¿Qué puede arruinar tu inmersión?

Narcosis por nitrógeno y demasiada diversión.

Dicen que el estado de narcosis por nitrógeno es saludable. Y esto es cierto, pero hasta cierto punto. Es como correr en un auto con demasiado alcohol: “¡Guau, amigo, casi chocas contra ese árbol! ¡Jajaja!"

Ahí yace el problema. No le digas esto a tu mamá, pero la narcosis por nitrógeno es básicamente bucear en estado de ebriedad. Aunque habrás oído hablar mucho de la enfermedad por descompresión, la narcosis por nitrógeno debería ser una preocupación mucho mayor (al menos cuando buceas a más de 30 metros de profundidad). A esta profundidad, la narcosis por nitrógeno se parece más a un ataque de DCS, pero mucho más peligrosa porque afecta lo que necesitas para bucear de forma segura en primer lugar: tu cerebro. Es la anestesia con nitrógeno, y no la DCS, la que determina la profundidad máxima generalmente aceptada del buceo amateur: 40 metros. Pero la buena noticia es que puedes gestionar este riesgo y bucear a más de 30 metros de forma segura.

¿Qué es la narcosis por nitrógeno?
Probablemente esté familiarizado con el término "borracho profundo" y haya escuchado historias de buzos que ofrecían su regulador para pescar y cosas similares. La euforia inadecuada y la lentitud del pensamiento son los síntomas más conocidos de la narcosis por nitrógeno, aunque también puede provocar ansiedad y ataques de ansiedad. El mecanismo exacto aún no está claro, pero no es una coincidencia que los síntomas sean muy similares a los de las etapas iniciales de la anestesia general. Compárelos, por ejemplo, con los efectos de la anestesia convencional que utilizan los dentistas (óxido nitroso o gas de la risa). “Aquí intervienen los mismos mecanismos”, dice el Dr. Peter B. Bennett, autor del trabajo sobre la narcosis por nitrógeno incluido en el libro de texto de Alfred Bove “Diving Medicine”. "Tanto la anestesia general en medicina como la narcosis por nitrógeno en el buceo se producen bajo la influencia de un determinado gas anestésico (entre los que yo incluiría el nitrógeno), cuando este gas alcanza la concentración molecular requerida". Según los autores del trabajo "Buceo y medicina subacuática", la anestesia con nitrógeno "en realidad puede considerarse como la etapa inicial de la anestesia general". Estado no muy agradable, teniendo en cuenta que en este momento estás bajo el agua, y al menos a 30 metros de la superficie.

La narcosis por nitrógeno también se compara con la intoxicación. Aquí se aplica la llamada “Ley del Martini”: cada 15 metros de profundidad hay 1 copa de martini. Tu pensamiento se ralentiza. La sensación de peligro y el autocontrol se debilitan, dando lugar a euforia o ansiedad. La percepción se reduce: a menudo un buceador en este estado se fija en un pensamiento. Al igual que el alcohol, la narcosis por nitrógeno afecta la actividad motora y la memoria. Si va demasiado lejos, perderá el conocimiento. Los expertos todavía están debatiendo exactamente qué funciones cerebrales se ven afectadas, en qué secuencia ocurre y hasta qué punto llega. Las investigaciones arrojan resultados contradictorios. Pero todos los científicos coinciden en una cosa: la narcosis por nitrógeno reduce la velocidad de reacción del buceador ante una situación de emergencia y la capacidad de encontrar una salida.

Causas de la narcosis por nitrógeno.
Las causas de la narcosis por nitrógeno aún no están claras, pero algunos hechos se conocen con certeza. En primer lugar, esta capacidad no es exclusiva del nitrógeno. Algunos otros gases, si se respiran bajo cierta presión, pueden tener el mismo efecto narcótico. Por lo tanto, un término más exacto es “narcosis de gas noble”, aunque lo más frecuente es que se trate de nitrógeno. En segundo lugar, la anestesia no es consecuencia de una reacción química; después de todo, el gas es inerte. Las moléculas de gas actúan como objetos físicos.

Nadie sabe con certeza el mecanismo de acción de la narcosis por nitrógeno, pero está bastante claro que está relacionado con la solubilidad del gas en las células grasas del tejido nervioso. Ésta es la llamada hipótesis Meyer-Overton, basada en las observaciones de H.H. Meyer, quien le permitió concluir en 1899 que diversos gases inertes tienen mayores o menores efectos narcóticos dependiendo de su solubilidad en grasas. Por ejemplo, el nitrógeno es cuatro veces más soluble en grasas que el helio y tiene cuatro veces más efecto narcótico. La solubilidad del xenón en las grasas supera en 25 veces la solubilidad del nitrógeno, así como su efecto narcótico es 25 veces más fuerte que el del nitrógeno. Es tan potente que el xenón a presión atmosférica puede utilizarse como anestesia general en cirugía. Al parecer, el gas inerte, al disolverse en las grasas de las células nerviosas, bloquea las sinapsis a través de las cuales se transmiten las señales eléctricas y químicas durante el funcionamiento del cerebro. El resultado es desastroso: imagínese derramar Coca-Cola en el teclado de su computadora.

¿Pero no tú?
¡Si!
¿Has buceado muchas veces a más de 30 metros de profundidad y nunca has sentido los efectos de la anestesia? Tal vez sea así. Al igual que ocurre con el alcohol, la susceptibilidad a la narcosis por nitrógeno varía ampliamente entre los buceadores. Es posible que usted sea menos susceptible a sus efectos que otros. Pero esto es muy difícil de determinar basándose únicamente en sus sentimientos subjetivos. “Una de las consecuencias más comunes de la narcosis por nitrógeno es la amnesia. Una vez en la superficie, el buzo no recuerda lo que pasó bajo el agua, cómo se comportó o cómo se sintió”, dice el Dr. Bennett. Por lo tanto, existe la posibilidad de que los efectos de la narcosis por nitrógeno le hayan afectado más de lo que cree. Agregue a la amnesia el exceso de confianza y la imprudencia que también son comunes en la narcosis por nitrógeno, y se parecerá mucho al tipo que bebió demasiado en una fiesta y ahora insiste en que es perfectamente capaz de conducir solo. Ya lo ha conducido en estado de ebriedad y puede hacerlo más de una vez, hasta que se enfrenta a la necesidad de responder rápidamente a una situación de emergencia, por ejemplo, una curva cerrada y un árbol enorme en el camino.

