Jau no paša grūtniecības sākuma topošos vecākus nemitīgi vajā doma: “Ja tikai bērns piedzimtu vesels!” Patiešām, diez vai ir kaut kas, kas var uztraukties un biedēt vairāk kā bērnu slimības. Un, kad runa ir par tik briesmīgu diagnozi kā iedzimta sirdskaite bērniem, daudzi krīt izmisumā.

Patiesībā jums nevajadzētu padoties: ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu ārstēšanu ir pilnīgi iespējams izglābt bērnu no nopietnas slimības.

Frāze “iedzimts sirds defekts” pati par sevi ir biedējoša, un noslēpumainie saīsinājumi, ko ārsts ieraksta bērna kartītē, šajā gadījumā vecākus var likt panikā. Tomēr vajadzētu nomierināties un noskaidrot, kādiem traucējumiem raksturīga iedzimtas sirdskaites burtu kombinācija.

Sirds ir viens no svarīgākajiem cilvēka orgāniem, un tās uzdevums ir nodrošināt pareizu asinsriti un rezultātā piesātināt visu organismu ar dzīvībai svarīgu skābekli un barības vielām. Sirds muskuļu kontrakcijas dēļ ar oglekļa dioksīdu piesātinātas venozās asinis nonāk sirds apakšējos kambaros – ātrijos. Nokļūstot sirds kambaros - augšējos sirds kambaros, asinis atkal tiek bagātinātas ar skābekli un tiek nosūtītas uz galvenajām artērijām, caur kurām tās tiek nogādātas orgānos un audos, dodot tiem visas derīgās vielas un atņemot oglekļa dioksīdu un vielmaiņu. produktiem. Pēc tam asinis iziet cauri vēnām un atkal nonāk ātrijā. Asins izvadīšanu no kamerām un to vienmērīgu un savlaicīgu izdalīšanos artērijās regulē muskuļu vārsti.

Asins cirkulācija organismā notiek divos virzienos. Sistēmiskā cirkulācija sākas kreisajā ātrijā un beidzas labajā kambarī. Šis asinsvadu ceļš uztur visu audu un orgānu dzīvībai svarīgās funkcijas. Taču sirdij nepārtraukti nepieciešams skābeklis, tāpēc plaušu cirkulācija to savieno tikai ar plaušām, sākot no labā ātrija, ejot cauri plaušu artērijām un atgriežoties kreisajā kambarī.

Ir acīmredzams, ka sirds un asinsvadi ir skaidra, nevainojami sakārtota sistēma, kurā nesvarīgas detaļas vienkārši nepastāv. Mazākā kļūda jebkuras orgāna sastāvdaļas darbībā var izraisīt traucējumus organismā kopumā un īpaši nopietnos gadījumos pat izraisīt nāvi. Tāpēc nepareizi funkcionējoši sirds kambari, nelaikā atvērti vārstuļi vai bojāti lielie asinsvadi tiek klasificēti kā sirds defekti.

Saskaņā ar statistiku, uz katriem tūkstoš veseliem mazuļiem ir 6-8 bērni ar sirds patoloģijām. Iedzimta sirdskaite jaundzimušajiem ir otra biežākā sirds un asinsvadu sistēmas slimība.

Visbiežāk sirds un asinsvadu patoloģiju rašanos izraisa šādi iemesli.

1. Infekcijas slimības grūtniecības sākumā. Šādas slimības ir īpaši bīstamas pirmajā trimestrī, no 3 līdz 8 grūtniecības nedēļām, kad veidojas mazuļa sirds un asinsvadi. Vismānīgākā slimība ir masaliņas, kas izraisa smagus bojājumus auglim.
2. Mātes vecums un veselības stāvoklis. Ar vecumu organisma aizsargspējas pamazām vājinās, un grūtniecības laikā endokrīnā un imūnsistēma tiek pārstrukturēta tā, lai maksimāli atbalstītu sievietes veselību, pat kaitējot nedzimušam bērnam. Tāpēc, jo vecāka ir topošā māmiņa un jo vairāk viņai ir hroniskas slimības, jo lielāks ir risks, ka mazuļa sirds un asinsvadu sistēma veidosies nepareizi.
3. Veselīga dzīvesveida neievērošana grūtniecības laikā – smēķēšana, narkotiku lietošana, alkoholiskie dzērieni, nekontrolēta medikamentu lietošana vai darbs bīstamās nozarēs – negatīvi ietekmē organismu un galvenokārt sirds darbību.
4. Iedzimtība. Diemžēl tendence uz sirds patoloģijām var tikt pārnesta ģenētiskā līmenī. Un, ja no jūsu mātes vai tēva radiniekiem kādam ir diagnosticēts iedzimts sirds defekts, tad grūtniecība ir ļoti rūpīgi jāuzrauga, jo slimības risks ir ārkārtīgi augsts.

Neviens nevar dot 100% garantiju, ka bērnam neattīstīsies sirds defekts. Tomēr topošā māmiņa šo risku var samazināt līdz minimumam. Pareiza uzturs, atteikšanās no sliktiem ieradumiem, imūnsistēmas stiprināšana un rūpīga grūtniecības plānošana nodrošinās visu nedzimušā mazuļa orgānu normālu attīstību un pareizu veidošanos.

Kā izpaužas patoloģija?

Bieži vien pēc bērna sirds patoloģiju noteikšanas vecākus biedē ne tik daudz pati diagnoze, cik nepieciešamās informācijas trūkums. Ārstu lietotie formulējumi nereti ne tikai nenoskaidro situāciju, bet rada vēl lielākas bailes. Tāpēc ir svarīgi aptuveni saprast, ko nozīmē konkrēta diagnoze.

Kopumā tiek klasificēti aptuveni simts iedzimtu sirds defektu veidu, bet visbiežāk sastopamas šādas patoloģijas.

1. Hipoplāzija ir viena kambara nepietiekama attīstība. Ar šo traucējumu efektīvi darbojas tikai daļa sirds. Tas nenotiek pārāk bieži, bet ir viens no nopietnākajiem defektiem.
2. Lielo asinsvadu transpozīcija (TMS) ir ārkārtīgi smags sirds defekts, kam raksturīgs artēriju spoguļattēls. Šajā gadījumā tiek traucēts asins bagātināšanas process ar skābekli.
3. Obstrukciju defekti. Saistīts ar nepareizu atveru veidošanos asinsvados. Visbiežāk bērniem ar sirds slimībām tiek noteikta stenoze (asinsvadu vai sirds vārstuļu patoloģiska sašaurināšanās) un atrēzija (asinsvadu lūmena daļēja slēgšana). Īpaši bīstama ir aortas koarktācija, lielākā ķermeņa asinsvada sašaurināšanās.
4. Priekškambaru starpsienas defekts (ASD) ir audu attīstības pārkāpums starp sirds kambariem, kā rezultātā asinis pārvietojas no viena ātrija uz otru, un tiek traucēta asinsrites stabilitāte.
5. Ventrikulāras starpsienas defekts (VSD) ir visizplatītākais sirds defekts. To raksturo audu sienas nepietiekama attīstība starp labo un kreiso kambari, kas izraisa nepareizu asinsriti.

