Çocuklarda akut gastritin önlenmesi. Çocukta gastrit: nedenleri ve önlenmesi Okul çağında gastrit belirtileri

18.10.2023 Belirtiler

Ne yazık ki günümüzün çocukları gıda sektörünün kurbanı oluyor. Fast food, cips, kraker ve gazlı içecekler okul öncesi ve okul çocukları için yaygın yiyecekler haline geliyor. Çocuklara yönelik sıradan yemekler (çorbalar ve püreler) arka planda kaybolur. Bütün bunlar sindirim sisteminde bozulmaya neden olur ve erken yaşta ortaya çıkar. Yanlış yiyecekleri yemenin zararlı etkilerini önlemek için önleme gereklidir.

Günümüzde gastrointestinal sistemin patolojisi sıklıkla çocuklarda bulunur. Aynı zamanda kronik hastalık formları akut süreçlere üstün gelir. Son 10-15 yılda gastrit ve gastroduodenit 2 kat daha sık tespit edildi. Tıbbi istatistiklere göre her 4 çocuktan biri sindirim sistemi hastalığına yakalanıyor. Ne yazık ki ciddi ve sakatlığa yol açan formların yüzdesi arttı.

Çocuk büyüdükçe gastrointestinal patoloji olasılığı artar. Bunun nedeni çok sayıda risk faktörüdür. Ancak erken yaşlarda bile görülme sıklığının yüksek zirvelere ulaşması mümkündür.

Sindirim organlarının patolojisi, diğer vücut sistemlerinin gelişimini de olumsuz yönde etkileyebilir. Bu nedenle, gastrointestinal sisteme zarar veren çocukların% 80-90'ında sinir hastalıkları ortaya çıkar, vakaların% 40'ında nazofarenks (kronik bademcik iltihabı) etkilenir ve% 50'sinde -.

Hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için ebeveynler önlemeye dikkat etmelidir. Bir hastalığı önlemek her zaman tedavi etmekten daha kolaydır.

Sindirim sistemi patolojisinin ana önlenmesi türleri

Ana önleme türü birincildir. Yani hastalıkların gelişmesini önlemek. Burada en önemli şey çocuğun doğru beslenme alışkanlığını oluşturmaktır.

Öncelik.

Bu tür önleme, sağlıklı bir yaşam tarzı yaratmayı ve risk faktörlerinin ortaya çıkmasını önlemeyi amaçlamaktadır.

İkincil.

Bu tür önleme, hastalığın gelişimini dışlamak için gastrointestinal patoloji riski taşıyan çocukları tanımlamayı amaçlamaktadır. Beslenme ve yaşam tarzının düzeltilmesi burada yapılmaktadır.

Üçüncül.

Önleme, kronik hastalarda sindirim hastalıklarının alevlenmesini önlemeyi amaçlamaktadır.

Önleyici tedbirlerin temel amaçları

Risk faktörlerinin önlenmesi ve kontrolü.
Aktif ve sağlıklı yaşam tarzı.
Patolojinin kronik, geri dönüşü olmayan bir süreç haline gelmesinden önce, hastalığın ilk semptomlarının zamanında tanımlanması.
Gastrointestinal sistemde teşhis edilebilir bir hastalığı olan çocukların klinik muayenesi (tıbbi gözetim altında gözlem) ve rehabilitasyonu (hastalık sonrası iyileşme).
Sindirim sistemi hastalıklarının alevlenmelerinin (nüksetmelerinin) zamanında tedavisi.

Sindirim sistemi patolojisinin gelişimi için risk faktörleri

Bir risk faktörü hastalığın doğrudan nedeni değildir, ancak ortaya çıkma olasılığını artırır.

Risk faktörlerinin sınıflandırılması:

Kontrol edilebilir faktörler, yani kontrol edilebilir:

Beslenme Özellikleri:

Geleneksel bebek maması ürünlerinin kalitesinin düşmesi, diyetteki “kirlenmiş gıda” oranının artmasına neden olur. Ayrıca çevresel olarak elverişsiz alanlardan da mağaza raflarına ulaşabiliyorlar.
Vitamin ve mikro element eksikliğine sindirim sisteminin tükenmesi eşlik eder.
Özellikle okul çağında optimal olmayan beslenme (kuru gıda, öğünler arasında uzun aralıklar, öğünlerde gazlı içecek, kraker, cips tüketimi).
Endüstriyel olarak işlenmiş ve faydalı maddeleri kaybeden rafine ürünlerin (bitkisel yağ, birinci sınıf un, beyaz pirinç vb.) baskınlığı. Diyetteki eksiklik (sebzeler, meyveler, yeşillikler) bağırsakların normal işleyişinin bozulmasına ve biyosenozuna yol açar (fırsatçı ve patojenik flora baskın olmaya başlar).
yaşamın ilk yılında özellikle düşük adaptasyonlu karışımlarla sindirim sisteminin fizyolojik işleyişini bozar.

Çevresel risk faktörleri:

Gıda ürünlerinin (tarım zehirleri - pestisitler, ağır metal iyonları - cıva, kurşun, kalay, çinko, demir vb., radyoaktif izotoplar, nitratlar vb.) ve içme suyunun (fenoller, klor ve bileşikleri, demir vb.) kimyasal kirliliği .). Bütün bu faktörler sindirim enzimlerinin aktivitesini bastırır ve sindirim süreçlerini bozar. Normal peristaltizm bozulur. Lokal bağışıklığın baskılanması nedeniyle bakteri ve virüsler gastrointestinal bariyere serbestçe nüfuz eder.

Bulaşıcı faktör:

Psikosomatik faktör:

Çocukların %40-50'sinde zihinsel aşırı yüklenme, duygusal stres vb. nedeniyle sindirim sistemi hastalıkları gelişir.

Sinir sisteminden provoke edici faktörler:

Perinatal ensefalopati, çocuğun beyninin doğum öncesi dönemde veya doğum sırasında hasar görmesidir.
Hipoksi, doğum öncesi veya doğum sonrası dönemde yenidoğanın beyninin ve tüm vücut sistemlerinin oksijen açlığıdır.
Otonom disfonksiyon, organların nörohumoral düzenlemesinin ihlalidir;
Merkezi sinir sistemi ve omurgada yaralanmalar.
Çocuğun doğumundan sonra erken yapay beslenme.

Sosyal faktörler:

Ailenin maddi güvenliği (düşük gelir – yetersiz beslenme).
(Kural olarak öğünler zaman aralıklarında yetersizdir).
Çocuğun yaşam koşulları (düzenin, temizliğin ve hijyenin sağlanamaması bulaşıcı hastalıkların yayılmasına katkıda bulunur).
Ailenin ahlaki ve psikolojik iklimi (sorun, stresli bir ortamı kışkırtır).

İlaç faktörü:

Salisilik asit (aspirin), büyük dozlarda askorbik asit, sülfonamidler, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubundan ilaçlar (analgin, Nurofen, Nise, indometasin, vb.) gastrointestinal mukozanın tahriş olmasına neden olur ve uzun süreli kullanımda, aşındırıcı ve ülseratif süreçlerin ortaya çıkmasına neden olur.
Fiziksel aktivitenin kısıtlanması (hipodinami), kasların zayıflamasına ve midenin motor-tahliye fonksiyonunun bozulmasına neden olur.

Hassaslaştırıcı faktör:

Gastrointestinal sistemdeki hasarın eşlik etmesi, Helicobacter pylori enfeksiyonu olasılığını 100 kat artırır.

Tıbbi ve organizasyonel faktör:

Doktorlar, açık semptomları olan gastrointestinal sistemin akut bulaşıcı hastalıklarına odaklanır (küçük belirtileri olan hafif patoloji formları gözden kaçırılır).
Sindirim hastalıkları riski taşıyan çocukların düzenli tıbbi takibinin yapılmaması.
Modern bir doktor için fonksiyonel tanı yöntemlerinin kullanılabilirliğinin sınırlı olması (uzun bekleme süreleri).
Okul çocuklarının eğitimsel, psiko-duygusal ve fiziksel yükü üzerinde kontrol eksikliği.

