დიპროსპანი არის გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონი, რომელსაც აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული, შოკის საწინააღმდეგო და იმუნოსუპრესიული ეფექტი. დიპროსპანი გამოიყენება იმუნური დაავადებებისა და მძიმე ალერგიული რეაქციების დროს.

მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ დიპროსპანის გვერდითი მოვლენები.

დიპროსპანის გვერდითი მოვლენები

გვერდითი ეფექტების სიხშირე და სიმძიმე დამოკიდებულია გამოყენების ხანგრძლივობაზე, გამოყენებული დოზის ზომაზე და რეცეპტის ცირკადული რიტმის დაცვის უნარზე.

ენდოკრინული სისტემიდან

გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება, „სტეროიდული“ შაქრიანი დიაბეტი ან ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის გამოვლინება, თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დათრგუნვა, იცენკო-კუშინგის სინდრომი (მთვარის ფორმის სახე, ჰიპოფიზის ტიპის სიმსუქნე, ჰირსუტიზმი, არტერიული წნევის მატება, დისმენორეა, ამენორეა), , ბავშვებში სქესობრივი განვითარების შეფერხება.

საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან

გულისრევა, ღებინება, პანკრეატიტი, „სტეროიდული“ კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, ეროზიული ეზოფაგიტი, სისხლდენა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პერფორაცია, მადის მომატება ან დაქვეითება, მეტეორიზმი, სლოკინი. იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება ღვიძლის ტრანსამინაზების და ტუტე ფოსფატაზის აქტივობის მატება.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემიდან

არითმიები, ბრადიკარდია (გულის გაჩერებამდე); განვითარება (მიდრეკილ პაციენტებში) ან CHF-ის სიმძიმის მომატება, ეკგ ცვლილებები, რომლებიც დამახასიათებელია ჰიპოკალიემიისთვის, არტერიული წნევის მომატება, ჰიპერკოაგულაცია, თრომბოზი. მიოკარდიუმის მწვავე და ქვემწვავე ინფარქტის მქონე პაციენტებში - ნეკროზის გავრცელება, ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნის შენელება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის კუნთის გახეთქვა.

ნერვული სისტემიდან

დელირიუმი, დეზორიენტაცია, ეიფორია, ჰალუცინაციები, მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი, დეპრესია, პარანოია, ქალასშიდა წნევის მომატება, ნერვიულობა ან შფოთვა, უძილობა, თავბრუსხვევა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, კრუნჩხვები.

გრძნობებიდან

მხედველობის უეცარი დაკარგვა (თავში, კისერში, ცხვირის ტუბერკულოზებში, სკალპში პარენტერალური შეყვანით, შესაძლებელია წამლის კრისტალების დეპონირება თვალის სისხლძარღვებში), უკანა სუბკაფსულარული კატარაქტა, ინტრაოკულური წნევის მომატება მხედველობის ნერვის შესაძლო დაზიანებით, მიდრეკილება თვალის მეორადი ბაქტერიული, სოკოვანი ან ვირუსული ინფექციების განვითარება, რქოვანას ტროფიკული ცვლილებები, ეგზოფთალმი.

მეტაბოლიზმი

გაზრდილი Ca2+ ექსკრეცია, ჰიპოკალციემია, წონის მომატება, აზოტის უარყოფითი ბალანსი (ცილების დაშლის გაზრდა), ოფლიანობა. გამოწვეული MCS აქტივობით - სითხის და Na+ შეკავება (პერიფერიული შეშუპება), ჰიპერნატრიემია, ჰიპოკალიემიური სინდრომი (ჰიპოკალიემია, არითმია, მიალგია ან კუნთების სპაზმი, უჩვეულო სისუსტე და დაღლილობა).

კუნთოვანი სისტემისგან

ბავშვებში ზრდისა და ოსიფიკაციის პროცესების შენელება (ეპიფიზური ზრდის ზონების ნაადრევი დახურვა), ოსტეოპოროზი (ძალიან იშვიათად - ძვლის პათოლოგიური მოტეხილობები, მხრისა და ბარძაყის თავის ასეპტიკური ნეკროზი), კუნთების მყესების რღვევა, "სტეროიდული" მიოპათია, დაქვეითება. კუნთების მასა (ატროფია).

კანიდან და ლორწოვანი გარსებიდან

დაგვიანებული ჭრილობების შეხორცება, პეტექია, ექიმოზი, კანის გათხელება, ჰიპერ- ან ჰიპოპიგმენტაცია, სტეროიდული აკნე, სტრიები, პიოდერმიისა და კანდიდოზის განვითარების ტენდენცია.

ალერგიული რეაქციები

გენერალიზებული (კანის გამონაყარი, კანის ქავილი, ანაფილაქსიური შოკი), ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები.

ინფექციების განვითარება ან გამწვავება (ამ გვერდითი ეფექტის გაჩენას ხელს უწყობს ერთობლივად გამოყენებული იმუნოსუპრესანტები და ვაქცინაცია), ლეიკოციტურია, მოხსნის სინდრომი. ადგილობრივი პარენტერალური შეყვანისთვის: წვა, დაბუჟება, ტკივილი, პარესთეზია და ინფექცია ინექციის ადგილზე, იშვიათად - მიმდებარე ქსოვილების ნეკროზი, ნაწიბურის წარმოქმნა ინექციის ადგილზე; კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ატროფია ინტრამუსკულური ინექციით (განსაკუთრებით საშიშია ინექცია დელტოიდურ კუნთში).

ინტრავენური შეყვანისას: არითმიები, სისხლის „გამოწურვა“ სახეზე, კრუნჩხვები.

ინტრაკრანიალური შეყვანისას - ცხვირიდან სისხლდენა.

სახსარშიდა შეყვანისას - ტკივილის მომატება სახსარში.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:გულისრევა, ღებინება, ძილის დარღვევა, ეიფორია, აგზნება, დეპრესია.

მაღალი დოზებით ხანგრძლივი გამოყენებისას:ოსტეოპოროზი, ორგანიზმში სითხის შეკავება, არტერიული წნევის მომატება და ჰიპერკორტიზოლიზმის სხვა ნიშნები, მათ შორის იცენკო-კუშინგის სინდრომი, თირკმელზედა ჯირკვლის მეორადი უკმარისობა.

მკურნალობა:წამლის თანდათანობითი მოხსნის ფონზე, სასიცოცხლო ფუნქციების შენარჩუნება, ელექტროლიტური ბალანსის კორექცია, ანტაციდები, ფენოთიაზინები, Li+ პრეპარატები; იშენკო-კუშინგის სინდრომისთვის - ამინოგლუტეტიმიდი.

სპეციალური მითითებები

პრეპარატის შეყვანა რბილ ქსოვილებში, დაზიანებაში და სახსრის შიგნით შეიძლება, გამოხატული ადგილობრივი ეფექტით, ერთდროულად გამოიწვიოს სისტემური ეფექტი.