La narcosis por nitrógeno está relacionada con la presión parcial de nitrógeno en la mezcla respiratoria, por lo que la probabilidad de que ocurra aumenta con la profundidad. En principio, también podemos decir que la narcosis por nitrógeno está asociada con la profundidad. Si se bucea en el aire, se cree que el efecto narcótico del nitrógeno se nota a más de 30 metros de profundidad, pero este límite es muy arbitrario. Estrictamente hablando, la narcosis por nitrógeno comienza en el momento en que te sumerges bajo el agua. Por ejemplo, estudios de la Marina de los EE. UU. han demostrado un efecto débil, pero bastante notable, de la narcosis por nitrógeno ya a una profundidad de 10 metros. Es como preguntar a qué nivel de alcohol en sangre todavía se puede conducir un coche. La ley especifica una cifra determinada, pero todos sabemos que incluso con un contenido de alcohol más bajo, la velocidad de reacción disminuye un poco.

Cómo afrontar la narcosis por nitrógeno
Para empezar, tomemos como axioma que la narcosis por nitrógeno comienza a actuar a más de 30 metros de profundidad. No se puede prevenir por completo, pero sí se pueden minimizar sus efectos.

Mantenerse sobrio. Si es posible, evite tomar medicamentos como Sudafed y Dramamine, ya que pueden aumentar los efectos de la anestesia. No hace falta decir que no se debe beber antes de bucear. Incluso si ha estado bebiendo la noche anterior, la resaca puede aumentar significativamente su susceptibilidad a la anestesia.
Esté descansado y confiado. La fatiga y la ansiedad pueden aumentar la probabilidad de recibir anestesia y, sin duda, resultan estresantes para usted, lo que afectará negativamente su capacidad para tomar decisiones rápidas y claras.
Utilice un regulador de calidad que haya recibido el mantenimiento adecuado. Una resistencia notable durante la inhalación provoca un aumento en el contenido de dióxido de carbono en la sangre, lo que mejora el efecto de la anestesia.
Trate de no hacer demasiadas tareas a la vez. No te sobrecargues de tareas porque esto te generará estrés y ansiedad generalizada. Por ejemplo, si es la primera vez que buceas a más de 30 metros de profundidad, no intentes averiguar cómo funciona tu nueva cámara durante la inmersión. De lo contrario, su ya lento pensamiento se distraerá de la tarea principal: garantizar la seguridad de la inmersión. Limítate a las acciones más simples.
Prepárate para cualquier cosa. La mayoría de nosotros nunca hemos practicado habilidades básicas de seguridad como respirar con un solo cilindro y dejar caer pesas; parecen muy simples. Pero bajo la influencia de la anestesia, las acciones más simples pueden causar dificultades. Si tienes que pensar en una acción, lo más probable es que no puedas llevarla a cabo. Por lo tanto, todas tus habilidades deben alcanzar el automatismo practicándolas constantemente.
Acércate a los límites gradualmente. Antes de llegar a una profundidad de 40 metros, realice varias inmersiones a 33 metros; observe su reacción y acostúmbrese a la profundidad. Descienda lentamente: algunas observaciones sugieren que un descenso rápido aumenta el efecto de la anestesia.
Utilice una tableta. No intente recordar el plan de inmersión ni la configuración de la cámara; escríbalo. Esto te permitirá no llenar tu cabeza con información innecesaria y concentrarte en la inmersión en sí. Además, la tableta será útil para comprobar la anestesia; por ejemplo, puede registrar la profundidad y la presión del aire en el cilindro.
Programe controles periódicos del manómetro y del estado de su pareja. La presión del aire en el cilindro no debe comprobarse cuando lo recuerde. La verificación debe realizarse periódicamente, después de un cierto período de tiempo, por ejemplo cada dos minutos. Asimismo, recuerda vigilar constantemente el estado de tu pareja y hacer contacto visual (ojo a ojo) con él, por ejemplo, cada minuto. Este enfoque metódico le ayudará a mantenerse concentrado. Si uno de los dos empieza a faltar a las actividades planificadas, el otro se dará cuenta de que es probable que su pareja esté bajo los efectos de la anestesia.
Mantenga una actitud positiva. Los experimentos han demostrado que los buceadores que quieren superar la narcosis por nitrógeno y creen que pueden hacerlo tienden a tener éxito. En el buceo recreativo, a profundidades de hasta 40 metros, el efecto de la narcosis por nitrógeno es moderado y controlable. El secreto es simple: sé optimista, pero prepárate para cualquier cosa, mantén la confianza y no pierdas la discreción.
Pero los efectos del nitrógeno y del alcohol también presentan una serie de diferencias significativas. Una vez que se alcanza cierta profundidad (varía de persona a persona), la narcosis por nitrógeno se nota muy rápidamente. Los estudios han demostrado que alcanza su punto máximo en dos minutos y no se intensifica más incluso si pasas tres horas a esta profundidad. Se debilita rápidamente a medida que comienzas a ascender y desaparece por completo antes de llegar a la superficie. Hasta donde sabemos, la narcosis por nitrógeno, a diferencia de la intoxicación por alcohol, no tiene efectos nocivos en el cuerpo y no deja resaca. Por lo tanto, lo que debe preocupar no es el daño que la anestesia puede causar a su cuerpo, sino el daño que usted puede causarse a sí mismo mientras está bajo la influencia de la anestesia y no puede pensar con rapidez y claridad.

Muchas incógnitas
Diferentes buceadores a la misma profundidad experimentan narcosis por nitrógeno en distintos grados. El mismo buceador puede experimentar diferentes niveles de anestesia a la misma profundidad durante diferentes inmersiones. Además, la anestesia puede adoptar diferentes formas. Así como diferentes personas pueden sentirse felices, deprimidas o enojadas cuando están borrachas, algunos buceadores bajo la influencia de la anestesia se vuelven eufóricos, otros experimentan miedo y otros simplemente tienen dificultades para descubrir qué es qué.

