(quistes, o formas vegetativas, o antígenos en las heces) es una indicación de tratamiento obligatorio, incluso si nada molesta a la persona. Sin embargo, no se recomienda la automedicación porque la mayoría de los fármacos tienen efectos secundarios graves.

Si la giardiasis en un paciente se manifiesta por trastornos gastrointestinales graves, proceda inmediatamente a la destrucción (científicamente - erradicación) Giardia es indeseable, ya que debido a la muerte simultánea de muchas Giardia, puede la intoxicación aumentará y los síntomas de la giardiasis empeoran. En caso de giardiasis grave, se recomienda realizar el tratamiento en 3 etapas:

1. preparatorio(objetivos: reducir la cantidad de Giardia en el cuerpo, normalizar el funcionamiento del tracto gastrointestinal),
2. destrucción Giardia (consta de 2 cursos de diferentes medicamentos con un descanso de 1 semana),
3. final(objetivos: restaurar las funciones gastrointestinales, curar la disbiosis, normalizar la inmunidad).

Si la Giardia identificada en un paciente no causa síntomas clínicos gastrointestinales, se puede pasar directamente a la etapa de destrucción de Giardia (sin pasar por la etapa preparatoria).

Etapa No. 1. Preparatoria

Cuanto más fuerte sea la intoxicación y la gravedad de los síntomas gastrointestinales, más debería durar la etapa preparatoria. desde varios días hasta 1 mes.

Dieta

Principios de nutrición para la giardiasis:

• restricción de carbohidratos (azucares y lactosa, que se encuentra en la leche fresca), ya que los carbohidratos son un medio nutritivo para Giardia,
• abundancia de proteínas(las proteínas inhiben el crecimiento de lamblia),
• Se recomiendan jugos ácidos y bayas, productos lácteos fermentados (excluida la leche fresca), porque un ambiente ácido inhibe el crecimiento de Giardia,
• nutrición fraccionario (5-6 veces al día), no debe haber intervalos superiores a 4 horas entre comidas. Las comidas frecuentes promueven la secreción de bilis y la bilis tiene un efecto perjudicial sobre Giardia.
• la dieta debe contener una mayor cantidad fibra dietética(norma por día para un adulto 20-30 gramos), esto se puede lograr añadiendo a los alimentos salvado.

Usado tabla número 5 según Pevzner(destinado al tratamiento de enfermedades del hígado y de las vías biliares), sin embargo, se modifica limitando la cantidad de carbohidratos y lactosa.

• papilla(trigo sarraceno, avena, arroz, etc.),
• variedades bajas en grasa carne y pescado,
• sopas bajas en grasas con aceite vegetal,
• pan integral o con salvado añadido,
• productos lácteos fermentados (kéfir, yogur, leche acidophilus),
• verduras, frutas, hierbas,
• de dulces: miel, malvaviscos, mermelada.

Productos excluidos:

• grasas refractarias (manteca de cerdo, margarina),
• carne grasa,
• pescado grasoso,
• caldos fuertes,
• legumbres (guisantes, frijoles, frijoles),
• huevos (no se permite más de 1 por día como parte de las comidas),
• dulces (chocolate, dulces, tartas, pasteles, helados, bebidas carbonatadas),
• condimentos picantes,
• hongos,
• carnes ahumadas

Drogas

Se utiliza con mayor frecuencia en la etapa preparatoria. enterosorbentes:

• (diosmectita, dioctita, neosmectina),
• enterosgel.

esmecta Es de origen natural (elaborado a partir de concha de roca), absorbe y elimina toxinas, bacterias patógenas, exceso de ácidos biliares y ácido clorhídrico del organismo. Al mismo tiempo, Smecta crea condiciones favorables para las bacterias beneficiosas, lo que ayuda a eliminar la disbacteriosis. Smecta recubre la membrana mucosa del estómago y los intestinos, proporcionando un efecto citoprotector (protege la membrana mucosa de efectos adversos). No afecta directamente a Giardia, pero reduce su número en los intestinos. Smecta no se absorbe y está permitido a cualquier edad (incluso recién nacidos, durante el embarazo y la lactancia).

Sobres de Smecta.

En caso de estreñimiento, se prescribe. lactulosa (Duphalac, Normaze), que está permitido para mujeres embarazadas y en período de lactancia.

Según lo prescrito por un gastroenterólogo (terapeuta), después de aclarar la naturaleza del trastorno biliar (antes y después de un desayuno de prueba), se puede recomendar lo siguiente:

1) con función reducida vesícula biliar (síntoma principal - dolor prolongado en el hipocondrio derecho):

• una dieta con un contenido suficiente de grasas vegetales (hasta 80 g por día),
• procinéticos: domperidona(5-10 mg 3 veces al día 30 minutos antes de las comidas),
• colecistocinética: solución sulfato de magnesio 10-25% (1-2 cucharadas 3 veces al día), solución sorbitol o xilitol 10% (50 ml 2 veces al día);

2) con disfunción (espasmo) del esfínter de Oddi(ubicado en la pared del duodeno y regula el flujo de bilis y jugo pancreático hacia el intestino; el síntoma principal es dolor paroxístico en el hipocondrio derecho o epigastrio que dure más de 20 minutos durante 3 meses o más):

• dieta baja en grasas (40 g por día de grasas vegetales),
• restricción de fármacos coleréticos,
• antiespasmódico selectivo: himecromon [odeston](200-400 mg 3 veces al día 30 minutos antes de las comidas),
• o antiespasmódicos no selectivos: mebeverina (duspatalin), drotaverina (no-spa), trimebutina (trimedat).

El gastroenterólogo también puede prescribir:

• según los resultados del coprograma - enzimático drogas ( Pancreatina, Festal, Mezim-Forte, Creon),
• con giardiasis prolongada y daño hepático debido a toxinas (niveles elevados de enzimas ALT, AST, etc. en un análisis de sangre bioquímico) - hepatoprotectores (gepabene, legalon, karsil, LIV-52).

Etapa número 2. Destrucción de Giardia

Si en la familia hay un niño pequeño con giardiasis, normalmente todos estan infectados miembros de la familia.

Se utiliza para tratar la giardiasis. drogas de 3 grupos:

1. nitroimidazol grupos: ornidazol, tinidazol. Ya no se recomienda el uso del metronidazol, anteriormente ampliamente utilizado, debido al alto riesgo de resistencia a Giardia;
2. nitrofuránico grupos: . La furazolidona utilizada anteriormente ya no se utiliza debido a la alta resistencia de Giardia y las frecuentes (40%) reacciones adversas al fármaco;
3. bencimidazol grupos: albendazol.

El medicamento se puede agregar al tratamiento complejo de la giardiasis. enterol(hongos Saccharomyces boulardii), que también tiene cierto efecto antigiardiasis.

ornidazol

Nombres comerciales: Tiberal, Dazolic, Gairo, Ornisid, Ornidazol-Vero.
Disponible en comprimidos recubiertos con película de 500 mg.

La eficacia del ornidazol es aproximadamente del 90%.

Regímenes de tratamiento Ornidazol para la giardiasis:

• 1er esquema ( una vez): a los adultos y niños que pesan más de 35 kg se les prescriben 3 comprimidos (1,5 g) una vez por la noche, a los niños de hasta 35 kg, a razón de 30-40 mg/kg (en forma triturada).
• 2do esquema (tratamiento dentro de 36 horas): adultos 1 comprimido. cada 12 horas 3 veces.

Frecuencia efectos secundarios al tomar ornidazol, alrededor del 15%. Los más comunes son:

• mareos, dolor de cabeza, somnolencia, raramente convulsiones.
• disfunción del tracto gastrointestinal (náuseas), alteración del gusto, cambios en la actividad de las enzimas hepáticas (ALAT, AST),
• Es posible que se produzcan reacciones alérgicas y trastornos hematopoyéticos (con un uso prolongado).

No se puede tomar durante el embarazo. Durante la lactancia, es necesario dejar de amamantar.

tinidazol

Disponible en comprimidos recubiertos con película de 500 mg.

Según sus propiedades El tinidazol es similar al ornidazol. y tiene efectos secundarios similares. Contraindicado en niños menores de 12 años. La eficacia del tinidazol es aproximadamente del 77%.

Régimen de tratamiento Tinidazol para la giardiasis:

• a los adultos se les recetan 2 g de tinidazol (4 comprimidos de 500 mg cada uno) una vez,
• A los niños mayores de 12 años se les prescribe una dosis de 50 a 75 mg/kg de peso corporal una vez.

Nifuratel

Nombres comerciales: McMiror.
Disponible en comprimidos recubiertos con película de 200 mg.

Macmiror es muy activo y, tal vez, la mejor droga hoy para el tratamiento de la giardiasis por varias razones:

• excretado por los riñones (no afecta al hígado) y por lo tanto da mínimo de reacciones adversas- sólo en el 2% de los pacientes,
• También actúa sobre las infecciones bacterianas intestinales ( salmonelosis, shigelosis y etc.),
• eficaz contra las bacterias Helicobacter pylori y hongos del género cándida, que son compañeros frecuentes de Giardia.

Régimen de tratamiento nifuratel:

• a los adultos se les recetan 2 tabletas (400 mg) 2-3 veces al día durante 7 días,
• A los niños mayores de 2 meses se les recetan 15 mg/kg de peso corporal (no más de 400 mg) 2 veces al día durante 7 días.

Efectos secundarios Las macmiroras son raras:

• náuseas, amargura en la boca;
• reacciones alérgicas (erupción cutánea, picazón).

Nifuratel puede penetrar la placenta y la leche materna, por lo que no se recomienda durante el embarazo y la lactancia.

Albendazol (albendazol)

Nombres comerciales: nemozol, gelmodol, aldazol, sanoxal.
Disponible en comprimidos (masticables o recubiertos) de 400 mg (1 o 3 comprimidos por paquete) y en forma de suspensión oral de 20 ml (100 mg/5 ml).

El albendazol es notable porque medicamento antihelmíntico universal(contra gusanos), que actúa en todas las etapas del desarrollo de los helmintos (huevos, larvas, adultos). El albendazol inhibe la absorción de glucosa por los helmintos. Un tratamiento con albendazol para la giardiasis también tendrá un efecto terapéutico en enterobiasis (oxiuros), ascariasis, anquilostomiasis, necatoriasis, estrongiloidiasis, teniasis (tenia del cerdo) e himenolepiasis (tenia enana).

Régimen de tratamiento albendazol para la giardiasis:

• adultos: 1 tableta (400 mg) 1 vez al día durante 3 días (según las instrucciones del medicamento) a 5-7 días (según las recomendaciones de la literatura). Por lo tanto, la duración promedio recomendada del curso es 5 dias. Si el medicamento no se tolera bien, está permitido limitarlo a 3-4 días. Tomado por vía oral después de las comidas. Los comprimidos recubiertos se tragan enteros con agua.
• a los niños mayores de 2 años se les prescribe una dosis de 10 mg/kg (según las instrucciones) o 15 mg/kg (según la literatura, pero no más de 400 mg) una vez al día en forma de suspensión después de las comidas. . El curso del tratamiento es de 4-5 días.

Efectos secundarios albendazol:

• dolor abdominal, náuseas, vómitos, niveles elevados de enzimas hepáticas (ALAT, AST),
• dolor de cabeza, mareos,
• deterioro de la hematopoyesis con el uso a largo plazo,
• reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón.
• aumento de la presión arterial, alteración de la función renal.

enterol

Disponible en cápsulas de 250 mg y sobres de 250 mg.

Enterol proporciona efecto nocivo sobre Giardia. Se ha descubierto que el uso combinado de Enterol con otros fármacos antigiardiasis aumenta la eficacia del tratamiento de la giardiasis. Enterol combina bien con antibióticos y otros tratamientos antibacterianos, sin embargo, no recomiendo combinar Enterol con Nifuratel (Macmiror) debido al efecto antifúngico de este último.

Esquema de recepción Enterola:

• adultos y niños mayores de 3 años - 1 cápsulas. o 1 polvo 1 a 2 veces al día durante 7 a 10 días.
• niños de 1 a 3 años - 1 cápsula. 2 veces al día durante 5 días. Abra la cápsula y disuelva el contenido en agua fría y luego dáselo al niño.

Bien tolerado.

Enterol está contraindicado:

• niños menores de 1 año (la pared intestinal todavía es permeable a los hongos),
• personas con catéteres venosos permanentes (debido al riesgo de su colonización y desarrollo de sepsis por hongos).

Elección de drogas

La eficacia de cualquier fármaco para la giardiasis está lejos del 100%, por lo que se suele utilizar 2 cursos de tratamiento con diferentes fármacos con un intervalo de 1 semana.:

• (en algunos casos puede ser reemplazado por ). Ornidazol es aceptable para niños de cualquier edad, tinidazol, a partir de los 12 años.
• - para niños mayores de 2 meses,
• albendazol- aceptable en niños mayores de 2 años, pero más seguro en niños mayores de 6 años.

Para el primer curso usualmente usado o (dependiendo de la edad del paciente). En una semana para realizar segundo año poder elegir nifuratel o albendazol. Nifuratel es bueno por su acción compleja y su alta tolerabilidad, pero por el momento no se vende en Bielorrusia. El albendazol es maravilloso porque simultáneamente destruye la gran mayoría de los helmintos intestinales, cuya presencia muchos pacientes ni siquiera sospechan.

enterol se puede utilizar en paralelo con albendazol o en la tercera etapa del tratamiento (ver más abajo).

Medicamentos consumidos anteriormente. metronidazol Y furazolidona Actualmente, no se recomiendan para el tratamiento de la giardiasis debido al alto riesgo de resistencia a Giardia y la gran cantidad de efectos secundarios.

Para reducir las reacciones alérgicas se le puede asignar:

• cetirizina (Zyrtec) para niños mayores de 6 meses,
• fexofenadina (Telfast) para niños mayores de 12 años.

Para mejorar la tolerabilidad del tratamiento antigiardiasis, algunos autores recomiendan Wobencim, que tiene efectos antiinflamatorios, descongestionantes, analgésicos e inmunomoduladores. Los adultos toman 3-5 comprimidos 3 veces al día 40 minutos antes de las comidas, los niños a razón de 1 comprimido por 5-6 kg de peso corporal.

Etapa No. 3. Final

Las alteraciones existentes en el tracto gastrointestinal no desaparecerán automáticamente al día siguiente de la muerte de Giardia. El cuerpo necesita ayuda: cuanto más fuertes sean los trastornos, más activamente debemos ayudar.

Dado que Giardia es un consumidor activo de vitaminas, se recomiendan preparaciones complejas, incluidas aquellas que restauran la microflora intestinal, por ejemplo:

1. vaporbífido contiene vitaminas C, E, B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12, selenio, zinc, inulina y oligofructosa. Recomendado para adultos y niños a partir de 6 meses. Tomar 2-3 comprimidos 3 veces al día con las comidas. La duración del curso es de 1 mes.
2. bión 3 contiene vitaminas A, C, E, B1, B2, B5, B6, B8, B9, B12, D3, PP, calcio, hierro, yodo, manganeso, cromo, molibdeno, selenio, zinc, así como lactobacilos y dos tipos de bifidobacterias para los intestinos. Recomendado para adultos y niños mayores de 14 años. 1 mesa cada uno 1 vez al día con las comidas durante 1 mes, tragar entero y regar con suficiente agua.

