Багато батьків навіть не підозрюють, що в їхніх домашніх аптечках лежать знеболювальні ліки, які сучасна молодь навчилася ковтати замість наркотиків. Прийшовши в аптеку, і, без задньої думки, попросивши фармацевта дати щось від м'язового або головного болю, вам можуть запропонувати дешевий індійський препарат Тріган Д із супровідною фразою - Спробуйте, він усім допомагає. Допомагати щось допомагає, але не тільки…
Таблетки викликали страшну епідемію наркоманії серед школярів, про яку ніхто не каже вголос.Популярність викликана доступністю та низькою ціною, трохи більше 100 рублів за пачку з 20 пігулок.
Довідка:Триган-Д (Trigan-D) - жарознижувальний, аналгезуючий, спазмолітичний лікарський засіб. Діючі речовини препарату – Дицикловерин та Парацетамол (Dicycloverine + Paracetamol). Випускається у вигляді білого кольору круглих, плоских гладких пігулок зі скошеними краями та ризиком на одній стороні.
В аптеках можна зустріти аналог цього препарату – комбіспазм.Ці ліки мають схожий склад та дію.
Комбінація дицикловерину та парацетамолу дозволяє у кілька разів посилити дію першого діючого компонента. Але ця ж комбінація, як виявилося, у більшості людей, у разі збільшення запропонованого дозування, викликає ефект схожий на наркотичний, який, до речі, досить швидко викликає психічне звикання. А з погляду фізичного впливу на організм, Тріган Д навіть гірший, ніж легкі наркотики.
Бачення у підлітків найчастіше виявляються в тому, що вони ловлять якісь предмети або збирають їх, ховаються або бояться. У цьому стані відбувається підвищення частоти пульсу до 160 ударів за хвилину. У сечі вони виявляють підвищену кількість атропіну.
Люди, які зловживають холінолітиками, зрештою стають пацієнтами наркодиспансерів та змушені проходити лікування від гострих отруєнь. Тому слід уникати потрапляння до рук підлітків препарату Триган-Д; Інструкція із застосування містить точні відомості про терапевтичне дозування, яке і слід дотримуватися для лікування. Правильне вживання цих таблеток є гарантією їхньої безпеки.
Залишається незрозумілим, чому препарат, який має такий небезпечний ефект від прийняття всього 4-х таблеток замість належних 2-х, успішно пройшов клінічні випробування і надійшов у вільний безрецептурний продаж.
Найбільшу шкоду для організму становить Тріган Д та алкоголь. Чому? Справа в тому, що вміст у цих таблетках парацетамолу – 500 мг, що відповідає максимальному разовому дозування для дорослих, а для досягнення псевдокайфу необхідно випити мінімум 4 таблетки. Прийняття навіть невеликої кількості алкоголю (0,3 пива) і гранично високих доз, а в даному випадку - це вже передозування парацетамолу, веде до токсичного незворотного ураження клітин печінки і термінальної ниркової недостатності.
При немедикаментозному використанні препарату виникають побічні ефекти:
Галюцинації, які можуть мати нюховий, слуховий та зоровий характер;
- диспепсичні розлади ШКТ (нудота, запор, спрага, сухість у роті, порушення смаку, виразкові ураження слизової оболонки шлунка та кишечника);
- з боку кровотворної та серцево-судинної системи – брадикардія, аритмія, тахікардія; порушення кровотворення;
- З боку ЦНС - запаморочення, похитування, головний біль;
- алергічні реакції, почервоніння шкіри;
- інші розлади - шум у вухах, анорексія, млявість, підвищення внутрішньоочного тиску, світлобоязнь, нетримання сечі, нефротоксичні ефекти.
Триган-Д необхідно з обережністю застосовувати у хворих з високою чутливістю до нестероїдних протизапальних засобів та аналгетиків, з вираженими порушеннями ниркової та печінкової діяльності, при схильності до бронхоспазмів, а також у літніх пацієнтів та у осіб з алкогольними ураженнями печінки.
Не рекомендується спільне застосування з іншими атропіноподібними препаратами, нестероїдними протизапальними засобами, ненаркотичними анальгетиками, антикоагулянтами та ліками, що впливають на ЦНС, оскільки можуть посилитися їх побічні ефекти. При використанні барбітуратів, рифампіцину, зидовудину та алкоголю підвищується токсична дія на печінку. Консультація лікаря необхідна також при одночасному прийомі таких препаратів, як метоклопрамід, домперидон,
Передозування ліків може спричинити печінкову недостатність. При надмірному вживанні Триган-Д спостерігаються такі ефекти: нудота, блювання, жовтяниця, гіркота в роті, втрата апетиту, дратівливість, млявість, біль у підребер'ї з правого боку, порушення консистенції випорожнень. Передозування триган-Д може призводити до тяжких порушень у роботі всього організму та до летального результату..
За відгуками у мережі, деякі молоді люди в гонитві за ейфоричним сп'янінням разово ковтають від 10 до 20 таблеток, а вживання цієї кількості вже смертельно. Якщо у разі разового прийняття 5-8 таблеток ще можна говорити про важке отруєння, то наслідки від 9-10 і більше таблеток - це, у найкращому разі, оборотна кома.
"Триган-Д" категорично протипоказаний і може призвести до тяжких наслідків, до них відносяться:
- гостра чи хронічна ниркова недостатність;
- Порушена робота печінки, недостатність роботи цього органу;
- алергія на компоненти ліків;
- наявність у хворого на гострий або хронічний гастрит (запалення слизової оболонки шлунка), виразкову хворобу;
- шлунково-кишкова кровотеча;
- період вагітності та лактації;
- неспецифічний виразковий коліт;
- Серцево-судинна недостатність;
- Дитячий вік до 15 років;
- Підвищений внутрішньоочний тиск, глаукома;
- Міастенія гравіс;
- Простатит, аденома простати.
При виявленні ознак передозування слід викликати швидку допомогу. Це треба зробити тому, що надати першу допомогу при отруєнні з ознаками наркології самостійно, наприклад промити шлунок, буде важко. Той, хто отруївся, поводитиметься неадекватно або перебуває без свідомості. В останньому випадку, до приїзду фахівців, слід покласти людину на бік так, щоб вона не захлинулась блювотними масами.
Як антидоти застосовується внутрішньовенне введення метіоніну - через 8 годин, а через 12 годин - N-ацетилцистеїну. Лікування передозування препаратом Тріган Д відбувається лише в умовах стаціонару. За потреби залучається психіатр.
Триган Д – популярний знеболюючий препарат, який відпускається в аптеках без рецепта. Багато в чому склад кошти та доступність стали вирішальними факторами для широкого застосування його не як ліки, а як наркотик, особливо в середовищі школярів. Наркологічний ефект від передозування Триган Д (у колі підлітків його називають “триганда” або “триганда”) – ейфорія у разі легкого перевищення дози та галюцинації при великій дозуванні, які багаторазово посилюються при вживанні алкоголю.
До складу Триган Д входять дві широко поширені лікарські речовини:
Комбінація дицикловерину та парацетамолу дозволяє у кілька разів посилити дію першого компонента речовини.
У більшості людей у разі збільшення рекомендованого дозування, з'являється схожий ефект з наркотичним, який досить швидко викликає психічне звикання. З погляду фізичного впливу на організм, Тріган Д навіть гірший, ніж легкі наркотики на кшталт марихуани.
В інструкції зазначено, що Триган Д призначений для зняття больових синдромів у осіб віком від 12 років, а схема прийому повинна відповідати наступним нормам:
Ненавмисне передозування препаратом можливе в таких випадках:
В обох випадках більшістю приймається рішення про подвоєння дози, що призводить до разового та добового передозування.
Залишається незрозумілим, чому препарат, що володіє таким небезпечним ефектом від прийняття всього 4-х таблеток замість 2-х, надійшов у вільний безрецептурний продаж.
З використанням Триган Д як наркотику можливі й інші «нюанси». Якщо у разі разового вживання 5-8 таблеток ще можна говорити про важке отруєння, то наслідки від 9-10 і більше таблеток – у найкращому разі оборотна кома. В інтернеті зустрічаються дані, що підлітки у гонитві за ейфоричним сп'янінням за раз ковтають і по 20 пігулок, але це вже практично гарантований смертельний результат.
Для посилення ефекту таблетки запиваються енергетичними напоями або алкоголем, комбінуються з барбітуратами та іншими психотропними речовинами, що ще деструктивніше і небезпечно для організму.
Якщо не брати до уваги найнебезпечніший наслідок таких «з'єднань» – смертельний результат, найбільшу шкоду для організму становить Тріган Д та алкоголь. Справа в тому, що вміст у цих таблетках парацетамолу становить 500 мг (що відповідає максимальному разовому дозування для дорослих), а для досягнення кайфу необхідно випити мінімум 4 таблетки. Прийняття одночасно невеликої кількості алкоголю веде до токсичного необоротного ураження клітин печінки та термінальної ниркової недостатності.
Гостре отруєння Триганом Д можливе у разі одночасного прийому його з деякими антибіотиками та противірусними препаратами, наприклад, Зідовудін або Рифампіцин.
При отруєнні препаратом Триган Д характерна наступна клінічна картина:
У важких випадках передозування розвиваються папілярний та нирковий некрози, що призводять до коматозного стану та смерті.
При виявленні ознак передозування слід негайно спричинити швидку допомогу. Це пов'язано з тим, що надати першу допомогу людині при отруєнні з ознаками наркології самостійно (наприклад, промити шлунок), буде важко - потерпілий або поводиться неадекватно або непритомний. В останньому випадку слід покласти людину на бік так, щоб вона не захлинулась блювотними масами до приїзду медбригади.
Лікування передозування препаратом Триган Д відбувається тільки в умовах стаціонару і включає:
Наступні ліки також містять комбінацію з парацетамолу та дицикловерину, тому вимагають уваги до дотримання схеми прийому – Комбіспазм, Циклопар, Сіган, Долоспа табс, Спазмолекс, Німесулід, Ніган, Оксиган.
Триган-Д: інструкція із застосування та відгуки
Триган-Д – аналгезуючий препарат (спазмолітичний препарат + ненаркотичний аналгезуючий засіб).
Препарат випускається у формі таблеток: плоскі, круглі, гладкі, білого кольору, скошені з обох боків, з ризиком тільки на одній стороні (10 таблеток у ПВХ/алюмінієвому блістері або алюмінієвому стрипі, 1, 2 блістери або 10 стрипів у пачці з картону).
Склад 1 таблетки:
Парацетамол, що входить до складу препарату, має жарознижувальну, болезаспокійливу і незначну протизапальну властивість. Механізм дії пов'язаний з помірним пригніченням циклооксигенази-1, а також циклооксигенази-2 (меншою мірою) у периферичних тканинах та центральній нервовій системі, наслідком чого є гальмування біосинтезу простагландинів – модуляторів больової чутливості, терморегуляції та запалення.
Дицикловерину гідрохлорид є третинним аміном, який має відносно слабкий невибірковий м-холіноблокуючий і прямий міотропний спазмолітичний ефект на гладку мускулатуру внутрішніх органів. У терапевтичних дозах викликає результативне розслаблення гладких м'язів, яке супроводжується побічними реакціями, характерними для атропіну.
Триган-Д завдяки спільній дії двох компонентів надає розслаблення спазмованої гладкої мускулатури внутрішніх органів та зменшення больових відчуттів.
Всмоктування із шлунково-кишкового тракту швидке. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 1-1,5 год. Об'єм розподілу - 3,65 л/кг. Парацетамол метаболізується в печінці з утворенням небагатьох метаболітів, одним з яких є N-ацетил-бензохінонімін – за певних умов (недолік глутатіону в печінці, передозування препарату) може мати пошкоджений ефект на нирки та печінку. Приблизно 80% препарату виводиться із сечею, невелика кількість – з фекаліями.
Показаннями до Тріган-Д є:
Захворювання/стани, при яких слід бути обережними:
Дорослим та дітям старше 15 років Триган-Д призначають 2-3 рази на день по 1 шт. Максимальна разова доза становить 2 шт., Добова – 4 шт. При призначенні як знеболюючого препарату тривалість курсу без консультації лікаря не повинна перевищувати 5 днів, а як жарознижувальний засіб – 3 дні.
При тривалому застосуванні лікарського засобу потрібний контроль функціонального стану печінки та картини периферичної крові.
Збільшення дози або курсу лікування можливе лише під наглядом лікаря.
Крім цього, можуть виникати алергічні реакції: кропив'янка, свербіж шкіри, висипання, набряк Квінке, мультиформна ексудативна еритема, включаючи синдром Стівенса - Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).
При передозуванні препарату можливі наступні небажані реакції: тахіпное, тахікардія, збудження, лихоманка, судоми, зниження апетиту, епігастральний біль, анемія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, апластична анемія, панцитопенія, метгемоглобінемія, папілляр.
При прояві вищезгаданих реакцій Триган-Д необхідно відмінити, зробити промивання шлунка, прийняти адсорбенти, ввести засоби, що підсилюють реакції кон'югації (метіонін всередину) і підвищують утворення глутатіону (ацетилцистеїн внутрішньовенно).
Пацієнтам з порушенням функцій нирок або печінки приймати Триган-Д одночасно з іншими знеболюючими та протизапальними препаратами, а також з антикоагулянтами та медикаментами, що впливають на центральну нервову систему, слід з особливою обережністю та під ретельним лікарським контролем. При прийомі домперидону, метоклопраміду або колестираміну також потрібна консультація фахівця.
Парацетамол спотворює показники лабораторних досліджень при кількісному визначенні вмісту сечової кислоти та глюкози у плазмі.
Не рекомендується поєднувати парацетамол з прийомом алкогольних напоїв, а також приймати його пацієнтам, схильним до хронічного споживання алкоголю, щоб уникнути токсичного ураження печінки. У осіб із алкогольним гепатозом підвищується ризик розвитку ушкоджень печінки.
У період тривалої терапії слід проводити регулярний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки.
Препарат протипоказаний вагітним і жінкам, що годують.
Згідно з інструкцією, Тріган-Д протипоказаний пацієнтам віком до 15 років.
У хворих із вираженими порушеннями функції нирок приймати препарат слід з особливою обережністю.
Слід з обережністю застосовувати препарат у пацієнтів із вираженими порушеннями функції печінки.
Пацієнтам у літньому віці приймати Триган-Д за показаннями слід з обережністю.
Вплив препарату на інші лікарські засоби:
Вплив лікарських засобів на Триган-Д:
Аналогом Тріган-Д є Долоспа табс.
Зберігати у сухому місці, захищеному від світла та недоступному для дітей, при температурі, що не перевищує 25 °С.
Термін зберігання – 3 роки.
Триган Д - це лікарський препарат комбінованої дії (анальгетик та спазмолітик), який відноситься до ненаркотичних речовин, але викликає сильну залежність та численні побічні ефекти. Основні складові - парацетамол і дицикловерин. Форми, в яких випускається триган Д - таблетки та ампули (в них міститься лише дицикловерину гідрохлорид та вода для ін'єкцій).
Ліки виготовляють Індії і поширене біля РФ. Через невисоку ціну, доступність (продається триган Д без рецепта) і виражену болезаспокійливу дію його часто купують, не підозрюючи про негативний бік прийому препарату. Комбінація сильнодіючих компонентів у ньому дає ефект, що нагадує наркотичний – ейфоричне «сп'яніння», галюцинації, зміна свідомості, тому лікарі попереджають про небезпеку ліків. Наприклад, петербурзький нарколог Євген Рисин коментує ситуацію так: «Препарат досить жорсткий за фармакологічною дією, він відноситься до групи «Б» і має відпускатися за рецептом фахівця».
Не говорячи прямо, що триган-Д - наркотик, фахівці наполягають на його суворому контролі та відпустці за рецептами. Поєднання "парацетамол-дицикловерин" багаторазово посилює дію другого компонента - сильного спазмолітика, який блокує рецептори. Прийом у великій кількості (для досягнення наркотичного ефекту) загрожує виникненням залежності та тяжким токсичним ураженням печінки та інших внутрішніх органів. Його викликає величезна отримувана доза парацетамолу - таблетки триган Д містять 500 мг цього відомого жарознижуючого. Печінка необоротно уражається при отриманні 10-12 гр. препарату, і, приймаючи триган Д як наркотик у великих дозах, залежний наражає своє здоров'я на велику небезпеку.
Триган Д - ліки, які мають тривалий знеболюючий, спазмалітичний і заспокійливий вплив. Його призначають при синдромі подразненого кишечника, пилороспазмах, коліках у нирках, печінці та жовчному міхурі, дисменореї. Завдяки присутності парацетамолу досягається жарознижувальний ефект, засіб знімає неприємні симптоми при застудних захворюваннях. Аналгетик блокує ЦОГ у центральній нервовій системі, блокує больові центри та зменшує прояви невралгій, ішіасу, міалгії, болю після втручань.
Дицикловерин, який містить триган, - це речовина, що відноситься до третинних амінів. Він:
У комбінації препаратів дія прискорюється та посилюється, викликаючи при прийомі тріган Д наркотичний ефект.
Основна дія препарату та його аналогів аналгезує. При перевищенні терапевтичної дози спостерігається легка ейфорія, при тяжкому прояві - галюцинації, які виглядають зовні як шизофренічний марення. Наркозалежні називають ефект, який викликає триган Д, «трип» – за аналогією із синтетичними галюциногенними препаратами.
Дицикломін максимально концентрується в плазмі через одну-півтору години після прийому таблеток, а парацетамол - вже через 30 хвилин. Пік ефекту спостерігається через 2:00 після отримання препарату. наркомани, що приймають триган, «бачать» реалістичні картини, не завжди позитивні і барвисті. Залежні від препарату люди розмовляють із неіснуючими співрозмовниками, у них починається параноя, паніка.
Триган - наркотик, який поширений у підлітковому середовищі, серед школярів (там його називають "триганди", "триганди" або "тригани"). Його просто дістати, він недорогий, продається практично у всіх аптеках. Дицикловерин (наркотик діє переважно через його присутність) виділяють з таблеток в домашніх або «підпільних» умовах, щоб посилити його дію. Так формується залежність, яка невідворотно руйнує органи та психіку. Триган Д - сильнодіючий антихолінергетик, що впливає на нейромедіатори в головному мозку, і наслідки його прийому непередбачувані - аж до психічних захворювань, відмови печінки та коми.
Таблетки триган Д - наркотик, особливо небезпечний при передозуванні та тривалому зловживанні, але і при прийомі в терапевтичних дозах виникають побічні ефекти. В інструкції із застосування вказано наслідки його прийому:
Якщо неконтрольовано приймати триган Д, наслідки можуть бути набагато гіршими. Препарат викликає озноб, гарячковий стан, зорові та слухові галюцинації, судоми, параліч кінцівок. Триган Д - це наркотик, що у важких випадках викликає нирковий некроз, який призводить до летальних наслідків. При виявленні симптомів отруєння - «скляні очі», блукаючі болі в шлунково-кишковому тракті, нудота і блювання, ейфорія, яку змінює сонливість - необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. Лікарі промивають шлунок, прописують ентеросорбенти, внутрішньовенні препарати для збільшення реакцій кон'югації та утворення глутатіону. Передозування триган Д лікується в умовах стаціонару.
Особливо небезпечний препарат у поєднанні з алкоголем. Через надвисокий вміст парацетамолу (таблетки триган містять його в максимально допустимій концентрації) навіть маленька пляшка пива провокує незворотне токсичне ураження печінки, ниркову недостатність у термінальній стадії. При розвитку психологічної та фізичної залежності життя хворого постійно перебуває під загрозою. Ось що таке тріган Д.
Всі форми та аналоги триган Д - наркотики, небезпечні уявною нешкідливістю. Через неї розвивається психологічна залежність від препарату, яку не можуть остаточно усунути традиційні медикаментозні курси лікування, розраховані на 12 або 28 діб. Програма "Нарконон" кардинально відрізняється від них. наркомани, які приймають триган Д, не отримують медикаментозного лікування, що особливо важливо при психологічній залежності. Програма включає етапи, що усувають наслідки дектоксикації організму та повертають пацієнта до нормального соціального життя:
Після проходження останнього етапу «Життєві навички» пацієнт отримує інструменти, які дозволять йому назавжди відмовитися від наркотику. Методика допомагає подолати залежність та зберегти позитивний ефект назавжди.
Допоможемо мотивувати людину, щоб у неї з'явилося бажання позбутися залежності.
Дамо рекомендації, як спілкуватися із наркозалежним.