Se sospecha que el niño tiene un defecto cardíaco. Enfermedad cardíaca: causas, tipos, síntomas, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y prevención. Consultas con especialistas. Ayudando a un corazón débil
Muchos padres perciben un defecto cardíaco en su hijo como una sentencia de muerte. Sin embargo, el pronóstico de la patología depende de la forma de la anomalía, el grado de cambios en el funcionamiento del corazón y los cambios que la acompañan.
Este término se refiere a un grupo de enfermedades asociadas con cambios patológicos en la estructura del tejido valvular, los tabiques interventriculares del corazón y los vasos adyacentes. Estos cambios anormales provocan un deterioro de la circulación sanguínea y, como consecuencia, un suministro insuficiente de oxígeno a los órganos internos y una congestión en el sistema respiratorio.
En casos leves, el defecto puede ser asintomático o progresar con el tiempo. En casos graves, el bebé puede requerir cirugía inmediatamente después del nacimiento.
Muy a menudo, un defecto congénito (que ocurre en el feto) se diagnostica y se determina durante una ecografía en mujeres embarazadas, después del nacimiento o en el primer año de vida del niño.
Causas de cardiopatía congénita (CHD) en un niño
Muy a menudo, la cardiopatía congénita es consecuencia de:
- Condiciones ambientales desfavorables en el lugar donde vive la gestante;
- Uso de varios medicamentos. Los antibióticos, las sulfonamidas y los fármacos antivirales pueden tener un efecto tóxico sobre el sistema cardiovascular del feto;
- Patologías infecciosas: citomegalovirus, virus de la rubéola y herpes;
- Exposición a rayos X;
- Adicción al alcohol y tabaquismo.
Se observa que las mujeres mayores de 35 años tienen más probabilidades de tener hijos con defectos cardíacos. El grupo de riesgo también incluye pacientes con abortos espontáneos y numerosos abortos en el pasado, casos de muerte fetal. La predisposición hereditaria también importa.
Causas de enfermedad cardíaca adquirida en un niño.
Los defectos adquiridos son en la mayoría de los casos una complicación:
- Reumatismo con daño cardíaco;
- Lupus eritematoso, dermatomiositis, esclerodermia;
- Lesiones en la zona del pecho;
- Operaciones quirúrgicas;
- Aterosclerosis. Con esta enfermedad, se forman placas en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que provoca un estrechamiento de su luz y una interrupción del flujo sanguíneo al corazón. La aterosclerosis como causa de enfermedad cardíaca en niños es rara;
- Infecciones agudas del sistema respiratorio: faringitis, amigdalitis.
Convencionalmente, todos los defectos cardíacos se dividen en dos grupos:
« Azul" Se caracterizan por la penetración parcial de la sangre venosa en las arterias, externamente esto está indicado por cianosis: cianosis de la piel debajo de la nariz, alrededor de la boca, yemas de los dedos y debajo de los ojos. Los defectos cardíacos congénitos azules son los más peligrosos, ya que provocan una grave deficiencia de oxígeno. Las enfermedades más comunes de este grupo son:
- Tetralogía de Fallot. Este es un defecto combinado, la palabra tétrada significa cuatro, es decir, con esta enfermedad se diagnostican cuatro defectos. En un caso típico, se trata de un estrechamiento (estenosis) de la parte de salida del ventrículo derecho, su hipertrofia (aumento de tamaño), un defecto en el tabique interventricular y una ubicación anormal de la aorta;
- Atresia (fusión) de la arteria pulmonar;
- Transposición (ubicación anormal) de grandes vasos.
- « Blanco" Se manifiesta por el reflujo de sangre hacia el lado derecho del corazón. Los niños con este defecto tienen la piel pálida. Son precisamente estos defectos los que se manifiestan con moderación en una etapa temprana de desarrollo, pero con el tiempo aumenta la insuficiencia respiratoria y cardíaca.
Síntomas de cardiopatía congénita en un niño.
En casos graves, la cardiopatía congénita se manifiesta con síntomas claros ya en los primeros días de vida del recién nacido. Están indicados por piel azulada, insuficiencia respiratoria y negativa del niño a amamantar. La auscultación (escucha) del corazón revela soplos.
En casos menos graves, los síntomas de anomalías en la estructura del sistema cardiovascular se detectan después de que el niño es dado de alta del hospital de maternidad. Se puede sospechar un defecto congénito en función de los siguientes síntomas:
- Decoloración azul del triángulo nasolabial y de las orejas;
- Rechazo deficiente o total de la lactancia materna;
- Regurgitación frecuente;
- Debilidad, letargo;
- Dificultad para respirar;
- Falta de aumento de peso;
- Aumento del ritmo cardíaco.
A veces, los defectos cardíacos congénitos aparecen en los primeros años de vida de un niño. Estos niños van a la zaga de sus compañeros en el desarrollo, a menudo se enferman, sus infecciones respiratorias se presentan con complicaciones y pueden producirse desmayos repetidos. La insuficiencia cardíaca funcional también se manifiesta por mareos, dolores de cabeza, debilidad y nerviosismo.
Síntomas de enfermedad cardíaca adquirida en un niño.
Los cambios patológicos en el corazón y los vasos sanguíneos cuando ocurren defectos adquiridos están indicados por:
- Dificultad para respirar, agravada por el estrés psicoemocional y el esfuerzo físico;
- Taquicardia;
- Desmayo;
- Mareo;
- Deterioro de la actividad cerebral: los niños en edad escolar comienzan a sufrir problemas de aprendizaje;
- Letargo y somnolencia.
Si aparecen los signos anteriores, se debe examinar al niño lo antes posible; en algunos casos, el tratamiento oportuno permite evitar la intervención quirúrgica.
Grados de defectos cardíacos en un niño.
