Citomegalovīruss (CMV) ir 5. tipa herpes vīruss. Tāpat kā lielākā daļa herpes vīrusu, tas bieži notiek latentā formā. Tās bīstamība slēpjas faktā, ka noteiktās situācijās tas var nopietni bojāt iekšējos orgānus. Tālāk mēs runāsim par to, kāpēc citomegalovīruss ir bīstams, kā arī par to, kā tiek pārraidīts CMV, par citomegalovīrusa ārstēšanu un tā izpausmes iemesliem.

Citomegalovīrusa infekcija (CMVI) vai, kā to sauc arī citomegālija, ir diezgan plaši izplatīta. Tas sastopams gandrīz pusē planētas pieaugušo iedzīvotāju un aptuveni 15% pusaudžu. Neskatoties uz citomegalovīrusa antivielu klātbūtni, tas nenozīmē, ka cilvēks ir slims. Un citomegalovīrusa simptomi bieži tiek slēpti. Cilvēks var būt CMV nesējs, vīrusam paliekot organismā latentā formā, kamēr imūnsistēma ir kārtībā vai nav CMV aktivizēšanai labvēlīgu apstākļu. Principā “citomegalovīrusa” vīruss attiecībā pret ķermeni uzvedas tāpat kā vairums herpes vīrusu, ja runājam par hroniskumu.

Biežie citomegalovīrusa recidīvu cēloņi

Iemesli, kāpēc citomegalovīrusa infekcija var izpausties latentā formā, ir šādi:

• nomākta imunitāte;
• HIV infekcijas klātbūtne;
• pēc kaulu smadzeņu transplantācijas;
• imūnsupresantu lietošana.

Citomegalovīrusa pārnešanas ceļi

CMV infekcijas pārnešanas ceļi:

• caur mātes pienu;
• seksuāli;
• ar asins saindēšanos;
• ar gaisā esošām pilieniņām;
• var pārnēsāt ar siekalām.

Protams, citomegalovīrusa infekcija tiek pārnesta caur slimu cilvēku uz veselu, taču no visām iepriekš minētajām metodēm, iespējams, visizplatītākā ir seksuāla kontakta un skūpstu ceļā. Lai inficētu veselu cilvēku, ir nepieciešams diezgan neliels daudzums inficētu siekalu, tāpēc mazi bērni ir uzņēmīgi pret biežu primāro CMV infekciju, kad inficēti pieaugušie, tostarp mazuļa māte, viņus pastāvīgi skūpsta. Turklāt citomegalovīrusu sauc par jauniešu slimību, jo jauniešiem ir mazāka iespēja nekā pieaugušajiem uztraukties par drošu seksu.

Primārā infekcija ar CMV infekciju ļoti bieži rodas jaundzimušajiem. Apmēram 35% jaundzimušo organismā ir antivielas pret citomegalovīrusa infekciju. Saskaņā ar statistiku, CMV klātbūtne grūtnieces ķermenī palielinās no pirmā trimestra līdz dzemdībām no 2 līdz 35%.

Statistika liecina, ka aptuveni 80% cilvēku uz planētas ir citomegalovīrusa nesēji. Pēc sākotnējās inficēšanās ar CMV cilvēks visu mūžu paliks nesējs, un viņa imūnsistēma ražos antivielas pret vīrusu, un imūnsistēma nomāks hronisku citomegalovīrusu, līdz aizsardzības sistēma neizdosies.

Citomegalovīrusa formas

Mononukleozei līdzīgs sindroms

Mononukleozei līdzīgs sindroms visbiežāk rodas maziem bērniem. Tas attīstās ar normālu imunitāti. Klīniski līdzīga mononukleozes attīstībai, šī ir arī infekcijas slimība, ko izraisa 4. tipa herpes Epšteina-Barra vīruss. Ar mononukleozei līdzīgu sindromu ir galvassāpes, vispārējs ķermeņa vājums, izsitumi, kas ir ļoti līdzīgi masaliņām, iekaisis kakls un augsta temperatūra, kas ilgst ļoti ilgu laiku.

Dažreiz šī citomegalovīrusa forma var izraisīt hepatītu vai pneimoniju. Bet, ja imūnsistēma ir spēcīga, slimība var noritēt bez simptomiem. Slimība ilgst no nedēļas līdz diviem mēnešiem. Bet pēc atveseļošanās ķermenis joprojām var būt novājināts vairākus mēnešus, un šajā laikā var saglabāties vispārējs vājums un iekaisuši limfmezgli.

Iedzimta un iegūta citomegālija jaundzimušajiem

Iedzimta. Parasti, ja auglis ir inficēts ar CMV, jaundzimušajam nav simptomu. Bet dažos gadījumos var attīstīties tā sauktā iedzimtā citomegālija. Šajā gadījumā izpaužas izpausmes, visbiežāk izsitumu, sliktas augļa attīstības dzemdē un dzelte veidā.

Iegādāts. Šajā gadījumā infekcija ar citomegalovīrusa infekciju notiek vai nu dzemdību laikā, vai pēc tam, kad māte inficē bērnu zīdīšanas laikā vai ar mājsaimniecības metodēm. Parasti nav simptomu, ja vien bērns nav priekšlaicīgi dzimis. Tā kā iegūtā citomegālija priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var izraisīt pneimoniju. Pastāv arī risks, ka bērnam var attīstīties hepatīts vai piedzīvot lēnu fizisko attīstību.

Imūndeficīts un citomegalovīrusa infekcija

Imūndeficīts tiek novērots ne tikai cilvēkiem ar HIV infekciju vai AIDS, tas var rasties arī pēc orgānu vai kaulu smadzeņu transplantācijas. Šajā gadījumā citomegalovīruss bieži ietekmē dzemdi, olnīcas un maksts sieviešu pusē un prostatu vai sēkliniekus vīriešu pusē.

Pēc orgānu transplantācijas CMV ietekmē orgānus, kas tika transplantēti. Ja ir veikta aknu transplantācija, var attīstīties hepatīts, ja plaušās ir bijusi pneimonija. Visbīstamākais ir tad, ja pacients saņem donora orgānu, kas jau ir inficēts ar CMV.

HIV inficēto cilvēku vidū gandrīz visi cieš no citomegalovīrusa infekcijas. Sākotnēji pacientam rodas šādi simptomi:

• sāpes muskuļos un locītavās;
• svīšana, kad cilvēks guļ;
• drudzis.

