Alcune persone credono che la mancanza di una particolare sostanza nel corpo sia negativa. Ma se c'è molta di questa sostanza, allora va bene. Ma questo è un errore enorme. L'eccesso, così come la carenza, portano a una varietà di manifestazioni. E questo vale per un elemento così importante come il magnesio.

Il magnesio è necessario per il corretto funzionamento degli enzimi, per l'assorbimento delle proteine ​​e di altri nutrienti, è coinvolto nella digestione, nella funzione muscolare, nell'attivazione delle vitamine del gruppo B e influenza il funzionamento del cuore, del cervello e del sistema nervoso. Se c'è molta questa sostanza nel corpo, questa condizione si chiama ipermagnesiemia. Allo stesso tempo, la quantità di magnesio nell'analisi del sangue supera la norma di 2,2 mmol per litro. Allo stesso tempo, l'equilibrio di magnesio, calcio e potassio è strettamente correlato tra loro e, se si verifica un guasto in uno di essi, anche le altre sostanze benefiche sono sbilanciate.

L'aumento della quantità di magnesio non appare da nessuna parte. Molto spesso, questa condizione si osserva nei pazienti con insufficienza renale, in cui l'escrezione di questo elemento da parte dei reni è drasticamente ridotta. Livelli aumentati di magnesio possono verificarsi con l’uso costante di antiacidi o lassativi. Spesso una condizione simile può verificarsi durante la gravidanza quando vengono somministrate soluzioni contenenti magnesio per via endovenosa per rilassare l'utero. Il magnesio nel corpo può anche aumentare quando si verifica l’acidosi. Ma molto spesso si osserva un aumento del magnesio nel corpo nella vecchiaia.

Con un aumento del livello di magnesio nel sangue, si osservano sintomi come debolezza e depressione della coscienza. In alcuni casi può verificarsi perdita di coscienza, fenomeno chiamato “sonno al magnesio”. Potrebbero verificarsi nausea o addirittura vomito. La persona diventa debole, non vuole fare nulla e col tempo si sviluppa la paralisi. Con l'ulteriore progressione si verificano problemi respiratori. La pressione sanguigna scende ai livelli minimi. Se la concentrazione di magnesio sale a 6-7 mmol per litro, è possibile la morte per arresto cardiaco.

Il modo più semplice per determinare se il magnesio è elevato nel sangue è eseguire un esame del sangue. Il risultato può essere ottenuto entro pochi minuti, il che significa che il trattamento può iniziare quasi immediatamente dopo aver effettuato la diagnosi corretta.

Il calcio è un antagonista del magnesio, pertanto, al fine di ridurre la concentrazione di magnesio, il paziente deve somministrare alcune dosi di questo farmaco per via intramuscolare. Tuttavia, solo un medico può aiutarti a determinare la dose esatta. Sì, e dipenderà dalla quantità di magnesio nel sangue.

Se necessario, possono essere necessarie misure di rianimazione per mantenere la normale circolazione sanguigna e la respirazione. Questo può essere fatto solo in cliniche ben attrezzate. Una grande dose di diuretici aiuterà anche a rimuovere il magnesio dal corpo. Ma se i reni non funzionano, allora devi fare la dialisi del sangue.

Quanto prima viene fatta la diagnosi e iniziato il trattamento, maggiori sono le possibilità del paziente di rimanere in vita e di non subire conseguenze negative.

L'ipermagnesiemia è una condizione patologica che si manifesta quando aumenta la concentrazione di magnesio nel sangue (al di sopra della norma stabilita di 2,2 mmol per litro). Il livello di magnesio nel corpo umano è controllato dagli stessi meccanismi del calcio, poiché anche questo elemento è strettamente correlato alle strutture ossee e cartilaginee. Questa condizione patologica può verificarsi in persone di varie categorie di età, compresi i bambini piccoli.

