ვაგინალური დისბიოზი გამოიხატება ნორმალური ვაგინალური მიკროფლორის მოშლით. ეს დაავადება გვხვდება სამართლიანი სქესის წარმომადგენლების უმეტესობაში. უმეტეს შემთხვევაში, ეს დაავადება ვლინდება მცირე ზომით, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციური ხასიათის ქალის სასქესო არეალის მთელი რიგი სერიოზული ანთებითი დაავადებების განვითარება.

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ რამდენიმე ტერმინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ვაგინალური დისბიოზის მიმართ. ვაგინალური დისბიოზი ან ვაგინალური დისბიოზი ითვლება ყველაზე ზუსტ არსებულ ტერმინებს შორის, რადგან სიტყვასიტყვით თარგმნილი ეს ნიშნავს ვაგინალური მიკროფლორას დარღვევას. მაგრამ ამ ყველაფრის მიუხედავად, ეს ტერმინი ძალიან იშვიათად გამოიყენება. როგორც წესი, ამ დაავადებას ბაქტერიულ ვაგინოზს უწოდებენ, რაც ასევე ნიშნავს საშოს მიკროფლორას დარღვევას. იმავდროულად, ბევრი ექიმი განსაზღვრავს ბაქტერიულ ვაგინოზს, როგორც გარდნერელოზს, რომელიც არის ვაგინალური დისბიოზის განსაკუთრებული შემთხვევა. შედეგად, ამ ტერმინის გამოყენებისას ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დარწმუნებული ვიყოთ, რომ იგულისხმება ვაგინალური დისბიოზი.

გარდა ამისა, საკმაოდ ხშირად ვაგინალური მიკროფლორის დარღვევის ნებისმიერი სახის გამოვლინება განიხილება "კანდიდოზი" (შაშვი), რაც სრულიად უსაფუძვლოა. კანდიდოზი, ან შაშვი, არის მიკროფლორას დარღვევის ერთი სახეობის გამოვლინება, რომელიც გამოიხატება Candida გვარის სოკოების რაოდენობის მატებით, რაც ძალზე იშვიათად ხდება. როგორც წესი, ქალები და ბევრი ექიმი ნებისმიერ ვაგინალურ გამონადენს შაშვი უწოდებს, ხშირად მისი წარმოშობის ბუნების გაგების გარეშე.

ვაგინალური მიკროფლორის დარღვევის მიზეზები.
სხვადასხვა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ვაგინალური დისბიოზის განვითარების პროვოცირება. მოდით დავასახელოთ მათგან ყველაზე გავრცელებული:

• Candida-ს გვარის სოკოების გაბატონებას საშოში და დისბიოზს ეძახიან შაშვი.
• ეს შეიძლება იყოს ქალის სხეულის ერთჯერადი მძიმე ან ხშირი ჰიპოთერმია, რომელიც ამცირებს ზოგად და ადგილობრივ იმუნიტეტს, რაც, ბუნებრივია, არ შეიძლება გავლენა იქონიოს საშოს მიკროფლორაზე.
• ნებისმიერი ჰორმონალური ცვლილება ან დარღვევა ორგანიზმში, კერძოდ: სქესობრივი მომწიფების პერიოდი, არარეგულარული სქესობრივი ცხოვრება, ორსულობა და მშობიარობა, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, აბორტი, პრემენოპაუზის პერიოდი, მენოპაუზა და ა.შ.
• კლიმატური ზონის ცვლილება.
• მუდმივი სტრესი.
• უხამსი სექსუალური ურთიერთობა სხვადასხვა პარტნიორებთან, კონტრაცეპტივების უგულებელყოფა.
• ინფექციურ-ანთებითი ხასიათის მენჯის ორგანოების ნებისმიერი დაავადება.
• სქესობრივი ინფექციები (ურეთაპლაზმოზი, ტრიქომონიაზი, ქლამიდია).
• ხანგრძლივი ან ხშირი მკურნალობა ანტიბიოტიკებით.
• ნაწლავის დაავადებები, განავლის მუდმივი პრობლემები, ნაწლავის დისბიოზი.
• მენსტრუაციის დროს ტამპონების არასწორი გამოყენება. ყველამ არ იცის, რომ მენსტრუალური სისხლდენის დროს ტამპონების გამოყენებისას ისინი ყოველ ორ საათში ერთხელ, ღამითაც კი უნდა გამოიცვალოს. ეს არა მხოლოდ მოუხერხებელია, არამედ ხელს უწყობს საშოში სრულყოფილი პირობების განვითარებას სხვადასხვა ინფექციების ზრდისთვის. სანიტარული ბალიშების გამოყენება ამ პრობლემას აღმოფხვრის.
• ეს შეიძლება იყოს გარდნერელა. ამ შემთხვევაში დაავადებას გარდნერელოზს (ბაქტერიულ ვაგინოზს) უწოდებენ. ამ ტიპის დაავადება ყველაზე ხშირად უსიმპტომოდ ვითარდება. მხოლოდ იშვიათად შეიძლება გამოვლინდეს ქავილი და უხვი ვაგინალური გამონადენი თევზის უსიამოვნო სუნით.
• ნებისმიერი მიკროორგანიზმი პათოგენური აქტივობით.

დაავადების განვითარების მექანიზმი.
ვაგინალური მიკროფლორის დარღვევა ხდება საშოში მცხოვრები ბაქტერიების დისბალანსის გამო. ჩვეულებრივ, ქალის საშო შეიცავს სასარგებლო ლაქტობაცილების 90%-ს (ე.წ. დედერლეინის ბაცილებს), დაახლოებით 10%-ს - ბიფიდობაქტერიებს და 1%-ზე ნაკლებს "საშოს საკვანძო უჯრედებს" (ლეპტოტრიქსი, გარდნერელა, გვარის სოკოები). Candida, mobiluncus და ზოგიერთი სხვა წარმომადგენელი). ეს არის საკვანძო უჯრედების ერთ-ერთი წარმომადგენელი, რომელიც შეიძლება გახდეს დისბიოზის გამომწვევი აგენტი. გარდა ამისა, ისინი შეიძლება იყოს ერთ-ერთი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია ან რომელიმე საპროფიტული გამომწვევი აგენტი (სტრეპტოკოკები, E. coli, Proteus, სტაფილოკოკები და სხვ.). როდესაც საშოს მიკროფლორა დარღვეულია, საგრძნობლად მცირდება სასარგებლო ბაქტერიების რაოდენობა და ჭარბობს პათოგენური მიკროფლორა.

მიკროორგანიზმები, რომლებიც ბინადრობენ საშოში, არასოდეს იქცევიან მტრულად საშოს კედლების მიმართ, ისინი არ იძლევიან ნეგატიურ ცვლილებას სასარგებლო ორგანიზმებისა და პათოგენების თანაფარდობაში. ამ შემთხვევაში, იმუნური სისტემა უზრუნველყოფს აქტიურ მხარდაჭერას. ეს არის იმუნური სისტემა, რომელიც ეხმარება ნორმალური მიკროფლორის აღდგენას მცირე დარღვევების შემთხვევაში. მაგრამ ეს ყოველთვის არ ხდება, სამწუხაროდ.

ნებისმიერმა პათოგენმა, რომელიც იწვევს დისბაქტერიოზს, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულება ვაგინიტის ან კოლპიტის (საშოს ანთება) სახით. ამ გართულების წარმოშობა ხდება პათოგენის რაოდენობისა და პათოგენურობის მიხედვით, ასევე იმის მიხედვით, თუ რამდენად ძლიერია საშოს კედლების იმუნიტეტი. თავდაპირველად, დაცვა უმკლავდება თავის ამოცანას და ხელს უშლის დაავადების პროგრესირებას და მის გართულებებს. თუმცა, თუ არ მიიღებთ დროულ და კომპეტენტურ მკურნალობას, მაშინ ანთება ამ სიტუაციაში უბრალოდ გარდაუვალია.

დაავადების განვითარების სიმპტომები და მისი ძირითადი გართულებები.
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, თავდაპირველად დაავადება პრაქტიკულად ასიმპტომურია. ცვლილებები ეხება ვაგინალური გამონადენის ხასიათს, მაგრამ, როგორც წესი, ქალები ამას დიდ ყურადღებას არ აქცევენ. ჩვეულებრივ, ქალს შეიძლება ჰქონდეს მსუბუქი გამჭვირვალე გამონადენი უსიამოვნო სუნის გარეშე; არ უნდა იყოს სხვა სახის გამონადენი, ისევე როგორც არ უნდა იყოს საშოში სიმშრალის უსიამოვნო შეგრძნება ინტიმური ურთიერთობის დროს, ტკივილი, ქავილი და წვა საშოში. როგორც წესი, ვაგინალური დისბიოზით, გამონადენის რაოდენობა მკვეთრად იზრდება და მას შეიძლება ჰქონდეს მოთეთრო ან მოყვითალო ელფერი უსიამოვნო სუნით, რომელიც მოგვაგონებს დამპალ თევზს. ამ დაავადების სხვა სიმპტომები არ არსებობს. ქავილი და წვა, ვაგინალური სიმშრალე მიუთითებს დაავადების ხანგრძლივობაზე და მკურნალობის ნაკლებობაზე, რის შედეგადაც განვითარდა გართულებები.

ზოგადად, ეს დაავადება ქრონიკულია, რომელსაც თან ახლავს გამწვავებისა და რემისიის პერიოდები. ადეკვატური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, საშვილოსნოს მუდმივმა ინფექციამ საშოდან ბაქტერიებით შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის (ენდომეტრიტი) და მისი დანამატების (ადნექსიტი) ანთება. გარდა ამისა, ხანგრძლივმა არანამკურნალევმა მკურნალობამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ვაგინიტის ან კოლპიტის განვითარებას, რომლის დროსაც გამონადენი ხდება ჩირქოვანი, ტკივილი და ტკივილი სასქესო ორგანოებში და ხშირად სხეულის ტემპერატურის მატება. დისბაქტერიოზის კიდევ ერთი გართულება შეიძლება იყოს ცერვიციტი – საშვილოსნოს ყელის ანთება, რომლის დროსაც შეინიშნება ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და ინტიმური ურთიერთობა ძალიან მტკივნეული ხდება. გარდა ამისა, ამ დაავადებით ხდება ურეთრის მუდმივი ინფექცია, რაც საბოლოოდ იწვევს ცისტიტის განვითარებას, რომლის ძირითადი სიმპტომებია ტკივილი და წვა შარდვისას.

ორსულობის დროს საშოს ბაქტერიული ვაგინოზი.
ხშირად ორსულობა იწვევს ბაქტერიული ვაგინოზის გამწვავებას. ვინაიდან ამ პერიოდში ქალის ორგანიზმი განიცდის უზარმაზარ ჰორმონალურ ცვლილებებს, იკლებს იმუნიტეტი, იცვლება კვება და ცხოვრების წესი, ამის ფონზე შეიძლება გამოჩნდეს ან გაძლიერდეს გამონადენი, ქავილი ან წვა, სქესობრივი აქტის დროს ტკივილი და ა.შ.

ვინაიდან ნებისმიერი წამლის თერაპია ზოგადად უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს, შეუძლებელია სრული მკურნალობის მიღება. ამ დაავადების ნებისმიერ მკურნალობას, თუნდაც ანტიბიოტიკების გამოყენების გარეშე, ყოველთვის თან ახლავს იმუნოკორექტირება, რაც დაუშვებელია ორსულობის დროს. სწორედ ამიტომ ინიშნება ადგილობრივი თერაპია ამ დაავადების სიმპტომების აღმოსაფხვრელად.

მშობიარობის შემდეგ ანტიბიოტიკების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს დისბაქტერიოზი, რომელიც ასევე გამოიხატება გამონადენის მომატებით, სიმშრალით, ქავილითა და წვის სახით და ტკივილით. ამ დაავადების მკურნალობა ქალებში ძუძუთი კვების დროს არასასურველია, ამიტომ ინიშნება ადგილობრივი თერაპია, რომელიც მცირდება სიმპტომურ მკურნალობამდე ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დაავადების გამოვლინებების აღმოფხვრამდე. ეს მოიცავს ვაგინალურ სანიტარულ და ანტიბაქტერიულ სუპოზიტორებს. შემდეგ, ძუძუთი კვების ბოლოს, საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობა მეორდება სხვა პრეპარატების გამოყენებით.

ბაქტერიული ვაგინოზი და სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები.
ნებისმიერ შემთხვევაში, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები დაკავშირებულია ვაგინალური მიკროფლორის დარღვევასთან. გენიტალური ინფექციის გამოჩენა საშოში ცვლის pH-ს, რაც ხელს უწყობს ანთებითი რეაქციის წარმოქმნას და დაავადების შემდგომ პროგრესირებას.

სქესობრივი ინფექცია ყოველთვის ასოცირდება ოპორტუნისტულ მიკროფლორასთან, ამიტომ ეს გასათვალისწინებელია სგგდ-ების მკურნალობისას, რადგან შეიძლება იყოს სიტუაცია, როდესაც ანტიბიოტიკოთერაპია მთლიანად კლავს სგგდ პათოგენს, ხოლო ოპორტუნისტული ინფექციების რაოდენობა მხოლოდ იზრდება.

ქალებში სგგდ-ის მკურნალობის ბოლო ეტაპი უნდა იყოს ვაგინალური მიკროფლორის აღდგენა. სერიოზული ინფექციების ან რამდენიმე სგგდ-ის არსებობის შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს ანტიბაქტერიული თერაპია და მხოლოდ ამის შემდეგ აღდგეს ვაგინალური მიკროფლორა. მარტივ შემთხვევებში, თქვენ შეგიძლიათ ჯერ ჩაატაროთ მთელი უროგენიტალური მიკროფლორის ყოვლისმომცველი დიაგნოზი, შემდეგ კი დაიწყოთ მისი აღდგენა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ერთდროულად აღმოფხვრის დროს.

ბაქტერიული ვაგინოზი და ნაწლავის დაავადებები.
მძიმე ნაწლავის დისბიოზის არსებობისას მოსალოდნელია ბაქტერიული ვაგინოზიც. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სწორი ნაწლავის კედელი მჭიდრო კავშირშია საშოს კედელთან, რის შედეგადაც მასში ბაქტერიები ადვილად გადიან. როგორც წესი, ერთ-ერთი ნაწლავური ინფექცია კულტივირებულია საშოდან - E. coli, ენტეროკოკები და ა.შ.

ამ შემთხვევაში მკურნალობა კომპლექსურია, ვინაიდან მაღალია რეციდივის ალბათობა. ამ შემთხვევაში ნორმალური ვაგინალური მიკროფლორის აღდგენა ხორციელდება ნაწლავური დაავადებების ერთდროულად მკურნალობისას.

საშოს ბაქტერიული ვაგინოზი გოგონებში.
ეს დაავადება ძალიან ხშირად გვხვდება გოგონებში, რომლებიც ჯერ კიდევ არ არიან სქესობრივად აქტიური, რაც განპირობებულია მრავალი ფაქტორით: ჰორმონალური არასტაბილურობით, მენსტრუალური ციკლის ფორმირებით და საქალწულე აპკის სტრუქტურის ანატომიური თავისებურებებით.

ბაქტერიული ვაგინოზი გოგონებში მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში ხდება ძლიერი გამონადენით, ვინაიდან საქალწულე აპკის მცირე გახსნა არ იძლევა საშოდან მთლიანად ამოღებას. ამის გამო ხდება ვაგინალური გამონადენის სტაგნაცია, რაც მკვეთრად ზრდის ანთებითი დაავადებების განვითარების რისკს. იმავდროულად, პირველი ინტიმური ურთიერთობის დროს საშოდან შარდის ბუშტში დიდი რაოდენობით ბაქტერია იყრება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეგრეთ წოდებული „თაფლობის თვის ცისტიტის“ პროვოცირება.

ქალწულ გოგონებში ამ დაავადების მკურნალობა რთულდება საქალწულე აპკის აგებულებით, რაც არ იძლევა საშოს მედიკამენტებით მკურნალობას, რამდენადაც საჭიროა. ამიტომ, ზოგჯერ ექიმები იძულებულნი არიან მიმართონ საქალწულე აპკის მთლიანობის ხელოვნურ დარღვევას (ჰიმენექტომია) ოპტიმალური მკურნალობის უზრუნველსაყოფად.

ბაქტერიული ვაგინოზი და სქესობრივი პარტნიორი.
ქალის დარღვეული მიკროფლორა მამაკაცთან ინტიმური ურთიერთობისას არანაირად არ მოქმედებს მის ჯანმრთელობაზე, თუნდაც კონტრაცეპტივების გამოყენების გარეშე. ძალიან იშვიათად, მძიმე ვაგინალური დისბიოზის დროს მამაკაცს შეიძლება განუვითარდეს ბალანოპოსტიტი და არასპეციფიკური ურეთრიტი. თუმცა, ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ მამაკაცს ჰქონდა აშკარა მიდრეკილება ამ დაავადებების მიმართ. აბსოლუტურად ჯანმრთელი მამაკაცის ორგანიზმს არ ეშინია ამ ანთებითი დაავადებების. ისინი არ განვითარდებიან სრულიად ჯანმრთელ სხეულში.

აღსანიშნავია, რომ პარტნიორის არც ერთი დაავადება არ მოქმედებს ქალის საშოს მიკროფლორაზე, გარდა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისა. ქალში დარღვეული მიკროფლორას მკურნალობა არ საჭიროებს სქესობრივი პარტნიორის სავალდებულო მკურნალობას, თუ მას არ აქვს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია. ამიტომ სექსუალურმა პარტნიორმაც უნდა გაიაროს გამოკვლევა.

დაავადების დიაგნოსტიკა.
გამოცდილი სპეციალისტისთვის ბაქტერიული ვაგინოზის დიაგნოსტიკა რთული არ იქნება. ვიზუალური გამოკვლევის გარდა, ამ დაავადების დიაგნოზი მოიცავს ზოგადი ფლორის ტესტის ჩატარებას, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების PCR დიაგნოზს და ვაგინალური გამონადენის კულტურას ან საშოს მიკროფლორის სპეციალურ შესწავლას. ნაცხი გვიჩვენებს საშოსა და საშოს კედლის მიკროფლორას მდგომარეობას, მათი დარღვევის ხარისხს და ანთებითი პროცესის სიმძიმეს, ხოლო სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების დიაგნოსტიკა და კულტურა შესაძლებელს ხდის იდენტიფიცირებას იმ პათოგენების იდენტიფიცირებას, რამაც გამოიწვია დარღვევა. მიკროფლორას და ბაქტერიების მგრძნობელობის დადგენა ანტიბიოტიკების მიმართ. მკურნალობის სწორი კურსის დადგენა შეუძლებელია მხოლოდ ერთი ნაცხისგან.

ბაქტერიული ვაგინოზის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და მოიცავდეს სამ სფეროს:

ბაქტერიების ჩახშობა.
თუ მიკროფლორას დარღვევა დაკავშირებულია სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციის არსებობასთან, მაშინ პირველი მკურნალობა მიმართული უნდა იყოს ინფექციის გამომწვევი აგენტის სრულად აღმოფხვრაზე. ამ შემთხვევაში მკურნალობა მოიცავს ანტიბიოტიკების მიღებას სხვა ღონისძიებების გატარების დროს. თუ არ არის სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები, მაშინ ანტიბიოტიკოთერაპია არ არის საჭირო. ამ სიტუაციაში ან გამოიყენება ანტიბაქტერიული თერაპიის მოკლე კურსი, დაახლოებით სამიდან ხუთ დღემდე, ან გამოიყენება ანტიბიოტიკების და ანტისეპტიკების ადგილობრივი გამოყენება. მათი მოქმედება ერთდროულად ასრულებს მკურნალობის ყველა მიზანს (პათოგენური ფლორის დათრგუნვა, საშოს ნორმალური მცხოვრებთა პოპულაცია და ადგილობრივი იმუნოკორექტირება). და ანტისეპტიკების გამოყენება ზოგადად გამორიცხავს მათზე ბაქტერიების იმუნიტეტის შესაძლებლობას. პათოგენური ბაქტერიების ჩასახშობად ყველაზე ხშირად ინიშნება ანტიბიოტიკები (ამოქსიკლავი, სუმამედი, დოქსაციკლინი, ტრიქოპოლუმი და სხვ.), ადგილობრივი ანტისეპტიკები (მირამისტინი, ქლორჰექსიდინი) და ანტიბაქტერიული სუპოზიტორები (ტერჟინანი, ჯინოპევარილი და სხვ.).

ნორმალური ვაგინალური მიკროფლორის მოსახლეობა.
ეს წერტილი არის მთავარი დისბიოზის მკურნალობაში. დარჩენილი ღონისძიებები მიზნად ისახავს ნორმალური ფლორის ჩანერგვისა და ზრდის პირობების შექმნას. თუმცა, პრაქტიკაში, ექიმების უმეტესობა უგულებელყოფს მკურნალობის ამ ეტაპს. ნორმალური ვაგინალური მიკროფლორის პოპულაციისთვის გამოიყენება ზოგადი და ადგილობრივი მოქმედების ევბიოტიკების (პრეპარატები ცოცხალი ბაქტერიებით) მასიური დოზები. მაგრამ მხოლოდ ევბიოტიკების გამოყენება მიკროფლორის აღსადგენად პათოგენების ჩახშობის გარეშე უბრალოდ უსარგებლოა.

საშოს კედლების იმუნიტეტის აღდგენა.
ადგილობრივი იმუნოკორექტირება ასევე უნდა იყოს დისბიოზის მკურნალობის ერთ-ერთი ეტაპი, წინააღმდეგ შემთხვევაში სხვა მიღებულ ზომებს არ ექნება მოსალოდნელი ეფექტი. იმუნოკორექციისთვის მარტივ სიტუაციებში, როგორც წესი, ისინი შემოიფარგლება ადგილობრივი იმუნომოდულატორების გამოყენებით (პოლიოქსიდონიუმი, ციკლოფერონი, გენფერონი, იმუნალი), ასევე ნებისმიერი პრობიოტიკის მიღებით ლაქტობაცილებთან (ლაქტობაქტერინი, ლინექსი, ნარინი, ნორმოფლორინი-ბ და ა.შ.). გარდა ამისა, რეკომენდირებულია რაც შეიძლება მეტი ფერმენტირებული რძის პროდუქტების დამატება თქვენს დიეტაში. იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადება პროგრესირებს, ვაგინალური კედლების იმუნიტეტის აღდგენა მოითხოვს უფრო რთული ღონისძიებების განხორციელებას.

ტრადიციული მედიცინის მიხედვით, დისბიოზის სამკურნალოდ ეფექტურია წყლით, რძემჟავა გაზავებული ლიმონის წვენით დაბანა, აგრეთვე კეფირით დასველებული ტამპონების საშოში ჩასმა. ეს ყველაფერი ხელს უწყობს საშოში მჟავე გარემოს შექმნას, რომლის გარეშეც არ შეიძლება იყოს კარგი ლაქტობაცილის ბაქტერიების ზრდა და აქტივობა.

ვაგინალური მიკროფლორას დარღვევების პრევენცია.
ისინი, ვინც მკურნალობდნენ ამ დაავადების გამო, ყოველ სამ თვეში ერთხელ უნდა გაიარონ გამოკვლევა. პაციენტს პაემნის დროს ესაუბრება თავის მდგომარეობაზე, უტარდება გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში ატარებს ანალიზებს. მიკროფლორას დარღვევისადმი მიდრეკილების გამოვლენის შემთხვევაში ინიშნება მკურნალობის მოკლე პროფილაქტიკური კურსი. მიკროფლორის აღდგენა მისი დარღვევის საწყის ეტაპზე ძალიან მარტივია.

თუ წლის განმავლობაში სერიოზული პრობლემები არ შეგექმნათ, მაშინ შეგიძლიათ ექვს თვეში ერთხელ მიმართოთ ექიმს. ეს საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ და დაადგინოთ რეციდივის ტენდენციის არსებობა და თავიდან აიცილოთ დაავადების ხელახლა განვითარება.

სამწუხაროდ, გინეკოლოგიაში დისბიოზი არის გავრცელებული ფენომენი, რომლისგანაც შეიძლება დაზარალდნენ არა მხოლოდ ქალები, არამედ ახალგაზრდა გოგონებიც. ამ შემთხვევაში არ აქვს მნიშვნელობა მშვენიერი სქესის წარმომადგენლები სექსუალურად აქტიური არიან თუ არა.

ყველაზე ხშირად, ბაქტერიული ვაგინოზი (გინეკოლოგიური დისბაქტერიოზის სამედიცინო სახელი) ჩნდება მენსტრუაციის დაწყებისთანავე და თუ ამას ყურადღებას არ მიაქცევთ, შეიძლება გამოიწვიოს პოლიპების, ნაწიბურების და ცისტების გაჩენა.

აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ამ დაავადების მკურნალობა. ამ სტატიაში განვმარტავთ, თუ როგორ მკურნალობენ დისბაქტერიოზი.

დისბაქტერიოზის ეტიოლოგია და კლინიკა

დისბაქტერიოზს ახასიათებს ვაგინალური მიკროფლორის დარღვევა, რომლის დროსაც მკვეთრად მცირდება დედერლეინის ღეროების (ლაქტობაცილების) რაოდენობა. ამ დაავადების პროვოცირების მრავალი მიზეზი არსებობს. გარე გარემოს ნებისმიერმა ფაქტორმა და ზემოქმედებამ, არსებულმა დაავადებებმა, სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს დისბიოზის გაჩენა. დაავადების ყველაზე გავრცელებული მიზეზები ჩამოთვლილია ქვემოთ:

ჩვეულებრივ, საწყის ეტაპზე გინეკოლოგიაში დისბიოზი არ ვლინდება რაიმე სიმპტომებით, მაგრამ დაავადების განვითარებისას უსიამოვნო შეგრძნებების რიცხვი იზრდება. როგორც წესი, დისბიოზი იწვევს სიმპტომებს, როგორიცაა:

თერაპიის მეთოდები და პრინციპები

ვაგინალური დისბიოზის მკურნალობა უნდა დაიწყოს გინეკოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ, დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ის გირჩევთ ეფექტურ თერაპიას.

გინეკოლოგიაში დისბაქტერიოზი ვლინდება მარტივი გამოკვლევის შემდეგ, როგორც წესი, ქალთან საუბრით, რომლის დროსაც დაავადების კლინიკური სურათი ცხადი ხდება. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად საშოდან იღებენ ნაცხს მიკროფლორას მდგომარეობის შესასწავლად. თუ ეს დიაგნოზი დადასტურდა, მაშინ ჩვეულებრივ გამოვლენილია ლაქტობაცილების დეფიციტი ან სრული არარსებობა.

როდესაც დაავადება შორს არის, სხვადასხვა ბაცილი და სტრეპტოკოკი ასოცირდება. ნაცხთან ერთად იღებენ კულტურას ინფექციური დაავადებების არსებობის, პათოგენის ტიპისა და ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის დასადგენად.

თერაპია ტაბლეტებით

დიაგნოზის დასმის შემდეგ ინიშნება მედიკამენტებით მკურნალობა. როგორც წესი, თერაპია ტარდება 2 ეტაპად:

1. პათოგენური ბაქტერიების განადგურება, რომლებმაც მოახდინეს ვაგინალური მიკროფლორის კოლონიზაცია.
2. ბუნებრივი ბალანსის აღდგენა.

დაავადებისთვის გამოიყენება შემდეგი ფარმაცევტული საშუალებები:

ადგილობრივი საშუალებების გამოყენება

სათანადოდ შერჩეული თერაპიით სიმპტომები ქრება 2-3 დღის შემდეგ, მაგრამ ამ ეტაპზე ვერ შეჩერდებით, წინააღმდეგ შემთხვევაში პათოგენური ბაქტერიები რეზისტენტული გახდება გამოყენებული წამლების მიმართ. ვაგინალური დისბიოზის კომპლექსური მკურნალობა მოიცავს ადგილობრივი საშუალებების გამოყენებას, რომელთა შორის ყველაზე ეფექტური და ხშირად ინიშნება:

ბუნებრივი ბალანსის აღდგენა

მას შემდეგ რაც ის წარმატებით გაივლის, თქვენ უნდა აღადგინოთ საშოს მიკროფლორა. რეციდივების თავიდან აცილების მიზნით აუცილებელია საშოს შევსება სასარგებლო მიკროორგანიზმებით. მკურნალობის დასრულებიდან 3 კვირის შემდეგ საჭიროა მიკროფლორაზე კვლავ ნაცხის მიღება, თუ ვაგინოზი არ დადასტურდა, მაშინ უნდა დაიწყოთ ბიოლოგიური პროდუქტების მიღება. პირველ რიგში ეს:

Მნიშვნელოვანი! მკურნალობის ეფექტურობის უზრუნველსაყოფად, პირველი გამოკვლევა უნდა გაიაროთ თერაპიის დასრულებიდან 1 კვირაში, მეორე - 1,5 თვის შემდეგ.

დისბაქტერიოზი გინეკოლოგიაში ან ბაქტერიული ვაგინოზი არის საშოს ნორმალური მიკროფლორის დარღვევა (ჩვეულებრივ, საშოში ბინადრობს ბიფიდუმი - და ლაქტობაცილები), ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების (გარდნერელა, კანდიდა, სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები და სხვა) ზრდით.

