Mnoho lidí věří, že hemoroidy nejsou vážné onemocnění. Ale není tomu tak. A to vše proto, že toto onemocnění má mnoho komplikací (žilní krvácení, pararektální absces), které jsou pro člověka velmi nebezpečné. A aby se nemoc nerozvinula a neobjevily se různé komplikace, měl by každý pacient vědět, co si s hemeroidy nedělat.

Sauna pro nemoc

Mnoho lidí se zajímá o to, zda je možné s takovou nemocí jít do sauny nebo lázní? Na tuto otázku většina lékařů říká, že je to absolutně nemožné. To je způsobeno tím, že teplota je velmi vysoká. Za takových okolností se stěny krevních cév velmi rozšiřují. Vysoká teplota má tento vliv i na žíly, které se nacházejí v konečníku. Zároveň do pánve začne proudit krev. Pak může pacient pociťovat silné bolesti a onemocnění se bude dále rozvíjet.

Pokud hemoroidy krvácejí, může při zvýšení teploty začít silné krvácení. Pokud se teplota nesníží a krvácení se nezastaví, pacient může upadnout do šoku. Tento stav může vést i ke smrti. Z toho je jasné, že s hemoroidy byste se neměli přehřívat.

Kromě toho se za takových podmínek zvyšuje pocení člověka. A to zase může vést k dehydrataci. A proto se krev stává hustší a průchodnost je narušena. V tomto případě se tvoří trombotické formace. Proto je tato metoda alternativní medicíny u hemoroidů přísně zakázána.

Cvičení při nemoci

Nyní se stalo módou sportovat. Ale je to povoleno, když jsou formace v konečníku? Jaká fyzická cvičení byste neměli dělat, pokud máte hemoroidy?

Pokud budete provádět jednoduchá cvičení, budou mít příznivý vliv na průběh onemocnění. Cévy jsou posíleny a krev lépe proudí do nemocného místa. Proto je eliminována stagnující krev v konečníku. Pak se nemoc nerozvíjí. Ale během fyzické aktivity musíte pečlivě sledovat svůj stav. A pokud dojde k exacerbaci, pak je nejlepší se sportu vyhnout. Když se takový stav objeví, je nejlepší počkat pár dní, než exacerbace pomine.

Ale musíte si uvědomit, že existují cvičení, která nelze provádět, pokud máte hemoroidy. Nejlépe uděláte, když budete chodit na procházky. Jaké cviky byste tedy neměli dělat, pokud máte hemeroidy? Pokud ale přesto chcete sportovat, pak byste se měli vyvarovat zvedání závaží, stejně jako cvičení, kde je potřeba zaujmout polohu vsedě – dřepu. Pokud existují nějaké pochybnosti, je lepší se poradit s lékařem a zjistit, která cvičení jsou kontraindikována a která pouze zlepší stav cév. Vždyť sport je jednou z metod léčby mnoha nemocí.

Kteří lidé jsou náchylní k rozvoji hemoroidů?

V podstatě z fyziologických důvodů dochází k onemocnění, kdy stěny cév začnou ztrácet svou elasticitu. A proto je přísně zakázáno vyvolávat jakoukoli stagnaci krve.

Tento stav může být způsoben i polohou těla, která se dlouhou dobu nemění. Hemeroidy proto nejčastěji trpí lidé, kteří zůstávají dlouho v jedné poloze. Tato kategorie zahrnuje lidi následujících profesí:

• autodopravci;
• vědci a lidé, kteří dávají vědomosti druhým – učitelé;
• kadeřníci;
• lidé, kteří tráví svou pracovní dobu v kanceláři;
• barmani.

A pro ty, kteří zaujímají takové pozice, je vhodné změnit polohu po několika hodinách a nejlepší je dělat jednoduchou gymnastiku. Co byste neměli dělat, pokud máte hemoroidy? V první řadě vydržte dlouho v jedné poloze. Proto musíte co nejčastěji vstávat, chodit, můžete se ohýbat, dělat krouživé pohyby boky.

Zakázané sporty

A u těch lidí, kteří se profesionálně věnují sportu, je při zjištění tohoto onemocnění nejlepší přejít na šetrnější režim cvičení, aby to nevedlo k vážným následkům a neprodloužilo onemocnění na dlouhou dobu. Proto je vhodné snížit zátěž – nezvedejte těžké předměty, neprovádějte prudké zatáčky. Co byste tedy neměli dělat, pokud se vám hemoroidy zhorší? Zúčastněte se určitých sportů, které mohou zvýšit tlak v oblasti pánve. Jízda na kole, na motocyklu a na koni je zakázána. Také nemůžete:

• zadržte dech při provádění fyzické aktivity;
• lézt na hory a také do horských oblastí.

Kromě toho byste v žádném případě neměli nosit těsné spodní prádlo nebo oblečení, utahovat pásy v pase a sedět dlouhou dobu na měkkých pohovkách, židlích atd.

Co byste neměli jíst, pokud máte hemoroidy?

Co nemůžete dělat, když máte hemeroidy z fyzické aktivity, bylo popsáno výše a nyní musíte vědět, co nemůžete jíst, když máte toto onemocnění. Se špatnou výživou totiž vzniká zácpa, která nakonec vede ke vzniku hemoroidů. Pokud se v oblasti konečníku objeví nějaké neobvyklé pocity, pak je nejlepší začít správně jíst. V první řadě stojí za to vyloučit ze stravy pečivo, které obsahuje lehce stravitelné sacharidy, včetně sladkého pečiva a cukrovinek.

A nejlépe bez průtahů nahradit ovocem a zeleninou, které obsahují hodně vlákniny a vedou k lepší průchodnosti stolice. Ale kromě sacharidů musíte přestat jíst tučná jídla, smažená jídla, rychlé občerstvení, krupici, rýžovou kaši a mastné mléčné výrobky. Nejlepší je nahradit je fermentovaným mlékem.

Ale když se toto onemocnění objeví, existují nejen kontraindikace, ale také povinné podmínky. Pacient musí jíst vyváženou stravu a dodržovat rutinu. Musíte jíst po troškách a v malých porcích.

Pokud máte zácpu a začaly se vyvíjet hemoroidy, pak je nejlepší přehodnotit svůj jídelníček a začít do jídelníčku zavádět potraviny, které podporují mírný projímavý účinek. Ale zároveň, pokud je obtížné jít na záchod, pak byste to neměli přehánět s projímadly, aby průjem neskončil. Pokud máte zácpu, můžete se jí zbavit pomocí speciálních fyzických cvičení, která se provádějí ráno na lačný žaludek.