Si no fue aceptado previamente enterol, entonces en esta etapa es útil ser tratado con él durante 5 días (niños de 1 a 3 años) o 10 días (adultos y niños mayores).

Para estimular y mantener la inmunidad se prescribe. inmunomoduladores:

• polioxidonio(adultos y niños mayores de 6 meses) por vía intramuscular, por vía oral, en forma de supositorios rectales, tópicamente (gota en la nariz);
• licopido(A adultos y niños mayores de 17 años se les recetan comprimidos de 10 mg, a niños de 1 a 16 años se les recetan comprimidos de 1 mg).

Recordatorio. Hazlo una regla lea siempre las instrucciones de los medicamentos que estás tomando por primera vez.

Prevención de la giardiasis

La giardiasis ocurre en todas partes, por lo que todos deberían conocer sus síntomas. Y, en primer lugar, los padres de niños pequeños.

Medidas para prevenir la giardiasis:

• lave bien las verduras y frutas, enjuáguelas con agua hervida;
• enseñar a los niños habilidades de higiene;
• combatir los malos hábitos de los niños (morderse las uñas, chuparse los dedos o los lápices, etc.);
• Es posible tener mascotas sólo cuando los niños están capacitados en higiene y no tienen malos hábitos.

  Las mascotas necesitan regular (casi mensualmente) desparasitación. Si hay un perro o un gato viviendo en casa, las personas deben realizar tratamientos preventivos 2 o 3 veces al año. albendazol(para adultos, una dosis única de un comprimido de 400 mg por vía oral, y para niños, una suspensión a razón de 6-10 mg/kg);

• evite comer afuera;
• no nade en cuerpos de agua desconocidos;
• beber sólo agua hervida o embotellada (el agua de fuentes terrestres puede ser peligrosa);
• No permita que su hijo juegue en la arena o la tierra a menos que esté seguro de que está libre de heces de animales.

Para aquellos que son demasiado vagos para leer.
Si lees atentamente los 6 artículos de mi serie, no aprenderás nada nuevo..

19 comentarios a la nota “No 6. Tratamiento de la giardiasis. Elección de medicamentos"

Muchas gracias. Muy detallado y profesional. Aún así, es difícil para alguien que no sea médico comprender la abundancia de esquemas y otras cosas. Realmente me ayudaste con la elección, ahora mi amor está tranquilo porque nos recetaron todo correctamente y te escucharé a la hora de elegir medicamentos reconstituyentes.

Vivo en Israel. No tenemos una cura para esto. Dicen que cuando se infecta, el propio cuerpo crea condiciones desfavorables para Giardia y ellos mismos abandonan el cuerpo. Solo tienes que esperar. Y luego no hay garantía de que una hora después del final del segundo ciclo de tratamiento no vuelva a infectarse con ellos))). Y el artículo es muy interesante. Gracias.

No sé sobre la “autocuración”... Descubrimos Giardia en nuestro hijo hace aproximadamente un año. Pasamos por un tratamiento con toda la familia, un mes después nos hicieron la prueba y resultó positiva ((decidimos esperar un poco y luego, un año después, nos hicimos la prueba una y otra vez no estábamos contentos con el resultado. Seremos tratados nuevamente.

La recuperación espontánea suele producirse en adultos después de 6 meses. Pero hay muchos factores que lo previenen: reinfección (de un niño o a través del agua), una dieta de carbohidratos con un mínimo de proteínas, inmunidad reducida, etc. Si un niño pequeño está enfermo, lo más frecuente es que todos los miembros de la familia estén infectados.

1. El cuerpo de cada persona es diferente: algunas personas viven con él toda su vida y ni siquiera saben de su existencia, mientras que otras... Mi hija fue tratada durante tres años por un montón de enfermedades diferentes, en algunos casos ni siquiera podían sobrevivir. un diagnóstico. Estoy muy agradecido al médico que me aconsejó hacerme la prueba de Giardia. Me quitaron Giardia y el resto de dolencias desaparecieron solas, incluso un resfriado común dejó de molestarme. Es necesario tratarlo; no parece fatal, pero en general las propiedades protectoras del cuerpo de Giardia y sus productos metabólicos socavan en gran medida.

   Estoy muy contento de haber encontrado este artículo. Todo está detallado en detalle, los pros y los contras de los medicamentos... Tengo un hijo de 3,5 años. Nos enfermamos todo el tiempo, ni un solo virus pasa volando. Como regla general, complicaciones. Alergias, papilomas. El gastroenterólogo dijo que le hicieran una prueba de helmintos. La giardiasis fue diagnosticada en forma grave. Espero que después del tratamiento todo vaya mejorando poco a poco. Estábamos completamente desesperados. ¡¡¡Gracias por el artículo!!!

2. ¿Por favor dime cuántos dulces puedo comer por día? ¿Puedo beber té dulce durante el tratamiento?

   Se deben limitar los azúcares (carbohidratos simples) porque proporcionan alimento a Giardia y promueven su crecimiento. Se recomienda pan integral, salvado, manzanas (pectina).

3. El albendazol no es adecuado para el tratamiento de pacientes con intolerancia a la lactosa, que ocurre en aproximadamente el 40% de los pacientes con giardiasis crónica. La intolerancia a la lactosa puede desaparecer después del tratamiento en 2 meses. Nifuratel proporciona un porcentaje de curación relativamente pequeño, por lo que sólo se puede elegir si otros fármacos no son adecuados debido a efectos secundarios o contraindicaciones.

   Me gustaría agradecerle sinceramente por publicar este régimen de tratamiento en detalle. Los médicos que encontré en nuestras clínicas no me recetaron ninguna ayuda, ¡¡¡pero el tuyo sí me ayudó!!! Pero tuve que repetirlo, porque no todos los familiares de la familia con los que había estado en contacto durante mucho tiempo aceptaron tomar las pastillas, después de un tiempo ocurrió una reinfección, no solo tomé los inmunomoduladores. .. y nuevamente tomé el curso según tu esquema por segunda vez y nuevamente todo volvió a la normalidad. Tuve suerte de encontrar y leer su diagrama a tiempo, porque estaba muy, muy enfermo debido a una forma intestinal grave y una inmunidad reducida. ¡¡Muchas gracias, literalmente salvaste a una persona de un dolor, una impotencia, una desesperación y un sufrimiento muy duraderos al publicar esta publicación!!

   No está claro por qué en la primera etapa del tratamiento, cuando se recomienda una gran cantidad de proteínas y se limitan los carbohidratos, la dieta propuesta incluye cereales, pan, malvaviscos, mermelada y miel. En teoría no deberían estar ahí. Y al mismo tiempo se excluyen las legumbres. ¿Y qué tiene de malo el pescado graso? Ahora, después de la revelación de los estudios financiados por las corporaciones azucareras sobre los peligros de los alimentos grasos y la neutralidad del azúcar, incluso los nutricionistas corruptos recomiendan para perder peso perder peso con una dieta rica en grasas, con excepción de los carbohidratos. De repente, los científicos, después de las patadas del público, notaron que los Chukchi de alguna manera se las arreglaban sin repollo ni zanahorias, comían alimentos muy grasos y no tenían problemas de aterosclerosis. Y al mismo tiempo vacas, elefantes, etc. Al comer exclusivamente alimentos vegetales, engordan escandalosamente, contrariamente a la doctrina de los veganos.

   2) Te equivocaste en algo acerca de la “doctrina vegana”. Los veganos abandonan la carne principalmente por razones éticas, no porque quieran perder peso. La obesidad requiere que comas más calorías de las que gastas. Si estas calorías provienen de grasas o carbohidratos es una cuestión secundaria.

   3) El pescado graso en sí mismo es un producto muy saludable, pero puede resultar demasiado difícil de digerir para el tracto gastrointestinal dañado por Giardia;

   4) Eliminar completamente los carbohidratos de la dieta es difícil e indeseable, así que elige los menos dañinos. La papilla contiene muchas sustancias útiles de los cereales y no contiene azúcares de fácil digestión. El pan integral y el pan integral contienen mucha fibra, que actúa como sorbente. La miel es el dulzor natural más útil en cuanto a su composición, lo principal es no consumirla en grandes cantidades (una cucharadita o una cucharada al día es suficiente). La mermelada y los malvaviscos se incluyen entre los permitidos porque están elaborados a base de puré de manzana u otras frutas y contienen un sorbente de pectina, que elimina toxinas e incluso reduce indirectamente los niveles de colesterol en la sangre.

   5) Se excluyen las legumbres porque son difíciles de digerir y pueden provocar flatulencias (formación de gases en los intestinos); hay muchos chistes sobre el tema de la sopa de guisantes. Si te gustan las legumbres y no te causan problemas, cómelas para tu salud.

4. Aquí están las instrucciones para los medicamentos a base de albendazol (indicaciones de uso):

   Nemozol:
   “Nemozol se utiliza para tratar a pacientes que padecen enterobiasis, ascariasis, anquilostomas, triquinosis, toxocariasis, necatoriasis, estrongiloidiasis y teniasis. Nemozol se utiliza para tratar la giardiasis en niños”.

   aldazol:

   “El aldazol en pequeñas dosis se utiliza durante un breve período en el tratamiento de pacientes que padecen helmintiasis intestinales y síndrome cutáneo de larva migrans, incluidas formas de helmintiasis como enterobiasis, necatoriasis, anquilostoma, teniasis, himenolepiasis, ascariasis, estrongiloidiasis, clonorquiasis, tricuriasis. y opistorquiasis. En los niños, el aldazol en pequeñas dosis también se utiliza para tratar la giardiasis”.

   zentel:
   “Zentel se utiliza para las formas intestinales de helmintiasis: enterobiasis, anquilostoma, necatoriasis, himenolepiasis, teniasis, estrongiloidiasis, ascariasis, tricuriasis, clonorquiasis, opistarcosis, giardiasis en niños, también para el síndrome cutáneo Larva Migrans: tratamiento a corto plazo en dosis bajas. "

   Además, las instrucciones de todos los medicamentos indican que la dosis para niños de 2 a 12 años es de 400 mg una vez al día, durante 5 días. En las instrucciones de estos medicamentos no hay una sola palabra sobre el tratamiento de la giardiasis en adultos. ¿Puedes comentar sobre esto?

   En Internet puede encontrar varias instrucciones sobre albendazol, incluidas aquellas que indican el tratamiento de la giardiasis en adultos. En principio, todos los medicamentos aprobados para niños siempre pueden ser tomados por adultos (al contrario, no siempre).

   El albendazol también ayuda a los adultos y puede usarse en ellos. Aquí hay enlaces de sitios estadounidenses de buena reputación.

   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15069729
   El albendazol es tan eficaz como el metranidazol en la giardiasis del adulto. =
   = El albendazol es tan eficaz como el metronidazol para la giardiasis en adultos.

   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC88965/
   Una ventaja del uso de albendazol en niños es su eficacia contra muchos helmintos, lo que permite un tratamiento eficaz de múltiples parásitos intestinales 207, 208. Otra ventaja es su relativa falta de efectos secundarios. =
   = La ventaja de usar albendazol en niños es su capacidad de actuar simultáneamente sobre muchos helmintos que generalmente se encuentran en los niños. Y el albendazol tiene relativamente pocos efectos secundarios.

   También hay una tabla interesante que compara la efectividad de diferentes fármacos para la giardiasis: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC88965/table/T1/
   Cabe destacar que tomar albendazol durante 1 a 3 días es eficaz solo en el 24 al 81% de los casos, mientras que un tratamiento de 5 a 7 días ayuda en el 94 al 100% de los pacientes. También escriben que Giardia puede desarrollar resistencia al albendazol.

5. Me pregunto si existe la giardiasis urogenital. En Internet sobre este tema circula en decenas de sitios el mismo texto que dice que sí, existe. Y en otros sitios escriben que entre las infecciones protozoarias del tracto genitourinario solo se distingue una: la tricomoniasis. En general, la información es contradictoria.

   Creo que la giardiasis urogenital no existe. Giardia está adaptada a vivir en el intestino delgado.

6. ¡Hola! Somos de Austria. A mí tampoco me atienden, ni siquiera me hacen pruebas. Esto no se reconoce como una enfermedad, porque supuestamente todo el mundo tiene Giardia. Durante dos años, a mi hijo le recetaron ungüentos hormonales contra la dermatitis grave. Diagnosticado con asma. Hasta que hice sonar la alarma y me dediqué a la literatura. Qué bendición que la publicación de este tipo de materiales sea posible en la Federación de Rusia: en Austria, Internet está totalmente regulado por la ley, los médicos no tienen derecho a escribir ese tipo de cosas. En agosto iremos a la Federación Rusa a comprar medicinas contra Giardia y lombrices, porque queremos vivir con normalidad. ¡Muchas gracias por el artículo! ¡Es imposible siquiera pensar en un material mejor!

   ¿Qué fármaco se debe utilizar para el tratamiento simultáneo de oxiuros y lamblia?

   Albendazol. Para adultos, 400 mg 1 vez al día durante 3 a 5 días. Tomar después de las comidas con agua sin masticar.

7. ¿Cuánto tiempo se debe seguir la dieta, mientras dure el tratamiento o por más tiempo?

   Mientras dure el tratamiento. Entonces no hay necesidad.

8. ¿Por qué es necesario hacer una pausa de 7 días entre el 1º y el 2º curso? ¿No sería más eficaz después de tomar un tratamiento con Ornidazol continuar inmediatamente el tratamiento con Macmiror sin interrupciones?

   No, no puedes hacerlo de inmediato. Hay que esperar una semana para que "nazcan" nuevas lamblias de los quistes, y luego se pueden destruir fácilmente. Giardia es difícil de alcanzar en los quistes.

9. Al tomar medicamentos donde el principio activo es albendazol, sobre la biodisponibilidad, es decir La absorción, la concentración y la duración de la acción del fármaco se ven afectadas (aumentándolas):
   * 3 veces - jugo de toronja (una paradoja, pero otros jugos no afectan tanto la farmacocinética de este medicamento);
   * 5-6 veces: grasas animales o vegetales en una cantidad de 43,1 g por comida (esto es para un contenido de grasa del 100%; para un producto específico es necesario calcular el contenido de grasa por separado, por ejemplo, si el contenido de grasa de un producto de referencia es 50%, entonces dosis = 86,2 g);
   * 7-8 veces - “dieta mexicana” - huevos fritos con tomate y salsa picante de tomate y chile, cebolla y por separado con salchicha + postre en forma de un vaso de leche.

   El medicamento debe tomarse durante las comidas, con la cantidad necesaria de agua (para tragar la tableta) o el jugo mencionado anteriormente, o tragarse con saliva, si las propiedades individuales de la faringe lo permiten sin riesgo de asfixia.

