En palabras comunes, demencia significa pérdida de memoria. Sin embargo, los síntomas y signos de esta enfermedad no aparecen de inmediato. La demencia suele desarrollarse en la vejez. Las razones de esto pueden ser la enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades. Hay etapas de la demencia, cada una de las cuales requiere un tratamiento adecuado. El diagnóstico oportuno ayudará a prevenir la enfermedad.

Es posible que una persona no se dé cuenta de que tiene predisposición a la demencia. Esto puede ser evidenciado por familiares que lo han desarrollado o por enfermedades que pueden causar demencia.

¿Qué es la demencia?

El concepto de demencia se vuelve más claro si lo llamamos en otras palabras “pérdida de memoria”. ¿Qué es la demencia? Se trata de una disminución de la actividad cognitiva, que también va acompañada de la pérdida de conocimientos y habilidades previamente adquiridos. Una persona no puede aprender nueva información ni renovar los conocimientos existentes, lo que hace que la enfermedad sea especialmente terrible.

La demencia se clasifica como locura cuando las funciones mentales decaen gradualmente debido a un daño cerebral. Esta enfermedad debe distinguirse de la oligofrenia, que es una enfermedad congénita que se manifiesta en un subdesarrollo mental.

Las estadísticas muestran que cada año aumenta el número de personas que padecen demencia. En 2030, el número de pacientes será de más de 70 millones de personas, y en 2050, de más de 140 millones.

Causas de la demencia

La demencia es predominantemente una enfermedad de personas mayores. Sin embargo, hay casos de desarrollo de esta enfermedad en representantes jóvenes. Las causas de la demencia a una edad temprana pueden incluir:

• Trazos.
• Efectos tóxicos.
• Enfermedades inflamatorias del cerebro.

La enfermedad se manifiesta como resultado del deseo de una persona de escapar de la realidad mediante un cambio artificial de conciencia.

La demencia puede aparecer como una enfermedad independiente o como consecuencia de la presencia de otras enfermedades:

1. La enfermedad de Alzheimer.
2. La enfermedad de Pick.
3. Enfermedad de Parkinson.

Durante la demencia, se observan cambios en los vasos sanguíneos del cerebro. Desde el momento en que aparecen los primeros síntomas, todo el estilo de vida comienza a cambiar gradualmente. Esto también afecta a los seres queridos que se ven obligados a cambiar su estilo de vida para poder cuidar a un familiar enfermo.

Es bastante difícil identificar las causas de la demencia. En algunos casos, podemos estar hablando de una predisposición hereditaria a sufrir demencia a cierta edad. Además, se divide en los siguientes tipos:

• Demencia vascular.
• Postraumático.
• Degenerativo.
• Senil, etc.

Síntomas de demencia

Los primeros síntomas de la demencia son la pérdida gradual de habilidades y conocimientos anteriores que poseía la persona. Antes de la aparición de la enfermedad, era capaz de resolver problemas lógicos, responder adecuadamente a situaciones y cuidar de sí mismo. Con la aparición de la enfermedad, estas habilidades se van perdiendo paulatinamente, parcial o totalmente.

La demencia temprana puede reconocerse por los siguientes síntomas:

1. Mal humor.
2. Mal humor.
3. Intereses cada vez más estrechos.
4. Quisquilloso.
5. Letargo.
6. Apatía.
7. Agresividad.
8. Falta de autocrítica.
9. Impulsividad.
10. Falta de iniciativa.
11. Enojo.
12. Irritabilidad.

Los síntomas varían. Aquí son inherentes los estados depresivos, los trastornos de la lógica, la memoria y el habla. También se pierden habilidades profesionales. Una persona necesita una enfermera o el cuidado de sus seres queridos. Se pierden habilidades cognitivas. A veces, el deterioro de la memoria a corto plazo se convierte en el único síntoma.

• Los cambios de personalidad y de comportamiento ocurren en cualquier etapa de la enfermedad.
• Los síndromes motores o deficitarios también aparecen en diferentes etapas, según el tipo de demencia.
• En el 10% de los pacientes se producen paranoia, alucinaciones, psicosis y estados maníacos.
• Las convulsiones son comunes en cualquier etapa de la demencia.

Signos de demencia

Los primeros signos de demencia son trastornos de la memoria y, como resultado, irritabilidad, depresión e impulsividad. El comportamiento se vuelve regresivo: rigidez (rigidez), descuido, frecuentes preparativos para el camino, estereotipos. Posteriormente, la persona ya no reconoce el estado progresista. Deja de preocuparse por esto e incluso pierde la capacidad de cuidar de sí mismo. Las habilidades profesionales son las últimas que se pierden.

Durante la conversación aparecen los siguientes signos de demencia:

• Dolor de cabeza.
• Náuseas.
• Mareo.
• Alteración de la atención.
• Fijación inestable de la mirada.
• Incapacidad para predecir las consecuencias de las acciones.
• Movimientos estereotipados.
• Olvidar su nombre, lugar de residencia, año de nacimiento.

Con una mayor progresión de la enfermedad en etapas posteriores, se revelan los siguientes signos:

• Alexia.
• Agrafía.
• Apraxia.
• Afasia.
• Incapacidad para nombrar partes y lados del cuerpo (izquierda/derecha).
• Autoagnosia: incapacidad para reconocerse en el espejo.
• Cambios en la escritura y el carácter.
• Rigidez.
• Rigidez muscular.
• Manifestaciones parkinsonianas.
• Convulsiones epilépticas y psicosis en casos raros.

La tercera etapa de la demencia se acompaña de tono muscular y coma vegetativo.

Etapas de la demencia

La demencia se divide en 3 etapas:

1. Fácil. Deterioros menores en la actividad cognitiva y mantenimiento de una actitud crítica hacia la propia condición. Una persona puede vivir de forma independiente y realizar tareas domésticas.
2. Moderado. Alteración de la actividad cognitiva y disminución de la actitud crítica hacia uno mismo. Una persona tiene dificultades para realizar las tareas del hogar y utilizar electrodomésticos, cerraduras de puertas, teléfonos y pestillos.
3. Pesado. Hay un colapso total de la personalidad. Falta de higiene, incapacidad para comer de forma independiente. Una persona necesita cuidados constantes.

Demencia debida a la enfermedad de Alzheimer

Cuando se detecta demencia, todavía se observa en el 50% de los casos. Muy a menudo, este trastorno afecta a las mujeres. Suele aparecer después de los 65 años. Sin embargo, hay casos de enfermedad de Alzheimer que se presentan después de cumplir los 50 años e incluso los 28 años.

La enfermedad de Alzheimer no es curable. El tratamiento sólo puede ralentizar el proceso de su desarrollo. Por lo general, la duración de la enfermedad es de 2 a 10 años, después de lo cual la persona muere.

La demencia en la enfermedad de Alzheimer comienza con cambios en las expresiones faciales, lo que se denomina "asombro de Alzheimer":

1. Ojos abiertos.
2. Expresiones faciales de sorpresa.
3. Parpadeo raro.
4. Mala orientación en zonas desconocidas.

También se notan dificultades en el habla y la escritura. Una persona gradualmente se vuelve inadaptada a la sociedad y pierde todas las habilidades y conocimientos.

Retraso mental y demencia.

La demencia es en muchos aspectos similar al retraso mental. Sin embargo, estas enfermedades tienen sus diferencias. La oligofrenia es un trastorno congénito de la actividad mental, que se manifiesta entre 1,5 y 2 años después del nacimiento de una persona. Con la demencia, hay un defecto intelectual que se desarrolla después de los 60-65 años.

La oligofrenia es una consecuencia del subdesarrollo de partes del cerebro. Los trastornos intelectuales y mentales aparecen tan pronto como comienza a formarse una personalidad. Principales signos de la enfermedad:

• Daño al sistema nervioso central.
• Insuficiencia total de formas abstractas de pensamiento.
• Defecto intelectual y alteración del habla, percepción, motricidad, memoria, atención, esfera emocional, formas voluntarias de comportamiento.
• Falta de actividad cognitiva, que se expresa en ausencia de pensamiento lógico, movilidad reducida de los procesos mentales, inercia de generalización, falta de comparaciones de fenómenos y cosas, incapacidad para comprender el significado de metáforas y frases.

Diagnóstico de demencia

La demencia se diagnostica en un estado de conciencia (excluida la confusión) y en ausencia de delirio. El diagnóstico se realiza si la mala adaptación social persiste hasta por 6 meses y aparecen trastornos del pensamiento, la atención y la memoria. En presencia de pérdida de memoria, disminución de la función cognitiva, control de emociones e impulsos, confirmación de atrofia mediante EEG, tomografía computarizada y examen neurológico, se realiza un diagnóstico de demencia.

