U pravilu, osoba koja se ne bavi medicinom, čuje riječ "hepatitis", odmah crta sliku smrtonosne virusne bolesti jetre. Što je zapravo hepatitis i koje vrste postoje, detaljno ćemo ispitati u ovom članku.

Definicija pojmova

Hepatitis je iznimno velika skupina upalnih bolesti jetre uzrokovanih različitim uzrocima. Preduvjet za takvu dijagnozu je prisutnost upalnih promjena u tkivu jetre.

Simptomi:

1. Žutilo kože, bjeloočnica očiju i sluznica.
2. Mučnina, povraćanje, gubitak apetita.
3. Bol i osjećaj težine u desnom hipohondriju.
4. Opća slabost, groznica, zimica.
5. Podrigivanje gorak, neugodan okus u ustima, rjeđe - povraćanje žuči.
6. Promjene u zgrušavanju krvi, modrice i krvarenje.
7. Poremećaj svijesti različitog stupnja: od blage retardacije do kome.
8. Promjene laboratorijskih parametara, osobito jetrenih testova.

Važno je razumjeti da je slika hepatitisa, osobito akutnog, ista za sve vrste patologije, bez obzira na patogen ili uzrok.

Vrste hepatitisa

Sada razgovarajmo detaljnije o uzrocima takvih upalnih procesa u tkivu jetre.

Virusni hepatitis

Ovo je najčešći, ali daleko od jedinog uzroka upale jetre. Grupa virusa je vrlo raznolika i trenutno uključuje patogene hepatitisa A, B, C, E, D, F i G. Sve ove vrste virusnih lezija jetre razlikuju se jedna od druge u strukturi virusa, karakteristikama oštećenja jetrene stanice pa čak i metode prijenosa.

• Hepatitis A ili ozloglašena Botkinova bolest. Specijalisti za zarazne bolesti ovu vrstu nazivaju "bolest prljavih ruku". U biti, hepatitis A je vrsta infekcije hranom, ali ne zahvaća probavni trakt (želudac, crijeva), već stanice jetre. Izvori infekcije, u pravilu, su prljava voda, hrana i kućanski predmeti (posuđe, ručnici). Ova bolest je akutna s izraženim tegobama i kliničkim simptomima i nikada ne prelazi u kroničnu. Čovjek najčešće oboli jednom u životu, obično u djetinjstvu, i tada ima imunitet na uzročnika.
• Hepatitis E je također "bolest prljavih ruku". Njegova klinička slika i tijek vrlo su slični Botkinovoj bolesti. Osim putem hrane i vode, hepatitis E se može prenijeti i putem krvi – odnosno parenteralnim putem. Opstetričari-ginekolozi imaju oprezan stav prema obliku E, budući da je ova posebna vrsta akutnog hepatitisa vrlo opasna za trudnice, uzrokujući masovno uništenje jetre, prerano rođenje i oštećenje fetusa.
• Hepatitis B, C i D (delta) spada u skupinu takozvanih parenteralnih (tj. krvlju prenosivih) lezija jetre. Delta oblik ne postoji samostalno u tijelu pacijenta; za njegov razvoj potrebna je prisutnost virusa B. Sve ove bolesti imaju zajedničke karakteristike infekcije, kliničkog tijeka i posljedica.
• Hepatitis F i G za sada postoji samo u obliku znanstvenih istraživanja. Znanstvenici u različitim zemljama počeli su izolirati viruse iz krvi i tkiva jetre pacijenata koji nisu bili slični već poznatim skupinama. Na temelju njihove genetske strukture i imunološkog odgovora, odlučeno je da se te nove vrste patogena razdvoje u zasebne skupine i da ih se nastavi imenovati abecednim redom.

Alkoholni hepatitis

Ova vrsta bolesti s pravom se može staviti na drugo mjesto nakon virusnog hepatitisa. Nažalost, sustavna konzumacija daleko od najkvalitetnijeg alkohola postala je pravi problem svjetske zajednice kako u zaostalim tako iu najrazvijenijim zemljama.

Alkohol uzrokuje nepovratna oštećenja jetrenih stanica, vidljiva kako na mikroskopskoj razini tako i na stanju organizma u cjelini. U pravilu, hepatitis u ovom slučaju je prva faza oštećenja stanica. Upaljeno tkivo postupno propada, zamjenjuje ga masno i vezivno tkivo. Javlja se steatoza (masna degeneracija) jetre i alkoholna ciroza. Potonje dovodi do prestanka rada jetre i dovodi do ozbiljnog zatajenja jetre i smrti.

Toksični hepatitis

Kao što svi znaju, jetra je najvažniji "filtar" ljudskog tijela. Jedna od njegovih glavnih funkcija je hvatanje i neutralizacija raznih otrova i otrovnih tvari. Ponekad je koncentracija otrovne tvari toliko visoka da se stanice jetre ne mogu nositi s njom i same su pogođene.

Primjeri takvih “jetrenih” otrova uključuju: alkohol (akutno trovanje), arsen, spojeve fosfora, acetaldehid, insekticide i pesticide. Potencijalno, svaki kemijski spoj u velikim dozama može izazvati akutno toksično oštećenje jetre.

Toksični hepatitis također uključuje skupinu specijalnih medicinskih hepatitisa. Nažalost, mnogi lijekovi, iako spašavaju čovjekov život, mogu oštetiti stanice jetre. U pravilu se to događa s dugotrajnom uporabom "teških" lijekova, njihovom pogrešnom kombinacijom ili kršenjem režima doziranja.

