IOL, ან ინტრაოკულარული ლინზა, არის ხელოვნური ლინზა (ოპტიკური ლინზა), რომელიც იმპლანტირებულია პაციენტში კატარაქტით დაზარალებული ლინზის ნაცვლად. დღეს ეს არის მედიცინაში ცნობილი ერთადერთი გზა კატარაქტით დაავადებულ პაციენტს მხედველობის აღდგენისთვის. ლინზის ამოღების შემდეგ IOL იმპლანტაციის გარეშე პაციენტს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში დასჭირდება ძლიერი სათვალე. აღსანიშნავია, რომ ლიცენზირებული (ოფიციალური) IOL აბსოლუტურად უსაფრთხოა თვალებისთვის და არ იწვევს რაიმე დისკომფორტს. თუმცა, ლინზები მნიშვნელოვნად განსხვავდებიან ერთმანეთისგან, ძირითადად იმით, თუ რა სპეციფიკურ მხედველობის დეფექტებს ასწორებენ. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია სწორად შეარჩიოს სწორი IOL. თუმცა, მკურნალობის დაწყებამდე ღირს შესაძლო ვარიანტების შესწავლა, რათა გქონდეთ წარმოდგენა იმაზე, თუ რამდენს უნდა ელოდოთ. ფაკოემულსიფიკაციის ოპერაციის ღირებულების უმეტესი ნაწილი თავად ლინზის ღირებულებაა.

რა ტიპის IOL არსებობს?

ლინზის ტიპის მიხედვით: მყარი და რბილი

დღეს ძირითადად გამოიყენება რბილი IOL. ქირურგიული ტექნიკა დაფუძნებულია მინიმალურ ინვაზიურ პრინციპებზე, ამიტომ ქირურგს სჭირდება ლინზა, რომელიც ადვილად შემოიჭრება მილში და ჩასმულია მიკრო ჭრილში (დაახლოებით 2,5 მმ), რომელიც შემდეგ თავისთავად შეხორცდება. ხისტი ლინზები წარსულში გამოიყენებოდა ზოლიანი ოპერაციებისთვის. ძნელი მისახვედრი არ არის, რომ ხისტი ლინზის ჩასადგმელად საჭირო იყო თვალის კაკლის თითქმის შუაზე გაჭრა. სარეაბილიტაციო პერიოდი ხანგრძლივი და უსიამოვნო იყო. მაგრამ დღეს მყარი ლინზები წარსულის საგანია. ახლა ისინი გამოიყენება მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც ლაზერული და ულტრაბგერითი ოპერაციები უკუნაჩვენებია პაციენტისთვის.

ბუნებრივი ლინზების შენარჩუნებით ან მის გარეშე: ფაქიკური და აფაკური

ფაკიური ლინზები გულისხმობს, რომ პაციენტს აქვს ჯანსაღი ლინზა. კატარაქტის აღმოსაფხვრელად ოპერაციების დროს გამოიყენება მხოლოდ ხელოვნური ლინზების მქონე ლინზები - აფაკური, რადგან ლინზაზე გამჭვირვალეობა შეუქცევადია და უნდა მოიხსნას.

სინათლის გარდატეხის მეთოდის მიხედვით: სფერული და ასფერული

სფერული ლინზები შუქს განსხვავებულად არღვევენ ცენტრში და კიდეებზე. ამრიგად, იქმნება სინათლის გაფანტვა, რაც ამცირებს სურათის სიცხადეს და შეუძლია შექმნას განათებული და მბზინავი გამოსახულების ეფექტი.

ასფერული ხელოვნური ლინზები შუქს იგივენაირად არღვევენ, მიუხედავად იმისა, ხვდება ის ლინზის ცენტრს თუ კიდეს. ეს განსაკუთრებით ეხება მძღოლებს, რომლებიც ღამით მოგზაურობენ და მართლაც ღამის ცხოვრების სტილის მოყვარულებს. ასფერული ლინზების წყალობით, სიბნელეში დაბრმავების რისკი (როდესაც გუგა ყველაზე მეტად გაფართოებულია) თითქმის ნულამდე მცირდება. გარდა ამისა, ასეთი IOL-ების მფლობელებმა მნიშვნელოვნად გაზარდეს ფერის რენდერაცია და სურათის კონტრასტის დონე.

სფერული ლინზები უფრო იაფია ვიდრე ასფერული.

მხედველობის კორექციის მეთოდის მიხედვით: მონოფოკალური და მულტიფოკალური

ოპერაციის შემდეგ მონოფოკალური ლინზა ასწორებს დისტანციურ ხედვას და აღმოფხვრის კატარაქტით გამოწვეულ მხედველობის დეფექტებს, მაგრამ არ შეუძლია მთლიანად მიბაძოს ბუნებრივ ლინზებს და ფოკუსირებას სხვადასხვა მანძილზე. ამიტომ პაციენტს დასჭირდება სათვალე ახლო მანძილზე.

მულტიფოკალური IOL არის პრემიუმ ობიექტივი, რომელიც, პირიქით, მიბაძავს ბუნებრივი ლინზის მუშაობას და ასწორებს მხედველობას როგორც შორს, ასევე ახლოს. ასეთი ლინზების ოპტიკა რთულია და შედგება რამდენიმე „ზონისგან“, რომელთაგან თითოეული პასუხისმგებელია საკუთარ ფართობზე.

დამატებითი კორექტირების ვარიანტებისთვის: ტორიკი

ასტიგმატიზმის მქონე პაციენტები ხელოვნური ლინზის დამონტაჟების შემდეგ ვერ შეძლებენ ჩვეულებრივი ადამიანის ხედვას. ასტიგმატიზმი არის თავად რქოვანას დეფექტი, რომლის გამოსწორება შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალური ცილინდრული სათვალეებით. თუმცა, პაციენტს ჯერ კიდევ უტარდება ოპერაცია, რაც ნიშნავს, რომ აზრი აქვს ყველა ვიზუალური დეფექტის აღმოფხვრას IOL-ის გამოყენებით. ტორიკული ლინზა გამორიცხავს პაციენტს ასტიგმატიზმისთვის სპეციალური მაკორექტირებელი სათვალეების ტარების აუცილებლობას: მას აქვს ჩაშენებული ცილინდრი, რომელიც ასწორებს „დამახინჯებული სარკის“ ეფექტს.

დამცავი ფუნქციებით: ფერადი ფილტრებით (ყვითელი, ლურჯი და ა.შ.)

ადამიანის ლინზა დროთა განმავლობაში ბუნებრივად ყვითლდება – ამგვარად ბადურა იცავს მზის სხივებისა და სხვა მავნე სინათლის გამოსხივების მავნე ზემოქმედებისგან და ხელს უშლის მის გადაგვარებას. ამ მიზნით, მწარმოებელი კომპანიები გვთავაზობენ ლინზებს ფერადი ფილტრებით, რომლებიც, როგორც ჩანს, "აჭრიან" სპექტრის უხილავ, მაგრამ მავნე ნაწილს, ხოლო ფერის გადაცემა არანაირად არ იტანჯება.

მაქსიმალური ეფექტით: მულტიფოკალური ტორიკი

ასეთი ლინზები აერთიანებს რამდენიმე თვისებას: ისინი ბაძავენ ბუნებრივ ლინზებს, ამრავლებენ ბუნებრივ ადაპტაციურ თვისებებს და ასევე ასწორებენ ასტიგმატიზმს (რქოვანას დეფექტს). ეს არის ყველაზე ძვირადღირებული ლინზები, რადგან ისინი არა მხოლოდ აღმოფხვრის კატარაქტის ყველა შედეგს, არამედ ეხმარება პაციენტს მოიპოვოს მხედველობის დონე, რომელიც, სავარაუდოდ, დაავადებამდე არ ჰქონდა (თითქმის 100%), თავიდან აიცილებს ტარების აუცილებლობას. დამატებითი სათვალე.

დიაგნოსტიკური გამოკვლევის შედეგებიდან გამომდინარე, ოფთალმოლოგი დაგინიშნავთ თქვენთვის საჭირო IOL-ის ტიპს. როგორც წესი, ისინი სთავაზობენ არჩევის რამდენიმე ვარიანტს - სხვადასხვა ფინანსური შესაძლებლობებისთვის.

აშშ-სა და ევროკავშირის ქვეყნებში დამზადებული ლინზა ეღირება 5000-დან 70000 რუბლამდე. ლინზის საშუალო ღირებულება 25000 რუბლს აღწევს.

IOL არის ინტრაოკულარული ლინზა. კატარაქტის ოპერაციის დროს, დაზარალებული ბუნებრივი ლინზა ამოღებულია და მის ადგილას ინტრაოკულარული ლინზა, ანუ IOL, იმპლანტირებულია. თვალშიდა ლინზა დამზადებულია სინთეზური მასალისგან და ჩანერგილია თვალში ბუნებრივი ლინზის ნაცვლად, რომელიც დაბინდულია კატარაქტის გამო. IOL-ის ოპტიკური ნაწილის დიამეტრი 5-6 მმ-ია. ინტრაოკულარული ლინზა მოთავსებულია კაფსულაში ბუნებრივი ლინზის ადგილას და არღვევს შუქს ბადურაზე. ტრადიციულად, IOL მზადდება აკრილის, პლექსიგლასისგან (PMMA) ან სილიკონისგან. პაციენტის ვიზუალური საჭიროებიდან გამომდინარე, ოპერაციის დროს ხდება მულტიფოკალური ან მონოფოკალური ლინზის იმპლანტაცია. თვალშიდა ლინზები ასევე გამოიყენება როგორც გამოსავალი პრესბიოპიით დაავადებული ადამიანებისთვის, მდგომარეობა, რომლის დროსაც ლინზა კარგავს თავის ელასტიურობას ასაკთან ერთად, რაც ართულებს ახლო ობიექტებზე ფოკუსირებას. IOL ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას მაღალი ხარისხის შორსმხედველობის ან ახლომხედველობის სამკურნალოდ.

IOL უსაფრთხოა?

მრავალრიცხოვან ტესტებსა და კვლევებში, ინტრაოკულური ლინზები ჩაუტარდა ევროპაში, აზიასა და შეერთებულ შტატებში, ისინი გამოცხადდა აბსოლუტურად უსაფრთხოდ კატარაქტისა და რეფრაქციული ქირურგიის სამკურნალოდ. მსოფლიოში ყოველწლიურად მილიონზე მეტი კატარაქტის ოპერაცია ტარდება მას შემდეგ, რაც პირველი IOL დაინერგა 1949 წელს. ნებისმიერი სახის ოპერაციას აქვს გართულებების რისკი, მაგრამ კატარაქტის ოპერაცია ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ოპერაციაა და ქირურგი, რომელიც ამ ოპერაციას ახორციელებს, არის კვალიფიციური სპეციალისტი, რომელიც იცის შესაძლო გართულებების შესახებ.

ვარ თუ არა IOL იმპლანტაციის კანდიდატი?

IOL იმპლანტირებულია 21-დან 80 წლამდე ასაკის ადამიანთა უმეტესობაში, რომლებსაც აქვთ კატარაქტი ან პრესბიოპია და არ აქვთ თვალის სხვა დაავადებები. ზოგიერთ შემთხვევაში ბავშვებში ხელოვნური ლინზების იმპლანტაციაც კი ხდება. ოფთალმოლოგმა იცის, არის თუ არა რაიმე უკუჩვენება თქვენს შემთხვევაში.

რა ტიპის ინტრაოკულარული ლინზები არსებობს?

არსებობს სხვადასხვა ტიპის IOL. თითოეული ტიპის ლინზა აგვარებს მხედველობის კონკრეტულ პრობლემას - ასტიგმატიზმს, ახლომხედველობას ან შორსმხედველობას. მონოფოკალური ლინზები ასწორებენ მხედველობას მხოლოდ ერთ მანძილზე (ახლოს ან შორს). მულტიფოკალური ლინზები ეხმარება პაციენტებს დაინახონ ობიექტები სხვადასხვა მანძილზე. გარდა ამისა, არსებობს მთელი რიგი სხვა ლინზები, რომლებიც გამოიყენება IOL-ებთან ერთად მხედველობის სხვა პრობლემების გამოსასწორებლად.

მაქვს ასტიგმატიზმი. შემიძლია თუ არა მისი მკურნალობა კატარაქტის მოცილების დროს?

დიახ, უმეტეს შემთხვევაში კატარაქტის ოპერაციის დროს დაზარალებული ლინზა იცვლება თვალშიგა ლინზით, რომელიც ასწორებს ყველა ვიზუალურ ფუნქციას, მათ შორის ასტიგმატიზმს. თვალშიდა ლინზებს, რომლებიც ასწორებენ ასტიგმატიზმს, ტორიკულს უწოდებენ.

რა არის მონოფოკალური IOL?

მონოფოკალური ინტრაოკულარული ლინზები გამოიყენება კატარაქტის უმეტეს ოპერაციებში.

