nada externo (síntoma del monólogo).

La alteración suele reflejar la gravedad del proceso esquizofrénico. Al inicio de la enfermedad, se observa en presencia de agitación psicomotora general. A medida que aumenta el defecto mental, la fragmentación también sufre cambios: el habla se vuelve más fragmentada y las estereotipias se revelan y se vuelven cada vez más importantes.

La discontinuidad se revela especialmente fácilmente en el discurso escrito de los pacientes. Obviamente, esto se explica por el hecho de que el habla escrita es una formación más compleja (en su implementación participan más partes del sistema funcional del habla) y una forma de comunicación del habla adquirida relativamente más tarde en la ontogénesis. A menudo, la alteración en la escritura se acompaña de síntomas de una violación del componente motor de la escritura; se llama la atención sobre el manierismo ornamentado de la escritura, la tendencia del paciente a decoraciones bastante estereotipadas, rizos y algunos tonos especiales de los elementos de las letras. . Así, la letra se ejecuta sin presión, con líneas finas, y sus componentes individuales se duplican con líneas paralelas, etc.

La ruptura no es un síntoma estable. El grado de gravedad puede variar según el paciente y, sin tratamiento, puede desaparecer con remisión espontánea. Su reversibilidad se hizo aún más evidente en relación con el uso de fármacos antipsicóticos en la práctica psiquiátrica. La curación de la fragmentación bajo la influencia de estas drogas confirma la opinión de que este tipo de patología del pensamiento no es causada, como se pensaba anteriormente, por cambios orgánicos y destructivos.

He aquí un ejemplo de pensamiento fragmentado.

“Por Dios, mataré al primer bandido brutal, San Vladimir, del monasterio de Kiev y, por Dios, mataré al brutal sacerdote bandido Nicolás de la ciudad de la catedral de Cheboksary. Por el amor de Dios, dejen de envenenarme hasta la muerte, el futuro santo Vasily Ananyevich Kaftannik (¡el nombre, el patronímico y el apellido no pertenecen al paciente!) con su futura familia Alexander, Varvara y Ekaterina y cuatro del orfanato como Mokeev Mikhail Egorovich regente del coro ruso de memoria en las cuatro voces de estos brutales bandidos santos Vladimir y Nicolás queman vivas mil millones de santas cruces” (luego tres páginas se llenan de cruces).

Aquí, además de la discontinuidad, también hay una repetición estereotipada de expresiones, frases e ideas individuales.

En términos de gravedad, la fragmentación tampoco es un fenómeno psicopatológico homogéneo. Vemos las manifestaciones iniciales de fragmentación en el deslizamiento del pensamiento, que se manifiesta durante las transiciones de una idea a otra fuera de las conexiones lógicas naturales. Cuando la gravedad de los trastornos del pensamiento no es pronunciada, los desvíos son de naturaleza episódica y se detectan en el contexto de juicios formalmente correctos. Así, un paciente con esquizofrenia plantea en una carta toda una serie de preguntas completamente alejadas de la situación real y razonables en su formulación, reflejando una transición completamente inexplicable de un concepto a otro:

"¿Quién soy? ¿Quién eres? ¿Quiénes son? ¿Quienes somos? ¿Qué es la felicidad? ¿Por qué crece la hierba? ¿Por qué necesitas el sol? ¿Dónde esta la luna? ¿Por qué es líquido? Quería decir agua. Sálvame, por favor, si sabes qué es la eternidad. ¿Qué más puedo pedir?

El grado extremo de fragmentación se suele definir como "ensalada de palabras" ("okroshka verbal"), en la que el habla consiste en un conjunto completamente sin sentido de palabras y estereotipos no relacionados entre sí. Es un error identificar la “okroshka verbal” con la esquizofasia.

La esquizofasia es una manifestación peculiar de los trastornos del pensamiento y del habla en la esquizofrenia, cercana a la fragmentación. Su posición nosológica fenomenológica y clínica aún es discutible. E. Kraepelin (1913) creía que la esquizofasia es una forma especial de esquizofrenia, en la que la incoherencia del habla, la fragmentación y el habla completamente incomprensible contrastan con el orden, la accesibilidad conocida y la relativa integridad intelectual y afectiva de los pacientes, su desempeño ligeramente mejor que en otras formas. de la enfermedad. Se caracteriza por una mayor actividad del habla, "presión del habla", "afluencia de palabras". Aún más pronunciado que la fragmentación es el síntoma de un monólogo, caracterizado por un discurso verdaderamente inagotable y una total falta de necesidad de un interlocutor. A menudo, un monólogo se produce incluso sin un discurso previo dirigido al paciente por parte del interlocutor. El síntoma del monólogo suele considerarse como una manifestación de la posición autista de un paciente con esquizofrenia, que pierde toda necesidad de comunicarse con los demás. F.I. Sluchevsky (1975) enfatiza que la verbosidad de los pacientes con esquizofasia no depende del grado de agitación psicomotora general. Se han descrito casos aislados de una manifestación peculiar de esquizofasia únicamente por escrito (esquizografía). Al igual que la fragmentación, la esquizofasia a menudo se detecta antes en el habla escrita que en el lenguaje hablado.

