Witamina D3, która wspiera wiele funkcji w organizmie, jest niezbędna zarówno dzieciom, jak i dorosłym. Większość ludzi otrzymuje go w wystarczającej ilości w pożywieniu lub podczas przyjmowania witamin.

Witamina D3 jest pierwiastkiem rozpuszczalnym w tłuszczach, występującym w niewielkiej liczbie produktów spożywczych. Może powstawać bezpośrednio w skórze pod wpływem promieni ultrafioletowych. Jeśli występuje niedobór, należy go uzupełnić za pomocą suplementów, które są nieszkodliwe, ponieważ D3 jest biologicznie obojętny.

Po wejściu do organizmu ulega dwóm etapom hydrosililacji. Najpierw w wątrobie ulega przemianie do kalcydiolu, a następnie w drugim etapie w nerkach do formy aktywnej – kalcytriolu. D3, występujący we wszystkich komórkach, wspomaga wchłanianie wapnia w jelitach.

Co to jest witamina D3

Utrzymuje również poziom wapnia w surowicy krwi i pomaga w zwapnieniu kości. Bez wapnia i D3 układ kostny staje się kruchy i zdeformowany. Z jego pomocą zapobiega się rozwojowi krzywicy, szczególnie w dzieciństwie. A dla osób w starszej kategorii wiekowej pomaga zapobiegać rozwojowi osteomalacji (zmiękczenia kości).

Witamina D3 jest potrzebna:

• układ nerwowy, dzięki czemu istnieje lepsza komunikacja między mózgiem a innymi narządami;
• układ odpornościowy do ataku atakujących wirusów i bakterii;
• mięśniowy – dla aktywności ruchowej.

Stosowanie witaminy D3: ważne zasady i środki ostrożności

Każdy, kto planuje stosować ją w najbliższej przyszłości, powinien wiedzieć, jak przyjmować witaminę D3 dla dorosłych, aby nie zaszkodzić organizmowi. Napoje alkoholowe nie są kompatybilne z witaminą D, ponieważ alkohole zmniejszają jej wchłanianie przez organizm. Suplementy najlepiej wchłaniają się jednocześnie z posiłkiem zawierającym tłuszcze.

Stosowanie witaminy D3

Nie zaleca się stosowania D3 w jakiejkolwiek formie pomiędzy posiłkami, na pusty żołądek. Można pić jednorazowo lub w kilku dawkach, popijając niewielką ilością wody. Najlepiej przyjmować go codziennie o tej samej porze, ale w przypadku pominięcia dawki któregoś dnia można przyjąć dawkę podwójną następnego dnia.

Wskazania do stosowania

Witamina występuje w dwóch różnych postaciach:

• ergokalcyferol – D2, występujący w żywności;
• cholekalcyferol – D3, jest wytwarzany naturalnie i dostarczany do organizmu w postaci suplementów.

Im cięższa jest osoba, tym bardziej potrzebuje tych dwóch form. Od 35 do 50% ludzi ma niedobór. Aby upewnić się, że D3 jest obecny w ilościach wystarczających do wchłaniania, konieczne jest wykonanie badania krwi. Wartość 25(OH)D w surowicy pokazuje, ile jest uzyskiwane z pożywienia lub produkowane w wyniku ekspozycji na słońce.

Co oznaczają te poziomy we krwi:

• do 20 ng/ml – niedobór witamin, który prowadzi do rozwoju krzywicy i niedoboru wapnia;
• od 21 do 40 ng/ml – niedostateczna podaż witaminy, co w efekcie może prowadzić do jej niedoboru;
• od 41 do 60 ng/ml – idealna ilość dla utrzymania zdrowia;
• od 61 do 80 ng/ml – zawartość wysoka, ale wciąż w granicach normy;
• od 81 do 100 ng/ml – wartość nieco podwyższona, ale nie zawsze stanowiąca zagrożenie dla zdrowia;
• od 101 do 150 ng/ml – nadmiar, ale wartości nie są jeszcze klasyfikowane jako szkodliwe;
• powyżej 151 ng/ml – zatrucie witaminowe;
• powyżej 280 ng/ml – prowadzi do zaburzeń metabolizmu wapnia.

Przeciwwskazania

Dla kogo lek jest przeciwwskazany:

• osoby z dużą ilością fosforanów we krwi;
• mając zacierającą się miażdżycę;
• choroby nerek z obniżoną funkcją;
• mając sarkoidozę skóry;
• gdy we krwi występuje duża ilość wapnia.

Dzienne wskaźniki spożycia i dawki w przypadku różnych chorób

Organizm wytwarza witaminę D ze światła słonecznego i u większości ludzi jest to wystarczające do wytworzenia witaminy D3. Pochmurne dni i przebywanie w cieniu zmniejszają ilość witamin wydzielanych przez skórę. Opalanie w solarium pomaga w wytwarzaniu tej substancji, ale organizm wystawiony na działanie promieni UV jest obarczony wysokim ryzykiem zachorowania na raka skóry.

Jak pić witaminę D3 dla dorosłych i dzieci i dlaczego niektórzy z nich powinni otrzymywać specjalne dawki:

• Dzieci karmione piersią. Mleko matki nie zawiera wystarczającej ilości składników odżywczych, dlatego niemowlęta powinny otrzymywać 400 jm dziennie.
• Starsi ludzie. Osoby w tej grupie wiekowej są bardziej narażone na niedobory witaminy, ponieważ ich starzejąca się skóra nie jest w stanie syntetyzować jej tak skutecznie, jak osoby młodsze.
• Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit. Ponieważ witamina jest pierwiastkiem rozpuszczalnym w tłuszczach, jej wchłanianie zależy od zdolności jelit do wchłaniania tłuszczu z pożywienia. Upośledzone wchłanianie tłuszczów wiąże się z wieloma chorobami: celiakią, chorobą Leśniowskiego-Crohna, zapaleniem jelita grubego.
• Osoby otyłe i po operacji bajpasu żołądka. Osoby z wskaźnikiem masy ciała ≥30 mają niższy poziom D3 w surowicy niż osoby nieotyłe. Dlatego będą potrzebować więcej witamin niż zwykle.
• Czarni ludzie. Im ciemniejsza skóra, tym mniej wyraźna jest zdolność do wytwarzania witaminy D.
• Krzywica u dzieci. W leczeniu krzywicy opornej na witaminę D przepisuje się zwiększoną dawkę od 12 000 do 500 000 jm.

Instrukcja przyjmowania witaminy D3 w kroplach, kapsułkach

Suplementy witaminy D3 należy przyjmować pod kierunkiem lekarza, zwłaszcza jeśli są przeznaczone dla małych dzieci.

Dla dzieci

Dawkowanie podczas przyjmowania leku kroplowego:

Dawkowanie witaminy D3 w postaci kapsułek:

• Od urodzenia do 12. miesiąca życia: 2000 j.m. przez 6 tygodni, raz na dobę.
• Od roku do 17 lat: terapia trwa 6 tygodni, dawka dobowa wynosi 2000 jm.

Dla dorosłych

Jak pić witaminę D3 dla dorosłych, jeśli jest jej mało w organizmie:

• Dawka początkowa: 50 000 j.m. raz w tygodniu przez 8 tygodni.
• Dawka podtrzymująca: od 1500 IU do 2000 IU raz dziennie.

Z krzywicą

W przypadku wykrycia pierwszych objawów krzywicy przepisuje się olej lub roztwór wodny w ilości 500–600 jm (1 kropla) przez 30–45 dni. W leczeniu krzywicy z niedoboru D przepisuje się dawkę od 2000 do 5000 jm na dzień raz na 30–45 dni. Dawka podtrzymująca – 500–1500 IU na 24 godziny.

Na choroby układu kostnego i chrzęstnego

Dawkowanie w kroplach:

• Przepisywane 800–2000 jm raz dziennie.

Dawkowanie w kapsułkach:

• 800 j.m. 1 raz dziennie do całkowitego wzrostu stężenia leku w surowicy (30 ng/ml).

Na zapalenie skóry

Początkowe spożycie: 2000–5000 IU dziennie. Można stosować maści i żele zawierające witaminę D3.

Aby zapobiec niedoborom D3

Etapy życia	Zalecane dawki w j.m	Górne poziomy w IU
Od urodzenia do 12 miesięcy	400	1000 –1200
Dzieci w wieku 1–13 lat	600	2500
Nastolatki w wieku 14–18 lat	600	4000
Dorośli w wieku 19–70 lat	600	4000
Osoby starsze 70+	800	4000
Ciąża i karmienie piersią	600	4000

Zasady stosowania preparatów z witaminą D3

Witamina D3 najlepiej wchłania się u dzieci i dorosłych podczas posiłków. Jeśli jednak wypijesz go bezpośrednio po jedzeniu, nie wpłynie to na wchłanianie.

Jak to poprawnie przyjąć:

Witamina D3 może stanowić jedynie część pełnego programu leczenia, który uwzględnia zmiany w diecie, suplementację wapnia i witamin. Dlatego dawkę musi obliczyć lekarz, biorąc pod uwagę wszystkie przyjmowane leki.

Aquadetrim

Aby zapobiec nieprawidłowemu rozwojowi kości, lek należy przepisać 25–30 dni po urodzeniu. Dawka w tym przypadku nie powinna być większa niż 1-2 krople dziennie. Cała terapia obejmuje 30 kropli roztworu zawierającego 15 000 IU witaminy. W celu zapobiegania dorosłym przepisuje się 2-3 krople dziennie. W leczeniu stawów można stosować 4 krople dziennie przez 3 miesiące.

Alpha D3-Teva

Powszechnie stosowany lek, który pomaga w chorobach:

Skład kapsułki: substancja czynna 0,25/1 mcg alfakalcydolu. Stosuje się go doustnie, niezależnie od przyjmowania pokarmu. W przypadku dzieci oblicza się ją na podstawie masy ciała.

• w przypadku różnych typów osteoporozy: 0,5–1 mcg/dzień;
• w przypadku chorób endokrynologicznych: 1–4 mcg/dzień.

Początkowo podaje się dawki minimalne, następnie co 4 tygodnie należy monitorować stężenie wapnia i fosforu w osoczu krwi.

Wapń D3 Nycomed Forte

1 tabletka zawiera 500 mg wapnia oraz 400 j.m. cholekalcyferolu. Przyjmuje się go na pokrycie niedoborów wapnia, osteoporozy i jej powikłań.

Osteo-Wit

Lek nowej generacji zawiera dodatkowo witaminę B6. Pomaga poprawić wchłanianie wapnia, wzmocnić układ kostny, zmniejszyć ryzyko hiperkalcemii i przyspieszyć gojenie kości po złamaniu. Stosować 1 tabletkę 2 razy dziennie, wieczorem i rano. Przebieg leczenia wynosi co najmniej jeden miesiąc.

Witamina D3, roztwór oleju

Postać tę stosuje się w profilaktyce prawidłowego rozwoju kości, osteomalacji, gruźlicy kości oraz w leczeniu trądziku młodzieńczego i łuszczycy.

Witamina D3, roztwór oleju

Dawkowanie w celach profilaktycznych i terapeutycznych:

• Niemowlęta - nie więcej niż 1-2 krople na 24 godziny (profilaktycznie).
• W leczeniu krzywicy przepisuje się dawki od 2 do 8 kropli dziennie przez rok.

Skutki uboczne i środki ostrożności podczas stosowania witaminy D3

Nie zaleca się przyjmowania witaminy w przypadku reakcji alergicznej na nią.

W pozostałych przypadkach należy powstrzymać się także od przyjmowania:

• wysoki poziom witaminy D;
• zwiększone stężenie wapnia we krwi;
• zaburzenia wchłaniania;
• choroby serca;
• Niewydolność nerek;
• niewłaściwa równowaga elektrolitowa;
• cukrzyca;
• fenyloketonurię.

Nie należy pić witaminy D3 osobom dorosłym ani podawać dzieciom bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

W jakiej formie najlepiej przyjmować witaminę D3?

Lekarze przeprowadzili badania kliniczne, aby porównać skuteczność i różnice pomiędzy trzema różnymi postaciami leku: kroplówką, kapsułką i doustnie. Ustalono, czy w trzech grupach wystąpiły zmiany w stężeniu witaminy D i czy różniło się jej wchłanianie.

Badania wykazały, że wszystkie trzy popularne formy suplementów są bezpieczne i skuteczne w dawkach 10 000 IU dziennie.

Przedawkowanie i skutki uboczne

Dodatkowe dawki witaminy pozyskiwanej w sposób naturalny nikomu nie szkodzą. Organizm sam jest w stanie je regulować.

Nadmierna kumulacja witamin uzyskanych z suplementów może powodować objawy:

• suchość w ustach;
• ból głowy;
• zmęczenie;
• wymioty;
• zaparcie.

Objawy ciężkiej toksyczności:

• obrzęk twarzy i gardła;
• zawroty głowy;
• trudności w oddychaniu;
• kardiopalmus;
• słabość.

Nadmiar witaminy D3 może uszkodzić nerki.

Kompatybilność z innymi lekami

Niektóre leki zmniejszają wchłanianie leku, dlatego należy ograniczyć czas podawania do 2-3 godzin:

Nie należy przyjmować witaminy D jednocześnie z następującymi lekami:

• Digoksyna.
• Wodorotlenek glinu.
• Cytrynian magnezu.
• Chlortalidon.
• Chlorotiazyd.

W tym okresie należy zachować ostrożność stosując leki zobojętniające kwas żołądkowy, multiwitaminy i suplementy mineralne.

Jak i gdzie przechowywać witaminę

Lek przechowywać nieotwarty, w temperaturze pokojowej. Należy go trzymać z dala od źródeł ciepła i wilgoci. Nie można go przechowywać w lodówce. Jego lokalizacja musi być niedostępna dla dzieci.

Jakie są zagrożenia związane z niedoborem i nadmiarem witamin?

Długotrwała ekspozycja na słońce nie powoduje nadmiaru witaminy, ponieważ organizm sam ją produkuje i ogranicza. Toksyczność może wystąpić w wyniku nadmiernego użycia dodatków.

Nadmiar witaminy powoduje niespecyficzne objawy:

Zwiększone dawki suplementów witaminowych mogą powodować powikłania:

• zwapnienie naczyń;
• zakłócenie naczyń krwionośnych i nerek;
• zwiększone ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych;
• zwiększone stężenie wapnia we krwi;
• uszkodzenie mięśnia sercowego.

Brak pierwiastków i witamin często jest skutkiem złego odżywiania, upośledzonego wchłaniania i wydalania substancji. Zatem klasyczne choroby wieku dziecięcego, krzywica i osteomalacja, są ściśle powiązane z niedoborem witaminy D. U dorosłych niedobór prowadzi również do zmiękczenia kości, osteoporozy, bólu kości i osłabienia mięśni

Koszt leków z witaminą D3

Koszt witaminy D3 zależy od postaci leku i producenta. Rozwiązania są znacznie tańsze niż formy w postaci kapsułek i tabletek.

• Średnia cena leku w kapsułkach wynosi od 500 do 800 rubli.
• Cena suplementów witaminowych w postaci roztworu wynosi od 150 do 200 rubli.
• Cena witamin w tabletkach wynosi od 150 do 350 rubli.

Nie ma znaczenia, w jaki sposób przyjmujesz witaminy, w pożywieniu czy suplementach. Najważniejsze, że wszystkie, łącznie z D3, pozytywnie wpływają na zdrowie, układ odpornościowy i dobry nastrój zarówno dorosłych, jak i dzieci.

Film o witaminie D3

Korzyści i szkody witaminy D3:

Dla większości ludzi witamina D jest przedstawiana jako lek niezbędny dzieciom do rozwoju układu kostnego. Jednak badania przeprowadzone w ostatnich latach wykazały, że wskazane jest przyjmowanie go przez dorosłych w celu wzmocnienia organizmu.

Witamina D to pierwiastek, który niewiele produktów spożywczych zawiera w swojej naturalnej postaci. Jego osobliwością jest to, że powstaje pod wpływem czynników zewnętrznych, gdy światło słoneczne pada na skórę, powodując w ten sposób syntezę witaminy D.

W organizmie przechodzi 2 etapy hydrosililacji. Najpierw w wątrobie, gdzie przekształca się w kalcydiol. Następnie - w nerkach, w których wytwarza się fizjologicznie aktywny kalcytriol.

Witamina D występuje w dwóch substancjach:

• Witamina D2 – ergokalcyferol;
• Witamina D3 – cholekalcyferol.

Przyjmując witaminę należy mieć na uwadze, że obie formy wchłaniają się do krwi równie dobrze, przy czym forma D3 jest skuteczniejsza od tej samej ilości D2. Rola witaminy jest ogromna, gdyż bez niej nie zachodzi proces wchłaniania niezbędnego dla układu kostnego wapnia.

Aby zwiększyć poziom witaminy D, wystarczy, aby dorośli opalali się 2-3 godziny dziennie

Witamina D pomaga:

• prawidłowa dystrybucja fosforanów i wapnia w surowicy;
• rozrost układu kostnego i jego przebudowa (odnowa szkieletu kostnego), bez czego kości stają się cienkie, łamliwe i zdeformowane;
• zapobieganie krzywicy u dzieci i zmiękczeniu (osteomalacji) kości u dorosłych;
• ochrona układu kostnego przed osteoporozą;
• stymulacja wzrostu normalnych komórek i tłumienie złośliwych;
• zwiększenie wydajności czynności nerwowej, mięśniowej i odpornościowej;
• redukcja procesów zapalnych.

Jedną z głównych funkcji witaminy jest kierowanie wapnia do obszarów ciała, w których jest on potrzebny, takich jak kości i zęby. Zapobiega przedostawaniu się go tam, gdzie wapń nie powinien się znajdować – w tkankach miękkich i tętnicach. Dlatego wszyscy lekarze zalecają przyjmowanie witaminy D razem z witaminą K2.

Zapotrzebowanie człowieka na kalcyferol, normy dobowe

Etapy życia	Zalecana norma w j.m	Górny limit w IU
Niemowlęta do pierwszego roku życia	400	1500
Dzieci w wieku od roku do 13 lat	600	3000
Nastolatki w wieku od 14 do 18 lat	600	4000
Dorośli od 19 do 70 lat	600	4000
Osoby starsze 71+	800	4000
Ciąża i karmienie piersią	600	4000

Oznaki niedoboru witaminy D

Większość ludzi otrzymuje wystarczającą ilość witaminy D w wyniku ekspozycji na światło słoneczne. Promienie UV wnikają w skórę, gdzie 7-dehydrocholesterol przekształca się w prewitaminę D3, która następnie przekształca się w witaminę D3.

Mgliste i mało słoneczne dni zmniejszają absorpcję energii UV o 55%. Filtry przeciwsłoneczne z filtrem SPF8 i wyższym blokują również wnikanie witaminy D do skóry. Niedobory witaminy D powstają na skutek nieprawidłowej diety, upośledzonego wchłaniania i zwiększonego wydalania.

Niedobór występuje, jeśli:

• niska konsumpcja;
• niedobór promieni UV;
• Niewydolność nerek;
• zaburzenia wchłaniania witamin w przewodzie pokarmowym.

Krzywica i osteomalacja to częste choroby spowodowane niedoborem witamin. W dzieciństwie częściej występuje krzywica, czyli brak zdolności mineralizacji twardej tkanki łącznej, co prowadzi do deformacji układu kostnego.

Osteomalacja występuje częściej u dorosłych. Objawy choroby obejmują osłabienie mięśni, zwiększoną kruchość i ból. W pierwszych stadiach choroby są one ledwo zauważalne.

Kto jest zagrożony:

Główne objawy niedoboru witamin:

• częste przeziębienia;
• ciągłe zmęczenie;
• okresowy ból stawów i pleców;
• depresja;
• słabe gojenie ran;
• wypadanie włosów;
• okresowy ból mięśni.

Objawy nadmiaru witaminy D

Główne objawy nadmiaru witaminy D:

• podwyższone stężenie we krwi (normalne – 30 ng/ml, podwyższone – od 40 do 80 ng/ml, szkodliwe – 100 ng/ml);
• nadmiar wapnia we krwi (w normie – od 8,5 do 10,2 mg/dl);
• słaby apetyt;
• zaparcie lub biegunka;
• niewydolność nerek.

Poważniejsze objawy nadmiaru wyrażają się w podwyższonym stężeniu wapnia, co dodatkowo przyczynia się do odkładania się soli wapnia w naczyniach serca i nerkach. Łączne przyjmowanie suplementów wapnia w dawce do 1000 mg/dzień i witaminy D do 400 jm zwiększa ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych o 17% u kobiet po menopauzie.

W trakcie przyjmowania witaminy należy okresowo monitorować poziom jej kumulacji w surowicy.

Produkty zawierające witaminę D

Jak przyjmować witaminę D dla dorosłych nie tylko w postaci suplementów, ale także w postaci naturalnych produktów, pokazuje tabela:

Produkty	Część	IU na porcję	Procent
Olej z wątroby dorsza	1 łyżka. l.	1360	340
Łosoś, różowy łosoś	85 gr	566	142
Tuńczyk konserwowy	85 gr	154	39
Konserwy sardynek	85 gr	46	12
Wątroba wołowa	85 gr	42	11
Jajko (żółtko)	1 szt	41	10
Wzbogacone mleko	250 ml	115	29
Wzbogacony jogurt	170 gr	80	20
Płatki kukurydziane, wzbogacone	210 gr	40	10
Sok pomarańczowy, wzmocniony	250 ml	137	34
ser szwajcarski	30 gr	6	2

Wskazania do stosowania witaminy D u osób dorosłych

Istnieje wiele dowodów na to, że witamina D jest kluczem do zdrowia, ponieważ ten neuroregulacyjny hormon steroidowy wpływa na wiele genów w organizmie. Receptory reagujące na witaminę znaleziono w prawie każdej komórce.

Witamina wytwarza około 200 peptydów przeciwdrobnoustrojowych, z których najważniejszym jest naturalny antybiotyk katelicydyna.

Dlatego witamina D skutecznie przeciwdziała przeziębieniom i zmniejsza ryzyko chorób:

Witamina D (dietetycy podpowiedzą, jak ją przyjmować w formie suplementów dla dorosłych) pozyskiwana ze światła słonecznego ma dodatkowe zalety:

• Skóra otrzymując witaminę syntetyzuje dużą ilość siarczanu cholesterolu, który jest ważny dla zdrowia serca.
• Pod wpływem promieni UV skóra syntetyzuje także siarczan witaminy D3. Ta forma jest rozpuszczalna w wodzie, w przeciwieństwie do suplementów doustnych, dzięki czemu może swobodnie przemieszczać się w krwiobiegu.
• Witaminy pozyskiwanej z promieni słonecznych nie można przesadzać, gdyż organizm ma zdolność samoregulacji.

Nie możemy zapominać o roli witamin w profilaktyce chorób. Utrzymanie prawidłowego poziomu może zapobiec co najmniej 16 różnym rodzajom raka.

Przeciwwskazania

Istnieje wiele leków, których łączne stosowanie z witaminą D zaburza metabolizm i wchłanianie witaminy:

Szereg chorób, w których nerki lub przewód pokarmowy słabo funkcjonują, wymaga ostrożnego stosowania leku lub jego porzucenia:

• nadczynność przytarczyc;
• choroby trzustki;
• chirurgiczne usunięcie końca jelita cienkiego;
• Choroba Crohna;
• mukowiscydoza;
• nietolerancja glutenu;
• choroby nerek i wątroby.

Witaminę D powinny przyjmować ostrożnie osoby dorosłe cierpiące na alkoholizm, choć one jak nikt inny potrzebują zwiększonych dawek. Lepiej to robić pod nadzorem lekarza.

Cechy zastosowania witaminy D

Fizjologiczne działanie witaminy pomaga zapobiegać wielu chorobom zwyrodnieniowym, chorobom autoimmunologicznym oraz zwiększa odporność na wirusowe choroby układu oddechowego.

Witamina D na włosy

Niski poziom witaminy D jest powiązany z łysieniem i przerzedzaniem włosów. Dzieje się tak częściej u kobiet. Substancja pomaga we wzroście nowych pęcherzyków wrażliwych na hormony, a witamina D jest tym samym hormonem, który bierze udział w homeostazie wapnia i różnicowaniu wzrostu komórek.

Najlepszym sposobem na wchłonięcie witaminy jest bezpośrednia ekspozycja na światło słoneczne. Uzyskanie 10 000 jednostek naturalnej witaminy D zajmuje tylko 10–20 minut.

Witamina D na odporność

Witamina D zmniejsza ryzyko chorób zakaźnych i wzmacnia wrodzony układ odpornościowy. Włącza peptydy w układzie odpornościowym, które wyzwalają odpowiedź przeciwdrobnoustrojową, umożliwiając organizmowi szybkie blokowanie infekcji.

Pomaga komórkom zabójczym – komórkom T – szybko reagować na infekcje, które dostają się do organizmu. Im niższa zawartość witamin w organizmie, tym częściej występują choroby: przeziębienia, infekcje, choroby układu oddechowego.

Witamina D w kulturystyce

Witamina D jest często pomijanym składnikiem odżywczym, który odgrywa dużą rolę rola w zwiększaniu wydajności człowieka na siłowni:

• wzmacnia kości;
• zwiększa siłę mięśni, ponieważ w organizmie przekształcają się w hormon steroidowy;
• chroni przed chorobami układu krążenia poprzez zwiększenie elastyczności naczyń krwionośnych;
• zwiększa poziom testosteronu.

Jak prawidłowo przyjmować witaminę D dla kulturystów przez cały rok:

• Przez pierwsze 4 tygodnie dzienne spożycie powinno wynosić 0,24 mg.
• Przez kolejne 8 tygodni należy zmniejszać spożycie tak, aby pod koniec 8 tygodnia dawka witaminy wynosiła 0,12 mg.
• Powtarzaj ten cykl przez cały rok.

Ten schemat jest przydatny dla tych, którzy stosują kreatyninę jako suplement.

Witamina D na odchudzanie

Naukowcy przeprowadzili badania nad wpływem witaminy na zwiększoną masę ciała. Stwierdzono, że kobiety, których poziom witaminy D we krwi był poniżej normy, przybrały w okresie badania o 2 kg więcej niż kobiety z prawidłowym poziomem witaminy D.

Wykazano, że witamina pomaga ograniczyć powstawanie nowych komórek tłuszczowych.

Witamina D dla osób starszych

Po 70. roku życia wzrasta zapotrzebowanie na witaminę D, której niedobór odnotowuje się nie tylko zimą, ale także latem.

Spadek poziomu jest związany z czynnikami:

• upośledzone wchłanianie jelitowe;
• mniejsza ekspozycja na promienie UV;
• ścieńczenie skóry;
• zmniejszenie spożycia.

W tym wieku witamina jest niezbędna, aby zapobiec upadkom, złamaniom kości i zmniejszyć ryzyko osteoporozy, chorób serca i naczyń. Osoby w podeszłym wieku powinny otrzymywać co najmniej 800 jm dziennie. Formy uwalniania i najlepsze leki: recenzja, instrukcje, ceny

Witamina D3 w postaci kropli

Lek utrzymuje równowagę zdrowych kości i wzmacnia układ odpornościowy. Jedna kropla dostarcza 2000 IU w postaci cholekalcyferolu. Aby zapobiec krzywicy: zdrowym dzieciom przepisuje się 1 kroplę dziennie, dzieciom urodzonym przedwcześnie - 2 krople, począwszy od 2 tygodni.

W leczeniu krzywicy: 2–8 kropli przez cały rok.

Jak profilaktycznie przyjmować witaminę D u dorosłych:

• w celu zapobiegania osteoporozie: 2 do 8 kropli dziennie.

Cena leku: 50 rub.

Wapń D3 Nycomed

Lek jest lekiem złożonym, zawierającym 400 j.m. cholekalcyferolu i 500 mg wapnia. Pomaga przy osteoporozie i jej powikłaniach, w tym przypadku należy przyjmować 1 tabletkę 3 razy dziennie. Lek jest przepisywany na niedobór wapnia w ilości 1 tabletki 2 razy dziennie.

Dostępny w postaci tabletek do żucia, cena zależy od liczby tabletek w opakowaniu - od 300 do 500 rubli.

Aquadetrim

Lek jest przepisywany dzieciom od urodzenia, po 25 dniach. Dawka początkowa jest mała, 1-2 krople dziennie. Dzieciom w tym wieku podaje się nie więcej niż 15 000 jm, a cała terapia obejmuje 30 kropli.

W celu zapobiegania przepisana dawka dla dorosłych wynosi 2-3 krople dziennie. W przypadku chorób stawów można zwiększyć dawkę do 4 kropli, terapię prowadzi się przez 3 miesiące. Cena formy kroplowej wynosi 180 rubli.

Kalcypotriol Daivonex

Lek dostępny w postaci maści, substancją czynną jest kalcypotriol w dawce 50 mcg.

Skuteczny przy łuszczycy, zwłaszcza skóry głowy. Dawka dzienna nie powinna przekraczać 15 mg. W przypadku dorosłych nakładać cienką warstwę maści na dotknięty obszar nie więcej niż 2 razy dziennie. Dobrze łączy się z kortykosteroidami. Terapię prowadzi się nie dłużej niż 1-2 tygodnie, po czym obserwuje się stabilny pozytywny efekt. Cena – 1150 rub.

D3 Bon

Witamina do podawania domięśniowego i doustnego, zawiera 200 000 IU cholekalcyferolu.

Pomaga w:

• zapobieganie i leczenie krzywicy;
• tężyczka hipokalcemiczna;
• spazmofilia;
• osteomalacja.

Jak przyjmować witaminę D dla dorosłych i dzieci:

• niemowlętom karmionym mlekiem z witaminą D podaje się ½ ampułki co 6 miesięcy;
• Niemowlakom nieotrzymującym mleka z dodatkiem witaminy D podaje się 1 ampułkę co 6 miesięcy.
• nastolatki zachęca się do przyjmowania 1 ampułki leku w okresie zimowym;
• Osobom w podeszłym wieku zaleca się przyjmowanie ½ ampułki co 3 miesiące.

Cena leku: 1500 rub.

Fosavance

Pomaga w leczeniu osteoporozy pomenopauzalnej u pacjentek zagrożonych niedoborami witaminy D, zmniejsza ryzyko złamań.

Zawiera dwie substancje aktywne:

• kwas alendronowy (70 mg);
• cholekalcyferol 2800 j.m.).

Witaminy z wapniem i lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy należy oddzielić o 2-3 godziny. Cena: 200 rubli.

Alpha D3-Teva

Lek dostępny jest w kapsułkach zawierających 0,25/1 mcg substancji czynnej alfakalcydolu. Obliczenie dawki leku dla dzieci opiera się na masie ciała.

• w przypadku osteoporozy: 0,5–1 mcg dziennie;
• w leczeniu chorób endokrynologicznych 1–4 mcg/dzień.

Można przyjmować w dowolnym momencie, niezależnie od posiłku.

Lek ma szerokie spektrum działania:

• osteomalacja;
• osteoporoza pomenopauzalna;
• zaburzenia metabolizmu wapnia i fosforu;
• niedoczynność przytarczyc.

Stosując to narzędzie, należy okresowo monitorować poziom wapnia w organizmie.

Cena leku:

• 60 kapsułek po 0,25 mcg – 524 ruble;
• 30 kapsułek po 1 mcg – 613 rubli;
• 60 kapsułek po 0,5 mcg – 700 rub.

Skutki uboczne i środki ostrożności podczas stosowania witaminy D

W przypadku nieprawidłowego stosowania lub stosowania zbyt dużych dawek leku mogą wystąpić:

• ból głowy;
• słabe mięśnie;
• uczucie nudności, czasami wymioty;
• wahania nastroju.

Toksyczność witaminy D powoduje niezwykłe objawy:

• anoreksja;
• utrata masy ciała;
• arytmia serca;
• wielomocz.

Niektóre rodzaje leków mogą powodować alergie lub indywidualną nietolerancję na dodatkowe składniki. Przed zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli zażywasz inne leki.

Najlepszym źródłem witaminy D jest naturalna żywność, świeże powietrze i światło słoneczne. Otrzymawszy to wszystko, nie będziesz musiał zastanawiać się, czy dorośli i dzieci powinni przyjmować suplementy witaminowe, które czasami zawierają substancje syntetyczne.

Format artykułu: Milę Friedan

Film o witaminie D

Komarovsky opowie o witaminie D:

Dziękuję

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Ogólna charakterystyka witaminy D

Witamina D jest związkiem rozpuszczalnym w tłuszczach – cyklicznym, nienasyconym, wielkocząsteczkowym alkoholem ergosterolem, który wykazuje działanie przeciw krzywicy. Witaminę D często nazywa się po prostu czynnikiem przeciwkrzywicowym, gdyż jest ona niezbędna do prawidłowego wzrostu i tworzenia kości.

Ponieważ witamina D jest rozpuszczalna w tłuszczach, może gromadzić się w organizmie człowieka w komórkach różnych narządów. Najwięcej witaminy D gromadzi się w podskórnej tkance tłuszczowej i wątrobie. Ze względu na zdolność kumulowania się w organizmie człowieka, zawsze istnieje jakiś magazyn witaminy D, z której związek ten jest zużywany w przypadku niedostatecznego spożycia z pożywieniem. Oznacza to, że na tle niewystarczającego spożycia w diecie niedobór witaminy D rozwija się przez długi czas, aż do wyczerpania się jej rezerw w magazynie.

Zdolność do rozpuszczania się w tłuszczach sprawia, że ​​witamina A może gromadzić się w nadmiernych ilościach, gdy dostanie się do organizmu człowieka w dużych ilościach. Kiedy we krwi i tkankach organizmu gromadzi się wysokie stężenie witaminy D, rozwija się hiperwitaminoza, która podobnie jak hipowitaminoza prowadzi do dysfunkcji różnych narządów i tkanek.

Oznacza to, że witaminę D należy dostarczać organizmowi w ściśle określonych, optymalnych dawkach, gdyż zarówno jej nadmiar, jak i niedobór są szkodliwe. Nie należy przyjmować witaminy D w dużych ilościach, gdyż prowadzi to do hiperwitaminozy. Nie należy także spożywać niewielkich ilości witaminy D, gdyż spowoduje to niedobór lub hipowitaminozę.

Witamina D zapobiega także osłabieniu mięśni, poprawia odporność, zapewnia prawidłową krzepliwość krwi i optymalne funkcjonowanie tarczycy. Według badań eksperymentalnych kalcyferol pomaga odbudować komórki nerwowe i włókna nerwowe, zmniejszając w ten sposób tempo postępu stwardnienia rozsianego. Ponadto witamina D bierze udział w regulacji ciśnienia krwi i tętna.

Stosowane zewnętrznie preparaty witaminy D redukują łuszczenie się skóry u osób chorych na łuszczycę.

Norma witaminy D w zakresie spożycia i utrzymania w organizmie

Zalecana dzienna dawka witaminy D dla osób w różnym wieku przedstawia się następująco:

• Dorosłe kobiety i mężczyźni powyżej 15. roku życia – 2,5 – 5,0 mcg (100 – 200 j.m.);
• Kobiety w ciąży – 10 mcg (400 j.m.);
• Matki karmiące – 10 mcg (400 j.m.);
• Osoby w podeszłym wieku powyżej 60. roku życia – 10 – 15 mcg (400 – 600 j.m.);
• Niemowlęta do pierwszego roku życia – 7,5 – 10,0 mcg (300 – 400 j.m.);
• Dzieci 1 – 5 lat – 10 mcg (400 j.m.);
• Dzieci 5 – 13 lat – 2,5 mcg (100 j.m.).

Obecnie do wskazania zawartości witaminy D w żywności stosuje się mikrogramy (mcg) lub jednostki międzynarodowe (IU). W tym przypadku jedna jednostka międzynarodowa odpowiada 0,025 μg. Zatem 1 mcg witaminy D odpowiada 40 jm. Stosunki te można wykorzystać do wzajemnego przeliczania jednostek miary.

Zestawienie pokazuje optymalne dawki dziennego spożycia witaminy D, które uzupełniają jej zapasy i nie są w stanie wywołać hiperwitaminozy. Z punktu widzenia rozwoju hiperwitaminozy bezpieczne jest spożywanie nie więcej niż 15 mcg witaminy D dziennie. Oznacza to, że maksymalna dopuszczalna dawka witaminy D, która nie doprowadzi do hiperwitaminozy, wynosi 15 mcg dziennie.

Konieczne jest zwiększenie dawki powyżej podanych wartości optymalnych u osób, które mają zwiększone zapotrzebowanie na witaminę D, takich jak:

• Życie na północnych szerokościach geograficznych z krótkimi godzinami dziennymi lub nocą polarną;
• Życie w regionach o silnie zanieczyszczonej atmosferze;
• Praca na nocną zmianę;
• Obłożnie chorzy, którzy nie wychodzą na zewnątrz;
• Osoby cierpiące na przewlekłe choroby jelit, wątroby, pęcherzyka żółciowego i nerek;
• Matki w ciąży i karmiące.

We krwi normalna zawartość witaminy D 2 wynosi 10–40 mcg/l, a D 3 również 10–40 mcg/l.

Objawy niedoboru i nadmiaru witaminy D

Ze względu na możliwość kumulacji witaminy D w organizmie człowieka może wystąpić zarówno jej niedobór, jak i nadmiar. Brak witaminy D nazywany jest hipowitaminozą lub niedoborem, a nadmiar nazywa się hiperwitaminozą lub przedawkowaniem. Zarówno hipowitaminoza, jak i hiperwitaminoza D powodują zaburzenia funkcjonowania różnych narządów tkankowych, wywołując szereg chorób. Dlatego też witaminy D nie należy spożywać w dużych ilościach, aby nie spowodować przedawkowania.

Niedobór witaminy D

Brak witaminy D prowadzi do zmniejszenia wchłaniania wapnia z pożywienia, w wyniku czego jest on wypłukiwany z kości i stymuluje produkcję parathormonu przez przytarczyce. Na tym tle powstaje nadczynność przytarczyc, w której wzrasta wypłukiwanie wapnia z kości. Kości tracą siłę, wyginają się, nie są w stanie wytrzymać obciążenia, a u osoby rozwijają się różne naruszenia normalnej struktury szkieletu, które są przejawami krzywicy. Oznacza to, że brak witaminy D objawia się krzywicą.

Objawy niedoboru witaminy D (krzywica) u dzieci:

• Opóźnione ząbkowanie;
• Opóźnione zamknięcie ciemiączków;
• Zmiękczenie kości czaszki, na tle którego następuje spłaszczenie płatów potylicznych z jednoczesnym tworzeniem się narośli kostnych w obszarze guzków czołowych i ciemieniowych. W wyniku takich procesów głowa człowieka staje się kwadratowa, co utrzymuje się przez całe życie i jest oznaką przebytej w dzieciństwie krzywicy;
• Deformacja kości twarzy, która może skutkować powstaniem nosa siodłowego i wysokiego podniebienia gotyckiego;
• Krzywizna nóg w kształcie litery „O” (popularnie ten stan nazywany jest „nogami kół”);
• Deformacja kości miednicy;
• Pogrubienie końców kości rurkowych, w wyniku czego stawy kolanowe, łokciowe, barkowe, skokowe i palcowe stają się duże i wystające. Takie wystające stawy nazywane są bransoletkami krzywicznymi;
• Pogrubienie końców żeber powodujące powstawanie dużych wystających stawów w miejscu połączenia kości żeber z mostkiem i kręgosłupem. Te wystające połączenia żeber z mostkiem i kręgosłupem nazywane są różańcami krzywicznymi;
• Deformacja klatki piersiowej (pierś z kurczaka);
• Zaburzenia snu;

Po wyeliminowaniu niedoboru witaminy D ustępują zaburzenia snu, drażliwość i pocenie się, przywracana jest wytrzymałość kości, a poziom wapnia i fosforu we krwi stopniowo wraca do normy. Jednakże deformacje kości (np. siodło, pierś z kurczaka, wygięte nogi, kwadratowy kształt czaszki itp.), które powstały już w okresie niedoboru witaminy D, nie zostaną skorygowane po wyeliminowaniu niedoboru witaminy D, ale zostaną pozostanie na całe życie i będzie oznaką krzywicy przebytej w dzieciństwie.

Objawy niedoboru witaminy D (krzywicy) u dorosłych to:

• Rozwój osteomalacji, czyli upłynnienia kości, z której wypłukiwane są sole wapnia, co daje siłę;
• Osteoporoza;
• Uczucie pieczenia w jamie ustnej i gardle;

Wszystkie zaburzenia występujące u dorosłych z powodu niedoboru witaminy D całkowicie ustępują po normalizacji spożycia kalcyferolu w organizmie.

Przedawkowanie witaminy D

Przedawkowanie witaminy D jest stanem bardzo niebezpiecznym, gdyż skutkuje intensywnym wchłanianiem wapnia z pożywienia, który trafia do wszystkich narządów i tkanek, osadzając się w nich w postaci stałych soli. Odkładanie się soli powoduje zwapnienie narządów i tkanek, które przestają normalnie funkcjonować. Ponadto nadmiar wapnia we krwi powoduje poważne zaburzenia w funkcjonowaniu serca i układu nerwowego, objawiające się mikromartwicą i arytmią. Objawy kliniczne przedawkowania witaminy D zależą od jej stopnia. Obecnie wyróżnia się trzy stopnie przedawkowania witaminy D, charakteryzujące się następującymi objawami klinicznymi:

I stopień hiperwitaminozy D– łagodne zatrucie bez zatrucia:

• Wyzysk;
• Drażliwość;
• Zaburzenia snu;
• Opóźniony przyrost masy ciała;
• Pragnienie (polidypsja);
• Duże ilości moczu, powyżej 2,5 litra na dobę (wielomocz);
• Ból stawów i mięśni.

II stopień hiperwitaminozy D– umiarkowane zatrucie z umiarkowaną toksykozą:

• Anoreksja;
• Okresowe wymioty;
• Utrata masy ciała;
• Tachykardia (kołatanie serca);
• Stłumione dźwięki serca;
• Szmer skurczowy;
• Zwiększone stężenie wapnia, fosforanów, cytrynianów, cholesterolu i białka całkowitego we krwi (hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hipercholesterolemia, hiperproteinemia);
• Zmniejszona aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi (ALP).

III stopień hiperwitaminozy D– ciężkie zatrucie z ciężką toksykozą:

• Trwałe wymioty;
• Poważna utrata masy ciała;
• Niska masa mięśniowa (hipotrofia);
• Letarg;
• Niska mobilność (hipodynamia);
• Okresy silnego niepokoju;
• Okresowe napady;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Stłumione dźwięki serca;
• Szmer skurczowy;
• Powiększenie serca;
• Ataki arytmii;
• nieprawidłowości w EKG (poszerzenie zespołu QRS i skrócenie odcinka ST);
• Bladość skóry i błon śluzowych;
• Zimne dłonie i stopy;
• duszność;
• Pulsacja naczyń krwionośnych w okolicy szyi i brzucha;
• Zwiększone stężenie wapnia, fosforanów, cytrynianów, cholesterolu i białka całkowitego we krwi (hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hipercholesterolemia, hiperproteinemia);
• Zmniejszone stężenie magnezu we krwi (hipomagnezemia);
• Zmniejszona aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi (ALP);
• Powikłania w postaci infekcji bakteryjnych (na przykład zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki);
• Depresja ośrodkowego układu nerwowego aż do śpiączki.

Leczenie przedawkowania witaminy D

Jeżeli pojawią się oznaki przedawkowania witaminy D, należy natychmiast podjąć działania przyspieszające eliminację tej substancji z organizmu. Za leczenie hiperwitaminozy D uważa się proces eliminacji nadmiaru witaminy D, który polega na:
1. W przypadku łagodnego zatrucia należy podać doustnie olejek wazelinowy, który zmniejszy wchłanianie resztek witaminy D obecnych w jelitach. Aby szybko przywrócić prawidłową strukturę komórek i zmniejszyć przenikanie wapnia do tkanek, podaje się witaminę E i A. Aby przyspieszyć usuwanie nadmiaru wapnia, stosuje się Furosemid i aby zrekompensować utratę potasu i magnezu, Asparkam lub stosuje się Panangin;
2. W przypadku umiarkowanego zatrucia podaje się wazelinę, witaminy E i A, furosemid, asparkam lub panangin. Do leków tych dodaje się werapamil (eliminuje nadmierne odkładanie się wapnia w tkankach), etidronian (zmniejsza wchłanianie wapnia z jelita), fenobarbital (przyspiesza przemianę witaminy D do form nieaktywnych);
3. W przypadku ciężkiego przedawkowania witaminy D wszystkie leki stosowane w leczeniu umiarkowanych zatruć podaje się dożylnie. Oprócz tych leków w razie potrzeby podaje się glukokortykoidy, sól fizjologiczną, kalcytrynę i trizaminę.

W przypadku zaburzeń pracy serca (arytmia, duszność, kołatanie serca itp.) lub ośrodkowego układu nerwowego (apatia, śpiączka, drgawki itp.) na tle przedawkowania witaminy D konieczne jest podanie preparatów o działaniu sole fosforanowe, na przykład In-phos, Hyper-fosf-K itp. .

Przedawkowanie i niedobór witaminy D (krzywica) u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie, odpowiedzi na pytania - wideo

Witamina D – wskazania do stosowania

Witamina D jest wskazana do stosowania w celach terapeutycznych lub profilaktycznych. Zapobiegawcze przyjmowanie witaminy D ma na celu zapobieganie krzywicy u dzieci i niedoborom witamin u dorosłych. Terapeutyczne przyjmowanie witaminy D odbywa się w ramach kompleksowej terapii różnych chorób, którym towarzyszą zaburzenia struktury kości i niski poziom wapnia we krwi. Profilaktyczne i lecznicze przyjmowanie witaminy D różni się jedynie dawkowaniem, w pozostałych przypadkach stosuje się te same zasady. Zatem w profilaktyce preparaty kalcyferolu należy przyjmować w dawce 400–500 jm (10–12 mcg) dziennie, a w leczeniu 5000–10 000 jm (120–250 mcg) dziennie.

Witamina D jest wskazana do stosowania w następujących stanach i chorobach:

• Hipowitaminoza D (krzywica) u dzieci i dorosłych;
• Struktura kości;
• Powolne gojenie kości;
• Osteoporoza;
• Niski poziom wapnia i fosforanów we krwi;
• Zapalenie kości i szpiku (zapalenie szpiku kostnego);
• Osteomalacja (zmiękczenie kości);
• Niedoczynność lub nadczynność przytarczyc (niewystarczająca lub nadmierna ilość parathormonów);
• toczeń rumieniowaty układowy;
• Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka;
• Przewlekłe zapalenie jelit o dowolnej etiologii, w tym celiakia, choroba Whipple'a, choroba Leśniowskiego-Crohna, popromienne zapalenie jelit;
• Przewlekłe zapalenie trzustki;
• Gruźlica;
• Skaza krwotoczna;
• Łuszczyca;
• tężyczka mięśniowa;
• Zespół menopauzalny u kobiet.

Witamina D dla noworodka – czy warto ją podawać?

Obecnie kwestia, czy podawać witaminę D noworodkowi, wywołuje szeroką dyskusję w społeczeństwie. Niektórzy uważają, że jest to konieczne, powołując się na wieloletnie doświadczenie matek, babć i „doświadczonych” pediatrów, którzy pracują od ponad roku. Ale niektórzy twierdzą, że nie jest to konieczne, ponieważ dziecko otrzymuje wszystkie niezbędne witaminy z mleka. W rzeczywistości są to dwa radykalne, całkowicie przeciwne stanowiska, z których żadne nie jest prawidłowe. Zastanówmy się, w jakich przypadkach dziecku należy podać witaminę D, aby zapobiec krzywicy.

Jeśli dziecko spędza co najmniej 0,5 – 1 godzinę dziennie na ulicy i jest wystawione na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, jest w pełni karmione piersią, a matka dobrze się odżywia, nie ma potrzeby podawania witaminy D. W takim przypadku dziecko otrzyma część witaminy D z mleka matki, a brakująca ilość zostanie syntetyzowana w jego skórze pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Należy pamiętać, że odpowiednie odżywianie dla mamy oznacza dietę, w której koniecznie codziennie spożywa ona warzywa i owoce, a przynajmniej jeden dzień w tygodniu mięso, ryby, jaja i nabiał. A przez spacer dziecka rozumiemy jego przebywanie na ulicy, w słońcu, a nie kilka godzin spędzonych w zamkniętym wózku, odgrodzonym od świata zewnętrznego.

Jeśli dziecko jest na karmieniu mieszanym, regularnie wychodzi na dwór, a mama dobrze się odżywia, to również nie trzeba mu podawać witaminy D, ponieważ nowoczesna żywność dla niemowląt zawiera wszystkie niezbędne witaminy i mikroelementy w odpowiednich ilościach.

Jeśli dziecko jest karmione całkowicie butelką, nowoczesnymi recepturami, to w żadnym wypadku nie ma potrzeby podawania mu witaminy D, nawet jeśli praktycznie nie chodzi. Wynika to z faktu, że nowoczesne receptury zawierają w wystarczających ilościach wszystkie witaminy i mikroelementy niezbędne do wzrostu i rozwoju dziecka.

Jeśli dziecko jest karmione piersią lub mieszanką, rzadko wychodzi na dwór bez ekspozycji na światło słoneczne, a matka nie odżywia się prawidłowo, należy podać witaminę D. Witaminę D należy podawać także wtedy, gdy dziecko karmione jest butelką nie nowoczesnymi mieszankami, ale np. mlekiem krowim, kozim, od dawczyń itp.

Dlatego witaminę D należy podawać noworodkom jedynie w następujących przypadkach:
1. Matka karmiąca nie odżywia się dobrze.
2. Sztuczne żywienie odbywa się nie nowoczesnymi recepturami, ale mlekiem dawców różnego pochodzenia.
3. Dziecko przebywa na świeżym powietrzu mniej niż pół godziny dziennie.

Zasadniczo we współczesnych warunkach klimatu umiarkowanego potrzeba dodatkowego spożycia witaminy D u noworodków poniżej pierwszego roku życia pojawia się bardzo rzadko, ponieważ żywienie matek karmiących i dostępność nowoczesnych preparatów dla niemowląt wzbogaconych o różne składniki odżywcze całkowicie wyeliminowały problem niedoboru kalcyferolu. Należy pamiętać, że obowiązkowe przyjmowanie witaminy D przez noworodki w celu zapobiegania krzywicy wprowadzono ponad 40 lat temu, kiedy matki karmiące nie zawsze dobrze się odżywiały, pracowały po godzinach w trudnych warunkach na halach fabrycznych i po prostu nie było preparatów do początkowego żywienia niemowląt, a „sztuczne dzieci” karmiono mlekiem od dawców, które koniecznie było gotowane, co oznaczało, że zawarte w nim witaminy uległy zniszczeniu. Dlatego w ówczesnych warunkach witamina D była koniecznością dla prawie wszystkich noworodków. Obecnie warunki się zmieniły i wszystkie dzieci nie potrzebują tej witaminy. Dlatego należy go przyjmować tylko wtedy, gdy jest to konieczne.

Witamina D dla dzieci

Witaminę D należy podawać dzieciom, jeśli nie przebywają na słońcu przynajmniej przez godzinę dziennie, nie jedzą mięsa przynajmniej dwa razy w tygodniu i nie jedzą produktów pochodzenia zwierzęcego (masła, śmietany, mleka, serów itp.). codziennie. Można podawać również witaminę D, jeśli zauważy się, że u dziecka występuje skrzywienie nóg w kształcie litery O lub X i uformowany jest siodłowy nos. We wszystkich innych przypadkach dziecko nie musi przyjmować witaminy D, z wyjątkiem poważnych chorób, gdy jest przepisana przez lekarza w ramach kompleksowej terapii.

Witamina D latem

Latem, jeśli ktoś przebywa na słońcu i przynajmniej raz w tygodniu spożywa produkty pochodzenia zwierzęcego, to nie ma potrzeby zażywania witaminy D, niezależnie od wieku. Jednocześnie ekspozycja na słońce oznacza przebywanie na zewnątrz w niewielkiej ilości odzieży (rozpinane T-shirty, krótkie spodenki, spódnice, sukienki, stroje kąpielowe itp.) w miejscu bezpośrednio nasłonecznionym. Taki półgodzinny pobyt na ulicy w lecie wystarczy, aby w skórze doszło do endogennej produkcji wymaganej ilości witaminy D. Dlatego jeśli dana osoba spędza latem co najmniej pół godziny dziennie na ulicy, nie musi przyjmować witaminy D.

Jeśli ktoś latem nie wychodzi na zewnątrz, z jakichś powodów stale przebywa w pomieszczeniu zamkniętym lub nie rozbiera się, pozostawiając większość skóry zakrytą, wówczas należy profilaktycznie przyjmować witaminę D.

Witamina D w żywności – gdzie ją można znaleźć?

Witaminę D można znaleźć w następujących produktach spożywczych:

• Wątroba ryb morskich;
• Tłuste ryby, takie jak łosoś, śledź, makrela, tuńczyk, okoń itp.;
• Wołowina, wątroba wieprzowa;
• Tłuste mięsa, na przykład wieprzowina, kaczka itp.;
• Ikra rybna;
• Jajka;
• Krem mleczny;
• Kwaśna śmietana;
• Olej roślinny;
• Wodorost;
• Kurki leśne;
• Drożdże.

Preparaty witaminy D

W preparatach farmakologicznych witaminy D stosuje się następujące formy:

• Ergokalcyferol – naturalna witamina D 2;
• Cholekalcyferol – naturalna witamina D 3;
• Kalcytriol jest aktywną formą witaminy D3 pozyskiwaną z produktów naturalnych;
• Kalcypotriol (Psorkutan) jest syntetycznym analogiem kalcytriolu;
• Alfakalcydol (alfa D 3) jest syntetycznym analogiem witaminy D 2 (ergokalcyferol);
• Naturalny olej rybny jest źródłem różnych form witaminy D.

Wszystkie wymienione formularze są bardzo aktywne i można z nich korzystać bez żadnych ograniczeń.

Preparaty farmakologiczne mogą być jednoskładnikowe, czyli zawierające wyłącznie formy witaminy D, lub wieloskładnikowe, do których zalicza się witaminę D i różne składniki mineralne, najczęściej wapń. Obydwa rodzaje leków można stosować w celu uzupełnienia niedoborów witaminy D. Najlepszym rozwiązaniem są jednak leki wieloskładnikowe, które jednocześnie eliminują niedobory witaminy D i niektórych innych pierwiastków.

Wszystkie formy witaminy D

Obecnie na rynku farmaceutycznym dostępne są następujące leki zawierające witaminę D:

• Aquadetrim witamina D 3 (cholekalcyferol);
• Alfabet „Nasze dziecko” (witaminy A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• Alfabet „Przedszkole” (witaminy A, E, D, C, B 1);
• Alfadol (alfakalcydol);
• Alfadol-Ca (węglan wapnia, alfakalcydol);
• Alpha-D 3-Teva (alfakalcydol);
• Van Alpha (alfakalcydol);
• Wigantol (cholekalcyferol);
• Videhol (różne formy i pochodne witaminy D);
• Niedźwiedzie Vita (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Witrum
• Vitrum Calcium + Witamina D 3 (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Vittri (witaminy E, D 3, A);
• Calcemin Advance (węglan wapnia, cytrynian wapnia, cholekalcyferol, tlenek magnezu, tlenek cynku, tlenek miedzi, siarczan manganu, boran);
• Calcium D 3 Nycomed i Calcium D 3 Nycomed forte (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Complivit Calcium D 3 (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Multi-Tabs (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Natekal D 3 (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Oksidevit (alfakalcydol);
• Osteotriol (kalcytriol);
• Pikovit (witaminy A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polivit (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (kalcytriol);
• Sana-Sol (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Centrum (witaminy A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ergokalcyferol (ergokalcyferol);
• Etfa (alfakalcydol).

Roztwór olejku witaminy D

Roztwór olejowy witaminy D można stosować doustnie lub w razie potrzeby podawać domięśniowo i dożylnie. W postaci olejowych roztworów witaminy D dostępne są następujące preparaty:

• wigantol;
• Roztwór witaminy D 3 do podawania doustnego w oleju;
• Wideohol;
• Oksidevit;
• Ergokalcyferol;
• Etalfa.

Wapń z witaminą D

Wapń z witaminą D to kompleks witaminowo-mineralny często stosowany w profilaktyce różnych chorób związanych z niszczeniem kości, takich jak osteoporoza, osteomalacja, gruźlica kości itp. Obecnie dostępne są następujące preparaty zawierające jednocześnie wapń i witaminę D:

• Alfadol-Sa;
• Vitrum Wapń + Witamina D 3;
• Zaliczka kalceminy;
• Wapń D 3 Nycomed i Wapń D 3 Nycomed forte;
• Complivit Wapń D 3;
• Natekal D 3.

Maść lub krem ​​z witaminą D

W leczeniu łuszczycy stosuje się maść lub krem ​​z witaminą D. Obecnie na rynku dostępne są następujące maści i kremy zawierające witaminę D:

• Glenriaza (kalcypotriol);
• Daivobet (kalcypotriol);
• Daivonex (kalcypotriol);
• Xamiol (kalcytriol);
• Curatoderm (takalcitol);
• Psorkutan (kalcypotriol);
• Silkis (kalcytriol).

Witamina D – która jest lepsza?

W zastosowaniu do dowolnej grupy leków termin „najlepszy” jest niepoprawny i z natury niepoprawny, ponieważ w praktyce medycznej istnieje pojęcie „optymalny”. Oznacza to, że w każdym konkretnym przypadku najlepszy będzie ściśle określony lek, który lekarze nazywają optymalnym. Dotyczy to w pełni preparatów z witaminą D.

Oznacza to, że złożone kompleksy witaminowo-mineralne zawierające witaminy D są optymalne w zapobieganiu osteoporozie, osteomalacji i innym chorobom kości. Roztwory olejowe witaminy D doskonale nadają się do zapobiegania i leczenia krzywicy u dzieci i dorosłych, ponieważ można je podawać nie tylko doustnie, ale także dożylnie lub domięśniowo. A zewnętrzne kremy i maści z witaminą D są optymalnymi lekami w leczeniu łuszczycy.

Tak więc, jeśli dana osoba chce po prostu wziąć udział w kursie witaminy D w celu zapobiegania, wówczas optymalne będą dla niego złożone kompleksy witaminowo-mineralne, na przykład Vittri, Alfadol-Sa itp. Jeśli zachodzi potrzeba zapobiegania krzywicy u dziecka, najlepiej nadają się do tego olejowe roztwory witaminy D. Aby wyeliminować niedobory witamin i leczyć różne choroby, optymalną formą są również olejowe roztwory witaminy D.

Instrukcja stosowania witaminy D - jak podawać leki

Witaminę D zaleca się stosować jednocześnie z witaminami A, E, C, B1, B2 i B6, a także kwasem pantotenowym oraz solami wapnia i magnezu, gdyż związki te poprawiają wzajemne wchłanianie.

Tabletki, krople i tabletki witaminy D należy przyjmować w trakcie lub bezpośrednio po posiłku. Roztworem oleju można polać mały kawałek czarnego chleba i zjeść.

Aby zapobiegać krzywicy, witaminę D przyjmuje się w następujących dawkach, w zależności od wieku:

• Noworodki urodzone o czasie od 0 do 3 lat – 500 – 1000 j.m. (12 – 25 mcg) dziennie;
• Wcześniaki od 0 do 3 lat – 1000 – 1500 j.m. (25 – 37 mcg) dziennie;
• Kobiety w ciąży – przyjmować 500 j.m. (12 mcg) dziennie przez cały okres ciąży;
• Matki karmiące – przyjmuj 500 – 1000 IU (12 – 25 mcg) dziennie;
• Kobiety w okresie menopauzy – przyjmować 500 – 1000 IU (12 – 25 mcg) dziennie;
• Mężczyźni w wieku rozrodczym przyjmują witaminę D 500–1000 jm (12–25 mcg) dziennie, aby poprawić jakość nasienia.

Profilaktyczne stosowanie witaminy D można kontynuować przez kilka lat, naprzemiennie 3-4 tygodniowe kursy z 1-2 miesięcznymi przerwami pomiędzy nimi.

W leczeniu krzywicy i innych chorób układu kostnego konieczne jest przyjmowanie witaminy D w dawce 2000–5000 IU (50–125 mcg) przez 4–6 tygodni. Następnie należy zrobić tygodniową przerwę, po której powtórzysz cykl przyjmowania witaminy D.

Test na witaminę D

Obecnie prowadzi się analizę laboratoryjną stężenia dwóch form witaminy D we krwi – D 2 (ergokalcyferol) i D 3 (cholekalcyferol). Analiza ta pozwala dokładnie określić obecność niedoboru witamin lub hiperwitaminozy i na podstawie jej wyników podjąć niezbędną decyzję o zaprzestaniu lub wręcz przeciwnie przyjmowaniu suplementacji witaminą D. Stężenie tych dwóch form oznacza się w krwi żylnej krew oddana rano na czczo. Normalne stężenie zarówno D2, jak i D3 wynosi 10–40 μg/l. Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Istnieją przeciwwskazania. Przed rozpoczęciem stosowania skonsultuj się z lekarzem.

Nazwy handlowe za granicą (za granicą) - Arachitol, Actifral D3, Adrigyl, Calcirol, Deetipat, Dekristol, Detrixin, Devaron, Devitre, D-Tracetten, Iper D3, Laevovit D3, Neo Dohyfral, Ospur D3, Ostoforte, Vigantol, Vigorsan, Zymad.

Wszelkie preparaty witaminowo-mineralne.

Możesz zadać pytanie lub zostawić opinię o leku (proszę nie zapomnieć o podaniu nazwy leku w treści wiadomości).

Preparaty zawierające cholekalcyferol (kod ATC A11CC05):

Aquadetrim (witamina D3) - instrukcja użytkowania

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Lek regulujący metabolizm wapnia i fosforu.

efekt farmakologiczny

Lek regulujący metabolizm wapnia i fosforu. Witamina D3 jest aktywnym czynnikiem przeciw krzywicy. Najważniejszą funkcją witaminy D jest regulacja metabolizmu wapnia i fosforanów, co sprzyja mineralizacji i wzrostowi kośćca.

Witamina D3 jest naturalną formą witaminy D, która powstaje u człowieka w skórze pod wpływem promieni słonecznych. W porównaniu do witaminy D2 charakteryzuje się o 25% wyższą aktywnością.

Cholekalcyferol odgrywa znaczącą rolę we wchłanianiu wapnia i fosforanów w jelitach, w transporcie soli mineralnych oraz w procesie zwapnienia kości, a także reguluje wydalanie wapnia i fosforanów przez nerki.

Obecność jonów wapnia we krwi w stężeniach fizjologicznych zapewnia utrzymanie napięcia mięśniowego mięśni szkieletowych, pracę mięśnia sercowego, sprzyja pobudzeniu nerwowemu i reguluje proces krzepnięcia krwi.

Witamina D jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania przytarczyc, bierze także udział w funkcjonowaniu układu odpornościowego, wpływając na produkcję limfokin.

Brak witaminy D w pożywieniu, upośledzenie wchłaniania, niedobór wapnia, a także niewystarczająca ekspozycja na słońce w okresie szybkiego wzrostu dziecka prowadzi do krzywicy, u dorosłych – do osteomalacji, u kobiet w ciąży mogą wystąpić objawy tężyczki, zaburzenia procesy zwapnienia kości noworodków.

Zwiększone zapotrzebowanie na witaminę D występuje u kobiet w okresie menopauzy, ponieważ często rozwija się u nich osteoporoza z powodu zaburzeń równowagi hormonalnej.

Farmakokinetyka

Ssanie

Wodny roztwór cholekalcyferolu wchłania się lepiej niż roztwór olejowy (jest to ważne w przypadku stosowania u wcześniaków, ponieważ u tej kategorii pacjentów nie ma wystarczającej produkcji i przepływu żółci do jelit, co upośledza wchłanianie witamin w postaci roztwory olejowe).

Po podaniu doustnym cholekalcyferol wchłania się z jelita cienkiego.

Dystrybucja i metabolizm

Metabolizowany w wątrobie i nerkach.

Przenika przez barierę łożyskową. Wydalany z mlekiem matki. Cholekalcyferol gromadzi się w organizmie.

Usuwanie

T1/2 to kilka dni. Wydalany przez nerki w małych ilościach, większość jest wydalana z żółcią.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

W przypadku niewydolności nerek możliwe jest zwiększenie T1/2.

Wskazania do stosowania leku AQUADETRIM®

Zapobieganie i leczenie:

• niedobór witaminy D;
• krzywica i choroby krzywicopodobne;
• tężyczka hipokalcemiczna;
• osteomalacja;
• osteopatie metaboliczne (niedoczynność przytarczyc i rzekoma niedoczynność przytarczyc).

Leczenie osteoporozy, m.in. pomenopauzalny (w ramach kompleksowej terapii).

Schemat dawkowania

Dawkę ustala się indywidualnie, biorąc pod uwagę ilość witaminy D, którą pacjent otrzymuje w ramach diety oraz w postaci leków.

Lek rozpuszcza się w 1 łyżce płynu (1 kropla zawiera 500 j.m. cholekalcyferolu).

W celu zapobiegania noworodkom donoszonym od 4 tygodnia życia do 2-3 lat, przy odpowiedniej pielęgnacji i wystarczającym dostępie do świeżego powietrza, lek jest przepisywany w dawce 500-1000 jm (1-2 krople) na dzień.

Wcześniakom od 4 tygodnia życia, bliźniakom i dzieciom żyjącym w niesprzyjających warunkach przepisuje się 1000-1500 jm (2-3 krople) dziennie.

Latem dawkę można zmniejszyć do 500 j.m. (1 kropla) dziennie.

Kobietom w ciąży przepisuje się 500 jm (1 kropla) dziennie przez cały okres ciąży lub 1000 jm dziennie, począwszy od 28 tygodnia ciąży.

W okresie pomenopauzalnym przepisuje się 500-1000 jm (1-2 krople) dziennie.

W leczeniu krzywicy lek jest przepisywany codziennie w dawce 2000-5000 jm (4-10 kropli) dziennie przez 4-6 tygodni, w zależności od ciężkości krzywicy (I, II lub III) i przebiegu choroba. W takim przypadku należy monitorować stan kliniczny pacjenta oraz parametry biochemiczne (stężenie wapnia, fosforu, aktywność fosfatazy zasadowej we krwi i moczu). Dawka początkowa wynosi 2000 jm na dobę przez 3-5 dni, następnie w przypadku dobrej tolerancji dawkę zwiększa się do indywidualnej dawki terapeutycznej (zwykle do 3000 jm na dobę). Dawkę 5000 jm na dzień przepisuje się tylko w przypadku wyraźnych zmian kostnych. W razie potrzeby po 1 tygodniu przerwy przebieg leczenia można powtórzyć.

Leczenie należy kontynuować do czasu uzyskania wyraźnego efektu terapeutycznego, po czym następuje przejście na dawkę profilaktyczną 500-1500 IU na dobę.

W leczeniu chorób przypominających krzywicę przepisuje się 20 000 - 30 000 jm (40-60 kropli) dziennie, w zależności od wieku, masy ciała i ciężkości choroby, pod kontrolą parametrów biochemicznych krwi i analizy moczu. Przebieg leczenia wynosi 4-6 tygodni.

Podczas leczenia osteoporozy pomenopauzalnej (w ramach kompleksowej terapii) przepisuje się 500-1000 jm (1-2 krople) dziennie.

Efekt uboczny

Objawy hiperwitaminozy D: utrata apetytu, nudności, wymioty; bóle głowy, bóle mięśni i stawów; zaparcie; suchość w ustach; wielomocz; słabość; zaburzenia psychiczne, m.in. depresja; utrata masy ciała; zaburzenia snu; wzrost temperatury; w moczu pojawiają się białka, leukocyty, wały szkliste; zwiększone stężenie wapnia we krwi i jego wydalanie z moczem; możliwe jest zwapnienie nerek, naczyń krwionośnych i płuc. Jeśli pojawią się objawy hiperwitaminozy D, należy odstawić lek, ograniczyć spożycie wapnia i przepisać witaminy A, C i B.

Inne: możliwe reakcje nadwrażliwości.

Przeciwwskazania do stosowania leku AQUADETRIM®

• hiperwitaminoza D;
• hiperkalcemia;
• hiperkalciuria;
• kamica moczowa (tworzenie się kamieni szczawianu wapnia w nerkach);
• sarkoidoza;
• ostre i przewlekłe choroby nerek;
• niewydolność nerek;
• aktywna postać gruźlicy płuc;
• dzieci do 4 tygodnia życia;
• nadwrażliwość na witaminę D3 i inne składniki leku (zwłaszcza alkohol benzylowy).

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów w stanie unieruchomienia; podczas przyjmowania tiazydów, glikozydów nasercowych; w czasie ciąży i laktacji (karmienie piersią); u niemowląt z predyspozycją do wczesnego przerostu ciemiączków (kiedy od urodzenia ustala się niewielki rozmiar przedniej korony).

Stosowanie leku AQUADETRIM® w czasie ciąży i karmienia piersią

W czasie ciąży nie należy stosować preparatu Aquadetrim® w dużych dawkach ze względu na możliwość wystąpienia działania teratogennego w przypadku przedawkowania.

Aquadetrim® należy przepisywać ostrożnie w okresie laktacji, ponieważ Podczas stosowania leku w dużych dawkach u matki karmiącej mogą wystąpić objawy przedawkowania u dziecka.

W okresie ciąży i karmienia piersią dawka witaminy D3 nie powinna przekraczać 600 j.m. na dobę.

Stosować przy zaburzeniach czynności wątroby

Cholekalcyferol jest metabolizowany w wątrobie i nerkach.

Stosować w przypadku zaburzeń czynności nerek

Jeśli czynność nerek jest zaburzona, T1/2 może wzrosnąć. Przeciwwskazane w ostrych i przewlekłych chorobach nerek; z niewydolnością nerek.

Stosowanie u dzieci

Przeciwwskazane dla dzieci poniżej 4 tygodnia życia.

Specjalne instrukcje

Przepisując lek, należy wziąć pod uwagę wszystkie możliwe źródła witaminy D.

Stosowanie leku w celach leczniczych u dzieci musi odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza, a sposób dawkowania należy dostosowywać podczas badań okresowych, szczególnie w pierwszych miesiącach życia.

Długotrwałe stosowanie Aquadetrimu w dużych dawkach lub stosowanie leku w dawkach nasycających może prowadzić do przewlekłej hiperwitaminozy D3.

Nie należy stosować jednocześnie Aquadetrimu® i wapnia w dużych dawkach.

Kontrola parametrów laboratoryjnych

Podczas stosowania leku w celach leczniczych konieczne jest monitorowanie poziomu wapnia we krwi i moczu.

Przedawkować

Objawy: utrata apetytu, nudności, wymioty, zaparcia, lęk, pragnienie, wielomocz, biegunka, kolka jelitowa. Częstymi objawami są bóle głowy, bóle mięśni i stawów, depresja, zaburzenia psychiczne, ataksja, osłupienie i postępująca utrata masy ciała. Zaburzenia czynności nerek rozwijają się z albuminurią, erytrocyturią i wielomoczem, zwiększoną utratą potasu, hipostenurią, nokturią i podwyższonym ciśnieniem krwi.

W ciężkich przypadkach możliwe jest zmętnienie rogówki, rzadziej - obrzęk brodawki nerwu wzrokowego, zapalenie tęczówki, aż do rozwoju zaćmy. Możliwe powstawanie kamieni nerkowych, zwapnienie tkanek miękkich, m.in. naczynia krwionośne, serce, płuca, skóra.

Rzadko rozwija się żółtaczka cholestatyczna.

Leczenie: odstawienie leku. Przepisać duże ilości płynu. Jeśli to konieczne, może być wymagana hospitalizacja.

Interakcje leków

Przy równoczesnym stosowaniu Aquadetrimu z lekami przeciwpadaczkowymi, ryfampicyną, cholestyraminą zmniejsza się wchłanianie cholekalcyferolu.

Przy jednoczesnym stosowaniu Aquadetrim i leków moczopędnych tiazydowych zwiększa się ryzyko wystąpienia hiperkalcemii.

Jednoczesne stosowanie Aquadetrimu z glikozydami nasercowymi może nasilać ich toksyczne działanie (zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca).

Warunki wydawania z aptek

Lek jest dopuszczony do stosowania jako środek OTC.

Warunki i okresy przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronić przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25°C. Okres ważności - 3 lata.

Lek regulujący metabolizm wapnia i fosforu

Forma wydania, skład i opakowanie

Roztwór doustny przezroczysty, lekko żółtawy.

Substancje pomocnicze: trójglicerydy średniołańcuchowe do 1 ml.

Substancja cholekalcyferol zawiera octan dl-alfa-tokoferolu. 1 ml leku octan dl-alfa-tokoferolu zawiera 0,05 mg.

20 ml - butelki z ciemnego szkła (1) - opakowania kartonowe.
25 ml - butelki z ciemnego szkła (1) - opakowania kartonowe.
30 ml - butelki z ciemnego szkła (1) - opakowania kartonowe.
50 ml - butelki z ciemnego szkła (1) - opakowania kartonowe.
10 ml - butelki szklane (1) z zakraplaczem lub zakrętką z zakraplaczem. - opakowania kartonowe.
15 ml - butelki szklane (1) z zakraplaczem lub zakrętką z zakraplaczem. - opakowania kartonowe.
30 ml - butelki szklane (1) z zakraplaczem lub zakrętką z zakraplaczem. - opakowania kartonowe.
50 ml - butelki szklane (1) z zakraplaczem lub zakrętką z zakraplaczem. - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Środek uzupełniający niedobory D3. Uczestniczy w regulacji gospodarki wapniowo-fosforowej, zwiększa wchłanianie wapnia i fosforanów w jelicie (poprzez zwiększenie przepuszczalności błon komórkowych i mitochondrialnych nabłonka jelitowego) oraz ich ponowne wchłanianie w kanalikach nerkowych; wspomaga mineralizację kości, tworzenie szkieletu kostnego i zębów u dzieci, wzmaga proces kostnienia i jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania przytarczyc.

Farmakokinetyka

Wchłanianie jest szybkie (w dalszej części jelita cienkiego), przedostaje się do układu limfatycznego, przedostaje się do wątroby i ogólnego krwiobiegu. We krwi wiąże się z alfa2-globulinami i częściowo z. Gromadzi się w wątrobie, kościach, mięśniach szkieletowych, nerkach, nadnerczach, mięśniu sercowym i tkance tłuszczowej. Czas do osiągnięcia Cmax w tkankach wynosi 4-5 godzin, następnie stężenie cholekalcyferolu nieznacznie spada, utrzymując się przez długi czas na stałym poziomie. W postaci metabolitów polarnych zlokalizowana jest głównie w błonach komórkowych, mikrosomach, mitochondriach i jądrach komórkowych. Przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka matki. Odkładany w wątrobie.

Metabolizowany w wątrobie i nerkach: w wątrobie przekształca się w nieaktywny metabolit kalcyfediol (25-dihydrokolekalcyferol), w nerkach z kalcyfediolu przekształca się w aktywny metabolit kalcytriol (1,25-dihydroksycholekalcyferol) i nieaktywny metabolit 24, 25-dihydroksycholekalcyferol. Podlega recyrkulacji jelitowo-wątrobowej.

Witamina D3 i jej metabolity są wydalane z żółcią, a niewielka ilość jest wydalana przez nerki.

Wskazania

— profilaktyka i leczenie krzywicy;

- profilaktyka niedoborów witaminy D 3 w grupach wysokiego ryzyka (złe wchłanianie, przewlekłe choroby jelita cienkiego, żółciowa marskość wątroby, stan po resekcji żołądka i/lub jelita cienkiego);

— leczenie podtrzymujące osteoporozy (różnego pochodzenia);

- leczenie osteomalacji (na tle zaburzeń gospodarki mineralnej u pacjentów powyżej 45. roku życia, długotrwałego unieruchomienia w przypadku urazów, przestrzegania listy odmów przyjmowania mleka i przetworów mlecznych);

- leczenie niedoczynności przytarczyc i rzekomej niedoczynności przytarczyc.

Przeciwwskazania

- hiperkalcemia;

— hiperwitaminoza D 3;

- osteodystrofia nerkowa z hiperfosfatemią;

— kamica wapniowa;

- zwiększona wrażliwość (w tym z tyreotoksykozą).

Z ostrożność

Miażdżyca, niewydolność, niewydolność nerek, gruźlica płuc (postać aktywna), sarkoidoza lub inna ziarniniakowatość, hiperfosfatemia, kamica fosforanowa, organiczne uszkodzenie serca, ostre i przewlekłe choroby wątroby i nerek, choroby przewodu pokarmowego, wrzody żołądka i dwunastnicy, ciąża, laktacja, niedoczynność tarczycy.

Dawkowanie

Dozowanie z butelek, które nie są wyposażone w zakraplacze, należy wykonywać za pomocą zakraplacza do oczu. 1 kropla z zakraplacza lub korka/zakraplacza zawiera 625 jm wigaminy D 3 .

Roztwór doustny w oleju podaje się w łyżce mleka lub innego płynu.

Zapobieganie krzywicy: donoszone, zdrowe dzieci Witaminę D3 przepisuje się od drugiego tygodnia życia, 1 kropla (około 625 j.m.) dziennie. Wcześniaki Przepisuj 2 krople witaminy D 3 (około 1250 j.m.) dziennie od 2. tygodnia życia codziennie. Lek jest przepisywany w pierwszym i drugim roku życia, zwłaszcza zimą.

W leczeniu krzywicy: Przepisać od 2 do 8 kropli witaminy D 3 (około 1250-5000 IU) dziennie. Leczenie kontynuuje się przez rok.

Zapobieganie ryzyku chorób związanych z niedoborem witaminy D 3: 1-2 krople witaminy D 3 (około 625-1250 IU)/dzień.

Zapobieganie niedoborom witaminy D 3 w zespole złego wchłaniania: od 5 do 8 kropli witaminy D 3 (około 3125-5000 IU)/dzień.

Leczenie podtrzymujące osteoporozy: od 2 do 5 kropli witaminy D 3 (około 1250-3125 IU)/dzień.

Leczenie osteomalacji spowodowanej niedoborem witaminy D 3: od 2 do 8 kropli witaminy (około 1250-5000 IU)/dzień. Leczenie kontynuuje się przez rok.

Leczenie niedoczynności przytarczyc i rzekomej niedoczynności przytarczyc: w zależności od stężenia wapnia przepisuje się od 16 do 32 kropli witaminy D 3 (około 10 000–20 000 jm) dziennie. Jeśli wymagana jest większa dawka, zaleca się stosowanie wyższych dawek leków. Należy kontrolować stężenie wapnia we krwi w ciągu 4-6 tygodni, następnie co 3-6 miesięcy i dostosować dawkę do prawidłowego stężenia wapnia we krwi.

Skutki uboczne

Reakcje alergiczne, hiperkalcemia, hiperkalciuria, utrata apetytu, wielomocz, zaparcia, wzdęcia, nudności, bóle brzucha, bóle głowy, bóle mięśni, bóle stawów, podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu, zaburzenia czynności nerek, zaostrzenie procesu gruźliczego w płucach.

Przedawkować

Objawy hiperwitaminozy witaminy D 3:

- wczesne (z powodu hiperkalcemii) - zaparcia lub biegunka, suchość błony śluzowej jamy ustnej, ból głowy, pragnienie, częstomocz, nokturia, wielomocz, anoreksja, metaliczny posmak w ustach, nudności, wymioty, nietypowe zmęczenie, ogólne osłabienie, adynamia, hipskalcemia, hiperkalciuria, odwodnienie;

- późne - bóle kości, mętny mocz (pojawienie się szklistych wałeczków w moczu, białkomocz, leukocyturia). podwyższone ciśnienie krwi, swędzenie skóry, nadwrażliwość oczu, przekrwienie spojówek, zaburzenia rytmu, senność, bóle mięśni, nudności, wymioty, zapalenie trzustki, bóle żołądka. utrata masy ciała, rzadko - psychoza (zmiany psychiczne) i zmiany nastroju.

Objawy przewlekłego zatrucia witaminą D3 (przy przyjmowaniu przez kilka tygodni lub miesięcy u dorosłych w dawkach 20 000-60 000 IU/dobę, u dzieci - 2000-4000 IU/dobę):

- zwapnienie tkanek miękkich, nerek, płuc, naczyń krwionośnych, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek i przewlekła niewydolność serca (te efekty występują najczęściej, gdy hiperfosfemia łączy się z hiperkalcemią), zaburzenia wzrostu u dzieci (długotrwałe stosowanie w dawce 1800 jm / dzień).

Leczenie: odstawienie leku, dieta ubogowapniowa, spożywanie dużych ilości płynów, podawanie kortykosteroidów, w ciężkich przypadkach dożylne podanie 0,9% roztworu, furosemid, elektrolity, kalcytonina, hemodializa. Nie jest znane specyficzne antidotum.

Aby zapobiec przedawkowaniu, w niektórych przypadkach zaleca się monitorowanie stężenia wapnia we krwi.

Interakcje leków

Tiazydowe leki moczopędne zwiększają ryzyko hiperkalcemii.

W przypadku hiperwitaminozy D3 możliwe jest wzmocnienie działania glikozydów nasercowych i zwiększenie ryzyka arytmii z powodu rozwoju hiperkalcemii (wskazane jest monitorowanie stężenia wapnia we krwi, elektrokardiogram, a także dostosowanie dawki glikozydów nasercowych ).

Pod wpływem barbituranów (w tym), fenytoiny i prymidonu zapotrzebowanie na cholekalcyferol może znacznie wzrosnąć (zwiększyć tempo metabolizmu).

Długotrwała terapia z jednoczesnym stosowaniem leków zobojętniających zawierających glin i magnez zwiększa ich stężenie we krwi i ryzyko zatrucia (szczególnie w przypadku przewlekłej niewydolności nerek).

Kalcytonina, bisfosfoniany, plikamycyna, azotan galu i kortykosteroidy osłabiają działanie leku.

Cholestyramina, kolestypol i oleje mineralne zmniejszają wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach w przewodzie pokarmowym i wymagają zwiększenia ich dawki.

Zwiększa wchłanianie leków zawierających fosfor i ryzyko hiperfosfatemii.

Przy jednoczesnym stosowaniu odstęp między dawkami powinien wynosić co najmniej 2 godziny; z doustnymi postaciami hetracyklinonu przez co najmniej 3 godziny.

Jednoczesne stosowanie z innymi analogami witaminy D3 zwiększa ryzyko rozwoju hiperwitaminozy.

Jednoczesne stosowanie benzodiazepin zwiększa ryzyko hiperkalcemii.

Izoniazyd i ryfamycyna mogą zmniejszać działanie leku ze względu na wzrost szybkości biotransformacji.

Nie wchodzi w interakcję z żywnością.

Specjalne instrukcje

Stosować pod ścisłym nadzorem lekarza, sprawdzając stężenie wapnia we krwi i moczu (szczególnie w połączeniu z tiazydowymi lekami moczopędnymi).

Przy stosowaniu profilaktycznym należy mieć na uwadze możliwość przedawkowania, zwłaszcza u dzieci (nie należy przepisywać dawki większej niż 400 000-600 000 jm/rok). Długotrwałe stosowanie w dużych dawkach prowadzi do przewlekłej hiperwitaminozy D3.

Należy pamiętać, że wrażliwość na witaminę D3 jest różna u poszczególnych pacjentów, a u niektórych pacjentów przyjmowanie nawet dawek terapeutycznych może wywołać objawy hiperwitaminozy.

Wrażliwość noworodków na witaminę D3 jest różna, a niektóre mogą być wrażliwe nawet na bardzo małe dawki. U dzieci otrzymujących witaminę D3 przez dłuższy okres czasu występuje zwiększone ryzyko opóźnienia wzrostu.

Aby zapobiec hipowitaminozie D3, najkorzystniejsza jest zbilansowana dieta.

Noworodki karmione piersią, zwłaszcza te urodzone przez matki o ciemnej karnacji i/lub niewystarczającej ekspozycji na słońce, są obarczone wysokim ryzykiem niedoboru witaminy D3.

W starszym wieku zapotrzebowanie na witaminę D 3 może wzrosnąć ze względu na zmniejszenie wchłaniania witaminy D 3 i zmniejszenie zdolności skóry do syntezy prowitaminy D 3 . skrócenie czasu nasłonecznienia, zwiększenie częstości występowania niewydolności nerek.

Ponieważ w przypadku rzekomej niedoczynności przytarczyc mogą występować fazy normalnej wrażliwości na witaminę D3, konieczne jest dostosowanie dawki leku.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Brak danych dotyczących możliwego wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i maszyn.

Ciąża i laktacja

Przewlekłe przedawkowanie (hiperkalcemia, przenikanie mstabolitów Vigamin D 3 przez łożysko), które występuje w czasie ciąży w przypadku długotrwałego stosowania leku w dużych dawkach, może powodować wady w rozwoju fizycznym i psychicznym płodu, szczególne formy zwężenie aorty.

Lek przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze od 15° do 25°C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres ważności - 5 lat.

Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.