Tā ir balstīta uz diviem aspektiem - fizisko un psiholoģisko, tāpēc ārstēšana ietver cīņu pret abiem šiem komponentiem. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas tehnikas. Fiziskās alkohola atkarības apkarošanai tiek izmantoti medikamenti, bet psiholoģiskās tieksmes likvidēšanai nepieciešama kvalitatīva un profesionāla alkoholisma psihoterapija.

Atbrīvoties no alkohola atkarības uz visiem laikiem nav iespējams, taču ir pilnīgi iespējams panākt stabilu un stabilu remisiju. Tam nepieciešama pacienta vēlme atbrīvoties no atkarības. Psihoterapeitiskā ārstēšana tiek veikta katram pacientam, jo ​​alkohols no cilvēka veido vājprātīgu radījumu.

Alkoholisma ārstēšana ar psihoterapiju ietver pacientu ietekmēšanu vairākās jomās:

• no vienas puses, tiek pētīta atkarības etioloģiskā bāze. Ārstam ir jāsaprot, kāpēc pacienta dzīve tiek samazināta līdz alkohola lietošanai;
• no otras puses, ārsts ieprogrammē pacientu ar dabisku vēlmi pārtraukt alkohola lietošanu. Parasti alkohola atkarīgajam tiek dota doma, ka alkohols izraisa riebumu vai tiek iedvestas bailes no alkohola lietošanas.

Alkohola atkarības psihoterapija tiek apvienota ar zāļu terapiju. Tikai komplekss efekts palīdz veiksmīgi tikt galā ar slimību. Papildu atbalsts pacientam ir ģimenes un tuvinieku sapratne. Kopumā psihoterapija hroniska alkoholisma ārstēšanā darbojas, pateicoties izmaiņām cilvēka psihē. Ārsts palīdz pacientam atrisināt novecojušas problēmas, palīdz pieņemt prātīgus lēmumus bez alkohola līdzdalības un paskatīties uz apkārtējo dzīvi no cita skatu punkta vai vienkārši iedveš riebuma sajūtu pret alkoholiskajiem produktiem.

Kam var palīdzēt psihoterapeits?

Psihoterapijas seansi alkoholisma ārstēšanai var palīdzēt ikvienam dzērājam, kurš vēlas ārstēties, un pārvarēt savu atkarību. Pacientam pašam jāizlemj cīnīties, jāgrib un jāizvirza sev mērķis – atveseļošanās. Spēcīga psiholoģiska ietekme nedos vēlamos rezultātus. Tāpat nav iespējams izārstēt alkoholismu cilvēkiem, kuri cieš no alkohola demences vai demences, ko izraisa toksiska smadzeņu iznīcināšana. Šādiem cilvēkiem vairs nav iespējams palīdzēt, jo alkohola iedarbības sekas uz smadzeņu šūnām tādā mērogā ir neatgriezeniskas.

Psihoterapeitiskās ārstēšanas indikācijas ir alkohola atkarības pirmās vai otrās stadijas klātbūtne, kā arī pacienta vēlme izārstēties. Psihoterapeitiskā pieeja alkoholisma ārstēšanā ir droša grūtniecēm vai gados vecākiem pacientiem, kā arī somatiskām slimībām. Bet ir arī klīniski gadījumi, kad psihoterapija ir ne tikai bezjēdzīga, bet arī kontrindicēta:

• epilepsijas lēkmes, epilepsija;
• psihopātiskie stāvokļi;
• smaga garīga atpalicība;
• delīrijs tremens;
• šizofrēnija;
• akūtas psihozes, kurām ir gan alkohola, gan bezalkoholiska izcelsme.

Tāpat alkoholisma psihoterapeitiskā ārstēšana nav ieteicama miokarda mazspējas un hipertensīvas krīzes, akūtu infekciju, nesen pārciesta insulta vai sirdslēkmes gadījumos.

Psihoterapeits vai narkologs

Nav iespējams izārstēt atkarību bez narkotiku lietošanas, taču arī paļauties tikai uz alkoholisma narkotiku ārstēšanu ir bezjēdzīgi. Galu galā, medikamenti nespēj novērst tūlītēju alkohola atkarības cēloni, šeit var palīdzēt dziļās psihoterapijas seansi. Tāpēc jebkuram narkologam vienlaikus ir jābūt gan psihoterapeitam, gan psihiatram. Starp citu, šodien bieži var atrast līdzīgu formulējumu - psihiatrs-narkologs.

Sarunas laikā ar alkohola atkarīgo pacientu un viņa tuviniekiem ārsta priekšā ir svarīgākais uzdevums - noskaidrot pēc iespējas sīkāku informāciju par pacientu un noskaidrot viņa alkoholisma būtību. Šāda novērtējuma pareizība nākotnē tiks atspoguļota par alkoholisma ārstēšanas metodes izvēles piemērotību un efektivitāti. Šeit ārstam nepieciešamas psihoterapeitiskās metodes, lai izprastu izveidojušās atkarības cēloņus.

Lai novērstu psiholoģisko tieksmi, nepieciešama kvalitatīva un profesionāla alkoholisma psihoterapija.

Mūsdienu alkoholisma ārstēšanā tiek izmantotas vairākas psihoterapeitiskās metodes.

1. Narkopsihoterapija, kurā pacients tiek iegremdēts hipnotiskā stāvoklī, lietojot medikamentus
2. Aversīvā psihoterapija ir unikāls uzvedības psihoterapeitiskās iejaukšanās veids, kurā tiek izveidota saikne starp nepatīkamo pieredzi un pacienta nevēlamo uzvedību. Tehnikas būtība ir tāda, ka stimuli, kas saistīti ar nepatīkamām sajūtām (sāpēm, elektrošoku, bailēm utt.), tiek parādīti īslaicīgā kombinācijā ar stimulu, piemēram, alkoholu.
3. Hipnotisks efekts, kurā pacients nonāk transā un līdzīgā stāvoklī speciālists iedvesmo alkoholiķi, ka viņam ir vitāli svarīgi atgūties no atkarības. Plaši pazīstama šāda veida metode ir Dovženko kodēšana.
4. Racionāla psihoterapeitiskā ietekme, kuras laikā ārsts pielieto pacienta garīgo loģiku. Pacientam tiek sniegta palīdzība alkohola atkarības izraisījušo iemeslu identificēšanā un personīgā pašanalizēšanā.
5. Autogēnas aktivitātes, kurās alkoholiķis ieaudzina sevī attieksmi, kas nepieciešama, lai atbrīvotos no atkarības, vienlaikus paliekot mierīgā un atslābinātā stāvoklī.
6. Emocionālā stresa paņēmieni. Ārsts strādā ar alkoholiķa emocionālo sfēru, palīdzot viņam mainīt attieksmi pret atkarību, pret sevi un saviem mīļajiem.
7. Grupu nodarbības palīdz alkohola atkarīgajam saprast, ka ne viņam vienīgajam ir līdzīga problēma. Šādas sesijas ietver ne tikai ārstēšanos pie ārsta, bet tajās pacienti paši dziedina viens otru. Alkoholiķis var paskatīties uz sevi no malas un salīdzināt savu problēmu ar iespējām to novērst.
8. Rotaļīga, radoša pieeja ārstēšanai. Šādas terapijas mērķis ir novērst pacienta uzmanību no viņa destruktīvās mīlestības pret alkoholu. Šeit tiek izmantota arī uzvedības terapija, kuras laikā tiek identificēti traumatiskie faktori, pacientam tiek nostiprinātas spējas, tiek atklātas viņa iespējas atbrīvoties no atkarības.

Psihoterapeitiskie mērķi ietver ne tikai tieksmes pēc alkohola mazināšanu un apturēšanu, bet arī stabilas slimības remisijas panākšanu, kuras sasniegšanai nepieciešams novērst atkarības etioloģisko faktoru un aktivizēt atveseļošanās procesus.

Grūtības psihoterapijā

Psihoterapeitisko pieeju alkohola atkarības ārstēšanā var sarežģīt tas, ka alkoholiķi vienmēr ir destruktīvi pret savu personību, tāpēc viņi cenšas izvairīties no jebkādas palīdzības vai izpratnes par savu atkarību. Psihoterapeitam ir jāpalīdz pacientam patstāvīgi apzināties visu pašiznīcināšanās apjomu, kas viņu sagaida uz alkoholisma ceļa.

Dažkārt psihoterapeitiskās metodes izmantošanu alkoholisma ārstēšanā apgrūtina pacienta inteliģences un motivācijas trūkums, kas izslēdz pašorganizēšanās iespēju. Tāpēc narkologi iesaka ārstēties 1.-2.alkohola atkarības stadijā, kad intelektu un smadzeņu struktūras vēl nav tik ļoti sabojājuši alkohola toksīni.

Daudzus var apturēt tāds faktors kā psihoterapeitiskās ārstēšanas izmaksas, jo šādas sesijas mūsdienās ir diezgan dārgas. Šādā situācijā ir vērts izmantot Anonīmo Alkoholiķu kopienu, kur terapija tiek nodrošināta praktiski bez maksas. Bet individuālās uzvedības psihoterapijas trūkums negarantē efektīvu alkohola atkarības ārstēšanu.

Iespējas atbrīvoties no alkoholisma

Pretalkohola psihoterapija atrisina daudzas problēmas un palīdz alkoholiķim tikt galā ar etioloģisko atkarības problēmu. Ilgstoša sistēmiska ārstēšana, kas ietver sarežģītus pasākumus, palīdz pacientam atbrīvoties no attieksmes un morāles problēmām, kas zemapziņā liek viņam dzert. Tikai daudzveidīga un integrēta pieeja var nodrošināt ilgtspējīgus rezultātus.

Liela nozīme ir arī tādiem faktoriem kā atkarības stadija, jo sākuma stadijā ar slimību ir daudz vieglāk tikt galā. Hroniskā alkoholisma forma ir daudz grūtāk ārstējama. Alkoholisms ietekmē arī atveseļošanās iespējamību. Pat ja alkoholisma psihoterapijas kurss ir veiksmīgi pabeigts un bijušais alkoholiķis daudzus gadus nav dzēris alkoholu, neaizmirstiet, ka jebkurš sabrukums var atgriezties pie atkarības no alkohola. Tādēļ šādiem pacientiem jau iepriekš jāsagatavojas tam, ka visu mūžu viņiem būs stingri jākontrolē jebkādas tikšanās ar dzeršanu, izvairoties no alkohola lietošanas.

Patoloģiska tieksme pēc alkohola ir galvenais traucējums klīnisko un personiski psiholoģisko traucējumu kopumā pacientiem ar alkoholismu visos slimības posmos.

Ģimenes locekļi, pēc analoģijas ar alkoholisma pacienta atturīgo uzvedību un stāvokļiem reibuma laikā, arī uzrādīja dažādus emocionālās uzvedības modeļus noteiktās situācijās. D. Deiviss u.c. (1974) min piemēru par ģimeni, kura intervijas laikā ar biedru, kurš bija reibumā, uzvedās savādāk nekā intervējot viņu prātīgā stāvoklī. Pirmajā gadījumā tie radīja dzīvespriecīgu, dzīvespriecīgu cilvēku iespaidu, ar noslieci uz jokiem un spilgtiem emociju izpausmēm; otrajā viņi parādīja atturību, vienmuļību un neizteiksmību emocionālajā komunikācijā. No tā autori secināja, ka pārmērīga alkohola lietošana veic regulējošu funkciju - ģimenes locekļi apzināti vai visbiežāk neapzināti atbalsta savu radinieku alkohola lietošanu.

Starp alkohola pārmērīgas lietošanas “pozitīvām” sekām alkoholisma slimnieku bērni un laulātie nosaukti par lieliskiem ģimenes saliedētība, kontaktu stiprināšana ar vecāku ģimenēm (“bēdas vieno”), uzmanība vienam pret otru, ko pavada pastiprināta empātija un emocijas. Šajā sakarā kļūst skaidrs, ka ģimenes faktors - nepareizas audzināšanas apstākļi vecāku ģimenē un tajā izveidojies saskarsmes stils, kā arī attiecību raksturs alkoholisma slimnieku laulātā ģimenē. liela ietekme uz patoloģiskās pievilcības veidošanos un uzturēšanu pret alkoholu psiholoģiskā līmenī.

Lomu uzvedības stereotips pacientiem ar alkoholismu, kas iestrādāts vecāku ģimenēs, vēlāk ir viens no sistēmiskiem faktoriem, kas nosaka disfunkcionālo attiecību veidu viņu pašu ģimenēs ar pretrunu starp verbālajiem un neverbālajiem (bezapziņas) komponentiem starppersonu attiecībās starp viņu locekļiem. : emocionālā līmenī sieva savu piedzērušos vīru var uztvert kā spēcīgu, negaidītu, gaišu, bet prātīgo vīru kā garlaicīgu, kurš viņu nemīl, nepievērš uzmanību. Verbālajā līmenī pirmajā gadījumā tiek izrunāti nosodoši vārdi; otrajā - “objektīvs” un atdalīts apstiprinājums.

Konflikti alkoholisma slimnieku ģimenēs, papildus pašam alkoholisma faktam, skāra ģimenes lomu struktūru un laulāto seksuālo attiecību sfēru. Atsevišķos gadījumos pacientu sievas, vīra alkoholisma dēļ pieradušas vienas pašas risināt ģimenes problēmas, remisijas laikā necentās un reizēm baidījās dalīt atbildību par ģimeni ar vīru. Citos gadījumos profesionālajā rehabilitācijā iesaistītie pacienti aprobežojās ar pienākumu minimumu pret ģimeni, kas izraisīja neapmierinātību ar sievām, kuras gaidīja pārmaiņas ģimenes attiecībās. Neatrisināmais lomu konflikts savukārt liedza normalizēties laulāto dzimumattiecībām. Pieaugošais emocionālais stress un vilšanās pieredze pacientiem remisijā aktualizēja alkohola vēlmes pamatā esošos motīvus, un līdz ar to izveidojās “apburtais loks”.

Šobrīd liela nozīme tiek piešķirta psihoterapijai visai alkoholisma slimnieka ģimenei. Šo principu ir ārkārtīgi grūti īstenot praksē. Daudzi pacienti atsakās no ārstēšanas un psihoterapijas anosognozijas dēļ; Tuvinieki bieži atbalsta pacientu nereālo attieksmi, baidoties no pacientu atriebības un soda par pašu ārstu apmeklējumu. Tāpēc mēģinājumi veikt ģimenes psihoterapiju pat bez paša pacienta līdzdalības šķiet tik aktuāli.

Pamatā šim psihoterapijas modelim, kas ir visplašāk izplatīts ASV un joprojām nav īpaši populārs Rietumeiropas valstīs, ir nostāja "ja visi ir "savstarpēji saistīti" ar visiem, tad izmaiņas vismaz vienā cilvēkā. sistēmā var netieši izraisīt izmaiņas (reakcijas) un citus cilvēkus."

Vēl viens šādas psihoterapeitiskās iejaukšanās pamats ir krīze vai krīžu uzkrāšanās, kas gandrīz vienmēr kļūst par pagrieziena punktu alkoholiķa liktenī. Pacienti ar alkoholismu vienmēr nolemj ārstēties gadījumos, kad nozīmīgas personas, kas ar viņiem saskaras, pastāvīgi demonstrē alternatīvu uzvedību, kas pacientiem nozīmē lielus zaudējumus.

Atkarībā no ģimeņu vēlmes stāties pretī savām problēmām, var piedāvāt “tiešu iejaukšanos” vai “ģimenes iejaukšanos”.

"Tieša iejaukšanās" ietver konfrontāciju ar alkoholisma slimnieku ar ģimenes, darbabiedru, administrācijas, ārstu, draugu un citu personu palīdzību.

"Ģimenes iejaukšanās"- konfrontācija ar ģimenes locekļiem, kuri nelieto alkoholu, tiek veikta ar profesionālu asistentu (mūsu izpratnē - psihoterapeitu un medicīnas psihologu) palīdzību.

"Tieša iejaukšanās"Šajā psihoterapijas formā ir iesaistīta viena persona no alkoholiķa tiešās vides, kas meklē palīdzību. Iemesls tam var būt jebkura krīzes situācija. Parasti šim palīdzības meklētājam (“iniciatoram”) ir grūti atzīt sev un citiem, ka ģimenē ir nopietnas problēmas ar alkoholu, kuras pats varmāka vairs nevar atrisināt. Bieži vien “iniciators” jūtas kā nodevējs, jo pārkāpj ģimenes likumu – “publiski nemazgāt netīro veļu”. Tāpēc “iniciatora” palīdzības lūgumu pavada vainas sajūta un bailes no pacienta reakcijām. Konsultantam ir jāpaskaidro “iniciatoram” un jāapliecina, ka tieši viņa iniciatīva liecina, ka viņš rīkojas, balstoties uz līdzjūtības un bažām, un cenšas panākt pozitīvas pārmaiņas.

Pirmās konsultācijas sarunas laikā psihoterapeits noskaidro, kādi klīniskie simptomi ir pacientam, un jautā par alkoholisma medicīniskajām, psiholoģiskajām un sociālajām sekām. Ja psihoterapeits, pamatojoties uz savu īpašo kompetenci, nolemj, ka iejaukšanās ir piemērota, un “iniciators” to redz kā iespēju ģimenei, viņš sastāda sarakstu ar visiem cilvēkiem, kuri ir tuvu pacientam, ir bijuši liecinieki viņa alkoholiska uzvedībai. un ir gatavi piedalīties intervencē. “Iniciators”, nevis konsultants, sazinās ar visām šīm personām un lūdz viņu sadarbību “intervences komandas” izveides veidā.

Psihoterapeits organizē tikšanos sarakstā iekļautajām ieinteresētajām personām. Informē par alkoholismu kā slimību, par alkoholiķa un viņa ģimenes noliegumu alkoholismam un uzsver, ka pacients šobrīd pats vairs nevar atmest dzeršanu un nemeklēs palīdzību. Terapeits var aprakstīt alternatīvas, prognozēt, kā viss ies tālāk, ja ģimene neko nedarīs, un izteikt kādas ir iespējas, ja viņi uzvedas savādāk nekā iepriekš.

Psihoterapeitam nav tiesību mudināt vai piespiest pacienta radiniekus un draugus iejaukties. Viņa loma šajā situācijā ir sniegt objektīvu informāciju un sniegt atbalstu. Sanāksmes dalībniekiem pašiem jāizlemj, vai viņi uzskata, ka “tiešās iejaukšanās” metode ir piemērota un vai viņi vēlas izveidot “iejaukšanās kolektīvu”. Lai saliedētu šo komandu, nepieciešamas vismaz 8 nedēļas.

Tad sākas konkrēts iepriekšējais psihoterapeitiskais darbs ar “intervences komandu”.

Terapeits ar ģimenes locekļiem pārrunā uzvedību, kas neapzināti atbalsta alkoholismu un liek viņiem atrast jaunus veidus, kā sasniegt savus mērķus. Viņš rūpīgi pārbauda katra "intervences komandas" dalībnieka nodomus. Ir zināms, ka konfrontāciju var veikt tikai, pamatojoties uz pozitīviem nodomiem, mīlestības un līdzjūtības izjūtu pret alkohola atkarīgo un rūpēm par viņa likteni. Ja psihoterapeitam ir radies iespaids, ka komandas loceklī ir naids, nicinājums, dusmas un vilšanās, tad viņam jādod viņiem iespēja paust šīs jūtas (izlādes) sagatavošanās sanāksmēs. Tādējādi, izteikuši visu, “kas sāp dvēselei”, viņi atklās savu pozitīvo attieksmi pret pacientu un varēs to konstruktīvi izmantot konfrontācijā. Tas ir ļoti svarīgs punkts šajā psihoterapijas fāzē, jo, ja pacients ar alkoholismu intervences laikā izjūt naidīgu konfrontāciju, tad tas būs ne tikai neefektīvs, bet arī destruktīvs un novedīs pie viņa atkāpšanās. Tikai konfrontācijas un līdzjūtības kombinācija paver konstruktīvu pieeju pacientam. Ģimenes locekļi psihoterapeita vadībā apstrādā savus pārdzīvojumus, pazūd iepriekšējā bezpalīdzība un palielinās gatavība riskēt konfrontācijā.

Nākamo psihoterapijas posmu raksturo fakts, ka “intervences komandas” dalībnieki katrs veido savu notikumu sarakstu, kam viņi bija aculiecinieki un kuru dēļ pacientam bija problēmas alkohola uzvedības dēļ. Pēc tam dalībnieki apmainās ar sarakstiem un tos apspriež.

Sarakstā iekļautie apgalvojumi satur:

Precīzs notikuma apraksts un pacienta uzvedība;

Attieksme pret alkohola lietošanu;

Izpaust savas jūtas par to;

Vēlmju vai pozitīvu jūtu izteikšana pret kādu, kurš ir atkarīgs no alkohola.

Nākamais psihoterapijas posms- alternatīvu izvēle. Psihoterapeits un ģimene uzzina, kādu lēmumu sagaida no pacienta.

Beidzot tas nāk tiešās psihoterapeitiskās iejaukšanās stadija. Ģimene lūdz alkoholisma slimnieku ierasties uz konsultāciju norunātajā laikā, lai pārrunātu ģimenes problēmas. Kā liecina pieredze, pacients bieži izrāda interesi par to, kur viņa ģimene dodas diezgan ilgu laiku un kas to ietekmē. “Intervences komandas” dalībnieki vienu pēc otra lasa savus sarakstus un konstatē pacientu ar viņa realitāti. Pateicoties šai "faktu" uzkrāšanai, kas tiek lasīta ar redzamu līdzjūtību, pacienta noliegšanas sistēma "dod izrāvienu" - viņam ir jāpieņem palīdzība, lai gan viņš tai pretojas. Visbeidzot, klātesošajiem jāpieprasa, lai pacients apmeklē klīniku vai “pašpalīdzības grupu”.

"Ģimenes iejaukšanās" Ja ģimenes locekļi nevēlas vai nespēj meklēt palīdzību, lai atrisinātu savas problēmas, tad konfrontācija ar citiem var būt ģimenes un alkoholiķa izvēle. Skolotājiem, ārstiem, konsultāciju un citu speciālo iestāžu darbiniekiem, darba biedriem, pārvaldes un arodbiedrību pārstāvjiem jākļūst uzmanīgākiem ne tikai alkoholisma slimnieka, bet arī viņa tuvinieku veselības stāvokļa pazīmēm. Pēdējie bieži sūdzas par galvassāpēm, vispārēju nespēku, nespēju mācīties skolā un depresiju. Ja psihoterapeits to uzskata par sekundāru problēmu, bet par primāro – tieši otrādi – uzskata alkoholismu ģimenē, bet visa ģimene tomēr izrāda pretestību un noliedz atkarību no alkohola, tad psihoterapeitu gaida ļoti grūts uzdevums. Līdzīgi kā “intervences komandai”, tai tagad ir jāvāc “dati” un jākonstatē ģimene kopumā vai atsevišķi ģimenes locekļi.

T. G. Rybakova identificēja trīs ģimeņu veidus, kas nosaka dažādas ģimenes psihoterapijas taktikas:

1. Ģimenes ar iepriekš draudzīgām attiecībām, netraucējot ģimenes mijiedarbības sistēmu pēc konflikta, kas saistīts ar dzērumu, atrisināšanas.

2. Ģimenes ar iepriekš draudzīgām attiecībām, bet ar ģimenes mijiedarbības sistēmas pārkāpumu alkoholisma seku dēļ.

3. Ģimenes ar iepriekš pastāvošo konfliktu attiecību saasināšanos un nesaskaņām par galvenajiem ģimenes dzīves aspektiem pēc alkohola konflikta pavājināšanās vai atrisināšanas.

1. tipa ģimenēs atbalstošās psihoterapijas mērķis bija nostiprināt pacientu attieksmi pret atturību un vairot sievu pārliecību par ilgstošas ​​remisijas iespējamību vīrā. 2. tipa ģimenēm bija nepieciešams mērķtiecīgs psihokorekcijas darbs alkoholisma seku radīto konfliktu likvidēšanai. 3. tipa ģimenēm tika parādīta visas ģimenes mijiedarbības sistēmas rekonstrukcija, lai uzlabotu psiholoģisko klimatu ģimenē.

Ievads.................................................. ...................................................... .............................................................. ................................................... 2

I nodaļa. Alkoholiķu ģimeņu bērnu sociālās un sociāli emocionālās problēmas 7

1.1 Vecāku alkoholisms un tā ietekme uz bērnu garīgo attīstību ................................................ 7

1.2 Alkoholisma ietekmes uz bērniem medicīniskie un sociālie aspekti...................................... ............... 12

1.3 Ģimenes ietekme uz aditīvo mehānismu veidošanos................................................ .......................... 23

II nodaļa. Alkoholiķu ģimeņu bērnu sociālās rehabilitācijas problēmas vispārīgie aspekti 28

2.1 Alkoholiķu ģimeņu bērnu sociālās rehabilitācijas koncepcija................................................ ............ 28

2.2 Sociālās rehabilitācijas psiholoģiskie pamati................................................ ....................... 35

III nodaļa. Sociālā darba ar alkoholiķu bērniem prakse Sosenskas pašvaldības sociālās palīdzības ģimenēm un bērniem centrā “Rovesnik”........................ ...................................................... .... 41

3.1 Darba sistēma ar bērniem no alkoholiķu ģimenēm Sociālās rehabilitācijas centrā “Rovesnik” 41

3.2 Bērnu uzvedības spēles korekcija grupā................................................ ...................................................... .... 43

3.2. Programma pašapziņas un komunikācijas priekšmeta attīstības traucējumu spēļu korekcijai sociāli un pedagoģiski novārtā atstātiem bērniem................................ ...................................................... ................................ .46

Secinājums.................................................. .................................................. ...................................................... .............................. 62

Literatūra................................................. .................................................. ...................................................... ........................... 64

1.pielikums................................................. .................................................. ...................................................... .............................. 66

2. pielikums................................................ ................................................... ...................................................... .............................. 68

Ievads

Šī darba tēma ir “Alkoholiķu ģimeņu bērnu sociālā rehabilitācija”.

Šī darba aktualitāti nosaka nepieciešamība pēc personīgās un sociālās adaptācijas bērniem, kuru vecāki lieto alkoholu, tādējādi neļaujot saviem bērniem pilnvērtīgi attīstīties, iegūt izglītību un dzīvot laimīgu dzīvi. Atbalsts šādiem bērniem, palīdzība viņu rehabilitācijā, veiksmīga emocionālā un garīgā attīstība slēpjas nepārtrauktā sociālo un pedagoģisko darbību paņēmienu, metožu, līdzekļu, formu un kontroles kopuma veidošanā. Tehnoloģiju attīstība bērniem no nelabvēlīgām ģimenēm (un visas dzerošās ģimenes bez izņēmuma var klasificēt kā nelabvēlīgas) ir ļoti būtiska, jo tā ir praktiskas sociālpedagoģiskās darbības metožu un paņēmienu kopums, kam raksturīga racionāla darbība. un sociālā skolotāja lietderīga darbību secība un sociālā instrumenta izmantošana. Optimālu apstākļu radīšana bērna no nelabvēlīgas ģimenes veiksmīgai attīstībai, kā arī pašas šīs ģimenes funkcionēšanai ir viens no svarīgākajiem sociālajiem uzdevumiem. Mūsu valstī izveidojušajam sociālo attiecību humanizācijas procesam vajadzētu noteikt jaunus, patstāvīgus sociālās palīdzības un atbalsta virzienus ģimenēm, kuras nonākušas vai hroniski atrodas sarežģītās situācijās, kas ir bīstami galvenokārt bērniem, kas dzimuši vai auguši šādos grūtos apstākļos, kā arī kā pašai ģimenei un sabiedrībai kopumā. Taču mūsdienās ir skaidri izteikta tendence uz disfunkcionālu ģimeņu “izslēgšanu” no vispārējā adaptīvā konteksta, kas īpašu saturu iegūst ekonomiskās nestabilitātes un sociālo institūciju un sistēmu dezintegrācijas apstākļos. Šāda situācija skaidrojama ar šādu ģimeņu skaita pieaugumu un to sociālās aizsardzības un atbalsta sistēmas neapmierinošo darbību. Viņi labprātāk piemēro administratīvus pasākumus alkoholiķu ģimenēm vai paļaujas uz tiesībsargājošajām iestādēm, žurnālistiem vai sabiedrību, kuras darbs ar šīm ģimenēm un viņu bērniem labākajā gadījumā ir epizodisks, bet ne sistemātisks un izpaužas reidu veidā. , pārbaudes un demonstratīvi labdarības pasākumi.

