Jedním z typů negativních imunitních reakcí je alergie na mléko u dítěte. Malé děti jsou k onemocnění náchylnější. Jedná se o závažné onemocnění, které může u dětí starších 1 roku způsobit alergii na konzumaci kravského a kozího mléka.

Apely na lékaře v této věci jsou stále častější. Toto onemocnění je diagnostikováno u 5% dětí, protože mléčná bílkovina je poměrně běžný potravinový alergen.

Je třeba rozlišovat mezi alergií na kravskou bílkovinu a její intolerancí. V prvním případě to tělo vidí jako cizí prvek a začne se bránit a ve druhém je problémem špatná stravitelnost mléčných výrobků. Reakce u dětí na bílkovinu kravského mléka se projevuje kožními vyrážkami na obličeji, poruchami trávicího a dýchacího systému.

Kožní příznaky:

• olupování kůže;
• výskyt mléčného strupu, ekzému;
• pocit svědění kůže;
• vyrážka (kopřivka);
• velké červené skvrny na površích kůže obličeje, hrudníku -;
• rychle rostoucí otok v oblasti krku a hlavy - Quinckeho edém.

Pokud jde o poruchy trávení, alergie na kravské mléko se u dětí projevuje:

• střevní poruchy - kolika, zácpa, průjem, plynatost;
• bolest břicha;
• nevolnost, zvracení.

Dýchací trakt reaguje na kravskou bílkovinu:

• ucpaný nos;
• kašel;
• obtížné, sípavé dýchání;
• rýma;
• sípání.

Všechny tyto reakce nastanou okamžitě, když protein vstoupí do těla dítěte a projeví se jak jednotlivě, tak v kombinaci. Zpožděnou reakcí může být průjem nebo svědění kůže, které se objeví po několika dnech.

Je třeba věnovat pozornost takovým alarmujícím příznakům, jako je angioedém a vyrážka, jejichž šíření probíhá rychle. Takové stavy jsou život ohrožující pro děti a vyžadují okamžitou lékařskou péči.

Dalším faktorem, který vyvolává u rodičů strach o zdraví a život dítěte, je přítomnost štěkavého kašle, suchého sípání nebo pískavého dýchání. Nutná lékařská pomoc.

Alergie na mléko se u dítěte projevuje již v raném věku, často před rokem. Při správné léčbě vymizí asi do 5 let a jen občas přetrvává po celý život.

Pokud onemocnění do tohoto věku neustoupí, nelze vyloučit problémy s přechodem alergie do jiných forem onemocnění, zvláště nebezpečných.

Alergie na kozí mléko u dětí je mnohem méně častá. Mezi jeho znaky patří:

• vyrážka, kožní ekzém;
• zánět očí, nosní sliznice;
• svědění v ústech (vzácné);
• těžký dech.

Specifická chuť a vůně, kterou kozí mléko má, vyvolává u mnoha dětí averzi a na základě toho je obtížné krmit. Odborníci se domnívají, že tělo vycítí, že se tento produkt může stát potenciálním alergenem, a proto byste neměli své dítě krmit potravinami obsahujícími takové mléko, pokud je odmítá. Příčina alergie na kozí mléko je považována za dědičný faktor, slabou imunitu dítěte.

Diagnostika

Správnou diagnózu alergie na kravské nebo kozí mléko lze provést pouze komplexní metodou. Klinický obraz onemocnění sestavuje dětský lékař po vizuálním vyšetření dítěte. Je třeba věnovat pozornost přítomnosti takových alergií u rodičů.

Po úplném studiu, při posouzení vnějších projevů alergií, přítomnosti doprovodných onemocnění (chronické střevní potíže, atopická dermatitida, anémie atd.), lékař předepíše pacientovi sérii testů - moč, stolice, krev, kůže prick testy, které pomohou vyloučit podobná onemocnění. Zvláště důležitý je krevní test na alergické testy, který umožňuje identifikaci imunoglobulinu E na bílkovinu kravského mléka.

Alergie na mléko je často diagnostikována metodou vyloučení, kdy jsou mléčné výrobky dočasně odstraněny z jídelníčku dítěte. Pokud se po zahájení jejich užívání znovu objeví příznaky tohoto onemocnění, je test považován za pozitivní, což ukazuje na přítomnost alergie na mléčnou bílkovinu.

Léčba

Léčba spočívá především v použití sorbentů, které odstraňují alergeny. Kolují po celém těle a způsobují alergickou reakci v jakémkoli orgánu. Léčba závisí na tom, kde se negativní reakce objeví.

Gastrointestinální systém

Děti po roce si často stěžují na krátkodobou, ale pravidelně se vyskytující bolest v oblasti pupku, pokud jsou nadále krmeny mléčnými výrobky. Mám obavy ze střevních potíží. Nedostatek bifidobakterií vede k. Léčba všech gastrointestinálních potíží se provádí pomocí probiotik. Lékaři doporučují dočasně nahradit mléko v dětském jídelníčku kysanými mléčnými výrobky.

Kožní léze

• Mléčný strupovitost (rula) . Vzhled poškození ve formě kůry na hlavě naznačuje začátek problémů v těle dítěte. Ošetřuje se rostlinným nebo vazelínovým olejem, promazává hlavu a následně ji vyčesává hřebenem.
• Atopická dermatitida. Skládá se z plaků pokrytých šupinami. Vytváří se na vnitřní straně loktů, pod koleny. Dítě pociťuje silné svědění a vyrážka se pravidelně zvlhčuje. Ošetření hydratačními mastmi, krémy se zinkem. V případě exacerbace jsou předepsány antihistaminika a enzymy.
• Kopřivka. Působí jako alergická reakce. Objevují se puchýře, které způsobují svědění a touhu po škrábání. Vypadají jako spálenina od kopřivy. Léčí se užíváním antihistaminik.
• Quinckeho edém. Akutní reakce na příjem mléka. Sliznice úst, očí, rtů otékají, není svědění. Existuje vysoká pravděpodobnost asfyxie s laryngeálním edémem. Je nutná naléhavá lékařská péče a použití hormonálních látek.