Se observan deficiencias intelectuales y mnésicas y trastornos de las habilidades necesarias en el trabajo y en el hogar para determinar la demencia. En la práctica clínica, se observan los siguientes tipos de demencia:

1. Demencia parcial (dismnésica).
2. Demencia total (difusa).
3. Cambios parciales (pacunar).
4. Pseudoorgánico.
5. Orgánico.
6. Postapopléjico.
7. Postraumático, etc.

Se debe diagnosticar la causa de la demencia, donde se pueden identificar las siguientes patologías:

• La enfermedad de Alzheimer.
• Intoxicación crónica exógena y endógena.
• La enfermedad de Pick.
• Patología cerebrovascular.
• Lesión cerebral degenerativa o traumática.

Tratamiento de la demencia

Durante los períodos de psicosis aguda, la demencia se trata en dosis mínimas con tranquilizantes y antipsicóticos.

• Para eliminar la disfunción cognitiva se utilizan nootrópicos, inhibidores de la colinesterasa (tacrina, fisostigmina, rivastigmina, galantamina, donepezilo) y terapia con megavitaminas.
• Yumex se utiliza contra las convulsiones parkinsonianas.
• Angiovasin y Cavinton (Sermion) se utilizan para enfermedades vasculares.
• Se prescriben somatotropina, prefisona y oxitocina para influir en los procesos de memoria a corto y largo plazo.
• Suprex (Olanzapine) y Risperidona (Risperdal) se usan para corregir el comportamiento y...

El tratamiento de pacientes de edad avanzada lo llevan a cabo exclusivamente especialistas. La automedicación no ayudará. Lo que sigue siendo importante es la comunicación del paciente con sus familiares y su atención. Los trastornos mentales se eliminan con antidepresivos y los trastornos de la memoria, el habla y los procesos de pensamiento se eliminan con Aricept, Reminyl, Akatinol, Exenol, Neuromidin.

Resulta imposible prevenir el desarrollo de la enfermedad, pero los médicos están tomando todas las medidas necesarias para mejorar la calidad de vida y reducir los síntomas de la demencia.

Se brinda asistencia psicológica no solo al paciente, sino también a los familiares que se ven obligados a cuidarlo. A continuación se ofrecen recomendaciones sobre cómo comportarse con un paciente:

• Comuníquese con educación y calma, siendo claro y preciso.
• Mantenga sus preguntas breves y simples y repítalas según sea necesario.
• Habla despacio y alentadoramente.
• No reacciones ante los reproches y reproches.
• Inicie la conversación con el nombre del paciente.
• Divida el trabajo en pasos simples.
• Recuerda los viejos tiempos.
• Muestre respeto y paciencia.

Prevención de la demencia

La demencia no se puede evitar, ya sea que esté programada genética o congénitamente. Sin embargo, si tienes enfermedades o lesiones, todo esto se puede evitar. Prevenir la demencia ayudará a muchas personas a evitar desarrollar la enfermedad. Consta de las siguientes acciones:

1. Reponer el organismo con vitamina B y ácido fólico.
2. Incrementar la actividad física e intelectual.
3. Eliminación de irritabilidad, impulsividad, depresión mediante terapia del mar.
4. Reponer el cuerpo con bromo, por ejemplo, aire de mar.
5. Mantener un estilo de vida activo y móvil.

La prevención de la demencia puede comenzar a una edad temprana y ciertamente en la mediana edad. Es durante este período que comienzan a iniciarse procesos que destruyen el cuerpo. Si una persona tiene predisposición a la demencia, ésta se desarrolla gradualmente.

Pronóstico

El pronóstico de la demencia es decepcionante, ya que es una enfermedad incurable. Si en su presencia se observan otras enfermedades, por ejemplo, la enfermedad de Alzheimer, entonces estamos hablando de una vida corta del paciente. En el mejor de los casos, una persona vivirá hasta 10 años. Si el paciente no recibe apoyo y ayuda, morirá mucho más rápido.

Una persona con demencia no puede aprender ni recuperar las habilidades y conocimientos perdidos. El paciente necesita atención porque a menudo pierde incluso las habilidades más básicas.

Si hablamos de demencia alcohólica, la condición del paciente mejora tan pronto como deja de beber alcohol. Sin embargo, en algunos casos, la causa de la enfermedad no se puede eliminar, lo que la convierte en una enfermedad permanente hasta la muerte.

La demencia es un trastorno persistente de la actividad nerviosa superior, acompañado de la pérdida de conocimientos y habilidades adquiridos y una disminución de la capacidad de aprendizaje. Actualmente hay más de 35 millones de personas que padecen demencia en todo el mundo. Se desarrolla como resultado de un daño cerebral, en cuyo contexto se produce un marcado deterioro de las funciones mentales, lo que generalmente permite distinguir esta enfermedad del retraso mental y las formas de demencia congénita o adquirida.

¿Qué tipo de enfermedad es esta, por qué la demencia ocurre a menudo en una edad avanzada, así como qué síntomas y primeros signos la caracterizan? Veamos más a fondo.

Demencia: ¿qué es esta enfermedad?

La demencia es una locura, expresada en la alteración de las funciones mentales, que se produce debido a un daño cerebral. La enfermedad debe diferenciarse de la oligofrenia, la demencia infantil congénita o adquirida, que es un subdesarrollo mental.

Para la demencia Los pacientes no son capaces de entender lo que les está sucediendo., la enfermedad literalmente “borra” de su memoria todo lo que se acumuló en ella durante los años anteriores de vida.

El síndrome de demencia se manifiesta de muchas formas. Se trata de trastornos del habla, la lógica, la memoria y estados depresivos sin causa. Las personas que padecen demencia se ven obligadas a dejar el trabajo porque requieren tratamiento y supervisión constantes. La enfermedad cambia la vida no sólo del paciente, sino también de sus seres queridos.

Dependiendo del grado de la enfermedad, sus síntomas y la reacción del paciente se expresan de manera diferente:

• Con demencia leve, es crítico con su condición y es capaz de cuidar de sí mismo.
• Con un grado moderado de daño, hay una disminución de la inteligencia y dificultades en el comportamiento cotidiano.
• Demencia grave: ¿qué es? El síndrome significa un colapso total de la personalidad, cuando un adulto ni siquiera puede hacer sus necesidades o comer solo.

Clasificación

Teniendo en cuenta el daño predominante en determinadas zonas del cerebro, se distinguen cuatro tipos de demencia:

1. Demencia cortical. La corteza cerebral se ve predominantemente afectada. Se observa en el alcoholismo, la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Pick (demencia frontotemporal).
2. Demencia subcortical. Las estructuras subcorticales sufren. Acompañado de trastornos neurológicos (temblores de extremidades, rigidez muscular, trastornos de la marcha, etc.). Ocurre con la enfermedad de Huntington y hemorragias en la sustancia blanca.
3. La demencia cortical-subcortical es un tipo mixto de lesión, característica de la patología provocada por trastornos vasculares.
4. La demencia multifocal es una patología caracterizada por múltiples lesiones en todas las partes del sistema nervioso central.

Demencia senil

La demencia senil (demencia) es una demencia grave que se manifiesta a partir de los 65 años. La enfermedad suele ser causada por una rápida atrofia de las células de la corteza cerebral. En primer lugar, la velocidad de reacción y la actividad mental del paciente se ralentizan y la memoria a corto plazo se deteriora.

Los cambios mentales que se desarrollan durante la demencia senil están asociados con cambios irreversibles en el cerebro.

1. Estos cambios ocurren a nivel celular; las neuronas mueren por falta de nutrición. Esta condición se llama demencia primaria.
2. Si hay una enfermedad que daña el sistema nervioso, la enfermedad se llama secundaria. Estas enfermedades incluyen la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Huntington, la pseudoesclerosis espástica (enfermedad de Creutzfeldt-Jakob), etc.

La demencia senil, al estar entre las enfermedades mentales, es la enfermedad más común entre las personas mayores. La demencia senil ocurre casi tres veces más en mujeres que en hombres. En la mayoría de los casos, la edad de los pacientes es de 65 a 75 años, en promedio, en las mujeres la enfermedad se desarrolla a los 75 años, en los hombres, a los 74 años.

Demencia vascular

La demencia vascular se entiende como un trastorno de los actos mentales, causado por problemas con la circulación sanguínea en los vasos del cerebro. Además, estos trastornos afectan significativamente el estilo de vida y la actividad del paciente en la sociedad.

Esta forma de la enfermedad suele aparecer después de un derrame cerebral o un ataque cardíaco. Demencia vascular: ¿qué es? Se trata de todo un complejo de síntomas que se caracterizan por un deterioro de las capacidades mentales y conductuales de una persona después de un daño en los vasos sanguíneos del cerebro. Con la demencia vascular mixta, el pronóstico es el más desfavorable, ya que afecta a varios procesos patológicos.