Šis darbs atklās efektīvas, bet vēl līdz galam neapgūtas sociālā darba formas būtību ar grūtās situācijās nonākušām, jebkuru krīzi pārdzīvojošām ģimenēm, sociālo mecenātu un mecenātu. Sociālā darba praksē iedibināts mecenātisms un mecenātisms ir viens no sociālā pakalpojuma veidiem krīzes situācijās nonākušām ģimenēm (mūsu gadījumā alkoholiķu ģimenēm), kurām nepietiek līdzekļu pat savu pamatvajadzību apmierināšanai, nemaz nerunājot bērnu vajadzībām un kuriem ir būtiskas problēmas, bet viņi paši nespēj tās atrisināt. Tas ietver vairākas funkcionālās sastāvdaļas – profilaksi, atbalstu, palīdzību, sociālo aizsardzību. Preventīvo funkciju īstenošana ir vērsta uz dzīvības spēku un potenciāla stiprināšanu, alkoholiķu ģimeņu bērnu attīstību un sociālo adaptāciju un rehabilitāciju. Profilakses mērķis ir ne tikai apmierināt grūtā vai kritiskā situācijā nonākuša bērna vajadzības un risināt problēmas, bet arī atgriezt viņu ierastajā dzīves ritmā, neitralizēt un novērst tos riska faktorus, kas var izraisīt bērna attīstību. negatīvām tendencēm un dažkārt traģiskām sekām.

Ģimenes alkoholisma problēma šobrīd rada īpašas bažas. Bērni ir pirmie, kas cieš no pārmērīgas alkohola lietošanas. Mātes ieņemšana reibumā un alkohola lietošana grūtniecības laikā rada negatīvas sekas, kas izraisa dažādus defektus daudzu bērna ķermeņa orgānu un sistēmu attīstībā. Īpaši bieži ir centrālās nervu sistēmas traucējumi. Turklāt ar ģimenes alkoholismu garīgā atpalicība bieži tiek apvienota ar nopietniem uzmanības, atmiņas un emocionāli-gribas sfēras traucējumiem.

Vecāku alkoholisma nelabvēlīgā ietekme uz bērniem neaprobežojas tikai ar novirzēm bioloģiskā līmenī. Ģimenes alkoholisms veido negatīvu makrosociālu ietekmju kompleksu uz bērnu. Tāpēc pat gadījumā, ja organisma nobriešana norit samērā veiksmīgi, šādu bērnu sociālās nepielāgošanās problēma rodas ar visu smagumu. Emocionālie, uzvedības un personības traucējumi bērniem, kas iegūti nepareizas audzināšanas rezultātā, apgrūtina normālu starppersonu attiecību veidošanu un sociālo adaptāciju kopumā.

Savukārt sociālā nepielāgošanās ir spēcīgs nelabvēlīgs faktors, kas pastiprina personīgos un uzvedības traucējumus. Tas veicina pastāvīgu psihopātisku stāvokļu un antisociālu uzvedības formu veidošanos. Šajā sakarā īpaši svarīgs ir savlaicīgs un mērķtiecīgs darbs ar šādiem bērniem. Diemžēl pieredze liecina, ka gan valsts, gan specializēto skolu skolotāji nav pietiekami informēti par specifiskajām grūtībām audzināt un izglītot bērnus no alkoholiķu ģimenēm. Tādēļ šķiet nepieciešams sīkāk izpētīt alkoholiķu bērnu raksturīgos garīgās un personīgās attīstības traucējumus, lai tālāk izmantotu iegūtos rezultātus šādu bērnu korekcijas un audzināšanas metožu pilnveidošanai.

Lai patronāžas sistēma alkoholiķu ģimenēs būtu visefektīvākā, mēs piedāvājām SAN metodi bērniem no riska ģimenēm. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, būs iespējams noteikt efektīvāko mērķtiecīgas sociālās mecenātības līniju bērniem no dzērāju ģimenēm.

Valsts loma šāda veida problēmu risināšanā ir nozīmīga. Sociālās aizsardzības iestāžu pārziņā 1998.gada 1.janvārī darbojās 2415 dažāda veida sociālā dienesta iestādes, 2001.gada 1.janvārī bija aptuveni 3100;

Teritoriālie centri sociālās palīdzības sniegšanai ģimenēm un bērniem - pamata daudznozaru institūcijas - kļūst arvien izplatītāki (65 Krievijas Federācijas vienībās ir 220 centri). Jāievēro skaidra tendence šāda veida reģionālo un pilsētu institūciju attīstībā.

Sociālās palīdzības ģimenēm un bērniem centru attīstības dinamika pēdējos gados liecina par šo iestāžu pieaugošo autoritāti dažādos Krievijas reģionos, to nozīmi neatliekamu ģimenes un bērnības problēmu risināšanā. Tieši šīs sociālā dienesta iestādes spēj sniegt efektīvu vispusīgu palīdzību ģimenēm un bērniem visdažādākajos jautājumos un novērst daudzas negatīvas izpausmes, kas saistītas ar ģimenes funkciju veikšanu.

Iedzīvotājiem psiholoģiskās un pedagoģiskās palīdzības centri ieņem nozīmīgu vietu ģimeņu un bērnu sociālo pakalpojumu iestāžu tīklā. Tie darbojas 24 federācijas vienībās, to skaits nepārtraukti pieaug: 1993.gadā - 3, 1994.gadā - 88, 1995.gadā - 100, 1996.gadā - 123. Pēdējā gada laikā viņu pakalpojumus izmantojuši vairāk nekā 252 tūkstoši cilvēku, tajā skaitā 152 tūkstoši .nepilngadīgo.

Psiholoģisko dienestu darba specifiku lielā mērā nosaka to ģimeņu situācija, kuras konkrētajā teritorijā dzīvo ekstrēmiem tuvus apstākļos. Pirmkārt, tās ir ģimenes, kuras ir pielāgojušās savai sarežģītajai situācijai un nevēlas pašas izkļūt no nelabvēlīgas situācijas, dodot priekšroku atkarībai no ārēja atbalsta, nevis aktīvas dzīves pozīcijas veidošanai un tāpēc pamazām ieņemot antisociālas nišu. uzvedība. Šāda veida ģimeņu piemēri jo īpaši ir ģimenes, kurās ir viens vai abi laulātie alkoholisms.

Studiju priekšmets: psihiskie un personības traucējumi bērniem no alkoholiķu ģimenēm un to izmaiņas sociālās rehabilitācijas ietekmes ietekmē.

Pētījuma objekts: sociālās rehabilitācijas procesā iekļautie bērni no alkoholiķu ģimenēm.

Pētījuma mērķis: noteikt raksturīgākās garīgās un personības izmaiņas bērniem no alkoholiķu ģimenēm un apsvērt, kā, ņemot vērā šos datus, nepieciešams sniegt sociālo palīdzību šīs kategorijas bērniem.

Pētījuma hipotēze:

Mēs piedāvājām SAN tehniku ​​kā anketu pusaudžiem. Var pieņemt, ka aptaujātajiem pusaudžiem no dzērāju ģimenēm ir ne tikai norādītās sociālās problēmas un sociālās adaptācijas grūtības, bet arī milzīgas veselības problēmas, kas apgrūtina normālu dzīvi. Alkoholiķu bērnu sliktā veselība var būt saistīta ar vecāku kontroles trūkumu pār viņiem, sliktu uzturu un medicīniskās uzraudzības trūkumu pār viņiem. Tāpat var pieņemt, ka pusaudžiem no dzērāju ģimenēm ir problēmas ar tiesībsargājošajām iestādēm un viņi pastāvīgi pārkāpj sabiedrisko kārtību un varbūt pat likumu. Tas viss ir saistīts ar tā sauktās sanogēnās domāšanas trūkumu šiem bērniem (tās būtība tiks atklāta darba galvenajā daļā). Apstrādājot aptaujas rezultātus, varēsim izstrādāt efektīvākās korekcijas un sociālās patronāžas metodes, kā arī strādāt ar alkoholiķu bērniem

Ģimenes attiecību izkropļošana un izglītojoša ietekme alkoholiķu ģimenēs uz bērniem, kas izpaužas kā vecāku gādības un palīdzības ar dzīviem vecākiem zaudējums, bieži vien ģimenes “nežēlība ģimenē”, tai skaitā līdzās noraidīšanai, sišana, sišana, vardarbības gadījumi, bērnu tiesību pārkāpumi. agrīnas socializācijas apstākļi, kā rezultātā mātes un sociāli emocionālā deprivācija izraisa gan garīgās, gan personīgās attīstības traucējumus un augsta līmeņa trauksmes, agresivitātes vai depresijas, apātijas rašanos, kā arī neiropsihiskus traucējumus un dažādas uzvedības novirzes.

Galvenais palīdzības sniegšanas veids sociālās rehabilitācijas procesā iekļauto alkoholiķu ģimeņu bērniem ir: pirmkārt, psiholoģisko un pedagoģisko programmu izstrāde un īstenošana, kuru mērķis ir samazināt un novērst šīs un citas novirzes un organizēt psihoterapeitisko darbu, un, otrkārt, radīt apstākļus šādu bērnu konsekventai sociālajai integrācijai viņu vienaudžu normāli attīstītajā sociālajā vidē.

Pētījuma mērķi:

1. Analizēt literatūru par vecāku alkoholisma problēmām un to ietekmi uz bērnu garīgo un personīgo attīstību un noteikt galvenos šādu bērnu izpētes virzienus.

2. Izvēlēties metodes alkoholiķu ģimeņu bērnu garīgās un personīgās attīstības īpašību izpētei un organizēt to izpēti.

3. Apsveriet pašmāju un pasaules pieredzi sociālā darba organizēšanā ar bērniem, no kuriem viens vai abi vecāki cieš no alkoholisma.

I nodaļa. Alkoholiķu ģimeņu bērnu sociālās un sociāli emocionālās problēmas

1.1. Vecāku alkoholisms un tā ietekme uz bērnu garīgo attīstību

Alkoholisms ir sāpīga atkarība no alkohola, kas veidojas parastās lietošanas rezultātā un noved pie sociāli vērtīgu garīgo un fizisko īpašību zaudēšanas. Cīņa pret alkoholismu mūsu valstī un pasaulē kļūst arvien svarīgāka. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī slimība kaitē ne tikai dzērāja veselībai, bet ir arī sarežģīta problēma, kas ietver vairākus aspektus: sociālo, ekonomisko, izglītības, juridisko un psiholoģisko. Īpašas bažas rada ģimenes alkoholisma problēma. Nav nejaušība, ka starp šķiršanās cēloņiem ekonomiski attīstītajās valstīs viena no vecākiem alkoholisms sasniedz 60-80% gadījumu. Pašlaik Krievijā puse šķiršanās notiek pēc sieviešu iniciatīvas vīra alkoholisma dēļ.

Hroniska, garīgi traumatiska situācija ģimenē nelabvēlīgi ietekmē visu tās locekļu veselību. Šādās ģimenēs veidojas situācija, kas padara neiespējamu pilnvērtīgu bērnu audzināšanu un izglītošanu: nemitīgi skandāli, rupjības, vardarbība no vecāku puses, savstarpējas sapratnes trūkums - tas viss noved pie garīgiem ierobežojumiem un bērnu psihofiziski nepietiekamas attīstības. Pētījums par to vecāku bērniem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, parādīja, ka piedzeršanās pat visnekaitīgākajā formā negatīvi ietekmē bērna fizisko un garīgo attīstību. Gadījumi, kad smagiem alkoholiķiem piedzimst “pilnīgi normāli” bērni, nepierāda vecāku alkoholisma nekaitīgumu, bet liecina tikai par to, ka dzēruma faktors darbojas kopā ar daudziem citiem faktoriem.

Turklāt jāatzīmē, ka detalizēta šo tā saukto “normālo bērnu” attīstības pazīmju analīze liecina, ka viņiem ir novirzes emocionāli-gribas un personiskajā jomā. Topošajiem vecākiem jāzina, ka alkohola lietošanas epizodei (piemēram, mātei grūtniecības laikā) var būt liktenīga loma bērna attīstībā. Šis gadījums var izrādīties vienīgais piliens, kas pārplūst traukā un dod iespēju izgāzties iedzimtības nelabvēlīgajai slodzei vai izpausties kādam citam nelabvēlīgam attīstības priekšnoteikumam.

Neskatoties uz to, ka ģimenes alkoholisma apstākļos bērnu garīgās un fiziskās attīstības virzieni un raksturs ir ļoti dažādi, tiek atklāti arī tā vispārīgie modeļi.

Pirmkārt, vecāku alkoholisms noved pie somatiskas patoloģijas: priekšlaicīgas dzemdības, bērna fiziskās attīstības aizkavēšanās. Šādi bērni slikti attīstās un cieš no dažādām slimībām. Dažos gadījumos viena vecāka alkoholisms noved pie bērna piedzimšanas ar dažādām deformācijām. Medicīnā alkoholiķu bērnu traucējumiem ir īpašs apzīmējums: rupjas augļa ķermeņa sistēmu anomālijas alkohola reibumā sauc par alkoholisko embriopātiju. Šo stāvokli galvenokārt raksturo atsevišķu ķermeņa daļu nepietiekama attīstība vai patoloģiska attīstība, iedzimti sirds defekti, augšējā un apakšējā žokļa struktūras defekti, acu anomālijas un patoloģiska locītavu attīstība.

Parasti alkoholiķu māšu bērni piesaista uzmanību pēc vecuma, jo viņiem ir mazs svars un augums, kā arī mazas galvas. Nervu sistēmas disfunkcija izpaužas jau no pirmajām dzīves dienām un mēnešiem specifiskas psihomotorās attīstības kavēšanās veidā.

40-60% alkoholiķu bērnu cieš no oligofrēnijas un garīgās atpalicības. Šī defekta pazīmes parādās visās bērna garīgās darbības jomās, ieskaitot emocionālo un gribasspēku. Bērni slikti novērtē situāciju un nespēj mainīt savu uzvedību, pamatojoties uz tās īpašībām. Daudzi no viņiem nav pietiekami kritiski attiecībā uz savu stāvokli, viņu emocijas ir virspusējas un pārāk izteiktas. Neskatoties uz to, ka oligofrēnijas garīgo funkciju attīstības līmenis ir tieši atkarīgs no patoloģijas smaguma pakāpes, šāda bērna sociālās adaptācijas iespējas lielā mērā nosaka izglītības un audzināšanas apstākļi.

Ar alkoholismu slimojošo bērnu un vecāku garīgās attīstības traucējumus var izraisīt ne tikai garīga atpalicība, bet arī aizkavēta centrālās nervu sistēmas attīstība. Šādos gadījumos bērni, lai arī nav garīgi atpalikuši, garīgās attīstības tempa ziņā atpaliek no saviem vienaudžiem, kas parasti attīstās. Šī bērnu grupa vietējā literatūrā ir apzīmēta kā bērni ar garīgu atpalicību (MDD), kuriem ir aizkavēta tādu garīgo operāciju attīstība kā analīze, salīdzināšana, sintēze.

Ģenētisku uzvedības anomāliju pastiprināšanos vai parādīšanos bērniem veicina nepareiza audzināšana vai tās trūkums kā tāds. Tie ir gadījumi, kad bērnus likteņa varā atstāj amorālu dzīvesveidu piekopjoši vecāki, kad bērns ir lieks, atstumts un saskata nemitīgus pieaugušo nežēlības, konfliktu un nepatiesības piemērus. Patoloģija izraisa patoloģiju, tāpat kā vecāki, kas cieš no alkoholisma, jo vairāk viņi tiek izmainīti un atņemti atbildības sajūtai par savu bērnu veselību un audzināšanu, jo vairāk anomāliju ir attiecībās ar viņiem.

Šāda iedzimtība un bērna attīstības sociālā situācija (rūpes un pieķeršanās trūkums, dzīve pastāvīgu baiļu stāvoklī un vecāku uzvedības neparedzamība) provocē specifisku rakstura iezīmju veidošanos, ko izraisa bērna pārdzīvojumi un iekšējs konflikts, reaģējot uz rīcību. psiholoģiskā stresa faktori, kas nāk no ārpuses. Iekšējais konflikts ir bērna prāta pretēju, emocionāli iekrāsotu attiecību pret tuviem cilvēkiem sadursmes rezultāts. Ģimenes alkoholisma gadījumā šādi pārdzīvojumi rodas ļoti bieži: tā var būt ambivalenta attieksme pret dzerošu tēvu vai māti, vai arī kāds. aizvainojuma un mīlestības pret vecākiem apvienojums bērnos, kas aug bērnu namos un internātskolās

Izcelsim to, kas ir kopīgs alkoholiķu bērniem viņu rakstura attīstībā kā iedzimtu un ārēju ietekmju kombinācija. Pirmkārt, bērni no alkoholiķu ģimenēm ir ļoti iespaidojami. Iespaidamība ir cieši saistīta ar emocionalitāti kā īpašu ilgtermiņa emocionālās atmiņas veidu. Tas palīdz atcerēties nepatīkamus notikumus un tos ierakstīt. Bērns ilgi atceras apvainojumu, apvainojumu, bailes, atgriež savus pārdzīvojumus pagātnē un nevar to izdarīt tik viegli. tāpat kā citi, savu rīcību un rīcību balstīt uz tagadni. Gandrīz visi alkoholiķi nespēj identificēt vai izteikt savas jūtas

Bērns ir vienkārši izolēts no jūtām. Kopš dzimšanas viņš izjūt disonansi starp savu vecāku uzvedību un viņu pārliecību, ka "viss ir kārtībā", "nekas nav noticis". Bērns mācās nepamanīt, nereaģēt uz citu jūtām, un mēģina savus pārdzīvojumus paturēt pie sevis. Tas ir, iespaidīgums (tieksme iekšēji apstrādāt jūtas un pārdzīvojumus) ir īpašība, kas raksturīga arī lielākajai daļai bērnu no alkoholiķu ģimenēm. Īpaši grūti bērniem ir piedzīvot apvainojumus, kas saņemti no vecākiem, kuri, būdami reibumā, apvaino, draud piekaut vai pat nogalināt. Bet bērni ne ar vecākiem, ne vienaudžu vidū nekad nerunās par to, par savām ciešanām. Galu galā ir gluži dabiski, ka bērni lepojas ar saviem vecākiem, taču, saprotot, ka viņu ģimenes nelabvēlīgi atšķiras no citām, viņi tomēr sāk aizsargāt savu ģimeni. Bērni savā dvēselē visu pārdzīvo labāk, viņi ir pārliecināti, ka tas, kas nav pateikts skaļi, neeksistē. Saglabāt šo “lielo noslēpumu” ir daudz svarīgāk nekā runāt par savām jūtām. Tāpat bērniem no alkoholiķu ģimenēm ir iekšēja nestabilitāte nesavienojamu, pretēji vērstu jūtu un pārdzīvojumu klātbūtnes dēļ, tieksme uz trauksmi un uztraukumu. Pēdējā kvalitāte tiek noteikta, saskaņā ar L.I. Zaharovs ar paaugstinātu emocionālo jutīgumu, satricinājumiem un bailēm, kas saasina emocionalitāti, vai nemiera un bažu pārnešanu no vecāku puses, jebkuras bērnam svarīgas situācijas neatrisināmību. viņa neatliekamo vajadzību, interešu un dzinu bloķēšana, nespēja sevi apliecināt, iekšējās vienotības trūkums.

Neatrisināmus pārdzīvojumus bērniem rada hroniska psihotraumatiska situācija, pastāvīga garīga stresa avots. Uz šī fona papildu garīgās traumas palielina dzīves situācijas patogenitāti, jo bērns nevar ar tām tikt galā. Kopā ar iekšēju konfliktu un nelabvēlīgu dzīves apstākļu kombināciju kopumā tas ļauj runāt par neveiksmīgas, traumatiskas dzīves pieredzes rašanos.

Situāciju sarežģī tas, ka bērni savas ierobežotās un jau deformētās pieredzes, audzināšanas apstākļu un ģimenes attiecību dēļ var emocionāli reaģēt uz uzkrājušos neiropsihisko stresu. Ja ilgstošs stress pārsniedz bērnu adaptīvās spējas un neļauj viņiem izpausties un laikus atrisināt traumatisku situāciju, tas mazina spēju adekvāti uztvert sevi, ko pavada pašvērtējuma pazemināšanās, pārliecības trūkums par saviem spēkiem. stiprās puses un iespējas, bailes un nemiers, bezpalīdzības un impotences sajūta, t.i. pašiznīcināšanās ideju attīstība, mazvērtība, nespēja būt vienam starp citiem.

Visi šie traucējumi izraisa dažādas bērnu nepareizas uzvedības formas. ĒST. Mastjukova identificē šādus alkoholiķu bērnu uzvedības veidus. Pirmkārt, tās ir protesta reakcijas. Šādas reakcijas visbiežāk rodas, ja vienam no vecākiem ir alkoholisms. Bērns kļūst rupjš, nepaklausīgs un cenšas visu darīt aiz spītības. Paralēli aktīvām protesta reakcijām var būt arī pasīvas reakcijas, kad bērns iziet no mājām, baidās no vecākiem un neatgriežas, un tad pamazām sāk izvairīties no saskarsmes ar vienaudžiem. Uz šī fona bērnam viegli attīstās neirotiski traucējumi: miega traucējumi, garastāvokļa nestabilitāte. Var rasties tiki, stostīšanās un enurēze. Dramatiskāka pasīvā protesta izpausme ir pašnāvības mēģinājumi, kuru pamatā ir pārlieku izteikta aizvainojuma sajūta, vēlme atriebties un biedēt. Dažos gadījumos šiem mēģinājumiem ir demonstratīvs raksturs.

Vēl viens uzvedības traucējumu veids bērniem ar ģimenes alkoholismu ir uzvedības imitācija. Bērniem vispārējā neirotisma, paaugstinātas ierosināmības un emocionāli-gribas nestabilitātes dēļ ir pastiprināta tendence attīstīt sociāli negatīvas imitējošas uzvedības formas, piemēram, necenzētu valodu, huligānismu, sīkas zādzības un klaidoņus. Šie dati pārliecinoši parāda vides lomu alkoholiķu bērnu uzvedības traucējumu un rakstura patoloģiju profilaksē.

Hroniski sarežģītā ģimenes vidē šīs uzvedības grūtības pakāpeniski palielinās un iegūst bērnam ierasta uzvedības stereotipa raksturu.

Visi šie traucējumi var kļūt par pamatu pastāvīgu patoloģisku personības iezīmju veidošanai, kas sarežģī tās sociālo adaptāciju.

Tādējādi, kā secinājumu, mēs varam teikt, ka alkoholisms ir sarežģīta problēma, kas ietver vairākus aspektus: sociālo, medicīnisko, izglītības, psiholoģisko. Ģimenes alkoholisms šobrīd ir īpaša problēma, jo... Dzerošie vecāki kaitē ne tikai savai veselībai, bet arī nākotnei. Gandrīz visi bērni no alkoholiķu ģimenēm piedzimst ar defektiem: no nelieliem traucējumiem līdz rupjām malformācijām un deformācijām. Un, ja bērns piedzimst fiziski vesels, tad viņa garīgā attīstība stabili cieš, jo Viņš ir audzināts pastāvīgu baiļu apstākļos. skandāli, nelīdzsvarota vecāku uzvedība un bieži vien cietsirdība un vardarbība no viņu puses. Tā rezultātā bērni aug nervozi. emocionāli nestabils un... ar zemu pašvērtējumu, ar dažādām patoloģiskas uzvedības formām. Visi šie pārkāpumi būtiski apgrūtina bērnu audzināšanas un audzināšanas procesu, un ierobežotā un deformētā dzīves pieredze neļauj bērniem veiksmīgi adaptēties asociālā vidē.

1.2. Alkoholisma ietekmes uz bērniem medicīniskie un sociālie aspekti

1915. gadā krievu ārstu Pirogova sanāksmē tika pieņemta rezolūcija par alkohola kaitīgumu, kurā teikts: "... cilvēka organismā nav neviena orgāna, kas nebūtu pakļauts alkohola postošajai iedarbībai." gados bija pietiekami daudz faktu, kas apstiprināja, ka alkohola lietošana dzērieni kaitē veselībai, bet vēl vairāk kaitē topošajiem pēcnācējiem. Šobrīd ir daudz literatūras par alkoholismu un tā sekām dažādās cilvēka dzīves jomās. Šai problēmai ir veltītas daudzas grāmatas un periodiski izdevumi. Otrajā no tām autori atkarībā no sava profila atklāj alkoholisma kā sarežģītas problēmas būtību, alkohola ietekmi uz dažādām cilvēka organisma sistēmām, tostarp bērniem, sniedz dažādus datus, kas liecina, ka alkohola lietošana veselībai nav veltīga. , gan fiziski, gan garīgi. Visi šie pētījumi un publikācijas ir vērstas uz alkoholisma izplatības novēršanu un samazināšanu iedzīvotāju vidū.

Krievijas Federācijas Medicīnas zinātņu akadēmijas korespondējošais loceklis Alipovs V.I. un medicīnas zinātņu doktors V.V savā grāmatā “Alkoholisms un mātes stāvoklis” stāsta par alkohola ietekmi uz sievietes ķermeni un pēcnācējiem. Viņi aprēķināja, ka, regulāri lietojot alkoholu, alkoholiskās embriopātijas (bojājumu) risks auglim palielinās līdz 30%, savukārt alkoholiskajām mātēm ievērojami palielinās bērna nāves iespējamība dzemdību laikā, vēlīna aborta un augļa hipoksijas risks. Šie zinātnieki arī atklāja, ka 54% gadījumu alkoholiķu bērni vēlu sāk staigāt un runāt, 30% aizkavējas fiziskā attīstība, 15% gadījumu tiek novērota garīga atpalicība, bet 33% bērnu ir garīga atpalicība. Ar ģimenes alkoholismu 64% bērnu cieš no oligofrēnijas un garīgās atpalicības, 32% no epilepsijas, 27% no neirozēm.