Dýchací systém

Při alergii na mléko jsou dýchací orgány postiženy méně často. Může se objevit alergická rýma. Nebezpečný je rozvoj laryngospasmu, který se projevuje sípáním a dýchacími potížemi. Pokud není poskytnuta okamžitá lékařská pomoc, může se dítě udusit. Někdy alergie vedou k bronchiálnímu astmatu, jehož léčbu předepíše odborník.

V každém případě musí být reakce na bílkovinu kravského mléka eliminována odbornými lékaři, samoléčba je nepřijatelná.

Nutriční vlastnosti

Přestože alergie na mléčné výrobky u většiny dětí odezní do 3-5 let s rozvojem imunitního a enzymatického systému, některé musí držet dietu, dokud všechny projevy nemoci nevymizí. Specialista dává doporučení, co krmit nemocné dítě a co by mělo být vyloučeno z jeho stravy.

Pouze lékař může určit alergen s přihlédnutím k jeho skryté přítomnosti v jiných produktech a přítomnosti zkřížené alergie. Podle lékařských statistik mají děti s alergií na kravskou bílkovinu a mléčné výrobky stejnou reakci na kozí mléko v 90 % případů.

Existují rostlinné druhy mléka – sójové, rýžové, ovesné – které mohou nahradit živočišné mléko. Takový jídelníček udělá dětský jídelníček pestřejší a zdravější. Pokud nemáte alergii na kozí mléko, můžete jím nahradit obvyklé kravské mléko, dát dítěti napít nebo ho nakrmit kaší připravenou na jeho základě.

Pro lepší vstřebávání se do čaje přidává i kozí mléko. Dietu se doporučuje držet cca 1-2 roky, během kterých se tvoří imunitní systém a dítě z tohoto typu alergie jednoduše „vyroste“.

Zakysané mléčné výrobky, které nezpůsobují alergie, mohou být dobrou náhradou jakéhokoli mléka. Během procesu zrání se protein rozloží na jednoduché aminokyseliny, které se mnohem lépe vstřebávají a nezanechávají prakticky žádné alergeny.

Dítěti lze podat kefír, jogurt, jehož základem může být kravské nebo kozí mléko. Obvykle nezpůsobují gastrointestinální potíže. Výběr správné stravy zaručeně zlepší stav pacienta a výsledek onemocnění.

Péče o pleť během exacerbace

Hlavním problémem alergií na mléko je poškození kůže, zejména atopická dermatitida, při které se ztrácí vlhkost, kůže se vysušuje s mikrotrhlinkami, svěděním a ztrácí se její ochranné vlastnosti. Proto je důležité zajistit správnou péči o pokožku.

Existuje mylná představa, že během období exacerbace alergií by se děti neměly koupat. Naopak pro očistu a zvlhčení pokožky vyžadují každodenní koupání. Je lepší se koupat ve vaně alespoň 20 minut, aby se zrohovatělá vrstva kůže stihla nasytit vodou.

Mělo by být usazené, teplé, asi 35° C. Neměli byste používat žínky a po koupání tělo příliš nevysušovat, jen lehce poplácat. Pro takové pacienty byste měli zakoupit speciální mycí prostředky s protizánětlivými účinky.

Důležitým aspektem péče o pokožku je její zvlhčení, aby se obnovily poškozené ochranné vlastnosti. Používání moderních přípravků péče o atopickou pokožku pomáhá mírně kompenzovat epidermální defekty.

Pod vedením dětského lékaře můžete vybrat nejúčinnější prostředky, které potlačí alergický zánět. Ošetření kůže bude vyžadovat dlouhou dobu, pozornost rodičů a aktivní pomoc lékařů.

Příčiny alergie na mléko

Hlavním problémem alergií je nezralost trávicího traktu a oslabení imunitního systému dítěte. Ve většině případů je reakce způsobena kravským mlékem, ojediněle kozím nebo ovčím mlékem. Za hlavní příčinu alergie na mléko je považována přítomnost kaseinu v něm, bílkoviny, která se při srážení mléka usazuje ve formě sýřeniny. Imunitní systém vnímá kasein jako cizí těleso a začne produkovat protilátky, což vede k alergii na protein.

Byla také prokázána přímá souvislost mezi alergií na mléko v dětství a rodičovskou anamnézou negativní reakce na protein. Pokud měl jeden z rodičů tento typ alergie v dětství, pak pravděpodobnost, že dítě bude mít problém, bude 30%. Oba rodiče s tímto onemocněním zvyšují šanci miminka na nadměrnou reakci na mléko až o 80 %.

Alergie může mít i dítě se zdravými rodiči. Nemoc je způsobena špatnou výživou a slabou imunitou. Špatná ekologie v místě bydliště dítěte může mít negativní dopad na tělo dítěte. Výskyt alergií je někdy vyvolán přítomností antibiotik v mléce domácího mazlíčka.

Alergie na mléko u dítěte je jedním z nejčastějších důvodů návštěvy pediatrů. Objevuje se již od útlého věku a může výrazně zkomplikovat život dítěte i jeho rodičů. Jak se zákeřné vlastnosti mléka projevují a je možné si s tímto problémem poradit?

Proč se alergie na mléko vyvíjí?

Odborníci nazývají alergií reakce těla na zavedení cizího proteinu (alergenu). Tato reakce se nevyskytuje u všech dětí na planetě. Jedno dítě může vypít dvě sklenice čerstvého mléka a požádat o další, zatímco jiné si může po chvíli stěžovat na vyrážku nebo stolici. Není možné přesně předpovědět, zda se u konkrétního dítěte objeví alergie. Předpokládá se, že sklon k přehnané reakci je zděděn. Pokud jeden rodič trpí alergií, pak má jeho dítě 30% šanci, že se u něj objeví podobný problém. V případě, že se neadekvátní reakce na mléko objeví u obou rodičů, riziko se zvyšuje na 80 %.