M. O. Gurevich (1949), adhiriéndose principalmente al concepto de esquizofasia de E. Kraepelin como una forma de esquizofrenia rara e insuficientemente estudiada, al mismo tiempo señala la posibilidad de su desarrollo en la etapa crónica de la esquizofrenia, cuando reemplaza a otros síndromes, a menudo catatónicos. . M. Sh. Vrono (1959) considera la esquizofasia como una variante del curso de la esquizofrenia paranoide, mientras que la fragmentación, en su opinión, es un signo de trastorno del pensamiento catatónico.

El punto de vista mejor razonado parece ser el de A. S. Kronfeld (1940), quien creía que la fragmentación y la esquizofasia se unen por la presencia del llamado componente dinámico (dinamismos psicomotores-catatónicos), que juega un papel importante en la formación del cuadro clínico de la enfermedad. A. S. Kronfeld entendió el síndrome de esquizofasia como el resultado de la actividad catatónica de las habilidades motoras del habla durante una crisis esquizofrénica del pensamiento. Los dinamismos psicomotores-catatónicos incluyen perseveraciones y estereotipias, sperrungs, manierismos, negativismo, iteraciones, automatismos. Sin embargo, los trastornos catatónicos psicomotores por sí solos no son suficientes para causar el síndrome de esquizofasia. Esto requiere la presencia de una desintegración esquizofrénica del pensamiento, que incluye, según A. S. Kronfeld, la disociación del pensamiento, la influencia dinámica del afecto esquizofrénico y las estructuras paranoicas.

La esquizofasia rara vez se encuentra en la práctica psiquiátrica, especialmente en los últimos años, lo que puede asociarse con el patomorfismo del cuadro clínico de la enfermedad debido al uso generalizado de fármacos antipsicóticos. Según F.I. Sluchevsky (1975), el pensamiento fragmentado (el autor utiliza el término "pensamiento atáctico") se observó en el 27,5% de los pacientes que observó y la esquizofasia en sólo el 4%.

Los fenómenos de deslizamiento y pensamiento fragmentado se detectan durante el examen clínico del paciente y en las condiciones de un experimento fisiopatológico. B.V. Zeigarnik (1962) señala que el deslizamiento sólo puede detectarse en pacientes relativamente intactos, cuando aún no está cubierto por trastornos del pensamiento más graves. Desde el punto de vista patopsicológico, el deslizamiento se define como una disminución temporal en el nivel de actividad mental: mientras realiza correctamente cualquier tarea, razona adecuadamente sobre algo, el paciente repentinamente se desvía del hilo de pensamiento correcto debido a una asociación falsa e inadecuada, a menudo debido a un " débil”, signo “latente”, y luego vuelve a ser capaz de seguir razonando de forma coherente, pero sin corregir el error cometido. En este caso, normalmente no importa el grado de dificultad de la tarea que se realiza (V. M. Bleicher, 1965). Cabe señalar que al estudiar el pensamiento de los pacientes con esquizofrenia, nos enfrentamos a la inaplicabilidad para ellos de la escala de dificultad y complejidad de las tareas realizadas que suele desarrollar un psiquiatra o psicólogo. Y esto es natural, ya que al crear una escala de este tipo, nos guiamos principalmente por la dificultad de estas tareas para personas mentalmente sanas y personas con discapacidad intelectual de diversos grados. En pacientes con esquizofrenia con alteraciones inherentes en la selectividad de los objetos de la actividad mental (signos de objetos y fenómenos, reserva mnésica), estos criterios resultan ser completamente diferentes y no pueden analizarse como comprensibles;

Los deslices detectados durante la investigación psicológica en pacientes con esquizofrenia no están asociados con la fatiga y no son causados ​​por un mayor agotamiento. No pueden corregirse durante el proceso de investigación. Incluso después de explicar cómo se debe realizar la tarea, el paciente sigue defendiendo su decisión, citando motivaciones paralógicas razonables.

La fragmentación del pensamiento se considera una manifestación de la patología de su determinación (A. A. Perelman, 1957; B. V. Zeigarnik, 1962). B.V. Zeigarnik ve en la fragmentación un grado extremo de diversidad, que consiste en el hecho de que los juicios del paciente sobre un determinado fenómeno fluyen en diferentes planos, como en diferentes canales. Además de la ausencia de conexiones claras entre los elementos individuales de las declaraciones del paciente, que juega un papel importante en el diagnóstico de la desconexión, B.V. Zeigarnik considera criterios importantes como la independencia del habla del paciente de la presencia del interlocutor (el síntoma ya mencionado de un monólogo), la falta de lógica, la incapacidad de detectar el objeto de pensamiento en el discurso del paciente, su desinterés por la atención de su interlocutor. La presencia de los puntos enumerados explica el hecho de que el habla del paciente, cuando se interrumpe, deja de cumplir la función de comunicación y se vuelve completamente incomprensible para los demás.

Así se llamaba el caballo negro del Caballero Rojo en la novela de Andrei Belyanin

Un trastorno del pensamiento expresado en ideas distorsionadas y dolorosas sobre la realidad.

Tonterías de un loco

Poema de un poeta ruso del siglo XIX. Nadson

Revelaciones de una yegua gris

Poema del poeta ruso del siglo XIX S. Nadson

El discurso incoherente del paciente.