Ponekad možete promatrati slučajeve individualne osjetljivosti jetrenog tkiva određene osobe na određeni lijek. U takve “opasne” lijekove spadaju: skupina lijekova protiv tuberkuloze, tetraciklinski antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi (čak i “sigurni” paracetamol), neki psihotični lijekovi (antidepresivi i sredstva za smirenje), hipoglikemijski lijekovi, kombinirani oralni kontraceptivi.

Važno je znati da su djeca najosjetljivija na hepatitis uzrokovan lijekovima! Zato je potrebno strogo pridržavati se režima doziranja lijekova, naime, koristiti načelo "gram lijeka po kilogramu težine", a ne "količinu lijeka prema dobi", ili se čak samoliječiti "na oko". ”

Autoimuni hepatitis

U svom izoliranom obliku takav je hepatitis relativno rijetka bolest, no nerijetko je oštećenje jetrenih stanica u kombinaciji s drugim autoimunim bolestima sve češće.

Priroda ove bolesti je nejasna. Iz nekog razloga stanice imunološkog sustava više ne prepoznaju stanice jetre i smatraju ih stranim. Obavljajući svoju funkciju, imunološke stanice čine sve što je moguće kako bi uništile "stranca". Dakle, vaše vlastito tijelo uništava vlastitu jetru.

Virusni hepatitis uzrokovan drugim virusima

To uključuje oštećenje jetre uzrokovano rubeolom, zaušnjacima, herpesom, mononukleozom, AIDS-om, žutom groznicom i drugim virusnim bolestima. U tom slučaju oštećenje jetre nastaje sekundarno, odnosno virus ulazi u jetrene stanice kroz krvotok iz glavnog izvora infekcije.

Bakterijski hepatitis

Slično virusnom hepatitisu, tkivo jetre također može biti zahvaćeno bakterijama. To se može dogoditi bilo primarno - jetra je najprije pogođena, ili sekundarno - bakterija ulazi u stanice jetre iz primarnog fokusa. Slika hepatitisa tipična je za leptospirozu, sifilis, listeriozu, kao sekundarnu situaciju - za pneumokoknu upalu pluća, stafilokokni i streptokokni hepatitis. Potonji se češće opažaju u novorođenčadi.

Zbog istog kliničkog tijeka i velikog broja uzroka, dijagnozom i liječenjem svakog stanja sumnjivog na hepatitis smije se baviti samo liječnik.

Virusni hepatitis je najčešća bolest jetre. Svake godine samo od akutnog virusnog hepatitisa u svijetu umre 1-2 milijuna ljudi. Uzroci mogu biti virusi hepatitisa A, B, C, D, G, TTV i druge virusne infekcije (herpes, adenovirus, Epstein-Barr virus i dr.)

Najuočljiviji simptom bolesti jetre je žutilo kože i sluznica. Često zabrinuti zbog nemotivirane slabosti, umora, gubitka apetita, mučnine, povraćanja, boli ili osjećaja težine u desnom hipohondriju ili epigastriju, bolova u zglobovima, tamne mokraće i svijetle stolice; Mogu se pojaviti simptomi slični gripi i groznica. Ne postoje specifični simptomi kroničnog hepatitisa. Kada je jetra oštećena, često se bilježe osipi na koži, svrbež, alergijske reakcije i posebno alergije na sunce. Progresija bolesti dovodi do razvoja komplikacija u vidu proširenih vena jednjaka i želuca, u kojima je moguće krvarenje iz njih, kao i oticanje nogu i encefalopatija.

Nažalost, hepatitisi često ostaju asimptomatski dugo vremena, što otežava njihovo rano otkrivanje i pravodobno liječenje. Virusni hepatitis smatra se kroničnim ako bolest traje više od 6 mjeseci i imunološki sustav se s njom ne može nositi.

Odakle dolazi bolest?

Izvor infekcije je bolesna osoba. Uz virusni hepatitis A, infekcija se javlja kroz neoprano povrće i voće, prljave ruke, kontaminirano posuđe, vodu; mnogo rjeđe kod transfuzije krvi od zaraženog davatelja i kroz spolni kontakt u homoseksualaca. Širenje virusnog hepatitisa B, C, G događa se tijekom transfuzije krvi i njezinih komponenti, uz neke medicinske intervencije i nedovoljnu obradu instrumenata, hemodijalizu; povreda integriteta kože i sluznice (tetovaže, piercing, manikura i pedikura, korištenje zajedničkih oštrica, škara i četkica za zube), spolni odnos, intravenska uporaba droga.

Posljednjih godina povećan je postotak otkrivanja virusnog hepatitisa G i TT virusa (TTV hepatitis), prvenstveno zbog usavršavanja dijagnostičkih metoda. Često se otkrije kombinacija više virusa (B + C, C + G itd.), što dovodi do bržeg napredovanja bolesti. Kod virusnog hepatitisa B i G postoji takozvani vertikalni put infekcije - od majke kroz placentu do fetusa.

Pojava specifičnih antivirusnih lijekova omogućuje ne samo usporavanje bolesti, već i potpuno uklanjanje virusa kod značajnog dijela pacijenata, sprječavajući teške kasne komplikacije. Bez dugogodišnjeg liječenja razvijaju se ciroza jetre i hepatokarcinom. Trenutno se bolesti hepatitisa A i B mogu spriječiti cijepljenjem, koje je najučinkovitija i najsigurnija metoda zaštite.

