La paratiroide o ghiandola paratiroidea è un insieme di corpi rotondi situati lungo la parete posteriore della ghiandola tiroidea. Il loro numero può variare - da due a sette o otto, nella maggior parte dei casi - quattro, lunghi 4-8 mm, e si trovano a coppie (da cui il nome) lungo i poli superiore e inferiore della ghiandola tiroidea. La massa di tutti i corpi di solito non supera 1,2 grammi.

A differenza della ghiandola tiroidea, la ghiandola paratiroidea è di colore più chiaro: rosato pallido nei bambini e giallastro negli adulti. È separato dagli organi circostanti dal proprio tessuto fibroso.

Funzioni della ghiandola paratiroidea

Questo organo ha la funzione più importante di regolare l'equilibrio fosforo-calcio nell'organismo attraverso la produzione di un determinato ormone. Il funzionamento dei sistemi motorio, nervoso e scheletrico del corpo dipende direttamente dall'attività della ghiandola paratiroidea.

Quando il livello di calcio nel sangue scende al di sotto del livello consentito, la ghiandola paratiroidea, attraverso i recettori sensibili a questo elemento, inizia a rilasciare intensamente nel sangue il cosiddetto ormone paratiroideo, o paratirina, che, a sua volta, stimola il rilascio del microelemento carente dal tessuto osseo. Pertanto, lo scopo principale della ghiandola paratiroidea è produrre un ormone, il principale catalizzatore per l'equilibrio del calcio nel corpo.

Segni di patologie

Il corpo reagisce al malfunzionamento delle ghiandole paratiroidi interrompendo il funzionamento di tutti i suoi organi e sistemi. Le prime manifestazioni di disturbi nella secrezione ottimale dell'ormone paratiroideo sono, di regola, patologie del metabolismo del calcio-fosforo nel corpo, che si manifestano con sintomi caratteristici delle malattie endocrine:

• depressione del sistema nervoso;
• stanchezza persistente;
• disturbi dell'appetito;
• debolezza;
• mal di testa;
• contrazioni convulsive della muscolatura scheletrica e liscia dovute a produzione insufficiente di paratirina;
• aumento dell’eccitabilità muscolare e nervosa.

Con il peggioramento delle condizioni, i sintomi non fanno altro che intensificarsi a causa dei danni agli organi e ai tessuti del corpo: il sistema muscolo-scheletrico soffre di miopatia e gotta, il sistema visivo è minacciato dalla cataratta e dalla deposizione di sali di calcio nella cornea, e da problemi cardiovascolari. si manifestano con calcificazione dei vasi sanguigni e del cuore insieme alla progressione delle aritmie e dell'ipertensione.

Un sintomo caratteristico è il danno renale con presenza di sete e sviluppo di urolitiasi. Anche uno stato febbrile e livelli insufficienti di emoglobina nel sangue indicano problemi a questa ghiandola.

Manifestazioni esterne di problemi ormonali sono ittero e pelle secca, infezioni fungine, capelli fragili e opachi, eczema o psoriasi, perdita di ciglia e sopracciglia, talvolta cataratta, unghie assottigliate, calcificazioni sottocutanee nella zona dell'orecchio, miosite e lesioni dentali.

Malattie delle paratiroidi

Iperparatiroidismo– una malattia che si verifica con un’eccessiva secrezione di paratirina, a seguito della quale si sviluppa ipercalcemia nel corpo. L'iperattività delle ghiandole è una malattia molto minacciosa. Un'elevata concentrazione dell'ormone porta ad un aumento del livello di calcio nel sangue e, di conseguenza, ad una diminuzione del suo contenuto nel tessuto osseo, con conseguente rischio di osteoporosi e danni ai reni.

Il fattore scatenante di questa malattia è l'iperplasia dei tessuti, l'adenoma o l'oncologia delle ghiandole paratiroidi, nonché altre condizioni che interrompono il normale funzionamento dell'organo, come carenza di calcio a lungo termine, insufficienza renale cronica, carenza di vitamina D a lungo termine. Il trattamento di questa malattia è chirurgico e la prognosi è favorevole nella stragrande maggioranza dei casi.

