Akūta gastrīta profilakse bērniem. Gastrīts bērnam: cēloņi un profilakse Gastrīta simptomi skolas vecumā

18.10.2023 Simptomi

Diemžēl mūsdienu bērni kļūst par pārtikas rūpniecības upuriem. Ātrās uzkodas, čipsi, krekeri un gāzētie dzērieni kļūst par ierastu pārtiku pirmsskolas vecuma bērniem un skolēniem. Parastie ēdieni bērniem (zupas un biezeņi) izgaist fonā. Tas viss noved pie gremošanas sistēmas sabrukuma un notiek agrīnā vecumā. Profilakse ir nepieciešama, lai novērstu nepareizas pārtikas ēšanas kaitīgo ietekmi.

Mūsdienās kuņģa-zarnu trakta patoloģija bieži tiek konstatēta bērnu vidū. Tajā pašā laikā hroniskas slimību formas dominē pār akūtiem procesiem. Pēdējo 10–15 gadu laikā gastrīts un gastroduodenīts konstatēts 2 reizes biežāk. Saskaņā ar medicīnisko statistiku katram 4. bērnam ir gremošanas sistēmas slimības. Diemžēl smagu un invaliditāti izraisošo formu īpatsvars ir pieaudzis.

Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas iespējamība palielinās, bērnam augot. Tas ir saistīts ar lielu skaitu riska faktoru. Bet pat agrīnā vecumā ir iespējami augsts saslimstības maksimums.

Gremošanas orgānu patoloģija var negatīvi ietekmēt arī citu ķermeņa sistēmu attīstību. Tādējādi nervu slimības rodas 80–90% bērnu ar kuņģa-zarnu trakta bojājumiem, 40% gadījumu tiek ietekmēts nazofarneks (hronisks tonsilīts), bet 50% -.

Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, vecākiem jāpievērš uzmanība profilaksei. Novērst slimību vienmēr ir vieglāk nekā to ārstēt.

Galvenie gremošanas sistēmas patoloģiju profilakses veidi

Galvenais profilakses veids ir primārais. Tas ir, novēršot slimību attīstību. Šeit vissvarīgākais ir veidot bērna ieradumu ēst pareizi.

Primārs.

Šāda veida profilakse ir vērsta uz veselīga dzīvesveida veidošanu un riska faktoru rašanās novēršanu.

Sekundārais.

Šāda veida profilakse ir vērsta uz to, lai identificētu bērnus, kuriem ir kuņģa-zarnu trakta patoloģijas risks, lai izslēgtu slimības attīstību. Šeit tiek veikta uztura un dzīvesveida korekcija.

Terciārais.

Profilakse ir vērsta uz gremošanas slimību saasināšanās novēršanu hroniskiem pacientiem.

Preventīvo pasākumu galvenie mērķi

Riska faktoru profilakse un kontrole.
Aktīvs un veselīgs dzīvesveids.
Savlaicīga slimības sākotnējo simptomu noteikšana, pirms patoloģija kļūst par hronisku neatgriezenisku procesu.
Klīniskā izmeklēšana (novērošana ārsta uzraudzībā) un rehabilitācija (atveseļošanās pēc slimības) bērniem ar diagnosticētu kuņģa-zarnu trakta slimību.
Savlaicīga gremošanas sistēmas slimību paasinājumu (recidīvu) ārstēšana.

Gremošanas sistēmas patoloģijas attīstības riska faktori

Riska faktors nav tiešs slimības cēlonis, bet gan palielina tās rašanās iespējamību.

Riska faktoru klasifikācija:

Kontrolējamie faktori, t.i., kontrolējami:

Uztura īpašības:

Tradicionālo bērnu pārtikas produktu kvalitātes samazināšanās izraisa “piesārņotās pārtikas” īpatsvara palielināšanos uzturā, t.i., saturošu. Tie var nonākt veikalu plauktos arī no videi nelabvēlīgām vietām.
Vitamīnu un mikroelementu deficītu pavada gremošanas sistēmas izsīkums.
Neoptimāla diēta, īpaši skolas vecumā (sausā barība, lieli pārtraukumi starp ēdienreizēm, gāzēto dzērienu, krekeru, čipsu lietošana ēdienreižu laikā).
Pārsvarā ir rafinēti produkti, kas ir rūpnieciski apstrādāti un zaudē labvēlīgās vielas (augu eļļa, augstākās kvalitātes milti, baltie rīsi utt.). Uztura trūkums (dārzeņi, augļi, zaļumi) izraisa zarnu normālas darbības traucējumus un tās biocenozi (sāk dominēt oportūnistiska un patogēna flora).
pirmajā dzīves gadā, īpaši ar maz pielāgotiem maisījumiem, tiek traucēta gremošanas sistēmas fizioloģiskā darbība.

Vides riska faktori:

Pārtikas produktu (lauksaimniecības indes – pesticīdi, smago metālu joni – dzīvsudrabs, svins, alva, cinks, dzelzs u.c., radioaktīvie izotopi, nitrāti uc) un dzeramā ūdens ķīmiskais piesārņojums (fenoli, hlors un tā savienojumi, dzelzs u.c. .). Visi šie faktori nomāc gremošanas enzīmu darbību un pasliktina gremošanas procesus. Tiek traucēta normāla peristaltika. Vietējās imunitātes nomākšanas dēļ baktērijas un vīrusi brīvi iekļūst kuņģa-zarnu trakta barjerā.

Infekcijas faktors:

Psihosomatiskais faktors:

40–50% bērnu gremošanas sistēmas slimības attīstās garīgās pārslodzes, emocionālā stresa u.c.

Nervu sistēmas provocējošie faktori:

Perinatālā encefalopātija ir bērna smadzeņu bojājums pirmsdzemdību periodā vai dzemdību laikā.
Hipoksija ir jaundzimušā smadzeņu un visu ķermeņa sistēmu skābekļa badošanās pirmsdzemdību vai pēcdzemdību periodā.
Autonomā disfunkcija ir orgānu neirohumorālās regulēšanas pārkāpums;
Centrālās nervu sistēmas un mugurkaula traumas.
Agrīna mākslīgā barošana pēc bērna piedzimšanas.

Sociālie faktori:

Ģimenes finansiālā drošība (zemi ienākumi – nepilnvērtīgs uzturs).
(parasti ēdienreizes ir neadekvātas laika intervālu ziņā).
Bērna dzīves apstākļi (kārtības, tīrības un higiēnas neievērošana veicina infekcijas slimību izplatīšanos).
Ģimenes morālais un psiholoģiskais klimats (nepatikšanas provocē stresa vidi).

Medikamentu faktors:

Salicilskābe (aspirīns), lielas askorbīnskābes devas, sulfonamīdi, zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas (analgin, Nurofen, Nise, indometacīns u.c.) izraisa kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājumu un, ilgstoši lietojot, provocēt erozīvu un čūlainu procesu parādīšanos.
Fiziskās aktivitātes ierobežojums (hipodinamija) noved pie muskuļu vājināšanās un kuņģa motoriskās evakuācijas funkcijas pasliktināšanās.

Sensibilizējošs faktors:

, ko pavada kuņģa-zarnu trakta bojājumi, 100 reizes palielina Helicobacter pylori infekcijas iespējamību.

Medicīniskais un organizatoriskais faktors:

Ārstu fokuss uz akūtām kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimībām ar skaidriem simptomiem (izpaliek vieglas patoloģijas formas ar nelielām izpausmēm).
Regulāras medicīniskās uzraudzības trūkums bērniem, kuriem ir gremošanas slimību risks.
Funkcionālās diagnostikas metožu pieejamības ierobežojums mūsdienīgam ārstam (ilgi gaidīšanas laiki).
Kontroles trūkums pār skolēnu izglītības, psihoemocionālo un fizisko slodzi.

Nekontrolējami faktori, t.i., nekontrolējami:

Iedzimtais faktors (kuņģa-zarnu trakta slimību pārmantojamība ir 30%):

Visbiežāk ģimenes nosliece attiecas uz gastroezofageālo refluksu bērniem (skābā kuņģa satura atteci barības vadā sfinktera mazspējas dēļ) un pārmērīgu sālsskābes veidošanos (palielināta kuņģa skābi veidojošā funkcija).

Psiholoģiskais faktors (personības tips):

Labilā psihe, iespaidojamība, pieskāriens, aizkaitināmība utt. veicina gremošanas sistēmas patoloģijas attīstību.

Dzimuma faktors:

Meitenes slimo biežāk nekā zēni.

Vecuma faktors:

Galvenie saslimstības maksimumi ir 4–5 gados, 6–7 gados un .

Īpaši faktori (palielina Helicobacter pylori infekcijas iespējamību):

Bērni ar iedzimtu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un kuņģa adenokarcinomu anamnēzē.
Bērni ar malabsorbcijas sindromu (pavājināta uzsūkšanās zarnās).
Bērni ar sociālo slogu (grūti dzīves apstākļi, vecāku alkoholisms vai narkomānija utt.).
Bieži slimi bērni ar.
Gastroezofageālā refluksa klātbūtne bērniem pēc 3 mēnešu vecuma provocē noturīgas gremošanas patoloģijas attīstību vecumā: grēmas, atraugas, žagas, nepatīkama garša mutē no rītiem, kamola sajūta aiz krūšu kaula.

Preventīvās darbības

Infekcijas faktors, jo īpaši baktērija Helicobacter pylori, ir viens no galvenajiem riska faktoriem gremošanas sistēmas slimību attīstībai gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Bērniem ar kuņģa-zarnu trakta slimību attīstības risku - ģimenes uztura analīze.

regulāras un savlaicīgas ēdienreizes vismaz 4-5 reizes dienā;
dzīvnieku olbaltumvielu īpatsvara palielināšana (vismaz 50% no kopējā uztura), augu proteīna - ne vairāk kā 50%;
ēst viegli sagremojamu pārtiku (), izņemot treknus un grūti sagremojamus pārtikas produktus (pīles, zoss, jēra, treknas cūkgaļas);
siers tikai no 4 gadu vecuma;
augļus un dārzeņus katru dienu (izvada smago metālu sāļus, baktēriju toksīnus, uzlabo zarnu motilitāti, samazina kuņģa skābumu).

Skolas gastrīta profilakse:

(ar olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem un kilokalorijām);
mainīgas fiziskās aktivitātes un ēdienreizes (fiziskā audzināšana būtu pirms otrajām brokastīm, 2.-3. nodarbība atkarībā no klases);
vakariņām viegli sagremojama pārtika (dārzeņi, augļi, raudzēta piena pārtika);
nav atļauti taukaini, cepti, sāļi un pikanti ēdieni;
traumatisku situāciju izslēgšana skolā - drošu sedatīvu (bērniem mātītes, baldriāna, Tenotena tinktūras) un smadzeņu darbību uzlabojošo medikamentu (Glicīns) lietošana pirms stresa (eksāmens, ieskaite u.c.), darbs ar psihologu par emociju vadīšanu;

Kuņģa gļotādas aizsardzība, izrakstot zāļu terapiju (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, sulfonamīdus utt.), izmantojot pārklājuma līdzekļus (Phosphalugel, Maalox, Gaviscon, Almagel uc).

Bērniem, kuriem ir Helicobacter pylori infekcijas risks:

zarnu biocenozes uzlabošana ar bioloģisko produktu palīdzību, kas normalizē mikrofloru un uzlabo peristaltiku (“Linex”, “Bifiform”, “Acipol”, “Bifidumbacterin” u.c.);
ķermeņa attīrīšana no toksīniem, toksīniem, alergēniem, tiek noteikts maigs detoksikācijas līdzeklis (Smecta - 2-3 kursi gadā 3 nedēļas);
sadzīves priekšmetu atdalīšana ģimenē ar Helicobacter pylori infekcijas risku (radiniekiem ir kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa adenokarcinoma u.c.) - bērnam jābūt individuāliem traukiem, dvielim, higiēnas precēm.

Bērniem ar gastroezofageālās refluksa slimības (GERD) risku:

Uztura īpašības:

Ēdināšanas laikā ir nepieciešams dzert ar ūdeni (samazinās skābums kuņģī), bet pēc ēšanas nav ieteicams.
Pēc brokastīm, pusdienām un vakariņām nevajadzētu apgulties, skriet vai lēkt – bērnam 10 minūtes jāsēž pie galda (lai izvairītos no refluksa).
2 stundas pirms gulētiešanas uzturā ieteicams lietot šādus pārtikas produktus un ēdienus: biezpienu, raudzēta piena pārtiku, putras, omleti, dārzeņus.

Gulēšanas īpatnības: iemidzinot bērnu, jāpaceļ gultas galvgalis par 10–15 cm.

Bērnu ar hronisku kuņģa-zarnu trakta patoloģiju rehabilitācija

Galvenie mērķi:

Slimības progresēšanas novēršana.
Palieliniet remisijas ilgumu (bez paasinājumiem), novēršot recidīvus (samazinot akūtu klīnisko periodu skaitu).
Psiholoģiskais un pedagoģiskais darbs saslimstības mazināšanai: bērna dzīvesveida maiņa, sarunas ar vecākiem, ģimenes apstākļu uzlabošana (ja iespējams), pozitīva attieksme pret veselību.

Visi bērni ir sadalīti ambulances reģistrācijas grupās atkarībā no veselības stāvokļa:

I grupa – veseli bērni (nav slimību, nav funkcionālu anomāliju, normāla fiziskā un neiropsihiskā attīstība);

II grupa – veseli bērni ar jebkādām funkcionālām novirzēm orgānu vai ķermeņa sistēmu attīstībā, bieži slimojoši bērni, bez hroniskām patoloģijām;

III grupa - bērni ar hroniskām slimībām kompensācijas stadijā (sūdzību nav, pašsajūtas izmaiņas, laboratoriskā remisija), saasinājumi ir reti (1-2 reizes gadā vieglā formā);

IV grupa - bērni ar hroniskām saslimšanām subkompensācijas stadijā (nedaudz pasliktinās pašsajūta, var būt sūdzības un morfofunkcionālas izmaiņas iekšējos orgānos un ķermeņa sistēmās), paasinājumi ir biežāki (3-4 reizes gadā vidēji smagās un smagās formās). );

V grupa – bērni ar hroniskām slimībām dekompensācijas stadijā (pastāvīgi recidīvi, progresējoša gaita ar izteiktām iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu izmaiņām).

Bērnu ar gremošanas sistēmas patoloģiju ambulatorās novērošanas iezīmes

Bērni, kas cieš no hroniskām gremošanas trakta slimībām, ir pakļauti ambulances reģistrācijai. Periodiski viņiem jāierodas pie pediatra uz tikšanos un jāveic virkne izmeklējumu.

Bērni ar V grupu tiek ārstēti līdz stāvokļa uzlabošanai (slimības pāreja no dekompensācijas stadijas uz subkompensāciju), pēc tam tiek novērota IV grupā.

IV ambulances reģistrācijas grupa:

Reizi ceturksnī pediatra un gastroenterologa pārbaude;
gastroduodenīta gadījumā, kas saistīts ar Helicobacter pylori (ar normālu un paaugstinātu kuņģa skābumu), infekcijas pārbaude tiek veikta 6-8 nedēļas pēc ārstēšanas;
(FEGDS - endoskopiska procedūra barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas izmeklēšanai) - 2 reizes gadā, gastrīta gadījumā ar sekrēcijas mazspēju - 1 reizi gadā;
pH-metrija (kuņģa skābuma noteikšanas metode) – reizi gadā;
Vispārējā asins analīze pēc indikācijām.

III ambulances reģistrācijas grupa:

2 reizes gadā pediatra un gastroenterologa apskate;
FEGDS un pH-metrija - reizi gadā pēc indikācijām, pie gastrīta ar sekrēcijas mazspēju - reizi gadā ir obligāta.

II ambulances reģistrācijas grupa:

Pediatra un gastroenterologa apskate reizi gadā;
gastroduodenīta gadījumā, kas saistīts ar Helicobacter pylori (ar normālu un paaugstinātu kuņģa skābumu), reizi gadā tiek veikta infekcijas pārbaude;
FEGDS un pH-metrija – reizi gadā tikai medicīnisku iemeslu dēļ.

Rehabilitācijas pasākumi

Ihterapeitiskais un aizsardzības režīms:

psihologa konsultācija par emociju vadīšanu, atveseļošanās motivāciju;
fiziskās aktivitātes ierobežojums: bērni ar IV grupu nodarbojas ar fizikālo terapiju, bet skolā - īpašā medicīnas grupā; III grupas bērni tiek iedalīti sagatavošanās fiziskās audzināšanas grupā, bet II grupas bērni tiek iedalīti galvenajā grupā.

biežas dalītas ēdienreizes (5-6 reizes dienā);
bērni ar IV grupu - ar normālu un augstu skābumu, tabula Nr.1 pēc Pevznera, ar zemu skābumu - tabula Nr.2;
bērni ar III grupu - par normālu un augstu skābumu, tabula Nr.2 pēc Pevznera, par gastrītu ar sekrēcijas mazspēju - tabula Nr.15;
bērni ar II grupu - tabula Nr.15 pēc Pevznera;
ilgstoša diēta nav ieteicama.

Narkotiku terapija:

bērni ar IV grupu - pretrecidīvu ārstēšana 1-2 reizes gadā 1,5-2 mēnešus; normālam un augstam skābumam tiek noteikti antacīdi (Phosphalugel, Maalox, Gaviscon, Almagel uc) un antisekretāri līdzekļi (ranitidīns, famotidīns, omeprazols utt.); gastrīta gadījumā ar sekrēcijas mazspēju tiek noteikti fermenti (Festal, Abomin uc) un kuņģa sekrēcijas stimulatori (dabiskā kuņģa sula, Plantaglucid);
bērni ar III grupu – pretrecidīvu ārstēšana reizi gadā 3–4 nedēļas;
bērni ar II grupu - ārstēšana tikai medicīnisku iemeslu dēļ.

Fitoterapija:

bērniem ar IV grupu ar normālu un augstu skābumu ir atļauts lietot nomierinošus augus (baldriānu un mātere);
pie gastrīta ar sekrēcijas deficītu neatkarīgi no grupas lieto pelašķu, vērmeļu un trīslapu lapas.

lieto ar zemu un vidēju mineralizāciju;
Bērniem ar IV grupu ar normālu un augstu skābumu lieto sasildītā, degazētā (pirms lietošanas izdala gāzes) formā 3 reizes dienā, nepieciešamais tilpums ir 2-3 ml uz 1 kg bērna svara. Minerālūdeni lieto 1–1,5 stundas pirms ēšanas kursos 2–3 reizes gadā, pie gastrīta ar sekrēcijas deficītu - 20–30 minūtes pirms ēšanas 1–1,5 mēnešus;
bērni ar III–II grupu ar normālu un augstu skābumu tiek izrakstīti 1 reizi gadā (Borjomi, “Slavyanovskaya”, “Smirnovskaya”, “Arzni” uc), gastrīta gadījumā ar sekrēcijas mazspēju - 1-2 reizes gadā ( “ Arzni”, “Iževskaja”, “Mirgorodskaja”, “Minskaja” utt.).

Spa procedūra:

ieteicams 3–6 mēnešus pēc paasinājuma (stabilas remisijas);
sanatorijas: “Big Salts” (Nekrasovskoje ciems, Jaroslavļas apgabals), “Anapa” (Krasnodaras apgabals), “Belokuriha” (Altaja apgabals), “Sestroretsky resort” (Sanktpēterburga), “Staraya Russa” (Novgorodas apgabals), “ Ozero” Shira” (Krasnojarskas apgabals), Pjatigorskas (Karēlija) sanatorijas.

Secinājums

Tādējādi gremošanas sistēmas slimību profilaksei ir nozīmīga loma kuņģa-zarnu trakta patoloģijas profilaksē. Ir svarīgi, lai bērni jau no mazotnes saprastu nepieciešamību ievērot higiēnas un higiēnas noteikumus. Tas palīdzēs pasargāt viņus no daudzām gremošanas problēmām. Protams, iedzimtību neviens nav atcēlis. Ģimene, kurā vecākiem (vai vienam no vecākiem) ir kuņģa čūla vai hronisks gastrīts, kas saistīts ar Helicobacter pylori, bērnam var kļūt par infekcijas avotu, kas novedīs pie slimības. Neskatoties uz to, mammām un tētiem nevajadzētu satraukties pirms laika. Ar pareizu vecāku uzvedību (ikdienas higiēnas procedūru ievērošana, sadzīves priekšmetu sadalīšana atsevišķos katram ģimenes loceklim, frakcionētas kvalitatīvas maltītes) un novēršot bērna kuņģa-zarnu trakta patoloģijas riska faktoru kaitīgo ietekmi, no tā var izvairīties.

Ja tas nenotiek un bērns tomēr saslimst, tad ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar pediatru vai gastroenterologu. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana palīdz pilnībā apturēt akūtu periodu un novērst procesa hroniskumu. Ja vecāki ar viņiem sazinās vēlu (bērns ilgstoši sūdzas par sliktu dūšu, dedzināšanu, atraugas, periodiskām sāpēm vēderā utt.), patoloģija kļūst neatgriezeniska. Šādās situācijās palīdz rehabilitācijas pasākumi, kuru mērķis ir atjaunot skartā orgāna darbību un novērst recidīvus.

Vecākiem vienmēr jārūpējas par sava bērna veselību un nekad nedrīkst pašārstēties. Lai profilakse ir pirmajā vietā!

Peritonīts ir vēderplēves iekaisuma process. Ar peritonītu orgānu darbība tiek traucēta smagas ķermeņa intoksikācijas dēļ. Vēderplēves saistaudi aptver visus vēdera dobuma iekšējos orgānus un kalpo kā ierobežotājs starp vēdera dobuma iekšējo vidi un vēdera muskuļiem.

Saskaroties ar patogēniem mikroorganismiem vai ķīmiskām vielām uz vēderplēves virsmas, tā spēj izdalīt īpašas vielas, kas aptur šo procesu. Ja patogēno faktoru skaits ir liels, tad vēderplēve iesaistās iekaisumos un rodas peritonīts. Peritonīts ir ļoti dzīvībai bīstams stāvoklis. Ja tā notiek, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība un neatliekama palīdzība, pretējā gadījumā iespējama nāve.

Peritonīta cēloņi

Peritonīts tiek klasificēts kā primārs vai sekundārs. Primārā peritonīta izraisītājs ir mikroorganismi, kas iekļuvuši vēderplēvē kopā ar asins plūsmu no infekcijas fokusa organismā. Tajā pašā laikā tiek saglabāta vēderplēves integritāte.

Primāro peritonītu klasificē šādi:

spontāns bērnības primārais peritonīts (parasti meitenes līdz 7 gadu vecumam);
spontāns pieaugušo primārais peritonīts (ascīta dēļ, hemodialīzes blakusparādība);
primārais peritonīts personām, kas cieš no aktīvas tuberkulozes.

Sekundāro peritonītu pavada visu vēderplēves slāņu bojājumi vai plīsumi vēdera iekļūstošas traumas vai viena iekšējo orgānu integritātes pārkāpuma rezultātā.

Sekundāro peritonītu iedala:

peritonīts, ko izraisa iekšējo orgānu integritātes pārkāpums;
peritonīts, ko izraisa caururbjoša vai neasa vēdera trauma;
peritonīts, kas attīstījās pēcoperācijas periodā.

