Il PSA, altrimenti noto come antigene prostatico specifico, è prodotto da alcuni tessuti della prostata.
È un composto proteico e la sua funzione principale è quella di liquefare il liquido seminale, garantendo la normale motilità degli spermatozoi.
L'antigene prostatico specifico può essere prodotto da cellule fisiologicamente corrette e tumorali, ma quelle maligne vengono sintetizzate dalla proteina non nella frazione libera, ma in quella associata ad alcune proteine sieriche. Tra i medici, l'analisi del PSA e la sua interpretazione rientrano nel gruppo dei marcatori tumorali.
I medici spesso indirizzano gli uomini a diverse opzioni diagnostiche, che offrono l'opportunità di identificare specifici composti nel corpo che si formano nelle cellule della ghiandola prostatica.
Lo studio dell'indice PSA è caratterizzato dall'elevato contenuto informativo di questa categoria di analisi, che può essere determinato praticamente in ogni clinica dotata di laboratorio.
Il termine “PSA” si riferisce a un marcatore tumorale specifico che ha una relazione con la condizione della prostata.
Tale studio ha un ruolo significativo nel caso di ipotesi riguardanti la presenza di un processo oncologico della prostata, poiché in questa situazione nel sangue viene rilevato il PSA totale. Per l'indice PSA esiste una certa norma che viene presa in considerazione quando si decifra l'analisi.
L'indicazione principale per prescrivere un test è il sospetto di oncologia o adenoma prostatico, poiché con la prostatite il rilascio di questo antigene nel sangue è insignificante.
Il valore diagnostico immediato dello studio è il seguente:
Il test del PSA può confutare o confermare l’ipotesi del medico in merito. Valori elevati di PSA indicano in realtà in modo affidabile la presenza di cancro. Con un leggero aumento dell'antigene prostatico specifico, sono necessari studi ausiliari, tuttavia è presente la fase iniziale.
L’analisi del PSA è riconosciuta come una parte fondamentale della diagnosi precoce del cancro alla prostata negli uomini ed è raccomandata come test standard nell’ambito di un esame preventivo di routine da parte di un medico per i pazienti di età superiore ai 50 anni. Questa circostanza è dovuta al fatto che circa il 70% dei casi di cancro alla prostata vengono diagnosticati in persone che trascurano la prevenzione.
Secondo gli standard medici accettati, l'antigene prostatico specifico nell'uomo:
Considerando la diversità dei gruppi di età, il PSA acquisisce una maggiore selettività nella categoria dei marcatori tumorali, il che rende possibile individuare il cancro alla prostata nelle fasi più precoci e curabili. Inoltre, tale distinzione consente di evitare quelle infondate: biopsia prostatica e ecografia transrettale.
Ma più si avvicinano al valore di 20 ng/ml, più aumentano in modo significativo.
Quando i livelli di PSA sono pari o superiori a 40 ng/ml, è possibile presumere la presenza di metastasi.
Se i valori di PSA sono pari o superiori a 50 ng/ml, il processo oncologico si è diffuso oltre la capsula prostatica, cioè si è verificata un'invasione extracapsulare con una probabilità dell'80%.
Con tali valori, la probabilità di danno ai linfonodi regionali è del 66%.
Con valori antigenici superiori a 100 ng/ml, la probabilità di metastasi regionali o a distanza è del 100%.
I risultati di uno studio del PSA per età non sono il criterio finale per determinare la diagnosi.
Per installarlo in caso di valori elevati dell'antigene prostatico specifico è necessario sottoporsi ad una serie di studi ausiliari, che sono rappresentati dall'istologia dopo biopsia ed esame transrettale.
Molto spesso, un aumento del livello dell'antigene indica un'infiammazione della ghiandola prostatica - prostatite o un aumento del volume dell'organo - adenoma.
Se il PSA totale è elevato, è necessario eseguire il test del PSA nella frazione libera, che consente la differenziazione.
Se il PSA è elevato a causa di processi patologici, la terapia viene prescritta in base al tipo di malattia e può comportare le seguenti procedure chirurgiche:
– l’opzione più comune quando si identifica un processo tumorale benigno. Con questa operazione il tumore verrà rimosso attraverso l'uretra. a seconda dello stadio della malattia:
un uomo dovrà concentrarsi sul consumo di cibi con proprietà antiossidanti:
Come complemento ai metodi della medicina tradizionale, puoi utilizzare alcune ricette popolari, ad esempio bere decotti a base di piante medicinali con fitoestrogeni. Ma tutte le misure adottate devono essere concordate con il medico curante.