Pero una serie de factores tienen un impacto negativo en todos los buceadores:

Medicamentos. Es bien sabido que los efectos de algunos medicamentos aumentan tanto con la interacción que 1+1 en realidad da 3. Algunos medicamentos, como las pastillas contra las náuseas, pueden interactuar con el nitrógeno, aumentando la probabilidad de narcosis e intensificando su manifestación. Este fenómeno ha sido hasta ahora poco estudiado. El Dr. Bennett cree que si este medicamento mejora los efectos del alcohol, sería lógico suponer que también afectaría la manifestación de la narcosis por nitrógeno.
Alcohol. Eso sí, no se debe beber antes de bucear en ningún caso. Pero algunos investigadores creen que la interacción del alcohol con el nitrógeno mejorará en gran medida el efecto de la anestesia, ya que sus efectos sobre el sistema nervioso son muy similares. En otras palabras, en este caso 1+1 dará como resultado 5. La resaca también puede aumentar la probabilidad de anestesia.
Dióxido de carbono. Según el Dr. Bennett, entre los factores que potencian los efectos de la narcosis por nitrógeno, “uno de los principales es el dióxido de carbono. El alto contenido de dióxido de carbono en la sangre en combinación con nitrógeno conduce a un aumento significativo del efecto narcótico de este último”. Los niveles elevados de dióxido de carbono en la sangre suelen ser consecuencia de una respiración rápida y agitada. Puede ser provocada, por ejemplo, por un intento de remar contra una fuerte corriente con aletas o por un regulador defectuoso que crea una notable resistencia a la inhalación. La respiración rápida también puede deberse a la ansiedad.
Fatiga. La actividad física en profundidad acelera la aparición de la narcosis por nitrógeno, aunque aún no está claro a qué se debe exactamente: un aumento de dióxido de carbono en sangre debido a la respiración acelerada o a la propia fatiga.
Sobrecarga de tareas, estrés por falta de tiempo. Tratar de hacer demasiadas cosas a la vez o lograr demasiadas en poco tiempo también aumenta los síntomas de la narcosis por nitrógeno. Nuevamente, no está claro si esto está directamente relacionado con estos factores o con la ansiedad que causan.
Frío. La hipotermia contribuye a la narcosis por nitrógeno. Aún no se conocen las razones de esto, pero algunos de los síntomas de la hipotermia son similares a los de la anestesia, como lentitud del pensamiento, letargo y amnesia.
Además de lo anterior, algunos buceadores pueden ser naturalmente más susceptibles a la narcosis por nitrógeno. Obviamente, si un buceador está tranquilo, equilibrado, goza de buena salud, respira adecuadamente durante la inmersión y utiliza el aire lentamente, es probable que sea menos susceptible a la anestesia que un buceador nervioso y que respira con dificultad. Además, algunos expertos creen que los buceadores emocionalmente estables y con un alto nivel de desarrollo intelectual son menos susceptibles a los efectos de la anestesia.

Adaptación a la anestesia
La mayoría de los buceadores que bucean regularmente en profundidades del aire están convencidos de que se han adaptado a la narcosis por nitrógeno y que sus efectos sobre ellos se debilitan con el tiempo. ¿Es esto realmente una adaptación física (es decir, el efecto de la anestesia en el cuerpo de los buzos se debilita) o los buzos simplemente se han adaptado a la anestesia y han aprendido a compensarla? Esto tampoco se ha aclarado todavía. Pero esta adaptación (si realmente se produce) es sólo temporal. La mayoría de los buceadores afirman que desaparece después de unos cinco días.

En cualquier caso, una práctica común entre los buceadores que tienen que realizar inmersiones profundas en el aire es la siguiente: para acostumbrarse a la profundidad, la aumentan gradualmente, realizando cada primera inmersión del día siguiente a una profundidad mayor que la del día. antes. En 1989, Bret Gilliam estableció un récord de buceo aéreo, descendiendo a una profundidad de 136 metros. Durante su formación tuvo que realizar más de 600 inmersiones, de las cuales al menos 100 fueron a una profundidad de más de 90 metros. Como resultado, estando a una profundidad de 136 metros, Gilliam, a pesar de los efectos de la anestesia, pudo resolver una serie de problemas matemáticos. Además, ¡pudo regresar vivo a la superficie!

¿Cuál es la profundidad máxima?
El récord de Gilliam de 136 metros en el aire sigue siendo un récord y no se discute en este caso. En la mayoría de los estudios, el resultado del efecto narcótico del nitrógeno al respirar aire a una profundidad de 90 metros se describe como "estupor", "anestesia severa", "notado deterioro de la actividad motora y de la capacidad de evaluar la situación", e incluso "pérdida de consciencia." Varios informes señalan: "un deterioro significativo de las capacidades mentales" a una profundidad de 70 metros; “somnolencia, alucinaciones, incapacidad para evaluar correctamente la situación” a 50 metros de profundidad; “obsesión por una idea, estrechamiento de la conciencia y excesiva confianza en uno mismo” a una profundidad de 30 a 40 metros. Probablemente sea mejor ceñirse al límite de inmersión recreativa generalmente aceptado de 40 metros hasta que determine su susceptibilidad personal a la narcosis por nitrógeno y aprenda a afrontarla. Y si desea sumergirse mucho más profundamente, entonces la mejor opción para usted sería Trimix (una mezcla respiratoria en la que la mayor parte del nitrógeno se reemplaza por helio, cuyo efecto narcótico es notablemente más débil).

¿Cómo puede saber si está bajo la influencia de la anestesia?
Esto no es fácil, ya que es su capacidad para evaluar correctamente la situación y su propio estado lo que se ve afectado en primer lugar por la anestesia. Volviendo a la analogía con la bebida, es como tratar de determinar por sí mismo en qué medida un par de vasos de whisky afectaron su capacidad para conducir. En ambos casos sólo se puede asumir que el impacto está presente.

Algunos buceadores con experiencia en buceo profundo (como Gilliam) han desarrollado sus propias “pruebas de sobriedad”, similares a las que utilizan los agentes de patrulla de carreteras para evaluar la sobriedad de los conductores. Esto, por supuesto, no es una panacea, pero es mejor que nada.