Pokud máte hemeroidy, je velmi důležité pít více tekutin, konkrétně čisté vody. Ale silné alkoholické nápoje, káva a čaj, želé a soda jsou kontraindikovány.

Nadváha

Kromě všeho výše zmíněného negativně ovlivňuje průběh onemocnění i nadváha. Při léčbě hemoroidů věnuje mnoho pacientů více pozornosti základnímu onemocnění než kontrole hmotnosti. Což v konečném důsledku vede k tomu, že člověk získá nadváhu. Ale pro ty lidi, kteří kvůli dědičné predispozici nebo kvůli sedavému životnímu stylu spojenému s prací, je lepší se pečlivě sledovat. Když se objeví kila navíc, je lepší nasadit dietu (i to je třeba probrat s lékařem), aby nedošlo k ještě větším zdravotním problémům.

Svíčky

Některým pacientům jsou předepsány speciální krémy na vnější hemoroidy. Nejlepší je použít ty, které jsou jemné.

Co nelze udělat pro vnější hemoroidy? Právě v tomto případě nelze použít svíčky. Protože mohou poranit již tenké cévy v tlustém střevě a vést ke krvácení. Proto je nejlepší užívat speciální krémy, které vám doporučí lékař.

Klystýry

Proč byste to neměli dělat Souvisí to s tím, proč byste neměli zapalovat svíčky. Protože takový postup může poškodit stěny hemoroidu, což povede k vážným následkům.

Navíc taková léčba není příliš účinná. Ale někteří lékaři stále předepisují takový postup, pokud neexistují žádné závažné kontraindikace. V tomto případě by měl být klystýr podáván velmi pomalu a hrot musí být lubrikován.

Byliny

Velmi důležité je konzultovat užívání různých léčivých bylin vnitřně i zevně (ve formě koupelí, obkladů apod.) s lékařem. Koneckonců, bylinná léčba, pokud je užívána perorálně, ovlivňuje celé tělo jako celek. Proto je nutné vzít v úvahu všechny indikace a kontraindikace těchto léčivých rostlin. A ty bylinky, které mohou mít vlastnosti zastavující krev, by měly být užívány v určitých dávkách a obecně lépe omezeny. Koneckonců, s takovou nemocí se mohou tvořit krevní sraženiny. To nakonec vede k vážným následkům.

Závěr

Nyní víte, co nemůžete udělat pro hemoroidy a co můžete udělat, abyste dosáhli lepší léčby a nezhoršili stav pacienta. Trochu jsme se dotkli i tématu vyvážené výživy. Ve stravě pacienta s tímto onemocněním přece jen existují určitá omezení.

Prevence a včasná léčba hemoroidního onemocnění zůstávají hlavními způsoby prevence chirurgické intervence. Ale jen málo pacientů věnuje pozornost patologii v počátečních stádiích onemocnění.

Pomůže pouze komplexní terapie onemocnění

Hemoroidy jsou onemocnění, které trpí od starověku. V té době se patologii říkalo „krvácení ze střev“ a nemoci se zbavili radikálními způsoby. Kauterizace horkým kovem byla považována za populární. Dnes se ve většině případů terapie proktologického onemocnění provádí pomocí minimálně invazivních metod. Jsou bezbolestné, nízko traumatické a bezpečné.

Jaká je nejúčinnější léčba hemoroidů? O této otázce se stále diskutuje. Řada autorů tvrdí, že odstranění hemoroidů je klíčem k úspěšné prevenci komplikací. Jiní věří, že s patologií lze bojovat pomocí lékové terapie.

Účinné léčby

Pokud je onemocnění diagnostikováno v počátečních stádiích vývoje, pak postačí použití konzervativní terapie. Chcete-li to provést, musíte navštívit proktologa. V závislosti na závažnosti příznaků lékař individuálně vybírá léky. Během tohoto období se doporučuje zdržet se špatných návyků. Je užitečné sestavit správnou dietu.

Pokud hemoroidy neustále vypadávají nebo mají velký tvar, vyvstává otázka jejich chirurgického odstranění. Jakou metodu v konkrétním případě použít, rozhodne lékař po důkladné diagnostice.

Konzervativní léčba

Konzervativní metody	Léky
Normalizace trávicího traktu, boj se zácpou, průjmem, zadržováním stolice.	Xefocam, Indometacin, Diclofenac, Panzinorm, Mezim forte, Bifiform, Hilak forte, pšeničné otruby, lněné semínko.
Lokální léčba hemoroidů bez operace	Studené vody vyrobené ze slabého roztoku manganistanu draselného. Použití mastí: Levomekol, Ultraproct, Levosin, Vishnevsky mast, Proctosan, Proctosedyl.
Flebotonické a protizánětlivé léky	Venarus, Phlebodia, Detralex.
Zmírnění zánětu pomocí nesteroidních léků	Diklofenak, Xefocam, Indomethacin, glukokortikoidy, antikoagulancia.
Trombóza hemoroidů	Čípky s heparinem, mast Heparin, gel Lyoton.
Krvácející	Rektální čípky s adrenalinem, hemostatické léky (Etamzilat, Dicynon), 10% roztok chloridu vápenatého.
Silná bolest	Rektální anestetika (lidokain, anestezin, novokain) Léčivé masti: Mafenide, Levomekol, Levosin. Novokainové blokády pomocí 0,25% roztoku novokainu.

Konzervativní léčba hemoroidů zahrnuje použití obecných a lokálních léků. V prvním případě lékaři předepisují tzv. flebotonické léky. Jde o léky, které posilují stěny cév a zlepšují průtok krve.

Všechny léky musí být dohodnuty s proktologem! Vlastní užívání silných léků může situaci zhoršit.

Místní prostředky mají mnohem širší spektrum účinku. Jedná se o protizánětlivé masti, krémy a čípky.

Léky tohoto druhu jsou určeny pro:

1. úleva od bolesti;
2. snížení zánětu;
3. odstranění otoku;
4. úleva od svědění;
5. zrychlení regeneračních procesů;
6. prevence alergických reakcí.