დაავადება ყველა ასაკში აწუხებს, მიუხედავად იმისა, მშვენიერი სქესის წარმომადგენელი სექსუალურად აქტიურია თუ არა.

Მიზეზები

შემდეგი მიზეზები შეიძლება გამოიწვიოს დისბაქტერიოზის ფორმირება:

სიმპტომები

დისბაქტერიოზს აქვს სპეციფიკური სიმპტომები, რომლებიც კარგად არის შესწავლილი. ბაქტერიული ვაგინოზის ძირითადი სიმპტომები:

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშანი არ ქრება შხაპის მიღების, აბაზანის მიღების ან გარე სასქესო ორგანოების დაბანის შემდეგ.

დიაგნოსტიკა

დასკვნა "ბაქტერიული ვაგინოზი" კეთდება პაციენტის ჩივილების, გამოკვლევისა და ლაბორატორიული შედეგების საფუძველზე. დაავადების იდენტიფიცირება არ არის რთული, რადგან მას აქვს დამახასიათებელი სიმპტომები.

დიაგნოზის გასარკვევად საშოს ლორწოვანი გარსიდან იღებენ ნაცხს მიკროფლორაზე, რომელსაც სწავლობენ მიკროსკოპით. დისბაქტერიოზის დროს გამოვლენილია ლაქტობაცილებისა და ბიფიდუმბაქტერიების შემცირებული რაოდენობა ან სრული არარსებობა, ამავდროულად იზრდება ოპორტუნისტული მიკროფლორა. მოწინავე ფორმებში ხდება ინფექცია (გამოვლენილია სტრეპტოკოკები და ბაცილები).

გარდა ნაცხისა, სავალდებულოა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების დამუშავება და დიაგნოსტიკა. ამ ტესტების გამოყენებით განისაზღვრება პათოგენის ტიპი, რომელმაც შეცვალა მიკროფლორა და განისაზღვრება მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ.

მკურნალობის მეთოდები

დისბიოზის მკურნალობა არ იწვევს რაიმე სირთულეს. სწორად შერჩეული თერაპიით, დაავადების პირველადი ნიშნები ქრება რამდენიმე დღის შემდეგ.

მკურნალობა ინდივიდუალურად შეირჩევა პათოგენის ტიპის მიხედვით, რამაც გამოიწვია დაავადების ფორმირება და ტარდება ორ ეტაპად.

თერაპიის პირველი ეტაპი არის პათოგენური ოპორტუნისტული მიკროფლორის აღმოფხვრა. მეორე ეტაპი არის საშოს კოლონიზაცია "კარგი" ბაქტერიებით.

წამლის თერაპია

მკურნალობა ტარდება შემდეგი მედიკამენტებით:

ბაქტერიული ვაგინოზის სამკურნალოდ გამოიყენება დესენსიბილიზაციის საშუალებები:

• სუპრასტინი ტაბლეტის სახით;
• კლარიტინის ტაბლეტები.

დისბიოზის სამკურნალოდ გამოიყენება სუპოზიტორები:

• დალაცინის სანთლები;
• ფლუკოსტატი;
• ბიფიდუმბაქტერინის სუპოზიტორები;
• ლაქტობაქტერინის სუპოზიტორები;
• სუპოზიტორები კიპფერონი;
• დიფლუკანი.

ექიმი ინდივიდუალურ, ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებზე დაყრდნობით ირჩევს მედიკამენტებს, დოზებს და მკურნალობის კურსს.

მკურნალობა "სამკურნალო" ტამპონებით:

სარეაბილიტაციო თერაპია

პათოგენური მიკროორგანიზმების განადგურების შემდეგ, საშო ივსება "სასარგებლო" ბაქტერიებით, ამ მიზნით გამოიყენება შემდეგი საშუალებები:

• ბიფიდინის სუპოზიტორები;
• ინტრავაგინალური სუპოზიტორები Acylact;
• ვაგინორმის სუპოზიტორები - S, Laktonorm, Lactobacterin.

ეთნომეცნიერება

შესაძლებელია დისბიოზის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით; ამ მიზნებისათვის შესაფერისია მცენარეული ინფუზიები, რომლებიც გამოიყენება სასუქის აბაზანებისთვის. ხალხური საშუალებების თერაპიის რეცეპტები:

დაავადების მკურნალობა ხალხური საშუალებებით შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ.

ე. მალიშევა: ბოლო დროს უამრავ წერილს ვიღებ ჩემი რეგულარული მაყურებლებისგან მკერდის პრობლემების შესახებ: მასტიტი, ლაქტოსტაზი, ფიბროადენომი. ამ პრობლემებისგან სრულად მოსაშორებლად, გირჩევთ გაეცნოთ ჩემს ახალ ტექნიკას, რომელიც დაფუძნებულია ბუნებრივ ინგრედიენტებზე...

ხალხური საშუალებებით თერაპია უნდა იყოს შერწყმული მკურნალობის ტრადიციულ მეთოდებთან, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეწყდეს მედიკამენტების მიღება.

ახალგაზრდა ქალმა ს.-მ, 25 წლის, მიმართა გინეკოლოგს უჩვეულო მოყვითალო გამონადენის ჩივილებით დამპალი თევზის სუნით, ქავილი და წვა სასქესო არეში. დაბანა და შხაპის მიღება არ მოაქვს სასურველ შედეგს, სიმპტომები გრძელდება.

გინეკოლოგმა სასქესო ორგანოები გამოიკვლია და საჭირო ნაცხი აიღო. ტესტის შედეგებმა აჩვენა ლაქტო- და ბიფიდუმბაქტერიების რაოდენობის შემცირება, გარდნერელას ზრდა და დაისვა დისბაქტერიოზის დიაგნოზი.

• მეტრონიდაზოლის ტაბლეტები;
• ლაქტობაქტერინის სუპოზიტორები;
• მკურნალობის დროს სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავება;
• საჯდომი აბაზანები მწვანილის გამოყენებით (გვირილა, სალბი, იარუსი).

