La hepatosis grasa es una enfermedad en la que las células normales del hígado se llenan de productos del metabolismo de las grasas, como resultado de lo cual mueren y son reemplazadas por tejido cicatricial.

La patología se desarrolla principalmente en personas que padecen alcoholismo, así como en personas obesas.

La enfermedad es reversible si se toman medidas antes de que aparezcan las complicaciones que se desarrollan en el organismo debido a la pérdida de la función hepática.

Causas de la hepatosis del hígado graso.

Las razones del desarrollo de la hepatosis del hígado graso son los siguientes factores:

• algunas enfermedades metabólicas (enfermedad de Konovalov-Wilson, enfermedad de Wolman, síndrome de Reye, enfermedad de Christian);
• atracones;
• ingesta sistemática de alcohol (más de 20 gramos para mujeres, más de 30 gramos para hombres);
• una dieta rica en grasas o carbohidratos de fácil digestión;
• vegetarianismo, cuando hay una deficiencia de proteína animal y una violación del metabolismo de los carbohidratos;
• uso prolongado de los siguientes medicamentos: Cordarone, Diltiazem, tetraciclina caducada, tamoxifeno, tratamiento antiviral para el VIH, sobredosis de vitamina A;
• consumo de hongos venenosos;
• envenenamiento por fósforo;
• ingestión de gasolina y sus derivados, pesticidas;
• deficiencia de alfa-antitripsina en el cuerpo.

Factores desencadenantes Se consideran el desarrollo de la enfermedad:

• la inactividad física;
• dietas para perder peso, cuya salida va acompañada de un exceso repentino de comida;
• comer productos semiacabados y comida rápida;
• hipertensión;
• el embarazo;
• enfermedades gastrointestinales;
• portador del virus de la papilomatosis humana.

Síntomas de la hepatosis del hígado graso.

La enfermedad avanza durante mucho tiempo sin ningún síntoma clínico, detectándose únicamente mediante ecografía, resonancia magnética o tomografía computarizada de la cavidad abdominal, cuando se detectan niveles elevados de las enzimas ALT y AST en la sangre, que se realizaron por otro motivo.

Los primeros síntomas de la hepatosis del hígado graso (normalmente aparecen con la hepatosis en etapa 2) suelen ser los siguientes:

• Las náuseas ocurren periódicamente;
• pesadez o ;
• el rendimiento disminuye;
• la coordinación se deteriora.

Si la enfermedad progresa, se pueden observar los siguientes signos:

• las náuseas se vuelven constantes;
• el dolor en el lado derecho debajo de las costillas se vuelve constante;
• constipación;
• aumento de la fatiga;
• manifestaciones alérgicas;
• erupción cutánea ocasional;
• disminución de la agudeza visual;
• intolerancia a los alimentos grasos.

Si no se trata la hepatosis del hígado graso, las células de los hepatocitos, sobrecargadas de grasa, son reemplazadas por tejido conectivo (se desarrolla cirrosis hepática) o degeneran en células atípicas y se desarrollan síntomas de insuficiencia hepática:

• ictericia;
• aversión a la comida;
• monotonía del habla;
• Debilidad general;
• cambio de comportamiento;
• falta de cordinacion.

El desarrollo de la hepatosis del hígado graso se divide en cuatro grados:

1. 1er grado (etapa): la acumulación de pequeñas gotas de grasa ocurre solo en células individuales;
2. 2do grado: se acumulan grandes gotas de grasa en determinadas zonas del tejido hepático;
3. 3er grado: se acumulan gotas de grasa grandes, medianas y pequeñas dentro de una gran cantidad de células de hepatocitos;
4. Etapa 4: se acumulan grandes gotas de grasa en una gran cantidad de células del hígado, además, la grasa se deposita en el espacio intercelular, lo que conduce a la formación de quistes de hígado graso;

Tratamiento de la hepatosis del hígado graso.

Para lograr un efecto positivo del tratamiento de la hepatosis del hígado graso, es necesario seguir una dieta especial, así como tomar todas las medidas para reducir el peso corporal al nivel requerido.

Perder peso 1 kg por mes ayuda a eliminar la grasa de los hepatocitos y reduce el riesgo de desarrollar inflamación concomitante del hígado y la formación de tejido conectivo en el mismo. Una mayor pérdida de peso, por el contrario, puede afectar negativamente al funcionamiento del hígado, ya que todo este peso perdido tiene que ser “procesado” por éste.

Los siguientes medicamentos se utilizan en el tratamiento de la hepatosis del hígado graso:

1. 1) A base de fosfolípidos esenciales: “Essentiale”, “Phosphogliv”, “Essliver”;
2. 2) Grupo de aminoácidos: “Glutargin”, “Hepa-Merz”;
3. 3) Hepatoprotectores: "Heptral", que consiste en ademetionina, una sustancia que forma parte de todos los tejidos y líquidos del cuerpo y participa en muchos procesos metabólicos del cuerpo. Tiene efecto antioxidante, regenerador, antifibrótico y dilatador de las vías biliares;
4. 4) Basado en componentes vegetales: “LIV-52”, “Hofitol”, “Karsil”;
5. 5) Mejora de las propiedades de viscosidad de la sangre: “Pentoxifilina”, “Curantil”, “Trental”;
6. 6) A base de ácido alfa lipoico: “Berlition”, “Dialipon”;
7. 7) Preparaciones de taurina que tienen efectos estabilizadores de membrana y antioxidantes.
8. 8) preparaciones de selenio;
9. 9) Si no hay cálculos en los conductos hepáticos, se prescriben fármacos coleréticos: "Holosas", "Allohol";
10. 10) vitaminas del grupo B (ácido nicotínico, riboflavina, ácido fólico) para facilitar la eliminación de grasas del hígado;
11. 11) Antioxidantes: vitaminas A y E.

Si una persona padece diabetes, debe consultar a un endocrinólogo sobre la prescripción de medicamentos hipoglucemiantes en tabletas (de los grupos de biguanidas o tiazolidinedionas) o insulina.