Per l'analisi viene utilizzato il sangue proveniente da una vena. Molto spesso viene eseguita la determinazione del PSA totale, a volte, per chiarire la diagnosi, viene prescritta la determinazione del PSA libero;
La preparazione di un esame del sangue PSA richiede 1 giorno lavorativo.
La norma generale del PSA (per tutte le età) è 0-4,0 ng/ml. Tuttavia, per gli uomini sopra i 40 anni è meglio che il PSA non superi i 2,5 ng/ml, mentre per gli uomini sopra i 50 anni e oltre - 3,5 ng/ml.
Un aumento lieve o addirittura significativo del PSA può essere associato a infiammazione (prostatite) e iperplasia benigna (adenoma) della prostata. Gli effetti meccanici sulla prostata (massaggio prostatico, biopsia prostatica, cistoscopia, ritenzione urinaria acuta, cateterismo vescicale) causano un aumento temporaneo del PSA. Tuttavia, l’aumento più pronunciato e persistente del PSA è solitamente associato al cancro alla prostata.
La medicina moderna mira non solo al trattamento efficace e di alta qualità delle malattie utilizzando i metodi più recenti, ma anche alla prevenzione delle malattie. Esami medici regolari possono individuare patologie gravi in una fase iniziale di sviluppo e prevenire con successo il peggioramento dell'infiammazione o del cancro alla prostata. L'antigene specifico della prostata è uno degli indicatori che un esame del sangue può determinare. La norma generale del PSA negli uomini indica l'assenza di deviazioni e il superamento degli standard stabiliti implica la necessità di ulteriori test.
Il livello di PSA è presente in quantità variabili nel sangue degli uomini di qualsiasi età. Tuttavia, secondo le statistiche, il rischio di sviluppare malattie della prostata aumenta intorno ai 40 anni e continua ad aumentare con l’età. Gli esami medici di routine per gli uomini includono necessariamente esami del sangue, compresi i medici che raccomandano di testare il livello di PSA. Questo antigene è stato scoperto per la prima volta dagli scienziati nel 1969. I medici iniziarono ad utilizzare ampiamente il PSA per studiare le condizioni della ghiandola prostatica alla fine degli anni '80. Oggi è un test di laboratorio standard.
Un rinvio per l'analisi viene rilasciato da un urologo o venereologo. L'interpretazione del risultato deve essere eseguita solo da uno specialista qualificato.
L'analisi viene effettuata nell'ambito di una visita medica di routine o prescritta in base alle indicazioni cliniche.
I medici dicono che, in una forma o nell'altra, i sintomi delle malattie della prostata sono familiari a tutti gli uomini di età superiore ai 20 anni. Fattori esterni che provocano problemi con il funzionamento della ghiandola prostatica sono presenti nella vita di ogni persona. La minaccia è rappresentata dalla frequente ipotermia, malattie infiammatorie del sistema genito-urinario, comprese le malattie a trasmissione sessuale. Bere alcol, fumare, un gran numero di partner sessuali e rapporti sessuali non protetti portano ad una diminuzione generale dell'immunità e possono provocare l'infiammazione della prostata.
L'esame del sangue PSA è una procedura medica semplice; tuttavia, per ottenere il risultato più affidabile del test, è necessario prepararsi con attenzione al prelievo di sangue. Un indicatore specifico può essere influenzato dal consumo di alcol o dal fumo prima del prelievo del sangue. Le cattive abitudini dovrebbero essere abbandonate 48 ore prima del test. Se non è possibile rinunciare alle sigarette, è opportuno astenersi dal fumare almeno 30-40 minuti prima del test. È anche molto importante portarti in uno stato di calma, normalizzare il polso e la pressione sanguigna. L'eccessiva ansia prima dello studio non può che essere d'intralcio.
L'attività sessuale dovrebbe essere interrotta 2-3 giorni prima del test. Lo stesso vale per un massaggio prostatico completo. Procedure mediche come l'ecografia transrettale, la biopsia, la resezione transuretrale e altre vengono eseguite settimane o addirittura mesi prima dell'esame del sangue. Il vostro medico curante può fornire informazioni dettagliate. Normalmente, il PSA totale negli uomini si riflette correttamente solo se il corpo è adeguatamente preparato per la ricerca medica. Trascurare le raccomandazioni del medico può portare a risultati discutibili e alla necessità di donare nuovamente il sangue.
