Parasti demence nozīmē atmiņas zudumu. Tomēr šīs slimības simptomi un pazīmes neparādās nekavējoties. Demence parasti attīstās vecumā. Iemesli tam var būt Alcheimera slimība un citas slimības. Ir demences stadijas, no kurām katrai nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Savlaicīga diagnostika palīdzēs novērst slimību.

Cilvēks var neapzināties, ka viņam ir nosliece uz demenci. Par to var liecināt radinieki, kuriem tā ir attīstījusies, vai slimības, kas var izraisīt demenci.

Kas ir demence?

Demences jēdziens kļūst skaidrāks, ja mēs to saucam citiem vārdiem par "atmiņas zudumu". Kas ir demence? Tas ir kognitīvās aktivitātes samazināšanās, ko pavada arī iepriekš iegūto zināšanu un prasmju zudums. Cilvēks nevar apgūt jaunu informāciju vai atjaunot esošās zināšanas, kas padara slimību īpaši briesmīgu.

Demenci klasificē kā ārprātu, kad garīgās funkcijas pakāpeniski pasliktinās smadzeņu bojājumu dēļ. Šī slimība ir jānošķir no oligofrēnijas, kas ir iedzimta slimība, kas izpaužas kā garīga nepietiekama attīstība.

Statistika liecina, ka ar katru gadu pieaug to cilvēku skaits, kuri cieš no demences. Līdz 2030. gadam pacientu skaits būs vairāk nekā 70 miljoni cilvēku, bet līdz 2050. gadam - vairāk nekā 140 miljoni.

Demences cēloņi

Demence galvenokārt ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība. Tomēr ir gadījumi, kad šī slimība attīstās jauniem pārstāvjiem. Demences cēloņi jaunā vecumā var būt:

• Insulti.
• Toksiska iedarbība.
• Smadzeņu iekaisuma slimības.

Slimība izpaužas kā cilvēka vēlme aizbēgt no realitātes, mākslīgi mainot apziņu.

Demence var parādīties kā neatkarīga slimība vai citu slimību klātbūtnes rezultāts:

1. Alcheimera slimība.
2. Picka slimība.
3. Parkinsona slimība.

Demences laikā tiek novērotas izmaiņas smadzeņu asinsvados. No brīža, kad parādās pirmie simptomi, viss dzīvesveids pamazām sāk mainīties. Tas skar arī tuviniekus, kuri ir spiesti mainīt savu dzīvesveidu, lai aprūpētu slimu radinieku.

Ir diezgan grūti noteikt demences cēloņus. Dažos gadījumos mēs varam runāt par iedzimtu noslieci ciest no demences noteiktā vecumā. Tajā pašā laikā tas ir sadalīts šādos veidos:

• Asinsvadu demence.
• Pēctraumatisks.
• Deģeneratīvas.
• Senils utt.

Demences simptomi

Pirmie demences simptomi ir pakāpeniska agrāko prasmju un zināšanu zaudēšana, kas personai bija. Pirms slimības sākuma viņš spēja atrisināt loģiskās problēmas, adekvāti reaģēt uz situācijām un parūpēties par sevi. Sākoties slimībai, šīs prasmes pamazām daļēji vai pilnībā zūd.

Agrīnu demenci var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

1. Slikts garastāvoklis.
2. Īgnums.
3. Interešu sašaurināšanās.
4. Izvēlīgums.
5. Letarģija.
6. Apātija.
7. Agresivitāte.
8. Paškritikas trūkums.
9. Impulsivitāte.
10. Iniciatīvas trūkums.
11. Dusmas.
12. Aizkaitināmība.

Simptomi atšķiras. Šeit ir raksturīgi depresīvi stāvokļi, loģikas, atmiņas un runas traucējumi. Tiek zaudētas arī profesionālās prasmes. Cilvēkam nepieciešama medmāsa vai tuvinieku aprūpe. Kognitīvās prasmes tiek zaudētas. Dažreiz īslaicīga atmiņas traucējumi kļūst par vienīgo simptomu.

• Personības un uzvedības izmaiņas notiek jebkurā slimības stadijā.
• Motoriskie vai deficīta sindromi parādās arī dažādos posmos atkarībā no demences veida.
• Paranoja, halucinācijas, psihoze un mānijas stāvokļi rodas 10% pacientu.
• Krampji ir izplatīti jebkurā demences stadijā.

Demences pazīmes

Pirmās demences pazīmes ir atmiņas traucējumi un, kā rezultātā, aizkaitināmība, depresija un impulsivitāte. Uzvedība kļūst regresīva: stingrība (stingrība), paviršība, bieža gatavošanās ceļam, stereotipi. Pēc tam cilvēks vairs neatzīst progresīvo stāvokli. Viņš pārstāj par to uztraukties un pat zaudē prasmes parūpēties par sevi. Profesionālās prasmes tiek zaudētas pēdējās.

Sarunas laikā parādās šādas demences pazīmes:

• Galvassāpes.
• Slikta dūša.
• Reibonis.
• Uzmanības traucējumi.
• Nestabila skatiena fiksācija.
• Nespēja paredzēt darbību sekas.
• Stereotipiskas kustības.
• Aizmirstot savu vārdu, dzīvesvietu, dzimšanas gadu.

Ar turpmāku slimības progresēšanu nākamajos posmos tiek atklātas šādas pazīmes:

• Aleksija.
• Agrāfija.
• Apraksija.
• Afāzija.
• Nespēja nosaukt ķermeņa daļas un sānus (pa kreisi/pa labi).
• Autoagnozija – nespēja atpazīt sevi spogulī.
• Izmaiņas rokrakstā un raksturā.
• Stīvums.
• Muskuļu stīvums.
• Parkinsona slimības izpausmes.
• Retos gadījumos epilepsijas lēkmes un psihozes.

Trešo demences posmu pavada muskuļu tonuss un veģetatīvā koma.

Demences stadijas

Demenci iedala 3 posmos:

1. Viegli. Nelieli kognitīvās darbības traucējumi un kritiskas attieksmes saglabāšana pret savu stāvokli. Cilvēks var dzīvot patstāvīgi un veikt mājsaimniecības darbus.
2. Mērens. Traucēta kognitīvā darbība un samazināta kritiskā attieksme pret sevi. Cilvēkam ir grūtības veikt mājsaimniecības darbus un lietot sadzīves tehniku, durvju slēdzenes, telefonus, aizbīdņus.
3. Smags. Notiek pilnīgs personības sabrukums. Higiēnas trūkums, nespēja ēst patstāvīgi. Cilvēkam nepieciešama pastāvīga aprūpe.

Alcheimera slimības izraisīta demence

Atklājot demenci, tā joprojām tiek novērota 50% gadījumu. Visbiežāk sievietes cieš no šīs slimības. Tas parasti parādās pēc 65 gadu vecuma. Tomēr ir gadījumi, kad Alcheimera slimība rodas pēc 50 un pat 28 gadu vecuma sasniegšanas.

Alcheimera slimība nav ārstējama. Ārstēšana var tikai palēnināt tās attīstības procesu. Parasti slimības ilgums ir 2-10 gadi, pēc tam cilvēks mirst.

Demence Alcheimera slimības gadījumā sākas ar izmaiņām sejas izteiksmēs, ko sauc par "Alcheimera izbrīnu":

1. Atver acis.
2. Pārsteigtas sejas izteiksmes.
3. Reti mirgo.
4. Slikta orientācija nepazīstamās vietās.

Tiek atzīmētas arī runas un rakstīšanas grūtības. Cilvēks pamazām kļūst nepielāgots sabiedrībai, zaudē visas prasmes un zināšanas.

Garīgā atpalicība un demence

Demence daudzējādā ziņā ir līdzīga garīgai atpalicībai. Tomēr šīm slimībām ir savas atšķirības. Oligofrēnija ir iedzimts garīgās darbības traucējums, kas izpaužas jau 1,5-2 gadus pēc cilvēka dzimšanas. Ar demenci ir intelektuāls defekts, kas attīstās pēc 60-65 gadiem.

Oligofrēnija ir smadzeņu daļu nepietiekamas attīstības sekas. Intelektuālie un garīgie traucējumi parādās, tiklīdz sāk veidoties personība. Galvenās slimības pazīmes:

• Centrālās nervu sistēmas bojājumi.
• Abstraktu domāšanas formu pilnīga nepietiekamība.
• Intelektuāls defekts un runas, uztveres, motorikas, atmiņas, uzmanības, emocionālās sfēras, brīvprātīgas uzvedības formas traucējumi.
• Kognitīvās aktivitātes trūkums, kas izpaužas kā loģiskās domāšanas trūkums, traucēta garīgo procesu mobilitāte, vispārināšanas inerce, parādību un lietu salīdzināšanas trūkums, nespēja izprast metaforu un frāžu nozīmi.

Demences diagnostika

Demenci diagnosticē apziņas stāvoklī (izslēdzot apjukumu) un bez delīrija. Diagnoze tiek noteikta, ja sociāla neadaptācija turpinās līdz 6 mēnešiem un parādās domāšanas, uzmanības un atmiņas traucējumi. Atmiņas zuduma, kognitīvo funkciju samazināšanās, emociju un impulsu kontroles, atrofijas apstiprināšanas EEG, datortomogrāfijas un neiroloģiskās izmeklēšanas klātbūtnē tiek noteikta demences diagnoze.

Lai noteiktu demenci, tiek atzīmēti intelektuāli-mnestiskie traucējumi un darbā un mājās nepieciešamo prasmju traucējumi. Klīniskajā praksē tiek atzīmēti šādi demences veidi:

1. Daļēja demence (dismnestiska).
2. Totāla demence (difūza).
3. Daļējas izmaiņas (pacunar).
4. Pseidoorganiska.
5. Organisks.
6. Postapoplektisks.
7. Pēctraumatiskā utt.