Nevirusni izvori hepatitisa

Alkoholna bolest jetre razvija se kod pijenja alkoholnih pića. Kod alkoholnog hepatitisa nakupljaju se toksične tvari, disanje jetrenih stanica (hepatocita) je poremećeno, pojavljuju se masne inkluzije, dolazi do nekroze stanica, što dovodi do ciroze jetre. Infekcija virusima hepatitisa kod ovisnika o alkoholu također dovodi do bržih grubih promjena. Prvi i obvezni uvjet za liječenje je potpuni prestanak konzumiranja alkohola, inače je progresija bolesti gotovo neizbježna.

Ako je metabolizam lipida i ugljikohidrata poremećen kod osoba s pretilošću, šećernom bolešću neovisnom o inzulinu, s neuravnoteženom prehranom ugljikohidratima i mastima, naglim gubitkom tjelesne težine, s dugotrajnom primjenom određenih lijekova, nakupljanjem masnih kapljica i masnih inkluzija u dolazi i do pojave jetrenih stanica te se razvija steatohepatitis.

Visoki rizik od bolesti je ženski spol, pretilost, trudnoća, brz gubitak težine i loša prehrana. Pravovremena dijagnoza i liječenje mogu spriječiti operaciju.

S obzirom na navedeno, testiranje funkcije jetre je polazna točka za dijagnosticiranje i otkrivanje bolesti jetre.

Hepatitis je skupina akutnih i kroničnih difuznih, tj. koje zahvaćaju cijeli organ, upalne bolesti jetre, koje imaju različite uzroke i uvjete nastanka.

Bez obzira na etiologiju upale, sve vrste hepatitisa karakterizirane su žuticom kože pa se u narodu nazivaju ikterusom.

Danas hepatitis ima visoku prevalenciju, a svake godine raste broj slučajeva teško izlječivih bolesti. Prognoza bolesti ovisi o obliku hepatitisa i fazi njegovog tijeka.

Opći simptomi hepatitisa

Žutica se pojavljuje kod hepatitisa kao rezultat oslobađanja enzima bilirubina, koji se ne obrađuje u jetri, u krv. Ali slučajevi odsutnosti ovog simptoma kod hepatitisa nisu neuobičajeni.

Tipično, hepatitis u početnom razdoblju bolesti pokazuje simptome slične gripi. U tom slučaju dolazi do povećanja temperature, bolova u tijelu, glavobolje i opće slabosti.

Kao rezultat upalnog procesa, pacijentova jetra se povećava i njezina membrana se istovremeno proteže, patološki proces se može pojaviti u žučnom mjehuru i gušterači. Sve to prati bol u desnom hipohondriju. Bol često traje dugo, bolna je ili tupa. Ali mogu biti oštri, intenzivni, paroksizmalni i zračiti u desnu lopaticu ili rame.

Vrste hepatitisa i načini infekcije

Ovisno o uzroku nastanka, razlikuju se virusni hepatitisi (A, B, C, D, E, F, G), toksični (alkoholni, medikamentozni i kemijski nastali), radijacijski i autoimuni.

Najčešći virusni oblici koji se susreću u medicinskoj praksi uzrokovani su parenteralnim virusima hepatitisa. Infekcija nastaje kada virusi parenteralnog hepatitisa prodru kroz slomljenu ili oštećenu sluznicu ili kožu osobe tijekom kontakta sa zaraženom krvlju ili drugom biološkom tekućinom bolesne osobe.

Parenteralni virusi hepatitisa su izuzetno stabilni i mogu preživjeti na sobnoj temperaturi do 6 mjeseci, a na temperaturama ispod nule i do 15-25 godina.

Uzroci toksičnog hepatitisa ovise o upotrebi određenih lijekova i ovisnosti o alkoholu.

Najčešći uzročnici toksičnog hepatitisa su lijekovi kao što su metildopa, halotan, ketokonazol, ibuprofen, indometacin, hormonska kontracepcija, tetraciklinski antibiotici i neki lijekovi protiv tuberkuloze.

Gotovo svaki lijek može uzrokovati oštećenje jetre, ovisno o individualnim karakteristikama osobe. Uzročnici teškog toksičnog hepatitisa mogu biti paracetamol, industrijski otrovi, otrov žabokrečine i drugi lijekovi.

Ovisnost o alkoholu dovodi do ozbiljnog oštećenja jetre i hepatitis se često širi na jetru.

Autoimuni hepatitis se razvija kada je imunološki sustav poremećen i češći je kod žena.

Autoimuni hepatitis često uključuje štitnjaču, gušteraču i žlijezde slinovnice.

Radijacijski hepatitis je sastavni dio radijacijske bolesti.

Vrste hepatitisa i načini infekcije vrlo su slični u simptomima i mogućnosti prodiranja u ljudsko tijelo.

Virusni hepatitis

Najrašireniji je virusni hepatitis.

Uzroci virusnih hepatitisa su različiti, ali postoji tendencija porasta učestalosti zbog porasta promiskuiteta, liberalizacije istospolnih zajednica i pada kvalitete medicinske skrbi.

Najmanje opasni i najčešći virusni hepatitisi pripadaju skupini A.

Razdoblje inkubacije za njegov razvoj kreće se od 7 dana do 2 mjeseca. Infekcija hepatitisom A javlja se korištenjem prljave ili nekvalitetne hrane u prehrani, kontaktom s bolesnikovim stvarima i nepoštivanjem higijenskih pravila. Često se pacijenti spontano oporavljaju, no za ublažavanje intenziteta oštećenja jetre potrebno je medikamentozno liječenje kapaljkama.