Ipoparatiroidismo- una malattia in cui viene ridotta una quantità insufficiente di paratirina, che comporta una diminuzione del calcio nel sangue e contribuisce alla crescita dell'eccitazione neuromuscolare, fino alla psicosi.

L'ipoparatiroidismo si verifica spesso a causa di un danno o di una rimozione accidentale durante un intervento chirurgico su questo organo, con un'emorragia al collo o con un processo infiammatorio che si verifica nella ghiandola. Questa malattia può anche essere causata da una mancanza di vitamina D nel corpo, da un assorbimento improprio del calcio nell'intestino, dall'esposizione alle radiazioni o da un avvelenamento da monossido di carbonio.

Il primo segnale sono i crampi muscolari, che peggiorano con lo stress, l'ipotermia o l'attività fisica. Il trattamento della malattia è principalmente ormonale.

Diagnosi tempestiva

Per identificare le condizioni patologiche dei tessuti ghiandolari vengono utilizzati metodi diagnostici di laboratorio e strumentali. Quelli di laboratorio includono:

• determinare il livello di calcio nelle urine;
• calcio sierico e sue forme ionizzate;
• quantità di fosfati;
• concentrazione dell'ormone paratiroideo.

Tuttavia, il ruolo principale nella diagnosi oggi appartiene a metodi strumentali più accurati. Diamo un'occhiata più da vicino a loro.

1. L'esame ecografico è una tecnica sicura, altamente precisa e indolore, che nella stragrande maggioranza (circa il 60-70% dei casi) consente di individuare ghiandole ingrossate. Utilizzato attivamente durante gli interventi chirurgici. Tuttavia, se la dimensione della ghiandola rimane invariata, è inefficace.
2. La tomografia computerizzata con contrasto è un metodo più sensibile che consente di vedere anomalie nella ghiandola paratiroidea nel 90% degli studi.
3. La risonanza magnetica è un metodo che visualizza la risonanza magnetica nucleare. Questo esame è abbastanza efficace grazie alla sua elevata sensibilità e l'assenza di radiazioni ionizzanti lo rende molto interessante per motivi di sicurezza.
4. La scintigrafia sottrattiva è la tecnica di imaging più accurata oggi disponibile. Durante lo studio, al paziente vengono iniettati isotopi radioattivi, la cui radiazione viene convertita da dispositivi ad alta tecnologia in informazioni sul grado di patologia. La sensibilità del metodo consente di valutare l'efficacia della terapia in brevi periodi di tempo, tuttavia non è raccomandato per l'uso in donne in allattamento e in gravidanza e in condizioni gravi di pazienti.
5. Metodi di ricerca a raggi X. Sono utilizzati principalmente per studiare le condizioni del tessuto osseo e i guasti del sistema cardiovascolare.

Va aggiunto che ciascun metodo diagnostico presenta sia vantaggi che svantaggi, ma si consiglia di utilizzare diversi metodi, soprattutto quando si effettua la diagnosi iniziale o si sceglie il trattamento. Ogni caso della malattia deve essere affrontato individualmente.

Se i risultati degli ultrasuoni o dei test di laboratorio sono controversi, attraenti per la loro sicurezza e il basso costo, si dovrebbe ricorrere alla scintigrafia.

Il calcio obbedisce all'ormone paratiroideo

L'importanza principale della ghiandola paratiroidea per il corpo è la produzione dell'ormone periodico, o paratinina. Quando il livello di calcio nel sangue scende a un livello critico, i recettori ormonali sensibili a questo iniziano a produrre intensamente questo ormone. Successivamente, l’ormone attiva gli osteoclasti, che a loro volta estraggono il calcio dal tessuto osseo. Di conseguenza, la concentrazione di ioni calcio nel sangue aumenta, ma le ossa perdono la loro rigidità e possono iniziare a deformarsi a causa di disturbi nel metabolismo del calcio-fosforo.

L'ormone è il principale regolatore del mantenimento del giusto livello di ioni calcio nel sangue attraverso il suo effetto su ossa, intestino e reni.

Quanto più basso è il livello degli ioni calcio nel sangue, tanto più intensamente questo ormone viene secreto dalle paratiroidi e viceversa.

Durante il giorno, la sua concentrazione nel corpo è diversa: durante la massima attività durante il giorno, quando i processi metabolici sono accelerati, è massima e, di conseguenza, è minima di notte.

