Trichomoniāzes izraisītājs ir vienkāršākais vienšūnas organisms - Trichomonas. Šim mikroorganismam ir spēja dzīvot un attīstīties pat bez skābekļa, cilvēka organismā notiek vienšūņu baktēriju vitālā aktivitāte.

Uroģenitālo patogēnu var noteikt, izmantojot instrumentālos un laboratorijas diagnostikas pasākumus. Nav iespējams noteikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz simptomiem un medicīnisko pārbaudi. Trichomoniāzi var apstiprināt, izmantojot šādus pētījumus:

• No urīnizvadkanāla atveres ņemtas uztriepes laboratoriskā izmeklēšana;
• Mikrobioloģisko pētījumu veikšana;
• Imunoloģiskā analīze;
• PCR metode.

Tā kā šāda slimība var attīstīties bez izteiktiem simptomiem, ir nepieciešams veikt uzticamu diagnozi tikai ar laboratorijas testu palīdzību.

Klīniskās izpausmes vīriešiem

Trichomoniāze vīriešiem ietekmē šādus reproduktīvās sistēmas orgānus: urīnizvadkanālu, spermatozoīdus, prostatu un sēkliniekus. Dažreiz simptomi izpaužas smalkā veidā, un tādā gadījumā vīrietis ir patogēna nesējs, kas tiek pārnests tuvības laikā. Ja trichomonas ilgstoši paliek organismā, var rasties komplikācijas, kas izpaužas kā negonokoku uretrīts, iekaisuma process prostatā un sēkliniekos.

Inkubācijas procesa ilgums var svārstīties no 2 līdz 200 dienām. Simptomi neparādās uzreiz. Parasti klīniskās pazīmes sāk parādīties, kad imūnsistēma ir novājināta vai hronisku infekcijas procesu dēļ organismā. Simptomus nosaka patoloģiskā procesa forma. Uroģenitālās trichomoniāzes attīstība var notikt akūtā vai hroniskā formā.

Simptomi vīriešiem ir dedzinoša sajūta, iztukšojot urīnpūsli. Diskomforts attiecas uz visām ārējo dzimumorgānu zonām - dzimumlocekli, starpeni, muguras lejasdaļu, taisnās zarnas zonu. Ja attīstās komplikācijas, parādās šādas pazīmes - priekšādas hiperēmija, apsārtums, pietūkums, nobrāzumi un brūces. Papildu simptomi, kas pavada slimības attīstību, ir: hipertermija, sāpes sēkliniekos.

Vēl viena progresējošas trichomoniāzes formas sekas ir iekaisuma process prostatas dziedzera audos. Šo slimību pavada smaguma sajūta, sāpes taisnās zarnas zonā un starpenes rajonā.

Klīniskās izpausmes sievietēm

Saskaņā ar statistiku, daiļā dzimuma pārstāves cieš biežāk nekā vīrieši. Šajā gadījumā Trichomonas vaginalis atrodas dzemdes dobumā. Bet simptomi izpaužas uz reproduktīvās sistēmas ārējiem orgāniem. Tiek atzīmēts to apsārtums, nieze un hiperēmija. Attīstoties invāzijai, parādās tādi simptomi kā: daudz gļotu, čūlas, viegli asiņaini, putojoši un ūdeņaini izdalījumi ar spēcīgu zivju smaku, sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā, var palielināties dzemde un vēdera lejasdaļa.

Izdalījumi ir balti vai dzeltenīgi, to izskatu pavada intensīvs nieze, kas lokalizējas ne tikai makstī, bet arī augšstilbu iekšpusē. Iztukšojot urīnpūsli, bieži ir sāpes vai sāpes. Izvērstās slimības formās ir izteikts ārējo dzimumorgānu pietūkums un smags nieze. Savlaicīga slimības diagnostika un ārstēšana ir ļoti svarīga, jo tās attīstība ir saistīta ar komplikācijām, tostarp grūtībām ieņemt.

Pārraides ceļi

Trichomonas var pārnēsāt ne tikai intīmo kontaktu laikā. Citi infekcijas ceļi var ietvert saskari ar personīgās higiēnas priekšmetiem. Tas notiek reti, bet tiek reģistrēti inficēšanās gadījumi ar sadzīves līdzekļiem.

Nav iespējams inficēties parasta kontakta ceļā, piemēram, apskāvienu laikā. Tāpat slimību nepārnēsā ne mājdzīvnieki, ne putni.

Terapeitiskie pasākumi

Atbrīvoties no uroģenitālās trichomoniāzes ir iespējams tikai ar pareizi izstrādātu ārstēšanas algoritmu. Vispirms ir svarīgi veikt visus nepieciešamos diagnostikas pasākumus, kas ļaus veikt precīzu diagnozi. Nav iespējams atbrīvoties no patoloģijas, izmantojot apšaubāmus tautas līdzekļus. Ārstēšana jāveic stingrā ārsta uzraudzībā. Zāļu izrakstīšanu nosaka slimības smagums, stadija un klīnisko pazīmju smagums.

Terapijai tiek izmantotas anti-trichomonas zāles, kuru darbība ir vērsta uz patoloģijas izraisītāja apkarošanu. Ārstēšanai tiek nozīmētas sistēmiskas un lokālas zāles, kas cīnās ar patogēnu organismā un novērš ārējos simptomus. Lai panāktu ilgstošu pozitīvu efektu, ļoti svarīga ir visaptveroša pieeja. Tradicionāli ārsti izraksta antibakteriālo zāļu kursu, kas palīdz izārstēt infekcijas procesu. Ir svarīgi nepārtraukt ārstēšanas kursu, pat ja simptomi pilnībā izzūd.

