Causas del flujo intermenstrual al tomar pastillas anticonceptivas. Janine: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (tabletas y grageas) del medicamento anticonceptivo. Efectos secundarios (sangrado, dolor) y embarazo.
Catad_pgroup Anticonceptivos orales combinados
El anticonceptivo más fisiológico que preserva la calidad de vida sexual. Para el tratamiento del sangrado menstrual abundante y/o prolongado sin patología orgánica.
LA INFORMACIÓN SE PROPORCIONA ESTRICTAMENTE
PARA PROFESIONALES DE LA SALUD
Janine - instrucciones de uso oficiales*
*registrado por el Ministerio de Salud de la Federación Rusa (según grls.rosminzdrav.ru)
JEANINA ®
Número de registro:
P N013757/01Nombre comercial
Forma de dosificación
Compuesto
Cada gragea contiene:
Ingredientes activos: etinilestradiol 0,03 mg y dienogest 2,0 mg.
Excipientes: lactosa monohidrato, almidón de patata, gelatina, talco, estearato de magnesio, sacarosa, dextrosa (jarabe de glucosa), macrogol 35000, carbonato de calcio, povidona K25, dióxido de titanio (E 171), cera de carnauba.
Descripción
Grageas lisas de color blanco.
Grupo farmacoterapéutico
Anticonceptivo combinado (estrógeno + gestágeno)
código ATX G03AA
Propiedades farmacológicas
Farmacodinamia
Zhanine es un fármaco anticonceptivo oral monofásico combinado de estrógeno y progestágeno en dosis bajas.
El efecto anticonceptivo de Janine se lleva a cabo mediante mecanismos complementarios, los más importantes de los cuales incluyen la supresión de la ovulación y un cambio en la viscosidad del moco cervical, como resultado de lo cual se vuelve impermeable a los espermatozoides.
Cuando se usa correctamente, el índice de Pearl (un indicador que refleja el número de embarazos en 100 mujeres que toman un anticonceptivo durante el año) es inferior a 1. Si se omiten las píldoras o se usan incorrectamente, el índice de Pearl puede aumentar.
El componente progestágeno de Janine, el dienogest, tiene actividad antiandrogénica, como lo confirman los resultados de varios estudios clínicos. Además, el dienogest mejora el perfil de lípidos en sangre (aumenta la cantidad de lipoproteínas de alta densidad).
En las mujeres que toman anticonceptivos orales combinados, el ciclo menstrual se vuelve más regular, las menstruaciones dolorosas son menos frecuentes, la intensidad y la duración del sangrado disminuyen, lo que reduce el riesgo de anemia por deficiencia de hierro. Además, existe evidencia de un riesgo reducido de cáncer de endometrio y ovario.
Farmacocinética
· dienogest
Absorción. Cuando se toma por vía oral, dienogest se absorbe rápida y completamente; su concentración sérica máxima de 51 ng/ml se alcanza después de aproximadamente 2,5 horas. La biodisponibilidad es aproximadamente del 96%.
Distribución. Dienogest se une a la albúmina sérica y no se une a la globulina transportadora de esteroides sexuales (SGBS) ni a la globulina transportadora de corticoides (CBG). Aproximadamente el 10% de la concentración total en el suero sanguíneo se encuentra en forma libre; alrededor del 90% no están asociados específicamente con la albúmina sérica. La inducción de la síntesis de SHPS por etinilestradiol no afecta la unión del dienogest a las proteínas séricas.
Metabolismo. El dienogest se metaboliza casi por completo. El aclaramiento sérico después de una dosis única es de aproximadamente 3,6 L/h.
Excreción. La vida media es de aproximadamente 8,5 a 10,8 horas. Una pequeña cantidad sin cambios se excreta por los riñones en forma de metabolitos (vida media: 14,4 horas), que se excretan por los riñones y a través del tracto gastrointestinal en una proporción. de aproximadamente 3:1.
Concentración de equilibrio. La farmacocinética del dienogest no se ve afectada por el nivel de SHPS en el suero sanguíneo. Como resultado de la administración diaria del fármaco, el nivel de la sustancia en el suero aumenta aproximadamente 1,5 veces.
· Etinilestradiol
Absorción. Después de la administración oral, el etinilestradiol se absorbe rápida y completamente. La concentración sérica máxima de aproximadamente 67 pg/ml se alcanza en 1,5 a 4 horas. Durante la absorción y el primer paso a través del hígado, el etinilestradiol se metaboliza, lo que da como resultado una biodisponibilidad oral en promedio de alrededor del 44%.
Distribución. El etinilestradiol se une casi por completo (aproximadamente 98%), aunque de forma inespecífica, a la albúmina. El etinilestradiol induce la síntesis de SHBG. El volumen de distribución aparente del etinilestradiol es de 2,8 - 8,6 l/kg.
Metabolismo. El etinilestradiol sufre una conjugación presistémica, tanto en la mucosa del intestino delgado como en el hígado. La principal vía de metabolismo es la hidroxilación aromática. La tasa de eliminación del plasma sanguíneo es de 2,3 - 7 ml/min/kg. Excreción. La disminución de la concentración de etinilestradiol en el suero sanguíneo es bifásica; la primera fase se caracteriza por una vida media de aproximadamente 1 hora, la segunda, de 10 a 20 horas. No se excreta del cuerpo sin cambios. Los metabolitos del etinilestradiol se excretan en la orina y la bilis en una proporción de 4:6 con una vida media de aproximadamente 24 horas.Concentración de equilibrio. La concentración de equilibrio se alcanza durante la segunda mitad del ciclo de tratamiento.
Indicaciones para el uso
Anticoncepción.
Contraindicaciones
Janine no debe usarse si tiene alguna de las condiciones/enfermedades que se enumeran a continuación. Si cualquiera de estas condiciones se desarrolla por primera vez mientras se toma, se debe suspender el medicamento inmediatamente.
· Trombosis (venosa y arterial) y tromboembolismo actual o en la historia (incluyendo trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular), trastornos cerebrovasculares.
· Condiciones que preceden a la trombosis (incluidos ataques isquémicos transitorios, angina) actualmente o en la historia.
· Migraña con síntomas neurológicos focales actuales o en la historia.
· Diabetes mellitus con complicaciones vasculares.
· Factores de riesgo múltiples o graves de trombosis venosa o arterial, incluidas lesiones complicadas del aparato valvular cardíaco, fibrilación auricular, enfermedad vascular cerebral o enfermedad de las arterias coronarias; hipertensión arterial no controlada, cirugía mayor con inmovilización prolongada, tabaquismo mayor de 35 años.
· Pancreatitis con hipertrigliceridemia severa, actual o en la historia.
· Insuficiencia hepática y enfermedad hepática grave (hasta que se normalicen las pruebas hepáticas).
· Tumores hepáticos (benignos o malignos) actuales o en la historia.
· Enfermedades malignas hormonodependientes identificadas (incluidos órganos genitales o glándulas mamarias) o sospecha de las mismas.
· Sangrado de la vagina de origen desconocido.
· Embarazo o sospecha del mismo.
· Periodo de lactancia.
· Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del medicamento Janine.
Con cuidado
Los riesgos potenciales y los beneficios esperados del uso de anticonceptivos orales combinados deben sopesarse cuidadosamente en cada caso individual en presencia de las siguientes enfermedades/condiciones y factores de riesgo:
· Factores de riesgo para el desarrollo de trombosis y tromboembolismo: fumar; obesidad; dislipoproteinemia, hipertensión arterial; migraña; defectos de las válvulas cardíacas; inmovilización prolongada, intervenciones quirúrgicas graves, traumatismos extensos; predisposición hereditaria a la trombosis (trombosis, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular a una edad temprana en uno de los familiares inmediatos)
· Otras enfermedades en las que pueden producirse trastornos circulatorios periféricos: diabetes mellitus; lupus eritematoso sistémico; síndrome urémico hemolítico; enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa; anemia falciforme; flebitis de venas superficiales
angioedema hereditario
Hipertrigliceridemia
Enfermedades del HIGADO
· Enfermedades que aparecieron por primera vez o empeoraron durante el embarazo o en el contexto del uso previo de hormonas sexuales (por ejemplo, ictericia, colestasis, enfermedad de la vesícula biliar, otosclerosis con discapacidad auditiva, porfiria, herpes del embarazo, corea de Sydenham)
· Periodo posparto
Embarazo y lactancia
Janine no debe usarse durante el embarazo y la lactancia. Si se detecta un embarazo mientras se toma el medicamento Janine, se debe suspender inmediatamente y consultar a un médico. Sin embargo, estudios epidemiológicos extensos no han revelado un mayor riesgo de defectos de desarrollo en niños nacidos de mujeres que recibieron hormonas sexuales antes del embarazo o cuando tomaron hormonas sexuales sin darse cuenta al principio del embarazo.
La toma de anticonceptivos orales combinados puede reducir la cantidad de leche materna y cambiar su composición, por lo que no se recomienda su uso hasta que se deje de amamantar.
Modo de empleo y dosis.
Cuando y como tomar pastillas.
El envase del calendario contiene 21 comprimidos. En el paquete, cada pastilla está marcada con el día de la semana en el que se debe tomar. Tome los comprimidos por vía oral a la misma hora todos los días con una pequeña cantidad de agua. Siga la dirección de la flecha hasta haber tomado las 21 tabletas. No toma el medicamento durante los próximos 7 días. La menstruación (sangrado por deprivación) debe comenzar dentro de estos 7 días. Por lo general, comienza 2 o 3 días después de tomar la última pastilla de Janine. Después de un descanso de 7 días, comience a tomar los comprimidos del siguiente envase, incluso si el sangrado aún no ha cesado. Esto significa que siempre comenzará un nuevo paquete el mismo día de la semana y que su sangrado por deprivación ocurrirá aproximadamente el mismo día de la semana cada mes.