Ragioni per lo sviluppo

I segni di ipermagnesemia di solito compaiono in una persona man mano che la sua condizione progredisce. Ma, inoltre, la somministrazione di dosi maggiori di farmaci con questo microelemento può provocare un aumento della concentrazione di magnesio nel sangue. Anche l'assunzione di lassativi e antiacidi che contengono questa sostanza può aumentarne il livello. Vale la pena notare che l'ipermagnesiemia viene spesso diagnosticata nei pazienti anziani.

Fattori predisponenti:

• la storia di patologie dei reni e dell'intero sistema urinario nel suo insieme;
• la presenza di patologie del sistema cardiovascolare che possono provocare insufficienza renale, causando così sintomi di ipermagnesemia;
• diminuzione della reattività del sistema immunitario del corpo;
• la presenza di cattive abitudini, come fumare, bere bevande alcoliche;
• assumere farmaci con magnesio senza prescrizione medica da uno specialista qualificato in un dosaggio arbitrario.

Sintomi

Se la concentrazione di magnesio nel sangue aumenta rapidamente, i sintomi della patologia appaiono più chiaramente. In genere, vengono alla ribalta segni di danno al sistema nervoso:

• sonnolenza;
• grave debolezza;
• paralisi;
• disturbo della coscienza;
• squilibrio.

Con l'ipermagnesemia possono verificarsi anche danni all'apparato digerente, accompagnati da sintomi come nausea e vomito. Anche il sistema cardiovascolare soffre di questa malattia: i vasi si dilatano gradualmente, causando una diminuzione della pressione sanguigna e una compromissione della funzione respiratoria negli esseri umani. Separatamente, vale la pena evidenziare la forma grave di ipermagnesiemia, caratterizzata da un'intensa manifestazione dei sintomi. Questa forma della malattia si sviluppa quando la concentrazione di magnesio supera le sei mmol per litro. Il paziente si sviluppa, perde conoscenza e se l'assistenza medica non viene fornita in modo tempestivo, si verificherà un arresto cardiaco.

Diagnostica

La base del processo diagnostico è scoprire dal paziente se ha problemi ai reni, se ha assunto farmaci ad alto contenuto di magnesio e valutare anche l'intensità dei sintomi manifestati. Un aumento della concentrazione di magnesio nel sistema circolatorio può essere indicato anche da cambiamenti nell'ECG. Durante questo esame strumentale, il medico sarà in grado di rilevare i primi segni di disturbi della conduzione, asistolia e blocco atrioventricolare.

Misure terapeutiche

La base della terapia per questa malattia è l'uso delle proprietà antagoniste del magnesio e del calcio a scopo terapeutico. Inoltre, è necessario purificare il siero del sangue dall'aumento del contenuto di magnesio in esso contenuto, quindi al paziente viene prescritta una terapia per infusione. Dovresti anche smettere di assumere il minerale nel tuo corpo. Come soluzione viene introdotta una soluzione di cloruro di calcio.

Se si sviluppa una forma grave di ipermagnesemia, è indicata la diuresi forzata, dopo di che viene prescritta l'emodialisi. È importante regolare i livelli di altri elettroliti nel sangue durante il trattamento dell’ipermagnesiemia.

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Il superamento della quantità consentita di Mg provoca sintomi di ipermagnesiemia, che si esprimono nello sviluppo di insufficienza cardiaca e respiratoria. La patologia viene diagnosticata se il livello dell'elemento chimico nel sangue è superiore a 2,1 mEq/L. È necessario un aiuto professionale per trattare questa condizione, poiché è probabile la morte.

Caratteristiche della malattia

I livelli normali di magnesio sono 1,4–2 mEq/L. Circa la metà della sostanza è contenuta nel tessuto osseo e non viene utilizzata nei processi metabolici. Solo l'1% è presente nel liquido extracellulare, il resto è concentrato nello spazio intracellulare.