En este caso, como regla general, la demencia que se desarrolla después de accidentes vasculares, como:

• Accidente cerebrovascular hemorrágico (rotura vascular).
• (bloqueo de un vaso con cese o deterioro de la circulación sanguínea en una determinada zona).

La mayoría de las veces, la demencia vascular ocurre debido a la hipertensión, con menos frecuencia, con diabetes mellitus grave y algunas enfermedades reumáticas, y aún menos, con embolia y trombosis debido a lesiones esqueléticas, aumento de la coagulación sanguínea y enfermedades venosas periféricas.

Los pacientes de edad avanzada deben controlar sus afecciones médicas subyacentes que pueden causar demencia. Éstas incluyen:

• hipertensión o hipotensión,
• aterosclerosis,
• isquemia,
• diabetes mellitus,etc.

La demencia se ve favorecida por el sedentarismo, la falta de oxígeno y las adicciones.

Demencia tipo Alzheimer

El tipo más común de demencia. Se refiere a la demencia orgánica (un grupo de síndromes dementivos que se desarrollan en el contexto de cambios orgánicos en el cerebro, como enfermedades cerebrovasculares, lesiones cerebrales traumáticas, psicosis seniles o sifilíticas).

Además, esta enfermedad está estrechamente relacionada con los tipos de demencia con cuerpos de Lewy (un síndrome en el que se produce la muerte de las células cerebrales debido a los cuerpos de Lewy formados en las neuronas), que tienen muchos síntomas comunes.

Demencia en niños

El desarrollo de la demencia se asocia con la influencia de diversos factores en el cuerpo del niño que pueden provocar alteraciones en el funcionamiento del cerebro. A veces la enfermedad está presente desde el nacimiento, pero se manifiesta a medida que el niño crece.

En los niños hay:

• demencia orgánica residual,
• progresivo.

Estos tipos se dividen según la naturaleza de los mecanismos patogénicos. Con la meningitis, puede aparecer una forma orgánica residual, también ocurre con lesiones cerebrales traumáticas importantes y envenenamiento del sistema nervioso central con medicamentos.

El tipo progresivo se considera una enfermedad independiente, que puede ser parte de la estructura de defectos degenerativos hereditarios y enfermedades del sistema nervioso central, así como de lesiones vasculares cerebrales.

Con demencia, un niño puede desarrollar depresión. Muy a menudo, esto es característico de las primeras etapas de la enfermedad. La enfermedad progresiva afecta las capacidades físicas y mentales de los niños. Si no se trabaja para frenar la enfermedad, el niño puede perder una parte importante de sus habilidades, incluidas las domésticas.

Para cualquier tipo de demencia, los seres queridos, familiares y miembros del hogar deben tratar al paciente con comprensión. Después de todo, no es culpa suya que a veces haga cosas inapropiadas, es la enfermedad la que las hace. Nosotros mismos deberíamos pensar en medidas preventivas para que la enfermedad no nos afecte en el futuro.

Causas

Después de los 20 años, el cerebro humano comienza a perder células nerviosas. Por lo tanto, los problemas menores con la memoria a corto plazo son bastante normales en las personas mayores. Una persona puede olvidar dónde puso las llaves de su auto o el nombre de la persona que le presentaron en una fiesta hace un mes.

Estos cambios relacionados con la edad le suceden a todo el mundo. Por lo general, no causan problemas en la vida cotidiana. En la demencia, los trastornos son mucho más pronunciados.

Las causas más comunes de demencia:

• Enfermedad de Alzheimer (hasta el 65% de todos los casos);
• daño vascular causado por aterosclerosis, alteración de la circulación y propiedades de la sangre;
• abuso de alcohol y drogadicción;
• Enfermedad de Parkinson;
• enfermedad de Pick;
• lesiones cerebrales traumáticas;
• enfermedades endocrinas (problemas de tiroides, síndrome de Cushing);
• enfermedades autoinmunes (esclerosis múltiple, lupus eritematoso);
• infecciones (SIDA, encefalitis crónica, etc.);
• diabetes;
• enfermedades graves de los órganos internos;
• una consecuencia de complicaciones de la hemodiálisis (purificación de la sangre),
• insuficiencia renal o hepática grave.

En algunos casos, la demencia se desarrolla por múltiples causas. Un ejemplo clásico de tal patología es la demencia mixta senil (senil).

Los factores de riesgo incluyen:

• edad mayor de 65 años;
• hipertensión;
• niveles elevados de lípidos en sangre;
• obesidad de cualquier grado;
• falta de actividad física;
• falta de actividad intelectual durante mucho tiempo (a partir de 3 años);
• niveles bajos de estrógeno (se aplica solo a mujeres), etc.

Primeros signos

Los primeros signos de demencia son una reducción de horizontes e intereses personales, un cambio en el carácter del paciente. Los pacientes desarrollan agresión, ira, ansiedad y apatía. La persona se vuelve impulsiva e irritable.

Las primeras señales a las que debes prestar atención:

• El primer síntoma de cualquier tipo de enfermedad es el trastorno de la memoria, que progresa rápidamente.
• Las reacciones del individuo a la realidad circundante se vuelven irritables e impulsivas.
• El comportamiento humano está lleno de regresión: rigidez (crueldad), estereotipos, descuido.
• Los pacientes dejan de lavarse y vestirse y la memoria profesional se ve afectada.

Estos síntomas rara vez indican a los demás sobre una enfermedad inminente; se atribuyen a circunstancias actuales o al mal humor.

Etapas

De acuerdo con la capacidad de adaptación social del paciente, se distinguen tres grados de demencia. En los casos en los que la enfermedad que causa la demencia tiene un curso progresivamente constante, solemos hablar de etapa de demencia.

Ligero

La enfermedad se desarrolla gradualmente, por lo que los pacientes y sus familiares a menudo no notan sus síntomas y no consultan a un médico a tiempo.

La etapa leve se caracteriza por un deterioro significativo de la esfera intelectual, pero la actitud crítica del paciente hacia su propia condición persiste. El paciente puede vivir de forma independiente y también realizar actividades domésticas.

Moderado

La etapa moderada se caracteriza por la presencia de deterioros intelectuales más graves y una disminución de la percepción crítica de la enfermedad. Los pacientes tienen dificultades para utilizar los electrodomésticos (lavadora, estufa, televisor), así como las cerraduras de las puertas, los teléfonos y los pestillos.

Demencia severa

En esta etapa, el paciente depende casi por completo de sus seres queridos y necesita cuidados constantes.

Síntomas:

• pérdida total de orientación en el tiempo y el espacio;
• al paciente le resulta difícil reconocer a familiares y amigos;
• se requiere atención constante; en las etapas posteriores, el paciente no puede comer ni realizar procedimientos de higiene simples;
• Los trastornos del comportamiento aumentan, el paciente puede volverse agresivo.

Síntomas de demencia

La demencia se caracteriza por manifestarse desde muchos lados simultáneamente: se producen cambios en el habla, la memoria, el pensamiento y la atención del paciente. Éstas, así como otras funciones corporales, se alteran de manera relativamente uniforme. Incluso la fase inicial de la demencia se caracteriza por deficiencias muy importantes, que sin duda afectan a la persona como individuo y como profesional.

En un estado de demencia, una persona no sólo pierde capacidad demostrar habilidades previamente adquiridas, pero también pierde la oportunidad adquirir nuevas habilidades.

Síntomas:

1. Problemas de memoria. Todo comienza con el olvido: una persona no recuerda dónde puso tal o cual objeto, lo que acaba de decir, lo que pasó hace cinco minutos (amnesia de fijación). Al mismo tiempo, el paciente recuerda con todo detalle lo ocurrido hace muchos años, tanto en su vida como en la política. Y si me olvido de algo, casi involuntariamente empiezo a incluir fragmentos de ficción.
2. Trastornos del pensamiento. Hay una lentitud en el ritmo del pensamiento, así como una disminución en la capacidad de pensamiento lógico y de abstracción. Los pacientes pierden la capacidad de generalizar y resolver problemas. Su discurso es detallado y estereotipado, se nota su escasez y, a medida que avanza la enfermedad, desaparece por completo. La demencia también se caracteriza por la posible aparición en los pacientes de ideas delirantes, muchas veces de contenido absurdo y primitivo.
3. Discurso . Al principio resulta difícil seleccionar las palabras adecuadas y luego es posible que te quedes atascado en las mismas palabras. En casos posteriores, el habla se vuelve intermitente y las oraciones no se completan. Aunque tiene buen oído, no comprende el discurso que se le dirige.

Los trastornos cognitivos comunes incluyen:

• deterioro de la memoria, olvido (la mayoría de las veces esto lo notan personas cercanas al paciente);
• dificultades en la comunicación (por ejemplo, problemas para elegir palabras y definiciones);
• evidente deterioro de la capacidad para resolver problemas lógicos;
• problemas para tomar decisiones y planificar sus acciones (desorganización);
• coordinación deteriorada (marcha inestable, caídas);
• trastornos de la función motora (movimientos imprecisos);
• desorientación en el espacio;
• alteraciones de la conciencia.