Recepción del primer paquete de Janine.
· Cuando no se utilizó ningún anticonceptivo hormonal en el mes anterior
Empiece a tomar Janine el primer día del ciclo, es decir, el primer día del sangrado menstrual. Tome la pastilla que está marcada con el día de la semana correspondiente. Luego tome las pastillas en orden. También puedes empezar a tomarlo los días 2-5 del ciclo menstrual, pero en este caso deberás utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional (preservativo) durante los primeros 7 días de toma de los comprimidos del primer envase.
· Al cambiar de otros anticonceptivos orales combinados, anillo vaginal o parche anticonceptivo
Puede empezar a tomar Janine el día después de tomar el último comprimido del paquete actual de anticonceptivo oral combinado (es decir, sin tomar un descanso). Si el paquete actual contiene 28 comprimidos, puede empezar a tomar Janine el día después de tomar el último comprimido activo. Si no está seguro de qué pastilla es, consulte a su médico. También puede empezar a tomarlo más tarde, pero en ningún caso más tarde del día siguiente a la pausa habitual en la toma (para medicamentos que contienen 21 comprimidos) o después de tomar el último comprimido inactivo (para medicamentos que contienen 28 comprimidos por paquete).
La toma de Janine debe comenzar el día en que se retira el anillo o parche vaginal, pero a más tardar el día en que se inserta un anillo nuevo o se aplica un parche nuevo.
· Al cambiar de anticonceptivos orales que contienen sólo gestágenos (minipíldoras)
Puede dejar de tomar la minipíldora cualquier día y empezar a tomar Janine al día siguiente a la misma hora. Durante los primeros 7 días de toma de las pastillas, también debe utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional.
· Al cambiar de un anticonceptivo inyectable, un implante o un anticonceptivo intrauterino liberador de progestágenos (Mirena)
Comience a tomar Janine el día en que debe recibir la siguiente inyección o el día en que le retiren el implante o el dispositivo intrauterino. Durante los primeros 7 días de toma de las pastillas, también debe utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional.
· Después del parto
Si acaba de dar a luz, su médico puede recomendarle que espere hasta el final de su primer ciclo menstrual normal antes de comenzar a tomar Janine. A veces, por recomendación de un médico, es posible comenzar a tomar el medicamento antes.
· Después de un aborto espontáneo o espontáneo en el primer trimestre del embarazo
Consulte con su médico. Generalmente se recomienda empezar a tomarlo inmediatamente.
Tomar las pastillas olvidadas
· Si el retraso en la toma de la siguiente píldora es inferior a 12 horas, el efecto anticonceptivo de Zhanine permanece. Tome la pastilla tan pronto como se acuerde. Tome su próxima pastilla a la hora habitual.
· Si el retraso en la toma de la píldora es superior a 12 horas, la protección anticonceptiva podrá verse reducida. Cuantas más pastillas seguidas omita y cuanto más cerca esté el salto del inicio o del final de la dosis, mayor será el riesgo de embarazo.
En este caso, puede guiarse por las siguientes reglas:
· Olvidó más de un comprimido del paquete Consulte a su médico.
· Se olvidó una tableta en la primera semana de tomar el medicamento
Tome la pastilla olvidada tan pronto como se acuerde (incluso si esto significa tomar dos pastillas al mismo tiempo). Tome su próxima pastilla a la hora habitual. Además, utilice un método anticonceptivo de barrera durante los próximos 7 días. Si las relaciones sexuales tuvieron lugar una semana antes de omitir las pastillas, se debe tener en cuenta la posibilidad de embarazo. Consulte a su médico inmediatamente.
· Se olvidó una tableta en la segunda semana de tomar el medicamento.
Tome la pastilla olvidada tan pronto como se acuerde (incluso si esto significa tomar dos pastillas al mismo tiempo). Tome su próxima pastilla a la hora habitual. Si ha tomado la píldora correctamente durante los 7 días anteriores a la primera píldora olvidada, el efecto anticonceptivo de Janine se mantiene y no es necesario utilizar medidas anticonceptivas adicionales. En caso contrario, además de olvidar dos o más comprimidos, deberá utilizar además métodos anticonceptivos de barrera durante 7 días.
· Se olvidó una tableta durante la tercera semana de tomar el medicamento.
Si todos los comprimidos se han tomado correctamente durante los 7 días anteriores a la primera píldora olvidada, no es necesario utilizar métodos anticonceptivos adicionales. Puedes quedarte con cualquiera de las siguientes dos opciones.
1. Tome la pastilla olvidada tan pronto como se acuerde (incluso si esto significa tomar dos pastillas al mismo tiempo). Tome su próxima pastilla a la hora habitual. Comience el siguiente paquete inmediatamente después de terminar de tomar las píldoras del paquete actual, para que no haya interrupciones entre paquetes. Es poco probable que se produzca sangrado por deprivación hasta que se terminen los comprimidos del segundo paquete, pero pueden producirse manchados o sangrado intermenstrual los días en que se toma el medicamento.
2. Deje de tomar las tabletas del paquete actual, tómese un descanso de 7 días o menos (incluido el día en que se saltó las tabletas) y luego comience a tomar las tabletas del nuevo paquete.
Con este régimen, siempre puedes empezar a tomar los comprimidos del siguiente paquete el día de la semana en el que lo haces habitualmente.
Si después de una interrupción en la toma de los comprimidos no le llega la menstruación esperada, es posible que esté embarazada. Consulte a su médico antes de empezar a tomar comprimidos de un paquete nuevo.
En situaciones en las que se le recomienda dejar de tomar un anticonceptivo oral combinado, o cuando la fiabilidad de los AOC puede verse reducida, debe abstenerse de tener relaciones sexuales o utilizar un método anticonceptivo no hormonal (como un condón u otros métodos de barrera). No se deben utilizar métodos rítmicos o de temperatura. Estos métodos pueden no ser confiables porque... La ingesta de AOC provoca cambios de temperatura y moco cervical.
Recomendaciones en caso de vómitos y diarrea
Si ha tenido vómitos o diarrea (malestar estomacal) dentro de las 4 horas posteriores a tomar Janine, es posible que los ingredientes activos no se hayan absorbido por completo. Esta situación es similar a saltarse una dosis de medicamento. Por lo tanto, siga las instrucciones para las pastillas olvidadas.
Retrasar el inicio de la menstruación
Puede retrasar el inicio de la menstruación si comienza a tomar los comprimidos del siguiente paquete de Janine inmediatamente después de terminar el paquete actual. Puede seguir tomando los comprimidos de este envase todo el tiempo que desee o hasta que se acabe el envase. Si desea que comience su período, deje de tomar los comprimidos. Mientras toma Janine del segundo paquete, pueden producirse manchas o sangrado en los días en que se toman las pastillas. Comience el siguiente paquete después del descanso habitual de 7 días.
Cambiar el día en que comienza tu período
Si toma las pastillas según las recomendaciones, tendrá su período aproximadamente el mismo día cada 4 semanas. Si deseas cambiarlo, acorta (pero no alargues) el periodo de tiempo libre de toma de pastillas. Por ejemplo, si su ciclo menstrual normalmente comienza el viernes, pero en el futuro desea que comience el martes (3 días antes), el siguiente paquete debe comenzar 3 días antes de lo habitual. Si la pausa para tomar las pastillas es muy breve (por ejemplo, 3 días o menos), es posible que no se produzca la menstruación durante la pausa. En este caso, puede producirse sangrado o manchado mientras se toman las pastillas del siguiente paquete.
Información adicional para categorías especiales de pacientes.
Niños y adolescentes
El medicamento Zhanine está indicado solo después del inicio de la menarquia.
Pacientes de edad avanzada
No aplica. El medicamento Zhanine no está indicado después de la menopausia.
Pacientes con trastornos hepáticos.
Zhanine está contraindicado en mujeres con enfermedad hepática grave hasta que las pruebas de función hepática vuelvan a la normalidad. Ver también la sección "Contraindicaciones".
Pacientes con problemas renales.
Zhanine no se ha estudiado específicamente en pacientes con insuficiencia renal. Los datos disponibles no sugieren cambios en el tratamiento en estos pacientes.
Efecto secundario
Al tomar anticonceptivos orales combinados, pueden producirse sangrados irregulares (manchado o sangrado intermenstrual), especialmente durante los primeros meses de uso.
Mientras se toma el medicamento Janine, pueden ocurrir otros efectos indeseables, aunque no necesariamente ocurren en todos los pacientes.
Efectos no deseados graves:
Ver apartados "Con precaución" e "Instrucciones especiales". Lea atentamente estas secciones y si experimenta algún efecto no deseado, incluidas reacciones graves relacionadas con el medicamento, consulte a su médico.
Otros efectos indeseables identificados durante el estudio del medicamento Janine:
Efectos indeseables comunes (más de 1/100 y menos de 1/10):
- dolor de cabeza;
- dolor en las glándulas mamarias, incluyendo malestar en las glándulas mamarias e ingurgitación de las glándulas mamarias.
Efectos adversos poco frecuentes (más de 1/1000 y menos de 1/100):
- vaginitis/vulvovaginitis (inflamación de los órganos genitales femeninos);
- candidiasis vaginal (aftas) u otras infecciones vulvovaginales por hongos;
- Apetito incrementado;
- disminución del estado de ánimo;
- mareos;
- migraña;
- presión arterial alta o baja;
- dolor abdominal (incluido dolor en la parte superior e inferior del abdomen, malestar/hinchazón);
- náuseas, vómitos o diarrea;
- acné;
- alopecia (pérdida del cabello);
- erupción (incluida erupción macular);
- picazón (a veces picazón en todo el cuerpo);
Menstruación anormal, que incluye menorragia (períodos abundantes), hipomenorrea (períodos escasos), oligomenorrea (períodos irregulares) y amenorrea (ausencia de períodos);
- sangrado intermenstrual, incluido sangrado vaginal y metrorragia (sangrado irregular entre períodos);
- un aumento del tamaño de las glándulas mamarias, incluyendo hinchazón y distensión de las glándulas mamarias;
- hinchazón de las glándulas mamarias;
- dismenorrea (menstruación dolorosa);
- flujo vaginal;
- Quistes en los ovarios;
- dolor en la zona pélvica;
- fatiga, incluida astenia (debilidad) y malestar general (fatiga, incluida debilidad y mala salud general);
- cambio de peso (aumento o disminución).
Efectos indeseables raros (más de 1/10.000 y menos de 1/1.000):
- anexitis (inflamación de las trompas de Falopio (uterinas) y los ovarios);
- infecciones del tracto urinario;
- cistitis (inflamación de la vejiga);
- mastitis (inflamación de la glándula mamaria);
- cervicitis (inflamación del cuello uterino);
- candidiasis u otras infecciones por hongos;
- lesiones herpéticas de la cavidad bucal;
- gripe;
- bronquitis;
- sinusitis;
- infecciones del tracto respiratorio superior;
- infección viral;
- fibromas uterinos (tumores benignos en el útero);
- lipoma de mama (tumores benignos del tejido adiposo);
- anemia;
- hipersensibilidad (reacciones alérgicas);
- virilismo (desarrollo de características sexuales secundarias masculinas);
- anorexia (pérdida grave de apetito);
- depresión;
- desordenes mentales;
- insomnio;
- trastornos del sueño;
- agresión;
- accidente cerebrovascular isquémico (reducción o interrupción repentina del suministro de sangre a una parte del cerebro);
- trastornos cerebrovasculares (trastornos del sistema de flujo sanguíneo al cerebro);
- distonía (tensión muscular (contracturas) provocada por una postura incómoda);
- sequedad o irritación de la mucosa de los ojos;
- oscilopsia (claridad visual alterada, ilusión de objetos inmóviles que oscilan) u otras alteraciones visuales;
- pérdida repentina de audición;
- ruido en los oídos;
- mareos;
- la discapacidad auditiva;
- trastornos cardiovasculares (alteración del suministro de sangre al corazón);
- taquicardia (latidos cardíacos rápidos);
- trombosis (formación de un coágulo de sangre en los vasos sanguíneos);
- embolia pulmonar (bloqueo agudo de las ramas de la arteria pulmonar por coágulos de sangre);
- tromboflebitis (inflamación de la pared venosa con formación de un coágulo de sangre en la luz de la vena);
- aumento de la presión diastólica (el indicador mínimo de presión arterial corresponde a la presión en los vasos arteriales entre los latidos del corazón);
- distonía circular ortostática (sensación de mareo, debilidad o desmayo al cambiar la posición del cuerpo de sentado o acostado a vertical);
- mareas;
- flebeurisma;
- patología de las venas, dolor en el área de las venas;
- asma bronquial;
- hiperventilación;
- gastritis;
- enteritis;
- dispepsia (digestión);
- reacciones cutáneas;
- patología de la piel, incluida dermatitis alérgica, neurodermatitis/dermatitis atópica, eczema, psoriasis;
- hiperhidrosis (sudoración excesiva);
- Cloasma (manchas de pigmento de color marrón dorado, llamadas “manchas del embarazo”, principalmente en la cara);
- trastorno de pigmentación/hiperpigmentación;
- seborrea (piel grasa);
- caspa;
- hirsutismo (crecimiento del vello de patrón masculino);
- Piel de naranja;
- arañas vasculares (expansión de los vasos subcutáneos en forma de malla con una mancha roja central);
- dolor de espalda;
- malestar en los músculos y huesos del esqueleto;
- mialgia (dolor muscular);
- dolor en brazos y piernas;
- displasia cervical (cambios anormales en el epitelio del cuello uterino);
- dolor en el área de los apéndices uterinos o quistes de los apéndices uterinos (ovarios y trompas de Falopio (uterinas));
- quistes mamarios;
- mastopatía fibroquística (neoplasias benignas en las glándulas mamarias);
- dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales);
- galactorrea (secreción de leche);
- trastornos del ciclo menstrual;
- dolor en el pecho;
- Edema periférico;
- condiciones similares a la gripe;
- inflamación.
Efectos adversos identificados durante el estudio del fármaco, cuya frecuencia se desconoce: cambios de humor, aumento o disminución de la libido, intolerancia a las lentes de contacto, urticaria, trastornos de la piel (como eritema nudoso o multiforme), secreción mamaria, retención de líquidos.
Si tiene angioedema hereditario, los medicamentos que contienen ciertas hormonas sexuales femeninas (estrógenos) pueden empeorar los síntomas (consulte la sección Precauciones).
Si alguno de los efectos secundarios se vuelve grave o si nota algún efecto secundario que no figura en las instrucciones, informe a su médico o farmacéutico.
Sobredosis
No se han informado problemas graves con una dosis única de una gran cantidad de tabletas de Janine.
Síntomas que pueden aparecer en caso de sobredosis: náuseas, vómitos, manchado o sangrado vaginal.
En caso de sobredosis, consulte a un médico.
Interacción con otras drogas.
Algunos medicamentos pueden reducir la eficacia de Janine. Estos incluyen medicamentos utilizados para tratar la epilepsia (p. ej., primidona, fenitoína, barbitúricos, carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato, felbamato), tuberculosis (p. ej., rifampicina, rifabutina) e infección por VIH (p. ej., ritonavir, nevirapina); antibióticos para tratar otras enfermedades infecciosas (p. ej., penicilina, tetraciclinas, griseofulvina y medicamentos que contienen hierba de San Juan (utilizados principalmente para tratar el estado de ánimo bajo).Los anticonceptivos orales combinados pueden afectar el metabolismo de otros fármacos (p. ej., ciclosporina y lamotrigina).
Algunos medicamentos pueden afectar el metabolismo de los componentes activos del medicamento Janine. Estos incluyen antifúngicos (p. ej., ketoconazol), bloqueadores H2 para tratar las úlceras gástricas y duodenales (p. ej., cimetidina), algunos medicamentos para tratar la hipertensión (p. ej., verapamilo, diltiazem), antibióticos para tratar infecciones bacterianas (macrólidos, por ejemplo, eritromicina) , antidepresivos, jugo de pomelo.
Informe siempre a su médico que le receta Janine qué medicamentos ya está tomando. También informe a cualquier médico o dentista que le recete otros medicamentos, o al farmacéutico que los venda en su farmacia, que está tomando Janine.
En algunos casos, su médico puede recomendarle que utilice adicionalmente un método anticonceptivo de barrera (condón).
instrucciones especiales
También se deben tener en cuenta las siguientes advertencias sobre el uso de otros anticonceptivos orales combinados al utilizar Janine.
Trombosis
La trombosis es la formación de un coágulo de sangre (trombo) que puede bloquear un vaso sanguíneo. Cuando se desprende un coágulo de sangre, se desarrolla tromboembolismo. A veces, la trombosis se desarrolla en las venas profundas de las piernas (trombosis venosa profunda), los vasos del corazón (infarto de miocardio), el cerebro (accidente cerebrovascular) y, muy raramente, en los vasos de otros órganos.
El riesgo de trombosis venosa profunda en mujeres que toman anticonceptivos orales combinados es mayor que en aquellas que no los usan, pero no tanto como durante el embarazo.
El riesgo de desarrollar trombosis aumenta con la edad y también aumenta con la cantidad de cigarrillos fumados. Cuando utilice Janine, debe dejar de fumar, especialmente si tiene más de 35 años.
El riesgo de trombosis venosa profunda aumenta temporalmente durante la cirugía o la inmovilización prolongada (inmovilización), por ejemplo, cuando se aplica un yeso en la pierna, reposo prolongado en cama. Si está planeando una cirugía u hospitalización, informe a su médico con anticipación que está tomando anticonceptivos orales combinados. Su médico puede recomendarle que deje de usar el medicamento (si planea someterse a una cirugía, al menos cuatro semanas antes) y que no lo reinicie durante dos semanas después de que finalice su inmovilización.
Si su presión arterial es alta, su médico puede recomendarle que deje de tomar anticonceptivos orales combinados.
Tumores
No se ha demostrado la conexión entre la toma de anticonceptivos orales combinados y el cáncer de mama, aunque se detecta con una frecuencia ligeramente mayor en mujeres que toman anticonceptivos orales combinados que en mujeres de la misma edad que no los usan. Esta diferencia puede deberse al hecho de que las mujeres se someten a pruebas de detección con mayor frecuencia cuando toman el medicamento y, por lo tanto, el cáncer de mama se detecta en una etapa temprana.
En casos raros, durante el uso de esteroides sexuales, se ha observado el desarrollo de tumores hepáticos benignos y, en casos extremadamente raros, malignos, que pueden provocar hemorragia intraabdominal potencialmente mortal. No se ha demostrado la conexión con el uso de drogas. Si de repente experimenta un dolor abdominal intenso, consulte a su médico de inmediato.
El factor de riesgo más importante para desarrollar cáncer de cuello uterino es la infección viral del papiloma persistente. El cáncer de cuello uterino se detectó con una frecuencia ligeramente mayor en mujeres que utilizaron anticonceptivos orales combinados durante un período prolongado. No se ha demostrado la conexión con el uso de anticonceptivos orales combinados. Esto puede deberse a exámenes ginecológicos más frecuentes para detectar enfermedades cervicales o a características del comportamiento sexual (uso menos frecuente de métodos anticonceptivos de barrera).
Eficiencia reducida
La eficacia de los anticonceptivos orales combinados puede verse reducida en los siguientes casos: olvido de píldoras, vómitos y diarrea, o como resultado de interacciones medicamentosas.
