A trichomoniasis kórokozója a legegyszerűbb egysejtű szervezet - Trichomonas. Ez a mikroorganizmus képes élni és fejlődni még oxigén hiányában is, a protozoa baktériumok létfontosságú tevékenysége az emberi szervezetben történik.

Az urogenitális kórokozót műszeres és laboratóriumi diagnosztikai intézkedésekkel lehet azonosítani. Csak a tünetek és az orvosi vizsgálat alapján lehetetlen pontos diagnózist felállítani. A trichomoniasis a következő vizsgálatokkal igazolható:

• A húgycsőnyílásból vett kenet laboratóriumi vizsgálata;
• Mikrobiológiai kutatások végzése;
• Immunológiai elemzés;
• PCR módszer.

Mivel egy ilyen betegség kifejezett tünetek nélkül is kialakulhat, megbízható diagnózist csak laboratóriumi vizsgálatok segítségével kell felállítani.

Klinikai tünetek férfiaknál

A trichomoniasis férfiaknál a reproduktív rendszer következő szerveit érinti: húgycső, spermiumzsinórok, prosztata és herék. Néha a tünetek finoman jelentkeznek, ilyenkor a férfi a kórokozó hordozója, amely az intimitás során terjed. Ha a Trichomonas hosszú ideig a szervezetben marad, szövődmények léphetnek fel, amelyek nem-gonokokkusz urethritisként, a prosztata és a herék gyulladásos folyamataként nyilvánulnak meg.

Az inkubációs folyamat időtartama 2 és 200 nap között változhat. A tünetek nem jelennek meg azonnal. Jellemzően a klinikai tünetek akkor kezdenek megjelenni, amikor az immunrendszer legyengül, vagy a szervezetben végbemenő krónikus fertőző folyamatok során. A tüneteket a kóros folyamat formája határozza meg. Az urogenitális trichomoniasis kialakulása akut vagy krónikus formában fordulhat elő.

A férfiaknál a tünetek közé tartozik az égő érzés a hólyag ürítésekor. A kellemetlen érzés a külső nemi szervek minden területére kiterjed - a pénisz, a gát, a hát alsó része, a végbél területe. Ha szövődmények alakulnak ki, a következő jelek jelennek meg - a fityma hiperémia, bőrpír, duzzanat, horzsolások és sebek. További tünetek, amelyek a betegség kialakulását kísérik: hipertermia, fájdalom a herékben.

A trichomoniasis előrehaladott formájának másik következménye a gyulladásos folyamat a prosztata szöveteiben. Ezt a betegséget nehézség, fájdalom kíséri a végbél területén és a perineális területen.

Klinikai tünetek nőknél

A statisztikák szerint a tisztességes nem képviselői gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. Ebben az esetben a Trichomonas vaginalis a méh üregében található. De a tünetek a reproduktív rendszer külső szervein fejeződnek ki. Vörösségük, viszketésük és hiperémiájuk figyelhető meg. Az invázió kifejlődésével olyan tünetek jelennek meg, mint: bőséges váladék, fekélyek, enyhe véres, habos és vizes váladék megjelenése, amely erős halszagú, fájdalmas érzések szexuális kapcsolat során, a méh és az alhas mérete megnövekedhet.

A váladék fehér vagy sárgás színű, megjelenését intenzív viszketés kíséri, amely nemcsak a hüvelyben, hanem a belső combokon is lokalizálódik. Gyakran fájdalom vagy fájdalom jelentkezik a hólyag ürítésekor. A betegség előrehaladott formáiban a külső nemi szervek erős duzzanata és erős viszketés jelentkezik. A betegség időben történő diagnosztizálása és kezelése nagyon fontos, mivel kialakulása komplikációkkal jár, beleértve a fogamzás nehézségeit.

Átviteli útvonalak

A trichomonas nem csak az intim kapcsolatok során terjedhet. A fertőzés egyéb módjai közé tartozhat a személyes higiéniai cikkekkel való érintkezés. Ez ritkán fordul elő, de a hazai úton történő fertőzés eseteit rögzítik.

Lehetetlen megfertőződni normál érintkezés útján, például ölelés közben. Ezenkívül a betegséget nem terjesztik háziállatok vagy madarak.

Terápiás intézkedések

Az urogenitális trichomoniasis megszabadulása csak megfelelően megtervezett kezelési algoritmussal lehetséges. Fontos, hogy először elvégezzen minden szükséges diagnosztikai intézkedést, amely lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását. Lehetetlen megszabadulni a patológiától kétes népi gyógymódokkal. A kezelést orvos szigorú felügyelete mellett kell végezni. A gyógyszerek felírását a betegség súlyossága, stádiuma és a klinikai tünetek súlyossága határozza meg.

A terápia során anti-trichomonas gyógyszereket használnak, amelyek hatása a patológia kórokozójának leküzdésére irányul. A kezeléshez szisztémás és helyi gyógyszereket írnak fel, amelyek küzdenek a kórokozóval a szervezetben, és megszüntetik a külső tüneteket. A tartós pozitív hatás eléréséhez nagyon fontos az átfogó megközelítés. Hagyományosan az orvosok olyan antibakteriális gyógyszereket írnak fel, amelyek segítik a fertőző folyamat gyógyulását. Fontos, hogy ne hagyja abba a kezelést, még akkor sem, ha a tünetek teljesen eltűnnek.

A szövődmények nélkül kialakuló trichomoniasisból néhány héten belül kigyógyulhat. Ha a patológiát más fertőző folyamatok bonyolítják, a terápia időtartama jelentősen késik. Súlyos tünetek hiányában is fontos betartani az összes orvosi ajánlást, és át kell venni az előírt kezelést.

Amikor befejezte az utolsó gyógyszer szedését, nagyon fontos, hogy ismételt laboratóriumi diagnosztikát végezzen, amelynek köszönhetően felmérheti a beteg állapotát, és meghatározhatja a kórokozó vagy az ellene lévő antitestek jelenlétét a szervezetében. Nagyon fontos betartani az orvosok alábbi ajánlásait: zárja ki a szexuális kapcsolatokat a terápia teljes időtartamára, távolítsa el az étrendből a túl fűszeres, sült, fűszeres, füstölt és pácolt ételeket, és ne igyon etanol tartalmú italokat. Előfeltétel a személyes higiéniai szabályok betartása.

(trichomoniasis) egy nemi úton terjedő fertőzés, amely a húgyúti rendszer gyulladását okozza. A colpitis, urethritis, cystitis, proctitis jeleivel nyilvánul meg. Gyakran kombinálják más nemi fertőzésekkel: chlamydia, gonorrhoea, mycoplasma, candidiasis stb. Az akut stádiumban bőséges hüvelyváladékozás, viszketés és égő érzés jelentkezik nőknél, férfiaknál pedig vizelési fájdalom. Megfelelő kezelés hiányában krónikussá válik, és ezt követően prosztatagyulladást, meddőséget, komplikált terhességet és szülést, gyermekkori patológiát és halálozást okozhat.

Általános információ

(vagy trichomoniasis) az urogenitális betegség kizárólag az emberi urogenitális rendszer betegsége. A trichomoniasis kórokozója a Trichomonas vaginalis, amely nemi úton terjed.

A trichomoniasis célszervei férfiaknál a húgycső, prosztata, herék és függelékeik, ondóhólyagok, nőknél pedig a hüvely, a méhnyakcsatorna hüvelyi része és a húgycső. A Trichomonas vaginalis-t a nőknél gyakrabban észlelik a trichomoniasis kifejezettebb megnyilvánulásai és a megelőző célú gyakoribb orvoslátogatások miatt. Leggyakrabban a trichomoniasis a 16 és 35 év közötti reproduktív korú nőket érinti. Szülés közben az esetek hozzávetőleg 5%-ában fordul elő egy újszülött beteg anyától származó trichomoniasis fertőzése. Újszülötteknél a trichomoniasis a hám szerkezeti sajátosságai miatt enyhe formában fordul elő, és képes öngyógyulásra.

Férfiaknál a trichomonas jelenléte általában nem okoz nyilvánvaló tüneteket a trichomonózisban, és anélkül, hogy nyilvánvaló betegséget tapasztalnának, átadják a fertőzést szexuális partnereiknek. A trichomoniasis a nem-gonokokkusz urethritis, a krónikus prosztatagyulladás és a mellékhere gyulladásának (a mellékhere gyulladásának) egyik oka lehet, és hozzájárulhat a férfi meddőség kialakulásához a spermiumok mozgékonyságának és életképességének csökkenése miatt.

A trichomoniasis fertőzés főként szexuális érintkezés útján történik. A trichomoniasis rendkívül ritkán terjed háztartási úton - a betegek által szennyezett ágyneműn, törölközőn és fürdőruhán keresztül.

A trichomoniasishoz kapcsolódó betegségek száma nagy. A trichomoniasis gyakran kimutatható más STI-kórokozókkal (gonococcusok, chlamydia, ureaplasma, Candida gombák, herpeszvírusok). Jelenleg úgy gondolják, hogy a Trichomonas hozzájárul a cukorbetegség, a mastopathia, az allergiák és még a rák kialakulásához is.

A trichomoniasis kórokozójának biológiai jellemzői

A trichomonák az urogenitális traktus nyálkahártyájának sejtjeihez kötődnek, és ott gyulladásos folyamatot okoznak. A Trichomonas salakanyagai mérgezik az emberi szervezetet és csökkentik az immunitást.

A trichomonák a nemi szervekben, sőt a véráramban is élhetnek, ahol a hialuronidáz enzim segítségével behatolnak a nyirokutakon és a sejtközi tereken keresztül. A trichomonák rendkívül alkalmazkodtak az emberi szervezetben való létezéshez: megváltoztathatják alakjukat, vérplazmasejteknek (vérlemezkéknek, limfocitáknak) álcázhatják magukat – ami megnehezíti a trichomoniasis diagnosztizálását; „fogj fel” más mikrobákat magadra, és így kerüld ki a szervezet immuntámadását.

A Trichomonasba kerülő mikroorganizmusok (gonococcusok, ureaplasma, chlamydia, Candida gombák, herpeszvírusok, citomegalovírus) ott védelmet találnak a gyógyszerek és az emberi immunrendszer hatása ellen. A mozgékony Trichomonas más mikrobákat is terjeszthet a húgyúti rendszerben és az erekben. A hám károsításával a Trichomonas csökkenti védő funkcióját, és megkönnyíti a baktériumok és a szexuális úton terjedő vírusok (beleértve a HIV-t is) behatolását.

A Trichomonas carriage-t a trichomoniasis egyik formájaként izolálják, amelyben a kórokozót laboratóriumban kimutatják, de a betegségnek nincsenek megnyilvánulásai. Ez a felosztás önkényes, mivel a trichomoniasis különböző formái egymásba átalakulhatnak. A trichomoniasis kitörölt formái nagy szerepet játszanak a betegség terjedésében. Az urogenitális rendszerben élő kórokozó fertőzési forrása a partnernek a szexuális kapcsolat során és saját újrafertőződése során.

A trichomoniasis szövődményei miatt veszélyes, mivel növeli az egyéb fertőzések (beleértve a HIV), a terhességi kórképek (koraszülés, halvaszületés), a meddőség (férfi és női) kialakulása, a méhnyakrák és a krónikus vesebetegségek átvitelének kockázatát. urogenitális rendszer. Ha hasonló tünetei vannak, vagy még hiányoznak is, meg kell vizsgálni a trichomoniasis és esetleg más STI-k szempontjából. Ez fontos a terhességet tervező nők, a Trichomonas-t hordozó szexuális partnerek és a trichomoniasisban szenvedő betegek számára; mindenkinek, aki aktív szexuális életet él.

A trichomoniasis öngyógyítása ellenkező eredményhez vezethet: a trichomonák agresszívebbé válnak, aktívabban szaporodnak, és a betegség rejtett vagy atipikus formákat ölt. A trichomoniasis diagnosztizálása és kezelése ebben az esetben sokkal nehezebb lehet.

A trichomoniasis diagnózisa

A trichomoniasis diagnózisa magában foglalja a kórokozó kimutatását különböző módszerekkel.

A páciens panaszai és vizsgálata alapján a Trichomonas jelenléte gyanítható. A trichomoniasisban szenvedő nők vizsgálatakor gyulladás jelei figyelhetők meg - a vulva és a hüvely duzzanata és hiperémia. A kolposzkópia során az „eper méhnyak” tünete figyelhető meg: a nyálkahártya kivörösödése, a méhnyakon tűpontos és gócos vérzésekkel. Epitheliális diszplázia figyelhető meg, és néha atipikus hámsejtek jelenhetnek meg.

A trichomoniasis megbízhatóan kimutatható laboratóriumi módszerekkel:

• a vizsgált anyag mikroszkópos vizsgálata (nőknek - a hüvelyből és a húgycsőből származó kenetek, férfiaknak - a húgycső kenetei);
• kulturális (mikrobiológiai) módszer mesterséges táptalaj felhasználásával;
• immunológiai módszer;
• PCR diagnosztika.

A trichomoniasis a férfiaknál nehezebben diagnosztizálható a tünetek hiánya miatt, ráadásul a betegség ezen lefolyásában a trichomonák atipikus ameboid formában vannak. A terhesség megtervezése előtt mind a férfiaknak, mind a nőknek teljes körű szűrést kell végezniük az STI-k, beleértve a trichomoniasist is.

Trichomoniasis kezelése

A trichomoniasis kezelését venereológusok, nőgyógyászok és urológusok végzik. A betegség bármely formája esetén el kell végezni, függetlenül a megnyilvánulások jelenlététől vagy hiányától. A trichomoniasis kezelését egyidejűleg kell elvégezni a szexuális partnereknél (még akkor is, ha egyikük tesztje negatív). A trichomoniasis kezelése csak az egyik szexuális partnernél hatástalan, mivel a kezelés után újbóli fertőzés léphet fel. A trichomoniasis kórokozója elleni antitestek termelése a kezelés után nem képez tartós immunitást, újra megfertőződhet.

A trichomoniasis kezelését a betegséget gyakran kísérő egyéb STI-k kezelésével kell kombinálni.

A trichomoniasis akkor tekinthető gyógyultnak, ha a kórokozót nem észlelik a diagnózis során, és nem figyelik meg a klinikai tüneteket. A kezelés alatt a szexuális tevékenység tilos. Tájékoztassa szexuális partnerét a trichomoniasis és más nemi úton terjedő betegségek jelenlétéről, a kivizsgálás és kezelés szükségességéről.

A trichomoniasis kezelésének eredménye az urogenitális rendszer és a test egészének mikroflórájának normalizálásától függ. Nőknél erre a célra az inaktivált lactobacillus acidophilus elleni vakcinát alkalmazzák. Lehetőség van immunmoduláló gyógyszerek felírására.

A trichomoniasis az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség. A trichomoniasis okozója és kórokozója a Trichomonas mikroorganizmusok. A hüvelyi trichomoniasis-t a múlt században fedezték fel. Nagy mennyiségben volt jelen a húgycsőben, a hüvelyben, a száj és a belek nyálkahártyájában.

Mi a trichomoniasis kórokozója?

Ennek a betegségnek a kórokozója a Trichomonas, a mikroorganizmus, amely a betegség nevét adja. Nem csak emberben okozhat veszélyes betegségeket. Sok állatban és madárban diagnosztizáltak trichomoniasist: a fertőzés útja ilyen esetekben eltér az emberétől.

A trichomoniasis kórokozója által birtokolt test meglehetősen kicsi, és nem éri el a 40 mikronnál nagyobb méretet. A Trichomonas-t szinte lehetetlen szabad szemmel látni. A mikroorganizmus alakja a körtére hasonlít. Teste a következő elemekből áll:

• Maga a test citoplazmával és sejtmaggal;
• Számos flagella a test mozgásához;
• Az alaptest a főtest végén található;
• Egy speciális gerinc, amely az axostyle-t lezárja.

Ez a szerkezet lehetővé teszi, hogy a mikroorganizmus ne csak előre és hátra mozogjon, hanem aktívan mozogjon a tengelye körül, mozogjon balra és jobbra.

A trichomonák meglehetősen gyorsan szaporodnak. Fő szaporodási módszerük a hasadás, melynek során az egyik test ketté válik. De ritka esetekben többszörös hasadás is megfigyelhető, amikor egy test szétesése során több új is keletkezik. Az emberi Trichomonas szerkezeti jellemzői miatt aktívan osztódik tápközegben, de hiányában gyorsan elpusztul. Ezért, bár a trichomoniasis fertőzés útjai közé tartozik a mindennapi életben történő átvitel, ez nagyon ritkán fordul elő.

A trichomoniasis kórokozójával való fertőzés útjai

A szexuális úton terjedő betegségek tanulmányozásakor fontos tudni, hogyan terjed a trichomoniasis. Ez a betegség annyira gyakori, hogy bárkinél fennáll a veszélye.

A Trichomonas átvitelének a következő módjai vannak:

1. Szexuális út. Ez a fő útja a nemi úton terjedő betegségeket okozó kórokozók átvitelének. A Trichomonas fő okai a nők hüvelyének nyálkahártyáján és a férfi húgycsövén található mikroorganizmusok nagy számához kapcsolódnak. Meleg, nedves környezetbe kerülve a Trichomonas azonnal elkezd aktívan szaporodni, és negatívan befolyásolja az emberi egészséget. Az olyan átviteli módszerek, mint az anális és orális szex, szintén megfertőzhetnek egy személyt. De a szájüregben és a végbélben lévő trichomonák általában nem befolyásolják a gazdájukat. A veszély az, hogy az átalakulás során veszélyes Trichomonas vaginalissá „nőnek”;
2. Háztartási mód. Háztartási úton történő trichomoniasis fertőzés csak az esetek felében fordul elő. Nagyon nehéz nyomon követni ezt a fertőzési utat. Leggyakrabban a betegek egészséges emberek mellett élnek. A trichomonas nem él túl sokáig az emberi testen kívül. Néhány órán belül kolóniái teljesen elpusztulnak. De a mikroorganizmusok hosszabb ideig maradhatnak a számukra megfelelő környezetben. A mosdókendőn, törölközőn és WC-peremen jelen lévő nedves, meleg környezet jelentősen meghosszabbíthatja a kórokozók élettartamát;
3. Anyáról gyermekre történő átvitel a magzat születési csatornán való áthaladása során. Ez a fertőzési út gyakori az alacsony társadalmi státuszú nők körében. Azok, akik nem esnek át speciális vizsgálaton a szülés előtt, vagy nem kapnak előírt kezelést, az esetek 90%-ában szülés közben fertőzik meg gyermeküket;
4. Bőrrel való érintkezés. Sokan azt gondolják, hogyan fertőződhet meg trichomoniasis a pácienssel való fizikai érintkezés révén? Egészen egyszerű. Nagyszámú Trichomonas található a szájüregben és a nyálban. Gyakorlatilag nem ártanak az embernek, de kórokozó mikroorganizmusokká degenerálódhatnak.

Miért veszélyes a Trichomonas?

A legtöbb esetben a trichomoniasisban szenvedő férfiak és nők nem is tudnak fertőzésükről. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, és tünetmentes.

Egyes esetekben a férfiak és a nők a következő tüneteket tapasztalhatják:

• Fájdalom vizelés és szexuális közösülés, erekció során férfiaknál;
• Kibocsátás a nemi szervekből sárgás zavaros folyadék formájában, specifikus szaggal és „habos” szerkezettel;
• Zúgó fájdalom az alsó hasban.

A trichomoniasis még tünetek hiányában is veszélyes betegség. A trichomonák képesek „vonzani” a patogén baktériumokat és vírusokat.

Sok ilyen szexuális úton terjedő betegségben szenvedő emberben fokozatosan bakteriális fertőzések alakulnak ki a nemi szerveken, sőt az emberi immunhiány vírusa is kialakul.

Ha nem kezelik, a trichomoniasis kórokozói elkezdenek mozogni a húgyutak és a reproduktív rendszer felé. Férfiaknál elsősorban a prosztata mirigy érintett, és gyorsan kialakul a prosztatagyulladás. A nőknél a betegség megzavarja a reproduktív rendszer normális működését. A petefészkek és a méh fertőzése után szerkezetük megváltozik, a hormonháztartás felborul, a menstruáció megváltozhat vagy teljesen hiányozhat. Fokozatosan a Trichomonas mind a férfi, mind a női meddőség kialakulásához vezet.

A trichomoniasis fertőzés megelőzése

A nemi úton terjedő betegség elkerülése érdekében először meg kell tudnia, hogyan terjed a trichomoniasis. Ha beteg emberrel érintkezik, azonnal forduljon orvoshoz tanácsért és megelőző vizsgálatért. Mivel előfordulhat háztartási fertőzési út is, ellenőrizni kell a fertőzött családtagjainak, különösen a nőstények egészségi állapotát.

A trichomoniasis betegség megelőzésének főbb pontjai:

1. Védelem nélküli szexuális kapcsolat során feltétlenül óvszert kell használni. Ennek hiányában a nemi szerveket speciális fertőtlenítő oldattal kell kezelni;
2. Meglehetősen ritka, hogy a Trichomonas orális vagy anális szex révén ilyen módon kerül be a szervezetbe. De még ebben az esetben is szükség van fogamzásgátlásra;
3. A személyes higiénia megfelelő és állandó betartása a nemi úton terjedő betegségek kiváló megelőzése;
4. Ne használjon mások higiéniai termékeket, különösen mosdókesztyűt és fehérneműt, mivel bizonyos esetekben a trichomoniasis háztartási úton terjed.

Ha fertőzés lép fel, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Mindenképpen tájékoztatnia kell minden szexuális partnerét a trichomoniasis megjelenéséről.

Trichomonas

T. vaginalis körte alakú, méretei 10–20 mikron, esetenként akár 30 mikron; Ez az összes emberi Trichomonas közül a legnagyobb. A trichomonákat rotációs vagy oszcilláló mozgások jellemzik. Négy flagellája van elöl (lásd 115. ábra, 3), az egyik flagella a test mentén a sejt hátsó végébe fut, és a plazmalemma redőjével együtt hullámzó membránt képez, a Trichomonas vaginalisban pedig csak a test közepét éri el, a Trichomonas intestinalisban pedig a test határain túl jön ki, és egy szabad flagellummal végződik. A sejt belsejében a hullámzó membrán alatt összehúzódó rúd található - a costa, amely a mozgás támaszaként szolgál. A Trichomonas axostyle (axiális zsinór) nem végez aktív mozgásokat. A Trichomonas vaginalisnak nincs állandó sejtszája (citostóma), de bizonyos körülmények között a test elülső részén differenciálhat egy hely, amelyen keresztül fagocitózissal behatolnak az élelmiszer-részecskék, baktériumok és vörösvérsejtek. A táplálkozás elsősorban a sejtmembránon keresztül történik. A szaporodás hosszanti osztással történik.

A trichomonák folyékony és szilárd táptalajokon is termeszthetők. A Trichomonas vaginalis esetében gazdagabb összetételű tápközeget kell használni (ciszteint, peptont, maltózt stb. tartalmazó májtápközeg). Legjobban anaerob körülmények között, 5,5 – 6,0 pH-értéken és 35 – 37 °C hőmérsékleten fejlődik. 2-3 nap elteltével körülbelül 0,1% agart tartalmazó táptalajon a cső alján fenéküledék formájában egyértelmű Trichomonas növekedést észlelünk.

T. vaginalis nem képeznek cisztákat, ezért nem túl stabilak a külső környezetben. Alacsony és különösen magas hőmérsékleten gyorsan elpusztulnak, kiszáradnak és napfénynek vannak kitéve. A tengervízben 10-60 percen belül elpusztulnak. A vizeletben 24 órán keresztül megmaradhatnak.

A trichomoniasis egy tipikus antroponózis, mindenhol elterjedt, és a legtöbb esetben szexuális úton terjed.

Laboratóriumi diagnosztika. A húgycső, a hüvely és a prosztatalé ismételt ürítését alkalmazzák. A Romanovsky-Giemsa-val, Grammal vagy metilénkékkel festett fix keneteket tanulmányozzuk. A trichomonák kerek sejteknek tűnnek, hosszúkás vagy háromszög alakú magokkal; a paraziták mérete 2-szer nagyobb, mint a leukocitáké, amelyek nagy mennyiségben vannak jelen a kenetben. Ha a kezelést vagy legalábbis kísérletet hajtottak végre anti-Trichomonas gyógyszerekkel, akkor a Trichomonas hiányzik vagy atipikus morfológiájú. Vegyes fertőzés esetén (gonorrhoea + trichomoniasis) a Trichomonas által fagocitált gonococcusok kimutathatók a kenetekben. A friss natív anyag fiziológiás oldattal kevert, „zúzott csepp” készítményben történő mikroszkópos vizsgálata is jó eredményt ad. Ebben az esetben különösen kényelmes a fáziskontraszt mikroszkóp, amely lehetővé teszi az élő Trichomonas mozgásának megfigyelését.

ősidők óta ismert parazita betegség, amely nemi úton terjed, és a nők és férfiak urogenitális szerveinek nyálkahártyájának gyulladását okozza.
A betegséget egy speciális mikroorganizmus, az úgynevezett protozoa okozza. A természetben sokféle protozoon mikroorganizmus található. Egy részük vízben és talajban él, mások élősködnek állatokban és emberekben.

Kik a Trichomonas, a Trichomonas típusai

Protozoa– az egysejtűek a többi egysejtűtől eltérően a flagellák jelenléte és a fertőzött szervezeten kívüli önálló létezés miatt képesek mozgásra. Szerkezetükben a legegyszerűbbek hasonlóak a közönséges sejtekhez, amelyek összessége egy egész szervezetet alkot. A különbség az, hogy a protozoonok szerkezetük egyszerűsége ellenére különálló szervezetként léteznek.
A trichomoniasis elnevezés a legegyszerűbb, trichomonáknak nevezett organizmusoktól származik, amelyek specifikus helyi kóros jelenségeket okoznak.
Az emberi testben élősködő trichomonák három típusba sorolhatók:
Trcihomonas elongata - a szájüregben él.
Trichomonas hominis - az emberi bélben él, különféle baktériumokkal, vörösvértestekkel (vérsejtekkel) táplálkozik.
Trichomonas vaginalis – az alsó húgyúti traktusban található:

• Húgycső
• Hüvely
• Prosztata

Az első két faj (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) nem okoz kárt az emberben. A harmadik típus, amely egyben a legkórokozóbb is, a legnagyobb aktivitást fejti ki, és helyi kényelmetlenséget, valamint gyulladásos folyamatokat okoz.

A Trichomonas fertőzés útjai

A trichomoniasis nagyon gyakori betegség. Nincs olyan hely a földön, ahol ez a mikroorganizmus ne létezne. Egyes adatok szerint a trichomoniasis férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul, fiatal és érett, szexuálisan aktív. A betegség elsősorban szexuális úton, azaz védekezés nélküli szexuális úton terjed. Részletes és világos információk a trichomoniasisról

Trichomonas colpitis (vaginitis)
Colpitis– a hüvelyi nyálkahártya felületes rétegeinek gyulladása. A colpitis kifejezés a görög nyelvből származik. Van egy második név is, amely a hüvely nyálkahártyájának gyulladását jellemzi, latin eredetű - hüvelygyulladás
Az akut trichomonas colpitist a következők jellemzik:

• Elviselhetetlen viszketés, égő érzés a hüvely területén, a szeméremajkak környékén. A viszketést a trichomonák hüvelyfalakra gyakorolt ​​irritáló hatása és a habos váladék (szekréció) magyarázza.
• A bőr kivörösödése és karcolása a perineális területen, a nagy és kisebb szeméremajkakon. Ezeken a területeken viszketés miatt jelenik meg.
• Habos váladék jellegzetes kellemetlen szaggal. A váladék mennyisége a betegség fázisától függ. A bőséges sárga színű, akut progresszív lefolyású leucorrhoeától (váladékozástól) a szürkés színű, krónikus, lassú folyamatig. A habosodás és a bőséges váladék a létfontosságú tevékenység eredményeként jelenik meg párhuzamosan a Trichomonas-szal, egy speciális, gázt termelő baktériumfajtával.

Jó, magas immunitással a betegség látens krónikus formában fordulhat elő. Ebben az esetben előfordulhat, hogy egyik vagy másik tünet hiányzik, vagy minden tünet enyhe vagy hiányzik. A gyulladásos elváltozások is kisebbek. A krónikus folyamat időnként súlyosbodhat. Leggyakrabban ez az új menstruációs ciklus kezdete előtti időszakban, néhány nappal a menstruáció kezdete előtt fordul elő. Az exacerbáció az ösztrogének mennyiségének csökkenésével jár, amelyek aktívan részt vesznek a hüvelyi nyálkahártya felszíni sejtjeinek megújulásában, emellett hozzájárulnak a hüvely belső környezetének elsavasodásához, és a trichomonák glikogénnel táplálkoznak. melynek segítségével a laktobacillusok működése során a hüvely belső környezete savassá válik.

Trichomoniasis a menopauza időszakában.
Menopauzában lévő nőknél a trichomoniasis előfordulási gyakorisága nagyon változó. Az ösztrogén hiánya a hüvelyfalak nyálkahártyájának sorvadását (funkciók csökkenése, falak elvékonyodása) okozza. Ennek megfelelően a hüvely belső felületének mikroflórája megszakad, a helyi immunitás csökken, és kedvező feltételek jönnek létre nemcsak a Trichomonas, hanem számos patogén mikroorganizmus növekedéséhez és fejlődéséhez. A fő klinikai tünetek a következők:

• Nyálkahártya-gennyes váladék, néha vérrel csíkozva
• Viszketés a hüvelyi előcsarnok területén
• Ritkán enyhe vérzés szexuális kapcsolat után

Terhesség és trichomoniasis

A trichomoniasis általában gyulladásos elváltozásokat okoz helyi szinten, azaz a nemi szervek szintjén. Ez negatívan befolyásolja a terhesség lefolyását és lefolyását. Komplikációkat okozhat, mint például: spontán vetélés és koraszülés. Az abortusz lényege, hogy a Trichomonas gyulladásos elváltozásokat okoz, amelyek során speciális anyagok, úgynevezett prosztaglandinok kerülnek a vérbe. Prosztaglandinok fokozott méhizom-összehúzódásokat okoz, ezáltal elősegíti a magzat kilökődését a méhüregből.

A központi idegrendszer (CNS) rendellenességei
A nyálkahártya gyulladásos károsodása, a másodlagos gennyes fertőzés és a bőséges bűzös hüvelyváladék befolyásolja a szexuális kapcsolat minőségét. A szexuális kapcsolat fájdalmassá és lehetetlenné válik. A betegség hosszan tartó krónikus lefolyása végül nemcsak a fájdalom miatti frigiditást, hanem érzelmi kényelmetlenséget is okozhat, ami bizonyos esetekben zavart okoz egy nő pszicho-érzelmi állapotában.

Mikroszkópos módszer
A trichomonák genitális traktusban való jelenlétét megerősítő diagnózishoz kenetet kell venni a hüvely nyálkahártyájáról. Célszerű három különböző helyről venni a tampont:
A nők között

• Hátsó hüvelyboltozat
• Nyaki csatorna
• Húgycső

Férfiaknál a következőket vizsgálják:

• Kaparás a húgycsőből
• Prosztata folyadék
• Sperma

A prosztata folyadék beszerzéséhez általában a prosztata mirigy gyengéd masszázsát alkalmazzák.
A laboratóriumi vizsgálatokat legkésőbb 30 perccel a kenet felvétele után kell elvégezni, mivel a Trichomonas nagyon instabil a külső környezetben és gyorsan elpusztul.
A kivett anyagot tárgylemezre helyezzük, 0,9%-os nátrium-klorid oldatot csepegtetünk, fedőlemezzel lefedjük és mikroszkóp alá helyezzük. Egyes esetekben a trichomonák jobb azonosítása érdekében a keneteket előre megfestik. A mikroszkópos vizsgálat a leggyorsabb módszer a trichomoniasis diagnosztizálására, és csak a forrásanyag felvétele után 15-20 perccel teszi lehetővé a diagnózis felállítását.

Trichomonas termesztése
A patológiás kórokozó meghatározására szolgáló három modern módszer egyikeként számos előnnyel rendelkezik, mint például:

• Lehetővé teszi a Trichomonas kezdeti mennyiségének meghatározását a vizsgálati anyagban. Közvetetten tükrözi a gyulladásos folyamat mértékét.
• Kiderül, hogy a Trichomonas mely gyógyszerekre érzékeny, ami nagyon fontos a helyes és optimális kezelés felírásakor. Lehetővé teszi a már megkezdett kezelés beállítását is.

A tenyésztést úgy végzik, hogy a hüvelyből és a húgycsőből származó kenet tartalmát speciális mesterséges táptalajra oltják. Ebben az esetben a Trichomonas kedvező környezetben találja magát, és intenzíven szaporodik. A kifejlett telepeket ezután mikroszkópos vizsgálatnak vetjük alá.

PCR módszer a trichomoniasis diagnosztizálásában
Nagyon értékes módszer a Trichomonas kimutatására. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a betegség krónikus lefolyásában a kórokozót a hagyományos mikroszkópos módszerekkel nagyon nehéz kimutatni. Emellett a szervezet bármely biológiai folyadéka alkalmas kutatásra, legyen az vér, nyál, húgycső vagy hüvely nyálkahártyájának kaparása.
A módszer azon alapul, hogy a vizsgált anyagban könnyen kimutatható a Trichomonas DNS, vagyis a genetikai anyag. Az elemzés pontossága 100%. Az eredmények már a következő napon megjelennek, ami lehetővé teszi a hatékony kezelés időben történő megkezdését.

Trichomoniasis kezelése

A trichomoniasis teljes gyógyulásához a következő feltételeknek kell teljesülniük:

1. Mindkét szexuális partnert egyszerre kell kezelni
2. A kezelés ideje alatt minden szexuális érintkezés kizárt
3. Használjon speciális trichomonas elleni gyógyszereket (metronidazol, tinidazol)
4. A kezeléssel párhuzamosan betartják a húgyúti szervek gondozására vonatkozó higiéniai szabályokat:

• A nemi szervek napi mosása antiszeptikumokkal (gyenge kálium-permanganát oldat, furatsilin oldat) vagy mosószerekkel, azaz közönséges WC-szappannal.
• A mosás során minden mozgást elölről hátrafelé, azaz a hüvely oldalától a végbélnyílásig hajtanak végre. Ez a húgycső fertőzésének elkerülése érdekében szükséges.
• A tisztálkodószerek (szappan, törlőkendők, törölközők) egyéni használata.
• Napi fehérneműcsere

1. A húgyúti szervek fertőző és gyulladásos eredetű egyéb egyidejű betegségeinek kötelező kezelése.

Az alábbiakban a trichomoniasis kezelési rendjeit ismertetjük, trichomoniasis elleni gyógyszerek alkalmazásával.

A metronidazolt (Trichopol) használó rendszer
Az első napon vegyen be 1 tablettát 4-szer szájon át vízzel.
A másodiktól a hetedik napig vegyen be 1 tablettát naponta háromszor, szájon át, vízzel is bevéve.

Metronidazol– antiprotozoális, antimikrobiális gyógyszer.

A cselekvés mechanizmusa a baktériumok genetikai apparátusára kifejtett gátló hatásból áll. Ebben az esetben a sejt minden biológiai folyamata fokozatosan leáll, és a mikroorganizmus elpusztul.

Ellenjavallat terhesség és a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Tinidazol kezelési rend
Vegyen be egyszerre 4 db 500 mg-os tablettát. Vagy
7 napig, 1/3 tabletta naponta kétszer

Tinidazol
A gyógyszer ugyanabba a csoportba tartozik, mint a metronidazol, hasonló hatásmechanizmussal és mellékhatásokkal.
Ellenjavallatok –

• vérképzőszervi rendellenességek
• terhesség és szoptatás
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben

Séma a Klion használatával - D
Klion – D- kombinált gyógyszer, amely egyenlő arányban tartalmaz metronidazolt és mikonazolt (gombaellenes gyógyszer). A gyógyszer nagyon hatékony az urogenitális rendszer bakteriális és gombás eredetű vegyes fertőzései esetén.
Hüvelykúpok formájában írják fel, 1 darab éjszaka 10 napig.

A kezelés hatékonyságának ellenőrzése Az anti-trichomonas gyógyszereket a következőképpen hajtják végre:

• A kezelés után 2-3 hónapig a hüvely tartalmából és a húgycsőből kenetet vesznek mikroszkópos vizsgálat céljából a hüvelyi trichomonas jelenlétére.
• A kenetet a menstruáció után 1-3 nappal kell venni

A trichomoniasis megelőzése

A megelőző intézkedések integrált megközelítést foglalnak magukban, amelynek célja nemcsak a trichomoniasis, hanem minden szexuális úton terjedő betegség elleni védelem, legyen az gonorrhoea, chlamydia, szifilisz és sok más.

• A megelőzést oktatási tevékenységgel kell kezdeni az egészséges életmódról, a fogamzásgátló módszerek fontosságáról és a nemi szervek gyulladásos betegségeit okozó fertőzések átviteli módjairól. Ezek az intézkedések elsősorban a húgyúti szervek fertőző gyulladásos betegségeinek megelőzésére irányulnak a serdülőkorúak kategóriáiban. Egészségügyi dolgozók, iskolai tanárok, líceumi és egyetemi tanárok kötelesek ilyen irányú oktatási tevékenységet végezni középiskolások, egyetemisták és szakiskolák körében.

• A szexuálisan aktív fiatalok és középkorúak kategóriáinak óvatosnak kell lenniük a szexuális partner kiválasztásakor. Promiscuous szexuális kapcsolat nem bátorított. Az ideális megoldás egy intim kapcsolat egy szexuális partnerrel. Az óvszer használata fontos szerepet játszik a nem kívánt terhesség és a Trichomonas fertőzés szexuális kapcsolat során történő átvitelének megelőzésében.

• Nőgyógyász által végzett megelőző kontroll évente legalább egyszer, kenet vételével a húgycsőből, a hüvely hátsó részéből és a méhnyakcsatornából. Az ezekről a helyekről származó tartalmat mikroszkópos vizsgálatnak vetik alá, ezáltal megállapítják az esetleges fertőzés jelenlétét, és egyben meghatározzák a hüvely tisztaságának fokát.

• Az urogenitális szervek egyidejű betegségeinek kezelése, amelyeket más típusú patogén mikroorganizmusok okoznak, amelyek csökkentik a helyi immunitást és növelik a Trichomonas fertőzés kockázatát.

• A Trichomonas vaginalis terjedésében páratlanul jelentős szerepe van annak, ha két vagy több személy egyidejűleg használ tisztálkodószereket (mosdókendő, törölköző), akik közül az egyik trichomoniasisban szenved. Ezért szükséges, hogy minden embernek legyen saját testápolója, és egyénileg használja azokat.

• A terhességre való felkészülés során a nőket és a férfiakat is meg kell vizsgálni a látens húgyúti fertőzés esetleges jelenlétére. És erről is konzultáljon orvosával. Terhesség tervezésekor meg kell gyógyítani az összes lehetséges fertőzési gócot a nő testében.

Milyen következményei lehetnek a trichomoniasisnak?

Leggyakrabban a trichomoniasis szövődményeket okoz a terhesség alatt:

• koraszülés;
• a baba alacsony születési súlya;
• fertőzés átvitele a gyermekre, amikor áthalad a szülőcsatornán.

Ezenkívül bizonyíték van arra, hogy a trichomoniasis növeli bizonyos veszélyes fertőzések, különösen az AIDS-t okozó humán immunhiány vírus (HIV) elkapásának kockázatát.

Hogyan kell helyesen étkezni, ha trichomoniasisban szenved?

Az étkezési szokások inkább nem magához a betegséghez kapcsolódnak, hanem a trichomoniasis elleni szerek használatához, amelyek antibakteriális hatásúak. Mint minden antibiotikum esetében, az étrendnek teljesnek kell lennie, különben hányinger, emésztési zavar és egyéb mellékhatások léphetnek fel. Kiadós reggelit kell inni, lehetőleg zabkását.

Hasznos hasnyálmirigy enzimkészítmények szedése a kezelés során, például a Mezim-Forte. Szedhet bifidobaktériumokat tartalmazó gyógyszereket is, mivel az antibiotikumok diszbakteriózist okozhatnak. Részletesebb tanácsért forduljon egészségügyi szolgáltatójához.

Ne igyon alkoholt a bevételt követő 24 órán belül metronidazolés a beadást követő 72 órán belül tinidazol. Ezek a gyógyszerek reakciót válthatnak ki az etil-alkoholra, mint az alkoholizmus „kódolása”. Hányinger, hányás és egyéb kellemetlen tünetek jelentkeznek.

Lehet-e szexelni trichomoniasissal?

A trichomoniasis kezelése során a szex két okból teljesen ellenjavallt:

• A trichomoniasis szexuális úton terjedő fertőzés. Ez azt jelenti, hogy fennáll a partnere megfertőzésének veszélye.
• A szexuális kapcsolat csökkenti a kezelés hatékonyságát.

Az óvszer véd a trichomoniasis ellen?

Az óvszer az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és leghatékonyabb védekezési eszköz a nem kívánt terhesség és a szexuális úton terjedő fertőzések ellen. De nem védenek teljesen sem egyik, sem a másik ellen.

Az óvszer csak 90%-ban akadályozza meg a trichomoniasis-t. Egy beteg partnerrel való állandó érintkezés esetén a fertőzés átvitelének valószínűsége még tovább nő.

Ne felejtse el, hogy a nemi közösülés során az óvszer eltörhet és lecsúszhat a péniszről.

A trichomoniasis terjed az orális szex során?

Elméletileg van ilyen lehetőség, akár kialakulhat is trichomoniasis torokfájás. A gyakorlatban ez rendkívül ritkán fordul elő. De még mindig nem éri meg a kockázatot.

Hogyan kódolják a trichomoniasist az ICD-ben?

A trichomoniasisnak számos kódja van a Betegségek Nemzetközi Osztályozásában, 10. revízióban: