Uşaqlıqda həddindən artıq çəki artımı, təəssüf ki, ümumi bir xəstəlikdir. Metabolik pozğunluqlar fonunda artıq yağ toxumasının əmələ gəlməsi bir çox amillərin, xüsusən də həddindən artıq yemək və fiziki hərəkətsizliyin səbəb olduğu sapmadır. Bir uşaqda piylənmənin aradan qaldırılması öz xüsusiyyətlərinə malikdir, bu da səlahiyyətli bir mütəxəssisdən kömək istəməyi tələb edir.

Bədən çəkisinin artması ilə xarakterizə olunan xəstəlik polietioloji xarakter daşıyır. Bu zaman piylənməyə səbəb olan əsas amil artıq kalori qəbulu hesab edilir.

Uşaqlarda inkişaf edən piylənmənin 1-ci mərhələsinə səbəb olur:

• çox miqdarda zərərli yemək yemək;
• aşağı fiziki fəaliyyət;
• irsiyyət;
• bədəndə patoloji pozğunluqlar;
• stresli şərtlər.

Diqqətə çatdırılıb ki, ata və ana artıq çəkidən əziyyət çəkirsə, 80% hallarda uşaq da oxşar problemlə üzləşir. Valideynlərdən yalnız biri varsa, kilo alma riski təxminən 30% -dir.

Birinci dərəcəli piylənmə, məsələn, beyin şişi, hipotiroidizm və ya Daun sindromu səbəbindən görünə bilər. Bəzən piylənmənin inkişafının tətikçisi həyatın müəyyən bir dövrü və ya ailədəki faciə ilə əlaqəli mənfi emosiyalardır.

Əsas səbəbləri yaşa görə müəyyən etsək, uşaqda əlavə funtlar adətən düzgün təşkil edilməmiş qidalanma nəticəsində yaranır, ibtidai məktəblilərdə və yeniyetmələrdə isə pozğunluq gündəlik rejimə riayət edilməməsi, oturaq həyat tərzi, həddindən artıq yemək və stress.

Təsnifat

Mənşəyi nəzərə alaraq xəstəlik 2 növə bölünür - birincili və ikincili.

Öz növbəsində, əsas:

• ekzogen-konstitusional (genetik amili nəzərdə tutur);
• qidalanma (piylənmə uyğun yemək vərdişləri fonunda inkişaf edir).

Qidalanma formasına gəlincə, adətən 3 yaşa qədər uşaqlarda, məktəbəqədər uşaqlarda (5-7 yaş) və yetkinlik dövründə (11-12 yaşdan başlayaraq) müşahidə olunur.

Qızlarda artıq çəki daha çox olur ki, bu da erkən yetkinlik dövrü ilə birbaşa bağlıdır.

Bir çox insanlarda ikinci dərəcəli patologiya növü tiroid bezinin, adrenal bezlərin və ya yumurtalıqların (qızlarda) işində pozğunluqlar səbəbindən inkişaf edir.

Uşaqlarda piylənmənin simptomları

İlkin mərhələdə xəstəlik açıq-aşkar əlamətlərlə fərqlənmir, bəzi valideynlər bir az piylənmənin uşağa zərər verməyəcəyinə inanırlar. Yeniyetmələrdə və daha kiçik uşaqlarda piylənmənin ilk mərhələsi bədən yağının demək olar ki, vahid paylanması ilə müşayiət olunur.

Xarakterik təzahürlər arasında:

• qarın çıxıntısı;
• bədəndəki qıvrımlar;
• dəri üzərində uzanma izləri.

Piylənmənin səbəblərindən asılı olaraq, uşaq görünüşü ilə əlaqəli olmayan simptomlarla (baş ağrısı, arterial təzyiqin artması, tərləmənin artması, yuxusuzluq və s.) narahat ola bilər.

Uşaqlarda piylənmənin diaqnozu

Müayinə zamanı həkim uşağın qidalanma xüsusiyyətlərini, məsələn, bir yaşında və ya 8 yaşında, nə qədər aktiv olduğunu və çəki artımına meylinin olub olmadığını aydınlaşdırır.

Aşağıdakı göstəricilər də qeyd olunur:

• Bədən çəkisi;
• böyümə;
• bel və kalça ətrafı;

Aşağıda bədən çəkisinin normal dəyərlərdən nə qədər fərqləndiyindən asılı olaraq uşaqlıqda piylənmə dərəcəsini təyin etməyə kömək edəcək bir cədvəl verilmişdir:

Bundan əlavə, cinsiyyət də nəzərə alınır. Məsələn, 10 yaşlı bir oğlan üçün normal çəki göstəriciləri bir qız üçün olanlardan bir qədər fərqli olacaq, əgər mərhələ BMI istifadə edərək müəyyən edilirsə, onda 1 dərəcə patoloji ilə onun dəyəri 30-dan yuxarı olacaqdır.

Siz həmçinin qan biokimyasından keçməli və hormonal profilinizi yoxlamalısınız. Lazım gələrsə, həkim tiroid bezinin ultrasəsinə, hipofiz vəzinin MRT-yə və elektroensefaloqrafiyaya müraciət edir.

Uşaqlarda 1-ci dərəcəli piylənmənin müalicəsi

Patologiyanın ilkin inkişafı açıq simptomlarla müşayiət olunmadığından, çəki korreksiyası adətən pəhriz və orta fiziki fəaliyyət yolu ilə həyata keçirilir. Eyni zamanda, valideynlər özləri həyat tərzini yenidən nəzərdən keçirməyə hazır olmalıdırlar ki, bu da uşaqlara artıq yağla daha asan və tez mübarizə aparmağa imkan verəcəkdir.

Qidalanma

Əgər uşağa 1-ci mərhələdə piylənmə diaqnozu qoyulubsa və həkim əvvəlcə nə edəcəyini ətraflı izah edibsə, istədiyiniz nəticəni əldə etmək üçün səbirli olmalısınız.

Tədricən arıqlamaq üçün qidalanma ilə bağlı aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

• uşaq gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə yeməlidir və hər növbəti yeməklə onun kalori miqdarını azaltmağa dəyər;
• gündəlik menyuda daha çox protein, lif, vitaminlər və minerallar var;
• qadağan olunmuş qidaların siyahısına sürətli karbohidratlar olan qidalar daxildir;
• İstehlak olunan mayenin miqdarı yaş normasına uyğun olmalıdır.

Əgər çəki artımı dayanarsa, o zaman uzun müddətli diyetlə və bədən böyüdükcə artıq yağ yataqlarının yoxa çıxdığını müşahidə edə bilərsiniz.

Fiziki məşğələ

Düzgün qidalanma fiziki fəaliyyətlə birləşdirilməlidir. Məsələn, rəqs arıqlamağı sürətləndirmək üçün əla bir yoldur. Əsas odur ki, uşaqlar bu fəaliyyətdən zövq alsınlar.

Hovuzu ziyarət etmək, atletika, velosiped sürmək və ya konki sürmək də uyğundur.

Gənc uşaqlara gəldikdə, müxtəlif açıq oyunlar onlar üçün kalori yandırmaq üçün yaxşı fürsətdir.

Dərman müalicəsi

Piylənmə başqa bir xəstəliyin əlamətinə çevrildikdə dərmanlar təyin oluna bilər. Dərmanların seçilməsi və dozaların hazırlanmasında yalnız həkim iştirak edir. Digər hallarda, ilkin mərhələdə piylənmə qidalanma rejiminin və fiziki fəaliyyətin yenidən qurulması səbəbindən aradan qaldırılır.

Pəhriz və məşq olmadan tək müalicənin təsirsiz olacağını başa düşmək də vacibdir.

Mümkün fəsadlar

Valideynlər heç bir şey etməsələr, uşaqda piylənmə bir sıra arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər:

• diabetes mellitus;
• hipertansiyon;
• qəbizlik;
• hemoroid;
• ürək problemləri;
• gecikmiş yetkinlik (oğlanlarda);
• polikistik yumurtalıq sindromu (qızlarda).

Aktiv böyümə dövründə əlavə funtların olması onurğa və oynaqlarda arzuolunmaz bir yükdür.

Qarşısının alınması

Uşağın düzgün qidalanması və fiziki fəaliyyət səviyyəsi birbaşa valideynlərin oğlunu və ya qızını sağlam görmək istəyindən asılıdır. Uşaqlara erkən yaşlarından sağlam qidalar öyrədilməlidir. Uşağınızın kifayət qədər təmiz hava almasını təmin etmək də vacibdir. Məktəblilər idman seksiyalarına getməyə həvəsləndirilir.

Evdə əlverişli atmosfer böyük əhəmiyyət kəsb edir. Uşaqlar, xüsusən də çəki artırdıqca həmişə böyüklər tərəfindən dəstək hiss etməlidirlər.

Uşaqlıqda 1 dərəcə piylənmə ilə mənfi dəyişikliklər praktiki olaraq nəzərə çarpmır. Ancaq patologiyanın irəliləməsinə icazə verilərsə, uşağın rifahının ciddi şəkildə pisləşməsi istisna edilə bilməz.

Hər hansı bir tədbir görməzdən əvvəl, bu əlavə funtları atmağa kömək edəcək bir mütəxəssislə görüş təyin etməlisiniz.

Dolğun uşaqlar bir çox böyüklərdə əsl incəlik yaradır. Lakin artıq çəki təkcə estetik gözəllik məsələsi deyil. Sağlamlığınızı qorumaq üçün çəkinizi yaşınıza uyğun normal həddə saxlamalısınız. Uşaqlıqda piylənmə problemləri məqaləmizdə müzakirə olunacaq.

Piylənmədən nə vaxt danışırıq?

Çəkinin yuxarıya doğru dəyişdiyi və normal yaş göstəricilərini 15% -dən çox aşdığı patoloji vəziyyətə piylənmə deyilir. Bir çox mütəxəssis diaqnoz qoymaq üçün bədən kütləsi indeksi kimi bir parametrdən istifadə edir. Bu, hündürlüyün metrlə ölçülən çəkisinin kq-dan iki qatına nisbətidir. Bədən kütləsi indeksi mütləq rəqəmlərlə ifadə edilir. Əgər 30-u keçərsə, bu, uşağın kök olduğunu göstərir.

Piylənmə hər yaşda inkişaf edə bilər: həm yeni doğulmuşlarda, həm də yeniyetmələrdə. Statistikaya görə, piylənmə 8 yaşınadək qızlarda oğlanlara nisbətən bir qədər çox olur. Ancaq yetkinlik dövründən sonra bu nisbət dəyişir. Yeni doğulmuş körpələrin valideynləri çox vaxt piylənmə və böyük bədən ölçülərini qarışdırırlar.

Əgər doğulan uşağın çəkisi normadan artıqdırsa, bu, piylənmə diaqnozu qoymaq üçün əsas vermir.