Bohužel i zcela zdraví rodiče mají děti s alergiemi. Přitom se nedědí citlivost na samotný produkt, ale pouze tendence těla budovat si svou reakci na cizí proteiny tímto způsobem. Lékaři tento jev nazývají atopie a podotýkají, že tento stav je stále častější u dětí žijících ve velkých městech. Sezónní alergická rýma, atopická dermatitida, bronchiální astma – všechna tato onemocnění jsou jen částí problému zvaného atopie. Rodiče trpící jednou z těchto patologií mají větší pravděpodobnost, že porodí děti s tendencí k alergickým reakcím, včetně mléka.

Které mléko je pro děti nebezpečné?

Bylo zjištěno, že ve většině případů je detekována reakce na bílkovinu kravského mléka. Ve skutečnosti je tento stav formou potravinové alergie a je způsoben zvýšenou citlivostí těla na určité potraviny. Jedním z prvních projevů onemocnění bývá reakce na kravské mléko. Kojené děti dostávají alergeny od své matky. Příkrmy určené pro dokrmování novorozenců obsahují i ​​bílkovinu kravského mléka, nelze je tedy považovat za bezpečné pro alergiky. Onemocnění se může projevit i při zavádění doplňkových potravin (například při konzumaci obilovin vařených v mléce).

Nový produkt by měl být zaváděn do dětské stravy postupně, v malých porcích.

Na rozdíl od kravského mléka je u kozího mléka mnohem méně pravděpodobné, že způsobí alergické reakce. Není možné zcela vyloučit nežádoucí reakci na produkt. Malé procento dětí alergických na bílkovinu kravského mléka reaguje i na kozí mléko. Ve většině případů se o tom rodiče dozvědí ze zkušenosti, když se snaží nahradit jeden produkt jiným.

Vyplatí se rozlišovat mezi alergií na bílkovinu kravského mléka a nesnášenlivostí tohoto produktu. V prvním případě se rozvine typická reakce vedoucí k tvorbě protilátek a vzniku přetrvávající imunitní odpovědi. V případě intolerance je problémem nedostatek laktázy, enzymu, který štěpí mléko. Příčinou tohoto stavu může být buď skutečný nedostatek laktázy, nebo nesprávně organizovaný proces kojení.

První příznaky onemocnění se objevují pár dní po narození. Kojené děti dostávají nebezpečné alergeny z mateřského mléka. Děti, které konzumují umělé mléko, mohou mít reakci na složky v dětské výživě. Bylo pozorováno, že u dětí, které dostávají mateřské mléko během prvního roku života, je mnohem méně pravděpodobné, že budou trpět alergiemi než u dětí na umělém mléce.

Jak poznat alergii na mléko? Nejprve se u dětí objeví vyrážka. Červené šupinaté skvrny jsou nejprve viditelné na tvářích, pak postupně pokrývají celý povrch těla. Dítě pociťuje nesnesitelné svědění, je rozmarné, špatně spí a odmítá prso nebo láhev. Ve většině případů jsou s kožními příznaky spojeny následující příznaky:

• porucha stolice (průjem);
• častá regurgitace;
• nadýmání;
• bolestivá kolika;
• nedostatečné přibírání na váze.

Pokud kojící matka dodržovala dietu, mohou se spolu se zaváděním příkrmů objevit u dítěte příznaky alergie na bílkovinu kravského nebo kozího mléka. Mléčné cereálie a další alergenní potraviny mohou způsobit reakci v podobě vyrážky nebo stolice. U některých dětí může být takový projev onemocnění jednorázový, u jiných se bude neustále připomínat při sebemenší změně stravy.

Jakmile se objeví první příznaky alergie, kontaktujte svého místního pediatra!

Jaká jsou nebezpečí nadměrné reakce na mléko? Děti náchylné k potravinovým alergiím jsou vystaveny vysokému riziku vzniku dalších chronických onemocnění. Odborníci tento jev nazývají atopický pochod a tvrdí, že potravinové alergie s věkem mohou vést k rozvoji atopické dermatitidy, senné rýmy nebo průduškového astmatu. To je důvod, proč je tak důležité poradit se s lékařem, když zaznamenáte první příznaky intolerance mléka k léčbě tohoto onemocnění.

Alergie na mléko u dítěte: je možné pokračovat v krmení?

Reakce na mléčnou bílkovinu u kojených dětí není tak vzácná. Co by měla máma v tomto případě dělat? Je opravdu nutné miminko převádět na umělou výživu? Vůbec ne! Mateřské mléko je pro dítě tou nejlepší výživou a žádná umělá výživa, byť sebekvalitnější, nemůže nikdy nahradit tento zdravý produkt. Umělá výživa je navíc ve střevech dítěte mnohem hůře stravitelná a sama o sobě může způsobit zvýšení alergické reakce.

Pediatři doporučují matkám, aby svá alergická miminka co nejdéle krmila mateřským mlékem. Týká se to i těch dětí, u kterých se dosud neprojevila nežádoucí reakce na mléčné výrobky, ale jsou ohroženy rozvojem onemocnění (např. pokud má jeden z rodičů alergii). Když se objeví první příznaky, kojící matka by měla přejít na hypoalergenní dietu.

Co by neměla jíst žena, jejíž dítě trpí alergií na bílkoviny? V první řadě byste měli vyloučit plnotučné mléko a také výrobky, které ho obsahují v jakékoli formě (včetně sušeného mléka). Hovězí maso by se mělo konzumovat opatrně - je možná alergická reakce na maso. Zakysané mléčné výrobky mohou být ponechány - nejsou pro miminko nebezpečné.

Je možné nahradit kravské mléko kozím? Bohužel tato praxe ne vždy přináší pozitivní výsledky. Mnoho dětí, které jsou alergické na bílkovinu kravského mléka, má také reakci na kozí mléko. S experimenty je lepší počkat až rok. Bylo zjištěno, že s věkem u mnoha dětí nemoc sama odezní. Po třech letech se více než polovina dětí zcela zbaví nežádoucích reakcí na mléčné výrobky.

