იბუკლინი არის კომბინირებული სინთეზური პრეპარატი, რომელსაც აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ამ პრეპარატის გამოყენების დადებითი ეფექტი ეფუძნება მის შემადგენლობაში არსებულ ორ ძირითად კომპონენტს - პარაცეტამოლისა და იბუპროფენის კომბინაციას. ამ ნივთიერებების კომბინაცია წარმატებული მკურნალობის გასაღებია, ვინაიდან იბუპროფენი და პარაცეტამოლი ავლენენ ტკივილგამაყუჩებელ, სიცხის დამწევ და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს და ასევე არეგულირებენ დაზიანებაში ანთებითი პროცესების განვითარებას. როდესაც პარაცეტამოლი შედის ადამიანის ორგანიზმში, ის ძალიან სწრაფად იწყებს მოქმედებას. მისი გამოყენების ეფექტი მიიღწევა მიღებიდან 10 წუთში. ამის საპირისპიროდ, იბუპროფენი შეიწოვება ოდნავ უფრო ნელა. მისი მიღებიდან მაქსიმალური ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია ტაბლეტის პერორალური მიღებიდან 2-3 საათის შემდეგ. გარდა ძირითადი დანიშნულებისა, ეს წამალი დადებითად მოქმედებს სახსრებზე, ამცირებს დილის სიმტკიცეს და შეშუპებას, რის გამოც იბუკლინი გამოიყენება სახსრების დაავადებების სამკურნალოდ.
ეს წამალი გამოიყენება სიმპტომატური თერაპიისთვის, ანთების და ტკივილის შესამცირებლად, რისთვისაც ხშირად ინიშნება იბუკლინის ტაბლეტები, როგორც დამატებითი საშუალება ნებისმიერი დაავადების სამკურნალოდ.
ამ მედიკამენტის გამოყენება აკრძალულია ისეთ პირობებში, როგორიცაა:
ამ პრეპარატის გამოყენების დაწყებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რათა დადგინდეს, გაქვთ თუ არა უკუჩვენება იბუკლინის გამოყენებასთან დაკავშირებით.
ეს წამალი უნდა მიიღოთ პერორალურად დიდი რაოდენობით წყალთან ერთად. მიღების დრო და დოზა დამოკიდებული იქნება პაციენტის ასაკზე, მის ჯანმრთელობასა და დაავადების ტიპზე. როგორც წესი, მოზრდილებსა და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ 1-2 ტაბლეტი იბუკლინი დღეში რამდენჯერმე, დაახლოებით 3-4 საათის შესვენებით.
ამ პრეპარატის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 6 ტაბლეტი. ბავშვებმა, რომელთა ასაკი ჯერ კიდევ არ არის გადაცილებული 12 წლის ნიშნულზე, უნდა დალიონ 20 მგ დოზით. ბავშვის წონის კილოგრამზე. თუ პაციენტს აქვს თირკმელების და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა და საჭიროა იბუკლინით მკურნალობა, ტაბლეტების მიღებას შორის ინტერვალი უნდა გაიზარდოს 8 საათამდე.
ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური კომბინირებული სინთეზური პრეპარატი, რომელსაც აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი ეფექტი, არის იბუკლინი. ეს პრეპარატი ინიშნება როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში, დაავადების ტიპისა და თანმხლები სიმპტომების მიხედვით. Იზრუნე შენს ჯანმრთელობაზე!
"იბუკლინი" პოპულარული საშუალებაა ტკივილისა და სიცხის შესამცირებლად. ტაბლეტებმა მოიპოვეს აღიარება მათი ეფექტურობისა და ხელმისაწვდომობის გამო. ჩვენ გავარკვევთ, როგორ მივიღოთ პრეპარატი სწორად, როგორია ასაკობრივი შეზღუდვები, ჩვენებები და როდის შევწყვიტოთ ამ აბების მიღება.
არსებობს ორი სახის აბები:
ძირითადი ნივთიერებების გარდა, იბუკლინი ასევე შეიცავს დამხმარე ნივთიერებებს:
"იბუკლინი" არ აზიანებს კუჭს, რადგან თითოეულ ტაბლეტს აქვს დამცავი გარსი.
ეს მართლაც კარგი საშუალებაა, რომელიც უნდა იყოს ყველა ადამიანის პირველადი დახმარების ნაკრები.
"იბუკლინი" ეხმარება გაუმკლავდეს ბევრ დაავადებას:
უნდა გვესმოდეს, რომ აღწერილი წამალი მხოლოდ ათავისუფლებს სიმპტომებს, მაგრამ არ აღმოფხვრის ცუდი ჯანმრთელობის მიზეზს. აუცილებელია გაიაროთ ექსპერტიზა სპეციალისტის მიერ და მიიღოთ შესაბამისი მითითებები და დანიშნულებები.