Kök uşaqlar müxtəlif ölkələrdə yaşayırlar. İqtisadi cəhətdən inkişaf etmiş ölkələrdə onların sayı inkişaf etməkdə olan ölkələrdən çoxdur. Bu xüsusiyyət əsasən həddindən artıq qidalanma, aşağı fiziki fəaliyyət və fast fooddan sui-istifadə ilə bağlıdır. Asiyada artıq çəkili uşaqların sayı Avropa və Amerika ilə müqayisədə bir neçə dəfə azdır. Bu, tarixi yemək mədəniyyəti və Asiya menyusunda doymuş yağlar olan qidaların bolluğunun olmaması ilə bağlıdır.

Xəstəliklərin sayı hər il artır. Bu tendensiya olduqca əlverişsizdir. Rusiyada hər on uşaqdan ikisi obezdir. Postsovet məkanı ölkələrində də xəstələnmə səviyyəsi hər il artır. Belarus və Ukraynada yaşayan uşaqların təxminən 15%-i müxtəlif dərəcələrdə piylənmədən əziyyət çəkir.

Kənd yerlərində artıq çəki problemi olan uşaqlar bir qədər azdır. Bu xüsusiyyət əsasən şəhərə nisbətən daha çox fiziki fəaliyyətlə, eləcə də çoxsaylı kimyəvi əlavələr və konservantlardan ibarət olmayan yüksək keyfiyyətli qidalanma ilə bağlıdır. Statistikaya görə, şəhər uşaqları 10% hallarda obez olur. Kiçik kənd sakinləri üçün bu rəqəm daha aşağıdır - təxminən 6-7%.

Uşaqlıqda xəstəliyin başlanğıcı son dərəcə əlverişsizdir. Bir çox valideynlər hesab edirlər ki, artıq çəki yalnız uşağı bəzəyir və onu yaraşıqlı edir, lakin səhv edirlər. Uşaqlarda qidalanma vərdişləri məhz erkən yaşlarından formalaşmağa başlayır. Axı, yəqin ki, həyatın ilk aylarından bir uşağın öz zövq seçimlərinə sahib olduğunu görmüsünüz. Bəzi uşaqlar sıyıq və toyuq əti sevir, bəziləri isə şirin meyvə yemədən yaşaya bilməz.

Şirin dişi olan balacaları çox erkən yaşlarından müəyyən etmək olar. Valideynlər bu anda hər bir uşağın uğurunu konfet və ya şirin, yüksək kalorili peçenye ilə təşviq edərlərsə, onda uşaq sonradan anormal yemək davranışı inkişaf etdirəcəkdir. Sonrakı həyatı boyu o, patoloji olaraq şirniyyatlara və şokoladlara çəkiləcək. Üstəlik, yetkin bir insan bunun üçün heç bir məntiqi izahat tapa bilməyəcək.

Pediatrik endokrinoloqlar müxtəlif çəki problemlərini müalicə edir və diaqnoz qoyurlar. Piylənmənin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, o, bir çox həyati vacib orqanların fəaliyyətində davamlı pozğunluqlara səbəb ola bilər. Sonradan uşaqlarda ürək-damar, nevroloji pozğunluqlar, mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəlikləri, həmçinin ağır metabolik pozğunluqlar inkişaf edir. Xəstəliyin gec diaqnozu və pəhrizə riayət edilməməsi xəstəliyin irəliləməsinə kömək edir.

Səbəblər

Uşaqlarda piylənmənin inkişafı müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Əksər amillər xarici təsirlər nəticəsində yaranır. Bu hərəkət uzunmüddətli və müntəzəm olmalıdır. Bu, son nəticədə piylənmənin inkişafına gətirib çıxarır.

Artıq çəki problemlərinin səbəbləri bunlardır:

• Həddindən artıq qidalanma. Gündəlik gündəlik kalori qəbulunu aşmaq bədənin müxtəlif qida maddələri ilə həddindən artıq doymasına kömək edir. Bütün artıqlığı ehtiyata qoymağa başlayır. Nəhayət, bu, uşaqda morbid piylənmənin inkişafına gətirib çıxarır.

• Şirniyyatların həddindən artıq istehlakı. Belə sürətli karbohidratlar çox təhlükəlidir. Bədənə daxil olduqdan sonra ağız boşluğunda sorulmağa başlayırlar. Belə şirniyyatların tərkibində olan qlükoza (adi şəkər) tez bir zamanda hiperqlikemiyaya (qan şəkərinin səviyyəsinin artması) gətirib çıxarır. Qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdırmaq üçün bədən çox miqdarda insulin buraxır və hiperinsulinemiya meydana gəlir. Bu vəziyyət, bütün artıq şirniyyatların piylənmənin inkişafına kömək edən xüsusi yağ anbarlarında - adipositlərdə yığılması ilə doludur.
• Qeyri-kafi fiziki fəaliyyət. Yeməkdən alınan artıq kaloriləri yandırmaq üçün aktiv hərəkətlər tələb olunur. Çoxlu kalorili və ya şəkərli qidalar yeyən, lakin idman klublarına getməyən və vaxtının çoxunu evdə planşet və ya telefonla keçirən uşaqlar, mümkün piylənmə riski altındadırlar. Daxil olan kalorilər və onların istifadəsi arasındakı tarazlıq istənilən yaşda normal çəkinin saxlanmasını təmin edir.

• İrsiyyət. Alimlər müəyyən ediblər ki, artıq çəki ilə bağlı problemi olan valideynlərin 85%-i artıq çəki ilə də çətinlik çəkən uşaqlarla böyüyür. Mütəxəssislər uzun müddət “piylənmə geni”nin olduğuna inanırdılar. Ancaq bu günə qədər bunun heç bir elmi sübutu yoxdur. Çox güman ki, ailə üzvlərində piylənmə yaranan ailələrdə pis qidalanma vərdişləri formalaşıb. Bu vəziyyətdə yüksək kalorili qidalanma həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda çəki problemlərinə səbəb olur.
• Xroniki xəstəliklər. Hipofiz vəzinin, böyrəküstü vəzilərin, qalxanabənzər vəzin müxtəlif patologiyaları ağır metabolik pozğunluqlara səbəb olur. Tipik olaraq, bu cür xəstəliklər bir çox mənfi simptomlarla müşayiət olunur. Artıq çəki onların klinik təzahürlərindən yalnız biridir. Bu vəziyyətdə piylənməni aradan qaldırmaq üçün əsas xəstəliyi müalicə etmədən etmək mümkün deyil.

• Yüksək doğum çəkisi. Yeni doğulmuş körpənin çəkisi 4 kq-dan çox olarsa, bu, onun sonrakı həyatında artıq bədən çəkisinin formalaşması üçün əhəmiyyətli bir risk faktorudur. Bu zaman piylənmə çox doğum ağırlığından deyil, uşağın daha çox qidalanmasından qaynaqlanır. Aşağı fiziki fəaliyyət yalnız xəstəliyin inkişafını ağırlaşdırır.
• Şiddətli emosional stress. Getdikcə daha çox elm adamı deyir ki, müxtəlif "yemək" çəki pozğunluqlarının inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyət daha çox yeniyetmələrdə baş verir. Məktəbdə həddindən artıq stress, ilk qarşılıqsız sevgi, dostların olmaması uşaqda şokolad və ya konfet köməyi ilə stressi “azaltmaq” istəyinin güclü olmasına səbəb olur. 5-7 yaşlı uşaqlarda bu tip piylənmənin inkişafına çox vaxt valideynlərin ağrılı boşanması və ya yeni yaşayış yerinə köçməsi səbəb olur.

Bəzi hallarda xəstəlik bir neçə amilin birləşməsindən yaranır. Azaldılmış fiziki fəaliyyətlə qidalanma pozğunluqları həmişə körpənin əlavə funt qazanmasına ən əhəmiyyətli təsir göstərir.

Bu vəziyyətdə valideynlərin müdaxiləsi mümkün qədər incə olmalıdır. Uşağınıza onun tərəfində olduğunuzu və onu çox sevdiyiniz və qayğı göstərdiyiniz üçün kömək etməyə çalışdığınızı göstərməlisiniz.

Təsnifat

Xəstəliyin bir neçə klinik forması var. Bu, müəyyən xüsusiyyətləri nəzərə alaraq, piylənmənin əsas növlərini vurğulayan bir neçə təsnifatın yaradılmasına təsir etdi. Həkimlər diaqnoz qoymaq və düzgün müalicə taktikasını seçmək üçün bu nozoloji qruplara ehtiyac duyurlar.

Yaşa görə bütün normal çəki göstəriciləri adətən xüsusi centile cədvəlində toplanır. Bu sənəddən istifadə edərək, müxtəlif cins və yaşda olan bir uşaq üçün bədən çəkisinin təxmini normasını təyin edə bilərsiniz. Bütün uşaq həkimləri müəyyən bir körpədə piylənmə əlamətlərinin olub olmadığını müəyyən etmək üçün bu cədvəllərə müraciət edirlər. Norm 25, 50 və 75 sentillərə uyğunluqdur.Əgər uşağın çəkisi 90,97 sentile və yuxarıya uyğun gəlirsə, bu, körpənin piylənmə olduğunu göstərir.

Həkimlər xəstəliyin bir neçə klinik formasını ayırırlar:

• İlkin. Ekzogen-konstitusional və qidalı ola bilər. Qidalanma pozğunluqları və qidalanma ilə bağlı problemlər halında, qidalanma (qidalanma) piylənmədən danışırlar. Körpənin bəzi konstitusiya xüsusiyyətləri və irsi xüsusiyyətləri varsa, bu ekzogen konstitusiya variantıdır. Bu vəziyyətdə, piylənmə terapevtik qidalanmanın təyin edilməsi və optimal yüklərin məcburi seçilməsi ilə müalicə olunur.
• İkinci dərəcəli. Həm də simptomatik adlanır. Bu tip piylənmə ağır metabolik pozğunluqlara səbəb olan bir çox xroniki xəstəliklər üçün xarakterikdir. Qızlarda bu vəziyyət yumurtalıqların müxtəlif xəstəlikləri ilə, oğlanlarda isə əsasən qalxanvari vəzinin patologiyası ilə baş verir. Bu vəziyyətlərdə artıq çəkinin müalicəsi əsas xəstəliyin səbəblərini aradan qaldırmadan mümkün deyil. Düzgün müalicə taktikası mütləq piylənmənin əsas səbəbi olan bütün xroniki xəstəliklərin kompleks müalicəsini əhatə edir.

Pediatrik endokrinoloqlar, uşaqda piylənmə şansının ən yüksək olduğu bir uşağın inkişafı zamanı bir neçə təhlükəli dövr müəyyən edir. Bunlara 3 yaşa qədər olan yaş, 5-7 yaş, həmçinin yetkinlik (12-16 yaş) daxildir. Bu zaman valideynlər övladının xarici görünüşünü mümkün qədər diqqətlə izləməlidirlər. Əgər körpənizdə artıq çəki əlamətləri varsa, bu problemlə bağlı mütləq pediatrınızla məsləhətləşməlisiniz.