Mujeres con tendencia al cloasma.
Mientras se toman anticonceptivos orales combinados, se debe evitar la exposición prolongada al sol y la exposición a la radiación ultravioleta.
· En mujeres con formas hereditarias de angioedema
Los estrógenos exógenos pueden causar o empeorar los síntomas del angioedema.
Al igual que con otros anticonceptivos orales combinados, cuando se toma Janine durante los primeros meses, puede producirse sangrado vaginal irregular (manchado o sangrado intermenstrual) entre los períodos menstruales. Utilice productos de higiene y continúe tomando sus comprimidos como de costumbre. El sangrado vaginal intermenstrual generalmente se detiene a medida que su cuerpo se adapta a Janine (generalmente después de 3 ciclos de tomar las píldoras). Si continúan, se vuelven graves o regresan después de suspenderlos, consulte a su médico.
Falta de menstruación regular.
Si tomó todas las pastillas correctamente y no vomitó mientras tomaba las pastillas o tomaba otros medicamentos al mismo tiempo, entonces la probabilidad de embarazo es baja. Continúe tomando Janine como de costumbre.
Si pierde dos períodos seguidos, consulte a su médico inmediatamente. No empiece a tomar comprimidos del siguiente envase hasta que su médico descarte un embarazo.
Cuando consultar a un médico
Revisiones regulares
Si está tomando Janine, su médico le indicará que se haga controles periódicos, al menos una vez al año.
Consulte a su médico lo antes posible:
- si tiene algún cambio de salud, especialmente cualquiera de las condiciones enumeradas en este folleto (ver también Contraindicaciones y Precauciones);
- con compactación local en la glándula mamaria; si va a utilizar otros medicamentos (ver también “Interacciones con otros medicamentos”);
- si se espera inmovilidad a largo plazo (por ejemplo, la pierna está enyesada), se planea hospitalización o cirugía (consulte con su médico al menos con 4 a 6 semanas de anticipación);
- si se produce un sangrado vaginal abundante e inusual;
- si olvidó tomar una pastilla en la primera semana de tomar el paquete y tuvo relaciones sexuales siete días antes;
- ha perdido su siguiente período dos veces seguidas o sospecha que está embarazada (no empiece a tomar el siguiente paquete hasta que haya consultado a su médico).
Janine es un fármaco anticonceptivo combinado para administración oral. El fármaco suprime la ovulación, cambia las propiedades del endometrio y hace que la secreción cervical sea impermeable a los espermatozoides.
La endometriosis se caracteriza por la proliferación de células endometriales que recubren la cavidad uterina más allá de la capa interna del órgano. El tejido puede extenderse hacia el peritoneo pélvico o crecer hacia los músculos del útero. La enfermedad causa dolor agudo en la parte inferior del abdomen, sangrado uterino, irregularidades menstruales y se desarrolla infertilidad en etapas avanzadas. La pérdida excesiva de sangre provoca anemia y un deterioro del bienestar general de la mujer.
La endometriosis puede causar infertilidad en niñas en edad reproductiva. A menudo, la patología se combina con otras dolencias causadas por trastornos hormonales: estos son fibromas uterinos e hiperplasia endometrial.
El gestogeno (Dienogest) contenido en Zhanin suprime la secreción de testosterona, provoca la transición de la membrana mucosa de la fase de proliferación a la etapa secretora y previene la proliferación celular patológica, elimina las lesiones (heterotopia). La sustancia tiene una alta biodisponibilidad, por lo que pequeñas dosis son suficientes para obtener un resultado positivo. en combinación con Dienogest estimula el crecimiento y desarrollo del folículo, lo que conduce a la restauración del ciclo menstrual y previene el sangrado uterino durante las interrupciones del tratamiento.
El uso de Zhanin en el tratamiento de la endometriosis da un resultado positivo tanto en la forma genital de la enfermedad como en la forma extragenital, cuando el endometrio crece en la zona peritoneal.
Además, Janine no provoca aumento de peso, el acné desaparece, la intensidad del dolor durante la menstruación disminuye, la pérdida de sangre menstrual y los síntomas desaparecen. La eficacia del fármaco anticonceptivo ha sido confirmada mediante ensayos clínicos. Según revisiones médicas e instrucciones de uso, Janine para la endometriosis en el 85% de los pacientes conduce a una disminución de los síntomas patológicos o una recuperación completa. Las recaídas de la enfermedad ocurren sólo en el 7% de los casos.
Indicaciones de uso de Janine.
Se prescribe un anticonceptivo oral combinado (AOC) en los siguientes casos:
- Como monoterapia para la endometriosis, si no hay indicaciones de tratamiento quirúrgico.
- Durante la preparación para la cirugía.
- Para la infertilidad por endometriosis.
- Para prevenir la recaída de la enfermedad después del tratamiento quirúrgico.
El ginecólogo selecciona el régimen de tratamiento teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad, la presencia de patologías concomitantes, los antecedentes hormonales del paciente y las contraindicaciones existentes.
Métodos de uso de Janine.
Antes de iniciar el tratamiento, la mujer debe someterse a un examen médico general y ginecológico completo para descartar embarazo, enfermedades crónicas, tumores, reacciones alérgicas e infecciones genitales.
Habiendo descubierto cómo tomar a Janine para la endometriosis, puede comenzar el curso. El tratamiento se lleva a cabo de acuerdo con un régimen prolongado específico, que el médico tratante selecciona individualmente para cada paciente. Los comprimidos deben tomarse diariamente durante 63 a 84 días y el tratamiento debe iniciarse el primer día del ciclo menstrual.
Tomar 1 cápsula al día, y esto debe hacerse al mismo tiempo. Para mayor comodidad, los días de la semana están indicados en el blister. Si el intervalo entre la última pastilla tomada es superior a 12 horas, la eficacia del fármaco se reduce. Si por alguna razón una mujer omite su siguiente dosis de píldora, debe tomar un AOC lo más rápido posible. De lo contrario, puede producirse un embarazo no deseado. Después del curso del tratamiento, se hace un intervalo de 4 a 7 días, luego se continúan tomando las píldoras de acuerdo con el mismo régimen.
Las mujeres suelen preguntar: ¿cuánto tiempo puedes beber Janine si tienes endometriosis? La terapia dura unos 6 meses. El medicamento detiene artificialmente la menstruación; ésta comienza solo durante el intervalo entre pastillas. La secreción sanguinolenta aparece 2 a 3 días después de la interrupción, puede ser copiosa o, por el contrario, escasa y manchada; La menstruación finaliza después de reanudar el uso del anticonceptivo.
Puedes comprar Janine en la farmacia con receta médica. El precio es de 1 mil rublos. Hay varias formas de liberación de grageas: 21 o 63 piezas en un paquete.
Contraindicaciones
El tratamiento con Janine está contraindicado en las siguientes enfermedades:
- diabetes mellitus, angiopatía diabética;
- tumores cancerosos dependientes de hormonas del hígado, glándulas mamarias y órganos genitales;
- intolerancia individual a sustancias activas;
- hipertensión;
- angina de pecho;
- epilepsia;
- arritmia;
- aterosclerosis;
- pancreatitis;
- enfermedades de la sangre;
- venas varicosas, trombosis, especialmente en mujeres maduras;
- sangrado vaginal de etiología desconocida;
- enfermedades crónicas del hígado;
- embarazo y lactancia;
- inmovilidad prolongada;
- Operaciones quirúrgicas recientes, lesiones.
Si se detecta un embarazo durante el tratamiento, se suspende el medicamento, aunque Janine no tiene un efecto negativo sobre el desarrollo del feto. No debe tomar pastillas durante la lactancia, ya que el medicamento hace que la leche materna se queme.
El uso de Janine provoca un ligero aumento de la presión arterial. Si esto empeora el bienestar de la mujer, se compensa la situación. En caso de hipertensión no controlada, se deben suspender los AOC. Es posible que los pacientes con diabetes necesiten cambiar la dosis de los fármacos hipoglucemiantes.
Interacción de Janine con otros medicamentos.
En caso de tratamiento concomitante con otros medicamentos, debe consultar a su médico acerca de su interacción con Janine. Algunos antibióticos, barbitúricos y anticoagulantes pueden reducir el efecto del anticonceptivo y provocar sangrado intermenstrual intermenstrual.
Dichos medios incluyen:
- antiepilépticos;
- antituberculoso;
- antivírico;
- antibióticos de las series de penicilina y tetraciclina;
- sedantes a base de hierba de San Juan;
- Medicamentos utilizados para la infección por VIH.
Los medicamentos antiulcerosos, antimicóticos, macrólidos y medicamentos para reducir la presión arterial pueden afectar negativamente el metabolismo de los componentes activos de Janine. Cuando visite el consultorio dental, debe informarle al médico que está tomando anticonceptivos orales.
Posibles complicaciones y efectos secundarios.
El medicamento sólo puede tomarse según lo prescrito por un médico. Un tratamiento demasiado prolongado aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino, de mama y de hígado. El anticonceptivo combinado puede causar pancreatitis, aumento de la presión arterial, hinchazón, sensibilidad en los senos, migraña, aumento de la fatiga, disminución de la libido, visión borrosa y aumento de peso.
Del tracto digestivo:
- náuseas;
- vomitar;
- diarrea;
- dolor abdominal.
A medida que se desarrollan alergias, aparecen erupción cutánea, eritema, picazón intensa e hinchazón. Si se producen períodos abundantes durante la abstinencia de AOC, se puede desarrollar anemia por deficiencia de hierro.
Durante el período de abstinencia de las tabletas, es posible que no comience la menstruación; en tales casos, es necesario someterse a un examen para detectar un posible embarazo. Es poco probable concebir un hijo en el contexto de endometriosis y Janine, pero a veces sucede si se saltan las pastillas habituales. El intervalo entre ciclos de tratamiento puede provocar un aumento de los niveles de testosterona. Como resultado, aparece acné, se cae el cabello y las mujeres se vuelven irritables.