La clasificación de los defectos en grados se basa en la gravedad de los síntomas de la patología:
- En primer grado, la función cardíaca se desvía ligeramente de la norma;
- En el segundo grado, los síntomas de la enfermedad progresan de manera constante;
- Los defectos de tercer grado se manifiestan no solo por síntomas específicos, sino también por alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso, ya que el oxígeno en un volumen normal no ingresa al cerebro;
- En cuarto grado se produce una depresión casi completa de la actividad respiratoria y cardíaca, que puede provocar la muerte del niño.
Tratamiento de enfermedades cardíacas congénitas y adquiridas en un niño.
La terapia conservadora para niños con defectos se lleva a cabo principalmente con el objetivo de reducir los síntomas de la enfermedad. Sin embargo, la actividad fisiológica del corazón sólo puede restablecerse por completo mediante una intervención quirúrgica. Las operaciones pueden ser clásicas, es decir, con una incisión en el tórax, o mínimamente invasivas, en las que el acceso al corazón se realiza mediante el método endovascular de rayos X. La esencia de esta operación es la introducción de instrumentos especiales en la aorta o en los vasos coronarios, con la ayuda de los cuales, bajo control radiográfico, se eliminan las anomalías en la estructura del corazón.
El tipo de intervención quirúrgica y la fecha de la operación se seleccionan individualmente para cada niño. En casos graves de afecciones potencialmente mortales, la cirugía está indicada para un recién nacido en las primeras horas después del nacimiento.
Después de la operación, se lleva a cabo un largo curso de rehabilitación. Se basa en la prevención de coágulos sanguíneos y complicaciones, mejorando la nutrición del músculo cardíaco. En este momento, el organismo necesita especialmente vitamina A (mejora la regeneración de los tejidos), (aumenta las defensas del organismo) y vitamina B.
Prevención de enfermedades del corazón
La actitud de la futura madre hacia su salud ayuda hasta cierto punto a reducir la probabilidad de tener un hijo con un defecto cardíaco:
- Fortalecimiento de las defensas del organismo. La prevención de infecciones reduce significativamente el riesgo de desarrollo anormal de los órganos internos del feto;
- Cese total de los malos hábitos;
- Observación por parte de un médico durante todo el embarazo.
Los defectos adquiridos ocurren con menos frecuencia en niños con un buen sistema inmunológico. Esto significa que el niño necesita ser endurecido desde el nacimiento, alimentado con alimentos saludables y enriquecidos.
Después del diagnóstico, los padres deben contactar a un cardiólogo calificado y seguir todas sus recomendaciones. Además, se recomienda la ingesta de complejos vitamínicos y minerales. Por ejemplo, el producto terapéutico y profiláctico Doramarin. Contiene únicamente ingredientes naturales que tienen el efecto más beneficioso en el cuerpo de los niños (tanto sanos como con patologías graves).
- Saturación del cuerpo con vitaminas y, la mayoría de las cuales están contenidas en extractos y algas del Lejano Oriente;
- Fortalecimiento;
- Mejorar la saturación de oxígeno del corazón y el cerebro;
- Normalización de procesos metabólicos;
- Fortalecimiento del músculo cardíaco;
- Acelera la regeneración de los tejidos.
Tomar un producto terapéutico y profiláctico después del diagnóstico reduce significativamente la probabilidad de progresión de los cambios en el defecto, mejora el bienestar del niño, aumenta su apetito y normaliza el aumento de peso. Es decir, bajo la influencia de Doromarine, se activan las reservas internas del cuerpo. En algunos casos (con cardiopatías congénitas con defectos menores), Doromarin en combinación con terapia con medicamentos permite restaurar la función cardíaca sin recurrir a la cirugía, y este hecho está documentado.
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El cuerpo humano funciona como un sistema único, donde cada órgano realiza su propia función. El corazón es el órgano principal del sistema circulatorio y se encarga de llenar todos los vasos sanguíneos del cuerpo.
Si la estructura de las cámaras del corazón o de los grandes vasos difiere de lo normal, esto indica un defecto. Pero, ¿cómo determinar la presencia de un defecto cardíaco, congénito o adquirido (CHD y PPS)? ¿Es posible entender sintiendo que es hora de acudir al cardiólogo? ¿Ves síntomas de cardiopatía congénita en recién nacidos? ¿Qué procedimientos ayudarán a los médicos a reconocer la enfermedad y en función de qué signos? ¡Le contaremos todo sobre las manifestaciones y síntomas de defectos cardíacos en adultos y niños, posibles quejas de los pacientes y métodos de diagnóstico modernos!
La enfermedad cardíaca es una enfermedad causada por cambios en la estructura de válvulas, tabiques o vasos sanguíneos. Estos defectos conducir a la interrupción del flujo sanguíneo en el cuerpo. Depende de la zona afectada.
Todas las patologías cardíacas se dividen en.
Casi todos los defectos cardíacos son curables, a menudo con cirugía. La medicina moderna tiene muchos casos exitosos de tratamiento quirúrgico de defectos cardíacos en adultos y niños.
Tipos y síntomas de cardiopatía congénita
Los defectos congénitos son defectos anatómicos que se forman en el útero. De cada 1.000 recién nacidos, entre 6 y 8 niños nacen con defectos. A pesar de la fiabilidad de los equipos modernos, debido a las características del sistema circulatorio del feto, a veces el defecto se detecta sólo después del nacimiento.
Incluso si el embarazo fue normal y se completaron todas las pruebas necesarias, se debe examinar cuidadosamente al bebé después del nacimiento.
Los principales tipos de defectos cardíacos congénitos:
- . La patología más común. Debido al agujero en el tabique, aumenta la carga en el lado izquierdo del corazón.