თქვენ უნდა მიიღოთ აბები უზმოზე ან ჭამიდან 2 საათის შემდეგ მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად. სითხის წყალობით ნივთიერებები უფრო სწრაფად შეიწოვება და გაუმჯობესება უფრო ადრე მოხდება.
პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც სიცხის დამწევი საშუალება სამი დღის განმავლობაში. თუ იბუკლინი გამოიყენება როგორც ტკივილგამაყუჩებელი, მაშინ არა უმეტეს ხუთი დღისა.
თუ მითითებული დროის გასვლის შემდეგ გაჩნდა სიცხე ან ტკივილი, რომელიც არ გაქრება ტკივილგამაყუჩებლების გარეშე, უნდა გაიაროთ გამოკვლევა. შესაძლებელია საჭირო გახდეს დამატებითი მკურნალობა. ჩვეულებრივი კბილის ტკივილის დროსაც კი, იბუკლინის თერაპიის გახანგრძლივების შესაძლებლობა განიხილება სპეციალისტთან.
ტაბლეტები მოზრდილებისთვის: იბუპროფენი 400 მგ/პარაცეტამოლი 325 მგ
პრეპარატის მიღების წესები შემდეგია:
თუ ბავშვი 12 წლისაა, მაგრამ მისმა წონამ არ მიაღწია მითითებულ მნიშვნელობას, მაშინ უმჯობესია გამოიყენოთ იბუკლინი უმცროსი.
წამალი დამტკიცებულია სამი წლის ასაკიდან.
გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს გამოყენების შემდეგ მახასიათებლებზე:
აღსანიშნავია, რომ დოზა გამოიყენება მხოლოდ ჯანმრთელი თირკმელების მქონე ბავშვებისთვის, თუ არსებობს პათოლოგიები, ჯერ უნდა მიმართოთ ექიმს. ამ ორგანოების ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული დაავადებებისთვის, ტაბლეტების მოხმარებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ რვა საათი. ასევე არსებობს სხვა ნიუანსი, მკურნალობის რეჟიმი ინდივიდუალურად შეირჩევა.
მედიკამენტების უმეტესობა უკუნაჩვენებია ქალებისთვის ლაქტაციის პერიოდში და ორსულობის დროს. რაც შეეხება იბუკლინს, კვლევებმა არ გამოიღო რაიმე შედეგი მუტაგენური, ემბრიოტოქსიური და ტერატოგენული ეფექტების გამოვლენის შესახებ. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ შესაძლებელია პრეპარატის მიღება.
ორსულობის პირველივე დღიდან მეორე ტრიმესტრის ბოლომდე უნდა მიიღოთ ექიმის ნებართვა, სანამ დაიწყებთ აბების მიღებას. სპეციალისტი შეაფასებს რისკებს და გადაწყვეტს, საჭიროა თუ არა იბუკლინი, ან შეიძლება თუ არა მისი შეცვლა სხვა წამლით.
არ უნდა დალიოთ იბუკლინი ორსულობის მთელი მესამე ტრიმესტრის განმავლობაში.
ძუძუთი კვების დროს პროდუქტის გამოყენებისას არსებობს ბავშვისთვის მავნე ნივთიერებების რძის შეწოვის რისკი. თუ იბუკლინის მიღება გამართლებულია, თქვენ დაგჭირდებათ ბავშვის ფორმულაზე გადაყვანა.
იბუკლინთან ერთად ყველა მედიკამენტის მიღება არ შეიძლება და ამას ყურადღება უნდა მიაქციოთ:
ზუსტად იმიტომ, რომ იბუკლინთან ერთად ბევრი ნივთიერება იწვევს ორგანიზმისთვის არასასურველ რეაქციებს, რომ თვითმკურნალობა არ შეიძლება. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია აირჩიოს სწორი მედიკამენტები.
პირველი წესი ყველასთვის, ვინც ღებულობს იბუკლინს, არის თავი შეიკავოს ავტომობილის მართვისგან, საშიში სპორტით დაკავებისგან და ისეთი სამუშაოს შესრულებაზე, რომელიც მოითხოვს ადამიანის სწრაფ რეაქციას და განსაკუთრებულ ყურადღებას მკურნალობის დროს. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გავლენას ახდენენ რეაქციასა და ყურადღებაზე, ასუსტებენ მათ.
არ უნდა დალიოთ იბუკლინი, თუ პაციენტს აქვს:
მხოლოდ ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ, უკიდურესი სიფრთხილით, შეგიძლიათ იბუკლინით მკურნალობა შემდეგი პირობებისთვის:
დოზის მკაცრი დაცვა და უკუჩვენებების არარსებობა არ იძლევა იმის გარანტიას, რომ გვერდითი მოვლენები არ მოხდება.