   Al mismo tiempo, sin embargo, hay que recordar que cuantas veces los medicamentos enumerados anteriormente mejoran y prolongan el efecto de los medicamentos del grupo del albendazol (tres, cinco o siete veces individualmente, y aún más cuando se toman en combinación), el ¡La misma cantidad de veces aumentan el PELIGRO de efectos secundarios para las personas para quienes estos medicamentos están contraindicados! Por lo tanto, debe comenzar a tomar el medicamento sin los estimulantes enumerados, incluyéndolos en la dieta SÓLO si el cuerpo reacciona normalmente el primer día después de tomarlo sobre la droga misma.

   Bueno, no se olvide de las reacciones alérgicas individuales al pomelo, la incapacidad para digerir los alimentos grasos, la intolerancia a los alimentos picantes, etc., que pueden acompañar a la enfermedad.

   dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/archives/fdaDrugInfo.cfm?archiveid=5426
   citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.514.4237&rep=rep1&type=pdf
   onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1742-7843.2005.pto_172.x/full

10. También hay que recordar que el zumo de pomelo, debido a la gran cantidad de naringina que contiene, tiene un pronunciado efecto descomponedor de grasas, por lo que si se bebe con alimentos grasos, lo más probable es que neutralice sus efectos. Por lo tanto, conviene combinar alimentos grasos (2) con picantes (3) de la cocina exótica, cuyo picante se reduce con productos lácteos fermentados (lo cual es especialmente importante para personas que padecen enfermedades o trastornos gastrointestinales temporales).

11. Las instrucciones de algunos medicamentos indican el uso de anticonceptivos, ya que la toxicidad del medicamento puede afectar al feto durante la concepción. Las instrucciones para ornidazol indican un período de eliminación de 5 días y también se observa la conexión con las proteínas: 13%. ¿Cuánto tiempo después de tomar el medicamento puede dejar de usar anticonceptivos y no preocuparse por la salud del feto?

    La vida media es el tiempo durante el cual la concentración del fármaco en la sangre disminuye 2 veces. Se cree que para la eliminación casi completa del fármaco es suficiente esperar 5 vidas medias. Después de la primera vida media, quedará el 50% de la concentración inicial, después del 2 - 25%, después del 3 - 12,5%, después del 4 - 6,25%, después del 5 - alrededor del 3%.

12. ¿Es posible curar la giardiasis con cebolla, ajo, arándanos? ¿Aceites, dietas?

    Una dieta baja en carbohidratos juega un papel en el tratamiento. En un adulto con inmunidad normal, el propio cuerpo se libera de Giardia en seis meses (si no se vuelve a infectar). Pero los medicamentos para el tratamiento son más fiables porque al menos se ha probado su eficacia.

Literatura
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Actualizado: 04/04/2019 16:59:44

Experto: Boris Kaganóvich

*Revisión de los mejores sitios según los editores. Sobre los criterios de selección. Este material es de naturaleza subjetiva, no constituye publicidad y no sirve como guía de compra. Antes de comprar es necesaria la consulta con un especialista.

En el tratamiento de Giardia se utilizan fármacos de 3 grupos farmacológicos principales:

1. Agentes antiprotozoarios, derivados del 5-nitroimidazol (Tiberal, Tinidazol). Anteriormente, los especialistas en enfermedades infecciosas practicaban la prescripción de medicamentos a base de metronidazol (Trichopol). Pero recientemente Giardia ha comenzado a mostrar resistencia hacia ellos, por lo que han perdido su relevancia.
2. Antimicrobianos, derivados de nitrofurano (McMirror). La furazolidona de este grupo se usaba anteriormente con frecuencia, pero Giardia comenzó a desarrollar resistencia a ella y también causa muchos efectos secundarios. Ha sido abandonado recientemente.
3. Agentes antihelmínticos y antiprotozoarios., derivados del carbamato de bencimidazol (Nemozol, Gelmodol-VM).

Un especialista en enfermedades infecciosas con experiencia puede seleccionar fácilmente el medicamento óptimo para cada uno de sus pacientes. Al elegir, los expertos suelen dar preferencia a medicamentos con un número mínimo de posibles efectos secundarios, pero al mismo tiempo con una alta actividad antiprotozoaria. Nuestros expertos realizaron un estudio y clasificaron las mejores tabletas de Giardia según los médicos y pacientes a quienes ayudaron.

Calificación de las mejores tabletas para Giardia.

Las mejores tabletas para lamblia.

Junto con Giardia, el paciente puede tener varias enfermedades concomitantes, por lo que el tratamiento debe seleccionarse individualmente. Esto debe hacerlo un médico. Pero en el marco del grupo farmacológico elegido por él, el paciente puede tener en cuenta las revisiones de determinadas pastillas para dar preferencia a las mejores.

McMiror

El primer lugar en el ranking de las mejores tabletas para Giardia lo ocupa la italiana Macmiror. Su principio activo, el nifuratel, pertenece al grupo de los derivados del nitrofurano. Macmiror tiene un triple efecto (antiprotozoario, antifúngico y antibacteriano). Tiene alta eficiencia y baja toxicidad.

Macmiror se utiliza para tratar varios grupos de edad. Tome pastillas después de las comidas. Adultos: 2 comprimidos 2-3 veces al día durante 7 días. La dosis para niños se calcula en función del peso corporal (15 mg/kg) y se toma 2 veces al día durante una semana. Después de la administración oral, el principio activo se absorbe rápidamente en el tracto digestivo. Se excreta completamente del cuerpo por los riñones.

Dado que la giardiasis es más frecuente en pacientes jóvenes, las revisiones sobre el medicamento las dejan principalmente los padres. Señalan que las tabletas Macmiror son efectivas y fáciles de usar (pequeñas y bastante fáciles de dividir si es necesario). El medicamento tiene un efecto suave en el cuerpo y prácticamente no causa efectos secundarios. Si se cumple el régimen de tratamiento prescrito por el especialista en enfermedades infecciosas, la prueba de control de la presencia de Giardia será negativa.

tiberal

La turca Tiberal ocupa el segundo lugar del ranking. Su ingrediente activo es el ornidazol (un derivado del 5-nitroimidazol), que altera la estructura del ADN de Giardia, impidiendo su posterior reproducción. Tiberal tiene una alta actividad antimicrobiana y se elimina lentamente del organismo, por lo que, para las infecciones por protozoarios, se utiliza una dosis de carga una vez o durante un máximo de 2 días seguidos.

Los adultos y niños que pesen más de 35 kg toman Tiberal 3 comprimidos una vez antes de acostarse. Para los bebés cuyo peso corporal no ha alcanzado los 35 kg, la dosis se selecciona individualmente (40 mg/kg) y se toma una vez al día. El curso de tratamiento es mínimo: 1-2 días. La calificación de Tiberal se ve reforzada no sólo por su conveniente régimen de administración, sino también por su baja toxicidad y buena tolerabilidad por parte de los pacientes.

En las revisiones, los pacientes notan que la sensación de sabor metálico al tomarlo es menos pronunciada que cuando se usan medicamentos a base de metronidazol (un representante de este grupo de la generación anterior). También se minimiza la aparición de efectos secundarios. En la lucha contra Giardia, este es uno de los medicamentos más poderosos que le permite lograr resultados con un uso corto.

Tinidazol-Acree

El tercer puesto del ranking lo obtuvo el tinidazol-acri ruso. Contiene el principio activo del mismo nombre, que pertenece al mismo grupo que el ornidazol. El mecanismo de su acción se debe a la inhibición de la síntesis y al daño a la estructura del ADN de los patógenos. Tinidazol-Acri se absorbe rápidamente y su biodisponibilidad es del 100%, por lo que el efecto antiprotozoario se produce rápidamente.