Desórdenes psicológicos:

• , estado deprimido;
• sentimiento desmotivado de ansiedad o miedo;
• cambios de personalidad;
• comportamiento que es inaceptable en la sociedad (constante o episódico);
• excitación patológica;
• delirios (experiencias) paranoicos;
• alucinaciones (visuales, auditivas, etc.).

La psicosis (alucinaciones, manía o) ocurre en aproximadamente el 10% de las personas con demencia, aunque en un porcentaje significativo de pacientes la aparición de estos síntomas es temporal.

Diagnóstico

Imagen de un cerebro normal (izquierda) y con demencia (derecha)

Las manifestaciones de demencia son tratadas por un neurólogo. Los pacientes también son asesorados por un cardiólogo. Si se producen trastornos mentales graves, se requiere la ayuda de un psiquiatra. A menudo, estos pacientes terminan en instituciones psiquiátricas.

El paciente debe someterse a un examen completo, que incluye:

• conversación con un psicólogo y, si es necesario, con un psiquiatra;
• pruebas de demencia (escala breve de evaluación del estado mental, FAB, BPD y otras) electroencefalografía
• diagnóstico instrumental (análisis de sangre para VIH, sífilis, niveles de hormona tiroidea; electroencefalografía, tomografía computarizada y resonancia magnética del cerebro y otros).

Al hacer un diagnóstico, el médico tiene en cuenta que los pacientes con demencia rara vez pueden evaluar adecuadamente su condición y no están dispuestos a notar la degradación de su propia mente. Las únicas excepciones son los pacientes con demencia en las primeras etapas. En consecuencia, la propia valoración del paciente sobre su estado no puede resultar decisiva para el especialista.

Tratamiento

¿Cómo tratar la demencia? Actualmente, la mayoría de los tipos de demencia se consideran incurables. Sin embargo, se han desarrollado métodos de tratamiento que permiten controlar una parte importante de las manifestaciones de este trastorno.

La enfermedad cambia completamente el carácter de una persona y sus deseos, por lo que uno de los componentes principales de la terapia es la armonía en la familia y en las relaciones con los seres queridos. A cualquier edad se necesita ayuda y apoyo, la simpatía de sus seres queridos. Si la situación que rodea al paciente es desfavorable, es muy difícil lograr algún progreso y mejora en la condición.

Al prescribir medicamentos, es necesario recordar las reglas que se deben seguir para no dañar la salud del paciente:

• Todos los medicamentos tienen sus efectos secundarios que hay que tener en cuenta.
• El paciente necesitará asistencia y supervisión para tomar los medicamentos de forma regular y puntual.
• El mismo medicamento puede actuar de manera diferente en diferentes etapas, por lo que la terapia necesita ajustes periódicos.
• Muchas de las drogas pueden ser peligrosas si se toman en grandes cantidades.
• Es posible que algunos medicamentos no combinen bien entre sí.

Los pacientes con demencia están mal capacitados, es difícil interesarlos en cosas nuevas para compensar de alguna manera las habilidades perdidas. A la hora de tratar, es importante entender que se trata de una enfermedad irreversible, es decir, incurable. Por tanto, surge la cuestión de la adaptación del paciente a la vida, así como de una atención de calidad para él. Muchos dedican un cierto tiempo a cuidar a los enfermos, buscan cuidadores y renuncian a sus trabajos.

Pronóstico para personas con demencia

La demencia suele tener un curso progresivo. Sin embargo, la tasa (velocidad) de progresión varía ampliamente y depende de varias razones. La demencia acorta la esperanza de vida, pero las estimaciones de supervivencia varían.

Las actividades que garantizan la seguridad y proporcionan condiciones de vida adecuadas son extremadamente importantes en el tratamiento, al igual que la asistencia de un cuidador. Algunos medicamentos pueden resultar útiles.

Prevención

Para prevenir la aparición de esta condición patológica, los médicos recomiendan la prevención. ¿Qué hará falta?

• Mantenga un estilo de vida saludable.
• Abandona los malos hábitos: fumar y alcohol.
• Controlar los niveles de colesterol en sangre.
• Comer bien.
• Controlar los niveles de azúcar en sangre.
• Trate las dolencias emergentes de manera oportuna.
• Dedicar tiempo a actividades intelectuales (leer, hacer crucigramas, etc.).

Se trata de la demencia en las personas mayores: qué tipo de enfermedad es, cuáles son sus principales síntomas y signos en hombres y mujeres, si existe algún tratamiento. ¡Estar sano!

Definición de enfermedad. Causas de la enfermedad

Demencia es un síndrome que ocurre cuando el cerebro está dañado y se caracteriza por alteraciones en la esfera cognitiva (percepción, atención, gnosis, memoria, inteligencia, habla, praxis). El desarrollo y progresión de este síndrome conduce a alteraciones en el trabajo y en las actividades cotidianas (domésticas).

Alrededor de 50 millones de personas en el mundo padecen demencia. Hasta el 20% de la población mayor de 65 años sufre demencia de diversa gravedad (el 5% de la población padece demencia grave). Debido al envejecimiento de la población, especialmente en los países desarrollados, las cuestiones del diagnóstico, tratamiento y prevención de la demencia son cuestiones sociales extremadamente urgentes. La carga económica total de la demencia senil ya es de aproximadamente 600 mil millones de dólares, o el 10% del PIB mundial. Aproximadamente el 40% de los casos de demencia ocurren en países desarrollados (China, EE.UU., Japón, Rusia, India, Francia, Alemania, Italia, Brasil).

La causa de la demencia es principalmente la enfermedad de Alzheimer (representa entre el 40 y el 60% de todas las demencias), daño cerebral vascular, enfermedad de Pick, alcoholismo, enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, tumores cerebrales, enfermedad de Huntington, traumatismos craneoencefálicos, infecciones (sífilis, VIH, etc. ), trastornos dismetabólicos, enfermedad de Parkinson, etc.

Echemos un vistazo más de cerca a los más comunes.

• enfermedad de alzheimer(AD, demencia senil tipo Alzheimer) es una enfermedad neurodegenerativa crónica. Se caracteriza por el depósito de placas de Aβ y ovillos neurofibrilares en las neuronas del cerebro, lo que conduce a la muerte de la neurona con el posterior desarrollo de disfunción cognitiva en el paciente.

En la etapa preclínica, casi no hay síntomas de la enfermedad, sin embargo, sí se presentan signos patológicos de la enfermedad de Alzheimer, como la presencia de Aβ en la corteza cerebral, patología tau y alteración del transporte de lípidos en las células. El síntoma principal de esta etapa es el deterioro de la memoria a corto plazo. Sin embargo, muy a menudo el olvido se atribuye a la edad y al estrés. La etapa clínica (demencia temprana) se desarrolla solo de 3 a 8 años después del inicio del aumento de los niveles de beta-amiloide en el cerebro.

La demencia temprana ocurre cuando se interrumpe la transmisión sináptica y las células nerviosas mueren. El deterioro de la memoria se acompaña de apatía, afasia, apraxia y problemas de coordinación. Se pierde la crítica a la propia condición, pero no del todo.

En la etapa de demencia moderada se expresa claramente una fuerte disminución del vocabulario del paciente. Se pierden las habilidades de escritura y lectura. En esta etapa, la memoria a largo plazo comienza a sufrir. Una persona puede no reconocer a sus conocidos, parientes, "vivir en el pasado" (deterioro de la memoria según la "ley de Ribault"), volverse agresiva y quejosa. La coordinación también se deteriora. Pérdida total de la crítica hacia la propia condición. Puede producirse incontinencia urinaria.

• Demencia vascular Es la causa del 15% de todas las demencias. Se desarrolla como resultado de la aterosclerosis de los vasos cerebrales, la hipertensión, el bloqueo de un vaso por un émbolo o un trombo, así como vasculitis sistémica, que posteriormente conduce a accidentes cerebrovasculares isquémicos, hemorrágicos y mixtos. El vínculo principal en la patogénesis de la demencia vascular es la isquemia de una región del cerebro, que conduce a la muerte de las neuronas.
• enfermedad de pick- una enfermedad crónica del sistema nervioso central, caracterizada por una atrofia aislada de la corteza cerebral, más a menudo de los lóbulos frontal y temporal. En las neuronas de esta zona se encuentran inclusiones patológicas: cuerpos de pico.
• Esta patología se desarrolla entre los 45 y 60 años. La esperanza de vida es de unos 6 años.
• La enfermedad de Pick causa demencia en aproximadamente el 1% de los casos.

• enfermedad de Creutzfeldt–jacob(“enfermedad de las vacas locas”) es una enfermedad priónica que se caracteriza por cambios distróficos pronunciados en la corteza cerebral.