ანაფილაქტოიდური რეაქციების განვითარების ალბათობის გათვალისწინებით GCS-ს პარენტერალურად შეყვანისას, აუცილებელი სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული პრეპარატის მიღებამდე, განსაკუთრებით თუ არსებობს წამლებზე ალერგიული რეაქციების ისტორია.

დიპროსპანი შეიცავს ორ აქტიურ ნივთიერებას - ბეტამეთაზონის ნაერთებს, რომელთაგან ერთი, ბეტამეთაზონის ნატრიუმის ფოსფატი, არის სწრაფად ხსნადი ფრაქცია და ამიტომ სწრაფად აღწევს სისტემურ მიმოქცევაში. გასათვალისწინებელია პრეპარატის შესაძლო სისტემური ეფექტი.

პრეპარატის დიპროსპანის გამოყენებისას შესაძლებელია ფსიქიკური აშლილობა, განსაკუთრებით პაციენტებში ემოციური არასტაბილურობით ან ფსიქოზისადმი მიდრეკილებით.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში დიპროსპანის დანიშვნისას შეიძლება საჭირო გახდეს ჰიპოგლიკემიური თერაპიის კორექტირება.

პაციენტები, რომლებიც იღებენ დიპროსპანს იმ დოზებით, რომლებიც თრგუნავს იმუნურ სისტემას, უნდა გააფრთხილონ ჩუტყვავილასა და წითელას მქონე პაციენტებთან კონტაქტის აუცილებლობის შესახებ (განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვებისთვის პრეპარატის დანიშვნისას).

პრეპარატის დიპროსპანის გამოყენებისას გასათვალისწინებელია, რომ GCS-ს შეუძლია შენიღბოს ინფექციური დაავადების ნიშნები, ასევე შეამციროს ორგანიზმის წინააღმდეგობა ინფექციების მიმართ.

დიპროსპანის დანიშვნა აქტიური ტუბერკულოზისთვის შესაძლებელია მხოლოდ ფულმინანტური ან გავრცელებული ტუბერკულოზის შემთხვევაში ადექვატურ ანტიტუბერკულოზურ თერაპიასთან ერთად. დიპროსპანის დანიშვნისას ლატენტური ტუბერკულოზით ან ტუბერკულინზე დადებითი რეაქციის მქონე პაციენტებში უნდა გადაწყდეს პროფილაქტიკური ანტიტუბერკულოზის თერაპიის საკითხი. რიფამპინის პროფილაქტიკურად გამოყენებისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ბეტამეთაზონის ღვიძლის კლირენსის მომატება (შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია).

თუ სახსრის ღრუში არის სითხე, უნდა გამოირიცხოს სეპტიური პროცესი.

ტკივილის შესამჩნევი მატება, შეშუპება, მიმდებარე ქსოვილების ტემპერატურის მომატება და სახსრების მოძრაობის შემდგომი შეზღუდვა მიუთითებს ინფექციურ ართრიტზე. დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ უნდა დაინიშნოს ანტიბაქტერიული თერაპია.

ოსტეოართრიტის დროს სახსარში განმეორებითმა ინექციებმა შეიძლება გაზარდოს სახსრების განადგურების რისკი. GCS-ის შეყვანა მყესის ქსოვილში თანდათან იწვევს მყესის გასკდომას.

პრეპარატის დიპროსპანის სახსარშიდა ინექციებით წარმატებული თერაპიის შემდეგ, პაციენტმა თავიდან უნდა აიცილოს სახსრის გადატვირთვა.

კორტიკოსტეროიდების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს უკანა სუბკაფსულარული კატარაქტა (განსაკუთრებით ბავშვებში), გლაუკომა მხედველობის ნერვის შესაძლო დაზიანებით და შეიძლება ხელი შეუწყოს თვალის მეორადი ინფექციების (სოკოვანი ან ვირუსული) განვითარებას.

აუცილებელია პერიოდულად ჩატარდეს ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებიც იღებენ დიპროსპანს 6 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

არტერიული წნევის მატებით, ქსოვილებში სითხისა და ნატრიუმის ქლორიდის შეკავებით და ორგანიზმიდან კალიუმის ექსკრეციის გაზრდით (ნაკლებად სავარაუდოა, ვიდრე სხვა კორტიკოსტეროიდების გამოყენებისას), პაციენტებს ურჩევენ დაიცვან დიეტა შეზღუდული მარილით და დამატებით ინიშნება კალიუმი. - ნარკოტიკების შემცველი. ყველა კორტიკოსტეროიდი აძლიერებს კალციუმის გამოყოფას.

დიპროსპანის და საგულე გლიკოზიდების ან პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას, რომლებიც გავლენას ახდენენ პლაზმის ელექტროლიტურ შემადგენლობაზე, საჭიროა წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის მონიტორინგი.

აცეტილსალიცილის მჟავა ჰიპოპროთრომბინემიის დროს პრეპარატი დიპროსპანთან ერთად ინიშნება სიფრთხილით.

თირკმელზედა ჯირკვლის მეორადი უკმარისობის განვითარება GCS-ის ძალიან სწრაფი მოხსნის გამო შესაძლებელია თერაპიის დასრულებიდან რამდენიმე თვეში. თუ ამ პერიოდში მოხდა სტრესული სიტუაცია ან საფრთხე ემუქრება, დიპროსპანით თერაპია უნდა განახლდეს და ერთდროულად დაინიშნოს მინერალოკორტიკოიდული პრეპარატი (მინერალოკორტიკოიდების სეკრეციის შესაძლო დარღვევის გამო). GCS-ის თანდათანობით მოხსნამ შეიძლება შეამციროს თირკმელზედა ჯირკვლის მეორადი უკმარისობის განვითარების რისკი.

GCS-ის გამოყენებით შესაძლებელია სპერმის მოძრაობასა და რაოდენობაში ცვლილებები.

GCS-ით ხანგრძლივი თერაპიის დროს მიზანშეწონილია გავითვალისწინოთ პარენტერალური გკს-დან ორალურზე გადასვლის შესაძლებლობა, სარგებლის/რისკის თანაფარდობის შეფასების გათვალისწინებით.

პაციენტები, რომლებიც იღებენ GCS-ს, არ უნდა ჩაიტარონ ჩუტყვავილას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ან სხვა იმუნიზაცია, განსაკუთრებით GCS-ით მაღალი დოზებით მკურნალობის დროს, ნევროლოგიური გართულებების და დაბალი იმუნური პასუხის განვითარების შესაძლებლობის გამო (ანტისხეულების წარმოქმნის ნაკლებობა). იმუნიზაცია შესაძლებელია ჩანაცვლებითი თერაპიის დროს (მაგალითად, თირკმელზედა ჯირკვლის პირველადი უკმარისობით).

დიპროსპანის სახსარშიდა ინექციები ითვლება ართროზის მკურნალობის ერთ-ერთ ყველაზე პოპულარულ მეთოდად. ჰორმონალური პრეპარატი სწრაფად ხსნის ტკივილს და ანთებას, უბრუნებს პაციენტებს ნორმალურ ცხოვრებას. თუმცა, უფრო და უფრო მეტი ექიმი გვირჩევს ასეთი ინექციების გამოყენებას მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში.