რამდენიმე დღის შემდეგ დისბაქტერიოზის ნიშნები საგრძნობლად შემცირდა. მკურნალობის დაწყებიდან სამი კვირის შემდეგ პაციენტს კვლავ ჩაუტარდა ტესტირება, რომელმაც აჩვენა ნორმალური მიკროფლორის აღდგენა.

კიდევ ფიქრობთ, რომ თქვენი სხეულის განკურნება სრულიად შეუძლებელია?

როგორ შეგიძლიათ მათი ამოცნობა?

• ნერვიულობა, ძილისა და მადის დარღვევა;
• ალერგია (წყლიანი თვალები, გამონაყარი, სურდო);
• ხშირი თავის ტკივილი, ყაბზობა ან დიარეა;
• ხშირი გაციება, ყელის ტკივილი, ცხვირის შეშუპება;
• ტკივილი სახსრებში და კუნთებში;
• ქრონიკული დაღლილობა (სწრაფად იღლებით, რაც არ უნდა გააკეთოთ);
• მუქი წრეები, ჩანთები თვალების ქვეშ.

დისბაქტერიოზით ავადდებიან როგორც გოგოები, ასევე ქალები. ასე რომ, არის თუ არა ადამიანი სქესობრივად აქტიური, არ მოქმედებს მის ყოფნა-არყოფნაზე. მთლად არა, რა თქმა უნდა, მაგრამ სხვა გლობალურ ფაქტორებთან შედარებით - საკმაოდ უმნიშვნელო.

როგორც წესი, დისბიოზი გინეკოლოგიაში ჩნდება ერთდროულად რამდენიმე ფაქტორის გავლენის ქვეშ. ადამიანი, რომელიც ხშირად ექვემდებარება მათ ყოველდღიურ ცხოვრებაში, აუცილებლად მოხვდება რისკის ჯგუფში.

ვაგინალური დისბიოზის მიზეზები

1. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის თანამედროვე მედიცინის არასრულყოფილებაბოდიშს გიხდით გლობალური განსჯისთვის. მაგრამ ყოველ ნაბიჯზე ჩვენ მუდმივად ვაწყდებით იმ ფაქტს, რომ ნებისმიერი დაავადება, რომელსაც თავად ორგანიზმი შეუძლია C ვიტამინის ძირითადი მხარდაჭერით, ექიმი მკურნალობს ანტიბიოტიკებით და სხვა ანტიბაქტერიული საშუალებებით. სისტემური ეფექტის მქონე, ისინი ანადგურებენ ქალის სხეულის სასარგებლო მიკროფლორას.
2. რასაც ვჭამთ.დისბაქტერიოზით იწყება კანდიდოზის სოკოების უკონტროლო გავრცელება, რომლებიც ჩვეულებრივ ცხოვრობენ ყველა ქალის (გოგონების) სხეულში და მათ ძალიან მოსწონთ ყველა ის ტკბილეული, რომელსაც ასე ხშირად ვუმკურნალებთ, ალკოჰოლური სასმელები (განსაკუთრებით შამპანური), ცხარე და მარილიანი საკვები. . ჩვეულებრივ, ვაგინალური გარემო მჟავეა, მაგრამ ნორმის შესანარჩუნებლად საჭიროა იოგურტის ჭამა და ეს ყველაფერი არ არის. გარემო გადადის ტუტე მხარეზე და გინეკოლოგიაში ვითარდება დისბიოზი.
3. წინა მიზეზი მხოლოდ ნაწლავებიდან ჩანს.იქაც ზუსტად იგივე ამბავია, მხოლოდ რძემჟავა ბაქტერიების - ლაქტობაცილებისა და ბიფიდობაქტერიების დეფიციტია. პლუს ეს ყაბზობა, გაზები და სხვა პრობლემები, რაც იმაზე მიუთითებს, რომ ნაწლავებში ყველაფერი რიგზე არ არის. ქალის სხეული კი ისეა შექმნილი, რომ თუ ნაწლავებში არის „პრობლემა“, მაშინ ამ ორგანოების სიახლოვის და არაპირდაპირი (არა პირდაპირი) კავშირის გამო საშოში განვითარდება დისბიოზი. ეს არის ზუსტად ის მიზეზი, რის გამოც სქესობრივი აქტის დროს ასე ფრთხილად უნდა იყოთ: ნაწლავის მიკროფლორა არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შევიდეს სასქესო ორგანოებში.
4. Სტრესი.აქ ყველაფერი მარტივია: როცა შენი სხეულის ძალა იხარჯება ქმართან ბრძოლაში (უფროსი, მშობლები, ყოველდღიური პრობლემები - ხაზი გაუსვით იმას, რაც აუცილებელია), მაშინ მას აღარ აქვს ძალა ინფექციებთან საბრძოლველად. ისევ ჩნდება ზემოთ აღწერილი სიტუაცია: "ბოროტი" კანდიდას გავრცელება.
5. თუ ორგანიზმში სერიოზული დაავადებაა და ორგანიზმი დასუსტებულიადისბიოზი შეიძლება გახდეს თანმხლები დაავადება.

გინეკოლოგიაში ისეთი დაავადება, როგორიცაა დისბიოზი, იშვიათი არ არის. მას ჩვეულებრივ ბაქტერიულ ვაგინოზს უწოდებენ და საკმაოდ მარტივად მკურნალობენ.

მაგრამ მთავარი ამოცანაა თავიდან აიცილოთ ამ დაავადების ხელახლა პროვოცირება, თუ რისკის ქვეშ ხართ.

როდესაც ის ქრონიკული გახდება, მსუბუქი გაციება საკმარისი იქნება იმისათვის, რომ ყველაფერი ისევ წრეში წავიდეს.

როგორ ამოვიცნოთ მტერი

ასე რომ, გინეკოლოგიაში დისბაქტერიოზი იწვევს ძალიან სპეციფიკურ სიმპტომებს. ეჭვგარეშეა, რომ თქვენ გაქვთ დისბიოზი, თუ:

• გარე სასქესო ორგანოები ოდნავ შეშუპებულია და იძენს მოლურჯო-წითელ ელფერს;
• ტკივილი ჩნდება სქესობრივი აქტის დროს და ის შეიძლება იყოს მხოლოდ დასაწყისში, ან შეიძლება თან ახლდეს მთელი პროცესის განმავლობაში, გაძლიერდეს ბოლომდე. ტკივილი შეიძლება შეფასდეს, როგორც "გამაღიზიანებელი".
• მიზეზი სიმშრალეა. დისბიოზის დროს საშოს კედლები ანთებულია, ბუნება თავისთავად ეწინააღმდეგება უცხო შეღწევას, ამიტომ ზოგიერთ შემთხვევაში ბუნებრივმა შეზეთვამ შეიძლება საერთოდ შეწყვიტოს გათავისუფლება. თუმცა, თუ იყენებთ ლუბრიკანტებს, შეიძლება ვერ შეამჩნიოთ ეს საგანგაშო სიმპტომი.
• ჩნდება თეთრი (ზოგიერთ შემთხვევაში მოყვითალო-მომწვანო) ვაგინალური გამონადენი, რომელსაც თან ახლავს არც თუ ისე გამოხატული უსიამოვნო სუნი. გამონადენი დამახასიათებელია შაშვისთვის: სქელი, დრეკადი. შეიძლება პირიქით იყოს - მოყვითალო სითხე, მაგრამ უხვად.
• შეიძლება იყოს ქავილი გარედან და უსიამოვნო, შემაწუხებელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

ექიმთან მისვლამდე გულდასმით გაანალიზეთ თქვენი მდგომარეობა: ეს დაეხმარება მას სწრაფად დაადგინოს ზუსტი დიაგნოზი და დაიწყოს მკურნალობა.

როგორც წესი, დისბიოზის სიმპტომები შესამჩნევია გამოკვლევის დროსაც, მაგრამ ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მიკროფლორაზე ნაცხი-კულტურით. დიდი ალბათობით, კანდიდოზი და, შესაძლოა, სხვა ასოცირებული ინფექცია აღმოჩნდეს, თუ დაავადება მოწინავეა (სტრეპტოკოკები, ბაცილები და ა.შ.).

დისბაქტერიოზი გინეკოლოგიაში: როგორ ვუმკურნალოთ მას

თანამედროვე მედიკამენტები ხელს უწყობს დისბიოზის სწრაფად გამკლავებას, მაგრამ, როგორც წესი, უფრო დიდი ეფექტურობის მისაღწევად და რეციდივის ალბათობის შესამცირებლად, ისინი კომბინირებულია: მაგალითად, ვაგინალური სუპოზიტორები და ტაბლეტები.

არსებობს მრავალი საშუალება, რომელიც ხელს უწყობს პირველადი სიმპტომების სწრაფად აღმოფხვრას, რადგან, როგორც წესი, ისინი უქმნიან პაციენტს უდიდეს უბედურებას.

მნიშვნელოვანია აირჩიოს მკურნალობა ისე, რომ ორგანიზმს არ განუვითარდეს დამოკიდებულება მედიკამენტებზე.

მაგალითად, ახლა არის ახალი პრეპარატი დისბიოზის წინააღმდეგ საბრძოლველად, რომელიც ერთდროულად აგვარებს უამრავ პრობლემას, რომლებიც სიმპტომებს შორის თანმიმდევრობით აღვწერეთ. ეს " ტერჟინანი" იგი შედგება ბუნებრივი ინგრედიენტებისგან და აბსოლუტურად უსაფრთხოა.

ასევე, გამოყენების პირველი დღიდან, მედიკამენტები ბრენდისგან. პიმაფუცინი": ხელმისაწვდომია როგორც სუპოზიტორების, ასევე ტაბლეტების სახით. რეკომენდებულია ორივეს ერთდროულად მკურნალობა. ეს არის უახლესი პრეპარატი გერმანიიდან, რაც მნიშვნელოვანია, არ არის დამოკიდებული, ანუ თუ ღმერთმა ქნას, ისევ დაავადდეთ, წინა ჯერზე არანაკლებ ეფექტური იქნება.

ეს დისბაქტერიოზი გინეკოლოგიაში არც ისე საშინელია. მკურნალობა უბრალოდ კომპეტენტური და დროული უნდა იყოს.

კიდევ რამდენიმე საშუალება

თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ "თერაპიული ტამპონები". ქალის დაავადებების მკურნალობის ეს მეთოდი გამოიგონეს ანტიკურ ხანაში, მაგრამ ბევრი არ ივიწყებს მას და აკეთებს სწორად.

1. ოზონირებული ზეთი.ჩვეულებრივი ზეითუნის ზეთი ოზონის გაზით შესანიშნავად ასტიმულირებს ადგილობრივ იმუნიტეტს, კურნავს საშოს კედლებს ყველა სახის მიკრობზარისაგან და რაც მთავარია კლავს ყველა „ბოროტ სულს“. თქვენ უბრალოდ უნდა დაასველოთ ტამპონი ზეთით და ჩადოთ საშოში მთელი ღამით.
2. ლაქტობაქტერინი.მოქმედების პრინციპი იგივეა, მაგრამ ჩვენ ვიყენებთ სხვა ნივთიერებას. აფთიაქში ვყიდულობთ Lactobacterin-ს ამპულაში, ვაზავებთ წყლით (5 მლ) - და იგივე! ის არ არის ისეთი ცხიმიანი, როგორც ზეთი, ამიტომ მისი გამოყენება შესაძლებელია დღის განმავლობაში – 4 საათის განმავლობაში.
3. ბიფიდუმკაქტერინი.ინსტრუქციის მიხედვით ვაზავებთ წყლით, მიიღება სუსპენზია. შემდგომი სქემის მიხედვით.

ბუნებრივი ლაქტობაცილები და ბიფიდობაქტერიები თქვენს ინტიმურ გარემოს მჟავე ხდის - და ეს ბოროტი სულების გზაზე ეკალივითაა. ჯანმრთელობა თქვენ, ძვირფასო ქალებო!