Dokrmování u kojenců s potravinovými alergiemi by mělo být zavedeno nejdříve v 6 měsících.

Alergie na mléko u dětí krmených umělou výživou: čím krmit dítě?

Většina mléčných výrobků určených pro výživu kojenců obsahuje bílkovinu kravského mléka. Pokud se alergie rozvine, doporučují pediatři přejít na léčivé směsi hydrolyzovaných bílkovin nebo aminokyselin. Najít vhodnou výživu není vždy snadné. V některých případech musí rodiče vyzkoušet mnoho různých vzorců, než najdou pro své dítě tu nejlepší volbu.

V současné době jsou na trhu kojenecké výživy na bázi kozího mléka. Používání tohoto produktu vám umožní zbavit se alergií a obnovit zdraví vašeho dítěte. Stojí za zvážení, že ve vzácných případech mají děti reakci nejen na kravské mléko, ale také na kozí mléko - v této situaci budou muset být takové směsi opuštěny.

Kromě výrobků na bázi kozího mléka může pediatr navrhnout rodičům přechod na sójovou výživu. Tato dieta je povolena od 6 měsíců a používá se pouze pro miminka, která nejsou alergická na sóju. Nežádoucí reakce na tento produkt se projevuje ve formě selhání stolice, časté regurgitace a plynatosti.

Nepokoušejte se nahradit jednu směs jinou bez porady s lékařem!

Alergie na mléko u dětí starších jednoho roku

V ojedinělých případech se může nežádoucí reakce na cizí protein objevit u dítěte až po roce. Tato situace může být spojena s výskytem nového produktu ve stravě dítěte, včetně produktu obsahujícího sušené mléko. Pediatři doporučují eliminovat nebezpečného agens, dokud potravinová alergie úplně nevymizí. Po třech letech můžete do jídelníčku postupně v malých dávkách zavádět mléčné výrobky.

Pokud vaše dítě dobře snáší kozí mléko, můžete ho využít nejen jako chutný nápoj. Můžete vařit kaši s kozím mlékem a také přidat tento produkt do čaje a dalších jídel. Hlavní věcí je pečlivě sledovat reakci dítěte a zabránit vzniku vyrážky a poruchy střev.

Pokud zjistíte, že je vaše dítě alergické na mléko, nespěchejte se rozčilovat. Pamatujte, že v mnoha případech reakce na potraviny s věkem ustupují. Možná si po pár letech ani nevzpomenete, že jste si kdysi dělali starosti s vyrážkou na tvářích?

Příznaky alergie jsou si navzájem podobné, takže ne vždy je možné alergen rozpoznat. Pokud není včas odhalen, je neustále v krvi a postihuje všechny orgány a systémy, takže je důležité jej co nejdříve odstranit. Alergické reakce na mléko jsou nejčastější v důsledku nedostatečného rozvoje trávicího systému dítěte do dvou let. Při správném přístupu k výživě a léčbě tato reakce do pěti let odezní. Hlavní věcí je nezaměňovat skutečnou alergii s nedostatkem laktázy a dalšími nemocemi.

Matka si může doma otestovat nedostatek laktázy a výsledky oznámit lékaři. Z jídelníčku dítěte jsou odstraněny všechny výrobky obsahující mléko. Dítě je převedeno na bezlaktózovou formuli. Pokud je dítě kojeno, matka sama dodržuje bezlaktózovou dietu. Při nedostatku enzymu laktázy se trávení vrátí do normálu, jakmile se z těla vyloučí produkty s jeho obsahem, tedy hned druhý den.

Alergeny zůstanou v krvi ještě několik dní, takže příznaky tak rychle nezmizí. Alergie se navíc vyznačují tím, že na její projevy napomáhají antihistaminika, kdežto při nedostatku laktázy ani po jejich užívání a další konzumaci mléčných výrobků příznaky neustoupí.

Alergie na mléčnou bílkovinu, jako je nedostatek laktázy, mizí zpravidla do 2-3 let, kdy se vyvíjí trávicí systém a jsou produkovány všechny potřebné enzymy.

Video: Jak poznat nedostatek laktázy

Léčba alergie na mléko

Hlavním pravidlem pro léčbu alergií je odstranění alergenu bez toho, jakékoli léky budou mít pouze dočasný účinek, a pokud jsou užívány neustále, vyvine se závislost.

Nutriční vlastnosti

Pokud je dítě alergické na mléko, kojící matka by měla dodržovat hypoalergenní dietu s vyloučením plnotučného mléka ze stravy. Ve většině případů však není konzumace kysaných mléčných výrobků zakázána. Totéž platí pro starší děti. Jakmile se u nich potvrdí alergie na mléko, je vyřazeno z jídelníčku.

Alergie se zpravidla nevztahuje na kysané mléčné výrobky. Při fermentaci se mléčná bílkovina rozkládá na jednoduché aminokyseliny a pro trávicí systém dětí je mnohem snazší ji strávit. Od 7 do 8 měsíců je povoleno opatrně zavádět do stravy dítěte jogurt, tvaroh a fermentované pečené mléko.

Důležité informace: Konzumace jakýchkoli mléčných výrobků je povolena pouze tehdy, jsou-li označeny jako „pro děti“, protože výrobci často berou v úvahu vysoké procento alergií na mléko a své výrobky podrobují dodatečnému zpracování, aby se usnadnilo trávení. Ale ani v tomto případě není vyloučen rozvoj alergie.

Často matky nahrazují kravské mléko kozím v naději, že na něj dítě nebude mít reakci. Ve skutečnosti má jiné složení a jinou sadu bílkovin, méně agresivní pro dítě, ale alergie na kozí mléko je možná. Při smíšené nebo umělé výživě je lepší mléko ve výživě dětí do jednoho roku nepoužívat, přednost se dává upraveným kojeneckým mlékám.