დიპროსპანის აქტიური ნივთიერებაა ბეტამეთაზონი. ეს არის სინთეზური (გლუკოკორტიკოსტეროიდი), რომელსაც ბუნებრივ „ძმებთან“ შედარებით 5-ჯერ მეტი აქტივობა აქვს.

ბეტამეთაზონის თერაპიული ეფექტი განპირობებულია მისი უნარით:

• თრგუნავს ფერმენტების სინთეზს, რომლებიც იწვევს ანთებით რეაქციას,
• ამცირებს სისხლძარღვებიდან ქსოვილებში სითხის გამოყოფას,
• აფერხებს დაზიანებებში უხეში ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნას.

ამრიგად, დიპროსპანს აქვს გამოხატული შეშუპების საწინააღმდეგო ეფექტი.

წამლის ხსნარი შედგება ორი ფრაქციისგან: წყალხსნარი (ბეტამეთაზონის ნატრიუმის ფოსფატი) და კრისტალური (ბეტამეთაზონის დიპროპიონატი). პირველი იწყებს მოქმედებას თითქმის დაუყოვნებლივ მიღების შემდეგ. მეორე ქმნის ერთგვარ „საწყობს“ ინექციის ადგილზე, საიდანაც ჰორმონი გამოიყოფა თანდათანობით - „წვეთ-წვეთი“, რაც უზრუნველყოფს დიპროსპანის ხანგრძლივ (10 დღეზე მეტი) ეფექტს.

მოქმედების ეს „ორმაგი“ მექანიზმი საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ სასურველ შედეგს პრეპარატის მცირე დოზების გამოყენებისას. დიპროსპანის მხოლოდ ერთმა ინექციამ შეიძლება შეცვალოს პაციენტის ყოველკვირეული კურსი სხვა დაბალაქტიური სტეროიდების მიმართ.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

ადამიანის ჰორმონების მსგავსი სტრუქტურით, ბეტამეთაზონი მონაწილეობს ორგანიზმში ცხიმების, ნახშირწყლების და ცილების მეტაბოლიზმის რეაქციებში. შედეგად, მისი გავლენა „ფენებს“ ბუნებრივი სტეროიდების ზემოქმედებაზე, რაც იწვევს ნეგატიური ფენომენების წარმოქმნას. ყველაზე გავრცელებული მოიცავს:

• გაზრდილი კალციუმის ექსკრეცია, ოსტეოართრიტის განვითარება,
• ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურება,
• კუნთების სისუსტე,
• კანის გათხელება,
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის წყლულები,
• წონის მომატება,
• ხასიათის ცვლილება,
• სისხლში გლუკოზის დონის მომატება, სტეროიდული შაქრიანი დიაბეტის განვითარება,
• აკნეს დაავადება,
• ვიზუალური დარღვევები,
• დასუსტებული იმუნიტეტი, გაიზარდა მგრძნობელობა ინფექციური დაავადებების მიმართ.

გვერდითი ეფექტების სიხშირე და სიმძიმე დამოკიდებულია პრეპარატის დოზაზე და მკურნალობის ხანგრძლივობაზე. თუ იშვიათად გამოიყენება, რისკი ჩვეულებრივ მცირეა.

პოტენციური საფრთხის გამო, დიპროსპანი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ:

• ინფექციური დაავადებები,
• კუჭის ან ნაწლავების პეპტიური წყლული,
• გასტრიტი, კოლიტი, დუოდენიტი,
• არტერიული ჰიპერტენზია,
• შაქრიანი დიაბეტი,
• თირეოტოქსიკოზი,
• ოსტეოპოროზი,
• მიასთენია გრავისი,
• გლაუკომა,
• თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა.

ხსნარის დანიშვნის აბსოლუტური უკუჩვენებებია:

• ინფექციური ართრიტი,
• სისტემური სოკოვანი ინფექციები,
• ალერგიული რეაქცია პრეპარატის კომპონენტებზე.

როგორ გამოიყენება ართროზის დროს?

ართროზის დროს დიპროსპანი შეჰყავთ ადგილობრივად დაზარალებულ სახსარში. სისტემური უარყოფითი რეაქციების განვითარების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი.

პრეპარატის მიღების მკაცრი ჩვენებები არსებობს:

• სახსარი შესამჩნევად უნდა იყოს ანთებული და გამოიყურებოდეს შეშუპებული და შეშუპებული.
• პაციენტი უნდა უჩიოდეს ძლიერ ტკივილს.

სხვა შემთხვევებში, დიპროსპანის გამოყენება მიზანშეწონილად ითვლება ხრტილოვანი ქსოვილზე მისი უარყოფითი ზემოქმედების გამო.

დიპროსპანი დოზით 0,5-2 მლ. თუ პაციენტი არ განიცდის რაიმე გაუმჯობესებას 24 საათის განმავლობაში, მცდელობები არ განმეორდება.

თუ ეფექტი დადებითია, მეორე ინექცია შეიძლება გაკეთდეს 1 ან მეტი თვის შემდეგ. თუმცა, ინექციების საერთო რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს წელიწადში 3-4-ს.

ექიმებისა და პაციენტების მიმოხილვების მიმოხილვა

ექიმები დიპროსპანს ორპირიან ხმალს ადარებენ. ერთის მხრივ, ის სწრაფად გამორიცხავს სიმპტომებს და აუმჯობესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს. მეორე მხრივ, რაც იწვევს სახსრის ხრტილისა და ძვლების განადგურებას, აჩქარებს დაავადების მიმდინარეობას.

სტატისტიკის მიხედვით, ოსტეოპოროზის სწრაფი პროგრესირება და ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურება ჰორმონის გამოყენების შემდეგ აღინიშნება პაციენტების 16%-ში. ამიტომ, ყველა სპეციალისტი ცდილობს ინექციების დანიშვნას მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში, როცა ეს ნამდვილად აუცილებელია. დანარჩენ დროს კი ართროზის მქონე პაციენტებისთვის უფრო უსაფრთხო საშუალებებია რეკომენდებული.

დიპროსპანის პაციენტების მიმოხილვები ასევე შერეულია. პრეპარატის გამოყენებას დადებითად აფასებენ ძირითადად ისინი, ვინც მას იყენებს არაუმეტეს 1-2 წლისა. თითქმის არავინ აღნიშნავს სისტემურ უარყოფით რეაქციებს (არტერიული წნევის მუდმივი მატება და ა.შ.), რაც სრულად აიხსნება წამლის მიღების იშვიათი სიხშირით (წელიწადში 1-2-ჯერ).