Bieži sirds defekti tiek kombinēti viens ar otru, tāpēc, veicot diagnozi, ir jānorāda visi sirds un asinsvadu bojājumi. Līdz ar to iespējamie daudzie saīsinājumi bērnu kartītēs, kas tik ļoti biedē vecākus.

Asinsrites traucējumi galvenokārt ietekmē ādas krāsu. Pamatojoties uz to, sirds defekti ir sadalīti divās grupās: gaiši un zili.

Bāli vai balti defekti ir patoloģiska asinsvadu sašaurināšanās, defekti starpsienās starp sirds kambariem. Arteriālās un venozās asinis nesajaucas. Bērniem ar šādām patoloģijām ir neveselīga bāla āda. Zilās sirds defekti ietver lielo asinsvadu transponēšanu un Fallot tetraloģiju (sarežģīts sirds defekts ar vazokonstrikciju, starpsienas defekts un viena kambara nepietiekama attīstība) Ar šādiem traucējumiem tiek traucēta visu sirds kambaru autonomija, kā rezultātā tiek traucēta arteriālā sirdsdarbība. un venozās asinis ir sajauktas. Sakarā ar to āda iegūst zilganu vai pelēcīgu nokrāsu, kas ir īpaši pamanāma uz ekstremitāšu ādas un nasolabiālā trīsstūra zonā.

Papildus neveselīgam ādas tonim jaundzimušajiem tiek atzīmēti šādi iedzimtas sirdskaites simptomi:

• smags elpas trūkums;
• kardiopalmuss;
• ātra noguruma spēja;
• slikta apetīte, lēns svara pieaugums, bieža regurgitācija;
• sirds trokšņi, klausoties ar stetoskopu.

Katrs no šiem simptomiem atsevišķi neliecina par sirds defekta klātbūtni. Tomēr, ja ir vairāk nekā divas nelabvēlīgas pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar speciālistiem, jo ​​jebkurš sirds defekts izraisa nopietnas komplikācijas. Ja viegli sirds un asinsvadu darbības traucējumi var izraisīt bērna lēnu attīstību, biežu ģīboni un reiboni, imunitātes pazemināšanos, tad smagāki jebkurā brīdī var izraisīt akūtu sirds mazspēju un nāvi. Tāpēc, ja ir aizdomas, ka ar bērna sirdi kaut kas nav kārtībā, nevajadzētu gaidīt: šajā gadījumā katra sekunde ir svarīga, un pārbaude jāveic pēc iespējas ātrāk. Sirds slimības ir īpaši bīstamas, jo pirmajā dzīves gadā tās var nekādā veidā neizpausties. Tāpēc sirds ultraskaņa 6-9 mēnešu vecumā ir iekļauta obligāto izmeklējumu sarakstā bērniem pirmajā dzīves gadā.

Iedzimtu sirdskaišu ārstēšana bērniem

Iedzimtas sirdskaites ārstēšanas metodes izvēle jaundzimušajiem ir atkarīga no izmeklēšanas rezultātiem. Sirds disfunkcijas diagnostika ietver šādas procedūras:

• elektrokardiogramma - sirds ritma traucējumu noteikšana;
• sirds rentgenogrāfija - asinsvadu caurlaidības izpēte;
• ultraskaņas izmeklēšana - sirds struktūras anomāliju noteikšana;
• ehokardiogramma - sirds darbības pētījums;
• Doplera - asins plūsmas īpašību izpēte.

Ja bērnam galu galā tiek diagnosticēts sirds defekts, tiek izvirzīts jautājums par ķirurģisku iejaukšanos. Taču lēmumu par operāciju var pieņemt tikai speciālisti – kardiologs un sirds ķirurgs, tāpēc sazināšanās ar viņiem īsā laikā var glābt mazuļa dzīvību.

Dažos gadījumos operācija var aizkavēties. Ja ir nedaudz traucēta asins piegāde audiem un plaušām un šobrīd nav konstatēti nopietni draudi bērna dzīvībai, operāciju veic pieaugušā vecumā, kad pacients ir spēcīgāks. Gadās, ka ķirurģiska iejaukšanās paliek apšaubāma ilgu laiku: dažreiz patoloģija labojas pati. Īpaši bieži tas attiecas uz tā saukto ovālo logu - papildu kanālu, kas kaut kādu iemeslu dēļ neaizveras dzimšanas brīdī. Šādos gadījumos nepieciešama regulāra kardiologa uzraudzība. Tomēr nekādā gadījumā nevajadzētu cerēt, ka viss pāries pats no sevis - pastāvīgas konsultācijas ar ārstu un stingra visu viņa ieteikumu ievērošana ir vitāli svarīgas.

Smagu sirds defektu gadījumā operācijas var veikt jau zīdaiņa vecumā. Intervences veids ir atkarīgs no patoloģijas veida. Tas var ietvert asinsvada nosiešanu vai krustošanu (ar atvērtu ductus arteriosus), starpsienas audu lāpīšanu un plastisko ķirurģiju starp sirds kambariem, kateterizāciju, lai paplašinātu sašaurinātus asinsvadus, aortas daļas noņemšanu, asinsvadu pārvietošanu ( ar transponēšanu), sirds vārstuļu transplantācija un homotransplantāta uzstādīšana (asinsvadu protēze). Sarežģītos gadījumos var būt nepieciešama vairāk nekā viena operācija ar intervālu no vairākiem mēnešiem līdz gadam.

Ārstējot sirds slimības, pēcoperācijas periods ir ne mazāk svarīgs kā pati operācija. Bērnam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi un zāles sirdsdarbības uzlabošanai, kā arī visas nepieciešamās procedūras. Neatkarīgi no vecuma mazam pacientam būs nepieciešama rūpīga aprūpe un stingra visu medicīnisko norādījumu ievērošana pirms un pēc operācijas.

Jau pirms grūtniecības ir nepieciešams rūpēties par gaidāmā mazuļa veselību. Veselīgs dzīvesveids un topošajām māmiņām bīstamās vides ietekmes novēršana palielinās izredzes tikt pie vesela bērniņa. Taču pilnībā apdrošināties pret slimībām diemžēl nav iespējams.

Mūsdienu diagnostikas metodes ir gājušas garu ceļu. Tāpēc jau pirms bērna piedzimšanas ir iespējams noteikt traucējumus sirds un asinsvadu sistēmas veidošanā. Jau otrā trimestra sākumā, pamatojoties uz ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem, ir iespējams noteikt sirds patoloģiju esamību vai neesamību. Regulāra visu nepieciešamo izmeklējumu veikšana palīdzēs pēc iespējas agrāk noteikt novirzes mazuļa attīstībā.

Ja ultraskaņa neatklāj nekādas patoloģijas, tas nav iemesls, lai zaudētu modrību, jo vēlāk var parādīties nepareizas sirdsdarbības pazīmes. Pat ja bērnam nekas netraucē, ārsti iesaka veikt sirds ultraskaņu zīdaiņa vecumā, kad mazulis var droši piecelties sēdus.

Ja ir konstatēts sirds defekts, panikai nav iemesla: pēc iespējas ātrāk jāveic visi nepieciešamie izmeklējumi un jāsazinās ar speciālistiem. Nekādā gadījumā nevajadzētu paļauties uz nejaušību: iedzimta sirds slimība ir mānīga un neparedzama slimība.