Hepatitis B ili serumski hepatitis je opasan oblik bolesti, praćen povećanjem slezene i jetre, bolovima u zglobovima, mučninom, povraćanjem, vrućicom i teškim oštećenjem jetre.

Infekcija serumskim hepatitisom obično se događa putem krvi, ili putem injekcija s lošim sanitarnim uvjetima ili tijekom spolnog odnosa. Možete se zaraziti od pacijenata s kroničnim ili akutnim oblicima hepatitisa, kao i od nositelja virusa.

Uz serumski hepatitis, razdoblje inkubacije kreće se od 50 do 180 dana. Čak i nakon oporavka, virus ostaje u ljudskom tijelu nekoliko mjeseci.

Postoji vrlo učinkovito cjepivo protiv hepatitisa B koje može smanjiti učestalost bolesti.

Hepatitis C je najteži oblik bolesti koji dovodi do ciroze i raka jetre, što obično rezultira smrću bolesnika. Razdoblje inkubacije može trajati od 60 do 160 dana.

Infekcija se događa transfuzijom krvi, plazme, seruma, medicinskim instrumentalnim intervencijama, spolnim kontaktom, a prenosi se na dijete od zaražene majke.

Učestalost hepatitisa C u cijelom svijetu stalno raste i stoga je za sprječavanje infekcije potrebno stalno provoditi vizualnu kampanju među stanovništvom i uspostaviti strogu kontrolu pridržavanja sanitarnih pravila tijekom transfuzije krvi, kao i nad kvalitetom darivatelja. krv.

Hepatitis C je također opasan jer ga obično prate druge vrste virusnog hepatitisa. Trenutno ne postoji cjepivo protiv hepatitisa C.

Hepatitis D se razvija samo u prisutnosti virusa hepatitisa B u jetri i karakteriziran je masivnim oštećenjem jetre i akutnim tijekom. Ljudi se zaraze hepatitisom D kada virus uđe u krv izravno od nositelja virusa ili bolesne osobe. Razdoblje inkubacije za ovu vrstu hepatitisa kreće se od 20 do 50 dana. Klinička slika je slična hepatitisu B, ali je njegov tijek teži. Bolest često postaje kronična, često se degenerira u cirozu jetre.

Cijepljenje koje se koristi je isto kao i za hepatitis B.

Hepatitis E se po simptomima ne razlikuje mnogo od hepatitisa A, ali težak tijek bolesti često dovodi do oštećenja bubrega. Hepatitis E liječi se učinkovito i prognoza je uvijek povoljna. Iznimka su trudnice u trećem tromjesečju trudnoće, u tom slučaju postoji gotovo stopostotni rizik od gubitka djeteta.

Akutni i kronični oblici hepatitisa

Za sve vrste virusnog hepatitisa tipičan je akutni tijek bolesti. U tom slučaju dolazi do značajnog pogoršanja zdravlja, razvoja žutice, značajne intoksikacije, smanjene funkcije jetre, povećava se količina bilirubina i transaminaza u krvi.

Pravovremeno otkrivanje i učinkovito liječenje akutnog hepatitisa obično rezultira ozdravljenjem bolesnika. Ako bolest traje duže od šest mjeseci, postavlja se dijagnoza kroničnog hepatitisa.

Kronični hepatitis za sobom povlači ozbiljne poremećaje u organizmu - dolazi do povećanja slezene i jetre, metaboličkih poremećaja, astenovegetativnih poremećaja. Ovaj oblik hepatitisa često je kompliciran cirozom jetre i rakom.

S smanjenim imunitetom, neadekvatnim liječenjem ili ovisnošću o alkoholu, kronični oblik hepatitisa predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom životu.

Klinička progresija infekcije

Ozbiljnost simptoma hepatitisa ovisi o vrsti infekcije. Hepatitis A nastaje brzo, simptomi su izraženi i napreduju brzo, unutar nekoliko sati.

Simptomi hepatitisa B i C u početnom razdoblju javljaju se usporeno i tek nakon nekoliko dana izražavaju se tamnom mokraćom, mučninom, povraćanjem i drugim znakovima. Obično, nakon što koža požuti, stanje bolesnika počinje se poboljšavati. Ali kod hepatitisa C nema poboljšanja, jer nekroza jetrenog tkiva postaje kronična.

Ponekad se hepatitis može razviti brzinom munje iu ovom slučaju postaje ozbiljan. Pacijent doživljava jasnu manifestaciju simptoma i smrt tkiva. Fulminantni oblik hepatitisa često je fatalan.

Kronični hepatitis ima spore i nedosljedne znakove bolesti i mnogi bolesnici na njih ne obraćaju pozornost.

Ovo je pogrešan pristup bolesti. Ako osjetite simptome kao što su malaksalost, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, mišićima, zglobovima i tamna mokraća, trebate hitno potražiti liječničku pomoć. Osim toga, kronični hepatitis može biti popraćen gubitkom težine, svrbežom i krvarenjem. Sve to ukazuje na probleme s jetrom i zahtijeva hitno liječenje.

Posljedice hepatitisa

Komplikacije akutnog i kroničnog hepatitisa mogu uključivati ​​upalu bilijarnog trakta, hepatičnu komu, koja obično završava smrću, i cirozu jetre.

Hepatitis B često dovodi do ciroze. Njegove posljedice mogu biti bolest jetre, ascites i krvarenje uzrokovano širenjem krvnih žila.

