Дипроспан - глюкокортикостероидтар тобына жататын препарат.

Ол глюкокортикоидтардың белсенділігінің жоғарылауымен және минералокортикоидтардың елеусіз белсенділігімен сипатталады. Препарат иммуносупрессивті және антиаллергиялық әсерге ие, адам ағзасындағы метаболикалық процестердің барлық түрлеріне айқын және әртүрлі әсер етеді.

Дипроспанның негізгі белсенді ингредиенті - бетаметазон натрий фосфаты. Ол сұйықтықта жақсы ериді және бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін инъекция орнынан тез сіңеді және гидролизге ұшырайды.

Бұл бетте сіз Diprospan туралы барлық ақпаратты таба аласыз: осы препаратты қолдануға арналған толық нұсқаулар, дәріханалардағы орташа бағалар, препараттың толық және толық емес аналогтары, сондай-ақ Diprospan инъекциясын қолданған адамдардың пікірлері. Өз пікіріңізді қалдырғыңыз келе ме? Пікірлерде жазыңыз.

Клиникалық және фармакологиялық топ

Инъекцияға арналған GCS - бұл деполық пішін мен жылдам әсер ететін форманың тіркесімі.

Дәріханалардан шығару шарттары

Дәрігердің рецептімен шығарылады.

Бағалар

Дипроспан инъекциялары қанша тұрады? Дәріханалардағы орташа баға:

• 220 рубль – 1 ампуласы бар қаптамаға;
• 800 рубль – 5 ампуладан тұратын қаптама үшін.

Шығару формасы мен құрамы

Дипроспан препараты фармакологиялық нарықта инъекцияға арналған суспензия түрінде ұсынылған (бұлшықет ішіне, буынішілік, периартикулярлық инъекциялар). Суспензиясы бар ампулалар (көлемі 1 мл) 1 немесе 5 ампуладан картон қорапшаға салынады.

Дипроспанның негізгі белсенді ингредиенті - бетаметазон. Препараттың бір бөлігі ретінде ол екі түрде ұсынылған:

• бетаметазон натрий фосфаты (1 мл-ге 2 мг) – емдік әсердің тез басталуын қамтамасыз етеді;
• бетаметазон дипропионат (1 мл-ге 5 мг) – емдік әсерді ұзартады, препараттың ұзақ әсер етуіне ықпал етеді.

Зат бүйрек арқылы белсенді емес метаболиттер түрінде организмнен толығымен шығарылады. Дәл осы себепті аурулары немесе ішінара бүйрек функциясы бұзылған адамдар үшін Дипроспанды қолдану тек төтенше жағдайларда ғана көрсетіледі.

Фармакологиялық әсері

Препарат глюкокортикостероидтар тобына жатады. Дипроспанның негізгі әсері глюкокортикоидтардың айқын белсенділігімен байланысты; минералокортикоидтық әсері іс жүзінде байқалмайды. Дипроспанның әрекеті қабынуды, аллергиялық реакцияларды және иммунитетті төмендетуге бағытталған. Гипофиздің қызметін тежейді.

Дипроспан - бұл әртүрлі әсер ету жылдамдығы бар екі белсенді компоненттен тұратын дәрі.

Олардың бірі бетаметазон натрий фосфаты тез емдік әсерді қамтамасыз ете отырып, қабылдағаннан кейін оңай ериді, гидролизденеді және сіңеді. 24 сағат ішінде шығарылады. Екіншісі, бетаметазон дипропионаты, енгізгеннен кейін депо жасайды, одан ол біртіндеп шығарылады. Нәтижесінде препарат ұзаққа созылатын әсерге ие. Толық жою уақыты 10 күн немесе одан да көп.

Дипроспан кристалдары өте кішкентай, бұл оны өте жұқа ине арқылы кішкентай буындарға енгізуге мүмкіндік береді.

Қолдану көрсеткіштері

Ол немен көмектеседі? Дипроспан келесі жағдайларда тағайындалады:

1. Бүйрек үсті безінің қыртысының жеткіліксіздігі.
2. Гемобластоздар: гемопоэтикалық және лимфалық тіндердің ісік патологиялары.
3. Аллергиялық аурулар: шөп безгегі, дәрілік аллергия, аллергиялық бронхит, жәндіктердің шағуы аллергиясы, сарысу ауруы.
4. Жұмсақ тіндердің және тірек-қимыл аппаратының аурулары: бурсит, остеоартрит, эпикондилит, люмбаго, радикулит, тортиколис, аяқ аурулары, фасциит.
5. Дәнекер тіннің жүйелі аурулары: дерматомиозит, түйінді периартерит, склеродермия,.
6. Басқа патологиялық жағдайлар мен аурулар: нефротикалық синдром, нефрит, ойық жаралы колит, мальабсорбция синдромы, адреногенитальды синдром, аймақтық илеит.
7. Дерматологиялық аурулар: монетоидты, ауыр фотодерматит, пемфигус вульгарисі, герпетикалық дерматит және кистозды безеу.

Қарсы көрсеткіштер

Дипроспан инъекцияларын емдеу үшін дәрігер тағайындағандай ғана қолдануға болады. Терапияны бастамас бұрын пациент ілеспе нұсқауларды мұқият оқып шығуы керек, өйткені дәрі келесі қарсы көрсеткіштерге ие:

1. Көктамыр ішіне және тері астына енгізу;
2. Терінің саңырауқұлақ инфекциялары;
3. 3 жасқа дейінгі балалар (композицияға енгізілген бензил спиртіне байланысты);
4. Препараттың компоненттеріне жеке төзбеушілік;
5. Препаратты инфекциялық процестен зардап шеккен омыртқааралық кеңістіктерге енгізу;
6. Жұқпалы артрит - буын ішілік енгізу үшін.

Дипроспан инъекциялары келесі жағдайлары бар науқастарға сақтықпен тағайындалады:

Жүктілік кезінде қолдану тек шұғыл қажет болған жағдайда ғана мүмкін болады, өйткені ерітінді мен суспензияға енгізілген заттар ұрықтың плацентарлы тосқауылына енеді. Егер жүктілік Дипроспан терапиясы кезінде пайда болса, сіз дәрі-дәрмекті кенеттен тоқтатпауыңыз керек - негізгі ауруды, сондай-ақ қатар жүретін патологиялар мен проблемаларды ескере отырып, дәрі-дәрмектен бас тарту жоспарын дәрігер жасау керек.

Лактация кезінде глюкокортикоидтардың емшек сүтіне аз мөлшерде бөлінетінін де ескеру қажет.

Қолдану нұсқаулығы

Қолдану нұсқаулары Дипроспанның дозасы мен енгізу әдісі аурудың клиникалық көрінісіне және ауырлығына байланысты екенін көрсетеді.

1. Бұлшықет ішіне енгізу үшін 1-2 мл доза қолданылады. Препарат бөксе бұлшықетіне терең енгізіледі.
2. Зақымданған жерге тері ішіне енгізгенде бір дозада 0,2 мл/см2 аспауы керек, ал аптасына жалпы дозасы 1 мл-ден аспауы керек.
3. Периартикулярлы және буынішілік енгізу қажет болса, доза 0,25-тен 2 мл-ге дейін өзгеруі мүмкін. Мұнда сіз қосылыстың өлшемін ескеруіңіз керек.
4. Егер жергілікті инфильтрация қолданылса, дипроспан келесідей мөлшерленеді: теносиновит пен синовиальды кистаға - 0,25-0,5 мл, бурситке - 0,25-тен 1-2 мл-ге дейін, фиброзит пен миозитке - 0,5-тен 1 мл-ге дейін, тендинитке - 0,5 мл.

Бұл препараттың инъекциясы ауыртпалықсыз, бірақ ерекше жағдайларда дипроспанды анестетикпен біріктіруге болады. Ауырсынуды жеңілдету үшін жергілікті анестетик қолданылады - лидокаиннің немесе прокаиннің бір пайыздық ерітіндісі, ол бір шприцте препаратпен араласады.

Жанама әсерлері

Дипроспан препаратын қолданғанда келесі жағымсыз реакциялар дамуы мүмкін:

1. Аллергиялық реакциялар.
2. Менструальдық циклдің бұзылуы.
3. Қант диабетінде гипогликемиялық препараттарды қолдану қажеттілігі артады.
4. Бас ауруы, айналуы, депрессияның дамуы, конвульсиялар.
5. Азот теңгерімінің бұзылуы, салмақтың жоғарылауы.
6. Парентеральді енгізу кезінде: асептикалық абсцесстің дамуы, тері гиперемиясы, қызару.
7. Қан қысымының жоғарылауы, созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің дамуы.
8. Асқазан-ішек жолдарының эрозиялық және ойық жаралы зақымдануының дамуы, қан кету қаупі.
   Бұлшықет әлсіздігінің дамуы, буындардың тұрақсыздығы, сіңірдің үзілуі, остеопороз, иық немесе жамбас басының асептикалық некрозы.

Препаратты буын ішіне енгізу келесі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:

• қанмен улану (сепсис);
• жүйке ұштарының, шеміршек тінінің және сіңірлердің зақымдануы;
• сүйек некрозы (асептикалық);
• микрокристалды артрит;
• буын қуысына қан құйылулар.

Бір рет қолданғанда немесе шағын дозада Дипроспанды пациенттердің барлық жас санаттары жақсы көтереді.

Артық дозалану

Артық дозалану белгілеріне жүрек айну, ұйқының бұзылуы, эйфория, қозу немесе депрессия жатады. Жоғары дозаларды қолданғанда жүйелі остеопороздың көріністері, денеде сұйықтықтың сақталуы және қан қысымының жоғарылауы мүмкін.

Емдеу - электролит балансын түзету, антацидтер, фенотиазиндер, литий препараттарын қабылдау арқылы денені қолдау арқылы препаратты біртіндеп алып тастау. Нұсқауларға сәйкес, Кушинг синдромы дамыған кезде аминоглютетимид қабылданады.

арнайы нұсқаулар

Глюкокортикоидтар этил спиртіне төзімділікті арттырады, оның ағзаға уытты әсерін азайтады. Сонымен бірге қандағы алкоголь концентрациясы өзгеріссіз қалады. Бұл этил спиртімен улануды емдеуде осы гормоналды препараттарды қолдануға мүмкіндік береді.