I sintomi ti hanno colto di sorpresa?

Quando si rilevano i primi segni di problemi alla ghiandola paratiroidea, è necessario tenere presente che la mancanza di un trattamento tempestivo non può passare senza lasciare un segno sulla salute. Il rischio di sviluppare gravi complicazioni, come l’osteoporosi, le fratture ossee, i calcoli renali e le malattie cardiovascolari, è elevato.

Le donne incinte sono particolarmente a rischio di sviluppare anomalie nel feto. Solo una visita immediata da un endocrinologo è il giusto inizio per tornare in salute.

Le ghiandole paratiroidi, o più correttamente chiamate ghiandole paratiroidi, sono un organo appaiato indipendente di secrezione interna. È costituito da due paia di piccole ghiandole endocrine di forma ovale. Si trovano sulla superficie posteriore della ghiandola tiroidea stessa, ai suoi poli inferiore e superiore.

La ghiandola paratiroidea sintetizza due ormoni paratiroidei: l'ormone paratiroideo (PTH) e la calcitonina.

Abbiamo scoperto quali ormoni sintetizza la ghiandola paratiroidea. Parliamo ora delle funzioni di cui sono responsabili. Gli ormoni paratiroidei sono di grande importanza per l'organismo.

L'ormone paratiroideo (PTH) è un composto proteico che contiene ferro, azoto e zolfo. Questo ormone viene costantemente sintetizzato.

• Con la sua partecipazione, la formazione dello scheletro e l'accumulo di calcio nelle ossa - un elemento importante che garantisce la forza del tessuto osseo.
• Inoltre, questa secrezione della ghiandola paratiroidea stimola la funzione degli osteoclasti, che sono responsabili della rimozione del calcio dal tessuto osseo nel sangue. Questo processo consente di mantenere l'equilibrio desiderato tra i livelli di calcio nelle ossa e nel sangue. Inoltre, contiene circa il 99% di calcio, mentre il siero del sangue ne contiene solo l'1%.
• Gli ioni calcio sono coinvolti nella trasmissione degli impulsi nervosi e nell'attività contrattile del tessuto muscolare. Il calcio è un componente importante nel sistema di coagulazione del sangue e attiva l'azione di alcuni enzimi.

La calcitonina è responsabile della riduzione della concentrazione di calcio nel sangue e non viene sintetizzata costantemente, ma solo durante l'ipercalcemia.

Pertanto, gli ormoni paratiroidei e le loro funzioni sono insostituibili per il corpo umano. Partecipano a importanti processi metabolici.

L'effetto dell'ormone paratiroideo su altri organi

Abbiamo scoperto che gli ormoni paratiroidei sono importanti per il sistema scheletrico. Ora diamo un'occhiata al loro effetto su altri organi.

• Questo ormone ha il suo effetto sul sistema urinario. Una parte del calcio viene escreta dal corpo attraverso i reni. Questo processo avviene sotto il controllo dell'ormone paratiroideo.
• L'ormone paratiroideo aiuta l'assorbimento del calcio dall'intestino tenue nel sangue.
• Questo ormone riduce i depositi di calcio nel cristallino dell'occhio.

Ipofunzione della ghiandola paratiroidea

Quando la ghiandola paratiroidea è ipofunzionante, gli ormoni vengono prodotti in quantità insufficienti. L'attività ridotta della ghiandola paratiroidea provoca la cosiddetta tetania o malattia convulsiva. Allo stesso tempo, l'eccitabilità del sistema nervoso aumenta in modo significativo. Nei singoli muscoli si osservano periodicamente contrazioni fibrillari, che si trasformano in convulsioni prolungate. Nei casi più gravi, i crampi si diffondono a tutti i gruppi muscolari, compresi quelli respiratori, a seguito dei quali il paziente muore per asfissia (soffocamento).

In caso di progressione graduale e lenta della tetania, i pazienti possono manifestare disturbi associati al sistema digestivo, problemi dentali e scarsa crescita di capelli e unghie.

