Una LIO, o lente intraocular, es una lente artificial (lente óptica) que se implanta en el paciente en lugar de una lente afectada por cataratas. Hoy en día, esta es la única forma conocida por la medicina de devolver la visión a un paciente con cataratas. Sin la implantación de LIO después de la extracción del cristalino, el paciente necesitará gafas resistentes de por vida. Vale la pena señalar que las LIO autorizadas (oficiales) son absolutamente seguras para los ojos y no causan ninguna molestia. Sin embargo, las lentes se diferencian significativamente entre sí principalmente en los defectos de visión específicos que corrigen. Sólo un especialista puede seleccionar correctamente la LIO adecuada. Sin embargo, antes de someterse a un tratamiento, conviene explorar las posibles opciones para tener una idea de cuánto esperar. La mayor parte del coste de la cirugía de facoemulsificación es el coste del propio cristalino.

¿Qué tipos de LIO existen?

Según el tipo de lente: dura y blanda

Hoy en día, se utilizan principalmente LIO blandas. La técnica quirúrgica se basa en principios mínimamente invasivos, por lo que el cirujano necesita una lente que pueda enrollarse fácilmente en un tubo e insertarse en una microincisión (de aproximadamente 2,5 mm), que luego se curará sola. En el pasado se han utilizado lentes rígidos para cirugías de banda. No es difícil adivinar que para implantar una lente rígida era necesario cortar el globo ocular casi por la mitad. El período de rehabilitación fue largo y desagradable. Pero hoy en día las lentes duras son cosa del pasado. Ahora se utilizan sólo en casos excepcionales cuando las operaciones con láser y ultrasonido están contraindicadas para el paciente.

Con o sin preservación del cristalino natural: fáquico y afáquico

Las lentes fáquicas implican que el paciente tiene un cristalino sano. Durante las operaciones para eliminar cataratas, solo se utilizan lentes con lente artificial, afáquicas, ya que las opacidades en el cristalino son irreversibles y deben eliminarse.

Según el método de refracción de la luz: esférica y asférica.

Las lentes esféricas refractan la luz de forma diferente en el centro y en los bordes. Por lo tanto, se crea una dispersión de la luz, lo que reduce la claridad de la imagen y puede crear el efecto de una imagen retroiluminada y deslumbrante.

Las lentes artificiales asféricas refractan la luz de la misma manera ya sea que incida en el centro de la lente o en el borde. Esto es especialmente cierto para los conductores que viajan de noche y, de hecho, para los amantes del estilo de vida nocturno. Gracias a las lentes asféricas, el riesgo de deslumbramiento en la oscuridad (cuando la pupila está más dilatada) se reduce a casi cero. Además, los propietarios de este tipo de LIO han aumentado significativamente la reproducción del color y el nivel de contraste de la imagen.

Las lentes esféricas son más baratas que las asféricas.

Según el método de corrección de la visión: monofocal y multifocal.

Después de la cirugía, una lente monofocal corrige la visión de lejos y elimina los defectos de visión causados ​​por las cataratas, pero no puede imitar completamente el cristalino natural y enfocar a diferentes distancias. Por tanto, el paciente necesitará gafas para distancias cortas.

Una LIO multifocal es una lente premium que, por el contrario, imita el trabajo del cristalino natural y corrige la visión tanto de lejos como de cerca. La óptica de una lente de este tipo es compleja y consta de varias "zonas", cada una de las cuales es responsable de su propia área.

Para opciones de corrección adicionales: tórico

Los pacientes con astigmatismo después de la instalación de una lente artificial no podrán lograr la visión de una persona común y corriente. El astigmatismo es un defecto de la propia córnea, que sólo puede corregirse con gafas cilíndricas especiales. Sin embargo, el paciente aún se somete a una cirugía, lo que significa que tiene sentido eliminar todos los defectos visuales con una LIO. Una lente tórica eliminará la necesidad de que el paciente use gafas correctoras especiales para el astigmatismo: tiene un cilindro incorporado que corrige el efecto de "espejo distorsionado".

Con funciones protectoras: con filtros de color (amarillo, azul, etc.)

El cristalino humano se vuelve amarillo de forma natural con el tiempo, de esta manera se protege la retina de los efectos nocivos de la luz solar y otras radiaciones luminosas nocivas y se previene su degeneración. Para ello, las empresas fabricantes ofrecen lentes con filtros de color, que parecen "cortar" la parte invisible pero dañina del espectro, mientras que la reproducción del color no se ve afectada de ninguna manera.

Con máximo efecto: tórico multifocal

Estas lentes combinan varias propiedades: imitan el cristalino natural, reproducen las propiedades de acomodación naturales y también corrigen el astigmatismo (defecto corneal). Se trata de las lentes más caras, ya que no sólo eliminan todas las consecuencias de las cataratas, sino que también ayudan al paciente a adquirir un nivel de visión que probablemente no tenía incluso antes de la enfermedad (casi el 100%), evitando la necesidad de usarlas. vasos adicionales.

Dependiendo de los resultados del examen diagnóstico, el oftalmólogo le prescribirá el tipo de LIO que necesita. Como regla general, ofrecen varias opciones para elegir, según diferentes capacidades financieras.

Una lente fabricada en EE. UU. y los países de la UE costará entre 5.000 y 70.000 rublos. El coste medio de una lente alcanza los 25.000 rublos.

Una LIO es una lente intraocular. Durante la cirugía de cataratas, se extrae el cristalino natural afectado y en su lugar se implanta una lente intraocular o LIO. La lente intraocular está hecha de material sintético y se implanta en el ojo en lugar del cristalino natural, que se ha nublado debido a las cataratas. El diámetro de la parte óptica de la LIO es de 5 a 6 mm. Una lente intraocular se coloca en una cápsula en lugar del cristalino natural y refracta la luz hacia la retina. Tradicionalmente, las LIO se fabrican de acrílico, plexiglás (PMMA) o silicona. Dependiendo de las necesidades visuales del paciente, se implanta una lente multifocal o monofocal durante la cirugía. Las lentes intraoculares también se utilizan como solución para personas que sufren de presbicia, una condición en la que el cristalino pierde su elasticidad a medida que envejecemos, lo que dificulta enfocar objetos cercanos. Las LIO también se pueden utilizar para tratar grados elevados de hipermetropía o miopía.

¿Son seguras las LIO?

En numerosas pruebas y estudios a los que se han sometido las lentes intraoculares en Europa, Asia y Estados Unidos, se han declarado absolutamente seguras para el tratamiento de cataratas y cirugía refractiva. Cada año se realizan más de un millón de cirugías de cataratas en todo el mundo desde que se implantó la primera LIO en 1949. Cualquier tipo de cirugía tiene riesgo de complicaciones, pero la cirugía de cataratas es uno de los tipos de cirugía más comunes y el cirujano que realiza esta cirugía es un especialista calificado y consciente de las posibles complicaciones.

¿Soy candidato para el implante de LIO?

Las LIO se implantan en la mayoría de las personas entre 21 y 80 años que tienen cataratas o presbicia y ninguna otra afección ocular. En algunos casos, las lentes artificiales se implantan incluso en niños. Un cirujano oftálmico sabrá si existe alguna contraindicación en su caso.

¿Qué tipos de lentes intraoculares existen?

Hay diferentes tipos de LIO. Cada tipo de lente aborda un problema de visión específico: astigmatismo, miopía o hipermetropía. Las lentes monofocales corrigen la visión a una sola distancia (de cerca o de lejos). Las lentes multifocales ayudan a los pacientes a ver objetos a diferentes distancias. Además, existen otras lentes que se utilizan junto con las LIO para corregir otros problemas de visión.

Tengo astigmatismo. ¿Puedo tratarlo durante la extracción de cataratas?

Sí, en la mayoría de los casos, durante la cirugía de cataratas, el cristalino afectado se reemplaza por una lente intraocular, que corrige todas las funciones visuales, incluido el astigmatismo. Las lentes intraoculares que corrigen el astigmatismo se llaman tóricas.

¿Qué es una LIO monofocal?

Las lentes intraoculares monofocales se utilizan en la mayoría de las cirugías de cataratas.

Las LIO monofocales también mejoran la agudeza visual después de la cirugía de cataratas, pero a diferencia de las LIO multifocales, proporcionan una visión a distancia de alta calidad, lo que las hace cómodas de usar, por ejemplo, al conducir un automóvil o mirar una película. Sin embargo, leer un libro con este tipo de lente será difícil. Por lo tanto, los pacientes con LIO monofocales implantadas deben utilizar gafas periódicamente.