Jūs varat atgūties no trichomoniāzes, kas attīstās bez komplikācijām, dažu nedēļu laikā. Ja patoloģiju sarežģī citi infekcijas procesi, terapijas ilgums ievērojami aizkavējas. Ir svarīgi ievērot visus medicīniskos ieteikumus un iziet noteikto ārstēšanas kursu pat tad, ja nav nopietnu simptomu.

Kad esat pabeidzis pēdējo zāļu lietošanu, ir ļoti svarīgi veikt atkārtotu laboratorisko diagnostiku, pateicoties kurai jūs varat novērtēt pacienta stāvokli un noteikt patogēna vai antivielu klātbūtni viņa organismā. Ir ļoti svarīgi ievērot šādus ārstu ieteikumus: izslēgt seksuālās attiecības uz visu terapijas laiku, izņemt no uztura pārāk pikantu, ceptu, pikantu, kūpinātu un marinētu pārtiku, kā arī nedzert etanolu saturošus dzērienus. Priekšnoteikums ir personīgās higiēnas noteikumu ievērošana.

(trichomoniāze) ir seksuāli transmisīva infekcija, kas izraisa uroģenitālās sistēmas iekaisumu. Izpaužas ar kolpīta, uretrīta, cistīta, proktita pazīmēm. To bieži kombinē ar citām dzimumorgānu infekcijām: hlamīdijām, gonoreju, mikoplazmu, kandidozi utt. Akūtā stadijā ir daudz izdalījumi no maksts, sievietēm ir nieze un dedzināšana, kā arī sāpes urinējot vīriešiem. Adekvātas ārstēšanas trūkuma gadījumā tā kļūst hroniska un var izraisīt prostatītu, neauglību, sarežģītu grūtniecību un dzemdības, bērnības patoloģijas un mirstību.

Galvenā informācija

(vai trichomoniāze) uroģenitālā slimība ir tikai cilvēka uroģenitālās sistēmas slimība. Trichomoniāzes izraisītājs ir Trichomonas vaginalis, kas tiek pārnests seksuāli.

Trichomoniāzes mērķa orgāni vīriešiem ir urīnizvadkanāls, prostata, sēklinieki un to piedēkļi, sēklas pūslīši, bet sievietēm - maksts, dzemdes kakla kanāla maksts daļa un urīnizvadkanāls. Sievietēm Trichomonas vaginalis tiek konstatēts biežāk, jo ir izteiktākas trichomoniāzes izpausmes un biežākas vizītes pie ārsta profilaktiskos nolūkos. Visbiežāk trichomoniāze skar sievietes reproduktīvā vecumā no 16 līdz 35 gadiem. Dzemdību laikā jaundzimušā inficēšanās ar trichomoniāzi no slimas mātes notiek aptuveni 5% gadījumu. Jaundzimušajiem trichomoniāze rodas vieglā formā epitēlija strukturālo īpašību dēļ un spēj pašatveseļoties.

Vīriešiem trihomonozes klātbūtne parasti neizraisa acīmredzamus trichomonozes simptomus, un viņi, nepārdzīvojot acīmredzamas slimības, pārnēsā infekciju saviem seksuālajiem partneriem. Trichomoniāze var būt viens no negonokoku izraisīta uretrīta, hroniska prostatīta un epididimīta (sēklenes iekaisuma) cēloņiem un veicināt vīriešu neauglības attīstību, jo samazinās spermatozoīdu kustīgums un dzīvotspēja.

Inficēšanās ar trichomoniāzi galvenokārt notiek seksuāla kontakta ceļā. Trichomoniāze ārkārtīgi reti tiek pārnesta ar sadzīves līdzekļiem - ar pacientu piesārņotu veļu, dvieļiem un peldkostīmiem.

Ar trichomoniāzi saistīto slimību skaits ir liels. Trichomoniāze bieži tiek atklāta ar citiem STI patogēniem (gonokokiem, hlamīdijām, ureaplazmu, Candida sēnītēm, herpes vīrusiem). Pašlaik tiek uzskatīts, ka Trichomonas veicina diabēta, mastopātijas, alerģiju un pat vēža attīstību.

Trichomoniāzes izraisītāja bioloģiskās pazīmes

Trichomonas piestiprinās pie uroģenitālā trakta gļotādas šūnām un izraisa tur iekaisuma procesu. Trichomonas atkritumu produkti saindē cilvēka ķermeni un samazina tā imunitāti.

Trichomonas var dzīvot dzimumorgānos un pat asinsritē, kur tās ar hialuronidāzes enzīma palīdzību iekļūst pa limfas ceļiem un starpšūnu telpām. Trichomonas ir ārkārtīgi pielāgotas pastāvēšanai cilvēka organismā: tās var mainīt formu, pārģērbties par asins plazmas šūnām (trombocīti, limfocīti) – kas apgrūtina trichomoniāzes diagnostiku; “Noķer” citus mikrobus sev un tādā veidā izvairies no organisma imūnās uzbrukuma.

Mikroorganismi (gonokoki, ureaplazma, hlamīdijas, Candida sēnītes, herpes vīrusi, citomegalovīruss), nokļūstot Trichomonas iekšienē, atrod aizsardzību pret zāļu iedarbību un cilvēka imūnsistēmu. Motile Trichomonas var izplatīt citus mikrobus visā uroģenitālajā sistēmā un asinsvados. Bojājot epitēliju, Trichomonas samazina tā aizsargfunkciju un atvieglo mikrobu un seksuāli transmisīvo vīrusu (tostarp HIV) iekļūšanu.

Trichomonas pārvadāšana ir izolēta kā trichomoniāzes forma, kurā patogēns tiek identificēts laboratorijā, bet nav slimības izpausmju. Šis sadalījums ir patvaļīgs, jo dažādas trichomoniāzes formas var pārveidoties viena par otru. Izdzēstajām trichomoniāzes formām ir liela nozīme slimības izplatībā. Patogēns, kas dzīvo uroģenitālajā sistēmā, ir partnera infekcijas avots dzimumakta laikā un tā atkārtota inficēšanās.