Kontrol edilemeyen faktörler, yani kontrol edilemeyen faktörler:

Kalıtsal faktör (gastrointestinal sistem hastalıklarının kalıtım oranı %30'dur):

Çoğu zaman, aile yatkınlığı çocuklarda gastroözofageal reflüye (sfinkter yetmezliği nedeniyle asidik mide içeriğinin yemek borusuna geri akışı) ve aşırı hidroklorik asit üretimine (midenin asit oluşturma fonksiyonunun artması) kadar uzanır.

Psikolojik faktör (kişilik türü):

Kararsız bir ruh, etkilenebilirlik, alınganlık, sinirlilik vb. Sindirim sistemi patolojisinin gelişimine katkıda bulunur.

Cinsiyet faktörü:

Kızlar erkeklerden daha sık hastalanırlar.

Yaş faktörü:

İnsidansın ana zirveleri 4-5, 6-7 ve 6-7 yaşlarında ortaya çıkar.

Spesifik faktörler (Helicobacter pylori enfeksiyonu olasılığını artırın):

Kalıtsal mide ve duodenum ülseri ve mide adenokarsinomu öyküsü olan çocuklar.
Malabsorbsiyon sendromu olan çocuklar (bağırsak emiliminin bozulması).
Sosyal yükleri olan çocuklar (zor yaşam koşulları, ebeveynlerin alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığı vb.).
Sık sık hasta olan çocuklar.
3 aylıktan sonra çocuklarda gastroözofageal reflü varlığı, ileri yaşlarda kalıcı sindirim patolojisinin gelişmesine neden olur: mide ekşimesi, geğirme, hıçkırık, sabahları ağızda hoş olmayan tat, sternumun arkasında şişlik hissi.

Önleyici eylemler

Bulaşıcı faktör, özellikle Helicobacter pylori bakterisi, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda sindirim sistemi hastalıklarının gelişmesinde önde gelen risk faktörlerinden biridir.

Gastrointestinal sistem hastalıkları geliştirme riski taşıyan çocuklar için - aile beslenme analizi.

günde en az 4-5 kez düzenli ve zamanında yemek;
hayvansal proteinin payının arttırılması (toplam diyetin en az% 50'si), bitkisel protein - en fazla% 50;
yağlı ve sindirimi zor yiyecekler (ördek, kaz, kuzu, yağlı domuz eti) hariç, kolayca sindirilebilen yiyecekler yemek ();
sadece 4 yaşından itibaren peynir;
günlük meyve ve sebzeler (ağır metal tuzlarını, bakteriyel toksinleri giderin, bağırsak hareketliliğini artırın, mide asitliğini azaltın).

Okul gastritinin önlenmesi:

(proteinler, yağlar, karbonhidratlar ve kilokalorilere göre);
dönüşümlü fiziksel aktivite ve öğünler (beden eğitimi ikinci kahvaltının başlangıcından önce olmalı, sınıfa bağlı olarak 2-3. ders);
akşam yemeğinde sindirimi kolay yiyecekler (sebzeler, meyveler, fermente sütlü yiyecekler);
yağlı, kızartılmış, tuzlu ve baharatlı yiyeceklere izin verilmez;
okulda travmatik durumların dışlanması - güvenli sakinleştiricilerin (anne otu tentürleri, kediotu, çocuklar için Tenoten) ve stresten önce beyin fonksiyonunu iyileştiren ilaçların (Glisin) kullanımı (sınav, test vb.), duyguların yönetimi konusunda bir psikologla birlikte çalışmak;

Kaplama ajanlarının (Phosphalugel, Maalox, Gaviscon, Almagel, vb.) kullanımı yoluyla ilaç tedavisi (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, sülfonamidler vb.) reçete edilirken mide mukozasının korunması.

Helicobacter pylori enfeksiyonu riski taşıyan çocuklar için:

mikroflorayı normalleştiren ve peristaltizmi iyileştiren biyolojik ürünler (“Linex”, “Bifiform”, “Acipol”, “Bifidumbacterin” vb.) yardımıyla bağırsak biyosinozunun iyileştirilmesi;
vücudun toksinlerden, toksinlerden, alerjenlerden temizlenmesi, hafif bir detoksifikasyon maddesi reçete edilir (Smecta - 3 hafta boyunca yılda 2-3 ders);
Helicobacter pylori enfeksiyonu riski olan bir ailede ev eşyalarının ayrılması (akrabalarda mide veya duodenum ülseri, mide adenokarsinomu vb. vardır) - çocuğun ayrı tabakları, havlusu ve hijyen ürünleri olmalıdır.

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) riski taşıyan çocuklar için:

Beslenme Özellikleri:

Yemek sırasında su ile içmek gerekir (midenin asitliği azalır), ancak yemeklerden sonra tavsiye edilmez.
Kahvaltı, öğle yemeği ve akşam yemeğinden sonra uzanmamalı, koşmamalı veya zıplamamalısınız - çocuk 10 dakika boyunca masada oturmalıdır (reflüyü önlemek için).
Yatmadan 2 saat önce diyetinizde aşağıdaki yiyecek ve yemekleri kullanmanız önerilir: süzme peynir, fermente sütlü yiyecekler, yulaf lapası, omlet, sebzeler.

Uyku özellikleri: Çocuğu uyuturken yatağın baş ucunu 10-15 cm yükseltmek gerekir.

Gastrointestinal sistemin kronik patolojisi olan çocukların rehabilitasyonu

Ana hedefler:

Hastalığın ilerlemesinin önlenmesi.
Remisyon süresinin arttırılması (alevlenme yok), nüksetmelerin önlenmesi (akut klinik dönemlerin sayısının azaltılması).
Morbiditeyi azaltmaya yönelik psikolojik ve pedagojik çalışma: çocuğun yaşam tarzını değiştirmek, ebeveynlerle konuşmak, (mümkünse) aile koşullarını iyileştirmek, sağlığa karşı olumlu bir tutum.

Tüm çocuklar sağlık durumuna göre dispanser kayıt gruplarına ayrılır:

Grup I – sağlıklı çocuklar (hastalık yok, işlevsel anormallik yok, fiziksel ve nöropsikolojik gelişim normal);

Grup II – organ veya vücut sistemlerinin gelişiminde herhangi bir işlevsel anormallik olan sağlıklı çocuklar, sıklıkla hasta olan çocuklar, kronik patolojisi olmayan;

Grup III - telafi aşamasında kronik hastalıkları olan çocuklar (şikayet yok, iyilik halindeki değişiklikler, laboratuvar remisyonu), alevlenmeler nadirdir (yılda 1-2 kez hafif formda);

Grup IV - alt telafi aşamasında kronik hastalıkları olan çocuklar (sağlık durumu biraz bozulur, iç organlarda ve vücut sistemlerinde şikayetler ve morfonksiyonel değişiklikler olabilir), alevlenmeler daha sık görülür (orta ve şiddetli formlarda yılda 3-4 kez) );

Grup V – dekompansasyon aşamasında kronik hastalıkları olan çocuklar (sürekli nüksetmeler, iç organlarda ve vücut sistemlerinde belirgin değişikliklerle ilerleyici seyir).

Sindirim sistemi patolojisi olan çocukların dispanser gözleminin özellikleri

Sindirim sisteminin kronik hastalıklarından muzdarip çocuklar dispanser kaydına tabidir. Periyodik olarak randevu için çocuk doktoruna gelmeleri ve bir dizi muayeneden geçmeleri gerekir.

Grup V'li çocuklar, durumları iyileşene kadar tedavi edilir (hastalığın dekompansasyon aşamasından alt kompanzasyona geçişi), daha sonra grup IV'te gözlemlenirler.

IV grup dispanser kaydı:

Bir çocuk doktoru ve gastroenterolog tarafından çeyrekte bir muayene;
Helicobacter pylori ile ilişkili gastroduodenit için (midenin normal ve artan asitliği ile), tedaviden 6-8 hafta sonra enfeksiyon muayenesi yapılır;
fibroözofagogastroduodenoskopi (FEGDS - yemek borusu, mide ve duodenumun incelenmesi için endoskopik bir prosedür) - yılda 2 kez, salgı yetersizliği olan gastrit için - yılda 1 kez;
pH ölçümü (mide asitliğini belirleme yöntemi) – yılda bir kez;
Endikasyonlara göre genel kan testi.