Durante el tratamiento no debe estar expuesto a la luz solar directa ni visitar un solárium. El medicamento a veces provoca manchado, manchado y sangrado uterino. En la mayoría de los casos, esto ocurre en los primeros meses de tratamiento de la endometriosis y desaparece después de la adaptación después de 3 ciclos. Si es necesario continuar el tratamiento durante más de 6 meses, las mujeres deben someterse a un examen de seguimiento exhaustivo.
En caso de sobredosis se producen náuseas, vómitos, sangrado acíclico o escaso sangrado. El tratamiento se realiza de forma sintomática, la posibilidad de suspender los AOC la decide el ginecólogo.
Cuando necesita visitar urgentemente a un médico.
Es necesaria la consulta y examen por parte de un especialista si aparecen los siguientes síntomas:
- sangrado uterino abundante;
- ausencia de menstruación durante el período de abstinencia;
- aumento de la presión arterial;
- mareos, desmayos;
- si una mujer se olvida de tomar las pastillas durante más de 7 días;
- hinchazón de las extremidades;
- endurecimiento doloroso e hinchazón de las glándulas mamarias.
El deterioro general de la salud y el desarrollo de efectos secundarios son motivos para visitar al médico para un posible cambio de medicamento o ajuste de dosis. Las mujeres deben someterse a exámenes periódicos durante el tratamiento. Con base en los resultados del examen instrumental o laparoscópico, se evalúa el resultado de la terapia y se decide la necesidad de prolongar o suspender los anticonceptivos orales.
Janine se utiliza eficazmente para el tratamiento de formas de endometriosis genital y extragenital en mujeres de diferentes edades. Después de un curso de terapia, el crecimiento patológico del epitelio se detiene, el ciclo menstrual se normaliza y el dolor durante la menstruación disminuye.
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Al tomar las píldoras anticonceptivas Zhanine, las mujeres pueden experimentar manchado. Esta es una adaptación del cuerpo a tomar el medicamento. Según las estadísticas, entre el 40 y el 45% de las mujeres desaparecen en tres meses. Si se produce secreción marrón durante más de 6 meses mientras toma Janine, debe consultar a un médico para cambiar el medicamento.
"Janine": definición
"Zhanine" es un anticonceptivo oral, cuyo efecto principal se produce mediante la inhibición de la glándula pituitaria anterior y una disminución en la producción de hormonas gonadotrópicas FSH y LH. Esto suprime la ovulación en el ovario y previene la posibilidad de concepción. Los componentes activos de "Janine" incluyen:
- etinilestradiol;
- dienogest (fármaco de progesterona).
"Janine" y la menstruación
Durante la pubertad aumenta la síntesis de GnRH por parte del hipotálamo. Esto aumenta la producción de hormonas gonadotrópicas por parte de la adenohipófisis: FSH y LH. Bajo la influencia de la FSH, el folículo madura. Este proceso es causado por los receptores de FSH en la superficie del folículo. Durante un ciclo, en promedio, de 10 a 15 folículos pueden responder a la FSH, ya que tienen suficientes receptores para esto, pero, por regla general, solo uno madura y produce un factor de crecimiento similar a la insulina, que lo estimula a una mayor maduración.
Los folículos restantes sufren atresia. Bajo la influencia de la FSH, el folículo sintetiza estrógenos: preparan el cuerpo para la fertilización, diluyen el moco vaginal, crean las condiciones óptimas para las relaciones sexuales y favorecen la supervivencia de los espermatozoides. Un alto contenido de estradiol favorece la liberación de gonadoliberinas y un aumento de los niveles de LH y FSH. Al mismo tiempo, aumenta la producción de líquido folicular, provocando que la vesícula de Graaf reviente y salga el óvulo. La ovulación está asegurada principalmente por la LH, cuya concentración máxima se observa un día antes de la ovulación. Existe una tendencia entre las hormonas FSH y LH: la FSH comienza a aumentar antes y su concentración máxima se produce antes que la LH. El óvulo liberado pasa primero a las trompas de Falopio y luego al útero.
En el lugar del folículo reventado, se forma un cuerpo lúteo menstrual que produce grandes cantidades de progesterona, así como oxitocina, relaxina, prostaglandina e inhibina. La progesterona suprime la síntesis de FSH, pero activa la liberación de prolactoliberina por parte del hipotálamo, lo que promueve la liberación de prolactina por parte de la glándula pituitaria. La progesterona mantiene una alta producción de LH. Si se produce el embarazo, la gonadotropina coriónica fetal favorece la producción de progesterona por el cuerpo lúteo hasta que se desarrolle la placenta, que se convertirá en la principal fuente de progesterona a partir del segundo trimestre del embarazo. Los niveles elevados de progesterona y prolactina inhiben la maduración del folículo.
Si no se produce la fertilización del óvulo, entonces la hCG no favorece la producción de progesterona por parte del cuerpo lúteo y se reduce. Como consecuencia, una caída de la progesterona conduce a una disminución de la concentración de prolactina. Este trasfondo hormonal elimina la inhibición de la glándula pituitaria y nuevamente comienza a aumentar los niveles de FSH y LH. Esto conduce a un nuevo comienzo del ciclo.
Paralelamente a los cambios hormonales, se producen procesos cíclicos en el endometrio del útero, donde se distinguen cuatro etapas:
- Descamación: en el contexto de la reducción del cuerpo lúteo, se produce isquemia de los vasos espirales del útero, trombosis vascular y sangrado, lo que conduce al rechazo de la capa demasiado grande del endometrio.
- Regeneración: la curación se produce después del sangrado.
- Proliferación: bajo la influencia de altas concentraciones de estrógeno, la capa basal del endometrio prolifera activamente.
- Secreción: se produce acumulación de glucógeno y glucosamina.
Periódicamente en la vida de toda mujer se observan ciclos anovulatorios, cuando no se produce la ovulación y solo se observa la fase folicular con proliferación endometrial. Después de la reducción del folículo, se produce un sangrado similar al menstrual.
Selección de anticonceptivos.
Los anticonceptivos orales combinados (AOC) proporcionan anticoncepción al inhibir el eje hipotalámico-pituitario-ovárico, el crecimiento folicular y la ovulación. La función principal del componente progestágeno de los AOC es prevenir la ovulación mediante un mecanismo de retroalimentación negativa, lo que conduce a una disminución de la hormona luteinizante (LH). La acción de la progesterona también reduce la receptividad del cuello uterino y reduce el grosor del endometrio. Los estrógenos contribuyen al mecanismo anticonceptivo de los AOC al inhibir tanto la hormona folículo estimulante (FSH) como la LH. La inhibición de la FSH está relacionada con la dosis y la duración del estrógeno. La mayoría de los AOC no suprimen por completo el desarrollo de los folículos ováricos. La razón probable de esto es la eliminación completa del medicamento durante el descanso de 7 días.
En un ciclo menstrual normal, la selección del folículo dominante ocurre en los primeros 7 días. Estos folículos dominantes fisiológicamente seleccionados secretan estradiol, que estimula su maduración e inhibe el crecimiento de los folículos subordinados. Los folículos dominantes (≥ 10 mm) tienen el mayor potencial para un mayor desarrollo y ovulación. Entre las mujeres que usan AOC, la pérdida de la supresión endocrina durante el descanso de 7 días se asocia con el desarrollo folicular. Los datos de la investigación indican que el 86% de los folículos dominantes aparecen durante un descanso de 7 días, independientemente del régimen farmacológico. Es posible que las mujeres que comienzan a usar AOC después de 7 días de crecimiento folicular ya tengan un folículo dominante que puede continuar desarrollándose y posiblemente ovulando.
Los AOC modernos también pueden proporcionar una supresión ovárica incompleta debido a la reducción de la dosis de estrógeno. Los primeros AOC contenían dosis de estrógeno de hasta 150 mcg. Aunque las dosis más bajas de etinilestradiol en los AOC modernos (≤ 35 mcg) mejoran la seguridad y la tolerabilidad, la evidencia acumulada sugiere que reducir la dosis de etinilestradiol puede reducir el grado de supresión del eje hipotalámico-pituitario-ovárico por parte de los anticonceptivos orales durante el descanso de 7 días. . Cuanto menor sea el nivel de etinilestradiol, antes se producirá la eliminación completa del fármaco durante el descanso. Para alcanzar niveles estables de progestágeno y estrógeno después de un descanso, las mujeres obesas pueden necesitar hasta 12 días. En este caso, el desarrollo folicular puede continuar durante la primera semana de toma del fármaco. La farmacocinética en mujeres obesas puede ser muy diferente a la de mujeres con peso normal.
Recomendaciones para tomar "Zhanina"
"Janine" es un anticonceptivo oral combinado y su acción está determinada por los principios generales de acción de medicamentos similares: es decir, las gonadotropinas se suprimen en la glándula pituitaria, lo que inhibe el desarrollo del folículo y previene la ovulación.
A menudo, "Janine" se utiliza según el esquema 21/7. Es decir, se toma durante 21 días al día y luego se retira una semana, durante la cual se produce un sangrado similar al menstrual. El inicio de la recepción de "Janine" coincide con el primer día de la menstruación. Se permite un retraso de hasta 2 a 5 días, pero se utilizan anticonceptivos adicionales.
Lo más destacado en el contexto de “Janine”
La menstruación se define como una secreción marrón cuando se toma Janine. Esto se debe al hecho de que no hay cambios cíclicos fisiológicos en el útero, se suprimen las fases proliferativas y secretoras de los cambios endometriales. Pero, por lo general, la secreción al tomar Janine según el régimen 21/7 puede ser roja, aunque la abundancia de esta secreción varía. La dismenorrea puede desaparecer y la menstruación puede volverse indolora debido a la pequeña cantidad de rechazo endometrial.