Ļebedevs B.L., Dunajevskis V.V. Mēs pētījām arī alkoholisma problēmu. Savos darbos viņi pievērsās alkoholisma un ģimenes mijiedarbībai, pētot tā ietekmi uz bērna attīstību. Šie autori piekrīt ārsta V. Duļņeva apgalvojumam, ka ģimenēs, kurās vīrs lieto nedaudz alkohola (2-3 reizes nedēļā 4-5 gadus), bērni piedzimst ar izteiktām garīgās atpalicības pazīmēm. Ja šāda alkohola lietošana turpinās 8-10 gadus, tad šīs ģimenes bērnu garīgā atpalicība ir tik pamatīga, ka viņi nevar mācīties parastajā skolā. Vecāku alkoholisms izraisa ne tikai garīgo atpalicību un garīgo atpalicību, bet arī citas bērnu garīgās slimības. Piemēram, 60% bērnu, kas cieš no epilepsijas, tiek atzīmēti vecāki alkoholiķi. Ir pierādījumi, ka alkoholiķiem dzimušo bērnu mirstība ir 10%, un izdzīvojušajiem bērniem ir biežas krampju lēkmes, enurēze (turpinās arī vecumā), biežas deformācijas un nosliece uz dažādām iekšējām slimībām. Šie šausmīgie dati mudināja zinātniekus pētīt mehānismus alkohola ietekmei caur vecāku ķermeni uz bērna ķermeni. Rezultātā tapa materiāli, kas stāsta par alkohola negatīvo ietekmi uz bērniem un viņu psiholoģisko attīstību.

Šāda grāmata ir lekciju krājums par alkohola ietekmi uz cilvēka ķermeni, ko sastādījis V.I. un Ždanovs S.

Tajā ir runāts par vecāku alkoholismu, par to, kā šī viela ietekmē vīriešu un sieviešu reproduktīvo funkciju, par ceļiem, pa kuriem alkohols sasniedz augli, un par traucējumiem, pie kādiem tas noved. Šie autori, piekrītot visiem pētniekiem, apgalvo, ka alkohols ir spēcīga viela, īpaši aktīva periodā no 1. līdz 8. grūtniecības nedēļai, kad veidojas galvenie augļa orgāni. Iemesls ir tāds, ka, pēc ekspertu domām, tas izrādās bezspēcīgs, lai veiktu savu lomu aizsargāt augli pret vairākām jaunām, nepazīstamām vielām, tostarp dažiem medikamentiem un īpaši alkoholam. Tas ir saprotams, jo placenta un tās funkcijas veidojās ilgi pirms tam, kad cilvēks sāka attiecības ar alkoholu.

Konstatēts arī, ka, pirmkārt, tas viegli nokļūst caur placentu līdz embrijam un auglim, otrkārt, to bojā un caur šiem bojājumiem pie jaunattīstības un vēl bezpalīdzīgā organisma steidzas dažādu slimību kaitīgie patogēni. jto ir galvenie iemesli, kāpēc dzerošiem vecākiem piedzimst bērni ar attīstības defektiem.

Alkohola ietekmi uz bērna ķermeni apraksta arī Borisovs E.V. savā grāmatā Alkohols un bērni. Taču viņa galvenais uzsvars ir nevis uz to, kā vecāku alkoholisms ietekmē bērna attīstību, bet gan uz alkoholisko dzērienu lietošanas izpēti bērnu vidū.

Šī problēma ir arī aktuāla, jo ģimenēs, kas dzer, bērni bieži vien seko vecāku pēdās. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi un kompetenti uzsākt alkoholisma profilaksi jaunākās paaudzes vidū. Es ļoti rūpīgi izpētīju šo jautājumu.

Pazīstamais skolotājs D.V. Kolosovs. Vairākas savas grāmatas viņš veltīja alkoholisma kā sociālas parādības un tā vietas izpētei pusaudžu vidū. Lielu vietu savos darbos viņš veltījis pretalkohola izglītības jautājumiem.

Grāmatā “Sarunas par pretalkoholisko izglītību” viņš detalizēti aplūko pusaudžu un jauniešu dzēruma un alkoholisma profilakses jautājumus, sniedz ieteikumus, kur sākt pretalkohola darbu un kā strādāt ar tā sauktajiem “apdraudētajiem”. kontingents.”

Visi apskatītie materiāli un daudzi citi materiāli ir veltīti alkohola ietekmes uz bērnu fizisko attīstību, dažādu defektu un slimību veidošanos tajos izpētei. Taču, kā jau ne reizi vien minēts, alkohols kaitē ne tikai somatiskai attīstībai, bet arī bērna psihei, vairāku faktoru kombinācijā izjaucot socializācijas un sociālās adaptācijas procesu. Ģimenes alkoholisma ietekmes uz garīgo un personīgo attīstību pētīšanai ir veltīts salīdzinoši maz literatūras, jo šī problēma ir pievērsta pamatīgi tikai nesen. Šī iemesla dēļ līdz šim ir tikai daži fundamentāli pētījumi par bērna psihi, ko izkropļojis vecāku alkoholisms.

ĒST. Mastjukova un zinātnieku grupa, izmantojot psiholoģiskās gestācijas, pārbaudīja 50 bērnus no ģimenēm, kurās viens vai abi vecāki cieta no hroniska alkoholisma.

Pēc vecuma bērni tika sadalīti 4 grupās; 1) no 1 gada līdz 3-4 gadiem: 2) no 4-5 līdz 8-9 gadiem: 3) no 9-10 līdz 12-14 gadiem - 10 cilvēki katrā grupā: 4) no 14 līdz 17 gadiem - 20 cilvēkiem.

Bērnu vecumā no 1 līdz 4 gadiem novērojumu rezultāti pastaigu, aktivitāšu un spēļu laikā un īpašas aptaujas dati atklāja būtiskas līdzības viņu uzvedībā. Viņi viegli nonāca saskarē gan ar pazīstamiem, gan nepazīstamiem bērniem un pieaugušajiem. Saskarsmē viņiem bija raksturīgs dzīvīgums un spontanitāte. Tomēr kontakti, kā likums, bija virspusēji un īslaicīgi: šie bērni viegli pameta vienu spēles partneri un pārcēlās uz citu. Viņu noskaņojums ātri mainījās, raudāšana un kliegšana.

Šādu bērnu spēles bija primitīvas - bieži vien vienkāršu manipulāciju veidā ar priekšmetiem un īslaicīgas. No rotaļlietām viņi deva priekšroku trokšņainām, grabošām, svilpojošām, viņiem patika tās mest, dauzīt, panākot trokšņa efektu. Parasti viņi neizrādīja nekādu interesi par grāmatām, pat ar spilgtiem, lieliem attēliem, un pat uz īsu brīdi nevarēja pievērst uzmanību vienai un tai pašai rotaļlietai vai attēlam.

Viņi bija impulsīvi, nekoncentrēti savās darbībās un viegli novērsti no jebkādiem ārējiem stimuliem. Tajā pašā laikā garīgajos procesos bija biežas inerces izpausmes, “iestrēgšana” pie vienas un tās pašas darbības.

Kārtības un pašaprūpes prasmes netika attīstītas nevienam bērnam no šīs vecuma grupas. Lielākā daļa no viņiem līdz 3-4 gadu vecumam turpināja saņemt pārtiku no pudelēm ar sprauslām, zīdītiem vai sakošļātiem knupjiem, rotaļlietām, pirkstiem, nagiem. Bieži tika atzīmētas dēkas, obsesīvas kustības un grimases. Aizmigt vai nogurstot tika novērotas stereotipiskas kustības: šūpošanās no vienas puses uz otru, ripināšana no sāniem uz sāniem utt.

Šie bērni ar citiem sazinājās galvenokārt ar žestu palīdzību. Lielākajai daļai bērnu līdz 2–2,5 gadu vecumam un dažiem ilgākiem runas raksturs bija muldošs. Apmēram trīs gadu vecumā viņi sāka izstrādāt atsevišķus vārdus, kuriem bija amorfa, negrammatiska struktūra. Piemēram, bērnam tika parādīts attēls, kurā redzams uz dīvāna guļošs lācēns, un viņš uzdeva šādus jautājumus:

"Ko dara lācis?" - "Miega".

"Uz kā viņš guļ?"

"Ar ko lācis ir pārklāts?" - "Sega".

Šo bērnu runas izpratne ir ierobežota ar konkrētu situāciju. Piemēram, uz lūgumu parādīt māju, kas redzama viņam parādītajā attēlā, bērns pieskrien pie loga un rāda māju bērnudārza pagalma rotaļu laukumā. Šāda vārda piesaiste konkrētam objektam norāda uz bērna neizpratni par šī vārda nozīmi.

Tātad runas attīstības stadiju, kas atbilst otrajam dzīves gadam normāli attīstošiem bērniem, lielākā daļa bērnu ar ģimenes alkoholisma formām pāriet tikai 3-4 gadu vecumā.

Runājot par šīs kategorijas bērnu domāšanas īpašībām, viņiem bija izteiktas grūtības elementārā objektu klasifikācijā.

Vienkārša piegriezuma attēlu locīšana (no 2 - 3 daļām) viņiem bija pieejama tikai tad, ja bija redzams paraugs, atsevišķos gadījumos - tikai uzliekot to uz parauga. Līdzīgi rezultāti tika iegūti, salokot figūras no nūjām, kubiņiem un vienkāršām mozaīkām.

Apskatāmo mazu bērnu (līdz 3-4 gadu vecumam) zemais runas un domāšanas attīstības līmenis ārkārtīgi ierobežo spēju izpildīt prasības, ko sabiedrība izvirza normāli attīstošiem šī vecuma bērniem. Tāpēc viņu uzvedība bieži parāda primitīvas uzvedības reakcijas, kas nav piemērotas viņu vecumam un situācijai. Tā kā saziņas līdzekļi ir ierobežoti ar apkārtējiem cilvēkiem, šādi bērni bieži vien aizstāv savu viedokli ar kliegšanu, raudāšanu, agresīvu uzvedību vai, gluži pretēji, pārmērīgu pieķeršanos, pieķeršanos un pieķeršanos.

Ja normāli attīstošs bērns līdz šim brīdim sāk apgūt savu uzvedību, tad afekta varā atrodas izmeklējamā kontingenta bērni līdz 6-7 gadu vecumam.

Tāpēc nav nejaušība, ka otrās vecuma grupas bērniem (4-8 gadi) pieaug sociālās nepielāgošanās pazīmes. Parasti 4-5 gadu vecumā viņi nespēj izprast konvencijas un pieņemt lomas lomu spēlēs, un 6-7 gadu vecumā viņiem ir grūtības piedalīties spēlēs ar noteikumiem. Pārmērīga impulsivitāte, afektīva eksplozivitāte un bezatbildība neļauj viņiem iekarot vienaudžu simpātijas un ieņemt stabilu pozīciju komandā.

Apskatāmie bērni vecumā no 4-8 gadiem nespēj izbēgt no konkrētas situācijas ietekmes. Tādējādi viņi neievēro skolotāja prasības iet gulēt, jo viņi nevar pārvarēt vēlmi šķirties no pievilcīgas rotaļlietas. Saskaroties ar grūtībām uzdevumu izpildē, viņu uzmanību viegli novērš sveši stimuli. Mērķtiecības trūkums un kontroles vājums viņiem bija raksturīgi gandrīz visu veidu aktivitātēs.

Tajā pašā laikā 4 - 7 gadu vecumā šiem bērniem intensīvi attīstās runa, un rodas iespēja elementāri vispārināt un sistematizēt objektus un parādības. Viņi tiek galā ar piedāvātajiem uzdevumiem (“objektu klasificēšana kā “četri papildu”, “secīgi attēli” utt.), bet ar pieaugušā palīdzību. Parasti šajā vecumā spēja patstāvīgi organizēt aktivitātes ir daudz augstāka.

Atmiņai ir vadošā loma starp garīgajiem procesiem vecākā pirmsskolas vecumā bērniem, kas attīstās normāli. Bērniem, kuru vecāki cieš no alkoholisma, 4-8 gadu vecumā raksturīga dominējoša uztveres attīstība salīdzinājumā ar atmiņu. Šī uztveres vieta vairākos citos garīgos procesos, no vienas puses, un iepriekš minētā efektīvās vajadzības sfēras nedalāmība, no otras puses, ir savas uzvedības vājās apziņas un patvaļības pamatā.

Skolotāju, audzinātāju un no alkoholisma slimo vecāku bērnu radinieku raksturojumā nereti ir pazīmes par sīkām zādzībām jau pirmsskolas vecumā. Šīs darbības nevar uzskatīt par asociālām, jo ​​tās nesatur pārdomātas, pilnīgas apziņas un gribas elementus. Gluži pretēji, tieši šo elementu neesamība noved pie šādu darbību veikšanas, t.i., ārējā situācija darbojas kā motivējošs spēks, un brīvprātīgā regulējuma mehānismi vēl nav izveidojušies.

No pirmā acu uzmetiena var šķist, ka no alkoholisma slimo vecāku bērni no normas atpaliek tikai attīstības tempa ziņā, kvalitatīvi atkārtojot tos pašus posmus, kādus pārdzīvoja viņu normāli attīstošie vienaudži, bet jau agrākā vecumā. Patiesībā tas tā nav. Un ieiešana jaunā dzīves periodā - skolas gaitas periodā - skaidri parāda, ka nepieciešamība pielāgoties jaunai sociālajai attīstības situācijai veicina unikālu personisko īpašību veidošanos, kas kvalitatīvi atšķiras no tām, kas raksturīgas pirmsskolas vecuma un sākumskolas vecuma bērniem. uzaugusi normālos ģimenes apstākļos.

Skolotāju un 7-8 gadus vecu bērnu vecāku sūdzības galvenokārt attiecas uz viņu nemierīgumu, neuzmanību, koncentrēšanās trūkumu, nevēlēšanos strādāt utt.

Pārbaudot šos bērnus, skaidri atklājas sociālpedagoģiskās nolaidības pazīmes ierobežotā vārdu krājuma, zināšanu un informācijas par apkārtējo pasauli nabadzības, daudzu prasmju (skaitīšanas, lasīšanas, rakstīšanas, zīmēšanas utt.) nepietiekamas apguves veidā. Viņi ir apguvuši elementārus vispārinošus jēdzienus (dzīvnieki, augi, transports, mēbeles u.c.), taču, patstāvīgi definējot jēdzienus, vadās nevis pēc būtiskām, bet konkrētām situācijas pazīmēm.

Runājot par 9 - 12 gadus vecu bērnu personiskajām īpašībām, viņiem ir raksturīgs uzpūsts tieksmju un pašcieņas līmenis, kā arī raižu trūkums par neveiksmēm.

To bērnu pārdzīvojumi, kuru vecāki cieš no alkoholisma, ir virspusēji un nestabili, un tiem nav būtiskas ietekmes uz motivācijas un intelektuālo sfēru, līdz ar to arī uz uzvedību kopumā. Tas ir saistīts ar to, ka bērni neapzinās savu pieredzi; Neiekrītot apziņas sfērā, tās ātri aizmirstas un rezultātā bērni reti domā par savas rīcības sekām un tās neplāno.

Vispārējās garīgās attīstības atpalicība, no vienas puses, un augstās prasības no skolas, no otras puses, noved pie konfliktsituāciju rašanās, no kurām galvenā izeja pamatskolas vecumā ir aprūpe: skolas kavēšana, bēgšana no mājām. .

Šāds protests pret sociālās vides prasībām visaktīvāk izpaužas pusaudža gados. No 20 pārbaudītajiem pusaudžiem 14 bija reģistrēti narkomānijas ārstniecības klīnikā par epizodisku vai sistemātisku alkohola un vielu ar narkotisko iedarbību lietošanu.

Nespēja izpildīt daudzas sociālās prasības, piemēram, tās, kas saistītas ar izglītību, liek meklēt pašapliecināšanās risinājumus, jo īpaši antisociālas darbības.

Bērniem, kas attīstās normāli, pusaudža vecums iezīmē pašapziņas veidošanās maksimumu, savukārt pusaudžiem ar hroniska alkoholisma un narkomānijas pazīmēm pašapziņa ir vāji attīstīta. Sava veida kompensācija pašapziņas nenobriedumam ir palielināta šādu pusaudžu ierosināmība uz antisociālām darbībām.

Bērnu ar ģimenes alkoholismu garīgās attīstības traucējumus var saasināt neiropsihiskas slimības, piemēram, epilepsija, garīga atpalicība, redzes un dzirdes defekti.

Tādējādi, ko veica E.M. Mastjukovas pētījumi liecina par ievērojamām novirzēm garīgajā attīstībā visos vecuma posmos bērniem ar ģimenes alkoholismu.

Psihiatrs V.V. Kovaļovs, pamatojoties uz savu pieredzi un alkoholiķu ģimeņu bērnu uzvedības novērojumiem, identificē trīs traucējumu grupas:

1) uzvedības traucējumu nepatoloģiskas formas, kas saistītas ar garīgo atņemšanu un bērnu dzīves pieredzes nabadzību;

2) patoloģisks, kas saistīts ar centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem tās bioloģiskās nepietiekamības un nepareizu izglītības formu kombinācijas ietekmē;

3) kompensējoši un hiperkompensējoši uzvedības traucējumi, kas ir sekundāri un nosaka bērna vēlmi pielāgoties savai neveiksmei.

Uzvedības traucējumu nepatoloģiskajām formām ir situācijas raksturs, t.i., tās rodas, reaģējot uz konkrētu situāciju. un izceļas ar īsu izpausmju ilgumu un nestabilitāti, sociālās adaptācijas un somatoveģetatīvo traucējumu neesamību (nav sirdsdarbības traucējumu, sirdsdarbības ātruma palielināšanās, elpošanas problēmas, pastiprināta svīšana, ādas krāsas izmaiņas utt.).

Šo uzvedības formu īpatnība ir to koncentrēšanās uz personu, kas izraisījusi bērna konfliktu, kas izpaužas kā rupjība, vēlme kaitināt noteiktu cilvēku.

Dažreiz šīs nepatoloģiskas uzvedības formas, ja nav pareizu audzināšanas pasākumu, var ieilgt, kas izraisa sociālās adaptācijas traucējumus. Šajos gadījumos to uzbūve kļūst sarežģītāka, un tiem pievienojas dažādi somatoveģetatīvi traucējumi sirdsklauves, pastiprinātas svīšanas, vardarbīga klepus, vemšanas u.c. veidā; tad protesta reakcijas iegūst patoloģisku raksturu.

Uzvedības traucējumu patoloģiskās formas pamatojas uz organiskiem centrālās nervu sistēmas traucējumiem. Tiem ir difūzs raksturs, tas ir, tie izpaužas ne tikai mikrosociālajā vidē, kurā radās pieredze, bet arī ārpus tās. Tiek atzīmēta viņu neskaidrā koncentrēšanās uz konkrētu personu vai konkrētu situāciju, un tāpēc, pat mainoties situācijai, uzvedība ir patoloģiski stereotipiska. Patoloģiskās uzvedības traucējumu formās neirotiskie traucējumi vienmēr tiek novēroti garastāvokļa, miega, sirdsdarbības, elpošanas uc traucējumu veidā, un parasti rodas sociālās degradācijas izpausmes.

Tādējādi ar patoloģiskām pasīvā protesta reakcijām bērns ne tikai atsakās apmeklēt skolu vai noteiktas nodarbības, bet pat atgādinot par nepieciešamību tās apmeklēt, piedzīvo dažādas neirotiskas reakcijas: tiki, vardarbīgs klepus, vemšana, sirdsklauves, pastiprināta svīšana. Šādam bērnam parasti ir nomākts garastāvoklis un miegs ir traucēts.

Ar aktīvā protesta patoloģiskām reakcijām bērnam bieži rodas ierasta agresīva uzvedība pret citiem. Bērns kļūst rupjš, nepaklausīgs, spītīgs attiecībās ar pieaugušajiem un visu cenšas darīt aiz spītības. To pavada arī slikts garastāvoklis un miega traucējumi. apetīte un citi neirotiski traucējumi.

Biežākās patoloģiskās uzvedības formas no alkoholisma slimojošo vecāku bērniem ir motora nomākums un paaugstināta afektīvā uzbudināmība, kā arī tendence uz histēriskām reakcijām.

Kompensējošās un hiperkompensējošās summēšanas formas ir vērstas uz dažu personības vājāko aspektu slēpšanu no citiem. Turklāt tie var būt indivīda “psiholoģiskās aizsardzības” līdzeklis no viņa paša nepilnvērtības pieredzes. Piemēram, bāreņi bieži iedomājas, ka ir atraduši savus vecākus, vai arī viens no aprūpētājiem, kas izrāda viņiem vislielāko uzmanību, ir viņu māte vai radinieks.

Ja tiek izteikta iekšēja konflikta pieredze, kompensējošās uzvedības formas var izpausties ārišķīgā bravūrā un skolas disciplīnas pārkāpumos. Meitenes šādās situācijās var apgalvot, ka “ir ilgu laiku bijušas seksuāli aktīvas”, zēni – “ka viņi smēķē, dzer, lieto narkotikas, ir saistīti ar dažādām grupām” utt. Šīs reakcijas biežāk parādās pusaudža gados, kad pieaug vēlme pēc seksa, iegūstot trūkstošo autoritāti.

Ģimenes alkoholisma slimnieku garīgās attīstības novirzes bieži vien traucē viņu adaptāciju skolai. Bērnus apgrūtina atrašanās skolā, kaitinot draugus ar savu atturību un muļķībām. Šo bērnu personība veidojas neharmoniski, viņiem trūkst pārdzīvojumu integritātes, iekšējās šaubas par sevi bieži tiek apvienotas ar paaugstinātu pašcieņu, ārēja vienaldzība pret citiem ir ar pārmērīgu ievainojamību. Zēni mēdz masturbēt.

Personas ar šāda veida uzvedības traucējumiem veido alkoholisma un atkarīgo vielu “riska grupu”.

Sākotnējo alkoholisma periodu tajos bieži pavada bravūras izpausmes, kas apvienotas ar nekritiskumu, lauka kontroles trūkumu un dažos gadījumos ar dziņu atņemšanu. Šādas kombinācijas izraisa izteiktāku personīgo patoloģiju un sociālo nepareizu pielāgošanos. Sociālās nepielāgošanās padziļināšanās palielina tieksmi pēc alkohola, ar kura palīdzību pusaudzis meklē “izeju” no nemitīgi raisošām konfliktsituācijām. Tādā veidā sāk veidoties garīga un pēc tam fiziska atkarība no alkohola ar paģiru sindroma izpausmēm. Pieaugot sociālajai nepielāgošanās spējai, tiek aktivizēts alkoholisma kā slimības pašattīstības mehānisms.

Arī slavenā amerikāņu atkarību speciāliste Anna Smita savu darbu veltīja alkoholiķu bērnu un pat mazbērnu psihes izpētei. Strādājot par narkoloģi, viņa pārbaudīja daudzas ģimenes un identificēja galvenās alkoholiķu bērniem raksturīgās iezīmes. Pirmkārt, tas ir zems pašvērtējums. No emocionāli nolaidīgas vai labākajā gadījumā nekonsekventas audzināšanas nav iespējams iegūt pietiekamu pašapziņu. Alkoholiķu bērnu zema pašapziņa galvenokārt ir atkarīga no viņu lomas ģimenē.

E. Smits identificē 4 grupas:

1) “ģimenes varonis” - “varoņa” pastāvīgā vēlme iepriecināt un izpelnīties citu atzinību, it īpaši ģimenē, ir motivēta ar ārkārtīgi zemu savu spēju novērtējumu. Šādi bērni ir orientēti uz to, lai visu izdarītu nevainojami un būtu atbildīgi par notiekošo.

2) "grēkāzis" - ārēji demonstrē zemu pašvērtējumu ar destruktīvu uzvedību. Viņi ir gatavi apvainot un aizskart citus, radot savās dvēselēs iekšējus konfliktus un neapmierinātību ar sevi. Neskatoties uz vēlmi atšķirties, bērni kļūst ļoti līdzīgi saviem vecākiem, kurus viņi ienīst.

3) “pazudušais bērns” - cieš no pastāvīgas vientulības, nepiemērotības sajūtas salīdzinājumā ar citiem. Viņu zemais pašvērtējums ir pamanāms arī ārēji: viņi bieži ir kautrīgi.

4) "ģimenes talismans" - pastāvīgi cenšas piesaistīt mannas celmus ar savu humoru, maigumu un sāpēm.

Bērnu psihiatri uzskata, ka pirmie pieci bērna dzīves gadi ir izšķiroši veselīgas un pozitīvas paškoncepcijas veidošanā. Pirms bērna atmiņas veidošanās rodas daudzi traucējumi. Tāpēc ir svarīgi sākt darbu ar bērniem pēc iespējas agrāk.

Otrkārt, tā koncentrējas uz ārējo vidi. Alkoholiķu ģimenēs valda doma, ka, pietiekami ilgi gaidot, viss nostāsies savās vietās, neveicot noteiktus pasākumus. Pastāvīgi dzīvojot stresa gaisotnē, kad valda bezpalīdzības sajūta, rodas doma, ka nav jēgas neko mainīt, jo... tas ne pie kā laba nenovedīs. Katru dienu alkoholiķu bērni tiek vērtēti pēc citu cilvēku darbībām, domām un jūtām. Šī spēja veidojas no nepieciešamības un alkoholiķa ģimenē, kur morālais klimats pilnībā ir atkarīgs no tā, ko alkoholiķis dara vai ir darījis. Orientēšanās uz ārējo vidi šādās ģimenēs noved pie tā, ka bērni dzīvo reakcijās uz apkārtējo pasauli, uzskatot, ka, mainoties “situācijai”, arī viņiem viss zudīs.

Trešā īpašība ir nespēja identificēt vai izteikt savas jūtas. Alkoholiķu ģimeņu bērniem nav iespējas ņemt vērā vecāku attiecības kā piemēru jūtu izteikšanai. Viņi var precīzi zināt, kas viņiem būtu jājūt un pat kā reaģēt, bet patiesībā viņi paši nejūt šo ziloni pilnā nozīmē. Pieaugušie alkoholiķu bērni var labi saprast citus cietējus un pat viņiem palīdzēt, taču nespēj tikt galā ar savu pārdzīvojumu.

Ceturtā atšķirīgā iezīme ir nespēja lūgt palīdzību Tā kā noliegums ir galvenais alkoholisma simptoms, slimības būtība ir saistīta ar vēlmi slēpt alkohola lietošanu un ar to saistītās grūtības ģimenē. Tāpēc, lai cik grūti bērniem būtu, viņi nelūgs palīdzību, slēps situāciju sevī. Vai nu no nepieciešamības. Vai nu no bailēm uzticēties, alkoholiķu bērni mācās par sevi parūpēties. Un kā pieaugušie bērni nevar cerēt, ka citi vēlas viņiem palīdzēt, un viņi paši nespēj lūgt palīdzību citiem. Tajā pašā laikā viņiem ir pienākums palīdzēt citiem, pat ja nav vajadzības vai cilvēki to nav pelnījuši.

Un pēdējā raksturīga iezīme ir ekstrēma domāšana. Mūsu spēja pieņemt lēmumus apsvērt alternatīvas un atbilstoši rīkoties sarežģītās situācijās lielā mērā ir atkarīga no piemēriem, ko mums māca mūsu ģimenēs. Alkoholiķu ģimenēm, kuras dzīvo gandrīz pastāvīgā stresā, ir unikāli veidi, kā tikt galā ar stresu. Un, kad atpazīta situācija ir neizbēgama, tad lēmumu pieņemšanas process un turpmākās darbības galvenokārt noslēdzas līdz vainīgā atrašanai, un tad tiek novērota vai nu pārmērīga aktivitāte, vai gandrīz pilnīga pasivitāte.