Cada pocos minutos, verifique la profundidad y presión del gas en el cilindro y anote los números en la tableta. Comprueba la profundidad y presión del gas en el tanque de tu pareja y también regístralos en la tableta. Tu pareja debería hacer lo mismo. Luego compara las notas con las de tu compañero: deben coincidir. Esta prueba le permite comparar la condición de ambos buceadores. Es especialmente eficaz en los casos en que uno de los buceadores está bajo la influencia de la narcosis por nitrógeno, pero el otro aún no.
Cada pocos minutos, muéstrele a su compañero una cierta cantidad de dedos (por ejemplo, tres). Su tarea es mostrarte un dedo más en respuesta (en este ejemplo, cuatro).
Estas sencillas pruebas no cuentan toda la historia, ya que muchas manifestaciones de la anestesia leve o moderada pueden superarse u ocultarse si se intenta lo suficiente. Tu pensamiento puede ser lento, pero si dedicas toda tu energía a una tarea, podrás hacerlo bastante bien. Esto vuelve locos a los investigadores. Ha habido casos en que los sujetos, al estar en una cámara de presión a una "profundidad" en la que probablemente comenzaría la narcosis por nitrógeno, realizaron las pruebas mejor que a una profundidad segura. Otros estudios han demostrado que los buceadores bajo la influencia de la anestesia a menudo podían realizar una tarea con mayor precisión, sacrificando la velocidad, o viceversa. Por lo tanto, existe la posibilidad de que pueda realizar las dos pruebas anteriores mientras se encuentra bajo la influencia de la anestesia. Por lo tanto, al realizarlos, controle cuidadosamente no solo la corrección, sino también la velocidad de ejecución.

Nuevamente, se puede establecer una analogía con un conductor ebrio: al concentrarse lo más que puede en la carretera, puede mantener el automóvil en su carril y no salirse de la carretera. Es bastante obvio que tanto para el conductor como para el buceador, una situación de emergencia representa un peligro: cualquier desviación de las acciones habituales. Se trata de una red de pesca en la que está enredado, un regulador que ha cambiado al modo de suministro de aire continuo (el llamado "flujo libre") o una curva cerrada y un árbol justo delante de su coche. Por tanto, no te dejes llevar por la narcosis nitrogenada y bucea con cuidado. Tu mamá tiene razón: "A veces puedes divertirte demasiado".

Narcosis por nitrógeno, también llamada intoxicación profunda, acecha a un buceador que respira aire a más de 30 metros de profundidad.

La manifestación de la narcosis por nitrógeno se puede comparar con los efectos del alcohol, la hipoxia, los efectos de las drogas alucinógenas, así como con la afección que surge en las primeras etapas de la anestesia general. Todas las personas son susceptibles a la narcosis por nitrógeno. Se cree que los efectos de la narcosis por nitrógeno comienzan a sentirse al bucear a más de 30 metros de profundidad, aunque los primeros signos de anestesia pueden aparecer antes y algunos submarinistas pueden no sentir sus efectos incluso a mayores profundidades.

En primer lugar, la narcosis por nitrógeno afecta funciones cerebrales como la memoria, la capacidad de concentración y la capacidad de evaluar adecuadamente el entorno. Si un submarinista confía en sus habilidades y se siente cómodo en el agua, puede desarrollar un estado de euforia, pero si no confía en sí mismo, se puede esperar que experimente un ataque de miedo o ansiedad severa.

Impacto narcosis por nitrógeno aumentará a medida que aumente la profundidad de inmersión. Así, a medida que aumenta la profundidad, la coordinación de los movimientos del submarinista se deteriora y realizar tareas tan simples como leer instrumentos requiere una concentración cada vez mayor de atención.

Además de la profundidad, existen otros factores que pueden potenciar el efecto de la nariz.
Estos factores incluyen:

• inquietud, estado de ansiedad o inquietud severa;
• consumido antes de bucear con alcohol o varios medicamentos;
• actividad física o fatiga general;
• agua fría;
• inmersión rápida a profundidad;
• mala visibilidad;
• exceso de dióxido de carbono en el cuerpo.

Como regla general, se observan los siguientes síntomas progresivos de la anestesia:

• alteración de la concentración, alteración de la capacidad para evaluar con seriedad el entorno, alteración de las funciones de la memoria;
• una sensación de comodidad y seguridad, tal vez un ligero mareo;
• estado de mayor ansiedad, ataques de miedo;
• pérdida de coordinación, incapacidad para realizar tareas simples, pérdida de capacidad para evaluar el entorno;
• alucinaciones, postración, pérdida del conocimiento, muerte.

Se cree que durante las inmersiones profundas en el aire, en términos del grado de peligro para el submarinista, la narcosis por nitrógeno probablemente ocupa el segundo lugar después del envenenamiento por oxígeno del sistema nervioso central.

A pesar de que los efectos narcóticos de varios gases (incluido el nitrógeno) se han estudiado durante más de 100 años, todavía no existe una comprensión completa del mecanismo del efecto narcótico.

Por narcosis por nitrógeno (exposición narcótica al nitrógeno), los científicos entienden una reacción patológica del cuerpo asociada con la acción de una mayor presión parcial de nitrógeno en el aire inhalado u otra mezcla de gases respiratorios, y caracterizada por un cambio en la mayor actividad nerviosa.

Una de las teorías que explica más completamente el fenómeno de la narcosis por nitrógeno es la teoría de Meyer-Overton. G. Meyer (1899) y E. Overton (1901) identificaron de forma independiente el patrón de que cualquier sustancia químicamente inerte, pero soluble en grasas y lípidos, tiene un efecto narcótico.

Nitrógeno es uno de los gases metabólicamente indiferentes, porque no entra en reacciones químicas en el cuerpo. A presión atmosférica normal es un gas neutro para el organismo. Sin embargo, el nitrógeno es muy soluble en grasas y lípidos (5,24 veces mejor que en agua).

Los estudios sobre una mayor actividad nerviosa en humanos cuando el cuerpo se expone a una mayor presión parcial de nitrógeno han demostrado que el nitrógeno es un fármaco que provoca principalmente cambios cualitativos en las reacciones más altas y complejas, así como una disminución en la dinámica de reacciones más primitivas. .

Narcótico exposición al nitrógeno Se manifiesta en dos fases: primero hay excitación, que luego da paso a una depresión de las funciones del sistema nervioso central. Dependiendo de la magnitud de la presión parcial de nitrógeno y la sensibilidad individual, los efectos de la narcosis por nitrógeno se pueden dividir en tres etapas: la etapa inicial o latente, la etapa de anestesia incompleta y la etapa de anestesia general.

Hay dos puntos de vista principales sobre el mecanismo. efectos narcóticos del nitrógeno sobre el cuerpo humano. Algunos autores creen que el efecto narcótico del nitrógeno es consecuencia de una alteración de la permeabilidad de las membranas celulares de las células nerviosas debido a la adsorción de moléculas de nitrógeno en su superficie, lo que finalmente conduce a una disminución de la tasa metabólica en las células. Los defensores de la segunda teoría creen que el nitrógeno a alta presión tiene un efecto inhibidor sobre la transmisión de los impulsos nerviosos.