Mierda

Tonterías de boca de un enfermo

Mierda

Discursos cada vez más absurdos

Un conjunto de palabras sin sentido.

Algo sin sentido, absurdo, incoherente

Síntoma de enfermedad mental, trastorno del pensamiento.

Pensamiento y habla incoherentes.

Muchas enfermedades van acompañadas de un trastorno como el pensamiento incoherente. Indica patologías mentales graves. Por lo tanto, si presenta este síntoma, debe contactar inmediatamente a un psiquiatra.

Es imposible examinar el pensamiento directamente.

“¿Pero cómo podemos entonces determinar que se ha violado?”- usted pregunta.

El caso es que como consecuencia de la patología del pensamiento aparecerá un habla incoherente.

Para una persona que no esté familiarizada con la psiquiatría, cualquier discurso de este tipo carecerá igualmente de sentido, pero los expertos distinguen tres tipos de este trastorno:

• aproséctico (maníaco),
• asténico (adiámico),
• ataxia intrapsíquica.

La siguiente información está escrita a partir de materiales del libro "Escuela de un joven psiquiatra" de I.M. Becker. páginas 53-55.

Maníaco o aproséctico

Esta incoherencia de pensamiento va acompañada de un cambio en el funcionamiento de dos funciones mentales:

1. Alteración de la atención.
2. Acelerar el flujo de asociaciones.

Como resultado, hay una afluencia de pensamientos e ideas que están conectados por casualidad. Becker dio un ejemplo de la incoherencia del habla de un paciente así.

El autor del libro comparó la incoherencia maníaca del pensamiento con un enorme ejército que realiza sus funciones de forma clara y coordinada. De repente se produce un incendio, todas las tropas se salen de control y corren en diferentes direcciones. La sede recibe mucha información e intenta responder a todos los cambios en la situación, pero no tiene tiempo para hacerlo.

Asténico

El pensamiento incoherente de este tipo va acompañado de una violación del proceso asociativo, que se vuelve débil, lento y con pérdida de vínculos individuales.

Estas personas pueden entender lo que es una camisa, pero no saben ponérsela. O conocen las denominaciones de las monedas, pero no pueden contar su suma.

La incoherencia del habla de estos pacientes se ve así:

Al describir esta patología, el autor volvió a citar el ejemplo del ejército. El ejército estaba construyendo caminos y cruces, pero se produjo un incendio y se quemaron todos los materiales necesarios para estas tareas. Al mismo tiempo, el transmisor de radio también falló, por lo que no se recibieron nuevas órdenes del cuartel general. Todos corren en diferentes direcciones y no pueden lograr la tarea.

ataxia intrapsíquica

Es la segunda etapa de fragmentación con violación de la lógica y la gramática del habla.

Si volvemos a hacer una analogía con el ejército: todavía no hay un trabajo efectivo del ejército. Pero no por los incendios, sino porque el cuartel general se ha derrumbado, los soldados están inactivos y nadie quiere hacer nada. En el ejército hay total indiferencia hacia todo.

Un ejemplo del discurso incoherente de una persona así:

Este pensamiento incoherente es el síntoma más importante de la esquizofrenia.

Traducciones especiales

ESQUIZOFRENIA: SIGNOS, TIPOS, TRATAMIENTO

Copiar el texto completo para su distribución en redes sociales y foros solo es posible citando publicaciones de las páginas oficiales de Special Translations o mediante un enlace al sitio. Cuando cites texto en otros sitios, coloca el encabezado de la traducción completa al principio del texto.

Esquizofrenia: reconocimiento de síntomas, signos tempranos, causas y tipos.

La esquizofrenia es una enfermedad grave que priva a una persona de la capacidad de pensar con claridad, comunicarse con los demás, experimentar emociones profundas y funcionar normalmente. La enfermedad también desdibuja la línea entre la realidad y las cosas imaginarias: la persona enferma a menudo no puede distinguir una de otra. Sin embargo, la esquizofrenia no debe considerarse un veredicto final. Puede y debe controlarse. El primer paso para ello es reconocer los signos y síntomas de la enfermedad. El segundo paso para superarlo: proporcionar al paciente la ayuda y el tratamiento necesarios lo antes posible. Y el tercer paso es seguir estrictamente el curso de tratamiento. Si la terapia está estructurada correctamente y el paciente cuenta con el apoyo y la ayuda necesarios, esa persona podrá llevar una vida feliz y plena.

La esquizofrenia es un trastorno del cerebro que afecta los pensamientos, las acciones y la percepción de la realidad de una persona. Distorsiona la idea de la realidad y altera todas las formas en que una persona interactúa con el mundo que la rodea. Los esquizofrénicos pueden ver y oír cosas inexistentes, hablar de forma extraña, hablar de temas inaceptables. A veces creen realmente que otras personas quieren hacerles daño o los vigilan constantemente.

Al destruir la frontera entre realidad y fantasía, la esquizofrenia hace que la vida diaria de una persona enferma sea difícil e incluso aterradora. ¿Cómo reacciona un esquizofrénico ante la realidad? Intenta huir del mundo que lo rodea, esconderse de él, el miedo y la vergüenza lo empujan a realizar acciones inapropiadas.

