Algunas personas creen que la falta de una determinada sustancia en el cuerpo es mala. Pero si hay mucha sustancia, entonces es bueno. Pero esto es un gran error. El exceso, así como la deficiencia, conducen a una variedad de manifestaciones. Y esto se aplica a un elemento tan importante como el magnesio.
El magnesio es necesario para el buen funcionamiento de las enzimas, para la absorción de proteínas y otros nutrientes, interviene en la digestión, la función muscular, la activación de las vitaminas B y afecta el funcionamiento del corazón, el cerebro y el sistema nervioso. Si hay mucha cantidad de esta sustancia en el cuerpo, esta condición se llama hipermagnesemia. Al mismo tiempo, la cantidad de magnesio en el análisis de sangre supera la norma de 2,2 mmol por litro. Al mismo tiempo, el equilibrio de magnesio, calcio y potasio está estrechamente relacionado entre sí, y si falla uno de ellos, otras sustancias beneficiosas también están desequilibradas.
La mayor cantidad de magnesio no aparece por ninguna parte. Muy a menudo, esta condición se observa en pacientes con insuficiencia renal, en los que la excreción de este elemento por los riñones se reduce drásticamente. Pueden producirse niveles elevados de magnesio con el uso constante de antiácidos o laxantes. A menudo, una condición similar puede ocurrir durante el embarazo cuando se administran por vía intravenosa soluciones que contienen magnesio para relajar el útero. El magnesio en el cuerpo también puede aumentar cuando se produce acidosis. Pero la mayoría de las veces se observa un aumento de magnesio en el cuerpo en la vejez.
Con un nivel elevado de magnesio en la sangre, se observan síntomas como debilidad y depresión del conocimiento. En algunos casos, puede producirse pérdida del conocimiento, lo que se denomina "sueño de magnesio". Pueden producirse náuseas o incluso vómitos. La persona se debilita, no quiere hacer nada y, con el tiempo, se desarrolla la parálisis. A medida que avanza, se producen problemas respiratorios. La presión arterial cae a niveles mínimos. Si la concentración de magnesio aumenta a 6 a 7 mmol por litro, es posible la muerte por paro cardíaco.
La forma más sencilla de determinar si el magnesio está elevado en la sangre es mediante un análisis de sangre. El resultado se puede obtener en unos minutos, lo que significa que el tratamiento puede comenzar casi inmediatamente después de realizar el diagnóstico correcto.
El calcio es un antagonista del magnesio, por lo que para reducir la concentración de magnesio, el paciente debe administrar ciertas dosis de este medicamento por vía intramuscular. Sin embargo, sólo un médico puede ayudarle a determinar la dosis exacta. Sí, y dependerá de la cantidad de magnesio que haya en la sangre.
Si es necesario, es posible que se necesiten medidas de reanimación para mantener la circulación sanguínea y la respiración normales. Esto sólo se puede hacer en clínicas bien equipadas. Una gran dosis de diuréticos también ayudará a eliminar el magnesio del cuerpo. Pero si los riñones no funcionan, entonces hay que hacer diálisis sanguínea.
Cuanto antes se haga el diagnóstico y se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades del paciente de seguir con vida y no sufrir consecuencias negativas.
La hipermagnesemia es una condición patológica que se manifiesta cuando aumenta la concentración de magnesio en el torrente sanguíneo (por encima de la norma establecida de 2,2 mmol por litro). El nivel de magnesio en el cuerpo humano está controlado por los mismos mecanismos que el calcio, ya que este elemento también está estrechamente relacionado con las estructuras óseas y cartilaginosas. Esta condición patológica puede ocurrir en personas de diversas categorías de edad, incluidos niños pequeños.
Los signos de hipermagnesemia suelen aparecer en una persona a medida que progresa su afección. Pero, además, la administración de dosis elevadas de fármacos con este microelemento puede provocar un aumento de la concentración de magnesio en el torrente sanguíneo. Tomar laxantes y antiácidos que contengan esta sustancia también puede aumentar el nivel. Vale la pena señalar que la hipermagnesemia se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada.
Factores predisponentes:
Si la concentración de magnesio en el torrente sanguíneo aumenta rápidamente, los síntomas de la patología aparecen con mayor claridad. Por lo general, se destacan signos de daño al sistema nervioso:
Con la hipermagnesemia, también pueden producirse daños en el sistema digestivo, que se acompañan de síntomas como náuseas y vómitos. El sistema cardiovascular también sufre esta enfermedad: los vasos se dilatan gradualmente, lo que provoca una disminución de la presión arterial y una alteración de la función respiratoria en los humanos. Por otra parte, cabe destacar la forma grave de hipermagnesemia, que se caracteriza por una manifestación intensa de los síntomas. Esta forma de la enfermedad se desarrolla cuando la concentración de magnesio supera los seis mmol por litro. El paciente se desarrolla, pierde el conocimiento y, si no se brinda asistencia médica de manera oportuna, se producirá un paro cardíaco.
La base del proceso de diagnóstico es averiguar por parte del paciente si tiene problemas renales, si ha tomado medicamentos con un alto contenido de magnesio y también evaluar la intensidad de los síntomas manifestados. Un aumento de la concentración de magnesio en el sistema circulatorio también puede indicarse mediante cambios en el ECG. Al realizar este examen instrumental, el médico podrá detectar los primeros signos de alteraciones de la conducción, asistolia y bloqueo auriculoventricular.
La base del tratamiento de esta enfermedad es el uso de las propiedades antagonistas del magnesio y el calcio con fines terapéuticos. Además, es necesario limpiar el suero sanguíneo del mayor contenido de magnesio, por lo que al paciente se le prescribe una terapia de infusión. También debes dejar de introducir el mineral en tu cuerpo. Se introduce una solución de cloruro de calcio como solución.
Si se desarrolla una forma grave de hipermagnesemia, está indicada la diuresis forzada, después de lo cual se prescribe hemodiálisis. Es importante ajustar los niveles de otros electrolitos en la sangre mientras se trata la hipermagnesemia.
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Exceder la cantidad permitida de Mg provoca síntomas de hipermagnesemia, que se expresan en el desarrollo de insuficiencia cardíaca y respiratoria. La patología se diagnostica si el nivel del elemento químico en la sangre es superior a 2,1 mEq/L. Se necesita ayuda profesional para tratar esta afección, ya que es probable que muera.
Los niveles normales de magnesio son 1,4 a 2 mEq/L. Aproximadamente la mitad de la sustancia está contenida en el tejido óseo y no se utiliza en procesos metabólicos. Sólo el 1% está presente en el LEC, el resto se concentra en el espacio intracelular.
La concentración depende en gran medida de 3 factores:
Mg se refiere a sustancias vitales como el potasio, el hierro, etc. Afecta el metabolismo de los ácidos nucleicos, estabiliza la estructura del ADN y el ARN. Se supone que la concentración del elemento está relacionada con el contenido de calcio.
Para evitar la hipermagnesemia es recomendable practicar una buena alimentación, no descuidar el diagnóstico y tratar los problemas oportunamente.
Los factores que provocan un exceso de magnesio incluyen:
Las posibilidades de desarrollar hipermagnesemia son altas en mujeres con preeclampsia si se administran volúmenes significativos de terapia.
A menudo se detecta una sobredosis del mineral en pacientes de edad avanzada.
El exceso de magnesio en el organismo provoca un cuadro clínico característico:
La intoxicación por magnesio puede provocar la muerte por paro cardíaco. Una dosis de 6 a 7 unidades se considera letal.
Ante el menor síntoma de hipermagnesemia, conviene visitar a un médico. De lo contrario, existe un alto riesgo de sufrir complicaciones irreversibles.
El examen incluye controlar el nivel de Mg en la sangre. Si el indicador es demasiado alto o se nota una deficiencia de algún elemento, se prescribe un ECG: el cardiograma muestra asistolia, alteraciones de la conducción y bloqueo auriculoventricular.
Si es necesario, compruebe la funcionalidad de los riñones y del sistema respiratorio. Según los resultados, se desarrolla un régimen de tratamiento óptimo para la hipermagnesemia para eliminar los síntomas y reducir el riesgo de complicaciones.
Una sobredosis de magnesio se puede eliminar en casa o en el hospital; depende del grado de intoxicación.
Para la hipermagnesemia aguda, están indicados los siguientes procedimientos:
Cuando hay síntomas en un recién nacido, se prescribe lo siguiente:
A veces a una mujer embarazada se le prescribe Magne B6, un complejo de vitaminas y un elemento químico. El medicamento es muy útil para la deficiencia de Mg, pero si el indicador es demasiado alto, se vuelve peligroso. Para prevenir el desarrollo de síntomas característicos, debe informar a su ginecólogo de todas las manifestaciones de hipermagnesemia.
El aumento de las concentraciones de magnesio conlleva riesgos de complicaciones. Los principales son el desarrollo de insuficiencia cardíaca y renal, problemas del sistema respiratorio.
Puede evitar acciones negativas siguiendo una serie de reglas simples:
Los síntomas de la patología pueden aparecer en un hombre adulto y en un bebé, en una persona mayor y en una mujer embarazada. Nadie está inmune a la hipermagnesemia como consecuencia de una dieta desequilibrada, una función renal insuficiente o un tratamiento con fármacos que aumentan el riesgo de acumulación del elemento en el organismo. Pero en cualquier caso, ante los primeros signos de enfermedad, es necesario diagnosticar y realizar la terapia, siguiendo estrictamente las recomendaciones del médico.
El efecto de las preparaciones de magnesio sobre la composición bioquímica de la sangre.. Por lo general, las concentraciones plasmáticas de magnesio deben exceder los 4 mEq/L (2 mmol/L) para que aparezca cualquier síntoma de exceso de magnesio. La administración parenteral de magnesio reduce la concentración plasmática de calcio tanto en el hipoparatiroidismo como en su ausencia. En este caso, es posible que la deficiencia aniónica no cambie, pero el intervalo osmolar puede aumentar.
El efecto del magnesio sobre las estructuras neuromusculares.. El exceso de magnesio perjudica la conducción de impulsos en las sinapsis neuromusculares. Cuando su nivel en sangre es de 4 mEq/L (2 mmol/L), los reflejos tendinosos profundos se debilitan o desaparecen. A 4-7 meq/l (2-3,5 mmol/l) se observa somnolencia, y a 10 meq/l (5 mmol/l) y más, parálisis periférica de los músculos voluntarios. Esto puede provocar deterioro de la función respiratoria y apnea, un efecto que se alivia con el calcio. En ausencia de reflejos tendinosos profundos, es necesaria una monitorización cuidadosa de la respiración.
El efecto del magnesio en el sistema cardiovascular.. A una concentración de magnesio de 4-5 mEq/L (2-2,5 mmol/L), también se puede observar hipotensión debido a su efecto vasodilatador y bloqueador ganglionar directo, manifestado a nivel de arterias y arteriolas periféricas. Con un nivel de magnesio en plasma de 5-10 meq/l (2,5-5 mmol/l), es posible una prolongación de los intervalos P-R, QRS y Q-T. Con 15 mEq/L (7,5 mmol/L) o más, se observó bloqueo cardíaco completo y paro cardíaco debido a asistolia.
Los primeros síntomas de una sobredosis magnesio puede provocar paro cardíaco y respiratorio con coma, ausencia de respuestas pupilares, flacidez de las extremidades, pérdida de reflejos tendinosos profundos y falta de respuesta a estímulos dolorosos. En sujetos normales, la administración intravenosa de 4 g de sulfato de magnesio en 20 ml de glucosa al 5% parece aumentar el gasto cardíaco y la frecuencia cardíaca, reduciendo la presión arterial sistólica y la resistencia vascular sistémica. Esto se acompaña de dilatación de las arteriolas del sistema coronario. Los niveles séricos de magnesio aumentan.
Administración parenteral de sulfato de magnesio., aparentemente aumenta el tiempo de conducción en los ganglios sinoauricular y auriculoventricular, y también alarga el período refractario de este último en personas sanas.
En pacientes con fibrilación-aleteo ventricular una o más dosis de sulfato de magnesio (2 g por vía intravenosa durante 1 a 2 minutos seguidos de una infusión continua de Mg a 3 a 20 mg/min) ayuda a detener la arritmia. Para la toxicosis tardía de mujeres embarazadas, el magnesio se usa como anticonvulsivo: se administra por vía intravenosa una dosis de carga de 4,0 g y luego otros 1,0-2,0 g de una solución al 20%.
El efecto del magnesio en el tracto gastrointestinal.. La hipermagnesemia se puede combinar con íleo paralítico. A juzgar por uno de los últimos informes, el nivel de magnesio en dicho paciente al ingresar alcanzó 8,1 mg/100 ml. La obstrucción paralítica cesó cuando este nivel cayó por debajo de 3,1 mg/100 ml.
Tratamiento de la hipermagnesemia:
1. Dejar de administrar magnesio.
2. Suspenda el uso de otros bloqueadores de los canales de calcio que puedan actuar como sinérgicos del magnesio.
3. Si hay magnesio en los intestinos, retírelo mediante un enema (el carbón activado no absorbe las sales de magnesio).
4. Controle los electrolitos séricos, el calcio, el fosfato, la función renal, la ingesta de líquidos, la producción de orina y el electrocardiograma.
5. Tenga a mano vías intravenosas, oxígeno y un dispositivo de monitorización cardíaca.
6. Si el paciente presenta síntomas (hipotensión, depresión del sistema nervioso central) y demuestra cambios electrocardiográficos y niveles elevados de magnesio sérico, inicie el tratamiento. Inyectar gluconato de calcio al 10% por vía intravenosa (10-20 ml para adultos, 100 mg/kg para niños hasta un máximo de 1 g lentamente durante 5-10 minutos mientras se monitorea el electrocardiograma). Esto puede aliviar la hipotensión y la parálisis. En caso de hipermagnesemia grave, administre calcio incluso si los niveles séricos totales son normales.
7. Si la función renal es normal, una medida alternativa es administrar furosemida intravenosa (40 mg en adultos, 1 mg/kg en niños) seguida de reposición del volumen de orina con solución salina al 0,90 %. También es útil inducir la diuresis con manitol (infusión intravenosa rápida de 25 g).
8. Los pacientes con insuficiencia renal e hipermagnesemia persistente pueden ser tratados con diálisis y exanguinotransfusión.
9. Los aminoglucósidos están contraindicados porque pueden potenciar el bloqueo neuromuscular inducido por magnesio.
10. Puede resultar útil la terapia dirigida a restaurar la función del marcapasos.
11. En pacientes ingresados con íleo paralítico se deben determinar los niveles de magnesio.
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