Ja operācija ir atlikta, kardiologs sniegs dzīvesveida ieteikumus un, iespējams, izrakstīs kādus medikamentus. Ir nepieciešams stingri ievērot visus norādījumus, un pie mazākās diskomforta pazīmes jākonsultējas ar ārstu.

Sirds operācijas bieži tiek veiktas, kad bērns ir apziņas vecumā. Šajā periodā vecāku uzmanība un rūpes mazulim ir svarīgākas nekā jebkad agrāk. Ja pat pieaugušie baidās no ķirurģiskas iejaukšanās, nemaz nerunājot par bērniem, kuriem tā šķiet katastrofa. Tāpēc bērna psiholoģiskā sagatavošana operācijai ir nepieciešama jebkurā gadījumā.

Jūs varat pastāstīt savam dēlam vai meitai par operācijas priekšrocībām, kā ārsti palīdzēs sirdij strādāt labāk, un pat drīz viņš varēs skriet un sportot tāpat kā citi bērni. Galvenais ir justies pārliecinātam: bērns jūtīgi atklās jebkuru nervozitāti un sāks uztraukties pats.

Pēc operācijas Ja iespējams, vienmēr jābūt tuvumā: sāpju un baiļu nogurušam bērnam vitāli svarīga ir vecāku mīlestība. Jāuzslavē bērns par viņa neatlaidību un pacietību un visos iespējamos veidos jāuzsver, ka sāpes pāries, IV tiks noņemts, pārsēji tiks noņemti un viņš drīz jutīsies daudz labāk. Par pedagoģiju labāk aizmirst: šādā situācijā bērniem ir atļautas jebkādas kaprīzes, ja vien tās, protams, nav pretrunā ar ārstēšanas režīmu.

Iedzimta sirdskaite bērnam mūsdienās vairs nav nekas katastrofāls. Medicīna virzās uz priekšu ar lēcieniem un robežām, jaunas un efektīvas ārstēšanas metodes ļauj pilnībā atbrīvoties no slimības. Galvenais ir vecāku iejūtība un uzmanība pret bērna veselību un labklājību. Tikai tad mazulis varēs aizmirst par visām kaitēm un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Izglītojošs video par tēmu

Man patīk!

Tas ir patoloģisks sirds stāvoklis, kas izpaužas kā starpsienu deformācijas starp kambariem, vārstu bojājumi un caurumu parādīšanās starp kamerām. Šo iemeslu dēļ var tikt traucēts visu orgānu piegādes process ar skābekli. Asinsriti organismā ietekmē arī defekti.

Sirds defektu klātbūtne cilvēkam ir saistīta ar daudzām komplikācijām. Papildus sliktajai orgānu piegādei ar skābekli viņam pamazām sāk parādīties simptomi, kas, ja netiek pienācīgi ārstēti, var izraisīt invaliditāti un pat nāvi.

Medicīna ir atklājusi, ka sirds vārstuļiem: aortai un mitrālajiem ir lielāks defektu attīstības risks. Ja vārsti darbojas normāli, tad asinsrite organismā notiek savlaicīgi. Bet, ja vismaz vienam no vārstiem ir kāds defekts, tad var rasties stāvoklis, kad sirds muskuļa izmērs palielinās un asinīs var parādīties trombi, kas izraisa asins recekļu veidošanos.

Asins recekļi var izraisīt plaušu emboliju, kas ir dzīvībai bīstama. Fakts ir tāds, ka ar defektiem sirds vārstuļi var kļūt ļoti šauri. Tomēr tie var slikti aizvērties vai slikti atvērties atkarībā no defekta veida. Sakarā ar to, kad asinis tiek izsūknētas no viena vārsta, tās iekļūst vārstā, no kura tās tika izsūknētas. Tas rada stresu muskuļiem, un tas ir spiests palielināties.

Palielināts sirds muskulis ievērojami zaudē savu elastību, kas vienmēr izraisa sirds mazspēju. Papildus deficītam cilvēkam var attīstīties insults un.

Izšķir šādus sirds defektu cēloņus:

• iedzimtas sirds vārstuļu anomālijas;
• augsta asinsspiediena klātbūtne cilvēkā, kas ir slimības priekšvēstnesis;
• slimību klātbūtne cilvēkā, tostarp vilkēde, bakteriālais endokardīts, reimatoīdais artrīts, sirds vārstuļu infekcijas, sifiliss, reimatisms, kas var izraisīt defektu kā komplikācijas;
• persona, kas lieto pretmigrēnas medikamentu Methysergide, kas var izraisīt sirds slimības;
• persona jau ir piedzīvojusi sirdslēkmi, kas vājina sirds vārstuļus;
• vēzis un staru terapija, kas vājina sirds muskuli;
• vecums, kad sirds muskulis novājinās.

Sirds defektu veidi

Visi sirds defekti ir sadalīti iegūtajos un iedzimtajos.

Jebkura vecuma cilvēki ir uzņēmīgi pret iegūto defektu. Starp šīs anomālijas cēloņiem visbiežāk tiek identificētas vienlaicīgas slimības. Starp tiem var būt: kardioskleroze, sifiliss, reimatisms. Pusē no visiem medicīnas reģistrētajiem gadījumiem tiek ietekmēti mitrālie sirds vārsti. 21% gadījumu anomālija rodas pusmēness sirds vārstulī. Iegūtie defekti var attīstīties arī kā:

• stenoze, kas attīstās nepareizas vārstu bukletu saplūšanas dēļ;
• nepietiekamība, kurā aterosklerozes seku dēļ tiek saīsinātas vārstuļu lapiņas;
• prolapss, kurā vārstuļu bukleti tiek izspiesti tieši sirds dobumā.

Tie parādās augļa attīstības stadijā. Tam var būt vairāki iemesli:

• ārējie iemesli, kas izteikti topošās mātes slimību klātbūtnē, zāļu lietošanā, slikta ekoloģija;
• iekšējie cēloņi, kas izteikti ģenētiskos faktoros, kas var iepriekš noteikt sirds defekta parādīšanos nedzimušam bērnam.

Iedzimtu defektu simptomi bērniem

Iedzimtai sirdskaitei ir šādi simptomi:

• bērniem līdz 1 gada vecumam - asarošana, aizkaitināmība un vājš svara pieaugums;
• tahikardijas klātbūtne bērniem;
• vājš pulss;
• zila āda (īpaši uz lūpām, ekstremitātēm);
• krūškurvja deformācija;
• sirds trokšņi, klausoties bērna sirdspukstus;
• bieža elpas trūkums bērnam pat bez piepūles.

Iegūto defektu simptomi un pazīmes

Ar iegūtiem sirds defektiem pacientiem biežāk rodas problēmas ar aortu. Daudz kas ir atkarīgs no tā, kā cilvēks ēd un rūpējas par savu fizisko veselību. Gados vecāki cilvēki (pēc 55 gadiem) ir visvairāk uzņēmīgi pret anomālijām. Slimības sekas var būt progresējoša sirds mazspēja, kuras pavadošie simptomi ir sāpes sirdī, nogurums un elpas trūkums.