¿Qué es una LIO multifocal?

Durante la cirugía de cataratas, se extrae el cristalino natural del ojo. En su lugar, se implanta una lente intraocular (LIO), que puede ser multifocal o monofocal.

Una LIO multifocal le permite ver objetos a distancias cercanas o lejanas, es decir. el ojo enfoca objetos cercanos y lejanos al mismo tiempo.

Para los pacientes que deseen mejorar la visión en ambos rangos, se recomienda instalar una lente intraocular multifocal. Después de la cirugía, es posible que necesite usar anteojos o lentes de contacto, pero la mayoría de los pacientes reportan una mejora en la agudeza visual en comparación con el período preoperatorio.

¿Lentes monofocales o multifocales?

La decisión de implantar una lente intraocular monofocal o multifocal en lugar de una lente natural la toma el oftalmólogo, dependiendo del tipo de visión que tenía el paciente en el período preoperatorio.

Una LIO monofocal proporciona una visión a distancia de alta calidad; la lectura requiere el uso de gafas correctivas.

Una LIO multifocal permite al paciente ver a diferentes distancias, tanto de cerca como de lejos, sin necesidad de que el paciente utilice gafas correctoras.

¿Qué es una catarata?

Las cataratas son causadas por cambios en la estructura de la proteína del cristalino del ojo.

Una catarata es una opacidad del cristalino natural del ojo. El cristalino se compone principalmente de proteínas especiales rodeadas por una membrana elástica llamada cápsula. Es responsable de refractar los rayos de luz hacia la retina y producir imágenes claras. Cuando el blanco suave, inicialmente claro, se vuelve turbio, amarillo u oscuro, se llama catarata. En las cataratas, el flujo de luz se dispersa al pasar a través del cristalino y la imagen se vuelve borrosa. A medida que se desarrollan las cataratas, los síntomas progresan y la visión se deteriora.

¿Qué es la catarata congénita?

La catarata congénita es una opacidad del cristalino que está presente en una persona desde el momento del nacimiento.

Las cataratas congénitas pueden ser el resultado de cambios genéticos, desarrollarse por una razón desconocida o ser causadas por una enfermedad en una mujer embarazada.

¿Puedo quedarme ciego por cataratas?

Si las cataratas no se tratan, puede ocurrir una pérdida total de la visión. Las cataratas son la principal causa de ceguera. A medida que avanzan las cataratas, el cristalino se daña cada vez más, lo que puede provocar pérdida de visión.

Si las cataratas se eliminan a tiempo, se puede evitar la ceguera y cualquier pérdida de visión se puede corregir con lentes intraoculares implantadas en lugar de las lentes dañadas.

¿Qué tan rápido progresan las cataratas?

Normalmente, las cataratas progresan durante varios años.

Sin embargo, si las cataratas son causadas por diabetes o una lesión ocular, la progresión puede acelerarse. La velocidad a la que se desarrollan las cataratas también depende del tipo de catarata.

En caso de eliminación temprana de cataratas, la agudeza visual de los pacientes es 20/20. Si nota alguno de los síntomas de las cataratas, debe consultar inmediatamente a un oftalmólogo.

¿Trabajar en una computadora puede causar cataratas?

No. La idea de que trabajar mucho tiempo frente a una computadora o sentarse frente a un monitor contribuye al desarrollo de cataratas es un error común.

Las cataratas son parte del proceso natural de envejecimiento y pueden ser causadas por una lesión o una enfermedad prolongada como la diabetes.

¿Pueden reaparecer las cataratas?

No. Si ya se ha eliminado una catarata, nunca volverá a aparecer una nueva.

Las cataratas afectan el cristalino; Durante la cirugía de cataratas, se extrae el cristalino afectado y en su lugar se implanta una lente intraocular.

Después de la extracción de cataratas, algunos pacientes experimentan opacidad de la cápsula posterior del cristalino, que mantiene la LIO en su lugar. Este fenómeno, conocido como catarata secundaria, a veces se confunde con una catarata, pero en realidad se refiere a una complicación postoperatoria.

Un paciente puede desarrollar cataratas en ambos ojos, pero nunca hay más de dos cataratas en la vida de una persona.

Después de la extracción de cataratas, me implantaron una LIO. ¿Debo seguir usando gafas?

La cirugía de cataratas restaura la visión en casi 98 de cada 100 casos. La agudeza visual después de la cirugía depende de lo que tenía el paciente antes de la cirugía y del tipo de lente intraocular que se le implantó.

La variedad de LIO hoy en día permite al paciente elegir exactamente el tipo de lentes que le permitirán disfrutar de la vida prácticamente sin gafas. Los pacientes con lentes monofocales necesitarán usar anteojos correctivos para poder ver de cerca, mientras que los pacientes con lentes multifocales generalmente no necesitan anteojos. Discuta sus necesidades con su cirujano ocular.

¿Estoy en riesgo de tener cataratas?

La causa exacta de las cataratas no está clara. Las cataratas afectan a una de cada cuatro personas mayores de 65 años y suelen formar parte del proceso natural de envejecimiento.

Algunos factores de riesgo de cataratas incluyen:

• Exposición prolongada de los ojos al calor intenso o a la radiación solar;
• Diabetes; en los pacientes diabéticos, las cataratas suelen aparecer a una edad temprana;
• Lesiones inflamatorias del ojo;
• Los cambios genéticos durante el embarazo o una enfermedad, como la rubéola en una mujer embarazada, pueden provocar cataratas congénitas;
• Uso prolongado de esteroides;
• Lesiones oculares;
• Enfermedades de los ojos;
• De fumar.

¿Puedo necesitar repetir la cirugía de cataratas?

Durante la cirugía de cataratas, se extrae el cristalino natural y en su lugar se implanta una LIO o lente artificial. La LIO funciona durante toda la vida; sin embargo, si se sometió a una cirugía de cataratas en la infancia, es posible que necesite someterse a otra cirugía con el tiempo para corregir los cambios en la visión relacionados con la edad.

En el caso de cataratas en ambos ojos, la operación para eliminarla se realiza por turnos en ambos ojos: la segunda operación se realiza al final del período de recuperación después de la primera operación.

Uno de los factores de riesgo tras la extirpación de cataratas es la opacificación de la cápsula posterior del cristalino. Los síntomas de esta complicación son idénticos a los de las cataratas y la corrección se percibe erróneamente como una nueva operación de cataratas. El tratamiento de esta complicación se realiza mediante láser y no es una cirugía de cataratas.

¿Pueden ocurrir complicaciones después de la extirpación de cataratas?

La extracción de cataratas es un procedimiento seguro que se realiza miles de veces al año. Sólo existen unos pocos factores de riesgo para la extirpación de cataratas y las complicaciones posoperatorias son extremadamente raras; sin embargo, existen. Estos incluyen: infección, sangrado, inflamación, dolor, enrojecimiento, hinchazón, visión doble.

Si se produce alguno de los siguientes síntomas después de la extracción de cataratas, no se asuste: se trata de efectos secundarios menores que pueden eliminarse con la ayuda de gotas para los ojos.

Después de la extirpación de cataratas, puede ocurrir opacidad de la cápsula posterior del cristalino. Esta complicación, conocida como cataratas secundarias, se trata fácilmente con láser y no causa ningún daño a la visión.

Todas las preguntas relacionadas con los riesgos después de la extirpación de cataratas deben discutirse con su oftalmólogo.

¿Cuáles son las consecuencias de la cirugía de cataratas?

La extracción de cataratas se realiza de forma ambulatoria, el paciente puede regresar a casa el mismo día y el período de recuperación postoperatoria es corto. La mayoría de los pacientes comienzan a trabajar la semana siguiente y todas las consecuencias de la cirugía desaparecen en 10 días. La mejora de la visión se nota tan pronto como el ojo se recupera de la implantación de lentes intraoculares.

• Es normal sentir ardor en los ojos después de la extracción de cataratas;
• después de la cirugía, puede ocurrir desgarro;
• durante el período de adaptación a las LIO, aumenta la sensibilidad a la luz;
• Durante los primeros 1 o 2 días después de la cirugía, se recomienda a los pacientes que protejan sus ojos para una curación rápida y para prevenir infecciones;
• se recetan gotas para los ojos para lavar los ojos y prevenir infecciones;
• los pacientes no deben frotarse el ojo operado ni irritar el cristalino; Durante la primera semana después de la cirugía, se recomienda utilizar un parche en el ojo mientras se duerme.