La mayoría de los casos de esquizofrenia comienzan al final de la adolescencia. Pero la enfermedad puede afectar a una persona tanto en la madurez como en la vejez. En raras ocasiones, la esquizofrenia se presenta en niños y adolescentes, aunque los síntomas son ligeramente diferentes a esta edad. Cuanto antes llega la enfermedad, más grave es. Afecta más a los hombres que a las mujeres.

Aunque la esquizofrenia no tiene cura, se puede ayudar a las personas que la padecen. Como se mencionó anteriormente, con la terapia adecuada, la atención y el apoyo adecuados, la mayoría de las personas con esquizofrenia pueden llevar una vida plena e independiente. Sin embargo, el pronóstico es más favorable si la enfermedad se diagnostica a tiempo y se trata correctamente desde el principio. Si nota signos de esquizofrenia en un ser querido e inmediatamente comienza a buscar oportunidades de ayuda y tratamiento, entonces el paciente tiene muchas posibilidades de lograr una remisión estable.

Conceptos erróneos comunes sobre la esquizofrenia.

Mito: La esquizofrenia es un trastorno de personalidad dividida o de personalidad múltiple.

Hecho: El trastorno de personalidad múltiple es un trastorno completamente diferente y mucho menos común. Las personas con esquizofrenia no padecen personalidades múltiples, sino que están “separadas” de la realidad.

Mito: la esquizofrenia es una enfermedad rara.

Hecho: Esto no es cierto. La esquizofrenia no es infrecuente. El riesgo de desarrollar esquizofrenia a lo largo de la vida es aproximadamente del 1%, independientemente de la raza.

Realidad: Aunque los delirios y las alucinaciones de la esquizofrenia a veces conducen a un comportamiento violento, la mayoría de las personas con esquizofrenia no son violentas y no representan un peligro para los demás.

Mito: No se puede ayudar a los esquizofrénicos.

Hecho: No es cierto, no todo es tan desesperado. Aunque la esquizofrenia requiere un tratamiento serio y a largo plazo, si el paciente recibe la atención médica y el apoyo necesarios de sus seres queridos, entonces el esquizofrénico es bastante capaz de vivir en sociedad y, lo que es más importante, de llevar una vida digna.

Signos tempranos de esquizofrenia.

Para algunas personas, la esquizofrenia aparece repentinamente y ni ellos ni sus seres queridos lo esperan. Pero en la mayoría de los casos, la enfermedad se desarrolla lentamente, manifestándose incluso antes de la aparición de un trastorno mental en los rasgos de personalidad del paciente, en señales de advertencia apenas perceptibles. El primer episodio grave de la enfermedad suele ir precedido de un largo período oculto de destrucción mental. Los amigos y familiares de personas con esquizofrenia suelen decir que vieron que algo andaba mal con su ser querido, pero no podían entender qué era.

Durante este período, las personas con esquizofrenia suelen parecer excéntricas, retraídas y experimentan cambios de humor desmotivados. Se encierran en sí mismos, se vuelven indiferentes a su apariencia, su actividad vital disminuye, hablan y se ven muy extraños. A menudo, los esquizofrénicos pierden interés en sus actividades y pasatiempos, su rendimiento disminuye y estudian peor.

Los signos más comunes de esquizofrenia:

1. Aislamiento, retirada

2. Hostilidad, sospecha

3. Descuido de la higiene personal

4. Vacío emocional, mirada inexpresiva.

5. Incapacidad para experimentar y expresar alegría o tristeza.

6. Risas y llantos inexplicables

8. Dormir demasiado o insomnio

9. Declaraciones extrañas e irracionales

10. Olvidos, problemas de concentración, incapacidad para concentrarse.

11. Intolerancia a la crítica

12. Extraña elección de palabras, manera pretenciosa de hablar.

Estos síntomas pueden ser causados ​​por muchas otras razones además de la esquizofrenia, pero, sin embargo, si nota tales signos en su ser querido o amigo, entonces esto es un motivo grave de preocupación. Cuando tales rarezas comienzan a interferir seriamente con la vida de una persona, es necesario consultar a un médico. Si se trata de esquizofrenia, el tratamiento ayudará.

Daniel, 21 años. Hace seis meses, le iba bien en la universidad y al mismo tiempo trabajaba a tiempo parcial en el almacén de una tienda de electrónica local. Entonces, de repente empezó a cambiar. Se volvió cada vez más extraño y sospechoso. Se convenció de que los profesores no podían entenderlo porque no prestaban la debida atención a sus diatribas confusas y sin sentido. Luego le dijo a su compañero de cuarto que todos los demás estudiantes estaban conspirando contra él. Poco después abandonó la universidad.

El posterior deterioro de su condición se manifestó con los siguientes signos: Daniel dejó de lavarse, afeitarse y cuidar su ropa. En el trabajo, de repente decidió que su jefe lo estaba vigilando a través de dispositivos de seguimiento especiales integrados en los televisores que se vendían en la tienda. Luego comenzó a escuchar "voces" que le "decían" cómo encontrar estos errores y desactivarlos. La situación llegó a un punto crítico cuando Daniel, siguiendo el consejo de las "voces", destrozó varios televisores, gritando que no toleraría más el espionaje ilegal. Su jefe horrorizado llamó a la policía y Daniel fue hospitalizado.