მონოფოკალური IOL ასევე აუმჯობესებს მხედველობის სიმახვილეს კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ, მაგრამ მულტიფოკალური IOL-ისგან განსხვავებით, ისინი უზრუნველყოფენ მაღალი ხარისხის დისტანციურ ხედვას, რაც მათ გამოყენებას კომფორტულს ხდის, მაგალითად, მანქანის მართვისას ან ფილმის ყურებისას. თუმცა, ამ ტიპის ლინზებით წიგნის კითხვა რთული იქნება. ამიტომ, იმპლანტირებული მონოფოკალური IOL-ის მქონე პაციენტებს პერიოდულად უწევთ სათვალეების გამოყენება.

რა არის მულტიფოკალური IOL?

კატარაქტის ოპერაციის დროს თვალის ბუნებრივი ლინზა ამოღებულია. ამის ნაცვლად, ჩაუნერგეს თვალშიდა ლინზა (IOL), რომელიც შეიძლება იყოს მრავალფოკალური ან მონოფოკალური.

მრავალფოკალური IOL გაძლევთ საშუალებას იხილოთ ობიექტები ახლო ან შორ მანძილზე, ე.ი. თვალი ერთდროულად ამახვილებს ყურადღებას ახლო და შორეულ ობიექტებზე.

პაციენტებს, რომელთაც სურთ მხედველობის გაუმჯობესება ორივე დიაპაზონში, რეკომენდებულია მულტიფოკალური ინტრაოკულარული ლინზის დაყენება. ოპერაციის შემდეგ შეიძლება დაგჭირდეთ სათვალეების ან კონტაქტური ლინზების ტარება, მაგრამ პაციენტების უმეტესობა აღნიშნავს მხედველობის სიმახვილის გაუმჯობესებას წინასაოპერაციო პერიოდთან შედარებით.

მონოფოკალური თუ მრავალფოკალური ობიექტივი?

გადაწყვეტილებას ბუნებრივი ლინზის ნაცვლად მონოფოკალური ან მულტიფოკალური ინტრაოკულური ლინზის დანერგვის შესახებ იღებს ოფთალმოლოგი, იმის მიხედვით, თუ რა სახის ხედვა ჰქონდა პაციენტს წინასაოპერაციო პერიოდში.

მონოფოკალური IOL უზრუნველყოფს მაღალი ხარისხის დისტანციურ ხედვას, რომელიც მოითხოვს მაკორექტირებელი სათვალეების ტარებას.

მულტიფოკალური IOL საშუალებას აძლევს პაციენტს დაინახოს სხვადასხვა დისტანციებზე, როგორც ახლოს, ასევე შორს, მაკორექტირებელი სათვალეების ტარების საჭიროების გარეშე.

რა არის კატარაქტა?

კატარაქტა გამოწვეულია თვალის ლინზაში არსებული ცილის სტრუქტურის ცვლილებებით.

კატარაქტა არის თვალის ბუნებრივი ლინზის დაბინდვა. ლინზა ძირითადად შედგება სპეციალური ცილებისგან, რომლებიც გარშემორტყმულია ელასტიური გარსით, რომელსაც კაფსულა ეწოდება. ის პასუხისმგებელია ბადურაზე სინათლის სხივების გადაყლაპვაზე და მკაფიო გამოსახულების წარმოქმნაზე. როდესაც რბილი, თავდაპირველად გამჭვირვალე თეთრი ხდება მოღრუბლული, ყვითელი ან მუქი, მას კატარაქტი ეწოდება. კატარაქტის დროს ლინზაში გავლისას სინათლის ნაკადი იფანტება, გამოსახულება ბუნდოვანი ხდება. კატარაქტის განვითარებისას სიმპტომები პროგრესირებს და მხედველობა უარესდება.

რა არის თანდაყოლილი კატარაქტი?

თანდაყოლილი კატარაქტა არის ლინზის დაბინდვა, რომელიც ადამიანში იმყოფება დაბადების მომენტიდან.

თანდაყოლილი კატარაქტი შეიძლება იყოს გენეტიკური ცვლილებების შედეგი, განვითარდეს გაურკვეველი მიზეზით ან გამოწვეული იყოს ორსული ქალის დაავადებით.

შემიძლია დავბრმავდე კატარაქტის გამო?

თუ კატარაქტი არ განიხილება, შეიძლება მოხდეს მხედველობის სრული დაკარგვა. კატარაქტა არის სიბრმავის მთავარი მიზეზი. კატარაქტის პროგრესირებასთან ერთად, ლინზა სულ უფრო ზიანდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაკარგვა.

თუ კატარაქტის ადრეული მოცილება მოხდება, სიბრმავე შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული და მხედველობის დაკარგვის გამოსწორება შესაძლებელია დაზიანებული ლინზების ადგილზე ჩადგმული თვალშიგა ლინზებით.

რამდენად სწრაფად პროგრესირებს კატარაქტი?

როგორც წესი, კატარაქტა პროგრესირებს რამდენიმე წლის განმავლობაში.

თუმცა, თუ კატარაქტი გამოწვეულია დიაბეტით ან თვალის დაზიანებით, პროგრესირება შეიძლება დაჩქარდეს. კატარაქტის განვითარების სიჩქარე ასევე დამოკიდებულია კატარაქტის ტიპზე.

კატარაქტის ადრეული მოცილების შემთხვევაში პაციენტებში მხედველობის სიმახვილე არის 20/20. კატარაქტის რომელიმე სიმპტომის შემჩნევისას დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს.

კომპიუტერთან მუშაობამ შეიძლება გამოიწვიოს კატარაქტი?

არა. მოსაზრება, რომ კომპიუტერზე ხანგრძლივი მუშაობა ან მონიტორის წინ ჯდომა ხელს უწყობს კატარაქტის განვითარებას, გავრცელებული მცდარი წარმოდგენაა.

კატარაქტა ბუნებრივი დაბერების პროცესის ნაწილია და შეიძლება გამოწვეული იყოს ტრავმით ან გრძელვადიანი დაავადებით, როგორიცაა დიაბეტი.

შეიძლება კატარაქტა განმეორდეს?

არა. თუ კატარაქტი უკვე მოხსნილია, ახალი აღარასოდეს გამოჩნდება.

კატარაქტა გავლენას ახდენს ლინზაზე; კატარაქტის ოპერაციის დროს დაზარალებული ლინზა ამოღებულია და მის ადგილას ინტრაოკულარული ლინზაა ჩადგმული.

კატარაქტის მოცილების შემდეგ ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება ლინზის უკანა კაფსულის დაბინდვა, რომელიც აკავებს IOL-ს. ეს ფენომენი, რომელიც ცნობილია როგორც მეორადი კატარაქტი, ზოგჯერ შეცდომით კატარაქტით არის შეცდომით, მაგრამ სინამდვილეში ეს ეხება პოსტოპერაციულ გართულებას.

პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს კატარაქტა ორივე თვალში, მაგრამ ადამიანის ცხოვრებაში არასოდეს არის ორზე მეტი კატარაქტი.

კატარაქტის მოცილების შემდეგ ჩამინერგეს IOL. მაინც უნდა ვატარო სათვალე?

კატარაქტის ქირურგია აღადგენს მხედველობას 100-დან თითქმის 98 შემთხვევაში. ოპერაციის შემდეგ მხედველობის სიმახვილე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ჰქონდა პაციენტს ოპერაციამდე და რა ტიპის თვალშიდა ლინზა ჩაუნერგეს.

IOL-ების მრავალფეროვნება დღეს საშუალებას აძლევს პაციენტს აირჩიოს ზუსტად ისეთი ტიპის ლინზები, რომლებიც მას საშუალებას მისცემს ისარგებლოს ცხოვრებით პრაქტიკულად სათვალის გარეშე. მონოფოკალური ლინზების მქონე პაციენტებს სჭირდებათ მაკორექტირებელი სათვალეების ტარება, რათა ახლოს დაინახონ, ხოლო მულტიფოკალური ლინზების მქონე პაციენტებს ზოგადად არ სჭირდებათ სათვალე. განიხილეთ თქვენი საჭიროებები თქვენს თვალის ქირურგთან.

მე ვარ კატარაქტის რისკის ქვეშ?

კატარაქტის ზუსტი მიზეზი გაურკვეველია. კატარაქტა 65 წელზე უფროსი ასაკის ყოველი მეოთხე ადამიანზე ავადდება და, როგორც წესი, ბუნებრივი დაბერების პროცესის ნაწილია.

კატარაქტის რისკფაქტორები მოიცავს:

• თვალების ხანგრძლივი ზემოქმედება ინტენსიური სითბოს ან მზის რადიაციის მიმართ;
• შაქრიანი დიაბეტი; შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში კატარაქტი ხშირად გვხვდება ადრეულ ასაკში;
• თვალის ანთებითი დაზიანებები;
• გენეტიკური ცვლილებები ორსულობის ან ავადმყოფობის დროს, როგორიცაა წითურა ორსულ ქალში, შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილი კატარაქტი;
• სტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენება;
• თვალის დაზიანებები;
• თვალის დაავადებები;
• მოწევა.

შეიძლება დამჭირდეს კატარაქტის განმეორებითი ოპერაცია?

კატარაქტის ოპერაციის დროს ბუნებრივი ლინზა ამოღებულია და მის ადგილას IOL, ანუ ხელოვნური ლინზა ნერგავს. IOL ფუნქციონირებს მთელი ცხოვრების განმავლობაში, თუმცა, თუ თქვენ გქონდათ კატარაქტის ოპერაცია ბავშვობაში, შეიძლება დაგჭირდეთ განმეორებითი ოპერაცია დროთა განმავლობაში ასაკთან დაკავშირებული მხედველობის ცვლილებების გამოსასწორებლად.

ორივე თვალის კატარაქტის შემთხვევაში მისი მოცილების ოპერაცია რიგრიგობით ტარდება ორივე თვალზე: მეორე ოპერაცია კეთდება პირველი ოპერაციის შემდეგ აღდგენის პერიოდის ბოლოს.

კატარაქტის მოცილების შემდეგ ერთ-ერთი რისკფაქტორია ლინზის უკანა კაფსულის გამჭვირვალეობა. ამ გართულების სიმპტომები კატარაქტის სიმპტომების იდენტურია და კორექცია შეცდომით აღიქმება, როგორც განმეორებითი კატარაქტის ოპერაცია. ამ გართულების მკურნალობა ტარდება ლაზერის გამოყენებით და არ არის კატარაქტის ოპერაცია.

შეიძლება თუ არა გართულებები კატარაქტის მოცილების შემდეგ?

კატარაქტის ექსტრაქცია უსაფრთხო პროცედურაა, რომელიც ტარდება წელიწადში ათასჯერ. კატარაქტის მოცილების მხოლოდ რამდენიმე რისკ-ფაქტორია და პოსტოპერაციული გართულებები უკიდურესად იშვიათია; მიუხედავად ამისა, ისინი არსებობენ. ესენია: ინფექცია, სისხლდენა, ანთება, ტკივილი, სიწითლე, შეშუპება, ორმაგი ხედვა.

თუ კატარაქტის მოცილების შემდეგ გამოვლინდა ერთ-ერთი შემდეგი სიმპტომი, ნუ ჩავარდებით პანიკაში: ეს არის უმნიშვნელო გვერდითი მოვლენები, რომელთა აღმოფხვრა შესაძლებელია თვალის წვეთების დახმარებით.

კატარაქტის მოცილების შემდეგ შეიძლება მოხდეს ლინზის უკანა კაფსულის დაბინდვა. ეს გართულება, რომელიც ცნობილია როგორც მეორადი კატარაქტი, ადვილად მკურნალობს ლაზერით და არ იწვევს მხედველობის დაზიანებას.

კატარაქტის მოცილების შემდეგ რისკებთან დაკავშირებული ყველა კითხვა უნდა განიხილებოდეს თქვენს ოფთალმოლოგთან.

რა შედეგები მოჰყვება კატარაქტის ოპერაციას?

კატარაქტის მოცილება ტარდება ამბულატორიულად, პაციენტს შეუძლია იმავე დღეს დაბრუნდეს სახლში, ხოლო ოპერაციის შემდგომი გამოჯანმრთელების პერიოდი ხანმოკლეა. პაციენტების უმეტესობა მუშაობას იწყებს მომდევნო კვირაში და ოპერაციის ყველა შედეგი ქრება 10 დღეში. მხედველობის გაუმჯობესება შესამჩნევი ხდება, როგორც კი თვალი გამოჯანმრთელდება თვალშიდა ლინზების იმპლანტაციის შემდეგ.

• კატარაქტის მოცილების შემდეგ თვალებში წვის შეგრძნება ნორმალურია;
• ოპერაციის შემდეგ შეიძლება მოხდეს ცრემლდენა;
• IOL-ებთან ადაპტაციის პერიოდში იზრდება მგრძნობელობა სინათლის მიმართ;
• ოპერაციიდან პირველი 1-2 დღის განმავლობაში პაციენტებს ურჩევენ დაიცვან თვალები სწრაფი განკურნებისთვის და ინფექციის თავიდან ასაცილებლად;
• თვალის წვეთები ინიშნება თვალის დასაბანად და ინფექციის თავიდან ასაცილებლად;
• პაციენტებმა არ უნდა შეიზილონ ოპერაციული თვალი და გააღიზიანონ ლინზა; ოპერაციიდან პირველი კვირის განმავლობაში რეკომენდირებულია თვალის პლასტირის გამოყენება ძილის დროს.