Cabe señalar que la narcosis puede ser causada no sólo por el nitrógeno, sino también por muchos otros gases, como el argón, el criptón o el xenón. Según la teoría de Meyer-Overton, el potencial narcótico de los gases es inversamente proporcional a la solubilidad de los gases en lipoides. En otras palabras, los gases que son más solubles en lipoides tienen un efecto narcótico en concentraciones más bajas.

Aquellos. Basándose únicamente en la solubilidad de los gases en los lipoides, se puede suponer que el helio tendrá el menor efecto narcótico y el xenón el mayor potencial narcótico.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que, a pesar de todo su valor, la teoría de Meyer-Overton no siempre es aplicable y con su ayuda no siempre es posible predecir los fenómenos que ocurren en la realidad. Una alta solubilidad en lípidos no significa necesariamente que el gas tenga un alto potencial narcótico. Algunas sustancias que tienen un alto grado de solubilidad en lipoides no tienen ningún efecto narcótico, y las sustancias con un menor grado de solubilidad en lipoides tienen un efecto narcótico extremadamente fuerte y se utilizan en entornos clínicos para anestesia general. Estas observaciones sugieren que los efectos narcóticos de los gases dependen no sólo de su solubilidad en lipoides, sino también de otros factores. Hoy en día no está del todo claro cuáles son estos factores y en qué medida influyen en la capacidad de los gases para tener un efecto narcótico.

Existe la opinión de que ser sometido a repetidos influencia de las drogas cualquier gas (generalmente nitrógeno), los submarinistas pueden "adaptarse" al efecto de la exposición a las drogas. Sin embargo, las observaciones de los submarinistas que se sumergieron una vez al día a una profundidad de 54,6 my respiraron aire mostraron que tal "adaptación" no ocurrió: su tiempo de reacción y los errores cometidos siguieron siendo los mismos. Sin embargo, durante este período hubo una disminución en la percepción subjetiva de la anestesia.. Aquellos. Aunque los submarinistas parecían experimentar cada vez menos anestesia con el tiempo, no se obtuvieron datos objetivos que respalden esta afirmación.

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LITERATURA

1. “Descensos de buceo y su apoyo médico”, V.V Smolin, G.M Sokolov, B.N. Pavlov, 2001, Firma Slovo, Moscú.

2. “Manual de buceo de la Marina de los EE. UU.”, 2001; Comando de Sistemas Marítimos Navales, Dirección de Comandante, EE.UU.

3. “Libro de texto internacional sobre buceo con mezclas de gases. Teoría, técnica, aplicación”, Heinz K.J. Lettnin, 1999; Mejor Editorial, EE.UU.

4. “Física básica y aplicación del buceo”, B.R. Wienke, 1994; Mejor Editorial, EE.UU.

5. “Hacerlo bien: los fundamentos de un mejor buceo”, J. Jablonski, 2001; Exploradores submarinos globales, EE. UU.

6. “Aclarar los conceptos básicos: los fundamentos del buceo técnico”, J. Jablonski, 2001; Exploradores submarinos globales, EE. UU.

7. “Los fundamentos del buceo deportivo a mayor profundidad”, J. Lippmann, 1992; Aqua Quest Publications, Inc., Nueva York, Estados Unidos.

8. "Buceo profundo. Una guía avanzada de fisiología, procedimientos y sistemas (edición revisada)”, B. Gilliam, R. Von Maier, J. Crea, 1995; Publicación de deportes acuáticos, Estados Unidos.

intoxicación por nitrógeno, narcosis por nitrógeno, enfermedad profunda- efecto narcótico del nitrógeno sobre el sistema nervioso central (supresión de funciones cerebrales superiores). Puede ocurrir al bucear a profundidades superiores a 25 metros con dispositivos de aire comprimido, dependiendo de las condiciones de inmersión (temperatura del agua, cansancio y estado físico general del buceador, excitación, estrés, etc.). Puede ocurrir a diferentes profundidades en cada persona, de manera puramente individual. La profundidad media es de 30 metros. El grado de sensibilidad a la acción del nitrógeno hiperbárico no es un valor individual constante.

Causas [ | ]

Prevención [ | ]

• Identificación de nadadores submarinos con mayor sensibilidad a los efectos tóxicos del nitrógeno.
• Limitación de descensos en dispositivos en el aire para personas con hipersensibilidad a 40 m y para personas resistentes a los efectos tóxicos del nitrógeno a 60 m.
• Entrenamiento sistemático bajo alta presión (1-2 veces al mes en cámaras bajo alta presión hasta 6 kgf/cm²).
• Actividad motora reducida cuando una persona se encuentra en un ambiente hiperbárico.

Probablemente no haya ningún submarinista aficionado que no haya oído hablar al menos una vez del fenómeno de la narcosis por nitrógeno. La manifestación de la narcosis por nitrógeno se puede comparar con los efectos del alcohol, la hipoxia, los efectos de las drogas alucinógenas, así como con la afección que surge en las primeras etapas de la anestesia general. Todas las personas son susceptibles a la narcosis por nitrógeno. Se cree que los efectos de la narcosis por nitrógeno comienzan a sentirse al bucear a más de 30 metros de profundidad, aunque los primeros signos de narcosis pueden aparecer antes y algunos submarinistas pueden no sentir sus efectos incluso a mayores profundidades.

En primer lugar, la narcosis por nitrógeno afecta funciones cerebrales como la memoria, la capacidad de concentración y la capacidad de evaluar adecuadamente el entorno. Si un submarinista confía en sus habilidades y se siente cómodo en el agua, puede desarrollar un estado de euforia, pero si no confía en sí mismo, se puede esperar que experimente un ataque de miedo o ansiedad severa.

Los efectos de la narcosis por nitrógeno aumentarán a medida que aumente la profundidad de la inmersión. Así, a medida que aumenta la profundidad, la coordinación de los movimientos del submarinista se deteriora y para realizar tareas tan simples como leer instrumentos, se requerirá cada vez más concentración de atención.

Además de la profundidad, existen otros factores que pueden potenciar el efecto de la nariz. Estos factores incluyen:

• inquietud, estado de ansiedad o inquietud severa;
• consumido antes de bucear con alcohol o varios medicamentos;
• actividad física o fatiga general;
• agua fría;
• inmersión rápida a profundidad;
• mala visibilidad;
• exceso de dióxido de carbono en el cuerpo.