Pēc tam citomegalovīruss var ietekmēt šādus orgānus:

• smadzenes, attīstās encefalīts;
• aknas, attīstās hepatīts;
• plaušas, attīstās pneimonija;
• tīklene, attīstās retinīts;
• attīstās asiņošana kuņģī un zarnās.

Tādējādi var izdalīt trīs galvenās riska grupas. Tie ir cilvēki ar imūndeficītu, orgānu transplantācijas pacienti un jaundzimušie bērni.

Simptomi

Šodien mēs runāsim par citomegalovīrusa izplatītajiem simptomiem un to, kā tie izpaužas pieaugušajiem. Vairāk par CMV infekciju un to, kā tā var izpausties bērniem, varat lasīt rakstā - citomegalovīruss bērniem.

Kad citomegalovīruss ir aktivizēts, simptomi jāiedala divās kategorijās - kad imūnsistēma darbojas un kad tā tiek nomākta vai atteikta.

Apskatīsim citomegalovīrusa infekcijas simptomus ar aktīvi strādājošu imūnsistēmu:

• ir jūtamas muskuļu sāpes;
• parādās vispārējs ķermeņa vājums;
• limfmezgli var palielināties.

Šajā gadījumā organisms patstāvīgi uzvarēs CMV infekciju, jo imūnsistēma ražo antivielas pret vīrusu.

Tagad pievērsiet uzmanību citomegālijas simptomiem, kad imūnsistēma pasliktinās. Šajā gadījumā visi simptomi norāda uz iekšējo orgānu, piemēram, aknu, plaušu un aizkuņģa dziedzera, bojājumiem. Tiek novēroti arī tīklenes bojājumi. Tas norāda, ka citomegalovīrusa infekcijas ģeneralizētā (tas ir, izplatīšanās pa visu ķermeni) forma ir pasliktinājusies.

Diagnostika

CMV diagnostika ir vērsta uz antivielu meklēšanu asinīs, kas var liecināt par citomegalovīrusa DNS klātbūtni organismā. Visbiežāk CMV nesējs tiek pakļauts trim diagnostikas metodēm.

1. PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). PCR laikā no pacienta tiek ņemts biomateriāls, kas var būt siekalu savākšanas vieta vai urīnizvadkanāls; Izmantojot šo analīzi, jūs varat noteikt, cik aktīvs vīruss ir organismā.
2. Imūnglobulīni M – Anti – CMV – IgM. Bieži tiek darīts grūtniecības laikā. Ja šī analīze atklāj augstu antivielu titru, tad pastāv iespēja inficēt augli ar citomegalovīrusu. Šī ir augstas CMV aktivitātes marķieru analīze.
3. Imūnglobulīni G – Anti – CMV – IgG. Izmantojot šo analīzi, jūs varat tikai noskaidrot, vai cilvēka organismā ir citomegalovīruss, bet tas neatklāj, cik aktīvs vīruss ir.

Vislabāk ir izmantot visaptverošu pieeju citomegalovīrusa infekcijas noteikšanai. Turklāt noteiktās situācijās citomegālija ir jānošķir no tādām slimībām kā masaliņas, sifiliss, dažādas bakteriālas infekcijas un daudzas citas slimības, kas var izraisīt līdzīgus simptomus.

Ārstēšana

Tātad, mēs sapratām, kas ir citomegalovīruss. Parunāsim par citomegalovīrusa ārstēšanu šī jēdziena vispārējā nozīmē.

Sākotnēji der atgādināt, ka citomegalovīrusa infekcija ir 5. tipa herpes un, kā jau pieņemts, herpes vīrusi cilvēkā dzīvo latentā formā, dažreiz herpes parādās un pēc tam atkal slēpjas. Tas ir, citomegalovīruss ir pilnīgi neārstējams.

Ja mēs runājam par receptēm citomegalovīrusa ārstēšanai, ir vērts uzsvērt, ka šo slimību galvenokārt ārstē ar pretvīrusu un imūnmodulatoru palīdzību. Ir arī nepieciešams ievērot diētu un vadīt veselīgu dzīvesveidu. Ārstējot herpes vīrusus, pacients bieži vien ir motivēts darīt visu, lai imūnsistēma atgūtu formu. Galu galā, kad imūnsistēma tiek atjaunota, atkal sākas antivielu ražošana herpes nomākšanai.

Ir vērts atzīmēt, ka tad, ja citomegālija izpaužas nevis novājinātas imunitātes dēļ, tas ir, kad CMV izpaužas, bet imūnsistēma joprojām ražo antivielas pret vīrusu, ārstēšana vispār nav nepieciešama. Jo šajā gadījumā ķermeņa aizsargājošās īpašības pašas nomāc citomegalovīrusa infekciju.

Šodien ir cerība, ka medicīna drīz atradīs līdzekli, lai pilnībā izārstētu organismu no citomegalovīrusa. Šim nolūkam mēs pētām skābi, kas tiek ņemta no lakricas saknēm, un ārsti uzskata, ka nākotnē no tās izgatavotas zāles būs diezgan efektīvas.

Hronisks citomegalovīruss ir izplatīta infekcija, kurai raksturīgas dažādas izpausmes. Slimība var noritēt bez jebkādiem simptomiem vai to pavada smagi centrālās nervu sistēmas vai iekšējo orgānu bojājumi. Lai patoloģija nenonāktu hroniskā formā, ir nepieciešams to laikus atpazīt un sākt terapiju. Vīruss ir īpaši bīstams grūtniecēm.

Kāpēc citomegalovīruss pasliktinās?

Hroniskas sāpes var pasliktināties dažādu iemeslu dēļ. Bet tās simptomi neparādās uzreiz, bet pēc 50–60 dienām. Visbiežāk vīruss sāk aktivizēties pēc cieša kontakta ar inficētu personu. Šāda infekcija tiek izlaista ārējā vidē ar cilvēka bioloģiskajiem šķidrumiem. Tas ietver urīnu, siekalas, mātes pienu, izkārnījumus, spermu un maksts izdalīšanos. Bērnam vīruss izpaužas mātes infekcijas rezultātā.

Visbiežāk slimības saasināšanās notiek novājinātas imunitātes dēļ. Tas parasti notiek pavasara vitamīnu deficīta periodā. Šī iemesla dēļ eksperti iesaka mēģināt ēst pēc iespējas vairāk augļu un veselīgu pārtiku. Diezgan bieži tas notiek pēc dažādām ķirurģiskām operācijām, kad ķermenis kļūst novājināts. Infekcijas reaktivācijas cēloņi ir arī:

• pārdzīvotas slimības un stress;
• ilgstoša saules gaismas iedarbība;
• ilgstoša ķermeņa hipotermija;
• izlaidīga seksuālā dzīve;
• apšaubāmu kontaktu klātbūtne;
• uztura noteikumu neievērošana, tādu pārtikas produktu patēriņš, kas nesatur lizīnu (viela, kas palīdz cīnīties ar infekciju).