Najteže komplikacije izaziva kronični hepatitis C. Traženje liječničke pomoći kod kroničnog hepatitisa C potrebno je jer U ovom trenutku ne postoje učinkovite metode liječenja, ali lijekovi ipak mogu produžiti život osobe.

Opći principi liječenja virusnog hepatitisa

Liječenje virusnog hepatitisa temelji se na bazičnoj terapiji lijekovima koji pospješuju metaboličke procese, antivirusnoj terapiji rekombinantnim interferonom alfa.

U liječenju hepatitisa koristi se vitaminska terapija i pijenje puno tekućine. U slučaju akutne intoksikacije provodi se parenteralna infuzijska terapija.

Bolesnici s fulminantnim oblikom hepatitisa podvrgavaju se intenzivnoj terapiji, što smanjuje rizik od razvoja zatajenja bubrega.

Individualne metode liječenja za svakog bolesnika ovise o vrsti hepatitisa i načinu infekcije.

Liječenje kroničnog hepatitisa s narodnim lijekovima

Biološka svojstva biljaka odavno se koriste u narodnim lijekovima za liječenje kroničnog hepatitisa.

U liječenju se koriste biljke s antivirusnim svojstvima - eukaliptus, celandin, knotweed, neven i druge biljke s tim svojstvima.

Korisne su biljke koje sadrže polisaharide. Tu spadaju Kalanchoe, bijeli kupus, aloja, podbjel, arnika, trputac, preslica, islandski lišaj i druge biljke.

U liječenju kroničnog hepatitisa s narodnim lijekovima u obliku tinktura i dekocija koriste se hmelj, leuzea safflower, pjegavi orchis itd.

Ništa manje popularne su tinkture plodova kopra, pulpa i sok bundeve, tinktura kukuruzne svile, dekocije cikorije i maslačka.

Tinktura elekampana koristi se kao koleretsko sredstvo.

• Glavni simptomi
• Klasifikacija hepatitisa: oblici hepatitisa
• Karakteristike hepatitisa

Kupite jeftine lijekove za hepatitis C
Stotine dobavljača donose Sofosbuvir, Daclatasvir i Velpatasvir iz Indije u Rusiju. Ali samo nekolicini se može vjerovati. Među njima je internetska ljekarna s besprijekornom reputacijom Natco24. Zauvijek se riješite virusa hepatitisa C u samo 12 tjedana. Visokokvalitetni lijekovi, brza dostava, najjeftinije cijene.

Hepatitis je opći naziv za akutne, upalne i kronične bolesti jetre. Vrste hepatitisa razlikuju se po simptomima, načinu infekcije, brzini razvoja i terapiji lijekovima. Ove patologije karakteriziraju specifični simptomi, koji se, ovisno o vrsti bolesti, mogu manifestirati jače od drugih.

Glavni simptomi

Znakovi bolesti:

1. Žutica je najčešći simptom hepatitisa. Ime je dobio jer noktima, koži i sluznicama organa daje žućkastu nijansu. Na primjer, pacijent može imati žutu bjeloočnicu. To se događa zbog povećanja bilirubina u krvi, što uzrokuje disfunkciju jetre. Bilirubin se izlučuje uglavnom urinom.
2. Bol u desnom hipohondriju. Može biti dosadan i dugotrajan ili paroksizmalan. Povećanje veličine uzrokuje upalu jetre, rastežući sluznicu i time uzrokujući bol.
3. Pogoršanje općeg zdravlja, impotencija, temperatura, promjena boje izmeta i urina.

Povratak na sadržaj

Klasifikacija hepatitisa: oblici hepatitisa

Postoje dvije vrste hepatitisa: akutni i kronični. U većini slučajeva, akutni oblik javlja se zbog virusnog ili toksičnog oštećenja jetre. U akutnom obliku, dobrobit pacijenta naglo se pogoršava, a simptomi se pogoršavaju. Osim u slučajevima kada akutni oblik prijeđe u kroničnu fazu, tada je ishod uvijek povoljan. Akutni oblik lakše je dijagnosticirati i liječiti.

Kronični oblik je upala jetre koja je posljedica trovanja zbog alkoholizma ili progresije akutnog hepatitisa. S ovim oblikom, zdrave stanice jetre postupno se zamjenjuju fibroznim tkivom. U ovoj fazi pojavljuju se manji simptomi, nevidljivi pacijentu i drugima. Obično se dijagnosticira u fazi ciroze jetre, koja se praktički ne može liječiti i povlači za sobom ozbiljne posljedice.

Hepatitis A, B, C, D, E, F, G smatraju se virusnim. Parenteralni povezuju neovisnu upalu jetre s hepatitisom B, C, D, G. To su patologije povezane s akutnim zaraznim bolestima, koje su popraćene oštećenjem ne samo jetre, već i drugih organa. Parenteralni virusni hepatitis sklon je kronizaciji, razvoju ciroze i raka jetre.

Ova patologija je u svom sustavu infekcije slična HIV infekciji, ali je opasnost od infekcije mnogo veća. Prenosi se krvlju, spolnim odnosom i priborom za osobnu higijenu. Na primjer, putem šprica, u salonu tijekom tetoviranja ili piercinga, pribora za manikuru, brijača itd. Najčešće su zdravstveni radnici i osobe koje često dolaze u kontakt s krvlju i biološkim tekućinama u opasnosti od infekcije.

Parenteralni hepatitis je vrlo opasan, jer u 80% slučajeva poprima kronični oblik. Da biste izbjegli parenteralni virusni hepatitis, potrebno je provoditi prevenciju:

• osigurati da medicinske ustanove koriste jednokratne, sterilne instrumente;
• dezinficirati predmete za osobnu higijenu;
• izbjegavati slučajne seksualne kontakte;
• nemoj koristiti droge.

Kako biste zaštitili svoju djecu, primite sva potrebna cijepljenja i obavite obvezna docjepljivanja.

Povratak na sadržaj

Karakteristike hepatitisa

Hepatitis A. Najčešći oblik od svih. Latentno razdoblje može trajati od 7 do 50 dana. Prenosi se hranom, posuđem i sl. Manifestira se povećanjem tjelesne temperature, ponekad su simptomi slični gripi. Najčešće se izlječenje događa spontano i ne zahtijeva dinamičko liječenje.

U teškim slučajevima propisuju se kapaljke za ublažavanje intoksikacije. Ova vrsta hepatitisa obično se javlja u akutnom obliku, trajanje bolesti je 30 dana. Posebna antivirusna terapija nije potrebna, liječenje je simptomatsko, promatra se odmor u krevetu i potrebna dijeta. Dijeta se sastoji od isključivanja pržene, začinjene, dimljene hrane iz prehrane, a pijenje alkoholnih pića je zabranjeno.

Hepatitis B. Javlja se u akutnom ili kroničnom obliku. Ne postoji potpuno izlječenje, ali ako se pridržavate uputa, dijete i uzimate lijekove koji ubrzavaju kretanje u jetrenom tkivu, uočava se povoljan tijek bolesti. Asimptomatska bolest najčešće postaje kronična. Kronični oblik dovodi do stvaranja ciroze ili raka jetre. Do zaraze dolazi krvlju i spolnim odnosom. Liječenje je dugotrajno (uz primjenu interferona) i provodi se pod nadzorom liječnika. Ako je potrebno, propisan je ponovljeni tečaj.

Hepatitis C. Prenosi se na isti način kao i hepatitis B, bez odgovarajućeg liječenja postaje kroničan i završava cirozom jetre. Upala jetre uzrokovana hepatitisom C može ostati asimptomatska 20 godina. Trenutno ne postoji cjepivo protiv hepatitisa C. Među vrstama hepatitisa, najopasniji tip je smrtonosan. Liječenje ovisi o trajanju bolesti, genotipu virusa, dobi i spolu bolesnika. Za točnu dijagnozu provode se fibroskeniranje i biopsija jetre, ultrazvučni pregled, opći i biokemijski testovi krvi.

Hepatitis D. Nemoguće je spontano zaraziti ovom vrstom, jer se ova vrsta može pojaviti u pozadini hepatitisa B. Upala jetre javlja se u akutnom ili kroničnom obliku. Pravodobno liječenje i pridržavanje preporuka liječnika najčešće dovode do uspješnog ishoda. Za hepatitis D, bolničko terapijsko liječenje provodi se u kombinaciji s antivirusnim lijekovima.

Hepatitis E. Njegove manifestacije i sustav infekcije slični su hepatitisu A. Najčešće se odvija dobro i ne zahtijeva specifično liječenje. Najopasniji je za trudnice, jer se javlja u teškom obliku fulminantnog hepatitisa, uzrokuje encefalopatiju i intravaskularnu koagulaciju te dovodi do smrti. Pacijenti s kroničnom patologijom jetre također su u opasnosti.

Hepatitis F. Ova vrsta, za razliku od drugih vrsta, još nije u potpunosti proučena. Uzroci i patogeni trenutno su nepoznati, ali postoje sugestije da vrstu F uzrokuju dva virusa, a ne jedan. Simptomi su slični onima kod drugih vrsta hepatitisa. Točno liječenje nije utvrđeno, budući da je izvor nepoznat, pa se provodi samo simptomatsko liječenje.

Hepatitis G. Kao i njegovi prethodnici, ABC tipovi, nisu dovoljno proučeni. Izvor i uzroci nastanka su točno nepoznati. Prema nekim izvješćima, ovu vrstu uzrokuju tri virusa. Liječenje je usmjereno na sprječavanje upale jetre i infekcije zdravih tkiva interferonima.

Primjena interferona ne jamči potpuno izlječenje, ali može spriječiti razvoj ciroze ili raka jetre.

Interferon je najučinkovitiji u kombinaciji s ribavirinom.

Hepatitis jetre pojavljuje se ne samo zbog oštećenja tkiva virusima, već i iz drugih razloga. Klasificirani su kao nevirusni. To uključuje hepatitis u kombinaciji s citomegalovirusom, rubeolom, AIDS-om itd.

Upala uzrokovana sifilisom, leptospirozom, sepsom naziva se bakterijski hepatitis. Otrov se javlja kod trovanja alkoholom, otrovima i kemikalijama. Zračenje nastaje pri izlaganju zračenju i to velikoj dozi zračenja. Autoimuni se manifestira u autoimunim bolestima.

Zaključak se utvrđuje na temelju rezultata krvnih pretraga za antitijela na viruse hepatitisa, pokazatelja funkcije jetre i PCR. Na temelju dobivenih podataka odabire se odgovarajući tretman.

Moskovski liječnici bilježe neobičan porast incidencije virusnog hepatitisa A i B kod Moskovljana za zimsku sezonu, iako epidemiološki prag za ovu bolest još nije premašen, piše u srijedu list Moskovski komsomolets.

Virusni hepatitis je česta i opasna zarazna bolest jetre.

Od svih oblika virusnog hepatitisa hepatitis A je najčešći. Od trenutka zaraze do pojave prvih znakova bolesti prođe od 7 do 50 dana. Najčešće je početak bolesti popraćen porastom temperature i može nalikovati gripi. Većina slučajeva rezultira spontanim oporavkom i ne zahtijeva aktivno liječenje. U teškim slučajevima propisuju se kapaljke kako bi se uklonio toksični učinak virusa na jetru.

Virus hepatitis B prenosi spolnim putem, ubrizgavanjem nesterilnim špricama od ovisnika o drogama, s majke na fetus. U tipičnim slučajevima bolest počinje groznicom, slabošću, bolovima u zglobovima, mučninom i povraćanjem. Ponekad se pojavljuju osipi. Jetra i slezena se povećavaju. Također može doći do tamnjenja urina i promjene boje stolice.

Hepatitis C- najteži oblik virusnog hepatitisa, koji se naziva i posttransfuzijski hepatitis. To znači da su ga dobili nakon transfuzije krvi. To je zbog činjenice da je testiranje krvi davatelja na virus hepatitisa C počelo tek prije nekoliko godina. Vrlo često se infekcija događa putem šprica među ovisnicima o drogama. Prijenos spolnim putem moguć je s majke na fetus. Najveća opasnost je kronični oblik ove bolesti, koji se često razvija u cirozu i rak jetre.

Kronični tijek razvija se u otprilike 70-80% bolesnika. Kombinacija hepatitisa C s drugim oblicima virusnog hepatitisa dramatično pogoršava bolest i može dovesti do smrti.

Hepatitis D- "popratna bolest" koja komplicira tijek hepatitisa B.

Hepatitis E sličan hepatitisu A, ali počinje postupno i opasniji je za trudnice.

Posljednji u obitelji hepatitisa, hepatitis G, sličan C, ali manje opasan.

Putevi infekcije

Virusi hepatitisa ulaze u ljudsko tijelo na dva glavna načina. Bolesna osoba može izlučiti virus svojim izmetom, nakon čega on putem vode ili hrane ulazi u crijeva drugih ljudi. Liječnici ovaj mehanizam infekcije nazivaju fekalno-oralni. Karakterističan je za viruse hepatitisa A i E. Dakle, hepatitis A i hepatitis E nastaju uglavnom zbog loše osobne higijene, kao i nesavršenog sustava vodoopskrbe. To objašnjava najveću raširenost ovih virusa u nerazvijenim zemljama.

Drugi put infekcije je kontakt čovjeka sa zaraženom krvlju. Karakterističan je za viruse hepatitisa B, C, D, G. Najveću opasnost, zbog rasprostranjenosti i teških posljedica infekcije, predstavljaju virusi hepatitisa B i C.

Situacije u kojima najčešće dolazi do infekcije:

Transfuzija krvi davatelja. U svijetu je u prosjeku 0,01-2% darivatelja nositelj virusa hepatitisa, stoga se krv darivatelja trenutno testira na prisutnost virusa hepatitisa B i C prije transfuzije primatelju povećava se rizik od infekcije kod osoba kojima su potrebne ponovljene transfuzije krvi ili njezinih produkata

Korištenje iste igle od strane različitih ljudi uvelike povećava rizik od zaraze hepatitisom B, C, D, G. To je najčešći put infekcije među ovisnicima o drogama;

Virusi B, C, D, G mogu se prenijeti spolnim kontaktom. Hepatitis B se najčešće prenosi spolnim putem. Vjeruje se da je vjerojatnost zaraze hepatitisom C kod supružnika mala.

Put infekcije od majke do djeteta (liječnici ga nazivaju "vertikalni") se ne promatra tako često. Rizik se povećava ako žena ima aktivni oblik virusa ili je pretrpjela akutni hepatitis u posljednjim mjesecima trudnoće. Vjerojatnost infekcije fetusa naglo se povećava ako majka, osim virusa hepatitisa, ima i HIV infekciju. Virus hepatitisa se ne prenosi majčinim mlijekom. Virusi hepatitisa B, C D, G prenose se tetoviranjem, akupunkturom i bušenjem ušiju nesterilnim iglama. U 40% slučajeva izvor infekcije ostaje nepoznat.

Simptomi

Od trenutka zaraze do pojave prvih znakova bolesti prođu različita vremena: od 2-4 tjedna za hepatitis A, do 2-4 pa čak i 6 mjeseci za hepatitis B. Nakon tog razdoblja, tijekom kojeg se virus razmnožava i prilagođava se u tijelu, bolest počinje Izrazite se.

U početku, prije pojave žutice, hepatitis nalikuje gripi i počinje groznicom, glavoboljom, općom malaksalošću, bolovima u tijelu, kao i kod hepatitisa A. Kod hepatitisa B i C početak je obično postupniji, bez naglog porasta temperature . Dakle, virus hepatitisa B manifestira se blagom temperaturom, bolovima u zglobovima, a ponekad i osipom.

Početne manifestacije hepatitisa C mogu biti ograničene na slabost i gubitak apetita. Nakon nekoliko dana slika se počinje mijenjati: nestaje apetit, javlja se bol u desnom hipohondriju, mučnina, povraćanje, urin potamni i izmet promijeni boju. Liječnici bilježe povećanje jetre i, rjeđe, slezene. U krvi se nalaze promjene karakteristične za hepatitis: specifični markeri virusa, bilirubin raste, jetreni testovi rastu 8-10 puta.