Ir terciārais peritonīts, kas attīstās vēdera dobumā pēc tam, kad peritonīts jau ir noticis. Tas ir, būtībā tas ir peritonīta recidīvs. Par laimi, tas ir reti. Tās īpatnība ir dzēsts kurss, smaga intoksikācija un gandrīz visu iekšējo orgānu mazspēja. Tas rodas, ja ķermeņa aizsargspējas ir stipri noplicinātas. Šāds peritonīts bieži nereaģē uz terapiju un beidzas ar pacienta nāvi.

Peritonīta bakteriālā etioloģija

Zarnas ir mājvieta ļoti dažādiem mikroorganismiem, bet tikai daži no tiem var izraisīt peritonītu. Tas notiek tāpēc, ka daži no tiem mirst skābekļa vidē, tas ir, tie ir stingri anaerobi. Cita daļa ir pakļauta kontrolētai nāvei vēderplēves pretinfekcijas spēju dēļ.

Atkarībā no apstākļiem, kādos radās peritonīts, ir 2 formas:

slimnīca;
ārpus slimnīcas.

Peritonīta attīstības process

Peritonīta simptomu attīstības ātrums un smagums lielā mērā ir atkarīgs no ķermeņa stāvokļa, mikrobu patogenitātes un provocējošu faktoru klātbūtnes.

Galvenie peritonīta attīstības punkti ir šādi:

Zarnu parēze, kā rezultātā tiek traucēta uzsūkšanās funkcija, un organisms zaudē lielu daudzumu ūdens un elektrolītu.
Dehidratācija un pazemināts spiediens asinsvados izraisa spēcīgu sirdsdarbību un elpas trūkumu.
Peritonīta attīstības ātrums un vēderplēves bojājuma smagums ir atkarīgs no patogēno baktēriju skaita un intoksikācijas pakāpes.
Autointoksikācija tiek pievienota mikrobu izraisītai intoksikācijai. Reaģējot uz mikroorganismu agresiju, asinīs izdalās antivielas, kas uzbrūk baktērijas lipopolisaharīda sieniņai. Tiek aktivizēta komplimentu sistēma un izdalās daudzas aktīvās vielas, kuru iedarbība izpaužas reibumā.

Ja cilvēka ķermenis ir novājināts vai mikroorganisms ir ļoti patogēns, tad peritonīts nav ierobežots, bet kļūst difūzs vai plaši izplatīts. Izplatīšanos īpaši veicina pastiprināta peristaltika, kā arī asinis un eksudāts vēdera dobumā.

Peritonīta klīniskās izpausmes

Simptomi ir atkarīgi no slimības cēloņa, tāpēc sākotnējās pazīmes var būt ļoti dažādas. Bet atkarībā no simptomu rašanās laika ir vairāki secīgi posmi.

Reaktīvā stadija

Attīstās pirmajā dienā. Rodas stipras sāpes, pacients var skaidri noteikt atrašanās vietu. Ja peritonīta cēlonis ir doba orgāna perforācija, tad šīs sāpes tiek raksturotas kā duncis. Piemēram, kuņģa čūlas perforācija tiek raksturota kā stipras asas sāpes epigastrālajā reģionā, papildinājuma plīsums - kā sāpes labajā gūžas rajonā.

Sāpes pakāpeniski izplatās uz citām vēdera zonām. Dažreiz pēc tā rašanās sāpes kļūst mazāk intensīvas un neuztrauc pacientu tik daudz. Tā izpaužas iedomātas labsajūtas simptoms. Pēc kāda laika sāpes atgriežas.

Ļoti tipiska ir peritonīta pacienta seja. Tas ir bāls, dažreiz pat ar piezemētu nokrāsu. Kad rodas sāpes, pārklāj ar sviedru pērlītēm. Sejas vaibsti kļūst asi dehidratācijas dēļ. Smagas sāpes liek pacientam ieņemt ērtu stāvokli, lai tās kaut kā mazinātu. Biežāk cilvēks guļ uz sāniem ar saliektām kājām, visādi saudzējot vēderu, cenšoties to nenoslogot.

Pārbaudot šādu pacientu, tiek konstatēti saspringti vēdera muskuļi - dēļu formas vēders. Izteikts Shchetkin-Blumberg simptoms, kurā strauja rokas noņemšana no vēdera virsmas palpācijas laikā izraisa pastiprinātas sāpes.

Pacientu nomoka atkārtota vemšana, pēc kuras nav uzlabojumu. Vispirms tas ir ūdens vemšana, tad žults. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz febrila līmenim, drudzis bieži rodas ar drebuļiem. Pārbaudot, gļotādas ir sausas dehidratācijas dēļ, un slāpes rada bažas. Samazinās izdalītā urīna daudzums.

Toksiskā stadija

Attīstās otrajā vai trešajā dienā. Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās. Peritoneālie simptomi ir mazāk izteikti. Tiek traucēta mikrocirkulācija. Ārēji tas izpaužas kā deguna, ausu ļipiņu, roku un kāju pirkstu ciānveidīgs izskats. Pacients ir ļoti bāls. Smaga dehidratācija izraisa smadzeņu darbības traucējumus. Apziņa ir nomākta, pacients ir vienaldzīgs pret notiekošo. Dažreiz, gluži pretēji, viņš var būt satraukts un maldīgs. Pārbaudot, vēdera palpācija nesniedz nekādu reakciju.

Žults vemšana turpinās, un progresējošos gadījumos - zarnu saturs. Urīna izdalās maz, varbūt nemaz. Drudzis sasniedz augstus skaitļus, līdz 42 grādiem. Bažas par smagu elpas trūkumu un sirdsklauves. Pulss kļūst pavedienveida.

Termināla posms

To sauc arī par neatgriezenisku. Ja līdz trešajai dienai pacienta stāvoklis neuzlabojas, tad slimība ir neatgriezeniska un visbiežāk beidzas ar cilvēka nāvi. Pacients ir ļoti smagā stāvoklī. Dehidratācija tiek izteikta maksimāli. Šajā gadījumā sejas vaibsti kļūst tik asi, ka kļūst grūti atpazīt cilvēku. Ilgu laiku šādu seju sauca par Hipokrāta seju: bāla, ar zilganu nokrāsu, iekrituši acu dobumi ar tumšiem lokiem zem acīm.

Vēdera palpācija nesniedz objektīvus datus. Pacients nereaģē uz vēdera palpāciju. Elpošana ir traucēta, un bieži ir nepieciešams mākslīgs plaušu funkcijas atbalsts. Perifērajās artērijās nav pulsa. Šādam pacientam nepieciešama intensīva ārstēšana un reanimācijas aprūpe.

Peritonīta diagnostikas metodes

Lai noteiktu peritonīta diagnozi, ārstam jāpaļaujas uz slimības klīniskajiem datiem, slimības vēsturi, ārējiem simptomiem un pacienta izmeklēšanas datiem.

Svarīgi ir asins analīzes un instrumentālie dati.

Izmaiņas hemogrammā ir vērstas uz balto asins šūnu skaita palielināšanu, formulas novirzīšanu pa kreisi un ESR palielināšanu. Tās ir universālas iekaisuma pazīmes. Samazinās hemoglobīna līmenis, samazinās sarkano asins šūnu skaits. Asins sabiezēšanas dēļ tiek traucēta tā koagulējamība.

Galvenā loma ir vēdera dobuma ultraskaņai. Tas parāda peritonīta primāro lokalizāciju, skarto orgānu un procesa izplatības pakāpi visā vēderplēvē. Jo ātrāk cilvēks ar peritonīta simptomiem meklē palīdzību, jo lielākas ir viņa izveseļošanās iespējas. Tāpēc, ja jums ir slimība, ko pavada drudzis, nekontrolējama vemšana vai sāpes vēderā, jums ir jāsazinās ar ārstu. Ja viņam ir aizdomas par peritonītu, viņš steidzami nosūtīs šādu pacientu uz slimnīcu.

Peritonīta ārstēšanas metodes

Peritonītu ārstē ķirurģiski. Operācija tiek nozīmēta steidzami, pēc atbilstošas pacienta sagatavošanas. Ķirurgs atvērs vēdera dobumu, novērsīs peritonīta cēloni, sašus slimo orgānu, veiks apskati, kā arī mazgās iekšējos orgānus un vēderplēvi ar antiseptisku un fizioloģisko šķīdumu. Ja peritonīts skāris lielu vēderplēves daļu, brūce netiek cieši sašūta, bet tiek veikta papildu vēdera dobuma skalošana otrajā un trešajā dienā.

Aktīvi tiek veikta antibakteriālā terapija un ūdens un elektrolītu līdzsvara korekcija.

Peritonīta ārstēšanas problēma nodarbināja daudzus izcilus prātus no Hipokrāta līdz S.I. Spasokukotskim. Pēdējie 20. gadsimta sākumā identificēja saikni starp ķirurģiskās aprūpes ātrumu un slimības iznākumu. Jo ātrāk šāds pacients nokļuva pie operāciju galda, jo lielāka bija viņa atveseļošanās iespēja.

Reaktīvā stadija vēl nav tik smaga, traucējumus var labot, organismu slimība nenogurdina. Otrais posms, toksisks, jau noved pie būtiskām izmaiņām ķermeņa iekšējā vidē un atveseļošanās ir apšaubāma. Trešajā terminālajā stadijā attīstās vairāku orgānu mazspēja, kas beigsies ar nāvi.

Pirmsoperācijas sagatavošana un uzraudzība

Lai ķirurģiska iejaukšanās būtu veiksmīga, ir nepieciešams veikt pirmsoperācijas sagatavošanos.
Pacientam ir jākateterizē perifērā un centrālā vēna un urīnpūslis un jāveic premedikācija.
Uz operāciju galda tiek ievadīts midazolāms (5 mg) un 10–20 mg cerukāla. Atropīna lietošana ir kontrindicēta, jo pastāv liela bradikardijas attīstības iespējamība.
Tiek ievadītas zāles, kas palīdz samazināt kuņģa sulas skābumu (apmēram 40 mg omeprazola vai famotidīna/ranitidīna 50 mg vēnā).
Operācijas laikā tiek veikta infūzijas terapija vismaz 1,5 litru fizioloģiskā šķīduma apjomā, nepieciešamības gadījumā tiek pievienota plazma un asins produkti.
Veikt mākslīgo ventilāciju un ievadīt skābekli.

Gadījumā, ja pacients guļ uz operāciju galda un kuņģī ir vairāk nekā 25 ml satura, pastāv reāli aspirācijas draudi. Tas ir nosaukums kuņģa satura iekļūšanai bronhu koka lūmenā. Kuņģa sula var izraisīt bronhu un trahejas gļotādas apdegumus. Aspirācijas komplikācijas ir vairākas plaušu atelektāzes, bronhu spazmas, elpošanas mazspēja un plaušu tūska.

Neliela daudzuma kuņģa sulas aspirācija var izraisīt aspirācijas pneimoniju.

Tāpēc anestezioloģiskā praksē pacientiem ar peritonītu ganglioblokatorus un antiholīnerģiskos līdzekļus - zāles, kas var samazināt barības vada apakšējā sfinktera tonusu - neizmanto.

Antibakteriālā terapija tiek veikta ar antibiotiku kombināciju, kas iedarbojas gan uz gram-plus, gan gram-mīnus baktērijām. Sabiedrībā iegūta peritonīta gadījumā tā ir cefotaksīma un metronidazola intravenoza ievadīšana. Lietošanai slimnīcā - cefepīms un metronidazols. Ja antibiotiku terapijas laikā slimnīcā attīstās peritonīts, tiek izmantoti karbapenēmi.

Pēcoperācijas periods

Pēcoperācijas periodā var rasties problēmas, kas saistītas ar normālu zarnu darbību, stiprām sāpēm un strutojošu komplikāciju attīstību. Ieteicams:

pacienta novērošana, elpošanas ātruma, pulsa, diurēzes, centrālā venozā spiediena, drenāžas izvadīšanas stundu novērtējums;
tiek veikta infūzijas terapija ar koloīdu un kristaloīdu šķīdumiem;
lai sasildītu pacientus, infūzijas vide tiek uzkarsēta līdz ķermeņa temperatūrai;
plaušas tiek ventilētas 72 stundas, lai nodrošinātu orgānu un audu pietiekamu piegādi ar skābekli;
caur nazogastrālo zondi ievada glikozes šķīdumu;
agrīna zarnu motilitātes atjaunošana;
sāpju sindroma novēršana. Narkotiskos pretsāpju līdzekļus lieto kopā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tiek izmantots fentanils, morfīns, ketorolaks.

Peritonīta attīstības novēršana

Tas sastāv no iedzīvotāju informēšanas par galvenajiem peritonīta simptomiem un tā sekām. Ir nepieciešams, lai ikviens zinātu, kā rīkoties, ja ir aizdomas par peritonītu, un, ja ir ticamas pazīmes, nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. Primārā peritonīta profilakse sastāv no savlaicīgas esošo hronisko infekcijas perēkļu ārstēšanas.

Peritonīts kā ķirurģiska komplikācija:

Pastāstiet saviem draugiem! Kopīgojiet šo rakstu ar draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot sociālās pogas. Paldies!

IR SVARĪGI ZINĀT!

Gastrīta profilakse

Ir zināms, ka slimību ir vieglāk novērst, nekā to vēlāk ārstēt. Darbības, kas tiek veiktas, lai novērstu slimības attīstību, ir balstītas uz paziņojumu.

Profilakse kā medicīnas sastāvdaļa ir:

Primārais, kura mērķis ir novērst slimību;
Sekundārais, ko raksturo esošas slimības riska faktoru likvidēšana un paasinājumu novēršana.

Hronisks gastrīts ir slimība, kas ir profilakses pasākumu vērta. Ir norādīti vairāki iemesli:

Ietekmē pacienta dzīves kvalitāti;
Izraisa čūlu veidošanos;
Traucēta barības vielu un vitamīnu uzsūkšanās;
Komplikāciju risks ir asiņošana un kuņģa vēzis.

Lai saprastu gastrīta profilakses pasākumus, ir nepieciešams noskaidrot attīstības cēloņus. Atkarībā no hroniskā gastrīta veida cēloņi ir:

Hroniska gastrīta profilakse var būt publiska un individuāla.

Sabiedrības profilakse balstās uz pasākumu veikšanu, lai pasargātu iedzīvotājus no nekvalitatīvas produkcijas patēriņa. Valsts organizācijas uzrauga sabiedriskās ēdināšanas iestādes un pārtikas preču tirdzniecības vietas. Tiek uzraudzīta ēdiena pagatavošanas pareizība, darba vietas higiēna un pats darbinieks.

Īpaši tas attiecas uz bērnu organizācijām, lai novērstu kuņģa un gremošanas trakta bojājumus pārtikas uzglabāšanas un gatavošanas noteikumu neievērošanas dēļ.

Individuālā profilakse attiecas uz katru cilvēku personīgi un ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

Gastrīta attīstības iemesls;
Vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne;
Gastrīta klātbūtne ģimenes locekļiem.

Akūta gastrīta profilakse

Hronisks gastrīts ir akūta gastrīta ārstēšanas trūkuma vai sliktas ārstēšanas rezultāts. Vissvarīgākais profilakses pasākums būs savlaicīga ārsta konsultācija un ārstēšanas ieteikumu ievērošana.

Helicobacter pylori infekcijas profilakse

Zinātnieku B. Māršala un Dž. Vorena pētnieciskais darbs tika demonstrēts 1983. gadā. Tā bija pirmā, kas runāja par baktēriju Helicobacter pylori kā gastrīta izraisītāju. Minētais darbs mainīja to, kā medicīna domā par hronisku gastrītu.

Helicobacter tiek pārraidīts kontakta ceļā, jums būs jāievēro šādi pasākumi:

obligāta roku mazgāšana pirms ēšanas;
nedalīties ar nemazgātiem traukiem, negaršot ēdienu no vienas karotes, nedzert no vienas krūzes;
Personīgās higiēnas preces tiek nodrošinātas individuāli katram ģimenes loceklim.

Ja kādam ģimenes loceklim tiek konstatēta infekcija, ikvienam ieteicams veikt pārbaudi un, ja nepieciešams, lietot medikamentus.

Ieteicams veikt aktivitātes, kuru mērķis ir atjaunot un uzlabot imūnsistēmas darbību.

Uzturs

Uztura nozīmi gastrīta profilaksē nevar pārvērtēt.

Diēta

Pareizs ēdienreižu procents: brokastis ir blīvas, bagātas ar uzturvielām, vakariņas – gluži pretēji, vieglas.

Gastrīta profilakse ietver sāls uzņemšanas ierobežošanu, jo patērētie pārtikas produkti satur ķermenim pietiekamu daudzumu nātrija hlorīda.

Dzeriet ūdeni noteiktajā daudzumā. Sula, kompots, zupa, tēja un kafija nav ūdens, zupas bļoda nevar aizstāt glāzi ūdens. Mitrums ir vitāli svarīgs pareizai organisma darbībai un cīņai pret agresīvu vidi.

Pareizo tauku patēriņš. Jūs nevarat atteikties no taukiem, lipīdi ir iesaistīti daudzos vielmaiņas procesos, piemēram, dzimumhormonu sintēzē. Ir nepieciešams diferencēt tauku patēriņu: palielināt jūras zivīs esošo polinepiesātināto tauku daudzumu, ierobežot gaļā, olās, sviestā esošo nepiesātināto tauku patēriņu. Uzturā jābūt abu veidu taukiem.

Jums būs strauji jāierobežo vai jāatsakās no tādu pārtikas produktu patēriņa, kas spēcīgi kairina kuņģa gļotādu. Tas ietver ceptu pārtiku, pusceptu pārtiku, kūpinātu gaļu, marinādes un garšvielas.

Uzturā jāiekļauj dažādas konsistences gatavošanas metodes un alternatīvas. Pārmērīga sausā barība sagatavos gļotādu gastrīta attīstībai.

Gastrīta ārstēšanu papildina līdzīgi ieteikumi par uzturu.

Pārtikas kvalitāte

Produktu kvalitātes īpašību uzraudzība ir nepieciešama, lai novērstu gastrītu un daudzas citas gremošanas trakta slimības. Galvenais ir svaigums, novēršot šaubas par ēdiena kvalitāti. Ja rodas šaubas, vienīgais pareizais lēmums ir atteikties lietot produktu pārtikā.

Režīms

Regulāras maltītes nelielās porcijās novērsīs hronisku gastrītu un palīdzēs aktivizēt vielmaiņas procesus. Tas attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz aptaukošanos.

Starp ēdienreizēm pagatavojiet nelielas uzkodas: nevis šokolādes tāfelītes un čipsus, bet ābolu, greipfrūtu, zema tauku satura biezpienu, riekstus un žāvētus augļus.

Lai novērstu kuņģa pārmērīgu izstiepšanos un gļotādas bojājumus, vienlaicīga liela daudzuma ēdiena uzņemšana nav pieļaujama!

Uztura process

Ēdienu uzsūkšana notiek apzināti, nav pieļaujama steigā un nesakošļātu porciju norīšana. Košļāšana atvieglo kuņģa darbu; orgāns nav pielāgots ēdiena malšanai. Televizora vai datora skatīšanās ēšanas laikā nepalīdzēs normalizēt gremošanu.

Alkohola lietošana

Regulāra alkoholisko dzērienu un to aizstājēju lietošana izraisa atrofiska gastrīta attīstību. Jebkuram alkoholam ir toksiska ietekme uz kuņģa gļotādas šūnām, īpaši, ja patēriņš kļūst pārmērīgs.

Alkohola aizstājēji var izraisīt nopietnus barības vada, kuņģa, aknu un aizkuņģa dziedzera bojājumus pat vienreizējas lietošanas gadījumā. Tas noved pie neatgriezeniskām sekām.

Smēķēšana

Tabakas dūmi ietekmē kuņģi vairākos veidos:

Smēķēšana stimulē siekalošanos, norijot ar tabakas dūmu produktiem piesātinātas siekalas, tiek bojāta gļotāda un attīstās hronisks gastrīts;
Neliels nikotīna daudzums ieelpojot nonāk kuņģī gāzveida formā;
Nikotīna ietekme uz centriem, kas regulē apetīti un sāta sajūtu smadzenēs;
Nokļūstot asinīs, nikotīns tiek integrēts ķermeņa vielmaiņas procesos un kļūst nepieciešams.

Zāļu lietošana

Zāļu grupas, kurām nepieciešama rūpīga kuņģa stāvokļa uzraudzība un gastroprotektoru izrakstīšana:

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir zāles, kuras jālieto piesardzīgi un jāievēro norādījumi. Tie ietver aspirīnu (acetilsalicilskābi), ibuprofēnu, ketoprofēnu, indometacīnu, diklofenaku.
Sulfonamīdi veicina erozīvā gastrīta attīstību. Antibiotikas iedarbojas uz kuņģa gļotādu kā toksiskas vielas un alergēni;
zāles, ko lieto tuberkulozes ārstēšanai;
Antikoagulantiem, piemēram, heparīnam, nepieciešama diferencēta ievadīšana, īpaši kombinācijā ar citām zālēm;
citostatiskie līdzekļi;
Antiholīnerģiskie līdzekļi samazina zarnu kustīgumu, tādējādi veicinot pārtikas stagnāciju, kuņģa pārmērīgu izstiepšanos un gastrīta attīstību;
Dzelzs piedevas.

Izrakstot zāles, kurām ir kaitīga ietekme uz kuņģi, ārstējošais ārsts ieteiks medikamentus, lai aizsargātu gļotādu vai mazinātu negatīvo ietekmi. Jums nevajadzētu pašārstēties vai nekontrolēti lietot zāles.

Profesionālie apdraudējumi

Jāveic piesardzības pasākumi, ja profesionālā darbība ir saistīta ar toksisku vielu ražošanu vai lietošanu. Nepieciešams izmantot individuālos drošības līdzekļus: maskas, respiratorus, aizsargtērpus.

Hroniskas infekcijas

Šeit mēs runājam par gremošanas sistēmas infekcijām, specifiskiem infekcijas procesiem, kas ietekmē kuņģi, un hroniskiem bojājumiem.

Organismā inficējoties ar Mycobacterium tuberculosis jeb sifilisa izraisītāju, kuņģa gļotādā notiek izmaiņas: attīstās granulomatozs gastrīts. Profilakse ir specifisku infekciju savlaicīga diagnostika un ārstēšana.

Hroniskas mutes dobuma infekcijas veicina gastrīta attīstību.

Gastrīta profilakse bērnībā

Kuņģa gastrīts bērnam attīstās citu iemeslu dēļ nekā pieaugušajiem.

Gastrīta attīstības pazīmes bērniem:

Fizioloģiski zema kuņģa motoriskā funkcija;
Infekciozā gastrīta attīstībai nepieciešamais baktēriju izraisītāja daudzums ir ievērojami mazāks;
Bieži notiek pašatveseļošanās.

Dienas režīma ievērošana: pietiekams miegs, pastaigas svaigā gaisā, ēdienreizes vienā reizē. Bērnam režīms ir sava veida pārliecība, mierīgums un attiecīgi personīgās pieredzes trūkums.

Ģimenes videi jābūt draudzīgai. Tas attiecas uz attieksmi pret bērnu un saikni starp vecākiem.

Zīdīšanas periodam ir liela nozīme labu aizsargfaktoru veidošanā kuņģī un pēc tam pareizu papildinošu pārtikas produktu ieviešanu.

Obligāti jāseko līdzi, ko bērns ēd, īpaši, ja ģimene dzīvo ārpus pilsētas, jo visas negatavās ogas un augļi satur skābes, kas kairina gļotādu un sagatavo kuņģi iekaisumiem. Ir jāuzrauga mutes dobuma stāvoklis, jādezinficē hroniskie infekcijas perēkļi: jāārstē zobi, rīkle un mandeles iekaisums.

Ja uz ādas parādās alerģiskas izpausmes, ir nepieciešama obligāta alergologa konsultācija, lai nozīmētu adekvātu ārstēšanu. Alerģisks kuņģa gastrīts bieži pavada ādas izpausmes.

Ja attīstās kāda slimība, vecākiem nevajadzētu mēģināt ar to tikt galā pašiem. Nepieciešama pediatra apskate, lai novērstu nekontrolētu medikamentu izrakstīšanu, kas veicina vēl lielāku bērna organisma noslieci uz alerģijām.

Ja kādam no ģimenes ir diagnosticēta Helicobacter, tad bērns var viegli inficēties. Tāpēc pieaugušajiem ir nopietni jāuztver ārstēšana: regulāri jālieto tabletes un jāievēro personīgās higiēnas noteikumi.

Vecākiem ir jābūt atbildīgiem par sava bērna veselību.

Sekundārā gastrīta profilakse

Tā ir profilakse, kuras mērķis ir novērst esošā hroniskā gastrīta saasināšanos.

Lai to izdarītu, tiek ievēroti visi primārās profilakses noteikumi, kam pievienota obligāta medicīniskā pārbaude un medikamentu izrakstīšana.

Kā izvairīties no peptiskās čūlas recidīva? Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas profilakse

Čūlainie veidojumi divpadsmitpirkstu zarnā ir hroniska, recidivējoša slimība, kas skar tievās zarnas sieniņas. Kad slimība pasliktinās, patoloģiskais process var izplatīties uz kuņģi.

Pacientiem īpaši bīstams ir pavasara-rudens periods. Šajā laikā gremošanas orgāni ir visneaizsargātākie, jo novājināta imūnsistēma ne vienmēr var nomākt patogēnos mikroorganismus.

Gastroenterologi ir pārliecināti, ka profilakses pasākumi var novērst zarnu gļotādas bojājumus gan slimības neesamības gadījumā, gan čūlas diagnozes gadījumā, ievērojami pagarinot remisijas periodu.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas profilakse ir sadalīta trīs posmos:

Primārais - sastāv no pasākumiem, lai novērstu slimības attīstību;
Sekundārais - samazina recidīvu un paasinājumu risku;
terciārais - samazina komplikāciju iespējamību;

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas primārā profilakse

Pasākumu kopums, kas samazina zarnu gļotādas defekta rašanās risku, sastāv no:

Helicobacter pylori baktēriju infekcijas novēršana. Tieši šāda veida mikroorganismi izraisa čūlas. Ja vismaz viens ģimenes loceklis ir inficēts ar Helicobacter pylori, stingri ievērojiet higiēnas noteikumus, atdaliet traukus, nelietojiet dvieļus vai slimā cilvēka personīgās mantas. Tas palīdzēs samazināt infekcijas risku.
Smēķēšanas un stipro alkoholisko dzērienu aizliegums.
Pareizs uzturs. Ikdienas uztura ēdienkartei jābūt atbilstošai vecumam un enerģijai. Lai ēdiens ātri uzsūktos un viegli sagremotu, ierobežojiet sevi ar pikantiem, trekniem un kūpinātiem ēdieniem, gāzētiem dzērieniem un kofeīnu.
Regulāras vizītes pie zobārsta un kariesa ārstēšana.
Psiholoģiskais komforts. Nervu sabrukums un stress galvenokārt ietekmē gremošanas sistēmas, īpaši kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, darbību.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas atkārtošanās novēršana

Sekundārā un terciārā profilaktiskā kompleksa mērķis ir mazināt sāpes un atkārtotu slimības paasinājumu risku, kas var izraisīt komplikāciju čūlas perforācijas veidā.

Pretrecidīvu ārstēšana, ko nosaka gastroenterologs. Kursā ietilpst fizioterapeitiskās procedūras, augu izcelsmes zāles, medikamenti un minerālūdens.
Rudens-pavasara periodā ir nepieciešama peptiskās čūlas slimības sanatorijas-kūrorta profilakse specializētās iestādēs.
Hronisku slimību rehabilitācija. Jebkurš veco infekcijas perēkļu paasinājums var provocēt jaunus.
Stingra diētas ēdienkartes ievērošana.
Regulāra slimības gaitas izmaiņu uzraudzība, izmantojot laboratoriskos un instrumentālos izmeklējumus.

Apkopojot teikto, ir jāpievērš uzmanība tam, ka nevajadzētu atstāt novārtā slimību profilaksi. Galu galā, savlaicīgi veikti pasākumi spēs novērst čūlu parādīšanos, un jau izveidojušos divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumu gadījumā tie samazinās komplikāciju risku.

Gastrīta profilakse ir procedūru kopums, kura mērķis ir novērst patoloģiskas izmaiņas kuņģa gļotādas šūnās.

Tas notiek, novēršot eksogēnos un endogēnos etioloģiskos faktorus, kas provocē iekaisumu.

Profilaktisko pasākumu veikšana palīdz organismam pretoties patoloģijām, palīdz novērst dažāda veida gastrītus, kas var izpausties akūtā un hroniskā formā, kā arī novērš nopietnu slimību rašanos, piemēram, čūlas, kuru ārstēšana var ilgt gadiem.

Vispārīgi noteikumi visu veidu gastrītu profilaksei

Gastrīta profilakse ir vesels atgādinājums, kas bieži ietverts tematiskā medicīnas bukletā, savukārt ārsti iesaka ievērot tās punktus pat veselam cilvēkam.

Nav grūti izvairīties no gastrīta rašanās, šajā gadījumā ir nepieciešams tikai nepārslogot ķermeni ar fiziskām aktivitātēm, ēst pareizi un ievērot dienas režīmu.

Bukletā ietvertā informācija vēsta, ka kuņģa iekaisuma profilakse ir vienīgais risinājums, lai izvairītos no gļotādas atrofijas un deģenerācijas.

Gastrīts ir izplatīta patoloģija, kurā tiek traucēta pārtikas gremošana, un dziedzeri, kas ražo kuņģa sulu, sāk darboties nepareizi.

Visi šie faktori izraisa nopietnu kuņģa sieniņu iekaisumu, kas laika gaitā kļūst par čūlu cēloni.

Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi sākt gastrīta profilaksi, ņemot vērā šādus ieteikumus:

Patērētās pārtikas kvalitāte. Diemžēl ne visiem cilvēkiem ir iespēja ēst tikai tikko pagatavotu ēdienu, kas ir vēlams. Gatavojot ēdienu, ir ļoti svarīgi ievērot gatavošanas tehnoloģiju un higiēnas noteikumus;
Sabalansēta diēta. Ēdienkartē jābūt produktiem, kuru sastāvā ir vitamīni un mikroelementi, kas nepieciešami imunitātes uzlabošanai, jo organisma aizsargīpašību samazināšanās cēloņi ir tieši to deficītā. Ir nepieciešams samazināt alkoholisko dzērienu, pikantu, taukainu, ceptu un kūpinātu ēdienu patēriņu;
Diēta. Pārtika kuņģī ir ātri jāsagremojas, tāpēc ļoti svarīgi ir ēst bieži, bet mazās porcijās, piemēram, piecas reizes dienā. Šajā gadījumā vakariņām vajadzētu notikt 3-4 stundas pirms gulētiešanas. Gastrīta cēloņi var būt arī pārēšanās, tāpēc, īpaši vakaros, nevajadzētu pārslogot kuņģi ar pārtiku;
Pārtikas temperatūra. Visiem traukiem jābūt tādai temperatūrai, kas ir ērta mutes gļotādai. Kuņģa sieniņu kairinājuma cēloņi ir pārāk karsta vai auksta ēdiena lietošana, kas pēc tam izraisa komplikācijas.

Kā redzat, iemesli, kāpēc var rasties gastrīts, visbiežāk ir pēkšņa ietekme, kas ļauj izdarīt diezgan pamatotu secinājumu: akūts vai hronisks gastrīts nerodas, ja tiek izslēgti negatīvie faktori, kas ietekmē ķermeni.

Tā kā kuņģa sieniņu gļotāda saskaras tikai ar pārtiku un gaisu, patoloģijas profilakse galvenokārt ir saistīta ar to kvalitātes uzraudzību.

Preventīvie pasākumi ir sadalīti individuālajos un sabiedriskajos veidos. Pirmais variants tika apspriests iepriekš, tas attiecas uz pārtikas īpašībām un pārtikas kultūru.

Otrais variants paredz valsts līmenī kontrolētu profilaksi šajā procesā piedalās sanitārās un epidemioloģiskās stacijas darbinieki.

Saskaņā ar medicīnisko bukletu, šajā gadījumā speciālistiem ir stingri jāuzrauga dzeramā ūdens stāvoklis, publiskās ēdināšanas vietās piegādāto produktu kvalitāte un jāveic cita veida darbības, kuru neievērošana var izraisīt cilvēku masveida inficēšanos ar akūtu gastrītu. infekcioza rakstura.

Veselības aprūpes darbinieka loma gastrīta profilaksē

Māsas loma ir ļoti svarīga akūta un hroniska gastrīta profilaksē. Veselības darbinieks intervē pacientu un, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, aizpilda medicīnisko anketu, kas pēc tam palīdz identificēt slimības cēloņus, noteikt diagnozi un veikt ārstēšanu.

Šajā gadījumā māsas galvenā loma ir identificēt pacienta galvenās problēmas, kuras visbiežāk apstiprina simptomi grēmas, sliktas dūšas, vemšanas un atraugas veidā.

Māsai ir arī nozīmīga loma saziņā ar pacientiem, kā arī ar viņu ģimenes locekļiem. Šajā gadījumā to cilvēku sanitārā un higiēniskā izglītība, kuriem ir nosliece uz kuņģa slimībām, tiek uzticēta veselības darbinieka pleciem.

Speciālists sniedz konsultācijas par šāda veida patoloģijas profilaksi ne tikai pacientam, bet arī viņa ģimenes locekļiem, kuriem arī jāievēro pareizs dienas režīms un veselīgs uzturs.

Māsas loma gastrīta profilaksē ietver arī pacienta profesionālās darbības īpašību apzināšanu, jo nereti cilvēka specializācija ir saistīta ar kaitīgu vielu lietošanu darbā.

Slikti ieradumi, uztura paradumi, bieži lietoto medikamentu veidi – veselības darbinieks visus šos faktorus fiksē uz papīra.

Veselības darbinieka loma ir arī pacienta informēšana, speciālists sniedz pacientam ieteikumus par racionālu uzturu, kontrolē viņa uzturu un dienas režīmu.

Māsas loma gastrīta profilaksē ietver arī palīdzību pacienta sagatavošanā nepieciešamajiem laboratoriskajiem un instrumentālajiem izmeklējumiem, kas palīdz novērst kuņģa gļotādas slimību rašanos.

Medicīnas darbinieks uzrauga pacienta pašreizējo veselības stāvokli un, ja tiek konstatētas jaunas slimības pazīmes un simptomi, informē ārstējošo ārstu.

Māsas pienākumos ietilpst arī ārsta izrakstīto medikamentu uzņemšanas uzraudzība un blakusparādību noteikšana.

Nodrošinot pacientam apskatei bukletu par gastrīta profilakses vai ārstēšanas tēmu, jaunākais veselības aprūpes darbinieks informē viņu par to, kādus profilaktiskos un terapeitiskos pasākumus var izmantot konkrētajā gadījumā.

Turklāt medicīniskās informācijas bukletā gandrīz vienmēr ir informācija par medikamentiem, kas kļuvuši plaši izplatīti to efektivitātes dēļ.

Medicīniskais buklets kļūst par labāko risinājumu, kad veselības aprūpes darbiniekam ir jānodod informācija par gastrīta profilaksi vai veselīga dzīvesveida veidošanu plašam cilvēku lokam.

Veselības buklets ir ideāls veids, kā neuzbāzīgi iepazīstināt pirmsskolas un skolas vecuma bērnus ar higiēnas, veselīga uztura un pareiza dzīvesveida noteikumiem.

Parasti šādā bukletā ir krāsaini attēli un pievilcīgi virsraksti, kas ļauj informācijai mūžīgi palikt bērna smadzenēs, un viņu vecāki neaizmirst, kā novērst gastrītu bērniem un kāda var būt ārstēšana.

Kādas zāles lieto gastrīta ārstēšanai?

Visbiežāk sastopamā kuņģa gļotādas slimība ir virspusējs gastrīts. Ja to savlaicīgi neārstē, patoloģija iegūst sarežģītu formu, izraisot čūlas uz gremošanas orgāna sieniņām.

Tādējādi, aizmirstot par nepieciešamību novērst gastrītu, cilvēkam rodas kuņģa iekaisums un sāk būt nepieciešams organismam medicīnisks atbalsts.

Parasti gastrīta un čūlu ārstēšana sākas ar slimības cēloņa novēršanu, bet neaprobežojas tikai ar medikamentu lietošanu.

Šajā gadījumā pacientam ir jāievēro stingra diēta un jāatsakās no sliktiem ieradumiem.

Ārstēšanas kursa ilgums un shēma ir atkarīga no cēloņa, kas izraisīja slimību, tāpēc katrā konkrētā gadījumā zāles tiek izvēlētas individuāli.

Hroniska gastrīta profilaksi var veikt arī mājās, izmantojot izrakstītos medikamentus, bet tikai tad, ja patoloģiju nepavada nekāda veida komplikācijas, piemēram, drudzis, stipras sāpes, pastāvīga slikta dūša un vemšana.

Kāda būs ārstēšana, ir atkarīgs no kuņģa čūlas cēloņa, un bieži vien šādu gastrīta komplikāciju cēloņus izraisa nepareizs uzturs.

Ārstējošā ārsta izrakstītajām zālēm pret gastrītu var būt dažādas izdalīšanās formas, kuras ārstam jāņem vērā, izrakstot tās.

Ir gastrīta saasināšanās veidi, kuru ārstēšana ar zālēm maisījumu un tablešu veidā ir neefektīva.

Iemesli tam visbiežāk ir zāļu lēnā uzsūkšanās organismā.

Šāda veida komplikācijas pavada pastāvīga slikta dūša un vemšana, tāpēc vispiemērotākā ārstēšana ir intravenozas un intramuskulāras injekcijas.

protrakt.ru

Pareiza gastrīta profilakse – kā novērst neārstējamu slimību

Gastrīta profilakse ir pasākumu kopums, kura mērķis ir novērst kuņģa gļotādas iekaisumu. Pirmkārt, tie attiecas uz dzīvesveidu un uzturu.

Kā novērst gastrītu un kuņģa čūlu

Akūts gastrīts un hroniska gastrīta paasinājums rodas pēkšņi nelabvēlīgu faktoru ietekmē. Preventīvie pasākumi sastāv no kaitīgās ietekmes uz gremošanas orgāniem neitralizēšanas.

Profilakse valsts līmenī. Daudzi pārtikas kvalitātes kontroles dienesti pārbauda katru no tiem, ļauj tos ražot, pārdot vai aizliegt. Katrs produkts satur norādi par tā sastāvu, kas ļauj noteikt, cik tas ir labvēlīgs vai kaitīgs.

Individuālu gastrīta un kuņģa čūlu profilaksi katra persona veic neatkarīgi. Nepieciešams ievērot noteiktus noteikumus un ārsta norādījumus. Vairumā gadījumu gastrīta vaininieks ir cilvēka nolaidīgā attieksme pret savu veselību un pārtikas kvalitāti. Tā kā čūla attīstās uz gastrīta fona, slimajam pastāvīgi jāievēro noteikta diēta.