CMV reaktivācija nenotiks, ja pastāvīgi stiprināsiet imūnsistēmu, ievērosiet ikdienas rutīnu, pavadīsiet vairāk laika svaigā gaisā un pienācīgi atpūtīsieties.

Kā atpazīt slimības simptomus sievietēm?

Citomegalovīrusa hroniskā forma var neparādīties, ja cilvēkam ir normāla imūnsistēma. Šajā gadījumā infekciju var nomākt, tāpēc simptomi nebūs pamanāmi, un pats vīruss nespēs kaitēt organismam. Diezgan retos gadījumos citomegalovīruss var izpausties kā mononukleozei līdzīgs sindroms. Šo stāvokli raksturo:

Šis sindroms tiek novērots 30–60 dienas pēc infekcijas saasināšanās. Sievietēm ar novājinātu imūnsistēmu hronisks citomegalovīruss ietekmē acs ābolus (samazina redzi), plaušas, smadzenes un gremošanas sistēmu.

Tā rezultātā viss slimību komplekss var izraisīt nāvi. Diezgan bieži vīrusa reaktivācija izpaužas kā drudzis, muskuļu sāpes un palielināti limfmezgli. Slimība izzūd tikai antivielu klātbūtnē, ko organisms ražo. Dažreiz vīrusa paasinājums izpaužas kā ādas izsitumi un locītavu iekaisuma procesi.

Ar smagiem imūnsistēmas darbības traucējumiem sievietēm slimības saasināšanās fona apstākļos var rasties dažādas komplikācijas:

• artrīts;
• encefalīts;
• miokardīts;
• pneimonija;
• pleirīts;
• veģetatīvi-asinsvadu traucējumi.

Diezgan bieži šādas slimības saasināšanās atspoguļojas urīnizvadkanāla darbībā. Dažreiz maksts zonā parādās sāpīgas sajūtas, un recidīvs var izraisīt dzemdes kakla eroziju, olnīcu un dzemdes iekšējā slāņa iekaisumu.

Visbīstamākais tiek uzskatīts par slimības saasināšanos grūtniecības laikā. Tas var nopietni ietekmēt nedzimušā bērna veselību.

Slimības saasināšanās simptomi vīriešiem

Visbiežāk hroniska CMV stiprā dzimuma pārstāvjiem ir neaktīvā formā. Parasti tas var pasliktināties imūnsistēmas darbības samazināšanās dēļ. Ar to ķermenis saskaras tikai stresa situācijās, ar nervu spēku izsīkumu un saaukstēšanos. Citomegalovīrusa simptomi vīriešiem izpaužas kā:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• drebuļi;
• sāpes galvā;
• deguna gļotādas pietūkums;
• palielināti limfmezgli;
• izsitumi uz dermas;
• stipras iesnas.

Jāņem vērā, ka slimības izpausmes parādās tikai 1,5 mēnešus pēc slimības reaktivācijas un saglabājas 4–6 nedēļas. Ar kritisku imunitātes samazināšanos citomegalovīrusa simptomi kļūst izteikti. Tas var izpausties kā centrālās nervu sistēmas traucējumi un pneimonija. Retos gadījumos viens no infekcijas saasināšanās simptomiem var būt paralīze, kas veidojas smadzeņu audos. Dažreiz tas noved pie nāves.

Kā hronisks vīruss izpaužas grūtniecības laikā un kāda ir tā bīstamība?

Diezgan bieži citomegalovīrusa reaktivācija notiek grūtniecības laikā. Tas notiek ķermeņa imūnsistēmas pavājināšanās dēļ. Šī parādība tiek uzskatīta par ļoti bīstamu, jo tā negatīvi ietekmē nedzimušā bērna veselību.

Pirmkārt, vīruss atspoguļojas bērna centrālās nervu sistēmas darbībā. Grūtniecības laikā CMV saasināšanās simptomi parādās 2-3 dienu laikā pēc stresa vai saaukstēšanās. Gandrīz vienmēr ir drudža stāvoklis, ko pavada rinoreja un sāpes muskuļu zonā.

Daiļā dzimuma pārstāvēm hronisku citomegalovīrusu pavada pieauss dziedzeru pietūkums un spēcīga izdalījumi no maksts, kam ir nepatīkama smaka. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi pamanīt slimības saasināšanos, lai nekavējoties sāktu ārstēšanu.

Ja citomegalovīruss ietekmē sievietes iekšējos dzimumorgānus, tas nopietni apdraud normālu grūtniecības gaitu. Patoloģija var izraisīt priekšlaicīgu bērna piedzimšanu vai izraisīt spontānu abortu. Hroniska citomegalovīrusa dēļ iespēja piedzimt pilnvērtīgu bērnu ir ļoti zema. Dažreiz šādi bērni piedzimst ar nepietiekamu svaru un citos aspektos atpaliek no vienaudžiem.

Hroniskas infekcijas pazīmes parādās bērnam 2-4 gadu vecumā. Slimību pavadīs smadzeņu darbības traucējumi, mazulim var rasties problēmas ar aknām un liesu. Inficētiem bērniem bieži ir kurlums, epilepsija un stipras muskuļu sāpes.

Dažkārt hroniska citomegalovīrusa paasinājuma dēļ grūtniecības laikā bērnam var rasties veselības problēmas jau lielākā vecumā (8–9 gadi). Šādas patoloģijas ietver aklumu, nespēju normāli runāt un dzirdes zudumu.

Kā novērst CMV saasināšanos?

Pirmkārt, ir jāsamazina pastiprinošo faktoru iedarbības līmenis. Ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu, ierastajā uzturā iekļaut lielu daudzumu augļu, graudaugu un olbaltumvielu. Jums vajadzētu arī ievērot veselīgu dzīvesveidu un izvairīties no neaizsargāta dzimumakta.

Ir ļoti svarīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus: ēst tikai no saviem traukiem, noslaucīt ar savu dvieli utt. Sportam ir liela nozīme. Jāmēģina vingrot no rīta, vairāk laika jāpavada svaigā gaisā. Ja rodas mazākās aizdomas par hroniska citomegalovīrusa saasināšanos, nekavējoties jāmeklē speciālista palīdzība.