Come altri parametri medici, l’indicatore specifico per la prostata presenta limiti quantitativi stabiliti dai medici. La norma differisce a seconda dell’età del paziente; è possibile anche apportare modifiche alle caratteristiche individuali del corpo di alcune categorie della popolazione. La tabella con i valori normali del PSA tiene conto delle caratteristiche dell'età e la norma raccomandata è indicata nel modulo con il risultato dell'analisi.
Il PSA totale viene calcolato semplicemente sommando due valori: PSA libero più PSA legato.
Gli uomini anziani dovrebbero essere regolarmente testati per l’antigene prostatico specifico come raccomandato dal loro medico. Anche i giovani non dovrebbero trascurare l’esame della prostata. Il PSA libero si trova nel corpo maschile in una certa quantità; il laboratorio ne misura la percentuale rispetto al totale. Questo indicatore è denominato f/t-PSA e dovrebbe essere inferiore al 15% in un uomo sano. L'antigene legato e quello libero non sono gli unici parametri di laboratorio dello studio.
Esiste la densità del PSA o PSA D, che riflette la dipendenza della quantità di antigeni dal volume della ghiandola prostatica. I valori normali dell'indicatore dovrebbero essere superiori a 0,15 ng/ml/cm3. Un esame del sangue per il PSA e il tasso del suo contenuto nel corpo può includere uno studio sul tasso di crescita degli antigeni. L'indicatore è indicato nella direzione come PSA V e in un uomo sano non supera 0,67 ng/ml nell'ultimo anno.
Decodificare i test di laboratorio è molto più complicato di un semplice confronto aritmetico della quantità di PSA del paziente con la norma stabilita. Il medico tiene conto di tutti i fattori che influenzano il corpo maschile.
La presenza di antigene prostatico in grandi quantità in un paziente può essere un segno dello sviluppo dell'oncologia o di un processo infiammatorio nella prostata.
Tuttavia, il solo test del PSA non può garantire al 100% che un paziente abbia un cancro alla prostata, anche se il valore è superiore al normale.
Per gli uomini dopo i quaranta anni l’esame annuale della prostata dovrebbe essere una regola obbligatoria. E quanto più l’uomo è anziano, tanto più importante diventa questa analisi. All’età di cinquant’anni, oltre il 50% della popolazione maschile ha già sofferto di prostatite. E il cancro alla prostata è al secondo posto tra le malattie tumorali che portano alla morte. Il test per il marcatore tumorale PSA è un test medico standard volto a studiare la salute degli uomini. Le malattie della prostata rilevate nelle fasi iniziali vengono curate con successo e i moderni metodi di terapia prevengono le ricadute.
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Decodifica PSA: cosa significa questa analisi?Esame del sangue per l'antigene prostatico specifico (P.S.A.) - mostrando rischio sviluppo del cancro alla prostata, ma non necessariamente del cancro, e utilizzato anche per monitorare l’efficacia del trattamento nei pazienti affetti da cancro alla prostata.
Antigene specifico della prostata - secondo la sua struttura chimica, è un polipeptide (proteina) prodotto dalle cellule normali e tumorali dei dotti escretori della ghiandola prostatica, quindi si riferisce a marcatori specifici dell'organo e non a un marcatore specifico per il cancro alla prostata.
L'antigene prostatico è un enzima che diluisce l'eiaculato per garantire la necessaria motilità degli spermatozoi, la maggior parte entra nell'eiaculato e una piccola quantità nel sangue;
Nel corpo umano, l'antigene prostatico specifico si trova legato alle proteine e al PSA non legato (libero). Trucco PSA libero e legato PSA totale.
Il PSA libero costituisce circa il 20% del PSA totale.
Il PSA è la norma generale per gli uomini in base all'età.
— 40-49 anni non più di 2,5 ng/ml
— 50-59 anni non più di 3,5 ng/ml
— 60-69 anni non più di 4,5 ng/ml
— oltre 70 anni non più di 6,5 ng/ml
L’uso dell’antigene prostatico specifico negli uomini di età superiore a 75 anni come strumento di screening per il cancro alla prostata è controverso.
Il rapporto tra PSA libero e PSA totale è normalmente superiore al 15%.
1. Massaggio alla prostata può provocare un aumento significativo dell'antigene prostatico specifico nel siero del sangue prima del test.
2. Completato di recente biopsia della prostata(un aumento dell'antigene prostatico specifico può persistere fino a 6 settimane), l'aumento è dovuto all'infiammazione attiva del tessuto prostatico dopo la procedura invasiva.