Artıq çəkinin şiddətinə əsaslanan bir təsnifat da var. A. A. Gaivoronskaya tərəfindən təklif edilmişdir. Bu təsnifatdan istifadə edərək, piylənmə normadan artıq çəkinin kəmiyyətcə artıqlığından asılı olaraq bir neçə kateqoriyaya bölünə bilər.

Bu bölməyə görə xəstəliyin bir neçə dərəcəsi var:

• Piylənmə 1-ci dərəcə. Bu zaman çəki yaş normasının 15-24%-ni keçir.
• Piylənmə 2 dərəcə. Bədən çəkisinin normadan artıq olması 25-49% təşkil edir.
• Piylənmə 3 dərəcə. Bədən çəkisinin normadan artıq olması 50-99% təşkil edir.
• Piylənmə 4 dərəcə. Bədən çəkisinin normadan artıq olması 100%-dən çoxdur.

Görünüş

Həddindən artıq çəki uşağın görünüşünü əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Həddindən artıq yağ dərialtı piydə toplanır. Normalda onun təbəqəsi orta dərəcədə ifadə edilir. Piylənmə ilə yağ hüceyrələri (adipositlər) ölçüsü və həcmi artır, bu da subkutan yağ təbəqəsinin qalınlığının artmasına səbəb olur. Onun ən böyük yığılması qarın nahiyəsində, qolların və ayaqların xarici səthində, omba və budlarda lokallaşdırılmışdır.

Yetkinlik dövründə dərialtı piylərin paylanmasında spesifik fərqlər müşahidə olunur. Beləliklə, qızlarda artıq kiloqramların ən çox yığılması əsasən kalça və kalçalarda, yəni bədənin aşağı yarısında yığılır. Bu tip piylənməyə " armudvari", çünki bədənin əsasən aşağı yarısının həcmi artır.

Kişi piylənməsinə “tip” piylənmə də deyilir. alma" Bu vəziyyətdə əlavə funtların yığılması əsasən qarın bölgəsində baş verir. Bu xəstəlik növü belin yox olmasına və uşağın bədən konfiqurasiyasının həddindən artıq yuvarlaqlaşmasına səbəb olur. Körpələr eyni dərəcədə dolğun görünür, bəzi hallarda hətta həddindən artıq dolğun görünür.

2-3 dərəcə piylənmə üz və boyunda dərialtı piy qatının qalınlığının artması ilə müşayiət olunur. Bu, körpənin görünüşünün dəyişməsinə gətirib çıxarır. Onun təkcə şirin, dolğun yanaqları yox, həm də daha qısa görünən boynu var. 4-cü dərəcəli piylənmə ilə palpebral çatlar bir qədər daralır. Uşağın görünüşü xəstələnir və artıq incəlik deyil, şəfqət oyadır.

Əsas simptomlar

Piylənmə yalnız uşağın xarici görünüşünün dəyişməsinə səbəb olmur, həm də onda müxtəlif xoşagəlməz simptomların yaranmasına səbəb olur. Belə ki, xəstə uşaqlarda təzyiq artımları müşahidə olunur, nəbz sürətlənir, fiziki fəaliyyətə qarşı müqavimət azalır, baş ağrıları yaranır, nəfəs darlığı yaranır. Uzun müddətli piylənmə ilə uşaq yeniyetməlik dövründə metabolik sindrom inkişaf etdirə bilər. Bu, davamlı hiperinsulinemiya nəticəsində yaranan təhlükəli bir vəziyyətdir. Bu, müxtəlif ürək-damar xəstəliklərinə və diabetə səbəb ola biləcəyi üçün təhlükəlidir.

Məktəb yaşında piylənmənin inkişafı ilə bir çox mənfi simptomlar görünür. Beləliklə, uşaqların yeni tədris materialını öyrənməyə konsentrasiyası çətinləşir, onlar tez yorulur, gündüz yuxululuq və yavaşlıq hiss edirlər. İctimai rəy yeniyetmə üçün çox vacibdir.

Obez olan uşaqlar tez-tez əhəmiyyətli ünsiyyət problemləri yaşayır və yeni dostlar tapmaqda çətinlik çəkirlər. Bu, yeniyetmənin özünü lazımsız hiss etməsinə və ünsiyyətə, o cümlədən valideynlər və ona yaxın insanlarla ünsiyyətə qapalı olmasına gətirib çıxarır.

Əgər piylənmə ikinci dərəcəlidirsə, onda artıq çəkidən əlavə uşaqda başqa, daha təhlükəli simptomlar da yaranır. Beləliklə, yumurtalıqlarda patologiyaları olan yeniyetmə qızlarda aşağıdakı klinik əlamətlər görünür: tüklər bütün bədəndə həddindən artıq böyüyür, sızanaqlar əmələ gəlir, güclü saç tökülməsi görünür, menstrual sikl pozulur, dəri həddindən artıq yağlanır və hər hansı püstüler iltihaba meyilli olur. . Hipofiz və ya reproduktiv sistemin patologiyaları fonunda inkişaf etmiş ikinci dərəcəli piylənmə olan yeniyetmə oğlanlarda jinekomastiya (böyümüş süd vəziləri), kriptorxizm, xarici cinsiyyət orqanlarının inkişaf etməməsi və başqaları kimi pozğunluqlar görünür.

Şiddətli piylənmə tənəffüs problemlərinə səbəb olur. Qarın və sinə bölgələrində həddindən artıq dərialtı yağ diafraqmanın əhəmiyyətli dərəcədə sıxılmasına səbəb olur. Bu vəziyyət uşaqda apnea səbəb olur. Bu patoloji vəziyyət yuxu zamanı baş verir. Həyati orqanların oksigen aclığının inkişafına kömək edən tənəffüsdə fasilələr ilə xarakterizə olunur.

Həddindən artıq çəki dayaq-hərəkət sisteminə böyük təzyiq göstərir. Körpənin yeriməsi və hərəkət etməsi çox çətinləşir. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində uşaq hətta normal aktiv hərəkətlər edə bilmir. Gəzinti zamanı körpə oynaqlarda ağrı və əzələ zəifliyi hiss edir. Bu, uşağın çöldə daha az gəzməsinə və daha çox evdə qalmasına səbəb olur.

Fəsadlar və nəticələr

Xəstəliyin uzun kursu mənfi uzunmüddətli nəticələrə səbəb olur. Obez uşaqlarda ürək-damar, nevroloji və ortopedik xəstəliklərin inkişaf ehtimalı dəfələrlə artır. Reproduktiv sahədə davamlı pozğunluqlar, yetkinlik dövründə uşaq sahibi ola bilməmələrinə və uşaq dünyaya gətirməkdə əhəmiyyətli çətinliklərlə üzləşmələrinə səbəb olur.

Patoloji sınıqlar da ən çox piylənmədən əziyyət çəkən insanlarda olur. Bu zaman sümük kövrəkliyi artıq çəki səbəbindən dayaq-hərəkət sisteminə əhəmiyyətli təzyiq nəticəsində yaranır. Statistikaya görə, uşaqlıqda kökəlmiş oğlan uşaqlarında tez-tez ayaqlarında müxtəlif anatomik pozğunluqlar yaranır. Bu, düz ayaqların və valgus deformasiyalarının inkişafına səbəb ola bilər.

Narahat yemək davranışı uşaqda mədə-bağırsaq traktının çoxsaylı xroniki xəstəliklərinin inkişafına səbəb olur. Ən çox rast gəlinənlər: xroniki qastrit və pankreatit, kalkuloz xolesistitin inkişafı ilə xolelitiyaz, enterokolit və irritabl bağırsaq sindromu.

Çox vaxt uşaqlarda bu patologiyalar kəskindən xroniki hala keçir. Bu, uşağa həyatı boyu davamlı olaraq dərmanlar təyin edilməsinə səbəb olur.

Diaqnostika

Çox vaxt valideynlər uşağında piylənmənin olmasına əhəmiyyət vermirlər. Xüsusilə uşaq məktəbəqədər yaşdadırsa. Onlar bunun şirin olduğunu düşünürlər. Bir çox ata və analar yeniyetməlik dövründə bütün simptomların öz-özünə keçəcəyinə inanırlar. Bəzi hallarda bu, həqiqətən də olur. Bununla belə, uşağa pislik edirlər.

Uşaqlıq həyatın çox vacib bir dövrüdür. Məhz bu zaman körpə bütün əsas vərdişləri və davranış modellərini inkişaf etdirir ki, sonradan yetkinliyə köçür. Yemək davranışı da uşaqlıqda formalaşır. Bütün dad üstünlükləri bundan sonra həyat boyu qalır.

Körpə fast food və ya çox yağlı və qızardılmış qidalar yeməyə alışırsa, bu davranış sonradan davamlı yemək vərdişi kimi gücləndirilir. Bir yetkin olaraq, bu cür məhsullardan imtina etmək onun üçün son dərəcə çətin olacaq. Bunun qarşısını almaq üçün kiçik yaşlardan qidalanmanıza diqqətlə nəzarət etməlisiniz.

Piylənmə əlamətləri görünsə, körpənizi mütləq həkimə aparmalısınız. Mütəxəssis xəstəliyin səbəbini müəyyən edə, ikincil piylənməni müəyyən etmək üçün bir sıra müayinələr təyin edə, həmçinin valideynlərə hansı terapiya kursunun tələb olunduğunu tövsiyə edə bilər.

Piylənmə diqqətlə izlənilməli və müalicə edilməli olan bir xəstəlikdir.

Müalicə

Kliniki tövsiyələrə görə, piylənmə müalicəsi artıq çəkinin şiddəti nəzərə alınmaqla aparılır. Müalicənin ayrılmaz hissəsi pəhrizin təyin edilməsidir. Əgər uşaqda piylənmənin inkişafına səbəb olan risk faktorları varsa, o zaman ömür boyu pəhrizə riayət edilməlidir.

Tibbi qidalanma aşağı kalorili olmalıdır. Yağlı qidalar, xüsusən də doymuş yağlar olan qidalar uşaqların pəhrizindən tamamilə çıxarılır. Obez bir uşağın pəhrizində kifayət qədər miqdarda qaba lif olmalıdır. Əsasən təzə tərəvəz və meyvələrdə olur. Sənaye şirniyyatları (tortlar, şirniyyatlar, konfetlər, şokolad və s.) tamamilə istisna olunur.

Terapevtik aşağı kalorili qidalanma ilə yanaşı, optimal seçilmiş fiziki fəaliyyət tələb olunur. Bir az artıq çəki varsa, idman bölmələrini ziyarət etmək uyğundur. Əgər əlavə funtlarınız əhəmiyyətli dərəcədə artıqdırsa, tibbi nəzarət olmadan idman oynamaq çox təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə fiziki terapiya dərsləri yaxşı uyğun gəlir.