Si se detectan niveles elevados de triglicéridos en la sangre, se prescriben medicamentos del grupo de las estatinas (lovastatina, atorvastatina) o fibratos (clofibrato, bezafibrato).

Además del tratamiento farmacológico de la hepatosis hepática, también se prescriben otras terapias:

• fitoterapia;
• irradiación de sangre con láser intravenoso;
• tratamiento con ultrasonido;
• hirudoterapia.

Remedios populares para la hepatosis hepática.

Los remedios caseros son eficaces en el tratamiento de la hepatosis si se utilizan junto con la terapia principal. Le ofrecemos varias recetas que conviene tomar como parte de una terapia compleja:

1. 1) Vierta 1 parte de flores de caléndula, caléndula, capuchina y centaura con 0,5 litros de agua hirviendo. Dejar actuar aproximadamente un día, tomar 100 ml tibios 15 minutos antes de las comidas.
2. 2) Mezclar 30 g de plátano, pepino y hierba de San Juan con 20 g de eleuterococo siempreviva; añadir 10 g de manzanilla. Toma 1 cucharada. verter la mezcla resultante, verter 200 ml de agua a una temperatura de 100 ° C, dejar actuar media hora; Luego se filtra la infusión. Tomar 30 ml tres veces al día, media hora antes de las comidas.
3. 3) Se vierte una cucharada de siempreviva, seda de maíz y escaramujo en 500 ml de agua hirviendo, se deja durante varias horas, se toman 100 ml 2 veces al día, antes de las comidas. Puedes preparar estos fitocomponentes y tomarlos por separado.
4. 4) 1 cucharada. Hervir una cucharada de raíces secas trituradas de lengua rizada en 300 ml de agua durante 10 minutos (el fuego debe ser bajo), dejar actuar durante 4 horas, filtrar. Debe tomar 15 ml tres veces al día antes de las comidas.
5. 5) 100 ml de zumo de zanahoria recién exprimido por la mañana en ayunas también pueden ayudar a afrontar la hepatosis.
6. 6) Con la comida, la medicina tradicional aconseja consumir (junto con los platos principales) canela, cúrcuma, semillas de albaricoque (al menos 5 piezas por día), salvado de arroz y cardo mariano. Este último se puede utilizar en forma de aceite o lleno de agua, así como en cápsulas, 1 pieza 3 veces al día (el medicamento "Gepabene").
7. 7) Té con menta o melisa.
8. 8) Lavar y picar 3 limones con piel utilizando una picadora de carne o una batidora. Vierta la suspensión resultante con 0,5 litros de agua hirviendo y déjela durante al menos 8 horas (preferiblemente durante la noche). Tomar la infusión 50 ml* 4 veces al día entre comidas. Después de beber toda la infusión (debe terminar en 3 días), haga una pausa de 4 días, después de lo cual se puede repetir el curso.

Un paciente con hepatosis grasa debe seguir durante toda su vida una dieta en la que el consumo de grasas animales esté completamente excluido o limitado significativamente.

Al mismo tiempo, se debe aumentar la cantidad de proteínas y la dieta debe incluir alimentos que ayuden a disolver las grasas depositadas en el hígado (requesón, cereales, arroz). Es necesario comer alimentos 5 veces al día, en pequeñas porciones, para reducir la carga sobre el hígado.

Está prohibido comer: productos lácteos grasos: crema agria, nata, quesos; comida frita; pollos para asar en cualquier forma; alcohol; hongos; Tomates; rábano; frijoles; comida enlatada; bebidas carbonatadas; Pan blanco; salchichas; margarina; mayonesa; pasta; dulces y productos horneados; concentrados; Comida rápida; platos picantes.

Permitido:

• verduras hervidas, al vapor y guisadas, especialmente calabaza, zanahoria y repollo;
• pescado hervido y guisado, carnes magras;
• huevos hervidos;
• sopas lácteas y vegetarianas;
• tortillas al vapor;
• leche;
• gachas de avena (avena, trigo sarraceno, arroz);
• 1% kéfir o yogur.

Se recomienda incluir en su dieta tantos alimentos que contengan vitamina B15 como sea posible. Se trata de brotes de arroz, calabaza, semillas de albaricoque, salvado de arroz y arroz integral, levadura de cerveza.

Prevención de la hepatosis

La base para la prevención de la hepatosis del hígado graso es el cumplimiento de las siguientes reglas:

• suficiente actividad física;
• deportes regulares (fitness, jogging): 15 a 20 minutos al día;
• una dieta saludable con grasas animales limitadas, comidas picantes, comida rápida, alcohol, pero una cantidad suficiente de proteínas;
• exclusión o limitación significativa del alcohol;
• control del peso corporal;
• Si toma medicamentos sólo según lo prescrito por un médico, asegúrese de informar al profesional médico sobre otros medicamentos que esté tomando.

El pronóstico de la hepatosis grasa es favorable. Los primeros resultados de un tratamiento iniciado a tiempo se notan después de 2 a 4 semanas.

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Hoy en día, las enfermedades hepáticas se consideran una de las más comunes junto con las patologías cardiovasculares. El hígado graso se está convirtiendo en una enfermedad moderna debido a los trastornos alimentarios sistemáticos, las dietas ricas en carbohidratos, la proliferación de la comida rápida y la disminución de la actividad física humana. En este artículo podrás conocer qué es la enfermedad del hígado graso y cómo tratarla.

Etiología de la enfermedad.

La hepatosis grasa (de lo contrario, la enfermedad se llama hígado graso, degeneración grasa, esteatosis) es una lesión de un órgano en el que se acumulan lípidos en sus tejidos. El proceso es crónico, pero reversible.

La infiltración se puede detener eliminando los factores nocivos que provocan la obesidad hepática. En promedio, se necesita al menos un mes para mejorar la condición de un órgano con la terapia adecuada.

Referencia: código de enfermedad según ICD-10 - K76.9.