Gli ormoni paratiroidei mantengono normali livelli di calcio nel sangue. Normalmente varia da 2,1 a 2,5 mmol/l. Con la tetania il livello di calcio nel siero del sangue non supera i 2,12 mmol/l. Ciò si manifesta non solo con crampi muscolari, tali pazienti sono nervosi e spesso soffrono di insonnia.

Iperfunzione della ghiandola paratiroidea

Quando la ghiandola paratiroidea è iperfunzionante, gli ormoni vengono sintetizzati in eccesso. Ciò può verificarsi quando una parte di questa ghiandola endocrina è iperattiva. Ciò porta a gravi disturbi associati a uno squilibrio del calcio nel siero del sangue. Questa condizione è chiamata iperparatiroidismo e può portare a processi patologici:

• Osteodistrofia delle paratiroidi.
• Ipercalcemia.

Sintomi dell'iperparatiroidismo

Quelli primari non sono specifici:

• Apatia, letargia, debolezza.
• Cattivo umore.
• Nausea e diminuzione o mancanza di appetito.
• Stipsi.
• Dolore alle articolazioni e alle ossa.

Una delle varianti dell'iperparatiroidismo può essere l'iperfunzione cronica delle ghiandole, mentre il livello di calcio nelle ossa diminuisce e nel sangue, al contrario, aumenta. Le ossa di questi pazienti diventano fragili, il sistema digestivo è disturbato e si osservano problemi associati al sistema cardiovascolare.

L'iperfunzione può apparire a causa della crescita di un'area separata della ghiandola paratiroidea. Nel sangue di tali pazienti si determina una quantità eccessiva di calcio e un'eccessiva ossificazione dello scheletro. I pazienti possono avere indigestione (diarrea, vomito). Da parte del sistema nervoso si osserva una diminuzione dell'eccitabilità e dell'apatia. Con l'ulteriore sviluppo della malattia possono comparire curvature scheletriche (deformazione del torace e della colonna vertebrale). I pazienti perdono molto peso in pochi mesi, fino a 10-15 kg in 3-4 mesi. Si può osservare un'eccitabilità temporanea, che viene successivamente sostituita da un ritardo. Questa condizione richiede un trattamento immediato, perché nei casi gravi avanzati ciò può provocare la morte del paziente. Se compaiono sintomi simili, dovresti consultare immediatamente un medico, preferibilmente un endocrinologo.

Trattamento dei disturbi delle paratiroidi

Abbiamo scoperto quale funzione svolgono gli ormoni paratiroidei. I disturbi nel funzionamento di questa ghiandola endocrina richiedono una correzione. L'ipofunzione è molto più facile da trattare. Al paziente devono essere prescritti una serie di farmaci e aggiustamenti dietetici e si consiglia di prendere il sole. Ciò migliorerà l'assorbimento del calcio da parte dell'organismo, perché. Ciò richiede vitamina D, che la nostra pelle produce sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette.

Il trattamento dell'iperfunzione di questo organo viene effettuato solo mediante intervento chirurgico. In questo caso, viene rimossa solo l'area ricoperta di vegetazione della ghiandola paratiroidea. Questo organo non può essere rimosso completamente, poiché ciò provocherebbe convulsioni incontrollate e la morte del paziente.

Gli ormoni paratiroidei e il loro effetto sul corpo sono molto importanti. Esami preventivi e visite mediche aiuteranno a identificare tempestivamente i problemi legati al funzionamento della tiroide e delle ghiandole paratiroidi. Se necessario, il medico prescriverà un'ecografia. Con l'aiuto di tale esame, non sarà difficile per uno specialista identificare il problema in tempo.

Tiroide e ghiandole paratiroidi- piccole ghiandole situate nella parte anteriore del collo. Le secrezioni della ghiandola tiroidea regolano il metabolismo, mentre le ghiandole paratiroidi, quattro ghiandole così chiamate perché si trovano nella parte posteriore della ghiandola tiroidea, producono un ormone coinvolto nel controllo della quantità di calcio e fosforo nel sangue.

La tiroide contiene due lobi laterali che circondano l'inizio della trachea e sono collegati da uno stretto lobo chiamato istmo; A volte la ghiandola tiroidea ha un altro lobo, chiamato lobo piramidale.