Fiziki məşqlərin intensivliyi və kompleksi idman həkimi və ya xüsusi təhsilli peşəkar təlimatçı ilə razılaşdırılır. Şişman uşaqlarda həddindən artıq aktiv məşq yolverilməzdir, çünki bu, uşaqda dayaq-hərəkət sistemindən müxtəlif fəsadlara səbəb ola bilər. Fiziki məşqlər sakit bir tempdə və müəyyən təkrarlama tezliyi ilə aparılmalıdır.

Artıq çəki ilə mübarizədə müxtəlif fizioterapevtik üsullar da kömək edə bilər. Kavitasiya, ultrasəs terapiyası, terapevtik masaj əlavə santimetrləri aradan qaldırır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, təkcə fiziki müalicə heç vaxt piylənməni tamamilə aradan qaldırmayacaq. Piylənməni müalicə etmək üçün məcburi düzgün bəslənmə və ya terapevtik pəhriz, həmçinin optimal fiziki fəaliyyətin seçilməsi daxil olmaqla sistematik bir yanaşma lazımdır.

İkinci dərəcəli piylənmənin əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün əsas xəstəliyin müalicəsi tələb olunur. Bu vəziyyətdə qabaqcıl diaqnostika tələb oluna bilər. Tipik olaraq, ikincili piylənmənin müalicəsi uşaq endokrinoloqları tərəfindən zəruri hallarda ginekoloqların, nefroloqların və digər mütəxəssislərin fəal iştirakı ilə həyata keçirilir. Piylənmənin qarşısının alınması uşaqların artıq çəkidən qorunmasında çox mühüm rol oynayır.

Balanslaşdırılmış pəhriz, aktiv fiziki fəaliyyət və yaxşı psixo-emosional əhval-ruhiyyə əla sağlamlığa və həyat boyu normal çəki saxlamağa kömək edir.

Uşağın çəkisi və boyu normaya uyğun olmalıdırmı? Uşaqlarda artıq çəki problemi ilə bağlı bu və digər suallara doktor Komarovski cavab verir.

Hər il bədən çəkisi normadan xeyli artıq olan uşaqların sayı artır. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə piylənmə bütün dünyada yayılmışdır, hər ikinci uşaq artıq çəkidən əziyyət çəkir və yüz uşaqdan 20-də piylənmə diaqnozu qoyulur. Rusiyada uşaqlar üçün çəki göstəriciləri bir qədər yaxşıdır, lakin onlar sizi düşündürür: təxminən 15-20% artıq çəki, 5-12% isə obezdir. Üstəlik, 8-9% hallarda bu pozğunluq şəhərdə yaşayan uşaqlarda qeydə alınır ki, bu da daha az fiziki fəaliyyət və pis qidalanma (konservantlar, boyalar, ləzzət artırıcılar) ilə əlaqələndirilir. Yetkinlərin 60%-nin uşaqlıqda piylənmə olduğunu nəzərə alsaq, uşaqlıqda piylənmə ciddi bir problemdir və tədbir tələb edir.

Piylənmə və artıq çəki - fərq varmı?

"Piylənmə" termini piy toxumasının həddindən artıq yığılması ilə xarakterizə olunan xroniki metabolik pozğunluq deməkdir, bunun nəticəsində xəstənin çəkisi yaş və konstitusiya xüsusiyyətlərini əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir. Beləliklə, piylənmə orqanizm öz enerji xərclərindən artıq “artıq” enerji (qida) aldıqda inkişaf edən bir xəstəlikdir. Əgər onun bədən çəkisi yaş normasını 15% və ya daha çox, bədən kütləsi indeksi (BKİ) 30-a bərabər/çox olarsa, uşaq piylənmə hesab olunur.

Artıq çəki hələ xəstəlik deyil, lakin onunla mübarizə tədbirləri görülmədikdə, piylənməyə çevrilmək təhlükəsi yaradır. Adi paltarlar birdən düymələrə uyğun gəlməyi dayandırdıqda, "tikişlərdə partlayanda" və ya sadəcə uyğun gəlmədikdə insanlar artıq çəkidən danışırlar. Yəni artıq çəki həyata müdaxilə edən bir neçə əlavə kiloqramdan ibarət olan estetik qüsurdur.

Bədən kütləsi indeksi

Bədən kütləsi indeksi (BMI) belçikalı bir alim tərəfindən hazırlanmışdır və insanın çəkisi ilə boyu arasındakı əlaqəni, yəni bədən çəkisinin boyuna uyğun olub olmadığını qiymətləndirməyə imkan verir. Piylənmənin dərəcəsini müəyyən etmək, kilo vermək və ya kilo vermək üçün dərmanlar təyin edərkən istifadə olunur.

BMI aşağıdakı kimi hesablanır: insanın çəkisi (kq)/(boy (m)*boy (m)).

Səbəblər

Uşaqlarda piylənmənin səbəbləri müxtəlif və çoxsaylıdır, lakin xəstəliyin baş verməsində irsiyyət və xarici faktorların qarşılıqlı təsiri rol oynayır. Aşağıdakı amillər piylənməyə meyllidir:

• Zəif qidalanma

Daimi qəlyanaltı ilə ciddi (saatlıq) pəhrizin olmaması, evdə hazırlanmış yeməklərə laqeyd yanaşma, fast food, yarımfabrikat, kraker və qoz-fındıqlara üstünlük vermək. Şirniyyatların həddindən artıq istehlakı (tərkibində asanlıqla həzm olunan karbohidratlar): qablaşdırılmış şirələr, şirin qazlı içkilər, şokolad və qənnadı məmulatları. Gündəlik pəhrizdə yüksək kalorili qəbul və həddindən artıq yemək də piylənməyə səbəb olur ki, bu da bədənin enerji ilə həddindən artıq doymasına səbəb olur.

• Ailədə yeməyə münasibət

Uşaq yemək kultu yaratmış ağsaqqalların davranışını mənimsəyir (məsələn, ailədə çoxlu miqdarda yüksək kalorili yeməklər hazırlamaq adətdir). Nəticədə, valideynlər uşağı əlavə qidalar yeməyə inandırmağa, yeyilməmiş hissəyə görə cəzalandırmağa, hər yeməyi şirniyyatla mükafatlandırmağa və ya əksinə, onun istehlakını qadağan etməyə başlayırlar ki, bu da etiraza və qadağan olunmuş qidaların istehlakının artmasına səbəb olur. böyüklər baxmadığı halda yemək.

• Fiziki hərəkətsizlik

Oturaq həyat tərzi, qeyri-kafi fiziki fəaliyyət, təmiz havada aktiv oyunları kompüter oyunları və ya televizora baxmaqla əvəz etmək, bədən tərbiyəsi dərslərindən azad olmaq, idman bölmələrinə getməkdən imtina etmək kalorilərin yığılmasına və yağların yığılmasına səbəb olur.

• Psixoloji problemlər

Aşağılıq kompleksi və xroniki stress valideynlər və həmyaşıdları ilə ünsiyyətdə problemlərə, zəif akademik performansa, çətin valideyn münasibətlərinə və bədbəxt sevgiyə səbəb olur. Uşaqlar, xüsusən də yeniyetmələr bütün bu problemləri əlavə şokolad çubuğu, bir çanta çip və ya qoz-fındıq ilə “yeməyə” üstünlük verirlər.

• Genetik meyl

Hər iki valideyndə piylənmə varsa, 80% hallarda uşaqda oxşar pozğunluq inkişaf edəcək. Yalnız ana piylənirsə, onun inkişaf riski 50%, ata piylənirsə - 38% təşkil edir.

• Qazanılmış və genetik xəstəliklər

Piylənmə tez-tez genetik patologiyası olan uşaqlarda (Daun sindromu, Koen sindromu, Prader-Willi), endokrin sistem xəstəlikləri (İtsenko-Kuşinq sindromu, anadangəlmə hipotiroidizm, piy-genital distrofiya), beyin zədələnməsi (meningit, ensefalit, nəticələr) olan uşaqlarda müşahidə olunur. kəllə-beyin travması, beyin cərrahiyyəsi, mərkəzi sinir sisteminin şişləri).

Körpəlikdə və doğuşda mövcud olan problemlər piylənmənin inkişafına təkan verə bilər:

• Yüksək doğum çəkisi (4 kq və ya daha çox);
• Həddindən artıq aylıq çəki artımı;
• süni qidalanma (yüksək kalorili formula);
• Uşağı həddindən artıq qidalandırmaq;
• tamamlayıcı qidaların tətbiqi qaydalarının və vaxtının pozulması;
• Hamiləlik dövründə ananın siqaret çəkməsi.

Piylənmənin patogenezi

Piylənmənin inkişaf mexanizmi səbəbindən asılı olmayaraq eynidir. Bədənə çox miqdarda qida qəbulu hiperinsulinizmə səbəb olur. Əhəmiyyətli miqdarda insulin istehsalı, bədən toxumaları tərəfindən artıq karbohidratların udulmasına yönəlmiş bir kompensasiya reaksiyasıdır. İnsulinin təsiri altında aclığa səbəb olan hipoqlikemiya inkişaf edir. Yağlı qidalarla təmin edilən artıq enerji piy toxuması hüceyrələrində toplanır, onların hiperplaziyasına və müvafiq olaraq bədən çəkisinin artmasına səbəb olur. Piy toxumasının artması hipotalamusun işində dəyişiklik ilə müşayiət olunur. Adrenokortikotrop hormonun sintezi artır ki, bu da hiperkortizolizmi əmələ gətirir və hipotalamik nüvələrin toxluq, aclıq və digər siqnallara həssaslığını pozur. Hiperinsulinizm tez-tez hipoqlikemik vəziyyətlərin (aclıq) inkişafına gətirib çıxarır, bu da piylənmənin pis dairəsini yaradır: hipoqlikemiya - aclıq - toxluq (həddindən artıq yemək) - hiperinsulinizm - hipoqlikemiya - aclıq.

Təsnifat

Xəstəliyin inkişafının səbəblərini nəzərə alaraq, uşaqlıqda piylənmənin 2 forması var:

1. Əsas:
   • ekzogen-konstitusional, genetik meylə görə (irsi olan artıq çəki deyil, bədəndə metabolik proseslərin gedişatının xüsusiyyətləri);
   • qidalanma, pis qidalanma nəticəsində yaranır.
2. İkinci dərəcəli (anadangəlmə və qazanılmış patologiyaların nəticəsi):
   • endokrin (yumurtalıqların sklerosistozu, hipotiroidizm, adrenal bezlərin xəstəlikləri - Itsenko-Cushing xəstəliyi);
   • genetik xəstəliklərin səbəb olduğu piylənmə;
   • serebral (xəstəliklər, xəsarətlər və beyin şişləri);
   • dərmanlar (hormonların qəbulu, anabolik dərmanlar).

Qidalanma səhvləri səbəbindən inkişaf edən piylənmə uşaqlarda inkişafın kritik mərhələlərində tez-tez görünür:

• erkən uşaqlıq (bir ildən üç yaşa qədər) - ilkin yuvarlaqlaşdırma dövrü;
• məktəbəqədər yaş (5 yaşdan 7 yaşa qədər) - orta yuvarlaqlaşdırma dövrü;
• yetkinlik (12 ildən 17 yaşa qədər) metabolik pozğunluqlara səbəb ola biləcək ciddi bir hormonal dəyişiklikdir.

Uşaqlarda piylənmənin dərəcələri:

• 1-ci dərəcə - uşağın çəkisi normadan 15-29% çoxdur;
• 2-ci dərəcə - uşağın çəkisi normadan 25-49% çoxdur;
• 3-cü dərəcə - uşağın bədən çəkisi normadan 50-99% çoxdur;
• 4-cü dərəcə - uşağın çəkisi normadan 2 dəfə çoxdur (100%).

Uşaqlar arasında piylənmə hallarının 80%-də xəstəliyin 1-ci və 2-ci dərəcələri üstünlük təşkil edir.

Piylənmənin klinik mənzərəsi

Xəstəliyin klinik əlamətləri uşağın yaşından asılıdır. Müxtəlif yaş dövrlərində piylənmənin klinik mənzərəsi dəyişir. Nəzərə almaq lazımdır ki, pozğunluğun bütün əlamətləri həyatın yeni mərhələsində artan qaydada görünür, xəstəliyin əlamətləri daha parlaq olur; Bu patologiyanın əsas simptomu subkutan yağ qatının artmasıdır. Bir yaşa qədər uşaqda piylənmə aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur: motor bacarıqlarının inkişafının ləngiməsi (başı gec tutmaq, oturmaq, ayağa qalxmaq), allergik reaksiyalara və qəbizliyə meyllilik, motor fəaliyyətinin azalması, tez-tez soyuqdəymə.

Alimentar piylənmə qarın və bud nahiyəsində, çanaq nahiyəsində, kürək və döş nahiyəsində piy yığılmasının çökməsi ilə müşayiət olunur ki, bu da piy qatlarının asılmış qatları, üzün piylənməsi (ikiqat/üçlü çənə, şişkin gözlər, yuxarı sallanma) şəklində özünü göstərir. yanaqlar) və yuxarı ətraflar (çoxsaylı daralmalar). Məktəblilərdə bədən çəkisinin artması aşağıdakılarla müşayiət olunur: nəfəs darlığı, fiziki fəaliyyətə zəif dözümlülük, qan təzyiqinin artması. Yetkinlik dövründə uşaqların dörddə birinə piylənmədən əlavə, insulin müqaviməti, arterial hipertenziya və dislipidemiya (qan trigliseridlərinin balanssızlığı) daxil olan metabolik sindrom diaqnozu qoyulur. Piylənmə sidik turşusu mübadiləsinin pozulması və dismetabolik nefropatiya ilə də müşayiət oluna bilər.

İkinci dərəcəli piylənmə əsas xəstəliyin təzahürləri ilə birləşir. Anadangəlmə hipotiroidizmin səbəb olduğu piylənmə ilə motor bacarıqlarının mənimsənilməsi gecikmə ilə baş verir (başı tutmaq, oturmaq, ayağa qalxmaq) və dişləmə vaxtı da dəyişir. Qazanılmış hipotiroidizm (yetkinlərdə yod çatışmazlığı nəticəsində diaqnoz qoyulur) ilə piylənmə zəiflik və yorğunluq, yuxululuq, quru və qabıq dəri, nizamsız menstrual ritm və akademik performansın azalması ilə birləşir.

İtsenko-Kuşinq sindromu (Cushingoid piylənmə): yağ yığılmaları boyun, üz, qarın nahiyəsində yığılır, əzalar isə nazik qalır. Qızlarda yetkinlik dövründə hirsutizm və amenoreya görünür.

Əgər piylənmə prolaktinoma (hipofiz şişi) fonunda baş verirsə, süd vəzilərinin böyüməsi (jinekomastiya), qalaktoreya, baş ağrısı, qızlarda isə menstruasiya pozuntuları müşahidə olunur. Sklerokistik yumurtalıqlarla, piylənmə ilə yanaşı, qızlarda sızanaqlar, artan yağlı dəri, menstrual sikldə pozğunluqlar (oligomenoreya və amenoreya) və həddindən artıq saç böyüməsi var. Oğlanlarda piy-genital distrofiya kriptorxizm, piylənmə, cinsiyyət orqanının inkişaf etməməsi, qızlarda isə amenoreya ilə müşayiət olunur.

Piylənmənin nəticələri

Piylənmə nəinki uşağın görünüşünə təsir edir, bu da aşağılıq kompleksinin formalaşmasına, xarici aləmə uyğunlaşmaqda çətinliklərə, insanlarla ünsiyyətdə çətinliklərə, sosial izolyasiyaya səbəb olur, həm də çoxlu sayda somatik xəstəliklərin inkişafına səbəb olur. reproduktiv disfunksiya (sonsuzluq).

Piylənmə dərəcəsi nə qədər yüksək olarsa, uşaq əlilliyi və vaxtından əvvəl ölüm riski bir o qədər yüksəkdir. Ürək-damar sisteminin patologiyasının (hipertoniya, angina pektorisi, ürək çatışmazlığı və ateroskleroz) inkişaf ehtimalı artır. Piylənmə həzm sisteminin vəziyyətinə təsir edir, sonradan pankreatit, mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası, qastrit, xolesistit, xolelitiaz, yağlı qaraciyər hepatozu, hemoroid və xroniki qəbizlik əmələ gəlir.

Həmçinin, artıq çəkisi olan uşaqlarda insulindən asılı olmayan şəkərli diabet, qalxanabənzər vəzi və böyrəküstü vəzi xəstəlikləri inkişaf riski yüksəkdir. Uşaqlıqda əhəmiyyətli dərəcədə artıq çəki dayaq-hərəkət sisteminə təsir göstərir və skeletin deformasiyasına, zəif duruşa, düz ayaqlara, ayaqların valgus (X formalı) deformasiyasına, patoloji qırıqlara və osteoporozun inkişafına kömək edir (sümük toxumasının formalaşması prosesi pozulur).

Yuxu pozğunluqları baş verir: yuxu apnesi (nəfəs almağı dayandırmaq), xoruldama. Uşaqların psixi vəziyyəti əziyyət çəkir, onlar depressiyaya və deviant davranışa, bulimiya və anoreksiyaya, narkomaniyaya və alkoqolizmə meyllidirlər. Gələcəkdə belə uşaqlarda bədxassəli şişlərin inkişaf ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Diaqnostika

Piylənmənin diaqnozu və onun dərəcəsinin müəyyən edilməsi anamnezinin öyrənilməsini, körpənin qidalanma növünün (qarışıq, süni və ya təbii) müəyyən edilməsini, mövcud qidalanma vərdişlərini və fiziki fəaliyyət səviyyəsini əhatə edir. Uşağın müayinəsinə boy və çəki, bel və omba çevrəsinin ölçülməsi, BMI-nin hesablanması daxildir. Bütün göstəricilər xüsusi cədvəllərlə müqayisə edilir (çəki normaları 25 – 50 – 75 sentil arasında dəyişir) və artıq çəki və ya piylənmə müəyyən edilir. Kütləvi müayinə apararkən, dəri qatının qalınlığını ölçmək üçün bir texnika istifadə olunur.

Müvafiq mütəxəssislər piylənmənin səbəbini müəyyən etmək üçün diaqnozda iştirak edirlər: pediatrik endokrinoloq, nevroloq, qastroenteroloq və genetik. Əlavə olaraq laboratoriya testləri təyin edilir: qan biokimyası (şəkər, qlükoza tolerantlıq testi, xolesterol, trigliseridlər və lipoproteinlər, ümumi protein və qaraciyər testləri, sidik turşusu), hormonlar (tiroidi stimullaşdıran hormonlar, insulin, prolaktin, kortizol, estradiol). Lazım gələrsə, tiroid bezinin ultrasəsi, elektroensefaloqrafiya və hipofiz vəzinin MRT müayinəsi aparılır.

Müalicə

Uşaqlarda piylənmənin müalicəsi aşağıdakı məqsədlərə malikdir:

• uşaq kilo itkisi;
• müşayiət olunan patologiyanın müalicəsi;
• azaldılmış çəki saxlamaq;
• çəki artımının qarşısının alınması.

Əvvəla, həkim piylənmənin səbəbini müəyyən etməlidir, bundan sonra uşaq üçün fərdi müalicə seçilir ki, bu da qidalanmanın normallaşdırılması və terapevtik pəhrizin təyin edilməsi, fiziki müalicə, zəruri hallarda dərman müalicəsi və (göstəriş olduqda) cərrahi müalicədir.

Terapevtik pəhriz

Bir uşaq üçün pəhriz uşaq qidalanma mütəxəssisi tərəfindən hazırlanır. Terapevtik qidalanmanın məqsədi yağ yataqlarının əmələ gəlməsini maneə törətmək və yığılmış çöküntülərin məhvini stimullaşdırmaqdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, terapevtik pəhrizə riayət etmək üç yaşdan kiçik uşaqlar üçün kontrendikedir. Piylənmə üçün müalicəvi qidalanma müxtəlif və balanslı olmalıdır və aşağıdakı prinsipləri əhatə etməlidir:

• Fraksiyalı yeməklər

Uşaq tez-tez yemək yeməlidir, gündə 6-7 dəfəyə qədər, lakin kiçik hissələrdə, hər yemək arasında 3 saatdan çox olmayan fasilələrlə.

• Qida emalı

Gənc uşaqlar üçün yemək qaynadılır, buxarda hazırlanır, bişirilir və ya bişirilir (qabıqsız). Yaşlı uşaqlara bəzən qızardılmış yeməklər yeməyə icazə verilir.

• Duz məhdudiyyəti

Pəhrizdən bütün turşuları, marinadları, hisə verilmiş ətləri, fast foodları və müxtəlif qəlyanaltıları (çips, qoz-fındıq, kraker) xaric edin. Həmçinin duz miqdarını gündə 5 qrama qədər məhdudlaşdırın. Duzlu qidaların istehlakı susuzluğa səbəb olur və çox miqdarda maye qəbulu bədəndə tutulmasına səbəb olur (ödem).

• Maye qəbulu

Şirin qazlı içkilər, qablaşdırılmış şirələr və nektarlar içməkdən qəti şəkildə çəkinin, onları şəkərsiz çaylar, bitki mənşəli infuziyalar və şəkərsiz təzə sıxılmış şirələr ilə əvəz edin.

• Yeməyin kalorili məzmununun paylanması

Əsas qidalı yeməklər (ət, balıq, quş əti) günün birinci yarısında, uşağın fiziki aktivliyi yüksək olduqda istehlak edilməlidir. Son yemək yatmazdan 3 saat əvvəl (maksimum saat 19.00-da) olmalıdır.

• Artan bitki lifi

Uşaq tərəvəzləri, giləmeyvələri, meyvələri və müxtəlif göyərtiləri məhdudiyyətsiz və istənilən formada (çiy, bişmiş, qaynadılmış) yeməlidir. Şirin meyvələr tövsiyə edilmir: banan, armud, xurma, əncir, xurma, üzüm.

İcazə verilən məhsulların siyahısı:

• yağsız ət, balıq və quş əti növləri;
• az yağlı fermentləşdirilmiş süd məhsulları, kəsmik;
• qaynadılmış yumurta;
• dənli bitkilər: darı, qarabaşaq yarması, arpa, inci arpa, yulaf.
• kəpək çörəyi.

Qadağan olunmuş məhsulların siyahısı:

• çörək məhsulları, kulinariya məhsulları, peçenye;
• makaron;
• Ağ çörək;
• kolbasa və yarımfabrikatlar;
• cem, kişmiş, bal, şirniyyat;
• irmik;
• şokolad və kakao;
• ədviyyatlar və ədviyyatlar (iştahı artırmaq).

Fiziki fəaliyyət

Həkim uşağa gündəlik ən azı 60 dəqiqə aparılmalı olan məşq terapiyası dərslərini təyin edəcək. Həmçinin, kök uşaqlar hava şəraitindən asılı olmayaraq gəzintiyə çıxmalı, təmiz havada aktiv oyunlarda iştirak etməli, üzgüçülük etməli, velosiped sürməlidirlər. Uşağınızı idman bölməsinə yazdırmaq optimaldır. Valideynlər, uşaq müqavimət göstərə bilməyən və qadağan olunanları yediyi zaman "rejimin pozulması" anlayışını gündəlik həyata gətirməlidir. Cəza olaraq fiziki məşq tələb olunur (10 squats, 5 push-up və s.). Artıq çəki ilə mübarizənin effektiv üsulu maddələr mübadiləsini stimullaşdıran, qan və limfa axını yaxşılaşdıran və əzələ tonusunu normallaşdıran masajdır.

Dərman və cərrahi müalicə

15 yaşdan kiçik uşaqlar üçün arıqlamaq üçün dərmanlar və pəhriz əlavələri qəbul etmək tövsiyə edilmir. 3-cü mərhələdə xəstəlik üçün bir həkim nəzarəti altında orlistat və metformin təyin etmək mümkündür. Fizioterapiya dərman müalicəsinin alternatividir: helioterapiya, hidroterapiya, palçıq terapiyası və s. Həddindən artıq hallarda (uşağın çəkisi normadan 100% -dən çox) cərrahi düzəliş istifadə olunur.

Sual cavab

Sual:
Uşaqlarda piylənmənin qarşısını necə almaq lazımdır?

Xəstəliyin inkişafının qarşısının alınması hamiləlik dövründə başlamalıdır (rasional qidalanma, pis vərdişlərdən imtina). Körpəlikdə tamamlayıcı qidaların tətbiqi qaydalarına və vaxtına əməl edin və mümkün qədər uzun müddət ana südü ilə qidalandırın. Çocuğunuzu öz hissəsini bitirməyə məcbur etməyin, pəhrizə riayət edin və onun kalori miqdarını artırmayın. Siz həmçinin istehlak edilən heyvan yağlarının və tez həzm olunan karbohidratların (bişmiş məmulatlar, şirniyyatlar) miqdarını məhdudlaşdırmalı və uşağınızı aktiv həyat tərzinə (oyunlar, idman klubları, gəzintilər, gəzintilər) təşviq etməlisiniz.

Sual:
Bir uşağın oruc tutması mümkündürmü?

Əgər uşaq 10 yaşına çatmayıbsa, bu cür təcrübələrdən çəkinmək daha yaxşıdır. Yaşlı uşaqlar bir ət və tərəvəz orucu gününə sadiq qala bilərlər. 300-350 qram yağsız mal əti və ya toyuq üçün 600-1000 qram təzə tərəvəz, məsələn, kələm götürməlisiniz. Bütün qidaları 6 hissəyə bölün və gün ərzində bol maye ilə (bitki çayları və həlimlər) yeyin.

Sual:
Uşaq üçün şirniyyatları (şokolad, tort) nə əvəz edə bilər?

Əlbəttə ki, təzə, lakin şəkərsiz meyvələr. Çox vaxt uşağınızı zefir (tərkibində pektin), jele və jele ilə əzizləyə bilərsiniz.

Artıq bir neçə onilliklərdir ki, elm adamları artıq çəkidən əziyyət çəkən uşaqların sayında artım müşahidə edirlər. Həkimlər və diyetoloqlar bu ciddi problemə xüsusi diqqət yetirirlər, çünki piylənmə ciddi nəticələrə səbəb olur. Və demək olar ki, bütün hallarda, bu, böyüklər həyatı boyunca artıq çəki ilə mübarizədir.

Piylənmə maddələr mübadiləsinin pozulması nəticəsində yaranan və bədəndə artıq piylərin yığılması ilə müşayiət olunan xroniki xəstəlikdir.

İnsan bədənində yağ toxuması həmişə intensiv şəkildə formalaşmır. İlk yığılma körpənin doğulduğu gündən 9 aya qədər baş verir. 5 yaşa qədər yağ artımı sabitləşir. Növbəti böyümə dövrü 5-7 ildir. Son mərhələ bədənin yetkinlik yaşı və onun tam yenidən qurulmasıdır - 12 yaşdan 17 yaşa qədər.

Buna görə həkimlər xəstəliyin üç kritik dövrünü ayırırlar:

1. 3 yaşa qədər - erkən uşaqlıq;
2. 5-7 yaş - kiçik məktəb yaşı;
3. 12-17 yaş - yeniyetməlik.

Təsnifat

Bu xəstəliyin vahid və ümumi qəbul edilmiş taksonomiyası yoxdur. Həkimlər bir neçə növ təsnifatdan istifadə edirlər. Onlardan birinə görə piylənmə aşağıdakı kimi təsnif edilir.

• İlkin

- idiopatik, ekzogen-konstitusional - irsi meyllə əlaqəli;
- qidalanma - pis qidalanma ilə əlaqəli.

• İkincili (simptomatik)

- gen qüsuru ilə əlaqəli;
- beyin;
- endokrin;
- dərman.

• Qarışıq

Birinci və ikinci qrupların elementləri daxildir.

Normal çəkidən artıq bədən çəkisinə əsasən, piylənmənin üç dərəcəsini ayırd etmək olar:

• 1-ci dərəcə - normadan 10-29% artıq çəki;
• 2 dərəcə - normadan 30-49% artıq çəki;
• 3-cü dərəcə – artıq çəki normadan 50%-dən artıqdır.

Erkən yaşda piylənmənin səbəbləri

Yalnız bir endokrinoloq xəstəliyin səbəblərini düzgün müəyyən edə bilər. Uşaqlarda patologiyanın inkişafına təsir edən iki əsas amil var:

1. Qidalanma (problemlər balanssız qidalanma və aşağı hərəkətlilikdən qaynaqlanır).
2. Endokrin (problemlər endokrin sistemin fəaliyyətinin pozulması nəticəsində yaranır).

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə piylənmənin yayılması maddələr mübadiləsinin pozulması və aşağı aktivliklə bağlıdır. Enerji balansının pozulması yüksək kalorili qidaların nəzarətsiz istehlakı və həddindən artıq aşağı enerji xərcləri ilə əlaqələndirilir.

Uşaqlar bütün zərərlərini dərk etmədən, qazlı içkilərlə yuyularaq qeyri-məhdud miqdarda bişmiş mallar, şirniyyatlar və fast food yeyirlər.

Vacibdir! Artıq çəkidən əziyyət çəkən uşaqların sayının artmasının səbəblərindən biri də fiziki hərəkətsizlikdir. Müasir uşaqlar açıq havada oyun oynamaqdansa, kompüter, televizor və qadcetlərin qarşısında oturmağa üstünlük verirlər.

Xəstəliyin səbəbi kimi "ailə sindromu" daha az yaygın deyil. Hər iki valideyndə piylənmə uşaqda eyni xəstəliyin yaranmasına 80% zəmanət verir.

Çəkisi 4 kq-dan çox olan yeni doğulmuş körpələrdə, eləcə də həyatının ilk iki ilində tez çəki alan körpələrdə piylənmənin inkişaf ehtimalı yüksəkdir. Əlavə qidaların erkən tətbiqi (6 aydan əvvəl) və ana südü ilə qidalanmanın dayandırılması da xəstəliyin mümkün səbəbləridir.

İnkişaf patologiyaları ilə əlaqəli uşaqlarda həddindən artıq çəki artımının bir sıra səbəbləri var:

• anadangəlmə hipotiroidizm (tiroid hormonlarının olmaması);
• adrenal bezlərin patologiyası (Itsenko-Cushing sindromu);
• beynin iltihabi xəstəlikləri, travmatik beyin xəsarətləri, hipofiz bezinin pozulmasına səbəb olan şişlər;
• piy-genital distrofiya.

Psixo-emosional səbəblər tez-tez metabolik pozğunluqlara səbəb olur. Bu, məktəbdə daimi düşmənçilik mühiti, yaxınlarının itkisi nəticəsində yaranan ağır stress və ya cinayətin şahidi olan uşağın şoku ola bilər.

Mümkün nəticələr və ağırlaşmalar

Uşaqlıqda piylənmə həmişə bir çox müşayiət olunan xəstəliklərin tez-tez inkişafına səbəb olur. Bu, əlillik və vaxtından əvvəl ölüm riskini artırır.

Uşaqlıqda və yeniyetməlikdə piylənmə nəyə gətirib çıxarır?

• ürək-damar sisteminin xəstəliklərinə (hipertoniya, vuruş, angina, ürək işemiyası);
• mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinə (mədəaltı vəzi, onikibarmaq bağırsağın iltihabı, qastrit, qaraciyər çatışmazlığı, hemoroid, qəbizlik);
• endokrin sistem xəstəliklərinə (mədəaltı vəzinin, adrenal bezlərin və tiroid bezinin pozğunluqları);
• kas-iskelet sisteminin xəstəliklərinə (sümüklərin və oynaqların deformasiyası, düz ayaqların görünüşü, ayaqlarda varikoz damarları);
• psixi xəstəliklərə (gecə apne sindromu, yuxu pozğunluğu, psixososial pozğunluqlar);
• gələcəkdə kişi reproduktiv funksiyasının azalmasına və qadın sonsuzluğuna.

Simptomlar

Uşaqda piylənməni yalnız həkimlər müəyyən edə bilər, lakin xəstəliyin xəbərdaredici əlamətlərini ilk görən valideynlər olmalıdır. Bunun üçün uşağın həyat tərzini, onun hərəkətliliyini və fiziki fəaliyyətini, rəqəmindəki dəyişiklikləri müşahidə etmək vacibdir.

Körpələrdə piylənmənin simptomları:

• çəki artıqlığı;
• tez-tez allergik reaksiyalar;
• qəbizlik

İbtidai məktəb yaşlı uşaqda (5-7 yaş) piylənmənin simptomları:

• çəki artıqlığı;
• həddindən artıq tərləmə;
• gəzinti və məşq zamanı nəfəs darlığının görünüşü;
• qarın, kalça, qol və çiyinlərdə rəqəmin deformasiyası (piy toxumasının yığılması);
• qan təzyiqinin tez-tez artması.

12-17 yaşlı yeniyetmələrdə piylənmənin simptomları:

• daha aydın, yuxarıda göstərilənlərin hamısı, simptomlar;
• yorğunluq;
• qızlarda - menstruasiya pozuntuları;
• başgicəllənmə və baş ağrısı;
• artan tərləmə;
• qolların və ayaqların tez-tez şişməsi, oynaqlarda ağrılı ağrı;
• depressiv vəziyyətlər.

Xəstəliyə necə diaqnoz qoymaq olar?

Həkimə müraciət etməyin səbəbi, uşaqda piylənmənin ilk həyəcan verici əlamətlərini aşkarlaya bilən diqqətli valideynlərin müşahidələri olacaqdır. Həkim diaqnozu uşaq haqqında məlumat toplamaqla başlayır (bir yaşa qədər qidalanma üsulları, mövcud qidalanma vərdişləri, həyat tərzi, fiziki hazırlıq səviyyəsi, xroniki xəstəliklər).

Obyektiv diaqnostikada növbəti addım antropometrik məlumatların toplanmasıdır: bel ətrafı, omba ətrafı, bədən çəkisi. Bu göstəricilərə əsasən, həkim uşağın bədən kütləsi indeksini (BMI) hesablayır və ÜST tərəfindən hazırlanmış xüsusi sentil cədvəllərindən istifadə edərək müqayisə edir.

sayaq? BMI xəstəliyin mürəkkəblik dərəcəsini təyin etməyi asanlaşdırır və aşağıdakı düsturla hesablanır: BMI = bədən çəkisi (kq) / boy (m²).

Alınan indeks dəyərinə əsasən, piylənmə dərəcəsi müəyyən edilə bilər. Aşağıdakı cədvəl buna kömək edəcəkdir.

Xəstəliyin səbəblərini müəyyən etmək üçün pediatr aşağıdakı testləri təyin edə bilər:

• Qan kimyası. Bu, qanda, xolesterolda və sidik turşusunda qlükoza miqdarını təyin etməyə imkan verir. ALT və AST zülallarının (qanda transaminazların) səviyyəsi qaraciyərin vəziyyətini təyin edəcək.
• Qanda və sidikdə müxtəlif növ hormonların səviyyəsinin təhlili. Həkim hormonal fonda piylənmənin inkişafından şübhələnirsə təyin edilir. İnsulin, kortizol, TSH, estradiol və digər hormonların səviyyəsi müəyyən edilir.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün onlar sizi əlavə müayinələrə də göndərə bilərlər:

• Qalxanabənzər vəzinin ultrasəsi;
• Beynin CT, MRT və EEG (hipofiz vəzinin patologiyası şübhəsi varsa).

Müalicə

Piylənmənin səbəbini təyin edərək, həkim mütləq aşağıdakıları ehtiva edən hərtərəfli müalicəni təyin edir:

1. Qidalanma korreksiyası və fərdi pəhriz.
2. Fizioterapiya.
3. Dərman terapiyası.
4. Cərrahi müalicə (lazım olduqda).

Qidalanma korreksiyası

Uşaq qidalanma mütəxəssisi pəhrizinizi düzgün tənzimləməkdə sizə kömək edəcək. Onun məqsədi subkutan yağın əmələ gəlməsi prosesini yavaşlatmaq və artıq yığılmış ehtiyatların çıxarılmasını stimullaşdırmaq olacaq. Obez uşaq üçün pəhriz mümkün qədər müxtəlif və balanslı olmalıdır. Pəhrizlərin 3 yaşdan kiçik uşaqlar üçün kontrendike olduğunu da xatırlamaq lazımdır.

Şişman uşaqlar üçün qidalanma gündə 6-7 dəfə kiçik hissələrdə bölünmüş yeməkləri əhatə edir. Yeməklər arasında 3 saatdan çox olmayan fasilələr etmək daha yaxşıdır. Əsas yüksək kalorili yeməklər günün birinci yarısında, ən böyük fəaliyyət dövründə pəhrizi təşkil edir. Səhər və nahar üçün ət və balıq yeməkləri az yağlı növlərdən hazırlanmalıdır.

Süd məhsulları arasında az yağlı fermentləşdirilmiş süd üstünlük təşkil edir. Hər gün kalsium kəsmik şəklində pəhrizə daxil edilir.

Bədən yağının əsas mənbəyi karbohidratlar olduğundan, pəhrizdən ağ çörək, şəkər, şirələr, qazlı içkilər, makaron, cem və şirniyyatların xaric edilməsi tövsiyə olunur.

Vacibdir! Yemək hazırlayarkən yağda qızartma prosesini minimuma endirmək lazımdır. Məhsullar qaynadılır, buxarda bişirilir, bişirilir və təzə istehlak edilə bilər.

Effektiv pəhriz qidası sovet nutritionisti M. Pevzner tərəfindən hazırlanmışdır. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə piylənməni müalicə etmək üçün o, 8 nömrəli pəhriz yaratdı və bu gün də həkimlər tərəfindən uğurla tətbiq olunur. Pəhriz bir neçə menyu variantında hazırlanmışdır, bunlar alternativ olaraq bədənin əsas maddələrin qəbulunu tamamilə tarazlaşdıracaqdır.

Cədvəl № 8 aşağıdakı əsas məhsullardan ibarətdir:

• kəpək və ya kəpəkli çörək - gündə 100-170 q;
• az yağlı fermentləşdirilmiş süd məhsulları - gündə 180-200 q;
• yağsız ət, quş əti, yağsız balıq - gündə 150-180 q;
• az miqdarda kartof ilə şorbalar - 220 q-a qədər;
• dənli bitkilərdən yalnız darı, qarabaşaq yarması və arpa - gündə 200 q-a qədər sıyıq;
• müxtəlif hazırlıq üsullarında qeyri-məhdud miqdarda bütün tərəvəzlər;
• meyvələr, tercihen şəkərsiz - gündə 400 q-a qədər.
• çay, uzvar və şəkərsiz şirələr.

Piylənmədən əziyyət çəkən uşağa kömək etmək üçün nəzərdə tutulmuş 8 nömrəli pəhrizin menyu variantlarından birini təqdim edirik:

• 1-ci səhər yeməyi - 8.00

Su, şəkərsiz çay, alma ilə hazırlanır.

• 2-ci səhər yeməyi - 11.00

Alma və təzə kələm salatı, qaynadılmış yumurta, itburnu dəmləməsi.

• Nahar - 13.00

Tərəvəz şorbası və ya kələm şorbası, qaynadılmış ət və ya balıq ilə bişmiş kələm, qurudulmuş meyvə kompotu.

• Günorta qəlyanaltı - 16.00

Kefir ilə kəsmik.

• Şam yeməyi - 19.00

Qaynadılmış balıq, bitki yağı ilə tərəvəz salatı. Yatmazdan əvvəl - bir stəkan az yağlı kefir.

Şişman uşaqlar üçün yemək hazırlamaq üçün bütün reseptlər duz, şirniyyat və yağın demək olar ki, tam olmamasını nəzərə alır, buna görə də uşaqlar onu çox sərt, yumşaq və dadsız hesab edirlər.

Yemək yeyərkən uşağın psixoloji əhvalını yaxşılaşdırmaq üçün valideynlərə bütün təxəyyüllərini işə salmaq və təqdim olunan yeməkləri yaradıcı şəkildə dəyişdirmək tövsiyə olunur. Bunlar karikatura fiqurları, naxışlar və məhsullardan digər detallar ola bilər. Parlaq və şirəli tərəvəzlər həmişə köməyə gələcək.

Fizioterapiya

Fiziki məşq uşaqlıqda piylənmənin kompleks müalicəsinin vacib hissəsidir. İştirak edən həkim, kilo verməyə kömək edəcək zəruri məşq terapiyası kompleksini təyin edəcək.

Bundan əlavə, obez uşaqlar üçün tövsiyələrə idman klubları, təmiz havada istənilən havada gəzinti, üzgüçülük, velosiped sürmək, masaj daxildir. İdman müntəzəm olmalıdır. Bacarıqlı valideynlər hətta yükün gündəlik olması üçün məşqlər (10 təkan, 30 çömbəlmə və s.) şəklində cəzalar təklif edirlər.

Maraqlıdır! Asfalt üzərində təbaşirlə rəsm çəkmək sadə, lakin çox faydalı bir fəaliyyətdir. Axı, uşaq rəsm çəkərkən çömbələrək, ayaqları üzərində hərəkət edir.

Dərman terapiyası

Həkimlər, bir qayda olaraq, yalnız 3-cü dərəcəli piylənmə üçün dərman müalicəsini təyin edirlər. Bu, iştahı yatıran və çəki azaldan bütün dərmanların 15 yaşdan kiçik uşaqlarda əks göstəriş olması ilə əlaqədardır.

Uşaqlarda piylənmənin müalicəsinin müasir üsulları qeyri-dərman terapiyasına əsaslanır. Çox vaxt müalicə kompleksinə uşağın orqanizmi üçün daha az təhlükəli olan homeopatik dərmanlar daxil edilir.

Cərrahiyyə

Cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olduqda (həddindən artıq piylənmə və ya onun ağırlaşmaları nəticəsində həyat üçün təhlükəli vəziyyətlər) xəstəliyin xüsusilə ağır halları var. Sonra həkimlər əməliyyatdan istifadə edə bilərlər.

Piylənmənin cərrahiyyə (bariatrik) köməyi ilə müalicəsi hələ də təkmilləşdirilir, lakin həkimlər artıq uşaqlarda piylənmənin nəticələrini aradan qaldırmağa kömək edən 40-dan çox bariatrik cərrahiyyə növü tətbiq edirlər.

Piylənmənin qarşısının alınması

Uşaqlarda piylənmə problemi hətta hamiləlik dövründə də özünü hiss etdirə bilər, buna görə də mütəxəssislər doğuşdan əvvəl profilaktikaya başlamağı məsləhət görürlər. Gələcək ana qidalı, balanslaşdırılmış pəhrizə diqqət yetirməli və həddindən artıq yeməyin təhlükələrini xatırlamalıdır.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə piylənmənin qarşısını almaq üçün əsas profilaktik tədbirlər aşağıdakı addımlara düşür.

• Düzgün pəhriz

Buraya balanslaşdırılmış pəhriz, saatlıq pəhrizə riayət etmək və zərərli qida və içkilərin menyudan çıxarılması daxildir.

• Aktiv həyat tərzi

Sağlam həyat tərzini, bədən tərbiyəsini, idmanı və açıq hava oyunlarını, kompüter və ya televizor qarşısında oturmağı məhdudlaşdırmağı əhatə edir.

• Psixo-emosional fon

Uşaq kökəldikdə onun yaxınları arasında psixoloji vəziyyət çox önəmlidir. Kilolu bir yeniyetmə tez-tez depressiyaya düşə bilər ki, bu da xəstəliyin gedişatını daha da pisləşdirəcək. Buna görə valideynlərin hər cür dəstəyi və müsbət münasibəti vacibdir. Nə etmək və necə etmək barədə məsləhət deyil, şəxsi nümunələr vasitəsilə motivasiya.

Uşaqlıqda piylənmə çox ciddi problemdir. Bu, gənc və yetkin yaşda özünü mütləq hiss etdirəcək bir xəstəlikdir. Valideynlər uşağa çox diqqətli olmalı və ona düzgün həyat tərzi sürməyi öyrətməyə borcludurlar. Yaxşı, bu onun təhlükəsizliyinin və sağlamlığının açarı olacaq.

Piylənmə dünyanın ən geniş yayılmış problemlərindən biridir və aktuallığını itirmir.

Əgər əvvəllər piylənmə əsasən böyüklərdə aşkar olunurdusa, indi həkimlər bu problemi uşaqlarda daha çox aşkar edirlər. Bu xəstəliyə qarşı mübarizəyə başlamaq üçün onun baş verməsinin səbəblərini tapmaq lazımdır.

Uşaqlarda piylənmənin hansı dərəcələri var, 1, 2, 3 və 4-cü dərəcəli xəstəliyin simptomları və təsviri, həmçinin 1 yaşdan 10 yaşa qədər və daha böyük bir uşağın bədən kütləsi indeksinin hesablanması düsturu ilə tanış ola bilərsiniz. baxışımız.

Xəstəliyin təsviri, səbəbləri

Piylənmə xroniki bir patologiyadır. Bədəndə yağ yığılmasına səbəb olan metabolik pozğunluqlar ilə xarakterizə olunur.

Həddindən artıq bədən çəkisi uşaqlar üçün təhlükəlidir: mədə-bağırsaq traktının, ürək xəstəliklərinə, daxili sekresiya vəzinin zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Körpəni müalicə etmək olar, amma Xəstəliyin müalicəsi olduqca çətindir. Həkimlər qidalanmaya diqqət yetirməyi və körpənin bütün həyat tərzini yenidən nəzərdən keçirməyi məsləhət görürlər. Onun müntəzəm olaraq fiziki aktiv olması və kifayət qədər yuxu alması vacibdir.

Bəzi hallarda maddələr mübadiləsini normallaşdırmağa yönəlmiş dərmanlar xəstəliklə mübarizə aparmağa kömək edir.

• İrsi meyllilik.
• Zədələnmiş metabolizm.
• Zəif qidalanma, yağlı, zərərli qidaların istifadəsi.
• Fiziki fəaliyyətin olmaması.
• Neyroendokrin xəstəliklər.
• Yanlış gündəlik rejim.
• Daimi yuxu olmaması.
• Xromosom və digər genetik sindromlar.
• Hemoblastoz.

Bu amillər uşaqlarda çəki artımına səbəb olur. Körpəni müalicə etmək üçün əsas səbəbi müəyyən etmək lazımdır. Sonra çəki azaltmaq və əldə edilmiş nəticəni saxlamaq mümkün olacaq.

Təsnifat

Həkimlər patologiyanın iki formasını ayırırlar: ibtidai və ikinci dərəcəli. Birincil, piylənməyə səbəb olan anadangəlmə patologiyalarla xarakterizə olunur.

Xəstəliyin bu formasının variasiyası ekzogen konstitusional piylənmədir (uşaqlarda irsiyyət nəticəsində yaranır).

İlkin formanın simptomları:

• Yavaş metabolizm.
• Nəfəs darlığı.
• Qarın boşluğunda narahatlıq.
• Şişkinlik hissi.

İkinci dərəcəli forma qeyri-sağlam qidaların qəbulu və fiziki fəaliyyətin olmamasının nəticəsidir. Buraya həmçinin qalxanabənzər vəz və böyrəküstü vəzilərin düzgün işləməməsi nəticəsində yaranan endokrin piylənmə də daxildir.

Bu formanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Uşaqlar yaşıdlarından gec yeriməyə və oturmağa başlayırlar.
• Artan yorğunluq, yuxululuq.
• sızanaq.
• Yağlı dəri.

Hipotalamik

Bu, yağ kütlələrinin sürətlə çökməsi ilə müşayiət olunan xəstəlik növlərindən biridir. Həddindən artıq yağ tez görünür, xüsusən də tez-tez qarın, bud və kalçada yığılır.

Hipotalamus və hipofiz bezindəki dəyişikliklər səbəbindən görünür. Bu, insanın idarəolunmaz iştaha malik olmasına, ehtiyac duyduğundan daha çox kalori qazanmasına səbəb olur.

Bu növün simptomları:

• Yağ kütləsinin sürətli yığılması.
• Artan tərləmə.
• Qara nöqtələr.
• Təzyiq dalğaları.
• Yağ yataqlarının yerləşdiyi yerlərdə qırmızı-mavi zolaqlar.
• Baş ağrısı.
• Artan yorğunluq.
• Hormonal balanssızlıqlar.

Bu tip ilə xəstəlik qazanılmış hesab olunur. Əvvəllər bundan əziyyət çəkməyən insan iki il ərzində 20-30 kq çəki ala bilər.

Hipotalamusun və hipofiz bezinin işini normallaşdırmaq çəki bərpa etməyə kömək edəcəkdir.

Konstitusiya-ekzogen

Bu növ xəstəliyin görünüşünün əsas səbəbi iştahın artması ilə tamamlanan irsiyyətdir. Yağ insan bədəninin müxtəlif yerlərində yığıla bilər.

Bu tip patologiyası olan insanlar düzgün qidalanmırlar, buna görə də bədən çəkisini normallaşdırmaq üçün menyunu nəzərdən keçirmək və daha çox məşq etmək tövsiyə olunur.

Yağların yığılması ilə yanaşı, xəstələrdə sızanaqlar əmələ gəlir və dəri yağlanır. Xəstəliyin simptomları arasında yuxululuq, yorğunluq və qarında narahatlıq var.

Endokrin

Bu formada daxili sekresiya vəzilərinin pozulması səbəbindən yağ yığılır. Adətən müəyyən hormonların sintezi səhv aparılır, buna görə də yağ təbəqəsi böyüyür.

Endokrin piylənmənin simptomları:

• Artan iştah.
• Qəbizlik.
• ürəkbulanma.
• Şişkinlik.
• Ağızda acılıq.
• Potensiyanın azalması.
• Menstruasiya pozuntuları.

Xəstələr kiçik fiziki fəaliyyətlə belə şişkinlik, oynaq ağrısı və nəfəs darlığı ilə qarşılaşırlar.

Mümkün narahatlıq, əsəbilik, əhval dəyişikliyi, zəiflik, pozulmuş yuxu, yuxusuzluq və baş ağrısı.

Qidalandırıcı

Fiziki fəaliyyətin olmaması və pis qidalanma səbəbindən baş verir. Endokrin sistem düzgün işləyir və zədələnmir. Piylər tədricən qarın və bud nahiyələrində toplanır.

Simptomlar:

• Yağ təbəqəsi böyüyür.
• Qarın boşluğunda narahatlıq.
• Meteorizm.
• Mədədə ağırlıq.
• Zəiflik.

Bu növ xəstəliyin öhdəsindən gəlmək asandır, çünki orqanların işində əhəmiyyətli pozuntular yoxdur.

Mərhələlər (yaşa görə cədvəl)

Həkimlər xəstəliyin dörd mərhələsini ayırırlar. Onları müəyyən etmək üçün bədən kütləsi indeksi hesablanır. Bu, körpənin boyu və çəkisini ehtiva edən bir formuladır.

Nəticələr uşaqlarda piylənmənin mərhələlərinə və ya dərəcələrinə bölünür:

• Birincisi, çəki normasının 15-24% aşmasıdır.
• İkincisi isə normadan 25-50 faiz artıqdır.
• Üçüncüsü - normal göstəricilərin artıqlığı 50-100% təşkil edir.
• Dördüncüsü - göstəricilər normadan 100%-dən artıqdır.

Şəkildə uşaqlarda piylənmənin bütün dərəcələri (1, 2, 3 və 4) göstərilir:

Aşağıdakı göstəricilər müxtəlif yaşlar üçün normadır:

15 yaşdan yuxarı uşaqlarda Normal çəki və boyu müəyyən etmək çətindir, çünki bu dövrdə bütün yeniyetmələr çox dəyişir. Məhz buna görə də onların bədən kütləsi indeksini xüsusi düsturla hesablamaları məqsədəuyğundur.

Sizi uşaqlarda piylənmə mövzusuna da toxunan digər məqalələri oxumağa dəvət edirik:

Necə hesablamaq olar

Körpənin bu pozğunluğunun olub-olmadığını öyrənmək üçün xüsusi düsturdan istifadə edirlər: kiloqramdakı çəki hündürlüyə metr kvadratına bölünməlidir.

Nəticə sayı olmalıdır 18,5 ilə 24,9 arasında dəyişir. Göstərici 25-29,9-dursa, bu, əvvəlcədən piylənmə, 30 və yuxarı isə piylənmədir.

Yalnız müəyyən edilmiş düsturla hesablanır. BMI hesablamaq üçün başqa düsturlar var, lakin onlar uşaqlar üçün uyğun deyil və yalnız böyüklər üçün tövsiyə olunur.

Doktor Komarovski aşağıdakı videoda uşaqlarda artıq çəki və piylənmə problemi haqqında danışacaq:

Piylənmə təkcə böyüklərdə deyil, uşaqlarda da baş verə bilər. Bir neçə növdə gəlir.

Səbəbləri bilməklə, uşağınızın arıqlamasına və nəticələrini uzun müddət saxlamağa kömək edə bilərsiniz. Körpə sağlam böyüyəcək.

ilə təmasda