Los priones son proteínas patógenas especiales con una estructura anormal que no contienen genoma. Cuando entran en un cuerpo extraño, forman placas amiloides que destruyen la estructura normal del tejido. En el caso de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob provocan encefalopatía espongiforme.

• Se desarrolla debido al efecto tóxico directo del virus sobre las neuronas. Los afectados predominantemente son el tálamo, la sustancia blanca y los ganglios basales. La demencia se desarrolla en aproximadamente el 10-30% de los infectados.

Otras causas de demencia incluyen la corea de Huntington, la enfermedad de Parkinson, la hidrocefalia de presión normal y otras.

Si nota síntomas similares, consulte a su médico. No se automedique, ¡es peligroso para su salud!

Síntomas de demencia

Cuadro clinico demencia vascular difiere de Demencia tipo Alzheimer una serie de signos:

A diferencia de las patologías presentadas anteriormente, el síntoma principal. enfermedad de pick Es un trastorno grave de la personalidad. Los problemas de memoria se desarrollan mucho más tarde. El paciente carece por completo de crítica de su estado (anosognosia; hay trastornos pronunciados del pensamiento, la voluntad y los impulsos); Caracterizado por agresividad, mala educación, hipersexualidad, estereotipos en el habla y las acciones. Las habilidades automatizadas duran mucho tiempo.

Demencia con enfermedad de Creutzfeldt–jacob pasa por 3 etapas:

1. Pródromo. Los síntomas no son muy específicos: insomnio, astenia, pérdida de apetito, cambios de comportamiento, deterioro de la memoria, alteración del pensamiento. Pérdida de intereses. El paciente no puede cuidar de sí mismo.
2. Etapa de iniciación. Se producen dolores de cabeza, alteraciones visuales, alteraciones sensoriales y empeora la coordinación.
3. Etapa ampliada. Temblor, parálisis espástica, coreoatetosis, ataxia, atrofia, neurona motora superior, demencia grave.

Demencia en personas infectadas por el VIH

Síntomas:

• deterioro de la memoria a corto y largo plazo;
• lentitud, incluido el pensamiento lento;
• desorientación;
• inatención;
• trastornos afectivos (depresión, agresión, psicosis afectiva, labilidad emocional);
• patología de las pulsiones;
• comportamiento tonto;
• hipercinesia, temblor, falta de coordinación;
• trastornos del habla, cambios en la escritura.

Patogenia de la demencia

Las placas seniles de Aβ están compuestas de beta amiloide (Aβ). El depósito patológico de esta sustancia es consecuencia de un aumento en el nivel de producción de beta-amiloide, alteración de la agregación y eliminación de Aβ. El funcionamiento inadecuado de la enzima neprilisina, las moléculas APOE, las enzimas lisosomales, etc. provoca dificultades en la metabolización de Aβ en el cuerpo. Una mayor acumulación de β-amiloide y su depósito en forma de placas seniles conduce inicialmente a una disminución de la transmisión en las sinapsis y, en última instancia, a una neurodegeneración completa.

Sin embargo, la hipótesis del amiloide no explica toda la variedad de fenómenos de la enfermedad de Alzheimer. Actualmente se cree que el depósito de Aβ es sólo un desencadenante que inicia el proceso patológico.

También existe la teoría de la proteína tau. Los ovillos neurofibrilares, que consisten en neuritas distróficas y proteína tau de estructura irregular, interrumpen los procesos de transporte dentro de la neurona, lo que primero conduce a una interrupción de la transmisión de señales en las sinapsis y, posteriormente, a la muerte celular completa.

La predisposición genética juega un papel importante en la aparición de los procesos patológicos descritos anteriormente. Por ejemplo, en los portadores del alelo APOE e4, el desarrollo del cerebro difería del desarrollo de aquellos en cuyo genoma estaba ausente. En los portadores del genotipo homocigoto APOE e4/APOE e4, el número de depósitos de amiloide es un 20-30% mayor que en los genotipos APOE e3/APOE e4 y APOE e3/APOE e3. De lo que se deduce que, muy probablemente, APOE e4 interrumpe la agregación de aplicaciones.

También es interesante el hecho de que el gen que codifica la proteína APP (precursor de Aβ) está localizado en el cromosoma 21. Casi todas las personas con síndrome de Down desarrollan demencia similar a la del Alzheimer después de los 40 años.

Entre otras cosas, un desequilibrio de los sistemas de neurotransmisores juega un papel muy importante en la patogénesis de la enfermedad de Alzheimer. La deficiencia de acetilcolina y una disminución de la enzima acetilcolinesterasa que la produce se correlaciona con el deterioro cognitivo en la demencia senil. La deficiencia colinérgica también ocurre en otras demencias.

Sin embargo, en esta etapa de desarrollo, estos estudios no responden a todas las preguntas sobre la etiología y patogénesis de la enfermedad de Alzheimer, lo que complica el tratamiento, así como la detección temprana de la patología.

Clasificación y etapas de desarrollo de la demencia.

La primera clasificación es por gravedad. La demencia puede ser leve, moderada o grave. La técnica de Clasificación Clínica de Demencia (CDR) se utiliza para determinar la gravedad. Considera 6 factores:

• memoria;
• orientación;
• capacidad de juicio y resolución de problemas;
• participación en los asuntos públicos;
• actividad en el hogar;
• higiene personal y autocuidado.

Cada factor puede indicar la gravedad de la demencia: 0 - sin deterioro, 0,5 - demencia "dudosa", 1 - demencia leve, 2 - demencia moderada, 3 - demencia grave.

La segunda clasificación de la demencia es por localización:

1. Cortical. La corteza cerebral se ve directamente afectada (enfermedad de Alzheimer, encefalopatía alcohólica);
2. Subcortical. Se ven afectadas las estructuras subcorticales (demencia vascular, enfermedad de Parkinson);
3. Cortico-subcortical(enfermedad de Pick, demencia vascular);
4. multifocales(Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob).

Tercera clasificación - nosológico. En la práctica psiquiátrica, el síndrome de demencia no es infrecuente y es una de las principales causas de enfermedad.

CIE-10

• Enfermedad de Alzheimer - F00
• Demencia vascular - F01
• Demencia en enfermedades clasificadas en otra parte - F02
• Demencia, no especificada - F03

La demencia en la EA se divide en:

• Demencia de aparición temprana (antes de los 65 años).
• Demencia de aparición tardía (65 años o más)
• atípico (tipo mixto): incluye los signos y criterios de los dos anteriores, además, este tipo incluye una combinación de demencia con EA y demencia vascular.

La enfermedad se desarrolla en 4 etapas:

1. etapa preclínica;
2. demencia temprana;
3. demencia moderada;
4. demencia severa.

Complicaciones de la demencia

En la demencia grave, el paciente está exhausto, apático, no se levanta de la cama, pierde las habilidades verbales y el habla es incoherente. Sin embargo, la muerte generalmente no ocurre debido a la enfermedad de Alzheimer en sí, sino al desarrollo de complicaciones, como:

• neumonía;
• úlceras por presión;
• caquexia;
• lesiones y accidentes.

Diagnóstico de demencia

Para diagnosticar la enfermedad de Alzheimer en la práctica ambulatoria se utilizan varias escalas, por ejemplo, MMSE. La escala de Hacinski es necesaria para el diagnóstico diferencial de la demencia vascular y la enfermedad de Alzheimer. Para identificar la patología emocional en la enfermedad de Alzheimer se utilizan la escala Beck BDI, la escala Hamilton HDRS y la escala de depresión geriátrica GDS.

Las pruebas de laboratorio se realizan principalmente para el diagnóstico diferencial de patologías como: trastornos metabólicos, SIDA, sífilis y otras lesiones infecciosas y tóxicas del cerebro. Para ello, se deben realizar pruebas de laboratorio como: análisis de sangre clínico, bioquímico. análisis de sangre para electrolitos, glucosa, creatinina, análisis de hormonas tiroideas, análisis de vitaminas B1, B12 en sangre, análisis de VIH, sífilis, OAM.

Si se sospecha metástasis en el cerebro, se puede realizar una punción lumbar.

De métodos instrumentales usos de investigación:

• EEG (reducción del ritmo α, aumento de la actividad de ondas lentas, actividad δ);
• MRI, CT (dilatación de los ventrículos, espacios subaracnoideos);
• SPECT (cambios en el flujo sanguíneo cerebral regional);
• PET (metabolismo reducido de localización parietotemporal).

La investigación genética se lleva a cabo utilizando marcadores de EA (mutaciones en el gen PS1, APOE e4

Diagnóstico enfermedad de pick Lo mismo que en la enfermedad de Alzheimer. La resonancia magnética puede detectar expansión de los cuernos anteriores, hidrocefalia externa, especialmente de la localización anterior, y fortalecimiento de los surcos.