Výběr přizpůsobené výživy pro děti krmené umělou výživou

Většina kojeneckých mlék se vyrábí z kravského mléka. Pokud se u dítěte potvrdí alergie na něj, bude muset být tato směs vyměněna. Nejčastěji se doporučují směsi na bázi kozího mléka nebo speciální hydrolyzáty, kde jsou bílkoviny již rozštěpeny na aminokyseliny (směsi FrisoPep AS, Nutricia Pepticate, Nutrilon Pepti TSC). Takové směsi jsou také hypoalergenní, protože neobsahují laktózu a lepek.

Existují směsi s neúplným rozkladem bílkovin. Doporučují se dětem, které mají genetickou predispozici k intoleranci mléka, aby se zabránilo rozvoji alergií. Jedná se o „Nutrilon Hypoallergenic“, „NAN Hypoallergenic“, hypoalergenní směsi „HiPP“, „Humana“.

Po šesti měsících můžete zkusit dát svému dítěti několik mililitrů běžné výživy a postupně zvyšovat objem. Pokud se reakce vrátí, je třeba zavedení přípravku odložit o další 2-3 měsíce.

Video: Dr. Komarovsky o výběru receptury pro alergie na mléčnou bílkovinu

Léčba drogami

Pokud příznaky alergie dítě trápí, měli byste mu podat antihistaminikum, které zmírní svědění a otoky (suprastin, loratadin, fenistil, zodak, Erius, Zyrtec a další). Dávkování léků se liší od dospělých, před použitím je vhodné se poradit s pediatrem.

Antialergické kapky (allergodil, histimet), vazokonstriktory (naftyzin, tizin, nazol, nazivin) nebo kombinované působení (vibrocil) pomohou zmírnit otoky z nosní sliznice a obnovit dýchání nosem.

Pro zlepšení trávení a rychlé odstranění alergenů a toxinů se používají enterosorbenty (polysorb, polyphepan, smecta, enterosgel, aktivní uhlí), léky na obnovu střevní mikroflóry (Linex, bifidumbacterin, bifiform, normobact a další).

Masti a krémy na bázi dexpanthenolu (panthenol, bepanthen), hydratační krémy nebo kosmetické oleje (broskvový, mandlový) pomohou obnovit pokožku (při tvorbě vředů, ekzémů, prasklin, suchosti a šupinatění kůže).

Video: Co dělat, když je dítě alergické na mléko

Čísla a fakta

Alergie na bílkovinu kravského mléka je celosvětově považována za jednu z nejčastějších – jak u dětí, tak u dospělých. V Rusku je diagnostikována u 2–5 % dětí krmených umělou výživou a 0,5–1,5 % kojených dětí během prvního roku života. U dětí s atopickou dermatitidou (podle Svazu pediatrů Ruska je to 10-15% dětí do 5 let a 15-20% školáků, statistiky výskytu rok od roku neustále rostou), intolerance krav. mléčných bílkovin dosahuje 75-80%.

Tato čísla jsou nepřesná kvůli diagnostickým problémům. Typický příběh: dítě je pokryto „diatézou“, místní pediatr nebo dermatolog předepisuje jemu a jeho kojící matce „hypoalergenní“ dietu – bez mandarinek, červených ryb, uzeného masa, kaviáru, plísňových sýrů, vajec, medu (např. pokud kojící matky a děti nedělají nic jiného, ​​než že jedí kaviár!). Navíc koktejl léků, které zmírňují kožní projevy a další příznaky. Alergie nezmizí - seznam výjimek (a s ním i stres pro všechny, kdo se o dítě starají) roste a nyní je rodina „na pohance, krůtě a kefíru“. Pokud budou mít štěstí, narazí na alergologa, který je odešle na testy, které určí konkrétní alergeny, na které toto konkrétní dítě reaguje. A je to! - ukázalo se, že byste neměli pít kefír, ale můžete pít kaviár a čokoládu. Asociace dětských alergologů a imunologů Ruska doporučuje léčit potravinové alergie a atopickou dermatitidu tímto způsobem, ale tato taktika se ještě nestala pediatrickým standardem.

Pokud se potvrdí alergie na bílkoviny kravského mléka, měli byste se je pokusit minimalizovat nebo zcela vyloučit z každodenního používání (citlivost na alergen se u různých lidí může lišit od úplné intolerance až po reakci pouze na významné množství alergenu).

Zde je seznam potravin a přísad, kterým by se lidé s alergií na bílkovinu kravského mléka měli vyhnout:
▪ Mléko (v jakékoli formě, včetně plnotučného, ​​odstředěného, ​​taveného, ​​kondenzovaného, ​​sušeného, ​​stejně jako kozího mléka a mléka od jiných zvířat – protože riziko zkřížené alergie u nich je velmi vysoké)
▪ Mléčný tuk a jeho deriváty: máslo, ghí, kyselina máselná (butanová), estery mastných kyselin z mléčného tuku (používané jako ochucovadla, mohou být skryty pod kódy jako „E-...“)
▪ Sýr, tvaroh
▪ Kefír, jogurt
▪ Zakysaná smetana
▪ Sražené mléko
▪ Pudink
▪ Kasein, kaseinový hydrolyzát, kaseinát
▪ Diacetyl
▪ Laktalbumin, fosfát laktalbuminu
▪ Laktoferin
▪ Laktóza
▪ Laktulóza
▪ Hydrolyzát mléčné bílkoviny
▪ Recaldent (látka používaná v bělicích přípravcích na zuby, zubních pastách a žvýkačkách)
▪ Rennin (syřidlo)
▪ Tagatóza
▪ Syrovátka, syrovátkový hydrolyzát

Osobní zkušenost

Jak upravit svůj jídelníček? V západních zemích přichází na pomoc dobře rozvinutý průmysl vegetariánských potravin. V Rusku je to stále exotické - velký výběr „alternativních“ produktů najdete v několika specializovaných prodejnách, ale na ranní kaši vám „mléko“ nedojde. Proto budu hovořit o našich hlavních řešeních realizovaných pomocí běžných moskevských supermarketů.