იბუკლინის მიღებისას ნებისმიერ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:
იბუკლინის მიღების შედეგად შეძენილი ყველა გამოწერილი დაავადება შექცევადია და ხდება ძალიან იშვიათად.
დოზის გადაჭარბება გამოიხატება შემდეგი სიმპტომებით:
პირველადი დახმარება - კუჭის ამორეცხვა, დიდი რაოდენობით წყლის დალევა ტუტეების მაღალი შემცველობით, გააქტიურებული ნახშირბადის პერორალურად მიღება. მაშინ საჭიროა ექიმის გამოძახება. თუ დოზის გადაჭარბების სიმპტომები უყურადღებოდ დარჩება, შეიძლება განვითარდეს ჰეპატონეკროზი.
თუ თქვენ გჭირდებათ წამალი, რომელიც მხოლოდ ამცირებს ტემპერატურას და ხსნის ანთებას, მაგრამ არ ხსნის ტკივილს, შეგიძლიათ შეიძინოთ იბუპროფენი.
მაგრამ როდესაც გჭირდებათ იბუკლინის სრული ანალოგი, სადაც ორივე აქტიური ინგრედიენტია, აირჩიეთ პროდუქტი ამ სიიდან:
ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც იბუკლინი არ არის ხელმისაწვდომი თქვენს უახლოეს აფთიაქში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მსგავსი პრეპარატი ზემოთ მოცემული სიიდან. მაგრამ მაინც ჯობია არ ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა. ყველა წამალს შეუძლია არა მხოლოდ დახმარება, არამედ ზიანიც მოახდინოს.
წამლის ფოტო
ლათინური სახელი:იბუკლინი
ATX კოდი: M01AE51
აქტიური ნივთიერება:იბუპროფენი + პარაცეტამოლი (იბუპროფენი + პარაცეტამოლი)
მწარმოებელი: Dr. Reddy's Laboratories Ltd. Hyderabad, Andhra Pradesh, ინდოეთი
აღწერა მოქმედებს: 16.10.17
იბუკლინი არის სინთეზური კომბინირებული პრეპარატი სიცხის დამწევი, ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტით.
იბუპროფენი + პარაცეტამოლი (იბუპროფენი + პარაცეტამოლი).
კაფსულის ფორმის ნარინჯისფერი გარსით დაფარული ტაბლეტები. შეფუთვა შეიცავს 10, 20 ან 200 ტაბლეტს.
ცხელების სინდრომი გაციებით და სხვა ინფექციური და ანთებითი დაავადებებით.
სიფრთხილით მიიღეთ შემდეგი პათოლოგიები:
ჩვეულებრივ მოზრდილებში ინიშნება 1 ტაბლეტი. 3-ჯერ/დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 3 ტაბლეტი. 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები (სხეულის წონა 40 კგ-ზე მეტი) - 1 ტაბლეტი. 2-ჯერ/დღეში.
ტაბლეტები მიიღება პერორალურად (ჭამის წინ ან 2-3 საათის შემდეგ), ღეჭვის გარეშე, საკმარისი რაოდენობის წყლის მიყოლებით.
ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, ასევე ხანდაზმულ პაციენტებში დღიური დოზა მცირდება, ტაბლეტების დოზებს შორის ინტერვალი იზრდება 8 საათამდე.
იბუკლინის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
მძიმე გვერდითი რეაქციების განვითარების შემთხვევაში აუცილებელია დოზის შემცირება ან პრეპარატის შეწყვეტა.
იბუკლინის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები:
სხვა საკითხებთან ერთად:
მკურნალობა: ტუტე სასმელი, კუჭის ამორეცხვა პრეპარატის მიღებიდან 4 საათის განმავლობაში, გააქტიურებული ნახშირბადი პერორალურად, იძულებითი დიურეზი, N-აცეტილცისტეინის ინტრავენურად ან პერორალურად შეყვანა 12 საათის შემდეგ, ჰემოდიალიზი, ანტაციდების დანიშვნა, სიმპტომატური თერაპია.
ანალოგები ATX კოდით: Brustan, Next, Novigan, Nurofen Long, Teraflex Advance.
არ გადაწყვიტოთ წამლის შეცვლა დამოუკიდებლად;
იბუკლინის მოქმედება განპირობებულია მისი აქტიური კომპონენტების ფარმაკოლოგიური თვისებებით.
ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით იმ შემთხვევებში, როდესაც დედისთვის პოტენციური სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო რისკს. ორსულობის მესამე ტრიმესტრში გამოყენება უკუნაჩვენებია.
საჭიროების შემთხვევაში, ლაქტაციის პერიოდში გამოყენება უნდა შეწყდეს ძუძუთი კვება.
უკუნაჩვენებია 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული სიბერეში.
უკუნაჩვენებია თირკმლის მძიმე უკმარისობისა და თირკმელების პროგრესირებადი დაავადების დროს.