Signos y síntomas de esquizofrenia

Hay cinco síntomas característicos de esta enfermedad:

Sin embargo, los signos y síntomas de la esquizofrenia pueden variar de persona a persona en términos de gravedad y manifestaciones clínicas. No todas las personas con esquizofrenia presentan todos los síntomas anteriores. Además, la esquizofrenia se caracteriza por la variabilidad de los síntomas a lo largo del tiempo (algunos síntomas pueden ser reemplazados por otros, o la gama de síntomas presentes en el paciente puede complementarse con otros).

Percepción distorsionada de la realidad.

Esta definición debe entenderse como la negación de cosas y hechos obvios, lo cual es muy común en la esquizofrenia. Más del 90% de los enfermos presentan este síntoma. Esto se manifiesta en ideas y fantasías ilógicas. Se conocen los siguientes delirios esquizofrénicos típicos:

1. La manía de persecución es la firme creencia del paciente de que “alguien” misterioso lo está observando y tratando de hacerle daño. La manía de persecución a menudo se expresa en tramas extrañas e intrincadas, como: "Los marcianos están tratando de envenenarme mezclando partículas radiactivas en el agua del grifo".

2. Percepción distorsionada: los pacientes con esquizofrenia a menudo atribuyen un significado personal especial a los acontecimientos neutrales. Por ejemplo, pueden creer que un cartel publicitario o un locutor de televisión transmite información específicamente para ellos.

3. Delirios de grandeza: la convicción de un paciente con esquizofrenia de que es una persona famosa o muy importante, digamos, Napoleón, o incluso Dios, o el paciente cree que tiene algunas habilidades inusuales, sobresalientes o únicas, por ejemplo, él. puede volar.

4. Sensación de pérdida de control: el paciente está seguro de que sus pensamientos y acciones están bajo el control de fuerzas extrañas externas. Generalmente dice así: “Alguien está tratando de meter estos pensamientos en mi cabeza…” o “La CIA está robando mis ideas”, etc.

Las alucinaciones auditivas y visuales existen sólo en la mente del paciente, pero él las percibe como una realidad. Las alucinaciones pueden afectar cualquiera de los cinco sentidos, pero las auditivas son las más comunes en la esquizofrenia. Las alucinaciones visuales también son comunes. La investigación médica sugiere que las alucinaciones auditivas ocurren cuando las personas perciben erróneamente su diálogo interno y creen que estos pensamientos (“voces”) provienen de fuera de ellos mismos. Las alucinaciones son de gran importancia para un paciente con esquizofrenia. La mayoría de las veces sabe a quién pertenecen esas “voces”. Las alucinaciones auditivas suelen ser amenazas e insultos que asustan al paciente. Cuando está solo, las alucinaciones tienden a empeorar.

La esquizofrenia se caracteriza por un pensamiento fragmentado. Esto puede afectar la forma en que habla el paciente. Los esquizofrénicos suelen tener graves problemas de concentración, su habla es inconsistente y les resulta difícil seguir el flujo de una conversación. Pueden responder preguntas de manera inapropiada, pasar de un tema a otro sin ninguna lógica y hablar de manera confusa e incoherente.

Signos típicos de alteración del habla en la esquizofrenia:

1. Discurso ilógico. El paciente pasa rápidamente de un tema a otro sin ninguna conexión lógica.

2. Los neologismos son palabras y frases inventadas que tienen significado sólo para el paciente.

3. Perseveración: repetición de palabras y oraciones. El paciente dice lo mismo una y otra vez.

4. Rimas de palabras sin sentido.

Trastornos del comportamiento, desorganización de la vida.

La esquizofrenia afecta negativamente el funcionamiento dirigido a objetivos y perjudica la capacidad de una persona para cuidar de sí misma, trabajar, comunicarse e interactuar con los demás. Estos son los signos de este comportamiento:

1. El paciente afronta mal las tareas cotidianas.

2. Sus emociones son impredecibles y a menudo desmotivadas.

3. Las acciones del paciente pueden describirse como extrañas, inexplicables y sin objetivo.

4. Las personas con esquizofrenia tienden a ser impulsivas y carecen de autocontrol.

Los síntomas negativos significan la ausencia de reacciones emocionales normales características de las personas mentalmente sanas. Este:

1. Falta de emoción: rostro inexpresivo, voz plana y monótona, evitación del contacto visual, malas expresiones faciales.

2. Falta de intereses y entusiasmo por la vida, problemas de motivación, falta de ganas de cuidarse a uno mismo.

3. Aparente falta de interés por el mundo que nos rodea, desconocimiento total de lo que sucede a nuestro alrededor, aislamiento, aislamiento social.

4. Trastornos del habla: incapacidad para mantener una conversación, comentarios breves e incoherentes, voz monótona.

Las causas de la esquizofrenia no se conocen completamente. Lo más probable es que esta enfermedad se produzca como resultado de la influencia de factores genéticos y ambientales en la psique.

Causas genéticas de la esquizofrenia.