La extracción de cataratas, como cualquier procedimiento quirúrgico, está asociada a riesgos, pero seguir las recomendaciones de un oftalmólogo ayudará a prevenir efectos secundarios o complicaciones en el postoperatorio.

¿Cómo se diagnostican las cataratas?

Para diagnosticar cataratas, un oftalmólogo realiza un examen ocular completo, que incluye tres etapas:

La tabla determina qué tan bien distingue objetos a diferentes distancias (determinación de la agudeza visual)

Examen de fondo de ojo. Para ello, se colocan gotas especiales en el ojo para dilatar la pupila, después de lo cual el médico examina las membranas internas del globo ocular.

Examen instrumental de la presión intraocular (tonometría ocular).

Además de identificar las cataratas, también se realizan pruebas para determinar el tipo de catarata y su grado de desarrollo.

¿Cuáles son los signos de las cataratas?

Una catarata es una opacidad progresiva del cristalino del ojo. A medida que avanzan las cataratas, se produce un mayor deterioro de la visión. Con cataratas en ambos ojos, los síntomas son progresivos.

Los síntomas más comunes de las cataratas son:

• Imagen borrosa;
• Percepción de color apagada;
• Un resplandor o halo alrededor de una fuente de luz (faros, lámparas, sol);
• Deterioro de la visión nocturna;
• Imagen dividida;
• Cambios en la visión a pesar de usar gafas o lentes de contacto.

Si aparecen signos de deterioro de la visión, se debe consultar a un médico. La eliminación temprana de cataratas puede restaurar completamente la visión.

¿Cuál es el costo de la cirugía de cataratas?

El coste de la cirugía de cataratas varía según la especialidad de la clínica, la calidad de los consumibles utilizados, el tipo de catarata en sí y el nivel de visión antes de la cirugía.

Quitar una catarata e instalar una lente monofocal para reemplazar la lente dañada cuesta menos que la cirugía en la que se implanta una lente tórica o multifocal. Por tanto, el coste de la operación depende del tipo de lentes y de las calificaciones del cirujano.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la cirugía de cataratas?

Como ocurre con cualquier procedimiento quirúrgico, es posible que surjan complicaciones después de la extirpación de cataratas. Los factores de riesgo para la extirpación de cataratas incluyen infección, hinchazón del área de la incisión y sangrado.

El 95% de las operaciones de cataratas tienen éxito; sólo una pequeña proporción de pacientes puede experimentar problemas o complicaciones en el postoperatorio.

Para prevenir complicaciones, al paciente se le recetan gotas para los ojos.

Una complicación posoperatoria es la opacidad de la cápsula posterior, la membrana que mantiene el cristalino en su lugar. El procedimiento para eliminar la opacidad es indoloro y supone un riesgo mínimo.

¿Es necesario extirpar las cataratas congénitas de un niño?

Las cataratas congénitas, causadas por cambios genéticos o enfermedades en la mujer embarazada, no siempre requieren cirugía.

Así, cuando la opacidad del cristalino es en la periferia y no reduce la visión central del niño, es posible que no se requiera tratamiento quirúrgico. Asimismo, la cirugía no siempre es necesaria para las cataratas pequeñas.

Durante la extirpación quirúrgica de cataratas en niños, no en todos los casos se implantan lentes intraoculares. Si no se implanta una LIO después de la cirugía de cataratas, el niño necesitará usar anteojos después de la cirugía.

Si a un niño se le implantan lentes multifocales o monofocales en lugar de lentes dañados, es probable que a medida que el niño crezca, sea necesario corregir la visión.

¿Cómo preservar tu visión?

Las cataratas ocurren en una de cada cuatro personas mayores de 75 años. Las cataratas se consideran parte del proceso natural de envejecimiento; sin embargo, existen varias formas de retardar la progresión de las cataratas.

Fumar tiene un efecto perjudicial sobre la visión, por lo que para evitar el deterioro de la visión y las complicaciones después de la extirpación de cataratas, conviene dejar de fumar.

Las investigaciones muestran que una buena nutrición reduce el riesgo de cataratas. Por ello, incluye en tu dieta verduras frescas, frutas y otros alimentos ricos en antioxidantes.

La diabetes mellitus contribuye a la discapacidad visual y conduce al desarrollo de cataratas. Se recomienda que las personas mayores de 50 años sean examinadas anualmente por un oftalmólogo para detectar el desarrollo de cataratas en una etapa temprana.

¿Las cataratas sólo se encuentran en personas mayores?

Casi la mitad de la población del Reino Unido desarrollará cataratas a la edad de 65 años. Entre las personas mayores de 75 años, una de cada cuatro personas tiene cataratas en uno o ambos ojos; en casos raros, se producen cataratas congénitas.

Las cataratas congénitas generalmente pueden ser causadas por sarampión, varicela u otra enfermedad infecciosa en una mujer embarazada; en casos raros, las cataratas congénitas se heredan.

En caso de complicaciones oculares debido a la diabetes, se observa el desarrollo de varios tipos de cataratas; Además, las cataratas en este grupo de pacientes aparecen a una edad más temprana.

¿Qué tan grave es la cirugía de cataratas?

La cirugía de cataratas se realiza a miles de pacientes al año y supone un riesgo mínimo. La eliminación de cataratas es la única forma de restaurar la pérdida de visión causada por las cataratas.

Todas las cirugías oculares tienen riesgo de complicaciones, pero el 95% de los pacientes operados de cataratas reportan recuperación e incluso mejora de la visión después de la cirugía.

Para evitar complicaciones, si un paciente necesita la eliminación de cataratas en ambos ojos, se recomienda realizar las operaciones una tras otra, es decir, la segunda operación se realiza solo después de que haya pasado el período de recuperación después de la primera operación.

¿Cuándo puedo reanudar mis actividades normales?

La extracción de cataratas se realiza de forma ambulatoria y el paciente puede regresar a casa el mismo día. Con excepción de algunas restricciones, la mayoría de los pacientes retoman sus actividades normales a los pocos días. La leve sensibilidad al tacto y la luz brillante no interfieren con la conducción o el regreso al trabajo.

Para prevenir infecciones e inflamación, a los pacientes se les recetan gotas para los ojos. Se recomienda llevar una venda protectora mientras duerme y gafas de sol durante el día.

En los primeros días después de la cirugía, se debe evitar levantar objetos pesados ​​o hacer esfuerzos, que pueden provocar un aumento de la presión intraocular. No se frote ni presione los ojos.

Evite que le entre agua en los ojos hasta que el ojo esté completamente curado y la lente intraocular esté firmemente colocada.

No debes usar maquillaje alrededor de los ojos durante varias semanas después de la cirugía.

Abstenerse de visitar piscinas públicas, baños públicos y otros lugares potenciales donde se acumulen gérmenes.

Si no está seguro, debe consultar a un médico.

¿Con qué frecuencia se debe revisar la visión después de la cirugía?

El primer examen se realiza antes de que el paciente abandone el hospital. Por lo general, se realiza un nuevo examen después de una semana, luego, en ausencia de complicaciones, después de cuatro semanas y luego después de 3 a 6 meses.

¿Cómo se realiza la cirugía de cataratas?

Normalmente, la cirugía de cataratas se realiza en 1 hora.

Se instilan gotas en el ojo para dilatar la pupila y se trata el área alrededor del ojo.

En la mayoría de los casos, la operación se realiza bajo anestesia local por goteo y, en casos raros, bajo anestesia general.

Con anestesia local, se colocan gotas en el ojo para adormecer el área alrededor del ojo.

Luego, el cirujano hace una microincisión e inserta una sonda especial a través de ella.

Mediante ultrasonido, el cristalino afectado por cataratas se emulsiona y se elimina.

Se inserta una lente intraocular en la cápsula donde anteriormente se encontraba la lente.

Si no hay complicaciones tras la cirugía, el paciente puede regresar a casa el mismo día. Inmediatamente después de la cirugía la visión será borrosa, por lo que es recomendable tener un asistente con el paciente.

¿En qué clínica, pública o privada, es mejor realizar una cirugía de cataratas?

En una clínica pública la cirugía de cataratas se puede realizar de forma gratuita, y la elección a su favor se justifica en los casos en que el seguro médico no cubre los costes del tratamiento. Sin embargo, dadas las largas colas para las cirugías en las clínicas públicas y la limitada elección de lentes intraoculares, la mayoría de los pacientes en el Reino Unido recurren a clínicas privadas, reduciendo así el riesgo de deterioro de la visión mientras esperan la cirugía.