- Ausencia de tabique interventricular. La sangre se mezcla en los ventrículos, el corazón aumenta de tamaño.
- . El tabique entre las aurículas no se fusiona. La presión aumenta, el lado izquierdo del corazón aumenta de tamaño.
- Estrechamiento de la aorta. La sangre no puede circular normalmente, todo el proceso circulatorio se altera.
- . La patología es causada por el desarrollo anormal de las válvulas cardíacas.
- . Defecto congénito combinado grave en lactantes.
Signos en recién nacidos y bebés.
Los síntomas y signos de defectos cardíacos congénitos en niños pequeños, que pueden alertar a los padres de un bebé, se ven así:
- Soplo cardíaco. Al escuchar el corazón del bebé, el médico puede escuchar un soplo característico. En este caso, es necesario realizar un ecocardiograma para excluir un defecto.
- Aumento de peso insuficiente. Si durante los primeros meses de vida el bebé recibe una cantidad suficiente de nutrición, pero el aumento de peso no supera los 400 g, conviene concertar una cita con un pediatra.
- El niño está letárgico y tiene dificultad para respirar.. Puede producirse fatiga durante la alimentación; el bebé come poco pero con frecuencia. El pediatra debe notar dificultad para respirar y derivarlo a un cardiólogo.
- Taquicardia. Durante un examen de seguimiento, el médico puede detectar un latido cardíaco rápido.
- Cianosis. Los labios, los talones y las yemas de los dedos del niño adquieren un tinte azulado. Esto puede indicar una falta de oxígeno en la sangre debido a un defecto en el sistema cardiovascular.
Síntomas en niños y adolescentes.
Hay casos en que la cardiopatía congénita no se hace sentir hasta la edad escolar. Los padres deben recordar los principales síntomas de los defectos cardíacos congénitos; si aparecen, deben consultar a un cardiólogo. Estos síntomas incluyen:
- dolor y pesadez en el área del pecho;
- hinchazón de las piernas;
- aumentos repentinos de la presión arterial;
- dificultad para respirar después de la actividad física;
- debilidad y fatiga.
El diagnóstico oportuno es la clave para un tratamiento eficaz, por lo que si detecta uno o más signos de un defecto, no posponga la visita a un especialista.
¿Cuáles son las manifestaciones en los adultos?
En los adultos, los defectos congénitos son raros; más a menudo son adquiridos. Pero la práctica médica sabe que los casos de cardiopatías congénitas se detectan bastante tarde y algunas enfermedades sólo empiezan a manifestarse a los 20 años.
Los síntomas siguen siendo los mismos: dificultad para respirar, intolerancia al ejercicio, fatiga, alteraciones del ritmo y picos de presión, dolor en el abdomen y el esternón, soplos cardíacos.
Cuadro clínico del desarrollo de PPS.
El PPS también se denomina defectos valvulares: en estas enfermedades, son las válvulas cardíacas las que se ven afectadas. Las razones de su desarrollo son infecciones, inflamación, procesos autoinmunes y sobrecarga de las cámaras del corazón.
Consideremos brevemente la clasificación de estas enfermedades.
Por localización:
- Monoválvula: solo una válvula está afectada.
- Combinado: más de una válvula se ve afectada: dos válvulas, tres válvulas.
Según la forma funcional:
- Simple: estenosis o insuficiencia.
- – combinar varios defectos simples en varias válvulas.
- Combinado: estenosis e insuficiencia en una sola de las válvulas.
Debido al desarrollo (etiología) Las enfermedades pueden ser reumáticas (hasta el 30-50% de todas las estenosis mitrales son consecuencia del reumatismo), ateroscleróticas, causadas por endocarditis bacteriana, sífilis (la enfermedad cardíaca sifilítica está incluida en la lista) y otras enfermedades.
Si los defectos son mínimamente expresados, no aparecen clínicamente. En las etapas de descompensación aparecen alteraciones hemodinámicas, que se caracterizan por dificultad para respirar durante la actividad física, piel azulada, hinchazón, taquicardia, tos y dolor en el pecho.
Echemos un vistazo más de cerca a los síntomas de los defectos cardíacos adquiridos: ¿cómo se manifiestan?
Insuficiencia y estenosis de la válvula mitral
En la etapa de compensación de la insuficiencia mitral, las personas no sienten problemas Sin embargo, a medida que la afección empeora, puede aparecer dificultad para respirar (inicialmente durante la actividad física, luego en reposo), palpitaciones, tos seca y dolor en el pecho (en la zona del corazón). Posteriormente aparece hinchazón de las extremidades inferiores y dolor en el hipocondrio derecho.
Durante el examen, los médicos revelan cianosis de la piel e hinchazón de las venas del cuello. Al escuchar se nota un debilitamiento o ausencia del primer tono y soplo sistólico. No hay cambios característicos en el pulso y la presión arterial.
En la estenosis mitral, a las anteriores se añaden nuevas molestias.. Una persona que se levanta repentinamente puede desarrollar asma cardíaca. La tos es seca, puede haber algo de esputo y se produce hemoptisis. La voz se vuelve ronca y se produce un aumento de la fatiga. A menudo, en el contexto de dolor cardíaco y taquicardia, comienza la arritmia: interrupciones del ritmo.
¿Qué verá el médico? En la piel pálida, aparece un "rubor" azulado muy definido: un triángulo desde la punta de la nariz hasta los labios. Durante la auscultación se puede escuchar el llamado "ritmo de codorniz" de tres partes, un soplo protodiastólico y presistólico. Es posible la hipotensión (la presión tiende a disminuir), el pulso varía según el lugar de medición.
Estenosis e insuficiencia aórtica.