Trichomoniāze ir bīstama tās komplikāciju dēļ, jo tā palielina risku pārnēsāt citas infekcijas (tostarp HIV), grūtniecības patoloģijas (priekšlaicīgas dzemdības, nedzīvi piedzimšana), neauglības attīstību (vīriešu un sieviešu), dzemdes kakla vēzi un hroniskas asinsrites slimības. uroģenitālā sistēma. Ja jums ir līdzīgi simptomi vai pat ja to nav, jums jāpārbauda trichomoniāze un, iespējams, citas STI. Tas ir svarīgi sievietēm, kuras plāno grūtniecību, seksuālajiem partneriem, kuri ir Trichomonas nēsātāji, un pacientiem ar trichomoniāzi; ikvienam, kas vada aktīvu seksuālo dzīvi.

Trichomoniāzes pašārstēšanās var novest pie pretēja rezultāta: trichomonas kļūst agresīvākas, sāk aktīvāk vairoties, un slimība iegūst slēptas vai netipiskas formas. Trichomoniāzes diagnostika un ārstēšana šajā gadījumā var būt daudz grūtāka.

Trichomoniāzes diagnostika

Trichomoniāzes diagnostika ietver patogēna noteikšanu, izmantojot dažādas metodes.

Pamatojoties uz pacienta sūdzībām un izmeklēšanu, var būt aizdomas par Trichomonas klātbūtni. Pārbaudot sievietes ar trichomoniāzi, tiek novērotas iekaisuma pazīmes - vulvas un maksts pietūkums un hiperēmija. Kolposkopijas laikā var novērot “zemeņu dzemdes kakla” simptomu: gļotādas apsārtumu ar precīziem un fokāliem asinsizplūdumiem uz dzemdes kakla. Tiek atzīmēta epitēlija displāzija, un dažreiz var parādīties netipiskas epitēlija šūnas.

Trichomoniāzi var droši noteikt, izmantojot laboratorijas metodes:

• pētāmā materiāla mikroskopija (sievietēm - uztriepes no maksts un urīnizvadkanāla, vīriešiem - uztriepes no urīnizvadkanāla);
• kultūras (mikrobioloģiskā) metode, izmantojot mākslīgās barotnes;
• imunoloģiskā metode;
• PCR diagnostika.

Trichomoniāzi vīriešiem ir grūtāk diagnosticēt simptomu trūkuma dēļ, turklāt trichomonas šajā slimības gaitā ir netipiskā ameboīdā formā. Pirms grūtniecības plānošanas gan vīriešiem, gan sievietēm jāveic pilns STI, tostarp trichomoniāzes, skrīnings.

Trichomoniāzes ārstēšana

Trichomoniāzes ārstēšanu veic venerologi, ginekologi un urologi. Tas jāveic jebkurai slimības formai neatkarīgi no izpausmju esamības vai neesamības. Trichomoniāzes ārstēšana jāveic vienlaikus seksuālajiem partneriem (pat ja viena no viņiem testi ir negatīvi). Trichomoniāzes ārstēšana tikai vienam no seksuālajiem partneriem ir neefektīva, jo pēc ārstēšanas var rasties atkārtota inficēšanās. Antivielu veidošanās pret trichomoniāzes izraisītāju pēc ārstēšanas neveidojas noturīga imunitāte, atkārtoti inficējoties, var saslimt.

Trichomoniāzes ārstēšana ir jāapvieno ar citu STI ārstēšanu, kas bieži vien ir saistīta ar šo slimību.

Trichomoniāze tiek uzskatīta par izārstētu, ja diagnozes laikā patogēns netiek atklāts un klīniskie simptomi netiek novēroti. Seksuālas aktivitātes ārstēšanas laikā ir aizliegtas. Nepieciešams informēt savu seksuālo partneri par trichomoniāzes un citu STS klātbūtni, par izmeklēšanas un ārstēšanas nepieciešamību.

Trichomoniāzes ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no uroģenitālās sistēmas un visa ķermeņa mikrofloras normalizēšanas. Sievietēm šim nolūkam tiek izmantota vakcīna pret inaktivētu lactobacillus acidophilus. Ir iespējams izrakstīt imūnmodulējošas zāles.

Trichomoniāze ir viena no izplatītākajām seksuāli transmisīvajām slimībām. Trichomoniāzes izraisītājs un izraisītājs ir mikroorganismi Trichomonas. Maksts trichomoniāze tika atklāta pagājušajā gadsimtā. Lielos daudzumos tas atradās urīnizvadkanālā, makstī, mutes un zarnu gļotādās.

Kas ir trichomoniāzes izraisītājs?

Šīs slimības izraisītājs ir Trichomonas, mikroorganisms, kas piešķir slimībai nosaukumu. Tas var izraisīt bīstamas slimības ne tikai cilvēkiem. Daudziem dzīvniekiem un putniem tika diagnosticēta trichomoniāze: inficēšanās ceļi šādos gadījumos atšķīrās no cilvēkiem.

Trichomoniāzes izraisītāja ķermenis ir diezgan mazs un nesasniedz izmēru, kas lielāks par 40 mikroniem. Trichomonas ir gandrīz neiespējami redzēt ar neapbruņotu aci. Mikroorganisma forma atgādina bumbieri. Viņa ķermenis sastāv no šādiem elementiem:

• Pats ķermenis ar citoplazmu un kodolu;
• Vairākas flagellas ķermeņa kustībai;
• Pamatkorpuss atrodas galvenā korpusa galā;
• Īpašs mugurkauls, kas beidzas aksostilā.

Šī struktūra ļauj mikroorganismam ne tikai virzīties uz priekšu un atpakaļ, bet arī aktīvi pārvietoties ap savu asi, pārvietoties pa kreisi un pa labi.