Tengo diabetes. ¿Tendré cataratas?

Las cataratas causadas por la diabetes son de un tipo diferente a las cataratas causadas por el proceso de envejecimiento.

No todas las personas con diabetes padecen cataratas, pero el riesgo de sufrir cataratas debido a la diabetes aumenta en un 60%.

En pacientes con diabetes, las cataratas pueden ocurrir a una edad más temprana; También pueden experimentar complicaciones posoperatorias. La extirpación de cataratas en este grupo de pacientes se realiza quirúrgicamente, al igual que las cataratas seniles o congénitas.

¿Puede la diabetes afectar la cirugía de cataratas?

La diabetes puede acelerar la progresión de las cataratas. Para evitar la pérdida de visión causada por la rápida progresión de las cataratas, es fundamental que a las personas con diabetes se les extirpen las cataratas tan pronto como se les diagnostique.

Además de las cataratas, la diabetes aumenta el riesgo de desarrollar retinopatía diabética o edema macular diabético.

Hace poco me operaron de cataratas. ¿Puede mejorar mi visión?

Con una amplia variedad de lentes disponibles, los cirujanos oculares pueden corregir otras anomalías de la visión con un procedimiento simple en el que se implanta una lente auxiliar junto con la LIO.

¿Qué anestesia debo utilizar si por motivos médicos no puedo recibir una inyección de anestésico local?

Hoy en día, la cirugía de cataratas se puede realizar con anestesia local por goteo, cuando se instilan gotas especiales en el ojo que provocan un efecto analgésico duradero. Por cierto, la mayoría de las operaciones de cataratas en la actualidad se realizan con este tipo de anestesia.

¿Cuánto dura la operación?

La cirugía de cataratas se realiza de forma ambulatoria. Normalmente, el paciente permanece en la clínica entre dos y tres horas. La operación en sí dura entre 15 y 30 minutos.

¿Qué preparativos se deben hacer antes de la cirugía?

En primer lugar, después de determinar la fecha de la operación, debe tomarse 1 o 2 días libres después de la operación. Entonces es recomendable que alguien lo lleve y lo lleve al hospital el día de la cirugía. Su cirujano oftálmico le preguntará qué medicamentos está tomando actualmente y puede recomendarle que deje de tomarlos temporalmente.

¿Cómo me sentiré después de la cirugía?

En la gran mayoría de los casos, los pacientes pueden regresar a sus actividades normales uno o dos días después de la cirugía. Sin embargo, cada caso es individual, por lo que lo mejor es seguir las indicaciones de tu médico. Durante varios días después de la operación, es posible que sienta una sensación de escozor en el ojo; A veces los pacientes ven un brillo o un halo alrededor de la fuente de luz. Estas sensaciones son normales e irán disminuyendo cada día hasta desaparecer por completo.

¿Qué tan pronto después de la cirugía puedo ver claramente?

Esta propiedad es individual; Por lo general, la mayoría de las funciones visuales, como la visión de los colores, se restablecen inmediatamente después de la cirugía, pero pueden pasar de varias semanas a varios meses antes de que experimente el efecto completo de la cirugía.

¿Se eliminan las cataratas de ambos ojos al mismo tiempo?

Normalmente, en tales casos, las operaciones se realizan alternativamente con un intervalo de tres semanas, pero esto depende del paciente y del médico.

Una lente intraocular, o LIO para abreviar, es una lente artificial en forma de lente óptica que se implanta dentro del ojo en lugar de la lente natural que se ha vuelto turbia durante la cirugía de cataratas.

En el ojo, el cristalino actúa como una lente y enfoca la luz en la retina. Antes de la invención de las lentes artificiales, después de la eliminación de las cataratas, los pacientes sólo podían ver bien con gafas muy gruesas con lentes plus.

Hoy en día, la elección de lentes artificiales modernas es tan amplia que ni siquiera todos los oftalmólogos conocen todos los modelos existentes. Es por eso que este artículo de revisión tiene como objetivo ayudar a los pacientes potenciales a determinar qué lente artificial deben elegir en un caso particular.

Lentes intraoculares duras y blandas

La diferencia fundamental entre las LIO es el material utilizado para fabricar la lente, por lo que todas se dividen en dos tipos: duras y blandas. En todo el mundo, a la hora de eliminar las cataratas, una operación fluida y poco traumática, la facoemulsificación, que se realiza mediante una microincisión, se ha convertido en el estándar de oro. Para insertar una lente bastante voluminosa a través de una incisión de no más de 2,5 mm, su forma debe cambiar. Las lentes duras no cambian de forma; esto sólo es posible con lentes blandas, que se pueden enrollar en un tubo y luego insertar en el ojo mediante un inyector especial. Dentro del ojo, la LIO se expande de forma independiente y se fija de forma segura gracias a las últimas tecnologías.

Según la técnica obsoleta, la eliminación de las cataratas se realizaba mediante una incisión varias veces mayor: 12 mm. Esta incisión en realidad ocupaba la mitad de la circunferencia de la córnea. La lente turbia se eliminó por completo a través de él y en su lugar se instaló una lente dura. Luego se colocaron puntos, que se retiraron recién después de seis meses.

Lentes artificiales esféricas y asféricas

La forma asférica de la lente intraocular significa que en cualquier punto de la superficie de la LIO, la luz que incide sobre ella se refractará con la misma fuerza, tanto en el centro como a lo largo de los bordes. Esto es especialmente importante al anochecer y en la oscuridad, cuando la pupila está máximamente dilatada. Se considera que la ventaja de estas lentes es la minimización del deslumbramiento (deslumbramiento) en la oscuridad debido a fuentes de luz. Por ejemplo, de los faros de los coches que vienen en sentido contrario, lo cual es increíblemente importante para la seguridad tanto de los conductores como de los peatones. Las lentes asféricas también tienen mejor contraste y reproducción cromática.

La forma esférica de la LIO implica una refracción diferente de la luz en diferentes partes de la superficie de la lente, tanto en el centro de la lente como en los bordes. La dispersión de la luz resultante afecta negativamente la calidad de la visión: se produce el efecto de deslumbramiento y deslumbramiento.

LIO multifocales y monofocales

Si no ha tenido ningún problema especial de visión en toda su vida, sabe lo maravilloso que es ver igualmente bien a cualquier distancia: leyendo un libro, trabajando en una computadora o mirando a lo lejos. Hasta que se desarrollaron las cataratas, el cristalino era transparente y elástico. Se podría ajustar fácilmente (cambiando la curvatura) a la distancia deseada. Al llegar a los cuarenta años, apareció la presbicia y el cristalino fue perdiendo elasticidad, lo que significa que perdió la capacidad de enfocar a corta distancia.

¿Para qué sirven estas explicaciones? Probablemente ya lo hayas adivinado: se trata de lentes artificiales. Están fabricados de material sintético y no pueden cambiar de curvatura, ajustándose a diferentes distancias. Estos son los aspectos negativos de las LIO monofocales. Estas lentes están diseñadas para una buena visión a largas distancias y para trabajar a corta distancia, después de la cirugía es necesario elegir gafas Plus.

Pero también existen lentes multifocales. Este es el tipo de LIO más moderno y, por tanto, el más caro. Después de la implantación de tales lentes, el paciente puede ver fácilmente a todas las distancias: de cerca, de lejos y a distancias intermedias sin el uso de otros medios de corrección (gafas). Para ello, en el diseño de la lente se utiliza una óptica compleja especial, en la que diferentes zonas de la superficie de la lente son responsables de la visión a diferentes distancias. Lograr un cálculo óptimo de estas zonas es muy costoso y difícil. Por eso el precio de las LIO multifocales sigue siendo el más alto.

Corrección del astigmatismo con LIO tóricas

Si tu visión no ha sido perfecta a lo largo de tu vida debido al astigmatismo, entonces probablemente hayas utilizado gafas especiales para astigmatismo con cilindro. No se sorprenda, pero las lentes modernas son excelentes para corregir este problema.

Vale la pena recordar que el astigmatismo es una anomalía en la forma de la córnea, por lo que la imagen se distorsiona, como un espejo torcido. Cuando a una persona con astigmatismo se le extirpan una catarata y se le implanta una lente artificial estándar, su astigmatismo permanecerá sin cambios. Esto significa que después de la operación volverá a necesitar vasos cilíndricos.
Hoy en día, afortunadamente, esto ya no sucede porque existen las LIO tóricas. El cilindro necesario ya está integrado en estas lentes y, al instalar dicha lente dentro del ojo, el paciente recibe una imagen absolutamente normal, sin astigmatismo. Las LIO tóricas requieren cálculos preoperatorios particularmente complejos y se seleccionan estrictamente individualmente para cada paciente. Como habrás adivinado, su coste también es ligeramente superior al de las lentes intraoculares convencionales. Según revisiones de pacientes con astigmatismo, las LIO tóricas proporcionan resultados particularmente buenos. Después de la operación, la gente dice con entusiasmo que nunca antes había tenido una visión tan excelente.