Con la hepatosis grasa, como la hepatitis, las células del hígado dejan gradualmente de realizar sus funciones, acumulan grasas simples y eventualmente degeneran en tejido adiposo. Con la infiltración difusa, las acumulaciones de grasa se dispersan y su proporción no supera el 5% de la masa total del hígado. Si el porcentaje se duplica, significa que la mitad de las células del hígado ya contienen depósitos de grasa.

La enfermedad grasa puede ser asintomática hasta que comienza a desarrollarse la cirrosis. Los primeros signos de la enfermedad a los que debes prestar atención pueden ser:

• inmunidad disminuida, resfriados frecuentes, reacciones alérgicas;
• deterioro del estado del cabello y la piel;
• trastornos intestinales sistemáticos: diarrea, estreñimiento, náuseas, vómitos;
• malestar o dolor en el lado derecho;
• cambio en el tamaño del hígado, determinado por el tacto;
• En las mujeres, el ciclo menstrual puede verse alterado y el volumen de secreción puede cambiar;
• problemas con la concepción;
• los coágulos de sangre empeoran.

Todas estas reacciones no ocurren simultáneamente: la condición empeora gradualmente. Además, el dolor aparece primero en la región epigástrica, y solo entonces surgen manifestaciones de intoxicación debido a alteraciones en el funcionamiento del órgano.

Si el tratamiento no se inicia a tiempo, aparecen signos de cirrosis o insuficiencia hepática:

1. ictericia (cambios en el color de la piel y las membranas mucosas);
2. pérdida de apetito o su ausencia total;
3. sensación de debilidad en el cuerpo;
4. Posible pérdida de coordinación, habla monótona;
5. cambio de comportamiento de irritabilidad a apatía;
6. acumulación de líquido en la cavidad abdominal.

Si es posible detener el proceso patológico en la etapa inicial, se restablecen las funciones del órgano. Para un diagnóstico oportuno, todas las personas en riesgo deben someterse a exámenes preventivos. En particular, las enfermedades concomitantes pueden conducir al desarrollo de esteatosis hepática:

• hipertensión;
• recuento bajo de plaquetas;
• exceso de concentración de fosfatasa alcalina y GTG;
• Polimorfismo del gen PNPLA3/148M.

Nota: la enfermedad se detecta con mayor frecuencia en mujeres.

Causas de la enfermedad

Factores que pueden conducir a la degeneración grasa:

• trastornos en el sistema nutricional: comer en exceso con regularidad, abuso de dietas para bajar de peso, vegetarianismo con trastornos del metabolismo de los carbohidratos, consumo frecuente de bebidas alcohólicas;
• obesidad;
• baja movilidad;
• Enfermedad metabólica;
• enfermedades del tracto gastrointestinal y de las secreciones internas;
• mayor concentración de vitamina A;
• falta de proteína hepática alfa-antitripsina, que protege los órganos de los efectos destructivos de las enzimas;
• uso prolongado de medicamentos como tamoxifeno, cordarone, diltiazem, tetraciclina;
• tratamiento a largo plazo con medicamentos antivirales para el VIH;
• exposición a la radiación.

A medida que avanza la hepatosis grasa, provoca inflamación del órgano, lo que conduce a la muerte de los hepatocitos y a la cicatrización del tejido: cirrosis. Todo esto provoca el desarrollo de patologías en otros órganos del tracto gastrointestinal y del sistema cardiovascular, así como alteraciones metabólicas. Estas enfermedades incluyen:

1. pancreatitis;
2. diabetes;
3. violación de la salida de bilis;
4. formación de cálculos biliares;
5. falta de enzimas digestivas;
6. hipertensión;
7. isquemia cardíaca.

Teniendo en cuenta las causas del hígado graso, la enfermedad se puede combatir cambiando los hábitos y el estilo de vida.

Clasificación de la hepatosis del hígado graso.

Dependiendo del contenido de grasa en las células, se distinguen 3 formas de infiltración:

• 1er grado- hepatosis grasa difusa, que se caracteriza por una ligera acumulación de lípidos en zonas de localización dispersa.
• 2do grado- aumenta el volumen de grasa, los hepatocitos comienzan a ser reemplazados por tejido conectivo.
• 3er grado- importantes depósitos de grasa, degeneración de las células del parénquima en tejido conectivo (se identifican grandes áreas).

Diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad incluye un examen externo: dado que en la etapa inicial el órgano no aumenta de tamaño, los cambios que han comenzado no se pueden determinar mediante palpación. Solo con una acumulación significativa de grasa el órgano cambia de tamaño, se vuelve suave al tacto, con bordes redondeados y se siente dolor al presionar la zona del hipocondrio derecho.

Para hacer un diagnóstico preciso, se realizan los siguientes procedimientos:

• Análisis de sangre bioquímico para evaluar el nivel de ALT y AST (el daño hepático se acompaña de un aumento en los niveles de enzimas).
• Ultrasonido de la cavidad abdominal para determinar el tamaño del órgano.
• Resonancia magnética para determinar la estructura del hígado y el grado de obesidad.
• Se prescribe una biopsia en casos raros cuando otros métodos no proporcionan una respuesta precisa sobre el estado del órgano. Permite detectar la presencia de depósitos grasos en los hepatocitos.

Tratamiento

¿Cómo se puede curar la hepatosis grasa? La terapia incluye no solo tomar medicamentos, sino también ajustar el estilo de vida y la dieta, así como eliminar los factores que causan la obesidad. Como medicamentos se utilizan fármacos con efectos antioxidantes y estimulantes de membranas, que mejoran la función hepática y favorecen la regeneración de tejidos:

• hepatoprotectores naturales (LIV-52, alcachofa, “Karsil”);
• hepatoprotectores a base de fosfolípidos (“Essentiale Forte”, “Essliver”, “Berlition”);
• ácidos sulfámicos (taurina, metionina);
• Vitaminas B en forma de comprimidos o inyecciones;
• vitamina A y E como antioxidantes;
• suplementos minerales con selenio;
• agentes fitoterapéuticos (extractos de cardo mariano, cúrcuma, acedera rizada, “Holagol”, “Gepabene”).