Trichomonas vairojas diezgan ātri. Viņu galvenā vairošanās metode ir dalīšanās, kurā viens ķermenis “sadalās” divās daļās. Bet retos gadījumos tiek novērota arī daudzkārtēja skaldīšanās, kad viena ķermeņa sadalīšanās laikā veidojas vairāki jauni. Cilvēka Trichomonas struktūras īpatnības padara to tā, ka tas aktīvi sadalās uzturvielu vidē, bet ātri nomirst, ja tā nav. Tāpēc, lai gan trichomoniāzes infekcijas ceļi ietver pārnešanu ikdienas dzīvē, tas notiek ļoti reti.

Infekcijas ceļi ar trichomoniāzes izraisītāju

Pētot seksuāli transmisīvās slimības, ir svarīgi zināt, kā tiek pārnesta trichomoniāze. Šī slimība ir tik izplatīta, ka ikvienam ir risks saslimt ar to.

Ir šādi trichomonas pārnešanas ceļi:

1. Seksuālais ceļš. Tas ir galvenais seksuāli transmisīvo slimību izraisītāju patogēnu pārnešanas ceļš. Galvenie trichomonas cēloņi ir saistīti ar lielu skaitu mikroorganismu uz sievietes maksts gļotādas un vīrieša urīnizvadkanāla. Nokļūstot siltā, mitrā vidē, Trichomonas nekavējoties sāk aktīvi vairoties un negatīvi ietekmēt cilvēka veselību. Arī tādas pārnešanas metodes kā anālais un orālais sekss var inficēt cilvēku. Bet trichomonas mutes dobumā un taisnajā zarnā, kā likums, neietekmē viņu saimnieku. Briesmas ir tādas, ka transformācijas laikā tie var “izaugt” par bīstamu Trichomonas vaginalis;
2. Sadzīves veids. Inficēšanās ar trichomoniāzi ar sadzīves līdzekļiem notiek tikai pusē no visiem gadījumiem. Ir ļoti grūti izsekot šim infekcijas ceļam. Visbiežāk slimie dzīvo blakus veseliem cilvēkiem. Trichomonas ilgstoši neizdzīvo ārpus cilvēka ķermeņa. Dažu stundu laikā tās kolonijas pilnībā izmirst. Bet mikroorganismi var palikt tiem piemērotā vidē ilgāku laiku. Mitra, silta vide, kas atrodas uz veļas lupatām, dvieļiem un tualetes malām, var ievērojami paildzināt patogēnu dzīvi;
3. Pārnešana no mātes uz bērnu augļa pārejas laikā caur dzemdību kanālu. Šis infekcijas ceļš ir izplatīts sievietēm ar zemu sociālo statusu. Personas, kuras pirms dzemdībām neiziet speciālu apskati vai neveic nozīmēto ārstēšanu, 90% gadījumu inficē bērnus dzemdību laikā;
4. Saskare ar ādu. Daudzi cilvēki domā, kā var inficēties ar trichomoniāzi fiziskā kontaktā ar pacientu? Tas ir diezgan vienkārši. Mutes dobumā un siekalās atrodas liels skaits trichomonas. Cilvēkiem tie praktiski nekaitē, bet var deģenerēties patogēnos mikroorganismos.

Kāpēc trichomonas ir bīstamas?

Vairumā gadījumu vīrieši un sievietes ar trichomoniāzi pat nezina par savu infekciju. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka slimība nekādā veidā neizpaužas un ir asimptomātiska.

Dažos gadījumos vīriešiem un sievietēm var rasties šādi simptomi:

• Sāpes urinēšanas un dzimumakta laikā, erekcijas laikā vīriešiem;
• Izdalījumi no dzimumorgāniem dzeltenīgi duļķaina šķidruma veidā ar specifisku smaržu un “putojošu” struktūru;
• Kņadas sāpes vēdera lejasdaļā.

Pat ja nav simptomu, trichomoniāze ir bīstama slimība. Trichomonas spēj “piesaistīt” patogēnās baktērijas un vīrusus.

Daudziem cilvēkiem ar šo seksuāli transmisīvo slimību pakāpeniski attīstās dzimumorgānu bakteriālas infekcijas un pat attīstās cilvēka imūndeficīta vīruss.

Ja to neārstē, trichomoniāzes izraisītāji sāk pārvietoties pa urīnceļiem un reproduktīvo sistēmu. Vīriešiem galvenokārt tiek ietekmēts prostatas dziedzeris, un ātri attīstās prostatīts. Sievietēm slimība izjauc normālu reproduktīvās sistēmas darbību. Pēc olnīcu un dzemdes inficēšanās mainās to struktūra, tiek izjaukts hormonālais līdzsvars, menstruācijas var mainīties vai vispār nebūt. Pakāpeniski Trichomonas izraisa gan vīriešu, gan sieviešu neauglības attīstību.

Trichomoniāzes infekcijas profilakse

Lai nesaslimtu ar šo seksuāli transmisīvo slimību, vispirms jāzina, kā tiek pārnesta trichomoniāze. Ja nonākat saskarē ar slimu cilvēku, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu padomu un veiktu profilaktisku izmeklēšanu. Tā kā inficēšanās var būt arī mājsaimniecības ceļš, nepieciešams pārbaudīt inficētās personas ģimenes locekļu, īpaši sieviešu, veselības stāvokli.