Con l'età, l'antigene prostatico specifico aumenta a causa della crescita dell'adenoma prostatico, quindi per ridurre l'impatto dell'adenoma prostatico sul risultato dell'esame del sangue dell'antigene prostatico specifico, viene utilizzata la densità del PSA, il rapporto tra PSA totale e volume della prostata. Normalmente, questa cifra non è superiore a 0,15 ng/ml/cm3. Un valore di densità PSA superiore a 0,15 ng\ml\cm3 è un'indicazione per la biopsia prostatica.
Un tasso di crescita del PSA superiore a 0,75 ng/ml all’anno è caratteristico del cancro alla prostata e impone la necessità di una biopsia prostatica.
Se l'antigene prostatico specifico è superiore a 20 ng/ml, i linfonodi pelvici saranno colpiti nel 20% dei pazienti.
Se l'antigene prostatico specifico è superiore a 50 ng/ml, il 75% dei pazienti avrà dei linfonodi pelvici colpiti e vi è un alto rischio di metastasi a distanza.
Se l'antigene prostatico specifico è superiore a 100 ng/ml, metastasi a distanza del cancro alla prostata.
Quando si esegue una prostatectomia radicale (trattamento chirurgico del cancro alla prostata), l'antigene prostatico specifico dovrebbe scendere al di sotto di 0,2 ng\\ml.
Con la radioterapia, un livello di antigene prostatico specifico inferiore a 1 ng\\ml fa sperare in un lungo periodo senza recidive (3-5 anni).
2. È preferibile assumere l'antigene prostatico specifico non prima di 10-14 giorni dopo il massaggio prostatico, la cistoscopia o il cateterismo vescicale.
3. Dopo la biopsia della prostata non prima di 6 settimane.
4. Dopo l'intervento chirurgico alla prostata non prima di 6 mesi.
5. Limitare i cibi grassi, fritti e alcolici per 3 giorni.
6. Devono trascorrere almeno 8 ore dopo l'ultimo pasto.
Un giorno.
Se il PSA è elevato, è necessario contattare un urologo per un ulteriore esame per scoprire le ragioni che hanno portato al cambiamento di questa analisi.
Buona salute a te. Cordiali saluti, dottor Khodakov Alexander Anatolyevich.
Un esame del sangue PSA è obbligatorio per tutti gli uomini con iperplasia della prostata. L’iperplasia può svilupparsi in adenoma e cancro alla prostata. È l'esame del sangue PSA che consente di monitorare questo processo e prepararsi all'intervento chirurgico. Tutto ciò di cui hai bisogno è venire in tempo per un esame del sangue gratuito per l'antigene prostatico specifico e ottenere il risultato in pochi giorni. Il medico curante interpreterà i risultati e le dirà se sono presenti anomalie o se il livello dell'antigene è normale.
Un esame del sangue PSA mostra il livello dell'antigene prostatico specifico, una struttura proteica specifica sintetizzata esclusivamente dalle cellule della prostata.
Negli uomini sani senza prostatite, adenoma o cancro alla prostata, è possibile rilevare anche il PSA. Questa è considerata una variante normale, poiché la ghiandola prostatica la sintetizza costantemente in piccole quantità.
Il cancro alla prostata è spesso asintomatico. Le manifestazioni cliniche del processo oncologico vengono rilevate già nella fase di metastasi, quando non si può fare nulla per il tumore. Pertanto, è estremamente importante monitorare il livello del PSA e il suo aumento per non perdere lo sviluppo dell'oncologia. In questo caso, l'antigene prostatico specifico da una semplice struttura proteica diventa un marcatore tumorale.
Nelle donne questo antigene non viene rilevato, poiché è specifico della prostata, che anatomicamente le donne non hanno.
Esistono PSA totali e gratuiti. Le libere sono strutture proteiche rilevate nel sangue. L'analisi generale implica il valore totale delle proteine libere e legate dalle cellule della prostata. Entrambi gli studi sono importanti nella diagnosi della patologia della prostata. I cambiamenti in ciascuno di essi e il loro rapporto possono diventare un fattore decisivo nella diagnosi della patologia della prostata.
Quando si sceglie una delle due opzioni di ricerca, la scelta finale deve essere fatta dal medico curante: è lui che determina l'importanza del valore diagnostico di un particolare studio.
La condizione principale per sostenere il test è prepararsi adeguatamente e presentarsi in laboratorio all'orario stabilito.
Dopo tutti i preparativi, nella sala di trattamento, l'operatore sanitario preleva alcuni ml di sangue da una vena, quindi applica un cerotto sul sito della puntura. Immediatamente dopo la procedura, si consiglia di bere un tè dolce caldo o di fare colazione.