El factor hereditario en la esquizofrenia es muy importante. Las personas que son familiares de primer grado de esquizofrénicos tienen un 10% de posibilidades de enfermar, en contraste con la incidencia del 1% entre la población mundial en su conjunto. Pero la esquizofrenia no es causada sólo por la genética. Se puede heredar, pero el 60% de quienes padecen esta enfermedad no tienen esquizofrénicos en sus familiares. Además, las personas genéticamente predispuestas a la esquizofrenia no siempre desarrollan la enfermedad, lo que sugiere que un factor de riesgo genético puede seguir siendo un factor de riesgo potencial. Las investigaciones muestran que los genes heredados hacen que una persona esté predispuesta a la esquizofrenia, y los factores ambientales se combinan con una combinación genética para causar la enfermedad.

En cuanto a los factores ambientales, cada vez más investigadores identifican el estrés, ya sea durante el embarazo o en las primeras etapas del desarrollo del recién nacido, como un factor de riesgo. Se cree que el estrés severo aumenta la producción de cortisol, la hormona del estrés, y por lo tanto puede desencadenar el desarrollo de esquizofrenia. Los científicos nombran varios factores estresantes ambientales que pueden influir en la aparición de la esquizofrenia:

1. Infección viral durante el embarazo

2. Hipoxia durante el parto (parto prolongado o prematuro)

3. Infección viral en la infancia

4. Perder a los padres a una edad temprana o divorciarse

5. Abuso físico o sexual cuando era niño

Estructura cerebral anormal

Además de la química cerebral anormal, las anomalías en su estructura también pueden afectar el desarrollo de la esquizofrenia. Algunos pacientes tienen ventrículos cerebrales agrandados, lo que indica una falta de volumen de tejido cerebral. Además, hay evidencia de una actividad eléctrica reducida en el lóbulo frontal del cerebro, que es el responsable de planificar, tomar decisiones, razonar y sacar conclusiones. Algunos estudios también sugieren que las anomalías en los lóbulos temporales, el hipocampo y la amígdala pueden causar síntomas de esquizofrenia. Pero aunque tales anomalías están presentes en el tejido cerebral, es poco probable que la esquizofrenia sea una consecuencia directa de alguna de ellas.

El impacto de la esquizofrenia en la vida de una persona.

En los casos en que la esquizofrenia no se diagnostica a tiempo o se utiliza un tratamiento inadecuado, esto tiene consecuencias catastróficas no sólo para el paciente, sino también para sus seres queridos. ¿Cómo cambia la enfermedad la vida de una persona?

1. Surgen problemas en las relaciones con las personas. Los esquizofrénicos son propensos a la soledad y la reclusión, y esto no contribuye al desarrollo de conexiones sociales. El paciente también puede estar atormentado por ideas paranoicas, por lo que tratará a familiares y amigos con sospecha y hostilidad.

2. La esquizofrenia dificulta la realización de las tareas diarias normales. Los delirios esquizofrénicos, las alucinaciones y los trastornos del pensamiento impiden que el paciente haga cosas básicas: comer, lavarse, hacer recados, etc.

3. Alcoholismo y drogadicción. Los esquizofrénicos suelen desarrollar problemas con el alcohol y las drogas, que utilizan para aliviar los síntomas de la enfermedad, es decir, en lugar de medicamentos reales. Además, si el paciente fuma mucho, esto complica enormemente el tratamiento, ya que la nicotina reduce la eficacia de los medicamentos necesarios para la terapia.

4. Alto riesgo de suicidio. Los esquizofrénicos son propensos a tener pensamientos suicidas e intentos de suicidio. Cualquier amenaza o indicio de suicidio debe tomarse muy en serio. El riesgo de suicidio es especialmente elevado durante los períodos de exacerbación de la enfermedad, durante los episodios depresivos y en los primeros seis meses de tratamiento.

El diagnóstico de esquizofrenia se realiza con base en un examen psiquiátrico y fisiológico completo, una historia médica detallada y pruebas de laboratorio.

El médico preguntará detalladamente al enfermo o a su ser querido sobre todos los síntomas, el desarrollo de la psicopatología y la salud mental de todos los miembros de la familia. El panorama general de la salud fisiológica del paciente y de todos sus familiares también es muy importante para realizar el diagnóstico. Ayuda a establecer la presencia de problemas puramente médicos que podrían provocar la esquizofrenia o contribuir a su desarrollo. Por lo tanto, el médico hará preguntas sobre la salud general de todos los miembros de la familia y ordenará un examen completo. Actualmente no existen pruebas de laboratorio que puedan confirmar la esquizofrenia, pero los análisis de sangre y orina de rutina pueden ayudar a descartar causas físicas de los síntomas psicopáticos. Su médico también puede ordenar una resonancia magnética o una tomografía computarizada del cerebro para buscar anomalías asociadas con la esquizofrenia.

Los profesionales de la salud mental utilizan los siguientes criterios para diagnosticar la esquizofrenia: la presencia de dos o más de los siguientes síntomas que hayan persistido durante al menos treinta días.

3. Pensamiento confuso, habla incoherente.

4. Comportamiento catatónico o desorganizado

5. Síntomas negativos: aplanamiento emocional, apatía, falta de expresión.

6. Problemas graves en el desempeño de las tareas diarias en el hogar, en el trabajo, en la escuela, en la comunicación con las personas, en el autocuidado

7. Signos de esquizofrenia observados constantemente durante seis meses, con manifestación de síntomas activos durante al menos un mes.