Galvenie punkti trichomoniāzes slimības profilaksei:

1. Veicot neaizsargātu dzimumaktu, obligāti jālieto prezervatīvs. Ja tā nav, dzimumorgāni jāapstrādā ar īpašu dezinfekcijas šķīdumu;
2. Diezgan reti trichomonas šādā veidā nonāk organismā caur orālo vai anālo seksu. Bet pat šajā gadījumā ir nepieciešams lietot kontracepciju;
3. Pareiza un pastāvīga personīgās higiēnas ievērošana ir lieliska seksuāli transmisīvo slimību profilakse;
4. Jūs nedrīkstat lietot citu cilvēku higiēnas līdzekļus, jo īpaši veļas lupatas un apakšveļu, jo dažos gadījumos trichomoniāze tiek pārnesta ar sadzīves līdzekļiem.

Ja rodas infekcija, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Jums noteikti jāinformē visi seksuālie partneri par trichomoniāzes parādīšanos.

Trichomonas

T. vaginalis ir bumbierveida forma un izmēri 10 – 20 mikroni, dažreiz līdz 30 mikroniem; Šī ir lielākā no visām cilvēku trihomonām. Trichomonas raksturo rotācijas vai svārstības kustības. Tiem ir četri karogi, kas atrodas priekšā (sk. 115., 3. att.), viens no karogiem iet gar ķermeni līdz šūnas aizmugurējam galam un kopā ar plazmalemmas kroku veido viļņainu membrānu un Trichomonas vaginalis. tas sasniedz tikai ķermeņa vidu, un zarnu Trichomonas tas iziet ārpus ķermeņa robežām, beidzas ar brīvu flagellum. Zem viļņotās membrānas šūnas iekšpusē atrodas saraušanās stienis - kosta, kas kalpo kā atbalsts kustībām. Trichomonas aksostils (aksiālais vads) neveic aktīvas kustības. Trichomonas vaginalis nav pastāvīgas šūnu mutes (citostomas), taču noteiktos apstākļos ķermeņa priekšējā daļā var atšķirties vieta, caur kuru fagocitozes ceļā iekļūst pārtikas daļiņas, baktērijas un sarkanās asins šūnas. Uzturs galvenokārt tiek veikts caur šūnu membrānu. Reprodukcija notiek ar garenisko dalīšanu.

Trichomonas var kultivēt uz šķidrām un cietām barotnēm. Trichomonas vaginalis ārstēšanai nepieciešams izmantot bagātāka sastāva barotnes (aknu barotnes ar cisteīnu, peptonu, maltozi utt.). Vislabāk aug anaerobos apstākļos, pie pH 5,5 – 6,0 un 35 – 37 °C temperatūrā. Pēc 2–3 dienām uz barotnēm, kas satur apmēram 0,1% agara, mēģenes apakšā tiek konstatēts skaidrs Trichomonas augums grunts nogulumu veidā.

T. vaginalis neveidojas cistas un tāpēc nav ļoti stabilas ārējā vidē. Tie ātri mirst zemā un īpaši augstā temperatūrā, izžūstot un saules gaismas ietekmē. Jūras ūdenī tie mirst 10-60 minūšu laikā. Tie var saglabāties urīnā 24 stundas.

Trichomonoze ir tipiska antroponoze, plaši izplatīta visur un vairumā gadījumu tiek pārnesta seksuāli.

Laboratorijas diagnostika. Tiek izmantota atkārtota urīnizvadkanāla, maksts un prostatas sulas izdalīšanās. Tiek pētītas fiksētās uztriepes, kas iekrāsotas ar Romanovska-Giemsa, Gram vai metilēnzilu. Trichomonas izskatās kā apaļas šūnas ar iegareniem vai trīsstūrveida kodoliem; parazītu izmērs ir 2 reizes lielāks par leikocītiem, kas ir lielā daudzumā uztriepes. Ja tika veikta ārstēšana vai vismaz mēģinājums ārstēt ar anti-Trichomonas zālēm, trichomonas nav vai tām ir netipiska morfoloģija. Ar jauktu infekciju (gonoreja + trihomoniāze) uztriepēs var noteikt Trichomonas fagocitētos gonokokus. Labus rezultātus dod arī svaiga dabīgā materiāla mikroskopija, kas sajaukta ar fizioloģisko šķīdumu “sasmalcinātā piliena” preparātā. Fāzu kontrasta mikroskopija šajā gadījumā ir īpaši ērta, ļaujot novērot dzīvu trichomonas kustību.

ir kopš seniem laikiem pazīstama parazitāra slimība, kas tiek pārnesta seksuāli un izraisa sieviešu un vīriešu uroģenitālās orgānu gļotādas iekaisumu.
Slimību izraisa īpašs mikroorganismu veids, ko sauc par vienšūņiem. Dabā sastopami daudzi vienšūņu mikroorganismu veidi. Daži no tiem dzīvo ūdenī un augsnē, citi ir dzīvnieku un cilvēku parazīti.

Kas ir Trichomonas, Trichomonas veidi

Vienšūņi– vienšūnas organismi, atšķirībā no citiem vienšūnas organismiem, spēj kustēties, pateicoties flagellas klātbūtnei un neatkarīgai eksistencei ārpus inficētā organisma. Savā struktūrā vienkāršākās ir līdzīgas parastajām šūnām, kuru kopums veido veselu organismu. Atšķirība ir tāda, ka vienšūņi, neskatoties uz to struktūras vienkāršību, pastāv kā atsevišķs neatņemams organisms.
Trichomoniāzes nosaukums cēlies no vienkāršākajiem organismiem, ko sauc par trichomonas, kas izraisa specifiskas lokālas patoloģiskas parādības.
Trichomonas, kas parazitē cilvēka ķermenī, ir trīs veidu:
Trcihomonas elongata - dzīvo mutes dobumā.
Trichomonas hominis – dzīvo cilvēka zarnās, barojas ar dažādām baktērijām, sarkanajām asins šūnām (asins šūnām).
Trichomonas vaginalis – atrodams apakšējā uroģenitālā traktā:

• Urīnizvadkanāls
• Maksts
• Prostata

Pirmās divas sugas (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) nenodara nekādu kaitējumu cilvēkiem. Trešais veids, kas ir arī pats patogēnākais, izrāda vislielāko aktivitāti un izraisa lokālu diskomfortu, kā arī iekaisuma procesus.