La concentrazione dipende in gran parte da 3 fattori:

• Nutrizione. In caso di ipermagnesemia, ai pazienti viene spesso consigliato di mettersi a dieta. Una dieta con una quantità limitata dell'elemento consente di ridurne la concentrazione di circa 1 mEq/L al giorno ed eliminare gradualmente i sintomi caratteristici.
• Funzione renale. Sono loro che sono impegnati nella filtrazione e nella rimozione del 70% di Mg. Una funzionalità insufficiente provoca un eccesso o, al contrario, una carenza. Nel secondo caso viene diagnosticata l'ipomagnesiemia.
• Peristalsi di alta qualità. La percentuale di magnesio che lascia il corpo attraverso l'intestino non è così grande. Ma man mano che lo svuotamento peggiora, aumenta la quantità dell’elemento, che causa i sintomi della malattia.

Mg si riferisce a sostanze vitali come potassio, ferro, ecc. Influisce sul metabolismo degli acidi nucleici, stabilizza la struttura del DNA e dell'RNA. Si presume che la concentrazione dell'elemento sia correlata al contenuto di calcio.

Per evitare l'ipermagnesiemia è consigliabile praticare una buona alimentazione, non trascurare la diagnosi e trattare tempestivamente i problemi.

Ragioni per lo sviluppo

I fattori che provocano un eccesso di magnesio includono:

1. Dieta squilibrata.
2. Alcolismo.
3. Patologie renali che richiedono trattamento con inibitori della pompa protonica.
4. Assunzione di farmaci contenenti litio, magnesio, antiacidi e lassativi.
5. Morbo di Addison.
6. Iperkaliemia ereditaria.

Le probabilità di sviluppare ipermagnesiemia sono elevate nelle donne con preeclampsia se vengono somministrati volumi significativi di terapia.

Spesso un sovradosaggio del minerale viene rilevato nei pazienti anziani.

Sintomi

L'eccesso di magnesio nel corpo porta ad un quadro clinico caratteristico:

1. Si osserva ipotensione.
2. La respirazione diventa difficile.
3. I riflessi tendinei sono pronunciati.
4. Si nota un aumento della sonnolenza.
5. Appare un'avversione per il cibo.
6. Nausea e vomito.
7. Una persona si sente costantemente stanca.
8. I lumi vascolari si espandono, il che porta ad una diminuzione della pressione sanguigna.
9. La coscienza si annebbia.
10. È possibile svenire.
11. La coordinazione dei movimenti peggiora.
12. Si sviluppa la paralisi.

L’intossicazione da magnesio può portare alla morte per arresto cardiaco. Un dosaggio di 6-7 unità è considerato letale.

Al minimo sintomo di ipermagnesiemia, dovresti visitare un medico. Altrimenti il ​​rischio di complicazioni irreversibili è alto.

Diagnostica

L'esame prevede il monitoraggio del livello di Mg nel sangue. Se l'indicatore è troppo alto o si nota una carenza di un elemento, viene prescritto un ECG: il cardiogramma mostra asistolia, disturbi della conduzione e blocco atrioventricolare.

Se necessario, controllare la funzionalità dei reni e dell'apparato respiratorio. Sulla base dei risultati, viene sviluppato un regime di trattamento ottimale per l’ipermagnesiemia per eliminare i sintomi e ridurre il rischio di complicanze.

Metodi di trattamento

Un sovradosaggio di magnesio può essere eliminato a casa o in ospedale, a seconda del grado di avvelenamento.

Per l'ipermagnesemia acuta sono indicate le seguenti procedure:

1. Il gluconato di calcio viene somministrato per via endovenosa.
2. Eseguire la ventilazione artificiale.
3. Se non ci sono problemi ai reni, iniettano Furosemide.
4. Si consiglia l'emodialisi. Quando la misura risulta inefficace si ricorre alla dialisi peritoneale.