Lentes intraoculares tóricas multifocales

La última línea de modelos de LIO modernas son las lentes intraoculares multifocales tóricas. Si un paciente con astigmatismo, después de una operación de cataratas, quiere ver de cerca y de lejos sin gafas, entonces necesita una lente artificial de este tipo.

No es necesario ser muy inteligente para darse cuenta de que las LIO tóricas multifocales son las más caras de todas. Al comprarlos, el paciente paga por la comodidad, la excelente calidad de visión y la especial complejidad de los cálculos individuales de la óptica de la lente.

Filtros de luz en LIO

No es ningún secreto que el cristalino natural del ojo tiene propiedades protectoras únicas que pueden bloquear la radiación solar dañina, evitando que dañe la retina. Hoy en día, casi todas las lentes artificiales tienen un filtro ultravioleta. Los modelos de LIO premium están coloreados con pigmentos amarillos específicos para lograr el máximo parecido con el cristalino humano natural. Estos filtros eliminan la luz azul, dañina para los ojos, que se encuentra en la parte invisible del espectro luminoso.

Precios de lentes artificiales.

El costo de las lentes intraoculares implantadas durante la cirugía para reemplazar una lente opaca depende de varios parámetros:

• Fabricante de LIO: nacional o extranjero (EE.UU., Alemania, Reino Unido, etc.)
• Modelo de lente específico: mono o multifocal, tórica y otros parámetros.
• Precios determinados por una clínica oftalmológica específica (según los precios de la organización). A menudo, el coste de la operación es bajo, pero el beneficio está incluido en el precio de la LIO.

Por lo tanto, un paciente puede conocer el precio final de una LIO y su modelo sólo después de un examen preoperatorio y una consulta cara a cara con un oftalmólogo que realizará la cirugía de reemplazo de la lente.

Costo de los modelos de LIO más populares en Moscú

Ahora que se ha familiarizado con la mayor parte de la información que un paciente con cataratas necesita saber sobre las lentes artificiales, probablemente haya quedado claro por qué el costo de la operación está influenciado por el tipo de lente elegida para la implantación." Svyatoslav Fedorov MNTK - un gran complejo oftalmológico "Eye Mycosurgery" "con 10 sucursales en varias ciudades de la Federación de Rusia, fundado por Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. A lo largo de los años de su labor, más de 5 millones de personas han recibido asistencia.

"Instituto Helmholtz de Enfermedades Oculares"- la institución estatal médica y de investigación de oftalmología más antigua. Emplea a más de 600 personas que brindan atención a personas con una amplia gama de enfermedades.

El cristalino de nuestro ojo es un cristalino biconvexo natural, que está diseñado para enfocar los rayos de luz en la retina. Una de las enfermedades oftalmológicas más comunes son las cataratas (opacidad del cristalino). Actualmente, la única forma eficaz de tratar las cataratas es la cirugía, en la que se implantan lentes intraoculares.

Propósito de las lentes intraoculares

El cristalino natural sirve como lente que enfoca la luz en la retina. En las cataratas, las masas del cristalino comienzan a nublarse, perjudicando la calidad de la visión. Anteriormente, las personas con cataratas sólo podían recuperar su visión con gafas con lentes plus muy gruesas o lentes de contacto incómodas. Actualmente, el cristalino nublado se puede sustituir por una lente intraocular sin dañar el sistema visual.

Las lentes intraoculares (LIO) son lentes ópticas que se implantan directamente dentro del ojo en lugar o delante de la lente opaca. Las LIO se utilizan no sólo para tratar las cataratas, sino también para corregir errores de refracción. La instalación de la lente ayuda a corregir altos grados de astigmatismo, miopía e hipermetropía.

Las lentes intraoculares fueron inventadas por el oftalmólogo británico Harold Ridley. En un momento, esto se convirtió en un gran avance en oftalmología y permitió restaurar la visión a pacientes con cataratas de diversos grados de madurez, eliminando la necesidad de usar anteojos. Las primeras LIO no eran perfectas, pero más de cincuenta años de investigación han producido lentes seguras, flexibles y confiables.

El éxito del tratamiento quirúrgico depende en gran medida de la selección. Muchos pacientes hacen preguntas: qué tan segura es la operación, si se puede rechazar la lente, cómo elegir las lentes y cuál será el resultado del tratamiento. Debe comprender que no todas las lentes intraoculares tienen las mismas características. Sólo un oftalmólogo calificado puede seleccionar lentes en función de los parámetros individuales de un paciente en particular.

clasificación de LIO

Hay LIO fáquicas y afáquicas. Las lentes fáquicas están diseñadas para corregir errores de refracción; se implantan sin retirar la lente "nativa". Las lentes afáquicas se utilizan en el tratamiento de cataratas para reemplazar una lente opaca. Las lentes intraoculares pueden ser esféricas o asféricas. En los esféricos, la curvatura de la superficie es la misma en todas las zonas, y en los asféricos, el radio de curvatura varía del centro a la periferia, lo que reduce la distorsión y proporciona una buena sensibilidad al contraste.

Las lentes fáquicas y afáquicas se dividen en cámara anterior y cámara posterior, pero las lentes fáquicas de la cámara anterior solo pueden ser esféricas. Las cámaras posteriores fáquicas también son tóricas, lo que permite corregir la miopía y el astigmatismo al mismo tiempo. Las LIO de cámara posterior para personas afáquicas se utilizan comúnmente en el tratamiento de cataratas. Las cámaras anteriores se consideran sólo en casos difíciles.

Las lentes afáquicas se dividen en monofocales y multifocales, acomodativas y tóricas. Los monofocales afáquicos proporcionan una buena visión de cerca o de lejos. Las LIO tóricas están diseñadas para corregir el astigmatismo. Las lentes multifocales y acomodaticias, aunque mejoran la visión en todas las distancias, no son aptas para todos y no siempre. Los modelos multifocales, tóricos y acomodativos se clasifican como premium. Sin embargo, debe comprender que la clase premium en este caso habla más de la complejidad de la fabricación y el costo que de la calidad y la seguridad.

Materiales de fabricación de LIO

El primer material con el que se fabricaron las lentes intraoculares fue el polimetacrilato de metilo. Hoy en día se utilizan diferentes lentes: acrílico hidrófobo e hidrófilo, silicona y otros. En Rusia se utiliza predominantemente acrílico, aunque al comparar diferentes modelos, el resultado de la operación en la gran mayoría de los casos es el mismo.

Las LIO están hechas de materiales poliméricos que son fuertes, elásticos y duraderos. Las lentes son biocompatibles con el tejido ocular e hipoalergénicas, por lo que después de la implantación el sistema inmunológico no rechazará las lentes. Las LIO no requieren reemplazo de por vida, lo que permite a los pacientes pagar solo una vez por una visión de calidad.

Las características ópticas de las LIO fabricadas con diferentes materiales difieren poco, a diferencia del perfil de seguridad. Se cree que las lentes acrílicas hidrofóbicas son las más efectivas en todos los aspectos. Hace algún tiempo, los oftalmólogos se enfrentaban al problema de la opacidad y la calcificación de las lentes acrílicas hidrófilas, pero los nuevos modelos de Bausch&Lomb, STAAR, Surgical y HumanOptics son de gran calidad.

Las lentes de silicona demuestran estabilidad, especialmente en pacientes que no tienen patologías concomitantes. Las LIO de silicona también se recomiendan para niños. Al elegir lentes intraoculares, es necesario tener en cuenta no solo el material de fabricación, sino también las características de producción, entrega y almacenamiento. Existe la opinión de que las lentes de silicona pueden volverse turbias si se almacenan incorrectamente. Si el paquete de LIO se deja en un ambiente antiséptico, la superficie de la lente cambiará.

Lentes intraoculares duras y blandas

La facoemulsificación se considera el estándar de oro para el tratamiento de las opacidades del cristalino en todo el mundo. Se trata de una operación perfecta que implica la implantación de una lente intraocular a través de una microincisión. Para insertar la lente a través de la incisión de 2,5 mm, se debe enrollar, lo que solo se aplica a lentes blandas. La lente misma se endereza en el ojo y reemplaza la lente.

