Сучасні ставлення до локалізації функції у корі мозку. Динамічна локалізація функцій у корі півкуль великого мозку Питання для самоконтролю
Морфологічні основи динамічної локалізації функцій у корі півкуль великого мозку (центри мозкової кори).
Знання має величезне теоретичне значення, оскільки дає уявлення про нервову регуляцію всіх процесів організму та пристосування його до навколишнього середовища. Воно має велике практичне значення для діагностики місць ураження у півкулях головного мозку.
Уявлення про локалізації функцій у корі головного мозкупов'язано насамперед із поняттям про кірковий центр. Ще в 1874 р. київський анатом В. А. Бец виступив із твердженням, що кожна ділянка кори відрізняється за будовою від інших ділянок мозку. Цим було започатковано вчення про різноякісність кори головного мозку. цитоархітектоніці(цитос – клітина, архітектонес – строю). В даний час вдалося виявити більше 50 різних ділянок кори - коркових цитоархітектонічних полів, кожна з яких відрізняється від інших за будовою та розташуванням нервових елементів. З цих полів, що позначаються номерами, складено спеціальна карта мозкової кори людини.
По І. П. Павлову, центр- Це мозковий кінець так званого аналізатора. Аналізатор- це нервовий механізм, функція якого полягає в тому, щоб розкладати відому складність зовнішнього та внутрішнього світу на окремі елементи, тобто проводити аналіз. Водночас завдяки широким зв'язкам з іншими аналізаторами тут відбувається і синтез, поєднання аналізаторів один з одним та з різними діяльностями організму.
« Аналізаторє складний нервовий механізм, що починається зовнішнім апаратом, що сприймає і закінчується в мозку »(І. П. Павлов). З точки зору І. П. Павлова, мозковий центр, або кірковий кінець аналізатора, має не строго окреслені межі, а складається з ядерної та розсіяної частин - теорія ядра та розсіяних елементів. "Ядро"представляє докладну та точну проекцію в корі всіх елементів периферичного рецептора та є необхідним для здійснення вищого аналізу та синтезу. «Розсіяні елементи» знаходяться на периферії ядра і можуть бути розкидані далеко від нього; у них здійснюються більш простий та елементарний аналіз та синтез. При ураженні ядерної частини розсіяні елементи можуть до певної міри компенсувати випалу функцію ядращо має велике клінічне значення для відновлення цієї функції.
До І. П. Павловау корі розрізнялися рухова зона, або рухові центри, передцентральна звивина, та чутлива зона, або чутливі центри, розташовані позаду sulcus centralis. І. П. Павловпоказав, що так звана рухова зона, що відповідає передцентральній звивиніє, як і інші зони мозкової кори, що сприймає область (кірковий кінець рухового аналізатора). "Моторна область є рецепторна область... Цим встановлюється єдність всієї кори півкуль" (І. П. Павлов).
- 1) на початку XIX ст. Ф.А. Галль висловив припущення, що субстратом різних психічних "здібностей" (чесність, ощадливість, кохання тощо)) є невеликі ділянки н. тк. КБП, які розростаються у розвитку цих здібностей. Галль вважав, що різні здібності мають чітку локалізацію в ГМ і їх можна визначати за виступами на черепі, де нібито розростається відповідна даної здатності н. тк. і починає випирати, утворюючи при цьому на черепі горбок.
- 2)У 40-ті роки ХІХ ст. проти Галля виступає Флуранс, який на підставі дослідів екстирпації (видалення) частин ГМ, висуває положення про еквіпотенційність (від лат. еквус - "рівний") функцій КШП. На його думку, ГМ є однорідною масою, яка функціонує як єдиний цілісний орган.
- 3)Основу сучасного вчення про локалізації функцій у КБП заклав французький вчений П.Брока, який у 1861 р. виділив руховий центр промови. Надалі німецький психіатр К. Вернике в 1873 р. виявив центр словесної глухоти (порушення розуміння мови).
Починаючи з 70-х років. вивчення клінічних спостережень показало, що ураження обмежених ділянок КБП призводить до переважного випадання певних психічних функцій. Це дало підставу виділити в КБП окремі ділянки, які почали розглядати як нервові центри, які відповідають певні психічні функції.
Узагальнивши спостереження, проведені над пораненими з ушкодженнями мозку під час Першої Першої світової, в 1934 р. німецький психіатр До. Клейст становив так звану локалізаційну карту, у якій навіть найскладніші психічні функції співвідносилися з обмеженими ділянками КБП. Але підхід прямої локалізації складних психічних функцій у певних ділянках КБП – неспроможний. Аналіз фактів клінічних спостережень свідчив, що порушення таких складних психічних процесів, як мова, лист, читання, рахунок, можуть виникати при абсолютно різних за місцем розташування ураженнях КШП. Поразка обмежених ділянок мозкової кори, зазвичай, призводить до порушення цілої групи психічних процесів.
4) виник новий напрямок, що розглядає психічні процеси як функцію всього ГМ в цілому ("антилокалізаціонізм"), але неспроможно.
Працями І. М. Сєченова, та був і І. П. Павлова - вчення про рефлекторні основи психічних процесів і рефлекторні закони роботи КБП, воно призвело до корінного перегляду поняття «функції»- стала розглядатися як сукупність комплексних тимчасових зв'язків. Було закладено основи нових поглядів на динамічної локалізації функцій у КБП.
Підсумовуючи, можна назвати основні тези теорії системної динамічної локалізації вищих психічних функций:
- - кожна психічна функція є складною функціональною системою і забезпечується мозком як єдиним цілим. При цьому різні мозкові структури роблять свій специфічний внесок у реалізацію цієї функції;
- - різні елементи функціональної системи можуть бути в досить віддалених один від одного ділянках мозку і при необхідності заміщають один одного;
- - при ушкодженні певної ділянки мозку виникає "первинний" дефект; - порушення певного фізіологічного принципу роботи, властивого даній мозковій структурі;
- - як результат ураження загальної ланки, що входить у різні функціональні системи, можуть виникати "вторинні" дефекти.
В даний час теорія системної динамічної локалізації вищих психічних функцій є основною теорією, що пояснює взаємозв'язок психіки та мозку.
Гістологічні та фізіологічні дослідження показали, що КБП – високо диференційований апарат. Різні області мозкової кори мають різну будову. Нейрони кори часто виявляються настільки спеціалізованими, що з них можна виділити такі, які реагують тільки на дуже спеціальні подразнення або на дуже спеціальні ознаки. У корі мозку встановлено цілий ряд сенсорних центрів.
Твердо встановленою є локалізація у про «проекційних» зонах - кіркових полях, безпосередньо пов'язаних своїми шляхами з нижчележачими відділами НС і периферією. Функції КБП складніші, філогенетично молодші, неможливо знайти вузько локалізованими; у здійсненні складних функцій беруть участь дуже великі області кори, і навіть вся кора загалом. Разом з тим, у межах КБП є ділянки, поразка яких викликає різний ступінь, наприклад мовних розладів, порушень гнозії та праксії, топодіагностичне значення яких також є значним.
Замість уявлення про КБП як, певною мірою, ізольовану надбудову над іншими поверхами СР з вузько локалізованими, пов'язаними по поверхні (асоціаційними) та з периферією (проекційними) областями, І.П. Павлов створив вчення про функціональну єдність нейронів, що належать до різних відділів нервової системи - від рецепторів на периферії до кори головного мозку - вчення про аналізаторів. Те, що ми називаємо центром, є найвищим, корковим, відділом аналізатора. Кожен аналізатор пов'язаний із певними областями кори головного мозку
3) Вчення про локалізації функцій у корі великого мозку розвивалося у взаємодії двох протилежних концепцій - анти-локалізаціонізму, або еквіпонтеціалізму (Флуранс, Лешлі), що заперечує локалізованість функцій у корі, і вузького локалізаційного психоморфологізму, що намагався у своїх крайніх варіантах (Галль ) локалізувати в обмежених ділянках мозку навіть такі психічні якості, як чесність, скритність, любов до батьків. Велике значення мало відкриття Фрітчем та Гітцигом у 1870 р. ділянок кори, роздратування яких викликало руховий ефект. Іншими дослідниками також були описані області кори, пов'язані зі чутливістю шкіри, зором, слухом. Клініцисти-неврологи та психіатри свідчать також про порушення складних психічних процесів при осередкових ураженнях мозку. Основи сучасного погляду на локалізацію функцій у головному мозку закладені Павловим у його вченні про аналізаторів та вчення про динамічну локалізацію функцій. За Павловим, аналізатор - це складний, функціонально єдиний нейронний ансамбль, що служить для розкладання (аналізу) зовнішніх чи внутрішніх подразників на окремі елементи. Він починається рецептором на периферії та закінчується в корі великого мозку. Коркові центри є кірковими відділами аналізаторів. Павлов показав, що кіркове представництво не обмежується зоною проекції відповідних провідників, далеко виходячи її межі, і що кіркові зони різних аналізаторів перекривають одне одного. Підсумком досліджень Павлова стало вчення про динамічну локалізацію функцій, що передбачає можливість участі тих самих нервових структур у забезпеченні різних функцій. Під локалізацією функцій мається на увазі формування складних динамічних структур або комбінаційних центрів, що складаються з мозаїки збуджених і загальмованих далеко віддалених пунктів нервової системи, об'єднаних у спільній роботі відповідно до характеру необхідного кінцевого результату. Свій подальший розвиток вчення про динамічну локалізацію функцій отримало в працях Анохіна, який створив концепцію функціональної системи як кола певних фізіологічних проявів, пов'язаних з виконанням певної функції. Функціональна система включає щоразу в різних поєднаннях різні центральні та периферичні структури: кіркові та глибинні нервові центри, які проводять шляхи, периферичні нерви, виконавчі органи. Одні й самі структури можуть входити у безліч функціональних систем, у яких і виявляється динамічність локалізації функций. І. П. Павлов вважав, що окремі області кори мають різне функціональне значення. Проте між цими областями немає суворо певних кордонів. Клітини однієї області переходять у сусідні області. У центрі цих областей знаходяться скупчення найбільш спеціалізованих клітин – так звані ядра аналізатора, а на периферії – менш спеціалізовані клітини. У регуляції функцій організму беруть участь не строго окреслені якісь пункти, а багато нервових елементів кори. Аналіз і синтез імпульсів, що надходять, і формування реакції у відповідь на них здійснюються значно більшими областями кори. За Павловим, центр-це мозковий кінець так званого аналізатора. Аналізатор - це нервовий механізм, функція якого полягає в тому, щоб розкладати відому складність зовнішнього та внутрішнього світу на окремі елементи, тобто проводити аналіз. Разом з тим завдяки широким зв'язкам з іншими аналізаторами тут відбувається синтезування аналізаторів один з одним і з різними діяльностями організму.
Значення різних ділянок кори півкуль
головного мозку.
2. Двигуни.
3. Функції шкірної та пропріорицептивної
чутливість.
4. Слухові функції.
5. Зорові функції.
6. Морфологічні основи локалізації функцій у
корі мозку.
Ядро рухового аналізатора
Ядро слухового аналізатора
Ядро зорового аналізатора
Ядро смакового аналізатора
Ядро шкірного аналізатора
7. Біоелектрична активність головного мозку.
8. Література.
ЗНАЧЕННЯ РІЗНИХ ДІЛЬНИЦЬ КОРИ ВЕЛИКИХ
ПІВКУЛЬ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
З давніх-давен між вченими йде суперечка про місцезнаходження (локалізації) ділянок кори головного мозку, пов'язаних з різними функціями організму. Були висловлені найрізноманітніші та взаємно протилежні погляди. Одні вважали, що кожній функції нашого організму відповідає строго певна точка в корі головного мозку, інші заперечували наявність будь-яких центрів; будь-яку реакцію вони приписували всій корі, вважаючи її цілком однозначною у функціональному плані. Метод умовних рефлексів дав можливість І. П. Павлову з'ясувати низку незрозумілих питань та виробити сучасну точку зору.
У корі головного мозку немає строго дробової локалізації функцій. Це випливає з експериментів над тваринами, коли після руйнування певних ділянок кори, наприклад, рухового аналізатора, через кілька днів сусідні ділянки беруть на себе функцію зруйнованої ділянки і рухи тварини відновлюються.
Ця здатність кіркових клітин замінювати функцію ділянок, що випали, пов'язана з великою пластичністю кори головного мозку.
І. П. Павлов вважав, що окремі області кори мають різне функціональне значення. Проте між цими областями немає суворо певних кордонів. Клітини однієї області переходять у сусідні області.
Малюнок 1. Схема зв'язку відділів кори із рецепторами.
1 – спинний або довгастий мозок; 2 – проміжний мозок; 3 – кора головного мозку
У центрі цих областей знаходяться скупчення найбільш спеціалізованих клітин – так звані ядра аналізатора, а на периферії – менш спеціалізовані клітини.
У регуляції функцій організму беруть участь не строго окреслені якісь пункти, а багато нервових елементів кори.
Аналіз і синтез імпульсів, що надходять, і формування реакції у відповідь на них здійснюються значно більшими областями кори.
Розглянемо деякі області, що мають переважно те чи інше значення. Схематичне розташування цих областей наведено малюнку 1.
Двигуни. Корковий відділ рухового аналізатора розташований головним чином передній центральній звивині, кпереду від центральної (роландової) борозни. У цій галузі знаходяться нервові клітини, з діяльністю яких пов'язані всі рухи організму.
Відростки великих нервових клітин, що у глибоких шарах кори, спускаються в довгастий мозок, де значної частини їх перехрещується, т. е. перетворюється на протилежний бік. Після переходу вони опускаються по спинному мозку, де перехрещується решта. У передніх рогах спинного мозку вони вступають у контакт з руховими нервовими клітинами, що знаходяться тут. Таким чином, збудження, що виникло в корі, доходить до рухових нейронів передніх рогів спинного мозку і потім вже по їх волокнам надходить до м'язів. Зважаючи на те, що в довгастому, а частково і в спинному мозку відбувається перехід (перехрест) рухових шляхів на протилежний бік, збудження, що виникло в лівій півкулі головного мозку, надходить у праву половину тіла, а в ліву половину тіла надходять імпульси з правої півкулі. Ось чому крововиливи, поранення або будь-яке інше ураження однієї зі сторін великих півкуль тягне за собою порушення рухової діяльності м'язів протилежної половини тіла.
Малюнок 2. Схема окремих областей кори великих півкуль мозку.
1 – рухова область;
2 – область шкірної
та пропріорицептивної чутливості;
3 – зорова область;
4 - слухова область;
5 – смакова область;
6 – нюхова область
У передній центральній звивині центри, що іннервують різні м'язові групи, розташовані так, що у верхній частині рухової області знаходяться центри рухів нижніх кінцівок, потім нижче центр м'язів тулуба, ще нижче центр передніх кінцівок і, нарешті, нижче всіх центри м'язів голови.
Центри різних м'язових груп представлені неоднаково та займають нерівномірні області.
Функції шкірної та пропріоцептивної чутливості. Область шкірної та пропріоцептивної чутливості у людини знаходиться переважно позаду центральної (роландової) борозни у задній центральній звивині.
Локалізація цієї області в людини може бути встановлена методом електричного подразнення кори головного мозку під час операцій. Роздратування різних ділянок кори і одночасне опитування хворого про відчуття, які він при цьому відчуває, дають можливість скласти досить чітке уявлення про вказану область. З цією ж областю пов'язане так зване почуття м'язів. Імпульси, що виникають у пропріорецепторах-рецепторах, що знаходяться в суглобах, сухожиллях та м'язах, надходять переважно в цей відділ кори.
Права півкуля сприймає імпульси, що йдуть по доцентрових волокнах переважно з лівої, а ліва півкуля-переважно з правої половини тіла. Цим пояснюється те, що поразка, припустимо, правої півкулі викликає порушення чутливості переважно лівої сторони.
Слухові функції. Слухова область розташована у скроневій частці кори. При видаленні скроневих часток порушуються складні звукові сприйняття, оскільки порушується можливість аналізу та синтезу звукових сприйняттів.
Зорові функції. Зорова область знаходиться в потиличній частці кори головного мозку. При видаленні потиличних часток головного мозку у собаки настає втрата зору. Тварина не бачить, натикається на предмети. Зберігаються тільки зіниці рефлекси У людини порушення зорової області однієї з півкуль викликає випадання половини зору кожного ока. Якщо поразка торкнулася зорової області лівої півкулі, то випадають функції носової частини сітківки одного ока та скроневої частини сітківки іншого ока.
Така особливість ураження зору пов'язана з тим, що зорові нерви на шляху до кори частково перехрещуються.
Морфологічні основи динамічної локалізації функцій у корі півкуль великого мозку (центри мозкової кори).
Знання локалізації функцій у корі головного мозку має величезне теоретичне значення, тому що дає уявлення про нервову регуляцію всіх процесів організму та пристосування його до навколишнього середовища. Воно має велике практичне значення для діагностики місць ураження у півкулях головного мозку.
Уявлення про локалізації функцій у корі головного мозку пов'язане насамперед із поняттям про кірковий центр. Ще в 1874 р. київський анатом В. А, Бец виступив із твердженням, що кожен участок кори відрізняється за будовою від інших ділянок мозку. Цим було започатковано вчення про різноякісність кори головного мозку - цитоархітектоніку (цитос - клітина, архітектонес - строю). В даний час вдалося виявити понад 50 різних ділянок кори - кіркових цитоархітектонічних полів, кожна з яких відрізняється від інших за будовою та розташуванням нервових елементів. З цих полів, що позначаються номерами, складено спеціальну карту мозкової кори людини.
П 
про І.П.Павлову, центр-це мозковий кінець так званого аналізатора. Аналізатор - це нервовий механізм, функція якого полягає в тому, щоб розкладати відому складність зовнішнього та внутрішнього світу на окремі елементи, тобто проводити аналіз. Разом з тим завдяки широким зв'язкам з іншими аналізаторами тут відбувається синтезування аналізаторів один з одним і з різними діяльностями організму.
Малюнок 3. Карта цитоархітектонічних полів мозку людини (за даними інституту моего АМН СРСР) Вгорі - верхньолатеральна поверхня, внизу-медіальна поверхня. Пояснення у тексті.
В даний час вся мозкова кора розглядається як суцільна поверхня, що сприймає. Кора - це сукупність коркових кінців аналізаторів. З цього погляду ми й розглянемо топографію кіркових відділів аналізаторів, т. е. найголовніші ділянки кори півкуль великого мозку, що сприймають.
Насамперед розглянемо кіркові кінці аналізаторів, які сприймають подразнення із внутрішнього середовища організму.
1. Ядро рухового аналізатора, тобто аналізатора пропріоцептивних (кінестетичних) подразненні, що виходять від кісток, суглобів, скелетних м'язів та їх сухожиль, знаходиться в передцентральній звивині (поля 4 і 6) та lobulus paracentralis. Тут замикаються рухові умовні рефлекси. Двигуни, що виникають при ураженні рухової зони, І. П. Павлов пояснює не пошкодженням рухових еферентних нейронів, а порушенням ядра рухового аналізатора, внаслідок чого кора не сприймає кінестетичні роздратування і рухи стають неможливими. Клітини ядра рухового аналізатора закладені середніх шарах кори моторної зони. У глибоких її шарах (V, частково VI) лежать гігантські пірамідні клітини, що являють собою еферентні нейрони, які І. П. Павлов розглядає як вставкові нейрони, що зв'язують кору мозку з підкірковими ядрами, ядрами черепних нервів і передніми рогами спинного мозку, т.е. .з руховими нейронами. У передцентральній звивині тіло людини, як і у задній, спроектовано вниз головою. При цьому права рухова область пов'язана з лівою половиною тіла і навпаки, бо пірамідні шляхи, що починаються від неї, перехрещуються частиною в довгастому, а частиною в спинному мозку. М'язи тулуба, гортані, глотки перебувають під впливом обох півкуль. Крім передцентральної звивини, пропріоцептивні імпульси (м'язово-суглобова чутливість) приходять і до кори постцентральної звивини.
2. Ядро рухового аналізатора, що має відношення до поєднаного повороту голови і очей у протилежний бік, міститься в середній лобовій звивині, в премоторній області (поле 8). Такий поворот відбувається і при роздратуванні поля 17, розташованого в потиличній частці в сусідстві з зоровим ядром аналізатора. Так як при скороченні м'язів ока в кору мозку (руховий аналізатор, поле 8) завжди надходять не тільки імпульси від рецепторів цих м'язів, але і імпульси від еє-чатки (зоровий аналізатор, поле 77), то різні зорові роздратування завжди поєднуються з різним положенням очей, що встановлюється скороченням м'язів очного яблука.
3. Ядро рухового аналізатора, за допомогою якого відбувається синтез цілеспрямованих складних професійних, трудових та спортивних рухів, міститься в лівій (у правшої) нижній тім'яній часточці, в gyrus supramarginalis (глибокі шари поля 40). Ці координовані рухи, утворені за принципом тимчасових зв'язків та вироблені практикою індивідуального життя, здійснюються через зв'язок gyrus supramarginalis із передцентральною звивиною. При ураженні поля 40 зберігається здатність до руху взагалі, але з'являється нездатність здійснювати цілеспрямовані рухи, діяти – апраксія (праксія – дія, практика).
4. Ядро аналізатора положення та руху голови - статичний аналізатор (вестибулярний апарат) у корі мозку точно ще не локалізований. Є підстави припускати, що вестибулярний апарат проектується у тій області кори, як і равлик, т. е. у скроневій частці. Так, при ураженні полів 21 і 20, що лежать в області середньої та нижньої скроневих звивин, спостерігається атаксія, тобто розлад рівноваги, похитування тіла при стоянні. Цей аналізатор, грає вирішальну роль прямоходінні людини, має особливе значення до роботи льотчиків за умов реактивної авіації, оскільки чутливість вестибулярного апарату літаком значно знижується.
5. Ядро аналізатора імпульсів, що йдуть від нутрощів і судин, знаходиться в нижніх відділах передньої та задньої центральних звивин. Відцентрові імпульси від нутрощів, судин, мимовільної мускулатури і залоз шкіри надходять до цього відділу кори, звідки відходять відцентрові шляхи до підкіркових вегетативних центрів.
У премоторній області (поля 6 та 8) відбувається об'єднання вегетативних функцій.
Нервові імпульси із зовнішнього середовища організму надходять у кіркові кінці аналізаторів зовнішнього світу.
1. Ядро слухового аналізатора лежить у середній частині верхньої скроневої звивини, на поверхні, зверненої до острівця, - поля 41, 42, 52, де проектований равлик. Пошкодження веде до глухоти.
2. Ядро зорового аналізатора знаходиться в потиличній частці - поля 18, 19. На внутрішній поверхні потиличної частки, по краях sulcus Icarmus, в полі 77 закінчується зоровий шлях. Тут спроектована сітківка ока. При ураженні ядра зорового аналізатора настає сліпота. Вище поля 17 розташоване поле 18, при ураженні якого зір зберігається і тільки втрачається зорова пам'ять. Ще вище знаходиться поле при поразці якого втрачається орієнтація у незвичній обстановці.
3. Ядро смакового аналізатора, за одними даними, знаходиться в нижній постцентральній звивині, близько до центрів м'язів рота і язика, за іншими - в найближчому сусідстві з кірковим кінцем нюхового аналізатора, чим пояснюється тісний зв'язок нюхових і смакових відчуттів. Встановлено, що розлад смаку настає при поразці поля 43.
Аналізатори нюху, смаку та слуху кожної півкулі пов'язані з рецепторами відповідних органів обох сторін тіла.
4. Ядро шкірного аналізатора (дотикова, больова та температурна чутливість) знаходиться в постцентральній звивині (поля 7, 2, 3) і в верхній тім'яній області (поля 5 і 7).
Приватний вид шкірної чутливості - впізнавання предметів на дотик - стереогнозія (стереос - просторовий, гнозіс - знання) пов'язана з ділянкою кори верхньої тім'яної часточки (поле 7) перехресно: ліва півкуля відповідає правій руці, праве - лівій руці. При ураженні поверхневих шарів поля 7 втрачається здатність впізнавати предмети на дотик, при закритих очах.
Біоелектрична активність головного мозку.
Відведення біопотенціалів головного мозку – електроенцефалографія-дає уявлення про рівень фізіологічної активності головного мозку. Крім методу електроенцефалографії-запису біоелектричних потенціалів, використовується метод енцефалоскопії-реєстрації коливань яскравості світіння безлічі точок мозку (від 50 до 200).
Електроенцефалограма є інтегративним просторово-часовим показником спонтанної електричної активності мозку. У ній розрізняють амплітуду (розмах) коливань у мікровольтах та частоту коливань у герцях. Відповідно до цього в електроенцефалограмі розрізняють чотири типи хвиль: -, -, - та -ритми. Для -ритму характерні частоти в діапазоні 8-15 Гц при амплітуді коливань 50-100 мкВ. Він реєструється тільки у людей і вищих мавп у стані неспання, при закритих очах та за відсутності зовнішніх подразників. Зорові подразники гальмують -ритм.
В окремих людей, які мають живу зорову уяву, -ритм може взагалі бути відсутнім.
Для діяльного мозку характерний (-ритм. Це електричні хвилі з амплітудою від 5 до 30 мкВ і частотою від 15 до 100 Гц. Він добре реєструється в лобових та центральних областях головного мозку. Під час сну з'являється -ритм. Він же спостерігається при негативних емоціях, хворобливих станах. Частота потенціалів -ритму від 4 до 8 Гц, амплітуда від 100 до 150 мкВ. ) коливання електричної активності мозку.
Крім розглянутих видів електричної активності, у людини реєструється Е-хвиля (хвиля очікування подразника) та веретеноподібні ритми. Хвиля очікування реєструється під час виконання свідомих, очікуваних дій. Вона передує появі очікуваного подразника у всіх випадках, навіть за неодноразового його повторення. Очевидно, її можна як електроенцефалографічний корелят акцептора дії, що забезпечує передбачення результатів дії до його завершення. Суб'єктивна готовність відповідати дію стимулу суворо певним чином досягається психологічної установкою (Д. М. Узнадзе). Веретеноподібні ритми непостійної амплітуди з частотою від 14 до 22 Гц з'являються під час сну. Різні форми життя діяльності призводять до істотної зміни ритмів біоелектричної активності мозку.
При розумовій роботі посилюється -ритм, -ритм у своїй зникає. При м'язовій роботі статичного характеру спостерігається десинхронізація електричної активності мозку. З'являються швидкі коливання з низькою амплітудою. Під час динамічної роботи пе-. ріоди десинхронізованої та синхронізованої активності спостерігаються відповідно в моменти рабоги та відпочинку.
Утворення умовного рефлексу супроводжується десинхронізацією хвильової активності мозку.
Десинхронізація хвиль відбувається при переході від сну до неспання. При цьому веретеноподібні ритми сну змінюються
-ритмом, збільшується електрична активність ретикулярної формації. Синхронізація (однакові за фазою та напрямом хвилі)
характерна для гальмівного процесу. Вона найвиразніше виражена при виключенні ретикулярної формації стовбурової частини мозку. Хвилі електроенцефалограми, на думку більшості дослідників, є результатом сумації гальмівних та збуджуючих постсинаптичних потенціалів. Електрична активність мозку не є простим відображенням обмінних процесів у нервовій тканині. Встановлено, зокрема, що імпульсної активності окремих скупчень нервових клітин виявляються ознаки акустичного і семантичного кодів.
Крім специфічних ядер таламуса виникають та розвиваються асоціативні ядра, що мають зв'язки з неокортексом та визначають розвиток кінцевого мозку. p align="justify"> Третім джерелом аферентних впливів на кору великих півкуль є гіпоталамус, який відіграє роль вищого регуляторного центру вегетативних функцій. У ссавців філогенетично давніші відділи переднього гіпоталамуса пов'язані з...
Важко формування умовних рефлексів, порушуються процеси пам'яті, втрачається вибірковість реакцій і відзначається непомірне їх посилення. Великий мозок складається з майже ідентичних половин – правої та лівої півкуль, які пов'язані мозолистим тілом. Комісуральні волокна пов'язують симетричні зони кори. Тим не менш, кора правої та лівої півкуль не симетрична не тільки зовні, а й...
Підхід до оцінки механізмів роботи вищих відділів мозку з використанням умовних рефлексів був настільки успішним, що дозволив Павлову створити новий розділ фізіології - «Фізіологію вищої нервової діяльності», науку про механізми роботи великих півкуль головного мозку. БЕЗУМОВНІ ТА УМОВНІ РЕФЛЕКСИ Поведінка тварин і людини є складною системою взаємопов'язаних...
Проблема локалізації функцій у корі головного мозку
Найбільш виражену форму ... спроба локалізувати окремі психічні функції в ізольованих ділянках мозку отримала у Ф. А. Галля, ідеї якого знайшли свого часу дуже широке поширення.
Галль був одним із найбільших анатомів мозку свого часу. Він уперше оцінив роль сірої речовини великих півкуль і вказав на її ставлення до волокон білої речовини. Однак у трактуванні функцій мозку він цілком виходив із позицій сучасної йому «психології здібностей». Саме він став автором концепції, згідно з якою кожна психічна здатність спирається на певну групу мозкових клітин і вся кора головного мозку (яку він вперше почав розглядати як найважливішу частину великих півкуль, що бере участь у здійсненні психічних функцій) є сукупністю окремих «органів», кожен з яких є субстратом певної психічної «здібності».
Ті «здібності», які Галль безпосередньо приурочував до окремих ділянок кори головного мозку, були, як уже сказано, у готовому вигляді взяті ним із сучасної йому психології. Тому поряд з такими відносно простими функціями, як зорова чи слухова пам'ять, орієнтування у просторі чи почуття часу, у наборі «здібностей», що локалізуються ним в окремих ділянках кори, фігурували «інстинкти продовження роду», «любов до батьків», «товариськість» , «сміливість», «честолюбство», «податливість вихованню» тощо.
З одного боку, розгляд кори головного мозку як системи, різної за своїми функціями, запропоноване Галлем в настільки фантастичній донауковій формі, був певною мірою прогресивним, оскільки висунув думку про можливість диференційованого підходу до однорідної маси мозку, що здається. З іншого боку, сформульовані Галлем ідеї «мозкових центрів», в яких локалізуються складні психічні функції, у своїх вихідних принципових позиціях виявилися настільки міцними, що збереглися у вигляді психоморфологічних уявлень «вузького локалізаціонізму» і в пізніший період, коли дослідження мозкової організації психічних отримало більш реальну наукову основу. Ці ідеї визначали підхід до проблеми локалізації функцій у корі головного мозку чи не протягом цілого сторіччя.
Ще у другій половині XVIII ст. Галль (1769), не заперечуючи того, що різні частини мозку можуть стосуватися різних функцій, висловив припущення, що мозок є єдиним органом, що трансформує враження в психічні процеси і що його слід розглядати як «Sensorium сотт-іпе», частини якого рівнозначні. Доказ цього він бачив у тому факті, що одне вогнище може викликати порушення різних «здібностей» і що дефекти, завдані цим вогнищем, можуть певною мірою компенсуватися.
У квітні 1861 р. Брока демонстрував у Паризькому антропологічному суспільстві мозок свого першого хворого, у якого за життя спостерігалися порушення артикулованої мови. На розтині у хворого було знайдено поразку задньої третини нижньої лобової звивини лівої півкулі. У листопаді цього року він повторив аналогічну демонстрацію, мозку другого такого хворого. Це дало можливість висловити припущення, що артикулированная мова локалізується у чітко обмеженому ділянці мозку, і що зазначена ним область можна як «центр моторних образів слів». На підставі цих спостережень Брока зробив сміливий висновок, який принципово продовжував спроби безпосередньо приурочити склад.
ні психологічні функції до обмежених ділянок мозку, а саме, що клітини даної області мозкової кори є свого роду «депо» образів тих рухів, які складають нашу артикульовану мову. , Що інтелектуальна функція пов'язана з обмеженою ділянкою мозку, положення про те, що інтелектуальні функції відносяться до всього мозку буде відкинуто і стане ймовірним, що кожна звивина має свої приватні функції ».
Знахідка Брока була поштовхом для появи цілого ряду клінічних досліджень, які не лише множили знайдені ним факти, а й збагачували позицію «локалізаціоністів» цілою серією нових спостережень. Через десятиліття після знахідки Брока Верніке (1874) описав випадок, коли поразка задньої третини верхньої скроневої звивини лівої півкулі викликала порушення розуміння мови. Висновок Верніке, що «сензорні образи слів» локалізовані в описаній ним зоні кори лівої півкулі, потім міцно увійшов у літературу.
Протягом двох десятиліть, наступних за відкриттями Брока і Вернике, були описані такі «центри», як «центри зорової пам'яті» (Бастіан, 1869), «центри письма» (Екснер, 1881), «центри понять», або «центри ідеації» (Бродбент, 1872, 1879; Шарко, 1887; Грассе, 1907) зі своїми зв'язками. Тому дуже скоро карта кори головного мозку людини заповнювалася численними схемами, які проектували на мозковий субстрат уявлення асоціативної психології, що панувала на той час.
1 Слід зазначити, що праці Джексона, на які через півстоліття знову звернули увагу А. Пік (1913), ГХед(1926) та О.Ферстер(1936), були вперше опубліковані у зведеному вигляді лише у 1932 р. (в Англії), а потім у 1958 р. (у США).
Ще в 60-х роках минулого століття чудовий англійський невролог Х'юлінгс Джексон, який вперше описав локальні епілептичні напади, сформулював ряд положень, що різко суперечать сучасним йому уявленням вузького «локалізаціонізму». Ці положення, яким судилося зіграти значну роль подальшому розвитку неврологічної думки, були представлені їм у його дискусії з Брока невдовзі після публікації спостережень останнього. Однак протягом наступних десятиліть вони були відсунуті на задній план успіхами «вузькокалізаційних» поглядів. Тільки в першій чверті ХХ століття ці ідеї знову отримали широке визнання. Факти, з яких виходив Джексон, дійсно вступали в конфлікт з основними уявленнями Брока і різко суперечили концепціям клітинної локалізації функцій. Вивчаючи порушення рухів і промови при осередкових ураженнях мозку, Джексон відзначив парадоксальне на перший погляд явище, що полягало в тому, що ураження певної обмеженої ділянки мозку ніколи не призводить до повного випадання функції. Хворий з осередковим ураженням певної зони кори часто може довільно виконати необхідне рух чи довільно повторити задане слово, проте може зробити це мимоволі, тобто. відтворюючи той самий рух або вимовляючи те саме слово в стані афекту або в звичному висловлюванні.
На підставі подібних фактів Джексон побудував загальну концепцію неврологічної організації функцій, що різко відрізняється від класичних уявлень. На його думку, кожна функція, що здійснюється центральною нервовою системою, не є відправленням вузькообмеженої групи клітин, що становлять як би «депо» для цієї функції. Функція має складну «вертикальну» організацію: представлена вперше на «нижчому» (спеціальному чи стовбуровому) рівні, вона вдруге представлена (re-represented) на «середньому» рівні рухових (або сензорних) відділів кори головного мозку та втретє (re-re-represented) - «вищому» рівні, яким Джексон вважав рівень лобових відділів мозку. Тому, згідно з Джексоном, локалізацію симптому (випадання тієї чи іншої функції), яким супроводжується ураження обмеженої ділянки центральної нервової системи, ніяк не можна ототожнювати з локалізацією функції. Остання може бути розміщена в центральній нервовій системі значно складніше і мати зовсім іншу мозкову організацію.
Ідеї Джексона були неправильно, односторонньо оцінені його сучасниками. Положення про складний характер і «вертикальній» організації функцій, що на багато десятиліть передбачило розвиток науки і отримало своє підтвердження тільки в наші дні, залишалося забутим протягом тривалого часу. Навпаки, його висловлювання, спрямовані проти вузької локалізації функцій в обмежених ділянках кори головного мозку, та його вказівки на складний «інтелектуальний» або «довільний» характер вищих психологічних процесів були через деякий час підхоплені найбільш ідеалістичною частиною дослідників, які бачили у цих положеннях опору у боротьбі проти матеріалістичного сенсуалізму класиків неврології Ще з 70-х років минулого століття з'явилися дослідники,
які спробували бачити істоту психічних процесів у складних «символічних» функціях. Ці дослідники протиставляли свої погляди ідеям вузького локалізаціонізму; вони вважали основою психічних процесів діяльність всього мозку як цілого або зовсім відмовлялися говорити про їхній матеріальний субстрат і обмежувалися вказівкою на те, що душевне життя людини являє собою новий, «абстрактний» тип діяльності, який здійснюється мозком як «зброєю духу».
До дослідників цієї групи належить Фінкельбург (1870), який, на противагу Броку і Вернику, трактував промову до складної «символічної» функції.
Близьку позицію займав і Куссмауль (1885), який заперечував уявлення, згідно з якими матеріальною основою пам'яті є спеціальні «депо» в корі головного мозку, де лежать «розсортовані за окремими полицями» образи та поняття. Вважаючи "символічну функцію" основний для душевного життя і вважаючи, що кожне складне порушення мозку призводить до "асимболії", він писав: "З усмішкою ми відвертаємося від усіх наївних спроб знайти місце промови в тій чи іншій мозковій звивині".
Якщо наприкінці ХІХ ст. голоси дослідників, які закликали відкинути сенсуалістський підхід до мозкової діяльності і стати позиції важко локалізованої «символічної функції», залишалися лише одиночними, то на початку XX в. під впливом пожвавлення ідеалістичної філософії та психології вони почали посилюватися і швидко перетворилися на провідний напрямок у аналізі вищих психічних процесів.
Саме до цього часу відносяться виступи Бергсона (1896), який намагався обґрунтувати яскраво ідеалістичний підхід до психіки, розглядаючи активні динамічні схеми як основну рушійну силу духу та протиставляючи їхній матеріальній «пам'яті мозку». До початку століття відносяться і психологічні дослідження Вюрцбюргської школи, які висунули положення про те, що абстрактне мислення є первинним самостійним процесом, що не зводиться до чуттєвих образів і мови, і закликали повернутися до платонізму.
Ці ідеї проникли й у неврологію. Вони виступили першому плані у роботах з так званої «ноетичної» школи неврологів і психологів (П. Марі, 1906 і особливо Ван Верком, 1925; Боуман і Грютбаум, 1825, та був і Гольдштейн, 1934, 1942, 1948). Представники цієї школи захищали становище, згідно з яким основним видом психічних процесів
є «символічна діяльність», що реалізується в «абстрактних» схемах, і що кожне мозкове захворювання проявляється не так у випаданнях приватних процесів, як у зниженні цієї «символічної функції» або «абстрактної установки».
Подібні твердження докорінно змінили завдання, які ставилися перед неврологами в попередній період розвитку науки. Замість аналізу матеріального субстрату окремих функцій на передній план висувалося завдання опису тих форм зниження «символічної функції» або «абстрактної поведінки», які виникали за будь-якого мозкового ураження. Дослідження мозкових механізмів цих порушень практично відступало задній план. Повертаючись знову до положення, що мозок працює як єдине ціле, і ставлячи порушення вищих психічних процесів у зв'язок насамперед з масивністю поразки, а не з його топікою, ці автори збагатили психологічний аналіз змін змиленої діяльності при локальних ураженнях мозку; однак вони створили суттєву перешкоду для роботи з матеріалістичного дослідження мозкових механізмів психічних процесів.
Спроби перевести неврологію в русло ідеалістичного трактування порушень психічної діяльності, проте, зустрічали помітні труднощі. Особливо складним виявилося становище таких великих неврологів, як Монаков (1914, 1928), Хед (1926) і насамперед Гольдштейн (1934, 1942, 1948), які частково чи повністю приєдналися до «ноетичного» напрямку і повинні були поєднати колишні устоячі «Лакалізаційні» погляди з новими, «анти-локалізаційними». Кожен із цих неврологів виходив із цієї скрути по-своєму. Монаков, залишаючись найбільшим авторитетом у вивченні мозкових структур, що лежать в основі елементарних неврологічних симптомів, практично відмовився від застосування того ж принципу до розшифрування мозкової основи порушень «символогічної діяльності», які він називав «асемією». У своїй публікації разом із Мур-гом (1928) він дійшов відкрито ідеалістичного пояснення цих порушень змінами глибинних «інстинктів». Хед, що міцно увійшов до неврології своїми дослідженнями чутливості, обмежив свої спроби вивчення складних мовних розладів описом порушення окремих сторін мовного акта, дуже умовно зіставляючи їх з ураженнями великих зон мозкової кори. Не давши цим фактам жодного неврологічного пояснення, він звернувся до загального чинника
неспання («Vigilance») як до кінцевого пояснювального принципу.
Найбільш повчальною виявилася, однак, позиція Гольдш-тейна – одного з найбільших неврологів нашого часу. Дотримуючись класичних поглядів щодо елементарних неврологічних процесів, він приєднався до нових, «но-етичних» уявлень щодо складних психічних процесів людини, виділяючи як їх відмінні риси «абстрактну установку» та «категоріальну поведінку».
Гольдштейн вважав, що порушення цієї "абстрактної установки" або "категоріальної поведінки" виникає при кожному мозковому ураженні. Це твердження змусило його зайняти дуже своєрідну позицію пояснення обох описуваних ним процесів - порушень елементарних і вищих психічних функцій. Намагаючись зрозуміти мозкові механізми цих процесів, Гольдштейн виділив «периферію» кори, яка нібито зберігає локалізаційний принцип своєї будови, та «центральну частину» кори, яка на відміну від першої є «еквіпотенційною» і працює за принципом створення «динамічних структур», що виникають на відомому «динамічному фоні». Поразки «периферії кори» призводять до порушення «засобів» психічної діяльності («Werkzengstdr-ung»), Проте залишають збереженою «абстрактну установку». Поразка «центральної частини» кори веде до глибокої зміни «абстрактної установки» та «категоріальної поведінки», підкоряючись при цьому «закону маси»: чим більшу масу мозкової речовини охоплює цю поразку, тим більше страждає утворення складних «динамічних структур» і тим менш диференційованими виявляються відносини «структури» та «фону», які, на думку Гольдштейна, і становлять неврологічну основу цієї складної «категоріальної поведінки». Стаючи на позиції «гели-італьтпсихології» і натуралістично розуміючи складні форми поведінки людини, Гольдштейн фактично повторив оману Лешлі, який намагався звернутися для пояснення найбільш складних форм інтелектуальної діяльності до елементарних уявлень про дифузну та еквіпотенційну масу мозку. Інакше кажучи, Гольдштейн практично поєднав класичні позиції вузького «локалізаціонізму» та нові «антилокалізациністські» ідеї.
Лурія А. Р. Вищі кіркові функції людини. - М. 1962.
А. Р. Лурія
| " |
Мозок
У корі мозку існують проекційні зони.
Первинна проекційна зона- Займає центральну частину ядра мозкового аналізатора. Це сукупність найбільш диференційованих нейронів, у яких відбувається вищий аналіз та синтез інформації, там виникають чіткі та складні відчуття. До цих нейронів підходять імпульси специфічним шляхом передачі імпульсів у корі головного мозку (спіноталамічний шлях).
Вторинна проекційна зона
- Розташована навколо первинної, входить до складу ядра мозкового відділу аналізатора і отримує імпульси від первинної проекційної зони. Забезпечує складне сприйняття. При поразці цієї зони виникає складне порушення функції.
Третинна проекційна зона
- Асоціативна - це полімодальні нейрони, розкидані по всій корі головного мозку. До них надходять імпульси від асоціативних ядер таламуса та конвергують імпульси різної модальності. Забезпечує зв'язки між різними аналізаторами та відіграють роль у формуванні умовних рефлексів.
Функції кори головного мозку:
робить досконалим взаємозв'язок між органами та тканинами всередині організму;
забезпечує складні відносини організму із зовнішнім середовищем;
забезпечує процеси мислення та свідомості;
є субстратом найвищої нервової діяльності.
Взаємозв'язок розвитку дрібної моторики пізнавальної сфери
А. Р. Лурія (1962) вважав, що вищі психічні функції як складні функціональні системи не можуть бути локалізовані у вузьких зонах мозкової кори або в ізольованих клітинних групах, а повинні охоплювати складні системи спільно працюючих зон, кожна з яких робить свій внесок у здійснення складних психічних процесів і які можуть розташовуватися в різних, іноді далеко віддалених один від одного ділянках мозку.
Спираючись на досягнення вітчизняної матеріалістичної фізіології (на роботи І. М. Сєченова, І. П. Павлова, П. К. Анохіна, Н. А. Бернштейна,
Н. П. Бехтерєва, E. H. Соколова та інших фізіологів), психічні функції розглядаються як утворення, що мають складну рефлекторну основу, детерміновану зовнішніми стимулами, або як складні форми пристосувальної діяльності організму, спрямованої на вирішення певних психологічних завдань.
Л.С. Виготським було сформульовано правило, згідно з яким поразка певної області мозку в ранньому дитинстві системно впливає на вищі зони кори, що надбудовуються над ними, у той час як поразка тієї ж області в зрілому віці впливає на нижчі зони кори, які тепер від них залежать, одна із фундаментальних положень , внесених у вчення про динамічної локалізації вищих психічних функцій вітчизняної психологічної науки. Як ілюстрацію його вкажемо, що поразка вторинних відділів зорової кори в ранньому дитинстві може призвести до системного недорозвинення вищих процесів, пов'язаних з наочним мисленням, у той час як поразка цих же зон у зрілому віці може викликати лише часткові дефекти зорового аналізу та синтезу, залишивши збереженими вже сформовані раніше складніші форми мислення.
Усі дані (і анатомічні, і фізіологічні, і клінічні) свідчать про провідну роль кори великих півкуль у мозковій організації психічних процесів. Кора великих півкуль (і перш за все, нова кора) є найбільш диференційованим за будовою та функціями відділом головного мозку. В даний час загальновизнаною стала точка зору про важливу і специфічну роль не тільки коркових, а й підкіркових структур у психічній діяльності за участі кори великих півкуль.
Аналітичний огляд літературних даних показує, що існує онтогенетична взаємозалежність розвитку дрібної моторики та мови
(В.І. Бельтюков; ММ. Кольцова; Л.А. Кукуєв; Л.А. Новіков та інших.) і що рухи руки історично, під час розвитку людства, вплинули на становлення мовної функції. Зіставляючи результати експериментальних досліджень, що вказують на тісний зв'язок функції руки та мови, спираючись на дані електрофізіологічних дослідів, М.М. Кольцова дійшла висновку, що морфологічне і функціональне формування мовних областей відбувається під впливом кінестетичних імпульсів від м'язів рук. Автор спеціально підкреслює, що вплив імпульсації з м'язів руки найбільш відчутно у дитячому віці, коли йде формування мовної моторної області. p align="justify"> Систематичні вправи з тренування рухів пальців надають стимулюючий вплив на розвиток мови і є, на думку М.М. Кільцевий, "потужним засобом підвищення працездатності кори головного мозку".
Вказуючи на важливість вивчення та вдосконалення рухової сфери у дітей, які потребують спеціального корекційного навчання, Л.С.Виготський писав, що, будучи відносно самостійною, незалежною від вищих інтелектуальних функцій та легко вправною, моторна сфера дає багату можливість для компенсації інтелекту. Формування вищих видів свідомої діяльності завжди здійснюється з опорою на ряд зовнішніх допоміжних знарядь чи коштів.
Багато вітчизняні дослідники звертають увагу на необхідність та педагогічну значущість роботи з корекції моторики у дітей у комплексі корекційно-розвивальних заходів (Л.З.Арутюнян (Андронова); Р.Д.Бабенков; Л.І.Бєлякова).
За допомогою електрофізіологічних методів встановлено, що в корі можна розрізнити області трьох типів відповідно до функцій, які виконують клітини, що знаходяться в них: сенсорні зони кори головного мозку, асоціативні зони кори головного мозку і рухові зони кори головного мозку. Взаємозв'язки між цими зонами дозволяють корі великого мозку контролювати та координувати всі довільні та деякі мимовільні форми діяльності, включаючи такі вищі функції, як пам'ять, вчення, свідомість та властивості особистості.
Таким чином, можна зробити висновок, що масаж долонь, пальчикова гімнастика та робота з масажним м'ячиком активізують відділи головного мозку, які відповідають за мислення, пам'ять, увагу та мову (пізнавальна сфера людини).
За основу взято матеріали з книги Бачіної О.В., Коробової Н.Ф. Пальчикова гімнастика із предметами (Примітка 2).
Вправи з масажним м'ячем по 5-7 повторів:
М'яч тримають між долонями. М'яч катають спочатку між долонями, потім уздовж долонь до кінчиків пальців.
М'яч тримають між долонями. Стискають та розтискають м'яч у долонях.
М'яч тримають між долонями. М'яч катають за годинниковою стрілкою, потім проти годинникової стрілки.
М'яч між долонями. «Ліпимо снігову грудку»
Перекидання м'яча з руки в руку
Кручення м'яча навколо рук почергово.
З особистого досвіду можу сказати, що й вправи чергувати, то діти роблять їх із задоволенням.
Література
А. Р. Лурія. Основи нейропсихології. - М: Academia, 2002.
Бачина О.В., Коробова Н.Ф. Пальчикова гімнастика із предметами. Визначення провідної руки та розвиток навичок письма у дітей 6-8 років: Практичний посібник для педагогів та батьків. - М.: АРКТІ, 2006.
Виготський Л.С. Мислення та мова. Вид. 5, випр. - М: Лабіринт, 1999.
Кроль В. Психофізіологія людини. - СПб.: Пітер, 2003.
Мухіна В. С. Вікова психологія: феноменологія розвитку, дитинство, юність: Підручник для студ. вишів. - 4-те вид., Стереотип. - М.: Видавничий центр "Академія", 1999.
Хомська Є. Д. Х. Нейропсихологія: 4-те видання. – СПб.: Пітер, 2005.
http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/980358
ПРИМІТКИ
Примітка 1
Примітка 2
Пальчикова гімнастика з ручкою або олівцем