Nejprve mléko samotné: na cereálie, snídaňové cereálie, palačinky, pečivo, mléčné koktejly, pudink a domácí zmrzlinu používáme sójové mléko. Nejčastěji - Alpro Soya, protože je k dispozici v nejbližším obchodě (pouze 4 druhy: bio, „s vápníkem“, vanilka a čokoláda - kupujeme bio, má minimum přísad a nejvíce neutrální chuť). Nedávno se v Auchanu objevilo sójové mléko Joya, také jsme si ho oblíbili (značka má velkou řadu sójových produktů, jako Alpro Soya, ale zatím jsme na pultech viděli jen obyčejné mléko Joya Natur). „Azbuka Vkusa“ má celou řadu „veganských“ nápojů Isola Bio – „mléko“ vyrobené ze sóji, lískových ořechů, mandlí, rýže, quinoy, ovsa, pšenice a prosa. Z těch, které jsme vyzkoušeli: sója nám oproti Joya a Alpro Soya moc nechutnala, rýže má výraznou chuť slunečnicového oleje, mandle jsou dobré jako samostatný nápoj nebo jako doplněk snídaňových cereálií, mají velmi silné aroma z mandlí a není příliš homogenní konzistence, proto se nehodí na vaření místo běžného mléka (některé maminky, které znám, si toto mléko připravují samy, doma - recepty jsou na internetu).

Za druhé, „fermentované mléko“, které mnozí považují za nepostradatelný zdroj prospěšné mikroflóry (lakto- a bifidobakterie), která normalizuje funkci střev. Nevím, jestli je to mýtus nebo skutečná nutnost, ale nejprve jsme se snažili hledat alternativu ke kefíru a fermentovanému pečenému mléku a pak jsme se bez nich prostě začali obejít. Tak jsme si před pár lety koupili sójové ovocné „jogurty“ Alpro Soya obohacené o laktobacily - bohužel zmizely ze sortimentu a od té doby jsem je v moskevských obchodech neviděl. Zároveň jsme objevili Velle želé - to je ovesný nápoj s ovocnou náplní, „kvašený“ koktejlem probiotik, laktobacilů a bifidobakterií (nyní má značka i „snídaně“ s podobnou recepturou, ale s jinou chutí a textury). Dětem se Velle moc líbí – ale to proto, že obsahuje cukr. Ze stejného důvodu jsme ji rychle přestali pravidelně kupovat a nyní ji používáme jen občas jako dezert. Děti tak nyní nekonzumují každý den žádné speciální „živé“ nápoje a produkty (teoreticky by se daly nahradit prášky z lékárny – to však vyžaduje samostatné a speciální znalosti) – čas od času pijí kefír (ve školce popř. některé další situace mimo můj výběr) a v souvislosti s tím nenastaly žádné znatelné změny v jejich blahobytu.

Za třetí, tovární výrobky. V obchodech budete muset velmi pečlivě studovat etikety na všech produktech - to zabere více času než obvykle a někdy musíte hledat náhradu za známý produkt nebo vhodně umístěný obchod - ale nakonec se zdá, že mi pomáhá zlepšit zdraví celé domácí stravy. Některé známé, ale nepříliš zdravé produkty jsou vyřazeny úplně, poté, co zjistíte, z čeho (kromě žádaných „mléčných látek“) jsou (dříve jsme opravdu milovali krabí tyčinky, ale teď už ne), některé jsou nahrazeny zdravé alternativy (děti s dětstvím milují hořkou čokoládu, i když ostatní, zvyklí na sladká Kinder překvapení a mléčné tyčinky, na ni plivají) nebo produkty jiných značek.

Postupně se vytváří plnohodnotný „bílý seznam“ produktů pro každý den a nákupní proces se stává téměř stejně rychlým a automatickým jako před válkou s mléčnými bílkovinami.

S restauracemi je to složitější - nebudete mít kontrolu nad vařením a nahrazovat surovinu, můžete si vybrat jen relativně „čisté“ pokrmy (ovocný sorbet místo krémové zmrzliny, čistý vývar místo krémové polévky, těstoviny s rajčatovou omáčkou; spíše než sýrovou omáčkou atd.) . Naštěstí mým dětem nehrozí anafylaktický šok a angioedém ze „stop mléka“ – malou dávku alergenu snesou bez následků, takže o víkendech nebo na výletech často jíme venku a udržujeme rovnováhu pečlivě vybranými produkty zbytek času.

Dobrou zprávou je, že podle statistik alergie na bílkoviny kravského mléka u 85 % dětí, které jsou na něj v prvních letech života citlivé, s věkem odezní. Omezená konzumace přípravků s jeho obsahem v těhotenství a v raném věku (tedy postupné přivykání organismu na alergen) také snižuje riziko alergií a závažnost reakce. „Atopici“ budou muset být selektivní celý život, ale je dobře, že receptů a možností, jak kravské mléko nahradit, přibývá. Zde jsou naše oblíbené recepty.

Dobrý den, v tomto článku se budeme bavit o tématu alergie na mléko u dětí, příznacích a léčbě tohoto typu alergie.

Probereme otázky, jako například jak zjistit, zda jste alergičtí na mléko? Jak krmit kojence s touto diagnózou? Dozvíme se také o nejčastějších příznacích alergie na mléko.

Co je alergie na mléko?

V posledních letech se u malých dětí množí různé reakce z přecitlivělosti na potraviny s převahou alergií na živočišné bílkoviny obsažené v mléčných výrobcích.

Zároveň alergie na mléko u dětí, vyvolávající příznaky poměrně rozsáhlé povahy, vážně narušuje kvalitu života dětí.

Stojí za zmínku, že tento druh alergie se může objevit u dětí, které jsou jak kojené, tak u dětí, které dostávají upravenou mléčnou výživu.

Často dochází k alergii na složky bílkovin kravského mléka, které se při vstupu do těla nerozkládají a v této formě se vstřebávají do tenkého střeva s následným vstupem do krevního oběhu malého človíčka.

V důsledku toho jsou takové částice imunitním systémem vnímány jako cizí agens s další intenzivní tvorbou protilátek, což následně způsobuje klinické projevy alergií u dětí.

Alergie na mléko u dětí Příznaky.