Anteriormente, la extracción de cataratas se realizaba mediante una incisión de hasta 12 mm, que ocupaba la mitad de la circunferencia de la córnea. Las masas turbias del cristalino se eliminaron por completo, instalándose una lente intraocular rígida. Después de tal intervención, se colocó una sutura durante 6 meses.

Esférico y asférico

Las personas mayores no sólo son susceptibles a las cataratas, sino también a la aberración esférica. Después de 45 años, muchos comienzan a experimentar molestias visuales al conducir en la oscuridad y la visión de cerca se reduce significativamente. Síntomas similares pueden aparecer incluso en ausencia de cataratas, porque son causadas por una disminución de la sensibilidad del ojo debido a cambios en la forma del cristalino. Normalmente, este elemento del ojo tiene forma esférica.

Una lente asférica tiene una forma tal que cuando la luz incide en cualquier punto, se refracta con la misma fuerza. La potencia óptica de la lente es la misma en el centro y en los bordes, lo cual es importante para garantizar la visión nocturna cuando la pupila se dilata. Las lentes asféricas tienen una ventaja importante: deslumbran mínimamente por la luz brillante por la tarde y por la noche. Se recomiendan estos lentes a los conductores para proteger sus ojos de los faros del tráfico que viene en sentido contrario. Además, las lentes intraoculares asféricas proporcionan un mejor contraste y reproducción cromática.

Una lente intraocular asférica replica casi todas las características de una lente joven. La implantación de una lente de este tipo no sólo mejora la agudeza visual, sino que también mejora su calidad en presencia de una alta sensibilidad al contraste. Las lentes asféricas mejoran la nitidez y el contraste de la visión, permitiendo a las personas mayores ver como lo hacían cuando eran más jóvenes.

Las lentes asféricas aún no se han probado en Rusia, pero se utilizan ampliamente en microcirugía en los países occidentales. Las lentes esféricas refractan los rayos de luz con diferente intensidad en el centro y en los bordes, lo que crea dispersión de luz. Pueden aparecer deslumbramientos y deslumbramientos.

Monofocales y multifocales

Las personas sanas ven igual de bien a todas las distancias. En la juventud, la lente es transparente y elástica, lo que permite ajustarla instantáneamente a cualquier distancia, pero después de los 40 años, la mayoría de las personas padecen hipermetropía relacionada con la edad (presbicia). Esta es una condición en la que el cristalino pierde su elasticidad y no puede proporcionar una visión clara de cerca.

Las lentes monofocales proporcionan una buena visión de lejos, pero para trabajar de cerca una persona necesita gafas con lentes plus. Esto se debe a que las lentes monofocales están hechas de un material sintético que no cambia de forma como lo hacen las lentes naturales.

Las lentes monofocales se utilizan con mayor frecuencia en la cirugía de cataratas. Esta lente proporciona una buena visión de lejos independientemente de las condiciones de iluminación, pero cuando se trabaja con pequeños detalles, es posible que se requieran gafas con una corrección menor. El implante de lentes monofocales es la mejor opción para las personas a las que no les importa usar gafas de vez en cuando.

Son una opción más moderna. Están divididos en varias zonas responsables de la visión a diferentes distancias, lo que permite a una persona ver siempre bien. Las lentes multifocales se consideran de vanguardia en microcirugía de cataratas. Estas LIO proporcionan igualmente buena visión de cerca, de lejos e intermedia.

La compleja estructura de las lentes determina su elevado coste. Este es el tipo de LIO más moderno y eficaz. Las lentes multifocales tienen características ópticas ultraprecisas, gracias a las cuales enfocan la imagen simultáneamente en varios puntos diferentes.

LIO tóricas para la corrección del astigmatismo

El astigmatismo se desarrolla cuando la superficie de la córnea o del cristalino cambia de forma. A los pacientes con este diagnóstico se les suelen recetar gafas con lentes cilíndricas, pero la microcirugía ocular moderna permite corregir los errores de refracción mediante la implantación de lentes intraoculares. Es de destacar que cuando se implanta una lente artificial estándar para el tratamiento de cataratas, el astigmatismo permanece.

La instalación de una lente tórica corregirá tanto las cataratas como el astigmatismo. Esta lente se instala estrictamente de acuerdo con las marcas para garantizar una buena visión. Antes de implantar una lente intraocular tórica, el médico debe realizar cálculos complejos. Las lentes se seleccionan individualmente para cada paciente, por lo que su precio suele ser más elevado que el de las LIO convencionales.

Las tóricas multifocales son el tipo de lentes intraoculares más caras. Las LIO tóricas multifocales corrigen el astigmatismo y eliminan las cataratas, además de proporcionar una excelente visión a cualquier distancia.

Lentes adaptables

Estas lentes proporcionan una visión igualmente buena de cerca y de lejos, por lo que no se requiere corrección óptica adicional. El cristalino puede cambiar su posición en el ojo, manteniendo el enfoque normal de los objetos en la retina. Por tanto, las lentes monofocales acomodativas imitan la acomodación natural.

El único modelo probado de lentes adaptables es CRISTALENS IOL, desarrollado en EE. UU. Estos lentes se recomiendan para quienes pasan mucho tiempo leyendo y trabajando en la computadora.

Lentes con filtros protectores.

El cristalino del ojo tiene una protección que bloquea el espectro nocivo de la radiación solar y preserva la salud de la retina. La mayoría de las lentes artificiales tienen un filtro ultravioleta que replica las funciones protectoras del cristalino natural. Algunos estudios muestran que el uso de lentes con capas protectoras reduce la percepción de tonos de azul en condiciones de poca luz.

Los mejores modelos de lentes intraoculares también están pintados con pigmento amarillo para lograr el máximo parecido con el cristalino natural. Este revestimiento bloquea la luz azul, que forma parte del espectro invisible. Sin embargo, la necesidad de bloquear la luz azul del espectro sigue siendo controvertida, porque el principal peligro para la retina proviene de la parte violeta. Mientras tanto, sin luz azul, el ritmo circadiano del cuerpo puede verse alterado y la visión crepuscular puede deteriorarse.

Fabricantes de LIO y modelos populares.

La empresa Rayner, que fabricó las primeras LIO, todavía está en funcionamiento, pero los estadounidenses son reconocidos como líderes en este nicho. Las más populares son las lentes de Alcon, que ha producido más de 25 millones de LIO en 12 años de funcionamiento. También cabe destacar la empresa Bauch+Lomb, que produce lentes de primera calidad. Los líderes en producción incluyen Medennium Inc. California con sus lentes de “gel” y Abbott Medical Optics, que produce principalmente modelos con capacidad para acomodarse.

Entre los fabricantes europeos, las LIO de las empresas alemanas Carl Zeiss (línea universal LISA) y Human Optics (LIO asféricas asequibles con filtro protector) son muy valoradas. El fabricante británico Rayner ofrece lentes con bordes mejorados, lo que reduce el riesgo de efectos secundarios. Rayner utiliza materiales adecuados para pacientes con ojos muy sensibles.

Las lentes menos populares son VSY Biotechnologe (Países Bajos), Staar (Suiza), Hoya Surgical Optisc (Japón), Latan (Rusia). Debe entenderse que no existen LIO idénticas; cada una tiene sus propias ventajas y desventajas que deben considerarse individualmente.