Desde métodos de examen instrumentales para enfermedad de Creutzfeldt-Jakob usar:

• Resonancia magnética del cerebro (síntoma de "panal" en el área de los núcleos caudados, atrofia de la corteza y el cerebelo);
• PET (metabolismo reducido en la corteza cerebral, cerebelo, núcleos subcorticales);
• punción lumbar (marcador específico en el líquido cefalorraquídeo);
• biopsia cerebral.

Diagnóstico demencia en personas infectadas por el VIH Su objetivo principal es la búsqueda de un agente infeccioso, seguido del diagnóstico diferencial con otras demencias.

Tratamiento de la demencia

Medicamentos para el tratamiento enfermedad de alzheimer se dividen en 3 tipos:

1. inhibidores de la colinesterasa;
2. antagonistas del receptor NMDA;
3. otras drogas.

El primer grupo incluye:

• galantamina;
• donepezilo;
• Rivastigmina.

Segundo grupo

• memantina

Otras drogas incluyen

• Ginkgo biloba;
• alfoscerato de colina;
• seleginilo;
• Nicergolina.

Debe entenderse que la enfermedad de Alzheimer es una enfermedad incurable; los fármacos sólo pueden frenar el desarrollo de la patología. Por lo general, el paciente no muere a causa del asma en sí, sino a causa de las complicaciones descritas anteriormente. Cuanto antes se identifique, diagnostique la enfermedad y se inicie el tratamiento correcto, mayor será la esperanza de vida del paciente después del diagnóstico. La atención de calidad al paciente también es importante.

Tratamiento de la demencia vascular.

El tratamiento se elige según la etiología específica de la demencia.

Puede ser:

En la demencia vascular, como en la EA, es posible utilizar inhibidores de la colinesterasa, memantina y otros fármacos, por ejemplo, nootrópicos, pero este tratamiento no tiene una base científica plenamente fundamentada.

Para corregir el comportamiento cuando enfermedad de pick Se utilizan neurolépticos.

En enfermedad de Creutzfeldt-Jakob Sólo existe tratamiento sintomático. Usan Brefeldin A, bloqueadores de los canales de Ca, bloqueadores de los receptores NMDA, Tiloron.

Demencia en personas infectadas por el VIH

Los medicamentos antivirales son la base del tratamiento de las infecciones por VIH. De otros grupos se aplican:

Pronóstico. Prevención

Para la prevención enfermedad de alzheimer No existen remedios específicos que con un 100% de probabilidad salven a una persona de esta enfermedad.

Sin embargo, muchos estudios muestran la eficacia de determinadas medidas que pueden prevenir o ralentizar la progresión de la enfermedad de Alzheimer.

1. Actividad física (mejora el suministro de sangre al cerebro, reduce la presión arterial, aumenta la tolerancia de los tejidos a la glucosa, aumenta el grosor de la corteza cerebral).
2. Dieta saludable (especialmente la dieta mediterránea, rica en antioxidantes, ácidos grasos omega-3, 6, vitaminas).
3. Trabajo mental regular (ralentiza el desarrollo de trastornos cognitivos en pacientes con demencia).
4. Terapia de reemplazo hormonal en mujeres. Existe evidencia de que la terapia hormonal se asocia con una reducción del riesgo de demencia en un tercio.
5. Reducir y controlar la presión arterial.
6. Reducir y controlar los niveles de colesterol sérico. Un aumento del colesterol en sangre por encima de 6,5 mmol/l aumenta 2 veces el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer.

En enfermedad de Creutzfeldt-Jakob el pronóstico es desfavorable. La enfermedad progresa rápidamente durante 2 años. La mortalidad en las formas graves es del 100%, en las leves, del 85%.

En la vejez, se producen cambios degenerativos irreversibles en todos los órganos, incluido el cerebro.

Cuando estos cambios se vuelven patológicos y progresan rápidamente, esto indica la aparición de demencia.

Es decir, la demencia adquirida se llama demencia o marasmo. Demencia: ¿qué tipo de enfermedad es? ¿Qué significa científicamente la locura?

¿Qué es la demencia del cerebro, es una enfermedad mental o no?

La demencia es una condición que resulta del daño orgánico al cerebro. Las neuronas mueren y las conexiones neuronales se cortan.

El paciente pierde todas las habilidades, habilidades y conocimientos adquiridos previamente y no puede adquirir otros nuevos. En otras palabras, la persona se vuelve completamente inadaptada.

La demencia cerebral es un problema importante en neurología.

Según la CIE 10, la enfermedad está codificada como F00-F07. Recientemente, la prevalencia de la enfermedad ha adquirido proporciones catastróficas. Cada año la patología se diagnostica a 8.500.000 personas.

Síndrome psicoorgánico: ¿es demencia o no? Es necesario diferenciar la demencia del síndrome psicoorgánico. Aunque muchos psiquiatras se inclinan por identificar los conceptos.

De hecho, el síndrome psicoorgánico es un estado de transición entre la normalidad y la demencia. En otras palabras, el POS es una demencia incipiente.

¿Existe una epidemia de demencia? Recientemente, científicos de todo el mundo han hecho sonar la alarma y han comparado la propagación de la demencia con una epidemia. Por un lado, el concepto de epidemia implica la propagación de enfermedades infecciosas.

Pero cada vez más, una epidemia se refiere a la rápida propagación de enfermedades que no se pueden curar. La demencia es una de ellas.

La demencia es la única causa de muerte contra la cual la medicina moderna es impotente.

Si en un futuro próximo no se encuentran medios para tratar y prevenir la demencia, ésta se convertirá en un problema global en la sociedad moderna.

Demencia senil: ¿cómo se llama? ¿Cuál es el significado de la palabra demencia o locura? Sobre esto en el video:

Clasificación de la demencia en neurología.

En medicina, la demencia se clasifica según los siguientes motivos:

• localización de la lesión;
• motivo de aparición;
• la naturaleza del flujo.

Según la ubicación de la lesión, la enfermedad se divide en:

Dependiendo del grado en que se degrada el intelecto del paciente, se distinguen los siguientes tipos de enfermedad:

1. Lacunarnoe demencia. La memoria y la atención cambian, pero el paciente mantiene una actitud crítica hacia sí mismo.
2. Parcial demencia. Se desarrolla como resultado de una enfermedad o lesión. Los cambios en el cerebro son superficiales; una persona comprende que está enferma.
3. Total demencia. Una manifestación extrema de la enfermedad de Alzheimer. Se caracteriza por la pérdida total de todas las funciones cognitivas.

Según la causa raíz, se distinguen los siguientes tipos de patología:

1. (se desarrolla debido a un accidente cerebrovascular).
2. Tóxico (causado por la exposición prolongada a productos químicos).
3. Traumático.
4. Demencia tipo Alzheimer.
5. Demencia causada por esclerosis múltiple.
6. Senil (aparece debido a la degeneración cerebral natural relacionada con la edad).
7. Idiopático (que surge por una razón desconocida).

Causas de este síndrome.

Grado inicial de condición

En esta etapa, los síntomas de la enfermedad todavía son prácticamente invisibles. Se produce un cambio en el carácter de una persona, pero otros lo atribuyen a la edad del paciente.

La primera “campana” es una disminución de las habilidades profesionales. El paciente ya no puede desempeñar plenamente sus funciones profesionales. Se conservan las habilidades cotidianas, la persona se cuida plenamente a sí misma.

Los principales signos de la etapa inicial de la enfermedad:

• el carácter cambia para peor;
• pérdida de interés en sus actividades y pasatiempos favoritos;
• renuencia a comunicarse, aislamiento;
• deterioro de la memoria, que se manifiesta en la incapacidad de recordar números y fechas;
• disminución de la concentración.

En los hombres, la primera etapa se manifiesta por un conservadurismo excesivo, en las mujeres, por susceptibilidad, llanto y conflicto.

forma moderada

En esta etapa, las manifestaciones de la enfermedad se intensifican. Los principales síntomas de la etapa 2 son:

En esta etapa, el paciente necesita ayuda externa.

Etapa tardía de la enfermedad: ¿qué significa?

La última etapa se caracteriza por una pérdida total de la personalidad. En esta forma de demencia, las desviaciones se vuelven graves y peligrosas. Una persona no puede comer, vestirse ni ir al baño por sí sola.

Ya no reconoce a nadie, su comportamiento es inadecuado. El paciente representa un peligro para los demás y para sí mismo. No se le puede dejar solo ni un minuto.

Diagnóstico de retraso mental.

Para diferenciar la demencia de otros trastornos mentales se utilizan varios métodos de diagnóstico:

Tratamiento de la enfermedad

La demencia la trata un psiquiatra y un neurólogo. Las tácticas de tratamiento se seleccionan según la causa y el estadio de la enfermedad. Para tratar la enfermedad se utiliza farmacoterapia y sesiones con un psicólogo.