პაციენტები, რომლებიც იყენებენ დიპროსპანს დიდი ხნის განმავლობაში, ჩივიან, რომ დროთა განმავლობაში ის უფრო და უფრო ნაკლებად ეფექტური ხდება. ექიმები ამ მდგომარეობას უკავშირებენ დაავადების უგულებელყოფას. ართროზის შემდგომ სტადიებზე სახსრების ტკივილის გაჩენა უკვე გამოწვეულია არა პერიარტიკულური ბურსის ანთებით, არამედ ხრტილოვანი გადაგვარებით. დიპროსპანს არ შეუძლია ამ მდგომარეობის განკურნება, მაგრამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გაამწვავოს იგი.

Საღამო მშვიდობისა, ყველას , ამ მიმოხილვაზე დიდხანს ვფიქრობდი, დავწერო თუ არა. მაგრამ იქნებ მე გავაფრთხილო ზოგიერთი ადამიანი ამის შესახებ ჰორმონალური პრეპარატი, როგორიცაა დიპროსპანი.

დაუყოვნებლივ მინდა აღვნიშნო, რომ მე არავის ვაკისრებ ჩემს თვალსაზრისს, მე ვიზიარებ ჩემს პირად აზრს. და თუ თქვენ გაქვთ შესაძლებლობა თავიდან აიცილოთ და არ გამოიყენოთ ეს პრეპარატი, მოიქეცით!

ასე რომ, ჩემი ამბავი:

ეს მოხდა გასულ ზაფხულს, მოულოდნელად დამეწყო საშინელი ალერგია ზაფხულის დასაწყისში. ვერ ვიცხოვრებდი მშვიდად, ფაქტიურად. საშინლად ვიყავი დაფარული, ყველაფერი საშინლად მტკიოდა. რა თქმა უნდა, მაშინვე მივედი ექიმთან, მანამდე, მთელი ჩემი 24 წელი, არ ვიცოდი, რა იყო ალერგია.

პირველ ექიმთან მისვლამან მაშინვე თქვა, რომ ეს იყო ჭინჭრის ციება, სავარაუდოდ საკვებით. დიეტა უნდა დავიცვა, აბები დამინიშნა და მითხრა, შვებულებაში მიდიოდა. მთელი მომდევნო დღეები ქავილის გარდა არაფერი გამიკეთებია. ამის გაძლება არ იყო.

მე დავნიშნე შეხვედრა მეორე ექიმს, ერთ-ერთი საუკეთესო ალერგოლოგი ჩვენს ქალაქში, ალერგიის ცენტრში.

იქ დამხვდა მოხუცი ქალი ექიმი, რომელმაც ყველაფერი მკითხა. დამიწყო კითხვები ჩემს ახლობლებზე, აწუხებს თუ არა ვინმეს ალერგია. მე ვთქვი ბებია, ზაფხულის ბოლოს ის ალერგიულია ამბროზიის მიმართ . ექიმმა დაასკვნა, რომ ეს შეიძლება მეც დამემართოს. მაგრამ ასევე შესაძლებელია თაფლისთვის, ან ყვავილის მტვერისთვის, ძაღლისთვის, ან შესაძლოა კონტრაცეპტული Diana-35-ისთვის. დამინიშნა ახალი აბები, დამატებითი IV, მკაცრი დიეტა და მითხრა, რომ ერთ თვეში დავბრუნდი. პაემნის ბოლოს კიდევ 10 წუთი წამიკითხა ლექცია ტანგის საშიშროებაზე და სახლში გამიშვა... ჰმ.

სახლში დაბრუნებული, მივყევი ინსტრუქციას, გამოვრიცხე აკრძალული საკვები, ჩავიდინე IV წვეთები, ვსვამდი აბებს. მაგრამ ეს მხოლოდ გაუარესდა. თუ ადრე გრილი შხაპი მეხმარებოდა ქავილის მოშორებაში, ცოტა ხნით მაინც, მაშინ შვება აღარ მოუტანია.

მთელი ინტერნეტი წავიკითხე, მაგრამ გამოსავალი ვერ ვნახე. მერე კი, ბებიაჩემთან მისვლისას დაინახა, როგორ მაფრქვევდა, გადაწყვიტა მეგობარს მიემართა, ჩვენს უფასო დერმატოლოგიურ კლინიკაში ექიმად მუშაობს. არ მინდოდა წასვლა, ეტყობა უკვე ალერგიის ცენტრში ვმკურნალობ. მაგრამ რადგან ვერ გავუძელი გაუთავებელ ქავილს გადავწყვიტე წასვლა და ეს ჩემი იყო ᲓᲘᲓᲘ ᲨᲔᲪᲓᲝᲛᲐ!

დილით საავადმყოფოში მისულმა ექიმმა მკითხა ჩემი სიმპტომები, მკითხა ბევრი ქავილი ხომ არ არის-მეთქი. კარგი, მაშინ წადი აფთიაქში, საავადმყოფოს გვერდით, იყიდე წამალი, გაუკეთე ინექცია და თვენახევრის განმავლობაში დაივიწყებ ჭინჭრის ციებას, მაგრამ ამასობაში მოძებნე ალერგენი, რომელიც გამონაყარის პროვოცირებას ახდენს. .

სასწრაფოდ შევედი აფთიაქში და ვიყიდე დიპროსპანი, შპრიცი და ხელთათმანები. ეს წამალი ძვირი დამიჯდა, დაახლოებით ერთი წლის წინ (250-300 UAH) სამწუხაროდ, ბევრი არაფერი მახსოვს, რადგან მაშინ გიჟური თანხა დაიხარჯა მკურნალობაზე.

ასე რომ, როცა ის ვიყიდე, მედდამ დუნდულოში ინექცია გამიკეთა. ექიმმა თქვა, როგორც კი ინექცია ჩაივლის, ისევ მოხვალ ჩვენთან, შესაძლოა ჭინჭრის ციება მთლიანად გაქრეს, თუ არა, იქნებ ისევ გავიკეთოთ ინექცია.

ფოტო ინექციამდე, ასე გამოიყურება ჭინჭრის ციება:

შედეგები:

სახლში წავედი, პირველ დღეს არაფერი მომხდარა. ღამე რომ დავიძინე, ფეხებში დისკომფორტი ვიგრძენი, მაგრამ ამას არანაირ მნიშვნელობას არ ვანიჭებდი. მაგრამ დილით რომ გავიღვიძე, შემეშინდა! ჩემი ყველა ფეხი საშინელი სისხლჩაქცევებით იყო დაფარული! უბრალოდ საშინელებაა, თითქოს მთელი ღამე მცემდნენ. სისხლჩაქცევები საშინლად მტკიოდა, ფეხები შეშუპებული მქონდა. რა თქმა უნდა, დავჯექი ინტერნეტში წასაკითხად, რადგან საერთოდ არ მეგონა, რომ ეს შეიძლებოდა მომხდარიყო დიპროსპანის გამო. მართლა ვერაფერი ვიპოვე, გამახსენდა, რომ წამლის სახელი ჩანთაში მედო, საძიებო სისტემაში შევიყვანე და რამდენი უარყოფითი მიმოხილვა წავიკითხე.