Ja ievērojat šos vienkāršos noteikumus, jūs varat ne tikai atvieglot CMV simptomus, bet arī novērst to atkārtotu aktivizēšanos.

Citomegalovīruss ir diezgan izplatīts jaundzimušajiem. Infekcija notiek augļa attīstības laikā vai pēc dzemdībām. Tikai 10–15% gadījumu zīdaiņiem slimības pazīmes parādās uzreiz pēc piedzimšanas. Bērni ar asimptomātisku citomegalovīrusa sindromu piedzimst klīniski veseli. Aktīva citomegalovīrusa infekcijas forma tajās var tikt konstatēta tikai pēc laboratorijas pārbaudes. Jo ātrāk tiks veikti ārstēšanas pasākumi pret iedzimto slimības formu, jo labāks būs rezultāts.

Kas ir citomegalovīrusa infekcija

(citomegalija) ir vīrusu slimība, ko izraisa cilvēka citomegalovīruss (CMV) no herpesvīrusu ģimenes. Tas galvenokārt ietekmē siekalu dziedzerus (īpaši parotīdu). Smagākajā formā patoloģiskais process izplatās citos orgānos - plaušās, aknās, nierēs, virsnieru dziedzeros, zarnās, barības vadā, aizkuņģa dziedzerī, tīklenē un pat smadzenēs. Vāji un priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi piedzīvo iekšēju asiņošanu un šūnu nāvi organismā.

Vīrusa ietekmē šūnas aug un palielinās līdz gigantiskiem izmēriem (30–40 reizes). To iekšpusē parādās blīvs liels intranukleārais ieslēgums. Tas padara būru līdzīgu pūces acij.

Vīruss ir visbīstamākais auglim embrionālās attīstības stadijā, ja grūtniece pirmo reizi ir inficēta ar citomegalovīrusu. Tā kā topošajai māmiņai nav antivielu pret slimības izraisītāju, nevājinātais vīruss inficē embriju un izjauc tā veidošanos. Vīruss ir nopietns arī auglim vēlākā attīstības stadijā. Citomegalovīruss spēj šķērsot placentas barjeru un ietekmēt bērna veselību. Grūtnieces primārās infekcijas laikā augļa inficēšanās notiek 40–50% gadījumu.

1. Ja sieviete ir inficēta ar vīrusu ne pirmo reizi, viņas antivielas vājina patogēnus un samazina to agresīvo ietekmi uz augli. Šādos gadījumos bērna inficēšanās risks ir ne vairāk kā 1–2%.
2. Infekcijas iespējamību palielina pastāvīgs stress, nepilnvērtīgs uzturs, mazkustīgs dzīvesveids un hroniskas slimības.
3. Citomegalovīrusa infekcijas mānīgums slēpjas tās spējā slēpti vai maskēties kā akūtu elpceļu vīrusu infekciju. Šī iemesla dēļ grūtniecēm slimība bieži netiek diagnosticēta.

CMV antivielu noteikšana jaundzimušajiem neliecina par viņu infekciju. Grūtniecības laikā antivielas var pārnest caur placentu no mātes uz augli. Citomegalovīrusa infekcijas diagnoze tiek veikta, identificējot patogēnus urīnā, asinīs un siekalās.

Iedzimta citomegalovīrusa infekcija

Ja sieviete ir inficēta ar vīrusu pirmajās divpadsmit grūtniecības nedēļās, patogēni var izraisīt spontānu abortu vai augļa nāvi. Embrijam attīstās nopietni attīstības traucējumi, kas nav savienojami ar dzīvību. Ja auglim izdodas izdzīvot, vīruss izraisa smagus defektus. Daži no tiem tiek uzskatīti par ģenētiskiem (Dendy-Walker sindroms).

Visnopietnākās malformācijas rodas bērniem, ja citomegālija grūtniecei tiek konstatēta pirmo reizi. Infekcijas rezultātā bērniem attīstās mikrocefālija (smadzeņu saraušanās), hepatosplenomegālija (liesas un aknu palielināšanās), trombocitopēnija (samazināts trombocītu skaits, kas izraisa asins recēšanas samazināšanos) un ilgstoša dzelte (hiperbilirubinēmija).

Infekcija ietekmē augļa nervu sistēmu, izraisot smagas saslimšanas (episindroma rašanos un pret ārstēšanu rezistentu epilepsiju, neokluzīvu hidrocefāliju, cerebrālo trieku, autismu). Dažos gadījumos citomegalovīrusa infekcija jaundzimušajiem var izraisīt kurlumu, redzes traucējumus un garīgo atpalicību.

Bet visbiežāk infekcija izraisa smadzeņu bojājumus. Tiem, kuriem ir iedzimta citomegalovīrusa infekcijas forma, tiek diagnosticēts meningoencefalīts (smadzeņu membrānu un substanču iekaisums), smadzeņu kambaru patoloģija, kalcifikācijas (sāļu nogulsnes mīkstajos audos) un smadzeņu asinsvadu “kaļķošanās” (mineralizācijas vaskulopātija). ). Visas šīs patoloģijas pavada neiroloģiski traucējumi (smadzeņu izmaiņas, hipertensijas-hidrocefālijas sindroms). Mineralizācijas vaskulopātija bieži izraisa konvulsīvu sindromu jaundzimušajam.

1. Bieža citomegalovīrusa infekcijas izpausme ir cerebrospinālā šķidruma ceļu bloķēšana.
2. To diagnosticē 7% gadījumu, kad smadzenes ir bojātas ar vīrusu infekciju.
3. Vīruss inficē smadzeņu kambaru dzīslas pinumu un izraisa cistu parādīšanos tajā.

Ja infekcija notiek grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī, vīruss var izraisīt hemorāģisko sindromu, hemolītisko anēmiju, aknu cirozi, intersticiālu pneimoniju, enterītu, kolītu, policistisku aizkuņģa dziedzeri un nefrītu.

Iegūta citomegalovīrusa infekcijas forma

Tūlīt pēc piedzimšanas jaundzimušais 30% gadījumu tiek inficēts ar citomegalovīrusu no savas mātes caur vīrusu saturošiem bioloģiskiem šķidrumiem (siekalas, mātes piens, urīns, izdalījumi no dzimumorgāniem, asinis). Bērns var inficēties arī no citiem cilvēkiem.