Obično se nakon pojave žutice stanje bolesnika popravlja. Međutim, to se ne događa kod hepatitisa C, kao ni kod kroničnih alkoholičara i narkomana, bez obzira na vrstu virusa koji uzrokuje bolest, zbog intoksikacije tijela. U drugih bolesnika simptomi se postupno preokreću tijekom nekoliko tjedana. Tako nastaju akutni oblici virusnog hepatitisa.

Klinički tijek hepatitisa može biti različitog stupnja težine: blagi, umjereni i teški oblici. Postoji i četvrti, fulminantni, odnosno munjevit oblik. Ovo je najteži tip hepatitisa, kod kojeg se razvija masivna nekroza jetre i obično završava smrću bolesnika.

Najveća opasnost je kronični tijek hepatitisa. Kronizacija je tipična samo za hepatitis B, C, D. Najkarakterističniji znakovi kroničnog hepatitisa su malaksalost i pojačan umor pred kraj dana, te nemogućnost obavljanja prethodnih tjelesnih aktivnosti. U uznapredovalom stadiju kroničnog virusnog hepatitisa otkrivaju se žutica, tamna mokraća, svrbež, krvarenje, gubitak težine, povećanje jetre i slezene te paučaste vene.

Liječenje

Trajanje hepatitisa A je prosječno 1 mjesec. Za ovu bolest nije potrebno posebno antivirusno liječenje. Liječenje uključuje: bazičnu terapiju, odmor u krevetu, dijetu. Ako je indicirano, propisana je detoksikacijska terapija (intravenozno ili oralno) i simptomatska terapija. Obično se preporučuje izbjegavanje pijenja alkohola koji kao otrovna tvar može oslabiti već oštećenu jetru.

Akutni virusni hepatitis B s teškim kliničkim simptomima završava oporavkom u više od 80% slučajeva. U bolesnika koji su bolovali od anikteričnih i subkliničkih oblika, hepatitis B često postaje kroničan. Kronični hepatitis s vremenom dovodi do razvoja ciroze i raka jetre. Potpuno izlječenje kroničnog hepatitisa B praktički ne postoji, ali povoljan tijek bolesti može se postići pod uvjetom da se poštuju određene preporuke o radu i odmoru, prehrani, psihoemocionalnom stresu, kao i pri uzimanju lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese u jetrenim stanicama. pratio.

Osnovna terapija je obavezna. Antivirusno liječenje se propisuje i provodi pod strogim nadzorom liječnika iu slučajevima kada postoje indikacije. Antivirusno liječenje uključuje lijekove iz skupine interferona. Liječenje je dugotrajno. Ponekad su potrebni ponovljeni tečajevi terapije.

Hepatitis C je najteži tip hepatitisa. Razvoj kroničnog oblika opaža se u najmanje svakom sedmom pacijentu. Ovi pacijenti su pod visokim rizikom od razvoja ciroze i raka jetre. Osnova svih režima liječenja je interferon-alfa. Način na koji ovaj lijek djeluje je sprječavanje infekcije novih jetrenih stanica (hepatocita). Primjena interferona ne može jamčiti potpuni oporavak, no liječenje njime sprječava razvoj ciroze ili raka jetre.

Hepatitis D javlja se samo na pozadini hepatitisa B. Liječenje hepatitisa D treba provoditi u bolnici. Potrebna je i bazična i antivirusna terapija.

Ne postoji lijek za hepatitis E jer je ljudsko tijelo dovoljno snažno da se riješi virusa bez liječenja. Nakon mjesec i pol dana dolazi do potpunog oporavka. Ponekad liječnici propisuju simptomatsku terapiju za uklanjanje glavobolje, mučnine i drugih neugodnih simptoma.

Komplikacije

Komplikacije virusnog hepatitisa mogu uključivati ​​funkcionalne i upalne bolesti bilijarnog trakta te hepatičnu komu, a ako se poremećaj bilijarnog trakta može liječiti, onda je jetrena koma strašan znak fulminantnog oblika hepatitisa koji u gotovo 90% slučajeva završava smrću. slučajeva. U 80% slučajeva fulminantni tijek uzrokovan je kombiniranim učinkom virusa hepatitisa B i D Hepatična koma nastaje zbog masivne nekroze (nekroze) jetrenih stanica. Produkti razgradnje jetrenog tkiva ulaze u krv, uzrokujući oštećenje središnjeg živčanog sustava i gašenje svih vitalnih funkcija.

Kronični hepatitis je opasan jer nedostatak odgovarajućeg liječenja često dovodi do ciroze, a ponekad i raka jetre.

Najteži tijek hepatitisa uzrokuje kombinacija dva ili više virusa, npr. B i D ili B i C. Javlja se čak i B+D+C. U ovom slučaju, prognoza je izuzetno nepovoljna.

Prevencija

Da biste se zaštitili od infekcije hepatitisom, morate slijediti jednostavna pravila. Ne smijete piti neprokuhanu vodu, uvijek perite voće i povrće i nemojte zanemariti toplinsku obradu proizvoda. Na taj način možete spriječiti infekciju hepatitisom A.

Općenito, kontakt s tjelesnim tekućinama drugih ljudi treba izbjegavati. Za zaštitu od hepatitisa B i C - prvenstveno krvlju. Krv u mikroskopskim količinama može ostati na britvama, četkicama za zube i škaricama za nokte. Ne biste trebali dijeliti ove predmete s drugim ljudima. Pirsinge i tetovaže ne treba raditi nesterilnom opremom. Potrebno je poduzeti mjere opreza tijekom seksa.

Materijal je pripremljen na temelju informacija iz otvorenih izvora