სიფრთხილით გამოიყენეთ ნეფროზული სინდრომის, თირკმლის მსუბუქი ან ზომიერი უკმარისობის დროს.
უკუნაჩვენებია ღვიძლის აქტიური დაავადების ან ღვიძლის მძიმე უკმარისობის დროს.
სიფრთხილით გამოიყენეთ შემდეგი დაავადებების დროს:
ინსტრუქციები
სამკურნალო პროდუქტის სამედიცინო გამოყენების შესახებ
იბუპროფენი + პარაცეტამოლი
შემოგარსული ტაბლეტები
კომბინირებული ტკივილგამაყუჩებელი (აასს + არანარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებელი).
ფარმაკოდინამიკა
კომბინირებული პრეპარატი, რომლის ეფექტი განისაზღვრება მისი შემადგენელი კომპონენტებით.
იბუპროფენი არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი (NSAID), რომელსაც აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი ეფექტი. ციკლოქსიგენაზას (COX) 1 და 2 ინჰიბირებით, ის არღვევს არაქიდონის მჟავას მეტაბოლიზმს, ამცირებს პროსტაგლანდინების რაოდენობას (ტკივილის, ანთების და ჰიპერთერმული რეაქციის შუამავლები), როგორც ანთების ადგილზე, ასევე ჯანმრთელ ქსოვილებში, თრგუნავს ექსუდაციურ და პროლიფერაციულ მოქმედებას. ანთების ფაზები.
პარაცეტამოლი - განურჩევლად ბლოკავს COX-ს, ძირითადად ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, მცირე გავლენას ახდენს წყალ-მარილის მეტაბოლიზმზე და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსზე (GIT). აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი. ანთებულ ქსოვილებში პეროქსიდაზები ანეიტრალებს პარაცეტამოლის მოქმედებას COX 1 და 2-ზე, რაც ხსნის დაბალ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს.
კომბინაციის ეფექტურობა უფრო მაღალია, ვიდრე ცალკეული კომპონენტების ეფექტურობა. ხსნის ართრალგიას მოსვენების დროს და მოძრაობის დროს, ამცირებს დილის შებოჭილობას და სახსრების შეშუპებას და ხელს უწყობს მოძრაობის დიაპაზონის გაზრდას.
ფარმაკოკინეტიკა
იბუპროფენი.
აბსორბცია მაღალია, სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (GIT). მაქსიმალური კონცენტრაციის (TCmax) მიღწევის დრო პერორალური მიღების შემდეგ არის დაახლოებით 1-2 საათი. სისხლის პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია 90%-ზე მეტია. ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T1/2) შეადგენს დაახლოებით 2 საათს, ის ნელა აღწევს სახსრის ღრუში, გროვდება სინოვიალურ სითხეში და ქმნის მასში უფრო მაღალ კონცენტრაციას, ვიდრე სისხლის პლაზმაში. შეწოვის შემდეგ, ფარმაკოლოგიურად არააქტიური R-ფორმის დაახლოებით 60% ნელა გარდაიქმნება აქტიურ S- ფორმაში. მეტაბოლიზდება. 90%-ზე მეტი გამოიყოფა თირკმელებით (არაუმეტეს 1% უცვლელი სახით) და ნაკლებად ნაღველთან ერთად მეტაბოლიტებისა და მათი კონიუგატების სახით.
პარაცეტამოლი.
აბსორბცია მაღალია, პლაზმის ცილებთან შეკავშირება 10%-ზე ნაკლებია და ოდნავ იზრდება დოზის გადაჭარბებისას. სულფატი და გლუკურონიდის მეტაბოლიტები არ უკავშირდებიან პლაზმის ცილებს შედარებით მაღალ კონცენტრაციებშიც კი. Cmax მნიშვნელობა არის 5-20 მკგ/მლ, TCmax არის 0,5-2 საათი. საკმაოდ თანაბრად ნაწილდება სხეულის სითხეებში.
აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში.
პარაცეტამოლის დაახლოებით 90-95% მეტაბოლიზდება ღვიძლში, რათა წარმოიქმნას არააქტიური კონიუგატები გლუკურონის მჟავასთან (60%), ტაურინთან (35%) და ცისტეინთან (3%), აგრეთვე მცირე რაოდენობით ჰიდროქსილირებული და დეაცეტილირებული მეტაბოლიტებით. პრეპარატის მცირე ნაწილი ჰიდროქსილირებულია მიკროსომური ფერმენტებით, რათა წარმოიქმნას უაღრესად აქტიური N-აცეტილ-ნ-ბენზოქინონი იმინი, რომელიც აკავშირებს გლუტათიონის სულფჰიდრილ ჯგუფებს. როდესაც ღვიძლში გლუტათიონის რეზერვები ამოიწურება (დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში), ჰეპატოციტების ფერმენტული სისტემები შეიძლება დაიბლოკოს, რაც იწვევს მათ ნეკროზის განვითარებას. T1/2 – 2-3 საათი ღვიძლის ციროზის მქონე პაციენტებში T1/2 ოდნავ იზრდება. ხანდაზმულ პაციენტებში პრეპარატის კლირენსი მცირდება და T1/2 იზრდება. გამოიყოფა თირკმელებით ძირითადად გლუკურონიდისა და სულფატის კონიუგატების სახით (5%-ზე ნაკლები უცვლელი). პარაცეტამოლის შეყვანილი დოზის 1%-ზე ნაკლები გადადის დედის რძეში. ბავშვებში გლუკურონის მჟავასთან კონიუგატების წარმოქმნის უნარი უფრო დაბალია, ვიდრე მოზრდილებში.
პრეპარატი განკუთვნილია სიმპტომური თერაპიისთვის, გამოყენების დროს ტკივილისა და ანთების შესამცირებლად და არ მოქმედებს დაავადების პროგრესირებაზე.
გაზრდილი ინდივიდუალური მგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ (სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჩათვლით), კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული მწვავე ფაზაში, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, თირკმლის მძიმე უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსი (CC) 30 მლ/წთ-ზე ნაკლები), სრული ან არასრული კომბინირებული ბრონქული ასთმა, ცხვირის და პარანასალური სინუსების მორეციდივე პოლიპოზი და აცეტილსალიცილის მჟავას ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების აუტანლობა (ისტორიის ჩათვლით), მხედველობის ნერვის დაზიანება, გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას გენეტიკური არარსებობა, სისხლის სისტემის დაავადებები, პერიოდი. კორონარული არტერიის შემოვლითი ოპერაციის შემდეგ; თირკმლის პროგრესირებადი დაავადება, ღვიძლის მძიმე უკმარისობა ან ღვიძლის აქტიური დაავადება, დადასტურებული ჰიპერკალიემია, აქტიური კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, ნაწლავის ანთებითი დაავადება, ორსულობა (III ტრიმესტრი), 12 წლამდე ასაკის ბავშვები.
ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით იმ შემთხვევებში, როდესაც პოტენციური სარგებელი აღემატება შესაძლო რისკს დედისთვის და პოტენციურ რისკს ნაყოფისთვის. ორსულობის მესამე ტრიმესტრში პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია.
თუ აუცილებელია პრეპარატის გამოყენება ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი კვება), ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.
ექსპერიმენტულმა კვლევებმა არ დაადგინა იბუკლინის ® კომპონენტების ემბრიოტოქსიური, ტერატოგენული და მუტაგენური ეფექტები.
გულის კორონარული დაავადება, გულის ქრონიკული უკმარისობა, ცერებროვასკულური დაავადებები, დისლიპიდემია/ჰიპერლიპიდემია, შაქრიანი დიაბეტი, პერიფერიული არტერიების დაავადება, მოწევა, კრეატინინის კლირენსი 60 მლ/წთ-ზე ნაკლები, კუჭ-ნაწლავის წყლულების ისტორია, Helicobacter pylori ინფექცია, სიბერე, ხანგრძლივი გამოყენება NSAIDS, ალკოჰოლიზმი, მძიმე სომატური დაავადებები, პირის ღრუს გლუკოკორტიკოსტეროიდების ერთდროული გამოყენება (მათ შორის პრედნიზოლონი), ანტიკოაგულანტები (ვარფარინის ჩათვლით), ანტიპლატეტური აგენტები (მათ შორის აცეტილსალიცილის მჟავა, კლოპიდოგრელი), სელექციური სეროოტონინის რეაგირების ინჰიბიტორები, ფუტროქსეტი, ფუჟოქსეტური, ფუტროქსეტი
ვირუსული ჰეპატიტი, ღვიძლის და/ან თირკმლის ზომიერი და მსუბუქი სიმძიმის უკმარისობა, კეთილთვისებიანი ჰიპერბილირუბინემია (გილბერტის, დუბინ-ჯონსონის და როტორის სინდრომი), ღვიძლის ციროზი პორტალური ჰიპერტენზიით, ნეფროზული სინდრომი.
სიმპტომები: კუჭ-ნაწლავის დარღვევები (დიარეა, გულისრევა, ღებინება, ანორექსია, ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში), პროთრომბინის დროის მომატება, სისხლდენა 12-48 საათის შემდეგ, ლეტარგია, ძილიანობა, დეპრესია, თავის ტკივილი, ტინიტუსი, ცნობიერების დაქვეითება, გულის უკმარისობა, სისხლის დაქვეითება. წნევა, ჰეპატო- და ნეფროტოქსიკურობის გამოვლინებები, კრუნჩხვები, ჰეპატონეკროზის შესაძლო განვითარება. თუ ეჭვი გაქვთ დოზის გადაჭარბებაზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.
მკურნალობა: კუჭის ამორეცხვა პირველი 4 საათის განმავლობაში; ტუტე სასმელი, იძულებითი დიურეზი; გააქტიურებული ნახშირბადი პერორალურად, SH-ჯგუფის დონორების და წინამორბედების შეყვანა გლუტათიონ-მეთიონინის სინთეზისთვის ჭარბი დოზირების შემდეგ 8-9 საათის შემდეგ და N-აცეტილცისტეინის პერორალურად ან ინტრავენურად 12 საათის შემდეგ, ანტაციდური პრეპარატები; ჰემოდიალიზი; სიმპტომური თერაპია. დამატებითი თერაპიული ღონისძიებების აუცილებლობა (მეთიონინის შემდგომი შეყვანა, N-აცეტილცისტეინის ინტრავენური შეყვანა) განისაზღვრება სისხლში პარაცეტამოლის კონცენტრაციის, აგრეთვე მისი შეყვანის შემდეგ გასული დროის მიხედვით.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (GIT): არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო გასტროპათია - გულისრევა, ღებინება, გულძმარვა, ანორექსია, ეპიგასტრიკული დისკომფორტი ან ტკივილი, დიარეა, მეტეორიზმი; იშვიათად – ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებები, სისხლდენა; ღვიძლის დისფუნქცია, ჰეპატიტი, პანკრეატიტი; გაღიზიანება ან სიმშრალე პირის ღრუში, ტკივილი პირის ღრუში, ღრძილების ლორწოვანი გარსის წყლული, აფთოზური სტომატიტი; ყაბზობა.
ნერვული სისტემიდან და სენსორული ორგანოებიდან: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, უძილობა, შფოთვა, ნერვიულობა, გაღიზიანება, აგზნებადობა, ძილიანობა, დეპრესია, დაბნეულობა, ჰალუცინაციები; იშვიათად - ასეპტიური მენინგიტი (უფრო ხშირად აუტოიმუნური დაავადებების მქონე პაციენტებში); სმენის დაქვეითება, ტინიტუსი, მხედველობის დაბინდვა, მხედველობის ნერვის ტოქსიკური დაზიანება, ბუნდოვანი ხედვა ან ორმაგი მხედველობა, სკოტომა, ამბლიოპია.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: გულის უკმარისობა, არტერიული წნევის მომატება, ტაქიკარდია.
სისხლმბადი ორგანოებიდან: ანემია (ჰემოლიზური და აპლასტიკური ჩათვლით), თრომბოციტოპენია, თრომბოციტოპენიური პურპურა, აგრანულოციტოზი, ლეიკოპენია.
სასუნთქი სისტემის მხრივ: ქოშინი, ბრონქოსპაზმი.
შარდსასქესო სისტემის მხრივ: ალერგიული ნეფრიტი, თირკმლის მწვავე უკმარისობა, ნეფროზული სინდრომი, შეშუპება, პოლიურია, ცისტიტი.
ალერგიული რეაქციები: გამონაყარი კანზე, ქავილი, ჭინჭრის ციება, კვინკეს შეშუპება, ბრონქოსპაზმი, ქოშინი, ალერგიული რინიტი, თვალების სიმშრალე და გაღიზიანება, კონიუნქტივისა და ქუთუთოების შეშუპება, ეოზინოფილია, ცხელება, ანაფილაქსიური შოკი, ერითემა-უდროზნოჰემატური შოკი. ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი).
ლაბორატორიული მაჩვენებლები: შრატში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება, ჰემატოკრიტის და ჰემოგლობინის დაქვეითება, სისხლდენის დროის გაზრდა, შრატში კრეატინინის კონცენტრაციის მომატება, "ღვიძლის" ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება.
სხვა: მომატებული ოფლიანობა.
მაღალი დოზებით ხანგრძლივი გამოყენებისას: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის დაწყლულება, სისხლდენა (კუჭ-ნაწლავის, ღრძილების, საშვილოსნო, ბუასილი), მხედველობის დარღვევა (ფერადი მხედველობის დარღვევა, სკოტომა, ამბლიოპია).
პრეპარატ იბუკლინის ® წამლებთან ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა ურთიერთქმედების ეფექტი.
აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთდროული მიღებისას იბუპროფენი ამცირებს მის ანთების საწინააღმდეგო და აგრეგაციის საწინააღმდეგო ეფექტს (მწვავე კორონარული უკმარისობის სიხშირის გაზრდა პაციენტებში, რომლებიც იღებენ აცეტილსალიცილის მჟავას მცირე დოზებს, როგორც ანტიაგრეგაციურ საშუალებას, შესაძლებელია მიღების დაწყების შემდეგ).
ეთანოლთან, გლუკოკორტიკოსტეროიდებთან, კორტიკოტროპინთან კომბინაცია ზრდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანების რისკს.
იბუპროფენი აძლიერებს პირდაპირი (ჰეპარინი) და არაპირდაპირი (კუმარინი და ინდანედიონის წარმოებულები) ანტიკოაგულანტების, თრომბოლიზური საშუალებების (ალტეპლაზა, ანისტრეპლაზა, სტრეპტოკინაზა, უროკინაზა), ანტითრომბოციტების, კოლხიცინის მოქმედებას - ზრდის ჰემორაგიული განვითარების რისკს.
აძლიერებს ინსულინის და პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს.
ასუსტებს ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების და შარდმდენების მოქმედებას (თირკმლის პროსტაგლანდინების სინთეზის ინჰიბირებით).
ზრდის დიგოქსინის, ლითიუმის და მეთოტრექსატის კონცენტრაციას სისხლში.
კოფეინი აძლიერებს იბუპროფენის ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს.
ციკლოსპორინი და ოქროს პრეპარატები ზრდის ნეფროტოქსიკურობას.
ცეფამანდოლი, ცეფოპერაზონი, ცეფოტეტანი, ვალპროის მჟავა, პლიკამიცინი ზრდის ჰიპოპროთრომბინემიის სიხშირეს.
ანტაციდები და ქოლესტირამინი ამცირებს პრეპარატის შეწოვას.
მიელოტოქსიური პრეპარატები ხელს უწყობენ პრეპარატის ჰემატოტოქსიკურობის გამოვლინებას.
თავიდან უნდა იქნას აცილებული პრეპარატის ერთდროული გამოყენება პარაცეტამოლის ან/და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად. ექიმის დანიშნულებით 5-7 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში პრეპარატის გამოყენებისას საჭიროა პერიფერიული სისხლის ანალიზის და ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობის მონიტორინგი.
არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ერთდროული გამოყენებისას აუცილებელია სისხლის კოაგულაციის სისტემის მაჩვენებლების მონიტორინგი.
თავიდან უნდა იქნას აცილებული იბუკლინი ® სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთდროული გამოყენება.
ღვიძლზე შესაძლო მავნე ზემოქმედების თავიდან ასაცილებლად, პრეპარატის მიღებისას არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლი.
პრეპარატმა შეიძლება დაამახინჯოს ლაბორატორიული ტესტების შედეგები, როდესაც რაოდენობრივად განსაზღვრავს გლუკოზას, შარდმჟავას სისხლის შრატში და 17-კეტოსტეროიდებს (პრეპარატის მიღება უნდა შეწყდეს ტესტირებამდე 48 საათით ადრე).
შემოგარსული ტაბლეტები, 400 მგ + 325 მგ.
10 ტაბლეტი PVC/Al ბლისტერში.
1, 2 ან 20 ბლისტერი შეფუთულია მუყაოს შეფუთვაში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.
უბანზე.
შპს დოქტორ რედის ლაბორატორიები. ჰაიდერაბადი, ანდრა პრადეში, ინდოეთი. წარმოების ადგილის მისამართი
Dr. Reddy's Laboratories Ltd. ნაკვეთი No. 137, 138 და 146, შრი ვენკატესვარას კოოპერატიული ინდუსტრიული კომპლექსი, ბოლარამი, ჯინარამ მანდალი, მედაკის ოლქი, ანდრა პრადეში, ინდოეთი. მომხმარებელთა საჩივრები უნდა გაიგზავნოს:
კომპანია "Dr. Reddy"-ს წარმომადგენლობა შპს ლაბორატორიებთან ერთად: 115035, მოსკოვი, ოვჩინიკოვსკაიას სანაპირო, 20, კორპუსი 1
იბუკლინის შეძენა შესაძლებელია ნებისმიერ აფთიაქში რეცეპტის გარეშე. პრეპარატი არის კომბინირებული პრეპარატი: მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი (სიცხის დამწევი) ეფექტი პაციენტის სხეულზე. სამმაგი ეფექტი განპირობებულია ორი ყველაზე უსაფრთხო ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალების - ცნობილი პარაცეტამოლისა და იბუპროფენის ურთიერთქმედებით.
პარაცეტამოლი და იბუპროფენი არა მხოლოდ უპირობოდ თავსებადია, არამედ ავსებენ ერთმანეთს. ისინი დაახლოებით ერთნაირია ეფექტურობისა და უსაფრთხოების თვალსაზრისით. მხოლოდ პარაცეტამოლს აქვს უმნიშვნელო ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, განსხვავებით იბუპროფენისაგან, რომელიც ბევრად უკეთესი ტკივილგამაყუჩებელია (ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი იწყება უკვე 5 მგ/კგ სხეულის მასაზე დოზით).