Cada comprimido contiene 500 mg de ingrediente activo. Para deshacerse de Giardia, a los adultos se les recetan 4 tabletas (2 g de tinidazol) una vez. Los niños mayores de 12 años se calculan según el peso corporal (50-75 mg/kg) y también toman una dosis única. Tome las pastillas antes de acostarse después de una cena copiosa. El medicamento provoca una coloración oscura de la orina.

Los pacientes en las revisiones señalan que están satisfechos con el precio de Tinidazol-Acri y la lucha eficaz contra Giardia después de un solo uso. Pero algunos se quejan de un sabor amargo en la boca y de un aumento de la sed. Dado que estas sensaciones desaparecen al día siguiente, teniendo en cuenta la eficacia, se perdona este inconveniente del fármaco.

Ventajas

• 100% de biodisponibilidad del principio activo;
• dosís única;
• lucha eficazmente contra Giardia;
• precio.

Defectos

• los niños sólo pueden ser tratados a partir de los 12 años;
• sequedad y sabor desagradable en la boca.

Nemozol

El cuarto lugar en el ranking lo ocupa el indio Nemozol. Contiene albendazol, un agente antihelmíntico y antiprotozoario. Nemozol está disponible en tabletas recubiertas con película o masticables. En absoluto deben tomarlo mujeres embarazadas o en período de lactancia, por lo que antes de tratar a mujeres en edad fértil con Nemozol, es importante asegurarse de que no haya embarazo.

Tome los comprimidos con las comidas. El consumo de alimentos grasos aumenta 5 veces la absorción y la concentración máxima del principio activo. El comprimido (400 mg) se mastica o se bebe con agua (según la forma elegida) una vez al día durante 3 días. Para los bebés, Nemozol se prescribe a razón de 10 a 15 mg/kg. El medicamento se toma una vez al día, de 5 a 7 días seguidos.

Ventajas

• amplio espectro de acción;
• forma conveniente de usar;
• apto para niños a partir de 2 años;
• Vendido en 1 tableta.

Defectos

• las mujeres embarazadas no deben tomarlo (teratogénico);
• una gran lista de posibles efectos secundarios.

Gelmodel-VM

El último lugar en el ranking lo ocupa el medicamento Gelmodol-VM, que se produce en Egipto. También pertenece a los fármacos antihelmínticos y antiprotozoarios que contienen albendazol. Cada paquete contiene 2 comprimidos de 200 mg cada uno. El principio activo tiene un efecto teratogénico, por lo que Gelmodol-VM está estrictamente contraindicado en mujeres embarazadas. Los niños se lo regalan a partir de los 3 años.

Se recomienda que los adultos tomen el medicamento Giardia 400 mg (2 tabletas) una vez al día durante 3 a 5 días. Los niños reciben 1 comprimido (200 mg) una vez al día durante 5 a 7 días. Gelmodol-VM se toma por vía oral inmediatamente después de la comida principal. Los comprimidos son pequeños y están recubiertos con película. Tragarlos no es problemático ni siquiera para un niño.

Los especialistas en enfermedades infecciosas en sus revisiones elogian a Gelmodol-VM por su amplio espectro de acción. Pero los derivados de bencimidazol no pueden considerarse medicamentos suaves para el cuerpo, por lo que en términos de seguridad son inferiores a McMiror o Tiberal. Sin embargo, en la lucha contra Giardia no son menos efectivos, por lo que merecen estar en el ranking de los mejores.

Ventajas

• alta actividad antiprotozoaria;
• comprimidos pequeños que sean fáciles de tragar;
• Se vende en 2 tabletas.

Defectos

• no para niños menores de 3 años;
• afecta negativamente al feto durante el embarazo;
• muy a menudo provoca disbacteriosis.

Estos organismos, al ingresar a los intestinos, comienzan a multiplicarse activamente y a liberar toxinas en la sangre. Los quistes de Giardia se propagan a través de la sangre por todo el cuerpo humano y penetran en todos los órganos. Cuando se libera una gran cantidad de productos de desecho de los flagelados protozoarios, se produce una intoxicación, cuyos síntomas molestan al paciente.

El tratamiento de la giardiasis en adultos tiene como objetivo aumentar la inmunidad y eliminar agentes extraños del cuerpo.

Esta enfermedad infecciosa está muy extendida en casi todo el mundo. Cada año, un gran número de personas se infectan; desafortunadamente, no todos acuden al médico para diagnosticar y tratar la Giardia en adultos, con la esperanza de que el cuerpo se recupere por sí solo.

Una vez en la sangre, las toxinas afectan negativamente al cuerpo humano. Los pacientes a menudo experimentan irritabilidad, excesiva emocionalidad y llanto.

También hay manifestaciones externas de la enfermedad. La piel se vuelve pálida, seca, pueden aparecer manchas y erupciones. El color de la esclerótica de los ojos también cambia. Si el curso de la enfermedad afecta al hígado, el color de la piel se vuelve amarillo.

Dado que el sistema inmunológico reconoce los quistes y sus toxinas como extraños, casi siempre se puede observar una reacción alérgica muy fuerte. También hay alteraciones del tracto gastrointestinal. En primer lugar, se trata de una alteración del apetito, acidez de estómago, náuseas, vómitos y alteración de la motilidad intestinal. La persona se cansa rápidamente, se nota sudoración e hinchazón de las extremidades. Estos síntomas no pueden dejar de preocupar, definitivamente se notarán.

Si se detecta un cuadro clínico similar en un adulto, se debe consultar a un especialista.

Esta enfermedad tiene síntomas comunes con alteración del tracto gastrointestinal. Solo un diagnóstico completo ayudará a establecer correctamente el diagnóstico y, en consecuencia, a prescribir un tratamiento eficaz de manera oportuna.

¿Cómo se puede infectar con giardiasis?

Puedes infectarte con estas desagradables enfermedades de diferentes maneras. El hecho es que los quistes viven fuera del cuerpo humano durante unos tres meses; se encuentran en el suelo y el agua;

Se distinguen los siguientes métodos de infección:

• con las manos sucias. Es así como se puede enfermar por falta de higiene personal o mal manejo de la ropa, platos y otros elementos de uso;
• a través del agua. Si bebe agua del grifo sin tratar o agua de embalses. Basta con hervir y los quistes de Giardia morirán;
• a través de productos sucios. Si las verduras o frutas no se procesan adecuadamente, puedes infectarte con giardiasis. Se debe prestar especial atención a los productos en contacto con el suelo.

Las moscas son portadoras activas de quistes. También es posible la infección por mascotas. Además, los propios animales no se enferman, sino que sólo son portadores de quistes.

Nadie es inmune a Giardia, por lo que es necesario controlar cuidadosamente la higiene personal, la pureza del agua y los alimentos consumidos por los humanos.

Diagnóstico de giardiasis en un adulto.

Etapas del tratamiento de la giardiasis en adultos.

El tratamiento en adultos es más agresivo en comparación con la erradicación de esta enfermedad en niños.

Los métodos de tratamiento dependen de la forma de manifestación de la enfermedad, la gravedad del estado del paciente y sus reacciones individuales a los medicamentos.

La forma de tratar la presencia de lamblia en adultos solo debe ser prescrita por un médico tratante calificado. En el régimen de tratamiento clásico se pueden distinguir tres etapas principales. Para empezar, se prepara el cuerpo. Dado que los medicamentos antigiardiasis son bastante potentes y tienen su propia administración específica, el paciente primero sufre una intoxicación y se restablece su metabolismo.

Etapa preparatoria continúa hasta que el cuerpo está completamente limpio. El paciente sigue una dieta, toma medicamentos que restablecen las funciones del hígado y la vesícula biliar. Si la etapa preparatoria se realiza correctamente, se minimizan las posibles complicaciones. Su duración es de aproximadamente un mes. Pero el tiempo puede desviarse tanto hacia arriba como hacia abajo. Todo depende de la intoxicación general del paciente.

Ahora es importante restaurar la fuerza inmunológica. Como en la primera etapa, el paciente debe seguir una dieta, tomar probióticos para restablecer el funcionamiento normal del tracto gastrointestinal y antihistamínicos. Con el enfoque correcto, la giardiasis en un adulto se puede curar por completo.

Sin embargo, no existe un método único y correcto para tratar eficazmente la giardiasis en adultos. El médico considera cada caso individual de forma individual.

Características de las etapas de la enfermedad crónica.

Si el paciente no busca ayuda a tiempo, la enfermedad puede pasar de una fase aguda a una crónica prolongada. Este curso de la enfermedad es más complejo y mucho más difícil de estabilizar. El régimen de tratamiento no cambia. Se llevan a cabo las mismas tres etapas.

Sin embargo, el sistema nutricional del paciente se está revisando seriamente. Debes evitar por completo todos los carbohidratos simples. También se deben consumir harinas y productos lácteos en pequeñas cantidades. Lo mejor es prestar atención a las verduras y frutas hervidas y horneadas. Se debe prestar especial atención al régimen de bebida. Si sus riñones funcionan normalmente, necesita beber más líquidos para eliminar las toxinas lo más rápido posible.

Además de la nutrición, el paciente debe tomar agentes coleréticos, enzimas (que mejoran la digestión) y sorbentes. Una característica distintiva del curso crónico de la enfermedad es un período preparatorio más largo. Es posible que el cuerpo también necesite una recuperación más prolongada.

Medicamentos utilizados en el tratamiento de la giardiasis.

¿Cómo tratar la Giardia?

Todas las drogas destinadas a destruir Giardia se pueden dividir en tres grupos.

al primer grupo incluyen medicamentos de nitroimidazol. Algunos de ellos ya no se recetan porque se ha demostrado su baja eficacia (metronidazol).

al segundo grupo Se incluyen medicamentos con nitrovurano. Entre ellos también hay fármacos que ya no se utilizan (furazolidona) debido a las frecuentes reacciones adversas.

Y en el tercer grupo es el benzimidazol (albendazol). Todos estos medicamentos tienen diferentes formas de liberación y diferentes cantidades de sustancia activa. Cabe señalar que Giardia es muy resistente a cualquier medicamento, por lo que con mayor frecuencia en adultos se utilizan dos enfoques para usar el medicamento. El intervalo entre cursos es de 7 a 10 días.

La selección del medicamento la lleva a cabo únicamente un especialista que tiene en cuenta las características individuales del cuerpo y las posibles contraindicaciones. Tanto el medicamento como su dosis se seleccionan estrictamente de forma individual. Junto con la medicación principal, el paciente debe tomar antihistamínicos y sorbentes.

Debe seguir estrictamente las instrucciones de su médico y tomar exactamente la cantidad de medicamento recetada. De lo contrario, la enfermedad sólo desaparecerá por un tiempo y se volverá crónica.

No puede tomar medicamentos por su cuenta. Se requiere supervisión médica constante. El médico que trata este problema es un especialista en enfermedades infecciosas. Primero debes contactarlo.

Además de los métodos básicos, puede utilizar la medicina tradicional, pero nuevamente, solo después de consultar con su médico.

El tratamiento de la giardiasis es un proceso bastante complejo y que requiere mucho tiempo. Esta enfermedad no se puede curar por sí sola, sino únicamente con la ayuda de un especialista en estas patologías. ¿Qué médico trata la giardiasis? En niños, este es un pediatra o gastroenterólogo pediátrico. Para adultos: un gastroenterólogo o un especialista en enfermedades infecciosas. Todos los especialistas enumerados se pueden encontrar en la clínica, centro médico u hospital más cercano, donde le brindarán toda la asistencia necesaria.

Además del método de tratamiento medicinal estándar, en el futuro es posible que necesite la ayuda de un homeópata y un herbolario, quienes contribuirán a una pronta recuperación y fortalecerán el cuerpo.

¿Dónde tratar la giardiasis?

Para el tratamiento de la giardiasis, se puede contactar con instituciones médicas públicas y privadas donde especialistas, gastroenterólogos y especialistas en enfermedades infecciosas brindan tratamiento. Para los niños, esto podría ser una clínica infantil, un departamento de enfermedades infecciosas infantiles o un departamento de pediatría. Los pacientes adultos deben acudir a una clínica para adultos, departamento de gastroenterología, departamento de enfermedades infecciosas u hospital, clínica general privada o centro de gastroenterología.

En cada hogar o institución educativa (escuela o preescolar) donde se encuentre una persona con giardiasis, se requieren medidas antiepidémicas, las cuales son organizadas por el representante local de la estación sanitario-epidemiológica (SES).

Tratamiento moderno de la giardiasis.

El tratamiento moderno de la giardiasis consta de una amplia gama de medicamentos, procedimientos y medidas. Es difícil curar esta enfermedad, por lo que es inaceptable recurrir a métodos de tratamiento independientes: el régimen de tratamiento debe ser determinado únicamente por un especialista.

Es más lógico y eficaz iniciar medidas terapéuticas en el momento de la exacerbación de la enfermedad, especialmente con el desarrollo de trastornos dispépticos.

Para un tratamiento exitoso de la giardiasis, la corrección de la dieta es un elemento importante. Los pacientes, especialmente en la infancia, definitivamente deben incluir en su dieta platos con un contenido suficiente de pectina, un enterosorbente natural. Estos platos incluyen gachas de arroz líquidas con agua, puré de manzana y gelatina de arándanos. Después de dos días, se transfiere al paciente a una dieta más amplia. Al principio, la excepción son los productos que crean un ambiente positivo en los intestinos para la vida de Giardia. La mayor parte de estos productos son azúcares simples: muffins, dulces, productos de panadería, así como fideos, salchichas y leche entera. Se permiten arroz y trigo sarraceno cocidos en agua, productos lácteos fermentados, compotas, manzanas asadas, bayas, verduras, aceite de girasol y frutos secos.

Un papel importante en el tratamiento de la giardiasis lo desempeña la estabilización de la microflora en los intestinos, que, por regla general, se altera durante la enfermedad. Para eliminar la disbacteriosis se recomienda consumir productos lácteos fermentados, así como algunos preparados probióticos: yogur, lactobacterina, bifinorm, lactofiltrum, probifor, etc.

Medicamentos para el tratamiento de la giardiasis.

• Nifuratel (Makmiror) es un fármaco de nitrofurano que tiene mucho éxito porque cumple absolutamente con todos los requisitos enumerados anteriormente. Tiene una amplia gama de efectos antimicrobianos y antiprotozoarios. Nifuratel se absorbe rápidamente, su cantidad máxima en sangre se observa 2 horas después del consumo. La excreción se realiza a través del sistema urinario. En el tratamiento de la giardiasis, el medicamento se prescribe:
  • para un paciente adulto, 0,4 g hasta 3 veces al día durante una semana;
  • niño: 15 mg por kilogramo de peso, dos veces al día durante una semana.

El nifuratel es menos tóxico que otros fármacos nitrofuranos. No es teratógeno ni carcinógeno, por lo que es muy adecuado para el tratamiento en la infancia y durante el embarazo.

• El metronidazol (Trichopol) es un fármaco selectivamente tóxico para las infecciones anaeróbicas, tiene actividad mutagénica y también la capacidad de mejorar el efecto de la radioterapia en el tratamiento de la oncología. Los comprimidos tienen un sabor amargo y se absorben perfectamente cuando se toman por vía oral. La cantidad máxima del fármaco en la sangre se observa 3 horas después de la administración. El metronidazol ingresa a todos los tejidos y ambientes del cuerpo, incluidas las secreciones vaginales, el semen y las secreciones salivales. Atraviesa la barrera hematoencefálica, se excreta con la leche durante la lactancia y supera la barrera placentaria. Por estos motivos, este medicamento no se prescribe durante el embarazo y la lactancia. El fármaco se excreta a través de los riñones. Los expertos utilizan dos opciones principales para tomar metronidazol:
  • 0,4 g tres veces al día durante 5 días;
  • 0,5 g para adultos y 5 mg/kg para niños tres veces al día durante 10 días.

Durante el curso del tratamiento, está contraindicada la ingesta de alcohol.

Recientemente, los médicos suelen utilizar medicamentos más nuevos para tratar la giardiasis: estos son medicamentos que inhiben la tubulina de bencimidazol: pirantel, albendazol, etc. Estos medicamentos son más seguros que los nitroimidazoles enumerados anteriormente. Sin embargo, por el momento aún no se ha desarrollado un régimen de tratamiento claro y eficaz para dichos fármacos, por lo que la terapia con estos fármacos debe ser a largo plazo o repetirse periódicamente.

Régimen de tratamiento de la giardiasis

El régimen de tratamiento de la giardiasis consta de tres etapas.

Etapa I: eliminación de la intoxicación interna y estimulación de la función enzimática intestinal, fortaleciendo el sistema inmunológico. Condiciones: adherencia a determinados principios nutricionales, así como la prescripción de los siguientes medicamentos:

• agentes coleréticos: eliminan la congestión en la vesícula biliar (medicamentos colecinéticos: sulfato de magnesio, xilitol, sorbitol, etc.);
• antiespasmódicos: alivian los espasmos de los conductos biliares;
• preparaciones absorbentes: carbón activado, smecta, polisorb, bilinina, etc.;
• agentes enzimáticos: panzinorm (multienzima), festal, creon, etc.

• metronidazol (Trichopolum);
• Tinidazol – 2 g a la vez;
• furazolidona;
• Macmiror – serie de fármacos nitrofurano;
• ornidazol;
• Delagil (cloroquina) 0,25 g tres veces al día;
• Paromomicina: aminoglucósido, 25 mg por kilogramo, dividido en tres dosis al día.

Etapa III: fortalecer la defensa inmune y prevenir aún más el desarrollo de infección por giardiasis en los intestinos. Las condiciones para esta etapa son una nutrición adecuada con el consumo primario de verduras, frutas y bayas, así como productos lácteos fermentados. Se recomienda beber té a base de yemas de abedul durante un mes. Para eliminar la disbacteriosis y fortalecer el sistema inmunológico, se prescriben preparaciones enzimáticas y probióticos: lactobacterina, mezim, pancreazym, bificol, lacto-mun, etc.

Curso de tratamiento para la giardiasis.

El curso del tratamiento de la giardiasis suele ser largo.

La primera etapa suele durar de 2 semanas a 1 mes.

La segunda etapa puede durar de 5 a 7 días, pero en la mayoría de los casos, una semana o 10 días después del final de la etapa II, se repite nuevamente para evitar con seguridad recaídas de la enfermedad en el futuro. A veces es posible prescribir la etapa II tres veces, con un intervalo de 7 a 10 días. Para maximizar la efectividad de dicho tratamiento, se recomienda realizar cada ciclo de la segunda etapa con varios medicamentos.

La etapa III no tiene una duración estrictamente designada y puede durar bastante tiempo, siempre que el cuerpo lo requiera. Al menos un mes y medio después de finalizar el tratamiento, el médico tratante debe observar al paciente para tener la confianza de que la enfermedad se ha curado por completo y no hay recaída. El pronóstico de la giardiasis con el tratamiento adecuado es positivo.

Colerético para la giardiasis.

Se puede recetar colerético para la giardiasis junto con otros medicamentos necesarios. Esto se hace para eliminar el proceso inflamatorio en la vesícula biliar lo más rápido posible, así como para reducir la congestión en la misma. Con fines terapéuticos, se prescriben principalmente fármacos colecinéticos para dilatar los conductos biliares y facilitar el flujo de bilis. Los colecinéticos son una serie de fármacos antiespasmódicos que relajan la válvula de la vesícula biliar y el páncreas, lo que favorece la liberación de bilis hacia la cavidad intestinal. Estos fármacos colecinéticos incluyen sulfato de atropina, papaverina, sulfato de magnesio, etc.

Por cierto, un efecto similar puede producirse bebiendo aguas minerales: "Essentuki No. 17 y No. 4", así como otras aguas medicinales que contienen sulfataniones. Estas aguas se consumen media hora antes de las comidas, 100-150 ml hasta 4 veces al día.

Además, para tonificar las vías biliares se prescriben agentes colespasmolíticos, como drotaverina, platifilina, productos a base de agracejo, etc. La raíz de valeriana también tiene un efecto similar.

Chofitol para la giardiasis

Chophytol es un remedio herbal a base de alcachofa. Este medicamento es capaz de restaurar las células hepáticas dañadas y tiene un efecto colerético y diurético. Reduce el nivel de urea en el torrente sanguíneo, estabiliza el metabolismo de los lípidos y la cantidad de colesterol. Puede usarse con otros medicamentos para reducir el daño tóxico al cuerpo. Ayuda a eliminar sales de metales pesados, nitratos y otras toxinas.

Hofitol tiene indicaciones directas de uso en la giardiasis, si el paciente no padece colecistitis calculosa, hepatitis aguda y falta de permeabilidad de las vías biliares.

Hofitol para la giardiasis se usa de la siguiente manera:

• 1-2 comprimidos cada uno. tres veces al día, durante un mes;
• 5 ml de almíbar tres veces al día durante 3 semanas;
• 1-2 ampollas de Hofitol por vía intramuscular, una vez al día, durante 7-14 días.

Se permite el uso de Hofitol durante el embarazo, pero solo con el permiso y bajo la supervisión de un médico.

El extracto de alcachofa y el fármaco Holebil pueden considerarse sustitutos similares del medicamento.

Alohol para la giardiasis

Allochol es un medicamento colerético que mejora la producción de bilis. El alocol, al igual que otros fármacos coleréticos, se utiliza activamente para la giardiasis. Este medicamento afecta la secreción del hígado, estimula la motilidad y la actividad enzimática del sistema digestivo y tiene un ligero efecto laxante. El medicamento contiene ajo, que reduce los procesos de fermentación en los intestinos y alivia la hinchazón.

Para la giardiasis, Allochol se toma por vía oral, 3 veces al día, 2 tabletas, inmediatamente después de las comidas. Los niños menores de 7 años toman 1 comprimido, luego la dosis corresponde a la de los adultos. El curso del tratamiento con Allochol continúa durante un mes, después del cual se toma un descanso de 3 meses y se repite la terapia (si es necesario).

Allocol está aprobado para su uso durante el embarazo y la lactancia. El medicamento no se prescribe para la obstrucción de los conductos biliares, para la detección de cálculos en la cavidad de la vesícula biliar o para procesos inflamatorios agudos en el hígado y el páncreas.

Antibióticos para la giardiasis.

Para la giardiasis, se prescribe una terapia compleja. La selección correcta de los métodos de tratamiento garantiza un resultado favorable, mientras que la violación del régimen de tratamiento puede llevar la enfermedad a un curso crónico más grave.