Terapia de drogas

Los tratamientos se seleccionan según el tipo de enfermedad.

La demencia tipo Alzheimer se trata con lo siguiente:

1. Mejora la circulación cerebral (Eufillin, Reserpil).
2. Antioxidantes (Mexidol).
3. Mejora la memoria (Memontin).

Medicamentos para el tratamiento de la demencia cerebrovascular:

1. Reducir la presión arterial (Capoten, Captopril).
2. Antiescleróticos (camas).
3. Anticoagulantes (aspirina cardio).
4. Corticosteroides (Kenacort).

La demencia inducida por el alcohol se trata con medicamentos como:

1. Adsorbentes.
2. Sedantes.
3. Antioxidantes.
4. Mejora la circulación cerebral.

La duración del curso varía de 15 días a un mes. Si es necesario, el tratamiento se repite después de un mes de descanso.

Psicoterapia

Los pacientes trabajan con psicólogos tanto individualmente como en grupo.

Realizan tareas para mejorar la atención, la memoria y el pensamiento (resolver problemas sencillos, aprender poesía, leer libros).

El entrenamiento psicológico tiene un buen efecto. Tienen como objetivo mejorar la adaptación social de los pacientes.

De gran importancia son la educación física y los paseos al aire libre. No se puede aislar al paciente de la sociedad ni encerrarlo en casa.

La comunicación con las personas previene el desarrollo de la enfermedad y permite mantener las habilidades cotidianas.

Pronóstico, complicaciones y prevención.

Desafortunadamente, la demencia es una condición irreversible. Por el momento no existen fármacos que puedan detener la progresión de la enfermedad. Con la ayuda del tratamiento sólo es posible retrasar el momento de inadaptación total.

Depende del tipo de enfermedad y de la terapia adecuada. Sin tratamiento, el paciente no vive más de dos años. Si la terapia se inicia en la etapa inicial, es posible extender la vida del dementor a 8-10 años.

la demencia es:

• tratamiento de la hipertensión;
• control de peso, niveles de azúcar, colesterol;
• abandonar los malos hábitos;
• evitar lesiones y contacto con productos químicos nocivos;
• clases de educación física;
• reducir el número de situaciones estresantes;
• nutrición adecuada con alimentos grasos limitados;
• dedicarse a actividades intelectuales.

Se ha demostrado que la demencia afecta a personas con baja inteligencia. Por eso, a lo largo de la vida hay que entrenar el pensamiento, la memoria y la atención.

Según los médicos, la prevención de la demencia debe comenzar desde una edad temprana, es decir, “tratar la enfermedad cuando aún no existe”.

¿Qué es la locura en palabras simples? El significado de la palabra “senilidad” y la frase “caer en la locura”:

| | | | |
demencia, síntomas de demencia
Demencia(lat. demencia - locura) - demencia adquirida, una disminución persistente de la actividad cognitiva con la pérdida en diversos grados de conocimientos y habilidades prácticas previamente adquiridos y la dificultad o imposibilidad de adquirir otros nuevos. A diferencia del retraso mental (oligofrenia), la demencia congénita o adquirida en la infancia, que es un subdesarrollo de la psique, la demencia es un deterioro de las funciones mentales que se produce como resultado de un daño cerebral, a menudo en la juventud como resultado de un comportamiento adictivo, y la mayoría a menudo en la vejez (demencia senil; del latín senilis - senil, anciano). Popularmente a la demencia senil se le llama demencia senil. Según la OMS, hay aproximadamente 35,6 millones de personas con demencia en todo el mundo. Se espera que esta cifra se duplique para 2030 a 65,7 millones y más del triple para 2050 a 115,4 millones.

• 1 clasificación
• 2 Enfermedades que pueden ir acompañadas de demencia
  • 2.1 Infecciones
  • 2.2 Estados deficitarios
  • 2.3 Trastornos metabólicos
• 3 criterios
• 4 niveles de gravedad de la demencia
• 5 tipos de demencia
  • 5.1 Clasificación principal de la demencia en la vejez
  • 5.2 Clasificación sindrómica
• 6 demencias vasculares
• 7 demencias atróficas
  • 7.1 Enfermedad de Alzheimer
  • 7.2 Enfermedad de Pick
• 8 hechos de investigación
• 9 El papel de la ingesta de fosfatidilserina en la reducción del riesgo de demencia
• 10 notas
• 11 Véase también
• 12 Literatura
• 13 enlaces

Clasificación

Por localización distinguen:

• cortical: con daño predominante a la corteza cerebral (enfermedad de Alzheimer, degeneración del lóbulo frontotemporal, encefalopatía alcohólica);
• subcortical: con daño predominante a las estructuras subcorticales (parálisis supranuclear progresiva, enfermedad de Huntington, enfermedad de Parkinson, demencia por infarto múltiple (daño a la sustancia blanca));
• cortical-subcortical (enfermedad de cuerpos de Lewy, degeneración corticobasal, demencia vascular);
• multifocal: con múltiples lesiones focales (enfermedad de Creutzfeldt-Jakob).

Enfermedades que pueden ir acompañadas de demencia.

Lista de enfermedades que pueden ir acompañadas de demencia:

• Enfermedad de Alzheimer (50 - 60% de todos los casos de demencia);
• demencia vascular (multiinfarto) (10 - 20%);
• alcoholismo (10 - 20%);
• procesos intracraneales que ocupan espacio: tumores, hematomas subdurales y abscesos cerebrales (10 - 20%);
• anoxia, lesión cerebral traumática (10 - 20%);
• hidrocefalia de presión normal (10 - 20%);
• enfermedad de Parkinson (1%);
• corea de Huntington (1%);
• parálisis supranuclear progresiva (1%);
• enfermedad de Pick (1%);
• la esclerosis lateral amiotrófica;
• degeneraciones espinocerebelosas;
• oftalmoplejía en combinación con leucodistrofia metacromática (forma adulta);
• enfermedad de Hallervorden-Spatz;

Infecciones

• Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (1 - 5%),
• SIDA (aproximadamente 1%),
• encefalitis viral,
• leucoencefalopatía multifocal progresiva,
• neurosífilis,
• enfermedad de behcet
• Meningitis crónica bacteriana y fúngica.

Estados carenciales

• Síndrome de Gaye-Wernicke-Korsakoff: deficiencia de tiamina (1 - 5%),
• deficiencia de vitamina B12,
• deficiencia de ácido fólico,
• Deficiencia de vitamina B3, pelagra.

Desordenes metabólicos

• demencia por diálisis,
• hipo e hiperfunción de la glándula tiroides,
• insuficiencia renal grave,
• Síndrome de Cushing,
• insuficiencia hepática,
• enfermedades de las glándulas paratiroides,
• lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades del colágeno acompañadas de vasculitis cerebral,
• esclerosis múltiple,
• La enfermedad de Whipple.

Criterios

1. Deterioro de la memoria a corto y largo plazo (según entrevista psiquiátrica, anamnesis subjetiva y objetiva, diagnóstico neuro y fisiopatológico).
2. Al menos uno de los siguientes:
   • Pensamiento abstracto deteriorado
   • Crítica deteriorada, detectada como una incapacidad para hacer planes realistas con respecto a otros, familiares y cuestiones relacionadas con el trabajo.
   • Síntomas y síndromes neuropsicológicos: afasia, apraxia, agnosia (“tres A”), así como deterioro de las funciones óptico-espaciales y de la actividad constructiva.
   • Cambios personales.
3. Inadaptación social en la familia y en el trabajo.
4. Ausencia de manifestaciones de delirio durante la demencia.
5. La presencia de un factor orgánico en el historial médico (según los resultados de pruebas de laboratorio, pruebas, etc.).

Gravedad de la demencia

1. Fácil. Aunque el trabajo y las actividades sociales se ven significativamente perjudicados, se preserva la capacidad de vivir de forma independiente, se observa la higiene personal y las críticas relativamente intactas.
2. Moderado. Dejar a un paciente solo es riesgoso y requiere cierta supervisión.
3. Pesado. Las actividades diarias están tan alteradas que se requiere una supervisión constante (por ejemplo, el paciente no puede seguir las reglas de higiene personal, no comprende lo que le dicen y no habla por sí mismo).

Tipos de demencia

Clasificación principal de la demencia en la vejez

1. Demencia vascular (aterosclerosis cerebral).
2. Demencia atrófica (enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Pick).
3. Mezclado.