წინასწარ ბოდიშს ვიხდი ფოტოსთვის, რამდენიმე ხნის შემდეგ გადავიღე ექიმის საჩვენებლად, მხოლოდ 1 ფოტოა შენახული, ვუყურებ და ტირილი მინდა:

რომ ვიღაც მოვიმატე 10 კგ, კუჭის სისხლდენა, ჰორმონალური დისბალანსი და რამდენიმე მიმოხილვა აღმოვაჩინე, რომ ადამიანების სისხლძარღვები იფეთქა.მიმოხილვები საშინელი იყო, გადავწყვიტე წამლის შესახებ მეტი წაკითხვა:

ჩვენებები:

დიპროსპანი ხელმისაწვდომია საინექციო სუსპენზიის სახით და შეჰყავთ როგორც ინტრამუსკულარულად, ასევე უშუალოდ დაზიანებულ ორგანოში. ის სწრაფად და ეფექტურად ხსნის ანთებას, ალერგიულ რეაქციებს, თრგუნავს იმუნოლოგიურ რეაქციებს და შემაერთებელი ქსოვილის გამრავლებას. ამ პრეპარატის შემადგენლობა ისეთია, რომ ის იწყებს მოქმედებას ძალიან სწრაფად და ეს ეფექტი გრძელდება ათ დღემდე.

გვერდითი მოვლენები, მათ შორის ბევრია:

კუჭისა და ნაწლავების ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებები ხშირად ხდება სისხლდენით და კედლების პერფორაციით, პანკრეასის ანთებით.

ირღვევა ჭრილობების შეხორცება, თხელდება კანი, მატულობს მისი მგრძნობელობა, გაღიზიანებისკენ მიდრეკილება, კანის პუსტულოზური და სოკოვანი დაავადებები, სტრიების და ცელულიტის განვითარება. დიპროსტანის შეყვანის ადგილას შეიძლება გამოჩნდეს გაზრდილი ან შემცირებული პიგმენტაციის ადგილები, კანის ატროფია, ჩირქოვანი და ასეპტიკური აბსცესები.

ზოგჯერ ალერგიული რეაქციები ვითარდება ანგიონევროზული შეშუპების ან ანაფილაქსიური შოკის სახით.

დიპროსპანი არის ეფექტური პრეპარატი, რომელსაც აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა.

დიპროსპანის გავლენით ხდება კუნთების ატროფია (მოცულობის შემცირება) და კუნთების სისუსტე. ამავდროულად, ძვლოვანი ქსოვილი კარგავს კალციუმს, რაც იწვევს ძვლების მყიფეობის გაზრდას და მოტეხილობისკენ (ოსტეოპოროზის) ტენდენციას და შესაძლოა განვითარდეს ხერხემლის კომპრესიული მოტეხილობები.

დიპროსპანის გავლენით, ყველა სახის მეტაბოლიზმი იცვლება. ცილის გაზრდილი დაშლა იწვევს ცილოვანი მეტაბოლიზმის დარღვევას, ცვლილებები და ცხიმის დაგროვების გაზრდა იწვევს მის დეპონირებას სხეულის ზედა ნახევარში და სხეულის წონის მატებას.

შენელებული სისხლის მიმოქცევის ფონზე ვითარდება სისხლძარღვთა თრომბოზი. მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს არსებობს მიოკარდიუმის ქსოვილის ნეკროზის (სიკვდილის) მიდამოში ნაწიბურის დაგვიანებული წარმოქმნის საშიშროება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მიოკარდიუმის გახეთქვა.

მხედველობა შეიძლება დაქვეითდეს მხედველობის დისკის შეშუპების გამო, ზოგჯერ წარმოიქმნება კატარაქტა და იმატებს თვალშიდა წნევა. მხედველობის უეცარი დაკარგვა შეიძლება მოხდეს დიპროსპანის შეყვანისას თავის ან კისრის არეში. ხანგრძლივი გამოყენებისას მკვეთრად იზრდება თვალის ბაქტერიული, ვირუსული და სოკოვანი ინფექციების განვითარების რისკი.

კვლავ გსურთ ალერგიის სიმპტომების შემსუბუქება?

Მე არ! მზად ვიყავი თავი კედელზე დამეჯახუნა და, რა თქმა უნდა, ყველას ვადანაშაულებდი, მაგრამ ყველაზე მეტად საკუთარ თავს. რატომ დავთანხმდი? რატომ არ დამისვა ექიმმა ერთზე მეტი შეკითხვა ჩემს ჯანმრთელობაზე? თუ უკუჩვენებები მქონოდა... რატომ არ გითხარი შესაძლო გართულებების შესახებ? ახლა ექიმებს არ ვენდობი, ყველაფერს ინტერნეტში ვკითხულობ. ეს ნამდვილად საშიშია თქვენი ჯანმრთელობისთვის. მაგრამ იყო დადებითი მხარეებიც:

• გამონაყარი გამიჩერდა, ზუსტად 11 დღე

ძალიან მეშინოდა, რა მოხდებოდა წამლის ამოწურვისას? შემდეგ დავიწყე სხვა, განსხვავებული ექიმის ძებნა.

11 დღის შემდეგ გამონაყარი ნელ-ნელა უბრუნდება ყოველდღე. გავუძელი და ვიტანჯე, მაგრამ მივხვდი, რომ იმ საავადმყოფოში ფეხს აღარ დავადგამდი. გავუძელი, ყოველდღე ვიღებდი აბებს და ერთი თვის შემდეგ დამეხმარნენ, დამეწყო გასკდომა, მაგრამ მხოლოდ 48 საათის შემდეგ, აბების გაცვეთიდან.

მაგრამ შემდეგ, ახალი გვერდითი ეფექტი, გავიდა ერთი თვე და მე მაინც ვერ ვიტანდი ჩემს კრიტიკულ დღეებს. ჩემი ჰორმონალური დონე სრულიად გამორიცხულია. რამდენიმე თვე არ მქონდა ეს დღეები. მაგრამ შემდეგ, მადლობა ღმერთს, ყველაფერი გამოვიდა.

ვიპოვე კომპეტენტური ექიმი, რომლითაც ძალიან კმაყოფილი ვარ. ის დამეხმარა ჭინჭრის ციებისგან გამოჯანმრთელებაში და არა ისეთი მძიმე ჰორმონალური პრეპარატებით, რომლებიც ჯანმრთელობას მაფუჭებს. რა თქმა უნდა, ბევრი დრო გავატარე, მაგრამ არსებობს ეფექტი და არა ჯანმრთელობის საწინააღმდეგო.

დიპროსპანზე რომ ვუთხარი, მითხრა, რომ ჭინჭრის ციების მწვავე ფორმისთვის, რაც მქონდა, მისი დანიშვნა არ შეიძლებოდა. მე ვარ ახალგაზრდა გოგონა და პრეპარატი გავლენას ახდენს რეპროდუქციულ სისტემაზე და მთელ სხეულზე. და ტვირთის გამო გემები იფეთქებს. უკვე ჭინჭრის ციება აწუხებდათ, მაგრამ აი ასეთი მძიმე, ჰორმონალური წამალი...