Como regla general, se observan los siguientes síntomas progresivos de la anestesia:

• alteración de la concentración, alteración de la capacidad para evaluar con seriedad el entorno, alteración de las funciones de la memoria;
• una sensación de comodidad y seguridad, tal vez un ligero mareo;
• estado de mayor ansiedad, ataques de miedo;
• pérdida de coordinación, incapacidad para realizar tareas simples, pérdida de capacidad para evaluar el entorno;
• alucinaciones, postración, pérdida del conocimiento, muerte.

Se cree que durante las inmersiones profundas en el aire, la narcosis por nitrógeno probablemente ocupa el segundo lugar en términos de peligro después del envenenamiento por oxígeno del sistema nervioso central.

A pesar de que los efectos narcóticos de varios gases (incluido el nitrógeno) se han estudiado durante más de 100 años, todavía no existe una comprensión completa del mecanismo del efecto narcótico.

Por narcosis por nitrógeno (exposición narcótica al nitrógeno), los científicos entienden una reacción patológica del cuerpo asociada con la acción de una mayor presión parcial de nitrógeno en el aire inhalado u otra mezcla de gases respiratorios, y caracterizada por un cambio en la mayor actividad nerviosa.

Una de las teorías que explica más completamente el fenómeno de la narcosis por nitrógeno es la teoría de Meyer-Overton. G. Meyer (1899) y E. Overton (1901) identificaron de forma independiente el patrón de que cualquier sustancia químicamente inerte, pero soluble en grasas y lípidos, tiene un efecto narcótico.

El nitrógeno es uno de los gases metabólicamente indiferentes, porque no entra en reacciones químicas en el cuerpo. A presión atmosférica normal es un gas neutro para el organismo. Sin embargo, el nitrógeno es muy soluble en grasas y lípidos (5,24 veces mejor que en agua).

Los estudios sobre una mayor actividad nerviosa en humanos cuando el cuerpo se expone a una mayor presión parcial de nitrógeno han demostrado que el nitrógeno es un fármaco que provoca principalmente cambios cualitativos en las reacciones más altas y complejas, así como una disminución en la dinámica de reacciones más primitivas. .

El efecto narcótico del nitrógeno se manifiesta en dos fases: primero se produce la excitación, que luego da paso a la depresión de las funciones del sistema nervioso central. Dependiendo de la magnitud de la presión parcial de nitrógeno y la sensibilidad individual, los efectos de la narcosis por nitrógeno se pueden dividir en tres etapas: la etapa inicial o latente, la etapa de anestesia incompleta y la etapa de anestesia general.

Hay dos puntos de vista principales sobre el mecanismo del efecto narcótico del nitrógeno en el cuerpo humano. Algunos autores creen que el efecto narcótico del nitrógeno es consecuencia de una violación de la permeabilidad de las membranas celulares de las células nerviosas debido a la adsorción de moléculas de nitrógeno en su superficie, lo que finalmente conduce a una disminución en la intensidad del metabolismo en

células. Los defensores de la segunda teoría creen que el nitrógeno a alta presión tiene un efecto inhibidor sobre la transmisión de los impulsos nerviosos.

Cabe señalar que la narcosis puede ser causada no sólo por el nitrógeno, sino también por muchos otros gases, como el argón, el criptón o el xenón. Según la teoría de Meyer-Overton, el potencial narcótico de los gases es inversamente proporcional a la solubilidad de los gases en lipoides. En otras palabras, los gases que son más solubles en lipoides tienen un efecto narcótico en concentraciones más bajas.

Según la tabla de coeficientes de solubilidad en lipoides de R. Bunsen, los gases se distribuyen de la siguiente manera:

• Helio - 0,015
• Hidrógeno - 0,042
• Nitrógeno - 0,052
• Oxígeno - 0,110
• Argón - 0,150
• Criptón - 0,440
• Dióxido de carbono - 1.340
• Óxido nitroso - 1.560
• Xenón - 1.900

Aquellos. Basándose únicamente en la solubilidad de los gases en los lipoides, se puede suponer que el helio tendrá el menor efecto narcótico y el xenón el mayor potencial narcótico.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que, a pesar de todo su valor, la teoría de Meyer-Overton no siempre es aplicable y con su ayuda no siempre es posible predecir los fenómenos que ocurren en la realidad. Una alta solubilidad en lípidos no significa necesariamente que el gas tenga un alto potencial narcótico. Algunas sustancias que tienen un alto grado de solubilidad en lipoides no tienen ningún efecto narcótico, y las sustancias con un menor grado de solubilidad en lipoides tienen un efecto narcótico extremadamente fuerte y se utilizan en entornos clínicos para anestesia general. Estas observaciones sugieren que los efectos narcóticos de los gases dependen no sólo de su solubilidad en lipoides, sino también de otros factores. Hoy en día no está del todo claro cuáles son estos factores y en qué medida influyen en la capacidad de los gases para tener un efecto narcótico.

Existe la opinión de que cuando se exponen a los efectos narcóticos repetidos de cualquier gas (con mayor frecuencia nitrógeno), los submarinistas pueden "adaptarse" al efecto de la influencia narcótica. Sin embargo, las observaciones de los submarinistas que se sumergieron una vez al día a una profundidad de 54,6 my respiraron aire mostraron que tal "adaptación" no ocurrió: su tiempo de reacción y los errores cometidos siguieron siendo los mismos. Sin embargo, durante este período hubo una disminución en la percepción subjetiva de la anestesia. Aquellos. Aunque los submarinistas parecían experimentar cada vez menos anestesia con el tiempo, no se obtuvieron datos objetivos que respalden esta afirmación.

Literatura

1. “Descensos de buceo y su apoyo médico”, V.V Smolin, G.M Sokolov, B.N. Pavlov, 2001, Firma Slovo, Moscú.
2. "Manual de buceo de la Marina de los EE. UU.", 2001; Comando de Sistemas Marítimos Navales, Dirección de Comandante, EE.UU.
3. “Libro de texto internacional sobre buceo con mezclas de gases. Teoría, Técnica, Aplicación", Heinz K.J. Lettnin, 1999; Mejor Editorial, EE.UU.
4. "Física básica y aplicación del buceo", B.R. Wienke, 1994; Mejor Editorial, EE.UU.
5. “Hacerlo bien: los fundamentos de un mejor buceo”, J. Jablonski, 2001; Exploradores submarinos globales, EE. UU.
6. "Aclarar los conceptos básicos: los fundamentos del buceo técnico", J. Jablonski, 2001; Exploradores submarinos globales, EE. UU.
7. "Los fundamentos del buceo deportivo a mayor profundidad", J. Lippmann, 1992; Aqua Quest Publications, Inc., Nueva York, Estados Unidos.