A menudo se practica un régimen de dosificación cuando, después de terminar una caja del medicamento, inmediatamente se comienza a tomar otra. Si una mujer practica deportes profesionales, de vez en cuando necesita retrasar el inicio de su período. Para hacer esto, después de terminar la caja de "Janina", puede tomar tabletas del siguiente paquete de acuerdo con el número de días que necesita para retrasar la aparición del sangrado. Con el uso prolongado del medicamento "Zhanine", la secreción es menos abundante y se pueden observar manchas dolorosas al tomar "Zanine".
Si olvida una pastilla, debe tomarla lo antes posible y tomar la siguiente pastilla en el horario habitual, incluso si tiene que tomarla junto con la pastilla “olvidada”.
esquema de 63 días
"Janine" se utiliza como método anticonceptivo, pero a veces se recomienda beberlo, por ejemplo, para tratar la adenomiosis o la endometriosis. Y al mismo tiempo, el uso prolongado de "Janine" a menudo está indicado según un esquema de 63 días seguidos. Muy a menudo, una mujer a la que se le ha recetado tomar "Janine" no se siente mejor: el flujo vaginal puede estar manchado de sangre o secreciones de color marrón oscuro, puede aumentar el peso corporal, puede ocurrir hinchazón de las extremidades y puede aparecer tinnitus. Todo depende de la sensibilidad individual al fármaco y, en ocasiones, es necesario suspenderlo.
Entre los efectos positivos de "Zhanine", cabe destacar el riesgo mínimo de desarrollar cáncer de endometrio y ovario, reducir el dolor de la menstruación, reducir la duración del sangrado, eliminar los signos de anemia por deficiencia de hierro, el medicamento tiene actividad antiandrogénica, mejora la Perfil lipídico, que se expresa en un aumento de la proporción de lipoproteínas de alta densidad.
Cancelación de "Janine"
"Zhanine" no debe tomarse si una mujer tiene tendencia a la trombosis, ya que tomar este medicamento aumenta la frecuencia de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, así como la frecuencia de accidentes cerebrovasculares isquémicos y ataques cardíacos.
En caso de patología hepática, "Janine" también es desfavorable, aumenta la colelitiasis, la gastritis, la enteritis, las náuseas y la dispepsia. Puede causar dolor de cabeza, tinnitus, pérdida de audición y distonía. Posible mareos, disminución del estado de ánimo, aumento del apetito.
"Janine" puede suprimir la inmunidad local de la vagina, contribuyendo al desarrollo de candidiasis y vulvovaginitis. Es posible la virilización, el agrandamiento de las glándulas mamarias y la formación de quistes en varios órganos del sistema reproductivo.
Este medicamento no debe tomarse para la diabetes mellitus complicada con angiopatía diabética. No se prescribe para enfermedades hepáticas (hasta que se normalicen las pruebas hepáticas). Una contraindicación absoluta es la pancreatitis, que se combina con hipertrigliceridemia. "Janine" no se prescribe durante la lactancia, ya que las hormonas sexuales pueden pasar a la leche materna.
Como todo fármaco, Janine tiene su propia gama de contraindicaciones. Dado que este medicamento interfiere con la glándula pituitaria, se espera que pueda causar cambios significativos en el metabolismo y la regulación hormonal general. Su designación debe realizarse después de una anamnesis y un examen minucioso de la mujer. Las indicaciones de uso deben estar claramente justificadas. Este enfoque evitará complicaciones no deseadas y elegirá el método de terapia óptimo.
Causas y síntomas del sangrado uterino.
El sangrado uterino ocurre cuando la sangre se escapa del útero. En comparación con la menstruación, la hemorragia uterina se caracteriza por una mayor duración y volumen de sangrado.
El sangrado se produce debido a diversas enfermedades del útero y los apéndices. Estos incluyen fibromas y formaciones tumorales, tanto benignas como malignas. Otra causa de sangrado pueden ser las dificultades durante el parto y el embarazo. El sangrado puede ocurrir sin alteraciones visibles en el funcionamiento de los órganos internos. En tales casos, la razón radica en alteraciones en la secreción de hormonas que afectan el funcionamiento de los órganos genitales.
El daño hepático también puede causar sangrado uterino. Esto también puede ocurrir debido a enfermedades acompañadas de trastornos de la coagulación sanguínea.
Los síntomas del sangrado uterino son los siguientes:
- Un fuerte aumento en el volumen de sangre liberada durante el sangrado.
- Mayor duración del sangrado. El sangrado uterino dura más de una semana.
- Se altera la regularidad del flujo menstrual.
- Después de las relaciones sexuales, puede comenzar a sangrar.
- Sangrado durante la menopausia.
Como resultado de la pérdida de grandes volúmenes de sangre, los pacientes desarrollan anemia. A menudo se acompaña de debilidad, dificultad para respirar, mareos y piel pálida.
Sangrado uterino de diversas etiologías.
El sangrado uterino se divide en disfuncional y juvenil. La primera categoría de sangrado ocurre debido a una falla en la producción de hormonas sexuales. Puede ser causado por los siguientes factores:
- Patologías del corazón y vasos sanguíneos.
- Trastornos del sistema circulatorio.
- Impacto del estrés y los trastornos nerviosos.
- Cambios en los niveles hormonales generales debido al aborto.
- Lesiones traumáticas del sistema genitourinario.
- Intoxicación general del cuerpo.
El sangrado juvenil ocurre con mayor frecuencia en niñas menores de 18 años que padecen anomalías ginecológicas. Esto sucede debido a enfermedades infecciosas, así como a traumatismos mentales y sobrecarga nerviosa.
Sangrado uterino con coágulos, ¿cómo detenerlo?
Para detener el sangrado uterino con coágulos, es importante seguir algunas recomendaciones sencillas:
- Dado que el frío juega un papel importante en el sangrado, es necesario colocar hielo o una compresa fría en la parte inferior del abdomen.
- Al sangrar, no debes hacer movimientos bruscos, ya que esto perjudicará el proceso de detenerlo. La mujer debe acostarse boca arriba inmóvil con las piernas elevadas y las rodillas dobladas.
- Necesitas beber muchos líquidos. Si no es posible instalar una vía intravenosa en casa, se recomienda darle a la señora agua o té endulzado.
Los medicamentos, especialmente los hemostáticos, deben tomarse con precaución. Su uso debe ser acordado con un médico.
Sangrado uterino durante la menopausia, ¿cómo detenerlo?
Para detener el sangrado uterino durante la menopausia, debes:
- Busque ayuda de un médico de inmediato. En algunos casos es obligatorio llamar a una ambulancia.
- Coloque a la mujer en posición horizontal. Para reducir la presión sobre el útero, se puede colocar a la mujer de lado con las piernas dobladas.
- Aplicar una almohadilla térmica con hielo o una compresa fría en la zona de dolor más intenso.
- Si el dolor es intenso, es necesario tomar un analgésico. Una condición indispensable para su uso es que el paciente no tenga una reacción alérgica al mismo.
A menudo, cuando hay sangrado uterino, un ginecólogo o médico tratante prescribe medicamentos con un alto contenido de vitamina K. También están indicados los medicamentos que estimulan la contractilidad del útero.
Cómo detener el sangrado uterino con fibromas
La parada del sangrado uterino con fibromas se realiza independientemente de en qué etapa del ciclo mensual se produzca el sangrado. Para ello se realiza la terapia homeostática, que se divide en dos tipos:
- Terapia quirúrgica. Se utiliza para reducir el tamaño de un tumor o eliminarlo por completo. En este caso, el flujo sanguíneo en las arterias que alimentan el nodo de formación se bloquea, como resultado de lo cual comienza su regresión. En este caso, los fibromas pueden descomponerse; los productos de su descomposición se excretarán a través de la sangre. Puede haber un ligero aumento en la temperatura corporal del paciente.
- La terapia de tipo conservador implica el uso de medicamentos que se extraen de los componentes de la sangre humana. Existen tipos de homeostasis de fármacos hormonales y no hormonales.
Hay casos en los que está indicada la intervención quirúrgica para eliminar las consecuencias de un tratamiento conservador fallido. Esto es necesario para reducir la pérdida de sangre.
Cómo detener el sangrado uterino con hiperplasia endometrial
Detener el sangrado uterino con hiperplasia endometrial implica el uso de anticonceptivos orales, que incluyen gestágenos y estrógenos. Estos incluyen Janine, Yarina, Marvelon, Logest. Los medicamentos deben usarse en una cantidad de cinco el primer día de uso. La dosis de uso se reduce en una tableta cada día. Después de esto, debe tomar un comprimido durante tres semanas, contando desde el día en que tomó cinco comprimidos.
Si se pierde una gran cantidad de sangre, el sangrado se detiene mediante legrado de la cavidad uterina. El proceso es supervisado por un gastroenterólogo.
Es muy difícil detener el sangrado del útero sin salir de casa. Sólo es posible un alivio a corto plazo de la condición de la mujer.
En primer lugar, debes llamar a una ambulancia. Antes de su llegada, la mujer debe adoptar una posición horizontal. Necesitas levantar un poco las piernas. Se debe colocar una compresa fría en la parte inferior del abdomen de la mujer. No utilice una almohadilla térmica u otros medios de calentamiento.
Cómo detener el sangrado uterino con remedios caseros.
La ortiga ha demostrado ser un remedio no estándar para detener el sangrado del útero. Se puede utilizar tanto en la preparación de decocciones como en forma de compresas. La pimienta de agua, la milenrama y la bolsa de pastor también tienen un buen efecto hemostático. Dado que las características de cada organismo femenino son individuales, antes de prescribir un medicamento específico para detener el sangrado uterino, es necesario consultar a un médico.