Trichomonas infekcijas ceļi

Trichomoniāze ir ļoti izplatīta slimība. Uz zemes nav vietas, kur šis mikroorganisms nepastāvētu. Saskaņā ar dažiem datiem trichomoniāze rodas gan vīriešiem, gan sievietēm, jauniem un nobriedušiem, kuri ir seksuāli aktīvi. Slimību pārnēsā galvenokārt seksuāli, tas ir, ar neaizsargātu seksu. Detalizēta un skaidra informācija par trichomoniāzi

Trichomonas kolpīts (vaginīts)
Kolpīts- maksts gļotādas virsējo slāņu iekaisums. Termins kolpīts ir aizgūts no grieķu valodas. Ir arī otrs latīņu izcelsmes nosaukums, kas raksturo maksts gļotādas iekaisumu - vaginīts
Akūtu trichomonas kolpītu raksturo:

• Nepanesams nieze, dedzināšana maksts rajonā, ap kaunuma lūpām. Nieze ir izskaidrojama ar trichomonas kairinošo ietekmi uz maksts sieniņām un putojošu izdalījumu (sekrēciju).
• Ādas apsārtums un skrāpējumi starpenes zonā, lielajās un mazajās kaunuma lūpās. Parādās niezes dēļ šajās vietās.
• Putu izdalījumi ar raksturīgu nepatīkamu smaku. Izdalījumu apjoms ir atkarīgs no slimības fāzes. No bagātīgas dzeltenas leikorejas (izdalījumi) ar akūtu progresējošu gaitu līdz vājām pelēkām izdalījumiem ar hronisku, gausu procesu. Putošanās un sekrēcijas pārpilnība parādās dzīvībai svarīgas darbības rezultātā paralēli Trichomonas, īpašam baktēriju veidam, kas ražo gāzi.

Ar labu, augstu imunitāti slimība var rasties latentā hroniskā formā. Šajā gadījumā viens vai otrs simptoms var nebūt, vai arī visi simptomi var būt viegli vai vispār nav. Arī iekaisuma izmaiņas ir nelielas. Hronisks process var periodiski pasliktināties. Visbiežāk tas notiek periodā pirms jauna menstruālā cikla sākuma, dažas dienas pirms menstruāciju sākuma. Paasinājums ir saistīts ar estrogēnu daudzuma samazināšanos, kas aktīvi piedalās maksts gļotādas virsmas šūnu atjaunošanā, turklāt tie veicina maksts iekšējās vides paskābināšanos, un Trichomonas barojas ar glikogēnu; ar kuras palīdzību laktobacillu darbības laikā maksts iekšējā vide kļūst skāba.

Trichomoniāze menopauzes periodā.
Sievietēm menopauzes laikā trichomoniāzes biežums ir ļoti atšķirīgs. Estrogēna trūkums izraisa maksts sieniņu gļotādas atrofiju (samazinātas funkcijas, sieniņu retināšanu). Attiecīgi tiek traucēta maksts iekšējās virsmas mikroflora, tiek samazināta vietējā imunitāte un tiek radīti labvēlīgi apstākļi ne tikai Trichomonas, bet arī daudzu patogēno mikroorganismu augšanai un attīstībai. Galvenie klīniskie simptomi ir izteikti šādi:

• Gļotādas izdalījumi, dažreiz ar asinīm
• Nieze maksts vestibila zonā
• Reti neliela asiņošana pēc dzimumakta

Grūtniecība un trichomoniāze

Parasti trichomoniāze izraisa iekaisuma izmaiņas vietējā līmenī, tas ir, dzimumorgānu līmenī. Tādējādi negatīvi ietekmējot grūtniecības gaitu un norisi. Var izraisīt tādas komplikācijas kā: spontāns aborts un priekšlaicīgas dzemdības. Aborta būtība ir tāda, ka Trichomonas izraisa iekaisuma izmaiņas, kuru laikā asinīs izdalās īpašas vielas, ko sauc par prostaglandīniem. Prostaglandīni izraisīt pastiprinātas dzemdes muskuļu kontrakcijas, tādējādi veicinot augļa izstumšanu no dzemdes dobuma.

Centrālās nervu sistēmas (CNS) traucējumi
Iekaisīgi gļotādas bojājumi, sekundāras strutainas infekcijas pievienošana un bagātīgi smakojoši izdalījumi no maksts ietekmē dzimumakta kvalitāti. Seksuālais akts kļūst sāpīgs un neiespējams. Ilgstoša hroniska slimības gaita galu galā var izraisīt frigiditāti ne tikai sāpju dēļ, bet arī emocionālu diskomfortu, atsevišķos gadījumos izraisot sievietes psihoemocionālā stāvokļa traucējumus.

Mikroskopiskā metode
Diagnozei, kas apstiprina trichomonas klātbūtni dzimumorgānu traktā, ir nepieciešams ņemt uztriepes no maksts gļotādas. Vēlams ņemt tamponus no trim dažādām vietām:
Sieviešu vidū

• Aizmugurējā maksts velve
• Dzemdes kakla kanāls
• Urīnizvadkanāls

Vīriešiem tiek pārbaudīts:

• Skrāpēšana no urīnizvadkanāla
• Prostatas šķidrums
• Sperma

Lai iegūtu prostatas šķidrumu, parasti tiek izmantota maiga prostatas dziedzera masāža.
Laboratorijas testi jāveic ne vēlāk kā 30 minūtes pēc uztriepes, jo Trichomonas ir ļoti nestabilas ārējā vidē un ātri mirst.
Ņemto materiālu novieto uz priekšmetstikliņa, pilina 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, pārklāj ar segstikliņu un ievieto mikroskopā. Dažos gadījumos, lai labāk identificētu trichomonas, uztriepes tiek iepriekš iekrāsotas. Mikroskopiskā izmeklēšana ir ātrākā metode trichomoniāzes diagnosticēšanai un ļauj noteikt diagnozi tikai 15-20 pēc izejmateriāla ņemšanas.