Účinnost i těch nejlepších léků nemusí být zvlášť vysoká bez úpravy jídelníčku a zavedení normální rutiny vyprazdňování.

znamená vyloučit ze stravy kořeněná, slaná a kyselá jídla. Vyhněte se alkoholu a velmi tučným jídlům. Omezení konzerv a uzených potravin. Ujistěte se, že jezte čerstvé ovoce a zeleninu, bylinky a mléčné výrobky. Lékař může také předepsat léky, které regulují střevní motilitu a normalizují střevní flóru.

Všechna tato opatření spolu s léky umožňují vyrovnat se s počátečními projevy patologie. Pokud nemoc dosáhla druhého stadia, konzervativní metody nemusí stačit. V tomto případě lékaři nabízejí svým pacientům vážnější terapii.

Minimálně invazivní léčebné metody

Minimálně invazivní metody léčby hemoroidů dnes téměř zcela nahradily radikální operace. Slovo „minimálně invazivní“ znamená, že zásah do těla bude šetrný. Nevyžaduje dlouhý pobyt v nemocnici a období zotavení na lůžku.

Tabulka: Oblíbené minimálně invazivní metody odstraňování hemoroidů

Metoda dokáže zastavit silné krvácení

Přes anoskop se do konečníku zavede injekční stříkačka s dlouhou jehlou naplněnou speciálním sklerotizačním prostředkem.

Lék, pronikající do hemoroidálního uzlu, ve skutečnosti slepuje krevní cévy. Přívod krve do kavernózních dutin se zastaví, stejně jako projevy hemoroidů.

Technika je velmi účinná, ale pouze v raných stádiích onemocnění. Nepříznivé důsledky obvykle vznikají v důsledku nezkušenosti koloproktologa a nesprávného provedení postupu. Ve třetí a čtvrté fázi hemoroidů skleroterapie prakticky nemůže poskytnout požadovaný výsledek.

Laserová koagulace

Další progresivní metoda. Zahrnuje kauterizaci hemoroidů směrovaným tepelným paprskem. Náraz jde přímo do uzlu. Nezanechává žádné rány ani jizvy a je bezbolestný.

Laserová koagulace je nízkotraumatická a bezpečná metoda léčby hemoroidů

Tato metoda je vhodnější pro stadia 1-2 onemocnění. Lékaři varují, že pokud jsou hemoroidy výrazně zvětšeny, mohou být vyžadována opakovaná sezení.

Transanální ligace

Zahrnuje nasazení těsného latexového kroužku (podložky) na stonku každého hemoroidu. Přívod krve do uzlin se zastaví. Po nějaké době zemřou a jsou vylučovány, jako prsteny, přes konečník s výkaly.

Technika je možná pouze ve druhé nebo třetí fázi hemoroidů. Je velmi důležité, aby byl vždy léčen pouze jeden hemoroid. Jinak se mohou vyvinout vážné bolesti a komplikace. Interval mezi sezeními je obvykle dva týdny. Ve vzácných případech jediná ligace nedává plný účinek a poté je nutné postup opakovat.

Ze tří popsaných minimálně invazivních metod je považována za nejúčinnější. Zároveň je nejdražší.

Chirurgické odstranění uzlin

Po dlouhou dobu existovala pouze jedna metoda odstranění hemoroidů v chirurgii. Jedná se o techniku ​​Milligan-Morgan hemoroidektomie. Poměrně brzy oslaví stoleté výročí, i když od svého vývoje je tento způsob léčby obohacován o nové nástroje a možnosti.

Milligan-Morganova technika je radikální způsob, jak se rychle zbavit problému

Operace zahrnuje excizi a odstranění hemoroidů. V závislosti na provedení zůstávají otevřené rány a stehy. A v některých případech jsou pahýly uzlin umístěny do submukózy análního kanálu s následnou obnovou slizniční vrstvy.

Přibližně ve dvou ze tří případů vede operace k úplnému vymizení všech potíží spojených s projevy hemoroidů. Délka příznivého období je dána především chováním člověka po operaci. Správná životospráva, strava, dobrá činnost střev, doporučená fyzická aktivita, umožňují na nemoc prakticky zapomenout.

Jedinou alternativou hemoroidektomie je dnes operace Longo. Tato metoda se objevila relativně nedávno. Při Longově operaci se speciálním způsobem sešije rektální sliznice. Poté se hemoroidy vracejí do svých anatomických lokalit a zmenšují se.

Tato technika je podle recenzí pacientů, kteří podstoupili operaci, velmi účinná. Není však dostupný pro každého kvůli jeho vysoké ceně.

Nejlepší lidové metody

Bramborová léčba hemoroidů je považována za jednu z nejúčinnějších lidových metod doma. Metoda je založena na několika vlastnostech surových hlíz a šťávy. Škrob díky svému obalujícímu účinku snižuje svědění, bolest a podráždění anální oblasti. Vitamin C posiluje krevní cévy.

Nejjednodušší způsob použití brambor na hemoroidy je výroba rektálních čípků.

Vyřezávají se ze surové hlízy o průměru asi centimetr a délce tři až osm centimetrů.
V ideálním případě se na noc do konečníku zavádějí čípky předem namazané rostlinným olejem nebo vazelínou. Ráno po defekaci se musíte umýt studenou vodou.

Léčba by měla pokračovat po dobu 10 dnů. Neméně účinné jsou mikroklystýry s bramborovou šťávou (30 ml na noc).

Kaštan koňský a obyčejný, dubová kůra, květy heřmánku, listy kopřivy – to vše jsou složky různých odvarů, nálevů a směsí. Účinně snižují krvácení, zlepšují celkový stav cév, bojují proti zánětu, svědění a bolesti.

Existuje mnoho tradičních metod pro léčbu hemoroidů. Je důležité si uvědomit, že bylinná medicína někdy vyžaduje dlouhodobé užívání. Navíc neposkytuje pozitivní účinek u pokročilých forem onemocnění.

Příznaky a příznaky

Je zvykem rozlišovat čtyři stadia chronických hemoroidů. Oddělte onemocnění v akutní fázi, s komplikacemi nebo bez nich. Projevy nemoci jsou dány jejím stadiem.

Počáteční stadia jsou přístupná medikamentózní léčbě, pokročilé formy lze léčit pouze chirurgicky

První stadium onemocnění je charakterizováno krevními skvrnami na stolici nebo toaletním papíru. Výtok má zpravidla šarlatovou barvu a malé množství. Po stolici máte často pocit, jako by vaše střeva byla stále plná. Můžete také zaznamenat pálení a svědění v anální oblasti.