Modelos populares de LIO

1. LIO Acrysof de una sola pieza (Alcon, EE. UU.). Lentes monobloque fabricadas en acrílico hidrofóbico AcrySof. Estas LIO seguras e hipoalergénicas tienen un corto período de adaptación. El riesgo de rechazo del cristalino, desarrollo de cataratas secundarias e infección es mínimo ya que se inserta a través de instrumentos desechables.
2. LIO AcrySof-Pieza (Alcon, EE.UU.). Lentes de tres piezas para máxima visión y estabilidad. El modelo está fabricado en acrílico hidrofóbico (óptica) y polimetacrilato de metilo (soporte). Gracias al acrílico flexible, la operación para insertar una lente de este tipo es poco traumática.
3. LIO Acrysof Natural IQ (Alcon, EE. UU.). Un modelo de LIO asférica que aumenta no sólo la agudeza visual, sino también su calidad (brillo, contraste, claridad). El fabricante promete una visión estable con cualquier iluminación. Las lentes tienen un filtro amarillo adicional que protege la retina y previene el desarrollo de la degeneración macular.
4. LIO AcrySof IQ Natural (Alcon, EE. UU.). La mejor opción en términos de calidad, funcionalidad y costo. Con esta LIO se puede reducir o incluso eliminar por completo el astigmatismo corneal. Una vez instaladas las lentes, el paciente ya no necesita usar gafas para ver de lejos.
5. LIO AcrySof RESTOR Natural IQ (Alcon, EE. UU.). Un modelo muy popular, reconocido como uno de los de mayor calidad y confiabilidad. Las LIO multifocales se utilizan para tratar las cataratas y la hipermetropía relacionada con la edad. Una persona se libera de la necesidad de usar anteojos y lentes de contacto, ya que la óptica de la LIO tiene una estructura difractiva.
6. LIO AcrySof IQ ART (Alcon, EE. UU.). Estas LIO proporcionan una excelente calidad de visión en todas las distancias. El modelo multifocal permite curar no sólo las cataratas, sino también corregir la hipermetropía y el astigmatismo corneal relacionados con la edad.
7. LIO LISA tri 839 MP (Carl Zeiss, Alemania). Un modelo asférico que permite restaurar incluso una visión muy reducida (miopía dentro de -20 dioptrías, hipermetropía dentro de +10 dioptrías, astigmatismo hasta 3-4 dioptrías). Las lentes proporcionan una visión de alta calidad gracias a una dispersión mínima de la luz y un alto contraste, y el diseño exclusivo de la superficie elimina el deslumbramiento.
8. LIO LISA tri tórica 939 MP (Carl Zeiss, Alemania). Modelo con filtro amarillo que protege la retina de la radiación ultravioleta. Estas LIO se recomiendan para errores refractivos elevados. Las lentes asféricas proporcionan nitidez y contraste de imagen normales.
9. Hydro-Sense Aspheric (Rumex, Reino Unido). LIO biconvexa plegable con estructura hidrofílica. Este modelo es de cámara posterior y por tanto adecuado para el tratamiento de cataratas. Las LIO asféricas están hechas de acrílico.
10. CT ASPHINA 603P (Carl Zeiss, Alemania). Modelo monofocal asférico fabricado en acrílico hidrofílico. La lente tiene un filtro ultravioleta. El diseño asférico garantiza neutralidad de aberración y aberración esférica negativa. El modelo tiene el mismo poder refractivo en cualquier zona, lo que ayuda a enfocar la luz en un punto y mantener una buena visión de cerca o de lejos.
11. Aspira-aAy (Óptica Humana, Alemania). Lente capsular posterior asférica fabricada en acrílico hidrofílico. La LIO tiene un filtro amarillo y un borde afilado para prevenir la opacificación de la cápsula posterior y cataratas secundarias. Las características estructurales de la lente permiten minimizar las anomalías ópticas.
12. Artesano (Ophtec, Canadá). LIO de cámara anterior, que se recomiendan en casos difíciles (contraindicaciones para la corrección con láser, adelgazamiento o distrofia de la córnea, altos grados de miopía o hipermetropía). Las lentes están hechas de polimetacrilato de metilo y se pueden adaptar a un niño, ya que cada par se fabrica bajo pedido.

Línea de fondo

Después de estudiar los diferentes tipos de lentes intraoculares, queda claro por qué el coste de la cirugía de cataratas varía tanto. Es necesario tener en cuenta las discapacidades visuales concomitantes, la edad del paciente, su actividad profesional, la disponibilidad de una licencia de conducir y mucho más. Al elegir una LIO, las consideraciones principales son la estabilidad, la seguridad y la biorreactividad.

El costo de una LIO depende de sus características y marca. Antes de la operación, el médico, junto con el paciente, selecciona las lentes según las características anatómicas y ópticas individuales de los ojos. El médico también tiene en cuenta los deseos del paciente, su actividad profesional y su estilo de vida. Normalmente, los especialistas eligen una LIO que proporcione una buena visión de cerca, pero hay casos en los que la visión de lejos es importante para el paciente (conductores, cazadores, pescadores). Hay lentes que le permiten ver igualmente bien a cualquier distancia, pero son LIO caras.

Las enfermedades oculares son extremadamente comunes en la sociedad moderna. Más de la mitad de la población mundial tiene mala visión. Miopía, hipermetropía, astigmatismo, opacidad del cristalino: la ciencia médica moderna ha aprendido a tratar todas estas deficiencias implantando lentes intraoculares en el globo ocular.

Sistema óptico del ojo.

El ojo es una creación única de la naturaleza. El órgano de la visión es capaz de convertir la información luminosa en un impulso nervioso eléctrico utilizando varias estructuras anatómicas. El globo ocular es un sistema óptico delicado. La imagen de un objeto se forma al revés sobre la retina, situada en el fondo del ojo. Sin embargo, sobre él incide un rayo de luz, que se ha enfocado en medios ópticos.

El sistema óptico del ojo es una estructura anatómica compleja.

La primera estructura refractiva del ojo es la córnea. Tiene una forma casi esférica y la potencia óptica más alta: 26 a 28 dioptrías. La córnea transparente dirige el haz de luz hacia la cámara anterior del ojo. Es un espacio entre la córnea y el iris, lleno de una humedad especial. Detrás de la abertura de la pupila se encuentra la cámara posterior del ojo, que también contiene líquido. El poder óptico de la humedad es bajo.

La segunda estructura refractiva principal del ojo es el cristalino. Este órgano está formado por tejido que está separado del sistema inmunológico del cuerpo desde el nacimiento y, por lo tanto, no tiene vasos sanguíneos. El cristalino está rodeado por todos lados por fibras del músculo ciliar. Son capaces de cambiar su forma y curvatura, lo que permite distinguir claramente entre objetos ubicados a distancias cercanas y lejanas. La potencia óptica de la lente es de aproximadamente 18 a 19 dioptrías.

La lente es la estructura principal que proporciona claridad de visión de lejos y de cerca.

Junto al cristalino se encuentra el cuerpo vítreo, detrás del cual se encuentra la membrana del ojo sensible a la luz: la retina. Después de atravesar todas las estructuras ópticas, el haz de luz incide en la mácula, una gran acumulación de células específicas: bastones y conos. Con su ayuda se forma la imagen de un objeto. Una imagen completa del mundo circundante es producto del funcionamiento del cerebro.

Principio de funcionamiento de las lentes intraoculares.

Las lentes intraoculares fueron inventadas por el hombre para corregir el sistema óptico. Razones de la disminución de la agudeza visual:

• miopía;
• hipermetropía;
• astigmatismo;
• catarata.

En la miopía, como resultado de un aumento en la longitud del globo ocular, la imagen de un objeto no se forma en la retina, sino frente a ella. La hipermetropía ocurre cuando el globo ocular se acorta. En este caso, la imagen del objeto se forma detrás de la retina. La colocación de una lente artificial adicional de potencia adecuada en el globo ocular permite obtener una imagen de alta calidad del mundo circundante.

Miopía e hipermetropía: indicaciones para la implantación de lentes intraoculares

El astigmatismo es un fenómeno asociado con diferentes curvaturas de partes individuales de la córnea. Un rayo de luz que atraviesa un sistema óptico de este tipo incide en varios puntos de la retina. En este caso, no se obtiene una imagen clara del objeto. Agregar una lente adicional con cierta curvatura en diferentes áreas del globo ocular permite compensar esta condición.

El astigmatismo se puede corregir con lentes intraoculares tóricas

Catarata es el término para referirse a la opacidad del cristalino. La luz queda allí retenida y no llega a la retina. En este caso, la extirpación quirúrgica del cristalino turbio y la colocación de una lente intraocular en su lugar ayudarán a corregir la visión.

Vídeo: hipermetropía relacionada con la edad y métodos para corregirla.

Tipos de lentes intraoculares

Los fabricantes ofrecen muchos modelos de lentes intraoculares diseñados para tratar diversas enfermedades. Los implantes intraoculares se dividen en varios grupos:

1. Por tipo de corrección de la visión:
   
2. Según el método de instalación, las lentes intraoculares se dividen en dos tipos:
   
3. Según el tipo de material, las lentes intraoculares se dividen en:
   • flexibles, fabricados en silicona o polímeros;
   • rígido, fabricado en plástico.

Galería de fotos: modelos de lentes intraoculares.

Lentes tóricas corrigen el astigmatismo La lente multifocal le permite restaurar la agudeza visual de cerca y de lejos La lente intraocular se fija a la posición deseada mediante elementos hápticos. Las lentes intraoculares pueden tener forma esférica.