Al realizar un diagnóstico, es necesario excluir otras posibles causas (psicopatologías similares, dependencia química, problemas somáticos) que puedan provocar los mismos síntomas.

¿Qué trastornos pueden ser similares a la esquizofrenia?

Al realizar un diagnóstico como la esquizofrenia, el médico está obligado a excluir enfermedades con síntomas similares. Una persona que sufre esquizofrenia pierde contacto con la realidad objetiva. Sin embargo, existen otras enfermedades que provocan síntomas psicopáticos similares, por ejemplo, los trastornos esquizotípicos, los estados mentales afectivos y las psicosis agudas de corta duración que no se vuelven crónicas. Es muy difícil distinguirlos, por lo que hacer un diagnóstico preciso puede llevar bastante tiempo, desde seis meses o más.

Abuso de sustancias

El estado de psicosis puede ser causado por diversas drogas, como el alcohol, la fenilciclidina, la heroína, las anfetaminas y la cocaína. Algunos medicamentos, incluidos los que se venden sin receta, pueden provocar reacciones mentales graves. Un examen toxicológico exhaustivo puede descartar una psicosis inducida por fármacos. Si el paciente inicialmente tiene una dependencia química, el médico debe determinar si el medicamento es la fuente de la psicosis o si simplemente agrava el dolor general.

Además, las manifestaciones clínicas de algunas enfermedades neurológicas, por ejemplo, la epilepsia, los tumores cerebrales, la encefalitis y otras, así como los trastornos endocrinos y metabólicos y los procesos autoinmunes patológicos que afectan al sistema nervioso central, pueden ser externamente similares a la esquizofrenia.

La esquizofrenia suele ir acompañada de estados maníacos y depresivos. Aunque estos dolorosos cambios de humor no suelen ser tan graves como los que se encuentran en la depresión clásica y el trastorno afectivo bipolar (TB), aún pueden complicar el diagnóstico. La esquizofrenia y el trastorno bipolar son muy difíciles de distinguir entre sí. Los síntomas positivos de la esquizofrenia (delirios, alucinaciones, habla confusa) pueden parecerse a una fase maníaca del trastorno bipolar, mientras que los síntomas negativos (apatía, aislamiento social, letargo general) se parecen a un episodio depresivo.

Trastorno de estrés postraumático (TEPT)

Este es un trastorno de ansiedad que puede desencadenarse por estrés severo, trauma emocional como violencia, accidentes, participación en la guerra y otras razones similares. Las personas con trastorno de estrés postraumático a menudo presentan síntomas compatibles con la esquizofrenia. Sus recuerdos (imágenes, sonidos, olores) pueden parecerse a alucinaciones, y el entumecimiento emocional y la evitación de la sociedad y la comunicación recuerdan los síntomas negativos de la esquizofrenia.

En la actualidad existe una variedad de tratamientos efectivos disponibles para personas con esquizofrenia. El pronóstico para ellos mejora año tras año. Los medicamentos, la terapia integral y el apoyo de otras personas ayudan a los pacientes a controlar los síntomas de la esquizofrenia y a llevar una vida independiente y plena.

Si crees que tu ser querido o amigo tiene esquizofrenia, aunque tu amor por él se mantenga inalterado, debes estar bien informado y claro sobre la enfermedad que estás afrontando para poder brindar al paciente apoyo, atención y tratamiento eficaz y así contribuir. a su recuperación.

discurso divagante

Cultura de la comunicación del habla: Ética. Pragmática. Psicología. 2015.

Vea qué es "discurso incoherente" en otros diccionarios:

Discurso incoherente - falta de habla, coherencia lógica, significado integral en el habla; Pensamientos fragmentarios, fragmentados. Por competencia del habla insuficiente, por ansiedad, por la aparición inesperada de un problema complejo. De tal discurso se sigue... ... Diccionario enciclopédico de psicología y pedagogía

discurso - sin verbos (Sologub); fragante (Pushkin); animado (Gorky, Turgenev); violento (Sologub); inspirado (Nadson); imperioso (Elpatievsky); entusiastamente ardiente (Chumina); pomposo (Bloque); viento (Pushkin); orgulloso (P.Y.); caliente... ... Diccionario de epítetos

Alteración del habla: uno de los síntomas positivos de la esquizofrenia: habla incoherente y brusca, que dificulta la comprensión de los pensamientos del paciente. La discapacidad del habla se considera uno de los principales síntomas diagnósticos de la esquizofrenia, pero aquí surgen dos problemas: muchos... ... Gran Enciclopedia Psicológica

Leresis: habla incoherente, inmadura tanto en pronunciación como en sintaxis. Es uno de los signos de demencia. LESBIANIDAD (lesbianismo) homosexualidad femenina; una condición en la que una mujer se siente atraída y excitada por el comportamiento sexual de otra mujer y... ... Términos médicos

MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN MÉDICA - I. Principios generales de la investigación médica. El crecimiento y profundización de nuestro conocimiento, el equipamiento cada vez más técnico de la clínica, basado en el uso de los últimos avances de la física, la química y la tecnología, la consiguiente complicación de los métodos... ... Gran Enciclopedia Médica

Incoherente - incoherente, incoherente, incoherente; incoherente, incoherente, incoherente. Fragmentario, carente de coherencia y unidad. El discurso incoherente del niño. Tonterías incoherentes. Diccionario explicativo de Ushakov. D.N. Ushakov. ... Diccionario explicativo de Ushakov

palabra - a, plural palabras/, palabras, palabras/m, s. 1) lingüístico Unidad de la estructura léxica y gramatical de una lengua, utilizada para nombrar objetos, procesos, fenómenos, propiedades. Nueva palabra. Significado de la palabra. . Pero pantalones, frac, chaleco, todas estas palabras no están en ruso. … … Diccionario popular de la lengua rusa.