კატარაქტის ექსტრაქცია, ისევე როგორც ნებისმიერი ქირურგიული პროცედურა, ასოცირდება რისკებთან, მაგრამ ოფთალმოლოგის რეკომენდაციების დაცვა ხელს შეუწყობს პოსტოპერაციულ პერიოდში გვერდითი ეფექტების ან გართულებების თავიდან აცილებას.

როგორ სვამენ კატარაქტის დიაგნოზს?

კატარაქტის დიაგნოსტიკისთვის ოფთალმოლოგი ატარებს თვალის ყოვლისმომცველ გამოკვლევას, რომელიც მოიცავს სამ ეტაპს:

ცხრილი განსაზღვრავს რამდენად კარგად განასხვავებთ ობიექტებს სხვადასხვა მანძილზე (მხედველობის სიმახვილის განსაზღვრა)

ფუნდუსის გამოკვლევა. ამისათვის სპეციალური წვეთები იდება თვალში გუგის გასაფართოვებლად, რის შემდეგაც ექიმი თვალის კაკლის შიდა გარსებს იკვლევს.

თვალშიდა წნევის ინსტრუმენტული გამოკვლევა (თვალის ტონომეტრია).

კატარაქტის იდენტიფიცირებასთან ერთად ტარდება ტესტები კატარაქტის ტიპისა და განვითარების ხარისხის დასადგენად.

რა არის კატარაქტის ნიშნები?

კატარაქტა არის თვალის ლინზის პროგრესირებადი დაბინდვა. კატარაქტის პროგრესირებასთან ერთად, მხედველობის შემდგომი გაუარესება ხდება. ორივე თვალის კატარაქტის დროს სიმპტომები პროგრესირებადია.

კატარაქტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

• გამოსახულების დაბინდვა;
• მოსაწყენი ფერის აღქმა;
• სიკაშკაშე ან ჰალო სინათლის წყაროს გარშემო (ფარები, ნათურები, მზე);
• ღამის ხედვის გაუარესება;
• გამოსახულების გაყოფა;
• მხედველობის ცვლილება სათვალეების ან კონტაქტური ლინზების ტარების მიუხედავად.

თუ მხედველობის გაუარესების ნიშნები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს. კატარაქტის ადრეულ მოცილებას შეუძლია მხედველობის სრულად აღდგენა.

რა ღირს კატარაქტის ოპერაცია?

კატარაქტის ოპერაციის ღირებულება მერყეობს კლინიკის სპეციალობის, გამოყენებული სახარჯო მასალის ხარისხის, თავად კატარაქტის ტიპისა და ოპერაციამდე მხედველობის დონის მიხედვით.

კატარაქტის მოცილება და დაზიანებული ლინზის ჩასანაცვლებლად მონოფოკალური ლინზის დაყენება უფრო იაფი ჯდება, ვიდრე ოპერაცია, რომლის დროსაც ტორიკის ან მულტიფოკალური ლინზის იმპლანტაცია ხდება. ამრიგად, ოპერაციის ღირებულება დამოკიდებულია ლინზების ტიპზე და ქირურგის კვალიფიკაციაზე.

რა არის კატარაქტის ქირურგიის შესაძლო გართულებები?

ნებისმიერი ქირურგიული პროცედურის მსგავსად, კატარაქტის მოცილების შემდეგ შესაძლებელია გართულებები. კატარაქტის მოცილების რისკ ფაქტორებს მიეკუთვნება ინფექცია, ჭრილობის ადგილის შეშუპება და სისხლდენა.

კატარაქტის ოპერაციების 95% წარმატებულია პაციენტების მხოლოდ მცირე ნაწილს შეიძლება ჰქონდეს პრობლემები ან გართულებები პოსტოპერაციულ პერიოდში.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად პაციენტს უნიშნავენ თვალის წვეთებს.

ერთ-ერთი პოსტოპერაციული გართულებაა უკანა კაფსულის დაბინდვა, მემბრანა, რომელიც ლინზას უჭირავს. დაბინდვის აღმოფხვრის პროცედურა უმტკივნეულოა და მინიმალური რისკის შემცველია.

აუცილებელია თუ არა ბავშვის თანდაყოლილი კატარაქტის მოცილება?

თანდაყოლილი კატარაქტი, რომელიც გამოწვეულია ორსულის გენეტიკური ცვლილებებით ან ავადმყოფობით, ყოველთვის არ საჭიროებს ოპერაციას.

ამრიგად, როდესაც ლინზის დაბინდვა პერიფერიაზეა და არ ამცირებს ბავშვის ცენტრალურ მხედველობას, ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება არ იყოს საჭირო. ანალოგიურად, ოპერაცია ყოველთვის არ არის საჭირო მცირე კატარაქტის დროს.

ბავშვებში კატარაქტის ქირურგიული მოცილების დროს თვალშიდა ლინზები ყველა შემთხვევაში არ არის იმპლანტირებული. თუ კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ IOL არ დაინერგება, ბავშვს ოპერაციის შემდეგ სათვალეების ტარება დასჭირდება.

თუ ბავშვს დაზიანებული ლინზის ნაცვლად მულტიფოკალური ან მონოფოკალური ლინზა ჩაუნერგეს, მაშინ სავარაუდოა, რომ ბავშვის ზრდასთან ერთად მხედველობის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს.

როგორ შევინარჩუნოთ ხედვა?

კატარაქტა 75 წელზე უფროსი ასაკის ყოველ მეოთხე ადამიანს უჩნდება. კატარაქტა ითვლება ბუნებრივი დაბერების პროცესის ნაწილად; თუმცა, არსებობს რამდენიმე გზა კატარაქტის პროგრესირების შესანელებლად.

მოწევა მავნე გავლენას ახდენს მხედველობაზე, ამიტომ კატარაქტის მოცილების შემდეგ მხედველობის გაუარესებისა და გართულებების თავიდან ასაცილებლად, უნდა შეწყვიტოთ მოწევა.

კვლევები აჩვენებს, რომ კარგი კვება ამცირებს კატარაქტის რისკს. ამიტომ, თქვენს რაციონში შეიტანეთ ახალი ბოსტნეული, ხილი და ანტიოქსიდანტებით მდიდარი სხვა საკვები.

შაქრიანი დიაბეტი ხელს უწყობს მხედველობის დაქვეითებას და იწვევს კატარაქტის განვითარებას. 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს რეკომენდირებულია ყოველწლიურად გასინჯონ ოფთალმოლოგი, რათა დადგინდეს კატარაქტის განვითარება ადრეულ ეტაპზე.

კატარაქტი მხოლოდ ხანდაზმულებში გვხვდება?

დიდი ბრიტანეთის მოსახლეობის თითქმის ნახევარს 65 წლის ასაკში განუვითარდება კატარაქტი. 75 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში ყოველ მეოთხე ადამიანს აქვს კატარაქტა ერთ ან ორივე თვალში; იშვიათ შემთხვევებში ხდება თანდაყოლილი კატარაქტი.

თანდაყოლილი კატარაქტა, როგორც წესი, შეიძლება გამოწვეული იყოს წითელათ, ჩუტყვავილათი ან სხვა ინფექციური დაავადებით ორსულ ქალში, იშვიათ შემთხვევებში, თანდაყოლილი კატარაქტა მემკვიდრეობითია.

შაქრიანი დიაბეტით გამოწვეული თვალის გართულებებით, შეინიშნება სხვადასხვა ტიპის კატარაქტის განვითარება; გარდა ამისა, ამ ჯგუფის პაციენტებში კატარაქტი უფრო ადრეულ ასაკში ჩნდება.

რამდენად სერიოზულია კატარაქტის ოპერაცია?

კატარაქტის ოპერაცია ტარდება ყოველწლიურად ათასობით პაციენტზე და მოიცავს მინიმალურ რისკს. კატარაქტის მოცილება ერთადერთი გზაა კატარაქტით გამოწვეული მხედველობის დაკარგვის აღსადგენად.

თვალის ყველა ოპერაციას აქვს გართულებების რისკი, მაგრამ პაციენტების 95%, რომლებსაც ოპერაცია ჩაუტარდათ კატარაქტის გამო, აღნიშნავს ოპერაციის შემდეგ აღდგენას და მხედველობის გაუმჯობესებასაც კი.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად, თუ პაციენტს ესაჭიროება კატარაქტის მოცილება ორივე თვალში, რეკომენდებულია ოპერაციების ჩატარება ერთმანეთის მიყოლებით, ე.ი. მეორე ოპერაცია ტარდება მხოლოდ აღდგენის პერიოდის შემდეგ პირველი ოპერაციის გავლის შემდეგ.

როდის შემიძლია გავაგრძელო ნორმალური საქმიანობა?

კატარაქტის მოცილება ტარდება ამბულატორიულად და პაციენტს შეუძლია იმავე დღეს დაბრუნდეს სახლში. ზოგიერთი შეზღუდვის გარდა, პაციენტების უმეტესობა რამდენიმე დღეში განაახლებს ნორმალურ საქმიანობას. შეხებისადმი მსუბუქი მგრძნობელობა და კაშკაშა შუქი ხელს არ უშლის ავტომობილის მართვას ან სამსახურში დაბრუნებას.

ინფექციისა და ანთების თავიდან ასაცილებლად პაციენტებს უნიშნავენ თვალის წვეთებს. რეკომენდირებულია ძილის დროს დამცავი სახვევის ტარება, დღისით კი მზის სათვალეების ტარება.

ოპერაციიდან პირველ დღეებში თავიდან უნდა აიცილოთ სიმძიმის აწევა ან დაძაბვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თვალშიდა წნევის მომატება. არ შეიზილოთ და არ დააჭიროთ თვალებს.

მოერიდეთ თვალებში წყლის მოხვედრას მანამ, სანამ თვალი მთლიანად არ შეხორცდება და თვალშიდა ლინზა მყარად არ დადგება.

ოპერაციიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში არ უნდა გაიკეთოთ მაკიაჟი თვალის ირგვლივ.

თავი შეიკავოთ საზოგადოებრივი საცურაო აუზების, აბანოების და სხვა პოტენციური ადგილების მონახულებისგან, სადაც მიკრობები გროვდება.

თუ არ ხართ დარწმუნებული, უნდა მიმართოთ ექიმს.

რამდენად ხშირად უნდა შემოწმდეს ჩემი მხედველობა ოპერაციის შემდეგ?

პირველი გამოკვლევა ტარდება პაციენტის საავადმყოფოდან გასვლამდე. განმეორებითი გამოკვლევა ჩვეულებრივ ტარდება ერთი კვირის შემდეგ, შემდეგ - გართულებების არარსებობის შემთხვევაში - ოთხი კვირის შემდეგ, შემდეგ 3-6 თვის შემდეგ.

როგორ ტარდება კატარაქტის ოპერაცია?

როგორც წესი, კატარაქტის ოპერაცია კეთდება 1 საათის განმავლობაში.

გუგის გასაფართოვებლად თვალში წვეთებს სვამენ და თვალის ირგვლივ ამუშავებენ.

უმეტეს შემთხვევაში ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი წვეთოვანი ანესთეზიით, იშვიათ შემთხვევებში ზოგადი ანესთეზიით.

ადგილობრივი ანესთეზიის დროს წვეთებს ათავსებენ თვალში, რათა თვალის ირგვლივ არე დაბუჟდეს.

ამის შემდეგ ქირურგი აკეთებს მიკრო ჭრილობას და ატარებს მასში სპეციალურ ზონდს.

ულტრაბგერის გამოყენებით ხდება კატარაქტით დაზიანებული ლინზის ემულგირება და ამოღება.

ინტრაოკულარული ლინზა შეჰყავთ კაფსულაში, სადაც ადრე მდებარეობდა ობიექტივი.

თუ ოპერაციის შემდეგ გართულებები არ არის, პაციენტს შეუძლია იმავე დღეს დაბრუნდეს სახლში. ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, მხედველობა ბუნდოვანი იქნება, ამიტომ სასურველია პაციენტთან ასისტენტი.

რომელ კლინიკაში - საჯარო თუ კერძო - ჯობია კატარაქტის ოპერაცია?

საჯარო კლინიკაში კატარაქტის ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს უფასოდ და მის სასარგებლოდ არჩევანი გამართლებულია იმ შემთხვევებში, როდესაც ჯანმრთელობის დაზღვევა არ ფარავს მკურნალობის ხარჯებს. თუმცა, საჯარო კლინიკებში ოპერაციისთვის გრძელი რიგებისა და ინტრაოკულური ლინზების შეზღუდული არჩევანის გათვალისწინებით, დიდ ბრიტანეთში პაციენტების უმეტესობა მიმართავს კერძო კლინიკებს, რითაც ამცირებს მხედველობის გაუარესების რისკს ოპერაციის მოლოდინში.

დიაბეტი მაქვს. დამემართება კატარაქტი?

შაქრიანი დიაბეტით გამოწვეული კატარაქტა სხვა ტიპისაა, ვიდრე დაბერების პროცესით გამოწვეული კატარაქტა.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ყველას არ ავადდება კატარაქტი, მაგრამ დიაბეტის გამო კატარაქტის რისკი 60%-ით იზრდება.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში კატარაქტი შეიძლება მოხდეს უფრო ადრეულ ასაკში; მათ ასევე შეიძლება განიცადონ პოსტოპერაციული გართულებები. კატარაქტის მოცილება პაციენტთა ამ ჯგუფში ხორციელდება ქირურგიულად, ისევე როგორც ხანდაზმული ან თანდაყოლილი კატარაქტა.

შეუძლია თუ არა დიაბეტი კატარაქტის ოპერაციას?

დიაბეტს შეუძლია დააჩქაროს კატარაქტის პროგრესირება. კატარაქტის სწრაფი პროგრესირებით გამოწვეული მხედველობის დაკარგვის თავიდან აცილების მიზნით, მნიშვნელოვანია, რომ დიაბეტის მქონე ადამიანებს კატარაქტის ამოღება დიაგნოზის დადგენისთანავე.

გარდა კატარაქტისა, დიაბეტი ზრდის დიაბეტური რეტინოპათიის ან დიაბეტური მაკულარული შეშუპების განვითარების რისკს.

ცოტა ხნის წინ კატარაქტის ოპერაცია გავიკეთე. შეიძლება თუ არა ჩემი ხედვის გაუმჯობესება?

ხელმისაწვდომი ლინზების მრავალფეროვნებით, თვალის ქირურგებს შეუძლიათ შეასწორონ მხედველობის სხვა დარღვევები მარტივი პროცედურით, რომლის დროსაც დამხმარე ლინზა ჩანერგილია IOL-თან ერთად.

რა ანესთეზია უნდა გამოვიყენო, თუ სამედიცინო მიზეზების გამო არ შემიძლია ადგილობრივი საანესთეზიო ინექცია?

დღეს კატარაქტის ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ადგილობრივი წვეთოვანი ანესთეზიით, როდესაც სპეციალური წვეთები ჩაწვეთება თვალში, რაც იწვევს ხანგრძლივ ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს. სხვათა შორის, დღეს კატარაქტის ოპერაციების უმეტესობა ამ ტიპის ანესთეზიის გამოყენებით ტარდება.

რამდენი ხანი გრძელდება ოპერაცია?

კატარაქტის ოპერაცია ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. როგორც წესი, პაციენტი კლინიკაში რჩება ორიდან სამ საათამდე. თავად ოპერაცია გრძელდება 15-30 წუთი.

რა მზადება უნდა ჩატარდეს ოპერაციამდე?

უპირველეს ყოვლისა, ოპერაციის თარიღის დადგენის შემდეგ, თქვენ უნდა უზრუნველყოთ ოპერაციიდან 1-2 დღით დასვენება. მაშინ მიზანშეწონილია, რომ ვინმემ მიგიყვანოთ საავადმყოფომდე და დაბრუნდით თქვენი ოპერაციის დღეს. თქვენი ოფთალმოლოგიური ქირურგი გკითხავთ, რა მედიკამენტებს იღებთ ამჟამად და შეიძლება გირჩიოთ ამ მედიკამენტების მიღების დროებით შეწყვეტა.

როგორ ვიგრძნობ თავს ოპერაციის შემდეგ?

უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტებს შეუძლიათ დაუბრუნდნენ ნორმალურ საქმიანობას ოპერაციიდან ერთი ან ორი დღის განმავლობაში. თუმცა, თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურია, ამიტომ უმჯობესია ექიმის მითითებები მიჰყვეთ. ოპერაციიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება იგრძნოთ ჩხვლეტის შეგრძნება თვალში; ზოგჯერ პაციენტები ხედავენ ბზინვარებას ან ჰალოს სინათლის წყაროს გარშემო. ეს შეგრძნებები ნორმალურია და ყოველდღიურად მცირდება, სანამ მთლიანად არ გაქრება.

ოპერაციიდან რამდენ ხანში შემიძლია ნათლად დავინახო?

ეს ქონება ინდივიდუალურია; როგორც წესი, ვიზუალური ფუნქციების უმეტესობა, როგორიცაა ფერის ხედვა, აღდგება დაუყოვნებლივ ოპერაციის შემდეგ, მაგრამ შესაძლოა რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე დასჭირდეს ოპერაციის სრული ეფექტის განცდა.

აშორებენ თუ არა კატარაქტის ორივე თვალიდან ერთდროულად?

როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში ოპერაციები ტარდება მონაცვლეობით სამი კვირის ინტერვალით, მაგრამ ეს დამოკიდებულია პაციენტზე და ექიმზე.

ინტრაოკულარული ლინზა, ან მოკლედ IOL, არის ხელოვნური ლინზა ოპტიკური ლინზის სახით, რომელიც ჩანერგილია თვალის შიგნით ღრუბლიანი ბუნებრივი ლინზის ნაცვლად კატარაქტის ოპერაციის დროს.

თვალში, ობიექტივი მოქმედებს როგორც ობიექტივი, რომელიც ამახვილებს შუქს ბადურაზე. ხელოვნური ლინზების გამოგონებამდე, კატარაქტის მოცილების შემდეგ, პაციენტებს კარგად ხედავდნენ მხოლოდ ძალიან სქელი სათვალეებით პლუს ლინზებით.

დღესდღეობით, თანამედროვე ხელოვნური ლინზების არჩევანი იმდენად დიდია, რომ ყველა ოფთალმოლოგმაც კი არ იცის ყველა არსებული მოდელის შესახებ. სწორედ ამიტომ, ეს მიმოხილვის სტატია გამიზნულია, დაეხმაროს პოტენციურ პაციენტებს გაარკვიონ, რომელი ხელოვნური ლინზა უნდა აირჩიონ კონკრეტულ შემთხვევაში.

მყარი და რბილი ინტრაოკულარული ლინზები

IOL-ებს შორის ფუნდამენტური განსხვავებაა ლინზების დასამზადებლად გამოყენებული მასალა, რის გამოც ისინი ყველა იყოფა ორ ტიპად - მძიმე და რბილად. მთელ მსოფლიოში, კატარაქტის მოცილებისას ოქროს სტანდარტად იქცა უწყვეტი, დაბალტრავმული ოპერაცია - ფაკოემულსიფიკაცია, რომელიც ტარდება მიკროჭრილობის გზით. იმისათვის, რომ საკმაოდ მოცულობითი ლინზა ჩადოთ არაუმეტეს 2,5 მმ ჭრილში, მისი ფორმა უნდა შეიცვალოს. მყარი ლინზები არ იცვლის ფორმას, ეს შესაძლებელია მხოლოდ რბილი ლინზებით, რომლებიც შეიძლება დაიბრუნოს მილში და შემდეგ ჩასვათ თვალში სპეციალური ინჟექტორის გამოყენებით. თვალის შიგნით IOL დამოუკიდებლად ფართოვდება და უსაფრთხოდ ფიქსირდება უახლესი ტექნოლოგიების წყალობით.

მოძველებული ტექნიკის მიხედვით, კატარაქტის მოცილება ხდებოდა რამდენჯერმე დიდი - 12 მმ ჭრილით. ეს ჭრილობა რეალურად იკავებდა რქოვანას გარშემოწერილობის ნახევარს. მოღრუბლული ლინზა მასში მთლიანად ამოიღეს და მის ადგილას მყარი ლინზა დაამონტაჟეს. შემდეგ დაიდო ნაკერი, რომელიც მხოლოდ ექვსი თვის შემდეგ მოიხსნა.

სფერული და ასფერული ხელოვნური ლინზები

თვალშიდა ლინზების ასფერული ფორმა ნიშნავს, რომ IOL-ის ზედაპირის ნებისმიერ წერტილში მასზე დაცემული შუქი ერთი და იგივე ძალით ირღვევა, როგორც ცენტრში, ასევე კიდეებზე. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია შებინდებისას და სიბნელეში, როდესაც გუგა მაქსიმალურად გაფართოებულია. ამ ლინზების უპირატესობად მიჩნეულია სინათლის წყაროებიდან სიბნელეში მბჟუტავი (კაშკაშა) მინიმიზაცია. მაგალითად, შემხვედრი მანქანების ფარებიდან, რაც წარმოუდგენლად მნიშვნელოვანია როგორც მძღოლების, ისე ფეხით მოსიარულეების უსაფრთხოებისთვის. ასფერულ ლინზებს ასევე აქვთ უკეთესი კონტრასტი და ფერების გადმოცემა.

IOL-ის სფერული ფორმა გულისხმობს სინათლის განსხვავებულ გარდატეხას ლინზის ზედაპირის სხვადასხვა ნაწილში - ლინზის ცენტრში, ასევე კიდეებზე. შედეგად სინათლის გაფანტვა უარყოფითად აისახება მხედველობის ხარისხზე - ჩნდება მბზინავი და მბზინავი ეფექტი.

მრავალფოკალური და მონოფოკალური IOL

თუ მთელი ცხოვრება არ გქონიათ რაიმე განსაკუთრებული მხედველობის პრობლემა, იცით, რა შესანიშნავია ნებისმიერ მანძილზე ერთნაირად კარგად ყურება - წიგნის კითხვა, კომპიუტერთან მუშაობა ან შორს ყურება. სანამ კატარაქტი განვითარდებოდა, თქვენი ლინზა გამჭვირვალე და ელასტიური იყო. მისი ადვილად მორგება (მრუდის შეცვლით) სასურველ მანძილზე შეიძლებოდა. ორმოცი წლის მიღწევის შემდეგ, პრესბიოპია დაიწყო და ლინზმა თანდათან დაკარგა ელასტიურობა, რაც ნიშნავს, რომ მან დაკარგა ფოკუსირების უნარი ახლო მანძილზე.

რისთვის არის ეს განმარტებები? ალბათ უკვე მიხვდით – საუბარია ხელოვნურ ლინზებზე. ისინი დამზადებულია სინთეზური მასალისგან და ვერ ცვლის გამრუდებას, მორგებულია სხვადასხვა დისტანციებზე. ეს არის მონოფოკალური IOL-ის უარყოფითი ასპექტები. ასეთი ლინზები განკუთვნილია შორ მანძილზე კარგი ხედვისთვის, ხოლო ახლო მანძილზე მუშაობისთვის, ოპერაციის შემდეგ აუცილებელია პლუს სათვალეების არჩევა.

მაგრამ ასევე არსებობს მრავალფოკალური ლინზები. ეს არის ყველაზე თანამედროვე და, შესაბამისად, ყველაზე ძვირადღირებული IOL ტიპი. ასეთი ლინზების იმპლანტაციის შემდეგ პაციენტი ადვილად ხედავს ყველა დისტანციაზე - ახლო, შორს და შუალედურ მანძილზე სხვა კორექციის საშუალებების (სათვალეების) გამოყენების გარეშე. ამ მიზნით ლინზის დიზაინში გამოიყენება სპეციალური კომპლექსური ოპტიკა, რომელშიც ლინზის ზედაპირის სხვადასხვა ზონა პასუხისმგებელია ხედვაზე სხვადასხვა მანძილზე. ამ ზონების ოპტიმალური გაანგარიშების მიღწევა ძალიან ძვირი და რთულია. სწორედ ამიტომ მულტიფოკალური IOL-ების ფასი რჩება ყველაზე მაღალი.

ასტიგმატიზმის კორექცია ტორული IOL-ით

თუ ასტიგმატიზმის გამო თქვენი მხედველობა არ იყო სრულყოფილი მთელი ცხოვრების მანძილზე, მაშინ თქვენ ალბათ გამოიყენეთ სპეციალური ასტიგმატური სათვალეები ცილინდრებით. არ გაგიკვირდეთ, მაგრამ თანამედროვე ლინზები შესანიშნავად ასწორებენ ამ პრობლემას.

შეგახსენებთ, რომ ასტიგმატიზმი არის რქოვანას ფორმის ანომალია, რის შედეგადაც გამოსახულება დამახინჯებულია, როგორც დახრილი სარკე. როდესაც ასტიგმატიზმით დაავადებულ ადამიანს კატარაქტის მოცილება და სტანდარტული ხელოვნური ლინზა ჩაუნერგა, მისი ასტიგმატიზმი უცვლელი დარჩება. ეს ნიშნავს, რომ ოპერაციის შემდეგ მას კვლავ დასჭირდება ცილინდრული სათვალე.
დღეს, საბედნიეროდ, ეს აღარ ხდება, რადგან არსებობს ტორული IOL. საჭირო ცილინდრი უკვე ჩაშენებულია ამ ლინზებში და ასეთი ლინზის დაყენებით თვალის შიგნით პაციენტი იღებს აბსოლუტურად ნორმალურ გამოსახულებას, ასტიგმატიზმის გარეშე. Toric IOL მოითხოვს განსაკუთრებით რთულ წინასაოპერაციო გამოთვლებს და შეირჩევა მკაცრად ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. როგორც თქვენ ალბათ მიხვდით, მათი ღირებულება ასევე ოდნავ აღემატება ჩვეულებრივ ინტრაოკულარულ ლინზებს. ასტიგმატიზმის მქონე პაციენტების მიმოხილვების მიხედვით, ტორიკული IOL იძლევა განსაკუთრებით კარგ შედეგს. ოპერაციის გავლის შემდეგ ხალხი ენთუზიაზმით ამბობს, რომ ასეთი შესანიშნავი ხედვა არასდროს ჰქონიათ.

მულტიფოკალური ტორიკული ლინზები

თანამედროვე IOL-ების მოდელების ბოლო ხაზი არის ტორიკული მულტიფოკალური ინტრაოკულური ლინზები. თუ ასტიგმატიზმის მქონე პაციენტს კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ სურს შორს და ახლოს ნახოს სათვალის გარეშე, მაშინ მას სწორედ ასეთი ხელოვნური ლინზა სჭირდება.

არ არის აუცილებელი იყო განსაკუთრებით ჭკვიანი, რომ გააცნობიეროთ, რომ მულტიფოკალური ტორიკული IOL ყველაზე ძვირია. მათი შეძენით პაციენტი იხდის კომფორტს, მხედველობის შესანიშნავ ხარისხს და ლინზების ოპტიკის ინდივიდუალური გამოთვლების განსაკუთრებულ სირთულეს.

სინათლის ფილტრები IOL-ებში

საიდუმლო არ არის, რომ თვალის ბუნებრივ ლინზას აქვს უნიკალური დამცავი თვისებები, რომელსაც შეუძლია დაბლოკოს მზის მავნე გამოსხივება და თავიდან აიცილოს ბადურის დაზიანება. დღეს თითქმის ყველა ხელოვნურ ლინზას აქვს ულტრაიისფერი ფილტრი. პრემიუმ IOL მოდელები შეღებილია სპეციფიკური ყვითელი პიგმენტებით, რათა მიაღწიონ მაქსიმალურ მსგავსებას ადამიანის ბუნებრივ ლინზებთან. ასეთი ფილტრები წყვეტენ ლურჯ სინათლეს, რომელიც საზიანოა თვალისთვის, რომელიც სინათლის სპექტრის უხილავ ნაწილშია.

ხელოვნური ლინზების ფასები

დაბურული ლინზის ჩანაცვლების ოპერაციის დროს ჩადგმული ინტრაოკულური ლინზების ღირებულება დამოკიდებულია მთელ რიგ პარამეტრებზე:

• IOL მწარმოებელი: შიდა ან უცხოური (აშშ, გერმანია, დიდი ბრიტანეთი და ა.შ.)
• ლინზების სპეციფიკური მოდელი: მონო- ან მრავალფოკალური, ტორული და სხვა პარამეტრები.
• თვალის კონკრეტული კლინიკის მიერ განსაზღვრული ფასები (ორგანიზაციის ფასზე დაყრდნობით). ხშირად, ოპერაციის ღირებულება დაბალია, მაგრამ მოგება შედის IOL-ის ფასში.

ამრიგად, პაციენტს შეუძლია გაიგოს IOL-ის და მისი მოდელის საბოლოო ფასი მხოლოდ წინასაოპერაციო გამოკვლევისა და პირისპირ კონსულტაციის შემდეგ ოფთალმოლოგთან, რომელიც ჩაატარებს ლინზის გამოცვლის ოპერაციას.

მოსკოვში ყველაზე პოპულარული IOL მოდელების ღირებულება

ახლა, როცა გაეცანით იმ ინფორმაციის უმეტესობას, რაც კატარაქტით დაავადებულმა პაციენტმა უნდა იცოდეს ხელოვნური ლინზების შესახებ, ალბათ გაირკვა, თუ რატომ მოქმედებს ოპერაციის ღირებულებაზე იმპლანტაციისთვის არჩეული ლინზის ტიპი." სვიატოსლავ ფედოროვი MNTK - დიდი ოფთალმოლოგიური კომპლექსი "თვალის მიკოქირურგია" "10 ფილიალით რუსეთის ფედერაციის სხვადასხვა ქალაქში, დაარსებული სვიატოსლავ ნიკოლაევიჩ ფედოროვის მიერ. მისი მუშაობის წლების განმავლობაში 5 მილიონზე მეტმა ადამიანმა მიიღო დახმარება.

"ჰელმჰოლცის თვალის დაავადებათა ინსტიტუტი"- ოფთალმოლოგიის უძველესი კვლევითი და სამედიცინო სახელმწიფო დაწესებულება. მასში 600-ზე მეტი ადამიანია დასაქმებული, რომლებიც ზრუნვას უწევენ დაავადების ფართო სპექტრის მქონე ადამიანებს.

ჩვენი თვალის ლინზა არის ბუნებრივი ორმხრივამოზნექილი ლინზა, რომელიც შექმნილია სინათლის სხივების ბადურაზე ფოკუსირებისთვის. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ოფთალმოლოგიური დაავადებაა კატარაქტა - ლინზების დაბინდვა. ამ დროისთვის კატარაქტის მკურნალობის ერთადერთი ეფექტური საშუალებაა ქირურგიული ჩარევა, რომლის დროსაც ხდება თვალშიდა ლინზების იმპლანტაცია.

თვალშიდა ლინზების დანიშნულება

ბუნებრივი ლინზა ემსახურება როგორც ლინზას, რომელიც ამახვილებს შუქს ბადურაზე. კატარაქტის დროს ლინზების მასები დაბინდვას იწყებს, რაც აუარესებს მხედველობის ხარისხს. ადრე, კატარაქტის მქონე ადამიანებს შეეძლოთ მხედველობის აღდგენა მხოლოდ ძალიან სქელი პლუს ლინზებით ან არასასიამოვნო კონტაქტური ლინზებით. ამ დროისთვის, ღრუბლიანი ლინზა შეიძლება შეიცვალოს თვალშიდა ლინზით ვიზუალური სისტემისთვის ზიანის მიყენების გარეშე.

ინტრაოკულარული ლინზები (IOL) არის ოპტიკური ლინზები, რომლებიც იმპლანტირებულია უშუალოდ თვალის შიგნით დაბინდული ლინზის ადგილას ან მის წინ. IOL გამოიყენება არა მხოლოდ კატარაქტის სამკურნალოდ, არამედ რეფრაქციული შეცდომების გამოსასწორებლად. ლინზის დაყენება ხელს უწყობს ასტიგმატიზმის, ახლომხედველობის და შორსმხედველობის მაღალი ხარისხის გამოსწორებას.

ინტრაოკულარული ლინზები გამოიგონა ბრიტანელმა ოფთალმოლოგმა ჰაროლდ რიდლიმ. ერთ დროს, ეს გახდა გარღვევა ოფთალმოლოგიაში და შესაძლებელი გახადა მხედველობის აღდგენა პაციენტებში სხვადასხვა ხარისხის სიმწიფის კატარაქტით, აღმოფხვრა სათვალეების ტარების აუცილებლობა. პირველი IOL არ იყო სრულყოფილი, მაგრამ ორმოცდაათ წელზე მეტი ხნის კვლევამ გამოუშვა უსაფრთხო, მოქნილი და საიმედო ლინზები.

ქირურგიული მკურნალობის წარმატება დიდწილად დამოკიდებულია შერჩევაზე. ბევრი პაციენტი სვამს კითხვებს: რამდენად უსაფრთხოა ოპერაცია, შეიძლება თუ არა ლინზაზე უარის თქმა, როგორ ავირჩიოთ ლინზები და როგორი იქნება მკურნალობის შედეგი. თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ყველა ინტრაოკულური ლინზა არ არის იგივე მახასიათებლებით. მხოლოდ კვალიფიციურ ოფთალმოლოგს შეუძლია ლინზების შერჩევა კონკრეტული პაციენტის ინდივიდუალური პარამეტრების მიხედვით.

IOL კლასიფიკაცია

არსებობს ფაკიური და აფაკური IOL. Phakic ლინზები შექმნილია რეფრაქციული შეცდომების გამოსასწორებლად, ისინი იმპლანტირებულია "მშობლიური" ლინზის ამოღების გარეშე. აფაქური ლინზები გამოიყენება კატარაქტის სამკურნალოდ დაბინდული ლინზის ჩანაცვლებისთვის. ინტრაოკულარული ლინზები შეიძლება იყოს სფერული ან ასფერული. სფერულებში ზედაპირის გამრუდება ყველა ზონაში ერთნაირია, ასფერულში კი გამრუდების რადიუსი მერყეობს ცენტრიდან პერიფერიამდე, რაც ამცირებს დამახინჯებას და უზრუნველყოფს კარგი კონტრასტის მგრძნობელობას.

ფაქიკური და აფაკური ლინზები იყოფა წინა კამერად და უკანა კამერად, მაგრამ ფაქიური წინა კამერის ლინზები შეიძლება იყოს მხოლოდ სფერული. ფაკის უკანა კამერები ასევე ტორიკულია, რაც ერთდროულად იძლევა მიოპიის და ასტიგმატიზმის კორექციის საშუალებას. Aphakic უკანა კამერის IOL ჩვეულებრივ გამოიყენება კატარაქტის სამკურნალოდ. წინა კამერები განიხილება მხოლოდ რთულ შემთხვევებში.

Aphakic ლინზები იყოფა მონოფოკალურ და მრავალფოკალურ, აკომოდირებად და ტორულებად. Aphakic monofocals უზრუნველყოფს კარგი ახლო ან დისტანციური ხედვა. Toric IOL შექმნილია ასტიგმატიზმის გამოსასწორებლად. მულტიფოკალური და ადაპტაციური ლინზები, თუმცა ისინი აუმჯობესებენ მხედველობას ყველა დისტანციაზე, მაგრამ არ არის შესაფერისი ყველასთვის და არა ყოველთვის. მულტიფოკალური, ტორული და აკომოდირებული მოდელები კლასიფიცირდება პრემიუმად. თუმცა, უნდა გესმოდეთ, რომ პრემიუმ კლასი ამ შემთხვევაში უფრო მეტს ლაპარაკობს წარმოების სირთულესა და ღირებულებაზე, ვიდრე ხარისხსა და უსაფრთხოებაზე.

IOL წარმოების მასალები

პირველი მასალა, საიდანაც დამზადდა თვალშიდა ლინზები, იყო პოლიმეთილ მეთაკრილატი. დღეს გამოიყენება სხვადასხვა ლინზები: ჰიდროფობიური და ჰიდროფილური აკრილის, სილიკონის და სხვა. რუსეთში უპირატესად აკრილს იყენებენ, თუმცა სხვადასხვა მოდელების შედარებისას ოპერაციის შედეგი უმეტეს შემთხვევაში ერთნაირია.

IOL მზადდება პოლიმერული მასალისგან, რომელიც არის ძლიერი, ელასტიური და გამძლე. ლინზები ბიოთავსებადია თვალის ქსოვილთან და ჰიპოალერგიულია, ამიტომ იმპლანტაციის შემდეგ იმუნური სისტემა ლინზას არ უარყოფს. IOL არ საჭიროებს მთელი ცხოვრების განმავლობაში ჩანაცვლებას, რაც საშუალებას აძლევს პაციენტებს გადაიხადონ მხოლოდ ერთხელ ხარისხიანი ხედვისთვის.

სხვადასხვა მასალისგან დამზადებული IOL-ების ოპტიკური მახასიათებლები ნაკლებად განსხვავდება უსაფრთხოების პროფილისგან განსხვავებით. ითვლება, რომ ჰიდროფობიური აკრილის ლინზები ყველაზე ეფექტურია ყველა თვალსაზრისით. რამდენიმე ხნის წინ ოფთალმოლოგებს შეექმნათ ჰიდროფილური აკრილის ლინზების დაბინდვისა და კალციფიკაციის პრობლემა, მაგრამ ახალი მოდელები Bausch&Lomb, STAAR, Surgical და HumanOptics-ისგან არის მაღალი ხარისხის.

სილიკონის ლინზები აჩვენებს სტაბილურობას, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც არ აქვთ თანმხლები პათოლოგიები. სილიკონის IOL ასევე რეკომენდებულია ბავშვებისთვის. თვალშიდა ლინზების არჩევისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ არა მხოლოდ წარმოების მასალა, არამედ წარმოების, მიწოდების და შენახვის მახასიათებლები. არსებობს მოსაზრება, რომ სილიკონის ლინზები შეიძლება დაბინდული გახდეს, თუ არასწორად ინახება. თუ IOL პაკეტი დარჩა ანტისეპტიკურ გარემოში, ლინზის ზედაპირი შეიცვლება.

მყარი და რბილი ინტრაოკულარული ლინზები

ფაკოემულსიფიკაცია ითვლება ოქროს სტანდარტად ლინზების გამჭვირვალობის სამკურნალოდ მთელ მსოფლიოში. ეს არის უწყვეტი ოპერაცია, რომელიც გულისხმობს თვალშიდა ლინზის იმპლანტაციას მიკრო ჭრილობის მეშვეობით. ლინზების 2.5მმ ჭრილში ჩასასვლელად, ის უნდა დაიბრუნოს, რაც მხოლოდ რბილ ლინზებს ეხება. თავად ლინზა სწორდება თვალში და ცვლის ლინზას.

ადრე კატარაქტის მოცილება ხდებოდა 12 მმ-მდე ჭრილობის მეშვეობით, რომელიც იკავებდა რქოვანას გარშემოწერილობის ნახევარს. ლინზების მოღრუბლული მასები მთლიანად მოიხსნა, ხისტი ინტრაოკულარული ლინზა დამონტაჟდა. ასეთი ჩარევის შემდეგ ნაკერი კეთდებოდა 6 თვის განმავლობაში.

სფერული და ასფერული

ხანდაზმული ადამიანები მიდრეკილნი არიან არა მხოლოდ კატარაქტის, არამედ სფერული აბერაციის მიმართ. 45 წლის შემდეგ, ბევრი იწყებს ვიზუალური დისკომფორტის განცდას სიბნელეში მართვისას და ახლო ხედვა საგრძნობლად მცირდება. მსგავსი სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს კატარაქტის არარსებობის შემთხვევაშიც, რადგან ისინი გამოწვეულია თვალის მგრძნობელობის დაქვეითებით ლინზის ფორმის ცვლილების გამო. ჩვეულებრივ, თვალის ამ ელემენტს აქვს სფერული ფორმა.

ასფერულ ლინზას აქვს ისეთი ფორმა, რომ როდესაც სინათლე ნებისმიერ წერტილს მოხვდება, ის იგივე ძალით ირღვევა. ლინზების ოპტიკური სიმძლავრე ერთნაირია ცენტრში და კიდეებზე, რაც მნიშვნელოვანია მხედველობის უზრუნველსაყოფად ღამით, როდესაც გუგა გაფართოვდება. ასფერულ ლინზებს მნიშვნელოვანი უპირატესობა აქვთ: საღამოს და ღამით კაშკაშა შუქის მინიმალური სიკაშკაშე. ასეთი ლინზები რეკომენდირებულია მძღოლებისთვის, რათა დაიცვან თვალები შემხვედრი მოძრაობის ფარებისგან. გარდა ამისა, ასფერული ინტრაოკულარული ლინზები უზრუნველყოფს გაუმჯობესებულ კონტრასტს და ფერთა რენდერაციას.

ასფერული ინტრაოკულარული ლინზა იმეორებს ახალგაზრდა ლინზის თითქმის ყველა მახასიათებელს. ასეთი ლინზის იმპლანტაცია არა მხოლოდ აუმჯობესებს მხედველობის სიმახვილეს, არამედ აუმჯობესებს მის ხარისხს მაღალი კონტრასტული მგრძნობელობის არსებობისას. ასფერული ლინზები აუმჯობესებს მხედველობის სიმკვეთრეს და კონტრასტს, რაც საშუალებას აძლევს ხანდაზმულ ადამიანებს დაინახონ ისე, როგორც ახალგაზრდობისას.

ასფერული ლინზები რუსეთში ჯერ არ გამოუცდიათ, მაგრამ ისინი ფართოდ გამოიყენება დასავლეთის ქვეყნებში მიკროქირურგიაში. სფერული ლინზები არღვევენ სინათლის სხივებს სხვადასხვა სიძლიერით ცენტრში და კიდეებზე, რაც ქმნის სინათლის გაფანტვას. შეიძლება გამოჩნდეს სიკაშკაშე და ელვარება.

მონოფოკალური და მულტიფოკალური

ჯანმრთელი ადამიანები ერთნაირად კარგად ხედავენ ყველა მანძილზე. ახალგაზრდობაში ლინზა გამჭვირვალე და ელასტიურია, რაც საშუალებას გაძლევთ მყისიერად მოერგოთ ნებისმიერ მანძილს, მაგრამ 40 წლის შემდეგ ადამიანების უმეტესობას აწუხებს ასაკთან დაკავშირებული შორსმჭვრეტელობა (პრესბიოპია). ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ლინზა კარგავს თავის ელასტიურობას და ვერ უზრუნველყოფს მკაფიო ახლო ხედვას.

მონოფოკალური ლინზები უზრუნველყოფს კარგ დისტანციურ ხედვას, მაგრამ ახლო სამუშაოსთვის ადამიანს სჭირდება სათვალე პლუს ლინზებით. ეს იმის გამო ხდება, რომ მონოფოკალური ლინზები დამზადებულია სინთეზური მასალისგან, რომელიც არ იცვლის ფორმას, როგორც ამას ბუნებრივი ლინზა.

მონოფოკალური ლინზები ყველაზე ხშირად გამოიყენება კატარაქტის ქირურგიაში. ეს ლინზა უზრუნველყოფს კარგ დისტანციურ ხედვას განათების პირობების მიუხედავად, მაგრამ მცირე დეტალებთან მუშაობისას შეიძლება საჭირო გახდეს სათვალე მცირე კორექტირებით. მონოფოკალური ლინზის იმპლანტაცია საუკეთესო ვარიანტია მათთვის, ვისაც არ აინტერესებს დროდადრო სათვალეების ტარება.

ისინი უფრო თანამედროვე ვარიანტია. ისინი იყოფა რამდენიმე ზონად, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მხედველობაზე სხვადასხვა მანძილზე, რაც საშუალებას აძლევს ადამიანს ყოველთვის კარგად დაინახოს. მულტიფოკალური ლინზები განიხილება კატარაქტას მიკროქირურგიაში უახლესი. ეს IOL უზრუნველყოფს თანაბრად კარგ ახლო, დისტანციურ და შუალედურ ხედვას.

ლინზების რთული სტრუქტურა განსაზღვრავს მათ მაღალ ღირებულებას. ეს არის IOL-ის ყველაზე თანამედროვე და ეფექტური ტიპი. მრავალფოკალურ ლინზებს აქვთ ულტრა ზუსტი ოპტიკური მახასიათებლები, რის წყალობითაც ისინი სურათს ერთდროულად რამდენიმე სხვადასხვა წერტილზე ფოკუსირებენ.

Toric IOL ასტიგმატიზმის კორექციისთვის

ასტიგმატიზმი ვითარდება რქოვანას ან ლინზის ზედაპირის ფორმის შეცვლისას. ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტებს ჩვეულებრივ ენიშნებათ სათვალე ცილინდრული ლინზებით, მაგრამ თვალის თანამედროვე მიკროქირურგია შესაძლებელს ხდის რეფრაქციული შეცდომების გამოსწორებას თვალშიდა ლინზების იმპლანტაციის გზით. აღსანიშნავია, რომ კატარაქტის სამკურნალოდ სტანდარტული ხელოვნური ლინზის დანერგვისას ასტიგმატიზმი რჩება.

ტორიკული ლინზის დაყენება გამოასწორებს კატარაქტისაც და ასტიგმატიზმს. ეს ლინზა დამონტაჟებულია მკაცრად ნიშნების მიხედვით, კარგი ხედვის უზრუნველსაყოფად. ტორიკის ინტრაოკულური ლინზის დანერგვამდე ექიმმა უნდა გააკეთოს რთული გამოთვლები. ლინზები შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, ამიტომ მათი ფასი ჩვეულებრივ უფრო მაღალია, ვიდრე ჩვეულებრივი IOL.

მულტიფოკალური ტორიკები თვალშიგა ლინზების ყველაზე ძვირადღირებული სახეობაა. მულტიფოკალური ტორიკული IOL ასწორებს ასტიგმატიზმს და ათავისუფლებს კატარაქტის, ასევე უზრუნველყოფს შესანიშნავ ხედვას ნებისმიერ მანძილზე.

ადაპტაციური ლინზები

ასეთი ლინზები უზრუნველყოფს თანაბრად კარგ ხედვას ახლო და შორს, ამიტომ დამატებითი ოპტიკური კორექცია არ არის საჭირო. ლინზას შეუძლია შეცვალოს თავისი პოზიცია თვალში, შეინარჩუნოს ობიექტების ნორმალური ფოკუსირება ბადურაზე. ამრიგად, მონოფოკალური ლინზების მორგება ბუნებრივ აკომოდაციის იმიტაციას ახდენს.

ადაპტაციური ლინზების ერთადერთი გამოცდილი მოდელი არის CRISTALENS IOL, შემუშავებული აშშ-ში. ეს ლინზები რეკომენდებულია მათთვის, ვინც დიდ დროს უთმობს კითხვას და კომპიუტერთან მუშაობას.

ლინზები დამცავი ფილტრებით

თვალის ლინზას აქვს დაცვა, რომელიც ბლოკავს მზის გამოსხივების მავნე სპექტრს და ინარჩუნებს ბადურის ჯანმრთელობას. ხელოვნური ლინზების უმეტესობას აქვს ულტრაიისფერი ფილტრი, რომელიც იმეორებს ბუნებრივი ლინზების დამცავ ფუნქციებს. ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ დამცავი საფარის მქონე ლინზების გამოყენება ამცირებს ცისფერი ჩრდილების აღქმას დაბალ განათებაში.

თვალშიდა ლინზების საუკეთესო მოდელები ასევე შეღებილია ყვითელი პიგმენტით, რათა მიაღწიოს მაქსიმალურ მსგავსებას ბუნებრივ ლინზებთან. ეს საფარი ბლოკავს ლურჯ შუქს, რომელიც უხილავი სპექტრის ნაწილია. თუმცა, სპექტრის ლურჯი შუქის დაბლოკვის აუცილებლობა კვლავ საკამათოა, რადგან ბადურის მთავარი საფრთხე იისფერი ნაწილიდან მოდის. იმავდროულად, ლურჯი სინათლის გარეშე, სხეულის ცირკადული რიტმი შეიძლება დაირღვეს და ბინდის მხედველობა გაუარესდეს.

IOL მწარმოებლები და პოპულარული მოდელები

კომპანია Rayner, რომელმაც პირველი IOL-ები აწარმოა, ჯერ კიდევ ფუნქციონირებს, მაგრამ ამ ნიშაში ლიდერად ამერიკელები არიან აღიარებული. ყველაზე პოპულარულია Alcon-ის ლინზები, რომლებმაც 12 წლის განმავლობაში გამოიმუშავეს 25 მილიონზე მეტი IOL. ასევე შეგიძლიათ გამოყოთ კომპანია Bauch+Lomb, რომელიც აწარმოებს პრემიუმ ლინზებს. წარმოების ლიდერები არიან Medennium Inc. კალიფორნია თავისი "გელის" ლინზებით და Abbott Medical Optics, რომელიც აწარმოებს ძირითადად ადაპტაციურ მოდელებს.

ევროპელ მწარმოებლებს შორის, გერმანული კომპანიების Carl Zeiss-ის IOL-ები (უნივერსალური LISA ხაზი) ​​და Human Optics (ხელმისაწვდომი ასფერული IOL დამცავი ფილტრით) ძალიან ღირებულია. ბრიტანული მწარმოებელი Rayner გთავაზობთ ლინზებს გაუმჯობესებული კიდეებით, რაც ამცირებს გვერდითი ეფექტების რისკს. Rayner იყენებს მასალებს, რომლებიც შესაფერისია ძალიან მგრძნობიარე თვალების მქონე პაციენტებისთვის.

ნაკლებად პოპულარული ლინზებია VSY Biotechnologe (ნიდერლანდები), Staar (შვეიცარია), Hoya Surgical Optisc (იაპონია), Latan (რუსეთი). უნდა გვესმოდეს, რომ არ არსებობს იდენტური IOL, თითოეულს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები, რომლებიც ინდივიდუალურად უნდა განიხილებოდეს.