Tātad, pamatojoties uz E. Smita novērojumu rezultātiem, tika identificētas šīs galvenās pazīmes, kas raksturīgas bērniem no alkoholiķu ģimenēm. Pieaugot, bērni nevar atbrīvoties no šiem trūkumiem, un viņu izkropļotā emocionālā sfēra atstāj savas pēdas uz virkni problēmu rašanos, ko izraisa grūtības attiecībās, jūtu valodas nezināšana, zems pašvērtējums un liela aizkaitināmība. Tas viss un komplekss neļauj normāli iekļūt pieaugušā vecumā. Tādējādi vecāku alkoholisma ietekmes uz bērnu attīstību problēmai ir veltīts diezgan daudz literatūras. Tomēr lielākā daļa avotu ir veltīti attīstības traucējumu izpētei bērna ķermeņa orgānu un sistēmu, tostarp intelekta, līmenī. Bet bērna personības, rakstura un emocionāli-gribas sfēras veidošanās nav tik rūpīgi pētīta.

1.3. Ģimenes ietekme uz piedevu mehānismu veidošanos

Ģimene– Šī ir pati pirmā bērna socializācijas institūcija. “Ģimenē... bērni apgūst cilvēciskās komunikācijas ābeci, caur kuru viņi izprot attiecību algebru” (6, 50. lpp.). Ģimenes funkcionālais mērķis sastāv no svarīgām sastāvdaļām. Jo vairāk funkciju ir katrai atsevišķai ģimenei, jo bagātākas ir attiecības ģimenē. Disfunkcionālas ģimenes, īpaši ģimenes, kurās viens vai abi vecāki cieš no alkoholisma, sagrauj ne tikai attiecības, bet arī personiskās īpašības. Šādās ģimenēs apgūtie uzvedības modeļi nevar veicināt bērna personības integritātes stiprināšanu un adekvātu uztveri par sevi un citiem cilvēkiem. Bērniem no šādām ģimenēm sarežģīti ir tādi indivīdam nozīmīgi procesi kā apkārtējās pasaules objektīvās sarežģītības pieņemšana, pilnīga pielāgošanās mainīgajiem apstākļiem, spēja uzņemties atbildību un izdarīt izvēli.

Ģimenes funkcijas ir “ģimenes darbības jomas, kas tieši saistītas ar noteiktu tās locekļu vajadzību apmierināšanu” (24, 405. lpp.). N. I. Ševandrins identificē šādas funkcijas (24, 405.-406. lpp.): izglītojoša, ekonomiska, emocionāla, garīgās komunikācijas funkcija, primārās sociālās kontroles funkcija, seksuāli erotiskā funkcija.

Ģimenes funkcijas var mainīt to saturu un nozīmi līdz ar izmaiņām sociālajos apstākļos. Funkciju īstenošanas traucējumus veicina dažādi faktori: ģimenes locekļu personiskās īpašības, zems uzticēšanās un savstarpējās sapratnes līmenis, dzīves apstākļi, nepilnās ģimenes sastāvs, nepietiekams zināšanu un prasmju līmenis attiecību kultūrā un bērnu audzināšanā u.c. Saistībā ar atkarīgās uzvedības problēmu īpašu nozīmi iegūst emocionālā funkcija, kas tiek realizēta, apmierinot ģimenes locekļu vajadzības pēc līdzjūtības, cieņas, atzinības, emocionālā atbalsta un psiholoģiskās aizsardzības. Ar emocionālās stabilitātes pārkāpumu var attīstīties un nostiprināties tādas parādības kā paaugstināta trauksme, bailes no realitātes, drošības sajūtas zudums un neuzticēšanās citiem.

Jau pirmsdzemdību periodā (pirms dzimšanas) bērns spēj uztvert izmaiņas mātes emocionālajā stāvoklī. Ershova T.I. un Mikirtumovs B.E. (5) atzīmē, ka mātes emocionālie traucējumi var patogēni ietekmēt bērna attīstību, adaptācijas procesu stabilitātes pakāpi dzimšanas brīdī un turpmāko mijiedarbību ar vidi. Emocionālā stāvokļa destabilizāciju veicina dažādi faktori: pastiprināta mātes trauksme grūtniecības laikā, ilgstošs stress, bažas par nevēlamu grūtniecību uc Nepieciešamais pamats ir mātes un bērna pirmā pieķeršanās. Tam ir noteicoša loma bērna attīstībā un viņa attiecību veidošanā gan ģimenē, gan sabiedrībā kopumā. Pediatri uzskata, ka pirmā pusotra stunda pēc piedzimšanas ir viskritiskākais periods veiksmīgai pieķeršanās un uzticības attiecību veidošanai starp vecākiem un bērniem. Tas ir laika posms, kurā zīdaiņi atrodas maksimālās uztveres stāvoklī, kas lielā mērā nosaka mātes un bērna pieķeršanās dziļumu un stiprumu.

Vecāki, kas izrāda vienaldzību, noraidīšanu, naidīgumu, necieņu, izvirza pārmērīgas prasības, pakļauj bērnu sistemātiskam sodīšanai - tas viss var veicināt bērna elementāra naidīguma veidošanos pret vecākiem, atrautību no tuvākajiem un neuzticēšanos. Bet tieši tie ir faktori, kas pavada ģimenes, kurās viens vai abi vecāki ir alkoholiķi. Kādā brīdī šāda attieksme pret vecākiem var tikt pārnesta uz attieksmi pret pieaugušajiem kopumā. Uzticības pilnu attiecību trūkums ievērojami sarežģī socializācijas procesu. Ja cilvēks bērnībā nav iemācījies uzticēties, “viņam ir grūti veidot ciešas attiecības ar cilvēkiem. Viņš riskē nonākt izolācijas apburtajā lokā...” (16, 57.-58. lpp.). Bērna uzticēšanās nostiprinās, ja viņa problēmas atbalsojas apkārtējos, kad grūtā brīdī bērns saņem atbalstu (bet ne pārmērīgu aizsardzību, kas atņem iniciatīvu). Bērnam ir svarīgi arī pārliecināties, ka viņš ir bagāts apkārtējiem (pirmām kārtām tuviem cilvēkiem) kā “līdzzinātājs” (šā vārda labākajā nozīmē) daudzos svarīgos notikumos. Viņam jābūt pārliecinātam, ka tiek ņemtas vērā viņa vajadzības un viņa viedoklis. Tādā veidā bērns var realizēt savu aizraušanos ar pieaugšanu. Tu nevari uzreiz kļūt par pieaugušo. Pieaugušums sāk veidoties bērnībā.

Atkarības mehānismu veidošanā kopumā un jo īpaši noslieci uz alkoholismu liela nozīme ir vecāku programmēšanai. Pēc E. Bernes domām, “Scenārijs ir nemitīgi risināms dzīves plāns, kas veidojas... ...arī agrā bērnībā, galvenokārt vecāku iespaidā. Šis psiholoģiskais impulss ar lielu spēku dzen cilvēku uz priekšu, pretī liktenim un ļoti bieži neatkarīgi no viņa pretestības vai brīvas izvēles” (2, 173. lpp.). Saskaņā ar scenāriju cilvēks pārmanto ne tikai slimības, bet arī mijiedarbības veidu ar vidi. Tāpēc, ja vecāki mēdz piedzīvot bailes no realitātes un meklēt mierinājumu un aizsardzību sajūtās, kas gūtas saskarsmē ar atkarības izraisītājiem (alkoholu), tad bērni pārmantos gan šīs bailes, gan aizsardzības metodi – izvairīšanos no realitātes. Izvēloties atkarību izraisošus līdzekļus, bērns var sekot vecāku līnijai vai atrast savus līdzekļus. Nemaz nav nepieciešams, piemēram, ja viens vai abi vecāki ir alkoholiķi, tad bērns neizbēgs no vecāku likteņa. Antiscenārijs var būt spēcīgāks. (Viens no reāliem gadījumiem: alkoholiķa dēls izvēlas narkologa profesiju).

Problēma ir pelnījusi īpašu uzmanību līdzatkarība. Ģimenes, kurās vecāki ir atkarīgi, ražo divu veidu cilvēkus: atkarīgos un tos, kas rūpējas par narkomāniem. Šāda audzināšana ģimenē veido noteiktu ģimenes likteni, kas izpaužas apstāklī, ka bērni no šīm ģimenēm kļūst par atkarīgiem, apprecas ar noteiktiem cilvēkiem, kuri par viņiem rūpējas vai apprecas ar narkomāniem, kļūst par tiem, kas par viņiem rūpējas (atkarības paaudžu cikla veidošanās). ).

Ģimenes locekļiem tiek mācīta atkarības valoda. kad pienāk laiks veidot savas ģimenes, viņi meklē cilvēkus, kuri ar viņiem runā vienā atkarību izraisošā valodā. Šī atbilstošu cilvēku meklēšana nenotiek apziņas līmenī. Tas atspoguļo dziļāku emocionālo līmeni, jo šie cilvēki apzinās, kas viņiem ir nepieciešams. Vecāki māca saviem bērniem savu dzīvesveidu loģikas sistēmā, kas atbilst atkarību izraisošajai pasaulei. To veicina emocionālā nestabilitāte.

Ir svarīgi analizēt to cilvēku īpašības, kuri ir ciešās attiecībās ar narkomāniem. Mēs esam pieraduši domāt, ka atkarīgais negatīvi ietekmē tos cilvēkus, kas viņam ir tuvi. Bet šīs parādības otra puse ir tā, ka šie cilvēki var zināmā veidā ietekmēt atkarīgo, veicinot atkarību, provocējot to, traucējot šīs atkarības korekcijai. Šeit mēs nonākam pie līdzatkarības problēmas. Līdzatkarīgie ir cilvēki, kas rada labvēlīgus apstākļus atkarības attīstībai. Atkarības slimība skar visu ģimeni. Katram ģimenes loceklim ir īpaša loma vardarbības veicināšanā. Audzinot bērnus kopā ar atkarīgo, līdzatkarīgie nodod bērniem savu stilu, ieaudzinot bērnos nedrošību un noslieci uz atkarību.

Tāpat kā atkarīgais kļūst pārāk noraizējies par atkarību izraisošo aģentu, līdzatkarīgā persona arvien vairāk koncentrējas uz atkarīgo, viņa uzvedību, atkarību izraisošā aģenta lietošanu utt. Šis līdzatkarīgais maina savu uzvedību, reaģējot uz atkarīgā dzīvesveidu. Uzvedības izmaiņas var ietvert mēģinājumus kontrolēt dzeršanu, laika pavadīšanu un sociālos kontaktus, īpaši ar tiem, kuriem ir arī atkarības problēmas. Līdzatkarīgais par katru cenu cenšas saglabāt mieru ģimenē un cenšas norobežoties no ārējām aktivitātēm. Izrādās, ka tas ir fundamentāli fiksēts uz atkarīgo un viņa dzīvesveidu. Līdzatkarībai raksturīgās iezīmes:

§ godīguma kompleksa trūkums (problēmu noliegšana, problēmu projicēšana uz kādu, domāšanas maiņa ir tik izteikta, ka tai ir pārvērtētu veidojumu raksturs);

§ nespēja vadīt savas emocijas veselīgā veidā (nespēja izteikt savas emocijas, nemitīga emociju apspiešana, sastingušas jūtas, kontakta trūkums ar savām jūtām, fiksācija uz vienu emociju (aizvainojums, atriebība u.c.) un nespēja novērst uzmanību no tā);

§ obsesīvā domāšana (ķerties pie formālas loģiskās domāšanas, veidojot formulu un visu pakārtojot šai formulai);

§ duālistiskā domāšana (jā vai nē bez niansēm)

§ ārējā atsauce (koncentrēšanās uz citiem);

§ pēdējā dēļ zems pašvērtējums;

§ vēlme atstāt iespaidu, radīt iespaidu, vadīt iespaidus, pamatojoties uz kauna sajūtu;

§ pastāvīga trauksme un bailes;

§ bieža depresija utt.

Līdzatkarīgie ir spiesti būt atkarīgi no citiem, lai pierādītu savu vērtību. Viņu galvenie mērķi ir noteikt, ko citi cilvēki vēlas, un dot viņiem to, ko viņi vēlas. Šie ir līdzatkarīgo panākumi. Viņi nevar iedomāties dzīvi vieni. Līdzatkarīgie cenšas manipulēt un kontrolēt situāciju. Viņi cenšas padarīt sevi neaizstājamu. Tie ir vajadzīgi. Viņi bieži uzņemas mocekļu un cietēju lomu. Viņi cieš, lai slēptu problēmu cilvēku labā. Līdzatkarīgie glābj atkarīgos no soda, slēpj notiekošo tā, it kā nekas nenotiktu, tādējādi atņemot atkarīgajam jebkādu atbildību par savu uzvedību.

II nodaļa. Alkoholiķu ģimeņu bērnu sociālās rehabilitācijas problēmas vispārīgie aspekti

2.1. Alkoholiķu ģimeņu bērnu sociālās rehabilitācijas koncepcija

Bērnu sociālā rehabilitācija ir viņu piemērotība, spēja rīkoties, uzvesties un komunicēt sabiedrībā, savukārt bērnu spējām jāatbilst sabiedrības cerībām. Alkoholiķu ģimeņu bērnu sociālās rehabilitācijas īstenošana atjauno viņu sociālo cieņu, kas nozīmē personas apziņu par savu vērtību, nozīmīgumu, šīs vērtības atzīšanu citā cilvēkā. Pamatojoties uz to, veidojas cilvēka prasības pret sevi, viņa uzvedību un rīcību.

Bērnu sociālās rehabilitācijas jautājumus sāka risināt pavisam nesen. Tikai pirms diviem gadu desmitiem darbs ar bērniem no alkoholiķu ģimenēm nozīmēja, ka vecāki tika ārstēti no alkoholisma vai viņiem tika atņemtas vecāku tiesības, un bērni tika nosūtīti uz bērnu namiem un internātskolām, kur galvenais uzsvars tika likts uz vitālo vajadzību nodrošināšanu un izglītību. . Maza uzmanība pievērsta tam, ka bērni no alkoholiķu ģimenēm nelabvēlīgu audzināšanas apstākļu vai to trūkuma dēļ pieaugušā vecumā nonāk pilnīgi nesagatavoti, nespēj adaptēties vienaudžu grupā un piedzīvo lielas saskarsmes grūtības. Tas deva impulsu izpratnei, ka darbam ar alkoholiķu bērniem jābūt visaptverošam, obligāti ņemot vērā bērnu garīgās īpašības. ĒST. Mastjukova uzskata, ka neiropsihisko traucējumu korekcija bērniem no alkoholiķu ģimenēm ietver terapeitisku, veselību uzlabojošu un psiholoģiski pedagoģisku pasākumu īstenošanu.

Ārstniecības un korekcijas procesa nepārtrauktību nodrošina nepārtrauktība darbā dažādos dienestos un iestādēs, kurās bērns atrodas.

Īpaši svarīga loma ir specializētai aprūpei un ārstēšanai agrīnā vecumā, kad notiek visintensīvākā bērna garīgā attīstība. Tieši šajā izšķirošajā periodā komunikācijai ar pieaugušajiem ir vadošā loma psihes attīstībā. Tāpēc emocionāli pozitīvas vides organizēšana, kurā bērns tiek audzināts, ir pamats, uz kura tiek veikts viss ārstēšanas, korekcijas un izglītības process.

Visaptverošs ārstniecības un korekcijas darbs ietver pareiza režīma organizēšanu, barojošu uzturu, fizisko audzināšanu, garīgās attīstības stimulēšanu, logopēdiju, narkotiku ārstēšanu un psihoterapiju.

Visas šīs aktivitātes ir jāpielāgo atkarībā no vecuma. bērna fiziskais un neiropsihiskais stāvoklis.

Ir svarīgi uzraudzīt telpas, kurā atrodas bērns, dizainu. Speciālās bērnu iestādēs, kur tiek uzņemti ar hronisku alkoholismu slimojošu vecāku bērni, ir nozīme pat tādiem sīkumiem kā sienu krāsošana. aizkaru krāsošana, rotaļu istabu dekorēšana utt.

Maziem bērniem nepieciešamas spilgtas, lielas, vieglas plastmasas rotaļlietas, kā arī vidēja izmēra rotaļlietas, kuras var ērti turēt rokā un ar kurām var veikt dažādas manipulācijas. Svarīgi, lai bērnam būtu pastāvīga vieta, kur gulēt, ēst, vēlāk arī personīgās mantas.

Īpašas mūzikas nodarbības labvēlīgi ietekmē bērnu garīgo stāvokli. Mūzika nomierina bērnu, raisa viņā pozitīvas emocijas un veicina viņa runas attīstību.

Psiholoģisko un pedagoģisko pasākumu galvenais uzdevums ir novērst mācīšanās grūtības un uzvedības traucējumus, kā arī patoloģisku personības attīstību šajā bērnu un pusaudžu grupā. Visām psiholoģiskajām un pedagoģiskajām ietekmēm ir ne tikai profilaktiska, bet arī terapeitiska un koriģējoša ievirze.

Nepieciešamie nosacījumi visa psiholoģiskā un pedagoģiskā darba panākumiem ir tā konsekvence un regularitāte.

Pirms psiholoģiskās un pedagoģiskās korekcijas veikšanas ir jābūt priekšstatam par katra bērna un viņa ģimenes vides fiziskā un neiropsihiskā stāvokļa īpašībām. Turklāt ir svarīgi apzināt bērna spējas, tieksmes un intereses. Īpaša uzmanība tiek pievērsta bērnu garīgās attīstības līmeņa noteikšanai. Pieredze rāda, ka daudzi bērni, kas aug ģimenes alkoholisma apstākļos, īpaši, ja viņiem ir pedagoģiska nolaidība saskarsmes trūkuma dēļ ar pieaugušajiem, sākotnējās apskates laikā var radīt iespaidu par garīgi atpalikušu.

Taču pareiza pedagoģiskā pieeja šiem bērniem, speciālo korekcijas nodarbību vadīšana kombinācijā ar narkotiku ārstēšanu dod pozitīvus rezultātus, kas liecina, ka viņiem nav garīgās atpalicības. Esošās mācīšanās un uzvedības grūtības ir saistītas ar garīgo atpalicību, piemēram, infantilismu, bet ne ar garīgo atpalicību.

Neskatoties uz lielo oligofrēnijas biežumu pēcnācējiem ar ģimenes alkoholismu, ir jāņem vērā šādas diagnozes noteikšanas grūtības. Šo bērnu garīgās atpalicības atšķiršana no citiem intelektuālo traucējumu veidiem ir īpaši sarežģīta, un bieži vien nepieciešama ilgstoša novērošana korekcijas un pedagoģisko pasākumu veikšanas procesā. Ir ārkārtīgi svarīgi sākt viņu apmācību. Vairāku priekšnosacījumu trūkums, kas veido gatavību skolai, nosaka daudzu no tiem sākotnējo neveiksmi. Tas, no vienas puses, var veicināt nepareizu oligofrēnijas diagnozi. un no otras puses, tas var uzreiz izraisīt negatīvu attieksmi pret skolu bērnā un novest pie viņa garīgā stāvokļa pasliktināšanās kopumā.

Šajā sakarā svarīgs uzdevums ir sagatavot bērnu skolai un pareizi noteikt viņa garīgās attīstības padziļinātu diagnozi.

Bērni no ģimenēm ar alkoholismu pat ar minimālām centrālās nervu sistēmas organiskas nepilnvērtības pazīmēm rupjas pedagoģiskās nolaidības dēļ jau pirmsskolas iestādēs nereti piedzīvo negatīvu apkārtējo reakciju. Dažreiz, nezinot, kā pareizi uzvesties pie galda, spēļu situācijā, šie bērni izraisa negatīvu attieksmi no vienaudžiem, un tas ir nepieņemami. Tikai pacietīga, draudzīga attieksme pret šiem bērniem, atkārtota demonstrēšana, atkārtošana un skaidrošana, kā veikt to vai citu darbību, kā uzvesties tajā vai citā situācijā, novērsīs novirzes viņu garīgajā attīstībā un jo īpaši personības attīstībā. .

Tā saukto sensoro slāpju apmierināšana ir īpaši nepieciešama agrīnā vecumā, jo normāla garīgā attīstība ir iespējama tikai no ārpuses nākošas informācijas klātbūtnē. Pasaulei, kas ieskauj bērnu, jābūt piesātinātai ar krāsām, skaņām (īpaši cilvēka runas skaņām), dažāda izmēra un formas priekšmetiem ar dažādu funkcionālo nozīmi.

Starp dažādiem sensorās informācijas veidiem svarīgu vietu ieņem dzirdes informācija. Pašreizējā televīzijas un radio tehnikas attīstības līmenī viens no korekcijas darba aspektiem var būt mierīgu melodisku dziesmu, pasaku tekstu un īsu stāstu ierakstu atskaņošana telpā, kurā spēlējas bērni.

Agrā vecumā pozitīvu lomu nepieciešamo nosacīto savienojumu stiprināšanā spēlē noteiktas darbības apvienojums ar katru dienu atkārtotu patīkamu melodiju vai putnu dziesmu skaņām (piemēram, no rīta pamostoties, pirms treniņa utt.). ), enerģisks gājiens (gatavojoties pastaigai) u.tml. Var izmantot arī multfilmu, filmiņu, leļļu un citu priekšnesumu demonstrēšanu, koncertus, aicinot, piemēram, tuvējo skolu bērnu pašdarbības kolektīvus.

Bērniem jādod iespēja vērot dažādas parādības, kas notiek nedzīvajā (lietus, sals, karstums utt.) un dzīvajā (mijiedarbība un attiecības starp cilvēkiem un ar pārējo dzīvo dabu) dabā.

Tikpat svarīga loma ir emocionālajai ietekmei uz bērnu. Šo ietekmju elementi ir ietverti balss intonācijā, sejas izteiksmēs, žestos un pieaugušā atbildes formā uz bērna pareizajiem un nepareizajiem, labajiem un sliktajiem darbiem.

Pareizas izglītības pieejas kritērijs var būt psiholoģiskais stāvoklis, bet jaunākiem bērniem - psihofizioloģiskais komforts. Mums taču jāņem vērā, ka, lai bērnam radītu komfortablu garīgo stāvokli, nav jāseko viņa piemēram un jāiepriecina. Bērna nepareizas uzvedības gadījumā tiek izmantoti pārbaudīti paņēmieni: pārslēgt un novirzīt uzmanību no konfliktsituācijas uz neitrālu vai patīkamu.

Lai liktu bērnam apzināties viņa rīcības nepareizību, varat izmantot cita bērna vai pasaku varoņa, multfilmas varoņa u.c. uzvedības novērtējumu līdzīgā situācijā. Turklāt gan varoņa labās, gan sliktās darbības vienā un tajā pašā situācijā, ja skolotājs to pareizi un skaidri izskaidro, bagātina bērna sociālo pieredzi un ļauj viņam apgūt jēdzienus “kas ir labs un kas slikts”.

Skaidram piemēram ir milzīga nozīme bērnu audzināšanā un mācīšanā. Bet, veidojoties runai, vārdam ir ne mazāka un dažreiz pat lielāka ietekme uz attīstību.

Liela vieta darbā ar bērniem, kuru vecāki cieš no alkoholisma, atvēlēta psihoterapijai.

Psihoterapija ir kompleksa ārstnieciska iedarbība uz cilvēka psihi ar mērķi likvidēt sāpīgos pārdzīvojumus un mainīt attieksmi pret sevi, savu stāvokli utt. vidi. Bērnības psihoterapijai ir savas īpatnības, tā pievērš lielu uzmanību uzmanības novēršanas un pārslēgšanas metodēm. Svarīgs psihoterapijas mērķis no alkoholisma slimojošo vecāku bērniem ir attīstīt viņos pašapziņas sajūtu un audzināt sociālo, darba un ētisko attieksmi. Psihoterapija un psiholoģiskā un pedagoģiskā korekcija bērniem un pusaudžiem ir cieši saistītas un veido terapeitiskās pedagoģijas būtību.

Psihoterapijas process tiek veikts posmos. Pirmajā posmā tiek nodibināts kontakts ar bērnu, otrajā tiek atklāta viņa konfliktu pieredzes būtība, un trešajā posmā tiek izmantoti dažādi paņēmieni, lai palīdzētu bērnam atbrīvoties no šiem pārdzīvojumiem atkarībā no vecuma, racionālākās tiek izvēlētas psihoterapijas metodes. Ar pirmsskolas vecuma bērniem plaši tiek izmantota rotaļu psihoterapija, ar jaunākiem skolēniem tiek izmantota arī zīmēšana, ar bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, tiek iesaistītas sistemātiskas īpašas sarunas. Noder arī psihoterapeitiskās leļļu dramatizēšanas tehnika.

Visas psihoterapijas metodes bērniem no 5-6 gadu vecuma pavada skaidrojošā psihoterapija. Cēloņi grūtajām attiecībām ar draugiem bērnam tiek loģiski izskaidroti. skolotāji, pārrunā ar viņu dažādas dzīves problēmas: viņi cenšas nodrošināt, lai bērns iespēju robežās adekvāti novērtētu sevi, savu stāvokli un mijiedarbības ar citiem raksturu.

Psihoterapeitiskā darba pamatā ar pusaudžiem no ģimenēm ar alkoholismu ir ilgstoša diskusija, vispirms individuālajā un pēc tam grupu psihoterapijā, par šādām problēmām: kāda ir dzīves jēga; kas dzīvē var sagādāt gandarījumu, kāpēc vieni iet pašatdeves un atdeves ceļu, bet citi – patērēšanas un pašlabuma ceļu; kāpēc vieni ir spējīgi uz varoņdarbiem, bet citi uz noziegumiem utt. Šo jautājumu apspriešana ir saistīta ar lielu izglītojošu darbu, ko izraisa nepieciešamība gan novērst nepilnības šādu pusaudžu zināšanās, gan attīstīt viņu pašapziņu.

Psihoterapeits individuālās sarunās parasti noskaidro, kāda ir pusaudža vērtību sistēma (ko viņš uzskata par nozīmīgāko sev, kādas ir viņa intereses), kāda ir viņa pašcieņa un kādās jomās viņam ir tieksmes un kāds ir to līmenis. uc Nākotnē tiek strādāts pie adekvātas pašcieņas veidošanas, tieksmju veidošanas sabiedriski nozīmīgās darbībās, vērtību orientāciju maiņas. Līdztekus tam psihoterapeits piedalās normālu attiecību veidošanā starp pusaudžiem un vienaudžiem izglītības vai darba sabiedrībā.

Psihoterapeita mijiedarbībai ar bērniem un pusaudžiem jābalstās uz dziļu izpratni par bērna uzvedības psiholoģiskajiem mehānismiem. Kā minēts iepriekš, bērnu un pusaudžu paaudzē no ģimenēm ar alkoholismu bieži tiek konstatēti vairāk vai mazāk izteikti traucējumi, kas izriet no viņu rakstura reakcijām. Pēdējie mijiedarbībā ar vidi iegūst noturīgu patoloģisku reakcijas formu raksturu, kas lielā mērā nosaka personības attīstības patoloģiskos virzienus.

Diemžēl joprojām nepietiekami attīstīta ir uzvedības noteikšanas problēma, ko pirmām kārtām nosaka ietekmes objekta – bērna – galējā sarežģītība. Šajā sakarā ir ļoti grūti noteikt, kāda būs reakcija, ja tiks piemērots īpašs stimuls. Tomēr paredzēt bērna reakcijas raksturu konkrētā situācijā nav bezcerīgs uzdevums.

Psihoterapeits A.I. Zaharovs uzskata, ka vispirms, pamatojoties uz individuālās sarunas laikā iegūtajiem datiem un bērna uzvedības novērojumiem, ir jāsastāda palīdzības programma. Šādas programmas mērķis ir palīdzēt bērniem tikt galā ar pieredzi, kas traucē viņu normālai pašsajūtai un komunikācijai ar vienaudžiem. Pirmkārt, tas ir pārdzīvojums, kas rodas trauksmes, baiļu, aizvainojuma un šaubu par sevi, stīvuma, neizlēmības saskarsmē un nespējas kontrolēt savas jūtas rezultātā.

Uzvedības korekcija, saskaņā ar A.I. Zaharovs, var tikt veiksmīgi īstenots spēles laikā. Spēle ir dabiska bērnu radošuma forma, kurā tiek modelēta un atspoguļota apkārtējā, bērnam saprotamā realitāte. Spēlē tiek reaģētas uz jūtām un vēlmēm, izprasta jauna sociālās mijiedarbības pieredze, attīstīta iztēle un paplašināts saskarsmes loks, apgūtas jaunas zināšanas un prasmes. Turklāt ar rotaļu palīdzību ir iespējams likt bērnam apzināties savas rakstura nepilnības un atrast optimālus veidus, kā atrisināt problemātiskas vai konfliktējošas komunikācijas situācijas. Lai to izdarītu, kā spēli varat izmantot reālus apstākļus.

Viņiem ir konkrētāks scenārijs un tie liek bērnam izstrādāt rīcības plānu. Dažādu situāciju izspēlēšanas procesā tiek apgūtas uzvedības tehnikas, kas ļoti atvieglo adaptācijas procesu.

Jau agrā vecumā, kad bērns jau spēj patstāvīgi veikt elementāras darbības, pilnvērtīgāk jāizmanto iespējas spēlēties ar smiltīm un ūdeni.

Alkoholisko vecāku bērnu novērojumi liecina, ka spēlēšanās ar ūdeni un smiltīm lielā mērā pārvar viņu mērķtiecības trūkumu, haotisku uzvedību un ātru sāta sajūtu. Skolotājam bērna spēlei ir jāpiešķir noteikta nozīme vai jānosaka aktivitātes motīvs. Ir novērots, ka spēlēšanās ar ūdeni un smiltīm palīdz mazināt emocionālo stresu, aizkaitināmību un uzbudināmību.

Lomu spēles psihoterapeits var izmantot gan diagnostikas, gan korekcijas nolūkos. Šīs spēles skaidri parāda bērna emocionālās attiecības ar cilvēkiem un priekšmetiem. Konkrēta varoņa pareiza, vēlama uzvedība spēles situācijā noteikti tiek veicināta, novērtēta un atalgota.

Mūzika var palīdzēt radīt labvēlīgu fonu cita veida psihoterapijai. Zīmēšanas, racionālā un rotaļu psihoterapija mūzikas pavadībā paver lieliskas iespējas konfliktu pārdzīvojumu pārvarēšanai un emocionālā stāvokļa normalizēšanai.

Līdz ar to jautājums par psihisko un personības traucējumu rehabilitāciju un korekciju bērniem no alkoholiķu ģimenēm joprojām ir nepilnīgi izpētīts. Taču, ņemot vērā patoloģisko izmaiņu sarežģītību emocionāli-gribas sfērā, šādu bērnu personības attīstībā un uzvedībā, var veiksmīgi pielietot labi zināmās psihoterapijas un mūzikas terapijas metodes.

Psiholoģiskā un pedagoģiskā darba ar bērniem īpatnība ir tāda, ka visefektīvākie būs tie virzieni, kas ietver paša bērna aktīvu, ārēji apspēlētu darbību. Spēlēšana, zīmēšana, modelēšana, dziedāšana un citi bērna darba veidi ļauj viņam izzināt sevis izzināšanas objektus. Turklāt liels uzsvars jāliek uz bērna maņu rakstura apmierināšanu un viņa runas attīstību.

2.2. Sociālās rehabilitācijas psiholoģiskie pamati

Iepriekš tika atzīmēts, ka ļoti bieži alkoholisms un citas atkarības problēmas kļūst par ģimenes tradīciju. Vairāk nekā piecdesmit procenti mūsdienu alkoholiķu ir alkoholiķu bērni, un miljoniem cilvēku ir citas nopietnas problēmas. Ir ļoti svarīgi pasargāt bērnus no sāpīgiem klusēšanas, kauna un ciešanu gadiem. Sociālajiem darbiniekiem var būt nozīmīga loma šajā procesā, izmantojot efektīvus preventīvus pasākumus. Gan individuāli, gan kolektīvi sociālajiem darbiniekiem jākļūst par balsi un spēcīgu spēku bērniem, kuri ne vienmēr var runāt par sevi. Šajā procesā var izmantot psihologu izmantotās metodes, piemēram: precīza informācija, kas piemērota šī vecuma bērniem, mācīšanas prasmes, saikņu un pieķeršanās nodibināšana, kas izriet no veselīgām attiecībām.

Alkoholiķu ģimenēs valda noteikums, ka tas ir saistīts ar atteikumu, jūtu maldināšanu un principu “nerunāt”. Tādējādi alkoholiķu bērni bieži nesaprot, kas notiek viņu ģimenē. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka viņi pie visa vaino sevi. Daudzos bērnos dominējošā sajūta nav bailes, dusmas vai aizvainojums; tas ir pastāvīgs, nepārvarams apjukums.

Alkoholiķu bērniem nepieciešama precīza informācija par alkoholu, citām narkotikām un alkoholismu kā slimību. Uzzinot par noliegšanu, atmiņas zudumu, recidīvu un dziedināšanu, bērni var ne tikai saprast, kas notiek viņu ģimenē, bet arī saprast, ka nevajag par to vainot sevi un ka nevar visu mainīt uz labo pusi. Ir ārkārtīgi svarīgi šos svarīgos faktus iepazīstināt bērnus vecumam atbilstošā veidā, lai viņi nebūtu vairāk šokēti, apgrūtināti vai apmulsuši.

Lūk, ko alkoholiķu bērniem ir svarīgi dzirdēt:

§ Alkoholisms ir slimība.

§ Jūs nevarat uzlabot pašreizējo situāciju.

§ Jūs esat pelnījuši palīdzību.

§ Tu neesi viens.

§ Ir uzticami cilvēki un organizācijas, kas var palīdzēt.

§ Ir cerība.

Alkoholiķu bērniem ir paaugstināts uzvedības un emocionālo problēmu risks. Dodot bērniem iespēju apgūt dažādas dzīves prasmes, viņi palīdz tikt galā ar daudzām problēmām. Piemēram, daži bērni saskaras ar sarežģītām situācijām, kas saistītas ar vardarbību ģimenē, pamešanu un citām problēmām. Šie bērni var apgūt dažādas pārvarēšanas metodes un pašaprūpes paņēmienus. Citi alkoholiķu bērni var ļaut savām negatīvajām emocijām uzkrāties iekšā, līdz bērni ir gatavi uzliesmot dusmās vai viņiem ir galvassāpes un vēdersāpes. Psihologs var iemācīt viņiem veselīgā veidā izteikt savas jūtas, īpaši uzticamiem cilvēkiem, kuriem viņi var uzticēties. Citiem bērniem var trūkt pārliecības un pašcieņas. Šie bērni var iemācīties mīlēt un cienīt sevi caur dzīves situācijām, kas dod viņiem iespējas gūt panākumus un uzplaukt.

Noturības apsekojumi ir apstiprinājuši prasmju apmācības pasākumu nozīmi un atklājuši citas svarīgas prasmes. Izturības apsekojumā tiek pētīti vairāki aizsardzības faktori, kas ļauj indivīdiem pārvarēt šķēršļus un atgūties no likstām. Doktore Emija Vernere veica garengriezuma pārbaudi un atklāja daudzus aspektus, kas ļaus bērniem padziļināt spēkus un lokanību. Piemērs ir:

§ Autonomija un neatkarība

§ Spēcīga sociālā orientācija un sociālās prasmes

§ Spēja piedalīties aktivitātēs, kurās nepieciešama izpalīdzība

§ Metodes, kā tikt galā ar emocionāli bīstamām dzīves situācijām

§ Spēja konstruktīvi uztvert savas dzīves situācijas

§ Spēja izpelnīties pozitīvu uzmanību no citiem

§ Spēja saglabāt optimistisku skatījumu uz dzīvi

§ Ciešas attiecības ar citiem cilvēkiem.

Pat ja viņi atgriezīsies ģimenēs ar aktīvām atkarībām, alkoholiķu bērni, kuri saņēmuši iepriekš aprakstīto palīdzību, būs labāk sagatavoti reaģēt uz visdažādākajām problēmām, ar kurām nāksies saskarties.

Lai gan precīza, vecumam atbilstoša informācija un prasmju mācīšana palīdz bērniem bezgalīgi, vissvarīgākā dāvana ir sakari un pieķeršanās, ko viņi iegūst veselīgas attiecības ar citiem. Ar nepildītiem solījumiem, skarbiem vārdiem un vardarbības draudiem bērni, kas aug daudzās alkoholiķu mājās, pārāk labi apgūst noteikumu “Neuzticies”; klusums un izolācija var kļūt par viņu pastāvīgajiem pavadoņiem.

Uzticības veidošana ir process, nevis notikums. Galvenais tam ir laiks. Ārstējoties pie psihologa, šis process var kļūt par kritiski svarīgu notikumu alkoholiķu ģimenes bērna dzīvē. Terapeitiskā procesa gaitā psihologa vārdi iegūst papildu nozīmi un nozīmi, jo bērns sāk dziļi analizēt runāto vārdu avotu. Var jau būt, ka pirmo reizi bērns dzirdēs precīzu informāciju par alkoholismu pavisam jaunā gaismā. Turklāt bērns var stiprināt savas stiprās puses un elastību, apzināti modelējot gādīga pieaugušā uzvedību.

Psihologiem, kas strādā ar alkoholiķu bērniem, īpaši jāraugās, lai viņu klienti spētu nodibināt pozitīvas attiecības ar citiem un lai viņi būtu pārliecināti par saviem spēkiem un pašvērtību. Lai palīdzētu klientiem, kuru vecāki ir alkoholiķi, pārvarēt personīgo nepietiekamības sajūtu, jāņem vērā divi svarīgi aspekti: apstākļi, kas ļauj veidot pozitīvas attiecības ar citiem, un veidi, kā mazināt bezpalīdzības sajūtu.

Psihologam īpaši svarīgai jābūt bērna spējai attīstīt un uzturēt labas pamata attiecības ar citiem. Iespējams, ka daudziem bērniem un pusaudžiem, kurus ārstē psihologi, nav vēlamas attiecības ar vienaudžiem vai pieaugušajiem. Daudziem alkoholiķu bērniem ir tā, ko psihologi sauc par “sociālās atstumtības problēmu”. Viņu attiecības ar citiem cilvēkiem ir virspusējas, un viņu kontaktu skaits un intensitāte ar citiem cilvēkiem ir ierobežota. Strādājot ar šādu problēmu, psihologam jābūt īpaši iejūtīgam, novērtējot alkoholiķu bērnu saskarsmes ar citiem cilvēkiem stiprās un vājās puses. Psihologiem jābalstās uz esošajām attiecībām, lai veicinātu spēcīgāku, kā arī jaunu sociālo sakaru izveidi saviem klientiem.

Psihologiem ir daudz stratēģiju, lai novērtētu cilvēka attiecību raksturu ar citiem cilvēkiem. Piemēram, viena no metodēm, kā novērtēt citu cilvēku ietekmes līmeni uz alkoholiķu bērniem, ir sociogramma. Sociogramma ir apļu sērija, kurā subjekts vai klients ir attēlots centrālajā aplī jeb “lodes acī”. Nākamais lielais aplis apzīmē klienta “tuvos cilvēkus” – cilvēkus, kuri klientam ir emocionāli vistuvākie un svarīgākie. Šajā lokā parasti ietilpst ģimenes locekļi un tuvi draugi. Pievienojot vairāk loku, katram nākamajam lokam būs arvien mazāka ietekme uz klientu. Aizpildot ar klienta palīdzību katrā lokā esošo cilvēku vārdus, psihologs var iegūt informāciju par to, cik lielā mērā dažādi cilvēki ietekmē klientu.

Lai gan psiholoģe uzsver jaunu sakaru veidošanas nozīmi, parasti ir jāpārskata esošās un pagātnes attiecības ar vecākiem. Piemēram, klients var pāriet no attiecībām, ko raksturo ārkārtējs uztraukums un mīlestība, uz tādām, kurām raksturīgs izmisums un rūgtums. Ir ārkārtīgi svarīgi palīdzēt alkoholiķu bērniem pareizi izturēties pret vecākiem. Tā ir attieksme, no kuras viņi ļoti reti var izbēgt neatkarīgi no vecuma vai tā, vai viņi ir atstājuši mājas.

Tomēr psihologam nevajadzētu tiekties, lai klienta vecāki sasniegtu prātīgumu, un nevajadzētu pievērsties vecāku maiņai. Psihologam, kurš strādā tikai ar klientu, nevis ar viņa ģimeni, ir jārūpējas par klienta fizisko un emocionālo izdzīvošanu. Dažiem psihologa darbiem šādā situācijā vajadzētu būt vērstam uz to, lai mācītu klientam “kā izdzīvot ar alkoholiķu vecākiem”. Šajā sakarībā psihologam ir jāmudina klients pārrunāt savas jūtas par situāciju un pats personīgi, nevis jākoncentrē diskusija uz saviem alkoholiķiem vecākiem. Ir svarīgi, lai psihologs censtos palīdzēt bērnam iegūt lielu skaitu noderīgu un veselīgu attiecību ģimenē ar vecākiem, brāļiem un māsām, kā arī ar citiem cilvēkiem ārpus ģimenes. Citiem vārdiem sakot, ar izdzīvošanu mājas vidē vien nepietiek.

Arī attiecības ar cilvēkiem ārpus ģimenes var nodrošināt struktūru klienta izdzīvošanai un klienta kā personības izaugsmei. Draudzībai ar vienaudžiem būs liela nozīme bērna veselīgā personības attīstībā. Tāpēc psihologam liela uzmanība jāpievērš tam, lai palīdzētu alkoholiķu bērniem veidot attiecības ar vienaudžiem.

Strādājot ar klientiem, kuriem ir maz veselīgu vienaudžu attiecību, psihologs var koncentrēties uz dažādu sociālo prasmju attīstīšanu. Piemēram, daži psihologi var mudināt klientu apmeklēt dažādus saviesīgus pasākumus, kuros viņš vai viņa var iepazīties ar jauniem cilvēkiem. Klienti no alkoholiķu ģimenēm, kuriem ir zems pašvērtējums, sevi nepārprotami uzskata par neinteresantiem cilvēkiem un uzskata, ka nevienam nepatīk ar viņiem runāt. Ja psihologs spēj palīdzēt klientam izveidot pozitīvu paštēlu attiecībās ar citiem, ar kuriem viņš vai viņa saskaras, psihologs būs spēris svarīgu soli, palīdzot klientam balstīties uz šī pamata, lai izveidotu efektīvu kritiskās attiecības, kas nepieciešamas viņa vai viņas izaugsmei ģimenē un ārpus ģimenes.

Bērni, kas aug alkoholiķu mājsaimniecībā, bieži uzskata, ka viņiem nav resursu vai metožu, lai samazinātu vecāku dzeršanu vai kautiņus. Šis uztvertais kontroles zaudējums var pārņemt citus dzīves aspektus, tostarp skolu. Turklāt šī bezpalīdzības sajūta var pārņemt katru viņu dzīves aspektu.

Kad klients piedzīvo bezpalīdzības sajūtu visās savās attiecībās, psihologs saskaras ar viņa attieksmi “Es nevaru palīdzēt”. Lielākā daļa šo sajūtu rodas klientā, jo viņam nav vērtīgas identitātes. Bieži vien alkoholiķu bērni nespēj saskatīt savus sasniegumus atsevišķi no vecāku alkoholiķu sasniegumiem un ir apmulsuši, nezinot, kā sev palīdzēt. Psihologiem ir jānodrošina, lai viņu klienti iegūtu pašvērtības sajūtu un spēju novērtēt savus sasniegumus neatkarīgi no viņu kā alkoholiķu bērnu personības. Lai to izdarītu, viņu sarunām ar klientiem nevajadzētu skart ģimenes situāciju, bet gan vairāk koncentrēties uz klienta vēlmēm un cerībām ārpus uztvertajām ģimenes vajadzībām.

Viena no stratēģijām, strādājot ar alkoholiķu bērniem, ir palīdzēt viņiem saprast, ka viņi nevar mainīt citu uzvedību, kas viņiem var nākties izturēt. Tomēr viņi var iemācīties ierobežot savu personīgo uzvedību, sasniegumus un jūtas. Ja psihologs palīdz klientam attīstīt paškontroles sajūtu pār savu dzīvi, viņš atvieglos klienta atklāšanu, ka viņš ir indivīds ar pamatotām un vērtīgām jūtām, īpašībām un spējām. Strādājot ar bezpalīdzības sajūtu, klienta vērtīgas identitātes sajūtas attīstīšana var novest pie tā, ka klients atrod iekšējos resursus. Šie resursi var uzlabot klienta spēju noteikt alkoholiķu vecāku uzvedības rezultātus, lai gan viņi var nespēt kontrolēt savu vecāku uzvedību.

Citiem vārdiem sakot, ir svarīgi, lai alkoholiķu bērnos, tāpat kā citos, attīstītos personīgās atbildības sajūta par daudzām lietām, kas ar viņiem notiek. Diemžēl diezgan bieži alkoholiķu bērni secina, ka viņu nelaime vai laime ir kāda cita uzvedības rezultāts. Apmierināti vai neapmierināti viņi apzinās savu nespēju pārvaldīt savu dzīvi. Strādājot ar šādiem klientiem, psihologs nedrīkst pieļaut, ka klients tā vietā, lai turpinātu visu atbildību par savām problēmām uzlikt vecākiem, tagad sāktu uzlikt atbildību par savu laimi psihologam.

Palīdzība alkoholiķu bērniem izprast savas jūtas un veidot efektīvas attiecības ar citiem, ļoti palīdzēs pārvarēt alkoholiķu vecāku sekas. Turklāt psihologs var palīdzēt, ja palīdz šādiem bērniem attīstīt pašapziņas sajūtu. Klientiem ir jātic, ka viņi spēj kontrolēt savas dzīves notikumu izraisītās sajūtas. Viņiem jāzina, ka viņiem ir tiesības ietekmēt to, kas notiks. Ja psihologs savos pacientēs var attīstīt šādu pašapziņu, tad psihologa veiksme pārsniegs vienkāršu palīdzību klientam, kā izdzīvot alkoholiķa ģimenē. Šajā gadījumā psihologa palīdzība var nozīmēt, ka klients nekļūs par vienu no tiem 25-30% alkoholiķu bērnu, kuri paši kļūst par alkoholiķiem.

III nodaļa. Sociālā darba prakse ar alkoholiķu bērniem Sosenskas pašvaldības sociālās palīdzības ģimenē un bērniem centrā “Rovesnik”

3.1 Darba sistēma ar bērniem no alkoholiķu ģimenēm Sociālās rehabilitācijas centrā “Rovesnik”

Sosenskas pašvaldības sociālās palīdzības centrs ģimenēm un bērniem “Rovesnik” tika atvērts ar Maskavas apgabala vadītāja dekrētu 2001. gada septembrī. Centra “Rovesnik” dibinātājs ir Maskavas apgabala administrācija. Sosenskis"

Radīšanas mērķis:

Vispusīgas palīdzības sniegšana ģimenēm un bērniem, kuri nonākuši sarežģītās dzīves situācijās un kuriem nepieciešams sociālais atbalsts.

Centra struktūra:

· Sociāli psiholoģiskās rehabilitācijas nodaļa (patversme, dienas aprūpes nodaļa)

· Neatliekamās psiholoģiskās palīdzības nodaļa (iedzīvotāju sākotnējā uzņemšana, konsultatīvā palīdzība, palīdzības tālrunis)

· Novārtā atstāto nepilngadīgo profilakses nodaļa (juridiskās sociālās palīdzības nodaļa, ģimenes atpūtas klubs, pusaudžu atpūtas klubs)

· Labsajūtas nodaļa (uzņemšanas nodaļa, medicīniskās aprūpes nodaļa)

Centrs apmācību ietvaros vada šādas nodarbības:

1. “Jauno psihologu klubs” - iepazīšanās ar psiholoģijas pamatiem, komunikācijas prasmju veidošana, prasme risināt sarežģītas konfliktsituācijas.

2. Klubs “Mājsaimniece” - adīšanas, griešanas un šūšanas apgūšana, gardu ēdienu gatavošana un gatavošanas un galda klāšanas noslēpumu apgūšana.

3. Klubs “Fantāzija” - radošās iztēles un mākslinieciskās gaumes veidošana, apgūstot meistarību un strādājot ar dažādiem materiāliem: dabīgo, papīru, sāls mīklu, diegiem.

4. Klubs "Ekoloģiskais"

5. Aerobikas klubs

6. Teātra-mūzikas mākslas klubs.

7. “Roku cīņas klubs” – iepazīstinās ar roku cīņas mākslu un iemācīs pasargāt sevi un citus ekstremālās situācijās.

8. Balles deju studija - apmācība Eiropas un Latīņamerikas dejās, graciozas kustības.

9. Mākslinieciskā kokgriešanas darbnīca

Jebkurš Sosenskas iedzīvotājs var sazināties ar centru, ja rodas šādas problēmas:

· Problēmu gadījumā darbā vai personīgajā dzīvē;

· Ģimenes nesaskaņas;

· Grūtības sazināties ar vienaudžiem un pieaugušajiem;

· Vardarbība ģimenē;

· Domas par rītdienu ir biedējošas;

· Jums ir jārunā ar kādu, kurš var jūs uzklausīt.

Ja jūs uztrauc kāda problēma, dodieties uz mūsu centru “Rovesnik”.

Jūs gaida kvalificēti speciālisti: psihologi, sociālie pedagogi, juristi. Jūs saņemsiet nepieciešamos padomus ģimenes, personīgos, ražošanas un juridiskos jautājumos.

Lai saņemtu nepieciešamo padomu, varat sazināties ar speciālistiem.

Centrs veic sociālās un psiholoģiskās apmācības “Iepazīsti sevi”. Piedaloties tajās,

· Jūs iegādāsieties:

· Pašpārliecinātība

· Spēja atrast izeju no sarežģītām situācijām

· Jauni uzvedības stereotipi sociālajās grupās

· Spēja efektīvi sadarboties ar citiem

· Spēja patstāvīgi risināt ģimenes problēmas

· Apgūt noteiktas sociālpsiholoģiskās zināšanas

3.2 Spēles bērnu uzvedības korekcija grupā

Spēles uzvedības korekcija ir koriģējošā darba grupu forma ar pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem. Tas ir balstīts uz aktivitātes pieeju un izmanto bērnu rotaļas diagnostikas, korekcijas un attīstības nolūkos. Spēles korekcija tiek izmantota dažādu veidu uzvedības traucējumiem, neirozēm, bailēm, skolas trauksmei, komunikācijas traucējumiem bērniem.

Psihokorekcijas stadijas

Jebkuras grupas aktivitātes attīstība iziet vairākus posmus vai fāzes. Arī bērnu grupai ir sava iekšējā dinamika. Grupas process, kas rodas spēļu psihokorekcijas nodarbību laikā, saskaņā ar A.S. Spivakovskaya (1988) iet cauri trim skaidri noteiktiem posmiem: indikatīvā, rekonstruktīvā un konsolidējošā. Pirmajā posmā bērniem tiek dota iespēja spontāni spēlēties. Skolotāja taktika ir vismazāk direktīva. Šajā posmā tiek atrisināti šādi uzdevumi.

1. Emocionālās un uzvedības sfēras iezīmju identificēšana, kurām nepieciešama korekcija.

2. Pozitīva emocionāla noskaņojuma un drošības atmosfēras radīšana grupā bērnā.

Šajā posmā, lai veicinātu kontaktu, plaši tiek izmantoti neverbālie saziņas līdzekļi un spēles. Pamazām izzūd stīvums un sasprindzinājums, bērni kļūst aktīvāki. Līdera taktika otrajā posmā iegūst mērķtiecīgu raksturu, un tiek izmantotas īpašas metodes. Koordinatora uzdevums ir parādīt bērnam noteiktu atbildes metožu neatbilstību un nepiemērotību un radīt viņā nepieciešamību mainīt savu uzvedību. Šeit ir emocionāla reakcija uz iekšējo spriedzi un nepatīkamiem pārdzīvojumiem, tiek plaši izmantotas lomu spēles un dažādu problemātisku situāciju izspēlēšana. Tieši šajā korekcijas procesa posmā notiek galvenās izmaiņas bērna psihē, un tiek atrisināti daudzi iekšējie konflikti, kas dažkārt ir vardarbīgi un dramatiski. Gandrīz vienmēr ir agresijas, negatīvisma izpausmes - protests, kas vērsts pret skolotāju. Līdz šī posma beigām pretrunīgo emociju gammu nomaina dziļas līdzjūtības sajūta gan pret pieaugušo, gan spēles partneriem.

Trešajā posmā bērni nostiprina spēju patstāvīgi atrast nepieciešamās uzvedības metodes. Prezentētāja uzdevums ir iemācīt viņiem jaunas emocionālās reakcijas un uzvedības formas, attīstīt komunikācijas prasmes un ieviest spēļu aktivitātes. Šī perioda mērķis ir nostiprināt visu pozitīvo un jauno, kas radies bērna personīgajā pasaulē. Ir jāpanāk, lai bērns beidzot noticētu sev un spētu pārņemt savu iegūto ticību ārpus rotaļu istabas reālajā dzīvē. Skolotāja taktika ir pakārtota spēles procesa iekšējai dinamikai, tās izmaiņas atbilst psihokorekcijas procesa posmiem.

I posms. Skolotāja taktika ir vismazāk direktīva. Viņš vēro, kā bērni spēlējas, cenšas radīt siltu emocionālu atmosfēru grupā, neuzkrītoši palīdz bērnam pierast pie jaunās vides; var aicināt bērnus spēlēt noteiktas spēles, bet uz to neuzstāj. Labprāt atbalsta bērnu iniciatīvu, nekādā veidā nevirza spēli, neizsaka nekādus viedokļus par spēli, kā arī nevērtē bērnus. Tiek izmantoti šādi paņēmieni: neverbālie saziņas līdzekļi; bērna spontānas aktivitātes veicināšana.

II posms. Rekonstrukcijas posmā taktika mainās, skolotāja pozīcija kļūst aktīvāka. Paņēmieni: interpretācija; pārdomas; atbilstošāku uzvedības veidu demonstrēšana; ieteikums; izvēles situāciju radīšana, kas prasa bērnam veikt noteiktu darbību; īpašu spēļu izmantošana.

III posms. Šis ir jaunas pieredzes izmēģināšanas posms. Bērns jau ir iemācījies tikt galā ar problēmām, kas rodas viņa priekšā. Skolotājs atbalsta bērnu it visā un izrāda viņam savu cieņu.