Spigelia marylandica - Spigelia marylandica, Spigelia marylandica - De la familia loganiaceae. Crece como maleza en la costa marítima de Centroamérica. La planta seca entera se utiliza en homeopatía. La tintura se prepara según el § 4. Diluciones utilizadas: 3, 6 y superiores Farmacopatogénesis homeopática... ... Libro de referencia sobre homeopatía.

El síndrome catatónico es un síndrome psicopatológico. Se caracteriza por la aparición de un estado de excitación general (inquietud motora, acciones absurdas, habla incoherente) seguido de estupor (entumecimiento, flexibilidad cérea) ... Diccionario psicológico

ENGAÑO - ENGAÑO, delirio, muchos. no, marido Discurso incoherente y sin sentido de un paciente en estado inconsciente. El paciente comenzó a delirar. Desvaríos de un loco. El paciente delira. || Tonterías (coloquial). Este libro es una completa tontería. Diccionario explicativo de Ushakov. D.N. Ushakov ... Diccionario explicativo de Ushakov

Discurso divagante

La incoherencia del habla (incoherencia del habla, confusión del habla, combinación de palabras, ensalada de palabras) es un trastorno del habla en el que se interrumpen las conexiones gramaticales y el habla en sí consiste en un conjunto desordenado de palabras. Ocurre cuando existen fenómenos de pensamiento incoherente con incapacidad para crear asociaciones, conceptos individuales, imágenes y percepciones. Según la clasificación, pertenece a los trastornos efectores del habla, es decir, los trastornos del habla provocados por trastornos psicopatológicos.

Un ejemplo de tal discurso:

¿Cómo te sientes? - ¿Dónde está Petya? Fui y dormí. ¿Que quieren ellos? Y ayer fue... todo está ahí... - ¿Dónde estás? - Tú estás... todo está aquí. Apagar la luz. ¿Dónde está la esposa? Fui... Entonces, ¿cómo? Perdí mis gafas. Mi esposa volvió a venir ayer. Vámonos de aquí... Todo está bien. - ¿Cuál es la fecha de hoy? - El número... siempre es invierno (la conversación se desarrolla en un caluroso día de verano). - ¿Qué año es ahora? - El año es 1924 (nombra el año de su nacimiento). Senya estaba... El fuego de Moscú era ruidoso y ardía... Bueno, eso estuvo bien... ¿Dónde está la corbata?

Bleicher V. M. Pensamiento incoherente // Trastornos del pensamiento. - K.: Salud, 1983.

A diferencia de la esquizofasia, la estructura gramatical está completamente alterada. Las respuestas son inadecuadas a las preguntas y es imposible comprender ni siquiera una remota conexión en la frase. Es más común en procesos exógenos, a saber, amentia y esquizofrenia. El pico de la okroshka verbal se produce cuando el paciente pronuncia sólo un conjunto de palabras: “lesión, movimiento, motor...” o incluso neologismos sin sentido (más típicos de la esquizofrenia): “77 es el dueño de todos... Khyumala, rumala , pyumala... Cosido... Enfriado... Joder... Explosión... Pan, pan, pan... Tiempos, acontecimientos, personas... encima de mí está Kashchei el Besfamilny... Lockheed Elevator adquirido ... Y mi madre es tan joven, Volodenka I... t-ball y nif... pelusa y polvo...”

La etimología del término “okroshka verbal” proviene de un plato tradicional ruso en el que se desmenuzan finamente una gran variedad de ingredientes. Un término cercano a esto es "ensalada de palabras".

Discurso divagante

Sinónimos de "discurso divagante"

Mejorando juntos el mapa de palabras

¡Hola! Mi nombre es Lampobot, soy un programa informático que te ayuda a realizar Word Maps. Puedo contar perfectamente, pero todavía no entiendo muy bien cómo funciona tu mundo. ¡Ayúdame a resolverlo!

¡Gracias! Con el tiempo, definitivamente entenderé cómo funciona tu mundo.

Pregunta: ¿el prototipo es una persona (romántico, conocedor), un grupo de personas (familia, cola), un ser sobrenatural (unicornio, espíritus malignos), un lugar (feria, biblioteca) o intangible (doctrina, espesor)?

Sinónimos de “discurso divagante”:

Oraciones que contienen la palabra "divagando":

• Labios torcidos, peluca torcida, habla casi incoherente.
• Susurrando un discurso incoherente con los labios secos por el calor, volví a meterme en la cama. Mi corazón latía. Mi cabeza ardía.
• Ni siquiera intentaré entender el discurso incoherente de mi amigo y le pediré que me vuelva a llamar por la mañana cuando se calme y yo me despierte (1).
• (todas las ofertas)