Clasificación sindrómica

• Demencia lacunar (dismnésica). La memoria es la que más sufre: amnesia progresiva y de fijación. Los pacientes pueden compensar su defecto anotando cosas importantes en un papel, etc. La esfera emocional-personal sufre ligeramente: el núcleo de la personalidad no se ve afectado, son posibles el sentimentalismo, el llanto y la labilidad emocional. Ejemplo: enfermedad de Alzheimer (ver más abajo).
• Demencia total. Violaciones graves tanto en la esfera cognitiva (patología de la memoria, trastornos del pensamiento abstracto, atención y percepción voluntarias) como en la personalidad (trastornos morales: desaparecen los sentimientos del deber, la delicadeza, la corrección, la cortesía, la modestia; se destruye el núcleo de la personalidad). Causas: lesiones atróficas y vasculares locales de los lóbulos frontales del cerebro. Ejemplo: enfermedad de Pick (ver más abajo).

Demencias vasculares

La variante clásica y más común es la aterosclerosis cerebral. Los síntomas varían en las diferentes etapas de la enfermedad.

Etapa inicial. Predominan los trastornos similares a la neurosis (debilidad, letargo, fatiga, irritabilidad), dolores de cabeza y alteraciones del sueño. Aparecen distracciones y déficits de atención. Los trastornos afectivos aparecen en forma de experiencias depresivas, incontinencia afectiva, “debilidad” y labilidad emocional. Afinar los rasgos de personalidad.

En las siguientes etapas, los trastornos de la memoria (sobre acontecimientos actuales, nombres, fechas) se vuelven más pronunciados, que pueden adoptar formas más graves: amnesia progresiva y de fijación, paramnesia, alteraciones de la orientación (síndrome de Korsakov). El pensamiento pierde flexibilidad, se vuelve rígido y el componente motivacional del pensamiento disminuye.

Así, se forma una demencia aterosclerótica parcial de tipo dismnésico, es decir, con predominio de trastornos de la memoria.

Relativamente raramente, con la aterosclerosis cerebral, se produce psicosis aguda o subaguda, más a menudo por la noche, en forma de delirio con alteración de la conciencia, delirios y alucinaciones. A menudo pueden ocurrir psicosis delirantes crónicas, a menudo con delirios paranoicos.

Demencias atróficas

enfermedad de alzheimer

Se trata de una demencia degenerativa primaria, acompañada de una progresión constante de deterioro de la memoria, la actividad intelectual y otras funciones corticales superiores y que conduce a una demencia total. Normalmente comienza después de los 65 años. Etapas:

• Etapa inicial. Deterioro cognitivo. Deterioro mnéstico-intelectual: olvido, dificultad para determinar el tiempo, deterioro de las actividades sociales, incluidas las profesionales; aumentan los fenómenos de amnesia por fijación y alteraciones de la orientación en el tiempo y el lugar; síntomas neuropsicológicos, que incluyen afasia, apraxia, agnosia. Trastornos emocionales y personales: egocentrismo, reacciones subdepresivas ante el propio fracaso, trastornos delirantes. En esta etapa de la enfermedad de Alzheimer, los pacientes evalúan críticamente su condición y tratan de corregir su propia creciente incompetencia.
• Etapa de demencia moderada. Síndrome neuropsicológico temporoparietal; aumenta la amnesia; La desorientación en el lugar y en el tiempo progresa cuantitativamente. Se violan especialmente gravemente las funciones del intelecto (se expresa una disminución en el nivel de juicio, se expresan dificultades en la actividad analítica y sintética), así como sus funciones instrumentales (habla, praxis, gnosis, actividad óptico-espacial). Los intereses de los pacientes son extremadamente limitados; se necesita apoyo y atención constantes; No hacer frente a las responsabilidades profesionales. Sin embargo, en esta etapa los pacientes conservan características personales básicas, un sentimiento de inferioridad y una respuesta emocional adecuada a la enfermedad.
• Etapa de demencia grave. Hay un colapso total de la memoria, las ideas sobre la propia personalidad se fragmentan. Ahora se necesita un apoyo total (los pacientes no pueden observar las normas de higiene personal, etc.). La agnosia alcanza un grado extremo (de tipo occipital y frontal simultáneamente). La alteración del habla suele ser del tipo de afasia sensorial total.

enfermedad de pick

La enfermedad de Alzheimer es menos común y se ve afectada más mujeres que hombres. El sustrato patológico es la atrofia aislada de la corteza en la región frontal, con menos frecuencia en las regiones frontotemporales del cerebro. Características principales:

• Cambios en la esfera emocional-personal: trastornos graves de la personalidad, la crítica está completamente ausente, el comportamiento se caracteriza por pasividad, espontaneidad, impulsividad; mala educación, lenguaje soez, hipersexualidad; se altera la evaluación de la situación, se notan trastornos de la voluntad y de los impulsos. Si las primeras etapas de la demencia vascular se caracterizan por una agudización de los rasgos de carácter, entonces con la enfermedad de Pick hay un cambio brusco en el comportamiento hasta lo contrario, antes inusual: educado se vuelve grosero, responsable y puntual llega tarde al trabajo, no completa la tarea asignada.
• Cambios en la esfera cognitiva: graves alteraciones del pensamiento; Las habilidades automatizadas (contar, escribir, estampar profesionalmente, etc.) se conservan durante bastante tiempo. Los trastornos de la memoria aparecen mucho más tarde que los cambios de personalidad y no son tan graves como en la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular. Perseveraciones sistémicas en el habla y la praxis de los pacientes. El habla se vuelve paradójica desde el principio: la verbosidad se combina con dificultades para elegir las palabras adecuadas.

La enfermedad de Pick es un tipo especial de demencia de tipo frontal. Este tipo también incluye:

• degeneración del lóbulo frontal
• degeneración de la neurona motora
• demencia frontotemporal con parkinsonismo

Hechos de la investigación

Un estudio de 2013 realizado por el Instituto Nizam de Ciencias Médicas de la India encontró que hablar dos idiomas puede retrasar el desarrollo de la demencia. Un análisis de los registros médicos de 648 casos de demencia encontró que quienes hablan dos idiomas desarrollan demencia en promedio 4,5 años más tarde que quienes hablan un solo idioma.

El papel de la ingesta de fosfatidilserina en la reducción del riesgo de demencia

Hay 16 estudios científicos que demuestran el efecto de la fosfatidilserina en la reducción de los síntomas de la demencia o el deterioro cognitivo. En mayo de 2003, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) aprobó una Declaración de Salud Calificada para la fosfatidilserina, permitiendo a los fabricantes estadounidenses indicar en las etiquetas que "la ingesta de fosfatidilserina puede reducir el riesgo de demencia y deterioro cognitivo en adultos mayores". Sin embargo, esta afirmación debe por ahora ir acompañada de la advertencia de que "investigaciones científicas preliminares y muy limitadas sugieren que la fosfatidilserina puede reducir el riesgo de disfunción cognitiva en los adultos mayores", ya que la Agencia consideró que la comunidad científica todavía está dividida sobre este tema. y la mayoría de los estudios se realizaron utilizando fosfatidilserina derivada del cerebro de vaca, en lugar de la fosfatidilserina de soja que se utiliza actualmente.

Notas

1. OMS. Para 2050, el número de casos de demencia se triplicará, pero el problema aún no recibe la atención adecuada
2. Usar dos idiomas puede retrasar la progresión de la demencia
3. 1 2 Fosfatidilserina y disfunción cognitiva y demencia (reclamo de salud calificado: carta de decisión final)

ver también

• Debilidad mental
• esclerosis senil

Literatura

• Gavrilova S.I. Trastornos mentales en procesos primarios degenerativos (atróficos) del cerebro. // Guía de psiquiatría / Ed. A. S. Tiganova. M., 1999. T.2.
• Medvedev A.V. Enfermedades vasculares del cerebro // Guía de psiquiatría / Ed. A. S. Tiganova. M., 1999. T.2.
• Korsakova N.K., Moskovichiute L.I. Neuropsicología clínica. M., 2003 (Capítulo 5 “Síndromes neuropsicológicos en el envejecimiento”).
• Psiquiatría clínica. editado por T. B. Dmitrieva. Moscú. GEOTARmedicina 1988

Enlaces

• Perfilyeva G. M. Enfermedad de Alzheimer (problemas de cuidar al paciente)
• Lyubov E. B. Los primeros signos de demencia: el tiempo es precioso. - M.: LLC “Nuevas Oportunidades”, 2011.
• "Ideas actuales sobre la enfermedad de Alzheimer"
• Snezhnevsky A.V. Psicopatología general: Curso de conferencias. Archivado desde el original el 26 de agosto de 2011. - ver Conferencia 7 (“Síndromes afectivos hipocondríacos. Síndromes de demencia”)
• Demencia.com. Web sobre demencia y enfermedades neurodegenerativas
• Demencia: MedlinePlus enciclopedia médica

demencia, diagnóstico de demencia, medicamentos para la demencia, tratamiento de la demencia, causas de la demencia, psiquiatría de la demencia, demencia con cuerpos de Lewy, síntomas de la demencia, demencia senil, demencia qué es

Información sobre la demencia