III grup dispanser kaydı:

Yılda 2 kez bir çocuk doktoru ve gastroenterolog tarafından muayene;
FEGDS ve pH ölçümü - endikasyonlara göre yılda bir kez, salgı yetersizliği olan gastritte - yılda bir kez zorunludur.

II grup dispanser kaydı:

Yılda bir kez bir çocuk doktoru ve gastroenterolog tarafından muayene;
Helicobacter pylori ile ilişkili gastroduodenit için (midenin normal ve artan asitliği ile), enfeksiyon muayenesi yılda bir kez yapılır;
FEGDS ve pH ölçümü - yalnızca tıbbi nedenlerden dolayı yılda bir kez.

Rehabilitasyon önlemleri

ihtiterapötik koruyucu rejim:

duyguları yönetme, iyileşme motivasyonu konusunda bir psikologla istişare;
fiziksel aktivitenin sınırlandırılması: IV. gruptaki çocuklar fizik tedaviye ve okulda - özel bir tıbbi gruba katılırlar; Grup III'teki çocuklar hazırlık beden eğitimi grubuna, grup II'deki çocuklar ise ana gruba atanır.

sık bölünmüş öğünler (günde 5-6 kez);
grup IV'e sahip çocuklar - normal ve yüksek asitli, Pevzner'e göre tablo No. 1, düşük asitli - tablo No. 2;
grup III'e sahip çocuklar - normal ve yüksek asitlilik için, Pevzner'e göre tablo No. 2, salgı yetersizliği olan gastrit için - tablo No. 15;
grup II'li çocuklar - Pevzner'e göre tablo No. 15;
uzun süreli diyet önerilmez.

İlaç tedavisi:

grup IV olan çocuklar - 1,5-2 ay boyunca yılda 1-2 kez nüksetme önleyici tedavi; normal ve yüksek asitlik için antasitler (Fosfalugel, Maalox, Gaviscon, Almagel, vb.) ve antisekretuar ilaçlar (Ranitidin, Famotidin, Omeprazol, vb.) reçete edilir; salgı yetersizliği olan gastrit için enzimler (Festal, Abomin, vb.) ve mide salgısının uyarıcıları (doğal mide suyu, Plantaglucid) reçete edilir;
grup III'e sahip çocuklar - 3-4 hafta boyunca yılda bir kez nüksetme önleyici tedavi;
grup II'li çocuklar - yalnızca tıbbi nedenlerle tedavi.

Fitoterapi:

normal ve yüksek asitli grup IV'e sahip çocukların sakinleştirici şifalı bitkiler (kediotu ve ana otu) kullanmasına izin verilir;
salgı eksikliği olan gastrit için hangi gruptan olursa olsun civanperçemi, pelin ve yonca yaprakları kullanılır.

düşük ve orta mineralizasyonla kullanılır;
Normal ve yüksek asitli grup IV'lü çocuklar için günde 3 kez ısıtılmış, gazı giderilmiş (kullanımdan önce gazları serbest bırakan) formda kullanılır, gerekli hacim çocuğun ağırlığının 1 kg'ı başına 2-3 ml'dir. Maden suyu, yılda 2-3 kez yemeklerden 1-1,5 saat önce, salgı eksikliği olan gastrit için - 1-1,5 ay boyunca yemeklerden 20-30 dakika önce;
normal ve yüksek asitli grup III-II'ye sahip çocuklara yılda 1 kez (Borjomi, "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Arzni" vb.), salgı yetersizliği olan gastrit için - yılda 1-2 kez ( " Arzni”, “İzhevskaya”, “Mirgorodskaya”, “Minskaya” vb.).

Kaplıca tedavisi:

alevlenmeden 3-6 ay sonra önerilir (stabil remisyon);
sanatoryumlar: “Büyük Tuzlar” (Nekrasovskoye köyü, Yaroslavl bölgesi), “Anapa” (Krasnodar bölgesi), “Belokurikha” (Altay bölgesi), “Sestroretsky tesisi” (St. Petersburg), “Staraya Russa” (Novgorod bölgesi), “ Ozero” Shira" (Krasnoyarsk Bölgesi), Pyatigorsk (Karelya) sanatoryumları.

Çözüm

Dolayısıyla sindirim sistemi hastalıklarının önlenmesi, gastrointestinal sistem patolojisinin önlenmesinde önemli bir rol oynar. Çocukların küçük yaşlardan itibaren hijyen ve hijyen kurallarına uymanın gerekliliğini anlamaları önemlidir. Bu onların birçok sindirim probleminden korunmasına yardımcı olacaktır. Elbette kimse kalıtımı iptal etmedi. Ebeveynlerin (veya ebeveynlerden birinin) Helicobacter pylori ile ilişkili mide ülseri veya kronik gastriti olduğu bir aile, çocuk için bir enfeksiyon kaynağı haline gelebilir ve bu da hastalığa neden olabilir. Buna rağmen anne ve babalar erkenden üzülmemeli. Ebeveynlerin doğru davranışı (günlük hijyen prosedürlerine uyum, ev eşyalarını her aile üyesi için ayrı ayrı bölmek, kesirli yüksek kaliteli yemekler) ve çocukta gastrointestinal patoloji için risk faktörlerinin zararlı etkilerini ortadan kaldırmak önlenebilir.

Bu olmazsa ve çocuk hala hastalanırsa, zamanında bir çocuk doktoru veya gastroenterologla iletişime geçmek gerekir. Erken teşhis ve tedavi, akut dönemin tamamen durdurulmasına ve sürecin kronikleşmesinin önlenmesine yardımcı olur. Ebeveynler onlarla geç iletişime geçerse (çocuk uzun süredir mide bulantısı, mide ekşimesi, geğirme, periyodik karın ağrısı vb. şikayette bulunursa), patoloji geri döndürülemez hale gelir. Bu gibi durumlarda, etkilenen organın işlevini eski haline getirmeyi ve nüksetmeyi önlemeyi amaçlayan rehabilitasyon önlemleri yardımcı olur.

Ebeveynler her zaman çocuklarının sağlığına dikkat etmeli ve asla kendi kendine ilaç vermemelidir. Önce önleme gelsin!

Peritonit, peritonun iltihaplanma sürecidir. Peritonit ile vücudun şiddetli zehirlenmesi nedeniyle organların işleyişi bozulur. Peritonun bağ dokusu, karın boşluğunun tüm iç organlarını sarar ve karın boşluğunun iç ortamı ile karın kasları arasında sınırlayıcı görevi görür.

Peritonun yüzeyindeki patojen mikroorganizmalara veya kimyasal maddelere maruz kaldığında, bu süreci durduran özel maddeler salma yeteneğine sahiptir. Patojenik faktörlerin sayısı fazlaysa periton iltihaplanmaya karışır ve peritonit oluşur. Peritonit yaşamı tehdit eden oldukça ciddi bir durumdur. Böyle bir durumun ortaya çıkması durumunda acil tıbbi müdahale ve acil tedavi gerekir, aksi takdirde ölüm mümkündür.

Peritonit nedenleri

Peritonit birincil ve ikincil olarak sınıflandırılır. Primer peritonitte etken madde, vücuttaki bulaşıcı odaktan kan akışıyla birlikte peritona giren mikroorganizmalardır. Aynı zamanda peritonun bütünlüğü de korunur.

Primer peritonit şu şekilde sınıflandırılır:

spontan çocukluk çağı primer peritoniti (genellikle 7 yaşın altındaki kızlar);
spontan erişkin primer peritoniti (asite bağlı, hemodiyalizin yan etkisi);
Aktif tüberkülozlu kişilerde primer peritonit.

İkincil peritonite, karın bölgesine delici travma veya iç organlardan birinin bütünlüğünün ihlali sonucu peritonun tüm katmanlarının hasar görmesi veya yırtılması eşlik eder.

İkincil peritonit şu şekilde sınıflandırılır:

iç organların bütünlüğünün ihlalinden kaynaklanan peritonit;
delici veya künt karın travmasının neden olduğu peritonit;
ameliyat sonrası dönemde gelişen peritonit.