Sotto l'influenza della tireotropina, l'assorbimento di iodio dal sangue da parte delle cellule della tiroide viene accelerato (I) e sotto l'influenza della tireotropina viene prodotta la proteina tireoglobulina. Nelle cavità delle cellule, lo iodio si combina con le molecole di tireoglobulina, formando così la monoiodotironina, contenente un atomo di iodio, e la diiodotironina, contenente due atomi di iodio. Combinazioni successive di questi componenti e T4, costituito da quattro atomi di iodio, formano T3, costituito da tre atomi di iodio. Una volta formati, gli ormoni vengono immagazzinati nella ghiandola tiroidea e rilasciati nel sangue solo quando necessario. Maggiori dettagli nell'articolo "BIOSINTESI DEGLI ORMONI TIROIDEI".

Ghiandole paratiroidi- quattro minuscole formazioni rotonde gialle. Sono considerati gli organi più piccoli del nostro corpo e misurano solo pochi millimetri di diametro, il peso delle ghiandole paratiroidi varia dai 25 ai 40 mg; Le ghiandole paratiroidi si trovano sulle pareti della ghiandola tiroidea su entrambi i lati della trachea. Su ciascun lobo della tiroide sono presenti due ghiandole paratiroidi: nella parte superiore, più distante dal centro, e nella parte interna, più vicina al centro.

Ghiandole paratiroidi sintetizzano l'ormone paratiroideo, o ormone paratiroideo, che, a sua volta, insieme alla calcitonina e alla vitamina D prodotte dalla ghiandola tiroidea, è coinvolto nella regolazione della quantità di calcio nel sangue. L'ormone paratiroideo aumenta i livelli di calcio nel sangue, che colpisce le ossa, i reni e gli organi dell'apparato digerente. Nelle ossa viene stimolata l'attività degli osteoclasti, che provoca la distruzione del tessuto osseo, quindi le ossa rilasciano parte del calcio, come se lo immagazzinassero nel sangue. Il calcio viene riassorbito nei reni e rimane nel sangue anziché essere escreto nelle urine. Nel sistema digestivo, dopo che la vitamina D viene attivata nei reni, anche il calcio viene assorbito dal cibo.

Paratiroidi (paratiroidi o paratiroidi, ghiandole) Hanno la forma di corpi ovali e pesano da 0,05 a 0,3 g. La loro posizione e numero sono individuali. La maggior parte delle persone ha quattro ghiandole paratiroidi (due superiori e due inferiori), che si trovano nel tessuto lasso tra l'esofago e l'esofago. Il principale ormone prodotto da queste ghiandole è la paratirina. Sono noti anche gli altri nomi: ormone paratiroideo, ormone paratiroideo (PTH).

Paratirinaè un peptide costituito da 84 residui aminoacidici, trasportato nel sangue in forma libera, emivita fino a 20 minuti, agisce sulle cellule bersaglio, stimolando i recettori 7-TMS e aumentando il livello di cAMP, IPG, DAG, Ca 2 + ioni.

Ruolo fisiologico del PTH nell'organismo

La paratirina è coinvolta nella regolazione del livello degli ioni Ca 2+ nel sangue. Questa funzione dell'ormone si realizza attraverso diversi meccanismi:

• in concentrazioni fisiologiche, il PTH potenzia i processi di formazione e mineralizzazione ossea, aumentando l'assorbimento degli ioni Ca 2+ dal sangue. Ad alte concentrazioni il PTH ha un effetto di riassorbimento con rilascio di ioni Ca 2+;
• Il PTH aumenta il rilascio di fosfati nei tubuli prossimali del nefrone dei reni (provoca fosfaturia) e aumenta il riassorbimento di Ca 2+ nei tubuli distali del nefrone;
• l'ormone stimola la sintesi della forma attiva della vitamina D 3 - l'ormone calcitriolo, che migliora l'assorbimento degli ioni Ca 2+ e PO 3-4 nell'intestino.

A causa di questi effetti, un aumento dei livelli di PTH porta ad un aumento del livello di calcio nel sangue, mentre il livello di fosfato non cambia o addirittura diminuisce.

La regolazione della secrezione di PTH viene effettuata mediante un meccanismo di feedback negativo dal livello di ioni Ca 2+ e calcitriolo nel sangue. L'ipocalcemia (diminuzione dei livelli di ioni calcio nel sangue) stimola la produzione di PTH. L’ipercalcemia e il calcitriolo sopprimono la secrezione di PTH. Le catecolamine stimolano la formazione e la secrezione di PTH attraverso l'attivazione di β-AR.

L'eccessiva produzione di PTH nell'uomo porta al riassorbimento osseo e alla demineralizzazione, che possono essere accompagnati da fratture della colonna vertebrale o della testa del femore; ipercalcemia e deposizione di calcoli renali; debolezza muscolare. Una secrezione insufficiente o l'assenza di PTH (ad esempio dopo la rimozione delle ghiandole paratiroidi) provoca ipocalcemia e un forte aumento dell'eccitabilità di nervi e muscoli, fino allo sviluppo di attacchi convulsivi (tetania).

Ghiandole paratiroidi

Una persona ha quattro ghiandole paratiroidi situato sulla parete posteriore dei lobi laterali della ghiandola tiroidea; il loro peso totale è di 100 mg.

Le cellule delle ghiandole paratiroidi secernono ormone paratiroideo - una proteina composta da 80 aminoacidi. Fornisce un aumento dei livelli di calcio nel sangue. Gli organi bersaglio di questo ormone sono le ossa e i reni.

Nel tessuto osseo, l'ormone paratiroideo migliora la funzione degli osteoclasti, che promuove la demineralizzazione del tessuto osseo (distruzione ossea) e aumenta il livello di calcio e fosforo nel sangue.

Nell'apparato tubulare renale, l'ormone paratiroideo stimola il riassorbimento del calcio e inibisce il riassorbimento dei fosfati, che porta alla ritenzione del calcio nell'organismo e all'eliminazione dei fosfati nelle urine. È noto che il calcio forma composti insolubili con i fosfati, pertanto una maggiore escrezione di fosfati nelle urine aiuta ad aumentare il livello di calcio libero nel sangue.

L'ormone paratiroideo migliora la sintesi del calcitriolo, che è un metabolita attivo della vitamina D3. Quest'ultimo si forma dapprima in uno stato inattivo nella pelle sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette, quindi sotto l'influenza dell'ormone paratiroideo viene attivato nel fegato e nei reni. Il calcitriolo migliora la formazione della proteina legante il calcio nella parete intestinale, che favorisce l'assorbimento del calcio nell'intestino e ne aumenta la concentrazione nel sangue. Un aumento dell'assorbimento del calcio nell'intestino si verifica in presenza dell'ormone paratiroideo con un effetto stimolante dell'ormone sui processi di attivazione vitaminica D3 L'effetto diretto dell'ormone paratiroideo sulla parete intestinale è molto insignificante.

Quando le ghiandole paratiroidi vengono rimosse, l'animale muore per convulsioni tetaniche. Ciò è dovuto al fatto che in caso di bassi livelli di calcio nel sangue, l'eccitabilità neuromuscolare aumenta notevolmente. In questo caso, l'azione anche di stimoli esterni minori porta alla contrazione muscolare.

Iper e ipofunzione delle paratiroidi

La sovrapproduzione dell'ormone paratiroideo porta alla demineralizzazione del tessuto osseo e allo sviluppo osteoporosi. Il livello di calcio nel plasma sanguigno aumenta notevolmente, con conseguente maggiore tendenza alla formazione di calcoli negli organi del sistema genito-urinario. Un'elevata concentrazione di calcio nel sangue contribuisce allo sviluppo di disturbi pronunciati nell'attività elettrica del cuore, fino all'arresto cardiaco in sistole, nonché alla formazione di ulcere nel tratto digestivo, la cui insorgenza è dovuta al effetto stimolante degli ioni Ca 2+ sulla produzione di gastrina e acido cloridrico nello stomaco.

L'ipofunzione delle ghiandole paratiroidi si manifesta con una diminuzione della quantità di calcio nel sangue, che provoca una maggiore eccitabilità del sistema nervoso e, in relazione a ciò, l'insorgenza di tetania - attacchi di convulsioni toniche. I crampi possono colpire singoli muscoli o l’intero muscolo nel suo insieme.

Regolazione della funzione delle ghiandole paratiroidi

La secrezione dell'ormone paratiroideo e della tireocalcitonina (ormone tiroideo) è regolata da un principio di feedback negativo a seconda del livello di calcio nel sangue. Con una diminuzione dei livelli di calcio, aumenta la secrezione dell'ormone paratiroideo e viene inibita la produzione di tireocalcitonina. In condizioni fisiologiche, ciò può essere osservato durante la gravidanza, l'allattamento e un ridotto contenuto di calcio nell'assunzione di cibo. Un aumento della concentrazione di calcio nel plasma sanguigno, al contrario, aiuta a ridurre la secrezione dell'ormone paratiroideo e ad aumentare la produzione di tirocalcitonina. Questo può essere di grande importanza nei bambini e nei giovani, poiché a questa età avviene la formazione dello scheletro osseo. Un adeguato verificarsi di questi processi è impossibile senza la tirocalcitonina, che determina la capacità del tessuto osseo di assorbire il calcio dal plasma sanguigno.

La ghiandola paratiroidea è un organo situato sulla ghiandola tiroidea e appartiene al sistema endocrino. La ghiandola è spesso chiamata ghiandola paratiroidea. Nonostante le sue piccole dimensioni, la ghiandola paratiroidea ha un enorme impatto sul funzionamento del corpo umano.

Breve anatomia e istologia

La ghiandola paratiroidea è un organo parenchimale rotondo o ovale, leggermente appiattito. Le sue dimensioni normali sono:

• lunghezza – da 0,2 a 0,8 cm;
• larghezza – da 0,3 a 0,4 cm;
• spessore – da 0,15 a 0,3 cm.

Ci sono da 2 a 8 ghiandole di questo tipo nel corpo umano, ma più spesso ce ne sono 4. Non solo varia il loro numero, ma anche la loro posizione. Le ghiandole paratiroidi possono trovarsi nello spessore della ghiandola tiroidea, sulla sua superficie posteriore, vicino al timo, dietro l'esofago, ecc. È molto importante che i chirurghi endocrinologi conoscano queste caratteristiche.

Gli adulti hanno ghiandole paratiroidi gialle, simili quindi ai linfonodi situati nelle vicinanze. Nei bambini, le ghiandole sono rosate.

L'istologia ha rivelato che ciascuna ghiandola paratiroidea ha la propria capsula, dalla quale si estendono più in profondità i cordoni di tessuto connettivo con vasi sanguigni e nervi. Intorno a questi strati di tessuto connettivo si trovano cellule secretorie che secernono ormoni che regolano la crescita e lo sviluppo del corpo, la contrazione muscolare, ecc.

Come sei venuto a conoscenza del ruolo della ghiandola paratiroidea?

Lo studio delle ghiandole paratiroidi è iniziato relativamente di recente. Furono scoperti per la prima volta nei rinoceronti a metà del XIX secolo e pochi anni dopo negli esseri umani. È stata la mancanza di conoscenza di questi organi a causare i fallimenti associati alla resezione della ghiandola tiroidea. In precedenza, tali operazioni alla fine portavano alla morte a causa di convulsioni associate a disturbi nella concentrazione di ioni calcio.

E solo dopo aver stabilito la struttura della ghiandola paratiroidea, la sua istologia e le sue funzioni, è diventato chiaro che si tratta di un organo importante che deve regolare il metabolismo del calcio.

Un po 'sul ruolo del calcio

Il calcio è un macronutriente presente principalmente nel tessuto osseo e nei denti e influenza vari processi nel corpo umano. È coinvolto in:

• costruire ossa e denti;
• contrazione dei muscoli scheletrici e lisci;
• sangue ardente;
• conduzione di un impulso nervoso;
• funzione cardiaca;
• regolazione della permeabilità della membrana cellulare.

Pertanto, un corretto metabolismo del calcio, regolato anche dalla ghiandola paratiroidea, è importante per il normale funzionamento dell'organismo..

Funzioni delle ghiandole paratiroidi

Le ghiandole paratiroidi appartengono al sistema endocrino, cioè la loro funzione è quella di secernere gli ormoni nel sangue:

• paratirina;
• calcitonina;
• ammine biogene (serotonina, istamina, ecc.).

Sono i primi due a determinare il ruolo principale della ghiandola paratiroidea: la normalizzazione del metabolismo del calcio.

Ormone paratiroideo

L'ormone paratiroideo, o paratirina, è la principale sostanza biologicamente attiva secreta dalla ghiandola paratiroidea. Appartiene ai polipeptidi. L'effetto di questo ormone è mostrato nella tabella.

Il picco di concentrazione dell'ormone si verifica durante il sonno notturno. Durante la terza ora di sonno, i suoi livelli nel sangue sono circa 3 volte più alti rispetto ai livelli diurni. L'ormone paratiroideo inizia a essere rilasciato quando la concentrazione di ioni calcio diminuisce a 2 mmol/l.

La secrezione di paratirina è stimolata da ormoni come l'ormone della crescita, il glucagone, le ammine biogene, la prolattina e gli ioni magnesio.

La calcitonina, come l'ormone paratiroideo, è un ormone peptidico. È un antagonista della paratirina, perché:

• riduce il riassorbimento (riassorbimento) del calcio nei reni;
• altera l'assorbimento del calcio nell'intestino dal cibo;
• blocca gli osteoclasti;
• rallenta la secrezione dell'ormone della crescita, dell'insulina e del glucagone.

Il rilascio di calcitonina avviene quando la concentrazione di calcio nel sangue aumenta oltre 2,25 mmol/l, nonché sotto l'influenza della colecistochinina e della gastrina. Ma la secrezione di questo principio attivo da parte delle paratiroidi non è così significativa poiché viene prodotta anche in altri organi;

Varianti di disfunzione delle ghiandole paratiroidi

La dipendenza della fisiologia dalle ghiandole paratiroidi è chiaramente visibile quando il loro funzionamento viene interrotto. La classificazione delle disfunzioni di questi organi comprende due tipi.

• iperparatiroidismo;
• ipoparatiroidismo.

La prima condizione è un aumento della secrezione di paratirina. La classificazione dell'iperparatiroidismo comprende anche 3 tipi.

1. L'iperfunzione primaria è causata da malattie della ghiandola paratiroidea come adenoma, cancro, ecc.
2. L’iperparatiroidismo secondario si verifica a causa di insufficienza renale, carenza di vitamina D, scarso assorbimento dei nutrienti nell’intestino e distruzione ossea.
3. L’iperparatiroidismo terziario è una condizione in cui aumenta la dimensione delle ghiandole paratiroidi. Si sviluppa sullo sfondo dell'iperparatiroidismo secondario a lungo termine.

L'iperfunzione presenta le seguenti manifestazioni cliniche:

• minzione frequente;
• sete costante;
• nausea, mancanza di appetito, formazione di gas;
• pressione alta, dolore cardiaco e aritmie;
• diminuzione del tono muscolare;
• osteoporosi;
• dolore alla colonna vertebrale, alle braccia, alle gambe;
• perdita dei denti;
• deformazione del sistema scheletrico;
• aumentando la concentrazione di calcio totale nel sangue a 3,5 mmol/l.

L’ipoparatiroidismo è una produzione insufficiente di paratirina. Questa condizione è molto spesso associata alla rimozione accidentale delle ghiandole paratiroidi durante interventi sulla tiroide, con gonfiore o emorragia a seguito di traumi o interventi chirurgici al collo, con infiammazione delle ghiandole paratiroidi.

La classificazione di questa condizione comprende 2 forme: latente (nascosta) e manifesta. Differiscono nella gravità dei sintomi. L'ipoparatiroidismo presenta le seguenti manifestazioni:

• convulsioni che possono durare per ore;
• pelle secca, dermatite;
• unghie fragili e denti fragili;
• cataratta;
• frequente intorpidimento degli arti.

La mancanza di paratirina ha un effetto negativo sulle feci a causa dello spasmo della muscolatura liscia e sulla crescita dei capelli.

Pertanto, le ghiandole paratiroidi sono organi che svolgono un ruolo importante. Controllano il metabolismo del calcio, che è coinvolto in molti processi vitali. La rimozione delle ghiandole è pericolosa e l’aumento e la diminuzione della secrezione del loro ormone porta a sintomi spiacevoli che riducono significativamente la qualità della vita di una persona.