Podívejme se, jaké příznaky mohou znamenat, že je miminko imunní vůči mléčným výrobkům.

Gastrointestinální příznaky

• Regurgitace a zvracení, jejichž obsahem jsou sražené, nestrávené sraženiny mléka;
• Vzhled průjmu;
• Abnormální stolice ve formě zácpy;
• Bolest šití v břišní oblasti, distribuovaná podél střevních smyček;
• Poškození gastrointestinálního traktu je typem kolitidy, což znamená, že se objeví zánětlivé poškození sliznice tlustého střeva.

Kožní příznaky

• Atopická dermatitida, která se projevuje zarudnutím, olupováním a suchostí kůže v oblasti tváří, přítomností plenkové vyrážky na přirozených záhybech kůže, tvorbou rulových „mléčných krust“ ve ochlupené oblasti, vyrážka se svěděním, tvorba strofuli - uzlíkovité útvary s čirou tekutinou;
• Angioedém v důsledku zvýšené vaskulární permeability;
• Quinckeho edém, který se vyskytuje v oblastech bohatých na podkožní tuk – mohou to být rty, tváře, ústní sliznice, oční víčka nebo genitálie. Současně kůže nezpůsobuje svědění a není žádná bolest;
• Kopřivka, která se vyvíjí ve formě svědivých puchýřů, které se rychle objevují na různých místech kůže a pak také rychle mizí.

Respirační příznaky

• Quinckeho edém, který se může projevit jako otok sliznice hrtanu a způsobit dýchací potíže. Doprovázený chrapotem hlasu, dušností, jak při nádechu, tak při výdechu, což má za následek hlučné sípání s hyperémií obličeje. Těžké formy mohou vést ke ztrátě vědomí v důsledku nedostatku kyslíku;
• Možná je i rýma s otokem sliznice nosohltanu, která se projevuje obtížemi při dýchání nosem, častým kýcháním, slzením, vydatným serózně-slizničním výtokem, ztrátou čichových funkcí a svěděním.

Oční příznaky

• Konjunktivitida, projevující se zarudnutím očí s hojným slzením, svěděním, pálením a světloplachostí.

Také stojí za zmínku, že s alergiemi bude dítě pociťovat celkovou slabost, únavu a možná mírné zvýšení teploty.

Alergie na mléko u dětí se dělí na dva typy projevů: okamžité a opožděné.

První typ ( okamžitá reakce), projevuje se bezprostředně po podání a projevuje se ve formě kopřivky, otoku a projevuje se u většiny alergiků.

Jako typ bleskové reakce může být enterokolitida, která se vyvine v důsledku reakce buněčné imunity těla se zvýšením imunoglobulinu E v krvi.

Vyskytuje se jako akutní gastrointestinální otrava s metabolickou acidózou v krvi (oxidace těla dítěte).

Je také možný anafylaktický šok, který se projevuje jako výskyt silného svědění, bolesti břicha, bronchospasmus a prudký pokles krevního tlaku - až kolaps.

Objem potřebný k projevu takových příznaků je několik kapek mléka, ale takové hodnoty mohou přesáhnout 170 ml, což ukazuje na individuální vnímavost těla.

Zpožděné reakcejsou příznaky, které se začnou objevovat během několika hodin nebo dnů.

Projevuje se ve formě enteropatie - poškození střev (narušení trávicích procesů), ale v důsledku nikoli zánětlivé geneze, ale poškození membrány enzymy, nebo naopak proktokolitida (zánět sliznice konečník a tlusté střevo).

K tomu dochází v důsledku aktivace T lymfocytů, uvolňování interferonů a různých faktorů, které vedou k poškození a zvýšené permeabilitě buněčných membrán, což vede k narušení jejich bariérové ​​funkce a neschopnosti plnit jejich úkoly.

Jednoduše řečeno, buňky přestanou normálně fungovat, což může v konečném důsledku vést k četným nemocem a chronickým zánětům.

Takové jevy vedou k tomu, že tělo ztrácí potřebné látky pro plné fungování a v důsledku toho zpomaluje růst a vývoj.

Jasnější příklad toho, jak vypadá alergie na mléko u dětí a její příznaky na fotografii:

Jak poznáte, že jste alergický na mléko?

Zpočátku se pro stanovení diagnózy alergie na mléko u dětí shromažďují údaje o zjištěných onemocněních blízkých příbuzných, které mohou mluvit ve prospěch dědičné zátěže, a také o tom, zda se mezi členy rodiny vyskytly případy potravinové alergie.

Poté se provádíprick test, jedná se o kožní metodu zjišťování přítomnosti přecitlivělosti organismu, jejíž podstatou je kožní kapací aplikace zkoumaných alergenů s následnou punkcí v této oblasti speciálním lékařským kopím (lancetou).

Podle průměru kožních změn se posuzuje přítomnost specifických alergických procesů.

Existuje také metoda jakokalmetizace,Jedná se o alternativní diagnostiku v podobě aplikace aplikačních náplastí napuštěných alergenem po určitou dobu s následnou interpretací výsledků.

Pro další argumentaci se krev vyšetřuje imunoenzymovou nebo radioalergosorbentní analýzou, aby se identifikoval imunoglobulin E, jehož vzhled je charakteristický pouze pro alergie.

Existuje také technika pro použití provokativních testů, prováděných pod dohledem alergologa.

Jeho podstatou je použití mléka v minimálním množství, prezentovaného jako domnělý alergen, s analýzou získaných výsledků.

Stojí za zmínku, že negativní kožní reakce a nepřítomnost imunoglobulinů nevylučuje možnost okamžité alergie.

Přitom pouze 65 % pacientů s pozitivním sérovým testem je alergických na protein přítomný v kravském mléce.

Nedostatek laktózy a jeho diagnostika.

Tato patologie je dalším onemocněním spojeným se zhoršenou absorpcí mléka dítětem, způsobenou nedostatkem enzymu pro štěpení laktózy.

Sacharid, který se podílí na tvorbě střevní mikroflóry a vstřebávání železa a vápníku.