Per gli uomini sani senza patologie prostatiche si consiglia di eseguire un test per determinare i livelli di PSA una volta all'anno. Se viene diagnosticata l'iperplasia della prostata, questo periodo è ridotto. La frequenza dei test è determinata dal medico curante.
Il tempo di esecuzione di un test dipende spesso dal laboratorio in cui viene eseguito. Questo periodo varia da un giorno a 5 giorni.
L'analisi è considerata valida per un mese. Se durante questo periodo si verificano cambiamenti nel quadro clinico o traumi alla prostata, lo studio deve essere ripetuto.
Prepararsi per il test è abbastanza semplice: le regole per eseguirlo sono le stesse di tutti i test che coinvolgono il sangue venoso.
La condizione principale è non mangiare né bere 8-12 ore prima della procedura e arrivare in tempo a stomaco vuoto.
È preferibile contattare il laboratorio al mattino. Non è necessario seguire una dieta particolare prima di sostenere l'esame. Tuttavia, qualche giorno prima del test, è necessario eliminare completamente l’alcol. Dovresti smettere di fumare solo mezz'ora prima del test. Nel laboratorio medico, immediatamente prima del test, è consentito bere mezzo bicchiere d'acqua.
Il livello di PSA aumenta sia in oncologia - iperplasia prostatica benigna o con lo sviluppo del cancro alla prostata, sia in caso di danno alle cellule di questo organo. I risultati del test sono influenzati da:
I cambiamenti nell'analisi in un breve periodo di tempo spesso non indicano il rapido sviluppo del processo oncologico, ma la presenza di altre cause che distruggono le cellule della prostata. Ciò spesso comporta rapporti sessuali o masturbazione per diversi giorni prima del test. Può anche svilupparsi un processo infiammatorio o un'ischemia d'organo, che non può essere rilevato immediatamente. Tuttavia, modificano anche i livelli di antigene prostatico specifico.
Per conoscere in modo affidabile le ragioni delle fluttuazioni dei livelli di PSA, è necessario scoprire attentamente cosa ha fatto l'uomo nel periodo tra i test e se ha notato cambiamenti nel corpo.
È inoltre necessario chiedere aiuto a un medico di medicina generale per un esame completo del corpo e per identificare la causa dei cambiamenti nei risultati dello studio.
Solo un medico dovrebbe decifrare l'analisi PA! Tuttavia, esiste una tabella speciale corrispondente al livello di PA e all'età di un uomo.
Secondo studi recenti, la norma PSA è un indicatore incerto. Anche se il livello della struttura proteica corrisponde ai valori di riferimento sopra indicati, ciò non esclude la presenza di cancro alla prostata. Solo una biopsia della prostata può confermare o smentire questa diagnosi. Se mostra un risultato negativo, è necessario monitorare ulteriormente il livello dell'antigene prostatico specifico. Se i valori aumentano più volte, è necessario ripetere la biopsia.
Zero è un livello normale di antigene prostatico specifico. Non sono presenti valori negativi.
Quando il risultato del test supera i valori di riferimento, non dovresti pensare immediatamente alla presenza di cancro alla prostata. Un aumento dei livelli proteici può indicare un'iperplasia benigna, la presenza di un processo infiammatorio attivo. Per individuare con precisione la causa del cambiamento è necessario sottoporsi ad un approfondito esame proctologico.
Ridurre il valore PSA è abbastanza semplice: devi rispettare le seguenti regole:
Poiché la medicina moderna non riconosce il concetto di “negativo” per il test del PSA, i valori bassi possono essere determinati solo rispetto ad un’analisi precedente con valori elevati.
Valori ridotti possono essere osservati sia quando l'attività di qualsiasi processo patologico che si verifica nella ghiandola prostatica diminuisce, sia sotto l'influenza di farmaci.
Per aumentare il livello dell'antigene prostatico specifico nel sangue, è necessario:
Tuttavia, va ricordato che un'errata interpretazione dei risultati dello studio da parte di un medico può portare alla prescrizione di un trattamento errato.
Un aumento deliberato dei livelli di PSA porta a ulteriori traumi alla ghiandola prostatica e aumenta il rischio di sviluppare il cancro di questo organo.
Un esame del sangue PSA è un test obbligatorio per tutti gli uomini di età superiore ai 45 anni. Affinché lo studio sia efficace, è necessario sottoporsi ad un esame completo da parte di un urologo o proctologo, nonché ad una biopsia della prostata per escludere il cancro alla prostata.