Las lentes intraoculares deben cumplir los siguientes requisitos:

• instalación en el globo ocular a través de una mínima incisión corneal;
• mantener una ubicación estable dentro del ojo;
• sin riesgo de opacidad del cristalino (catarata secundaria);
• protegiendo la retina de la dañina radiación ultravioleta.

Todas las lentes intraoculares constan de dos partes principales:

• óptico, que corrige la imagen;
• háptico, que sirve para sujetar la lente en el globo ocular en la posición requerida (para ello, el diseño prevé la presencia de una especie de patas que aseguran la fijación del implante en la posición deseada).

Vídeo: elección de lentes intraoculares.

Características de los diferentes tipos de lentes intraoculares.

La selección e instalación de varios tipos de lentes intraoculares la realiza un médico para resolver problemas específicos. Cada modelo tiene sus propias ventajas y desventajas de implantación y uso posterior.

lentes fáquicas

El médico sugiere instalar lentes fáquicas para aquellas personas que sufren de disminución de la agudeza visual debido a miopía, hipermetropía o astigmatismo. Puede haber varias razones para rechazar los métodos convencionales de corrección mediante gafas, lentes de contacto y cirugía láser:

Las lentes intraoculares le permiten corregir la agudeza visual en un amplio rango de -25 a +20 dioptrías.

Las lentes fáquicas se pueden colocar delante o detrás del cristalino natural. Sin embargo, el primer método se utiliza con menos frecuencia debido al desarrollo frecuente de presión intraocular alta después de la cirugía. Además, este tipo de lentes no puede corregir el astigmatismo. Después de instalar dicho implante, el paciente se verá obligado a usar gafas para corregir la agudeza visual. Los implantes de cámara posterior se utilizan ahora con más frecuencia. Se puede instalar una lente tórica en esta posición para corregir el astigmatismo.

La posición de la cámara posterior es actualmente la más popular.

Las lentes fáquicas no se instalan en pacientes en los siguientes casos:

• presencia de opacidad del cristalino (catarata);
• inestabilidad de la posición del cristalino (subluxación);
• inicialmente presión intraocular alta (glaucoma);
• enfermedades de la retina y del vítreo, en las que incluso con la ayuda de una lente intraocular es imposible obtener una imagen clara del objeto;
• tratamiento quirúrgico en el pasado de glaucoma, enfermedades de la retina y del vítreo;
• la profundidad de la cámara anterior del ojo es inferior a 3 milímetros;
• la profundidad de la cámara posterior del ojo es inferior a 2,5 milímetros.

En todos estos casos, el paciente deberá utilizar gafas, lentes de contacto o intervención láser para corregir las deficiencias visuales existentes.

Instalación de lentes fáquicas.

La instalación de una lente fáquica en el globo ocular no requiere hospitalización ni anestesia general (anestesia). Este procedimiento lo realiza un oftalmólogo de forma ambulatoria. No se requiere ninguna preparación especial antes de la implantación. Antes del procedimiento de instalación de lentes de cámara posterior, la pupila se dilata con la ayuda de medicamentos (atropina). Antes de la operación, se realiza anestesia local con un anestésico en forma de gotas.

Para acceder a la cámara anterior o posterior del ojo, se utiliza una incisión en la córnea de no más de 2 milímetros de largo, que, al finalizar, creará de forma independiente una estanqueidad en las cavidades del globo ocular y no permitirá que la infección penetre en el interior. La lente flexible se endereza y se coloca en la posición deseada utilizando una herramienta especial.

La colocación de lentes intraoculares se realiza de forma ambulatoria a través de una pequeña incisión en la córnea.

Al implantar una lente tórica, se debe instalar correctamente. Para hacer esto, se aplican marcas en la córnea del ojo con un marcador especial. Las áreas de curvatura alterada del cristalino se alinean con ellos, corrigiendo así el astigmatismo. Al final de la operación, el médico no aplicará puntos. Todo el procedimiento no dura más de diez a veinte minutos.

El éxito de la corrección del astigmatismo mediante lente intraocular depende de su correcta instalación

Características de las lentes afáquicas.

Las lentes afáquicas se utilizan después de retirar la lente del propio paciente para tratar las cataratas. Como resultado de la intervención, se producen cambios en el sistema óptico del ojo, lo que provoca una hipermetropía grave de 12 a 14 dioptrías. La implantación de una lente afáquica soluciona este problema. Sin embargo, no todos los modelos tienen sólo ventajas.

Cuando el cristalino se vuelve turbio, la luz no llega a la retina.

Las lentes monofocales, una vez instaladas en lugar de las lentes retiradas, dependiendo de la potencia óptica, le permitirán ver claramente objetos ubicados solo cerca o a larga distancia. Este último tipo se implanta en conductores y pilotos que necesitan una visión clara a distancia para desempeñar sus funciones profesionales. En este caso, estos pacientes deberán utilizar gafas plus para leer. Si hay astigmatismo inicial, el médico prescribe corrección con gafas para eliminar este fenómeno.

Una lente afáquica a menudo se coloca en una posición de cámara posterior.

Las lentes multifocales le permiten distinguir claramente objetos ubicados a diferentes distancias. Sin embargo, el coste de dichos implantes es significativamente mayor. El efecto de una visión clara se logra mediante diferentes curvaturas de secciones individuales de la lente.

Las lentes tóricas pueden corregir el astigmatismo de no más de 6 dioptrías que estaba presente antes de la cirugía y que está asociado con cambios en la curvatura de la córnea. Estos implantes son premium y su costo es alto. Las lentes acomodativas están diseñadas para ayudar a una persona, después de quitarlas, a ver claramente objetos ubicados a diferentes distancias. Esta lente puede cambiar la curvatura bajo la influencia del músculo ciliar. Este tipo de implantes también pertenece a la clase premium.

Una lente multifocal, debido a la presencia de zonas con diferentes potencias ópticas, permite ver claramente objetos cercanos y lejanos.

Instalación de lentes afáquicas.

Antes de instalar una lente afáquica, se debe extirpar quirúrgicamente el tejido de la lente. Este procedimiento puede ser realizado por un médico de forma ambulatoria u hospitalaria. Antes de la operación, se realiza anestesia local mediante gotas anestésicas.

Se utiliza una incisión en la córnea como acceso. A través de él y de la apertura de la pupila, se lleva a la lente un instrumento especial. Después de esto, comienza el procedimiento de facoemulsificación de cataratas. La destrucción del tejido del cristalino se lleva a cabo mediante ultrasonido. Se instala una lente intraocular en lugar de la estructura extraída. Más a menudo, para esto se utiliza la posición de la cámara posterior, con menos frecuencia, la cámara anterior.

En el caso de las cataratas, se retira el cristalino y en su lugar se implanta una lente intraocular.

Después de la instalación de una lente afáquica, pueden persistir defectos visuales debido a errores de cálculo. Quitar un implante es un procedimiento complejo. En este caso, se utiliza la instalación de una lente pseudofáquica adicional.

Complicaciones de la implantación de lentes intraoculares.

Un procedimiento aparentemente simple para instalar una lente a través de una pequeña incisión en la córnea puede en algunos casos tener consecuencias graves:

• Endoftalmitis. A través de la incisión, una infección puede ingresar al globo ocular y causar una inflamación purulenta de todas las partes. El tratamiento de este proceso es muy difícil. Esta patología puede provocar ceguera irreversible.
• Bloque pupilar. Cuando se coloca una lente fáquica en la cámara posterior, la salida de humedad a través de la abertura pupilar puede verse afectada. Este problema generalmente se resuelve antes o durante la cirugía creando varios orificios en el iris para permitir la circulación normal del líquido en el ojo.
• Ovalización de la pupila. La determinación incorrecta del tamaño y posición de la lente fáquica en la cámara anterior del ojo puede provocar cambios en la forma de la pupila y la aparición de deslumbramiento.
• Aumento de la presión intraocular. La humedad de las cavidades del ojo fluye hacia las estructuras del ángulo de la cámara anterior. Los elementos de fijación de la lente pueden ejercer presión sobre ella, lo que provoca una alteración de la circulación normal del líquido dentro del ojo.

  En algunos casos, es más preferible someterse a una corrección de la visión con láser.

  Las lentes intraoculares son un logro importante de la oftalmología moderna. Sin embargo, la elección del método de corrección de la visión siempre queda en manos del médico. Sólo un especialista puede evaluar adecuadamente el grado de discapacidad visual y prevenir el desarrollo de complicaciones.