La estenosis aórtica ocurre sin síntomas durante mucho tiempo; las primeras quejas comienzan cuando la apertura de la válvula se estrecha a más de 2/3 del estado normal. Se trata de dolores de carácter compresivo en el pecho durante la actividad física, desmayos, mareos.
Posteriormente, puede desarrollarse asma cardíaca, dificultad para respirar en reposo, fatiga y debilidad. Un mayor desarrollo provoca hinchazón de las piernas y dolor en el hipocondrio derecho.
El médico también verá signos externos del defecto: decoloración pálida o azul de la piel, hinchazón de las venas del cuello. Preste atención al temblor sistólico a la, debilitamiento del primer y segundo tono, soplo sistólico, que aumenta en posición supina en el lado derecho, si contiene la respiración mientras exhala.
Pulso raro, débil. La presión sistólica es baja, la presión diastólica es normal o aumentada.
En caso de insuficiencia aórtica, prácticamente no hay quejas durante la compensación; a veces se observan taquicardia y pulsaciones detrás del esternón. En la etapa de descompensación, se produce angina de pecho, para la cual la nitroglicerina no ayuda bien, y síntomas estándar: mareos, desmayos, dificultad para respirar (primero con el esfuerzo, luego en reposo), hinchazón, sensación de pesadez o dolor. a la derecha debajo de las costillas.
El examen revela palidez, pulsación de las arterias periféricas, cambios rítmicos en el color de la piel debajo de las uñas y en los labios con una ligera presión y posibles sacudidas de la cabeza sincrónicas con el pulso. En la auscultación se escucharán ruidos orgánicos y funcionales; la escucha de la arteria femoral mostrará un doble tono de Traube y un doble soplo de Vinogradov-Durozier.
El pulso es acelerado y alto. La presión sistólica y del pulso aumenta, la diastólica disminuye.
Diagnóstico: ¿cómo determinar un defecto cardíaco?
El método de diagnóstico más popular y eficaz es la ecocardioscopia con Doppler. Permite no sólo detectar un defecto, sino también evaluar su gravedad y grado de descompensación.
También se realizan un ECG y un ECG de 24 horas (Holter) (muestran el ritmo cardíaco, fonocardiografía) para determinar los ruidos y soplos cardíacos. El tipo de defecto se aclara mediante radiografía.
Además de los métodos técnicos, el diagnóstico de defectos cardíacos se basa en 4 métodos obligatorios: inspección, percusión (golpes), palpación (palpación) y auscultación (escucha). Ningún médico puede prescindir de ellos.
En los niños, la patología se puede detectar durante un examen de rutina. El pediatra, al escuchar ruidos extraños mientras escucha el corazón, lo derivará a un cardiólogo pediátrico. El especialista prescribirá las pruebas necesarias y realizará un diagnóstico preciso.
¿Es posible y cómo determinar un defecto cardíaco en un feto? Si se sospecha un defecto cardíaco congénito durante el embarazo, se realiza una ecocardiografía fetal, un examen de ultrasonido del feto en el útero. La estructura del corazón puede estudiarse razonablemente a las 10 semanas. Las madres en riesgo se someten a una ecocardiografía ampliada. Los diagnósticos de alta calidad pueden detectar entre el 60% y el 80% de las cardiopatías congénitas antes del nacimiento.
Los defectos cardíacos son la causa más común de muerte en bebés menores de un año. Por eso es tan es importante saber sobre la enfermedad y sus síntomas.. Después de todo, el contacto oportuno con un especialista puede salvar la vida de un niño. Quizás el defecto no se confirme y los temores de los padres sean en vano, pero cuando se trata de la salud del niño, es mejor estar seguro.
Para adultos es necesario observar la prevención de enfermedades del sistema cardiovascular.. Abandonar los malos hábitos, una alimentación saludable, una actividad física moderada y un examen regular por parte de un especialista: todo esto en conjunto ayudará a mantener un corazón sano durante muchos años.
Según diversas fuentes, alrededor del 1% de los bebés nacen con defectos cardíacos congénitos, mientras que los médicos sólo pueden identificar los factores que provocaron el desarrollo de tales patologías fetales en el período prenatal en sólo el 10% de los casos. Gracias al diagnóstico precoz y a los métodos modernos de tratamiento quirúrgico, la mayoría de estos niños logran no sólo superar la muerte, sino también vivir, manteniendo el ritmo de sus compañeros.
Enfermedad cardíaca: ¿qué es?
La enfermedad cardíaca es un cambio en las estructuras anatómicas del corazón (cámaras, válvulas, tabiques) y los vasos que se extienden desde él, que provocan alteraciones hemodinámicas. Todos los defectos cardíacos se dividen en dos grupos: congénitos y adquiridos. En la infancia, las cardiopatías congénitas (CC) suelen detectarse. Vienen en dos tipos:
- “Azul”, en el que la sangre venosa ingresa a las arterias, por lo que la piel adquiere un tinte azulado. Este grupo de cardiopatías congénitas es el más peligroso, ya que los órganos y tejidos del niño no reciben suficiente oxígeno debido a la mezcla de sangre arterial y venosa saturada de dióxido de carbono. Los defectos cardíacos congénitos “azules” más comunes son la atresia pulmonar, la tetralogía de Falo y la transposición de los vasos.
- “Blanco”, caracterizado por la descarga de sangre hacia el lado derecho del corazón y piel pálida. Los defectos de este tipo son más fáciles de tolerar para los pacientes, pero con el tiempo conducen al desarrollo de insuficiencia cardíaca y problemas pulmonares. Algunos ejemplos son la comunicación interauricular, el conducto arterioso persistente, etc.