Alejandro Sledkov

El gran poeta Joseph Brodsky escribió en su poema “El nuevo Julio Verne”:

Allí, bajo el agua, con la garganta seca.

La vida de repente parece corta

Burbujas brotan de la boca.

El equivalente al amanecer aparece en los ojos.

Contando: uno, dos, tres.

Brodsky creía que el agua es un reflejo del tiempo, la mayor riqueza que posee una persona. Y es que, bajo el agua, uno quiere olvidarse del tiempo, como tantas otras cosas...

La narcosis por nitrógeno, también llamada intoxicación profunda, espera al buceador que respira aire o una mezcla de nitrógeno y oxígeno (nitrox) a profundidades de más de 60 metros, aunque la sensibilidad individual a ella es bastante amplia y muchos buceadores comienzan a sentir sus síntomas ya desde una profundidad de 40 metros.

Por primera vez, los signos de narcosis por nitrógeno fueron registrados en 1835 por el francés T. Junot, quien señaló que al respirar aire a alta presión, “se activan las funciones cerebrales, se produce una revitalización, una extraña ligereza y algunas personas muestran signos de intoxicación. " Siguiéndolo en 1861, el estadounidense J. Green publicó información sobre alucinaciones, somnolencia y pérdida de la cordura en buceadores a una profundidad de 160 pies, y el gran científico francés Paul Baire, merecidamente llamado el "padre de la barofisiología", ya que Fue el primero en señalar correctamente las causas de la enfermedad por descompresión (enfermedad por descompresión) y el efecto tóxico del oxígeno comprimido, en experimentos con animales en 1878 descubrió las propiedades narcóticas del aire a alta presión. Así, la intoxicación profunda se descubrió en el siglo XIX. Fue entonces cuando se crearon los primeros cajones para la producción, en particular, de trabajos de construcción de túneles y puentes, y los trabajadores de los cajones y los buzos comenzaron a experimentar los efectos del nitrógeno y el oxígeno comprimidos en varias atmósferas. Como ejemplo, observamos que los graduados de la escuela de buceo de Kronstadt a finales del siglo XIX se sumergieron a profundidades de 50 a 60 metros.

En el mismo siglo se descubrió el fenómeno de la anestesia en general. Este nombre en sí proviene del griego "narke" - "entumecimiento" o "adormecimiento". Es bastante natural que muchos científicos comenzaran a buscar una explicación para este fenómeno causado por el éter, el óxido nitroso, el cloroformo y muchos otros compuestos químicos. Una de las teorías sobre el desarrollo de la anestesia, llamada "lípido", fue propuesta por el alemán Hans Horst Meyer, quien sugirió que el poder narcótico de un fármaco depende de su capacidad para disolverse en grasas, es decir, en lípidos, y su hijo Kurt Meyer, después de haber realizado experimentos con ranas en una cámara de presión, descubrió en ellas una parálisis bajo una presión de 90 atmósferas, que desaparecía al reducir la presión, y en 1923 llamó a este estado reversible “narcosis por nitrógeno”. " Hasta mediados de los años 1930. Los fisiólogos que estudiaron las enfermedades de los buceadores creían que la narcosis por nitrógeno era causada por el efecto tóxico del oxígeno contenido en el aire, y no por el nitrógeno, aunque según los cálculos resultó que la influencia del oxígeno del aire debería afectar a unos 90 metros de profundidad, en cambio. hasta el oxígeno médico “puro”, cuando respirar incluso a una profundidad de unos 20 metros se vuelve mortal y ni un solo (!) buceador está inmune a una intoxicación repentina por oxígeno, incluidas convulsiones y ahogamiento.

Las verdaderas causas de la narcosis por nitrógeno fueron descubiertas por el teniente médico de la Marina de los EE. UU., Albert Behnke. A partir de 1935, publicó una serie de artículos científicos que mostraban que los síntomas de la reacción del cuerpo al oxígeno y al nitrógeno son diferentes y que cuando el nitrógeno del aire se reemplaza por argón, se desarrollan signos de anestesia aún más fuertes. Tanto el nitrógeno como el argón son altamente solubles en grasas y, por lo tanto, la narcosis por nitrógeno, como la narcosis por argón, es causada por la disolución de gas en la membrana grasa de las células, lo que solo es posible a presión elevada.

Mientras tanto, los buzos se sumergieron más profundamente, los síntomas de narcosis por nitrógeno aparecían cada vez con más frecuencia y, como mínimo, complicaban significativamente la realización del trabajo bajo el agua y con cajones. Los buzos incluso desarrollaron la "ley del martini seco" correlacionando la cantidad de cóctel bebido con la profundidad de una inmersión utilizando aire comprimido. Por ejemplo, un martini de 300 ml correspondía a un descenso de 200 pies. Además, se observó que las personas que no toleran bien el alcohol y no pueden controlarse después de beberlo, incluso en pequeñas dosis, son especialmente susceptibles a una intoxicación profunda.

La invención del equipo de buceo, que hizo accesible al público el buceo submarino, tuvo, como todos los demás avances técnicos, un lado negativo, que consistió en un fuerte aumento de los accidentes ocurridos bajo el agua. La muerte como consecuencia de una narcosis por nitrógeno del buzo francés más experimentado Maurice Fargue, amigo de Jacques-Yves Cousteau, quien en 1947 indicó desde una profundidad de 300 pies que se encontraba bien y escribió en una pizarra sujeta a un cable. a un récord de 385 pies, sus iniciales, no pudo ascender por sí solo. A una profundidad superior a 120 m, el efecto del nitrógeno bajo una presión de 12 atmósferas adicionales sobre el cerebro humano resulta fatal.

La muerte de Maurice Fargue fue especialmente absurda porque en la Unión Soviética ya hacía tiempo que se había superado esa profundidad. En 1932, A.D. Razuvaev se sumergió a 100 m en aire comprimido, en 1935, I.T. Chertan y V.G. Khmelik, a 115 m, y en 1937, V.I. Medvedev tomó una muestra de suelo a una profundidad de 137 m. - 1939, los buzos soviéticos alcanzaron profundidades de 150 a 156 metros, respirando aire, pero este récord, como los anteriores, no fue registrado oficialmente.

Durante estas y otras inmersiones, los buceadores experimentaron alucinaciones, agitación, problemas de memoria y coordinación, nubosidad de la conciencia y euforia, que desaparecieron durante el ascenso. Uno de los buzos se sintió como en un campo minado, otro se rió y tiró el torniquete de su traje de neopreno, el tercero deambuló sin rumbo por el suelo, informando por teléfono que se sentía genial.

En 1933, después del ascenso del submarino número 9 desde una profundidad de 84 m, uno de los trabajadores de la EPRON (Expedición submarina de propósito especial) le dijo al escritor I. Sokolov-Mikitov: “Sentí que mi cabeza comenzaba a dar vueltas, mi Las sienes comenzaron a golpear en círculos, los círculos flotaron, estallaron, crecieron: azul, naranja, rojo. De repente escuché claramente racimos de flores colgando ante mis ojos, las luces estaban encendidas... Estaba tirado en el suelo. Me agarró por la parte inferior de la camisa con las manos y empezamos a levantarme juntos. En la cuarta exposición recobré el sentido”. Y en 1945-1946, los autores del guión de la película educativa "Fisiología y patología del trabajo submarino" ilustraron las alucinaciones provocadas por la anestesia con nitrógeno con la imagen de una fragata corriendo hacia un buzo.

Es imposible no mencionar a dos destacados fisiólogos rusos que hicieron una gran contribución al estudio de las causas de la intoxicación profunda: Nikolai Vasilyevich Lazarev y Genrikh Lvovich Zaltsman; El autor de estas líneas tuvo la suerte de trabajar con este último. En 1939, N.V. Lazarev fue el primero en el mundo en inducir narcosis por nitrógeno en un animal de sangre caliente (ratón blanco), que desapareció cuando disminuyó la presión en la cámara de presión. Lazarev creía que "vivimos en una atmósfera que consiste en una droga fuerte, que no tiene un efecto fuerte en nosotros solo porque es poco soluble en agua y sangre".

G.L. Zaltsman, al realizar experimentos con la participación de buceadores, utilizó electroencefalografía y pruebas psicofisiológicas. Registró graves deficiencias en la función cerebral, así como en la escritura, el dibujo y el pensamiento asociativo. Posteriormente, en experimentos con animales, pudimos demostrar objetivamente que en la etapa inicial del desarrollo de la narcosis por nitrógeno, se produce una inhibición de la corteza cerebral, así como de la formación reticular, la estructura del sistema nervioso central, que, en particular. , asegura la transición del cerebro del estado de sueño al de vigilia y viceversa. Cabe señalar que se producen cambios similares durante la intoxicación por alcohol. Sin embargo, a partir de presiones cercanas a las 15 atm, se produce una excitación progresivamente creciente de la subcorteza, que puede manifestarse como temblores y convulsiones. También fue posible determinar qué sustancias neuroquímicas e iones que transportan información en el sistema nervioso central responden preferentemente a los efectos del aumento de las presiones parciales de nitrógeno. Finalmente, se seleccionaron agentes farmacológicos para prevenir el desarrollo de una intoxicación profunda. Es cierto que su uso incontrolado antes del descenso a menudo se vuelve incluso más peligroso que la inmersión en sí, lo que también se aplica a la mayoría de las otras drogas. El hecho es que los gases que componen las mezclas respiratorias, incluidos el oxígeno y el nitrógeno, bajo presión elevada comienzan a actuar como un reactivo bioactivo adicional que cambia el estado normal del cuerpo y, en este contexto, muchos productos farmacéuticos se comportan de manera completamente diferente que bajo condiciones normales .

Entonces, ¿qué necesita saber un buceador para prevenir una intoxicación profunda?

En primer lugar, debe determinar su propia sensibilidad a la narcosis por nitrógeno. Estas pruebas, realizadas en una cámara de presión, se llevan a cabo en varios barocentros de Rusia, incluido el Instituto de Problemas Médicos y Biológicos (Moscú) y la Academia Médica Militar (San Petersburgo). El resultado de la prueba será su profundidad de buceo personal con nitrox y aire comprimido, establecida por un fisiólogo especial, que no se puede exceder en absoluto.

Sin embargo, si ignoraste este límite y de repente sentiste signos de un estado de euforia desmotivada, que excedió la alegría habitual de conocer el mundo submarino, y más aún si experimentas alucinaciones visuales o auditivas, inmediatamente sal a la superficie, por supuesto, observando las reglas de descompresión. Lo más probable es que estas sensaciones desaparezcan en la próxima parada de descompresión.

Recuerde que incluso en personas especialmente sensibles, una intoxicación profunda no se desarrolla a profundidades de hasta 30 metros. Pero la narcosis por nitrógeno es interdependiente de otros factores asociados con el buceo submarino. Puede verse agravado por las bajas temperaturas ambientales y también puede bajar la temperatura del cuerpo; puede aumentar su sensibilidad a la enfermedad por descompresión, la toxicidad del oxígeno, la exposición al dióxido de carbono, etc., y puede verse agravado por estas causas. Al tomar drogas farmacológicas o alcohol antes de bucear, se corre el riesgo de provocar toda una cadena de efectos adversos interrelacionados bajo el agua. Estamos hablando de una caída de la temperatura corporal, comportamientos inadecuados y otras reacciones del cuerpo, que a menudo resultan en ahogamiento. Una decisión precipitada de realizar un descenso en estado de malestar o incluso de mal humor puede conducir a un resultado igualmente desastroso.

Los detalles sobre la conexión entre su actividad de buceo y ciertas enfermedades y el uso de medicamentos farmacológicos se pueden encontrar en las páginas de la revista Divers Alert Network; Los fisiólogos especiales pueden responder muchas de sus preguntas. Al fin y al cabo, cuanto mejor preparado esté, teórica y prácticamente, para el próximo descenso, más seguro será, que es lo que más sinceramente deseo para usted.

Alejandro Sledkov- Doctor en Ciencias Biológicas, Jefe del Laboratorio de Medicina Hiperbárica y Subacuática del Instituto de Investigación de Medicina Industrial y Marina del Ministerio de Salud de Rusia. Tiene 22 años de experiencia en el campo de la fisiología hiperbárica. Principales trabajos científicos, incl. Tres monografías están dedicadas al estudio de la narcosis por nitrógeno y el síndrome nervioso por hipertensión arterial.