Pēc pediatra Jevgeņija Komarovska domām, ja bērnam ir labi attīstīta imūnsistēma, patogēni nespēj viņam izraisīt nopietnas slimības. Priekšlaicīgi dzimuši bērni, kā arī bērni ar imūndeficītu, ir neaizsargāti pret vīrusu. Viņiem var attīstīties produktīvs peribronhīts vai ilgstoša pneimonija.

Dažreiz pēc inficēšanās ar citomegalovīrusu vājiem zīdaiņiem limfmezgli palielinās un attīstās hepatīts. Citomegaliskas izmaiņas cauruļveida epitēlijā var parādīties nierēs. Vīruss var izraisīt čūlainus bojājumus bērna zarnās. Šādiem bērniem ir grūti un ilgi dziedēt. Viņiem bieži ir aizkavēta attīstība.

Zīdaiņiem ar iegūto citomegalovīrusa infekcijas formu smadzeņu bojājumi neattīstās.

Akūta iedzimtas slimības forma

Iedzimta citomegalovīrusa infekcija var rasties akūtā un hroniskā formā. Akūtā slimības gaitā pirmās slimības pazīmes parādās uzreiz pēc bērna piedzimšanas vai pirmajās 24 stundās.

Bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās. Uz sejas, ķermeņa un ekstremitātēm kļūst pamanāmi zilgani violeti plankumi. Bērnam var rasties asiņošana gļotādās un asinis izkārnījumos (hemokolīts). Dažreiz no nabas brūces turpina izplūst asinis. Par hepatīta attīstību liecinās ādas dzeltenums.

Ja jaundzimušajiem ir smadzeņu bojājumi, viņiem var rasties krampji no pirmajām dzīves stundām. Tas ilgst līdz 5 dienām vai ilgāk. Augšējo ekstremitāšu trīce rodas paaugstinātas miegainības fona.

Akūta iedzimta citomegalovīrusa infekcija var izpausties kā koordinācijas, dzirdes un redzes traucējumi. Dažreiz tas izraisa aklumu. Bērnam bieži attīstās pneimonija. Vāja imunitāte un citas akūtas infekcijas pievienošana var izraisīt jaundzimušā nāvi.

Hroniska iedzimtas slimības forma

Hroniskā citomegalovīrusa infekcijas forma var būt acīmredzama un asimptomātiska. Izpaustās slimības gaitas simptomi izpaužas kā redzes traucējumi. Lēcas un stiklveida ķermeņa apduļķošanās izraisa redzes uztveres pasliktināšanos vai pilnīgu zudumu. Zīdainim var būt hidrocefālija, epilepsija, mikrogīrija (smadzeņu garozas struktūras anomālijas), mikrocefālija vai cerebrālās triekas pazīmes.

Bērnam ar hronisku citomegalovīrusa infekcijas formu ir aizkavēta attīstība un viņš slikti pieņemas svarā. Vecākā vecumā tiek konstatēti runas defekti un garīga atpalicība.

Tas ne vienmēr tiek diagnosticēts pirmajās nedēļās pēc bērna piedzimšanas. Tāpēc slimības ārstēšana dažkārt sākas pārāk vēlu. Agrīna diagnostika un savlaicīga terapija var novērst redzes pasliktināšanos un apturēt epilepsijas, hidrocefāliskā sindroma un citu patoloģiju progresēšanu. Vairumā gadījumu var izvairīties no attīstības kavēšanās. Bērni ar autismu, kas saņēmuši adekvātu ārstēšanu, var mācīties parastajās vidusskolās.

Visgrūtāk ir atklāt hroniskas citomegalovīrusa infekcijas latento formu jaundzimušajam. Šādiem zīdaiņiem nav redzamu slimības pazīmju. Ja pēc bērna piedzimšanas laboratoriskie izmeklējumi nav veikti, infekcija netiks atklāta ilgu laiku.

Raksturīga citomegalovīrusa infekcijas pazīme ir tendence uz bakteriālām infekcijām. Bieži vien bērna pirmajā dzīves gadā tiek pārvarētas bakteriālas izcelsmes slimības. Viņam tiek diagnosticēta piodermija (strutojoši ādas bojājumi), atkārtots stomatīts, otitis, sinusīts, bronhīts, pneimonija, cistīts, pielonefrīts. Dažos gadījumos citomegalovīrusa infekcijas simptomi tiek atklāti tikai skolas vecumā.

Vakcinācija šādiem bērniem ir kontrindicēta. Vakcinācija tiem var izraisīt autismu, epilepsiju, cerebrālo trieku vai garīgo atpalicību.

Vīrusu slimības ārstēšana

Pašlaik citomegalovīrusa infekcijai jaundzimušajiem tiek nozīmētas imūnglobulīna injekcijas vēnā. Tūlīt pēc piedzimšanas mazulim injicē hiperimūno imūnglobulīnu Cytotect. Zāles satur 10 reizes vairāk nekā citi imūnglobulīni. Tas ir izgatavots no donoru asinīm, kuriem ir liels daudzums organisma ražotu antivielu. Cytotect satur arī antivielas pret mikrobu patogēniem, kas visbiežāk skar jaundzimušos pēcdzemdību periodā.

Būtisks mazuļa stāvokļa uzlabojums tiek novērots 7–8 dienas pēc Cytotect zāļu lietošanas. Asinis aktīvi ražo savas anti-citomegalovīrusa un antiherpetiskas antivielas.

Antibiotikas lieto baktēriju izraisītu slimību ārstēšanai. Visbiežāk jaundzimušajiem tiek nozīmētas kombinētas zāles ar plašu baktericīdas darbības spektru Sulperazon. Tas satur 3. paaudzes cefalosporīnus (cefoperazonu un sulbaktāmu). "Sulperazon" vispirms tiek ievadīts intravenozi un pēc tam intramuskulāri. Ārstēšanas kurss ir 8-14 dienas. Lai mazulis ātrāk atveseļotos, viņš ir pasargāts no citām infekcijām.

Citomegalovīrusa infekcija (CMVI) ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām. Saskaņā ar oficiālo PVO statistiku, līdz pirmā dzīves gada beigām katrs piektais bērns ir citomegalovīrusa infekcijas izraisītāja nesējs. Piecu gadu vecumā citomegalovīruss tiek atklāts četrdesmit līdz sešdesmit procentiem bērnu.

Atkarībā no dzīvesvietas reģiona iedzīvotāju inficēšanās līmenis ar citomegalovīrusa infekcijām svārstās no piecdesmit līdz simts procentiem.

Īpaša CMVI iezīme ir tās klīnisko formu daudzveidība. Infekcijas procesi var:

• turpināties slēptās formās,
• izraisīt iedzimtu infekcijas procesa formu attīstību (iedzimtas citomegalovīrusa infekcijas),
• rodas aknu audu, nieru, plaušu audu, nervu sistēmas bojājumu veidā,
• izraisīt neauglību un spontānu abortu utt.

Nelabvēlīgos apstākļos var rasties citomegalovīrusa infekcija
vispārināta forma.

Uzziņai. Citomegalovīrusa infekcija ir hroniska vīrusu infekcijas patoloģija, ko izraisa citomegalovīrusi un kam raksturīgas dažādas klīniskas izpausmes.

Diagnozējot citomegalovīrusa infekciju, svarīga loma ir specifisku morfoloģisko pazīmju noteikšanai:

• citomegāliskās šūnas, līdzīgas pūces acīm;
• limfohistiocītu infiltrāti.

Citomegalovīrusa infekcija ICD 10

Saskaņā ar ICD 10 klasifikāciju CMVI tiek šifrēts kā:

• B25 – citomegalovīrusa slimībām;
• B27.1 – citomegalovīrusa mononukleozei;
• P35.1 – iedzimtām citomegalovīrusa infekcijām;
• B20.2 – HIV infekcijām ar citomegalovīrusa patoloģiju pazīmēm.

Infekcijas procesa etioloģiskie faktori

Vīruss ir atšķirīgs:

• specifiska spēja nomākt šūnu imunitāti;
• zems virulences līmenis;
• lēna reprodukcija šūnās.

Uzmanību. Citomegalovīrusa infekcija var ietekmēt visas audu un orgānu struktūras. Vīruss viegli šķērso placentas barjeru un tam ir teratogēna iedarbība. Tas var izraisīt iedzimtas augļa deformācijas, kā arī izraisīt intrauterīnu augļa nāvi, atkārtotu spontāno abortu, spontāno abortu u.c.

CMV vīruss var labi izdzīvot istabas temperatūrā. Sasaldējot vai karsējot virs piecdesmit sešiem grādiem, patogēns ātri zaudē savu aktivitāti.

Slimības epidemioloģiskie faktori

Citomegalovīrusa infekcija attiecas uz antroponotiskām infekcijām, tas ir, vīrusu avots ir vai nu pacients ar aktīvu citomegalovīrusa infekcijas formu, vai arī vesels vīrusa nesējs.

Citomegalovīrusi var izdalīties ar asinīm, urīnu, siekalām, dzemdes kakla un maksts izdalījumiem, asarām, spermu, mātes pienu, nazofaringijas gļotām, fekālijām utt.

Šajā sakarā citomegalovīrusu var pārnest ar gaisā esošām pilieniņām, parenterāli, transplacentāli, kā arī sadzīves un seksuāla kontakta ceļā.

Uzmanību! Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, bieži inficējas ar CMV, ēdot mātes pienu.

Citomegalovīrusa infekcija grūtniecības laikā

Uzziņai. Iedzimtas citomegalovīrusa infekcijas bērniem ir reti sastopamas.

Tas ir saistīts ar faktu, ka maksimālais augļa inficēšanās risks tiek novērots tikai mātes sākotnējā kontakta laikā ar citomegalovīrusu (saskaņā ar statistiku primārās citomegalovīrusa infekcijas grūtniecēm tiek reģistrētas 1-2 procentos gadījumu).

Tomēr ar primāru mātes infekciju smagu augļa bojājumu iespējamība svārstās no trīsdesmit līdz piecdesmit procentiem.

Ja grūtniecības laikā tiek novērota latenta vīrusa aktivācija (mātei iepriekš bijusi CMV infekcija), bērna inficēšanās risks ir aptuveni 1-3 procenti.

Uzmanību. Apmēram desmit procentiem inficēto bērnu iedzimtas slimības formas rodas smagā formā, izraisot nāvi.

Citiem bērniem citomegalovīrusa infekcijas sekas var izpausties kā nervu audu bojājumi, neiromuskulāri traucējumi, cerebrālā trieka, garīgās un fiziskās attīstības atpalicība, redzes traucējumi, dzirdes zudums u.c.

Lasiet arī par tēmu

Kādi ir aknu mazspējas draudi, simptomi un ārstēšana?

Ļoti svarīgi topošajām māmiņām! Klausieties doktoru Markovu.

Kam CMV rada vislielākās briesmas?

Infekcijas process ir vissmagākais, ja pacientam ir:

• imūndeficīta stāvokļi (saskaņā ar statistiku, aptuveni četrdesmit procentiem pacientu ar HIV infekciju attīstās ģeneralizēta citomegalovīrusa infekcija);
• onkohematoloģiskās patoloģijas;
• Pneumocystis pneimonija;
• tuberkuloze;
• radiācijas traumas;
• plaši apdegumu ievainojumi;
• nepieciešamība pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar kortikosteroīdiem, citostatiskiem vai imūnsupresīviem līdzekļiem;
• smags stress utt.

Šādiem pacientiem citomegalovīrusa infekcija var izraisīt smagu hepatītu, dzemdību un ginekoloģisku traucējumu attīstību, sistēmiskus asinsvadu bojājumus, plaušu audu bojājumus, krioglobulinēmijas attīstību, veicināt aterosklerozes asinsvadu bojājumus, provocēt epilepsijas, CFS (hroniska noguruma sindroma) attīstību. ), utt.

Uzmanību. Intrauterīnā infekcija var izraisīt cerebrālās triekas veidošanos.

Citomegalovīrusa infekcija - attīstības sekas un patoģenēze

Iedzimta infekcija

Iedzimta infekcijas procesa attīstībā izšķiroša nozīme ir virēmijas (vīrusu cirkulācijas asinīs) pakāpei mātei. Aktīvo vīrusu daļiņu klātbūtne asinīs veicina placentas audu inficēšanos ar sekojošu augļa infekciju.

Uzmanību. Transplacentāra infekcija var izraisīt audu un orgānu intrauterīnās veidošanās aizkavēšanos, augļa nāvi un nervu audu un orgānu bojājumus.

Vīrusu klātbūtnē dzemdes kakla gļotās infekcija var rasties dzemdību laikā, kad bērns iziet cauri dzemdību ceļiem.

Pēcdzemdību periods

Pēc tam pēcdzemdību periodos gļotādas, kas klāj mutes dobumu, elpceļus, kuņģa-zarnu traktu un uroģenitālo traktu, var kalpot kā citomegalovīrusa infekcijas patogēnu ieejas punkti.

Pēc iekļūšanas epitēlija šūnās vīrusi sāk aktīvi vairoties un pēc tam nonāk asinīs, izraisot īslaicīgu virēmiju. Fiksācija monocītu un limfocītu šūnās. citomegalovīrusi izplatās visā organismā.

Uzziņai. Pateicoties pastāvīgajam vīrusa saturam monocītu, limfocītu, endotēlija un epitēlija šūnās, tiek saglabāta vīrusu noturība organismā visu mūžu.

Šajā sakarā, ņemot vērā imunitātes samazināšanos, citas infekcijas slimības, spēku izsīkums utt. citomegalovīrusa infekcija var pāriet no latentas formas uz aktīvo. Šajā gadījumā sākas vīrusa reprodukcijas aktīvā fāze audos, virēmija un vīrusa atkārtota izplatīšanās visā organismā.

Slimības klīnisko simptomu smagums ir atkarīgs no imunitātes samazināšanās pakāpes.

Smagos slimības gadījumos citomegalovīrusa infekcija var izraisīt barības vada gļotādu erozīvus un čūlainus bojājumus, plaušu fibroatelektāzi, cistas un abscesus plaušu audos, encefaloventrikulītu, sistēmisku vaskulītu, nekrotizējošo retinītu u.c.

Uzziņai. Citomegalovīrusu raksturīga iezīme ir orgānu iekaisuma rezultāts, kas izraisa masīvu plaši izplatītu fibrozi.

Citomegalovīrusa infekcija - simptomi

Uzziņai. CMV infekcijas inkubācijas periods svārstās no divām līdz divpadsmit nedēļām.

Citomegalovīrusa infekcijas simptomi sievietēm un vīriešiem neatšķiras.

Iedzimtu infekciju simptomi

Iedzimtu citomegalovīrusa infekciju simptomus nosaka augļa inficēšanās laiks. Inficējoties pirmajās divdesmit grūtniecības nedēļās, tiek novēroti smagi augļa audu bojājumi, kas izraisa iedzimtu deformāciju, ar dzīvību nesavienojamu defektu attīstību vai spontānu abortu.

Ar novēlotu augļa infekciju prognoze ir labvēlīgāka.

Bērniem, kas inficēti trešajā trimestrī vai dzemdību laikā, var parādīties citomegalovīrusa infekcijas simptomi:

• hepatosplenomegālija;
• pastāvīga dzelte;
• hemorāģiskie izsitumi;
• smaga trombocitopēnija;
• paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte;
• hiperbilirubinēmija;
• eritrocītu hemolīze;
• priekšlaicīgums;
• zems dzimšanas svars un vājš svara pieaugums vēlāk;
• iedzimts kurlums;
• mikrocefālija vai hidrocefālija;
• konvulsīvi simptomi;
• enterokolīts;
• aizkuņģa dziedzera fibroze;
• redzes nerva atrofija;
• intersticiāls nefrīts;
• iedzimta katarakta;
• ģeneralizēti orgānu bojājumi;
• diseminēta intravaskulāra koagulācija utt.

Nākotnē citomegalovīrusa infekciju simptomi bērniem var izpausties kā attīstības kavēšanās, garīga atpalicība, sensorineirāli dzirdes traucējumi, konvulsīvi simptomi, parēze un redzes traucējumi.

Citomegalovīruss ir visā pasaulē pieaugušo un bērnu vidū izplatīts vīruss, kas pieder herpes vīrusu grupai. Tā kā šis vīruss tika atklāts salīdzinoši nesen, 1956. gadā, tiek uzskatīts, ka tas vēl nav pietiekami izpētīts un joprojām ir aktīvo diskusiju objekts zinātnes pasaulē.

Citomegalovīruss ir diezgan izplatīts, antivielas pret šo vīrusu ir sastopamas 10-15% pusaudžu un jauniešu. Cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem, to konstatē 50% gadījumu. Citomegalovīruss ir atrodams bioloģiskajos audos – spermā, siekalās, urīnā, asarās. Kad vīruss nonāk organismā, tas nepazūd, bet turpina dzīvot kopā ar savu saimnieku.

Kas tas ir?

Citomegalovīruss (cits nosaukums ir CMV infekcija) ir infekcijas slimība, kas pieder herpesvīrusu ģimenei. Šis vīruss ietekmē cilvēku gan dzemdē, gan citos veidos. Tādējādi citomegalovīrusu var pārnēsāt seksuāli vai pa gaisu.

Kā vīruss tiek pārraidīts?

Citomegalovīrusa pārnešanas ceļi ir dažādi, jo vīrusu var atrast asinīs, siekalās, pienā, urīnā, izkārnījumos, sēklu šķidrumā un dzemdes kakla izdalījumos. Iespējama pārnešana pa gaisu, transmisija ar asins pārliešanu, dzimumakts un iespējama transplacentāla intrauterīna infekcija. Svarīgu vietu ieņem infekcija dzemdību laikā un zīdīšanas laikā slimu māti.

Bieži vien ir gadījumi, kad vīrusa nēsātājs par to pat nenojauš, īpaši situācijās, kad simptomi gandrīz neparādās. Tāpēc nevajadzētu uzskatīt, ka katrs citomegalovīrusa nesējs ir slims, jo, pastāvot organismā, tas var nekad neizpausties visā tā dzīves laikā.

Tomēr hipotermija un sekojoša imunitātes samazināšanās kļūst par faktoriem, kas provocē citomegalovīrusu. Slimības simptomi parādās arī stresa dēļ.

Atklātas citomegalovīrusa igg antivielas - ko tas nozīmē?

IgM ir antivielas, kuras imūnsistēma sāk ražot 4-7 nedēļas pēc tam, kad cilvēks pirmo reizi inficējies ar citomegalovīrusu. Šāda veida antivielas tiek ražotas arī katru reizi, kad pēc iepriekšējās infekcijas cilvēka organismā palikušais citomegalovīruss atkal sāk aktīvi vairoties.

Attiecīgi, ja Jums ir konstatēts pozitīvs (paaugstināts) IgM antivielu titrs pret citomegalovīrusu, tas nozīmē:

• ka esat nesen inficējies ar citomegalovīrusu (ne agrāk kā pēdējā gada laikā);
• Ka jūs ilgu laiku bijāt inficēts ar citomegalovīrusu, bet nesen šī infekcija jūsu organismā atkal sāka vairoties.

Pozitīvs IgM antivielu titrs cilvēka asinīs var saglabāties vismaz 4-12 mēnešus pēc inficēšanās. Laika gaitā IgM antivielas pazūd no cilvēka asinīm, kas inficētas ar citomegalovīrusu.

Slimības attīstība

Inkubācijas periods ir 20-60 dienas, akūts kurss ir 2-6 nedēļas pēc inkubācijas perioda. Uzturēšanās latentā stāvoklī organismā gan pēc inficēšanās, gan vājināšanās periodos – neierobežotu laiku.

Pat pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas vīruss organismā dzīvo visu mūžu, saglabājot recidīva risku, tāpēc ārsti nevar garantēt grūtniecības drošību un pilnvērtīgu grūsnību pat tad, ja iestājas stabila un ilgstoša remisija.

Citomegalovīrusa simptomi

Daudzi cilvēki, kas pārnēsā citomegalovīrusu, neuzrāda nekādus simptomus. Imūnās sistēmas darbības traucējumu rezultātā var parādīties citomegalovīrusa pazīmes.

Dažreiz cilvēkiem ar normālu imunitāti šis vīruss izraisa tā saukto mononukleozei līdzīgu sindromu. Tas notiek 20-60 dienas pēc inficēšanās un ilgst 2-6 nedēļas. Tas izpaužas kā paaugstināts drudzis, drebuļi, nogurums, savārgums un galvassāpes. Pēc tam vīrusa ietekmē notiek organisma imūnsistēmas pārstrukturēšana, gatavojoties atvairīt uzbrukumu. Taču spēka trūkuma gadījumā akūtā fāze pāriet mierīgākā formā, kad bieži parādās asinsvadu-veģetatīvie traucējumi, rodas arī iekšējo orgānu bojājumi.

Šajā gadījumā ir iespējamas trīs slimības izpausmes:

1. Vispārināta forma- CMV bojājumi iekšējiem orgāniem (aknu audu, virsnieru dziedzeru, nieru, liesas, aizkuņģa dziedzera iekaisums). Šie orgānu bojājumi var izraisīt, kas vēl vairāk pasliktina stāvokli un rada paaugstinātu spiedienu uz imūnsistēmu. Šajā gadījumā ārstēšana ar antibiotikām izrādās mazāk efektīva nekā ar parasto bronhīta un/vai pneimonijas gaitu. Tajā pašā laikā perifērajās asinīs var novērot zarnu sieniņu, acs ābola asinsvadu, smadzeņu un nervu sistēmas bojājumus. Ārēji papildus palielinātajiem siekalu dziedzeriem parādās izsitumi uz ādas.
2. - šajā gadījumā tas ir vājums, vispārējs savārgums, galvassāpes, iesnas, siekalu dziedzeru palielināšanās un iekaisums, nogurums, nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra, bālgans aplikums uz mēles un smaganām; Dažreiz var būt iekaisušas mandeles.
3. Uroģenitālās sistēmas bojājumi- izpaužas periodiska un nespecifiska iekaisuma veidā. Tajā pašā laikā, tāpat kā bronhīta un pneimonijas gadījumā, iekaisumus ir grūti ārstēt ar šai vietējai slimībai tradicionālajām antibiotikām.

Īpaša uzmanība jāpievērš CMV infekcijai auglim (intrauterīna citomegalovīrusa infekcija), jaundzimušajiem un maziem bērniem. Svarīgs faktors ir inficēšanās gestācijas periods, kā arī tas, vai grūtniece inficējusies pirmo reizi vai infekcija atkal aktivizējusies - otrajā gadījumā augļa inficēšanās iespējamība un smagu komplikāciju attīstība ievērojami zemāks.

Tāpat, ja grūtniece ir inficēta, iespējama augļa patoloģija, kad auglis inficējas ar CMV, kas asinīs nonāk no ārpuses, kas izraisa spontānu abortu (viens no biežākajiem cēloņiem). Ir iespējams arī aktivizēt vīrusa latento formu, kas inficē augli ar mātes asinīm. Infekcija noved vai nu pie bērna nāves dzemdē/pēc piedzimšanas, vai arī pie nervu sistēmas un smadzeņu bojājumiem, kas izpaužas dažādās psiholoģiskās un fiziskās slimībās.

Citomegalovīrusa infekcija grūtniecības laikā

Kad sieviete inficējas grūtniecības laikā, vairumā gadījumu viņai attīstās akūta slimības forma. Iespējami plaušu, aknu un smadzeņu bojājumi.

Pacients atzīmē sūdzības par:

• nogurums, galvassāpes, vispārējs vājums;
• paplašināšanās un sāpes, pieskaroties siekalu dziedzeriem;
• gļotādas izdalījumi no deguna;
• bālgans izdalījumi no dzimumorgānu trakta;
• sāpes vēderā (ko izraisa paaugstināts dzemdes tonuss).

Ja auglis ir inficēts grūtniecības laikā (bet ne dzemdību laikā), bērnam var attīstīties iedzimta citomegalovīrusa infekcija. Pēdējais izraisa smagas slimības un centrālās nervu sistēmas bojājumus (garīgo atpalicību, dzirdes zudumu). 20-30% gadījumu bērns nomirst. Iedzimta citomegalovīrusa infekcija tiek novērota gandrīz tikai bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā pirmo reizi inficējas ar citomegalovīrusu.

Citomegalovīrusa ārstēšana grūtniecības laikā ietver pretvīrusu terapiju, kuras pamatā ir intravenoza aciklovira injekcija; zāļu lietošana imunitātes koriģēšanai (citotekts, intravenozais imūnglobulīns), kā arī kontroles testu veikšana pēc terapijas kursa pabeigšanas.

Citomegalovīruss bērniem

Iedzimta citomegalovīrusa infekcija bērnam parasti tiek diagnosticēta pirmajā mēnesī, un tai ir šādas iespējamās izpausmes:

• krampji, ekstremitāšu trīce;
• miegainība;
• redzes traucējumi;
• problēmas ar garīgo attīstību.

Izpausme iespējama arī pieaugušā vecumā, kad bērnam ir 3-5 gadi, un parasti izskatās pēc akūtas elpceļu infekcijas (drudzis, iekaisis kakls, iesnas).

Diagnostika

Citomegalovīrusu diagnosticē, izmantojot šādas metodes:

• vīrusa klātbūtnes noteikšana ķermeņa bioloģiskajos šķidrumos;
• PCR (polimerāzes ķēdes reakcija);
• šūnu kultūras sēšana;
• specifisku antivielu noteikšana asins serumā.