Při absenci terapie se k uvedeným symptomům přidávají nové symptomy. Pokud hemoroidy vypadnou z konečníku při vyprazdňování a poté se stáhnou zpět, hemoroidy dosáhly svého druhého stadia.

Ve třetí fázi se uzly již samy neopravují. Musí se zatahovat ručně. Navíc k prolapsu hemoroidů dochází nejen při stolici, ale i po jakékoli zátěži.

Ve čtvrtém stadiu chronických hemoroidů může kdykoli dojít k prolapsu uzlin i bez velkého svalového napětí (například při chůzi). Jejich snížení je téměř nemožné. Anální krvácení může dosáhnout takové intenzity, že způsobí anémii (chudokrevnost). Současně se rozvíjejí různé komplikace, obvykle zánětlivého charakteru.

Akutní hemoroidy se projevují jako bolest v řiti. Vnitřní hemoroidy vypadávají a jsou skřípnuté a vnější hemoroidy se zanítí.

Důvody rozvoje

Sedavý způsob života je jedním z hlavních zdrojů rozvoje onemocnění

Proč se vyvíjejí hemoroidy? Oběhové problémy se vyskytují ze dvou hlavních důvodů. Kvůli sedavému způsobu života nebo naopak kvůli nadměrné fyzické aktivitě.

Všechny druhy onemocnění pánevních orgánů často vyvolávají stagnaci krve a poté se objevují hemoroidy. Další častou příčinou je neustálá zácpa nebo průjem. Nemoc je také způsobena láskou k alkoholu a kořeněným jídlům.

V druhém případě mluvíme nejen o neustálém narušení průtoku krve, ale také o podráždění a poškození sliznic střevního traktu. Podobný nepříznivý účinek nastává v důsledku análního sexu.

Těhotenství a porod vyvolávají vývoj onemocnění

Dvě další velké rizikové skupiny jsou těhotné ženy a. Nošení dítěte způsobuje vážné přetížení oběhového systému a úsilí při porodu je srovnatelné s těžkou fyzickou námahou. Starší lidé často nejsou schopni vést aktivní životní styl nebo jej zanedbávají. Navíc starší lidé mají tendenci považovat hemoroidy za něco přirozeného pro svůj věk. Díky tomu má nemoc čas se rozvinout a způsobit řadu komplikací.

Někdy je hemoroidální onemocnění diagnostikováno i u malých dětí. V nejvzácnějších případech se jedná o vrozenou patologii. Ve zbytku je to důsledek zácpy, nesprávného učení na nočník, neustálého a dlouhodobého pláče.

Hemoroidy nejsou smrtelné, ale mohou vážně zhoršit celkový stav člověka. Drobné nepohodlí se jednoho dne změní ve spoustu nepříjemností, bolestí a různých komplikací.

Nemoc se však v raném stadiu poměrně rychle „vzdává“ díky poměrně jednoduché prevenci doma.

Zde jsou klíčová opatření, která zabrání rozvoji onemocnění:

• je nutné co nejvíce vyloučit nebo omezit potraviny a nápoje (zejména alkohol), které dráždí gastrointestinální trakt;
• u zácpy a průjmu musíte sledovat, které potraviny způsobují takovou nežádoucí reakci a vyhýbat se jim;
• Sedavá a stojící práce vyžaduje přestávky. Změna polohy těla, alespoň krátká procházka, pokud možno, základní tělesná cvičení;
• pro ty, kteří rádi sedí se zkříženýma nohama, je vhodné se tomuto zvyku odnaučit, aby se nezhoršil krevní oběh;
• Po defekaci se doporučuje omýt anální oblast studenou vodou, aby se zlepšil průtok krve.

Včasná prevence a včasná léčba hemoroidů nedovolí, aby se onemocnění rozvinulo a mělo vážné a komplikované formy.

Je důležité pochopit, že pokročilá forma onemocnění je obtížně léčitelná a v takových případech se nelze vyhnout chirurgickému odstranění. Správný životní styl a dodržování obecných doporučení sníží rozvoj proktologické patologie na minimum.

Důležité materiály

  Farmakoterapie akutních a chronických hemoroidů má následující cíle:
  úleva od příznaků akutních hemoroidů;
  prevence komplikací;
  prevence exacerbací u chronických stavů;
  příprava pacienta na operaci;
  pooperační rehabilitace.
  Hlavní metodou konzervativní korekce hemoroidálních příznaků je normalizace činnosti trávicího traktu a odstranění zácpy konzumací přiměřeného množství tekutin a vlákniny.
  Pouze konzervativní terapie zaměřená na normalizaci činnosti gastrointestinálního traktu však není nezávislou účinnou metodou léčby hemoroidů, zejména ve stádiích 3-4.
  Jako zdroj dietní vlákniny se doporučují pšeničné otruby, mořské řasy a lněné semínko v přirozené formě nebo ve formě farmakologických přípravků. Doporučují se také přípravky s obsahem slupky psyllia (psyllium) nebo laktulózy, které mají vysokou schopnost zadržovat vodu, což pacientovi umožňuje vyhnout se námaze při vyprazdňování.
C (úroveň důkazu – 4).
  U bolestivého syndromu se doporučuje používat nenarkotická analgetika a lokální kombinované léky ve formě gelů, krémů, mastí a čípků obsahujících složky s analgetickými, protizánětlivými a hojivými účinky.
  Míra důvěryhodnosti doporučení.
  Při trombóze hemoroidů se doporučuje užívat lokální antikoagulancia (mastiové základy s obsahem heparinu), dále systémové flebotonické léky s obsahem diosminu, hesperidinu, rutosidů aj.; flavonoidy.
  Míra důvěryhodnosti doporučení. B (úroveň důkazu –2a).
  Při trombóze hemoroidů, komplikované zánětem okolních měkkých tkání (při vyloučení hnisavě-zánětlivého procesu), se doporučuje užívat kombinované léky s analgetickou, trombolytickou a protizánětlivou složkou a také systémové flebotonické léky obsahující diosmin, hesperedin, rutosidy atd.; flavonoidy.
  Míra důvěryhodnosti doporučení. B (úroveň důkazu –2a).
  Ke zmírnění zánětu a bolesti se doporučují lokální léky s protizánětlivými a analgetickými vlastnostmi a systémová NSAID s kombinovaným účinkem (ketoprofen, diklofenak, indometacin atd.).
  Míra důvěryhodnosti doporučení.
  Při hemoroidálním krvácení se doporučuje používat lokální léky se složkami, které mají hemostatické nebo vazokonstrikční vlastnosti ve formě mastí a čípků, a také systémové hemostatické léky (etamsylát sodný, kyselina tranexamová).
  Míra důvěryhodnosti doporučení. B (úroveň důkazů - 1a).
  Většině pacientů s vnitřními hemoroidy stadií 1-3, kdy je konzervativní terapie neúčinná nebo nedostatečně účinná, se doporučuje provádět minimálně invazivní chirurgické metody léčby. .
  Míra důvěryhodnosti doporučení. B (úroveň důkazů - 1a).