Cómo detener el sangrado uterino: drogas
Muy a menudo, cuando es necesario detener el sangrado uterino en casa, una mujer comienza a buscar medicamentos hemostáticos. La mayoría de las veces, Vikasol se usa para esto, tanto en tabletas como en forma de inyecciones. Su uso requiere el cumplimiento de las instrucciones de uso. Además, el uso de oxitocina, oxitocina-Richter, Dicynon dará buenos resultados. Este último fármaco ralentiza el sangrado acelerando artificialmente la maduración de las plaquetas y aumentando su número total en el torrente sanguíneo.
Cómo detener rápidamente el sangrado uterino
Si es necesario detener rápidamente el sangrado del útero, se debe partir de su naturaleza, así como de la edad de la paciente y las características individuales del cuerpo. Primero se debe realizar un examen médico del paciente para determinar correctamente las causas del sangrado. Se espera que se administren estrógenos conjugados por vía intravenosa y también se prescriban progestágenos orales y anticonceptivos orales. En este caso, es necesario tener en cuenta la posible existencia de prohibiciones sobre este tipo de tratamiento.
Si el estado de la mujer no puede considerarse estable, se requiere intervención quirúrgica. Al realizarlo, se debe tener en cuenta la presencia de condiciones dolorosas adicionales en la víctima. Después de eliminar el sangrado en poco tiempo, se recomienda pasar a un tratamiento a largo plazo, que implica un conjunto de medidas preventivas.
Algunas hierbas medicinales tienen un potente efecto hemostático y su uso está indicado cuando es necesario detener rápidamente el sangrado uterino. Deben utilizarse únicamente tras consultar con su médico. El uso incontrolado de medicinas tradicionales sólo puede empeorar la situación general.
Los componentes activos de Janine incluyen 2 mg. y 30 mcg .
Además de estas sustancias, los comprimidos contienen lactosa en forma de monohidrato, almidón de patata, estearato de magnesio, talco y gelatina. La cubierta está hecha con sacarosa, dextrosa, macrogol 35000, polividona, dióxido de titanio y cera de carnauba.
Forma de liberación
Gragea de superficie lisa y blanca. El medicamento Janine se presenta en blísteres de 21 comprimidos. Un paquete de cartón puede contener 1 o 3 blísteres.
efecto farmacológico
Contraindicaciones
Las contraindicaciones para el uso de pastillas anticonceptivas son:
- venas y arterias (incluidos antecedentes; incluidos PE, TVP, trastornos cerebrovasculares );
- condiciones que preceden a la trombosis (incluidos antecedentes; por ejemplo, o relacionado con la violación circulación cerebral ataques de trastornos focales o cerebrales);
- ocurriendo con complicaciones vasculares;
- factores graves y/o múltiples que aumentan el riesgo de t rombosis de venas o arterias ;
- formas severas enfermedades del HIGADO (incluidos los antecedentes; se permite tomar el medicamento solo si los resultados de las pruebas hepáticas son normales);
- tumores hepáticos ;
- causado por un desequilibrio hormonal enfermedades malignas de las glándulas mamarias o de los órganos reproductivos (así como sospechas sobre ellos);
- sangrado vaginal etiología no especificada;
- establecido o asumido el embarazo ;
- hipersensibilidad a las sustancias contenidas en los comprimidos.
Efectos secundarios de Janine
Los efectos secundarios más comunes de tomar anticonceptivos de estrógeno-progestina para uso oral son:
- un aumento en el tamaño y la tensión de las glándulas mamarias, su dolor, así como la aparición de secreción de ellas;
- secreción sanguinolenta del tracto genital de intensidad variable (puede ser manchado o tener el carácter de sangrado intermenstrual);
- dolores de cabeza (también son posibles ataques de migraña);
- labilidad del estado de ánimo;
- cambiar libido ;
- deterioro de la tolerancia a las lentes de contacto;
- discapacidad visual;
- dolor abdominal;
- náuseas ;
- erupciones en la piel;
- vomitar;
- cambios en la naturaleza del flujo vaginal;
- nodular (nudoso) o multiforme ;
- ictericia colestásica ;
- picazón generalizada;
- fluctuaciones de peso;
- retención de líquidos;
- reacciones alérgicas.
A veces, los efectos secundarios de Zhanine se expresan en forma de un aumento en la concentración plasmática. triglicéridos , aumento de la fatiga, disminución de la tolerancia a los carbohidratos, cloasma (el riesgo de hiperpigmentación focal es especialmente alto en mujeres que tienen cloasma apareció durante el embarazo).
Al igual que otros anticonceptivos hormonales combinados para uso oral, Janine puede causar trombosis o .
Pastillas anticonceptivas Janine, instrucciones de uso (Método y posología)
Las tabletas de Zhanine están destinadas al uso regular; provoca una violación del régimen de uso estándar; sangrado intermenstrual , y también reduce la eficacia anticonceptiva y terapéutica del fármaco.
Según las instrucciones de uso, Janine se toma diariamente con agua en el orden indicado en el paquete. Un ciclo consta de 21 días de toma de pastillas y 7 días de descanso, durante los cuales (normalmente el segundo o tercer día) la mujer comienza sangrado menstrual . A veces, el sangrado por deprivación no se detiene hasta que comienza a tomar pastillas de un nuevo paquete.
¿Cómo tomar las tabletas de Janine por primera vez?
Si la mujer no utilizó anticonceptivos en el mes anterior drogas hormonales , luego empiezan a tomar pastillas desde el día 1. ciclo menstrual (el primer día de sangrado). Si se inicia el uso entre los días 2 y 5 del ciclo, dentro de una semana después de tomar el primer comprimido, se debe utilizar anticonceptivos de barrera .
¿Cómo tomar el medicamento correctamente al cambiar de otros anticonceptivos?
Al cambiar de otros medicamentos hormonales combinados La toma de las pastillas comienza al día siguiente de tomar la última pastilla con los principios activos del fármaco anterior.
La cita debe comenzar a más tardar:
- al día siguiente del descanso estándar de una semana (si la mujer usó un medicamento que contiene 21 comprimidos);
- al día siguiente de tomar la última pastilla: "placebo" (si se utiliza el paquete nº 28).
Al cambiar de droga progestacional (implantes, anticonceptivos inyectables) los comprimidos se comienzan a tomar sin interrupción:
- cualquier día, si la transición se realiza desde una minipíldora;
- desde el día en que se planeó la siguiente inyección, si la transición se realiza de anticonceptivos a inyecciones;
- el día de la extracción del implante.
En todos los casos anteriores, durante la primera semana de tomar comprimidos de Janine, se debe utilizar anticonceptivos de barrera .
Reglas de admisión después del parto o aborto.
Después de la interrupción del embarazo en las primeras 13 semanas, el medicamento se puede iniciar inmediatamente. No se necesita anticoncepción adicional.
Después de la interrupción del embarazo entre las semanas 14 y 27, y también si el embarazo finaliza con el parto, se comienza a tomar las pastillas durante los días 21-28. Si la primera pastilla se toma más tarde, en la primera semana de tomar el medicamento se debe utilizar.
Si tuvieron lugar relaciones sexuales entre la toma del medicamento y el parto/aborto, antes de tomar Zhanine se debe excluir la posibilidad de embarazo o esperar hasta la primera menstruación.
¿Cómo tomar pastillas si las olvidas?
La pastilla olvidada debe tomarse lo antes posible y la siguiente del paquete a la hora habitual. Un retraso de menos de 12 horas no reduce el efecto anticonceptivo del fármaco.
Los descansos entre la toma de comprimidos no deben ser más de 7 días, ya que es dentro de los 7 días de uso continuo del medicamento que se logra una supresión adecuada de la actividad funcional del sistema. hipotálamo-hipófisis-ovarios .
Si el retraso supera las 12 horas en los primeros 14 días de toma del medicamento, la siguiente pastilla se toma inmediatamente cuando se recuerda (incluso si esto implica tomar 2 pastillas al mismo tiempo). En los próximos 7 días deberás utilizar anticonceptivos de barrera .
Cuanto mayor sea el número de comprimidos olvidados y cuanto más cerca esté el período perdido del descanso semanal estándar, mayor será el riesgo de que la mujer quede embarazada.
Si se produjo un retraso de más de 12 horas entre los días 15 y 21 de toma del medicamento, la siguiente pastilla debe tomarse inmediatamente cuando se recuerde (incluso si esto implica tomar 2 pastillas al mismo tiempo).
En el futuro la recepción continuará como de costumbre y al mismo tiempo. En los próximos 7 días después de la falta, debes usar anticonceptivos de barrera. Además, deberá comenzar a tomar pastillas de un nuevo paquete inmediatamente cuando finalice el anterior, es decir, sin tomar un descanso de siete días.
Normalmente, en este caso, la hemorragia por deprivación no comienza hasta que se completa el segundo paquete. Sin embargo, no se puede descartar la posibilidad de manchado e incluso sangrado intermenstrual.
La ausencia de sangrado por privación después de omitir pastillas durante el período de siete días sin tomar Janine es un motivo para suponer un embarazo.
El vómito dentro de las tres o cuatro horas posteriores a la toma de las pastillas reduce la absorción de las sustancias activas del fármaco. En este caso, debes seguir las recomendaciones a la hora de saltarte pastillas.
Si una mujer no planea cambiar su régimen de dosificación habitual, se recomienda tomar pastillas adicionales del siguiente paquete si es necesario.
Para retrasar la aparición del sangrado cíclico, el medicamento se continúa tomando continuamente utilizando un nuevo paquete. Puede tomar pastillas de un paquete nuevo durante el tiempo que la mujer quiera (hasta que se acabe el paquete). En este momento, es posible que se produzcan manchados y sangrado intermenstrual.
La recepción del siguiente paquete comienza después de una semana de descanso.
¿Cuánto tiempo puedo tomar a Janine? Si el medicamento se tolera bien, se puede utilizar mientras persista la necesidad de utilizar anticonceptivos.
Janine y la endometriosis
No se ha establecido la causa exacta de la aparición, solo se sabe que el papel importante en el desarrollo del proceso patológico lo desempeña desequilibrio hormonal . La eficacia del fármaco en endometriosis debido a su mecanismo de acción.
En la segunda fase del ciclo después de la ovulación, se produce una intensa preparación de los órganos del sistema reproductivo para el embarazo, una de cuyas manifestaciones es el crecimiento de la mucosa uterina.
Janine previene la liberación del óvulo del ovario (es decir, la ovulación) y, por tanto, reduce la gravedad de los cambios posovulación. endometrio del útero .
¿Por qué se prescriben pastillas para la endometriosis?
De acuerdo con las instrucciones, el efecto del medicamento Janine tiene como objetivo aliviar el dolor, normalizar el ciclo alterado, reducir la intensidad del sangrado, es decir, eliminar los síntomas que son los principales (aunque no los únicos) cuando endometriosis .
La liberación de sangre durante la menstruación normalmente se debe al hecho de que la membrana mucosa formada en la segunda mitad del ciclo se rechaza y los vasos sanguíneos se dañan. Dado que Janine suprime la ovulación, entonces endometrio no crece tan activamente, por lo que los tejidos circundantes no se inflaman y no comprimen los troncos nerviosos.
Es más, como cualquier agente hormonal , el medicamento le permite normalizar el ciclo, haciéndolo estrictamente periódico.
¿Cómo tomar para la endometriosis?
Janine es eficaz tanto en endometriosis genital y extragenital (fuera de los órganos genitales) . Los componentes del fármaco presentan una alta actividad en el organismo, lo que permite su uso en la dosis más baja posible.
Se han desarrollado varios regímenes para el uso del medicamento Janine para endometriosis . Al mismo tiempo, el médico debe seleccionar el tratamiento individualmente para cada mujer.
En algunos casos se considera recomendable tomar pastillas de acuerdo con la pauta anticonceptiva: una al día, desde el primer día del ciclo. Después de tres ciclos” 21 días de ingreso + 7 días de descanso “El paciente debe someterse a pruebas de coagulación sanguínea y controlar el estado de las lesiones. endometriosis y también evaluar el estado funcional del hígado mediante un análisis de sangre bioquímico.
También es posible tomar el medicamento según un régimen prolongado, según el cual las pastillas deben tomarse de forma continua durante 63 u 84 días seguidos y luego tomar un descanso de una semana.
Además del efecto directo de los componentes activos del fármaco en tejidos y órganos, con este régimen de tratamiento el fármaco reduce la cantidad sangrado menstrual (en lugar de 3-4, normalmente pasa uno), lo que también tiene un efecto beneficioso sobre el estado del paciente.
Reseñas de médicos sobre Janine en endometriosis indican la alta eficacia del fármaco. Sus afirmaciones también se ven confirmadas por los resultados de numerosos estudios y experiencias prácticas: según las estadísticas, el uso del medicamento puede lograr resultados positivos en aproximadamente el 85% de los casos.
Además, los expertos señalan que Janine se absorbe bien en el cuerpo (su biodisponibilidad es del 90%) y rara vez provoca efectos secundarios.
Sobredosis
Los síntomas de una sobredosis son náuseas, vómitos, manchado del tracto genital o sangrado de diversos grados de intensidad.
La terapia es sintomática. La droga no tiene antídoto.
Interacción
Uso simultáneo de píldoras anticonceptivas Janine con medicamentos que inducen enzimas microsomales de las células del hígado (incluido barbitúricos , hidantoínas , y probablemente Felbamato ), provoca un aumento del aclaramiento dienogest Y etinilestradiol , lo que puede provocar una disminución del efecto anticonceptivo.
Como regla general, la actividad máxima de las enzimas hepáticas se observa 2-3 semanas después del inicio del tratamiento con estos medicamentos, sin embargo, se puede observar durante las siguientes 4 semanas después de finalizar el curso.
En el contexto del uso de Janine en combinación con drogas. Serie de ampicilina y tetraciclina. la concentración disminuye etinilestradiol .
Debe recordarse que las mujeres que toman cualquiera de los remedios anteriores durante un período breve deben utilizar adicionalmente anticonceptivos de barrera durante todo el período de tratamiento y durante los 7 días posteriores a su finalización.
Si una mujer está en tratamiento. Rifampicina , entonces la necesidad de utilizar medidas anticonceptivas adicionales continúa durante 4 semanas completas después de su finalización. Si el tratamiento concomitante se inicia al finalizar la toma de un paquete de comprimidos hormonales, se debe iniciar el siguiente sin realizar la pausa habitual.
Condiciones de venta
Con receta médica.
Condiciones de almacenaje
Conservar fuera del alcance de los niños a una temperatura no superior a 25°C.
Consumir preferentemente antes del
36 meses.
instrucciones especiales
El uso del medicamento Zhanine está contraindicado antes del inicio de la enfermedad. menarquia y después del ataque.
En algunos casos, el uso preparaciones de hormonas sexuales puede causar el desarrollo tumores en el hígado . Aumentar en tamaño hígado , dolor abdominal intenso, así como signos sangrado intraperitoneal Hay que tenerlo en cuenta a la hora de realizar un diagnóstico diferencial.
La toma del medicamento Janine puede ir acompañada de sangrado irregular (tanto en forma de manchado como de sangrado intermenstrual), especialmente en los primeros meses de tratamiento. En este sentido, la evaluación del sangrado irregular debe realizarse sólo después de un período de adaptación de aproximadamente 3 ciclos.
Si dicho sangrado reaparece o se produce después de ciclos regulares anteriores, se debe buscar una causa no hormonal. El diagnóstico se realiza para excluir la presencia de una neoplasia maligna en el paciente o el embarazo . En algunos casos, puede ser necesario un legrado diagnóstico.
Janine no protege contra las ETS ni la infección por VIH.
Análogos
Los productos son producidos por diferentes empresas y tienen una diferencia significativa de precio; Silhouette cuesta aproximadamente la mitad que su contraparte.
¿Cuál es mejor: Claira o Janine?
La base de la droga. claira constituir dienogest Y valerato de estradiol (una sustancia que es precursora de la sustancia producida por el cuerpo humano 17β-estradiol ). Cada paquete contiene 5 tipos de comprimidos, que se diferencian en la composición de los ingredientes activos y su concentración.
Mecanismo de acción claras debido a la capacidad de sus componentes activos para suprimir la ovulación y cambiar las propiedades del moco cervical. Además, el medicamento reduce el dolor y la intensidad del sangrado durante menstruación , obstaculiza el desarrollo La anemia por deficiencia de hierro , reduce el riesgo de desarrollar cáncer de ovario y cáncer de endometrio .
¿Cuál es mejor: Janine o Diana 35?
Es una combinación (2 mg) y etinilestradiol (35 mcg). Si Janine se prescribe principalmente para prevenir el embarazo en mujeres con endometriosis , entonces se recomienda el uso de Diane-35 como anticonceptivo en mujeres con síntomas graves androgenización .
Janine o Visanne, ¿cuál es mejor?
En la composición de la droga. Bizancio 2 mg están presentes como ingrediente activo. dienogest micronizado . El medicamento está destinado al tratamiento. endometriosis. Para lograr un efecto terapéutico, los comprimidos se toman durante seis meses.
La principal indicación para el uso del medicamento Zhanine es la anticoncepción (en particular, la anticoncepción en mujeres con endometriosis ).
Según médicos y pacientes que fueron tratados con ambos fármacos, el tratamiento endometriosis Janine no siempre es tan eficaz como el tratamiento con Visanne. Además, este último suele ser mejor tolerado y provoca menos efectos secundarios.
A la hora de preguntarte qué fármaco elegir, debes recordar que el cuerpo de cada mujer es individual, además, en cada caso concreto, las indicaciones de uso pueden diferir. En este sentido, un especialista debe prescribir tal o cual remedio.
Usar con alcohol
En las instrucciones del medicamento, el fabricante no da ninguna recomendación sobre la posibilidad de usar tabletas Janine con bebidas alcohólicas.
Sin embargo, recuerde que:
- la reacción de diferentes organismos a la misma dosis de alcohol puede diferir;
- drogas hormonales son una carga adicional para hígado , que es responsable de la degradación del alcohol etílico (es decir, en caso de sobredosis de alcohol, las consecuencias pueden ser bastante graves tanto para el hígado como para el organismo en general);
- con una mayor actividad de las enzimas hepáticas debido a una sobredosis de alcohol, la descomposición y eliminación de las sustancias contenidas en el fármaco se acelera significativamente (es decir, el efecto anticonceptivo puede reducirse);
- Una sobredosis de alcohol, acompañada de vómitos, conduce al hecho de que las sustancias activas de las tabletas no tienen tiempo de absorberse en el tracto gastrointestinal y, como resultado, la eficacia del fármaco disminuye.
Según los médicos, se deben esperar al menos 3 horas entre la toma de pastillas y bebidas alcohólicas.
Durante el embarazo
Durante los estudios epidemiológicos se encontró que Janine no aumenta el riesgo de efectos teratogénicos en un niño cuya madre tomó píldoras anticonceptivas antes del embarazo o, sin saberlo, en las primeras semanas.
Sin embargo, durante el embarazo, está contraindicado tomar el medicamento.
Dado que los fármacos hormonales combinados se caracterizan por la capacidad de suprimir la lactancia y afectar la composición de la leche materna, se recomienda a las mujeres lactantes que se abstengan de tomarlos.
Si está planeando tener un hijo, debe dejar de usar píldoras anticonceptivas. Los médicos aconsejan intentar quedar embarazada desde el inicio de un nuevo ciclo. El embarazo suele ocurrir bastante rápido después de tomar las pastillas.
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