Demences cēlonis ir jānosaka, ja var identificēt šādas patoloģijas:

• Alcheimera slimība.
• Hroniska eksogēna un endogēna intoksikācija.
• Picka slimība.
• Cerebrovaskulāra patoloģija.
• Deģeneratīvs vai traumatisks smadzeņu bojājums.

Demences ārstēšana

Akūtas psihozes periodos demenci ārstē minimālās devās, lietojot trankvilizatorus un antipsihotiskos līdzekļus.

• Kognitīvās disfunkcijas novēršanai tiek izmantoti nootropi, holīnesterāzes inhibitori (takrīns, fizostigmīns, rivastigmīns, galantamīns, donepezils), megavitamīnu terapija.
• Yumex lieto pret parkinsonisma lēkmēm.
• Angiovasīns un Cavinton (Sermion) tiek izmantoti asinsvadu slimībām.
• Somatotropīns, Prefizons, Oksitocīns tiek nozīmēti, lai ietekmētu īstermiņa un ilgtermiņa atmiņas procesus.
• Suprex (olanzapīns) un risperidons (risperdals) tiek izmantoti, lai koriģētu uzvedību un...

Vecāku pacientu ārstēšanu veic tikai speciālisti. Pašārstēšanās nepalīdzēs. Joprojām svarīga ir pacienta komunikācija ar tuviniekiem un viņu aprūpe. Psihiskie traucējumi tiek novērsti ar antidepresantiem, bet atmiņas, runas un domāšanas procesu traucējumi tiek novērsti ar Aricept, Reminyl, Akatinol, Exenol, Neuromidin.

Novērst slimības attīstību kļūst neiespējami, taču ārsti dara visu, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un mazinātu demences simptomus.

Psiholoģiskā palīdzība tiek sniegta ne tikai pacientam, bet arī tuviniekiem, kuri ir spiesti par viņu rūpēties. Šeit ir ieteikumi, kā rīkoties ar pacientu:

• Sazinieties pieklājīgi un mierīgi, vienlaikus skaidri un precīzi.
• Saglabājiet savus jautājumus īsus un vienkāršus un atkārtojiet pēc vajadzības.
• Runājiet lēni un iedrošinoši.
• Nereaģē uz pārmetumiem un pārmetumiem.
• Sāciet sarunu ar pacienta vārdu.
• Sadaliet darbu vienkāršās darbībās.
• Atcerieties vecos laikus.
• Parādiet cieņu un pacietību.

Demences profilakse

No demences nevar izvairīties neatkarīgi no tā, vai tā ir ieprogrammēta ģenētiski vai iedzimti. Taču, ja ir slimības vai traumas, no tā visa var izvairīties. Demences profilakse daudziem cilvēkiem palīdzēs izvairīties no slimības attīstības. Tas sastāv no šādām darbībām:

1. Ķermeņa papildināšana ar B vitamīniem un folijskābi.
2. Fiziskās un intelektuālās aktivitātes palielināšana.
3. Aizkaitināmības, impulsivitātes, depresijas likvidēšana ar jūras terapijas palīdzību.
4. Ķermeņa papildināšana ar bromu, piemēram, jūras gaisu.
5. Aktīva un mobila dzīvesveida saglabāšana.

Demences profilaksi var sākt agrā vecumā un noteikti pusmūžā. Tieši šajā periodā sākas procesi, kas iznīcina ķermeni. Ja cilvēkam ir nosliece uz demenci, tā pamazām attīstās.

Prognoze

Demences prognoze ir neapmierinoša, jo tā ir neārstējama slimība. Ja tās klātbūtnē tiek atzīmētas citas slimības, piemēram, Alcheimera slimība, tad mēs runājam par pacienta īso mūžu. Labākajā gadījumā cilvēks dzīvos līdz 10 gadiem. Ja pacients nesaņems atbalstu un palīdzību, tad viņš nomirs daudz ātrāk.

Cilvēks ar demenci nevar mācīties, kā arī nevar atjaunot zaudētās prasmes un zināšanas. Pacientam nepieciešama aprūpe, jo viņš bieži zaudē pat elementārākās prasmes.

Ja mēs runājam par alkoholisko demenci, tad pacienta stāvoklis uzlabojas, tiklīdz viņš pārtrauc lietot alkoholu. Tomēr dažos gadījumos slimības cēloni nevar novērst, padarot to par pastāvīgu slimību līdz nāvei.

Demence ir pastāvīgs augstākas nervu darbības traucējums, ko pavada iegūto zināšanu un prasmju zudums un mācīšanās spēju samazināšanās. Pašlaik visā pasaulē vairāk nekā 35 miljoni cilvēku cieš no demences. Tas attīstās smadzeņu bojājumu rezultātā, uz kuru fona notiek izteikts garīgo funkciju sabrukums, kas kopumā ļauj atšķirt šo slimību no garīgās atpalicības, iedzimtas vai iegūtas demences formas.

Kāda veida slimība tā ir, kāpēc demence bieži rodas lielākā vecumā, kā arī kādi simptomi un pirmās pazīmes tai ir raksturīgi - skatīsimies tālāk.

Demence - kas šī ir par slimību?

Demence ir ārprāts, kas izpaužas psihisko funkciju sabrukumā, kas rodas smadzeņu bojājumu dēļ. Slimība ir jādiferencē no oligofrēnijas – iedzimtas vai iegūtas infantilas demences, kas ir garīga nepietiekama attīstība.

Par demenci pacienti nespēj saprast, kas ar viņiem notiek, slimība burtiski “izdzēš” no viņu atmiņas visu, kas tajā uzkrājies iepriekšējos dzīves gados.

Demences sindroms izpaužas dažādos veidos. Tie ir runas, loģikas, atmiņas traucējumi un bezcēloņu depresijas stāvokļi. Cilvēki, kas cieš no demences, ir spiesti pamest darbu, jo viņiem nepieciešama pastāvīga ārstēšana un uzraudzība. Slimība maina ne tikai pacienta, bet arī viņa tuvinieku dzīvi.

Atkarībā no slimības pakāpes, tās simptomi un pacienta reakcija izpaužas atšķirīgi:

• Ar vieglu demenci viņš ir kritisks pret savu stāvokli un spēj parūpēties par sevi.
• Ar mērenu bojājumu pakāpi samazinās inteliģence un rodas grūtības ikdienas uzvedībā.
• Smaga demence - kas tas ir? Sindroms nozīmē pilnīgu personības sabrukumu, kad pieaugušais nevar pat atvieglot sevi vai ēst pats.

Klasifikācija

Ņemot vērā dominējošos bojājumus noteiktos smadzeņu apgabalos, izšķir četrus demences veidus:

1. Kortikālā demence. Galvenokārt tiek ietekmēta smadzeņu garoza. To novēro alkoholisma, Alcheimera slimības un Pika slimības (frontotemporālās demences) gadījumā.
2. Subkortikālā demence. Subkortikālās struktūras cieš. To pavada neiroloģiski traucējumi (trīce ekstremitātēs, muskuļu stīvums, gaitas traucējumi utt.). Rodas ar Hantingtona slimību un asinsizplūdumiem baltajā vielā.
3. Kortikālā-subkortikālā demence ir jaukta veida bojājumi, kas raksturīgi patoloģijai, ko izraisa asinsvadu traucējumi.
4. Multifokālā demence ir patoloģija, kurai raksturīgi vairāki bojājumi visās centrālās nervu sistēmas daļās.

Senilā demence

Senilā demence (demence) ir smaga demence, kas izpaužas 65 gadu vecumā un vecāki. Slimību visbiežāk izraisa strauja smadzeņu garozas šūnu atrofija. Pirmkārt, palēninās pacienta reakcijas ātrums un garīgā darbība un pasliktinās īslaicīgā atmiņa.

Garīgās izmaiņas, kas attīstās senils demences laikā, ir saistītas ar neatgriezeniskām izmaiņām smadzenēs.

1. Šīs izmaiņas notiek šūnu līmenī, barošanas trūkuma dēļ mirst. Šo stāvokli sauc par primāro demenci.
2. Ja ir slimība, kuras dēļ ir bojāta nervu sistēma, slimību sauc par sekundāru. Šādas slimības ir Alcheimera slimība, Hantingtona slimība, spastiskā pseidoskleroze (Kreicfelda-Jakoba slimība) utt.

Senilā demence, kas ir viena no garīgām slimībām, ir visizplatītākā slimība gados vecāku cilvēku vidū. Senilā demence sievietēm rodas gandrīz trīs reizes biežāk nekā vīriešiem. Vairumā gadījumu pacientu vecums ir 65-75 gadi, vidēji sievietēm slimība attīstās 75 gadu vecumā, vīriešiem - 74 gados.

Asinsvadu demence

Asinsvadu demenci saprot kā psihisku darbību traucējumus, ko izraisa asinsrites traucējumi smadzeņu asinsvados. Turklāt šādi traucējumi būtiski ietekmē pacienta dzīvesveidu un aktivitāti sabiedrībā.

Šī slimības forma parasti rodas pēc insulta vai sirdslēkmes. Asinsvadu demence - kas tas ir? Tas ir viss simptomu komplekss, kam raksturīga cilvēka uzvedības un garīgo spēju pasliktināšanās pēc smadzeņu asinsvadu bojājumiem. Ar jauktu asinsvadu demenci prognoze ir visnelabvēlīgākā, jo tā ietekmē vairākus patoloģiskus procesus.

Šajā gadījumā, kā likums, demence, kas attīstās pēc asinsvadu negadījumiem, piemēram:

• Hemorāģisks insults (asinsvadu plīsums).
• (kuģa bloķēšana ar asinsrites pārtraukšanu vai pasliktināšanos noteiktā apgabalā).

Visbiežāk asinsvadu demence rodas hipertensijas dēļ, retāk - ar smagu cukura diabētu un dažām reimatiskām slimībām, un vēl retāk - ar emboliju un trombozi skeleta traumu, paaugstinātas asins recēšanas un perifēro vēnu slimību dēļ.

Gados vecākiem pacientiem jāuzrauga viņu pamatslimības, kas var izraisīt demenci. Tie ietver:

• hipertensija vai hipotensija,
• ateroskleroze,
• išēmija,
• cukura diabēts utt.

Demenci veicina mazkustīgs dzīvesveids, skābekļa trūkums, atkarības.

Alcheimera tipa demence

Visizplatītākais demences veids. Tas attiecas uz organisko demenci (demences sindromu grupa, kas attīstās uz smadzeņu organisko izmaiņu fona, piemēram, cerebrovaskulārās slimības, traumatiskas smadzeņu traumas, senils vai sifilīta psihozes).

Turklāt šī slimība ir diezgan cieši saistīta ar demences veidiem ar Lūija ķermeņiem (sindroms, kurā smadzeņu šūnu nāve notiek Lewy ķermeņu dēļ, kas veidojas neironos), kam ir daudz kopīgu simptomu.

Demence bērniem

Demences attīstība ir saistīta ar dažādu faktoru ietekmi uz bērna ķermeni, kas var izraisīt smadzeņu darbības traucējumus. Dažreiz slimība ir no dzimšanas, bet izpaužas, bērnam augot.

Bērniem ir:

• atlikušā organiskā demence,
• progresīvs.

Šie veidi ir sadalīti atkarībā no patoģenētisko mehānismu rakstura. Ar meningītu var parādīties atlikušā organiskā forma, kas rodas arī ar ievērojamiem traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem un centrālās nervu sistēmas saindēšanos ar medikamentiem.

Progresējošais veids tiek uzskatīts par neatkarīgu slimību, kas var būt daļa no iedzimtu deģeneratīvu defektu un centrālās nervu sistēmas slimību, kā arī smadzeņu asinsvadu bojājumu struktūras.

Ar demenci bērnam var attīstīties depresija. Visbiežāk tas ir raksturīgs slimības sākuma stadijām. Progresējošā slimība pasliktina bērnu garīgās un fiziskās spējas. Ja jūs nestrādājat, lai palēninātu slimību, bērns var zaudēt ievērojamu daļu no savām prasmēm, tostarp sadzīves prasmēm.

Jebkura veida demences gadījumā tas jādara tuviniekiem, radiniekiem un ģimenes locekļiem izturēties pret pacientu ar izpratni. Galu galā tā nav viņa vaina, ka viņš dažreiz dara nepiemērotas lietas, tā ir slimība, kas to dara. Mums pašiem būtu jādomā par profilakses pasākumiem, lai slimība mūs neskartu arī turpmāk.

Cēloņi

Pēc 20 gadu vecuma cilvēka smadzenes sāk zaudēt nervu šūnas. Tāpēc nelielas problēmas ar īstermiņa atmiņu ir diezgan normāla parādība gados vecākiem cilvēkiem. Cilvēks var aizmirst, kur nolicis savas mašīnas atslēgas vai tās personas vārdu, ar kuru viņu iepazīstināja ballītē pirms mēneša.

Šīs ar vecumu saistītās izmaiņas notiek ikvienam. Ikdienā tie parasti nesagādā problēmas. Demences gadījumā traucējumi ir daudz izteiktāki.

Biežākie demences cēloņi:

• Alcheimera slimība (līdz 65% no visiem gadījumiem);
• aterosklerozes izraisīti asinsvadu bojājumi, traucēta asinsrite un asins īpašības;
• pārmērīga alkohola lietošana un narkomānija;
• Parkinsona slimība;
• Picka slimība;
• traumatiski smadzeņu bojājumi;
• endokrīnās slimības (vairogdziedzera darbības traucējumi, Kušinga sindroms);
• autoimūnas slimības (multiplā skleroze, sarkanā vilkēde);
• infekcijas (AIDS, hronisks encefalīts utt.);
• cukura diabēts;
• smagas iekšējo orgānu slimības;
• hemodialīzes (asins attīrīšanas) komplikāciju sekas,
• smaga nieru vai aknu mazspēja.

Dažos gadījumos demence attīstās vairāku iemeslu dēļ. Klasisks šādas patoloģijas piemērs ir senila (senila) jaukta demence.

Riska faktori ietver:

• vecums virs 65 gadiem;
• hipertensija;
• paaugstināts lipīdu līmenis asinīs;
• jebkuras pakāpes aptaukošanās;
• fizisko aktivitāšu trūkums;
• intelektuālās darbības trūkums ilgu laiku (no 3 gadiem);
• zems estrogēna līmenis (attiecas tikai uz mātītēm) utt.

Pirmās pazīmes

Pirmās demences pazīmes ir redzesloku un personīgo interešu sašaurināšanās, pacienta rakstura izmaiņas. Pacientiem attīstās agresija, dusmas, trauksme un apātija. Cilvēks kļūst impulsīvs un aizkaitināms.

Pirmās pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība:

• Pirmais jebkura veida slimības simptoms ir atmiņas traucējumi, kas strauji progresē.
• Indivīda reakcijas uz apkārtējo realitāti kļūst aizkaitināmas un impulsīvas.
• Cilvēka uzvedība ir piepildīta ar regresiju: ​​stingrība (nežēlība), stereotipizācija, paviršība.
• Pacienti pārstāj mazgāties un ģērbties, tiek traucēta profesionālā atmiņa.

Šie simptomi reti norāda uz tuvojošos slimību, tie ir saistīti ar pašreizējiem apstākļiem vai sliktu garastāvokli.

Posmi

Atbilstoši pacienta sociālās adaptācijas spējām izšķir trīs demences pakāpes. Gadījumos, kad slimība, kas izraisa demenci, ir stabili progresējoša, mēs bieži runājam par demences stadiju.

Gaisma

Slimība attīstās pakāpeniski, tāpēc pacienti un viņu tuvinieki bieži nepamana tās simptomus un laikus nevēršas pie ārsta.

Vieglajai stadijai raksturīgi būtiski intelektuālās sfēras traucējumi, bet pacienta kritiskā attieksme pret savu stāvokli saglabājas. Pacients var dzīvot patstāvīgi un veikt arī sadzīves darbības.

Mērens

Vidējai stadijai ir izteiktāki intelektuālie traucējumi un slimības kritiskās uztveres samazināšanās. Pacientiem ir grūtības lietot sadzīves tehniku ​​(veļas mašīna, plīts, televizors), kā arī durvju slēdzenes, telefonus, aizbīdņus.

Smaga demence

Šajā posmā pacients ir gandrīz pilnībā atkarīgs no mīļajiem un viņam nepieciešama pastāvīga aprūpe.

Simptomi:

• pilnīgs orientācijas zudums laikā un telpā;
• pacientam ir grūti atpazīt radiniekus un draugus;
• ir nepieciešama pastāvīga aprūpe vēlākos posmos, pacients nevar ēst vai veikt vienkāršas higiēnas procedūras;
• pieaug uzvedības traucējumi, pacients var kļūt agresīvs.

Demences simptomi

Demenci raksturo tā izpausme no daudzām pusēm vienlaikus: mainās pacienta runa, atmiņa, domāšana un uzmanība. Šīs, kā arī citas ķermeņa funkcijas tiek traucētas salīdzinoši vienmērīgi. Pat demences sākuma stadijai ir raksturīgi ļoti būtiski traucējumi, kas noteikti ietekmē cilvēku kā indivīdu un kā profesionāli.

Demences stāvoklī cilvēks ne tikai zaudē spējas demonstrēt iepriekš apgūtās prasmes, bet arī zaudē iespēju iegūt jaunas prasmes.

Simptomi:

1. Atmiņas problēmas. Viss sākas ar aizmāršību: cilvēks neatceras, kur viņš nolika to vai citu priekšmetu, ko tikko teica, kas notika pirms piecām minūtēm (fiksācijas amnēzija). Tajā pašā laikā pacients visos sīkumos atceras to, kas notika pirms daudziem gadiem gan savā dzīvē, gan politikā. Un, ja esmu kaut ko aizmirsis, es gandrīz neviļus sāku iekļaut daiļliteratūras fragmentus.
2. Domas traucējumi. Domāšanas temps palēninās, kā arī samazinās loģiskās domāšanas un abstrakcijas spējas. Pacienti zaudē spēju vispārināt un risināt problēmas. Viņu runa ir detalizēta un stereotipiska, tās ir maz, un, slimībai progresējot, tās pilnīgi nav. Demenci raksturo arī iespējama maldīgu ideju parādīšanās pacientiem, bieži vien ar absurdu un primitīvu saturu.
3. Runa . Sākumā kļūst grūti izvēlēties pareizos vārdus, pēc tam jūs varat aizķerties pie tiem pašiem vārdiem. Vēlākos gadījumos runa kļūst intermitējoša un teikumi netiek pabeigti. Lai gan viņam ir laba dzirde, viņš nesaprot viņam adresēto runu.

Kopējie kognitīvie traucējumi ietver:

• atmiņas traucējumi, aizmāršība (visbiežāk to pamana pacientam tuvi cilvēki);
• grūtības saziņā (piemēram, problēmas ar vārdu un definīciju izvēli);
• acīmredzama loģisko problēmu risināšanas spējas pasliktināšanās;
• problēmas ar lēmumu pieņemšanu un savu darbību plānošanu (dezorganizācija);
• traucēta koordinācija (nestabila gaita, kritieni);
• motora funkciju traucējumi (neprecīzas kustības);
• dezorientācija telpā;
• apziņas traucējumi.

Psiholoģiskie traucējumi:

• , nomākts stāvoklis;
• nemotivēta trauksmes vai baiļu sajūta;
• personības izmaiņas;
• sabiedrībā nepieņemama uzvedība (pastāvīga vai epizodiska);
• patoloģisks uzbudinājums;
• paranojas maldi (pārdzīvojumi);
• halucinācijas (redzes, dzirdes utt.).

Psihoze — halucinācijas, mānija vai mānija — rodas aptuveni 10% cilvēku ar demenci, lai gan ievērojamai daļai pacientu šie simptomi ir pārejoši.

Diagnostika

Normālu smadzeņu attēls (pa kreisi) un ar demenci (pa labi)

Demences izpausmes ārstē neirologs. Pacientus konsultē arī kardiologs. Ja rodas smagi garīgi traucējumi, nepieciešama psihiatra palīdzība. Bieži vien šādi pacienti nonāk psihiatriskajās iestādēs.

Pacientam jāveic visaptveroša pārbaude, kas ietver:

• saruna ar psihologu un, ja nepieciešams, ar psihiatru;
• demences testi (īsa garīgā stāvokļa novērtēšanas skala, FAB, BPD un citi) elektroencefalogrāfija
• instrumentālā diagnostika (asins analīzes HIV, sifilisa, vairogdziedzera hormonu līmeņa noteikšanai; elektroencefalogrāfija, smadzeņu CT un MRI un citi).

Nosakot diagnozi, ārsts ņem vērā, ka pacienti ar demenci ļoti reti spēj adekvāti novērtēt savu stāvokli un nav sliecas pamanīt sava prāta degradāciju. Vienīgie izņēmumi ir pacienti ar demenci agrīnā stadijā. Līdz ar to paša pacienta vērtējums par savu stāvokli speciālistam nevar kļūt par izšķirošu.

Ārstēšana

Kā ārstēt demenci? Pašlaik lielākā daļa demences veidu tiek uzskatīti par neārstējamiem. Tomēr ir izstrādātas ārstēšanas metodes, kas ļauj kontrolēt ievērojamu daļu šī traucējuma izpausmju.

Slimība pilnībā izmaina cilvēka raksturu un viņa vēlmes, tāpēc viena no galvenajām terapijas sastāvdaļām ir harmonija ģimenē un attiecībās ar mīļajiem. Jebkurā vecumā jums ir nepieciešama palīdzība un atbalsts, tuvinieku līdzjūtība. Ja situācija ap pacientu ir nelabvēlīga, tad ir ļoti grūti panākt kaut kādu progresu un stāvokļa uzlabošanos.

Izrakstot zāles, jums jāatceras noteikumi, kas jāievēro, lai nekaitētu pacienta veselībai:

• Visām zālēm ir savas blakusparādības, kas jāņem vērā.
• Pacientam būs nepieciešama palīdzība un uzraudzība, lai zāles lietotu regulāri un laikā.
• Vienas un tās pašas zāles dažādos posmos var darboties atšķirīgi, tāpēc terapijai ir nepieciešama periodiska pielāgošana.
• Daudzas zāles var būt bīstamas, ja tās lieto lielos daudzumos.
• Dažas zāles var slikti kombinēt viena ar otru.

Pacienti ar demenci ir slikti apmācīti, viņus ir grūti ieinteresēt par jaunām lietām, lai kaut kā kompensētu zaudētās prasmes. Ārstējot, ir svarīgi saprast, ka šī ir neatgriezeniska slimība, tas ir, neārstējama. Tāpēc rodas jautājums par pacienta pielāgošanos dzīvei, kā arī kvalitatīvu viņa aprūpi. Daudzi kādu laiku velta slimnieku aprūpei, meklē aprūpētājus un pamet darbu.

Prognoze cilvēkiem ar demenci

Demencei parasti ir progresējoša gaita. Tomēr progresēšanas ātrums (ātrums) ir ļoti atšķirīgs un ir atkarīgs no vairākiem iemesliem. Demence saīsina paredzamo dzīves ilgumu, bet izdzīvošanas aprēķini atšķiras.

Ārstēšanā ārkārtīgi svarīgas ir aktivitātes, kas nodrošina drošību un nodrošina atbilstošus dzīves apstākļus, tāpat kā aprūpētāja palīdzība. Dažas zāles var būt noderīgas.

Profilakse

Lai novērstu šī patoloģiskā stāvokļa rašanos, ārsti iesaka veikt profilaksi. Ko tas prasīs?

• Saglabājiet veselīgu dzīvesveidu.
• Atteikties no sliktiem ieradumiem: smēķēšanas un alkohola.
• Kontrolēt holesterīna līmeni asinīs.
• Labi paēst.
• Kontrolēt cukura līmeni asinīs.
• Savlaicīgi ārstējiet jaunās kaites.
• Veltiet laiku intelektuālām aktivitātēm (lasīšanai, krustvārdu mīklu risināšanai utt.).

Tas viss attiecas uz demenci gados vecākiem cilvēkiem: kāda veida slimība tā ir, kādi ir tās galvenie simptomi un pazīmes vīriešiem un sievietēm, vai ir kāda ārstēšana. Būt veselam!

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Demence ir sindroms, kas rodas, ja smadzenes ir bojātas un kam raksturīgi traucējumi kognitīvajā sfērā (uztvere, uzmanība, gnoze, atmiņa, intelekts, runa, prakse). Šī sindroma attīstība un progresēšana izraisa traucējumus darbā un ikdienas (sadzīves) darbībās.

Apmēram 50 miljoni cilvēku pasaulē cieš no demences. Līdz 20% iedzīvotāju, kas vecāki par 65 gadiem, cieš no dažāda smaguma demences (5% iedzīvotāju ir smaga demence). Sakarā ar sabiedrības novecošanos, īpaši attīstītajās valstīs, demences diagnostikas, ārstēšanas un profilakses jautājumi ir ārkārtīgi aktuāli sociālie jautājumi. Jau šobrīd senils demences kopējais ekonomiskais slogs ir aptuveni 600 miljardi ASV dolāru jeb 10% no pasaules IKP. Aptuveni 40% demences gadījumu notiek attīstītajās valstīs (Ķīnā, ASV, Japānā, Krievijā, Indijā, Francijā, Vācijā, Itālijā, Brazīlijā).

Demences cēlonis galvenokārt ir Alcheimera slimība (sastāda 40-60% no visām demencēm), asinsvadu smadzeņu bojājumi, Picka slimība, alkoholisms, Kreicfelda-Jakoba slimība, smadzeņu audzēji, Hantingtona slimība, galvas traumas, infekcijas (sifiliss, HIV u.c.). ), dismetaboliskie traucējumi, Parkinsona slimība utt.

Apskatīsim sīkāk izplatītākos no tiem.

• Alcheimera slimība(AD, Alcheimera tipa senils demence) ir hroniska neirodeģeneratīva slimība. To raksturo Aβ plāksnīšu un neirofibrilāru mudžeku nogulsnēšanās smadzeņu neironos, kas noved pie neirona nāves ar sekojošu kognitīvās disfunkcijas attīstību pacientam.

Preklīniskajā stadijā slimības simptomu gandrīz nav, tomēr Alcheimera slimības patoloģiskas pazīmes, piemēram, Aβ klātbūtne smadzeņu garozā, tau patoloģija un traucēta lipīdu transportēšana šūnās, notiek. Galvenais šī posma simptoms ir īslaicīgas atmiņas traucējumi. Tomēr ļoti bieži aizmāršība tiek attiecināta uz vecumu un stresu. Klīniskā stadija (agrīna demence) attīstās tikai 3-8 gadus pēc beta-amiloīda līmeņa paaugstināšanās smadzenēs.

Agrīna demence rodas, ja tiek traucēta sinaptiskā transmisija un nervu šūnas mirst. Atmiņas pasliktināšanos pavada apātija, afāzija, apraksija un koordinācijas problēmas. Sava stāvokļa kritika zūd, bet ne pilnībā.

Vidējas demences stadijā ir skaidri izteikts pacienta vārdu krājuma samazinājums. Tiek zaudētas rakstīšanas un lasīšanas prasmes. Šajā posmā sāk ciest ilgtermiņa atmiņa. Cilvēks var neatpazīt savus paziņas, radiniekus, “dzīvo pagātnē” (atmiņas pasliktināšanās pēc “Ribo likuma”), kļūst agresīvs, gaudojošs. Arī koordinācija pasliktinās. Pilnīgs kritikas zaudējums pret savu stāvokli. Var rasties urīna nesaturēšana.

• Asinsvadu demence ir cēlonis 15% visu demences gadījumu. Tas attīstās smadzeņu asinsvadu aterosklerozes, hipertensijas, asinsvada bloķēšanas ar emboliju vai trombu, kā arī sistēmiskā vaskulīta rezultātā, kas pēc tam izraisa išēmiskus, hemorāģiskus un jauktus insultus. Vadošā saite vaskulārās demences patoģenēzē ir smadzeņu reģiona išēmija, kas izraisa neironu nāvi.
• Picka slimība- hroniska centrālās nervu sistēmas slimība, kurai raksturīga izolēta smadzeņu garozas, biežāk priekšējās un temporālās daivas atrofija. Šīs zonas neironos tiek konstatēti patoloģiski ieslēgumi - Pick ķermeņi.
• Šī patoloģija attīstās 45-60 gadu vecumā. Dzīves ilgums ir aptuveni 6 gadi.
• Picka slimība izraisa demenci aptuveni 1% gadījumu.

• Kreicfelda slimība–Jēkabs(“govju traku slimība”) ir prionu slimība, kurai raksturīgas izteiktas distrofiskas izmaiņas smadzeņu garozā.

Prioni ir īpaši patogēni proteīni ar patoloģisku struktūru, kas nesatur genomu. Kad tie nonāk svešķermenī, tie veido amiloīda plāksnes, kas iznīcina normālu audu struktūru. Kreicfelda-Jakoba slimības gadījumā tie izraisa sūkļveida encefalopātiju.

• attīstās sakarā ar vīrusa tiešo toksisko ietekmi uz neironiem. Pārsvarā tiek ietekmēts talāms, baltā viela un bazālie gangliji. Demence attīstās aptuveni 10-30% inficēto.

Citi demences cēloņi ir Hantingtona horeja, Parkinsona slimība, normāla spiediena hidrocefālija un citi.

Ja novērojat līdzīgus simptomus, konsultējieties ar savu ārstu. Nelietojiet pašārstēšanos - tas ir bīstami jūsu veselībai!

Demences simptomi

Klīniskā aina asinsvadu demence atšķiras no Alcheimera tipa demence vairākas pazīmes:

Atšķirībā no iepriekš aprakstītajām patoloģijām, galvenais simptoms Picka slimība ir smags personības traucējums. Atmiņas traucējumi attīstās daudz vēlāk. Pacientam pilnīgi trūkst kritikas par viņa stāvokli (anozognozija) ir izteikti domāšanas, gribas un dziņas traucējumi. Raksturīga agresivitāte, rupjība, hiperseksualitāte, stereotipi runā un rīcībā. Automatizētās prasmes ilgst ilgu laiku.

Demence ar Kreicfelda slimība–Jēkabs iziet 3 posmus:

1. Prodroms. Simptomi nav īpaši specifiski – bezmiegs, astēnija, apetītes zudums, uzvedības izmaiņas, atmiņas traucējumi, traucēta domāšana. Interešu zaudēšana. Pacients nevar parūpēties par sevi.
2. Iniciācijas stadija. Rodas galvassāpes, redzes traucējumi, jušanas traucējumi, pasliktinās koordinācija.
3. Paplašināta stadija. Trīce, spastiska paralīze, horeoatetoze, ataksija, atrofija, augšējais motoriskais neirons, smaga demence.

Demence HIV inficētiem cilvēkiem

Simptomi:

• īstermiņa un ilgtermiņa atmiņas traucējumi;
• lēnums, tostarp lēna domāšana;
• dezorientācija;
• neuzmanība;
• afektīvie traucējumi (depresija, agresija, afektīvā psihoze, emocionālā labilitāte);
• piedziņas patoloģija;
• muļķīga uzvedība;
• hiperkinēze, trīce, koordinācijas trūkums;
• runas traucējumi, rokraksta izmaiņas.

Demences patoģenēze

Senīlās Aβ plāksnes sastāv no beta amiloīda (Aβ). Šīs vielas patoloģiska nogulsnēšanās ir beta-amiloīda ražošanas līmeņa paaugstināšanās, traucēta Aβ agregācija un klīrenss. Nepareiza neprilizīna enzīma, APOE molekulu, lizosomu enzīmu utt. darbība rada grūtības Aβ metabolismā organismā. Turpmāka β-amiloīda uzkrāšanās un tā nogulsnēšanās senilu plāksnīšu veidā sākotnēji noved pie samazinātas transmisijas sinapsēs un galu galā pie pilnīgas neirodeģenerācijas.

Tomēr amiloīda hipotēze neizskaidro visu Alcheimera slimības parādību dažādību. Pašlaik tiek uzskatīts, ka Aβ nogulsnēšanās ir tikai ierosinātājs, kas ierosina patoloģisko procesu.

Ir arī tau proteīna teorija. Neirofibrilārie samezglojumi, kas sastāv no distrofiskiem neirītiem un neregulāras struktūras tau proteīna, traucē transporta procesus neironā, kas vispirms noved pie signāla pārraides traucējumiem sinapsēs un pēc tam līdz pilnīgai šūnu nāvei.

Ģenētiskajai predispozīcijai ir liela nozīme iepriekš aprakstīto patoloģisko procesu rašanās procesā. Piemēram, APOE e4 alēles nesējiem smadzeņu attīstība atšķīrās no attīstības tiem, kuru genomā tā nebija. Homozigota APOE e4/APOE e4 genotipa nesējiem amiloīda nogulšņu skaits ir par 20-30% lielāks nekā APOE e3/APOE e4 un APOE e3/APOE e3 genotipos. No tā izriet, ka, visticamāk, APOE e4 izjauc APP apkopošanu.

Interesants ir arī fakts, ka gēns, kas kodē APP proteīnu (Aβ prekursors), ir lokalizēts 21. hromosomā. Gandrīz visiem cilvēkiem ar Dauna sindromu pēc 40 gadu vecuma attīstās Alcheimera slimībai līdzīga demence.

Cita starpā neirotransmiteru sistēmu nelīdzsvarotībai ir liela nozīme Alcheimera slimības patoģenēzē. Acetilholīna deficīts un enzīma acetilholīnesterāzes samazināšanās, kas to ražo, korelē ar kognitīviem traucējumiem senils demences gadījumā. Holīnerģiskā deficīts rodas arī citu demences gadījumos.

Taču šajā attīstības stadijā šādi pētījumi nedod atbildes uz visiem jautājumiem par Alcheimera slimības etioloģiju un patoģenēzi, kas apgrūtina ārstēšanu, kā arī agrīnu patoloģijas atklāšanu.

Demences klasifikācija un attīstības stadijas

Pirmā klasifikācija ir pēc smaguma pakāpes. Demence var būt viegla, vidēji smaga vai smaga. Lai noteiktu smaguma pakāpi, tiek izmantota klīniskā demences novērtējuma (CDR) tehnika. Tas ņem vērā 6 faktorus:

• atmiņa;
• orientācija;
• spriestspējas un problēmu risināšanas spējas;
• līdzdalība sabiedriskajās lietās;
• mājas darbība;
• personīgā higiēna un pašaprūpe.

Katrs faktors var norādīt uz demences smagumu: 0 - nav traucējumu, 0,5 - "apšaubāma" demence, 1 - viegla demence, 2 - vidēji smaga demence, 3 - smaga demence.

Otrā demences klasifikācija ir pēc atrašanās vietas:

1. Kortikāls. Smadzeņu garoza tiek tieši ietekmēta (Alcheimera slimība, alkoholiskā encefalopātija);
2. Subkortikāls. Tiek ietekmētas subkortikālās struktūras (asinsvadu demence, Parkinsona slimība);
3. Kortikāli-subkortikāli(Pika slimība, asinsvadu demence);
4. Multifokāls(Kreicfelda-Jakoba slimība).

Trešā klasifikācija - nosoloģisks. Psihiatriskajā praksē demences sindroms nav nekas neparasts un ir galvenais slimību cēlonis.

ICD-10

• Alcheimera slimība - F00
• Asinsvadu demence - F01
• Demence citur klasificētu slimību gadījumos - F02
• Demence, neprecizēta - F03

Demenci AD gadījumā iedala:

• agrīna demence (līdz 65 gadu vecumam)
• Vēlīna demence (vecumā no 65 gadiem)
• netipisks (jaukts tips) - ietver abu iepriekš minēto pazīmes un kritērijus, turklāt šis veids ietver demences kombināciju ar AD un asinsvadu demenci.

Slimība attīstās 4 posmos:

1. preklīniskā stadija;
2. agrīna demence;
3. mērena demence;
4. smaga demence.

Demences komplikācijas

Smagas demences gadījumā pacients ir novārdzis, apātisks, neiziet no gultas, zūd verbālās prasmes, runa ir nesakarīga. Tomēr nāve parasti notiek nevis pašas Alcheimera slimības dēļ, bet gan komplikāciju attīstības dēļ, piemēram:

• pneimonija;
• izgulējumi;
• kaheksija;
• traumas un negadījumi.

Demences diagnostika

Alcheimera slimības diagnosticēšanai ambulatorajā praksē izmanto dažādas skalas, piemēram, MMSE. Hacinski skala ir nepieciešama asinsvadu demences un Alcheimera slimības diferenciāldiagnozei. Lai identificētu emocionālo patoloģiju Alcheimera slimībā, tiek izmantota Beka BDI skala, Hamiltona HDRS skala un GDS geriatriskās depresijas skala.

Laboratorijas pētījumi galvenokārt tiek veikti diferenciāldiagnozei ar tādām patoloģijām kā: vielmaiņas traucējumi, AIDS, sifiliss un citi infekciozi un toksiski smadzeņu bojājumi. Lai to izdarītu, jums jāveic laboratoriskie testi, piemēram: klīniskā asins analīze, bioķīmiskā. elektrolītu, glikozes, kreatinīna asins analīzes, vairogdziedzera hormonu noteikšana, B1, B12 vitamīnu noteikšana asinīs, HIV, sifilisa, OAM testi.

Ja ir aizdomas par metastāzēm smadzenēs, var veikt jostas punkciju.

No instrumentālās metodes pētniecībā izmanto:

• EEG (α-ritma samazināšana, lēnā viļņa aktivitātes palielināšanās, δ-aktivitāte);
• MRI, CT (kambaru, subarahnoidālo telpu paplašināšanās);
• SPECT (izmaiņas reģionālajā smadzeņu asinsritē);
• PET (pazemināts parietotemporālās lokalizācijas metabolisms).

Ģenētiskie pētījumi tiek veikti, izmantojot AD marķierus (mutācijas PS1 gēnā, APOE e4

Diagnostika Picka slimība tāpat kā Alcheimera slimībā. MRI var noteikt priekšējo ragu paplašināšanos, ārējo hidrocefāliju, īpaši priekšējās lokalizācijas, un rievu nostiprināšanos.

No instrumentālās izmeklēšanas metodēm par Kreicfelda-Jakoba slimība izmantot:

• Smadzeņu MRI (“šūnveida” simptoms astes kodolu rajonā, garozas un smadzenīšu atrofija);
• PET (samazināta vielmaiņa smadzeņu garozā, smadzenītēs, subkortikālajos kodolos);
• jostas punkcija (specifisks marķieris cerebrospinālajā šķidrumā);
• smadzeņu biopsija.

Diagnostika demence HIV inficētiem cilvēkiem galvenokārt ir vērsta uz infekcijas izraisītāja meklēšanu, kam seko diferenciāldiagnoze ar citām demencēm.

Demences ārstēšana

Zāles ārstēšanai Alcheimera slimība ir sadalīti 3 veidos:

1. holīnesterāzes inhibitori;
2. NMDA receptoru antagonisti;
3. citas zāles.

Pirmajā grupā ietilpst:

• Galantamīns;
• Donepezils;
• Rivastigmīns.

Otrā grupa

• Memantīns

Citas zāles ietver

• Ginkgo biloba;
• Holīna alfoscerāts;
• Seleginils;
• Nicergolīns.

Jāsaprot, ka Alcheimera slimība ir neārstējama slimība, zāles var tikai palēnināt patoloģijas attīstību. Pacients parasti mirst nevis no pašas astmas, bet no iepriekš aprakstītajām komplikācijām. Jo agrāk slimība tiek identificēta, diagnosticēta un uzsākta pareiza ārstēšana, jo ilgāks ir pacienta dzīves ilgums pēc diagnozes noteikšanas. Svarīga ir arī kvalitatīva pacientu aprūpe.

Asinsvadu demences ārstēšana

Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no demences specifiskās etioloģijas.

Tā var būt:

Ar vaskulāro demenci, tāpat kā ar AD, ir iespējams lietot holīnesterāzes inhibitorus, memantīnu un citas zāles, piemēram, nootropus, taču šai ārstēšanai nav pilnībā pamatotu pierādījumu bāzes.

Lai labotu uzvedību, kad Picka slimība tiek izmantoti neiroleptiskie līdzekļi.

Plkst Kreicfelda-Jakoba slimība Ir tikai simptomātiska ārstēšana. Viņi izmanto Brefeldin A, Ca kanālu blokatorus, NMDA receptoru blokatorus, Tiloron.

Demence HIV inficētiem cilvēkiem

HIV infekciju ārstēšanas pamatā ir pretvīrusu zāles. No citām grupām pieteikties:

Prognoze. Profilakse

Profilaksei Alcheimera slimība Nav īpašu līdzekļu, kas ar 100% varbūtību glābtu cilvēku no šīs slimības.

Tomēr daudzi pētījumi liecina par noteiktu pasākumu efektivitāti, kas var novērst vai palēnināt Alcheimera slimības progresēšanu.

1. Fiziskā aktivitāte (uzlabo asins piegādi smadzenēm, samazina asinsspiedienu, palielina audu toleranci pret glikozi, palielina smadzeņu garozas biezumu).
2. Veselīgs uzturs (īpaši Vidusjūras diēta, bagāta ar antioksidantiem, omega-3, 6 taukskābēm, vitamīniem).
3. Regulārs garīgais darbs (palēnina kognitīvo traucējumu attīstību pacientiem ar demenci).
4. Hormonu aizstājterapija sievietēm. Ir pierādījumi, ka hormonu terapija ir saistīta ar samazinātu demences risku par trešdaļu.
5. Asinsspiediena samazināšana un kontrole.
6. Seruma holesterīna līmeņa samazināšana un kontrole. Holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs virs 6,5 mmol/l palielina risku saslimt ar Alcheimera slimību 2 reizes.

Plkst Kreicfelda-Jakoba slimība prognoze ir nelabvēlīga. Slimība strauji progresē 2 gadu laikā. Mirstība smagajām formām ir 100%, vieglām - 85%.

Vecumā neatgriezeniskas deģeneratīvas izmaiņas notiek visos orgānos, arī smadzenēs.

Kad šīs izmaiņas kļūst patoloģiskas un strauji progresē, tas norāda uz demences sākšanos.

Tas ir, iegūto demenci sauc par demenci vai marasmu. Demence - kas tā par slimību, ko zinātniski nozīmē neprāts?

Kas ir smadzeņu demence, vai tā ir garīga slimība vai nē?

Demence ir stāvoklis, kas rodas smadzeņu organisku bojājumu rezultātā. Neironi mirst un nervu savienojumi tiek pārtraukti.

Pacients zaudē visas iepriekš apgūtās prasmes, iemaņas, zināšanas un nevar apgūt jaunas. Citiem vārdiem sakot, persona kļūst pilnīgi nepareizi pielāgota.

Smadzeņu demence ir liela problēma neiroloģijā.

Saskaņā ar ICD 10 slimība ir kodēta F00-F07. Pēdējā laikā slimības izplatība ir ieguvusi katastrofālus apmērus. Katru gadu patoloģija tiek diagnosticēta 8 500 000 cilvēku.

Psihoorganiskais sindroms - vai tā ir demence vai nē? Ir nepieciešams atšķirt demenci no psihoorganiskā sindroma. Lai gan daudzi psihiatri tiecas identificēt jēdzienus.

Faktiski psihoorganiskais sindroms ir pārejas stāvoklis starp normālu stāvokli un demenci. Citiem vārdiem sakot, POS ir sākotnēja demence.

Vai ir demences epidēmija? Pēdējā laikā zinātnieki visā pasaulē izsauc trauksmi un salīdzina demences izplatību ar epidēmiju. No vienas puses, epidēmijas jēdziens nozīmē infekcijas slimību izplatību.

Taču arvien biežāk epidēmija attiecas uz tādu slimību strauju izplatīšanos, kuras nevar izārstēt. Viena no tām ir demence.

Demence ir vienīgais nāves cēlonis, pret kuru mūsdienu medicīna ir bezspēcīga.

Ja tuvākajā nākotnē netiks atrasti līdzekļi demences ārstēšanai un profilaksei, tā kļūs par globālu problēmu mūsdienu sabiedrībā.

Senilā demence - kā to sauc? Ko nozīmē vārds demence vai ārprāts? Par to video:

Demences klasifikācija neiroloģijā

Medicīnā demenci klasificē pēc šādiem principiem:

• bojājuma lokalizācija;
• izskata iemesls;
• plūsmas raksturs.

Atkarībā no bojājuma vietas slimība ir sadalīta:

Atkarībā no tā, cik lielā mērā pacienta intelekts pasliktinās, izšķir šādus slimību veidus:

1. Lacunarnoe demenci. Mainās atmiņa un uzmanība, bet pacients saglabā kritisku attieksmi pret sevi.
2. Daļēja demenci. Attīstās slimības vai traumas rezultātā. Izmaiņas smadzenēs ir virspusējas, cilvēks saprot, ka ir slims.
3. Kopā demenci. Ārkārtēja Alcheimera slimības izpausme. Raksturīgs ar pilnīgu visu kognitīvo funkciju zudumu.

Pamatojoties uz galveno cēloni, izšķir šādus patoloģijas veidus:

1. (attīstās smadzeņu asinsrites traucējumu dēļ).
2. Toksisks (izraisa ilgstoša ķīmisko vielu iedarbība).
3. Traumatisks.
4. Alcheimera tipa demence.
5. Multiplās sklerozes izraisīta demence.
6. Senils (parādās dabiskas ar vecumu saistītas smadzeņu deģenerācijas dēļ).
7. Idiopātisks (rodas nezināma iemesla dēļ).

Šī sindroma cēloņi

Sākotnējā stāvokļa pakāpe

Šajā posmā slimības simptomi joprojām ir praktiski neredzami. Notiek izmaiņas cilvēka raksturā, bet citi to saista ar pacienta vecumu.

Pirmais “zvans” ir profesionālo prasmju samazināšanās. Pacients vairs nevar pilnvērtīgi veikt profesionālos pienākumus. Saglabājas ikdienas prasmes, cilvēks pilnībā rūpējas par sevi.

Galvenās slimības sākuma stadijas pazīmes:

• rakstura izmaiņas uz slikto pusi;
• intereses zudums par iecienītākajām aktivitātēm un vaļaspriekiem;
• nevēlēšanās sazināties, izolācija;
• atmiņas traucējumi, kas izpaužas nespējā atcerēties skaitļus un datumus;
• samazināta koncentrācija.

Vīriešiem pirmais posms izpaužas ar pārmērīgu konservatīvismu, sievietēm - ar aizkustinājumu, raudulību un konfliktiem.

Mērena forma

Šajā posmā slimības izpausmes pastiprinās. Galvenie 2. posma simptomi ir:

Šajā posmā pacientam nepieciešama ārēja palīdzība.

Vēlīnā slimības stadija - ko tas nozīmē?

Vēlīnā stadijā raksturīgs pilnīgs personības zudums. Ar šo demences formu novirzes kļūst smagas un bīstamas. Cilvēks pats nevar ēst, ģērbties vai iet uz tualeti.

Viņš vairs nevienu neatpazīst, viņa uzvedība ir neadekvāta. Pacients rada briesmas citiem un sev. Viņu nevar atstāt vienu ne uz minūti.

Garīgās atpalicības diagnostika

Lai atšķirtu demenci no citiem garīgiem traucējumiem, tiek izmantotas vairākas diagnostikas metodes:

Slimības ārstēšana

Ar demenci nodarbojas psihiatrs un neirologs.Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta atkarībā no slimības cēloņa un stadijas. Lai ārstētu slimību, tiek izmantota zāļu terapija un sesijas ar psihologu.

Narkotiku terapija

Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no slimības veida.

Alcheimera tipa demenci ārstē ar šādiem līdzekļiem:

1. Uzlabo smadzeņu asinsriti (Eufillin, Reserpil).
2. Antioksidanti (Mexidol).
3. Uzlabo atmiņu (Memontin).

Zāles cerebrovaskulāras demences ārstēšanai:

1. Asinsspiediena pazemināšana (Capoten, Captopril).
2. Anti-sklerozes (gultas).
3. Asins šķidrinātāji (Aspirīna kardio).
4. Kortikosteroīdi (Kenacort).

Alkohola izraisītu demenci ārstē ar tādām zālēm kā:

1. Adsorbenti.
2. Sedatīvi līdzekļi.
3. Antioksidanti.
4. Uzlabo smadzeņu asinsriti.

Kursa ilgums svārstās no 15 dienām līdz mēnesim. Ja nepieciešams, ārstēšanu atkārto pēc mēneša pārtraukuma.

Psihoterapija

Pacienti strādā ar psihologiem gan individuāli, gan grupās.

Viņi veic uzdevumus, lai uzlabotu uzmanību, atmiņu un domāšanu (risina vienkāršas problēmas, mācās dzeju, lasa grāmatas).

Psiholoģiskā apmācība dod labu efektu. To mērķis ir uzlabot pacientu sociālo adaptāciju.

Liela nozīme ir fiziskajām aktivitātēm un pastaigām svaigā gaisā. Pacientu nevar izolēt no sabiedrības vai ieslēgt mājās.

Saziņa ar cilvēkiem novērš slimības attīstību un ļauj saglabāt ikdienas prasmes.

Prognoze, komplikācijas un profilakse

Diemžēl demence ir neatgriezenisks stāvoklis. Pašlaik nav zāļu, kas varētu apturēt slimības progresēšanu. Ar ārstēšanas palīdzību ir iespējams tikai aizkavēt pilnīgas nepareizas pielāgošanās brīdi.

atkarīgs no slimības veida un adekvātas terapijas. Bez ārstēšanas pacients dzīvo ne vairāk kā divus gadus. Ja terapija tiek uzsākta sākotnējā stadijā, ir iespējams pagarināt dementora dzīvi līdz 8-10 gadiem.

demence ir:

• hipertensijas ārstēšana;
• svara kontrole, cukura līmenis, holesterīns;
• atteikšanās no sliktiem ieradumiem;
• izvairīties no traumām un saskares ar kaitīgām ķīmiskām vielām;
• fiziskās audzināšanas nodarbības;
• stresa situāciju skaita samazināšana;
• pareiza uztura ar ierobežotu taukainu pārtiku;
• iesaistoties intelektuālās darbībās.

Ir pierādīts, ka demence ietekmē cilvēkus ar zemu intelektu. Tāpēc visas dzīves garumā jātrenē domāšana, atmiņa un uzmanība.

Pēc ārstu domām, demences profilakse jāsāk jau agrā vecumā, tas ir, "ārstēt slimību, kad tā vēl nepastāv".

Kas ir ārprāts vienkāršos vārdos? Vārda “senilitāte” un frāzes “iekrist ārprātā” nozīme:

| | | | |
demence, demences simptomi
Demence(lat. demence - trakums) - iegūta demence, pastāvīgs kognitīvās aktivitātes samazinājums ar dažādu pakāpju iepriekš iegūto zināšanu un praktisko iemaņu zaudēšanu un grūtības vai neiespējamību apgūt jaunas. Atšķirībā no garīgās atpalicības (oligofrēnijas), iedzimtas vai iegūtas demences zīdaiņa vecumā, kas ir psihes nepietiekama attīstība, demence ir psihisko funkciju sabrukums, kas rodas smadzeņu bojājumu rezultātā, bieži vien jaunībā atkarību izraisošas uzvedības rezultātā, un lielākā daļa bieži vecumdienās (senils demence; no latīņu senilis - senils, vecs vīrs). Tautā senilu demenci sauc par senilu demenci. Saskaņā ar PVO datiem visā pasaulē ir aptuveni 35,6 miljoni cilvēku ar demenci. Paredzams, ka šis skaitlis līdz 2030. gadam dubultosies līdz 65,7 miljoniem un vairāk nekā trīskāršosies līdz 2050. gadam līdz 115,4 miljoniem.

• 1 Klasifikācija
• 2 Slimības, ko var pavadīt demence
  • 2.1 Infekcijas
  • 2.2. Deficīta stāvokļi
  • 2.3. Vielmaiņas traucējumi
• 3 Kritēriji
• 4 Demences smaguma pakāpes
• 5 demences veidi
  • 5.1. Galvenā vēlīnās vecuma demences klasifikācija
  • 5.2 Sindromu klasifikācija
• 6 Asinsvadu demence
• 7 Atrofiskas demences
  • 7.1 Alcheimera slimība
  • 7.2. Picka slimība
• 8 Pētījuma fakti
• 9 Fosfatidilserīna uzņemšanas nozīme demences riska mazināšanā
• 10 piezīmes
• 11 Skat. arī
• 12 Literatūra
• 13 Saites

Klasifikācija

Pēc lokalizācijas ir:

• kortikāls - ar dominējošu smadzeņu garozas bojājumu (Alcheimera slimība, frontotemporālā daivas deģenerācija, alkohola encefalopātija);
• subkortikāls - ar dominējošiem subkortikālo struktūru bojājumiem (progresējoša supranukleārā trieka, Hantingtona slimība, Parkinsona slimība, multiinfarkta demence (baltās vielas bojājumi));
• kortikāli-subkortikālā (Lūija ķermeņa slimība, kortikobazālā deģenerācija, asinsvadu demence);
• multifokāls - ar vairākiem fokusa bojājumiem (Kreicfelda-Jakoba slimība).

Slimības, ko var pavadīt demence

To slimību saraksts, kuras var pavadīt demenci:

• Alcheimera slimība (50 - 60% no visiem demences gadījumiem);
• asinsvadu (daudzinfarktu) demence (10 - 20%);
• alkoholisms (10 - 20%);
• intrakraniāli telpu aizņemošie procesi - audzēji, subdurālās hematomas un smadzeņu abscesi (10 - 20%);
• anoksija, traumatisks smadzeņu bojājums (10 - 20%);
• normāla spiediena hidrocefālija (10 - 20%);
• Parkinsona slimība (1%);
• Hantingtona horeja (1%);
• progresējoša supranukleārā trieka (1%);
• Picka slimība (1%);
• amiotrofiskā laterālā skleroze;
• spinocerebellāras deģenerācijas;
• oftalmopleģija kombinācijā ar metahromatisku leikodistrofiju (pieaugušo forma);
• Hallervorden-Spatz slimība;

Infekcijas

• Kreicfelda-Jakoba slimība (1–5%),
• AIDS (apmēram 1%),
• vīrusu encefalīts,
• progresējoša multifokāla leikoencefalopātija,
• neirosifiliss,
• Behčeta slimība
• hronisks bakteriāls un sēnīšu meningīts.

Trūkuma stāvokļi

• Gaye-Wernicke-Korsakoff sindroms - tiamīna deficīts (1-5%),
• B12 vitamīna deficīts,
• folijskābes deficīts,
• B3 vitamīna deficīts, pellagra.

Vielmaiņas traucējumi

• dialīzes demence,
• vairogdziedzera hipo- un hiperfunkcija,
• smaga nieru mazspēja,
• Kušinga sindroms,
• aknu mazspēja,
• epitēlijķermenīšu slimības,
• sistēmiskā sarkanā vilkēde un citas kolagēna slimības, ko pavada smadzeņu vaskulīts,
• multiplā skleroze,
• Whipple slimība.

Kritēriji

1. Traucēta īstermiņa un ilgtermiņa atmiņa (pēc psihiatriskās intervijas, subjektīvās un objektīvās anamnēzes, neiro- un patopsiholoģiskās diagnostikas).
2. Vismaz viens no šiem:
   • Traucēta abstraktā domāšana
   • Vājināta kritika, kas tiek konstatēta kā nespēja veidot reālistiskus plānus attiecībā uz citiem, radiniekiem un ar darbu saistītiem jautājumiem
   • Neiropsiholoģiskie simptomi un sindromi: afāzija, apraksija, agnosija (“trīs A”), kā arī optiski telpisko funkciju un konstruktīvās aktivitātes traucējumi.
   • Personiskās izmaiņas.
3. Sociālā nepareiza pielāgošanās ģimenē un darbā.
4. Delīrija izpausmju trūkums demences laikā.
5. Organiskā faktora klātbūtne slimības vēsturē (saskaņā ar laboratorisko pārbaužu, testu uc rezultātiem).

Demences smagums

1. Viegli. Lai gan darba un sabiedriskās aktivitātes ir būtiski traucētas, spēja dzīvot patstāvīgi tiek saglabāta, ievērojot personīgo higiēnu un salīdzinoši neskartu kritiku.
2. Mērens. Pacienta atstāšana pašplūsmā ir riskanti un prasa zināmu uzraudzību.
3. Smags. Ikdienas aktivitātes ir tik traucētas, ka nepieciešama pastāvīga uzraudzība (piemēram, pacients nespēj ievērot personīgās higiēnas noteikumus, nesaprot viņam teikto un pats nerunā).

Demences veidi

Galvenā vēlīnās vecuma demences klasifikācija

1. Asinsvadu demence (smadzeņu ateroskleroze).
2. Atrofiskā demence (Alcheimera slimība, Picka slimība).
3. Jaukti.

Sindroma klasifikācija

• Lakunāra (dismnestiskā) demence. Visvairāk cieš atmiņa: progresējoša un fiksācijas amnēzija. Pacienti var kompensēt savu defektu, pierakstot svarīgas lietas uz papīra utt. Nedaudz cieš emocionāli-personiskā sfēra: netiek ietekmēts personības kodols, iespējama sentimentalitāte, raudulība un emocionāla labilitāte. Piemērs: Alcheimera slimība (skatīt zemāk).
• Totāla demence. Rupji pārkāpumi gan kognitīvajā sfērā (atmiņas patoloģija, abstraktās domāšanas, brīvprātīgas uzmanības un uztveres traucējumi), gan personībā (morāles traucējumi: izzūd pienākuma sajūta, smalkums, pareizība, pieklājība, pieticība; tiek iznīcināts personības kodols). Cēloņi: lokāli atrofiski un vaskulāri smadzeņu priekšējo daivu bojājumi. Piemērs: Picka slimība (skatīt zemāk).

Asinsvadu demences

Klasiskais un visizplatītākais variants ir smadzeņu ateroskleroze. Simptomi dažādos slimības posmos ir atšķirīgi.

Sākotnējais posms. Dominē neirozei līdzīgi traucējumi (vājums, letarģija, nogurums, aizkaitināmība), galvassāpes un miega traucējumi. Parādās izklaidība un uzmanības deficīts. Afektīvie traucējumi izpaužas kā depresīva pieredze, afekta nesaturēšana, “vājums” un emocionāla labilitāte. Personības iezīmju asināšana.

Nākamajos posmos kļūst izteiktāki atmiņas traucējumi (aktuālajiem notikumiem, vārdiem, datumiem), kas var izpausties smagākās formās: progresējoša un fiksācijas amnēzija, paramnēzija, orientācijas traucējumi (Korsakova sindroms). Domāšana zaudē elastību, kļūst stingra, un domāšanas motivējošā sastāvdaļa samazinās.

Tādējādi veidojas daļēja dismnestiskā tipa aterosklerotiskā demence, tas ir, ar atmiņas traucējumu pārsvaru.

Salīdzinoši reti ar smadzeņu aterosklerozi rodas akūta vai subakūta psihoze, biežāk naktī, delīrija veidā ar apziņas traucējumiem, maldiem un halucinācijām. Bieži var rasties hroniskas maldu psihozes, bieži vien ar paranoiskiem maldiem.

Atrofiskas demences

Alcheimera slimība

Šī ir primāra deģeneratīva demence, ko pavada vienmērīga atmiņas, intelektuālās aktivitātes un citu augstāku garozas funkciju pasliktināšanās progresēšana un kas izraisa pilnīgu demenci. Parasti sākas pēc 65 gadu vecuma. Posmi:

• Sākotnējais posms. Kognitīvie traucējumi. Mnestiski intelektuālais pagrimums: aizmāršība, grūtības noteikt laiku, pasliktināšanās sociālajā, tostarp profesionālajā darbībā; palielinās fiksācijas amnēzijas parādības un orientācijas traucējumi laikā un vietā; neiropsiholoģiskie simptomi, tostarp afāzija, apraksija, agnosija. Emocionālie un personiskie traucējumi: egocentrisms, subdepresīvas reakcijas uz savu neveiksmi, maldu traucējumi. Šajā Alcheimera slimības stadijā pacienti kritiski novērtē savu stāvokli un cenšas labot savu augošo nekompetenci.
• Mērenas demences stadija. Temporoparietālais neiropsiholoģiskais sindroms; amnēzija palielinās; Dezorientācija vietā un laikā progresē kvantitatīvi. Īpaši rupji tiek pārkāptas intelekta funkcijas (spriešanas līmeņa pazemināšanās, analītiskās un sintētiskās darbības grūtības), kā arī tā instrumentālās funkcijas (runa, prakse, gnosis, optiski telpiskā darbība). Pacientu intereses ir ārkārtīgi ierobežotas, ir nepieciešams pastāvīgs atbalsts un aprūpe; nespēj tikt galā ar profesionālajiem pienākumiem. Tomēr šajā posmā pacienti saglabā pamata personiskās īpašības, mazvērtības sajūtu un adekvātu emocionālo reakciju uz slimību.
• Smagas demences stadija. Ir pilnīgs atmiņas sabrukums, un priekšstati par savu personību ir sadrumstaloti. Tagad ir nepieciešams pilnīgs atbalsts (pacienti nevar ievērot personīgās higiēnas noteikumus utt.). Agnozija sasniedz galēju pakāpi (vienlaikus pakauša un frontālā tipa). Runas sabrukums bieži ir pilnīgas sensorās afāzijas veids.

Picka slimība

Alcheimera slimība ir retāk sastopama, un to skar vairāk sieviešu nekā vīriešu. Patoloģiskais substrāts ir izolēta garozas atrofija frontālajā, retāk smadzeņu frontotemporālajos reģionos. Galvenās īpašības:

• Izmaiņas emocionāli-personiskajā sfērā: smagi personības traucējumi, kritikas pilnībā nav, uzvedību raksturo pasivitāte, spontanitāte, impulsivitāte; rupjība, nediena valoda, hiperseksualitāte; pasliktinās situācijas novērtējums, tiek konstatēti gribas un dziņu traucējumi. Ja vaskulārās demences sākuma stadijām ir raksturīga rakstura īpašību saasināšanās, tad ar Pika slimību notiek krasas izmaiņas uzvedībā līdz pretējai, iepriekš neraksturīgi: pieklājīgs kļūst rupjš, atbildīgs un punktuāls kavē darbu, nepabeidz darbu. uzdoto uzdevumu.
• Izmaiņas kognitīvajā sfērā: rupji domāšanas traucējumi; automatizētās prasmes (skaitīšana, rakstīšana, profesionālie zīmogi utt.) tiek saglabātas diezgan ilgu laiku. Atmiņas traucējumi parādās daudz vēlāk nekā personības izmaiņas un nav tik smagi kā Alcheimera slimības un asinsvadu demences gadījumā. Sistēmiskas perseverācijas pacientu runā un praksē. Runa jau no paša sākuma kļūst paradoksāla: runīgums tiek apvienots ar grūtībām izvēlēties pareizos vārdus.

Picka slimība ir īpašs frontālās tipa demences veids. Šis tips ietver arī:

• frontālās daivas deģenerācija
• motoro neironu deģenerācija
• frontotemporālā demence ar parkinsonismu

Pētījuma fakti

Viens 2013. gada pētījums, ko veica Nizam Medicīnas zinātņu institūts Indijā, atklāja, ka runāšana divās valodās var aizkavēt demences attīstību. 648 demences gadījumu medicīnisko ierakstu analīze atklāja, ka tiem, kas runā divās valodās, demence attīstās vidēji 4,5 gadus vēlāk nekā tiem, kuri runā tikai vienā valodā.

Fosfatidilserīna uzņemšanas loma demences riska mazināšanā

Ir 16 zinātniski pētījumi, kas pierāda fosfatidilserīna ietekmi uz demences vai kognitīvo traucējumu simptomu mazināšanu. 2003. gada maijā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja kvalificētu veselības apgalvojumu par fosfatidilserīnu, ļaujot ASV ražotājiem uz etiķetēm norādīt, ka "Fosfatidilserīna uzņemšana var samazināt demences un kognitīvo traucējumu risku gados vecākiem pieaugušajiem." Tomēr šim apgalvojumam pagaidām ir jāpievieno brīdinājums, ka "ļoti ierobežoti un provizoriski zinātniski pētījumi liecina, ka fosfatidilserīns var samazināt kognitīvās disfunkcijas risku gados vecākiem pieaugušajiem", jo Aģentūra uzskatīja, ka zinātnieku aprindās šajā jautājumā joprojām ir viedokļi, un lielākā daļa Pētījumi tika veikti, izmantojot fosfatidilserīnu, kas iegūts no govs smadzenēm, nevis pašlaik izmantoto sojas fosfatidilserīnu.

Piezīmes

1. PVO. Līdz 2050. gadam demences gadījumu skaits trīskāršosies, taču problēmai joprojām netiek pievērsta pietiekama uzmanība
2. Divu valodu lietošana var aizkavēt demences progresēšanu
3. 1 2 Fosfatidilserīns un kognitīvā disfunkcija un demence (kvalificēts veselības apgalvojums: galīgā lēmuma vēstule)

Skatīt arī

• Amentia
• Senilā skleroze

Literatūra

• Gavrilova S.I. Psihiski traucējumi smadzeņu primārajos deģeneratīvajos (atrofiskajos) procesos. // Psihiatrijas ceļvedis / Red. A. S. Tiganova. M., 1999. T. 2.
• Medvedevs A.V. Smadzeņu asinsvadu slimības // Psihiatrijas ceļvedis / Red. A. S. Tiganova. M., 1999. T. 2.
• Korsakova N.K., Moskovichiute L.I. Klīniskā neiropsiholoģija. M., 2003 (5. nodaļa “Neiropsiholoģiskie sindromi novecošanā”).
• Klīniskā psihiatrija. rediģēja T. B. Dmitrijeva. Maskava. GEOTARmedicine 1988. gads

Saites

• Perfilyeva G. M. Alcheimera slimība (problēmas, kas saistītas ar pacienta aprūpi)
• Ļubovs E. B. Agrīnās demences pazīmes: laiks ir dārgs. - M.: SIA “Jaunas iespējas”, 2011.
• "Pašreizējās idejas par Alcheimera slimību"
• Sņežņevskis A.V. Vispārējā psihopatoloģija: Lekciju kurss. Arhivēts no oriģināla 2011. gada 26. augustā. - skatīt 7. lekciju (“Hipohondriālie, afektīvie sindromi. Demences sindromi”)
• Dementia.com. Tīmekļa vietne par demenci un neirodeģeneratīvām slimībām
• Demence: MedlinePlus medicīnas enciklopēdija

demence, demences diagnostika, demences medikamenti, demences ārstēšana, demences cēloņi, demences psihiatrija, demence ar Lūija ķermeņiem, demences simptomi, senils demenci, demenci kas tas ir

Informācija par demenci par