3.2 Minimálně invazivní chirurgická léčba.

  Minimálně invazivní chirurgické léčebné metody jsou zaměřeny na snížení průtoku krve u hemoroidů, zmenšení objemu uzlin a jejich fixaci ke stěně střeva. Metoda léčby je vybrána individuálně pro každého pacienta na základě hlavních příznaků hemoroidů.
  Kritéria pro zahájení minimálně invazivní léčby:

  Sklerotizace vnitřních hemoroidů se doporučuje pro stádia 1-3 krvácejících hemoroidů, největší účinnost metody je zaznamenána u krvácejících hemoroidů stádií 1-2. Metodu je také možné využít k zástavě krvácení u pacientů s jakýmkoliv stádiem hemoroidů v případě komplikací onemocnění rozvojem středně těžké a těžké posthemoragické anémie.
  Míra důvěryhodnosti doporučení.
  Komentáře.Účinnost této metody je 75-89%. Pooperační období je charakterizováno nízkou intenzitou nebo úplnou absencí bolesti.
  Kontraindikacemi skleroterapie vnitřních uzlin jsou akutní hemoroidy, akutní paraproktitida a anální fisura.
  Metodologie. Po vizualizaci vnitřních hemoroidů pomocí anoskopu se do tkáně vnitřních hemoroidů vstříkne sklerotizační roztok pomocí jehly ohnuté pod úhlem 45 stupňů. Jehla se zavede do hloubky 1,0-1,5 cm, dokud nenastane pocit „propadnutí“. V závislosti na velikosti hemoroidu se objem podaného léku pohybuje od 0,5 do 3,0 ml. Nejčastěji používané sklerotizanty jsou ze skupiny detergentů: tetradecylsulfát sodný, polidokanol (Lauromacrogol 1-3%).
  Infračervená fotokoagulace hemoroidů se doporučuje u krvácejících hemoroidů stadia 1-2.
  Míra důvěryhodnosti doporučení. B (úroveň důkazů - 1b).
  Komentáře.Účinnost metody je 60-70%. V pozdních stadiích onemocnění s prolapsem sliznice dolního ampulárního rekta je infračervená fotokoagulace neúčinná.
  Kontraindikace.
  Metodologie. Pomocí světlovodu dochází ke koagulaci pediklu hemoroidu vlivem tepelného toku vytvářeného infračerveným zaostřeným paprskem směřujícím do hemoroidu. Pohybem světlovodu o 45 stupňů doprava a doleva se provádí koagulace ve 3-4 bodech v oblasti stonku uzlu, přičemž mezi nimi zůstávají mezery volné sliznice až 0,5 cm na každém bod závisí na velikosti uzlu a pohybuje se od 1 do 3 sekund.
  Desarterizace hemoroidů mukopexem se doporučuje u hemoroidů 2.-4. Metoda je nejúčinnější u pacientů ve stádiu 2-3 onemocnění.
  Míra důvěryhodnosti doporučení. B (úroveň důkazů - 2a).
  Komentáře. V současné době je disarterizace hemoroidů mukopexem nejúčinnější a nejbezpečnější metodou léčby pacientů s hemoroidy ve stadiu 2-3. Po použití této techniky mohou být pacienti propuštěni z nemocnice za dynamického sledování do 24 hodin. Možné komplikace v pooperačním období byly zaznamenány: bolest při defekaci (10 %), retence moči (5 %), trombóza zevních hemoroidů (2 %). V případě relapsu onemocnění, provázeného prolapsem vnitřních hemoroidů, lze opakovat disarterizaci uzlin mukopexem.
  Kontraindikace. Zánětlivá onemocnění anorektální oblasti a perinea.
  Metodologie. Tato intervence se provádí pomocí speciálního vybavení k fixaci sliznice dolního ampulárního rekta. Po sešití a podvázání větví horní rektální tepny osmičkovými stehy pod dopplerovskou kontrolou se v oblasti nejvýraznějšího prolapsu rektální sliznice aplikuje kontinuální sutura z disarterizační zóny (3-4 cm nad dentální linie) do úrovně umístěné 0,5-1,0 cm proximálně k dentální linii. Svázáním konců nití se sešitá sliznice vytáhne proximálním směrem nahoru za stlačení proximální prolabované části vnitřního hemoroidu.
  Desarterizace hemoroidů pod kontrolou dopplerovského ultrazvuku se doporučuje u hemoroidů 2.-4. Metoda je nejúčinnější u pacientů ve stádiu 2-3 onemocnění.
  Míra důvěryhodnosti doporučení. B (úroveň důkazů - 1b).
  Komentáře.Účinnost techniky je 81% u pacientů s hemoroidy ve stadiu 2-3. Po operaci není nutná antibakteriální terapie a použití narkotických analgetik. Nízká intenzita syndromu pooperační bolesti umožňuje pacientům zkrátit dobu rehabilitace.
  Kontraindikace. Zánětlivá onemocnění anorektální oblasti a perinea.
  Metodologie. Pomocí speciálního anoskopu s ultrazvukovým dopplerovským senzorem se pomocí klasického číselníku zjišťuje umístění koncových větví arteria rekta superior. Okénkem anoskopu jsou identifikované větve horní rektální arterie sešity a podvázány v dolní ampulární části rekta, v úrovni 2-4 cm nad anorektální linií. Zpravidla se při operaci provádí podvaz 3 až 6 tepen.
  Ligace hemoroidů latexovými kroužky se doporučuje u hemoroidů 2.-3. stupně s přítomností odděleně umístěných vnitřních hemoroidů s jasnými hranicemi.
  Míra důvěryhodnosti doporučení. B (úroveň důkazů - 1b).
  Komentáře. Dobré léčebné výsledky jsou pozorovány v 65-85% případů při pozorování v dlouhodobém pooperačním období. Ligace latexovými kroužky je považována za účinnou metodu minimálně invazivní léčby hemoroidů a má nízkou míru relapsů. Bolestivý syndrom po ligaci je však výraznější než při skleroterapii a infračervené koagulaci vnitřních hemoroidů. Navíc po této technice hrozí trombóza zevních hemoroidů a ojediněle se mohou objevit i zánětlivé komplikace. Při jednostupňovém podvázání více než 2 hemoroidů se zvyšuje pravděpodobnost vagových příznaků (bradykardie, hypotenze, kolaps), silné bolesti v pooperačním období a zvyšuje se i riziko recidivy příznaků hemoroidů oproti rozdělení výkonu do více fází. s odstupem 3-4 týdnů.
  Kontraindikacemi pro tuto techniku ​​jsou kruhové hemoroidy, nedostatek jasných hranic mezi vnější a vnitřní složkou, anální fisura a rektální píštěle.
  Metodologie. Prostřednictvím anoskopu je na vnitřní hemoroidální uzel aplikován vakuový ligátor spojený s odsávacím zařízením pro vytvoření podtlaku. Část uzlu umístěná proximálně od dentální linie je nasáta do tubulární dutiny ligátoru. Po dosažení podtlaku 0,7-0,8 atmosféry jsou pomocí spouštěcího mechanismu nahozeny dva latexové kroužky na zachycenou část hemoroidálního uzlu, následuje vyrovnání tlaku a odstranění ligátoru ze střevního lumen.

3.3 Chirurgická léčba.

  Kritéria pro zahájení chirurgické léčby:
  Podepsaný souhlas pacienta s léčbou;
  Absence chronických onemocnění ve stadiu dekompenzace, těžké orgánové dysfunkce.
  Hemoroidektomie se doporučuje u pacientů ve stádiu 3-4 onemocnění s výraznými vnějšími hemoroidy, nebo pokud jsou minimálně invazivní chirurgické metody neúčinné nebo nemožné.
  Míra důvěryhodnosti doporučení. B (úroveň důkazu: 1a).
  Komentáře. Hemoroidektomie zůstává jedním z nejúčinnějších způsobů léčby hemoroidů. Zároveň je po operaci nutná dlouhá doba rehabilitace a poměrně vysoká frekvence komplikací, které se po jiných technikách prakticky nevyskytují. Nejčastěji se používá otevřená a uzavřená hemoroidektomie, kterou lze provést pomocí chirurgického skalpelu, diatermokoagulace, laseru nebo ultrazvukových nůžek. Žádný z typů hemoroidektomie nemá výraznou výhodu oproti ostatním.
  Uzavřená hemoroidektomie (s obnovením sliznice análního kanálu) se doporučuje při absenci jasných hranic mezi vnějšími a vnitřními hemoroidy.
  Míra důvěryhodnosti doporučení.
  Komentáře. Mezi nejčastější komplikace patří známky anální inkontinence (8,5 %), anální striktura (2 %), krvácení v pooperačním období (2,7 %) a zácpa (4 %).
  Metodologie. Billrothova svorka se aplikuje na základnu vnitřního hemoroidu, nad linii zubů. Hemeroidní uzel se odřízne až k cévnímu pediklu, následuje sešití a podvázání. Uzel je odříznut distálně od místa podvázání cévního pediklu. Rána se sešije se zachycením okrajů a dna samostatnými přerušovanými stehy nebo kontinuálním stehem vstřebatelnou nití (Vicryl Rapid 3-0, Sofil 3-0, catgut 3-0). Externí hemoroidální uzel se vyřízne en bloc s vnitřním uzlem nebo samostatně. Rána je také šita samostatnými stehy pomocí vstřebatelné nitě.
  Otevřená hemoroidektomie se doporučuje u pacientů ve stádiu 3-4 onemocnění, stejně jako v případech kombinace hemoroidů s přítomností zánětlivých onemocnění řitního kanálu (anální fisura, rektální píštěl).
  Míra důvěryhodnosti doporučení. B (úroveň důkazu: 1b).
  Komentáře. Nejčastějšími komplikacemi jsou anální inkontinence (8 %), akutní retence moči (1 %) a krvácení v časném pooperačním období (2 %).
  Metodologie. Vnitřní hemoroidální uzel se odřízne až k cévnímu pediklu, následuje sešití a podvázání. Uzel je odříznut distálně od místa podvázání cévního pediklu. Je dosaženo důkladné hemostázy. Rána není sešitá. Externí hemoroidální uzel se vyřízne en bloc s vnitřním uzlem nebo samostatně.
  Svorková hemoroidopexe (operace Longo) se doporučuje u hemoroidů 3.-4. stadia, dále u kombinace hemoroidů s prolapsem sliznice dolní ampulární části rekta.
  Míra důvěryhodnosti doporučení. A (úroveň důkazů - 1a).

V procesu léčby hemoroidů je pacientovi předepsáno mnoho doporučení: jaké léky užívat, jak jíst, což pomůže zmírnit nepříjemné příznaky. Kromě toho však musíte také vědět, co s hemoroidy nedělat, abyste situaci nezhoršili. Někdy ani kompetentní a komplexní léčba nedává požadovaný výsledek kvůli nedodržování hygienických pravidel, jemné výživy nebo prevenci dalšího vývoje onemocnění.

Chcete-li s ním účinně bojovat, musíte radikálně změnit svůj životní styl a dodržovat kontraindikace pro hemoroidy.

Stávající omezení během léčebného období by měla pomoci pacientovi odlehčit zátěž trávicího traktu, především tlustého střeva. Lékařské předpisy by se proto měly týkat nejen užívání nezbytných léků, ale také zohlednění toho, co je pro hemoroidy zakázáno.

Vliv příčin hemoroidů na proces léčby

Účinná léčba hemoroidů je nemožná bez určení příčin, které způsobily zánět v žilách konečníku. Proto je v procesu boje s nemocí důležité vzít v úvahu faktory, které vyvolaly její vývoj. Hemoroidy jsou často způsobeny následujícími důvody:

• sedavý způsob života, sedavá práce;
• nezdravá strava, zneužívání rychlého občerstvení;
• nadměrná fyzická aktivita, například u sportovců;
• přetrvávající zácpa nebo průjem, což zvyšuje zátěž řitního otvoru a hladkého svalstva střev;
• fyziologické vlastnosti tlustého střeva;
• těhotenství a porod;
• dědičnost.

Většinu těchto předpokladů lze odstranit a rozvoji hemoroidů předejít dodržováním preventivních opatření. Ale pokud se onemocnění již objevilo, jejich odstranění může pomoci v procesu léčby. Kontraindikace pro hemoroidy zahrnují akce, které vylučují provokující faktory.

Vlastnosti výživy při léčbě nemocí

Hlavním zákazem pro hemoroidy je nekontrolované jídlo. Chcete-li odstranit onemocnění, budete muset dodržovat speciální dietu, jejímž hlavním účelem je usnadnit fungování žaludku a střev. Je nutné jíst pouze potraviny, které jsou snadno stravitelné, nezpůsobují zácpu a snadno se vylučují z těla.

Mezi základní pravidla šetrné výživy patří:

• Vyřaďte ze svého jídelníčku uzená, smažená, kořeněná a slaná jídla. Jakékoli produkty, které způsobují podráždění sliznice žaludku a střev, jsou zakázány.
• Omezte konzumaci kávy a čaje, zcela vyřaďte sycené a alkoholické nápoje.
• Je lepší jíst dušená nebo vařená jídla s minimálním množstvím soli.
• Vyhýbejte se luštěninám, šťovíku, zelí, ředkvičkám a dalším potravinám, které zvyšují kvašení v žaludku a střevech.
• Přidejte do svého jídelníčku čerstvé ovoce a zeleninu s vysokým obsahem vlákniny, která zlepšuje metabolismus a aktivuje střevní motilitu. Výjimkou jsou jablka, hrozny a brambory -.
• Jezte často, ale v malých porcích. Denně by mělo být 5-6 jídel, lišících se kvalitou a obsahem kalorií.

Dodržováním diety bude pacient schopen normalizovat fungování gastrointestinálního traktu, odstranit výskyt zácpy nebo průjmu, pomoci svému tělu bojovat s hemoroidy a vyhnout se jeho exacerbaci.

Omezení fyzické aktivity

Často se hemoroidní kužely objevují kvůli neustálému namáhání pánevní oblasti, například při práci zahrnující zvedání těžkých břemen nebo mezi profesionálními sportovci. Fyzické přetížení proto také patří mezi kontraindikace, se kterými je nutné počítat při léčebném procesu u mužů i žen. Pacienti s hemoroidy by neměli:

• Věnujte se posilovně, kulturistice, cyklistice a jízdě na koni.
• Zvedejte těžké předměty vážící více než 5 kg.
• Vydejte se na dlouhé túry a horolezectví.
• Dlouhé sezení, zejména na nepohodlných židlích a křeslech. Dokonce i dřepy vytvářejí další stres na perineální svaly.
• Veďte sedavý životní styl.
• Neseďte a namáháte se na záchodě.

Je důležité pochopit, že omezení aktivity neznamená úplně se jí vzdát. Ostatně nedostatek pohybu a mírné cvičení je také častou příčinou hemoroidálního onemocnění. Proto v otázce činnosti je třeba dodržovat smysl pro proporce. Existují takové, které jsou zaměřeny na posílení svalů v bederní a pánevní oblasti.

A aktivní životní styl je prevencí nejen hemoroidů, ale i mnoha dalších zdravotních poruch.

Pravidla hygieny a výběr oblečení pro hemoroidy

Důležitou kontraindikací pro hemoroidy je použití stejných hygienických pravidel a postupů, které byly použity před nástupem onemocnění. Ignorování zásad správné sebepéče nemoc zcela nevyléčí, ale situaci jen zhorší. Je třeba dodržovat následující pravidla:

• Oblast konečníku by se měla omýt vodou o pokojové teplotě dvakrát denně a také po každém vyprázdnění.
• Místo vody na mytí můžete použít odvary z bylin, které mají protizánětlivé a antiseptické účinky – heřmánek, provázek, dubová kůra, šalvěj a další.
• Nenoste těsné spodní prádlo vyrobené ze syntetických tkanin, které omezují proudění vzduchu. Kromě toho se musíte dočasně vzdát těsných kalhot a džín, které skřípnou krevní cévy v oblasti pánve.
• Uvolnění pásu na pásu nebo jeho úplné opuštění po dobu léčby hemoroidů.

Výživa pro hemoroidy

Sport na hemeroidy

Správný výběr oblečení a dodržování hygienických požadavků pomůže vyhnout se mnoha nepříjemným příznakům a komplikacím hemoroidů.

Níže navrhuji, abyste se seznámili s praktickými doporučeními Evgeniy o prevenci hemoroidů a prevenci exacerbací hemoroidů. Text dopisu cituji doslovně, téměř bez úprav, je napsán dobře, je cítit zkušenost člověka v této věci. Je hezké dostávat od čtenářů takové užitečné dopisy.

Jevgenij mi napsal dopis o svých zkušenostech s léčbou hemoroidů. S jeho souhlasem jsem se rozhodl tyto informace zveřejnit na svém blogu v naději, že pro mé čtenáře bude prostudování tohoto dopisu zajímavé a užitečné.

1. Hemoroidy nejsou nemoc, ale symptom

Hlavní věc, kterou jsem dokázal pochopit, je, že hemoroidy nejsou nemoc, ale příznak nerovnováhy v těle.

Tak jako např. cystitida indikuje infekci v urogenitálním systému, tak hemoroidy značí problémy v gastrointestinálním traktu – GIT. Proto, jak jsem pochopil, je potřeba léčit žaludek, střeva a další trávicí orgány.

2. Dieta pro hemoroidy

Manželka mi vymyslela jídelníček, který neobsahuje tučná, smažená, uzená, ostrá ani slaná jídla.

Ráno kaše, odpoledne tvaroh, pak dušená zelenina nebo vařené maso a večer další jídlo třeba ze zeleniny. Ukazuje se to 4krát denně.

Všimla jsem si, že je důležité jíst jen tyto čtyřikrát a v malých porcích, aby se nepřetěžoval žaludek a střeva a netlačily na konečník a také aby se nezhoršilo prokrvení v důsledku přeplnění střev .

Je také důležité jídlo velmi dobře žvýkat, aby se s ním žaludek a střeva snadno vyrovnaly. Pro zlepšení trávení jsou vhodné i enzymy, pankreatin a Creon (enzymy obsahují např. lékárna).

Obecně platí, že nejprve se musí řešit trávení, aby stroj trávicího traktu začal dobře fungovat.

3. Dřín k léčbě hemoroidů

Pomohl i dřín. Obsahuje vitamíny, pektinová pojiva a tak dále.

Jedl jsem je 3 dny 3x denně 10 kousků před jídlem, dobře žvýkal a polykal kosti, což mechanicky pomáhalo čistit střeva.

4. Lactis 5 pro obnovu střevní mikroflóry

Lactis 5 je jakýsi japonský lék, tekutý doplněk stravy, což je výtažek z bakterií mléčného kvašení, které byly celý rok trénovány na to, aby zvládly agresivní prostředí.

V nich samotné žádné bakterie nejsou, je tam výtažek z jejich sekretů nebo něco podobného, ​​ale je to nutné, aby moje mikroorganismy ve střevech byly silné a poradily si se škodlivými mikroorganismy.

Tvůrci léku tvrdí, že sám o sobě stačí na zvládnutí střevních onemocnění, ale já tomu nevěřím a začal jsem je pít 5. den léčby, když jsem již měl zavedené fungování gastrointestinálního traktu a jedl dřín . Mají webové stránky, kde se můžete sami přesvědčit o jejich 100 letech úspěchů v oblasti léčení střev.

5. Detralex pro zvýšení průtoku krve

Detralex je lék na cévy a také pomohl vyrovnat se se stagnací krve v žilách.

6. Rakytníkové svíčky

Rakytníkové čípky mi pomáhají, i když nevím, jestli mám vnitřní hemeroidy, ale pomáhají v konečníku. Zkoušela jsem masti - nepomohlo to, i když mám vnější hemeroidy.

Pokud si ale vezmete kousek rakytníkové svíčky, prohnětete ji v ruce a důkladně promažete řitní otvor, pak se vám opravdu přes noc výrazně uleví. Musel jsem se naučit používat vložky své ženy, protože jsem si v noci dal svíčku a část z ní si namazal řitní otvor.

7. Prevence hemoroidů

Pomohlo i mytí za studena 5-6x denně, ale je potřeba dávat pozor, abyste nenastydli prostatu, urogenitální systém nebo cokoli jiného, ​​co máme.

Po defekaci si lehnu na pohovku hlavou dolů a opatrně při výdechu (při výdechu uvolněné bránice) spouštím jak konečník, tak střeva dolů. Dolů je samozřejmě směrem k hlavě.

Cvičení ráno a večer je nutnost, plus pak dělám třes ve stoje i vleže, jak je na vašem webu ve videu - to také pomohlo.

Ve skutečnosti dělám třes a cvičení pro pacienty s hemoroidy 4krát před jídlem.

Po jídle je lepší si na chvíli lehnout a nechat jídlo trochu strávit.

Páteř je taky hodně důležitá, nějak působí na střeva a potřebuješ buď masáž z manuálu, nebo když to nejde, tak jsem si koupil masážní křeslo, pomáhá, ale moc ne.

Když jsem byl v březnu v Čeljabinsku, když jsem měl poprvé vážné zhoršení, bylo tam 10 sezení manuální masáže, která mi hodně pomohla.

8. Nápoje a hemoroidy

Alkohol je 100% nepřítel a jeho účinky je velmi těžké překonat, proto jsem se ho vzdal úplně. Navíc, když jsem pečlivě analyzoval poslední rok, všiml jsem si vážného zhoršení po použití.

Energetické nápoje jako Red Bull, Adrenaline Rush, Burn, Coca-Cola, Pepsi a další limonády jsou stejnými nepřáteli jako alkohol. Jde o rychlé sacharidy díky cukru a gastrointestinální trakt po nich nebude fungovat.

Káva je rychlá energie, a přestože se zdá, že se cítíte lépe, je to nepřítel, který zabíjí gastrointestinální trakt a střeva. A taky jsem to úplně opustil. Kofein je každopádně droga.

Rutina je do minuty velmi důležitá. Naplánuji si, kdy jím, kdy cvičím, kdy pracuji, kdy spím a tak dále. Musíte to pečlivě dodržovat a nejíst mezi jídly.

Existuje také něco jako Essentuki-17. Myslel jsem, že mi to pomáhá na gastritidu. Ve skutečnosti sůl Essentuki zabila kyselinu v žaludku a nestrávila potravu.

Střeva se nedokázala vyrovnat s tím, co přicházelo ze žaludku, to všechno tlačilo na konečník. Obecně platí, že sůl, essentuki a další slané minerální vody by se neměly konzumovat, pokud máte hemeroidy.

9. Voda a hemoroidy

Musíte pít hodně vody a hned po probuzení. Ale nemělo by být studené, protože žaludek bude muset vynaložit energii na jeho zahřátí.

Hodinu a půl po jídle nemusíte pít vodu, jinak váš trávicí trakt jídlo nezvládne, měli byste zkusit pít vodu nalačno.

Zácpa nebo průjem – podle toho, co člověk má, je potřeba se s tím vypořádat jinak, abyste střevům pomohli.

Před spaním piji fermentované pečené mléko s otrubami – pomáhá to všechno protlačit střevy. A ráno se budím z nutkání jít na záchod, a ne z budíku.

10. Sport

Od dětství se věnuji různým sportům, ale nyní ve fitku běhám, plavu a rozcvičuji se a jako fyzické cvičení dělám houpání s velmi malými váhami.

Pomáhá zrychlením krve. Běžím na trenažéru 1 km, a to stejnou rychlostí, pozorně poslouchám celé tělo a běžím tak, aby se uvolnily všechny srůsty v těle. To je velmi snadné cítit a je důležité, aby se celé tělo stalo lehkým a uvolněným.

Obecně platí, že jeden z výše uvedených dvaceti odstavců nepomůže s onemocněním konečníku, musíte upravit všechny body, pak pomůže. Pomáhá to mně – pomůže to i vám!

Hlavní věcí je neustále pečovat o své zdraví, vést zdravý životní styl a nečekat na pomoc od dobrého lékaře Aibolita.