პოპულარული IOL მოდელები

1. IOL Acrysof Single-Piece (Alcon, აშშ). მონობლოკური ლინზები დამზადებულია ჰიდროფობიური აკრილის AcrySof-ისგან. ამ უსაფრთხო და ჰიპოალერგიულ IOL-ებს აქვთ მოკლე ადაპტაციის პერიოდი. ლინზების უარყოფის, მეორადი კატარაქტის განვითარებისა და ინფექციის რისკი მინიმალურია, რადგან ის ერთჯერადი ინსტრუმენტებით არის ჩასმული.
2. AcrySof-Piece IOL (Alcon, აშშ). სამ ცალი ლინზები მაქსიმალური ხედვისა და სტაბილურობისთვის. მოდელი დამზადებულია ჰიდროფობიური აკრილის (ოპტიკა) და პოლიმეთილ მეთაკრილატის (საყრდენი). მოქნილი აკრილის წყალობით, ასეთი ლინზის ჩასმის ოპერაცია დაბალტრავმულია.
3. IOL Acrysof Natural IQ (Alcon, აშშ). ასფერული IOL მოდელი, რომელიც ზრდის არა მხოლოდ მხედველობის სიმახვილეს, არამედ მის ხარისხსაც (სიკაშკაშე, კონტრასტი, სიცხადე). მწარმოებელი გვპირდება სტაბილურ ხედვას ნებისმიერ განათებაში. ლინზებს აქვს დამატებითი ყვითელი ფილტრი, რომელიც იცავს ბადურას და ხელს უშლის მაკულარული დეგენერაციის განვითარებას.
4. AcrySof IQ Natural IOL (Alcon, აშშ). საუკეთესო ვარიანტი ხარისხის, ფუნქციონალური და ღირებულების თვალსაზრისით. ამ IOL-ით, რქოვანას ასტიგმატიზმი შეიძლება შემცირდეს ან თუნდაც მთლიანად აღმოიფხვრას. ლინზების დამონტაჟების შემდეგ პაციენტს აღარ სჭირდება სათვალეების ტარება დისტანციური ხედვისთვის.
5. IOL AcrySof RESTOR Natural IQ (Alcon, აშშ). ძალიან პოპულარული მოდელი, რომელიც აღიარებულია, როგორც ერთ-ერთი უმაღლესი ხარისხის და საიმედო. მრავალფოკალური IOL გამოიყენება კატარაქტისა და ასაკთან დაკავშირებული შორსმჭვრეტელობის სამკურნალოდ. ადამიანი თავისუფლდება სათვალეებისა და კონტაქტების ტარების აუცილებლობისგან, რადგან IOL-ის ოპტიკას აქვს დიფრაქციული სტრუქტურა.
6. AcrySof IQ ART IOL (Alcon, აშშ). ეს IOL უზრუნველყოფს მხედველობის შესანიშნავ ხარისხს ყველა მანძილზე. მრავალფოკალური მოდელი შესაძლებელს ხდის არა მხოლოდ კატარაქტის განკურნებას, არამედ ასაკთან დაკავშირებული შორსმჭვრეტელობისა და რქოვანას ასტიგმატიზმის გამოსწორებას.
7. IOL LISA tri 839 MP (Carl Zeiss, გერმანია). ასფერული მოდელი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ თუნდაც ძალიან შემცირებული მხედველობა (მიოპია -20 დიოპტრიის ფარგლებში, შორსმხედველობა +10 დიოპტრიის ფარგლებში, ასტიგმატიზმი 3-4 დიოპტრიამდე). ლინზები უზრუნველყოფენ მაღალი ხარისხის ხედვას სინათლის მინიმალური გაფანტვისა და მაღალი კონტრასტის გამო, ხოლო ზედაპირის უნიკალური დიზაინი გამორიცხავს ნათებას.
8. IOL LISA tri toric 939 MP (Carl Zeiss, გერმანია). მოდელი ყვითელი ფილტრით, რომელიც იცავს ბადურას ულტრაიისფერი გამოსხივებისგან. ასეთი IOL რეკომენდირებულია მაღალი რეფრაქციული შეცდომებისთვის. ასფერული ლინზები უზრუნველყოფს გამოსახულების ნორმალურ სიმკვეთრეს და კონტრასტს.
9. Hydro-Sense Aspheric (Rumex, დიდი ბრიტანეთი). დასაკეცი ორმხრივამოზნექილი IOL ჰიდროფილური სტრუქტურით. ეს მოდელი არის უკანა პალატა და ამიტომ შესაფერისია კატარაქტის სამკურნალოდ. ასფერული IOL მზადდება აკრილისგან.
10. CT ASPHINA 603P (Carl Zeiss, გერმანია). ასფერული მონოფოკალური მოდელი დამზადებულია ჰიდროფილური აკრილისგან. ლინზას აქვს ულტრაიისფერი ფილტრი. ასფერული დიზაინი უზრუნველყოფს აბერაციის ნეიტრალიტეტს და უარყოფით სფერულ აბერაციას. მოდელს აქვს იგივე რეფრაქციული ძალა ნებისმიერ ზონაში, რაც ხელს უწყობს სინათლის ფოკუსირებას ერთ წერტილზე და კარგი ხედვის შენარჩუნებას ახლო ან შორს.
11. Aspira-aAy (ადამიანის ოპტიკა, გერმანია). ასფერული უკანა კაფსულური ლინზა დამზადებულია ჰიდროფილური აკრილისგან. IOL-ს აქვს ყვითელი ფილტრი და მკვეთრი კიდე, რათა თავიდან იქნას აცილებული უკანა კაფსულის გამჭვირვალეობა და მეორადი კატარაქტი. ლინზების სტრუქტურული მახასიათებლები შესაძლებელს ხდის მინიმუმამდე დაიყვანოს ოპტიკური ანომალიები.
12. ხელოსანი (Ophtec, კანადა). წინა კამერის IOL-ები, რომლებიც რეკომენდებულია რთულ შემთხვევებში (ლაზერული კორექციის უკუჩვენება, რქოვანას გათხელება ან დისტროფია, მიოპიის მაღალი ხარისხი ან შორსმჭვრეტელობა). ლინზები დამზადებულია პოლიმეთილ მეთაკრილატისგან და შეიძლება დამონტაჟდეს ბავშვისთვის, რადგან თითოეული წყვილი მზადდება შეკვეთით.

ქვედა ხაზი

თვალშიდა ლინზების სხვადასხვა ტიპების შესწავლის შემდეგ ცხადი ხდება, რატომ იცვლება კატარაქტის ოპერაციის ღირებულება ასე ძალიან. აუცილებელია მხედველობის თანმხლები დარღვევების, პაციენტის ასაკის, მისი პროფესიული აქტივობის, მართვის მოწმობის ხელმისაწვდომობის გათვალისწინება და მრავალი სხვა. IOL-ის არჩევისას, მთავარია სტაბილურობა, უსაფრთხოება და ბიორეაქტიულობა.

IOL-ის ღირებულება დამოკიდებულია მის მახასიათებლებზე და ბრენდზე. ოპერაციამდე ექიმი პაციენტთან ერთად არჩევს ლინზებს თვალის ინდივიდუალური ანატომიური და ოპტიკური მახასიათებლების მიხედვით. ექიმი ასევე ითვალისწინებს პაციენტის სურვილებს, მის პროფესიულ საქმიანობას და ცხოვრების წესს. როგორც წესი, სპეციალისტები ირჩევენ IOL-ს, რომელიც უზრუნველყოფს კარგ ახლო ხედვას, მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც დისტანციური ხედვა მნიშვნელოვანია პაციენტისთვის (მძღოლები, მონადირეები, მეთევზეები). არსებობს ლინზები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ ერთნაირად კარგად ნახოთ ნებისმიერ მანძილზე, მაგრამ ეს არის ძვირადღირებული IOL.

თვალის დაავადებები ძალზე გავრცელებულია თანამედროვე საზოგადოებაში. მსოფლიოს მოსახლეობის ნახევარზე მეტს ცუდი მხედველობა აქვს. ახლომხედველობა, შორსმჭვრეტელობა, ასტიგმატიზმი, ლინზების დაბინდვა - თანამედროვე მედიცინამ ისწავლა ყველა ამ ნაკლოვანების მკურნალობა თვალშიდა ლინზების ჩანერგვით.

თვალის ოპტიკური სისტემა

თვალი ბუნების უნიკალური ქმნილებაა. მხედველობის ორგანოს შეუძლია სინათლის ინფორმაცია გადააქციოს ელექტრულ ნერვულ იმპულსად რამდენიმე ანატომიური სტრუქტურის გამოყენებით. თვალის კაკლი არის დელიკატური ოპტიკური სისტემა.ობიექტის გამოსახულება იქმნება თავდაყირა ბადურაზე, რომელიც მდებარეობს თვალის ფუნდუსზე. თუმცა, მასზე სინათლის სხივი ეცემა, რომელმაც ფოკუსირება მოახდინა ოპტიკურ მედიაში.

თვალის ოპტიკური სისტემა რთული ანატომიური სტრუქტურაა

თვალის პირველი რეფრაქციული სტრუქტურა არის რქოვანა.მას აქვს თითქმის სფერული ფორმა და ყველაზე მაღალი ოპტიკური სიმძლავრე - 26–28 დიოპტრია. გამჭვირვალე რქოვანა მიმართავს სინათლის სხივს თვალის წინა პალატაში. ეს არის სივრცე რქოვანასა და ირისს შორის, რომელიც ივსება სპეციალური ტენიანობით. გუგის გახსნის უკან დევს თვალის უკანა კამერა, რომელიც ასევე შეიცავს სითხეს. ტენიანობის ოპტიკური ძალა დაბალია.

თვალის მეორე მთავარი რეფრაქციული სტრუქტურა არის ლინზა.ეს ორგანო შედგება ქსოვილისგან, რომელიც დაბადებიდან გამოყოფილია სხეულის იმუნური სისტემიდან და, შესაბამისად, არ აქვს სისხლძარღვები. ობიექტივი ყველა მხრიდან გარშემორტყმულია ცილიარული კუნთის ბოჭკოებით. მათ შეუძლიათ შეცვალონ მისი ფორმა და გამრუდება, რაც საშუალებას გაძლევთ მკაფიოდ განასხვავოთ ობიექტები, რომლებიც მდებარეობს ახლო და შორ მანძილზე. ლინზის ოპტიკური სიმძლავრე დაახლოებით 18-19 დიოპტრია.

ობიექტივი არის მთავარი სტრუქტურა, რომელიც უზრუნველყოფს მანძილისა და ახლო ხედვის სიცხადეს

ლინზის გვერდით არის მინისებრი სხეული, რომლის უკან არის თვალის სინათლისადმი მგრძნობიარე გარსი – ბადურა. ყველა ოპტიკური სტრუქტურის გავლის შემდეგ, სინათლის სხივი ურტყამს მაკულას - სპეციფიკური უჯრედების დიდი დაგროვება: წნელები და კონუსები. მათი დახმარებით იქმნება ობიექტის გამოსახულება. მიმდებარე სამყაროს სრული სურათი არის ტვინის ფუნქციონირების პროდუქტი.

ინტრაოკულური ლინზების მუშაობის პრინციპი

თვალშიდა ლინზები ადამიანმა გამოიგონა ოპტიკური სისტემის გამოსასწორებლად. მხედველობის სიმახვილის შემცირების მიზეზები:

• მიოპია;
• შორსმჭვრეტელობა;
• ასტიგმატიზმი;
• კატარაქტა.

მიოპიით, თვალბუდის სიგრძის გაზრდის შედეგად, ობიექტის გამოსახულება იქმნება არა ბადურაზე, არამედ მის წინ. შორსმჭვრეტელობა ჩნდება მაშინ, როდესაც თვალის კაკლის დამოკლება ხდება. ამ შემთხვევაში, ობიექტის გამოსახულება იქმნება ბადურის უკან. თვალის კაკლში შესაბამისი სიმტკიცის ხელოვნური დამატებითი ლინზის მოთავსება საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ მიმდებარე სამყაროს მაღალი ხარისხის სურათი.

მიოპია და შორსმჭვრეტელობა - ჩვენებები თვალშიდა ლინზების იმპლანტაციისთვის

ასტიგმატიზმი არის ფენომენი, რომელიც დაკავშირებულია რქოვანას ცალკეული ნაწილების სხვადასხვა გამრუდებასთან. ასეთ ოპტიკურ სისტემაში გამავალი სინათლის სხივი რამდენიმე წერტილში ხვდება ბადურას. ამ შემთხვევაში, ობიექტის მკაფიო გამოსახულება არ მიიღება. დამატებითი ლინზების დამატება გარკვეული გამრუდებით სხვადასხვა ზონაში თვალის კაკლზე საშუალებას გაძლევთ ანაზღაუროთ ეს მდგომარეობა.

ასტიგმატიზმის გამოსწორება შესაძლებელია ტორიკული ინტრაოკულარული ლინზებით

კატარაქტა არის ტერმინი ლინზის დაბინდვისთვის. სინათლე შენარჩუნებულია იქ და არ აღწევს ბადურას. ამ შემთხვევაში მოღრუბლული ლინზის ქირურგიული მოცილება და მის ადგილას თვალშიდა ლინზის მოთავსება ხელს შეუწყობს მხედველობის გასწორებას.

ვიდეო: ასაკთან დაკავშირებული შორსმჭვრეტელობა და მისი გამოსწორების მეთოდები

თვალშიდა ლინზების სახეები

მწარმოებლები გვთავაზობენ ინტრაოკულური ლინზების მრავალ მოდელს, რომლებიც შექმნილია სხვადასხვა დაავადების სამკურნალოდ. ინტრაოკულური იმპლანტები იყოფა რამდენიმე ჯგუფად:

1. მხედველობის კორექციის ტიპის მიხედვით:
   
2. ინსტალაციის მეთოდის მიხედვით, თვალშიდა ლინზები იყოფა ორ ტიპად:
   
3. მასალის ტიპის მიხედვით, თვალშიდა ლინზები იყოფა:
   • მოქნილი, დამზადებული სილიკონის ან პოლიმერებისგან;
   • ხისტი, დამზადებული პლასტმასისგან.

ფოტო გალერეა: თვალშიდა ლინზების მოდელები

ტორული ლინზა ასწორებს ასტიგმატიზმს მულტიფოკალური ლინზა საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ მხედველობის სიმახვილე ახლო და შორს თვალშიდა ლინზა ფიქსირდება სასურველ მდგომარეობაში ჰაპტიკური ელემენტების გამოყენებით ინტრაოკულური ლინზები შეიძლება იყოს სფერული ფორმის

ინტრაოკულარული ლინზები უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგ მოთხოვნებს:

• თვალის კაკლში ინსტალაცია რქოვანას მინიმალური ჭრილობის მეშვეობით;
• თვალის შიგნით სტაბილური მდებარეობის შენარჩუნება;
• არ არის ლინზის დაბინდვის რისკი (მეორადი კატარაქტი);
• იცავს ბადურას მავნე ულტრაიისფერი გამოსხივებისგან.

ყველა ინტრაოკულარული ლინზა შედგება ორი ძირითადი ნაწილისგან:

• ოპტიკური, რომელიც ასწორებს სურათს;
• ჰაპტიკი, რომელიც ემსახურება თვალის კაკლში ლინზის დაკავებას საჭირო მდგომარეობაში (ამ მიზნით დიზაინი ითვალისწინებს თავისებური ფეხების არსებობას, რაც უზრუნველყოფს იმპლანტის სასურველ პოზიციაში ფიქსაციას).

ვიდეო: თვალშიდა ლინზების არჩევა

სხვადასხვა ტიპის ინტრაოკულური ლინზების მახასიათებლები

სხვადასხვა ტიპის თვალშიდა ლინზების შერჩევა და მონტაჟი ხდება ექიმის მიერ კონკრეტული პრობლემების გადასაჭრელად.თითოეულ მოდელს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები იმპლანტაციისა და შემდგომი გამოყენებისას.

ფაკური ლინზები

ექიმი ვარაუდობს ფაქიკური ლინზების დაყენებას იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აწუხებთ მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება მიოპიის, შორსმჭვრეტელობის ან ასტიგმატიზმის გამო. სათვალეების, კონტაქტური ლინზების და ლაზერული ქირურგიის გამოყენებით კორექციის ჩვეულებრივ მეთოდებზე უარის თქმის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს:

ინტრაოკულარული ლინზები საშუალებას გაძლევთ შეასწოროთ მხედველობის სიმახვილე ფართო დიაპაზონში -25-დან +20 დიოპტრიამდე.

Phakic ლინზები შეიძლება განთავსდეს ბუნებრივი ლინზის წინ ან უკან.თუმცა პირველი მეთოდი ნაკლებად ხშირად გამოიყენება ოპერაციის შემდეგ მაღალი თვალშიდა წნევის ხშირი განვითარების გამო. გარდა ამისა, ამ ტიპის ლინზებს არ შეუძლიათ ასტიგმატიზმის გამოსწორება. ასეთი იმპლანტის დაყენების შემდეგ პაციენტი იძულებული იქნება ატაროს სათვალე მხედველობის სიმახვილის გამოსასწორებლად. უკანა კამერის იმპლანტანტები ახლა უფრო ხშირად გამოიყენება. ასტიგმატიზმის გამოსასწორებლად ამ მდგომარეობაში შეიძლება დამონტაჟდეს ტორიკული ლინზა.

უკანა კამერის პოზიცია ამჟამად ყველაზე პოპულარულია

Phakic ლინზები არ არის დაყენებული პაციენტებში შემდეგ შემთხვევებში:

• ლინზების დაბინდვის არსებობა (კატარაქტა);
• ლინზის პოზიციის არასტაბილურობა (სუბლუქსაცია);
• თავდაპირველად მაღალი ინტრაოკულური წნევა (გლაუკომა);
• ბადურის და მინისებრი სხეულის დაავადებები, რომლებშიც თვალშიგა ლინზის დახმარებითაც კი შეუძლებელია ობიექტის მკაფიო გამოსახულების მიღება;
• ქირურგიული მკურნალობა გლაუკომის, ბადურის და მინისებრი სხეულის დაავადებების წარსულში;
• თვალის წინა კამერის სიღრმე 3 მილიმეტრზე ნაკლებია;
• თვალის უკანა კამერის სიღრმე 2,5 მილიმეტრზე ნაკლებია.

ყველა ამ შემთხვევაში პაციენტს მოუწევს სათვალეების, კონტაქტური ლინზების ან ლაზერული ჩარევის გამოყენება არსებული მხედველობის დარღვევების გამოსასწორებლად.

ფაქიკური ლინზების დაყენება

თვალის კაკლში ფაკიური ლინზის დაყენება არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას და ზოგად ანესთეზიას (ანესთეზია). ამ პროცედურას ახორციელებს ოფთალმოლოგი ამბულატორიულ საფუძველზე. იმპლანტაციამდე სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო.უკანა კამერის ლინზების დაყენების პროცედურის დაწყებამდე ხდება გუგის გაფართოება მედიკამენტების (ატროპინის) დახმარებით. ოპერაციის დაწყებამდე ტარდება ადგილობრივი ანესთეზია საანესთეზიო საშუალებით წვეთების სახით.

თვალის წინა ან უკანა კამერაში მისასვლელად გამოიყენება რქოვანას არაუმეტეს 2 მილიმეტრის სიგრძის ჭრილობა, რომელიც დასრულების შემდეგ დამოუკიდებლად შექმნის თვალბუდის ღრუების შებოჭილობას და არ დაუშვებს ინფექციას შიგნით შეღწევას. მოქნილი ლინზა სწორდება და სასურველ პოზიციაზე დგება სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით.

თვალშიდა ლინზების განთავსება ხორციელდება ამბულატორიულ საფუძველზე რქოვანას პატარა ჭრილობის მეშვეობით.

ტორიკის ლინზის დანერგვისას ის სწორად უნდა იყოს დამონტაჟებული. ამისათვის, ნიშნები გამოიყენება თვალის რქოვანაზე სპეციალური მარკერის გამოყენებით. ლინზების შეცვლილი გამრუდების არეები მათთან არის გასწორებული, რითაც ასწორებს ასტიგმატიზმს. ოპერაციის დასრულებისას ექიმი ნაკერს არ დაადებს. მთელი პროცედურა სჭირდება არაუმეტეს ათიდან ოც წუთს.

ასტიგმატიზმის კორექციის წარმატება ინტრაოკულური ლინზის გამოყენებით დამოკიდებულია მის სწორ ინსტალაციაზე

აფაკური ლინზების მახასიათებლები

აფაქური ლინზები გამოიყენება პაციენტის საკუთარი ლინზის ამოღების შემდეგ კატარაქტის დროს.ჩარევის შედეგად ხდება ცვლილებები თვალის ოპტიკურ სისტემაში, რაც იწვევს მძიმე შორსმხედველობას 12-14 დიოპტრიამდე. აფაკური ლინზის იმპლანტაცია ამ პრობლემას წყვეტს. თუმცა, ყველა მოდელს არ აქვს მხოლოდ უპირატესობები.

როდესაც ობიექტივი დაბინდულია, სინათლე არ აღწევს ბადურას

მონოფოკალური ლინზები, ამოღებული ლინზის ადგილზე დაყენების შემდეგ, ოპტიკური სიმძლავრის მიხედვით, საშუალებას მოგცემთ ნათლად დაინახოთ ობიექტები, რომლებიც მდებარეობს მხოლოდ ახლოს ან შორ მანძილზე. ეს უკანასკნელი იმპლანტირებულია მძღოლებსა და პილოტებში, რომლებსაც სჭირდებათ მკაფიო დისტანციური ხედვა თავიანთი პროფესიული მოვალეობების შესასრულებლად. ამ შემთხვევაში, ამ პაციენტებს მოუწევთ წასაკითხად პლუს სათვალეების გამოყენება. თუ პირველადი ასტიგმატიზმია, ექიმი დანიშნავს სათვალის კორექციას ამ ფენომენის აღმოსაფხვრელად.

აფაკური ლინზა ხშირად მოთავსებულია უკანა კამერის მდგომარეობაში.

მულტიფოკალური ლინზები საშუალებას გაძლევთ მკაფიოდ განასხვავოთ სხვადასხვა მანძილზე მდებარე ობიექტები.თუმცა, ასეთი იმპლანტების ღირებულება მნიშვნელოვნად მაღალია. მკაფიო ხედვის ეფექტი მიიღწევა ლინზის ცალკეული მონაკვეთების სხვადასხვა გამრუდებით.

ტორულ ლინზებს შეუძლიათ გაასწორონ ასტიგმატიზმი არაუმეტეს 6 დიოპტრისა, რომელიც იყო ქირურგიული ჩარევის წინ და დაკავშირებულია რქოვანას გამრუდების ცვლილებებთან. ეს იმპლანტები არის პრემიუმ და მათი ღირებულება მაღალია. მოთავსებული ლინზები შექმნილია იმისთვის, რომ დაეხმაროს ადამიანს, ლინზის ამოღების შემდეგ, ნათლად დაინახოს სხვადასხვა მანძილზე მდებარე ობიექტები. ამ ლინზას შეუძლია შეცვალოს გამრუდება ცილიარული კუნთის გავლენის ქვეშ. ამ ტიპის იმპლანტები ასევე მიეკუთვნება პრემიუმ კლასს.

მრავალფოკალური ლინზა, სხვადასხვა ოპტიკური სიმძლავრის მქონე ზონების არსებობის გამო, საშუალებას გაძლევთ ნათლად დაინახოთ ობიექტები ახლო და შორს.

აფაქური ლინზების დაყენება

აფაკური ლინზის დაყენებამდე ლინზის ქსოვილი ქირურგიულად უნდა მოიხსნას.ეს პროცედურა ექიმს შეუძლია შეასრულოს როგორც ამბულატორიულ, ასევე საავადმყოფოში. ოპერაციის დაწყებამდე ტარდება ადგილობრივი ანესთეზია საანესთეზიო წვეთების გამოყენებით.

რქოვანას ჭრილობა გამოიყენება წვდომის სახით. მისი და გუგის გახსნის მეშვეობით ლინზამდე მიჰყავთ სპეციალური ინსტრუმენტი. ამის შემდეგ იწყება კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაციის პროცედურა. ლინზების ქსოვილის განადგურება ხორციელდება ულტრაბგერითი გამოყენებით. ამოღებული სტრუქტურის ადგილზე დამონტაჟებულია თვალშიდა ლინზა. უფრო ხშირად ამისთვის გამოიყენება უკანა კამერის პოზიცია, ნაკლებად ხშირად - წინა პალატა.

კატარაქტის დროს ხდება ლინზას ამოღება და მის ადგილას ინტრაოკულარული ლინზას იმპლანტაცია.

აფაკური ლინზის დამონტაჟების შემდეგ, გამოთვლის შეცდომების გამო შეიძლება დარჩეს ვიზუალური დეფექტები. იმპლანტის ამოღება რთული პროცედურაა. ამ შემთხვევაში გამოიყენება დამატებითი ფსევდოფაკური ლინზის დაყენება.

თვალშიდა ლინზების იმპლანტაციის გართულებები

ერთი შეხედვით მარტივმა პროცედურამ ლინზის დაყენებისას რქოვანას პატარა ჭრილობის მეშვეობით შეიძლება ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები:

• ენდოფთალმიტი. ჭრილობის მეშვეობით ინფექცია შეიძლება მოხვდეს თვალის კალოში და გამოიწვიოს ყველა ნაწილის ჩირქოვანი ანთება. ამ პროცესის მკურნალობა ძალიან რთულია. ამ პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი სიბრმავე.
• მოსწავლეთა ბლოკი. როდესაც ფაქიკური ლინზა მოთავსებულია უკანა პალატაში, ტენიანობის გადინება შეიძლება დაირღვეს გუგის გახსნის მეშვეობით. ეს პრობლემა, როგორც წესი, წყდება ოპერაციამდე ან მის დროს, ირისში რამდენიმე ხვრელის შექმნით, რათა მოხდეს სითხის ნორმალური ცირკულაცია თვალში.
• მოსწავლის ოვალიზაცია. თვალის წინა პალატაში ფაქიკური ლინზის ზომისა და პოზიციის არასწორმა განსაზღვრამ შეიძლება გამოიწვიოს გუგის ფორმის ცვლილება და მბზინავი გარეგნობა.
• გაზრდილი ინტრაოკულური წნევა. თვალის ღრუებიდან ტენიანობა მიედინება წინა კამერის კუთხის სტრუქტურებში. ლინზის ფიქსაციის ელემენტებს შეუძლიათ მასზე ზეწოლა მოახდინოს, რაც იწვევს თვალის შიგნით სითხის ნორმალური მიმოქცევის დარღვევას.

  ზოგიერთ შემთხვევაში, უფრო სასურველია ლაზერული მხედველობის კორექცია

  ინტრაოკულარული ლინზები თანამედროვე ოფთალმოლოგიის მნიშვნელოვანი მიღწევაა. თუმცა, მხედველობის კორექციის მეთოდის არჩევანი ყოველთვის ექიმთან რჩება. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია ადეკვატურად შეაფასოს მხედველობის დაქვეითების ხარისხი და თავიდან აიცილოს გართულებების განვითარება.