Psihokorekcijas nodarbības struktūra

Katra nodarbība sastāv no skiču un spēļu sērijas. Tie ir īsi, daudzveidīgi, un to saturs ir pieejams bērniem. Nodarbību galvenais mērķis ir saglabāt bērnu garīgo veselību un novērst emocionālos traucējumus. Nodarbībās galvenais uzsvars tiek likts uz izteiksmīgu kustību tehnikas elementu mācīšanu, uz izteiksmīgu kustību izmantošanu emociju un augstāku sajūtu audzināšanā un uz prasmju apgūšanu sevis relaksācijā. Klases tiek veidotas pēc noteiktas shēmas un sastāv no posmiem. Katrs posms var atrisināt nevis vienu, bet vairākus pilnīgi patstāvīgus uzdevumus, kas savā veidā ir svarīgi bērna psihes attīstībai. Laika raksturlielumi ir atkarīgi no vadītāja spējām un bērnu intereses.

1. posms. Iesildīties.

Nodarbība sākas ar vispārēju iesildīšanos. Tās uzdevums ir atslogot fiziskās un garīgās pašsajūtas inerci, paaugstināt muskuļu tonusu, sasildīt bērna uzmanību un interesi par kopīgām aktivitātēm, kā arī noskaņot bērnus aktīvam darbam un savstarpējam kontaktam. Lai atrisinātu šo problēmu, tiek veikti vairāki uzmanības vingrinājumi-spēles vai āra spēle.

2. posms. Mīmikas un pantomīmiskas skices. Uzdevums: izteiksmīgi attēlot atsevišķus emocionālos stāvokļus, kas saistīti ar ķermeņa un garīgās apmierinātības un neapmierinātības pieredzi. Pamatemociju izpausmes modeļi (prieks, pārsteigums, interese, dusmas utt.). Bērni iepazīst izteiksmīgo kustību elementus: sejas izteiksmes, žesti, stāju, gaitu.

3. posms. Spēles un skices, lai izteiktu individuālās rakstura īpašības un emocijas.

Uzdevums: izteiksmīgs sociālās vides radīto jūtu attēlojums (alkatība, laipnība, godīgums utt.), to morālais novērtējums. Rakstzīmju ar noteiktām rakstura iezīmēm uzvedības modeļi. Bērnu jau saņemtās informācijas konsolidācija un paplašināšana saistībā ar viņu sociālo kompetenci. Attēlojot emocijas, bērnu uzmanība tiek pievērsta visām izteiksmīgo kustību sastāvdaļām vienlaikus.

4. posms. Spēles un skices, kurām ir psihoterapeitisks fokuss uz konkrētu bērnu vai grupu.

Bērnu mīmikas un pantomimiskās spējas tiek izmantotas ārkārtīgi dabiskam iemiesojumam dotajā attēlā.

Mērķis: bērna garastāvokļa un individuālo rakstura īpašību korekcija, apmācība standarta situāciju modelēšanā.

5. posms. Nodarbības beigas, psihomuskulārais treniņš.

Mērķis: psihoemocionālā stresa mazināšana, vēlamā noskaņojuma iedvesināšana, pozitīva efekta nostiprināšana, kas stimulē un regulē bērnu garīgo un fizisko aktivitāti, līdzsvarojot viņu emocionālo stāvokli, uzlabojot pašsajūtu un garastāvokli.

3.2. Programma pašapziņas un komunikācijas priekšmeta attīstības traucējumu spēļu korekcijai sociāli un pedagoģiski novārtā atstātiem bērniem

Šīs programmas mērķis ir novērst emocionālo reakciju un uzvedības stereotipu izkropļojumus, rekonstruēt bērna pilnvērtīgus kontaktus ar vienaudžiem un harmonizēt bērna “es” tēlu.

1. Sociālās uzticības veidošanās.

2. Bērnu sociālās aktivitātes attīstība.

H. Sociālo emociju attīstība.

4. Komunikācijas prasmju attīstība.

5. Adekvāta pašapziņas veidošana bērniem.

6. Apgūt spēju patstāvīgi risināt problēmas.

Korekcijas priekšmets: pašapziņas un komunikācijas priekšmeta īpašības pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem.

Korekcijas līdzekļi: bērnu rotaļas, psihovingrošanas elementi, īpašas ne spēles veida tehnikas, kuru mērķis ir palielināt grupas saliedētību, attīstīt komunikācijas prasmes un spēju emocionāli decentrēties (disidentificēt sevi ar jebkuru negatīvu stāvokli).

Korekcijas posmi:

es Orientējoši (3-4 nodarbības).

II. Rekonstruktīvā (6-7 nodarbības).

III. Nostiprinošs (2-3 nodarbības).

1. nodarbība.

Veltīts bērnu savstarpējai iepazīstināšanai. Bērni sēž puslokā uz krēsliem pie vadītāja. Pieaugušais aicina visus dalībniekus saukties jebkurā vārdā, kuru bērns patur visu nodarbības laiku. Sociālais skolotājs aicina bērnus izvēlēties sev jebkuru dzīvnieka vārdu vai nosaukumu (kam ir koriģējoša un diagnostiska nozīme).

Koriģējošā nozīme ir tāda, ka bērns šādā veidā var it kā izkļūt no sava vecā “es” un uzvilkt citu masku. Bērni bieži izvēlas draugu vārdus un dzīvnieku vārdus, kas var būt dziļi simbolisks.

Diagnostiskā nozīmē vārda izvēle, kas nav jūsu vārds, liecina par sevis noraidīšanu. Tādā veidā bērns izpauž sava ciešanas sajūtu. Kāda cita vārda izvēle kalpo kā rādītājs vēlamajam identifikācijas objektam. Arī skolotājs sevi identificē.

Pirmajā nodarbībā nav nepieciešams noskaidrot, kāpēc bērns sevi sauca citādi, jo tas var atbaidīt bērnu. Šo jautājumu var apspriest vēlāk.

Pēc šādas iepazīšanās vadītājs piedāvā bērniem spēli “Blind Man’s Bluff”. Jautrs, aizraujošs, tas mazina bērna sākotnējo piesardzību. Vienlaikus šī spēle ir labs diagnostikas paņēmiens, kas atklāj grupas sākotnējo patstāvīgās aktivitātes līmeni un dažas grupas lomas un topošās grupas pakļautības attiecības. Ja bērni spēlējas aktīvi, t.i. Viņi paši izvēlas vadītāju, disciplinē tos, kas dod mājienus, kas nozīmē, ka grupa patiešām ir aktīva un pieaugušais ieņem pasīvā novērotāja pozīciju, lai ātri varētu izveidoties spontāna grupas struktūra.

Tad skolotājs piedāvā bērniem spēli “Tvaika lokomotīve”.

Spēles mērķis: pozitīva emocionālā fona veidošana, pašapziņas vairošana, baiļu likvidēšana, grupas saliedēšana, brīvprātīgas kontroles stiprināšana, spējas paklausīt viena prasībām attīstīšana.

Spēles gaita: bērni stāv rindā viens pēc otra, turot plecus. “Vilciens” ved bērnus, ar “mašīnām” pārvarot dažādus šķēršļus. Nodarbības noslēgumam jābūt mierīgam un vienojošam. Tāpēc jūs varat aicināt bērnus nostāties aplī (“apaļa deja”) un satvert viens otra rokas. Izvēlētā nodarbību noslēguma forma paliks nemainīga un pārvērtīsies par rituālu.

2. nodarbība.

Ja grupa ir aktīva, tad turpiniet spontāno spēļu kursu. Spēles laikā bērnu grupā veidojas hierarhija, kas parasti atklāj katra dalībnieka stiprās un vājās puses. Spontāni izveidotā hierarhija atbalsta citus un tādējādi veicina bērnu nepielāgošanās īpašību nostiprināšanos. Ir jāprecizē grupas dalībnieku psiholoģiskā diagnoze un jāuzkrāj grupas komunikācijas pieredze, no kuras turpmāk būs jāturpina, demonstrējot bērniem tās pozitīvās un negatīvās puses.

Skolotāja atrodas grupas telpā, bet nekādā veidā neiejaucas bērnu spēlēs.

Pēc trīs nodarbībām, balstoties uz novērojumiem, jau ir iespējams noteikt piecas spontānas lomas:

1) vadītājs (visi laipni gaidīti);

2) līdera biedrs (līderis);

3) nepiederošs (opozicionārs);

4) padevīgs konformists (auns);

5) “grēkāzis” (izstumtais).

Tas nozīmē, ka beidzas grupas psihokorekcijas I posma pirmais līmenis. Šī līmeņa beigas izceļas ar trim pazīmēm: nostiprinātas lomas, stereotipiskas mijiedarbības un reakciju rašanās uz līdera klātbūtni.

Otrais I posma līmenis ir virzītu spēļu posms, apzināto prasmju un darbību saturs, ko nosaka vadītājs. Tomēr katrā nodarbībā ir jāiekļauj spontānas spēles uz noteiktu laiku." To sauc par "brīvo laiku". Parasti nodarbības beigās tam tiek atvēlētas 20 minūtes.

3. nodarbība.

1. Spēle "Aklā cilvēka blefs".

Spēles mērķis ir radīt pozitīvu emocionālo fonu, likvidēt bailes, vairot pašapziņu.

Spēles gaita: visi bērni staigā, dejo un dzied kādu dziesmu, un vada kaķu spēlētāju aizsietām acīm. Viņi pieved viņu pie durvīm, noliek uz sliekšņa un saka, lai paņem rokturi, un tad visi kopā (korī) sāk skandēt:

Kaķis, kaķis Ananāss, tu mūs ķer trīs gadus! Jūs ķerat mūs trīs gadus, neatverot acis!

Tiklīdz tiek dziedāti pēdējie vārdi, tie izkliedējas dažādos virzienos. Kaķis sāk ķert spēlētājus. Visi bērni lidinās ap kaķi, ķircinot viņu: vai nu pieskaras viņam ar pirkstiem, vai rausta aiz viņa drēbēm.

2. Spēle "Bug".

Spēles mērķis: grupu attiecību atklāšana. Spēles gaita: bērni stāv rindā aiz vadītāja. Šoferis stāv ar muguru pret grupu, ar atvērtu plaukstu izceļ roku no padusēm. Vadītājam jāuzmin, kurš no bērniem pieskārās viņa rokai (pēc sejas izteiksmes, kustības). Vadītājs vada, līdz uzmin pareizi. Vadītājs tiek izvēlēts, izmantojot skaitīšanas atskaņu.

3. Brīvais laiks.

Piedāvājiet bērniem lomu spēles un galda spēles.

4. "Apaļā deja".

Spēles gaita: bērni stāv aplī un sadodas rokās, skatās viens otram acīs, smaida. Tajā pašā laikā galvenais uzsvars tiek likts nevis uz iedibinātām lomām, bet gan uz nevienlīdzības novēršanu un privilēģiju nomākšanu. Ir zināmas pazīmes, kas liecina, ka ir izveidojusies nepieciešamā grupas struktūra. Pirmkārt, autovadītāji sāk izjust uz viņiem vērstu agresiju, kas ir skaidri redzama tādās spēlēs kā “Fortress” un “Bug”. Otrkārt, starp grupas dalībniekiem rodas spontānas taustes, sirsnīgas mijiedarbības. Treškārt, parādījās nopietna, cieņpilna attieksme pret nodarbības beigšanas rituālu.

Tad, kad ir izveidojusies grupas struktūra, kas izlīdzina bērnu individualitāti, var pāriet uz nākamo, otro, grupas kursa posmu, kurā liela uzmanība tiek pievērsta individuālajam darbam lomu spēļu un citu paņēmienu veidā.

II darba posms - rekonstruktīvā

Sākoties II posmam, skolotājs jau var redzēt katra bērna saskarsmes grūtības, kā arī katra bērna neadekvāto kompensējošo uzvedību. Individuālā psiholoģiskā korekcija notiek, kad bērns īsteno jaunas uzvedības formas un uzkrāj jaunu saskarsmes pieredzi. Tas kļūst iespējams tikai tad, ja bērns ir apmierinājis savas neapmierinātās vajadzības (tās bieži vien kalpo kā spriedzes avoti un izraisa neadekvātu uzvedību). Visbiežāk tā ir nepieciešamība pēc drošības un pieņemšanas. Neapmierinātība ar šīm vajadzībām ir raksturīga gandrīz visiem bērniem ar adaptācijas grūtībām. Kā likums, nepieciešamība pēc drošības tiek apmierināta pirmajā korekcijas posmā, režisētas spēles laikā.

Atzinības nepieciešamības apmierināšana nav iespējama, neveidojot pilnīgu priekšstatu par sevi. Lai to realizētu, tiek izmantota tāda metode kā atgriezeniskā saite. Katrs bērns saņem atgriezenisko saiti speciāli šim nolūkam organizētās spēlēs: “Ģimenes portrets”, “Biedrības”, “Dzimšanas diena”, “Forfeits”.

Prasmīgi organizējot atgriezenisko saiti, koordinators palīdz bērniem veidot produktīvāku paštēlu. Parasti tas tiek darīts spēles atgriezeniskās saites verbālas interpretācijas veidā, īpašu uzmanību pievēršot bērna personības pozitīvajiem aspektiem.

Turklāt II posmā tiek izmantotas dažas spēles, kas palīdz pārvarēt bērnam nepatīkamas rakstura īpašības, piemēram, gļēvulību. Šīs ir spēles: "Tuksneša sala", "Baisu pasakas". Pēc šīm spēlēm bērns var pateikt sev: “Es esmu tik labs. Protams, es neesmu īpaši drosmīgs, bet es varu tumsā klausīties baisos stāstus un izdomāt tos pats. Es varu spēlēt tuksneša salu, kontrolēt sevi.

II posma galvenais moments ir spēle “Dzimšanas diena”. Šīs spēles laikā tiek absorbētas nepieciešamās īpašības, vēlamā personības īpašība tiek “nolaista”, iepriekš, no augšas. Tādējādi tiek iezīmēta bērna proksimālās attīstības zona:

Jaunu komunikācijas prasmju attīstīšana īpaši mērķtiecīgi tiek veikta grupu uzdevumos, kas jāveic katram dzimšanas dienas cilvēkam.

Nodarbības tieši izriet no katra bērna psiholoģiskās diagnozes, kas tiek veikta pakāpeniski visā grupas darba laikā. Sastādot bērnu psiholoģiskos portretus, psihologs īpaši pievērš uzmanību tam, ko bērns nevar, ko viņš nevar vai nevar.

4. nodarbība.

1. Spēle "Biedrības".

Spēles mērķis: novērošanas izglītošana, iztēles attīstība, spējas attēlot cilvēku ar žestiem veidošana.

Spēles gaita: bērns izmanto žestus un sejas izteiksmes, lai attēlotu citu bērnu, viņa īpašības, paradumus, kā viņš tos redz. Pārējie bērni uzmin, kuru viņš attēlo.

2. Spēle "Baisu pasakas".

Spēles mērķis: drosmes, pašapziņas attīstīšana, trauksmes mazināšana. Spēles mērķis ir apvienot grupu.

Spēles gaita: gaismas ir izslēgtas vai logi ir aizsegti. Bērni tumsā sāk pārmaiņus stāstīt baisas pasakas. Ja uzticības līmenis grupā ir augsts, tad bērni atražo savas patiesās bailes. Ir ļoti noderīgi tos atskaņot uzreiz, arī tumsā.

4. Sporta spēle “Turnīrs”.

Spēles mērķis: brīvprātīgas kontroles audzināšana, afektīvas uzvedības pielāgošana, drosmes, pašapziņas attīstīšana, bērns tiek novietots dažādās pozīcijās: sāncensis, tiesnesis, skatītājs.

Spēles gaita: bērni izvēlas tiesnesi un sportistus. Sporta spēles notiek:

a) “Nospiediet piespraudes”. Bērnam tiek lūgts sēdēt ar rokām aiz muguras un saliekt kājas. Kāju priekšā tiek novietota bumba. Bērnam jāstumj bumbiņa, iztaisnojot kājas tā, lai trāpītu bumbiņai pie 3-4 soļu attālumā novietotas tapas;

b) "Iziet cauri rokām." Satvēris abu roku pirkstus, jāmēģina rāpot cauri rokām, lai tās būtu aiz jums. Šajā gadījumā rokas ir jātur “bloķētas”, neatlaižot tās;

c) “Gaiļu cīņa”. Spēlētāji cenšas viens otru izsist no līdzsvara, lecot uz vienas kājas un spiežot vai nu ar labo vai kreiso plecu. Tas, kurš pieskaras zemei ​​ar otro kāju, zaudē. Bērni tur rokas pie jostas. Ar vienu roku varat pieturēties pie saliektās kājas pirksta. Uzvar tas, kurš spēj noturēties ilgāk, lecot uz vienas kājas;

d) "Sēdieties un piecelieties." Sakrustiet kājas, salieciet ar rokām plecus, paceliet sev priekšā elkoņos saliektas rokas, apsēdieties un piecelieties, nepalīdzot sev ar rokām.

5. Apaļā deja.

5. nodarbība.

1. Spēle "Pīkstiens".

Spēles mērķis: pozitīva emocionālā fona veidošana, baiļu likvidēšana, grupas saliedēšana.

Spēles gaita: bērni sēž uz krēsliem. Šoferis iet pa apli ar aizvērtām acīm, pa vienam apsēžas bērnu klēpī un uzmin, ar ko kopā sēž. Ja viņš uzminēja pareizi, nosauktais saka: "Pīkst."

2. Vingrošana.

3. "Ģimenes portrets".

Spēles mērķis: spēle kalpo bērnu rotaļu grupas sociometrijai, kā arī atspoguļo esošās attiecības savā ģimenē un ir balstīta uz grupu attiecībām.

Spēles gaita: fotogrāfs ierodas ģimenē, lai uzņemtu ģimenes portretu. Viņam ir jāpiešķir ģimenes lomas visiem grupas locekļiem un jāiesēdina tie, vienlaikus runājot par to, kurš ar kuru šajā ģimenē ir draugi.

4. Spēle "Spogulis".

Spēles mērķis: dot pasīviem bērniem iespēju būt aktīviem.

Spēles gaita: tiek izvēlēts viens vadītājs, pārējie bērni ir spoguļi. Vadītājs skatās spoguļos, un tie atspoguļo visas viņa kustības. Skolotājs uzrauga refleksijas pareizību.

5. Brīvais laiks.

Piedāvājam bērniem galda spēles, lomu spēles.

6. Apaļā deja.

Bērni stāv aplī un sadodas rokās, skatās viens otram acīs, smaida un dejo aplī.

6. nodarbība.

1. Spēle "Dzimšanas diena".

Spēles mērķis: lai saliedētu grupu, bērniem tiek dota iespēja izteikt aizvainojumus un mazināt vilšanos.

Spēles gaita: tiek izvēlēta dzimšanas dienas persona. Visi bērni viņam pasniedz dāvanas ar žestiem un sejas izteiksmēm. Dzimšanas dienas zēns tiek lūgts atcerēties, vai viņš kādu ir aizvainojis, un izlabot to. Bērni tiek mudināti fantazēt un izdomāt dzimšanas dienas zēna nākotni.

2. Spēle "Apjukums".

Spēles mērķis: spēle veicina grupas vienotību. Spēles gaita: vadītājs tiek izvēlēts pēc skaitīšanas atskaņas. Viņš atstāj istabu. Pārējie bērni sadodas rokās un veido apli. Neatlaižot rokas, viņi sāk apjukt – cik vien var. Kad ir izveidojies juceklis, vadītājs ieiet istabā un to atšķetina, neatdalot bērnu rokas.

3. Vingrošana ar jautriem cilvēkiem.

4. Spēle "Zēns (meitene) - otrādi."

Spēles mērķis: spēle attīsta brīvprātīgu kontroli pār savām darbībām, novērš motorisko kavēšanos un negatīvismu.

Spēles gaita: dalībnieki stāv aplī. Prezentētājs parāda darbības, visi atkārto pēc viņa. Gluži pretēji, zēnam ir jādara lietas savādāk nekā visiem pārējiem.

5. Brīvais laiks (izklaide pie galda):

a) "Izpūtiet bumbu no krūzes." Galda tenisa bumbiņu ievieto krūzē. Bērni pēc kārtas tiek lūgti dziļi elpot, noliekties pār krūzi un iepūst tajā tik spēcīgi, ka bumba izlido no krūzes;

b) "Spēkavīri". Spēlētāji balstās uz elkoņiem uz galda un savieno rokas. Katrs cilvēks pārī sāk izdarīt spiedienu uz drauga roku, cenšoties nolikt to uz galda. Uzvar tas, kurš, nepaceļot elkoni no s-yule, piespiež savu partneri uzlikt roku uz galda;

c) dažādas galda spēles: “Loto”, “Cirks”, “Lidojošās cepures”, “Dambrete”, “Pilsētas ielas” u.c. Spēlējot šīs spēles, jāievēro noteikumi.

6. Apaļā deja.

Varat piedāvāt vienlaicīgu vieglu šūpošanos pa labi un pa kreisi.

7. nodarbība.

1. Spēle "Cietoksnis".

Spēles mērķis: spēle dos bērniem iespēju izrādīt agresiju. Interesanta diagnostika ir tas, kurš ar kuru vēlas būt komandā.

Spēles gaita: bērnu grupa tiek sadalīta divās komandās (pēc pašu bērnu lūguma). Katra komanda no mēbelēm veido fortu. Viena komanda aizstāv cietoksni, otra to šturmē. Galvenie ieroči ir baloni un bumbiņas. Pildītas rotaļlietas.

2. Vingrošana.

3. Spēle “Priekšmetu attēls”.

Spēles mērķis: attīstīt novērošanu, iztēli un spēju redzēt citus.

Spēles gaita: bērns izmanto sejas izteiksmes un žestus, lai attēlotu objektu, pārējie bērni to uzmin. Tas, kurš to pareizi nosauc, kļūst par vadītāju.

4. Spēle "Vairogs un zobens".

Spēles mērķis: agresijas, emocionālās spriedzes atbrīvošana. Spēles gaita: vadītājs tur vairogu, bērni sit bumbiņas pret to.

5. Brīvais laiks.

Piedāvājiet bērniem galda spēles, lomu spēles un celtniecības materiālus.

6. Apaļā deja.

8. nodarbība.

1. Spēle "Chunga-Changa".

Spēles mērķis: bērna emocionālās sfēras korekcija, spēju izprast otra cilvēka emocionālo stāvokli attīstība un spējas adekvāti izteikt savu.

Spēles gaita: ceļotājs (skolotājs) nolaidās uz sava kuģa Maģiskajā salā, kur visi vienmēr ir priecīgi un bezrūpīgi. Tiklīdz viņš nonāca krastā, viņu ielenca brīnišķīgās salas iemītnieki – mazi melni bērni. Gan zēni, gan meitenes valkā identiskus krāsainus svārkus, krelles kaklā un spalvas matos. Ar jautru smaidu viņi sāka dejot V. Šainska “Chunga-Chang” mūzikas pavadībā ap ceļotāju un dziedāt:

Brīnumu sala, Brīnumu sala,

Dzīvot tur ir viegli un vienkārši, Chunga-Changa!

Ceļotājs nolēma palikt uz šīs salas uz visiem laikiem.

2. Vingrošana.

1. Papagailis.

2. Gulbji.

3. Ronis uz sauszemes.

4. Ieslēgt ūdenī.

6. Čūska.

3. Spēle "Baba Yaga".

Spēles mērķis: dusmu emociju korekcija, bērnu spēju ietekmēt vienam otru trenēšana.

Spēles gaita: bērni sēž uz krēsliem aplī viens pret otru. Skolotājs lūdz parādīt, kāda sejas izteiksme, poza un žesti ir pieaugušajiem (mātei, tēvam, vecmāmiņai, skolotājai), kad viņi ir dusmīgi uz bērniem. Kāpēc pieaugušie uz tevi visbiežāk dusmojas? (Bērni izspēlē 2-3 sketus.) Kā vecākie tevi rāj, kad esi ļoti nobijies? Tevi draud sodīt, paņem jostu? (Puiši runā un rāda.) Ko tu dari kā atbildi: raudi, smaidi, cīnies, baidies? (Tiek izspēlētas 2-3 ainas.)

4. Sporta spēles.

a) "Pūķis kož asti." Spēlētāji stāv viens aiz otra, turot priekšā esošās personas jostasvietu. Pirmais bērns ir pūķa galva, pēdējais ir astes gals. Kamēr skan D. Nurijeva mūzika “Oriental Dance”, pirmais spēlētājs mēģina satvert pēdējo - pūķis aizķer asti. Pārējie bērni neatlaidīgi turas viens pie otra. Ja pūķis nesaķer asti, tad nākamreiz par pūķa galvu tiek nozīmēts cits bērns.

b) "polārlāči". Tiek iezīmēta vieta, kur dzīvos polārlāči. Divi bērni sadodas rokās – tie ir polārlāči. Ar vārdiem: “Lāči dodas medībās” viņi skrien, cenšoties aplenkt un noķert kādu no spēlētājiem. Tad viņi atkal dodas medībās. Kad visi ir noķerti, spēle beidzas;

c) “Sakārtot amatus”. Bērni viens pēc otra soļo F. Šūberta “Maršs” mūzikas pavadījumā. Priekšā ir komandieris. Kad vadītājs sasit plaukstas, bērnam, kurš skrien pēdējais, nekavējoties jāapstājas. Tātad komandieris sakārto visus bērnus tādā secībā, kādu viņš ir ieplānojis (lineāls, aplis, stūri utt.).

5. Apaļā deja.

Spēles mērķis: uzmanības spēle, spēja atpazīt vienam otru pēc balss.

Spēles gaita: bērni stāv aplī, tiek izvēlēts vadītājs. Viņš stāv apļa centrā un mēģina atpazīt bērnus pēc balss.

2. Spēle “Padod to aplī”.

Spēles mērķis ir panākt savstarpēju sapratni un saliedētību. Spēles gaita: bērni iet pa apli, palaižot garām karstu kartupeli, ledus kubiņu, tauriņu (pantomīmu).

3. Vingrošana.

1. Burvis.

2. Spēkavīrs ar svariem.

3. Klauni ar svariem.

5. Klauns un čūska.

6. Gaisa akrobāti.

7. Uz batuta ir akrobāti.

8. Klauns uz batuta.

9. Jogs staigā pa saplēstiem stikliem un oglēm.

10. Spēle “Divi draugi”.

Spēles mērķis: spēle dažādu rakstura īpašību salīdzināšanai, spēju izprast otra cilvēka emocionālo stāvokli un spēju adekvāti izteikt savu, koriģēt bērna emocionālo sfēru.

Spēles gaita: bērni klausās skolotājas T. Voļinas dzejoli “Divi draugi”:

Divi jauni draugi ieradās pie upes sauļoties. Viens nolēma peldēt un sāka peldēt un nirt. Cits sēž uz oļa un skatās uz vilni, un baidās peldēt: "Ja es noslīku?"

Divi draugi ziemā brauca slidot. Viens steidzas kā bulta - sārt vaigos! Otrs apmulsis stāv drauga priekšā. "Šī vieta ir ļoti slidena, ja nu es nokritīšu?!"

rožu draugi, kādu dienu atrasti pļavā. Aizgāju paskriet un skrienot iesildījos. Otrs trīcēja zem krūma, un viss bija slikti:

Guļus zem segām - "Kha-kha!.. Apchhi!"

Bērni novērtē abu bērnu uzvedību un sadala lomas. Prezentētājs vēlreiz nolasa dzejoli, un bērni to pantomīmiski ilustrē.

5. Skice “Tas būs godīgi”.

Pētījuma mērķis: bērnu emocionālā apziņa par sava rakstura negatīvajām iezīmēm, mācīšanās saprast, kā tiek vērtēta tā vai cita uzvedība.