Posibles complicaciones

Los cambios difusos en el hígado, como la hepatosis, alteran gravemente las funciones del órgano, lo que conduce a la intoxicación del cuerpo. Este último afecta negativamente el funcionamiento del sistema digestivo, riñones, corazón y pulmones, provocando enfermedades crónicas. La complicación más común de la hepatosis es la cirrosis hepática, que no puede tratarse.

¿Por qué es peligrosa la enfermedad?

1. Estancamiento de la bilis, que conduce a la formación de cálculos e inflamación de la vesícula biliar, pancreatitis. Debido al daño a los órganos, el proceso de digestión se altera, aumenta la carga en los intestinos y se desarrolla disbiosis.
2. La disfunción hepática conduce a una deficiencia de microelementos, lo que altera el funcionamiento del músculo cardíaco, deteriora el estado de los vasos sanguíneos, desarrolla hipertensión, venas varicosas y mala visión.
3. Supresión del sistema inmunológico, razón por la cual las infecciones virales respiratorias agudas, las infecciones por hongos y bacterias ocurren con mayor frecuencia.
4. Debido a la estrecha conexión entre el hígado y la glándula tiroides, se puede desarrollar hipotiroidismo.

La actividad física y la dieta moderadas y regulares pueden ayudar a eliminar el hígado graso. Con la hepatosis, es necesario abandonar las grasas animales e incluir tantos productos como sea posible para la descomposición de los lípidos en el parénquima hepático. Las comidas deben ser fraccionadas para reducir la carga sobre el órgano: es recomendable comer en pequeñas porciones 5 veces al día.

A continuación se muestra una lista de productos permitidos y prohibidos.

es un síndrome patológico secundario o independiente caracterizado por la acumulación de grasa en el tejido hepático. La causa del desarrollo de esta afección es el consumo de alcohol; enfermedades acompañadas de trastornos metabólicos (diabetes mellitus, patología tiroidea, malabsorción y otras), así como la toma de determinados medicamentos. La hepatosis grasa no tiene un cuadro clínico específico y es asintomática durante mucho tiempo. El diagnóstico consiste en la realización de una biopsia hepática, así como estudios de imagen (resonancia magnética hepática, gammagrafía, ecografía). El tratamiento es conservador, el pronóstico es favorable.

información general

Pronóstico y prevención

La hepatosis grasa tiene un pronóstico relativamente favorable. En la mayoría de los casos, eliminar la causa de la enfermedad es suficiente para restaurar el hígado. Se conservó la capacidad de trabajo de los pacientes. Asegúrate de seguir las recomendaciones del gastroenterólogo sobre dieta, actividad física y evitar el consumo de alcohol. En el caso de la acción continua de los factores hepatotrópicos, progresan cambios inflamatorios y distróficos en el hígado, y la enfermedad puede progresar a cirrosis.

La prevención consiste en eliminar los efectos de los factores tóxicos dañinos, incluido el acetaldehído, la detección oportuna de enfermedades endocrinas y de otro tipo y su tratamiento eficaz, manteniendo un peso normal y un nivel suficiente de actividad.

La hepatosis es una enfermedad del hígado con cambios estructurales asociados con un depósito excesivo de células grasas y disfunción de todo el órgano. La hepatosis grasa también se llama hígado graso, esteatosis, degeneración grasa. A continuación analizamos en detalle las causas, los síntomas y el tratamiento de la hepatosis del hígado graso, así como las medidas que ayudarán a evitar dicho problema.

La hepatosis es un proceso crónico que se acompaña de obesidad de hepatocitos y acumulación excesiva de lípidos en ellos. Un cambio en la estructura de las células provoca daños y cambios en la sustancia intercelular, lo que provoca además cambios inflamatorios-necróticos. El curso crónico y los síntomas ocultos provocan un tratamiento inoportuno y la aparición de cambios en el organismo muy difíciles de eliminar.

El largo curso de la patología conduce a la incapacidad del órgano para realizar sus funciones. Una de las variedades de hepatosis viva es la hepatosis alcohólica, que aparece en personas que abusan del alcohol. La patogénesis de la enfermedad sigue siendo la misma: las células grasas se acumulan en los hepatocitos, que cambian la estructura y el funcionamiento del órgano.

Si la degeneración del hígado no es causada por el alcohol, la patología se puede observar en una determinada zona del órgano, mientras que, en general, el proceso es benigno y no pone en peligro la vida del paciente. Bajo la influencia de factores desfavorables o el consumo excesivo de alcohol, la patología comienza a progresar, lo que conduce a una cadena potencialmente mortal: fibrosis-cirrosis-necesidad de trasplante de órganos o muerte.

Formas y etapas

En la mayoría de los casos, a los pacientes se les diagnostica una forma de enfermedad del hígado graso no alcohólico. Este diagnóstico tiene muchos sinónimos: degeneración grasa, esteatohepatitis, esteatosis y otros. Los cambios patológicos comienzan cuando la grasa se acumula en más del 10% del peso de las galletas. Hay 4 grados de patología:

• Cero. No hay síntomas clínicos, pequeñas partículas de grasa están presentes en células individuales del hígado.
• Primero. El tamaño de los depósitos de grasa aumenta y su número ahora se asemeja a lesiones individuales.
• Segundo. Los depósitos de grasa contienen aproximadamente la mitad de los hepatocitos y se diagnostica obesidad intracelular.
• Tercero. La grasa acumulada continúa depositándose en el espacio intercelular, formando formaciones grasas y quistes.

Síntomas

Por lo general, no hay signos específicos de la enfermedad y el curso crónico de la patología explica el diagnóstico tardío y la complejidad del tratamiento. La enfermedad se desarrolla gradualmente y no causa molestias al paciente durante muchos años. En la primera y segunda etapa, se producen cambios reversibles y la terapia puede conducir a un resultado positivo. En la tercera y cuarta etapa, la obesidad se presenta con degeneración de la estructura lobulillar del órgano, lo que se considera un estado de precirrosis.

En la primera etapa, el paciente no presenta síntomas ni quejas. Posteriormente, comienzan a aparecer signos inespecíficos de la enfermedad:

• náuseas
• debilidad
• poco apetito
• malestar debajo de las costillas en el lado derecho

Más cerca de la tercera etapa puede ser focal o difusa. Esta última condición se acompaña de un cuadro clínico más vívido y trastornos objetivos que pueden diagnosticarse mediante métodos instrumentales y de laboratorio. Con esteatosis se observa lo siguiente:

• distrofia hepática
• acumulación de depósitos de grasa
• eliminación retrasada de toxinas
• resistencia a la insulina
• alteración del suministro de sangre
• aumento de radicales libres
• destrucción celular
• alteración de la formación de apoproteínas

Los procesos metabólicos inadecuados en el hígado alteran las funciones de otros órganos. El dolor se produce cuando la cápsula hepática se estira debido a un aumento de su tamaño. Las manifestaciones clínicas no están relacionadas con el momento de la ingesta de alimentos. El médico detecta el dolor mediante la palpación del abdomen.

El aspecto general del paciente se asemeja a un físico asténico y se complementa con quejas de debilidad, somnolencia y deterioro del rendimiento. La razón de la aparición de tales síntomas es una violación de los procesos bioquímicos más importantes, que ahora no conducen a la producción de suficiente energía.

Las náuseas se producen como resultado de una alteración de la formación de bilis y una eliminación más lenta de toxinas. En las etapas posteriores, todos los procesos bioquímicos asociados con la función hepática se ven afectados. Aumenta el nivel de bilirrubina y ácidos biliares, que ahora ingresan a la sangre y se distribuyen por todo el cuerpo.

Así surgen síntomas adicionales de las últimas etapas de la hepatosis: ictericia, que se acompaña de picazón, vómitos y deterioro del bienestar general. Las pruebas diagnostican hiperbilirrubinemia y cambios en la concentración de enzimas hepáticas.

Además de ictericia y picazón, pueden aparecer sarpullidos o hemorragias en la piel. La base de la aparición de tales síntomas es un deterioro en la eliminación de toxinas. La falta de tratamiento, así como el efecto prolongado de los factores dañinos, conduce al hecho de que la esteatosis se convierte gradualmente en fibrosis: las células del hígado son reemplazadas por tejido conectivo que no tiene la capacidad de realizar el trabajo de los hepatocitos. Después de la fibrosis, se desarrolla cirrosis.

Causas

Entre las causas de la hepatosis grasa, conviene conocer los factores provocadores que aumentan la probabilidad de desarrollar la enfermedad y las causas mismas. El primer grupo incluye:

• Exceso de peso. En las personas obesas, el hígado tiene una carga mayor, por lo que el órgano está constantemente en un estado de mayor rendimiento. Con el tiempo, sus células se desgastan, se altera la acumulación de glucógeno en el hígado y aumenta la deposición de células lipídicas.
• Abuso de alcohol. El consumo frecuente de bebidas alcohólicas conduce a la destrucción de los hepatocitos, su regeneración insuficiente y la alteración del funcionamiento del órgano en su conjunto. El alcoholismo también modifica los procesos metabólicos en otros órganos y perjudica la desintoxicación y la función enzimática del hígado.
• Nutrición pobre. La salud del hígado depende en gran medida de la calidad de su dieta. Las personas que aman los productos recién horneados, así como los vegetarianos que no obtienen suficientes proteínas, están en riesgo. Los productos horneados frescos se consideran alimentos pesados ​​para el páncreas, el hígado y otros órganos gastrointestinales. A pesar de su increíble sabor y olor, los médicos de diversas especialidades no recomiendan su uso. Los médicos solo aceptan el vegetarianismo si se sigue una dieta correcta, que garantice una dieta equilibrada y el suministro de todas las sustancias necesarias al organismo. Si no hay suficientes proteínas, dicha dieta debilitará todo el cuerpo y alterará el funcionamiento de muchos órganos internos.
• La inactividad física. La actividad física insuficiente contribuye a la acumulación de exceso de peso corporal, lo que afectará negativamente el estado de los órganos internos, en particular el hígado.

Las principales causas de la hepatosis son las siguientes:

• Resistencia a la insulina. Cuando disminuye la sensibilidad del tejido a la insulina, se produce hiperglucemia y se desarrolla un mecanismo compensatorio que conduce a una mayor producción de insulina. Grandes cantidades de insulina potencian la lipólisis, que libera grandes cantidades de ácidos grasos y aumenta la acumulación de triglicéridos en el hígado. Se altera el equilibrio entre la producción y la utilización de las células grasas, lo que conduce a la acumulación de lipoproteínas de muy baja densidad. Posteriormente se produce inflamación, muerte de los hepatocitos y su degeneración en tejido conectivo.
• Disbacteriosis. La actividad excesiva de la microflora patógena en el intestino hace que las bacterias ingresen a la vena porta y al hígado. Esto contribuye al desarrollo del proceso inflamatorio, la activación de la respuesta inmune y la posterior producción de tejido fibroso.
• Alteración de los procesos metabólicos. El metabolismo inadecuado se acompaña de hiperlipidemia. Esto suele observarse en caso de alteraciones endocrinas (diabetes y trastornos hormonales).

Uno de los principales factores que aumentan la probabilidad de desarrollar esteatosis es el exceso de peso corporal. Los pacientes adultos deben cuidar conscientemente su salud y también prevenir la obesidad en sus hijos. Por tanto, la hepatosis grasa puede actuar como una enfermedad independiente, desarrollarse como una complicación de trastornos endocrinos o metabólicos y también ser consecuencia de los efectos de la intoxicación y otros factores desfavorables.