Trichomonas audzēšana
Kā vienai no trim mūsdienu metodēm patoloģiskā patogēna noteikšanai tai ir vairākas priekšrocības, piemēram:

• Ļauj noteikt sākotnējo Trichomonas daudzumu testa materiālā. Netieši atspoguļo iekaisuma procesa pakāpi.
• Tas atklāj, pret kurām zālēm Trichomonas ir jutīgas, kas ir ļoti svarīgi, izrakstot pareizu un optimālu ārstēšanu. Tas arī ļauj pielāgot ārstēšanu, kas jau ir sākta.

Kultivēšana tiek veikta, inokulējot uztriepes saturu no maksts un urīnizvadkanāla uz īpašām mākslīgām barotnēm. Šajā gadījumā Trichomonas nonāk labvēlīgā vidē un sāk intensīvi vairoties. Pēc tam izaudzētās kolonijas pakļauj mikroskopiskai pārbaudei.

PCR metode trichomoniāzes diagnostikā
Ļoti vērtīga metode Trichomonas noteikšanai. Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka hroniskā slimības gaitā patogēnu ir ļoti grūti noteikt, izmantojot parastās mikroskopiskās metodes. Turklāt pētījumiem ir piemērots jebkurš ķermeņa bioloģiskais šķidrums, vai tas būtu asinis, siekalas, urīnizvadkanāla vai maksts gļotādas nokasīšana.
Metode ir balstīta uz faktu, ka Trichomonas DNS, tas ir, ģenētisko materiālu, var viegli noteikt pētāmajā materiālā. Analīzes precizitāte ir 100%. Rezultāti parādās jau nākamajā dienā, kas ļauj savlaicīgi uzsākt efektīvu ārstēšanu.

Trichomoniāzes ārstēšana

Lai pilnībā atgūtu no trichomoniāzes, ir jāievēro šādi nosacījumi:

1. Ir nepieciešams vienlaikus ārstēt abus seksuālos partnerus
2. Ārstēšanas laikā ir izslēgts jebkāds seksuāls kontakts
3. Lietojiet īpašas anti-trichomonas zāles (metronidazolu, tinidazolu)
4. Paralēli ārstēšanai tiek ievēroti higiēnas noteikumi uroģenitālo orgānu kopšanai:

• Dzimumorgānu ikdienas mazgāšana, izmantojot antiseptiskos līdzekļus (vāju kālija permanganāta šķīdumu, furatsilīna šķīdumu) vai mazgāšanas līdzekļus, tas ir, parastās tualetes ziepes.
• Visas kustības mazgāšanas laikā tiek veiktas no priekšpuses uz aizmuguri, tas ir, no maksts sāniem uz anālo atveri. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no infekcijas urīnizvadkanālā.
• Individuāla tualetes piederumu lietošana (ziepes, veļas lupatas, dvieļi).
• Ikdienas apakšveļas maiņa

1. Citu vienlaicīgu infekcijas un iekaisuma izcelsmes uroģenitālo orgānu slimību obligāta ārstēšana.

Tālāk ir norādītas vairākas trichomoniāzes ārstēšanas shēmas, izmantojot prettrichomoniāzes zāles.

Shēma, izmantojot metronidazolu (Trichopol)
Pirmajā dienā pa 1 tabletei 4 reizes iekšķīgi, uzdzerot ūdeni.
No otrās līdz septītajai dienai ieskaitot, lietot 1 tableti 3 reizes dienā, arī iekšķīgi, uzdzerot ūdeni.

Metronidazols- pretprotozoāls, pretmikrobu līdzeklis.

Darbības mehānisms sastāv no inhibējošas iedarbības uz baktēriju ģenētisko aparātu. Šajā gadījumā visi šūnas bioloģiskie procesi pamazām apstājas un mikroorganisms iet bojā.

Kontrindikācija grūtniecība un paaugstināta jutība pret zālēm.

Tinidazola shēma
Lietojiet 4 tabletes pa 500 mg uzreiz. Or
7 dienas pa 1/3 tabletes 2 reizes dienā

Tinidazols
Zāles ir no tās pašas grupas kā metronidazols ar līdzīgu darbības mehānismu un blakusparādībām.
Kontrindikācijas –

• hematopoētiskie traucējumi
• grūtniecība un laktācija
• paaugstināta jutība pret zālēm

Shēma, izmantojot Klion - D
Klions – D- kombinētas zāles, kas vienādās daļās satur metronidazolu un mikonazolu (pretsēnīšu zāles). Zāles ir ļoti efektīvas baktēriju un sēnīšu izcelsmes jauktām uroģenitālās sistēmas infekcijām.
Izrakstīts maksts svecīšu veidā, 1 gabals naktī 10 dienas.

Ārstēšanas efektivitātes uzraudzība Anti-trichomonas zāles tiek veiktas šādi:

• 2-3 mēnešus pēc ārstēšanas tiek ņemtas maksts un urīnizvadkanāla satura uztriepes, lai mikroskopiski pārbaudītu maksts trichomonas klātbūtni.
• Uztriepes jāņem 1-3 dienas pēc menstruācijas

Trichomoniāzes profilakse

Preventīvie pasākumi ietver integrētu pieeju, kuras mērķis ir aizsargāt pret iespējamu inficēšanos ne tikai ar trichomoniāzi, bet arī ar visām seksuāli transmisīvajām slimībām, neatkarīgi no tā, vai tā ir gonoreja, hlamīdijas, sifiliss un daudzas citas.