პარაცეტამოლი უფრო სწრაფად შეიწოვება, მაგრამ იბუპროფენს უფრო ხანგრძლივი ეფექტი აქვს. იბუპროფენი უფრო მეტად არის კონცენტრირებული სახსრების სინოვიუმში, ვიდრე სისხლში, პარაცეტამოლი უფრო თანაბრად ნაწილდება სხეულის სითხეებში. ეს მახასიათებლები განსაზღვრავს პრეპარატის გამოყენების ჩვენებების ჩამონათვალს.
მიუხედავად იმისა, რომ პრეპარატის კომპონენტებს აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, კითხვა: "იბუკლინი ანტიბიოტიკია თუ არა?" რა თქმა უნდა, ეს წამალი არ არის ანტიბიოტიკი, რადგან ის არ არის ეტიოტროპული პრეპარატი, არამედ პათოგენეტიკური, ანუ ხსნის მხოლოდ სიმპტომებს: ცხელებას და ტკივილს.
მრავალრიცხოვანმა ტესტებმა და კვლევებმა აჩვენა, რომ იბუპროფენი და პარაცეტამოლი, ყველა მსგავსი ანალგეტიკი-ანტიპირეტიკისგან, უკეთესობისკენ განსხვავდებიან გვერდითი მოვლენების რაოდენობით. რა თქმა უნდა, ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვების მკურნალობისას.
იბუკლინი იწარმოება ორი სახის:
1. ზრდასრული დოზით (0.4 გ იბუპროფენი, 0.325 გ პარაცეტამოლი). ის ჰგავს კაფსულებს ნარინჯისფერ ნაჭუჭში, ზოგჯერ მარმარილოს შეფერილობით, ერთ მხარეს გამოყოფილი ხაზით. რეკომენდებულია მხოლოდ 12 წლის შემდეგ.
2. „იუნიორ“ იბუკლინი ბავშვებისთვის - ვარდისფერი მრგვალი ტაბლეტი პიტნის და ხილის სუნით. დამხმარე კომპონენტების გარდა, შეიცავს 0,1 გ იბუპროფენს და 0,125 გ პარაცეტამოლს. მითითებულია 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის. მას აქვს სითხეებში ადვილად და სწრაფად გაფანტვის თვისება, რაც აადვილებს მის მიღებას.
თუ გავაანალიზებთ, რატომ ინიშნება იბუკლინი, აშკარად ჩანს, რომ მკურნალობა სიმპტომატურია და არაპირდაპირ გავლენას ახდენს თავად დაავადებაზე.
უკუჩვენებები:
Გვერდითი მოვლენები:
იბუკლინმა შეიძლება გამოიწვიოს:
წამალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას არა უმეტეს 5 დღისა, როგორც ტკივილგამაყუჩებელი და არა უმეტეს 3 დღისა, როგორც სიცხის დამწევი.
ექიმების პრაქტიკაში არის შემთხვევები, როდესაც რამდენიმე დღის განმავლობაში პარაცეტამოლის მხოლოდ დოზის მნიშვნელოვანი გადაჭარბება იწვევს ბავშვში ღვიძლის ფულმინანტურ უკმარისობას. იბუკლინის ჰეპატოქსიური ეფექტი დოზის გადაჭარბებისას შეიძლება საკმაოდ მაღალი იყოს მოზრდილებში. ამიტომ ზოგიერთ ქვეყანაში მედიკამენტები, რომლებიც აერთიანებს პარაცეტამოლს და იბუპროფენს, იყიდება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.
აუცილებელია დარწმუნდეთ, რომ იბუკლინი არ გამოიყენება ერთად (ან გამოყენება ხდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ):
იბუკლინს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ადამიანის კონცენტრაციაზე და სწრაფი რეაგირების უნარზე. ამიტომ, მკურნალობის პერიოდში თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მანქანებისა და მანქანების მუშაობა.
1. მოზრდილთა იბუკლინი მიიღება ღეჭვის გარეშე, ჭამიდან 2 საათის შემდეგ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა: 3 ტაბლეტი დღეში. 12 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდები - 2 ტაბლეტი დღეში.
2. თუ იბუკლინს იღებთ ბავშვებისთვის, გამოყენების ინსტრუქციაში ვარაუდობენ დოზას წონის/ასაკის მიხედვით:
ბავშვთა შუშხუნა ტაბლეტი იბუკლინი იხსნება 1 ჩ.კ. (5 მლ) გაცივებული ადუღებული წყალი. ეს ფორმა მოსახერხებელია ჩვილებისთვის, რომელთა დარწმუნება რთულია მძიმე კაფსულების გადაყლაპვაში.
ყურადღებიანმა მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ მაღალი სიცხის შესამსუბუქებლად მაინც უნდა გამოიყენონ ერთკომპონენტიანი პრეპარატები და იბუკლინის გამოყენებამდე ექიმთან კონსულტაციები.