Obesidad

La obesidad es una condición patológica en la que se produce un aumento del peso corporal y el depósito de exceso de grasa en el cuerpo. Ocurre como consecuencia de comer en exceso, predominio de alimentos refinados, carbohidratos simples en la dieta, sedentarismo, predisposición hereditaria y patologías del sistema nervioso. Ocurre en personas que toman antidepresivos y medicamentos hormonales.

La enfermedad se manifiesta como:

• aumento de peso
• dificultad para respirar
• discapacidad
• dificultad para defecar
• aumento de la presión arterial
• dolor en el corazón y las articulaciones
• disminución de la libido
• Trastornos psicológicos: disminución de la autoestima.

Durante un diagnóstico externo de un paciente obeso, el médico revela que el hígado está ligeramente agrandado. Cuanto mayor sea el peso corporal, es menos probable que se produzcan otros síntomas. Para realizar un diagnóstico certero se calcula el índice de masa corporal, se realiza una densitometría, se mide la cantidad de tejido muscular y adiposo, así como la naturaleza de su distribución.

Enfermedades metabólicas

Los trastornos metabólicos son un conjunto de manifestaciones que indican que se altera el proceso encaminado a la síntesis de energía en el organismo. La disfunción es causada por una deficiencia de micronutrientes importantes: selenio, zinc, manganeso, cromo, vitaminas liposolubles: A, D, E. El desencadenante del desarrollo de trastornos metabólicos puede ser anemia por deficiencia de hierro, ingesta insuficiente de ácido fólico, vitamina B12.

Cuando se altera el metabolismo de los carbohidratos, se desarrolla diabetes mellitus; el metabolismo de las grasas provoca la acumulación de colesterol, lo que provoca una disfunción del sistema cardiovascular. Cantidades excesivas de radicales libres están plagadas de neoplasias. Los trastornos metabólicos conducen al desarrollo de:

• enfermedad del hígado graso
• aumento de peso
• destrucción del esmalte dental
• cambios en el color de la piel
• deterioro del estado de la piel y el cabello

También son posibles los trastornos intestinales, que se manifiestan en forma de trastornos dispépticos, estreñimiento y diarrea.

La inactividad física

Los pacientes con inactividad física son propensos a un rápido aumento de peso. El tejido adiposo reemplaza gradualmente a las células del hígado y el paciente desarrolla hepatosis. La actividad física regular activa los procesos metabólicos y el funcionamiento del sistema linfático. Se normaliza la saturación de oxígeno de las células, se restablecen los procesos de limpieza y regeneración. Se recomienda a los pacientes con inactividad física que incluyan una actividad física moderada diaria, revisen su dieta y realicen caminatas diarias al aire libre.

La falta de actividad física está plagada no solo de deterioro de la función hepática, sino también de disfunción del sistema musculoesquelético, atrofia muscular y trastornos psicoemocionales. La masa ósea de los pacientes disminuye y aumenta la probabilidad de desarrollar osteoporosis. Se altera el funcionamiento del tracto gastrointestinal y los órganos respiratorios, el sistema endocrino y disminuyen los niveles de insulina. El paciente se queja de una sensación constante de debilidad, deterioro de la memoria, del sueño y de la capacidad para trabajar. La inactividad física no está oficialmente reconocida como una enfermedad, pero empeora significativamente la calidad de vida.

Atracones

La principal causa de la enfermedad del hígado graso son los trastornos metabólicos y endocrinos causados ​​por comer en exceso. Comer en exceso está plagado de alteraciones del metabolismo de los carbohidratos y minerales y de un aumento de las lipoproteínas de baja densidad. El colesterol "malo" se acumula en las paredes de los vasos sanguíneos y el tejido adiposo reemplaza gradualmente a los hepatocitos.

El predominio en la dieta de alimentos grasos, carnes rojas, caldos ricos, carbohidratos simples, azúcar, harina blanca, productos refinados y aceites de baja calidad provoca enfermedades del sistema cardiovascular, hepatosis y trastornos endocrinos. Cuanto mayor es el peso corporal, mayor es el riesgo de desarrollar diabetes mellitus y complicaciones vasculares. Están en riesgo las personas con una dieta desequilibrada de mala calidad, trastornos alimentarios y una predisposición hereditaria al exceso de peso corporal.

Vegetarianismo con alteración del metabolismo de los carbohidratos.

Los trastornos del metabolismo de los carbohidratos según el tipo excesivo provocan fluctuaciones de peso, cambios en el estado físico y emocional, fluctuaciones en la presión arterial, temblores en el cuerpo, aumentos repentinos de glucosa, sequedad de boca y sed constante.

Un tipo insuficiente de metabolismo de los carbohidratos, que a menudo se observa en personas con una nutrición limitada, puede provocar:

• debilidad constante y somnolencia
• temblores en las manos
• dificultad para respirar
• dolor de cabeza, mareos
• apatía
• Progresión de la cetoacidosis, que causa náuseas y vómitos.
• La glucosa en sangre cae, los procesos normales se ralentizan.

Si hay alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos, se altera el funcionamiento del hígado y aumenta la probabilidad de desarrollar hepatosis. En caso de restricciones dietéticas, es importante controlar y compensar rápidamente cualquier deficiencia de vitaminas, microelementos y aminoácidos. Contacta con un nutricionista o nutricionista para seleccionar una dieta completa enriquecida con nutrientes esenciales. Tome complejos de vitaminas y minerales, vitamina D, omega-3 en cursos. Para limpiar el hígado, utilice raíces de cardo mariano y diente de león.