Iegūtos sirds defektus iedala:

• mitrālā stenoze;
• trikuspidālā mazspēja;
• aortas stenoze.

Tas ir tipisks iegūto sirds defektu veids, bet dažreiz tas var rasties jaundzimušajiem. Galvenais defekta cēlonis ir reimatiskā endokardīta klātbūtne cilvēkam, ko viņš savulaik cieta. Anomālija ietver mitrālā sirds vārstuļa, kā rezultātā tas kļūst piltuves formas.

Šāda veida patoloģiju var veiksmīgi ārstēt ķirurģiski, taču svarīgi to laikus atklāt un diagnosticēt. Mitrālās stenozes simptomi ir izteikti šādā formā:

• , kurā kazas seja kļūst zila;
• asiņu izdalījumi no mutes klepus laikā;
• elsas ();
• vājš un tikko taustāms pulss;
• sāpes krūtīs sirds rajonā;
• smags klepus;
• , kurā ātrijs saraujas ar dažādiem ritmiem un koordināciju;
• bieža sirdsdarbība (aritmijas rezultātā);
• dažos gadījumos plaušu tūska.

Aortas stenoze bieži var būt iedzimta anomālija bērniem, kuras gadījumā bērns bieži var sūdzēties par sāpīgiem lēkmēm krūtīs.

Patoloģijas būtība ir tāda, ka aortas mutē notiek vārstu saplūšana. Slimība bieži attīstās kā iegūta anomālija komplikāciju dēļ pēc endokardīta un aterosklerozes.

Slimības simptomi ir diezgan izteikti:

• spēcīga sirdsdarbība, guļot uz kreisā sāna;
• bāla āda;
• patoloģiska atšķirība starp augšējo un apakšējo spiedienu, kurā pirmais ir zem normas;
• vājš pulss;
• galvassāpes;
• reibonis ar ģīboni.

Patoloģijas diagnostikas metodes

Gan iedzimtu, gan iegūto sirds defektu diagnoze ir saistīta ar vairākiem pētījumiem. Starp tiem efektīvi ir šādi:

• ehokardiogrāfija;
• fonokardiogrāfija;
• sirds rentgenogrāfija;
• vispārēja urīna un asiņu analīze;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• sirds elektrokardiogramma

Pēc šo procedūru veikšanas ārsts veic diagnozi un veic pasākumus patoloģijas ārstēšanai.

Patoloģijas ārstēšanas metodes bērniem un pieaugušajiem

Parasti sirds defektus bērniem un pieaugušajiem ārstē ar divām metodēm - konservatīvu un ķirurģisku. Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst sirds mazspējas izpausmes. Lai saglabātu imunitāti kā daļu no konservatīvas ārstēšanas, pacientiem tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi bez hormoniem. Tiek izmantoti arī līdzekļi, kas uzlabo asinsriti asinsvados.

Kad pacienti atveseļojas, viņiem tiek nozīmēti kardiotrofiski medikamenti. Ja sirds slimība bērniem un pieaugušajiem ir bakteriāla rakstura, tad viņiem tiek nozīmētas penicilīna antibiotikas. Tas parasti notiek streptokoku baktēriju darbības rezultātā.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta gadījumos, kad:

• ir paaugstināts spiediens vienā no sirds kambariem;
• pēc aktīvas slodzes parādās elpas trūkums un sirds mazspēja;
• atsevišķas sirds muskuļa daļas palielinās.

Visbiežāk tieši sirds defekti bērniem prasa neatliekamu ārstēšanu. Agrīna operācija ļauj glābt bērna dzīvību un izvairīties no komplikācijām. Pārējos gadījumos operācija tiek veikta ārkārtas gadījumos, kad pastāv lieli draudi pieauguša cilvēka dzīvībai.

Mitrālās stenozes gadījumā tiek veikta mitrālā komisurotomija. Šīs operācijas laikā ķirurgs atdala kopā saaugušās vārstu lapiņas. Visefektīvākā mitrālā stenozes ķirurģiskās ārstēšanas metode ir vārstuļa nomaiņa.

Līdzīgas operācijas tiek veiktas arī stenozes gadījumos. Dažos gadījumos sirds ķirurgi veic operācijas, lai pilnībā aizstātu vārstus ar mākslīgiem.

Daudzi vecāki bērna sirds defektu uztver kā nāves spriedumu. Tomēr patoloģijas prognoze ir atkarīga no anomālijas formas, sirds darbības izmaiņu pakāpes un ar to saistītajām izmaiņām.

Šis termins attiecas uz slimību grupu, kas saistīta ar patoloģiskām izmaiņām vārstuļu audu struktūrā, sirds starpsienu starpsienām un blakus esošajiem traukiem. Šādas patoloģiskas izmaiņas izraisa asinsrites pasliktināšanos un līdz ar to nepietiekamu skābekļa piegādi iekšējiem orgāniem un sastrēgumus elpošanas sistēmā.

Vieglos gadījumos defekts var būt asimptomātisks vai progresēt laika gaitā. Smagos gadījumos bērnam var būt nepieciešama operācija tūlīt pēc piedzimšanas.

Visbiežāk tiek diagnosticēts iedzimts (rodas auglim) defekts, kas noteikts ultraskaņas skenēšanas laikā grūtniecēm, pēc piedzimšanas vai bērna pirmajā dzīves gadā.

Iedzimtas sirds slimības (KSS) cēloņi bērnam

Visbiežāk iedzimta sirds slimība ir šādu iemeslu dēļ:

• Nelabvēlīgi vides apstākļi vietā, kur dzīvo grūtniece;
• Vairāku medikamentu lietošana. Antibiotikām, sulfonamīdiem un pretvīrusu zālēm var būt toksiska ietekme uz augļa sirds un asinsvadu sistēmu;
• Infekcijas patoloģijas - citomegalovīruss, masaliņu vīruss un herpes;
• Rentgena staru iedarbība;
• Alkohola atkarība un smēķēšana.

Tiek atzīmēts, ka sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, biežāk ir bērni ar sirds defektiem. Riska grupā ietilpst arī pacienti ar spontāno abortu un daudziem abortiem pagātnē, nedzīvi dzimušu bērnu gadījumiem. Svarīga ir arī iedzimta predispozīcija.

Iegūtās sirds slimības cēloņi bērnam

Iegūtie defekti vairumā gadījumu ir sarežģījumi:

• Reimatisms ar sirds bojājumiem;
• Sarkanā vilkēde, dermatomiozīts, sklerodermija;
• Traumas krūšu rajonā;
• Ķirurģiskās operācijas;
• Ateroskleroze. Ar šo slimību uz asinsvadu sieniņām veidojas plāksnes, kas izraisa to lūmena sašaurināšanos un asinsrites traucējumus sirdī. Ateroskleroze kā sirds slimību cēlonis bērniem ir reti sastopama;
• Akūtas elpošanas sistēmas infekcijas - faringīts, tonsilīts.

Tradicionāli visus sirds defektus iedala divās grupās:

« Zils" Tiem raksturīga daļēja venozo asiņu iekļūšana artērijās, ārēji par to liecina cianoze - ādas cianoze zem deguna, ap muti, pirkstu galiem, zem acīm. Visbīstamākie ir zili iedzimti sirds defekti, jo tie izraisa smagu skābekļa deficītu. Visbiežāk sastopamās šīs grupas slimības ir:

• Fallo tetraloģija. Tas ir kombinēts defekts, vārds tetrāde nozīmē četri, tas ir, ar šo slimību tiek diagnosticēti četri defekti. Tipiskā gadījumā tas ir labā kambara izplūdes daļas sašaurināšanās (stenoze), tās hipertrofija (izmēra palielināšanās), starpkambara starpsienas defekts un aortas patoloģiska atrašanās vieta;
• Plaušu artērijas atrēzija (saplūšana);
• Lielu kuģu transponēšana (nenormāla atrašanās vieta).

• « Balts" Izpaužas ar asiņu atteci sirds labajā pusē. Bērniem ar šo defektu āda ir bāla. Tieši šie defekti agrīnā attīstības stadijā izpaužas taupīgi, bet laika gaitā palielinās elpošanas un sirds mazspēja.

Iedzimtas sirdskaites simptomi bērnam

Smagos gadījumos iedzimta sirdskaite ar skaidriem simptomiem izpaužas jau pirmajās jaundzimušā dzīves dienās. Par tiem liecina zilgana āda, elpošanas mazspēja un bērna atteikšanās zīdīt. Sirds auskulācija (klausīšanās) atklāj trokšņus.

Mazāk smagos gadījumos sirds un asinsvadu sistēmas struktūras anomāliju simptomi tiek konstatēti pēc bērna izrakstīšanas no dzemdību nama nama. Par iedzimtu defektu var aizdomas, pamatojoties uz šādiem simptomiem:

• Nasolabiālā trijstūra un ausu zila krāsa;
• Slikta vai pilnīga zīdīšanas atteikšanās;
• Bieža regurgitācija;
• Vājums, letarģija;
• Elpas trūkums;
• Svara pieauguma trūkums;
• Paaugstināta sirdsdarbība.

Dažkārt iedzimti sirds defekti parādās bērna pirmajos dzīves gados. Šādi bērni attīstībā atpaliek no vienaudžiem, bieži saslimst, un elpceļu infekcijas rodas ar komplikācijām, var būt atkārtots ģībonis. Par funkcionālu sirds mazspēju liecina arī reibonis, galvassāpes, vājums un nervozitāte.

Bērna iegūtās sirds slimības simptomi

Patoloģiskas izmaiņas sirdī un asinsvados, kad rodas iegūtie defekti, norāda:

• Elpas trūkums, ko pastiprina psihoemocionālais stress un fiziska piepūle;
• Tahikardija;
• Ģībonis;
• Reibonis;
• Smadzeņu darbības pasliktināšanās – skolas vecuma bērni sāk ciest no mācīšanās;
• Letarģija un miegainība.

Ja parādās iepriekš minētās pazīmes, bērns ir jāpārbauda pēc iespējas agrāk - savlaicīga ārstēšana dažos gadījumos ļauj izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.

Sirds defektu pakāpes bērnam

Defektu klasifikācija pakāpēs balstās uz patoloģijas simptomu smagumu:

• Pirmajā pakāpē sirds darbība nedaudz atšķiras no normas;
• Otrajā pakāpē slimības simptomi nepārtraukti progresē;
• Trešās pakāpes defekti izpaužas ne tikai ar specifiskiem simptomiem, bet arī ar nervu sistēmas darbības traucējumiem, jo ​​skābeklis normālā tilpumā neietilpst smadzenēs;
• Ceturtajā pakāpē notiek gandrīz pilnīga elpošanas un sirdsdarbības nomākums, kas var izraisīt bērna nāvi.

Iedzimtas un iegūtas sirdskaites ārstēšana bērnam

Konservatīvā terapija bērniem ar defektiem galvenokārt tiek veikta ar mērķi mazināt slimības simptomus. Tomēr sirds fizioloģisko aktivitāti var pilnībā atjaunot tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Operācijas var būt klasiskas, tas ir, ar griezumu krūtīs, vai minimāli invazīvas, kurās tiek veikta piekļuve sirdij, izmantojot rentgena endovaskulāro metodi. Šīs operācijas būtība ir speciālu instrumentu ievadīšana aortā vai koronārajos asinsvados, ar kuru palīdzību radiogrāfiskā kontrolē tiek novērstas anomālijas sirds struktūrā.

Ķirurģiskās iejaukšanās veids un operācijas datums tiek izvēlēti individuāli katram bērnam. Smagos gadījumos ar dzīvībai bīstamiem stāvokļiem jaundzimušajam ir indicēta operācija pirmajās stundās pēc dzimšanas.

Pēc operācijas tiek veikts ilgs rehabilitācijas kurss. Tas ir balstīts uz trombu un komplikāciju novēršanu, uzlabojot sirds muskuļa uzturu. Šajā laikā organismam īpaši nepieciešams A vitamīns (uzlabo audu reģenerāciju), (palielina organisma aizsargspējas) un B grupas vitamīni.

Sirds slimību profilakse

Topošās māmiņas attieksme pret savu veselību zināmā mērā samazina iespējamību, ka bērnam būs sirds defekts:

• Organisma aizsargspējas stiprināšana. Infekciju novēršana ievērojami samazina augļa iekšējo orgānu patoloģiskas attīstības risku;
• Pilnīga atteikšanās no sliktiem ieradumiem;
• Ārsta novērošana grūtniecības laikā.

Bērniem ar labu imūnsistēmu iegūtie defekti rodas retāk. Tas nozīmē, ka bērns ir jānorūda jau no dzimšanas, jābaro ar veselīgu un bagātinātu pārtiku.

Pēc diagnozes vecākiem jāsazinās ar kvalificētu kardiologu un jāievēro visi viņa ieteikumi. Turklāt ieteicams lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus. Piemēram, terapeitiskais un profilaktiskais līdzeklis Doramarin. Sastāvā ir tikai dabīgas sastāvdaļas, kurām ir vislabvēlīgākā ietekme uz bērnu (gan veselu, gan ar smagām patoloģijām) organismu.

• Ķermeņa piesātināšana ar vitamīniem un, no kuriem lielākā daļa ir Tālo Austrumu brūnaļģes un ekstraktā;
• Stiprināšana;
• Sirds un smadzeņu piesātinājuma uzlabošana ar skābekli;
• Metabolisma procesu normalizēšana;
• Sirds muskuļa stiprināšana;
• Paātrināt audu reģenerāciju.

Terapeitiskā un profilaktiskā līdzekļa lietošana pēc diagnozes ievērojami samazina defekta izmaiņu progresēšanas iespējamību, uzlabo bērna pašsajūtu, palielina viņa apetīti un normalizē svara pieaugumu. Tas ir, Doromarine ietekmē tiek aktivizētas ķermeņa iekšējās rezerves. Dažos gadījumos (ar iedzimtu sirds slimību ar nelieliem defektiem) Doromarin kombinācijā ar zāļu terapiju ļauj atjaunot sirds darbību, neizmantojot operāciju, un šis fakts ir dokumentēts.