რისი თქმა მინდა გამომავალის ნაცვლად:

რა თქმა უნდა, ასევე არის დადებითი მიმოხილვები. ეს წამალი ვინმეს ეხმარება... მაგრამ აუცილებლად იპოვნეთ კომპეტენტური ექიმი, რომელსაც ენდობით, გაიკეთეთ ყველა გამოკვლევა და მხოლოდ ამის შემდეგ მიიღეთ გადაწყვეტილება ექიმთან ერთად.

თუ ალერგიაა, მაგრამ არ არის მძიმე, ჯობია სხვა გზით გადაირჩინო თავი.

თუ ეს არის კვინკეს შეშუპება და ა.შ., როცა სხვა გამოსავალი არ არის და ალერგია არამარტო ხელს უშლის კომფორტს, არამედ საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს, მაშინ დიპროსპანი ალბათ კარგია.

გმადლობთ, რომ წაიკითხეთ ჩემი მიმოხილვა! ვიმედოვნებ, რომ ეს თქვენთვის სასარგებლო იქნება! Იყოს ჯანმრთელი!

დიპროსპანიარის პრეპარატი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანთების სწრაფად მოსახსნელად ან შემაერთებელი ქსოვილის პროლიფერაციის თავიდან ასაცილებლად. ის ეფექტურად თრგუნავს იმუნოლოგიურ და ალერგიულ რეაქციებს. ის მოქმედებს მაშინაც კი, როდესაც სხვა პრეპარატები უძლურია, მაგრამ, როგორც გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატი, დიპროსპანს აქვს სერიოზული გვერდითი მოვლენები.

დიპროსპანის გვერდითი მოვლენები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე

ყველაზე ხშირად, დიპროსპანის ინექციების დანიშვნის შემდეგ, გვერდითი მოვლენები ხდება ადამიანის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და სენსორულ ორგანოებში. ხანგრძლივი გამოყენებისას ამ მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს:

• თავბრუსხვევა;
• თავის ტკივილი;
• კრუნჩხვები;
• უძილობა;
• ინტრაკრანიალური წნევის მომატება.

თუ დიპროსპანით მკურნალობა არ შეწყდა, ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება მხედველობის ნერვის დაზიანება. ძალიან ხშირად მისი გამოყენებისას შესაძლებელია განწყობის უეცარი ცვალებადობა. მაგალითად, ის შეიძლება შეიცვალოს მხიარულად ამაღლებულიდან დეპრესიულამდე, ამავდროულად შერწყმული იყოს გაღიზიანებასთან ან შფოთვასთან. იშვიათ შემთხვევებში ვითარდება მწვავე ფსიქოზიც კი, რომელსაც თან ახლავს პაციენტის ორიენტაციის დარღვევა და ჰალუცინაციების გამოჩენა.

დიპროსპანის თავის ან კისრის არეში შეყვანის შედეგები არის თვალშიდა წნევის მომატება და კატარაქტის წარმოქმნა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის უეცარი დაკარგვაც კი. და ამ მედიკამენტის ხანგრძლივი გამოყენებისას იზრდება ვირუსული, სოკოვანი და ბაქტერიული თვალის ინფექციების განვითარების რისკი.

დიპროსპანის გვერდითი ეფექტები გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე

აშკარა სარგებლობის მიუხედავად, დიპროსპანს შეუძლია ზიანი მიაყენოს პაციენტის გულ-სისხლძარღვთა სისტემას, რადგან ის ხელს უწყობს ორგანიზმში წყლისა და ნატრიუმის შეკავებას, ასევე შლის კალიუმს და კალციუმს, რადგან ეს იწვევს ადამიანის გულზე დატვირთვას და იწვევს გულის სისუსტეს. კუნთი. შედეგად, ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს:

• გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა;
• სისხლძარღვთა თრომბოზი;
• გაიზარდა არტერიული წნევა.

მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს დიპროსპანის საზიანოა ის, რომ პაციენტს ნელ-ნელა უყალიბდება ნაწიბური მიოკარდიუმის ქსოვილის ნეკროზის მიდამოში, რაც იწვევს მიოკარდიუმის გახეთქვას.

დიპროსპანის მეტაბოლური გვერდითი მოვლენები

ინსტრუქციის მიხედვით, დიპროსპანის გვერდითი მოვლენები ასევე არის ცვლილებები ყველა სახის მეტაბოლიზმში. ცილების დაშლის მატებასთან ერთად იცვლება ცილების მეტაბოლიზმი, ხოლო ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი იცვლება იმის გამო, რომ სისხლში გლუკოზის რაოდენობა საგრძნობლად იზრდება და მისი დეპონირების პროცესი აჩქარებს. ეს ყველაფერი იწვევს ცხიმის დაგროვებას და დეპონირებას, ძირითადად, სხეულის ზედა ნაწილში.

ყველა მეტაბოლური ცვლილება გავლენას ახდენს ენდოკრინული სისტემის მდგომარეობაზე და დიპროსპანის ინექციების შედეგები შეიძლება იყოს:

• იშენკო-კუშინგის სინდრომის განვითარება;
• შაქრიანი დიაბეტის გამწვავება;

დიპროსპანის სხვა გვერდითი მოვლენები

ზოგიერთ შემთხვევაში, დიპროსპანის გავლენით, კუნთების სისუსტე ხდება და ძვლოვანი ქსოვილი კარგავს კალციუმს. ეს იწვევს შემცირდა კუნთების მასა და გაიზარდა ძვლის სისუსტე. ამ საშუალების გამოყენების შემდეგ შეიძლება მოხდეს მხრისა და ბარძაყის ასპტიკური ნეკროზი, ასევე მყესების გახეთქვა. თუ დიპროსპანი გამოიყენებოდა ბავშვების სამკურნალოდ, მაშინ მათ შეიძლება განიცადონ ძვლებში ზრდის ზონების ნაადრევი სრული დახურვა.

ხშირად ამ ტიპის პრეპარატის ინტრამუსკულური შეყვანა იწვევს თუნდაც ჯანმრთელი კუჭის ეროზიულ და წყლულოვან დაზიანებებს, პანკრეასის ანთებას და კანის გათხელებას. დიპროსტანის ინექციის ადგილას შეიძლება გამოჩნდეს დაქვეითებული ან გაზრდილი პიგმენტაციის უბნები და ჩირქოვანი აბსცესები.

დიპროსპანი არის გლუკოკორტიკოიდული აგენტი ეფექტების ფართო სპექტრით და გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში კუნთოვანი სისტემის დაავადებების სამკურნალოდ, ხერხემლის ჩათვლით.

პრეპარატი შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას ბეტამეთაზონის დინატრიუმის ფოსფატს (2 მგ), რომელიც უზრუნველყოფს მოქმედების სიჩქარეს და ბეტამეთაზონის პროპიონატს (5 მგ), რომელიც უზრუნველყოფს დიპროსპანის გახანგრძლივებულ ეფექტს.

დიპროსპანს თერაპიის დროს აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული, იმუნომოდულატორული, შოკის საწინააღმდეგო და დესენსიბილიზაციის ეფექტი სხეულზე.

დიპროსპანის მოქმედების სიჩქარე 10-დან 20 წუთამდეა, ამიტომ პრეპარატი ფართოდ გამოიყენება მწვავე მდგომარეობების სამკურნალოდ, როგორც ანტიშოკური აგენტი. დიპროსპანის მოქმედების სიჩქარე დიდწილად დამოკიდებულია ნივთიერებაზე, რომელსაც ეწოდება ბეტამეთაზონი, რომელიც წარმოადგენს სინთეზური წარმოშობის გლუკოკორტიკოიდს. პრეპარატის ერთი ინექციის შემდეგ ეფექტი გრძელდება 72 საათის განმავლობაში.

პრეპარატის დიპროსპანისთვის გამოყენების ინსტრუქცია გულდასმით უნდა იქნას შესწავლილი, სანამ პაციენტი მიიღებს რეცეპტს. ფაქტია, რომ პრეპარატის მოქმედების სპექტრი ძალიან ფართოა და პრეპარატი დიპროსპანი გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

• კუნთოვანი სისტემის კუნთების, ლიგატებისა და მყესების ანთებითი დაავადებები (მიოზიტი, ტენდოვაგინიტი, ფიბროზიტი, სინოვიტი).
• სპეციფიკური რევმატოიდული და ფსორიაზული პოლიართრიტი.
• ლუმბაგო, რადიკულიტი, წელის ტკივილი, ტორტიკოლისი.
• ტკივილი ტრავმის შემდეგ.
• პოდაგრის ართროზი.
• ხერხემლის ყველა ნაწილის ოსტეოქონდროზი.
• ალერგიული პირობები და ბრონქული ასთმის შეტევები (ალერგიული რინიტი, თივის ცხელება, ალერგია მწერების ნაკბენებზე).
• სხვადასხვა წარმოშობის შოკი (დამწვრობის, დაზიანებების, სისხლის გადასხმის, წამლის შეყვანის შემდეგ, კარდიოგენური).
• ცერებრალური შეშუპება და ფილტვის შეშუპება.
• კანის სხვადასხვა დაზიანება (ატოპიური დერმატიტი, ფსორიაზი, დერმატოზი, ნეიროდერმატიტი, ჭინჭრის ციება, აკნე, ვარდის პიტირიაზი, ვულგარული პემფიგუსი).
• შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები (სისტემური წითელი მგლურა, დერმატომიოზიტი, სკლეროდერმია, პერიარტერიტი ნოდოზა).
• პალიატიური მკურნალობა ლეიკემიის სხვადასხვა ფორმებისთვის ბავშვებში და მოზრდილებში.
• ღვიძლის დაავადებები და ღვიძლის კომა.
• თირკმელზედა ჯირკვლის მწვავე უკმარისობა.
• კეთილთვისებიანი ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

დიპროსპანის გამოყენების უკუჩვენებები

პრეპარატ დიპროსპანს, ისევე როგორც ნებისმიერ სხვა პრეპარატს, აქვს თავისი უკუჩვენებები:

• მთავარი უკუჩვენებაა ადამიანების მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ.
• ასევე არასასურველია დიპროსპანის შეყვანა სახსარში, თუ არის ინფიცირებული ადგილი ან ინფილტრატი ინფექციის გამო.
• არ არის რეკომენდებული პრეპარატის შეყვანა სისხლის შედედების პროცესის დარღვევის შემთხვევაში, ასევე ართროპლასტიკის შემდეგ.
• თუ პაციენტს აქვს კანის დაზიანებები (დერმატოზები, დერმატიტი, ფსორიაზი, ეგზემა), რეკომენდებულია პრეპარატის შეყვანა მხოლოდ ინტრამუსკულურად ან ინტრადერმალურად, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში, როგორც ადგილობრივი თერაპია სახსრის შიგნით.
• პრეპარატ დიპროსპანს აქვს უკუჩვენებები ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს. პრეპარატი არ უნდა გამოიყენონ ორსულებმა ან ძუძუთი კვების დროს. თუ კვების დროს მაინც აუცილებელია დიპროსპანით თერაპიის კურსის ჩატარება, მაშინ თერაპიის დროს ბავშვი ირთვება.
• დიპროსპანი არ უნდა იქნას გამოყენებული ტუბერკულოზისა და პეპტიური წყლულების კომპლექსურ თერაპიაში, ასევე არსებული ქრონიკული ინფექციის შემთხვევაში (ვირუსები, ბაქტერიები, სოკოები).
• პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის და შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 და 2, ასევე ქოლელითიაზიის არსებობისას.
• დიპროსპანი არ უნდა დაინიშნოს კუჭისა და ნაწლავების წყლულოვანი დაზიანებისთვის.
• კატეგორიულად აკრძალულია პრეპარატის შეყვანა ფსიქიკური აშლილობის დროს და სხვადასხვა ვაქცინით ვაქცინაციის დროს.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

დიპროსპანით მკურნალობა უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან, რომელიც ირჩევს პრეპარატის დოზას დაავადების ფორმისა და სიმძიმის შესაბამისად. პრეპარატი ხელმისაწვდომია ამპულაში პარენტერალური მიღებისთვის, 1 მლ თითო ამპულაში.

დიპროსპანით სისტემური თერაპიის გამოყენებისას უნდა დაიცვან შემდეგი მოთხოვნები:

• თუ პაციენტის მდგომარეობა მძიმეა და საჭიროებს სასწრაფო მოქმედებას, პრეპარატის საწყისი დოზა შეიძლება იყოს 2 მლ.
• კანის დაავადებების დროს პრეპარატის თერაპიული დოზა ჩვეულებრივ არ აღემატება 1 მლ.
• ფილტვების ქრონიკული დაავადებების (ბრონქული ასთმა) და სხვადასხვა ალერგიული მდგომარეობის დროს პრეპარატის შეყვანა შესაძლებელია 1-2 მლ დოზით. თერაპიის ეფექტი ხდება რამდენიმე საათში. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ დიპროსპანის მიღება 1 მლ-ზე გაყოთ 4-5 საათის შესვენებით.
• სახსრის კაფსულის მწვავე და ქრონიკული ანთების დროს დიპროსპანის საწყისი დოზა შეიძლება იყოს 1-2 მლ. პრეპარატის შემდგომი დოზები ინიშნება პაციენტის ინდივიდუალური მდგომარეობისა და კეთილდღეობის გათვალისწინებით.

როგორ ხდება დიპროსპანის ინექცია? დიპროსპანი შეჰყავთ ღრმად გლუტალურ კუნთში 1-2 მლ დოზით. დაზიანებულ სახსრის არეში ინტრადერმული შეყვანისთვის პრეპარატის დოზა შეადგენს 0,2 მლ კვადრატულ სანტიმეტრზე, ხოლო ინტრადერმული ინექციების საერთო რაოდენობა არ უნდა იყოს კვირაში 2 მლ-ზე მეტი.

დიპროსპანის ინექციები ასევე შეჰყავთ სახსარში ან პერიარტიკულარულ ბურსაში, როგორც ადგილობრივი თერაპია. პრეპარატის დოზა ამ შემთხვევაში მერყეობს 0,2-დან 2 მლ-მდე, ხოლო ჯამური რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს კვირაში 1-ჯერ.

დიპროსპანი შეჰყავთ სახსარში სხვადასხვა ანთებითი დაავადებების დროს და დოზა გამოიყენება ინფილტრატის ზომის მიხედვით. რაც უფრო დიდია ინფილტრატის ზომა, მით მეტი პრეპარატი ინიშნება, მაგრამ ერთჯერადი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 2 მლ. პრეპარატის თერაპიული ეფექტი იწყება დიპროსპანის სახსარში შეყვანისთანავე, ტკივილი ქრება და მობილურობა უბრუნდება სახსარს.

დიპროსპანის ინექციები უმტკივნეულოა, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში პრეპარატის შეყვანა შესაძლებელია საანესთეზიო პრეპარატთან ერთად (ნოვოკაინი, ლიდოკაინი, პროკაინი), რომელიც ერთ შპრიცში შერეულია ძირითად პრეპარატთან. ამისათვის ჯერ მთავარი წამალი (დიპროსპანი) გადაიტანეთ შპრიცში, შემდეგ კი შეიტანეთ საანესთეზიო და შეანჯღრიეთ 1-2 წუთის განმავლობაში.

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

პრეპარატ დიპროსპანს შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები სხვადასხვა სისტემისგან:

• ენდოკრინული სისტემის მხრივ - სხეულის წონის მომატება და მეტაბოლური დარღვევები, ასევე ბავშვებში ზრდისა და განვითარების შეფერხება. ასევე შეიძლება განვითარდეს ქალებში მენსტრუალური ციკლის დარღვევა და შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების მოთხოვნილება.
• ძვალ-კუნთოვანი სისტემის მხრივ შეიძლება გამოიწვიოს ოსტეოპოროზი, მხრის ან ბარძაყის თავის ასეპტიური ნეკროზი, კუნთების სისუსტე, მიოპათია და ძვლის მოტეხილობები.
• იმუნური სისტემის მხრივ შეიძლება გამოიწვიოს მისი შესუსტება და შედეგად მეორადი ინფექციის დამატება.
• ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ შეიძლება გამოიწვიოს აგზნება, რასაც მოჰყვება ძილიანობა, ასევე შფოთვისა და შიშის განცდა, დეპრესია და სხვადასხვა ნევროზები. შეიძლება მოხდეს მატონიზირებელი კრუნჩხვები და ინტრაკრანიალური წნევის მომატება.
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან - მადის მომატება ან დაქვეითება, საყლაპავის წყლულები, კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება, პანკრეატიტი, შებერილობა, აგრეთვე განავლის დარღვევა და გულისრევა.
• ორსულობის დროს დიპროსპანის გამოყენებისას ნაყოფს შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა დეფორმაცია და განვითარების დარღვევები.
• შარდსასქესო სისტემის მხრიდან - ქსოვილებში სითხის შეკავება, ორგანიზმიდან კალციუმის და კალიუმის გაძლიერებული გამოყოფა, სისხლის პლაზმაში ნატრიუმის შემცველობის მომატება.
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ - არტერიული ჰიპერტენზია, გულის შეგუბებითი უკმარისობა.
• კანის მხრივ - კანის ჭრილობების შეხორცების დარღვევა, კანის გათხელება და ატროფია, სახის კანის სიწითლე, ანგიონევროზული შეშუპება, გამონაყარი კანზე.
• მხედველობის ორგანოების მხრივ - გლაუკომა, ეგზოფთალმი, თვალშიგა წნევის მომატება.

დიპროსპანის გამოყენების სპეციალური ინსტრუქციები

თქვენ არ უნდა მიიღოთ პრეპარატი, თუ გაქვთ ჩვეული დისლოკაცია, რადგან ამ შემთხვევაში პრეპარატის მიღება არ გადაჭრის ძირითად პრობლემას. ასევე ხანგრძლივი მკურნალობის დროს აუცილებელია სისხლის პლაზმაში შაქრის დონის პერიოდული მონიტორინგი. არ არის რეკომენდებული პრეპარატის ინტრავენურად შეყვანა. ასევე არ არის რეკომენდებული პრეპარატის შეყვანა მალთაშუა დისკებში.

დიპროსპანის გამოყენების ინსტრუქცია ასევე შეიცავს გაფრთხილებებს, რომლებიც დაკავშირებულია წამლისა და ალკოჰოლის ერთდროულ გამოყენებასთან, ვინაიდან ალკოჰოლი და დიპროსპანი შეუთავსებელი ნივთიერებებია. ყველა, ვინც გადის დიპროსპანით მკურნალობას, უნდა ახსოვდეს, რომ თერაპიის დროს არ არის რეკომენდებული სუსტი და ძლიერი ალკოჰოლური სასმელების დალევა, რადგან ალკოჰოლს შეუძლია გააძლიეროს დიპროსპანის მიღების გვერდითი მოვლენები.

თუ თქვენ მაინც იღებთ მკურნალობას დიპროსპანით და მიიღეთ ალკოჰოლი, ისევე როგორც დიპროსპანის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, მაშინ პაციენტს შეიძლება განიცადოს იგივე გვერდითი მოვლენები, მხოლოდ უფრო გამოხატული. დიპროსპანისთვის სპეციალური ანტიდოტი არ არსებობს, ამიტომ დოზის გადაჭარბების (ან ალკოჰოლის მიღებისას) თერაპია სიმპტომატურია. აუცილებელია დეტოქსიკაციის თერაპიის ჩატარება გლუკოზის და იზოტონური ხსნარის ინტრავენური შეყვანით.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

არ არის რეკომენდებული დიპროსპანის მიღება არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად, ვინაიდან დიპროსპანის მოქმედება ამძიმებს გვერდით ეფექტს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე წყლულოვანი დაზიანებების სახით.

დიპროსპანის შენახვის პირობები და შენახვის ვადა

Diprospan არ საჭიროებს შენახვის განსაკუთრებულ პირობებს და მისი შენახვა შესაძლებელია როგორც მაცივარში, ასევე ოთახის ნორმალურ ტემპერატურაზე, დარწმუნდით, რომ ტემპერატურა არ აღემატება 25 გრადუსს. კატეგორიულად აკრძალულია პრეპარატის გაყინვა. დიპროსპანის შენახვის ვადა არის მინიმუმ 3 წელი დამზადების დღიდან.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ დიპროსპანის გამოყენების ეს ინსტრუქცია მოცემულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. უფრო დეტალური ინფორმაციისთვის გთხოვთ დაუკავშირდეთ პრეპარატის მწარმოებლებს. დიპროსპანის გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.