Dietas para adelgazar

Una dieta desequilibrada al seguir dietas para adelgazar puede provocar trastornos metabólicos y exacerbación de patologías crónicas. Un suministro insuficiente de sustancias vitales está plagado de alteraciones del metabolismo mineral, hiperglucemia o hipoglucemia, enfermedad de Burke y disfunción hepática. Las personas en riesgo incluyen:

• predisposición hereditaria a trastornos metabólicos, endocrinos y de carbohidratos;
• trastornos circulatorios
• tumores
• daño tóxico al hígado y al cuerpo en general
• trastornos de la regulación neurohormonal
• estrés psicoemocional regular

Si hay antecedentes de insuficiencia hepática de la función de carbohidratos, la afección y el cuadro clínico se agravan. Se requiere la prestación inmediata de atención médica de alta calidad, corrección de la dieta, uso de hepatoprotectores y cumplimiento del régimen de bebida.

Uso prolongado de ciertos medicamentos.

El hígado es el primero en sufrir el uso prolongado y descontrolado de fármacos en dosis elevadas. En el hígado se producen una serie de procesos farmacodinámicos, descomposición y transformación de sustancias químicas. Las complicaciones son causadas por medicamentos que contienen metales pesados ​​(mercurio, ratones, aluminio) y agentes antibacterianos. Antes de comenzar a usar el medicamento, se recomienda leer las instrucciones y prestar atención a la lista de posibles contraindicaciones, efectos secundarios y restricciones de edad.

Las personas con antecedentes de enfermedad hepática deben tener especial precaución. El uso de cualquier fármaco debe ser informado a su hepatólogo. Estudie cuidadosamente las interacciones medicamentosas de grupos individuales de medicamentos. Trate de no utilizar sustancias hepatotóxicas. De lo contrario, aumenta el riesgo de desarrollar hepatosis grasa y afecciones irreversibles. Para mantener el órgano durante la terapia, se utilizan preparaciones de silimarina y cardo mariano.

Sobredosis de vitamina A

Más del 85% de la vitamina se deposita en las células del hígado en forma de éster. Posteriormente, la sustancia se transforma en forma de aldehído y ácidos retinoicos. Las sustancias son altamente solubles en aceite e insolubles en agua. La deposición excesiva del hígado y la acumulación en los tejidos pueden tener un efecto tóxico no solo en el órgano, sino también en el cuerpo en su conjunto. La sobredosis prolongada provoca disfunción hepática, caída del cabello, dolor de cabeza, debilidad y aumento de la fatiga. El cuadro clínico se agrava en pacientes con hepatosis grasa.

Enfermedades de los órganos de secreción interna.

Las enfermedades de los órganos de secreción interna o los trastornos endocrinos son una de las causas más comunes de hepatosis grasa. La hiperfunción o hipofunción de las glándulas conduce a una disfunción de la glándula tiroides y diabetes mellitus. Todo esto provoca hepatosis grasa no alcohólica en pacientes de todos los grupos de edad. A altas concentraciones de T3 y T4 en forma libre, se observa una alteración en la síntesis de proteínas provocada por patologías hepáticas. El órgano produce globulina transportadora de tiroxina, que es responsable de unir T3 y T4.

Abuso de alcohol

El hígado es uno de los órganos diana que sufre cuando se consumen cantidades excesivas de etanol. El alcohol provoca daño y muerte de las células del hígado: los hepatocitos. Los procesos redox se interrumpen y se acumulan acetaldehídos, productos tóxicos de la degradación del alcohol. Se observa el desarrollo de un proceso inflamatorio, seguido de la sustitución de las células del hígado por tejido conectivo. El órgano aumenta de tamaño, deja de funcionar correctamente y se desarrolla hepatosis.

Enfermedades digestivas

El hígado es uno de los órganos que interviene en el proceso de digestión. Provoca el metabolismo de complejos vitamínicos, fracciones lipídicas y carbohidratos. El hígado sintetiza albúmina, globulina y otras proteínas sanguíneas y participa en la reacción inmunológica del organismo. Todos los sistemas del cuerpo están interconectados y la disfunción del tracto gastrointestinal puede afectar el estado del hígado y del sistema urinario. El tratamiento implica un enfoque holístico y abordar la causa raíz de la enfermedad. Opcionalmente se utilizan medicamentos de terapia sintomática.

Diabetes

Numerosos estudios han confirmado la relación entre la diabetes mellitus y diversas patologías hepáticas, incluida la hepatosis grasa. La pérdida de insulina afecta negativamente el estado funcional del hígado. En pacientes con diabetes, aumenta el nivel de enzimas hepáticas. Esto provoca niveles de ALT y agrava el curso de la diabetes mellitus. Aumenta la producción de glucosa y se producen anomalías en el almacenamiento de triglicéridos. El hígado es uno de los órganos sensibles a la insulina, lo que puede indicar las etapas iniciales de la diabetes incluso antes del aumento de la concentración de glucosa en los parámetros de laboratorio.

cálculos biliares

Con la hepatosis grasa, se detectan cálculos biliares en más del 25% de los pacientes. La enfermedad afecta el proceso de síntesis y promoción de la bilis. La formación de cálculos pigmentados suele deberse al estancamiento de la bilis en el hígado y los conductos biliares extrahepáticos. Los cálculos comienzan a formarse en el conducto biliar intrahepático en forma de bases proteicas, pigmentos biliares y una pequeña cantidad de sal de cal.

Deficiencia de enzimas digestivas

Las patologías del hígado (hepatosis grasa) y del sistema biliar a menudo conducen a una deficiencia de enzimas. Esto se debe al hecho de que las enzimas pancreáticas no son suficientemente activadas por la bilis. Los productos que carecen de enzimas provocan un estrés excesivo en el organismo y las patologías hepáticas solo agravan esta situación.

Inflamación del páncreas

Las patologías del páncreas van acompañadas de procesos inflamatorios y se denominan "pancreatitis". Se observa un curso agudo y crónico del proceso patológico. Con la exacerbación de la pancreatitis, se observa hinchazón severa y la formación de necrosis grasa, de color blanco amarillento. En ausencia de asistencia oportuna, los órganos circundantes sufren y el hígado deja de funcionar correctamente. Son posibles hemorragias, supuración y formación de quistes amarillos. La falta de asistencia de calidad está plagada de procesos irreversibles.