Skices gaita: vadītājs aicina bērnus klausīties stāstu un novērtēt brāļu rīcību: “Mamma devās uz veikalu. Tiklīdz durvis aiz viņas aizvērās, brāļi sāka rotaļāties. Viņi skraidīja ap galdu, cīnījās vai meta viens otram dīvāna spilvenu, it kā tā būtu bumba. Pēkšņi slēdzene noklikšķināja – tā bija mamma, kas atgriezās. Vecākais brālis, izdzirdējis atveramies durvis, ātri apsēdās uz dīvāna. Bet jaunākais nepamanīja mātes ierašanos un turpināja spēlēties ar spilvenu. Viņš uzmeta spilvenu un atsitās pret lustru. Lustra sāka šūpoties. Mamma, dusmīga, ieliec likumpārkāpēju stūrī. Vecākais brālis piecēlās no dīvāna un nostājās blakus brālim.

Kāpēc tu stāvēji stūrī, es tevi nesodu? - mamma jautāja.

"Tas būs godīgi," vecākais dēls viņai nopietni atbildēja. - Galu galā tieši es nāca klajā ar ideju mest spilvenu.

Mamma aizkustināti pasmaidīja un piedeva abiem brāļiem.

6. Apaļā deja.

III posms - konsolidācija

Nozīmīgu vietu psihokorekcijas darbā ieņem uzdevums attīstīt brīvprātīgas uzvedības prasmes. Tas tiek atrisināts III posmā.

Jauna pieredze saskarsmē ar vienaudžiem grupā veidojas, balstoties uz uzticības pilnu atvērtas komunikācijas gaisotni, kurā plaši tiek izmantotas atgriezeniskās saites tehnikas. Tiek radīta iespēja piedzīvot jaunas attiecības ar pieaugušajiem.

Bērnu spēļu psihokorekcijas sekas var iedalīt specifiskās un nespecifiskās.

Nespecifiskas sekas galvenokārt izpaužas kā pašapziņas izmaiņas, saskaņojot to ar reālajām iespējām, paplašinot paštēlu, palielinot saziņas līdzekļu arsenālu un mazinot trauksmi. Tajā pašā laikā ir vairāki īpaši individualizēti efekti. Tiek koriģētas rakstura iezīmes, kas ir sāpīgas pašam bērnam: gļēvums, nespēja kontrolēt savas jūtas, alkatība.

Trešajā, noslēdzošajā, posmā notiek pēdējās trīs nodarbības ar mērķi nostiprināt jaunas pieredzes formas, jūtas pret vienaudžiem, pret sevi, pret pieaugušo; tiek stiprināta pašapziņa un komunikācijas tehnikas ar vienaudžiem.

10. nodarbība.

1. Spēle "Skauti".

Spēles mērķis: attīstīt motoro-dzirdes atmiņu, mazināt motorisko disinhibīciju un negatīvismu.

Spēles gaita: krēsli tiek novietoti nejaušā secībā telpā. Viens bērns (skauts) iet pāri telpai, apstaigājot krēslus abās pusēs, un otram bērnam (komandierim), iegaumējis ceļu, jāved pulciņš pa to pašu ceļu. Tad citi bērni kļūst par skautiem un pulku vadītājiem.

2. Vingrošana.

Bērniem tiek rādīti smieklīgu cilvēku attēli, viņu kustības ir jāatkārto.

3. Spēle "Draudzīga ģimene".

Spēles mērķis: emocionāli izteiksmīgu roku kustību attīstība, adekvāta žestu izmantošana, atspoguļo esošās attiecības rotaļu grupā.

Spēles gaita. bērni sēž uz krēsliem, kas sakārtoti aplī. Visi ir aizņemti ar kaut kādiem darbiem, cits no plastilīna taisa bumbiņas, cits dēlī kaldina mazas naglas, kāds zīmē vai ada utt. Patīkami skatīties uz ģimeni, kurā visi tik saskanīgi strādā.

Bērniem manipulācijas ar rokām jāveic tā, it kā viņi turētu nevis iedomātus priekšmetus, bet gan reālus. Spēli pavada R. Paula mūzika “Zelta bumba”.

4. Brīvais laiks.

Lai pārvarētu bērnu emocionālo tuvināšanos un mijiedarbību, psiholoģe iesaka veikt kopīgu darbu: izveidot kopīgu zīmējumu uz lielas papīra lapas, kas izklāta uz grīdas. Zīmēšanas tēma: “Mūsu draudzīgā grupa”.

Zīmēšanas mērķis: nostiprināt zīmējumā iespaidus, kas gūti spēlējoties un sazinoties ar vienaudžiem, apzinot bailes, mazinot trauksmi.

5. Apaļā deja.

11. nodarbība.

1. Spēle "Četri elementi".

Spēles mērķis: uzmanības attīstība, kas saistīta ar dzirdes un motora analizatoru koordināciju.

Kā spēlēt: Spēlētāji sēž aplī. Raidījuma vadītājs viņiem piekrīt, ka, ja viņš saka vārdu “zeme”, visiem jānolaiž rokas; vārdam "ūdens" - izstiepiet rokas uz priekšu, vārdam "gaiss" - paceliet rokas uz augšu, vārdam "uguns" - pagrieziet rokas elkoņa locītavās. Tas, kurš pieļauj kļūdu, tiek uzskatīts par zaudētāju.

2. Vingrošana.

Bērni staigā pa apli. Atskan zemāka reģistra nots - bērni ieņem pozu “raudošs vītols” (pēdas plecu platumā, rokas nedaudz atdalītas elkoņos un nokarājušās, galva noliekta uz kreiso plecu).

Skaņai, kas uzņemta augšējā reģistrā, viņi stāv “papeļu” pozā, papēži kopā, kāju pirksti nošķirti, kājas taisnas, rokas paceltas uz augšu, galva atmesta atpakaļ.

3 Skice “Tikšanās ar draugu”.

Skices mērķis: attīstīt spēju izprast otra cilvēka emocionālo stāvokli un spēju adekvāti izteikt savu, veidot izteiksmīgas kustības.

Skices gaita: skolotāja stāsta bērniem stāstu: “Zēnam bija draugs. Bet tad pienāca vasara, un viņiem bija jāšķiras. Zēns palika pilsētā, un viņa draugs kopā ar vecākiem devās uz dienvidiem. Pilsētā ir garlaicīgi bez drauga. Mēnesis pagājis. Kādu dienu zēns iet pa ielu un pēkšņi pieturā ierauga savu draugu izkāpjam no autobusa. Cik laimīgi viņi bija viens ar otru.”

Ja vēlas, bērni izspēlē šo ainu. Izteiksmīgas kustības: apskāvieni, smaids, skumjas, prieka emocijas.

4. Spēle "Laiva".

Spēles mērķis: pašcieņas un pašapziņas paaugstināšana.

Spēles gaita: divi pieaugušie (psihologs un skolotājs) šūpo segu ap stūriem - tā ir laiva. Kad viņi saka: “Kluss, mierīgs laiks, spīd saule”, visi bērni izliekas, ka ir labs laiks.

Pie vārda: "Vētra!" - tie sāk radīt troksni, laiva šūpojas arvien vairāk. Bērnam laivā jākliedz pāri vētrai: "Es nebaidos no vētras, es esmu spēcīgākais jūrnieks!"

Lai izskaidrotu šo spēli, jūs varat nosūtīt rotaļlietu pirmajā reisā.

5. Apaļā deja.

Pth nodarbība.

1. Spēle “Spoguļu veikalā”.

Spēles mērķis: novērošanas, uzmanības, atmiņas attīstība. Pozitīva emocionālā fona veidošana. Apmācīt bērnus izturēties pārliecinoši un paklausīgi -

Spēles gaita: veikalā bija daudz lielu spoguļu. Ienāca vīrietis ar pērtiķi uz pleca (iepriekš izvēlēts). Viņa redzēja sevi spoguļos (spoguļi ir bērni) un domāja, ka tie ir citi pērtiķi. Viņa sāka taisīt viņiem sejas. Pērtiķi viņai atbildēja vienlīdzīgi. Viņa kratīja viņiem dūri, un tie draudēja no spoguļiem. Viņa sita ar kāju, un pērtiķa svars spieda viņas pēdas. Neatkarīgi no tā, ko pērtiķis darīja, visi pārējie precīzi atkārtoja tā kustības.

2. Vingrošana.

1. Ledus.

2. Straumes.

4. Strūklaka.

5. Aukstums, ledus 6 Karstums, saule.

3. Skice “Ļoti tievs bērns”.

Skices mērķis: attīstīt spēju izteikt ciešanas un skumjas.

Skices gaita: raidījuma vadītājs bērniem skaidro: bērns slikti ēd, kļuvis ļoti tievs un vājš, pat skudra var viņu nogāzt. Klausieties:

Kurš tur bēdīgi staigā? Un dzied skumju dziesmu? Pieskrēja skudra un nogāza viņu.

Mitja gāja no Dotiu, sasniedza vārtus,

Viņš putru, viņš putru, viņš putru neēda,

Es zaudēju svaru, zaudēju svaru, saslimu, saslimu!

Un šeit viņš guļ viens pats.

Skudra viņu nogāza! (E. Moškovskaja)

Skolotājs aicina bērnus pa vienam parādīt, cik tieva ir Mitijas seja. Tad bērni savā starpā sadala vecmāmiņas, Mitijas un skudras lomas. Vecmāmiņa baro Mitju ar karoti. Mitja ar riebumu pabīda karoti prom no viņa. Vecmāmiņa pabaro, saģērbj Mitiju un izsūta pastaigāties. Dziesma 3. Spēlē Levina “Mitya”. Zēns, satricinājies, iet uz vārtu pusi (speciāli novietots krēsls). Skudra izskrien viņam pretī un pieskaras viņam ar antenu (pirkstu) - Mitja nokrīt (pieliecas).

4. Spēle “Trīs varoņi”.

Spēles mērķis: dažādu tēlu salīdzināšana, bērna emocionālās sfēras korekcija.

Spēles gaita: bērni klausās trīs D. Kabaļevska muzikālās lugas: “Ļaunums”, “Raudošais”, “Rūcējs”; Kopā ar psihologu viņi sniedz morālu novērtējumu par dusmām un asarošanu un salīdzina šos stāvokļus ar revuškas labo garastāvokli. Bērni vienojas par to, kurš kuru meiteni attēlos, un pārējiem bērniem pēc sejas izteiksmēm un žestiem jāuzmin, kura meitene kuru attēlo.

Ja grupā ir maz meiteņu, tad zēni spēlē dusmīgo un raudošo.

5. “Apaļā deja”.

Skolotāja iesaka bērniem: “Beidziet spēlēties ar ļaunajiem un biedējošajiem. Mēs esam laipni, dzīvespriecīgi un ļoti draudzīgi puiši. Mēs stāvēsim aplī, turēsimies rokās un uzsmaidīsim viens otram. Uz redzēšanos, mani jaukie, laipnie, drosmīgie, godīgie, draudzīgie puiši. Mēs noteikti vēl tiksimies un spēlēsim jautras spēles.”

Bērni dejo apaļā dejā pie polkas mūzikas no filmas “Pelnrušķīte” (vai jebkuras citas mūzikas):

Stāviet, bērni, stāviet aplī, stāviet aplī, stāviet aplī. Es esmu tavs draugs, un tu esi mans draugs, laipnākais draugs. La-la-la...

Pētījums tika veikts, pamatojoties uz Rovesnik bērnu centru ciematā. Sosensky, Kalugas apgabals. Mēs aptaujājām 30 pusaudžus vecumā no 9 līdz 12 gadiem. No tiem 15 ir meitenes, 15 ir zēni. Šo bērnu vecāki ir atkarīgi no alkohola. Sakarā ar to bērni piedzīvoja sociālo un morālo uzskatu un orientāciju izkropļojumus, novirzes uzvedībā, pedagoģisko nolaidību un visa tā rezultātā sociālās adaptācijas pārkāpumu. 70% mūsu aptaujāto pusaudžu vecāki ir reģistrēti narkotiku dispanserā.

Analizējot alkoholiķu ģimeņu bērnu aptaujas rezultātus, konstatējām šādas tendences. Gandrīz visi pusaudži (100%) savu veselību novērtēja kā labu vai vidēju, taču tas ir tikai individuāls, nevis objektīvs veselības novērtējums. .

Rehabilitācijas centra pusaudži savu veselību vērtē vai nu kā labu (23%), vai vidēju (49%), pozitīvāk – vīriešu pārstāvji. Meitenes retāk novērtē savu veselību kā labu, visticamāk, ir vidēja vai slikta.

Jaunāki respondenti (9-10 gadus veci) savu veselību vērtē pozitīvi (vidēji labi vai teicami, izlases pārstāvji vecumā no 11 līdz 13 gadiem, cilvēki savu veselību mēdz vērtēt kā sliktu).

4. Priekšstatos par veselības iekšējo ainu atkarībā no ģimenes dzīvesveida un respondentu vecāku izglītības iezīmējās šādas tendences: pusaudži no ģimenēm ar augstāko un vidējo specializēto izglītību mēdz savu veselību vērtēt kā labu (aptuveni). 25% katra) vai vidēji (51% un 50%), un respondenti no ģimenēm ar nepabeigtu vidējo un pamatizglītību mēdz vērtēt savu veselību kā vidēju vai sliktu (37% un 48%). Fakts ir tāds, ka šādās ģimenēs vecāku atkarība no alkohola ir daudz spēcīgāka, un bērni cieš visvairāk. Pašiem vecākiem un pēc tam arī bērniem trūkst intereses par dzīvi.

Lielākā daļa aptaujāto uzskata, ka hobija darbs ir bioloģiska nepieciešamība, un meitenes un zēni piekrīt šim viedoklim gandrīz vienādi. Tikai 18% aptaujāto piekrīt, ka darbs un vaļasprieki ir tikai daļēji vitāla nepieciešamība.

Pēc sociālo mediķu novērojumiem atklājas šādas tendences: cieš 50% pusaudžu.

Šajā nodaļā tika noteiktas korelācijas starp attieksmi pret veselību un veselīgu dzīvesveidu, darbu, darbu un materiālo bagātību atkarībā no dzimuma, vecuma un izglītības.

Secinājums

Alkoholisms mūsdienās ir ne tikai tīri medicīniska, bet arī vispārēja sociāla problēma mūsdienu sabiedrībā. Bērni ļoti cieš no pieaugušo pārmērīgas alkohola lietošanas. Tas notiek tāpēc, ka situācija ģimenē, kurā viens vai abi vecāki cieš no alkoholisma, traumatiski ietekmē bērna psihi. Šādās ģimenēs pilnvērtīga bērnu audzināšana un izglītošana nav iespējama: nemitīgi skandāli, negatīva attieksme pret bērnu, tai skaitā tieša vardarbība, negatīvi ietekmē viņa garīgo un psihofizisko attīstību. Bet pat tad, ja šādas attīstības novirzes tiktu novērstas, problēma var būt bērna bērnības ģimenes attiecību modeļa projicēšana uz turpmāko ģimenes dzīvi. Jo īpaši aptuveni 50% alkoholiķu uzauga ģimenēs, kurās vismaz viens no vecākiem cieta no alkoholisma.

Būtisks jēdziens, kas saistīts ar sociālo darbu ar šādiem bērniem, ir sociālās rehabilitācijas jēdziens, kas nozīmē viņu spēju apzināšanos rīkoties, uzvesties un komunicēt sabiedrībā, kas atbilstu šīs sabiedrības vēlmēm. Šāda sociālā rehabilitācija var atjaunot alkoholiķu bērnu sociālo cieņu.

Šādas rehabilitācijas jautājums iekšzemes praksē ir salīdzinoši jauns. Vēl nesen valsts cīnījās tikai ar vecāku alkoholisma problēmu. Tajā pašā laikā, ja šie vecāki nespēja veikt savas tiešās ģimenes funkcijas, bērni tika pārvietoti uz specializētiem bērnu namiem un internātskolām. Tikai nesen ir radusies izpratne, ka darbam ar alkoholiķu bērniem jābūt visaptverošam. Ievērojama vieta šajā darbā jāatvēl psihoterapijai.

Mūsdienās vietējā sociālā darba praksē ar alkoholiķu bērniem ir šādas integrētas pieejas piemēri. Sadarbojoties ar

· dažādi pretalkohola fondi, sabiedriskās un baznīcas organizācijas, valsts sociālie dienesti veic specializētas sociāli psiholoģiskās rehabilitācijas programmas. Šādas programmas jau sākumskolas līmenī ļauj sazināties ar bērniem no nelabvēlīgām ģimenēm. Sekojoši

· Šādiem bērniem tiek sastādīts individuāls rehabilitācijas plāns.

Viens no rehabilitācijas programmas elementiem ir obligātais darbs

aktivitāte. Darba adaptācija balstās uz bērnu vecumu un psihofizioloģiskajām īpašībām. Diemžēl šīs adaptācijas efektivitāte ir tieši atkarīga no sociālās rehabilitācijas centra materiālā aprīkojuma, kas ir būtiska problēma šādu centru hroniska nepietiekama finansējuma apstākļos.

Visbeidzot, sociālā darba praksei ar bērniem no alkoholiķu ģimenēm jābalstās uz līdzīgu sociālo pakalpojumu pieredzi ārvalstīs. Jo īpaši liela pieredze šādu problēmu risināšanā ir uzkrāta ASV. Šeit ir izstrādātas un izmantotas daudzas metodes un programmas nelabvēlīgu ģimeņu bērnu sociālajai adaptācijai.

Literatūra

1. Alipovs V.I., Korhovs V.V. Alkoholisms un mātes stāvoklis. - L.: Zināšanas, 1988.

2. Božovičs L.I. Personība un tās veidošanās bērnībā. – M.: Vlados, 1998. gads.

3. Lisitsin Yu.B., Kopyt N.Ya. Alkoholisms: sociālie un higiēniskie aspekti. – M.: Medicīna, 1995.

4. Landreth G.L. Spēļu terapija: attiecību māksla. – M.: Starptautiskā pedagoģijas akadēmija, 1999.

5. Mastjukova E.M. Garīgās attīstības traucējumu profilakse un korekcija bērniem ar ģimenes alkoholismu. - M.: Izglītība, 1989.g.

6. Solovņikovs T.I. Sociālā un garīgā rehabilitācija. – M.: Progress. 1991. gads.

7. Emocionālie traucējumi bērnībā un to korekcija. /Red. Lebedinskis V.V. - M.: Apgaismība. 1990. gads.

8. Jaroslavcevs I.V. Alkohols un ģimene. – M.: Progress, 1993.

9. Sociālā darba antoloģija: 5 sējumos / Sast. M.V.Firsovs. M.: Svarogs - NVF SPT, 1995. gads.

10. Gusļakova L.G., Holostova E.I. Sociālā darba teorijas pamati: Mācību grāmata. M.: Sociālā darba institūts, 1997.

11. Sociālā darba pamati: Mācību grāmata / Rep. ed. P.D. Pavļenoks. M.: INFRA-M, 1997. gads.

12. Sociālā darbinieka profesionālā darbība: Saturs un organizācija. M.: Jaunatnes institūts, 1993.

13. Sociālais darbs: teorija un prakse / Red. L.A. Harutjunjans. Erevāna: Erevānas Universitātes izdevniecība, 1995.

14. Sociālā darba teorija un metodika: Mācību grāmata. M.: Sojuz, 1994. 1.–2.daļa.

15. Sociālā darba filozofija / Red. V.I. Mitrohina. M.: Sojuz, 1998.

16. Firsovs M.V. Sociālais darbs Krievijā: teorija, vēsture, sociālā prakse. M.: Sojuz, 1996.

17. Shelyag T.V. Tolerance kā sociālā darba princips // Russian Journal of Social Work. 1995. Nr.2.

18. Moskaļenko V.D. Sociālā darba programma ar alkoholiķu ģimenēm. M.: TsOTs, 1992. gads.

20. Sorvina A.S. Sociālā darba specifika ar dažādām iedzīvotāju grupām // Russian Journal of Social Work. 1995. Nr.2. 47.–55.lpp.

21. Sociālais darbs ar ģimenēm / Red. T.V. Shelyag. M.: ISR, 1995.

22. Sociālais darbs ar ģimenēm / Red. E. I. Holostova. M.; Tula: ISR, 1996.

23. Sociālās palīdzības centru ģimenēm formas un metodes darbam ar bērniem un vecākiem / L.S. Aleksejeva et al. M.: Valsts ģimenes un izglītības institūts, 1999.

24. Barker R. Practice of Social work / Saīsināts tulkojums no angļu valodas-M.: Institute of Social Work, 1994.

25. Bern E. Spēles, ko cilvēki spēlē. Cilvēki, kas spēlē spēles. – Sanktpēterburga: Speciālā literatūra, 1995.

26. Bodaļevs A.A. Personība un komunikācija. – M., 1995. gads.

27. Gorkovaya I.A. Uzvedības traucējumi bērniem no alkoholiķu ģimenēm. // Pārskats psihiatrs un medus psihol., 1994/3, 47.-54.lpp.

28. Koroļenko Ts.P. Atkarību izraisoša uzvedība. Attīstības vispārīgās īpašības un modeļi. // Pārskats psihiatrs un medus psihol., 1991/1, 8.-15.lpp.

29. Teuder Yu.V., Sidorovs P.I. Ģimenes ietekme uz bērnu attieksmi pret alkoholisko dzērienu lietošanu //Krievijas Federācijas veselības aprūpe. – 1993, Nr.7 lpp. 16-19

30. Sborščikova K., Terentjeva A. Bērna attīstība alkoholiķu ģimenē: psihokorekcijas un rehabilitācijas iespējas //Sabiedrības izglītošana, 1999, 10.nr., 8.-11.lpp.

1.pielikums.

Visaptverošas aptaujas karte par bērna sociālo un izglītības tiesību īstenošanu

1. Vispārīga informācija:

1.2. Dzimšanas datums

1.3. Mājas adrese

1.4. Uzņemšanas datums... (OU, klase)_"______"

1.5. Pirms iestāšanās 1. klasē viņš apmeklēja bērnudārzu Nr.... vai audzināja...

1.6. Iepriekš studējis...

1.7. Pastāvīga klases audzinātāja pieejamība

2. Bērna ģimene:

2.1. Ģimenes sastāvs un attiecības starp ģimenes locekļiem

2.2. Vecāku profesionāla nodarbinātība un vecvecāku un citu tuvu radinieku klātbūtne, kuriem ir iespēja palīdzēt un piedalīties bērna audzināšanā

2.3. Bērna darba vietas stāvoklis, apstākļi kulturālai brīvā laika pavadīšanai

2.4. Ģimenes finansiālais stāvoklis

2.5. Sarežģītas dzīves situācijas

2.6. Vecāku sociālās gaidas Secinājums un ieteikumi:

3. Fiziskais stāvoklis;

3.2. Vīzija

3.3. Stāja

3.4. Vadošā roka

3.5. Hroniskas slimības (diagnozes) Medicīniskie ieteikumi:

4. Personības attīstības psiholoģiskās iezīmes:

4.1. Intelektuālās attīstības iezīmes:

Uzmanību

Uztvere un domāšana

4.2. Psihisko stāvokļu iezīmes

Uzbudināmība un līdzsvars

Empātija un pārdomas

Sabiedriskums un agresivitāte

5. Izglītojoši pasākumi;

5.1. Skolas motivācija un attieksme pret atsevišķiem mācību priekšmetiem

5.2. Spēja mācīties

6. Skolas dzīves problēmas, t.i. mācīšanās grūtības:

Zems akadēmiskais sniegums, nespēja apgūt mācību materiālus

Izglītības rezultātu nestabilitāte

Palielināts laiks izglītības uzdevumu veikšanai

Intereses par mācīšanos zudums, rezultātu pasliktināšanās

Neizskaidrojamu kļūdu klātbūtne darbā

7. Personība:

7.1. Emocionāli gribas sfēra (attiecību morālās būtības būtība):

Brīvība un atbildība

Rūpīgs un disciplinēts

7.2. Kognitīvā-pasaules skatījuma sfēra (informācijas kultūras raksturs):

Zinātkāre un ilgtspējīgas intereses

Perspektīva un erudīcija

7.3. Efektīvi praktiskā sfēra (darbības spēju raksturs):

Neatkarība

8. Sociāli kultūras attīstība:

8.1. Vērtības un semantiskās orientācijas

8.2. Sociālā statusa pašnovērtējums:

- "Es esmu es pats"

- "Es esmu starp cilvēkiem"

- "Es esmu salīdzinājumā ar citiem cilvēkiem"

8.3. Studenta sociālās lomas un attieksmes pret dzīvi apgūšana

2. pielikums.

Sociālā pase (students, izglītības iestādes skolēns)

1. Vispārīga informācija:

Uzvārds __________________

Vārds ________________

Dzimšanas datums _____________

Tālrunis ________________

Mājas adrese _____________________

Mācību vieta _________________________

2. Ģimenes informācija:

2.Piezīme

3. Ģimenes dzīves un materiālo apstākļu raksturojums (mājas apstākļi, materiālā drošība, sanitārā kultūra):

dzīvoklis _________________

istabu skaits ______________________________

rangs Valsts _______________________

Ar ko bērns dzīvo kopā istabā _____________

kaimiņu klātbūtne un attiecības ar viņiem ______

finansiāls atbalsts ģimenei _____________

4. Attiecības ģimenē, attieksme pret pusaudzi

(audzinošās ietekmes uz pusaudzi metožu raksturojums): _____________________

5. Ģimene - izglītības iestāde, attiecības starp vecākiem un skolotājiem ______

attiecības starp pusaudžiem un skolotājiem _______

6. Pusaudža raksturojums:

7. Riska faktori:

8. Novērojumi:

10. Sociāli psiholoģiski pedagoģiskā atbalsta plāns.

Medicīnā ir tāda lieta kā etiotropisks ārstēšana. Tas atšķiras no simptomātiska Un patoģenētisks ar to, ka novērš nevis slimības pazīmes (simptomus), kas notiek organismā, bet gan cēloni. Piemēram, infekcijām etiotropisks ārstēšanas pasākums ir antibiotiku terapija. Antibiotikas iznīcina baktērijas, kas izraisa slimības. Pretdrudža un pretsāpju līdzekļi ir simptomātiskas zāles, jo tie tikai uzlabo stāvokli, bet neietekmē cēloni.

Katrs ārsts vienmēr cenšas noteikt etiotropisku ārstēšanu, pat ja slimības cēlonis nav pilnībā noskaidrots. Šis princips tiek ievērots arī alkoholisma gadījumā. Tieši alkoholiķu rehabilitācija ir jāuzskata par pasākumu, kas vērsts uz cēloņsakarību faktoriem. Tā ir viņa, kas palīdz pilnībā tikt galā ar slimību.

Visizplatītākais nepareizs priekšstats ir uzskats, ka kodēšana pilnībā izārstē alkoholismu. Patiesībā tas ir tikai aizliedzošs pasākums. Pacients ir spiests atturēties no alkohola lietošanas, bet atkarība saglabājas. Alkoholiķis nekad nevarēs dzert “kulturāli”. Pat neliela alkohola deva, visticamāk, izraisīs vēl vienu iedzeršanu. Tas ir patoloģisku izmaiņu sekas, kas notikušas organismā.

Pilnīga atveseļošanās no alkoholisma ir pilnīga alkohola lietošanas pārtraukšana. Tas ir iespējams tikai tad, ja tiek novērsta psiholoģiskā atkarība. Cilvēkam jāmācās tikt galā ar konfliktiem un problēmām bez “devas”. Ar šiem jautājumiem nodarbojas alkoholiķu rehabilitācijas centri. Šeit ar pacientiem strādā psihologi.

Kopīgas alkoholisma rehabilitācijas ārstēšanas shēmas

Metodika "12 soļi"

Alkoholisma shēma “12 soļi” tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām, un to praktizē vairums mūsdienu rehabilitācijas centru un “Anonīmo alkoholiķu” grupās. Kursa laikā pacients konsekventi atbrīvojas no vecajām patoloģiskām attieksmēm un veido jaunas, kas vērstas uz prātīgu dzīvesveidu.

Metodes vēsture

18. gadsimta beigās teologu grupa nolēma izveidot tehniku, kas palīdzētu cilvēkiem ar alkohola atkarību atbrīvoties no atkarības. Uz šī pamata sāka pulcēties “anonīmo alkoholiķu” grupas. Ļoti labus rezultātus deva soli pa solim shēma alkohola atteikšanai apvienojumā ar grupu darbu.

Sākotnēji shēma bija desmit soļu. 1935. gadā to atkārtoti interpretēja un paplašināja divi amerikāņi, kuriem bija atkarības vēsture. Viņi izveidoja grupu, kas ātri pieauga un ieguva sekotājus visā pasaulē. Pēc tam daudzi eksperti atzina shēmu “12 soļi” par vienu no efektīvākajām.

Rehabilitācijas programma “12 soļi”

1. darbība	“Mēs paši nespējam tikt galā ar savu atkarību no alkohola. Mēs nekontrolējam sevi, un mēs to pilnībā atzīstam. Lielākais alkoholiķa un jebkura narkomāna nepareizs priekšstats ir tas, ka viņš kontrolē situāciju, ka "viņš var atmest jebkurā laikā". Šāda pašapziņa neļauj objektīvi novērtēt situāciju un saprast, cik nopietna ir problēma. Lai efektīvi tiktu galā ar slimību, cilvēkam tā vispirms ir jāatpazīst un jāsaskaras ar to.
2. darbība	"Mums nepieciešama palīdzība no ārpuses. Tikai kāds, kurš ir gudrāks un stiprāks par mums, var palīdzēt mums atbrīvoties no mūsu atkarības. Tas ir loģisks secinājums, kas izriet no pirmā soļa. Cilvēks nevar kontrolēt savu dzīvi, bet viņš ļoti vēlētos to mainīt. Tas nozīmē, ka viņam ir vajadzīga kāda cilvēka palīdzība, kas to spēj. Pirmais solis ir apzināties, ka dzeršanas ieradums ir spēcīgāks par cilvēka personību. Tas ir strupceļš. Bet otrajā solī izeja kļūst redzama.
3. darbība	“Mēs nolēmām uzticēt situāciju Dievam vai ko mēs ar šo vārdu saprotam. Mēs saprotam, ka mums var palīdzēt tikai visspēcīgākais spēks Visumā. Sākotnēji tehniku ​​izstrādāja kristiešu teologi. Bet mūsdienu modifikācijā pacients var saprast jebko ar vārdu “Dievs”. Kādam tā būs dievība no kādas reliģijas, citam Visums, citam kaut kāda abstrakta sava personība. Galvenais, lai cilvēks iedomājas kādu spēcīgu spēku un uztic tam aizbildniecību. Tas palīdz pareizi pārveidot nodomu.
4. darbība	"Mēs objektīvi un bez bailēm pārbaudījām sevi, visu, kas ir mūsos". Šis solis ir ļoti būtisks, lai cilvēks no jauna amata varētu adekvāti izvērtēt savas domas un rīcību. Tagad, kad viņš ir uzticējies augstākam spēkam, viņam ir noteikts sākumpunkts, noteikts standarts. Notiek pāreja no cilvēka ego uz Dieva super-ego. Var teikt, ka tas ir skatiens uz sevi no malas, bet ne no cita cilvēka, bet gan morālāka, gudrāka, objektīvāka pozīcijām.
5. darbība	"Mēs pilnībā atzīstam savu maldīgo domu un darbību iemeslus sev, citiem un Dievam." Darbs sākas ar vainas sajūtu, kas pēc tam tiks izmantota pacienta pārveidošanai. Šo soli bieži sauc par “es noniecināšanas” stadiju. Cilvēks saprot, ka domājis un rīkojies nepareizi, kļūdaini, ļauni. Viņš savu vainu pārnes uz āru, mēģina izdomāt, kāpēc tā notika, kādi ir patiesie iemesli.
6. darbība	"Mēs esam gatavi, ka Dievs mūs atbrīvos no netikumiem, kas mums tagad ir". Šis solis ir ļoti svarīgs, jo sagatavo alkoholiķi pārmaiņām. Pārveidošanas efektivitāte ir atkarīga no tā, cik labi tiek veikta sagatavošanās. Apliecinot savu gatavību, pacients tādējādi izsaka vēlmi mainīties un par to runā publiski.
7. solis	"Mēs pazemīgi lūdzam, lai Dievs mūs izmaina un novērš mūsu trūkumus.". Šo soli sauc par “es balināšanu”. Cilvēks ilgstoši nevar noturēt vainas sajūtu. Galu galā tas ir viens no iemesliem, kas veicina atkarību no alkohola. Uzkrāto enerģiju jau vajadzētu novirzīt personības transformācijai. Jāmainās pacienta personībai. Tikai viņš un viņa Dievs zina, kādām vajadzētu būt šīm izmaiņām.
Solis #8	“Mēs esam sastādījuši pilnu sarakstu ar visiem cilvēkiem, kuri ir tādā vai citādā mērā cietuši no mūsu rīcības. Tagad mums ir vēlme kompensēt visus nodarītos zaudējumus. “Patības balināšana” turpinās. Visiem grupas dalībniekiem ir jāsastāda reālu cilvēku saraksti, kuriem viņi ir nodarījuši pāri, jābūt vēlmei labot. Uz āru vērsta "koriģējoša" darbība ir spēcīgs instruments ārējo un iekšējo konfliktu novēršanai.
Solis #9	"Mēs esam pilnībā kompensējuši kaitējumu, ko esam nodarījuši citiem cilvēkiem, ciktāl mēs to varējām izdarīt." Savas vainas apziņa un vēlme to labot ir zināma enerģija. Ja viņa neatrod atbilstošu izeju, tad rodas agresija, kas var izraisīt recidīvus. Tāpēc nodoms pēc iespējas ātrāk jāatbalsta ar atbilstošām darbībām.
10. darbība	“Mēs turpinām nodarboties ar pašpārbaudi. Cenšamies uzreiz pamanīt visas pieļautās kļūdas.” Tad pacients rīkojas saskaņā ar jau izveidoto shēmu. Jebkura negatīva, “nepareiza” darbība ir nekavējoties jāpamana un jārealizē. Iegūtā agresija tiek virzīta pareizajā virzienā – laboties. Ir nepārtraukti jāstrādā pie sevis: tas novērš negatīvisma uzkrāšanos sevī, kas varētu kļūt par iemeslu jaunam recidīvam.
11. darbība	“Mēs bieži un daudz lūdzam un pārdomājam. Mēs cenšamies nodibināt vēl ciešāku kontaktu ar savu Dievu vai to, ko mēs ar Viņu saprotam, lai saprastu Viņa gribu, mūsu dzīves mērķi. Kad vainas sajūta ir uzvarēta, ir jāturpina sevis pilnveidošana un jāmeklē jauna dzīves jēga. Galu galā, iepriekš pastāvīga alkohola lietošana cilvēkam bija viss. Bez tā tiek izveidots liels tukšums. Tam jābūt ar kaut ko piepildītam.
12. darbība	“Mēs pabeidzām visus šīs programmas soļus un panācām garīgo atmodu un atbrīvojāmies no savām atkarībām. Tagad mēs esam gatavi dzīvot jaunā veidā un sniegt labās ziņas visiem, kas joprojām ir atkarīgi no alkohola. Cilvēks ir iemācījies dzīvot bez atkarībām. Tagad viņš zina, kā kontrolēt savas domas un darbības. Ir likti pamati visa dzīvesveida pamatīgai pārveidei. Tagad viņš var atrast savu vietu sabiedrībā, un nākotnē būs pozitīvas izmaiņas saziņā ar apkārtējiem cilvēkiem. Cenšoties palīdzēt citiem alkoholiķiem, kuri vēl nav tikuši vaļā no atkarības, cilvēks tādējādi palielina savu motivāciju veselīgam dzīvesveidam.

Rehabilitācijas shēma

Izmantojot 12 soļus alkoholismam, grupu sanāksmes parasti notiek reizi nedēļā 12 nedēļas (dažreiz ir nepieciešamas 15 nedēļas). Pirmā iepazīšanās nodarbība ilgst 1,5 stundas, pēc tam katra 1 stunda.

Nodarbību laikā gaidāma katra pacienta aktīva līdzdalība. Psihologs vai psihoterapeits tikai iniciē un vada. Alkoholiķa personības transformāciju veic viņš pats. Ja viņam ir negatīva attieksme pret ārstēšanu un viņš nav gatavs strādāt pie sevis, tad, visticamāk, efekts netiks sasniegts.

Alkoholisma ārstēšana ar Šičko metodi

Metodes vēsture un būtība

Genādijs Andrejevičs Šičko ir padomju bioloģijas zinātņu kandidāts. Viņš ilgu laiku strādāja RSFSR Veselības ministrijas Eksperimentālās medicīnas institūtā.

Šičko savu metodi izstrādāja no 1950. līdz 1980. gadam. Šī nav tikai rehabilitācija, bet pilns ārstēšanas kurss, kas aizstāj kodēšanu. Genādijs Andrejevičs ieteica atteikties no medikamentiem un dažāda veida ieteikumiem. Viņa metodoloģija balstās uz postulātu, ka katrs cilvēks jau no dzimšanas ir ieprogrammēts prātam. Bet visas dzīves garumā “pārprogrammēšana” notiek sabiedrības ietekmē. Tādējādi alkohola reibuma stāvoklis ir patoloģisks, nedabisks.

Ārstēšanas un rehabilitācijas shēma pēc Šičko metodes

Nosacījumi, kas nepieciešami efektīvai ārstēšanai:

• Pacientam jāatzīst, ka viņš ir slims un viņam nepieciešama ārstēšana. Pēc Šičko domām, jebkura sistemātiska alkoholisko dzērienu lietošana ir patoloģija, jo prātīgs dzīvesveids ir raksturīgs cilvēkam pēc būtības. Ja pacients nevēlas atzīt, ka ir slims, tad nav jēgas sākt ārstēšanu.
• Cilvēkam jābūt gatavam sadarboties ar ārstu, ārstēties un aktīvi rīkoties, lai atveseļotos.

Alkoholisma ārstēšanas programma, izmantojot Šičko metodi:

Fotogrāfijas Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam ir jānofotografē un jānēsā līdzi vai jāpakar mājās redzamā vietā. Nākotnē fotogrāfijas jāuzņem 10., 30. un 100. dienā pēc ārstēšanas sākuma. Alkoholiķa seja vienmēr iegūst īpašu izskatu. Pēc atteikšanās no alkohola tas pamazām mainās uz labo pusi. Cilvēks salīdzina fotogrāfijas, to redz, un viņa motivācija palielinās.

Alkohola autobiogrāfija Pacientam ir jāuzraksta detalizēta biogrāfija, kurā viņš stāsta par savu dzīvi, sākot no brīža, kad viņš pirmo reizi pamēģināja alkoholu. Jums jābūt godīgam un atklātam par visu: Kā jūs jutāties pēc pirmās alkohola devas, ko lietojāt? Kādas problēmas sākās tavā dzīvē no brīža, kad sāki pārmērīgi lietot alkoholu? Kādas fiziskas ciešanas cieta pacients? Kādas veselības problēmas ir parādījušās gadu gaitā? Kā uz šo sāpīgo atkarību reaģēja tavi tuvinieki? Kādus materiālos trūkumus cilvēks ir piedzīvojis alkohola dēļ? Reizi nedēļā jums ir jāpārlasa sava autobiogrāfija. Ja atmiņā parādās jaunas detaļas, tās nekavējoties jāpieraksta.

Žurnālu rakstīšana Alkoholiķim no pirmajām ārstēšanas dienām ir jāsaglabā personīgā dienasgrāmata. Jums tajā jāieraksta: jūsu emocijas un pieredze; nejaušas domas par alkoholu; jūsu jūtas noteiktās dzīves situācijās; jūtas un domas tikšanās laikā un pēc tikšanās ar bijušajiem dzeršanas draugiem; pašsajūtu, fizisko stāvokli un veselības stāvokli; mērķi, sapņi, vēlmes. Dienasgrāmata ir jāsaglabā katru dienu. Tas periodiski jāpārlasa, lai salīdzinātu dažādu periodu ierakstus.

Savas ierosināmības pārbaude To var izdarīt patstāvīgi vai psihoterapeita vadībā. Pacientam ir jāsaprot, cik viņš spēj kaut ko iepotēt sevī. Pārbaudes metode: Dodieties uz klusu vietu, kur neviens jums netraucēs(visbiežāk pārbaude tiek veikta ārsta kabinetā). Apsēdieties uz krēsla un atpūtieties. Trīs reizes pārliecinoši sakiet sev: "mana kreisā roka ir nekustīga.". Pagaidiet 20 sekundes un mēģiniet pacelt kreiso roku. Testa rezultāti: laba ierosināmība: roku nevar pacelt; vidējā ierosināmība: Man izdodas pacelt roku, bet lēni un ar lielām grūtībām; ierosināmība ir vāja vai gandrīz nav: Roka paceļas bez grūtībām.

Atturīga dzīvesveida veidošana Atkarībā no pārbaudes rezultātiem pacients ārsta vadībā raksta tekstu, kurā viņš veic ietekme uz sevi: iedveš sevī riebumu pret alkoholiskajiem dzērieniem; pielāgojas prātīgam dzīvesveidam; analizē un labo savu rīcību. Šis teksts ir jāpārlasa katru dienu. Ja nepieciešams, vari to uzlabot, veikt korekcijas un pierakstīt radušās domas.

Rezultātu konsolidācija Strādāt pie sevis un dzīvot prātīgu dzīvi alkoholiķim ir grūts uzdevums, it īpaši sākumā. Bieži vien pietrūkst motivācijas. Jebkura problēma, kas rodas, var izjaukt iekšējo līdzsvaru un izraisīt recidīvu. Kad ir sasniegts pozitīvs rezultāts, tas nekavējoties jākonsolidē. Stiprinājuma metodes: Pastāvīga iepazīšanās ar pretalkohola materiāliem: grāmatu lasīšana, filmu skatīšanās, lekciju klausīšanās. Tas zemapziņas līmenī veido nepatiku pret alkoholu. Psihoterapeitisko grupu apmeklēšana. Šeit pacientam būs iespēja sazināties ar līdzīgi domājošiem cilvēkiem, atrast jaunus draugus un ātri atteikties no komunikācijas ar bijušajiem dzeršanas draugiem.

Savas dzīves mērķa atrašana Kad cilvēkiem, kuri atmeta smēķēšanu, bet nespēja pretoties, jautā, kāpēc viņi atgriezās pie atkarības, bieži vien seko atbilde: “Kad vairs nebija ko darīt, nolēmu aiziet uzpīpēt.” Līdzīga situācija ir ar alkoholismu un ikdienas dzeršanu. Ja cilvēkam nav nodarbošanās dzīvē, darbā vai vismaz hobija, tad recidīva risks vienmēr ir augsts. Kad pacients saprot, ka viņš atgriežas pie parastā dzīvesveida, viņam vajadzētu atrast kaut ko interesantu. Šajā jautājumā vēlams palīdzēt radiniekiem.

Cik efektīva ir Šičko tehnika?

Shichko metode ir efektīva daudziem pacientiem ar alkoholismu, īpaši agrīnā stadijā. Pateicoties atteikumam lietot medikamentus un fizioterapeitiskās procedūras, tehnika ir droša un tai nav kontrindikāciju vai blakusparādību.

Trūkums ir tāds, ka ārstēšana un rehabilitācija saskaņā ar Šičko attiecas galvenokārt uz cilvēkiem, kas ir ieteicami. Pacientiem ar zemu ierosināmības pakāpi bieži ir jāizmanto zāļu kodēšana.

Grupu psihoterapija alkoholisma ārstēšanai

Izcelsmes vēsture

20. gadsimta sākumā ASV klīniku māsas atzīmēja, ka grupu nodarbības ar pacientiem vienmēr ir daudz efektīvākas nekā ar vienu cilvēku. Piemēram, nolasot lekciju par higiēnas pasākumiem vairākiem pacientiem, visi sāk ievērot noteiktās procedūras, viens otru motivējot un atbalstot.

1931. gadā amerikāņu ārsts Džeikobs Moreno ņēma šo principu par pamatu un sāka veidot pacientu grupas, lai cīnītos pret psiholoģiskām problēmām. Viņa vadībā tika izdots pirmais žurnāla “Grupu psihoterapija” numurs. Vēlāk šīs metodes sāka izmantot pacientu ar alkohola un narkotiku atkarību rehabilitācijā.

Tehnikas apraksts

Parasti grupu psihoterapija pacientiem ar alkohola atkarību ietver 7–10 sesijas. Katras no tām ilgums ir līdz 1,5 stundām.

Grupu veidi alkoholisma rehabilitācijai:

• Prasmju apmācība. Tos organizē tikai profesionāli psihologi vai psihoterapeiti specializētā klīnikā vai birojā. Dalībniekiem jāveic speciālista dotie uzdevumi. Apmācības laikā vadošā loma ir psihoterapeitam.
• Tikšanās-sadursmes. Paredzēts, ka ir vadītājs, visbiežāk psihologs, bet galvenā loma ir dalībniekiem. Viņi dalās savos stāstos, komunicē, motivē un atbalsta viens otru.

Grupu psihoterapijas mērķi dalībniekiem:

• Paskaties uz sevi no malas, citu acīm.
• Saņemiet atbildes uz saviem jautājumiem.
• Beidz noliegt savu atkarību, atzīsti slimības klātbūtni un saproti, ka ar to ir jācīnās.
• Iegūstiet nepieciešamo informāciju.
• Runājiet, izsakiet savas jūtas un domas, saņemiet atbalstu no līdzīgi domājošiem cilvēkiem.
• Apgūt iemaņas efektīvai komunikācijai sabiedrībā.
• Iemācieties tikt galā ar stresu un konfliktsituācijām, pārvaldīt savas emocijas.
• Apzināties un uzņemties atbildību par savu turpmāko dzīvi.

Grupu psihoterapija ir ļoti efektīva, bet tikai tad, ja aktīvi iesaistās pats pacients.

Ģimenes psihoterapija alkoholisma ārstēšanai

Metodes vēsture

Ģimenes psihoterapija ir viena no jaunākajām psihoterapeitiskajām praksēm. To sāka lietot pēc pagājušā gadsimta 50. gadiem. Drīz vien daudzas narkotiku ārstēšanas klīnikas sāka interesēties par šo metodi. Krievijā ģimenes psihoterapiju sāka plaši praktizēt 90. gadu vidū.

Metodes apraksts

Cilvēki, kas ieskauj pacientu, spēcīgi ietekmē viņu. Tāpēc darbs ar visu ģimeni ir loģisks turpinājums darbam ar pašu alkoholiķi - galu galā šī ir tā mikrosabiedrība, kurā viņš galu galā atgriezīsies pēc ārstēšanas.

Prakse rāda, ka attiecības šādās ģimenēs gandrīz vienmēr ir tālu no ideāla. Parasti psihoterapeiti un psihologi uz sesijām aicina atkarīgo vecākus, brāļus un māsas un bērnus.

Ģimenes psihoterapijas mērķi alkohola atkarības ārstēšanai:

• Mācīt ģimenes locekļiem sazināties, izteikt savas emocijas, domas, sūdzības radiniekiem. Šeit parasti alkoholiķu ģimenēs rodas lielākās problēmas.
• Ieviest jaunus atturības noteikumus ģimenē. Videi nevajadzētu provocēt cilvēku uz alkohola lietošanu.
• Izveidojiet uzticības pilnas, siltas, draudzīgas attiecības starp visiem ģimenes locekļiem.

Biežākie ģimenes iemesli, kas var izraisīt piedzeršanos ģimenē:

• tuvinieki neatzīst pacienta nopelnus un nopelnus;
• viņam bieži pārmet zemo sociālo statusu un nepietiekamus ienākumus;
• vispārēja nelabvēlīga situācija ģimenē: radinieki ir “slēgti” viens no otra, pastāvīgi valda nenoteiktības, aizvainojuma un aizkaitinājuma atmosfēra;
• radinieku vēlme pastāvīgi patronizēt alkoholiķi.

Ģimenes psihoterapija palīdz ne tikai rehabilitācijā no alkohola atkarības. Tas padara attiecības ģimenē draudzīgākas un atvērtākas. Tas pozitīvi ietekmē visus ģimenes locekļus.

Līdzatkarības ārstēšana un rehabilitācija

Līdzatkarība- tā ir tuvinieku uzvedības un domāšanas veida atkarība no alkoholiķa. Tuvi cilvēki, cenšoties atbrīvot pacientu no viņa atkarības, sāk par viņu rūpēties visos iespējamos veidos, bet galu galā viņi paši kļūst atkarīgi no viņa stāvokļa. Viņu rīcība sāk kļūt pārmērīga. Var šķist, ka viņiem zemapziņā patīk rūpēties par pacientu, viņi vairs nevar iedomāties savu dzīvi bez viņa atkarības.

Līdzatkarības pazīmes:

• Attieksme pret dzerošo radinieku izpaužas spēcīgu, pārlieku izteiktu emociju veidā: aizvainojums, dusmas, bezcerības sajūta.
• Radinieki pastāvīgi cer uz “brīnumainu atveseļošanos” un sagaida, ka slimība pāries pati no sevis.
• Visa līdzatkarīga cilvēka dzīves jēga ir pastāvīgi palīdzēt alkoholiķim.
• Līdzatkarīgais zaudē spēju adekvāti novērtēt situāciju. Viņš cenšas apņemt pacientu ar vēl lielāku uzmanību un rūpēm, taču tām ir postošas ​​sekas.

Visbiežāk līdzatkarība attīstās sievietēm, īpaši alkoholiķu sievām.
Pēc tam, kad pacients ir izgājis ārstēšanu un atbrīvojies no atkarības, arī līdzatkarīgajiem nepieciešama rehabilitācija. To veic ģimenes psihoterapijas ietvaros.

Medikamentu lietošana alkoholisma rehabilitācijas laikā

Medikamenti, ko var lietot alkoholisma rehabilitācijas laikā:

Narkotiku	Apraksts	Lietošanas veids
Kompleksie vitamīnu preparāti	Vitamīni ir bioloģiski aktīvas vielas, kas uzlabo vielmaiņas procesus. Rehabilitācijas periodā tie ir īpaši svarīgi alkoholiķa novājinātajam organismam. Ārsts parasti izraksta kompleksus medikamentus, kas satur visu vitamīnu un minerālvielu klāstu. Vissvarīgākais: vitamīns B1 (tiamīns) un vitamīns B6 (piridoksīns) uzlabo procesus nervu sistēmā; C vitamīns (askorbīnskābe) ir antioksidants un aizsargā šūnas no bojājumiem; E vitamīns (tokoferols) aizsargā asinsvadus.	Mūsdienu multivitamīnu preparāti ir gatavas tabletes, kurās katrs vitamīns ir ietverts vajadzīgajā devā. Tos var iegādāties jebkurā aptiekā. Dažus vitamīnus (B1, B6) var izrakstīt intramuskulāras injekcijas veidā.
Piracetāms	Nootropisks līdzeklis, kas uzlabo vielmaiņu un smadzeņu šūnu darbību. Atjauno normālu domāšanu, uzmanību, atmiņu.	Piracetāms tiek lietots mēnesi vai ilgāk. Pielietojuma diagramma: pirmās dienas - 3 tabletes (0,4 g) dienā; nākamajās dienās devu palielina līdz 6 tabletēm dienā. Ievērojami uzlabojumi tiek novēroti pēc 2-3 nedēļām.
Vinpocetīns (Cavinton)	Efekti: smadzeņu asinsvadu paplašināšanās; uzlabota elpošana nervu šūnās; uzlabo smadzeņu toleranci pret skābekļa badu; samazina asins recēšanu, atvieglo asinsriti.	Cavinton ir pieejams tablešu veidā (katra 0,005 g) un šķīduma veidā ampulās intravenozai injekcijai (0,5% - 2 ml). Pielietojums tabletēs: 1-2 tabletes 3 reizes dienā, kā noteicis ārsts. Vinpocetīna injekcijas netiek izmantotas parastai ārstēšanai.
Nikotīnskābe (vitamīnsPP)	Zāles paplašina mazus traukus ķermeņa augšdaļā, uzlabojot asinsriti smadzenēs.	Pieejams šķīduma veidā injekciju ampulās. Ievadiet vienu injekciju intramuskulāri katru dienu. Kurss tiek turpināts 10 dienas.
Glicīns	Glicīns ir aminoskābe. Efekti: Nomierinoša iedarbība, ko izraisa smadzeņu nervu šūnu inhibīcija. Vielmaiņas uzlabošana nervu audos. Samazinot tieksmi pēc alkohola.	Pieejams tablešu veidā pa 0,1 g Lietojiet vienu tableti zem mēles 2-4 reizes dienā.
Adaptogēni: alvejas ekstrakts; žeņšeņa saknes ekstrakts; Schisandra chinensis ekstrakts; noni sula; ginkgo biloba ekstrakts.	Adaptogēni ir zāles, parasti augu izcelsmes. Tie mobilizē organisma iekšējos resursus, paaugstina tonusu, stiprina imūnsistēmu un palīdz labāk panest negatīvo ārējo ietekmi.	Adaptogēni ir pieejami kapsulu, tinktūru un sīrupu veidā iekšķīgai lietošanai. Konkrētās zāles un devu izvēlas ārstējošais ārsts.

Zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un ārsta uzraudzībā. Pašārstēšanās var izraisīt negatīvas sekas.

Citas alkohola atkarības rehabilitācijas metodes

Ždanova tehnika

Vladimirs Georgijevičs Ždanovs ir sabiedrisks darbinieks un aktīvists, kuram nav medicīniskās izglītības. Kopš 80. gadiem viņš ir dedzīgs cīnītājs pret alkoholismu un smēķēšanu, popularizējot nemedikamentozās ārstēšanas un rehabilitācijas metodes. Pamatojoties uz Šičko metodi, bet pieturas pie radikālākām pozīcijām. Viņš aizliedz saviem sekotājiem lietot uzturā jebkādus fermentācijas ceļā gatavotus pārtikas produktus, jo tie satur nelielu daudzumu etilspirta.

Alkoholiķu rehabilitācija klosterī

Tas jau sen ir izplatīts reliģiskajās aprindās. Pacients pēc detoksikācijas un kodēšanas brīvprātīgi tiek ievietots klostera vidē uz ilgu laiku. Garīgā sevis pilnveidošana noteikti noved pie atbrīvošanās no kaislībām, tostarp no alkoholisma.

Akupunktūra

Akupunktūra tiek aktīvi izmantota alkohola atkarības rehabilitācijas stadijā. Tas palīdz cīnīties ar psiholoģiskām problēmām un atjaunot iekšējo līdzsvaru.