Quando i sintomi sono presenti in un neonato, viene prescritto quanto segue:

1. Trasfusione di sangue.
2. Monitoraggio dello stato del sistema cardiovascolare e dell'equilibrio elettrolitico.
3. Per i segni gravi di ipermagnesiemia, utilizzare una soluzione di gluconato di calcio alla dose di 100 mg/kg: questa procedura aiuta a migliorare temporaneamente le condizioni del bambino.

A volte a una donna incinta viene prescritto Magne B6, un complesso di vitamine e un elemento chimico. Il farmaco è molto utile per la carenza di Mg, ma se l'indicatore è troppo alto diventa pericoloso. Per prevenire lo sviluppo di sintomi caratteristici, è necessario segnalare al proprio ginecologo tutte le manifestazioni di ipermagnesiemia.

Possibili conseguenze

L’aumento delle concentrazioni di magnesio porta a rischi di complicanze. I principali sono lo sviluppo di insufficienza cardiaca e renale, problemi all'apparato respiratorio.

Prevenzione

Puoi evitare azioni negative seguendo una serie di semplici regole:

1. Se viene proposto un ciclo di trattamento con magnesio, solfato di magnesio, Magne b6, vale la pena sottoporsi ad un esame completo e assicurarsi che la terapia non porti ad un aumento del livello.
2. Quando un medicinale provoca effetti collaterali, è necessario interrompere l'assunzione e consultare il medico.
3. Non lasciare i farmaci in luoghi visibili. Se un bambino assaggia anche un complesso minerale-vitaminico, c'è un'alta probabilità di sviluppare sintomi di ipermagnesemia.
4. Si consiglia di utilizzare i prodotti solo come prescritto dal medico e di non ricorrere all'autoguarigione.
5. Non utilizzare farmaci scaduti.

I sintomi della patologia possono manifestarsi in un uomo adulto e in un bambino, in una persona anziana e in una donna incinta. Nessuno è immune dall'ipermagnesiemia a causa di una dieta squilibrata, di una funzione renale insufficiente o di un trattamento con farmaci che aumentano il rischio di accumulo dell'elemento nell'organismo. Ma in ogni caso, ai primi segni di malattia, è necessario diagnosticare ed effettuare la terapia, seguendo rigorosamente le raccomandazioni del medico.

L'effetto dei preparati di magnesio sulla composizione biochimica del sangue. Tipicamente, le concentrazioni plasmatiche di magnesio devono superare i 4 mEq/L (2 mmol/L) perché compaia qualsiasi sintomo di eccesso di magnesio. La somministrazione parenterale di magnesio riduce la concentrazione plasmatica di calcio sia nell'ipoparatiroidismo che in sua assenza. In questo caso, la carenza di anioni potrebbe non cambiare, ma l'intervallo osmolale potrebbe aumentare.

L'effetto del magnesio sulle strutture neuromuscolari. L'eccesso di magnesio compromette la conduzione degli impulsi nelle sinapsi neuromuscolari. Quando il suo livello nel sangue è di 4 mEq/L (2 mmol/L), i riflessi tendinei profondi si indeboliscono o scompaiono. A 4-7 meq/l (2-3,5 mmol/l) si osserva sonnolenza e a 10 meq/l (5 mmol/l) e oltre - paralisi periferica dei muscoli volontari. Ciò può portare a disturbi della funzione respiratoria e apnea, un effetto alleviato dal calcio. In assenza di riflessi tendinei profondi è necessario un attento monitoraggio della respirazione.

L'effetto del magnesio sul sistema cardiovascolare. Ad una concentrazione di magnesio di 4-5 mEq/L (2-2,5 mmol/L), si può osservare anche ipotensione a causa del suo diretto effetto vasodilatatore e bloccante gangliare, che si manifesta a livello delle arterie e delle arteriole periferiche. A un livello di magnesio plasmatico di 5-10 meq/l (2,5-5 mmol/l), è possibile un prolungamento degli intervalli P-R, QRS e Q-T. A 15 mEq/L (7,5 mmol/L) o più, sono stati osservati blocco cardiaco completo e arresto cardiaco dovuto ad asistolia.

Primi sintomi di overdose magnesio può provocare arresto cardiaco e respiratorio con coma, assenza di risposte pupillari, flaccidità degli arti, perdita dei riflessi tendinei profondi e mancata risposta agli stimoli dolorosi. In soggetti normali, la somministrazione endovenosa di 4 g di solfato di magnesio in 20 ml di glucosio al 5% sembra aumentare la gittata cardiaca e la frequenza cardiaca, riducendo la pressione arteriosa sistolica e la resistenza vascolare sistemica. Ciò è accompagnato dalla dilatazione delle arteriole del sistema coronarico. I livelli di magnesio nel siero aumentano.

Somministrazione parenterale di solfato di magnesio, apparentemente aumenta il tempo di conduzione nei nodi senoatriali e atrioventricolari e allunga anche il periodo refrattario di questi ultimi nelle persone sane.

Nei pazienti con flutter-fibrillazione ventricolare una o più dosi di solfato di magnesio (2 g per via endovenosa nell'arco di 1-2 minuti seguite da un'infusione continua di Mg a 3-20 mg/min) aiutano a fermare l'aritmia. Per la tossicosi tardiva delle donne in gravidanza, il magnesio viene utilizzato come anticonvulsivante: una dose di carico di 4,0 g viene somministrata per via endovenosa, quindi altri 1,0-2,0 g di una soluzione al 20%.

L'effetto del magnesio sul tratto gastrointestinale. L’ipermagnesemia può essere associata all’ileo paralitico. Secondo uno degli ultimi rapporti, il livello di magnesio in un paziente di questo tipo al momento del ricovero ha raggiunto 8,1 mg/100 ml. L'ostruzione paralitica cessava quando questo livello scendeva al di sotto di 3,1 mg/100 ml.

Trattamento dell'ipermagnesiemia:
1. Smetti di somministrare magnesio.
2. Interrompere l'uso di altri bloccanti dei canali del calcio che potrebbero agire come sinergizzanti del magnesio.
3. Se nell'intestino è presente magnesio, rimuoverlo tramite un clistere (il carbone attivo non assorbe i sali di magnesio).
4. Monitorare gli elettroliti sierici, il calcio, il fosfato, la funzionalità renale, l'assunzione di liquidi, la diuresi e l'elettrocardiogramma.
5. Tenere a portata di mano le flebo, l'ossigeno e un dispositivo di monitoraggio cardiaco.
6. Se il paziente è sintomatico (ipotensione, depressione del sistema nervoso centrale) e mostra alterazioni elettrocardiografiche ed elevati livelli sierici di magnesio, iniziare il trattamento. Iniettare per via endovenosa gluconato di calcio al 10% (10-20 ml per gli adulti, 100 mg/kg per i bambini fino ad un massimo di 1 g lentamente nell'arco di 5-10 minuti monitorando l'elettrocardiogramma). Questo può alleviare l’ipotensione e la paralisi. In caso di ipermagnesiemia grave, somministrare calcio anche se i livelli sierici totali sono normali.
7. Se la funzionalità renale è normale, una misura alternativa consiste nella somministrazione di furosemide per via endovenosa (40 mg negli adulti, 1 mg/kg nei bambini) seguita dalla sostituzione del volume delle urine con soluzione salina allo 0,90%. Utile anche l'induzione della diuresi con mannitolo (infusione endovenosa rapida da 25 g).
8. I pazienti con insufficienza renale e ipermagnesemia persistente possono essere trattati con dialisi ed exsanguinotrasfusione.
9. Gli aminoglicosidi sono controindicati perché possono potenziare il blocco neuromuscolare indotto dal magnesio.
10. Può essere utile una terapia mirata al ripristino della funzione del pacemaker.
11. Nei pazienti ricoverati con ileo paralitico, devono essere determinati i livelli di magnesio.

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