• Profilakse jāsāk ar izglītojošiem pasākumiem par veselīgu dzīvesveidu, kontracepcijas metožu nozīmi un infekciju pārnešanas ceļiem, kas izraisa dzimumorgānu iekaisuma slimības. Šie pasākumi galvenokārt ir vērsti uz to, lai novērstu uroģenitālo orgānu infekcijas iekaisuma slimību rašanos pusaudžu vecuma cilvēku kategorijās. Medicīnas darbiniekiem, skolu skolotājiem, liceju un universitāšu profesoriem šajā virzienā ir jāveic izglītojošas aktivitātes vidusskolēnu, augstskolu studentu un arodskolu vidū.

• Seksuāli aktīvu jauniešu un pusmūža cilvēku kategorijām jābūt uzmanīgiem, izvēloties seksuālo partneri. Izlaidīgs dzimumakts netiek veicināts. Ideāls variants ir intīmas attiecības ar vienu seksuālo partneri. Prezervatīvu lietošanai ir svarīga loma kā līdzeklis, lai novērstu nevēlamu grūtniecību un Trichomonas infekcijas pārnešanu dzimumakta laikā.

• Profilaktiskā kontrole, ko veic ginekologs vismaz reizi gadā, ņemot uztriepes no urīnizvadkanāla, maksts aizmugures fornix un dzemdes kakla kanāla. Saturs no šīm vietām tiek pakļauts mikroskopijai, tādējādi nosakot iespējamās infekcijas klātbūtni un vienlaikus nosakot maksts tīrības pakāpi.

• Citu veidu patogēnu mikroorganismu izraisītu vienlaicīgu uroģenitālo orgānu slimību ārstēšana, kas samazina vietējo imunitāti un palielina Trichomonas infekcijas risku.

• Nesalīdzināmi nozīmīgu lomu Trichomonas vaginalis izplatībā spēlē tualetes piederumu (veļas lupatiņu, dvieli) vienlaicīga lietošana diviem vai vairākiem cilvēkiem, no kuriem viens slimo ar trichomoniāzi. Tāpēc ir nepieciešams, lai katram cilvēkam būtu savi ķermeņa kopšanas līdzekļi un tie jālieto individuāli.

• Gatavojoties grūtniecībai, gan sievietēm, gan vīriešiem jāpārbauda, ​​vai nav iespējama latentas urīnceļu infekcijas klātbūtne. Un arī konsultējieties ar savu ārstu par to. Plānojot grūtniecību, ir nepieciešams izārstēt visus iespējamos infekcijas perēkļus sievietes ķermenī.

Kādas ir trichomoniāzes iespējamās sekas?

Visbiežāk trichomoniāze grūtniecības laikā izraisa komplikācijas:

• priekšlaicīgas dzemdības;
• mazuļa dzimšanas svars;
• infekcijas pārnešana bērnam, kad viņš iet caur dzemdību kanālu.

Turklāt ir pierādījumi, ka trichomoniāze palielina risku saslimt ar dažām bīstamām infekcijām, jo ​​īpaši ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV), kas izraisa AIDS.

Kā pareizi ēst, ja ir trichomoniāze?

Uztura paradumi ir vairāk saistīti nevis ar pašu slimību, bet gan ar prettrihomoniāzes zāļu lietošanu, kam piemīt antibakteriāla iedarbība. Tāpat kā ar jebkuru antibiotiku, uzturam jābūt pilnvērtīgam, pretējā gadījumā var rasties slikta dūša, gremošanas traucējumi un citas blakusparādības. Jāēd sātīgas brokastis, vēlams putra.

Ārstēšanas laikā ir lietderīgi lietot aizkuņģa dziedzera enzīmu preparātus, piemēram, Mezim-Forte. Varat arī lietot zāles, kas satur bifidobaktērijas, jo antibiotikas var izraisīt disbiozi. Lai iegūtu sīkāku padomu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Nelietojiet alkoholu 24 stundu laikā pēc tā lietošanas metronidazols un 72 stundu laikā pēc ievadīšanas tinidazols. Šīs zāles var izraisīt reakciju uz etilspirtu, piemēram, alkoholisma “kodēšanu”. Parādās slikta dūša, vemšana un citi nepatīkami simptomi.

Vai ir iespējams nodarboties ar seksu ar trichomoniāzi?

Trichomoniāzes ārstēšanas laikā sekss ir pilnībā kontrindicēts divu iemeslu dēļ:

• Trichomoniāze ir seksuāli transmisīva infekcija. Tas nozīmē, ka pastāv risks inficēt jūsu partneri.
• Dzimumakts samazina ārstēšanas efektivitāti.

Vai prezervatīvs pasargā no trichomoniāzes?

Prezervatīvi ir viens no vienkāršākajiem, pieejamākajiem un efektīvākajiem aizsardzības līdzekļiem pret nevēlamu grūtniecību un seksuāli transmisīvām infekcijām. Bet tie pilnībā neaizsargā ne pret vienu, ne otru.

Prezervatīvi tikai par 90% novērš trichomoniāzi. Pastāvīgi kontaktējoties ar vienu slimu partneri, infekcijas pārnešanas iespējamība palielinās vēl vairāk.

Neaizmirstiet, ka dzimumakta laikā prezervatīvs var saplīst un noslīdēt no dzimumlocekļa.

Vai trichomoniāze tiek pārnesta orālā seksa laikā?

Teorētiski tāda iespēja pastāv, var pat attīstīties trichomoniāze iekaisis kakls. Praksē tas notiek ārkārtīgi reti. Bet tas joprojām nav riska vērts.

Kā trichomoniāze tiek kodēta ICD?

Trichomoniāzei ir vairāki kodi Starptautiskajā slimību klasifikācijā, 10. pārskatīšana: