Hamiləliyin əvvəlindən gələcək valideynlər daima fikirlə təqib olunur: "Kaş ki uşaq sağlam doğulsaydı!" Həqiqətən, uşaqlıq xəstəliklərindən daha çox narahat və qorxudan bir şey yoxdur. Uşaqlarda anadangəlmə ürək xəstəliyi kimi dəhşətli bir diaqnoza gəldikdə, çoxları ümidsizliyə qapılır.

Əslində, imtina etməməlisiniz: vaxtında diaqnoz və düzgün müalicə ilə uşağı ciddi xəstəlikdən xilas etmək olduqca mümkündür.

“Anadangəlmə ürək qüsuru” ifadəsi özlüyündə dəhşətlidir və həkimin uşağın kartına yazdığı sirli ixtisarlar bu halda valideynləri çaxnaşmaya sala bilər. Bununla belə, sakitləşməlisiniz və anadangəlmə ürək xəstəliyinin hərf birləşməsi ilə hansı pozğunluqların xarakterik olduğunu öyrənməlisiniz.

Ürək insanın ən vacib orqanlarından biridir və onun vəzifəsi düzgün qan axını təmin etmək və nəticədə bütün bədəni həyati vacib oksigen və qida maddələri ilə doyurmaqdır. Ürək əzələlərinin büzülməsi səbəbindən karbon qazı ilə doymuş venoz qan ürəyin aşağı kameralarına - atriyaya daxil olur. Mədəciklərə - ürəyin yuxarı kameralarına keçərək, qan yenidən oksigenlə zənginləşir və əsas arteriyalara göndərilir, bunun vasitəsilə orqan və toxumalara çatdırılır, onlara bütün faydalı maddələr verilir və karbon qazı və metabolik prosesləri aparır. məhsullar. Daha sonra qan damarlardan keçir və yenidən atriuma daxil olur. Qanın kameralardan keçməsi və damarlara vahid və vaxtında buraxılması əzələ klapanları ilə tənzimlənir.

Bədəndə qan dövranı iki istiqamətdə baş verir. Sistemli qan dövranı sol atriumdan başlayır və sağ mədəcikdə bitir. Bu damar yolu bütün toxumaların və orqanların həyati funksiyalarını qoruyur. Ancaq ürəyin daim oksigenə ehtiyacı var, buna görə də ağciyər dövranı onu yalnız ağciyərlərlə birləşdirir, sağ atriumdan başlayaraq, ağciyər arteriyalarından keçərək sol mədəciyə qayıdır.

Aydındır ki, ürək və qan damarları aydın, qüsursuz şəkildə nizamlanmış sistemdir, burada əhəmiyyətsiz detallar sadəcə mövcud deyildir. Orqanın hər hansı bir komponentinin fəaliyyətində ən kiçik bir səhv bütövlükdə bədəndə pozğunluqlara səbəb ola bilər və xüsusilə ciddi hallarda hətta ölümlə nəticələnə bilər. Buna görə ürək otaqlarının düzgün işləməməsi, klapanların vaxtında açılmaması və ya zədələnmiş böyük damarlar ürək qüsurları kimi təsnif edilir.

Statistikaya görə, hər min sağlam körpəyə ürək patologiyası olan 6-8 uşaq düşür. Yenidoğulmuşlarda anadangəlmə ürək xəstəliyi ürək-damar sisteminin ikinci ən çox yayılmış xəstəliyidir.

Çox vaxt ürək və qan damarlarının patologiyalarının meydana gəlməsi aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlanır.

1. Erkən hamiləlikdə yoluxucu xəstəliklər. Bu cür xəstəliklər xüsusilə hamiləliyin ilk trimestrində, 3 ilə 8 həftə arasında, körpənin ürəyi və qan damarlarının formalaşması zamanı təhlükəlidir. Ən məkrli xəstəlik dölün ciddi zədələnməsinə səbəb olan məxmərəkdir.
2. Ananın yaşı və sağlamlıq vəziyyəti. Yaşla birlikdə orqanizmin müdafiəsi tədricən zəifləyir və hamiləlik dövründə endokrin və immun sistemləri qadının sağlamlığını maksimum dərəcədə dəstəkləyəcək, hətta gələcək körpənin zərərinə belə yenidən qurulur. Buna görə də, gələcək ana nə qədər yaşlı olarsa və xroniki xəstəlikləri nə qədər çox olarsa, körpənin ürək-damar sisteminin düzgün formalaşmaması riski bir o qədər yüksəkdir.
3. Hamiləlik dövründə sağlam həyat tərzinə riayət edilməməsi - siqaret çəkmək, narkotik vasitələrdən istifadə, spirtli içkilər, dərmanların nəzarətsiz istifadəsi və ya təhlükəli istehsalatda işləmək orqanizmə, ilk növbədə ürəyin işinə mənfi təsir göstərir.
4. İrsiyyət. Təəssüf ki, ürək patologiyalarına meyl genetik səviyyədə ötürülə bilər. Əgər ana və ya ata tərəfindən qohumlarınız arasında anadangəlmə ürək qüsuru diaqnozu qoyulubsa, hamiləlik çox diqqətlə izlənilməlidir, çünki xəstəliyin riski olduqca yüksəkdir.

Heç kim uşaqda ürək qüsuru olmayacağına 100% zəmanət verə bilməz. Ancaq gələcək ana bu riski minimuma endirməyə qadirdir. Düzgün qidalanma, pis vərdişlərdən imtina, immunitet sisteminin gücləndirilməsi və hamiləliyin diqqətlə planlaşdırılması gələcək körpənin bütün orqanlarının normal inkişafını və düzgün formalaşmasını təmin edəcəkdir.

Patoloji özünü necə göstərir?

Çox vaxt uşağın ürək patologiyalarını müəyyən etdikdən sonra valideynlər diaqnozun özündən deyil, lazımi məlumatların olmamasından qorxurlar. Həkimlərin istifadə etdiyi formulalar tez-tez vəziyyəti aydınlaşdırmaq üçün uğursuz deyil, həm də daha çox qorxu yaradır. Buna görə də, müəyyən bir diaqnozun nə demək olduğunu təxminən başa düşmək vacibdir.

Ümumilikdə yüzə yaxın anadangəlmə ürək qüsurları təsnif edilir, lakin aşağıdakı patologiyalar ən çox yayılmışdır.

1. Hipoplaziya mədəciklərdən birinin qeyri-kafi inkişafıdır. Bu pozğunluqla ürəyin yalnız bir hissəsi effektiv işləyir. Çox tez-tez baş vermir, lakin ən ciddi qüsurlardan biridir.
2. Böyük damarların köçürülməsi (GV) arteriyaların güzgü düzülüşü ilə xarakterizə olunan son dərəcə ağır bir ürək qüsurudur. Bu zaman qanın oksigenlə zənginləşdirilməsi prosesi pozulur.
3. Obstruksiya qüsurları. Qan damarlarında boşluqların düzgün formalaşmaması ilə əlaqələndirilir. Çox vaxt ürək xəstəliyi olan uşaqlarda stenoz (damarların və ya ürək qapaqlarının anormal daralması) və atreziya (damarların lümeninin qismən bağlanması) müəyyən edilir. Xüsusilə təhlükəli olan aortanın koarktasiyası, bədənin ən böyük qan damarının daralmasıdır.
4. Atrial septal defekt (ASD) ürəyin otaqları arasında toxuma inkişafının pozulmasıdır, bunun nəticəsində qan bir atriumdan digərinə keçir və qan dövranının sabitliyi pozulur.
5. Ventriküler septal defekt (VSD) ən çox görülən ürək qüsurudur. Sağ və sol mədəciklər arasında toxuma divarının inkişaf etməməsi ilə xarakterizə olunur, bu da düzgün olmayan qan dövranına səbəb olur.

Tez-tez ürək qüsurları bir-biri ilə birləşdirilir, buna görə diaqnoz qoyarkən ürək və qan damarlarının bütün lezyonlarını göstərmək lazımdır. Valideynləri çox qorxudan uşaq kartlarında mümkün olan çoxsaylı ixtisarlar.

Qan dövranı pozğunluqları ilk növbədə dərinin rənginə təsir göstərir. Buna əsasən ürək qüsurları iki qrupa bölünür: solğun və mavi.

Solğun və ya ağ qüsurlar qan damarlarının anormal daralması, ürəyin otaqları arasındakı arakəsmələrdə qüsurlardır. Arterial və venoz qan qarışmır. Belə patologiyaları olan uşaqlarda sağlam olmayan solğun dəri var. Mavi ürək qüsurlarına böyük damarların transpozisiyası və Fallot tetralogiyası daxildir (vazokonstriksiya ilə mürəkkəb ürək qüsuru, septal qüsur və mədəciklərdən birinin inkişaf etməməsi belə pozğunluqlarla bütün ürək otaqlarının muxtariyyəti pozulur, bunun nəticəsində arterial). və venoz qan qarışıqdır. Buna görə dəri, xüsusilə ekstremitələrin dərisində və nazolabial üçbucağın bölgəsində nəzərə çarpan mavi və ya boz rəngli bir rəng əldə edir.

Qeyri-sağlam dəri tonuna əlavə olaraq, yenidoğulmuşlarda anadangəlmə ürək xəstəliyinin aşağıdakı simptomları qeyd olunur:

• ağır nəfəs darlığı;
• kardiopalmus;
• sürətli yorğunluq;
• zəif iştah, yavaş kilo, tez-tez regurgitasiya;
• stetoskopla qulaq asarkən ürək mırıltıları.

Bu simptomların hər biri ayrıca ürək qüsurunun mövcudluğunu göstərmir. Ancaq ikidən çox əlverişsiz əlamətin olması dərhal mütəxəssislərlə əlaqə saxlamağı tələb edir, çünki hər hansı bir ürək qüsuru ciddi fəsadlara səbəb olur. Ürək və qan damarlarının işində yüngül pozğunluqlar uşağın yavaş inkişafına, tez-tez huşunu itirmə və başgicəllənməyə, immunitetin azalmasına səbəb ola bilərsə, istənilən vaxt daha ağır olanlar kəskin ürək çatışmazlığına və ölümə səbəb ola bilər. Buna görə də, uşağın ürəyində bir problem olduğuna dair bir şübhə varsa, gözləməməlisiniz: bu vəziyyətdə hər saniyə sayılır və müayinə ən qısa müddətdə aparılmalıdır. Ürək xəstəliyi xüsusilə təhlükəlidir, çünki həyatın ilk ilində heç bir şəkildə özünü göstərə bilməz. Məhz buna görə də 6-9 aylıq dövrdə ürəyin ultrasəsi həyatın ilk ilində uşaqlar üçün məcburi müayinələr siyahısına daxil edilir.

Uşaqlarda anadangəlmə ürək xəstəliklərinin müalicəsi

Yenidoğulmuşlarda anadangəlmə ürək xəstəliklərinin müalicəsinin seçilməsi müayinənin nəticələrindən asılıdır. Ürək disfunksiyasının diaqnozu aşağıdakı prosedurları əhatə edir:

• elektrokardioqram - ürək ritminin pozulmasının aşkarlanması;
• ürəyin rentgenoqrafiyası - damarların açıqlığının öyrənilməsi;
• ultrasəs müayinəsi - ürəyin strukturunda anormallıqların müəyyən edilməsi;
• exokardioqramma - ürəyin işinin öyrənilməsi;
• Doppler - qan axını xüsusiyyətlərinin öyrənilməsi.

Əgər uşağa son nəticədə ürək qüsuru diaqnozu qoyularsa, cərrahi müdaxilə məsələsi gündəmə gəlir. Ancaq əməliyyatla bağlı qərarı yalnız mütəxəssislər - kardioloq və ürək cərrahı verə bilər, buna görə də qısa müddətdə onlarla əlaqə saxlamaq körpənin həyatını xilas edə bilər.

Bəzi hallarda əməliyyat gecikdirilə bilər. Toxumalara və ağciyərlərə qan tədarükü bir qədər pozulubsa və hazırda uşağın həyatı üçün ciddi bir təhlükə aşkar edilmirsə, əməliyyat daha yaşlı yaşda, xəstə daha güclü olduqda aparılır. Belə olur ki, cərrahi müdaxilə uzun müddət sual altında qalır: bəzən patoloji özünü düzəldir. Bu, xüsusilə tez-tez sözdə oval pəncərəyə aiddir - nədənsə doğuş zamanı bağlanmayan əlavə bir kanal. Belə hallar bir kardioloqun müntəzəm monitorinqini tələb edir. Bununla belə, heç bir halda hər şeyin öz-özünə keçəcəyinə ümid etməməlisiniz - həkimlə daimi məsləhətləşmələr və onun bütün tövsiyələrinə ciddi riayət etmək həyati əhəmiyyət kəsb edir.

Şiddətli ürək qüsurları üçün əməliyyatlar körpəlikdən həyata keçirilə bilər. Müdaxilə növü patologiyanın növündən asılıdır. Buraya damarın bağlanması və ya kəsişməsi (açıq kanal arteriozu ilə), ürək otaqları arasında septumun toxumalarının yamaqları və plastik cərrahiyyəsi, daralmış damarları genişləndirmək üçün kateterizasiya, aortanın bir hissəsinin çıxarılması, damarların hərəkəti ( transpozisiya ilə), ürək klapanlarının transplantasiyası və homograftın quraşdırılması (damar protezi). Mürəkkəb hallarda, bir neçə aydan bir ilə qədər bir fasilə ilə birdən çox əməliyyat tələb oluna bilər.

Ürək xəstəliklərini müalicə edərkən, əməliyyatdan sonrakı dövr əməliyyatın özündən az əhəmiyyət kəsb etmir. Uşağa ürək fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün ağrı kəsiciləri və dərmanlar, eləcə də bütün lazımi prosedurlar təyin edilir. Yaşından asılı olmayaraq, kiçik xəstəyə əməliyyatdan əvvəl və sonra diqqətli qayğı və bütün tibbi göstərişlərə ciddi riayət etmək lazımdır.

Doğulmamış körpənin sağlamlığına hamiləlikdən əvvəl də diqqət yetirmək lazımdır. Sağlam həyat tərzi və gələcək analar üçün təhlükəli olan ətraf mühitin təsirlərinin aradan qaldırılması sağlam uşaq dünyaya gətirmə şansını artıracaq. Ancaq xəstəliklərdən özünüzü tam sığortalamaq təəssüf ki, mümkün deyil.

Müasir diaqnostik üsullar uzun bir yol keçmişdir. Buna görə də, uşağın doğulmasından əvvəl də ürək-damar sisteminin formalaşmasında pozuntuları müəyyən etmək mümkündür. Artıq ikinci trimestrin əvvəlində ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə əsasən ürək patologiyalarının olub-olmadığını müəyyən etmək mümkündür. Mütəmadi olaraq bütün lazımi müayinələrdən keçmək körpənin inkişafındakı anormallıqları mümkün qədər erkən müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Əgər ultrasəs hər hansı bir patologiya aşkar etmirsə, bu, sayıqlığı itirmək üçün bir səbəb deyil, çünki ürəyin düzgün işləməməsi əlamətləri sonradan görünə bilər. Heç bir şey uşağı narahat etməsə belə, həkimlər körpəlikdə, körpənin inamla otura bildiyi zaman ürəyin ultrasəsini etməyi məsləhət görürlər.

Ürək qüsuru aşkar edilərsə, çaxnaşma üçün heç bir səbəb yoxdur: bütün lazımi müayinələrdən keçməli və mümkün qədər tez mütəxəssislərlə əlaqə saxlamalısınız. Heç bir halda şansa etibar etməməlisiniz: anadangəlmə ürək xəstəliyi məkrli və gözlənilməz bir xəstəlikdir.

Əməliyyat təxirə salınıbsa, kardioloq həyat tərzi tövsiyələri verəcək və bəlkə də bəzi dərmanlar təyin edəcək. Bütün təlimatları ciddi şəkildə yerinə yetirmək lazımdır və ən kiçik bir narahatlıq əlamətində həkimə müraciət edin.

Ürək əməliyyatları çox vaxt uşaq şüurlu yaşda olanda edilir. Bu dövrdə körpə üçün valideynlərin diqqət və qayğısı hər zamankindən daha vacibdir. Hətta böyüklər də cərrahi müdaxilədən qorxurlarsa, bu, fəlakət kimi görünən uşaqları qoysun. Ona görə də uşağın əməliyyata psixoloji hazırlığı istənilən halda zəruridir.

Siz oğlunuza və ya qızınıza əməliyyatın faydalarını, həkimlərin ürəyin daha yaxşı işləməsinə necə kömək edəcəyini və hətta tezliklə digər uşaqlar kimi qaçıb idman edə biləcəyini söyləyə bilərsiniz. Əsas odur ki, inamlı hiss edin: uşaq hər hansı bir əsəbiliyi həssas şəkildə aşkar edəcək və özünü narahat etməyə başlayacaq.

Əməliyyatdan sonra Mümkünsə, həmişə yaxın olmalısınız: ağrıdan və qorxudan yorulmuş bir uşaq üçün valideynlərinin sevgisi həyati əhəmiyyət kəsb edir. Uşağı əzmkarlığı və səbri üçün tərifləmək və ağrının keçəcəyini, IV-lərin çıxarılacağını, sarğıların çıxarılacağını və tezliklə özünü daha yaxşı hiss edəcəyini hər şəkildə vurğulamaq lazımdır. Pedaqogika haqqında unutmaq daha yaxşıdır: belə bir vəziyyətdə uşaqlara hər hansı bir şıltaqlığa icazə verilir, əlbəttə ki, müalicə rejiminə zidd olmadıqda.

Bu gün bir uşaqda anadangəlmə ürək xəstəliyi artıq fəlakətli bir şey deyil. Tibb sıçrayışla irəliləyir, yeni və effektiv müalicə üsulları xəstəlikdən tamamilə xilas olmağa imkan verir. Əsas odur ki, valideynlərin uşağın sağlamlığına və rifahına olan həssaslığı və diqqəti. Yalnız bundan sonra körpə bütün xəstəlikləri unuda və tam bir həyat yaşaya bilər.

Mövzu ilə bağlı maarifləndirici video

xoşuma gəlir!

Bu, ventriküllər arasında arakəsmələrin deformasiyaları, klapanların zədələnməsi və kameralar arasında deşiklərin görünüşü şəklində ifadə edilən ürəyin anormal vəziyyətidir. Bu səbəblərdən bütün orqanların oksigenlə təmin edilməsi prosesi pozula bilər. Bədəndə qan dövranı da qüsurlardan təsirlənir.

Bir insanda ürək qüsurlarının olması çox sayda ağırlaşma ilə doludur. Orqanların zəif oksigenlə təmin olunması ilə yanaşı, o, tədricən simptomlar inkişaf etdirməyə başlayır ki, bu da düzgün müalicə olunmasa, əlilliyə və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Tibb aşkar etdi ki, ürək klapanları: aorta və mitral qüsurların inkişaf riski daha yüksəkdir. Əgər klapanlar normal işləyirsə, o zaman bədəndə qan dövranı vaxtında baş verir. Ancaq klapanlardan ən azı birində hər hansı bir qüsur varsa, ürək əzələsinin özü böyüdükdə və qanda laxtalar görünərək qan laxtalanmasına səbəb olan bir vəziyyət yarana bilər.

Qan laxtalanması həyati təhlükəsi olan pulmoner emboliyaya səbəb ola bilər. Fakt budur ki, qüsurlarla ürək klapanları çox daralır. Bununla belə, onlar qüsurun növündən asılı olaraq zəif bağlana və ya zəif açıla bilər. Buna görə qan bir klapandan çıxarıldıqda, çıxarıldığı klapan içərisinə nüfuz edir. Bu, əzələyə stress qoyur və ölçüsünü artırmağa məcbur olur.

Genişlənmiş ürək əzələsi elastikliyini əhəmiyyətli dərəcədə itirir, bu da daim ürək çatışmazlığına səbəb olur. Çatışmazlığa əlavə olaraq, bir insan insult və inkişaf edə bilər.

Ürək qüsurlarının aşağıdakı səbəbləri ayırd edilir:

• ürək klapanlarının anadangəlmə anomaliyaları;
• xəstəliyin xəbərçisi olan bir insanda yüksək təzyiqin olması;
• bir şəxsdə lupus, bakterial endokardit, revmatoid artrit, ürək qapağı infeksiyaları, sifilis, revmatizm kimi bir qüsura səbəb ola biləcək xəstəliklərin olması;
• ürək xəstəliyinə səbəb ola biləcək anti-miqren dərmanı Methysergide qəbul edən bir şəxs;
• şəxs artıq ürək klapanlarını zəiflədən infarkt keçirdi;
• ürək əzələsini zəiflədən xərçəng və radiasiya terapiyası;
• qocalıq, ürək əzələsi zəiflədikdə.

Ürək qüsurlarının növləri

Bütün ürək qüsurları qazanılmış və anadangəlmə bölünür.

İstənilən yaşda insanlar qazanılmış qüsurlara həssasdırlar. Bu anomaliyanın səbəbləri arasında ən çox müşayiət olunan xəstəliklər müəyyən edilir. Onların arasında ola bilər: kardioskleroz, sifilis, revmatizm. Tibbi olaraq qeydə alınan bütün halların yarısında mitral ürək qapaqları təsirlənir. 21% hallarda anomaliya semilunar ürək qapağında baş verir. Əldə edilmiş qüsurlar da aşağıdakı formalarda inkişaf edə bilər:

• klapan vərəqlərinin düzgün birləşməməsi səbəbindən inkişaf edən stenoz;
• aterosklerozun nəticələrinə görə klapan vərəqlərinin qısaldıldığı çatışmazlıq;
• klapan vərəqlərinin birbaşa ürəyin boşluğuna çevrildiyi prolaps.

Onlar fetal inkişaf mərhələsində görünür. Bunun bir neçə səbəbi ola bilər:

• gözlənilən anada xəstəliklərin olması, dərman qəbul etməsi, pis ekologiya ilə ifadə olunan xarici səbəblər;
• doğulmamış bir uşaqda ürək qüsurunun görünüşünü əvvəlcədən təyin edə bilən genetik amillərlə ifadə edilən daxili səbəblər.

Uşaqlarda anadangəlmə qüsurların simptomları

Anadangəlmə ürək xəstəliyi aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir:

• 1 yaşa qədər uşaqlarda - göz yaşı, əsəbilik və zəif çəki artımı;
• uşaqlarda taxikardiyanın olması;
• zəif nəbz;
• mavi dəri (xüsusilə dodaqlarda, əzalarda);
• sinə deformasiyası;
• uşağın ürək döyüntüsünü dinləyərkən ürək döyüntüləri;
• bir uşaqda tez-tez nəfəs darlığı hətta səy göstərmədən.

Qazanılmış qüsurların simptomları və əlamətləri

Qazanılmış ürək qüsurları olan xəstələrdə aorta ilə bağlı problemlər daha çox olur. Çox şey insanın necə qidalanmasından və fiziki sağlamlığına baxmasından asılıdır. Yaşlı insanlar (55 yaşdan sonra) anomaliyalara ən çox həssasdırlar. Xəstəliyin nəticəsi mütərəqqi ürək çatışmazlığı ola bilər, müşayiət olunan simptomlar ürək ağrısı, yorğunluq və nəfəs darlığıdır.

Qazanılmış ürək qüsurları aşağıdakılara bölünür:

• mitral stenoz;
• tricuspid çatışmazlığı;
• aorta ağzının stenozu.

Bu, qazanılmış ürək qüsurlarının tipik bir növüdür, lakin bəzən yeni doğulmuş uşaqlarda baş verə bilər. Qüsurun əsas səbəbi insanda bir vaxtlar əziyyət çəkdiyi revmatik endokarditin olmasıdır. Anomaliya mitral ürək qapağını əhatə edir və bu, huni şəklində olmasına səbəb olur.

Bu tip patoloji cərrahi yolla uğurla müalicə edilə bilər, lakin onu vaxtında aşkar etmək və diaqnoz qoymaq vacibdir. Mitral stenozun simptomları aşağıdakı formada ifadə edilir:

• , keçinin üzü mavi olur;
• öskürək zamanı ağızdan qan axıdılması;
• şalvar();
• zəif və çətin hiss edilən nəbz;
• ürək bölgəsində sinə ağrısı;
• şiddətli öskürək;
• , atriyaların müxtəlif ritmlər və koordinasiya ilə müqavilə bağladığı;
• tez-tez ürək döyüntüləri (aritmiya nəticəsində);
• bəzi hallarda ağciyər ödemi.

Aorta stenozu tez-tez uşaqlarda anadangəlmə anomaliya ola bilər, bu zaman uşaq tez-tez sinə içində ağrılı hücumlardan şikayət edə bilər.

Patologiyanın mahiyyəti aortanın ağzında klapanların birləşməsinin olmasıdır. Xəstəlik tez-tez endokardit və aterosklerozdan sonra yaranan ağırlaşmalara görə qazanılmış anomaliya kimi inkişaf edir.

Xəstəliyin simptomları olduqca açıqdır:

• sol tərəfdə yatarkən güclü ürək döyüntüləri;
• solğun dəri;
• birincinin normadan aşağı olduğu yuxarı və aşağı təzyiq arasındakı patoloji fərq;
• zəif nəbz;
• Baş ağrısı;
• huşunu itirmə ilə başgicəllənmə.

Patologiyanın diaqnozu üsulları

Həm anadangəlmə, həm də qazanılmış ürək qüsurlarının diaqnozu bir sıra tədqiqatlara əsaslanır. Onların arasında aşağıdakılar təsirli olur:

• exokardioqrafiya;
• fonokardioqrafiya;
• ürəyin rentgenoqrafiyası;
• sidik və qanın ümumi analizi;
• maqnit rezonans görüntüləmə;
• ürəyin elektrokardioqramması

Bu prosedurları həyata keçirdikdən sonra həkim diaqnoz qoyur və patologiyanın müalicəsi üçün tədbirlər görür.

Uşaqlarda və böyüklərdə patologiyanın müalicəsi üsulları

Tipik olaraq, uşaqlarda və böyüklərdə ürək qüsurları iki üsulla müalicə olunur - konservativ və cərrahi. Müalicənin əsas məqsədi ürək çatışmazlığının təzahürünün qarşısını almaqdır. Konservativ müalicənin bir hissəsi kimi toxunulmazlığı qorumaq üçün xəstələrə hormonlar olmadan antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir. Qan damarlarında qan dövranını yaxşılaşdıran agentlər də istifadə olunur.

Xəstələr sağaldıqda onlara kardiotrofik dərmanlar təyin edilir. Uşaqlarda və böyüklərdə ürək xəstəliyi bakterial xarakter daşıyırsa, o zaman onlara penisilin antibiotikləri təyin edilir. Bu, adətən streptokok bakteriyalarının fəaliyyəti nəticəsində baş verir.

Cərrahi müalicə aşağıdakı hallarda aparılır:

• ürəyin ventriküllərindən birində təzyiqin artması;
• nəfəs darlığı və ürək çatışmazlığı aktiv məşqdən sonra görünür;
• ürək əzələsinin fərdi hissələrinin ölçüsündə artım.

Çox vaxt təcili müalicə tələb edən uşaqlarda ürək qüsurları olur. Erkən cərrahi müdaxilə uşağın həyatını xilas etməyə və ağırlaşmaların qarşısını almağa imkan verir. Digər hallarda, əməliyyat böyüklərin həyatı üçün yüksək təhlükə olduqda fövqəladə hallarda həyata keçirilir.

Mitral stenoz üçün mitral komissurotomiya aparılır. Bu əməliyyat zamanı cərrah birlikdə böyümüş qapaq vərəqlərini ayırır. Mitral stenozun cərrahi müalicəsinin ən təsirli üsulu qapağın dəyişdirilməsidir.

Oxşar əməliyyatlar stenoz zamanı da aparılır. Bəzi hallarda ürək cərrahları klapanları tamamilə süni olanlarla əvəz etmək üçün əməliyyatlar aparırlar.

Bir çox valideynlər uşağında ürək qüsurunu ölüm hökmü kimi qəbul edirlər. Bununla belə, patologiyanın proqnozu anomaliya formasından, ürəyin işində dəyişikliklərin dərəcəsindən və müşayiət olunan dəyişikliklərdən asılıdır.

Bu termin qapaq toxumasının, ürəyin interventrikulyar septalarının və bitişik damarların strukturunda patoloji dəyişikliklərlə əlaqəli bir qrup xəstəliklərə aiddir. Bu cür anormal dəyişikliklər qan dövranının pisləşməsinə və bunun nəticəsində daxili orqanlara kifayət qədər oksigen verilməməsinə və tənəffüs sistemində tıxaclara səbəb olur.

Yüngül hallarda, qüsur asemptomatik ola bilər və ya zamanla irəliləyə bilər. Ağır hallarda, körpə doğulduqdan dərhal sonra əməliyyat tələb edə bilər.

Çox vaxt anadangəlmə (döldə baş verir) qüsur diaqnozu qoyulur, hamilə qadınlar üçün ultrasəs müayinəsi zamanı, doğuşdan sonra və ya uşağın həyatının ilk ilində müəyyən edilir.

Uşaqda anadangəlmə ürək xəstəliyinin (CHD) səbəbləri

Çox vaxt anadangəlmə ürək xəstəliyi aşağıdakıların nəticəsidir:

• Hamilə qadının yaşadığı yerdə əlverişsiz ekoloji şərait;
• Bir sıra dərmanların istifadəsi. Antibiotiklər, sulfanilamidlər və antiviral preparatlar fetusun ürək-damar sisteminə toksik təsir göstərə bilər;
• Yoluxucu patologiyalar - sitomeqalovirus, rubella virusu və herpes;
• X-şüalarına məruz qalma;
• Alkoqol asılılığı və siqaret.

Qeyd olunur ki, 35 yaşdan yuxarı qadınlarda ürək qüsuru olan uşaqlar daha çox olur. Risk qrupuna, həmçinin keçmişdə aşağı və çoxsaylı abortlar, ölü doğum halları olan xəstələr daxildir. İrsi meyl də vacibdir.

Uşaqda qazanılmış ürək xəstəliyinin səbəbləri

Əldə edilmiş qüsurlar əksər hallarda bir komplikasiyadır:

• Ürək zədələnməsi ilə revmatizm;
• Lupus eritematosus, dermatomiyozit, skleroderma;
• Sinə nahiyəsində yaralanmalar;
• Cərrahi əməliyyatlar;
• Ateroskleroz. Bu xəstəliklə qan damarlarının divarlarında lövhələr əmələ gəlir ki, bu da onların lümeninin daralmasına və ürəyə qan axınının pozulmasına səbəb olur. Uşaqlarda ürək xəstəliyinin səbəbi kimi ateroskleroz nadirdir;
• Tənəffüs sisteminin kəskin infeksiyaları - faringit, tonzillit.

Şərti olaraq, bütün ürək qüsurları iki qrupa bölünür:

« Mavi" Onlar venoz qanın arteriyalara qismən nüfuz etməsi ilə xarakterizə olunur, xaricdən bu, siyanozla göstərilir - burun altında, ağız ətrafında, barmaqların uclarında, gözlərin altında dərinin siyanozu. Mavi anadangəlmə ürək qüsurları ən təhlükəlidir, çünki ciddi oksigen çatışmazlığına səbəb olur. Bu qrupun ən çox yayılmış xəstəlikləri:

• Fallot tetralogiyası. Bu birləşmiş qüsurdur, tetrad sözü dörd deməkdir, yəni bu xəstəliklə dörd qüsur diaqnozu qoyulur. Tipik bir halda, bu, sağ mədəciyin çıxış hissəsinin daralması (stenozu), onun hipertrofiyası (ölçünün artması), mədəciklərarası septumun qüsuru və aortanın anormal yeridir;
• Ağciyər arteriyasının atreziyası (füzyonu);
• Böyük damarların köçürülməsi (anormal yer).

• « Ağ" Ürəyin sağ tərəfinə qan axını ilə özünü göstərir. Bu qüsuru olan uşaqların dərisi solğun olur. Məhz bu qüsurlar inkişafın erkən mərhələsində özünü azca göstərir, lakin zaman keçdikcə tənəffüs və ürək çatışmazlığı artır.

Uşaqda anadangəlmə ürək xəstəliyinin əlamətləri

Ağır hallarda, anadangəlmə ürək xəstəliyi yeni doğulmuş uşağın həyatının ilk günlərində artıq aydın simptomlarla özünü göstərir. Onlar mavi dəri, tənəffüs çatışmazlığı və uşağın ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina etməsi ilə göstərilir. Ürəyin auskultasiyası (dinləməsi) xırıltıları aşkar edir.

Daha az ağır hallarda, ürək-damar sisteminin strukturunda anomaliyaların simptomları uşaq doğum evindən çıxdıqdan sonra aşkar edilir. Aşağıdakı simptomlar əsasında anadangəlmə qüsurdan şübhələnmək olar:

• Nazolabial üçbucağın və qulaqların mavi rənginin dəyişməsi;
• ana südü ilə qidalandırmadan zəif və ya tam imtina;
• tez-tez regurgitasiya;
• zəiflik, letarji;
• Nəfəs darlığı;
• çəki artımının olmaması;
• Artan ürək dərəcəsi.

Bəzən anadangəlmə ürək qüsurları uşağın həyatının ilk bir neçə ilində görünür. Belə uşaqlar inkişafda yaşıdlarından geri qalır, tez-tez xəstələnir, tənəffüs yoluxucu xəstəliklər ağırlaşmalarla baş verir, təkrar huşunu itirmə ola bilər. Funksional ürək çatışmazlığı da başgicəllənmə, baş ağrısı, zəiflik və əsəbilik ilə göstərilir.

Bir uşaqda qazanılmış ürək xəstəliyinin simptomları

Qazanılmış qüsurlar meydana gəldikdə ürək və qan damarlarında patoloji dəyişikliklər aşağıdakılarla göstərilir:

• Psixo-emosional stress və fiziki güclə ağırlaşan nəfəs darlığı;
• taxikardiya;
• huşunu itirmə;
• başgicəllənmə;
• Beyin fəaliyyətinin pisləşməsi – məktəb yaşlı uşaqlar öyrənməkdən əziyyət çəkməyə başlayırlar;
• Letarji və yuxululuq.

Yuxarıda göstərilən əlamətlər görünsə, uşaq mümkün qədər erkən müayinə edilməlidir - vaxtında müalicə bəzi hallarda cərrahi müdaxilədən qaçınmağa imkan verir.

Uşaqda ürək qüsurlarının dərəcələri

Qüsurların dərəcələrə təsnifatı patologiyanın simptomlarının şiddətinə əsaslanır:

• Birinci dərəcədə ürək funksiyası normadan bir qədər kənara çıxır;
• İkinci dərəcədə xəstəliyin simptomları davamlı olaraq irəliləyir;
• Üçüncü dərəcəli qüsurlar yalnız xüsusi simptomlarla deyil, həm də sinir sisteminin işində pozğunluqlarla özünü göstərir, çünki normal həcmdə oksigen beyinə daxil deyil;
• Dördüncü dərəcədə tənəffüs və ürək fəaliyyətinin demək olar ki, tam depressiyası baş verir ki, bu da uşağın ölümünə səbəb ola bilər.

Uşaqda anadangəlmə və qazanılmış ürək xəstəliklərinin müalicəsi

Qüsurları olan uşaqlar üçün konservativ terapiya əsasən xəstəliyin simptomlarını azaltmaq məqsədi ilə həyata keçirilir. Ancaq ürəyin fizioloji fəaliyyətini yalnız cərrahi müdaxilə ilə tam bərpa etmək olar. Əməliyyatlar klassik ola bilər, yəni döş qəfəsində kəsiklə və ya minimal invaziv ola bilər, burada rentgen endovaskulyar üsulla ürəyə giriş həyata keçirilir. Bu əməliyyatın mahiyyəti aortaya və ya koronar damarlara xüsusi alətlərin daxil edilməsidir, onların köməyi ilə radioqrafik nəzarət altında ürəyin strukturunda anormallıqlar aradan qaldırılır.

Cərrahi müdaxilənin növü və əməliyyatın tarixi hər bir uşaq üçün fərdi olaraq seçilir. Həyat üçün təhlükəli vəziyyətlərin ağır vəziyyətlərində, doğuşdan sonrakı ilk saatlarda yeni doğulmuş körpə üçün əməliyyat göstərilir.

Əməliyyatdan sonra uzun bir reabilitasiya kursu aparılır. Qan laxtalanmalarının və ağırlaşmaların qarşısının alınmasına, ürək əzələsinin qidalanmasının yaxşılaşdırılmasına əsaslanır. Bu zaman orqanizmin xüsusilə A vitamini (toxuma regenerasiyasını yaxşılaşdırır), (orqanizmin müdafiə qabiliyyətini artırır) və B vitaminlərinə ehtiyacı var.

Ürək xəstəliyinin qarşısının alınması

Gözləyən ananın sağlamlığına münasibəti müəyyən dərəcədə ürək qüsuru olan uşaq sahibi olma ehtimalını azaldır:

• Bədənin müdafiə qüvvələrinin gücləndirilməsi. İnfeksiyaların qarşısının alınması fetusda daxili orqanların anormal inkişafı riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır;
• Pis vərdişlərdən tamamilə imtina;
• Hamiləlik boyu həkim tərəfindən müşahidə.

Yaxşı immun sistemi olan uşaqlarda qazanılmış qüsurlar daha az baş verir. Bu o deməkdir ki, uşağın doğuşdan sərtləşməsi, sağlam və zəngin qidalarla qidalanması lazımdır.

Diaqnozdan sonra valideynlər ixtisaslı bir kardioloqla əlaqə saxlamalı və onun bütün tövsiyələrinə əməl etməlidirlər. Bundan əlavə, vitamin və mineral kompleksləri qəbul etmək tövsiyə olunur. Məsələn, terapevtik və profilaktik məhsul Doramarin. Tərkibində yalnız uşaqların (həm sağlam, həm də ağır patologiyaları olan) orqanizminə ən faydalı təsir göstərən təbii maddələr var.

• Bədənin vitaminlərlə doyması və əksəriyyəti Uzaq Şərq kələmi və ekstraktında olan;
• Gücləndirmə;
• Ürəyin və beynin oksigenlə doymasını yaxşılaşdırmaq;
• Metabolik proseslərin normallaşdırılması;
• Ürək əzələsini gücləndirmək;
• Dokuların bərpasını sürətləndirin.

Diaqnozdan sonra terapevtik və profilaktik bir məhsulun qəbulu qüsurda dəyişikliklərin inkişaf ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, uşağın rifahını yaxşılaşdırır, iştahını artırır və çəki artımını normallaşdırır. Yəni, Doromarinin təsiri altında bədənin daxili ehtiyatları aktivləşir. Bəzi hallarda (kiçik qüsurları olan anadangəlmə ürək xəstəliyi ilə) Doromarin dərman müalicəsi ilə birlikdə əməliyyata müraciət etmədən ürəyin fəaliyyətini bərpa etməyə imkan verir və bu fakt sənədləşdirilmişdir.

Müştərilərimizdən video baxış

Telefon nömrənizi buraxın və mütəxəssislərimizdən pulsuz məsləhət alın.

Yenidoğulmuşlarda anadangəlmə ürək xəstəliyi ürəyin elementlərində müxtəlif anatomik qüsurların əmələ gəlməsidir. Tipik olaraq, bu cür patologiyalar prenatal dövrdə inkişaf etməyə başlayır. Yenidoğulmuşlarda klinisyenler təxminən 20 növ müxtəlif qüsurları müəyyən edirlər.

Rahatlıq üçün hamısı üç qrupa bölündü:

• "ağ tip" uşaqlarda anadangəlmə ürək qüsurları. Bu qrupa qüsurlar daxildir, onların meydana gəlməsi nəticəsində arterial qan dövranından venoz birinə qan axını olur. Bunlara aorta qüsurları, açıq arterioz kanalı, mədəcik və atrial septal qüsurlar;
• "Mavi tip" anadangəlmə ürək xəstəliyi. Bu qrupun patologiyalarının xarakterik bir əlaməti davamlı siyanozdur. Venoz qanın arterial qan dövranına geri axını səbəbindən irəliləyir. Belə anadangəlmə qüsurlara Fallot tetralogiyası, böyük qan damarlarının transpozisiyası, aorta, ağciyər arteriyası və venoz ostiumun atreziyası (sağda);
• Normal qan axınına maneənin meydana gəldiyi CHD, lakin bu arteriovenoz şuntla əlaqəli deyil. Bunlara stenoz, koarktasiya, ürəyin ektopiyası, ürək elementlərinin hipertrofiyası və s.

Etiologiyası

Yenidoğulmuşlarda ürək qüsurları aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edə bilər:

• gen səviyyəsində müxtəlif mutasiyalar;
• hamilə qadının yaşadığı ərazidə əlverişsiz ekoloji vəziyyət;
• qadının anamnezində abortlar, aşağı düşmələr və ölü doğulmuş uşaqlar var;
• hamiləlik dövründə müəyyən qrup dərmanların istifadəsi. Antibiotiklər, antiviral və güclü təsiri olan digər dərmanlar fetus üçün xüsusi təhlükə yaradır;
• irsi meyllilik. Hamilə qadının eyni patoloji ilə yaxın qohumları varsa, körpənin ürək qüsuru inkişaf etdirmə riski dəfələrlə artır;
• bir qadının uşaq daşıyarkən əziyyət çəkdiyi yoluxucu xarakterli xəstəliklər. Xüsusilə təhlükəli sitomeqaliya daxildir. Bu patologiyalar hamiləliyin erkən mərhələlərində bir qadına təsir edərsə, risk xüsusilə artır. Fakt budur ki, bütün orqanlar məhz bu dövrdə formalaşır;
• hamilə qadının yaşı. Alimlər belə bir tendensiya müşahidə ediblər ki, qadın nə qədər yaşlıdırsa, onun ürək qüsuru olan uşaq dünyaya gətirmə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Hazırda risk qrupuna 35 yaş həddini keçən zərif cinsin nümayəndələri daxildir;
• güclü rentgen məşqi;
• uşağı daşıyarkən qadının böyük dozada spirtli içki qəbul etməsi. Son zamanlar ürək qüsurlarının inkişafında bu səbəb ön plana çıxıb. Alkoqol yalnız ananın bədəninə deyil, doğmamış körpənin bədəninə də zərərli təsir göstərir.

Simptomlar

Yenidoğulmuşlarda ürək qüsurunu göstərən simptomlar birbaşa qüsurun növündən, həmçinin patoloji prosesin şiddətindən asılıdır. Kiçik ölçülü qüsurlar praktiki olaraq heç bir şəkildə özünü göstərmir, bu da onların vaxtında diaqnozunu xeyli çətinləşdirir. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, anomaliyaların hətta ağır formaları tamamilə asemptomatik ola bilər ki, bu da tez-tez həyatının ilk günlərində yeni doğulmuş uşağın ölümünə səbəb olur. Ürəyin normal işləməsinə mane olan ağır qüsurları olan körpənin həyatını ancaq cərrahi müdaxilə ilə xilas etmək mümkündür. Konservativ terapiyadan söhbət gedə bilməz.

Körpənin ürək-damar sistemində anormallıqların mövcudluğunu göstərə biləcək əsas əlamətlər:

• dəqiqədə tənəffüs hərəkətlərinin artması;
• ödem meydana gəlməsi (xüsusilə ayaqlarda);
• zəiflik;
• letarji;
• uşaq döşdən zəif əmilir və hətta ondan tamamilə imtina edə bilər;
• ifadə;
• tez-tez regurgitasiya;
• siyanoz. Xüsusilə əzalarda və nazolabial üçbucağın bölgəsində tələffüz olunur;
• ürək xırıltıları. Onları yalnız auskultasiya zamanı ixtisaslı həkim müəyyən edə bilər.

Dərəcələr

Xəstəliyin dərəcəsi simptomların şiddətindən asılı olaraq müəyyən edilir. Ümumilikdə klinisyenler bunlardan 4-nü fərqləndirirlər:

1-ci dərəcə - körpənin vəziyyəti nisbətən sabitdir. Ürək fəaliyyəti norma daxilindədir. Tipik olaraq, bu mərhələdə heç bir xüsusi müalicə tələb olunmur;

Mərhələ 2 - simptomlar tədricən artır. Uşağı qidalandırmaqda problemlər yaranır, tənəffüs funksiyası da pozulur;

3-cü dərəcə - klinika nevroloji təzahürlərlə tamamlanır, çünki beyin kifayət qədər qanla təmin olunmur;

4-cü dərəcə - terminal. Əgər irəliləsə, xəstə tənəffüs və ürək fəaliyyətinin depressiyasını yaşayır. Adətən ölümlə başa çatır.

Diaqnostika

Bu gün ürəyin strukturunda anomaliyaların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verən ən informativ üsul ECHO kardioqrafiyasıdır. Bu üsul həkimə ürəyin bütün elementlərinin - kameraların, arakəsmələrin, klapanların, deliklərin vəziyyətini qiymətləndirmək imkanı verir. Həkimlər də tez-tez Doppler ultrasəs müayinəsinə müraciət edirlər. Metod qan axınının intensivliyi və onun turbulentliyi haqqında məlumat əldə etməyə imkan verir.

Əlavə diaqnostik üsullar:

• rentgenoqrafiya;

Terapevtik tədbirlər

Ürək qüsurları üçün yeganə düzgün müalicə üsulu cərrahi müdaxilədir. Dərman yalnız simptomların şiddətini azalda bilər. İndi onlar iki növ əməliyyata müraciət edirlər: açıq və minimal invaziv.

Minimal invaziv cərrahi əməliyyatlar qulaqcıqlar və mədəciklər arasında arakəsmələrin anormallıqlarını düzəltmək üçün daha münasibdir. X-ray endovaskulyar üsul cərraha əmələ gələn qüsuru bağlayacaq okklyuzer quraşdırmağa imkan verir.

Şiddətli birləşmiş qüsurların aşkarlanması halında açıq cərrahi müdaxilə aparılır. Əməliyyat zamanı döş sümüyü açılır. Beləliklə, həkim xəstənin ürəyinə birbaşa çıxış əldə edir. Bu müdaxilələr travmatik olsa da, çox təsirlidir.

Məqalədəki hər şey tibbi baxımdan düzgündürmü?

Yalnız sübut edilmiş tibbi bilikləriniz varsa cavab verin

Bənzər simptomları olan xəstəliklər:

Ürək qüsurları ürəyin ayrı-ayrı funksional hissələrinin anomaliyaları və deformasiyalarıdır: klapanlar, septalar, damarlar və kameralar arasındakı açılışlar. Onların düzgün işləməməsi səbəbindən qan dövranı pozulur və ürək öz əsas funksiyasını tam yerinə yetirməyi dayandırır - bütün orqan və toxumaları oksigenlə təmin edir.

Kapilyarlardan ağciyər boşluğuna transudatın kütləvi şəkildə buraxılması şəklində təqdim olunan və nəticədə alveolların infiltrasiyasını təşviq edən ağciyər çatışmazlığının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunan bir xəstəlik ağciyər ödemi adlanır. Sadə dillə desək, ağciyər ödemi, mayenin ağciyərlərdə durğunlaşdığı və qan damarlarından sızdığı bir vəziyyətdir. Xəstəlik müstəqil bir simptom kimi xarakterizə olunur və bədənin digər ciddi xəstəlikləri əsasında inkişaf edə bilər.

Uşaqlarda ürək-damar sisteminin inkişafında ən çox diaqnoz qoyulan anomaliyalardan biri anadangəlmə ürək xəstəliyi hesab olunur. Dölün intrauterin inkişafı dövründə baş verən ürək əzələsinin strukturunun belə bir anatomik pozulması uşağın sağlamlığı və həyatı üçün ciddi nəticələrlə təhdid edir. Vaxtında tibbi müdaxilə uşaqlarda anadangəlmə ürək xəstəliyi səbəbiylə faciəli bir nəticədən qaçınmağa kömək edə bilər.

Valideynlərin vəzifəsi xəstəliyin etiologiyasını araşdırmaq və onun əsas təzahürlərini bilməkdir. Yenidoğulmuşların fizioloji xüsusiyyətlərinə görə bəzi ürək patologiyalarını körpə doğulduqdan dərhal sonra müəyyən etmək çətindir. Buna görə böyüyən uşağın sağlamlığını diqqətlə izləməli və hər hansı bir dəyişikliyə cavab verməlisiniz.

Uşaqlarda anadangəlmə ürək qüsurlarının təsnifatı

Anadangəlmə ürək xəstəliyi damarlarda və ya ürək əzələsində qan axınının pozulmasına səbəb olur.

Anadangəlmə ürək qüsuru nə qədər tez aşkar edilərsə, xəstəliyin proqnozu və müalicəsinin nəticəsi bir o qədər əlverişlidir.

Patologiyanın xarici təzahürlərindən asılı olaraq, anadangəlmə ürək xəstəliyinin aşağıdakı növləri fərqlənir:

• "Ağ" (və ya "solğun") qüsurlar

Aşkar simptomların olmaması səbəbindən bu cür qüsurları müəyyən etmək çətindir. Xarakterik bir dəyişiklik uşağın dərisinin solğunluğudur. Bu, toxumalara kifayət qədər arterial qanın çatmadığını göstərə bilər.

• "Mavi" pisliklər

Bu kateqoriyalı patologiyanın əsas təzahürü dərinin mavi rəngsizləşməsidir, xüsusilə qulaqlar, dodaqlar və barmaqlar bölgəsində nəzərə çarpır. Bu cür dəyişikliklər arterial və venoz qanın qarışması nəticəsində yaranan toxuma hipoksiyasından qaynaqlanır.

"Mavi" qüsurlar qrupuna aorta və ağciyər arteriyasının transpozisiyası, Ebstein anomaliyası (triküspid qapaq vərəqlərinin sağ mədəciyin boşluğuna yerləşdiyi yer), Fallot tetralogiyası ("siyanotik xəstəlik" adlanan) daxildir. dörd patologiyanı birləşdirən birləşmiş qüsur - sağ mədəciyin çıxış yolunun stenozu , aortanın dekstrapozisiyası, sağ mədəciyin yüksək və hipertrofiyası).

Qan dövranı pozğunluqlarının xarakterini nəzərə alaraq, uşaqlarda anadangəlmə ürək qüsurları aşağıdakı növlərə bölünür:

1. Soldan sağa qan axıdılması ilə mesaj (patent duktus arteriosus, ventrikulyar və ya atrial septal qüsur).
2. Sağdan sola qan axıdılması ilə mesaj (triküspid qapaq atreziyası).
3. Manevrsiz ürək qüsurları (aortanın stenozu və ya koarktasiyası, ağciyər stenozu).

Ürək əzələsinin anatomiyasının pozulmasının mürəkkəbliyindən asılı olaraq uşaqlıqda aşağıdakı anadangəlmə ürək qüsurları fərqləndirilir:

• sadə qüsurlar (tək qüsurlar);
• kompleks (iki patoloji dəyişikliyin birləşməsi, məsələn, ürək dəliklərinin daralması və qapaq çatışmazlığı);
• birləşmiş qüsurlar (müalicəsi çətin olan çoxsaylı anomaliyaların birləşmələri).

Patologiyanın səbəbləri

Ürəyin differensasiyasının pozulması və döldə anadangəlmə ürək xəstəliyinin görünüşü, uşaq doğurma dövründə bir qadına əlverişsiz ekoloji amillərin təsirinə səbəb olur.

Uşaqlarda intrauterin inkişaf zamanı ürək anomaliyalarına səbəb ola biləcək əsas səbəblər bunlardır:

• genetik pozğunluqlar (xromosom mutasiyası);
• hamiləlik dövründə qadının siqaret çəkməsi, alkoqol, narkotik və zəhərli maddələr qəbul etməsi;
• hamiləlik dövründə əziyyət çəkən yoluxucu xəstəliklər (məxmərək və qrip virusu, suçiçəyi, hepatit, enterovirus və s.);
• əlverişsiz ətraf mühit şəraiti (artan fon radiasiyası, yüksək səviyyəli hava çirklənməsi və s.);
• hamiləlik dövründə qadağan olunmuş dərmanların istifadəsi (həmçinin təsiri və yan təsirləri kifayət qədər öyrənilməmiş dərmanlar);
• irsi faktorlar;
• ananın somatik patologiyaları (ilk növbədə diabetes mellitus).

Bunlar prenatal inkişaf zamanı uşaqlarda ürək xəstəliklərinin yaranmasına səbəb olan əsas amillərdir. Ancaq risk qrupları da var - bunlar 35 yaşdan yuxarı qadınlarda doğulmuş uşaqlar, həmçinin endokrin disfunksiyadan və ya birinci trimestrin toksikozundan əziyyət çəkənlərdir.

Anadangəlmə ürək xəstəliyinin simptomları

Artıq həyatın ilk saatlarında bir uşağın cəsədi ürək-damar sisteminin inkişafında anormallıqlar barədə siqnal verə bilər. Aritmiya, sürətli ürək döyüntüsü, tənəffüs çətinliyi, huşun itirilməsi, zəiflik, mavi və ya solğun dəri mümkün ürək patologiyalarını göstərir.

Ancaq anadangəlmə ürək xəstəliyinin əlamətləri daha sonra görünə bilər. Valideynlərin narahatlığı və dərhal həkimə müraciət etməsi uşağın səhhətində aşağıdakı dəyişikliklərə səbəb olmalıdır:

• nazolabial üçbucaq, ayaqlar, barmaqlar, qulaqlar və üz bölgəsində dərinin maviliyi və ya qeyri-sağlam solğunluğu;
• uşağı qidalandırmaqda çətinlik, zəif iştah;
• körpədə çəki və boy artımının gecikməsi;
• əzaların şişməsi;
• artan yorğunluq və yuxululuq;
• huşunu itirmə;
• artan tərləmə;
• nəfəs darlığı (daimi nəfəs almaqda çətinlik və ya müvəqqəti hücumlar);
• emosional və fiziki stressdən asılı olmayaraq ürək dərəcəsinin dəyişməsi;
• ürək xırıltıları (həkimi dinləməklə müəyyən edilir);
• ürəkdə, sinədə ağrı.

Bəzi hallarda uşaqlarda ürək qüsurları asemptomatikdir. Bu, xəstəliyin erkən mərhələlərində müəyyən edilməsini çətinləşdirir.

Pediatrın müntəzəm ziyarətləri xəstəliyin pisləşməsinin və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Hər bir müntəzəm müayinə zamanı həkim uşağın ürək səslərinin səsinə qulaq asmalı, mırıltıların olub olmadığını yoxlamalıdır - təbiətdə çox vaxt funksional olan və həyat üçün təhlükə yaratmayan qeyri-spesifik dəyişikliklər. Pediatrik müayinə zamanı aşkar edilən səs-küylərin 50%-ə qədəri cərrahi müdaxilə tələb etməyən “kiçik” qüsurlarla müşayiət oluna bilər. Bu vəziyyətdə müntəzəm ziyarətlər, monitorinqlər və uşaq kardioloqu ilə məsləhətləşmələr tövsiyə olunur.

Həkim bu cür səslərin mənşəyinə şübhə edərsə və ya səsdə patoloji dəyişikliklər müşahidə edərsə, uşaq ürək müayinəsinə göndərilməlidir. Uşaq kardioloqu yenidən ürəyi dinləyir və ilkin diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün əlavə diaqnostik testlər təyin edir.

Müxtəlif mürəkkəblik dərəcələrində xəstəliyin təzahürləri yalnız yenidoğulmuşlarda deyil. Pisliklər özlərini ilk dəfə yeniyetməlik dövründə hiss edə bilirlər. Əgər tamamilə sağlam və aktiv görünən uşaqda inkişafda gerilik əlamətləri varsa, dərisi göy və ya ağrılı solğunlaşırsa, təngnəfəslik və yüngül gərginlikdən belə yorğunluq varsa, o zaman pediatrın müayinəsi və kardioloqun konsultasiyası zəruridir.

Diaqnostik üsullar

Ürək əzələsinin və klapanların vəziyyətini öyrənmək, həmçinin qan dövranı anomaliyalarını müəyyən etmək üçün həkimlər aşağıdakı üsullardan istifadə edirlər:

• Exokardioqrafiya ürəyin patologiyaları və onun daxili hemodinamikası haqqında məlumat əldə etməyə imkan verən ultrasəs müayinəsidir.
• Elektrokardioqramma - ürək ritminin pozulmasının diaqnozu.
• Fonokardioqrafiya, qulaqla dinləyərkən mövcud olmayan bütün nüansları öyrənməyə imkan verən ürək səslərinin qrafiklər şəklində göstərilməsidir.
• Doppler ilə - həkimə xəstənin döş qəfəsinə xüsusi sensorlar əlavə edərək qan axını proseslərini, ürək klapanlarının və koronar damarların vəziyyətini vizual olaraq qiymətləndirməyə imkan verən bir üsul.
• Kardioritmoqrafiya ürək-damar sisteminin struktur və funksiyalarının xüsusiyyətlərini, vegetativ tənzimlənməsini öyrənir.
• Ürək kateterizasiyası - boşluqlarda təzyiqi təyin etmək üçün ürəyin sağ və ya sol kameralarına kateter daxil edilməsi. Bu müayinə zamanı ventrikuloqrafiya da aparılır - kontrast maddələrin tətbiqi ilə ürəyin kameralarının rentgen müayinəsi.

Bu üsulların hər biri həkim tərəfindən ayrı-ayrılıqda istifadə edilmir - patologiyanın dəqiq diaqnozu üçün müxtəlif tədqiqatların nəticələri əsas hemodinamik pozğunluqları müəyyən etmək üçün müqayisə edilir.

Alınan məlumatlara əsasən, kardioloq anomaliyanın anatomik variantını müəyyən edir, kursun mərhələsini aydınlaşdırır və uşaqda ürək qüsurunun ehtimal olunan ağırlaşmalarını proqnozlaşdırır.

Gələcək valideynlərdən hər hansı birinin ailəsində ürək qüsurları varsa, qadının cəsədi uşağın doğulduğu dövrdə təhlükəli amillərdən ən azı birinə məruz qalmışdırsa və ya doğulmamış uşaq anadangəlmə ürək xəstəliyinin mümkün inkişafı riski altındadır. , onda hamilə qadın bu barədə onu müşahidə edən mama-ginekoloqa xəbərdarlıq etməlidir.

Həkim, bu cür məlumatları nəzərə alaraq, döldə ürək anomaliyalarının əlamətlərinin olmasına xüsusi diqqət yetirməli və prenatal dövrdə xəstəliyin diaqnozu üçün bütün mümkün tədbirləri tətbiq etməlidir. Gələcək ananın vəzifəsi ultrasəs və həkim tərəfindən təyin olunan digər müayinələrdən vaxtında keçməkdir.

Ürək-damar sisteminin vəziyyəti haqqında dəqiq məlumatlarla ən yaxşı nəticələr uşaqlıqda ürək qüsurlarının diaqnostikası üçün ən son avadanlıq tərəfindən təmin edilir.

Uşaqlarda anadangəlmə ürək xəstəliklərinin müalicəsi

Uşaqlıqda anadangəlmə ürək anomaliyaları iki yolla müalicə olunur:

1. Cərrahi müdaxilə.
2. Terapevtik prosedurlar.

Əksər hallarda, bir uşağın həyatını xilas etmək üçün yeganə mümkün şans ilk radikal üsuldur. Döl hələ doğulmamışdan əvvəl ürək-damar sisteminin patologiyalarının olub-olmaması üçün müayinə olunur, buna görə də əksər hallarda əməliyyatın təyin edilməsi məsələsi bu dövrdə həll edilir.

Bu zaman doğuş kardiocərrahiyyə xəstəxanalarında fəaliyyət göstərən ixtisaslaşdırılmış doğum şöbələrində həyata keçirilir. Əməliyyat uşaq doğulduqdan dərhal sonra aparılmırsa, cərrahi müalicə ən qısa müddətdə, tercihen həyatın ilk ilində təyin edilir. Bu cür tədbirlər bədəni anadangəlmə ürək çatışmazlığının mümkün həyati təhlükəsi olan nəticələrinin - ürək çatışmazlığının və s.

Müasir ürək cərrahiyyəsi açıq ürək cərrahiyyəsini, həmçinin kateterizasiya üsullarından istifadə etməklə yanaşı, rentgenoqrafiya və transözofageal exokardioqrafiya ilə tamamlanır. Ürək qüsurlarının aradan qaldırılması balon plastisiyasından, endovaskulyar müalicədən (divarların daxil edilməsi üsulları və sızdırmazlıq alətləri) istifadə edərək effektiv şəkildə həyata keçirilir. Əməliyyatla birlikdə xəstəyə müalicənin effektivliyini artıran dərmanlar təyin edilir.

Terapevtik prosedurlar xəstəliyə qarşı mübarizənin köməkçi üsuludur və əməliyyatı sonrakı tarixə təxirə salmaq mümkün və ya lazım olduqda istifadə olunur. Xəstəlik aylar və illər ərzində sürətlə inkişaf etmirsə və uşağın həyatına təhlükə yaratmırsa, tez-tez "solğun" qüsurlar üçün terapevtik müalicə tövsiyə olunur.

Yetkinlik dövründə uşaqlarda əldə edilmiş ürək qüsurları inkişaf edə bilər - düzəldilmiş qüsurların və yeni ortaya çıxan anomaliyaların birləşməsi. Buna görə də, patologiyanın cərrahi korreksiyasına məruz qalan uşaq daha sonra təkrar əməliyyata ehtiyac duya bilər. Bu cür əməliyyatlar bütövlükdə uşağın psixikasına və bədəninə olan yükü aradan qaldırmaq, həmçinin yara izlərinin qarşısını almaq üçün ən çox yumşaq, minimal invaziv bir üsulla həyata keçirilir.

Mürəkkəb ürək qüsurlarını müalicə edərkən həkimlər düzəliş üsulları ilə məhdudlaşmırlar. Uşağın vəziyyətini sabitləşdirmək, həyat üçün təhlükəni aradan qaldırmaq və xəstə üçün gözlənilən ömür müddətini artırmaq üçün bədənə və xüsusən də ağciyərlərə kifayət qədər qan tədarükünü təmin etmək üçün bir sıra addım-addım cərrahi müdaxilələr tələb olunur.

Uşaqlarda anadangəlmə və ürək xəstəliklərinin vaxtında aşkar edilməsi və müalicəsi gənc xəstələrin əksəriyyətinin tam inkişaf etməsinə, aktiv həyat tərzi keçirməsinə, bədənin sağlam vəziyyətini qoruyub saxlamasına, mənəvi və fiziki cəhətdən özünü pis hiss etməməsinə imkan verir.

Uğurlu əməliyyatdan və ən əlverişli tibbi proqnozdan sonra belə, valideynlərin əsas vəzifəsi uşağın uşaq kardioloqu tərəfindən mütəmadi olaraq ziyarət və müayinələrdən keçməsini təmin etməkdir.