Video apskats no mūsu klientiem

Atstājiet savu tālruņa numuru un saņemiet bezmaksas konsultāciju no mūsu speciālistiem.

Iedzimta sirdskaite jaundzimušajiem ir dažādu anatomisku defektu veidošanās sirds elementos. Parasti šādas patoloģijas sāk attīstīties pirmsdzemdību periodā. Jaundzimušajiem klīnicisti identificē aptuveni 20 dažādu defektu veidus.

Ērtības labad tie visi tika sadalīti trīs grupās:

• iedzimti sirds defekti “baltā tipa” bērniem. Šajā grupā ietilpst defekti, kuru veidošanās rezultātā notiek asiņu attece no arteriālās cirkulācijas venozajā. Tie ietver aortas defektus, atvērtu arteriozu kanālu, kambaru un priekškambaru starpsienas defektus;
• “Zilā tipa” iedzimta sirds slimība. Šīs grupas patoloģiju raksturīgs simptoms ir pastāvīga cianoze. Tas progresē venozo asiņu atteces dēļ arteriālajā asinsritē. Pie šādiem iedzimtiem defektiem pieder Fallo tetraloģija, lielo asinsvadu transpozīcija, aortas, plaušu artērijas un venozās ostijas atrēzija (pa labi);
• KSS, kurā veidojas šķēršļi normālai asins plūsmai, bet tas nav saistīts ar arteriovenozo šuntu. Tie ietver stenozi, koarktāciju, sirds ektopiju, sirds elementu hipertrofiju utt.

Etioloģija

Sirds defekti jaundzimušajiem var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

• dažādas mutācijas gēnu līmenī;
• nelabvēlīga vides situācija apvidū, kurā dzīvo grūtniece;
• sievietei ir bijuši aborti, spontānie aborti un nedzīvi dzimuši bērni;
• noteiktu farmaceitisko līdzekļu grupu lietošana grūtniecības laikā. Antibiotikas, pretvīrusu un citas zāles ar spēcīgu iedarbību rada īpašu apdraudējumu auglim;
• iedzimta predispozīcija. Risks, ka bērnam attīstīsies sirds defekts, daudzkārt palielinās, ja grūtniecei ir tuvi radinieki ar tādu pašu patoloģiju;
• infekcioza rakstura slimības, ar kurām sieviete cieta bērna nēsāšanas laikā. Īpaši bīstami ir citomegālija. Īpaši risks palielinās, ja šīs patoloģijas skar sievieti agrīnās grūtniecības stadijās. Fakts ir tāds, ka tieši šajā periodā veidojas visi orgāni;
• grūtnieces vecums. Zinātnieki ir pamanījuši tendenci, ka, jo vecāka ir sieviete, jo lielāka iespēja, ka viņai būs bērns ar sirds defektu. Šobrīd riska grupā ir daiļā dzimuma pārstāves, kuras pārkāpušas 35 gadu robežu;
• spēcīga rentgena apmācība;
• lielu alkoholisko dzērienu devu lietošana no sievietes puses bērna nēsāšanas laikā. Nesen šis iemesls ir izvirzījies priekšplānā sirds defektu attīstībā. Alkoholam ir kaitīga ietekme ne tikai uz mātes, bet arī uz viņas nedzimušā bērna ķermeni.

Simptomi

Simptomi, kas norāda uz sirds defektu jaundzimušajiem, ir tieši atkarīgi no defekta veida, kā arī no patoloģiskā procesa smaguma pakāpes. Maza izmēra defekti praktiski neizpaužas, kas ievērojami sarežģī to savlaicīgu diagnostiku. Bet ir vērts atzīmēt, ka pat smagas anomāliju formas var būt pilnīgi asimptomātiskas, kas bieži izraisa jaundzimušā nāvi pirmajās viņa dzīves dienās. Izglābt mazuļa dzīvību ar smagiem defektiem, kas traucē normāli funkcionēt sirdij, iespējams tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Konservatīvā terapija ir izslēgta.

Galvenās pazīmes, kas var liecināt par anomālijām mazuļa sirds un asinsvadu sistēmā:

• palielinātas elpošanas kustības minūtē;
• tūskas veidošanās (īpaši kājās);
• vājums;
• letarģija;
• bērns vāji zīž krūtis un var pat pilnībā atteikties;
• izteikts;
• bieža regurgitācija;
• cianoze. Tas ir īpaši izteikts uz ekstremitātēm un nasolabial trīsstūra zonā;
• sirds murmina. Tos var noteikt tikai kvalificēts ārsts auskultācijas laikā.

Grādi

Slimības pakāpi nosaka atkarībā no simptomu nopietnības. Kopumā ārsti izšķir 4 no tiem:

1. pakāpe – mazuļa stāvoklis ir samērā stabils. Sirds darbība ir normas robežās. Parasti šajā posmā nav nepieciešama īpaša ārstēšana;

2. posms - simptomi pakāpeniski palielinās. Problēmas rodas ar bērna barošanu, tiek traucēta arī elpošanas funkcija;

3. pakāpe - klīniku papildina neiroloģiskas izpausmes, jo smadzenes nav pietiekami apgādātas ar asinīm;

4. pakāpe – terminālis. Ja tas progresē, pacientam rodas elpošanas un sirdsdarbības nomākums. Tas parasti beidzas ar nāvi.

Diagnostika

Mūsdienās visinformatīvākā metode, kas ļauj noteikt anomāliju klātbūtni sirds struktūrā, ir ECHO kardiogrāfija. Šī metode dod iespēju ārstam novērtēt visu sirds elementu - kambaru, starpsienu, vārstuļu, caurumu - stāvokli. Arī ārsti bieži izmanto Doplera ultraskaņu. Metode ļauj iegūt informāciju par asins plūsmas intensitāti un tās turbulenci.

Papildu diagnostikas metodes:

• radiogrāfija;

Terapeitiskie pasākumi

Sirds defektu gadījumā vienīgā pareizā ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās. Medikamenti var tikai mazināt simptomu smagumu. Tagad viņi izmanto divu veidu operācijas: atvērtas un minimāli invazīvas.

Minimāli invazīvas operācijas ir vairāk piemērotas, lai koriģētu starpsienas anomālijas starp ātriju un sirds kambariem. Rentgena endovaskulārā metode ļauj ķirurgam uzstādīt oklūderu, kas aizvērs izveidoto defektu.

Atklāta ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta smagu kombinētu defektu atklāšanas gadījumā. Operācijas laikā tiek atvērts krūšu kauls. Tādējādi ārstam ir tieša piekļuve pacienta sirdij. Šīs iejaukšanās, lai arī traumatiskas, ir ļoti efektīvas.

Vai no medicīniskā viedokļa viss rakstā ir pareizi?

Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīniskās zināšanas

Slimības ar līdzīgiem simptomiem:

Sirds defekti ir atsevišķu sirds funkcionālo daļu anomālijas un deformācijas: vārstuļi, starpsienas, atveres starp traukiem un kamerām. To nepareizas darbības dēļ tiek traucēta asinsrite, un sirds pārstāj pilnībā pildīt savu galveno funkciju – piegādāt skābekli visiem orgāniem un audiem.