Causas
La enfermedad cardíaca congénita en los niños se desarrolla en el útero y esto sucede cuando se forma el corazón, durante los primeros 2 meses de embarazo. Si durante este período influyen factores negativos en el cuerpo femenino, el riesgo de enfermedad cardíaca congénita en el niño aumenta significativamente. Los factores que conducen al desarrollo de defectos cardíacos en el feto incluyen:
- Alcohol, nicotina, drogas.
- Radiación.
- Ciertos medicamentos (incluidas sulfonamidas, aspirina, antibióticos).
- Virus de la rubéola.
- Ecología desfavorable.
Además, la genética juega un papel importante en la formación de defectos cardíacos. La mutación de ciertos genes provoca una alteración en la síntesis de proteínas que forman el tabique del corazón. Las mutaciones genéticas pueden heredarse o pueden aparecer debido al consumo de drogas, alcohol, exposición a la radiación, etc.
¿Cómo determinar un defecto cardíaco?
Un médico especialista en ultrasonido con experiencia puede diagnosticar defectos cardíacos incluso en el útero. Por lo tanto, los ginecólogos recomiendan encarecidamente que todas las mujeres embarazadas se sometan a ecografías de rutina. La detección prenatal de una cardiopatía congénita grave en el feto le da a la mujer el derecho a elegir: dar a luz o no dar a luz a un niño gravemente enfermo. Si una mujer quiere llevar el embarazo a término, organice el parto de tal manera que el recién nacido reciba inmediatamente la atención médica necesaria (por regla general, se trata de medidas de reanimación) y la operación se realice lo antes posible.
A menudo sucede que los defectos cardíacos no se detectan en el útero, el niño nace, a primera vista, completamente sano y los problemas surgen más tarde. Por lo tanto, para no pasar por alto enfermedades cardíacas congénitas, prevenir la progresión de la patología y el desarrollo de complicaciones, cada recién nacido es examinado cuidadosamente en el hospital de maternidad. Lo primero que indica un posible defecto es un soplo que se detecta escuchando el corazón. Si se detecta esto, el niño es enviado inmediatamente a una clínica especializada para un examen más detallado (ecocardiografía, ECG y otros estudios).
Sin embargo, no siempre es posible detectar un defecto cardíaco en un recién nacido en los primeros días de vida (es posible que simplemente no se escuchen los soplos), por lo que es importante que los padres sepan qué síntomas indican que algo anda mal con el corazón del niño en para consultar a un médico de manera oportuna. Estos signos incluyen los siguientes:
- Piel pálida o azulada (especialmente alrededor de los labios, en los brazos, en los talones).
- Pobre aumento de peso.
- Succión lenta, pausas frecuentes durante la alimentación.
- Latidos cardíacos rápidos (la norma en los recién nacidos es de 150 a 160 latidos por minuto).
En algunas enfermedades cardíacas congénitas, los síntomas pronunciados de la patología no aparecen en el primer año de vida, sino más tarde. En tales casos, se puede sospechar la presencia de patología cardíaca basándose en los siguientes signos:
Además, los padres deben llevar regularmente al niño al pediatra o al médico de cabecera (cada mes durante el primer año de vida y posteriormente anualmente), ya que sólo un médico puede escuchar los soplos cardíacos y notar aquello a lo que los padres y las madres no prestan atención.
Si alguien de la familia tiene una cardiopatía congénita o el embarazo se produjo en el contexto de factores agravantes (enfermedades endocrinas y autoinmunes de la mujer, toxicosis grave, amenaza de aborto espontáneo, enfermedades infecciosas, toma de medicamentos, tabaquismo y abuso de alcohol, etc.), el niño Es aconsejable examinar el corazón mediante ecocardiografía incluso en ausencia de síntomas patológicos.
Tratamiento y pronóstico
El enfoque del tratamiento de las cardiopatías congénitas es siempre individual. Para algunos pacientes, la cirugía se realiza inmediatamente después del nacimiento, para otros, después de seis meses, y para otros, los médicos los tratan de forma conservadora, sin ninguna intervención quirúrgica. Los defectos congénitos que son bien tolerados por los pacientes y que no siempre requieren corrección quirúrgica (ya que a menudo se cierran espontáneamente) incluyen los siguientes:
- Pequeños defectos en los tabiques entre los ventrículos y las aurículas.
- Conducto arterioso permeable.
- Deformaciones menores de las válvulas cardíacas.
El pronóstico de estos defectos cardíacos congénitos suele ser favorable, incluso si se requiere tratamiento quirúrgico.
La situación es mucho peor con la mayoría de los vicios "azules". Estos vicios son más complejos y más peligrosos. Las cardiopatías congénitas más graves incluyen:
- Transposición (cambio de lugares) de la aorta y la arteria pulmonar.
- El origen tanto de la aorta como de la arteria pulmonar es del ventrículo derecho.
- Tetralogía de Falo (incluye 4 anomalías del desarrollo del corazón y grandes vasos).
- Defectos valvulares graves.
- Hipoplasia (subdesarrollo) del corazón. Un defecto particularmente peligroso es el subdesarrollo de las secciones izquierdas. La pregunta de cuánto tiempo viven las personas con él se puede responder con datos estadísticos: con este defecto la mortalidad es casi del 100%.
- Atresia (fusión) de la arteria pulmonar.
En caso de enfermedad cardíaca congénita grave, la insuficiencia cardíaca aumenta rápidamente; los niños inmediatamente después del nacimiento entran en una condición muy grave que requiere una intervención quirúrgica inmediata. El éxito de dicho tratamiento depende directamente de la rapidez con la que el recién nacido llegue a una clínica especializada en cirugía cardíaca y de cómo se elijan las tácticas de tratamiento correctas. El cumplimiento de estas dos condiciones solo es posible en un caso: si el defecto se detecta antes del nacimiento del niño. El diagnóstico intrauterino de cardiopatías congénitas permite a los médicos de todos los niveles (tanto obstetras-ginecólogos como cirujanos cardíacos) prepararse para el próximo parto y planificar la intervención quirúrgica en el corazón del recién nacido.
Según las estadísticas, hoy en día uno de cada cien niños nace con un defecto cardíaco y en uno de cada mil recién nacidos esta patología es grave. En términos de mortalidad en el primer año de vida, las enfermedades cardiovasculares ocupan el primer lugar. Esto se debe a la dificultad de diagnosticarlos en etapas tempranas. Es importante que los padres sepan cómo se manifiestan los defectos cardíacos para poder buscar ayuda calificada de un médico a tiempo.
¿Qué es un defecto cardíaco?
El término "enfermedad cardíaca" combina todo un grupo de patologías asociadas con una violación de la función de bombeo de nuestro "motor", que conduce al desarrollo de insuficiencia circulatoria: hipoxia, conocida por nosotros como "falta de oxígeno".
En pocas palabras, durante el desarrollo intrauterino del feto o después del nacimiento, por determinadas razones, de las que hablaremos un poco más adelante, surgen defectos en el aparato valvular, los vasos sanguíneos o los tabiques del corazón, por lo que no puede bombear. sangre con normalidad. Esto provoca una falta de oxígeno en el cuerpo y una disminución del suministro de sangre a los órganos internos, un proceso que los médicos llaman insuficiencia cardíaca.
Defecto cardíaco en un niño- una enfermedad cardiovascular grave que, en ausencia de atención médica oportuna, puede provocar discapacidad e incluso la muerte.
Los defectos cardíacos en los niños se dividen en dos grupos:
- congénito: aquellas anomalías del desarrollo cardíaco con las que nace el bebé;
- adquirido: patologías de válvulas, paredes y tabiques que aparecen en un niño después del nacimiento.
Veamos ambos tipos con más detalle.
Causas y síntomas de defectos congénitos.
Los científicos todavía no pueden decir con certeza por qué los fetos desarrollan defectos en el desarrollo del corazón. Según estudios recientes, las cardiopatías congénitas (CC) ocurren con mayor frecuencia como resultado de la influencia de los siguientes factores:
- herencia. Si la familia ya tuvo hijos con una patología similar, existe una alta probabilidad de que surja otro;
- abortos espontáneos y niños nacidos muertos. No son la causa, pero aumentan significativamente el riesgo de enfermedades cardiovasculares en los bebés que nacen después de ellos;
- fumar y alcohol. Una mujer embarazada debe saber que estos malos hábitos también pueden provocar anomalías en el desarrollo de un corazón pequeño, por lo que es necesario que la mujer deje de fumar;
- ambiente desfavorable. Las mujeres embarazadas no deben trabajar en industrias "dañinas", y es mejor tener un hijo en un área respetuosa con el medio ambiente, entonces la probabilidad de alteraciones en el desarrollo fetal se reduce significativamente;
- Enfermedades infecciosas que sufre la madre durante el embarazo. Por lo tanto, la rubéola con casi un 100 por ciento de probabilidad conducirá a la aparición de una enfermedad cardíaca congénita.
Hay alrededor de 90 tipos de defectos cardíacos congénitos. Los más comunes incluyen el conducto arterioso permeable, la comunicación interauricular y la comunicación interventricular. Algunas anomalías del desarrollo cardíaco se diagnostican mediante exámenes de ultrasonido durante el período de formación fetal intrauterina.
Pero a veces un defecto cardíaco en un recién nacido pasa desapercibido incluso durante el alta hospitalaria, ya que no todas las instituciones médicas están equipadas con el equipo necesario para detectar tales enfermedades.
Cardiopatía congénita: síntomas
Los padres que abandonaron el hospital de maternidad con plena confianza en que su bebé está sano no deben relajarse. Debes vigilar el comportamiento del bebé y, si aparecen los siguientes síntomas, contactar inmediatamente con tu pediatra:
- decoloración azul de la piel en la zona del triángulo nasolabial y debajo de las uñas. La palidez excesiva del bebé también puede indicar patología cardíaca;
- fatiga rápida y dificultad para respirar: sus manifestaciones se observan durante la alimentación, cuando el bebé, después de 1-2 minutos de chupar el pecho de la madre, se cansa, deja de comer y comienza a ser caprichoso;
- Pulso rápido o desigual: es más frecuente en un bebé recién nacido que en un adulto. La norma es de 120 a 140 latidos por minuto. Si tu corazón late más rápido, acude al médico;
- bajo peso Cuando su bebé no aumenta de peso lo suficiente como para alcanzar la norma, también debe consultar a un médico.
Más amenudo Defecto cardiaco congenito diagnosticado en bebés con bajo peso corporal, en particular en bebés prematuros.
¿Por qué aparece la cardiopatía adquirida y cómo se manifiesta?
Los defectos cardíacos adquiridos (DAC) en los niños aparecen como resultado del reumatismo, pero como recientemente la tasa de incidencia entre los niños ha disminuido significativamente, el número de defectos cardíacos adquiridos también se ha reducido. La mayoría de las veces aparecen durante la adolescencia.
Entre las opciones de APP más comunes:
- endocarditis y pericarditis infecciosas;
- defectos de las válvulas tricúspide y aórtica;
- Prolapso de la válvula mitral.
Los síntomas de CHD y SPP son similares: el niño se cansa y se queda sin aliento incluso con un esfuerzo ligero (por ejemplo, al vestirse). A veces defecto cardíaco adquirido puede tener otros síntomas. Por ejemplo, si un niño padece endocarditis infecciosa, experimentará náuseas, vómitos y fiebre. La pericarditis se acompaña de hinchazón y dolor, no necesariamente en la zona del pecho, a menudo se siente dolor en la zona abdominal.
Un defecto cardíaco ya se diagnostica durante el examen inicial realizado por un médico, cuando éste escucha los ruidos cardíacos con un estetoscopio. Para aclarar el tipo de anomalía se utiliza lo siguiente:
- ecocardiografía que muestra el estado de la estructura interna del corazón;
- la fonocardiografía, que registra el “sonido” del “motor” de un niño;
- un análisis general de orina y sangre, que muestra la presencia/ausencia de procesos inflamatorios en el cuerpo.
Tratamiento de enfermedades cardíacas en niños.
Los defectos cardíacos en los niños no son una sentencia de muerte y la detección oportuna de la patología permite desarrollar las tácticas de tratamiento correctas y restaurar la función cardíaca. Sin embargo, es necesario saber que el tratamiento farmacológico de esta enfermedad es imposible; sólo la cirugía cardíaca puede ayudar.
La terapia con medicamentos tiene como objetivo combatir las consecuencias de la enfermedad. Los médicos recetan medicamentos que estimulan la microcirculación sanguínea, cardiotróficos (para corregir el metabolismo) y antibióticos (para lesiones bacterianas).
Por lo tanto, no intente recuperarse con la ayuda de remedios caseros: son impotentes contra esta enfermedad y solo pueden causar daño. Y recuerde: las experiencias emocionales y la actividad física son perjudiciales para un niño con tal diagnóstico. Debería pasar más tiempo al aire libre y tener una cita con el médico cada tres meses.
El niño necesita recibir una nutrición adecuada, enriqueciendo la dieta con magnesio, potasio, manganeso y calcio. Su dosis en el menú se puede aumentar con manzanas, ciruelas pasas, orejones, trigo sarraceno, cebada perlada y avena y patatas asadas. Tendrás que limitar la ingesta de fibra, así como de sodio, que es rico en encurtidos, adobos, pescado salado y pescado enlatado. Habrá que aumentar el número de comidas a 6 veces al día y reducir las porciones en consecuencia.
El niño debe descansar y dormir adecuadamente por la noche. Estas medidas reducen la carga sobre el sistema cardiovascular y minimizan las consecuencias negativas de la patología.
Los expertos te contarán en este vídeo cómo tratar las enfermedades cardíacas en niños y cuándo es óptimo realizar una cirugía:
La enfermedad cardíaca es un nombre generalizado para todo un grupo de enfermedades cuya presencia puede requerir una intervención quirúrgica urgente. Las patologías se caracterizan por la deformación de válvulas, tabiques o aberturas entre las cámaras del corazón. En los niños, la desviación es congénita. En presencia de patología, el flujo sanguíneo en el cuerpo empeora significativamente. La formación de la desviación ocurre entre las 2 y 9 semanas de desarrollo intrauterino. Al mismo tiempo, hay una serie de factores que provocan patología.
Los defectos cardíacos en un niño se desarrollan en las primeras etapas del embarazo.
Síntomas de defectos
Es posible que no haya síntomas del defecto en los recién nacidos. Los signos están directamente relacionados con el tipo de desviación y el grado de negligencia. Si se compensa la patología, el cuerpo puede desarrollarse plenamente y no causar ninguna molestia.
Los síntomas de una enfermedad cardíaca en un niño aparecen cuando la patología se descompensa. Los padres pueden notar los siguientes signos en su bebé:
- cianosis;
- respiración dificultosa;
- latidos cardíacos frecuentes.
Con cianosis, la piel del niño se vuelve azul. Esto se debe a la falta de oxígeno. Dependiendo del tipo de trastorno, la tonalidad puede cambiar en diferentes partes del cuerpo. Al mismo tiempo, el signo no siempre indica la presencia de un defecto cardíaco congénito. Puede indicar una desviación en el funcionamiento del sistema nervioso central.
La dificultad para respirar en forma de dificultad para respirar está presente tanto en reposo como durante la actividad. Se observan más de 65 respiraciones por minuto.
Los latidos cardíacos rápidos son uno de los signos de enfermedad cardíaca en un niño
Los latidos cardíacos rápidos no siempre son un signo absoluto de patología. A veces su ritmo cardíaco puede ser lento.
Con patología, también se observan síntomas generales de enfermedad cardíaca en bebés. El niño está letárgico, el apetito se reduce y el sueño del pequeño paciente es inquieto. Es demasiado quejoso e irritable.
Un recién nacido con un defecto cardíaco aumentará de peso lentamente. Está notablemente por detrás de sus compañeros en desarrollo físico.
Los síntomas de la enfermedad cardíaca varían entre los adolescentes. Un menor puede quejarse de:
- dolor en el área del pecho;
- evidente dificultad para respirar;
- cambio espontáneo constante en los latidos del corazón.
La dificultad para respirar en un adolescente ocurre con mayor frecuencia después de un esfuerzo físico excesivo. Sin embargo, a veces puede producirse dificultad para respirar en reposo. Los latidos del corazón pueden ser rápidos o lentos.
Si hay dolor en la zona del corazón y dificultad para respirar, debe consultar a un cardiólogo.
Clasificación de defectos
La clasificación de los defectos se basa en una gran cantidad de parámetros. La patología puede ser:
- congénito;
- adquirido.
Las anomalías congénitas son bastante comunes. Se dividen en tipos, teniendo en cuenta el impacto en el niño. Los médicos identifican defectos:
- azul;
- blanco;
- con bloqueo del flujo sanguíneo.
La clasificación en los recién nacidos es extremadamente difícil, ya que el órgano hueco es difícil de estudiar. Con patología de tipo blanco, la piel se vuelve pálida rápidamente. Líquido biológico: la sangre ingresa al flujo venoso desde el flujo arterial. Hay lesiones aisladas en la aorta.