V důsledku toho tělo nevstřebává sacharidy, což se projevuje řadou příznaků, které se shodují s příznaky alergie.

K diagnostice této nemocipo určitou dobu se používá specializovaná dieta.

Jeho podstatou je převedení dítěte nebo kojící matky na bezlaktózovou formuli, případně úplné ukončení konzumace mléčných výrobků.

V období diety se sledují příznaky onemocnění.

Vymizení klinických projevů ukazuje na přítomnost deficitu laktózy.

Pokud jsou příznaky, které se objeví, důsledkem alergie, pak během této doby nebudou mít čas se vyrovnat.

Existuje také řada dalších testů k určení intolerance laktózy:

• Dechová zkouška;
• Glykemický profil během zatížení laktózou;
• test absorpce D-xylózy;
• Stanovení sacharidů ve stolici pomocí Benediktovy metody.

Co dělat, když je vaše dítě alergické na mléko?

Za prvé, pokud je dítě kojeno, pak je hlavním úkolem matky změnit stravu s úplným ukončením konzumace všech provokujících potravin, například všeho červeného ovoce, citrusových plodů, čokolády, vaječných bílků atd.

K nahrazení těchto produktů lze použít zelenou zeleninu a ovoce, bezlepkové obiloviny a nízkotučné maso.

V současné době se k řešení problému alergie na mléko u dětí a její léčbě při umělé výživě používá specializovaná dieta.

Zahrnuje úplné zastavení konzumace kravského mléka a jeho nahrazení, vyhýbání se sójové výživě nebo kozímu mléku, terapeutickým potravinám s hydrolyzovanými bílkovinami jako alternativou.

Existuje několik stupňů hydrolyzátu:

1. Směsi s částečně hydrolyzovaným proteinem (hypoalergenní). Používají se jako prevence alergie u zdravých dětí;
2. Směsi s kompletní hydrolýzou bílkovin. Předepsáno k léčbě mírných až středně závažných alergických reakcí;
3. Směsi na bázi volných aminokyselin. Používá se pro těžké alergie, včetně takových projevů, jako je atopická dermatitida a gastrointestinální projevy.

Typ konkrétní směsi předepisuje ošetřující dětský lékař na základě údajů získaných z anamnézy a laboratorních vyšetření a v závislosti na klinickém zlepšení je možný přechod z jednoho stupně hydrolyzátu na druhý.

Existuje řada dalších způsobů, jak zabránit alergickým projevům při umělém krmení:

• Tepelná úprava mléka, při které dochází k denaturaci hypoalergenních proteinových struktur, což snižuje riziko reakcí na minimum. Zároveň však mizí prospěšné vlastnosti nezbytné pro dobrou výživu;
• Použití kozího mléka nebo sójových směsí. Existuje ale riziko podobných alergií;
• Ředění mléka, což znamená snížení koncentrace alergenu na jednotku tekutiny ředěním;

Pokud je dítě starší jednoho roku s alergií.

Zpravidla po prvním roce života se imunitní a enzymatický systém dítěte plně formuje, což způsobuje zastavení všech nežádoucích reakcí přecitlivělosti.

Pokud však patologické procesy ještě zcela nezmizely, má smysl přejít na mléčné výrobky rostlinného původu.

Zde je to, co doktor Komarovský radí při alergii na mléko u dětí:

• Ovesné mléko získané z ovesných otrub, změkčené vodou, poté rozdrcené a filtrované. Tato metoda umožňuje zachovat velké množství užitečných minerálních a vitamínových prvků;
• Jako alternativa v tomto věku může sloužit také mléko získané ze sójových bobů. Proces přípravy zahrnuje mletí, vaření a filtraci výsledného produktu na konzistenci podobnou pyré;
• Rýžové mléko, které se získává podle stejného schématu, je také bohaté na potřebné biologicky aktivní látky pro rostoucí organismus.

Komarovský vám řekne více o fenoménu alergie na mléko u dětí a čím je krmit ve videu níže.

Za zmínku stojí, že v období exacerbace přecitlivělosti spojené s potravinovými alergeny se provádí patogenetická farmakologická terapie (zjednodušeně řečeno celková obnova všech tělesných funkcí, metabolických procesů, posílení imunitního systému), jejímž účelem je zmírnit akutní příznaky alergie a dosáhnout úplného uzdravení dítěte, které trpí alergiemi.

Shrnutí

Fenomén alergie na mléko u dětí je dnes v pediatrické praxi naléhavým problémem, který představuje pro dítě hrozbu vzhledem k šíři symptomatických projevů a možnému narušení dalšího vývoje organismu.

Proto, aby se zabránilo tomuto onemocnění, se provádějí rozsáhlá diagnostická opatření k určení příčiny a stupně citlivosti těla na různé možné alergeny.

Kromě moderních léčebných metod a znalostí zkušených odborníků dokážeme stabilizovat stav dítěte s následnou úlevou od alergických onemocnění.

Co je důležité mít na paměti?

Ve většině případů alergie na mléko úplně zmizí po úplném vytvoření gastrointestinálního traktu, metabolických procesů a imunity dítěte.

Pokud máte podezření na alergii na mléčné výrobky, stojí za to zjistit, zda vaše miminko nemá zkříženou alergii na jiné výrobky, které mají podobné složení bílkovin.

Chcete-li to provést, kontaktujte svého lékaře, aby vám mohl poradit a předepsat potřebné testy.

Stojí za to zjistit, zda nejde o zkříženou alergii, už jen z toho prostého důvodu, že když nahradíte mléko jiným výrobkem, budete mít jistotu, že je pro vaše dítě bezpečný.

Je také velmi důležité, že bez mléčných výrobků dítě nebude přijímat vápník ve své stravě, proto byste jej měli do stravy dítěte přidat v jiné formě. To je důležité, protože vápník hraje důležitou roli při tvorbě malého těla.

A co je nejdůležitější, při sebemenších známkách alergie okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Pamatujte, že je lepší předcházet onemocnění, než později léčit komplikace.

Uvidíme se u dalšího článku!