Slimību, ko raksturo plaušu mazspējas veidošanās, kas izpaužas kā masīva transudāta izdalīšanās no kapilāriem plaušu dobumā un galu galā veicina infiltrāciju alveolās, sauc par plaušu tūsku. Vienkārši izsakoties, plaušu tūska ir stāvoklis, kad šķidrums stagnē plaušās un ir noplūdis caur asinsvadiem. Slimību raksturo kā neatkarīgu simptomu un var attīstīties, pamatojoties uz citām nopietnām ķermeņa slimībām.

Par vienu no visbiežāk diagnosticētajām bērnu sirds un asinsvadu sistēmas attīstības anomālijām tiek uzskatīta iedzimta sirdskaite. Šāds sirds muskuļa struktūras anatomisks traucējums, kas rodas augļa intrauterīnās attīstības periodā, draud ar nopietnām sekām bērna veselībai un dzīvībai. Savlaicīga medicīniskā iejaukšanās var palīdzēt izvairīties no traģiska iznākuma bērnu iedzimtas sirdskaites dēļ.

Vecāku uzdevums ir orientēties slimības etioloģijā un zināt par tās galvenajām izpausmēm. Jaundzimušo fizioloģisko īpašību dēļ dažas sirds patoloģijas ir grūti diagnosticēt uzreiz pēc bērna piedzimšanas. Tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga augošā bērna veselība un jāreaģē uz visām izmaiņām.

Iedzimtu sirds defektu klasifikācija bērniem

Iedzimta sirds slimība izraisa asinsrites traucējumus caur traukiem vai sirds muskuļos.

Jo agrāk tiek atklāts iedzimts sirds defekts, jo labvēlīgāka ir slimības ārstēšanas prognoze un iznākums.

Atkarībā no patoloģijas ārējām izpausmēm izšķir šādus iedzimtu sirds slimību veidus:

• "Balti" (vai "bāli") defekti

Šādus defektus ir grūti diagnosticēt acīmredzamu simptomu trūkuma dēļ. Raksturīgas izmaiņas ir bērna ādas bālums. Tas var liecināt, ka audos nesasniedz pietiekami daudz arteriālo asiņu.

• "Zilie" netikumi

Šīs patoloģijas kategorijas galvenā izpausme ir zila ādas krāsa, īpaši pamanāma ausu, lūpu un pirkstu zonā. Šādas izmaiņas izraisa audu hipoksija, ko izraisa arteriālo un venozo asiņu sajaukšanās.

“Zilo” defektu grupā ietilpst aortas un plaušu artērijas transpozīcija, Ebšteina anomālija (tricuspidālā vārstuļa lapiņu piestiprināšanas vieta labā kambara dobumā), Fallo tetraloģija (tā sauktā “cianotiskā slimība”). kombinēts defekts, kas apvieno četras patoloģijas - labā kambara izplūdes trakta stenozi, aortas dekstrapozīciju, labā kambara augstumu un hipertrofiju).

Ņemot vērā asinsrites traucējumu raksturu, iedzimtus sirds defektus bērniem iedala šādos veidos:

1. Ziņojums ar asiņu izdalīšanos no kreisās puses uz labo (patentēts ductus arteriosus, kambaru vai priekškambaru starpsienas defekts).
2. Ziņojums ar asiņu izdalīšanos no labās uz kreiso pusi (tricuspid vārstuļa atrēzija).
3. Sirds defekti bez manevrēšanas (aortas stenoze vai koarktācija, plaušu stenoze).

Atkarībā no sirds muskuļa anatomijas pārkāpuma sarežģītības bērnībā izšķir šādus iedzimtus sirds defektus:

• vienkārši defekti (atsevišķi defekti);
• komplekss (divu patoloģisku izmaiņu kombinācija, piemēram, sirds atveru sašaurināšanās un vārstuļu nepietiekamība);
• kombinēti defekti (vairāku grūti ārstējamu anomāliju kombinācijas).

Patoloģijas cēloņi

Sirds diferenciācijas traucējumi un iedzimtas sirdskaites parādīšanās auglim izraisa nelabvēlīgu vides faktoru ietekmi uz sievieti bērna ieņemšanas periodā.

Galvenie iemesli, kas var izraisīt sirdsdarbības traucējumus bērniem intrauterīnās attīstības laikā, ir šādi:

• ģenētiski traucējumi (hromosomu mutācija);
• smēķēšana, sievietes alkohola, narkotisko un toksisko vielu lietošana grūtniecības laikā;
• grūtniecības laikā pārciestas infekcijas slimības (masaliņu un gripas vīruss, vējbakas, hepatīts, enterovīruss u.c.);
• nelabvēlīgi vides apstākļi (palielināts fona starojums, augsts gaisa piesārņojuma līmenis utt.);
• grūtniecības laikā aizliegto medikamentu lietošana (kā arī medikamentu, kuru ietekme un blakusparādības nav pietiekami izpētītas);
• iedzimtie faktori;
• mātes somatiskās patoloģijas (galvenokārt cukura diabēts).

Šie ir galvenie faktori, kas provocē sirds slimību rašanos bērniem pirmsdzemdību attīstības laikā. Bet ir arī riska grupas - tie ir bērni, kas dzimuši sievietēm pēc 35 gadu vecuma, kā arī tie, kas cieš no endokrīnās sistēmas disfunkcijas vai toksikozes pirmajā trimestrī.

Iedzimtas sirdskaites simptomi

Jau pirmajās dzīves stundās bērna ķermenis var signalizēt par novirzēm sirds un asinsvadu sistēmas attīstībā. Aritmija, paātrināta sirdsdarbība, apgrūtināta elpošana, samaņas zudums, vājums, zilgana vai bāla āda liecina par iespējamām sirds patoloģijām.

Bet iedzimtas sirdskaites simptomi var parādīties daudz vēlāk. Vecāku bažām un tūlītējai medicīniskās palīdzības meklēšanai bērna veselībā ir jāizraisa šādas izmaiņas:

• ādas zilums vai neveselīgs bālums nasolabiālā trīsstūra, pēdu, pirkstu, ausu un sejas zonā;
• grūtības barot bērnu, slikta apetīte;
• bērna svara un auguma pieauguma kavēšanās;
• ekstremitāšu pietūkums;
• paaugstināts nogurums un miegainība;
• ģībonis;
• pastiprināta svīšana;
• elpas trūkums (pastāvīgi apgrūtināta elpošana vai īslaicīgi uzbrukumi);
• sirdsdarbības ātruma izmaiņas neatkarīgi no emocionālā un fiziskā stresa;
• sirds trokšņi (nosaka, klausoties ārstu);
• sāpes sirdī, krūtīs.

Dažos gadījumos sirds defekti bērniem ir asimptomātiski. Tas apgrūtina slimības identificēšanu agrīnā stadijā.

Regulāras vizītes pie pediatra palīdzēs novērst slimības pasliktināšanos un komplikāciju attīstību. Katras kārtējās apskates laikā ārstam ir jāieklausās bērna sirds skaņās, pārbaudot, vai nav vai nav trokšņu - nespecifiskas izmaiņas, kas bieži vien ir funkcionālas un neapdraud dzīvību. Līdz pat 50% bērnu pārbaudē konstatēto trokšņu var būt kopā ar “nelieliem” defektiem, kuriem nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šajā gadījumā ieteicamas regulāras vizītes, novērošana un konsultācijas ar bērnu kardiologu.

Ja ārsts apšauba šādu trokšņu izcelsmi vai novēro patoloģiskas skaņas izmaiņas, bērns jānosūta uz sirds pārbaudi. Bērnu kardiologs vēlreiz klausās sirdsdarbību un izraksta papildu diagnostikas izmeklējumus, lai apstiprinātu vai atspēkotu provizorisko diagnozi.

Slimības izpausmes dažādās sarežģītības pakāpēs tiek konstatētas ne tikai jaundzimušajiem. Tikumi pirmo reizi var likt par sevi manīt jau pusaudža gados. Ja bērnam, kurš izskatās absolūti vesels un aktīvs, parādās attīstības kavēšanās pazīmes, zilgana vai sāpīgi bāla āda, elpas trūkums un nogurums pat no nelielas slodzes, tad nepieciešama pediatra apskate un kardiologa konsultācija.

Diagnostikas metodes

Lai izpētītu sirds muskuļa un vārstuļu stāvokli, kā arī noteiktu asinsrites traucējumus, ārsti izmanto šādas metodes:

• Ehokardiogrāfija ir ultraskaņas izmeklējums, kas ļauj iegūt datus par sirds patoloģijām un tās iekšējo hemodinamiku.
• Elektrokardiogramma – sirds ritma traucējumu diagnostika.
• Fonokardiogrāfija ir sirds skaņu attēlošana grafiku veidā, ļaujot izpētīt visas nianses, kas nav pieejamas, klausoties ar ausi.
• ar Dopleru - paņēmienu, kas ļauj ārstam vizuāli novērtēt asinsrites procesus, sirds vārstuļu un koronāro asinsvadu stāvokli, piestiprinot pacienta krūškurvja zonā īpašus sensorus.
• Kardioritmogrāfija ir pētījums par sirds un asinsvadu sistēmas struktūras un funkciju īpašībām, tās veģetatīvo regulējumu.
• Sirds kateterizācija - katetra ievietošana sirds labajā vai kreisajā kamerā, lai noteiktu spiedienu dobumos. Šīs izmeklēšanas laikā tiek veikta arī ventrikulogrāfija - sirds kambaru rentgena izmeklēšana ar kontrastvielu ievadīšanu.

Katru no šīm metodēm ārsts neizmanto atsevišķi - lai precīzi diagnosticētu patoloģiju, dažādu pētījumu rezultāti tiek salīdzināti, lai noteiktu galvenos hemodinamikas traucējumus.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, kardiologs nosaka anomālijas anatomisko variantu, precizē kursa fāzi un prognozē iespējamās sirds defekta komplikācijas bērnam.

Ja kāda no topošajiem vecākiem ģimenē ir bijuši sirds defekti, sievietes ķermenis bērna piedzimšanas periodā bijis pakļauts vismaz vienam no bīstamajiem faktoriem vai arī nedzimušajam bērnam ir risks, ka varētu attīstīties iedzimta sirdskaite. , tad grūtniecei par to jābrīdina viņu novērojošais akušieris-ginekologs.

Ārstam, ņemot vērā šādu informāciju, īpaša uzmanība jāpievērš sirds anomāliju pazīmju klātbūtnei auglim un jāveic visi iespējamie pasākumi slimības diagnosticēšanai pirmsdzemdību periodā. Topošās māmiņas uzdevums ir savlaicīgi iziet ultraskaņu un citus ārsta nozīmētos izmeklējumus.

Vislabākos rezultātus ar precīziem datiem par sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli nodrošina jaunākā aparatūra bērnu sirds defektu diagnosticēšanai.

Iedzimtu sirdskaišu ārstēšana bērniem

Iedzimtas sirds anomālijas bērnībā tiek ārstētas divos veidos:

1. Ķirurģiska iejaukšanās.
2. Terapeitiskās procedūras.

Vairumā gadījumu vienīgā iespēja glābt bērna dzīvību ir pirmā radikālā metode. Auglim jau pirms dzimšanas tiek veikta sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju klātbūtne, tāpēc visbiežāk šajā periodā tiek izlemts jautājums par operācijas izrakstīšanu.

Šajā gadījumā dzemdības tiek veiktas specializētās dzemdību nodaļās, kas darbojas kardioķirurģijas slimnīcās. Ja operācija netiek veikta uzreiz pēc bērna piedzimšanas, pēc iespējas ātrāk, vēlams pirmajā dzīves gadā, tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana. Šādus pasākumus diktē nepieciešamība pasargāt organismu no iespējamu iedzimtas sirdskaites dzīvībai bīstamu seku attīstības – sirds mazspējas u.c.

Mūsdienu sirds ķirurģija ietver atvērtas sirds ķirurģiju, kā arī kateterizācijas metodes, ko papildina rentgena attēlveidošana un transesophageal ehokardiogrāfija. Sirds defektu likvidēšana tiek efektīvi veikta, izmantojot balonplastiku, endovaskulāru ārstēšanu (sienu ievietošanas metodes un blīvēšanas instrumentus). Kombinācijā ar operāciju pacientam tiek nozīmēti medikamenti, kas palielina ārstēšanas efektivitāti.

Terapeitiskās procedūras ir slimības apkarošanas palīgmetode un tiek izmantotas gadījumos, kad ir iespējams vai nepieciešams operāciju atlikt uz vēlāku laiku. Terapeitiskā ārstēšana bieži tiek ieteikta "bālajiem" defektiem, ja slimība neattīstās strauji mēnešu un gadu laikā un neapdraud bērna dzīvību.

Pusaudža gados bērniem var veidoties iegūtie sirds defekti – koriģētu defektu un jaunizveidotu anomāliju kombinācija. Tāpēc bērnam, kuram veikta ķirurģiska patoloģijas korekcija, vēlāk var būt nepieciešama atkārtota operācija. Šādas operācijas visbiežāk tiek veiktas ar maigu, minimāli invazīvu metodi, lai noslogotu bērna psihi un ķermeni kopumā, kā arī izvairītos no rētām.

Ārstējot sarežģītus sirds defektus, ārsti neaprobežojas tikai ar korekcijas metodēm. Lai stabilizētu bērna stāvokli, novērstu draudus dzīvībai un maksimāli palielinātu pacienta dzīves ilgumu, ir nepieciešamas vairākas pakāpeniskas ķirurģiskas iejaukšanās, lai nodrošinātu adekvātu asins piegādi ķermenim un jo īpaši plaušās.

Savlaicīga iedzimtu un sirds slimību atklāšana un ārstēšana bērniem ļauj lielākajai daļai mazo pacientu pilnvērtīgi attīstīties, vadīt aktīvu dzīvesveidu, uzturēt veselīgu ķermeņa stāvokli un nejusties morāli vai fiziski nelabvēlīgiem.

Arī pēc veiksmīgas operācijas un vislabvēlīgākās medicīniskās prognozes vecāku galvenais uzdevums ir nodrošināt bērnam regulāras vizītes un izmeklējumus pie bērnu kardiologa.