Peritonit oluştuktan sonra karın boşluğunda gelişen tersiyer peritonit vardır. Yani özünde bu peritonitin nüksetmesidir. Neyse ki nadirdir. Tuhaflığı silinmiş bir seyir, şiddetli sarhoşluk ve neredeyse tüm iç organların başarısızlığıdır. Vücudun savunması ciddi şekilde tükendiğinde ortaya çıkar. Bu tür peritonit sıklıkla tedaviye yanıt vermez ve hastanın ölümüyle sonuçlanır.

Peritonitin bakteriyel etiyolojisi

Bağırsaklar çok çeşitli mikroorganizmalara ev sahipliği yapar, ancak bunlardan yalnızca bazılarına maruz kalmak peritonite yol açabilir. Bunun nedeni, bazılarının oksijen ortamında ölmesi, yani katı anaerob olmalarıdır. Diğer bir kısım ise peritonun anti-enfektif özelliğinden dolayı kontrollü ölüme maruz kalır.

Peritonitin meydana geldiği koşullara bağlı olarak 2 form vardır:

hastane;
hastane dışında.

Peritonit gelişim süreci

Peritonit semptomlarının gelişiminin hızı ve şiddeti büyük ölçüde vücudun durumuna, mikropların patojenitesine ve provoke edici faktörlerin varlığına bağlıdır.

Peritonit gelişimindeki ana noktalar şunlardır:

Bağırsak parezi, bunun sonucunda emilim fonksiyonu bozulur ve vücut büyük miktarda su ve elektrolit kaybeder.
Dehidrasyon ve kan damarlarındaki basıncın azalması, güçlü kalp atışına ve nefes darlığına yol açar.
Peritonit gelişme hızı ve periton hasarının ciddiyeti, patojenik bakteri sayısına ve zehirlenmenin büyüklüğüne bağlıdır.
Mikropların sebep olduğu zehirlenmelere otozehirlenme de eklenir. Mikroorganizmaların saldırganlığına yanıt olarak kanda bakterinin lipopolisakkarit duvarına saldıran antikorlar salınır. İltifat sistemi aktive edilir ve etkisi sarhoşlukla ortaya çıkan birçok aktif madde salınır.

İnsan vücudu zayıflamışsa veya mikroorganizma oldukça patojen ise, o zaman peritonit sınırlı kalmaz, yaygın veya yaygın hale gelir. Yayılma, özellikle karın boşluğundaki kan ve eksüdanın yanı sıra artan peristalsis ile kolaylaştırılır.

Peritonitin klinik belirtileri

Semptomlar hastalığın nedenine bağlıdır, bu nedenle ilk belirtiler çok çeşitli olabilir. Ancak semptomların başlama zamanına bağlı olarak birbirini takip eden birkaç aşama vardır.

Reaktif aşama

İlk günde gelişir. Şiddetli ağrı oluştuğunda hasta yerini net olarak belirleyebilir. Peritonitin nedeni içi boş bir organın delinmesi ise bu ağrı hançer benzeri bir ağrı olarak tanımlanır. Örneğin mide ülserinin delinmesi epigastrik bölgede şiddetli keskin ağrı olarak tanımlanırken, apendiksin yırtılması sağ iliak bölgede ağrı olarak tarif edilir.

Ağrı yavaş yavaş karnın diğer bölgelerine yayılır. Bazen ağrı oluştuktan sonra ağrının şiddeti azalır ve hastayı eskisi kadar rahatsız etmez. Hayali bir refah belirtisi bu şekilde kendini gösterir. Bir süre sonra ağrı geri döner.

Peritonitli bir hastanın yüzü oldukça tipiktir. Bazen dünyevi bir renk tonuyla bile soluktur. Ağrı oluştuğunda boncuk boncuk terlerle kaplanır. Su kaybı nedeniyle yüz hatları keskinleşir. Şiddetli ağrı, hastayı bir şekilde hafifletmek için rahat bir pozisyon almaya zorlar. Daha sık olarak, kişi bacakları bükülmüş halde yan yatar, midesini mümkün olan her şekilde korur, onu zorlamamaya çalışır.

Böyle bir hastayı muayene ederken gergin karın kasları bulunur - tahta şeklinde bir karın. Palpasyon sırasında elin karın yüzeyinden keskin bir şekilde çıkarılmasının ağrının artmasına yol açtığı Shchetkin-Blumberg semptomu belirgindir.

Hasta tekrarlanan kusmalardan rahatsız oluyor ve sonrasında herhangi bir iyileşme olmuyor. Önce su kusuyor, sonra safra. Vücut ısısı ateşli seviyelere yükselir, ateş sıklıkla üşümeyle birlikte ortaya çıkar. Muayenede mukoza zarlarının dehidrasyon nedeniyle kuru olduğu ve susuzluk endişe verici olduğu görülür. Atılan idrar miktarı azalır.

Zehirli aşama

İkinci veya üçüncü günde gelişir. Hastanın genel durumu kötüleşir. Peritoneal semptomlar daha az belirgindir. Mikro sirkülasyon bozulur. Dışa doğru bu, burnun, kulak memelerinin, el ve ayak parmaklarının siyanotik görünümüyle kendini gösterir. Hasta çok solgun. Şiddetli dehidrasyon beyin fonksiyonlarının bozulmasına neden olur. Bilinç depresyondadır, hasta olup bitenlere kayıtsızdır. Bazen tam tersine heyecanlı ve hezeyanlı olabilir. Muayene sırasında karın palpasyonu herhangi bir reaksiyon vermez.

Safranın kusması devam eder ve ileri vakalarda bağırsak içeriğinin kusması görülür. Az miktarda idrar üretilir, belki de hiç üretilmez. Ateş 42 dereceye kadar yüksek rakamlara ulaşır. Şiddetli nefes darlığı ve çarpıntı konusunda endişeli. Nabız ipliksi hale gelir.

Terminal aşaması

Aynı zamanda geri döndürülemez olarak da adlandırılır. Hastanın durumu üçüncü güne kadar düzelmezse hastalık geri döndürülemez hale gelir ve çoğu zaman kişinin ölümüyle sonuçlanır. Hastanın durumu çok ciddi. Dehidrasyon maksimumda ifade edilir. Bu durumda yüz hatları o kadar keskinleşir ki kişiyi tanımak zorlaşır. Uzun bir süre böyle bir yüze Hipokrat'ın yüzü adı verildi: soluk, mavimsi bir renk tonu, gözlerin altında koyu halkalar bulunan çökmüş göz çukurları.

Karın palpasyonu objektif veriler sağlamaz. Hasta karın palpasyonuna yanıt vermez. Solunum bozulur ve akciğer fonksiyonu için sıklıkla yapay desteğe ihtiyaç duyulur. Periferik arterlerde nabız yok. Böyle bir hasta yoğun tedavi ve resüsitasyon bakımı gerektirir.

Peritonit teşhisi için yöntemler

Peritonit tanısı koymak için doktorun hastalığın klinik verilerine, tıbbi geçmişine, dış semptomlarına ve hastanın muayene verilerine dayanması gerekir.

Kan testi ve enstrümantal veriler önemlidir.

Hemogramdaki değişiklikler, beyaz kan hücrelerinin sayısını arttırmayı, formülü sola kaydırmayı ve ESR'yi arttırmayı amaçlamaktadır. Bunlar evrensel inflamasyon belirtileridir. Hemoglobin düşer, kırmızı kan hücrelerinin sayısı azalır. Kanın kalınlaşması nedeniyle pıhtılaşabilirliği bozulur.

Ana rol karın boşluğunun ultrasonu tarafından oynanır. Peritonitin birincil lokalizasyonunu, etkilenen organı ve sürecin periton boyunca yayılma derecesini gösterir. Peritonit semptomları olan kişi ne kadar erken yardım isterse iyileşme şansı o kadar artar. Bu nedenle ateş, kontrol edilemeyen kusma veya karın ağrısının eşlik ettiği bir hastalığınız varsa mutlaka doktora başvurmalısınız. Peritonitten şüpheleniyorsa böyle bir hastayı acilen hastaneye sevk edecektir.

Peritonit için tedavi yöntemleri

Peritonit cerrahi olarak tedavi edilir. Operasyon, hastanın uygun şekilde hazırlanmasından sonra acilen reçete edilir. Cerrah karın boşluğunu açacak, peritonitin nedenini ortadan kaldıracak, hastalıklı organı dikecek, muayene yapacak ve iç organları ve peritonu antiseptik ve salin solüsyonuyla yıkayacaktır. Peritonit, peritonun büyük bir bölümünü etkilemişse, yara sıkı bir şekilde dikilmez, ancak ikinci ve üçüncü günlerde karın boşluğunun ek lavajı yapılır.

Antibakteriyel tedavi ve su ve elektrolit dengesinin düzeltilmesi aktif olarak yürütülmektedir.

Peritonit tedavisi sorunu Hipokrat'tan S.I. Spasokukotsky'ye kadar birçok seçkin zihni meşgul etti. 20. yüzyılın başında, ikincisi cerrahi bakımın hızı ile hastalığın sonucu arasındaki bağlantıyı tespit etti. Böyle bir hasta ameliyat masasına ne kadar erken ulaşırsa iyileşme olasılığı da o kadar yüksek olur.

Reaktif aşama henüz o kadar şiddetli değil, bozukluklar düzeltilebilir, vücut hastalıktan yorulmuyor. İkinci aşama olan toksik, halihazırda vücudun iç ortamında önemli değişikliklere yol açmaktadır ve iyileşme şüphelidir. Üçüncü terminal aşamada çoklu organ yetmezliği gelişir ve ölümle sonuçlanır.

Ameliyat öncesi hazırlık ve izleme

Başarılı bir cerrahi müdahale için ameliyat öncesi hazırlığın yapılması gerekir.
Hastanın periferik ve santral damarı ve mesanesi kateterize edilmeli ve premedikasyona tabi tutulmalıdır.
Ameliyat masasına midazolam (5 mg) ve 10-20 mg serukal uygulanır. Bradikardi gelişme olasılığı yüksek olduğundan atropin uygulaması kontrendikedir.
Mide suyunun asitliğini azaltmaya yardımcı olan ilaçlar uygulanır (damara yaklaşık 40 mg omeprazol veya famotidin/ranitidin 50 mg).
Operasyon sırasında en az 1,5 litre fizyolojik solüsyon miktarında infüzyon tedavisi yapılır, gerekirse plazma ve kan ürünleri eklenir.
Yapay havalandırma yapın ve oksijen verin.

Hastanın ameliyat masasında yatması ve midede 25 ml'den fazla içerik olması durumunda gerçek bir aspirasyon tehlikesi vardır. Mide içeriğinin bronş ağacının lümenine girişine verilen isimdir. Mide suyu bronşların ve trakeanın mukozasında yanıklara neden olabilir. Aspirasyonun komplikasyonları arasında çoklu pulmoner atelektazi, bronkospazm, solunum yetmezliği ve pulmoner ödem yer alır.

Az miktarda mide suyunun aspirasyonu daha sonra aspirasyon pnömonisine yol açabilir.

Bu nedenle peritonitli hastalarda anestezi uygulamasında ganglioblokerler ve antikolinerjikler - alt özofagus sfinkterinin tonunu azaltabilen ilaçlar - kullanılmaz.

Antibakteriyel tedavi, hem Gram-plus hem de Gram-minus bakterilere etki eden antibiyotiklerin bir kombinasyonu ile gerçekleştirilir. Toplum kökenli peritonit için bu, sefotaksim ve metronidazolün intravenöz uygulanmasıdır. Hastanede kullanım için - sefepim ve metronidazol. Hastanede antibiyotik tedavisi sırasında peritonit gelişirse karbapenemler kullanılır.

Ameliyat sonrası dönem

Ameliyat sonrası dönemde bağırsakların normal işleyişi, şiddetli ağrı, cerahatli komplikasyonların gelişimi ile ilgili bazı sorunlar ortaya çıkabilir. Tavsiye edilen:

hastanın gözlemlenmesi, solunum hızı, nabız, diürez, santral venöz basınç, drenaj akıntısının saatlik değerlendirilmesi;
kolloid ve kristaloid solüsyonlarla infüzyon tedavisi gerçekleştirilir;
hastaları ısıtmak için infüzyon ortamı vücut sıcaklığına ısıtılır;
organlara ve dokulara yeterli oksijen sağlanmasını sağlamak için akciğerler 72 saat boyunca havalandırılır;
nazogastrik bir tüp yoluyla bir glikoz çözeltisi uygulanır;
bağırsak hareketliliğinin erken restorasyonu;
ağrı sendromunun önlenmesi. Narkotik analjezikler, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılır. Fentanil, morfin, ketorolak kullanılır.

Peritonit gelişiminin önlenmesi

Halkın peritonitin ana semptomları ve sonuçları hakkında bilgilendirilmesinden oluşur. Peritonit şüphesi varsa herkesin nasıl davranacağını bilmesi ve güvenilir belirtiler varsa hemen ambulans çağırması gerekir. Primer peritonitin önlenmesi, mevcut kronik enfeksiyon odaklarının zamanında tedavisinden oluşur.

Cerrahi komplikasyon olarak peritonit:

Arkadaşlarına söyle! Bu makaleyi sosyal düğmeleri kullanarak en sevdiğiniz sosyal ağdaki arkadaşlarınızla paylaşın. Teşekkür ederim!

BİLMEK ÖNEMLİDİR!

Gastritin önlenmesi

Bir hastalığı önlemenin, sonradan tedavi etmekten daha kolay olduğu bilinmektedir. Hastalığın gelişmesini önlemek için yürütülen faaliyetler beyana dayanmaktadır.

Tıbbın bir parçası olarak önleme:

Hastalığın önlenmesine yönelik öncelikli olarak;
İkincil, mevcut bir hastalık için risk faktörlerinin ortadan kaldırılması ve alevlenmelerin önlenmesi ile karakterize edilir.

Kronik gastrit önleyici tedbirlere layık bir hastalıktır. Verilen birkaç neden var:

Hastanın yaşam kalitesini etkiler;
Ülsere yol açar;
Besinlerin ve vitaminlerin emiliminin bozulması;
Komplikasyon riski kanama ve mide kanseridir.

Gastritin önleyici tedbirlerini anlamak için gelişim nedenlerini bulmak gerekir. Kronik gastritin türüne bağlı olarak nedenleri şunlardır:

Kronik gastritin önlenmesi kamusal ve bireysel olabilir.

Kamusal önleme, nüfusu düşük kaliteli ürünleri tüketmekten korumak için önlemlerin alınmasına dayanmaktadır. Devlet kurumları halka açık yiyecek içecek kuruluşlarını ve gıda ürünlerinin satıldığı yerleri denetler. Yiyecek hazırlamanın doğruluğu, işyerinin ve çalışanın hijyeni takip edilmektedir.

Bu, özellikle yiyecek saklama ve hazırlama kurallarına uyulmaması nedeniyle mide ve sindirim sisteminin zarar görmesini önlemek için çocuk organizasyonları için geçerlidir.

Bireysel önleme her kişiyi kişisel olarak ilgilendirir ve bir dizi faktöre bağlıdır:

Gastritin gelişim nedeni;
Eşlik eden patolojinin varlığı;
Aile üyelerinin gastriti var.

Akut gastritin önlenmesi

Kronik gastrit, akut gastritin tedavi eksikliği veya yetersiz tedavisinin bir sonucudur. En önemli önleyici tedbir, bir doktora zamanında danışmak ve tedavi önerilerini takip etmek olacaktır.

Helicobacter pylori enfeksiyonunun önlenmesi

Bilim adamlarının B. Marshall ve J. Warren'ın araştırma çalışmaları 1983'te gösterildi. Gastritin etken maddesi olarak Helicobacter pylori bakterisinden bahseden ilk kişi oydu. Bahsedilen çalışma, tıbbın kronik gastrit hakkındaki düşüncesini değiştirdi.

Helicobacter temas yoluyla bulaşır, aşağıdaki önlemleri almanız gerekir:

yemekten önce zorunlu el yıkama;
yıkanmamış bulaşıkları paylaşmayın, aynı kaşıktan yemeğin tadına bakmayın, aynı bardaktan içmeyin;
Kişisel hijyen ürünleri her aile üyesi için ayrı ayrı sağlanmaktadır.

Aile üyelerinden birinde enfeksiyon tespit edilmesi durumunda herkesin muayene olması ve gerekiyorsa ilaç kullanması önerilir.

Bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştirmeyi ve iyileştirmeyi amaçlayan faaliyetlerin gerçekleştirildiği belirtilmektedir.

Beslenme

Gastritin önlenmesinde beslenmenin önemi göz ardı edilemez.

Diyet

Öğünlerin doğru yüzdesi: Kahvaltı yoğun, besin açısından zengin, akşam yemeği ise tam tersi hafif.

Gastritin önlenmesi, tüketilen gıdaların vücut için yeterli miktarda sodyum klorür içermesi nedeniyle tuz alımının sınırlandırılmasını içerir.

Belirtilen miktarda su için. Meyve suyu, komposto, çorba, çay ve kahve su değildir; bir kase çorba bir bardak suyun yerini tutamaz. Nem, vücudun düzgün çalışması ve agresif ortamlara karşı mücadele için hayati öneme sahiptir.

Doğru yağları tüketmek. Yağlardan vazgeçemezsiniz; lipitler birçok metabolik süreçte, örneğin seks hormonlarının sentezinde rol oynar. Yağ tüketimini farklılaştırmak gerekir: deniz balıklarında bulunan çoklu doymamış yağların miktarını artırın, et, yumurta ve tereyağında bulunan doymamış yağların tüketimini sınırlayın. Diyette her iki yağ türü de bulunmalıdır.

Mide mukozasını güçlü bir şekilde tahriş eden gıdaların tüketimini keskin bir şekilde sınırlamanız veya bırakmanız gerekecektir. Buna kızarmış yiyecekler, yarı pişmiş yiyecekler, aşırı tütsülenmiş etler, marinatlar ve baharatlar dahildir.

Diyet, farklı kıvamda pişirme yöntemlerini içermeli ve alternatif olmalıdır. Aşırı kuru yiyecek, mukoza zarını gastrit gelişimine hazırlayacaktır.

Gastrit tedavisine benzer beslenme önerileri eşlik eder.

Yemek kalitesi

Gastrit ve sindirim sisteminin diğer birçok hastalığını önlemek için ürünlerin kalite özelliklerinin izlenmesi gereklidir. Önemli olan tazeliktir, yemeğin kalitesiyle ilgili şüpheleri ortadan kaldırır. Şüpheler ortaya çıkarsa tek doğru karar, ürünü gıda amaçlı kullanmayı reddetmektir.

Mod

Küçük porsiyonlardaki düzenli yemekler kronik gastriti önleyecek ve metabolik süreçlerin aktive edilmesine yardımcı olacaktır. Bu obeziteye yatkın kişiler için geçerlidir.

Öğün aralarında küçük atıştırmalıklar yapın: çikolata ve cips değil, elma, greyfurt, az yağlı süzme peynir, fındık ve kuru meyveler.

Midenin aşırı gerilmesini ve mukoza zarının zarar görmesini önlemek için, aynı anda büyük miktarda yiyecek alımı kabul edilemez!

Beslenme süreci

Yiyeceklerin emilimi bilinçli olarak gerçekleştirilir; aceleye getirilmez ve çiğnenmemiş kısımların yutulmasına izin verilmez. Çiğneme midenin işini kolaylaştırır; organ besinleri öğütmeye uygun değildir. Yemek yerken TV veya bilgisayar izlemek sindirimin normalleşmesine yardımcı olmayacaktır.

Alkol tüketimi

Alkollü içeceklerin ve ikamelerinin düzenli tüketimi atrofik gastritin gelişmesine yol açar. Herhangi bir alkolün, özellikle tüketimin aşırı olması durumunda, mide mukozasının hücreleri üzerinde toksik etkisi vardır.

Alkol ikameleri tek seferlik kullanımda bile yemek borusu, mide, karaciğer ve pankreasta ciddi hasara neden olabilir. Bu onarılamaz sonuçlara yol açar.

Sigara içmek

Tütün dumanı mideyi çeşitli şekillerde etkiler:

Sigara içmek tükürüğü uyarır; tütün dumanı ürünleriyle doyurulmuş tükürük yutulduğunda mukoza zarı hasar görür ve kronik gastrit gelişir;
Az miktarda nikotin, solunduğunda gaz halinde mideye girer;
Nikotinin beyinde iştah ve tokluğu düzenleyen merkezler üzerindeki etkisi;
Nikotin kana karışınca vücudun metabolik süreçlerine entegre olur ve gerekli hale gelir.

İlaç almak

Mide durumunun dikkatle izlenmesini ve gastroprotektörlerin reçete edilmesini gerektiren ilaç grupları:

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, dikkatli alınması ve talimatlara uyulması gereken ilaçlardır. Bunlar arasında Aspirin (asetilsalisilik asit), İbuprofen, Ketoprofen, İndometasin, Diklofenak bulunur.
Sülfonamidler erozif gastrit gelişimine katkıda bulunur. Antibiyotikler mide mukozasında toksik maddeler ve alerjenler olarak etki eder;
Tüberküloz tedavisinde kullanılan ilaçlar;
Heparin gibi antikoagülanlar, özellikle diğer ilaçlarla birleştirildiğinde farklı uygulama gerektirir;
Sitostatik;
Antikolinerjikler bağırsak hareketliliğini azaltır, böylece yiyeceklerin durgunluğunu, midenin aşırı gerilmesini ve gastrit gelişimini teşvik eder;
Demir takviyeleri.

Mide üzerinde zararlı etkisi olan ilaçları reçete ederken, ilgili doktor mukoza zarını korumak veya olumsuz etkiyi azaltmak için ilaçlar önerecektir. Kendi kendinize ilaç vermemeli veya kontrolsüz ilaç almamalısınız.

Mesleki tehlikeler

Mesleki faaliyetler toksik maddelerin üretimini veya kullanımını içeriyorsa ihtiyati tedbirlere uyulmalıdır. Kişisel güvenlik ekipmanının kullanılması gereklidir: maskeler, solunum maskeleri, koruyucu giysiler.

Kronik enfeksiyonlar

Burada sindirim sistemi enfeksiyonlarından, mideyi etkileyen spesifik bulaşıcı süreçlerden ve kronik lezyonlardan bahsediyoruz.

Vücut Mycobacterium tuberculosis veya sifilizin etken maddesi ile enfekte olduğunda, mide mukozasında değişiklikler olur: granülomatöz gastrit gelişir. Önleme, spesifik enfeksiyonların erken teşhisi ve tedavisidir.

Ağız boşluğunun kronik enfeksiyonları gastrit gelişimine katkıda bulunur.

Çocukluk çağında gastritin önlenmesi

Çocukta mide gastriti yetişkinlerden farklı nedenlerle gelişir.

Çocuklarda gastrit gelişiminin özellikleri:

Midenin fizyolojik olarak düşük motor fonksiyonu;
Enfeksiyöz gastritin gelişimi için gerekli olan bakteriyel ajan miktarı önemli ölçüde daha azdır;
Kendi kendine iyileşme sıklıkla meydana gelir.

Günlük rutinin sürdürülmesi: yeterli uyku, temiz havada yürüyüşler, tek seferde yemek. Bir çocuk için rejim bir tür güven, sakinlik ve buna bağlı olarak kişisel deneyimlerin yokluğudur.

Aile ortamı dostane olmalıdır. Bu, çocukla olan ilişki ve ebeveynler arasındaki bağlantıyla ilgilidir.

Emzirme, midede iyi koruyucu faktörlerin oluşmasında ve ardından tamamlayıcı gıdaların doğru şekilde verilmesinde önemli bir rol oynar.

Özellikle aile şehir dışında yaşıyorsa, çocuğun ne yediğini izlemek zorunludur, çünkü tüm olgunlaşmamış meyveler ve meyveler, mukoza zarlarını tahriş eden ve mideyi iltihaplanmaya hazırlayan asitler içerir. Ağız boşluğunun durumunu izlemek, kronik enfeksiyon odaklarını sterilize etmek gerekir: dişleri, boğazı ve bademcik iltihabını tedavi edin.

Ciltte alerjik belirtiler ortaya çıkarsa, yeterli tedaviyi reçete etmek için bir alerji uzmanıyla zorunlu konsültasyon gereklidir. Midenin alerjik gastriti sıklıkla cilt belirtilerine eşlik eder.

Herhangi bir hastalık gelişirse ebeveynler bununla kendi başlarına baş etmeye çalışmamalıdır. Çocuğun vücudunun alerjiye eğiliminin daha da artmasına katkıda bulunan kontrolsüz ilaç reçetesinin önlenmesi için bir çocuk doktoru tarafından muayene yapılması gerekir.

Aileden birine Helicobacter tanısı konursa çocuk kolaylıkla enfeksiyon kapabilir. Bu nedenle yetişkinlerin tedavilerini ciddiye alması gerekir: hapları düzenli olarak almalı ve kişisel hijyen kurallarına uymalıdır.

Ebeveynler çocuklarının sağlığından sorumlu olmalıdır.

Gastritin ikincil önlenmesi

Bu, mevcut kronik gastritin alevlenmesini önlemeyi amaçlayan bir önlemedir.

Bunu yapmak için, zorunlu tıbbi muayene ve ilaç reçetesinin eşlik ettiği tüm birincil önleme kurallarına uyulur.

Peptik ülserin tekrarlaması nasıl önlenir? Duodenum ülserlerinin önlenmesi

Duodenumdaki ülseratif oluşumlar, ince bağırsağın duvarlarını etkileyen kronik, tekrarlayan bir hastalıktır. Hastalık kötüleştiğinde patolojik süreç mideye yayılabilir.

Hastalar için ilkbahar-sonbahar dönemi özellikle tehlikelidir. Şu anda sindirim organları en savunmasız durumdadır çünkü zayıflamış bir bağışıklık sistemi her zaman patojenik mikroorganizmaları baskılayamaz.

Gastroenterologlar, önleyici tedbirlerin hem hastalığın yokluğunda hem de ülser teşhisi durumunda bağırsak mukozasına zarar gelmesini önleyebileceğinden ve remisyon süresini önemli ölçüde uzatabileceğinden emindir.

Duodenum ülserlerinin önlenmesi üç aşamaya ayrılır:

Birincil - hastalığın gelişmesini önlemeye yönelik önlemlerden oluşur;
İkincil - nüksetme ve alevlenme riskini azaltır;
Üçüncül - komplikasyon olasılığını azaltır;

Duodenal ülserin birincil önlenmesi

Bağırsak mukozasında bir kusur gelişme riskini azaltan bir dizi önlem aşağıdakilerden oluşur:

Helicobacter pylori bakterilerinin neden olduğu enfeksiyonun önlenmesi. Ülserlere neden olan bu tür mikroorganizmalardır. En az bir aile üyesine Helicobacter pylori bulaşmışsa, hijyen kurallarına kesinlikle uyun, bulaşıkları ayırın ve hasta kişinin havlularını veya kişisel eşyalarını kullanmayın. Bu enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.
Sigara ve güçlü alkollü içeceklerin yasaklanması.
Doğru beslenme. Günlük beslenme menüsü yaşa ve enerjiye uygun olmalıdır. Yiyeceklerin hızlı emilimi ve kolay sindirimi için kendinizi baharatlı, yağlı ve tütsülenmiş yiyecekler, gazlı içecekler ve kafeinle sınırlayın.
Diş hekimine düzenli ziyaretler ve çürük tedavisi.
Psikolojik rahatlık. Sinir bozuklukları ve stres öncelikle sindirim sisteminin, özellikle de mide ve duodenumun işleyişini etkiler.

Duodenal ülserin tekrarının önlenmesi

İkincil ve üçüncül önleyici kompleks, ağrıyı ve ülserin delinmesi şeklinde bir komplikasyona yol açabilecek hastalığın tekrarlanan alevlenme riskini azaltmayı amaçlamaktadır.

Bir gastroenterolog tarafından reçete edilen nüksetme önleyici tedavi. Kurs fizyoterapötik prosedürleri, bitkisel ilaçları, ilaçları ve maden suyunu içerir.
Sonbahar-ilkbahar döneminde, uzman kurumlarda peptik ülser hastalığının sanatoryum-tatil yeri önlenmesi gerekmektedir.
Kronik hastalıkların rehabilitasyonu. Eski enfeksiyon odaklarının alevlenmesi yenilerini tetikleyebilir.
Diyet menüsüne sıkı bağlılık.
Laboratuvar ve enstrümantal muayeneler kullanılarak hastalığın seyrindeki değişikliklerin düzenli olarak izlenmesi.

Söylenenleri özetlemek gerekirse, hastalıkların önlenmesinin ihmal edilmemesi gerektiğine dikkat etmek gerekir. Sonuçta, zamanında alınan önlemler ülserlerin ortaya çıkmasını önleyebilecek ve duodenal mukozanın halihazırda oluşmuş lezyonları durumunda komplikasyon riskini azaltacaktır.

Gastritin önlenmesi, mide mukozasının hücrelerindeki patolojik değişiklikleri önlemeyi amaçlayan bir dizi prosedürdür.

Bu, inflamasyonu tetikleyen eksojen ve endojen etiyolojik faktörlerin ortadan kaldırılmasıyla gerçekleşir.

Önleyici tedbirlerin alınması vücudun patolojiye direnmesine yardımcı olur, akut ve kronik formlar alabilen çeşitli gastrit türlerinin önlenmesine yardımcı olur ve ayrıca tedavisi yıllarca sürebilen ülser gibi ciddi hastalıkların ortaya çıkmasını da ortadan kaldırır.

Her türlü gastritin önlenmesi için genel kurallar

Gastritin önlenmesi, genellikle tematik bir tıbbi kitapçıkta yer alan tam bir hatırlatmadır, doktorlar ise sağlıklı bir kişiye bile bu noktalara uymasını tavsiye eder.

Gastrit oluşumunu önlemek zor değildir, bu durumda gerekli olan tek şey vücuda fiziksel aktivite ile aşırı yüklenmemek, doğru beslenmek ve günlük rutini takip etmektir.

Kitapçıkta yer alan bilgilerde, mide iltihabının önlenmesinin, mukozanın atrofisini ve dejenerasyonunu önlemenin tek çözümü olduğu belirtiliyor.

Gastrit, yiyeceklerin sindiriminin bozulduğu ve mide suyu üreten bezlerin hatalı çalışmaya başladığı yaygın bir patolojidir.

Bütün bu faktörler, zamanla ülserlerin nedeni haline gelen mide duvarlarının ciddi iltihaplanmasına neden olur.

Bu nedenle, aşağıdaki önerileri dikkate alarak gastriti zamanında önlemeye başlamak çok önemlidir:

Tüketilen gıdanın kalitesi. Ne yazık ki, tüm insanların yalnızca taze hazırlanmış yiyecekleri yeme fırsatı yoktur ve bu da arzu edilir. Yemek pişirirken pişirme teknolojisine ve hijyen kurallarına uymak çok önemli;
Dengeli beslenme. Menü, bağışıklığı geliştirmek için gerekli olan, yapısında vitamin ve mikro elementler içeren ürünler içermelidir, çünkü vücudun koruyucu özelliklerindeki azalmanın nedenleri tam olarak eksikliklerinde yatmaktadır. Alkollü içeceklerin, baharatlı, yağlı, kızarmış ve tütsülenmiş yiyeceklerin tüketimini en aza indirmek gerekir;
Diyet. Midedeki yiyeceklerin hızlı bir şekilde sindirilmesi gerekir, bu nedenle sık sık, ancak küçük porsiyonlarda, örneğin günde beş kez yemek çok önemlidir. Bu durumda akşam yemeği yatmadan 3-4 saat önce yapılmalıdır. Gastritin nedenleri aşırı yemeye de bağlı olabilir, bu nedenle özellikle akşamları midenizi yiyecekle aşırı yüklememelisiniz;
Yiyecek sıcaklığı. Tüm yemekler ağız mukozası için rahat bir sıcaklığa sahip olmalıdır. Mide duvarlarının tahriş olmasının nedenleri, çok sıcak veya soğuk yiyeceklerin tüketilmesidir ve bu da daha sonra komplikasyonlara yol açar.

Gördüğünüz gibi, gastritin ortaya çıkma nedenleri çoğunlukla ani bir etkiye sahiptir ve bu da oldukça makul bir sonuca varmamızı sağlar: Vücudu etkileyen olumsuz faktörler dışlandığı sürece akut veya kronik gastrit oluşmaz.

Mide duvarlarının mukoza zarı yalnızca yiyecek ve hava ile temas ettiğinden, patolojinin önlenmesi öncelikle kalitelerinin izlenmesine bağlıdır.

Önleyici tedbirler bireysel ve kamusal türlere ayrılmıştır. İlk seçenek yukarıda tartışılmıştı; yemek ve yemek kültürünün özellikleriyle ilgilidir.

İkinci seçenek, devlet düzeyinde kontrol edilen önleme sağlar; sıhhi ve epidemiyolojik istasyon çalışanları bu sürece katılır.

Tıbbi kitapçığa göre, bu durumda uzmanlar, içme suyunun durumunu, halka açık yemek yerlerine sağlanan ürünlerin kalitesini sıkı bir şekilde izlemeli ve ihmal edilmesi akut gastritli kişilerde büyük bir enfeksiyona neden olabilecek diğer tür eylemleri gerçekleştirmelidir. bulaşıcı niteliktedir.

Gastritin önlenmesinde sağlık çalışanının rolü

Akut ve kronik gastritin önlenmesinde hemşirenin rolü oldukça önemlidir. Sağlık çalışanı hastayla görüşür ve elde edilen verilere dayanarak daha sonra hastalığın nedenlerini belirlemeye, teşhis koymaya ve tedaviyi gerçekleştirmeye yardımcı olan tıbbi bir anket doldurur.

Bu durumda hemşirenin asıl rolü, çoğunlukla mide ekşimesi, bulantı, kusma ve geğirme gibi semptomlarla doğrulanan hastanın ana sorunlarını tanımlamaktır.

Hemşire, hastalarla olduğu kadar aile üyeleriyle de iletişim kurmada önemli bir rol oynar. Bu durumda mide hastalıklarına yatkın kişilerin sıhhi ve hijyenik eğitimi sağlık çalışanının omuzlarına emanet edilmektedir.

Uzman, bu tür patolojilerin önlenmesi konusunda sadece hasta için değil aynı zamanda doğru günlük rutini ve sağlıklı beslenmeyi takip etmesi gereken aile üyelerine de danışmanlık sağlar.

Hemşirenin gastritin önlenmesindeki rolü aynı zamanda hastanın mesleki faaliyetinin özelliklerini tanımlamayı da içerir, çünkü çoğu zaman bir kişinin uzmanlığı işyerinde zararlı maddelerin kullanımıyla ilişkilidir.

Kötü alışkanlıklar, beslenme alışkanlıkları, sık kullanılan ilaç türleri – sağlık çalışanı tüm bu faktörleri kağıda kaydeder.

Sağlık çalışanının rolü aynı zamanda hastayı bilgilendirmek, uzman hastaya dengeli beslenme konusunda önerilerde bulunmak, beslenmesini ve günlük rutinini kontrol etmektir.

Hemşirenin gastritin önlenmesindeki rolü aynı zamanda hastanın mide mukozası hastalıklarının ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olan gerekli laboratuvar ve enstrümantal testlere hazırlanmasına yardımcı olmayı da içerir.

Sağlık çalışanı hastanın mevcut sağlık durumunu izler ve hastalığın yeni belirti ve semptomları tespit edilirse ilgili hekime bilgi verir.

Hemşirenin sorumlulukları arasında doktor tarafından verilen ilaçların hastanın alımının takibi ve yan etkilerin belirlenmesi de yer almaktadır.

Asistan sağlık çalışanı, hastaya gastritin önlenmesi veya tedavisi konulu bir kitapçık sunarak onu belirli bir durumda ne tür önleyici ve tedavi edici tedbirlerin kullanılabileceği konusunda bilgilendirir.

Ayrıca tıbbi bilgi kitapçığı hemen hemen her zaman, etkinlikleri nedeniyle yaygınlaşan ilaçlar hakkında bilgiler içerir.

Bir sağlık çalışanının gastriti önleme veya sağlıklı bir yaşam tarzı oluşturma konusunda geniş bir kitleye bilgi aktarması gerektiğinde tıbbi kitapçık en iyi çözüm haline gelir.

Sağlık kitapçığı, okul öncesi ve okul çağındaki çocuklara hijyen kurallarını, sağlıklı beslenmeyi ve doğru yaşam tarzını göze çarpmadan tanıtmanın ideal bir yoludur.

Kural olarak, böyle bir kitapçık, bilgilerin çocuğun beyninde sonsuza kadar kalmasını sağlayan renkli resimlere ve ilgi çekici başlıklara sahiptir ve ebeveynler, çocuklarda gastritin nasıl önleneceğini ve tedavinin ne olabileceğini unutmazlar.

Gastrit tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?

Mide mukozasının en sık görülen hastalığı yüzeysel gastrittir. Zamanında tedavi edilmezse patoloji karmaşık bir hal alır ve sindirim organının duvarlarında ülserlere neden olur.

Böylece gastriti önleme ihtiyacını unutan kişi mide iltihabına yakalanır ve vücut için tıbbi desteğe ihtiyaç duymaya başlar.

Kural olarak gastrit ve ülser tedavisi, hastalığın nedeninin ortadan kaldırılmasıyla başlar ancak sadece ilaç almakla sınırlı değildir.

Bu durumda hastanın sıkı bir diyet uygulaması ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmesi gerekir.

Tedavi kursunun süresi ve şeması, hastalığı tetikleyen nedene bağlıdır, bu nedenle her özel durumda ilaçlar ayrı ayrı seçilir.

Kronik gastritin önlenmesi evde yapılabilir; ülserlerin tedavisi de reçeteli ilaçlar kullanılarak evde yapılabilir, ancak yalnızca patolojiye ateş, şiddetli ağrı, sürekli mide bulantısı gibi herhangi bir komplikasyon eşlik etmiyorsa ve kusma.

Hangi tedavinin olacağı mide ülserinin nedenine bağlıdır ve sıklıkla gastritin bu tür komplikasyonlarının nedenleri yanlış beslenmeden kaynaklanır.

Katılan hekimin gastrit için reçete ettiği ilaçlar, doktorun reçete yazarken dikkate alması gereken farklı salınım formlarına sahip olabilir.

Karışımlar ve tabletler formundaki ilaçlarla tedavisi etkisiz olan gastritin alevlenme türleri vardır.

Bunun nedenleri çoğunlukla ilacın vücut tarafından yavaş emilmesinde yatmaktadır.

Bu tür komplikasyonlara sürekli bulantı ve kusma eşlik ettiğinden en uygun tedavi damar içi ve kas içi enjeksiyonlardır.

protrakt.ru

Gastritin doğru şekilde önlenmesi - tedavi edilemez bir hastalığın nasıl önleneceği

Gastritin önlenmesi, mide mukozasının iltihaplanmasını önlemeyi amaçlayan bir dizi önlemdir. Her şeyden önce yaşam tarzı ve beslenmeyle ilgilidirler.

Gastrit ve mide ülseri nasıl önlenir?

Akut gastrit ve kronik gastritin alevlenmesi, olumsuz faktörlerin etkisi altında aniden ortaya çıkar. Önleyici tedbirler sindirim organları üzerindeki zararlı etkileri nötralize etmekten oluşur.

Devlet düzeyinde önleme. Çok sayıda gıda kalite kontrol hizmeti bunların her birini kontrol ediyor, üretilmesine, satılmasına veya yasaklanmasına izin veriyor. Her ürün, ne kadar faydalı veya zararlı olduğunu belirlemenizi sağlayan bileşiminin bir göstergesini içerir.

Gastrit ve mide ülserlerinin bireysel olarak önlenmesi, her kişi tarafından bağımsız olarak gerçekleştirilir. Belirli kurallara ve doktor talimatlarına uyulmasını gerektirir. Çoğu durumda gastritin suçlusu, kişinin sağlığına ve gıda kalitesine yönelik ihmalkar tutumudur. Ülser gastritin arka planında geliştiği için hasta kişinin sürekli olarak belirli bir diyete uyması gerekir.