Posibles complicaciones

La esteatosis es una de las complicaciones más graves del embarazo que, afortunadamente, no ocurre con mucha frecuencia. Con el desarrollo de esteatosis durante el embarazo, la probabilidad de muerte de la madre y del feto es bastante alta. La degeneración grasa de las mujeres embarazadas se desarrolla en el contexto de colestasis existente, vómitos incontrolables y toxicosis tardía. La patología es rara, pero cuando se detecta requiere un parto urgente.

¿A qué médico debo contactar?

Las primeras quejas de los pacientes no son específicas, por lo que pueden dirigirse a un terapeuta. El médico le recetará las pruebas necesarias y luego lo derivará a un especialista más especializado: un hepatólogo.

Diagnóstico

El lugar principal en el diagnóstico de la esteatosis lo ocupan las pruebas de laboratorio, en particular los análisis de sangre bioquímicos. Determina indicadores que reflejan el funcionamiento del órgano (enzimas hepáticas, bilirrubina, ácidos biliares). En la sangre también se encuentran concentraciones elevadas de glucosa y colesterol.

Los métodos instrumentales (ultrasonido, tomografía computarizada y tomografía magnética) ayudan a complementar la imagen objetiva. Mostrarán claramente la localización de cambios en la estructura del hígado y la expansión de sus límites; sin embargo, la inflamación en las imágenes no siempre es perceptible.

Tratamiento

El tratamiento incluye tres áreas:

• implementación del régimen de tratamiento prescrito por el médico;
• mantener la dieta necesaria;
• rechazo del alcohol y otros factores provocadores.

La terapia a menudo se lleva a cabo de forma ambulatoria con la ayuda de medicamentos. Se prescriben los siguientes grupos de medicamentos:

• Hepatoprotectores. El grupo principal de medicamentos para la esteatosis. Su acción tiene como objetivo restaurar la estructura y funciones de los hepatocitos, reducir la intoxicación del organismo y reducir el proceso inflamatorio. Los médicos pueden recetar hepatoprotectores a base de plantas o sintéticos. Se considera que los mejores remedios son las preparaciones que contienen fosfolípidos esenciales, componentes de las membranas de los hepatocitos que fortalecen las células y aumentan la resistencia a factores adversos. Los productos combinados, que además contienen ácido glicirrícico, también tienen un efecto antiinflamatorio y actúan como antioxidantes.
• Fármacos coleréticos a base de ácido ursodesoxicólico. Reducen la síntesis de colesterol y depósitos grasos en el hígado, estimulan la secreción de bilis, mejoran las propiedades desintoxicantes del hígado y favorecen la disolución de los cálculos.
• Agentes hepatotrópicos a base de hierbas. Tienen un efecto complejo que normaliza las funciones del órgano: mejora la descarga de bilis y promueve la regeneración de tejidos.
• Las vitaminas, antihipoxantes y antioxidantes son necesarios para normalizar los procesos bioquímicos y acelerar la regeneración de los hepatocitos.

Dieta

La dieta es absolutamente necesaria para la eficacia del tratamiento conservador básico. Las recomendaciones nutricionales básicas son las siguientes:

• lograr y mantener el peso del paciente dentro de los límites normales
• sustituir las grasas animales por vegetales
• Evitar el alcohol, colorantes y conservantes.
• Comer suficientes verduras, proteínas y vitaminas.
• Se debe dar preferencia a métodos de cocción como hervir y hornear en el horno.
• Se recomienda evitar por completo los alimentos fritos y grasos.
• la ingesta de alimentos debe ser en porciones pequeñas, pero de 6 a 7 veces al día
• Es recomendable ingerir alimentos triturados o líquidos a temperatura cálida.

El requesón graso, las salsas picantes, la crema agria, las carnes ahumadas, la comida rápida, los despojos, los alimentos enlatados, las cebollas y el ajo, todos los champiñones y los caldos grasos se consideran perjudiciales para la esteatosis. Los pescados magros, las verduras y frutas de temporada, los productos bajos en ácido láctico, los productos cárnicos al vapor y los cereales serán beneficiosos para el hígado. Se recomienda sustituir los dulces de repostería y la bollería fresca por mermelada, frutos secos y miel.

Menú de muestra para el día.

• Desayuno. Avena, té, plátano.
• Bocadillo. Requesón bajo en grasa, mermelada.
• Cena. Primer plato en caldo de verduras con albóndigas, gachas de trigo sarraceno, filete de bacalao.
• Bocadillo de la tarde. Decocción de rosa mosqueta, galletas, pera.
• Cena. Jugo de verduras, puré, pescado al horno.
• Cena tardía. Yogurt desnatado, no galletas saladas dulces.

Prevención

La enfermedad se puede prevenir mediante un estilo de vida saludable, una dieta equilibrada y saludable y una actividad física óptima. Una persona debe estar activa todos los días; caminar y nadar son muy útiles. A pesar de la abundancia de comida rápida y delicias compradas en tiendas, se recomienda excluirlas por completo de su dieta y dar preferencia a las verduras y frutas naturales, las carnes magras y los cereales.

Es muy importante mantener el peso dentro de los límites normales, ya que la obesidad aumenta considerablemente la probabilidad no solo de enfermedades hepáticas, sino también de otras. Beber bebidas alcohólicas en cualquier cantidad destruye los hepatocitos. Los trastornos endocrinos y hormonales también se consideran peligrosos. Para identificar oportunamente las etapas iniciales de la esteatosis, se recomienda someterse a exámenes preventivos y realizar un análisis de sangre al menos una vez al año.

La hepatosis grasa es una afección peligrosa que comienza desapercibida y no se manifiesta durante mucho tiempo. La falta de terapia aumenta el riesgo de cambios irreversibles y muerte. Es bastante fácil prevenir la patología, pero esto requiere reconsiderar su estilo de vida y su dieta.

Vídeo: Hepatosis del hígado graso: síntomas y tratamiento