Дипроспанды жергілікті анестетиктердің ерітінділерімен бірдей көлемде араластыруға болады. Жаңа туылған нәрестелердегі гиалинді мембрана ауруын емдеуде препаратты қолдануға болмайды. Препаратты омыртқааралық кеңістіктерге, жұқтырған жерлерге және тұрақсыз буындарға енгізуге болмайды. Емдеуді бастамас бұрын емтихан тапсыру керек: жалпы қан анализі, қандағы глюкоза деңгейі, электролиттер. Ілеспе туберкулез, сепсис және интеркуррентті инфекциялар үшін антибиотиктер бір мезгілде енгізіледі.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

1. Дипроспан амфотерицин В туындаған калийдің экскрециясын күшейтуі мүмкін.
2. Кортикостероидтар мен эстрогендерді бір мезгілде қолданғанда препараттардың дозасын түзету қажет болуы мүмкін (артық дозалану қаупіне байланысты).
3. GCS бірге қолданғанда қан плазмасындағы салицилаттардың концентрациясын төмендетуі мүмкін.
4. Кортикостероидтар мен жүрек гликозидтерін бір мезгілде қолдану аритмия немесе цифрлық интоксикация қаупін арттырады (гипокалиемияға байланысты).
5. ГКС мен соматотропинді бір мезгілде қолдану соңғысының сіңуін бәсеңдетуі мүмкін (бетаметазонды дене бетінің ауданына/тәулігіне 0,3-0,45 мг/м2 асатын дозаларда енгізуден аулақ болу керек).
6. GCS-ті NSAID-пен, этанолмен немесе құрамында этанол бар препараттармен біріктіріп қолданғанда, асқазан-ішек жолдарының эрозиялық және ойық жаралы зақымдануының жиілігін немесе қарқындылығын арттыруға болады.
7. Дипроспан препаратын және жанама антикоагулянттарды бірге қолданғанда қан ұюының өзгеруі мүмкін, бұл дозаны түзетуді қажет етеді.
   Дипроспан препаратын және калий сақтайтын диуретиктерді бірге қолданғанда гипокалиемияның даму ықтималдығы артады.
8. GCS бактериялық инфекцияға арналған азот көк тетразол сынағына кедергі келтіруі және жалған теріс нәтижені тудыруы мүмкін.
9. Дипроспан препаратын фенобарбиталмен, рифампинмен, фенитоинмен немесе эфедринмен бір мезгілде тағайындағанда, оның емдік белсенділігін төмендете отырып, бетаметазонның метаболизмін жеделдетуге болады.

Бұл бұлшықет ішіне, буын ішілік, периартикулярлық, синовиальді және тері ішіне енгізуге, сондай-ақ зақымдалған жерге тікелей енгізуге арналған еритін және аз еритін бетаметазон эфирлерінің комбинациясы.

Дипроспан препараты туралы пікірлер өте әртүрлі, өйткені аллергияға қарсы және қабынуға қарсы препараттан күтуге болады.

Аллергия - бұл өте жеке ауру, сонымен қатар жеке төзімсіздік. Асқынуларды болдырмау үшін дәрігермен кеңесіңіз.

Сонымен, желіде жиналған шолуларды оқып шығыңыз және бұл жеке пікірлер екенін және шынайы жағдайды көрсетпейтінін есте сақтаңыз!

Қарау. Дипроспанды вазоматорлы ринит үшін мұрынға енгізу

Мен ЛОР дәрігерінде емделіп жатырмын. Диагнозы: вазоматорлы ринит, созылмалы тонзиллит. Менің мұрным көп жылдар бойы нашар тыныс алады. Егер қандай да бір жүктеме болса, сіз дереу ауызбен тыныс алуыңыз керек. Мен дем алып жатсам да, тыныштықта ыңғайсызмын. Рас, бұл жүрек-тахикардияға әсер еткен сияқты. Жиі суық тию.

Бірінші тексеруде мұрныма емдеу ұсынылды - мұрынға Дипрспанның 3 инъекциясы. Мен келістім. Мен бала емізетіндіктен, кішкентай болсам да, созылмалы аурулары бар (созылмалы гломеронефрит, созылмалы гипотит) мен дәрігерден ықтимал зардаптар туралы мұқият сұрадым. Дәрігер ем жергілікті, ағзаға ешқандай әсер етпейтінін айтты.

Кеше мен екінші инъекция жасадым - әзірге мұрнымда ешқандай жақсару байқалмады. Бірақ кеше менің жалпы жағдайым біртүрлі болды — қозу, түнде ұйқысыздық. Бүгін аузымда жағымсыз дәм бар.

Мен дәрігермен кездестім. Ол дипроспанмен жергілікті емдеу кезінде жанама әсерлер болмауы керек екенін айтты. Ұйқысыздық бар, қазір бас ауырып жатыр деген шағымға ол бұл дәріге реакция емес, инъекцияға вегетативтік-тамырлық реакция екенін айтты.
Екі инъекциядан ешқандай нәтиже болмады, үшіншіден бас тартты. ЛОР Nasonex (бір ай) және келоидтық күміспен (10 күн) емдеуді жалғастыруды айтты. Ол нәтиже болмаса, криодеструкцияға барыңыз деді.

Халазионға дипроспан инъекцияларына шолулар

Баламның астыңғы қабағында, тіпті көзінің астының іші бұршақтай үлкендігі бар. Олар оның қабағына Дипроспан инъекциясын берді, Каланхоэ шырынымен лосьондар жасады және гомеопатия (күкірт бар нәрсе) ішті. Бәрі кетті.

Дәрігер халазион диагнозын қойып, Дипроспанның 2 инъекциясын тағайындады (1 апта аралықпен). Халазион кетпей, тіпті екіге бөлінді. Екінші инъекция жасадық, әсері әлдеқайда жақсы болды, бұршақ 3 есе азайды. Мен тіпті бәрін сол күйінде қалдыруды ойладым, бірақ бір айдан кейін бұршақтардың бірі қайтадан қабына бастады. Маған операция жасау керек болды.

Менің холазион менің қабағымда екі рет пайда болды. Бірінші рет біз Дипроспанның бір инъекциясын алдық. 3 аптадан кейін бәрі жойылды. Екінші рет 2 жылдан кейін сол жерде холазион пайда болды. Қайтадан бір укол салды, тағы 3 аптадан кейін бәрі өтті. Қайтадан көрінбеді.

Менің дәрігер және операциялық офтальмолог досым бар. Оның пікірінше, халазийді хирургиялық жолмен алып тастау оның қайтадан пайда болуының 90% ықтималдығы бар екенін білдіреді, өйткені бүкіл саңылау толығымен тазартылғанын тексеруге мүмкіндік жоқ. Дәрі-дәрмекпен емдеу әлдеқайда тиімді және жұмсақ (тек қабақтың көгеруі бір аптаға созылады) және егер халазион одан кейін кетсе, онда рецидив өте сирек кездеседі.

Дипроспанның буындарға әсері туралы пікірлер

Мен 2 ай бойы саусақтарымның және иықтың буындарының қабынуынан зардап шектім, 3 апта бойы тізелерім ісініп, қатайып жүрдім. Әрбір қозғалыс қорқынышты ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудырды. Дәрігер 3 күн бойы тізедегі сұйықтықты сорғызды, 1 рет Дипроспанды енгізді, бір күннен кейін - ісік жоқ, қарапайым адам сияқты баспалдақпен көтерілемін. Мен 2 айда 1 рет ұйықтадым. Ары қарай не болатынын білмеймін, бірақ мен өзімді жақсы сезінемін.

Менің тізем ауырды, хирург буыныма аптасына 3 рет инъекция жасады. Бұл әлдеқайда жеңіл болды. Кеналог-40 да буынға енгізіледі, әсері бірдей.

Мен де осыдан зардап шегемін. Тамызда жусан мен үшін сұмдық, көз жасы, мұрыннан су ағу қорқынышты түс және тек осы дәрі мені құтқарады. Мен жақында ана болдым, балам 1 жас 4 айлық, мен оны еміземін, бірақ менде әлі ештеңе көмектеспейді;

Бұл шолу гүлдерге, әсіресе рагвеге аллергиядан зардап шегетіндерге қызықты болады. Мен алғаш рет 18 жасымда, Анапада алғашқы бірнеше жыл жалғыз тұрғанда, раггедтерге аллергиямен кездестім. Краснодар өлкесінде көптеген адамдар рагуден зардап шегеді. Ол тамыз айының басында гүлдейді, бұл аллергияның шыңы.

Мен үшін бұл, сол кезде ойлағанымдай, кәдімгі суық сияқты басталды. Тамақтың ауыруы, мұрынның ағуы, дене температурасының жоғарылауы. Мен суық тиюден емделдім. Бірақ бір аптадан кейін мен бірдеңе дұрыс емес екенін түсіне бастадым. Бұған дейін мен Оралда тұрғандықтан, рагу туралы, оған аллергия туралы білмегендіктен, мен бұл туралы ойлана да алмадым.

Бірақ, бақытымызға орай, маған бір қарағанда, бұл аллергия деп айтқан адам болды. Бірінші жылы мен таблеткамен емделдім. Бірақ екінші курста мен толықтай қаруландым. Мен Дипроспан инъекциясы туралы білдім, оны бәрі мақтады. Ал тамыз айында белгілер пайда бола бастағанда мен оны бірден сатып алып, орнаттым. Барлығы 5 сағатта өтті, ал тамыз бойы бұл сұмдықты есімде де сақтамадым. Аллергия үшін бір ғана инъекция бар.

Бұл инъекциядан кейін шашыңыз бен тырнақтарыңыз керемет болады!

Көптеген ауруларды глюкокортикостероидтар деп аталатын синтетикалық гормондарды инъекциясыз емдеу мүмкін емес. Бұл дәрі-дәрмектер денеге әртүрлі әсер етеді, сондықтан көптеген дәрігерлер өз тәжірибесінде гормондық терапияны қалайды. Кейбір науқастар денсаулығының нашарлығына байланысты гормондарды үнемі қабылдауға мәжбүр болады. Әрине, препаратты алкогольмен бірге қабылдауға болады ма деген сұрақ туындайды.

Дипроспан

Дипроспан бірқатар глюкокортикостероидтардың немесе жасанды түрде жасалған гормондардың дәрілеріне жатады.

Препараттың қолдану аясы өте кең:

• тірек-қимыл аппаратын емдеу, соның ішінде ауырсынуды басу және бірлескен қабынуды жою;
• аллергиялық реакцияларды жою және қайталанатын аллергиялық көріністер үшін тұрақты пайдалану - шөп безгегі, бронх демікпесі, аллергиялық ринит;
• тері аурулары кезінде енгізу - нейродермит, псориаз, есекжем, фотодерматит және т.б.;
• қан ауруларының терапиясы - ересектер мен балалардағы лейкемия және лимфомалар;
• жүйелі қызыл жегі, склеродермия және т.б. сияқты жүйелі аутоиммунды ауруларды емдеу;
• шок күйлерінен шығу мақсатында тағайындалады – травматикалық, хирургиялық, күйік шок кезінде.

Дипроспан тері ішіне енгізуге, бұлшықет ішіне енгізуге немесе буынға тікелей инъекцияға арналған ампулаларда қол жетімді. Препаратты көктамыр ішіне немесе тері астына енгізуге жол берілмейді.

1. Асқазан жарасының өршуі.
2. Тромбофлебиттің дамуы.
3. Ұстамалардың пайда болуы.
4. Психикалық аурудың өршуі немесе кенеттен психикалық тұрақсыздықтың пайда болуы.
5. Қан мен көзішілік қысымның жоғарылауы. Науқастың көзіндегі капиллярлар жарылып, қан қысымының күрт көтерілуі мүмкін.
6. Алкогольмен күшейтілген препаратқа аллергиялық реакция анафилактикалық шокты тудыруы мүмкін.

Әрине, бұл салдардың бәрі бір стакан арақ ішкеннен кейін бірден болмайды, бірақ бәрібір денсаулығыңызға эксперимент жасамағаныңыз жөн, әсіресе егер сіз препаратты ұзақ уақыт бойы қабылдасаңыз.

Алкогольді қаншалықты тез ішуге болады?

Дипроспан - өте ұзақ әсер ететін дәрі. Оның екі құрамдас бөлігі әртүрлі жылдамдықта әрекет етеді. Бетаметазон натрий фосфаты бірден әрекет етеді және күні бойы жойылады. Бірақ бетаметазон дипропионатына келетін болсақ, бұл компонент ағзада бірте-бірте тіндерге сіңетін депо түрін жасайды. Бұл компонент ұзақ әсер етеді және ұзақ ыдырау кезеңіне ие. Бетаметазон дипропионатының шығарылу кезеңі 10 күннен асады.

Бұл шарап ішуге 10 күн бойы мүлдем тыйым салынады дегенді білдірмейді. Сонымен, қашан ішуге болады? Дипроспанның бір реттік инъекциясымен кем дегенде үш күн ішуден бас тарту керек. Курсты емдеу жағдайында Дипроспан терапиясы кезінде алкогольді ішуді толығымен тоқтату керек.

қорытындылар

Күрделі ревматикалық ауруларды немесе аллергиялық сипаттағы ауыр көріністерді емдеу дипроспанды қамтитын глюкокортикостероидтарды қолданбай мүмкін емес. Бұл ретте науқас өзінің бұрынғы денсаулығына оралуға, алкогольді мас болу арқылы аурудың белгілерін күшейтпеуге бел бууы керек. Осыған байланысты, бірде-бір дәрігердің шолуы Дипроспанмен емдеу кезінде алкогольді ішуді ұсынбайды.

Байланыста

Сыныптастар

Дипроспан - бұл глюкокортикостероидты препарат (GCS), ол жоғары тиімділік пен көптеген жанама әсерлерді біріктіреді, өйткені GCS адам ағзасының барлық органдары мен жүйелеріне әсер етеді. Және бұл әсер әрқашан оң бола бермейді.

Дипроспанның ағзаға оң әсері

Дипроспан инъекциялық суспензия түрінде қол жетімді және бұлшықет ішіне де, тікелей зақымдалған органға да енгізіледі. Ол қабынуды, аллергиялық реакцияларды тез және тиімді түрде жояды, иммунологиялық реакцияларды және дәнекер тінінің пролиферациясын басады. Бұл препараттың құрамы өте тез әрекет ете бастайды және бұл әсер он күнге дейін созылады.

Дипроспан басқа дәрі-дәрмектермен жеңілдетуге болмайтын қатты ауырсынумен бірге жүретін ауыр қабыну процесін (мысалы, буындарда) жеңілдету қажет болған жағдайларда қажет. Ол сондай-ақ ауыр аллергиялық ауруларда, дәнекер тінінің бақыланбайтын пролиферациясында және GCS қолдану ғана пациентке жеңілдік әкелетін бірқатар басқа ауыр ауруларда қолданылады.

Дипроспан организмде натрий мен судың сақталуына және жүрек-тамыр жүйесінің күйіне елеулі әсер ететін калий мен кальцийдің шығарылуына ықпал етеді. Денедегі сұйықтықтың сақталуы жүрекке стресстің жоғарылауын және ісінуді тудырады, ал қандағы калий мен кальцийдің жеткіліксіз деңгейі жүрек бұлшықетінің әлсіздігіне әкеледі.

Нәтижесінде науқастарда созылмалы жүрек-қантамыр жеткіліксіздігі, қан қысымының тұрақты жоғарылауы, жүрек ырғағының бұзылуы және брадикардия (сирек жүрек соғысы, кейде жүрек тоқтауы) дамуы мүмкін. Баяу қан айналымының фонында тамыр тромбозы дамиды. Миокард инфарктісі кезінде миокард тінінің некрозы (өлу) аймағында тыртықтардың кешіктірілген пайда болу қаупі бар, бұл миокардтың жарылуына әкелуі мүмкін.

Дипроспанның метаболизмге және эндокриндік жүйеге жанама әсерлері

Дипроспанның әсерінен метаболизмнің барлық түрлері өзгереді. Ақуыздың ыдырауының күшеюі белок алмасуының бұзылуын тудырады, майдың өзгеруі және жинақталуының жоғарылауы оның дененің жоғарғы жартысында тұндырылуына және дене салмағының жоғарылауына әкеледі. Көмірсулар алмасуы өзгереді: қандағы глюкоза мөлшері артады және оның бауырда гликоген қоры түрінде тұндыру процесі жеделдейді.

Метаболизмдегі өзгерістер эндокриндік жүйенің күйіне әсер етпеуі мүмкін емес: қант диабеті нашарлауы мүмкін, Иценко-Кушинг синдромы дамуы мүмкін (бұлшықет массасының төмендеуі, тері астындағы майдың жиналуы және қайта бөлінуі, психикалық бұзылулар, балалардағы жыныстық дамудың кешігуі) және етеккір циклі. бұзушылықтар. Бүйрек үсті безінің қыртысының белсенділігін үнемі басу фонында оның атрофиясы және өзінің GCS синтезінің төмендеуі орын алады.

Дипроспанның тірек-қимыл аппаратына жанама әсерлері

Дипроспанның әсерінен бұлшықет атрофиясы (көлемнің төмендеуі) және бұлшықет әлсіздігі пайда болады. Бұл кезде сүйек тіндері кальцийді жоғалтады, бұл сүйек сынғыштығының жоғарылауына және сыну үрдісіне (остеопороз) әкеледі, омыртқаның компрессиялық сынықтары дамуы мүмкін. Ірі түтік тәрізді сүйектердің (фемор, иық сүйегі) бастарының асептикалық некрозы (деструкциясы) пайда болады. Дәнекер тінінің дамуының басылуына байланысты байламдар мен сіңірлердің үзілуі мүмкін, бұл буындардың тұрақсыздығына әкеледі.

Балаларда дипроспан сүйектердегі өсу тақталарының мерзімінен бұрын жабылуына және өсудің тежелуіне әкелуі мүмкін.

Басқа жанама әсерлер

Асқазан мен ішектің эрозиялық және ойық жаралы зақымдануы жиі қан кету және қабырғалардың перфорациясы, ұйқы безінің қабынуы кезінде пайда болады.

Жараның жазылуы бұзылады, тері жұқарады, оның сезімталдығы артады, тітіркенуге бейімділік, терінің пустулярлы және саңырауқұлақ аурулары, созылу белгілері мен целлюлит пайда болады. Дипростанды енгізу орнында пигментацияның жоғарылауы немесе төмендеуі, терінің атрофиясы, іріңді және асептикалық абсцесстер пайда болуы мүмкін.

Кейде аллергиялық реакциялар ангиоэдема немесе анафилактикалық шок түрінде дамиды.

Дипроспан - көптеген жанама әсерлері бар тиімді препарат.

Галина Романенко

Тақырып бойынша мақалалар

Менде ауыр тері ауруы болды - бүкіл денемде қатты қышу, қолдар мен аяқтардағы жаралар, бұл 1,6 жылға созылды, ештеңе көмектеспеді, мен тері клиникасына бірнеше рет бардым, бірақ бәрі бекер. Алты ай бұрын мен Дипроспанның 1 инъекциясын жасадым, мен үшін бірден бәрі жойылды, жаралар жазылды, қышу басылды. Бірақ бір айдан кейін бәрі қайталана бастады, енді мен ай сайын өзіме инъекция жасаймын, мен жанама әсерлерден қорқамын, бірақ мұндай терімен өмір сүру одан да нашар. Ал дипроспан бір айға ғана жетеді...

Дипроспан 10 жыл бойы инъекцияланған. Айына 1 рет. Қол-аяғымда экзема пайда болды, тері жарылып, қабыршақтанып кетті. Жүру қиын, теріс қаламмен жазу да қиын. қорқынышты көрініс туралы. Дипроспанның жанама әсерлері өзгерген өмір сапасымен салыстырғанда ештеңе емес.

Мен сізбен толықтай келісемін, менде де солай болды, бірақ қазір мен дипроспансыз өмір сүре алмаймын

Мен көп жылдар бойы псориаздан емделдім, дәрігерлер басқаша емдеді, дерматитпен дерматит тек нашарлады, ол қорқынышты көрінді, беті бір ғана үздіксіз жара, ал аяғында қышыма болды. Маған мән бермедім, дипроспан қабылдауды шештім және өкінбедім, мен керемет көріндім, бәрі мені тіпті жас көрінетінін айтады, мен қыста да суық тиген емеспін, бұл препараттың басатынына қарамастан иммундық жүйе. Бірте-бірте дәрі қабылдауды кешіктіріп жатырмын (бұрын бір-екі ай айына 2 рет, сосын айына 1 рет, енді бір аптаға кешіктірдім.) Емшектен шықсам, ауру аяқтардағы кішкентай бляшкалармен және мұрын айналасындағы жеңіл бөртпемен көрінеді. БІРАҚ! қайтып келмейді, бірақ жоғалады! және жақын арада 2 айда бір рет инъекция жасауды жоспарлап отырмын, содан кейін одан да азырақ. Нұсқауларда препаратты кенеттен емес, бірте-бірте тастау керек екендігі анық айтылған. Көп адамдар оқуды білмейтін сияқты. Денеге әсер ететін басқа факторларды ұмытпаңыз, мысалы, «печеньеден улану» туралы әйгілі әзілдегідей.

Айта кетуді ұмытып кетіппін - дипроспанның әсері кеткенде, менің бүйректерім ауырып, жылағым келеді, бірақ дипроспанға дейін бүйректерім әрқашан жақсы болғанымен...

ЕШҚАШАН, ЕШҚАНДАЙ ЖАҒДАЙДА БОЛМАЙДЫ Мен бес жасымнан бастап псориазбен ауырдым. Дипроспан да ұсынылды. Мен үш жыл бойы «есірткі ішемін» (айына бір рет, кейде екі рет). жабайы жүр! Мен бәріне лақтырамын, айқайлап. Мен бір нәрсені дәлелдеуге тырысамын, егер олар мені мұқият тыңдамаса, мен қабылдамаймын және т.б. Псориаз саңырауқұлақтар сияқты пайда болады. Басқа ештеңе көмектеспейді. Мен бұл уланудан қалай «түсуге» болатыны туралы көмек іздеп жүрмін, бірақ олар барлық жерде оны ұсынады, тіпті әдемі түсіндіреді. Рас, бұл *** зияны туралы көптеген сипаттамалар бар бір сайт бар: http://www..html Бірақ олар мұнда да қарапайым болды деп ойлаймын.

менің досым псориаздан банальды қайнатпалармен емделді, ол күтпеген еді, бірақ ол 10 жыл бойы ауырды, оны интернеттен оқыды, қазір ол өте қуанышты, күніне 3 рет қайнатпаларды ішті, кофеге ұсақтады ұнтақтағыштар, 2-3 жапырақты бірнеше қайнатып, тұндырып ішкен, әсері керемет, бірақ аяғында, шынтағында болды, қазір ол пайда болмас үшін мезгіл-мезгіл ән айтады, мүмкін ол сізге де көмектеседі ... ....

Дипроспан - әсер етудің кең спектрі бар глюкокортикоидты агент және медициналық тәжірибеде тірек-қимыл аппаратының ауруларын, соның ішінде омыртқаны емдеу үшін қолданылады.

Препараттың құрамында әсер ету жылдамдығын қамтамасыз ететін белсенді зат бетаметазон динатрий фосфаты (2 мг) және дипроспанның ұзартқыш әсерін қамтамасыз ететін бетаметазон пропионаты (5 мг).

Бұл мақалада біз дәрігерлер неге Дипроспан инъекциясын тағайындайтынын, оның ішінде қолдану жөніндегі нұсқаулықты, дәріханадағы осы препараттың аналогтары мен бағасын қарастырамыз. Егер сіз Diprospan пайдаланған болсаңыз, пікірлеріңізді түсініктемелерде қалдырыңыз.

Құрамы және шығарылу формасы

Клиникалық-фармакологиялық топ: инъекцияға арналған ГКС – деполық форма мен тез әсер ететін форманың комбинациясы. Дипроспан® суспензиясы көктамыр ішіне немесе тері астына енгізуге арналмаған. Асептика ережелерін қатаң сақтау. Белсенді зат: бетаметазон.

• 1 мл суспензияда 6,43 мг бетаметазон дипропионаты (5 мг бетаметазонға баламалы) және 2,63 мг бетаметазон натрий фосфаты (2 мг бетаметазонға баламалы);
• Қосымша заттар: натрий сутегі фосфаты дигидраты, натрий хлориді, динатрий эдетаты, полисорбат 80, бензил спирті, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), натрий карбоксиметилцеллюлозасы, макрогол қышқылы 30, су 30.

Дипроспан не үшін қолданылады?

Дипроспан препараты үшін пациент рецептті қабылдағанға дейін қолдану жөніндегі нұсқаулықты мұқият зерделеу керек. Өйткені, препараттың әсер ету спектрі өте кең.

Аллергиялық жағдайлар:

• бронх демікпесі;
• дәрілік аллергия;
• аллергиялық ринит;
• аллергиялық бронхит;
• анафилактикалық шок.

Тірек-қимыл аппаратының аурулары үшін:

• артрит (ревматоидты, псориаздық, жарақаттан кейінгі);
• остеоартрит;
• радикулит;
• белдік;
• сіатика;
• миозит;
• теносиновит;
• фиброзит;
• подагра артрозы;
• анкилозды спондилит;
• әртүрлі локализациялық омыртқаның остеохондрозы;
• синовит

Дерматологиялық аурулар:

• нейродермит;
• псориаз;
• дерматит (байланыс, герпетикалық, атопиялық).
• келоидты шрамдар.

Ішкі ағзалардың аурулары:

• нефрит;
• жедел бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі;
• бауыр комасы;
• нефротикалық синдром;
• жедел гепатит;
• ойық жаралы колит.

фармакологиялық әсер

Глюкокортикостероид. Белсенді ингредиент - бетаметазон. Әсер ету механизмі макрофагтар мен лимфоциттерден интерлейкиндер 1 және 2, интерферон-гамманың бөлінуін тежеуге негізделген.

Препарат аллергияға қарсы, шокқа қарсы, қабынуға қарсы, иммуносупрессивті, антитоксикалық және десенсибилизациялық әсерге ие. Дипроспан айналымдағы бета-эндорфин деңгейіне әсер етпейді, бірақ гипофизден бета-липотропин мен АКТГ бөлінуін басады.

Қолдану нұсқаулығы

Дипроспанды қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, дозалау режимі мен енгізу әдісі көрсеткіштерге, аурудың ауырлығына және пациенттің реакциясына байланысты жеке белгіленеді. Дипроспанды бұлшықет ішіне терең енгізіп, үлкен бұлшықеттерді таңдап, басқа тіндермен байланысын болдырмай (тіндердің атрофиясын болдырмау үшін) енгізу керек.

• Жедел емдеуді қажет ететін ауыр жағдайларда бастапқы доза 2 мл құрайды.
• Әртүрлі дерматологиялық аурулар үшін, әдетте, 1 мл Дипроспан суспензиясын енгізу жеткілікті.
• Тыныс алу жүйесінің аурулары үшін препараттың әрекеті суспензияны бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін бірнеше сағат ішінде пайда болады. Бронх демікпесі, шөп безгегі, аллергиялық бронхит және аллергиялық ринит үшін 1-2 мл Дипроспанды қабылдағаннан кейін жағдайдың айтарлықтай жақсаруына қол жеткізіледі.
• Жедел және созылмалы бурсит үшін бұлшықет ішіне енгізудің бастапқы дозасы 1-2 мл суспензияны құрайды. Қажет болса, бірнеше қайталанатын инъекциялар жасалады.

Әдетте, Diprospan инъекциялары ауыртпалықсыз, бірақ кейбір жағдайларда ауырсынуды жою үшін препаратты анестетикпен бірге енгізу қажет.

Жанама әсерлері

Бұл препараттың жанама әсерлерінің пайда болуы мен ауырлығы қолданылатын дозаға, белгіленген тәуліктік ырғақты сақтауға, сондай-ақ қолдану ұзақтығына байланысты.

1. Менструальдық циклдің бұзылуы.
2. Қант диабетінде гипогликемиялық препараттарды қолдану қажеттілігі артады.
3. Бас ауруы, айналуы, депрессияның дамуы, конвульсиялар.
4. Қан қысымының жоғарылауы, созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің дамуы.
5. Асқазан-ішек жолдарының эрозиялық және ойық жаралы зақымдануының дамуы, қан кету қаупі.
6. Бұлшықет әлсіздігінің дамуы, буындардың тұрақсыздығы, сіңірдің үзілуі, остеопороз, иық немесе жамбас басының асептикалық некрозы.
7. Аллергиялық реакциялар.
8. Азот теңгерімінің бұзылуы, салмақтың жоғарылауы.
9. Парентеральді енгізу кезінде: асептикалық абсцесстің дамуы, тері гиперемиясы, қызару.

Қарсы көрсеткіштер

Дипроспан препаратын қолдану ағзада келесі бұзылулар болған кезде қарсы болады:

• жүйелі микоздар,
• көктамыр ішіне немесе тері астына енгізу,
• буынішілік инъекциямен: тұрақсыз буын, инфекциялық артрит,
• бетаметазонға немесе препараттың басқа компоненттеріне немесе басқа кортикостероидтарға жоғары сезімталдық,
• жұқтырған беттерге және омыртқааралық кеңістікке инъекция.

Сақтықпен: гипотиреоз, бауыр циррозы, қарапайым герпес тудырған көз аурулары (мүйізді қабықтың тесілу қаупіне байланысты), ойық жаралы колит, перфорация қаупі бар, абсцесс немесе басқа да іріңді инфекциялар, дивертикулит, белсенді немесе жасырын ішек анастомоздары. асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы, бүйрек жеткіліксіздігі, артериялық гипертензия, остеопороз, миастения, тромбоцитопениялық пурпура (бұлшықет ішіне енгізу).

Жүктілік

Бұл препарат жүктілік кезінде қолданылмайды. Егер лактация кезінде дипроспанды қабылдау қажет болса, онда емшек емізуді дереу тоқтату керек.

Басқа препараттармен әрекеттесу

NSAID-пен бірге қолданғанда асқазан-ішек жолында қан кету және ойық жаралы зақымдану ықтималдығы артады. Дипроспан инсулиннің, диуретиктердің, антикоагулянттардың, ауызша препараттардың және вакциналардың әсерін әлсіретеді. Препараттың емдік әсері гормоналды контрацептивтермен күшейтіледі.

Балалық шақта қолданыңыз

Дипроспанмен емделетін (әсіресе ұзақ ем) балалар өсудің мүмкін тежелуі және қайталама бүйрек үсті безі жеткіліксіздігінің дамуы үшін мұқият медициналық бақылауда болуы керек.

Аналогтар

Инъекциядағы аналогтар - Betaspan Depo, Depos, Flosteron. Назар аударыңыз: аналогтарды қолдану емдеуші дәрігермен келісілуі керек.

Бағалар

1 ампула үшін Дипроспанның орташа бағасы (Мәскеу) 190 рубльді құрайды.

Дәріханалардан шығару шарттары

Препарат рецепт бойынша қол жетімді.

1. Владимир

   Менің буындарым қатты ауыратын. Таблеткалар көмектеспейді, бірақ инъекциялар ештеңе емес. Бірақ тағы да, ұзақ емес. Дәрігер маған Дипроспан препаратын енгізуге кеңес берді. Бұл бірден көмектесті. Оның үстіне маған бірнеше инъекция жеткілікті. Бірақ оларға да қиянат жасауға болмайды. Сіз міндетті түрде дәрігермен кеңесуіңіз керек. Препарат өте күшті және жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Мен өзіме екі инъекция жасаймын және ол бір жылға жуық уақыт көмектеседі.

2. Наталья

   Дипроспан инъекциялары туралы көптеген жағымсыз пікірлер бар. Не істеу? Мен оны тесіп алғым келді, бірақ қазір қорқамын. Көпшілігі ауыр зардаптар туралы жазады. Бет ісінеді және т.б. Наталья не істеу керектігін айт!?

3. Роза

   Екі ай бойы саусақтарым мен иық буындарымның қабынуынан зардап шектім, 3 апта бойы тізелерім ісіп, қатайып жүрдім. Әрбір қозғалыс қорқынышты ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудырды. Дәрігер 3 күн бойы тізедегі сұйықтықты сорғызды, 1 рет Дипроспанды енгізді, бір күннен кейін - ісік жоқ, қарапайым адам сияқты баспалдақпен көтерілемін. Мен 2 айда 1 рет ұйықтадым. Ары қарай не болатынын білмеймін, бірақ мен өзімді жақсы сезінемін.

4. Светлана

   Менде созылмалы экзема және токсикодермия бар. Айына бір рет Дипроспан инъекциясы маған өмір сүруге және өмірден ләззат алуға көмектесетін жалғыз нәрсе. Өкінішке орай, мен онсыз істей алмаймын. Мен де осы инъекцияның пайдасын көретін көптеген адамдарды білемін. Ал, жанама әсерлерге келетін болсақ, тіпті түймедақ шайында да бар. Оны асыра пайдаланбаңыз.

5. Людмила

   Менде барлық буындардың артрозы бар, 10 қыркүйекте менің аяғым қатты ауырады, бұл инъекциядан кейін болуы мүмкін;

6. Кэтрин

   Сәлеметсіз бе! Мен 24 жастамын. Менің тізе буыным ауырды, бір рет тізем ісіп кетті, мен ортопед-травматологқа жүгірдім және МРТ-ға жіберілдім. Бұл менің синовитпен ауырғанымды көрсетті. Дәрігер дипроспанмен блокада жасаймыз деді. Ал, Мовалис пен Комбилипенді тесіңіз. Мен интернетке кіріп, препарат туралы оқуды шештім және оны қолданудың қорқынышты салдары туралы пікірлерді оқығанда қатты қорықтым. Енді блокадаға баруға қорқамын. Менің тізем онша ауырмайды, мен осы Мовалис пен Комбилипенді енгіземін деп ойладым. Синовитті блокадасыз емдеуге бола ма? Рақмет сізге

7. Галина

   Мен аллергияға дипроспанды енгіземін, 1 инъекция жарты жылға жетеді, демек мен тұншығудан зардап шегемін, сілекей мен көз жасыммен жабылады, бірақ олар жоқ жерде жанама әсерлерден қорқу керек.

8. Елена

   Менде радиалды карпальды туннель синдромы бар. Қолымның саусақтары жансызданып, қатты ауырды. Дипроспан инъекциясынан кейін ауырсыну басылды, бірақ саусақтар ұйып қалады. Инъекцияны жалғастыру керек пе, әлде тоқтату керек пе? Тағы не емдеуге болатынын айтыңызшы.

9. Махаббат

   Мен күйеуіме жылына екі рет дипроспан беремін, бұл өте жақсы көмектеседі, бірақ көптеген дәрілердің жанама әсерлері бар, Мавалистің қанша қарсы көрсетілімдері мен жанама әсерлері бар екенін оқыңыз, сондықтан әр адамның осы немесе басқа дәріге деген көзқарасы әртүрлі.

10. Наталья

    Мен күйеуіме жарты жылда үш рет укол салдым, ешқандай жанама әсерлері болмады, бірақ псариаз өтті

11. Валентина

    Омыртқа остеохондрозынан сол жақ жамбас буыным қатты ауырды. Дипроспанның бірінші инъекциясынан кейін мен түні бойы ұйықтадым. Мен барлығы үш инъекция жасадым, қазір мен қалыпты жүріп жатырмын.

12. Зоя

    Мен 57 жастамын. Менің тізем ауырды, рентгенге түстім, тізе буынының және омыртқалардың артрозын көрсетті. Олар дипроспанмен блокада жасады, ауырсыну бірден кетті. Содан кейін олар маған күніне 2 рет 1 Movex таблеткасын қабылдауды тағайындады. Сіз 3 ай бойы ішуіңіз керек. Содан кейін 3 айлық үзіліс және қайтадан Movex 3 ай ішіңіз. Мен 2 апта бойы ішіп жүрмін. Дәрігер маған дипроспан туралы алаңдамау керектігін айтты. Жылына бір рет немесе кем дегенде жарты жылда бір рет инъекция жасаған дұрыс. Ауыр жағдайы бар адамдар үшін, әрине, әр жарты жылда 10 күн аралықпен 3 инъекция, жақсырақ жыл сайын. Күн сайын, жоғарыда айтылғандай, сіз мүлде инъекция жасай алмайсыз. Дипроспан буындарды бұзады.

13. Владимир Романович

    Мен Владимир Романович, 83 жаста, сол жақ жамбас буыны ауырған, хирург ұзын инемен Дипроспан 1,0 енгізген, монитордан инъекция орнын бақылаған, 7 ай бойы көмектесті, енді Денсаулықты қайталаймын барлығына, Минск

14. Людмила

    Барлық дәрі-дәрмектің 2 ай бойына бір инъекциядан басқа еш пайдасы жоқ тізе ауырады;

15. Галина

    Менде 3 кезеңдегі деформацияланған артроз, 5 жаста, операциядан бас тартты, жеңіске дейін барайық деді, қазір 7 күн бұрын өршу бар, проспан жасады, ауырсыну аздап басылды, қазір мен Екінші инъекцияға барамын, дәрігер не істеу керектігін айтты 3

Бұл мақалада сіз препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықты оқи аласыз Дипроспан. Сайтқа кірушілердің пікірлері - осы дәрі-дәрмектің тұтынушылары, сондай-ақ Дипроспанды өз тәжірибесінде қолдану туралы мамандандырылған дәрігерлердің пікірлері берілген. Сізден препарат туралы пікірлеріңізді белсенді түрде қосуыңызды сұраймыз: дәрі аурудан құтылуға көмектесті ме, жоқ па, қандай асқынулар мен жанама әсерлер байқалды, мүмкін аннотацияда өндіруші айтпаған. Қолданыстағы құрылымдық аналогтар болған кезде Дипроспанның аналогтары. Ересектердегі, балалардағы, сондай-ақ жүктілік және лактация кезінде қабыну ауруларын емдеу үшін қолданыңыз.

Дипроспан- глюкокортикостероидты (ГКС) препараты, жоғары глюкокортикоидты және төмен минералокортикоидты белсенділігі бар. Препарат қабынуға қарсы, аллергияға қарсы және иммуносупрессивті әсерге ие, сонымен қатар метаболизмнің әртүрлі түрлеріне айқын және әртүрлі әсер етеді.

Фармакокинетика

Бетаметазон натрий фосфаты (Дипроспан препаратының белсенді ингредиенті) суда жақсы ериді және бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін ол тез гидролизге ұшырайды және инъекция орнынан дереу дерлік сіңеді, бұл емдік әсердің тез басталуын қамтамасыз етеді. Енгізгеннен кейін бір күн ішінде толығымен дерлік жойылады. Ол негізінен бүйрек арқылы шығарылады.

Көрсеткіштер

Ересектер жағдайында және GCS терапиясы қажетті клиникалық әсерге қол жеткізуге мүмкіндік беретін ауруларды емдеу (кейбір аурулар үшін GCS терапиясы қосымша және стандартты терапияны алмастырмайтынын ескеру қажет):

• тірек-қимыл аппаратының және жұмсақ тіндердің аурулары, соның ішінде. ревматоидты артрит, остеоартрит, бурсит, анкилозды спондилит, эпикондилит, коксидиния, тортиколлис, ганглионды киста, фасциит;
• аллергиялық аурулар, соның ішінде. бронх демікпесі, шөп безгегі (шөп безгегі), аллергиялық бронхит, маусымдық немесе жыл бойы ринит, дәрілік аллергия, сарысу ауруы, жәндіктердің шағуына реакциялар;
• дерматологиялық аурулар, соның ішінде атопиялық дерматит, тиын тәрізді экзема, нейродермит, контактілі дерматит, ауыр фотодерматит, есекжем, қыналар, алопеция арета, дискоидты қызыл жегі, псориаз, келоидты тыртықтар, пемфигус вульгарисі, цистикалық безеу;
• жүйелі қызыл жегі, склеродермия, дерматомиозит, периартерит түйіндерін қоса, жүйелік дәнекер тін аурулары;
• гемобластоздар (ересектердегі лейкоздар мен лимфомалардың паллиативтік терапиясы; балалардағы жедел лейкоздар);
• бастапқы немесе қайталама бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі (минералокортикоидтарды міндетті түрде бір мезгілде қолданумен);
• жүйелі кортикостероидты терапияны қажет ететін басқа аурулар мен патологиялық жағдайлар (адреногенитальды синдром, аймақтық илеит, кортикостероидтарды қолдану қажет болған жағдайда қандағы патологиялық өзгерістер).

Пішіндерді шығару

Инъекцияға арналған суспензия (соның ішінде буын ішіне енгізу үшін).

Инъекцияға арналған ерітінді (ампуладағы инъекциялар).

Қолдану жөніндегі нұсқаулық және қолдану тәсілі

Бұлшықет ішілік, буынішілік, периартикулярлық, интрабурсальды, тері ішілік, интерстициальды және интралезиялық инъекциялар. Бетаметазон дипропионат кристалдарының шағын мөлшері тері ішіне енгізу және зақымдалған жерге тікелей енгізу үшін шағын диаметрлі инелерді (26 калибрге дейін) пайдалануға мүмкіндік береді.

Препарат жинаққа енгізілген инелер (0,5х25 мм және 0,8х50 мм) көмегімен бір реттік шприц арқылы енгізіледі.

КВН ІШІЛІК ТҮЗУГЕ БОЛМАЙДЫ! Тері астына жағуға болмайды!

Дипроспанды пайдалану кезінде асептикалық ережелерді қатаң сақтау міндетті болып табылады. Қолданар алдында шприцті шайқау керек.

Жүйелік терапия үшін Дипроспанның бастапқы дозасы көп жағдайда 1-2 мл құрайды. Емдеу науқастың жағдайына байланысты қажет болған жағдайда қайталанады.

ГКС инъекциясын бұлшықетке тереңдетіп, үлкен бұлшықеттерді таңдап, басқа тіндермен жанасудан аулақ болу керек (тіндердің атрофиясын болдырмау үшін).

Препарат бұлшықет ішіне енгізіледі:

• шұғыл шараларды қажет ететін ауыр жағдайларда; бастапқы доза - 2 мл;
• әртүрлі дерматологиялық аурулар үшін; әдетте, 1 мл Дипроспан суспензиясын енгізу жеткілікті;
• тыныс алу жүйесінің аурулары үшін. Препараттың әрекетінің басталуы суспензияны бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін бірнеше сағат ішінде пайда болады. Бронх демікпесі, шөп безгегі, аллергиялық бронхит және аллергиялық ринит үшін 1-2 мл Дипроспанды енгізгеннен кейін жағдайдың айтарлықтай жақсаруына қол жеткізіледі;
• өткір және созылмалы бурсит үшін бұлшықет ішіне енгізудің бастапқы дозасы 1-2 мл суспензияны құрайды. Қажет болса, бірнеше қайталанатын инъекциялар жасалады.

Егер белгілі бір уақыт кезеңінен кейін қанағаттанарлық клиникалық жауап болмаса, Дипроспан қабылдауды тоқтатып, басқа терапияны тағайындау керек.

Жергілікті қолданғанда жергілікті анестетикті бір мезгілде қолдану сирек жағдайларда ғана қажет. Қажет болса, онда метилпарабен, пропилпарабен, фенол және басқа ұқсас заттар жоқ прокаин гидрохлоридінің немесе лидокаиннің 1% немесе 2% ерітінділерін пайдаланыңыз. Бұл жағдайда араластыру шприцте жүзеге асырылады, алдымен бөтелкеден шприцке Дипроспан суспензиясының қажетті дозасын тартады. Содан кейін ампулада жергілікті анестетиктің қажетті мөлшері сол шприцке алынады және қысқа уақыт ішінде шайқалады.

Жедел бурситте (дельта тәрізді, бұғана асты, шынтақ және препателляр) 1-2 мл суспензияны синовиальды бурсаға енгізу ауырсынуды жеңілдетеді және бірнеше сағат ішінде буындардың қозғалғыштығын қалпына келтіреді. Созылмалы бурситтің өршуін тоқтатқаннан кейін препараттың аз дозалары қолданылады.

Жедел теносиновит, тендонит және перитендинит үшін Дипроспанның бір инъекциясы науқастың жағдайын жақсартады; созылмалы жағдайларда инъекция пациенттің жауабына байланысты қайталанады. Препаратты сіңірге тікелей енгізуден аулақ болу керек.

Дипроспанды 0,5-2 мл дозада буын ішіне енгізу ревматоидты артрит пен остеоартрит кезіндегі ауырсынуды және буындардың шектелген қозғалғыштығын енгізгеннен кейін 2-4 сағат ішінде басады. Терапиялық әрекеттің ұзақтығы айтарлықтай өзгереді және 4 немесе одан да көп апта болуы мүмкін. Ірі буындарға енгізген кезде препараттың ұсынылатын дозалары 1-ден 2 мл-ге дейін; орташа - 0,5-1 мл; кішкентайларда - 0,25-0,5 мл.

Бурсит кезінде препараттың ұсынылатын бір реттік дозалары (инъекциялар арасындағы аралықпен 1 ​​апта): каллус үшін 0,25-0,5 мл (әдетте, 2 инъекция тиімді), шпор үшін - 0,5 мл, бас бармақтың қозғалғыштығы шектеулі. - 0,5 мл, синовиальды кистаға - 0,25-0,5 мл, теносиновитке - 0,5 мл, жіті подагра артритіне - 0,5-1,0 мл. Көптеген инъекциялар үшін 25 калибрлі инесі бар туберкулинді шприц қолайлы. Терапиялық әсерге қол жеткізгеннен кейін демеуші доза бетаметазонның дозасын бірте-бірте азайту арқылы таңдалады, тиісті аралықтармен енгізіледі. Төмендету ең төменгі тиімді дозаға жеткенше жалғасады.

Жанама әсері

• тіндерде сұйықтықтың сақталуы;
• созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (бейімді науқастарда);
• қан қысымының жоғарылауы;
• бұлшықет әлсіздігі;
• бұлшықет массасының жоғалуы;
• остеопороз;
• омыртқаның компрессиялық сынуы;
• жамбас немесе иық сүйегінің басының асептикалық некрозы;
• құбырлы сүйектердің патологиялық сынуы;
• сіңірлердің үзілуі;
• асқазан-ішек жолдарының эрозиялық және ойық жаралы зақымдануы, мүмкін кейінгі перфорация және қан кету;
• метеоризм;
• жараларды емдеудің бұзылуы;
• терінің атрофиясы және жұқаруы;
• петехиялар, экхимоздар;
• терлеудің жоғарылауы;
• стероидты безеу;
• жолақтар;
• пиодермия мен кандидоздың даму үрдісі;
• конвульсиялар;
• оптикалық жүйке басының ісінуімен интракраниальды қысымның жоғарылауы (әдетте терапия аяқталғаннан кейін);
• бас айналу;
• бас ауруы;
• эйфория;
• көңіл-күйдің өзгеруі;
• депрессия (ауыр психотикалық реакциялармен);
• тітіркенудің жоғарылауы;
• ұйқысыздық;
• етеккір циклінің бұзылуы;
• қайталама бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі (әсіресе ауруға, жарақатқа, хирургиялық араласуға байланысты стресстік кезеңдер);
• Иценко-Кушинг синдромы;
• көмірсуларға төзімділіктің төмендеуі;
• жатырішілік дамудың бұзылуы;
• балалардағы өсу мен жыныстық дамудың кешігуі;
• көзішілік қысымның жоғарылауы;
• глаукома;
• салмақ қосу;
• анафилактикалық реакциялар;
• ангионевроздық ісіну;
• қан қысымының төмендеуі;
• инъекциядан кейін (немесе буынішілік инъекциядан) кейін қанның бетке ағуы.

Қарсы көрсеткіштер

• бетаметазонға немесе препараттың басқа компоненттеріне немесе басқа кортикостероидтарға жоғары сезімталдық;
• жүйелі микоздар;
• көктамыр ішіне немесе тері астына енгізу;
• интраартикулярлық инъекциямен: тұрақсыз буын, инфекциялық артрит;
• жұқтырған қуыстарға және омыртқааралық кеңістікке инъекция;
• 3 жасқа дейінгі балалар (құрамында бензил спирті бар);
• қан ұюының бұзылуы (соның ішінде антикоагулянттармен емдеу).

Жүктілік және бала емізу кезінде қолданыңыз

Жүктілік кезіндегі Дипроспанның қауіпсіздігіне бақыланатын зерттеулердің болмауына байланысты препаратты жүкті әйелдерде немесе бала туатын жастағы әйелдерде қолдану ана мен ұрық үшін күтілетін пайда мен ықтимал қауіптерді алдын ала бағалауды талап етеді. Жүктілік кезінде аналары ГКС емдік дозаларын алған жаңа туған нәрестелер дәрігердің бақылауында болуы керек (бүйрек үсті безі жеткіліксіздігінің белгілерін ерте анықтау үшін).

Егер лактация кезінде Дипроспанды тағайындау қажет болса, емшек емізуді тоқтату мәселесі ана үшін терапияның маңыздылығын ескере отырып шешілуі керек (балалардағы мүмкін болатын жанама әсерлерге байланысты).

арнайы нұсқаулар

Дозалау режимі мен енгізу жолы көрсеткіштерге, аурудың ауырлығына және пациенттің реакциясына байланысты жеке анықталады.

Доза мүмкіндігінше аз болуы керек және қолдану мерзімі мүмкіндігінше қысқа болуы керек. Бастапқы доза қажетті емдік әсерге жеткенше реттеледі. Егер жеткілікті уақыт кезеңінен кейін емдік әсер байқалмаса, Дипроспан дозасын біртіндеп төмендету арқылы препарат тоқтатылады және басқа тиісті емдеу әдісі таңдалады.

Терапиялық әсерге қол жеткізгеннен кейін демеуші доза бетаметазонның дозасын бірте-бірте азайту арқылы таңдалады, тиісті аралықтармен енгізіледі. Төмендету ең төменгі тиімді дозаға жеткенше жалғасады.

Егер стресстік жағдай (аурумен байланысты емес) пайда болса немесе пайда болу қаупі төнсе, Дипроспан дозасын арттыру қажет болуы мүмкін. Ұзақ мерзімді терапиядан кейін препаратты тоқтату дозаны біртіндеп азайту арқылы жүзеге асырылады.

Науқастың жағдайы ұзақ мерзімді терапия аяқталғаннан кейін немесе жоғары дозада қолданғаннан кейін кемінде бір жыл бойы бақыланады.

Препаратты жұмсақ тіндерге, зақымдануға және буын ішіне енгізу айқын жергілікті әсермен бір мезгілде жүйелі әсерге әкелуі мүмкін. ГКС парентеральді енгізгенде анафилактоидты реакциялардың даму ықтималдығын ескере отырып, препаратты енгізер алдында, әсіресе пациентте дәрілік заттарға аллергиялық реакциялардың анамнездік көрсеткіштері болса, қажетті сақтық шараларын қолдану қажет.

Дипроспан құрамында екі белсенді зат бар - бетаметазон туындылары, олардың бірі - бетаметазон натрий фосфаты - жүйелі қан айналымына тез енеді. Дипроспанды тағайындаған кезде препараттың тез еритін фракциясының ықтимал жүйелік әсерін ескеру керек.

Дипроспанды қолдану кезінде психикалық бұзылулар болуы мүмкін (әсіресе эмоционалдық тұрақсыздығы немесе психозға бейімділігі бар науқастарда).

Дипроспанды қант диабетімен ауыратын науқастарға тағайындаған кезде гипогликемиялық терапияны түзету қажет болуы мүмкін.

Глюкокортикостероидтарды алатын емделушілерге шешек ауруына қарсы вакцина салынбауы керек. Неврологиялық асқынулардың даму мүмкіндігіне және төмен иммундық жауапқа (антидене түзілмеуі) байланысты ГКС алатын емделушілерде (әсіресе жоғары дозаларда) басқа иммундау жүргізілмеуі керек. Дегенмен, алмастырушы терапия кезінде иммундау мүмкін болады (мысалы, біріншілік бүйрек үсті безі жеткіліксіздігімен).

Дипроспанды иммундық жүйені төмендететін дозаларда қабылдап жүрген емделушілерге желшешек және қызылшамен ауыратын науқастармен байланыста болмау қажеттілігі туралы ескерту керек (әсіресе балаларға препаратты тағайындау кезінде маңызды).

Дипроспанды қолданған кезде GCS жұқпалы аурудың белгілерін бүркемелей алатынын, сондай-ақ ағзаның инфекцияларға төзімділігін төмендететінін ескеру қажет. Белсенді туберкулезге арналған Дипроспанды тағайындау тек туберкулезге қарсы адекватты терапиямен бірге фульминантты немесе диссеминирленген туберкулез жағдайында ғана мүмкін болады. Жасырын туберкулезбен ауыратын немесе туберкулинге оң реакциясы бар науқастарға Дипроспанды тағайындаған кезде туберкулезге қарсы профилактикалық терапия мәселесін шешу керек. Рифампинді профилактикалық мақсатта қолданғанда бетаметазонның бауыр клиренсінің жеделдеуін ескеру керек (дозаны түзету қажет болуы мүмкін).

Егер буын қуысында сұйықтық болса, септикалық процесті алып тастау керек. Ауырсынудың, ісіктің, қоршаған тіндердің температурасының жоғарылауы және буындардың қозғалғыштығын одан әрі шектеудің айтарлықтай артуы инфекциялық артритті көрсетеді. Диагноз расталғаннан кейін бактерияға қарсы терапия тағайындалуы керек.

Остеоартрит кезінде буынға қайталанатын инъекциялар буындардың бұзылу қаупін арттыруы мүмкін. ГКС-ті сіңір тініне енгізу біртіндеп сіңірдің үзілуіне әкеледі. Сәтті интраартикулярлық терапиядан кейін науқас буынның шамадан тыс жүктелуін болдырмауы керек.

Кортикостероидтарды ұзақ уақыт қолдану артқы субкапсулярлық катарактаға (әсіресе балаларда), көру нервінің зақымдалуы мүмкін глаукомаға әкелуі мүмкін және көздің қайталама инфекцияларының (саңырауқұлақ немесе вирустық) дамуына ықпал етуі мүмкін. Офтальмологиялық тексеруді мезгіл-мезгіл жүргізу қажет, әсіресе Дипроспанды 6 айдан астам қабылдаған науқастарда.

Қан қысымының жоғарылауымен, тіндердегі сұйықтық пен натрий хлоридінің іркілуімен және организмнен калийдің шығарылуының жоғарылауымен (басқа кортикостероидтарды қолданумен салыстырғанда ықтималдығы аз) емделушілерге тұзы шектеулі диетаны ұстану ұсынылады және қосымша калий тағайындалады. -құрамында дәрілік заттар. Барлық кортикостероидтар кальцийдің шығарылуын күшейтеді.

Дипроспанды және жүрек гликозидтерін немесе плазманың электролиттік құрамына әсер ететін препараттарды бір мезгілде қолданғанда су-электролит балансын бақылау қажет.

Ацетилсалицил қышқылын гипопротромбинемия үшін Дипроспанмен біріктіріп сақтықпен тағайындайды.

ГКС-ны тым жылдам алып тастауға байланысты қайталама бүйрек үсті безі жеткіліксіздігінің дамуы терапия аяқталғаннан кейін бірнеше ай ішінде мүмкін. Егер осы кезеңде стресстік жағдай туындаса немесе туындау қаупі төнсе, Дипроспан терапиясын қайта бастау керек және бір мезгілде минералокортикоидты препаратты тағайындау керек (минералокортикоидтар секрециясының ықтимал бұзылуына байланысты). ГКС-ны біртіндеп тоқтату қайталама бүйрек үсті безі жеткіліксіздігінің даму қаупін төмендетуі мүмкін.

GCS қолдану арқылы сперматозоидтардың қозғалғыштығы мен санының өзгеруі мүмкін. ГКС-мен ұзақ мерзімді терапия кезінде пайда/қауіп арақатынасын бағалауды ескере отырып, парентеральді GCS-ден пероральді ГКС-ке ауысу мүмкіндігін қарастырған жөн.

Педиатрияда қолдану

Дипроспанмен емделетін (әсіресе ұзақ ем) балалар өсудің мүмкін тежелуі және қайталама бүйрек үсті безі жеткіліксіздігінің дамуы үшін мұқият медициналық бақылауда болуы керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Фенобарбиталды, рифампинді, фенитоинді немесе эфедринді бір мезгілде қолданғанда оның емдік белсенділігін төмендете отырып, оның метаболизмін жеделдетуге болады.

Кортикостероидтар мен эстрогендерді бір мезгілде қолданғанда препараттардың дозасын түзету қажет болуы мүмкін (артық дозалану қаупіне байланысты).

Дипроспан мен калий сақтайтын диуретиктерді бірге қолданғанда гипокалиемияның даму ықтималдығы артады.

Кортикостероидтар мен жүрек гликозидтерін бір мезгілде қолдану аритмия немесе цифрлық интоксикация қаупін арттырады (гипокалиемияға байланысты). Дипроспан амфотерицин В туындаған калийдің шығарылуын күшейтуі мүмкін. Дипроспан мен жанама антикоагулянттарды бірге қолданғанда қан ұюында өзгерістер болуы мүмкін, бұл дозаны түзетуді қажет етеді.

ГКС-ны стероидты емес қабынуға қарсы препараттармен немесе құрамында этанол және этанол бар препараттармен біріктіріп қолданғанда асқазан-ішек жолдарының эрозиялық және ойық жаралы зақымдануының жиілігін немесе қарқындылығын арттыруға болады.

GCS бірге қолданғанда қан плазмасындағы салицилаттардың концентрациясын төмендетуі мүмкін.

ГКС және соматотропинді бір мезгілде қабылдау соңғысының сіңуін бәсеңдетуі мүмкін (бетаметазонның тәулігіне дене бетіне 0,3-0,45 мг/м2 асатын дозаларын енгізуден аулақ болу керек).

Дипроспан препаратының аналогтары

Белсенді заттың құрылымдық аналогтары:

• Акридерма;
• Белодерма;
• Бетазон;
• Бетаметазон;
• Бетаметазон Валерат;
• Бетаметазон дипропионат;
• Бетлибен;
• Betnovate;
• Кутерид;
• Флостерон;
• Целестодерма-В;
• Селестон.

Белсенді субстанцияға арналған препараттың аналогтары болмаса, сәйкес препарат көмектесетін ауруларға төмендегі сілтемелерді басып, емдік әсерге қол жетімді аналогтарды қарауға болады.

Дипроспан - қабынуға қарсы және анальгетикалық әсері бар жылдам әсер ететін гормоналды препарат. Инъекциялық дәрілік пішін ересек емделушілерге арналған.

Құрамы және шығарылу формасы

Препарат құрамында 2 формада бетаметазон бар - 6,43 мг бетаметазон дипропионат және 2,63 мг бетаметазон натрий фосфаты. Қосымша компоненттерге мыналар кіреді:

• бензил спирті;
• натрий хлориді;
• трилон В;
• сусыз натрий фосфаты;
• нипагин;
• нипазол;
• су;
• полисорбат 80;
• карбоксиметилцеллюлоза натрий тұзы;
• полиэтиленгликоль 4000.

Компоненттер белсенді заттың әсерін күшейтеді және оның зақымдану аймағына енуіне ықпал етеді. Өндіруші өнімді инъекциялық суспензия түрінде шығарады. Қаптамада 1 мл 1 немесе 5 ампула бар.

фармакологиялық әсер

Бетаметазонның белсенді заты кортикостероидтардың қосалқы сыныбынан синтетикалық стероидты гормон болып табылады. Глюкокортикоидты әсерге ие. Тұтқыр сұйықтықты енгізген кезде белсенді компоненттер тез сіңеді. Өнім дененің әртүрлі функцияларына күрделі әсер етеді:

• иммундық жүйенің белсенділігін басады;
• аллергиялық реакциялардың ағымын тоқтатады;
• майдың ыдырау процесін ынталандырады;
• ұлпа деңгейінде биологиялық сұйықтықтарды тасымалдауды жақсартады;
• қан тамырларының люменінің тарылуын тудырады;
• қабыну процесі кезінде тіндерге сұйықтықтың бөлінуін азайтады;
• бауыр ферменттерін белсендіреді;
• ыдырау өнімдерін жояды;
• қан қысымын арттырады;
• қан кету кезінде қанның тез толтырылуына ықпал етеді;
• калий мен кальцийдің шығарылуын ынталандырады.

Акция дамудың кез келген сатысында қабыну процесін басуға бағытталған. Ақуыздың катаболизмі де ынталандырылады. Қант диабетінде қандағы және зәрдегі глюкоза концентрациясының жоғарылауы мүмкін. Препарат ағзадағы су-тұз алмасуына іс жүзінде әсер етпейді. Гидрокортизон мен преднизолонға қарағанда айқын әсер етеді.

Ол бір сағат ішінде әрекет ете бастайды, әсері ұзақ уақытқа созылады. Ол бауырда биотрансформацияланып, белсенді емес метаболиттер түзіледі. Ол 10 күннен кейін бүйрек арқылы шығарылады. Егер бауыр функциясы бұзылса, зат ұзақ уақыт бойы денеден шығарылады.

Қолдану көрсеткіштері

Препарат глюкокортикостероидты терапияны қажет ететін ересек пациенттерге тағайындалады. Дененің әртүрлі аурулары мен жағдайлары үшін көмекші дәрі ретінде қолданылады:

• қан ісігі және лимфа тінінің қатерлі ісігі;
• жүйелі қызыл жегі;
• дәнекер тінінің жүйелі аурулары;
• қан тамырларының артериялық қабырғасының қабыну зақымдануы;
• бронх демікпесі және оның асқынулары;
• маусымдық аллергиялық риноконъюнктивит;
• аллергияға байланысты бронхит;
• Квинке ісінуі;
• дерматит;
• дәрі-дәрмектерге немесе жәндіктердің шағуына аллергия;
• есекжем;
• созылмалы қышынған дерматоз;
• инсулин терапиясынан кейінгі липодистрофия;
• алопеция аймағы;
• псориаз;
• тыртық тінінің шамадан тыс өсуі;
• ауыр безеу;
• буллезді дерматоз;
• нефротикалық синдром;
• бүйректің қабынуы;
• ішекте қоректік заттардың сіңуінің бұзылуы;
• андрогендердің секрециясының жоғарылауы;
• қандағы патологиялық өзгерістер;
• тоқ ішектің шырышты қабығының созылмалы қабыну ауруы;
• Крон ауруы;
• көздің шырышты қабығының патологиялық жағдайлары.

Препарат артрит, өкше шпоры, бурсит, аяқ аурулары, тендинит, радикулит, сіатика және люмбого үшін көрсетілген. Глюкокортикостероидтар өкшеге немесе басқа зардап шеккен аймаққа инъекциялар үшін дәрігер тағайындағандай қолданылады. Бүйрек үсті безінің қыртысының жеткіліксіздігі жағдайында инъекцияны минералокортикоидтармен бірге жасау керек.

Қабылдау схемасы

Бұлшықет ішіне, тері ішіне немесе буын ішіне енгізу ұсынылады. Препарат көктамыр ішіне немесе тері астына енгізуге арналмаған. Қолдану әдісі және емдеу ұзақтығы аурудың ауырлығына байланысты. Бастапқы доза - 1 мл. Тыныс алу жүйесінің аурулары, өткір және созылмалы бурсит үшін дозаны 2 мл-ге дейін арттыру қажет болуы мүмкін. Буынға 0,5-2 мл енгізіледі. Ауыр жағдайларда препараттың 2 ампуласын енгізу керек.

Емдеу кезінде жергілікті анестетиктерді қосымша қолдану қажет болуы мүмкін. Осы мақсатта прокаин гидрохлориді немесе лидокаин қолданылады. Дәрі-дәрмектің қажетті мөлшерін шприцтегі анестетикпен араластырады және келесі әдістердің бірімен енгізеді. Процедура кезінде ауырсынуды азайту үшін бірлескен блокада жасалады.

Аллергия мен респираторлық аурулардың жағдайы 1-2 сағаттан кейін жақсарады. Әртүрлі ауруларға арналған қолдау дозасы төзімділік пен клиникалық әсерді ескере отырып, жеке таңдалады. Стресс жағдайында оны қабылдаудың әсері төмендейді және дозаны арттыру қажет болуы мүмкін. Егер қайталап қабылдағаннан кейін денеден оң реакция болмаса, препаратты қабылдауды тоқтатып, емдеудің басқа нұсқаларын қарастыру қажет. Бас тарту бірте-бірте жасалуы керек. Ұзақ мерзімді пайдалану кезінде емдеудің салдары ауыр болуы мүмкін.

Қарсы көрсеткіштер

Бетаметазонға немесе басқа глюкокортикоидтарға аллергияңыз болса, қолдануға қарсы. Саңырауқұлақ инфекциясы бар науқастарды емдеуді бастауға тыйым салынады. Тұрақсыз буындар немесе жұқпалы артрит кезінде буын ішіне енгізу ұсынылмайды. Келесі жағдайларда сақтық таныту керек:

• асқазан-ішек жарасы;
• іріңді инфекциялар;
• дивертикулит;
• бауыр циррозы;
• Жоғарғы қан қысымы;
• остеопороз;
• тромбоцитопениялық пурпура;
• миастения грависі;
• гипотиреоз;
• көз аурулары;
• бүйрек және бауыр функциясының бұзылуы.

Жүкті әйелдерде қолданар алдында күтілетін пайда мен қауіптерді бағалау керек. Емдеуді бастау қажет болған жағдайда дәрігер науқасты бақылауға міндетті. Терапияны бастамас бұрын емшек емізуді тоқтату керек.

Жанама әсерлері

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес қолданған жағдайда жақсы төзімді. Кейбір жағдайларда әртүрлі жүйелерден жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін:

1. Тірек-қимыл аппараты. Бұлшықет әлсіздігі, миастениялық синдром, сүйек тығыздығының төмендеуі, өздігінен сыну, сан сүйегінің басының некрозы.
2. Су-электролит балансы. Электролиттердің бөлінуінің жоғарылауы, ісіну, қан қысымының жоғарылауы, жүректің қанды жеткілікті түрде айдай алмауы.
3. Тері. Дермистің барлық қабаттарында қайтымсыз өзгерістер, жазылмайтын жаралар, терлеудің жоғарылауы.
4. Асқорыту. Асқазан-ішек жолдарының ойық жарасы, қан кету, перфорация, ұйқы безінің қабынуы, метеоризм, жүрек айну, құсу.
5. Жүйке. Ұстамалар, бас айналу, мигрень, бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауы, депрессия немесе тым жақсы көңіл-күй, тітіркену, ұйқының бұзылуы.
6. Көру мүшесі. Көз ішілік қысымның жоғарылауы, көздің шығуы, бұлыңғыр көру.
7. Эндокриндік. Тұрақсыз етеккір, инсулиннің және қант диабетіне қарсы басқа дәрілердің дозасын арттыру қажеттілігі.
8. Аллергия. Терінің бөртпелері, қышуы және қызаруы. Квинке ісінуі және анафилактикалық шок пайда болады.
9. Иммундық. Терапия кезінде жұқпалы аурулардың белгілері пайда болмауы мүмкін.

Қолданудан кейін соқырлық пайда болуы мүмкін. Терінің өршуі мен атрофиялық өзгерістерін жоққа шығаруға болмайды. Жергілікті қолданғанда жанама әсерлердің қаупі ішке қабылдау немесе көктамыр ішіне енгізумен салыстырғанда төмендейді. Егер жоғары дозалар енгізілсе, көңіл-күй мен ұйқысыздық пайда болады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Терапияны бастамас бұрын, дәрілік заттардың өзара әрекеттесуін зерттеу керек. Төмендегілерді ескеріңіз:

• тиазидті диуретиктермен нашар үйлесімділік;
• Емдеу кезінде сіз вакцина алмайсыз;
• Фенобарбитал, Фенитоин, Рифампицин және Эфедрин препаратты қабылдаудың емдік әсерін төмендетеді;
• эстрогендермен бір мезгілде емдеу кезінде сіз дәрігердің бақылауында болуыңыз керек;
• Жүрек гликозидтерін қабылдағаннан кейін аритмия немесе гипокалиемия пайда болуы мүмкін;
• кортикостероидтар антикоагулянттық әсерді азайтады;
• антикоагулянттарды бірге қолданғанда асқазан-ішек жолдарының жарасы немесе қан кету қаупі артады;
• глюкокортикоидтар қандағы салицилаттардың концентрациясын төмендетеді;
• ацетилсалицил қышқылын қандағы протромбин коагуляциялық факторының жетіспеушілігі болған жағдайда сақтықпен қабылдау керек;
• Қандағы глюкозаны төмендету үшін дәрілік заттардың дозасын түзету қажет болуы мүмкін;
• CYP3A тежегіштерімен бір мезгілде қолданғанда жағымсыз реакциялар қаупі артады.

Жергілікті анестезияны бір уақытта қолдануға болады, бірақ өнімдердің құрамында фенол, метил және пропил эфирлері болмауы керек.

Алкоголь үйлесімділігі

Алкогольді Дипроспанмен бірге қолданғанда ауыр жағымсыз реакциялардың даму қаупі артады. Қолданыстағы аурулардың өршуі мүмкін, сондықтан терапия кезінде алкогольді ішуден аулақ болу керек.

Дәрі бағасы

Дәріханадағы препараттың құны 180 рубльден басталады.

Өнімнің аналогтары және олардың құны

Дәріханада сіз ұқсас фармакологиялық әсерлері бар өнімдерді сатып ала аласыз:

1. Бетаспан. Өнім ерітінді түрінде қол жетімді. Құрамында 4 мг бетаметазон, концентрлі фосфор қышқылы, су, натрий сутегі фосфаты дигидраты және натрий эдетаты бар. Оның айқын ревматикалық, қабынуға қарсы және антиаллергиялық әсерлері бар. Қолданудан кейін ол тез және күшті әрекет етеді. Саңырауқұлақ инфекциялары және компоненттерге аллергия үшін қолдануға тыйым салынады. Құны - 500 рубльден.
2. . Өндіруші өнімді ерітінді дайындауға арналған суспензия түрінде шығарады. Құрамы Дипроспанның құрамымен бірдей. Ол антитоксикалық, шокқа қарсы және иммуносупрессивті әсерге ие. Ол шокпен біріктірілген аллергиялық реакциялар үшін тиімді. Ұзақ уақытқа созылады. Компоненттерге және жүйелі микоздарға жоғары сезімталдық жағдайында қарсы. Бір пакеттің бағасы - 300 рубль.
3. Селестон. Ерітіндіде 5,3 мг бетаметазон натрий фосфаты бар. Асқорыту жолдарының, қанның, тыныс алу жүйесінің, терінің, тірек-қимыл аппаратының ауруларын емдеу үшін тағайындалады. Аллергия, ісіну, қатерлі ісік және туберкулезді менингит үшін қолданылады. Препаратты көктамыр ішіне, буын ішіне және бұлшықет ішіне енгізуге болады. Компоненттерге аллергияңыз болса, ерітіндіні қолдануға қарсы. Құны - 550 рубльден.
4. Преднизолон. Ерітіндіде 30 мг преднизолон натрий фосфаты бар. Жедел гепатит, улану, шок, тыныс алу жолдарының және тірек-қимыл аппаратының аурулары үшін қолданылады. Көктамыр ішіне, бұлшықет ішіне енгізуге болады. Жылдам және қарқынды әсер етеді. Асқазан жарасына, остеопорозға, жоғары қан қысымына, психикалық ауруларға және жүйелі микоздарға қарсы. Бір пакеттің бағасы - 100 рубль.

Препараттар жүкті және бала емізетін әйелдерге қарсы. Аналогты алмастырмас бұрын дәрігермен кеңесіп, емтиханнан өту керек.