El conducto arterioso persistente es una de las patologías cardíacas congénitas
La desviación de tipo azul se caracteriza por una decoloración azul de la piel. Tales vicios incluyen:
- tetralogía de Fallot;
- atresia;
- transposición.
En el tercer tipo de desviación, se dificulta significativamente la expulsión de sangre de los ventrículos. Dichos defectos incluyen estenosis y coartación. Los signos del defecto en recién nacidos y niños mayores no permiten establecer un diagnóstico de forma independiente.
A menudo coinciden los síntomas de dos desviaciones diferentes. Por tanto, el paciente necesita un diagnóstico completo.
La estenosis arterial dificulta la salida de la sangre del ventrículo.
Causas fundamentales de la formación de patología.
Las causas de los defectos en los recién nacidos son variadas. Muy a menudo, la aparición de una desviación se debe a la herencia. Sin embargo, también influyen varios factores desfavorables. Éstas incluyen:
- sustancias químicas;
- contaminación ambiental;
- estilo de vida equivocado;
- tomando varios medicamentos.
Existe un alto riesgo de formación de patología si los factores provocadores afectaron el cuerpo de la madre entre las semanas 2 y 9 de embarazo. Es durante este período que el feto desarrolla su sistema cardiovascular.
Las causas de las enfermedades cardíacas incluyen la predisposición genética. Existe un alto riesgo de desviación en los bebés cuyos padres tenían la patología.
Beber alcohol durante el embarazo puede provocar defectos cardíacos en el bebé
El riesgo de sufrir una cardiopatía congénita aumenta significativamente si:
- la edad de los padres era superior a 35 años en el momento de la concepción;
- los padres tienen adicción al alcohol;
- la madre usó drogas potentes durante el embarazo.
La cardiopatía congénita en los recién nacidos puede ser el resultado de que una mujer embarazada padezca enfermedades infecciosas. El medio ambiente tiene un gran impacto. Existe un alto riesgo de patología en los niños cuya madre vivió en una ciudad excesivamente contaminada durante el embarazo.
Métodos de diagnóstico
Los defectos cardíacos sólo se pueden detectar mediante diagnóstico. Durante el examen inicial, los médicos prestan atención a:
- presencia de cianosis;
- nivel de presión arterial;
- carácter del pulso;
- Presencia de ruidos cardíacos extraños.
Un electrocardiograma es una de las principales pruebas cardíacas ante la sospecha de patología.
Los signos de enfermedad cardíaca en los bebés no permiten realizar un diagnóstico preciso. Es importante dar preferencia a la investigación exhaustiva. El pequeño paciente es remitido a:
- radiografía;
- ecoCG;
- investigación de laboratorio.
Durante el embarazo, se deriva a una mujer a un examen de ultrasonido. Este es el método principal para identificar anomalías en el útero. A veces, si hay una infracción importante, se recomienda a la niña que se someta a una interrupción médica del embarazo.
Después del nacimiento, el diagnóstico tiene como objetivo:
- confirmación o negación de la presencia de una desviación;
- aclaración de la funcionalidad de la circulación sanguínea;
- determinar el grado de negligencia de la desviación;
- selección del tratamiento más adecuado.
Si se sospecha un defecto cardíaco, es obligatorio un ecocardiograma.
Los signos de enfermedad cardíaca en niños son claramente visibles en la ecocardiografía. La estructura de un órgano hueco es anormal y sus estructuras están formadas incorrectamente.
Definitivamente se recomienda la radiografía. Con su ayuda, es posible establecer formas patológicas del órgano, ya que está ubicado incorrectamente. El ECG juega un papel importante en el diagnóstico. Ayuda a identificar ritmos cardíacos anormales y determinar el tamaño del corazón.
Métodos de tratamiento
El tratamiento de la enfermedad cardíaca en recién nacidos se lleva a cabo solo si la patología es grave o crítica. Los pacientes con anomalías graves pueden requerir múltiples procedimientos quirúrgicos a diferentes edades. Puede ser necesario instalar un marcapasos artificial.
No debe descubrir por su cuenta qué es una enfermedad cardíaca en los niños e intentar curarlo. Es posible que necesite una intervención quirúrgica urgente, mientras que la terapia sintomática suele resultar ineficaz.
En algunos casos, la cirugía es la única forma de tratar el defecto.
La cirugía para defectos cardíacos en recién nacidos se realiza solo después de un examen completo y no siempre es necesaria. En la forma inicial de desviación, al bebé se le recetan medicamentos, en particular diuréticos.
Si hay una patología, al niño se le puede dar una discapacidad. Al mismo tiempo, el rechazo no es una sentencia de muerte, pero es importante seguir todas las recomendaciones del médico.
El tratamiento de la cardiopatía congénita en recién nacidos se prescribe cuando la patología es grave. A veces una operación no es suficiente para eliminar la desviación.
Pronóstico y prevención
Los defectos cardíacos congénitos en los niños tienen diferentes pronósticos. Están directamente relacionados con el tipo de desviación y el grado de negligencia y los determina el médico. Si sigues todas las recomendaciones del médico, el pronóstico es favorable. No tengas miedo de la cirugía. El resultado de la operación es positivo en la mayoría de los casos.
Las caminatas frecuentes son una de las medidas preventivas cuando se detecta un defecto cardíaco en un recién nacido.
La enfermedad cardíaca en un bebé requiere el cumplimiento de medidas preventivas. Ellos son:
- paseos frecuentes al aire libre;
- aumentar el número de tomas;
- alimentar al bebé con leche materna propia o de donante.
El niño debe estar registrado con un cardiólogo. Debe visitar a un médico al menos una vez cada seis meses.
El vídeo habla de los principales defectos cardíacos que se pueden detectar en un niño:
