Se ofrece una amplia gama de medicamentos para combatir la hipertensión, incluidos bloqueadores de ganglios. Pero con algunos hay que tener cuidado, porque los efectos de los bloqueadores de ganglios suelen ser negativos. Y esto, a su vez, conduce a un deterioro de la salud. Por lo tanto, tenga cuidado al tomar este tipo de medicamentos. Deben usarse únicamente según lo prescrito por un médico, siguiendo todas las recomendaciones.

¿Qué son los bloqueadores de ganglios?

Los gangliobloqueantes son fármacos que bloquean la transmisión de impulsos nerviosos en los ganglios del sistema nervioso autónomo. Dilatan las paredes de los vasos sanguíneos. En otras palabras, se trata de medicamentos que ayudan a reducir la presión arterial. Pero sólo se toman en casos desesperados cuando otros medicamentos no son efectivos. También se utiliza para combatir el edema pulmonar. Ampliamente utilizado en cirugía.

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Propiedades de los gangliobloqueados.

Algunas propiedades de los bloqueadores de ganglios ya se han mencionado anteriormente, pero también afectan a otros órganos humanos. Por ejemplo, después de tomar estos medicamentos, las argeriolas (pequeñas arterias) y las venas tienden a dilatarse. Además, los bloqueadores de ganglios provocan taquicardia, que es una de las propiedades negativas. Estos incluyen estreñimiento, retención urinaria, anhidrosis, sequedad de boca y disminución de los reflejos asociados con los genitales. El objetivo principal es reducir la presión arterial, lo que ayuda a reducir la cantidad de sangre perdida.

Contraindicaciones e indicaciones de uso.

La farmacología ayuda a determinar cuándo no se deben tomar estos medicamentos. Está prohibido utilizar bloqueadores de ganglios si al menos una de las enfermedades está presente:

• presión arterial baja;
• feocromocitoma;
• aterosclerosis (cerebral o cardíaca);
• glaucoma;
• trombosis;
• insuficiencia hepática;
• accidente cerebrovascular isquémico.

Algunas indicaciones para el uso de estos medicamentos se han descrito anteriormente. Cabe agregar que los medicamentos están indicados para el asma bronquial y enfermedades del estómago. Se utilizan con fines quirúrgicos cuando es necesario realizar una cirugía en el cerebro o el cuello, por ejemplo. Pero no olvides que primero debes consultar a un médico, porque las consecuencias de un uso incontrolado pueden ser desastrosas.

Lista de bloqueadores de ganglios para la presión arterial.

Los gangliobloqueantes incluyen "Benzohexonium", "Gigronium", "Azamethonium bromide", "Gangleron", "Imekhin", "Temekhin", "Pentamine". Existe una determinada clasificación para estos medicamentos. Su pertenencia a uno u otro grupo está determinada por la duración de la acción. Todos estos medicamentos parecen inofensivos, pero, lamentablemente, la realidad no es la que imaginas. Por eso, ten cuidado en su uso y no olvides visitar a tu médico.

"Benzohexonio"

Según las instrucciones, este medicamento debe usarse cuando una persona padece gastritis crónica, úlcera gástrica o asma bronquial. El medicamento tiene un efecto anestésico. En este caso, conviene tomarlo en forma de solución. Si el benzohexonio se usa incorrectamente, existe la posibilidad de que se produzcan efectos secundarios. Es mejor no tomarlo sin consultar a un médico.

"Gigronio" es uno de los bloqueadores de ganglios.

Con la ayuda de este medicamento, se regula el nivel de reducción de la presión. No tomar si tiene problemas renales, anemia, asfixia, enfermedad pulmonar o enfermedad coronaria. La lista de contraindicaciones también incluye el embarazo, porque el medicamento dañará al feto. Como efecto secundario se produce hipotensión grave.

"Bromuro de azametonio"

Este medicamento también está incluido en esta lista. Se utiliza si se detecta úlcera gástrica, crisis hipertensiva, problemas con el duodeno y la vesícula biliar. También se aplica a la hipotensión controlada. El medicamento está contraindicado si una persona tiene una enfermedad relacionada con los riñones, un ataque cardíaco, sensibilidad severa, presión arterial baja, tromboflebitis. Problemas de memoria, corazón, debilidad y mareos son posibles resultados del uso de bromuro de azametonio.

"Gangleron"

Puede tomar el medicamento siempre que el médico haya detectado problemas de movilidad, angina de pecho y problemas estomacales. Existe la posibilidad de que se produzcan efectos secundarios, como mareos. Si el medicamento entra en contacto con las membranas mucosas, se producirá anestesia, por lo que también se utiliza con fines quirúrgicos. Alivia los espasmos del músculo liso.

"Imekhin" para la hipertensión

Se utiliza con mayor frecuencia cuando es necesario realizar intervenciones quirúrgicas y como medida preventiva. Aplicación - intravenosa. Contraindicado en presencia de enfermedades cardíacas, trombosis, alta presión dentro de los ojos y problemas hepáticos. Tampoco se recomienda para personas mayores.

"Temekhin" para ayudar

Se recomienda tomar si padece síndrome de Raynaud, enfermedades del estómago, gestosis, hipertensión. Está prohibido su uso en caso de sensibilidad severa, forma grave de enfermedad cardíaca, como infarto de miocardio, hipotensión, trombosis, enfermedad renal. Después de usar este medicamento, puede experimentar mareos, debilidad y sequedad de boca. También es probable que se produzcan problemas de vejiga.

Además del sistema nervioso central, el cuerpo humano también cuenta con uno que controla el funcionamiento de muchos órganos internos. Hace relativamente poco tiempo, los científicos han desarrollado un nuevo grupo de sustancias químicas llamadas "gangliobloqueantes". Los fármacos de este grupo pueden controlar el funcionamiento del sistema nervioso autónomo y mejorar el estado del paciente en muchas enfermedades.

Información básica

Gracias a numerosas terminaciones nerviosas, el sistema autónomo controla la actividad de casi todos los órganos internos (pulmones, corazón, intestinos, etc.). El funcionamiento del propio sistema nervioso autónomo está regulado por el cerebro. La transmisión de los impulsos nerviosos se realiza gracias a productos químicos especiales. En algunos casos clínicos puede ser necesario bloquear la transmisión de los impulsos nerviosos, es decir, suspender la producción de estas sustancias. Los gangliobloqueantes pueden resolver este problema.

Los medicamentos pueden ser de acción corta, media y prolongada. Dichos medicamentos se utilizan en anestesiología, para el tratamiento de casos complejos de toxicosis en mujeres embarazadas e hipertensión. Sin embargo, la acción de los bloqueadores de ganglios no siempre es eficaz y puede ir acompañada de efectos secundarios. Por lo tanto, está estrictamente prohibido utilizar dichos medicamentos sin consultar a un médico. La mayoría de los medicamentos no están disponibles en farmacias sin receta.

"Gigronio"

El medicamento está disponible en forma de polvo para la preparación de una solución. El medicamento se administra mediante inyección por vía intravenosa o intramuscular. No se puede comprar Gigroniy simplemente en una farmacia. La receta debe ser escrita por el médico tratante. Debido a su efecto bloqueador ganglionar, el fármaco se utiliza en anestesiología cuando es necesario controlar la presión arterial del paciente. Además, el fármaco se utiliza en la práctica obstétrica. Con su ayuda es posible detener los ataques de eclampsia.

"Gigronio" tiene varias contraindicaciones. Esto puede incluir trombosis, hipotensión, etapa aguda de infarto de miocardio, insuficiencia renal o hepática. En la vejez (después de 65 años), el medicamento se usa con precaución. Algunos pacientes pueden desarrollar hipersensibilidad.

El efecto bloqueante de los ganglios se observa dentro de los 5 minutos posteriores a la administración intravenosa del fármaco y persiste durante 15 a 20 minutos. Esto es suficiente para el control de la presión arterial a corto plazo (en intervenciones quirúrgicas sencillas).

"Bromuro de azametonio"

El fármaco es un potente bloqueador de ganglios. El componente activo bloquea selectivamente los receptores nerviosos autónomos. El bromuro de azametonio se usa ampliamente para las crisis hipertensivas, asma bronquial, edema pulmonar y cerebral. Con la ayuda del medicamento, es posible controlar la presión arterial en anestesiología y normalizar la condición de pacientes embarazadas que padecen eclampsia.

El medicamento se usa en forma de inyecciones (intramusculares o intravenosas). La dosis exacta la determina el médico de acuerdo con la enfermedad del paciente y las características individuales del cuerpo. En este caso se deben tener en cuenta las contraindicaciones. Estos incluyen las siguientes condiciones: glaucoma de ángulo cerrado, sistema nervioso central, disfunción renal y hepática, infarto agudo de miocardio. El medicamento se utiliza con precaución en personas de edad avanzada, así como en pacientes que padecen asma bronquial y tromboflebitis.

"Gangleron"

Al bloquear los impulsos vegetativos, el fármaco tiene un efecto anestésico y antiespasmódico. Para las úlceras pépticas del estómago y el duodeno, el medicamento "Gangleron" se usa ampliamente. Las instrucciones indican que el medicamento también se puede recetar para la angina de pecho y la movilidad reducida del tracto gastrointestinal. El medicamento se administra por vía intramuscular o subcutánea. La dosis la determina el médico.

El medicamento tiene sus contraindicaciones, al igual que otros bloqueadores de ganglios. Los fármacos de este tipo no se utilizan para la hipotensión arterial o en presencia de cambios degenerativos en el sistema nervioso central. En casos raros, puede desarrollarse hipersensibilidad al ingrediente activo. Bajo ninguna circunstancia se debe administrar el medicamento por vía intravenosa. Esto puede provocar una fuerte disminución de la presión arterial.

"Benzohexonio"

El fármaco se considera uno de los más populares en el tratamiento de la hipertensión arterial. Le permite detener rápidamente una crisis hipertensiva "Benzohexonio". Las instrucciones de uso indican que el medicamento también se puede recetar para la gastritis crónica, algunas formas de asma bronquial, úlceras gástricas y duodenales. Las tabletas de benzohexonio se utilizan para tratar patologías leves. Las instrucciones de uso indican que el medicamento también está disponible en forma de solución inyectable.

El medicamento se utiliza para reducir la presión arterial en la práctica quirúrgica (efecto anestésico). En este caso, el medicamento se usa en forma de solución y se administra por vía intravenosa. Para el tratamiento de enfermedades del estómago, se puede utilizar una solución para administración intramuscular.

Tomar el medicamento incorrecto puede provocar efectos secundarios (debilidad, mareos, sequedad de boca). El deterioro de la salud se asocia con una fuerte disminución de la presión arterial. Se recomienda utilizar el medicamento en un entorno hospitalario, donde el paciente pueda recibir asistencia oportuna en caso de colapso.

"pentamina"

El medicamento tiene un efecto hipotensor pronunciado. El medicamento Pentamin se usa ampliamente para las crisis hipertensivas. Las instrucciones indican que se produce en forma de solución para inyección intramuscular o intravenosa. El ingrediente activo es bromuro de azometonio.

El medicamento se usa en un entorno hospitalario y se puede recetar para los siguientes procesos patológicos: edema cerebral, edema pulmonar, aumento brusco de la presión arterial, ataques agudos de asma bronquial, espasmos intestinales, cólico renal. Para crear una hipotensión controlada, Pentamin también se puede utilizar en anestesiología. Las instrucciones indican que el medicamento está disponible sólo con receta médica.

El fármaco tiene las mismas contraindicaciones que otros bloqueadores de ganglios. Estos son infarto de miocardio, hipotensión, tromboflebitis y glaucoma de ángulo cerrado.

"Imekhin"

El medicamento produce un efecto hipotensor pronunciado, como otros bloqueadores de ganglios. Los fármacos de este grupo se utilizan ampliamente en la práctica quirúrgica, así como para aliviar las crisis hipertensivas. Sin embargo, no será posible aliviar la presión arterial alta con este medicamento en casa. El medicamento se utiliza exclusivamente bajo la supervisión de un médico. El medicamento "Imekhin" también se usa para tratar el edema cerebral y pulmonar y aliviar los ataques agudos de asma bronquial.

La droga tiene muchos efectos secundarios. Uno de ellos es el que se caracteriza por una fuerte disminución de la presión arterial al cambiar de posición del cuerpo (de vertical a horizontal). Además, durante el tratamiento el paciente puede quejarse de sequedad de boca, debilidad general y mareos frecuentes.

"Temekhin"

Este agente bloqueador de ganglios está disponible en forma de tabletas. El medicamento se prescribe para el síndrome de Raynaud, úlceras gástricas y duodenales e hipertensión arterial. El ingrediente activo produce un efecto analgésico pronunciado. Se recomienda tomar los comprimidos después de las comidas. La dosis y la duración del tratamiento las determina el médico.

Las contraindicaciones incluyen el período agudo de infarto de miocardio, hipotensión, daño hepático y renal y glaucoma de ángulo cerrado. El medicamento no es apto para la automedicación. Puede comprar tabletas solo con receta médica.

Línea de fondo

Los agentes bloqueadores de ganglios son indispensables en muchas áreas de la medicina. Sin embargo, el uso de fármacos de este grupo debe estar estrictamente controlado por un especialista. Una sobredosis puede provocar efectos secundarios graves, incluida la muerte. Por tanto, los bloqueadores de ganglios se utilizan en hospitalización o en atención médica de urgencia. No puede usar dichos medicamentos usted mismo, incluso después de estudiar detenidamente las instrucciones.

Mecanismo de acción: bloquean los H-ChR de los ganglios simpáticos y parasimpáticos, la médula suprarrenal y el glomérulo carotídeo.

Según su estructura química, los bloqueadores de ganglios se dividen en:

Compuestos de amonio cuaternario: benzohexonio, pentamina, dimecolina, higronio.

Aminas terciarias: paquicarpina, pirileno.

Según la duración de la acción, los bloqueadores de ganglios se dividen en:

Bloqueadores de ganglios de acción prolongada (6 a 10 horas o más): benzohexonio (hexonio), dimecolina, pirileno (tonsilato de pempidina).

Cuando se bloquean los ganglios simpáticos y parasimpáticos, disminuye el flujo de impulsos desde el sistema nervioso central a los tejidos periféricos, lo que conduce a una disminución del tono vascular, la motilidad intestinal, la producción de glándulas exocrinas, etc.

Ganliobloqueantes de acción media (4-6 horas): pentamina (azametonio).

Bloqueadores ganglionares de acción corta (10-15 minutos): higronio, arfonada.

Indicaciones para el uso de bloqueadores de ganglios:

Edema de los pulmones, cerebro (pirileno, pentamina).

Hipotensión controlada en anestesiología (higronía).

Eclampsia, causalgia (pentamina, paquicarpina).

Alivio de las crisis hipertensivas (pentamina, benzohexonio).

Úlcera péptica de estómago y duodeno (benzohexonio, pirileno).

Endarteritis obliterante, espasmo de vasos periféricos (pirileno, paquicarpina, benzohexonio, pentamina).

Toxicosis del embarazo (pirileno).

Rodoestimulación (paquicarpina).

Espasmo de los intestinos y vías biliares, cólico renal (pentamina).

Características del bebé: A los niños se les prescribe solo para crisis hipertensivas, edema cerebral, pulmonar e insuficiencia ventricular izquierda.

Efectos secundarios:

Estreñimiento, distensión abdominal, atonía intestinal (síndrome miasténico) y vesical (retención urinaria).

Taquicardia.

Debilidad general, mareos.

Boca seca.

Discapacidad visual.

Trombosis.

Relajantes musculares (MR)

antidespolarizante Mezclado Despolarizante

Bromuro de pipecuronio Dioxonio Ditilina

(arduano), pancuronio

bromuro, atrocurio

(tracuario), mevacu-

riy (mevacrón).

Mecanismo de acción de los MR antidespolarizantes: bloquea los H-ChR de los músculos esqueléticos y compite con la ACh por la interacción con los receptores.

Mecanismo de acción de los MR despolarizantes: primero, los H-AChR del músculo esquelético se activan brevemente (fase colinomimética). Como resultado, se produce una despolarización de la membrana del receptor, acompañada de fibrilación de los músculos esqueléticos con pérdida de K. Luego, la despolarización es reemplazada por una pérdida de sensibilidad del receptor a la ACh: desensibilización. Se considera como consecuencia de cambios en la conformación del receptor y del efecto inhibidor de K sobre la K-Na-ATPasa, que retrasa la repolarización de la membrana postsináptica y la restauración de su respuesta a los impulsos entrantes.

Mecanismo de acción del MR mixto.: primero induce una fase despolarizante y luego actúa como un MR antidespolarizante. En la segunda fase, la prozerina debilita el efecto del dioxonio. Durante la anestesia con éter y fluorotano, aumenta el efecto del dioxonio. Ver Figura 4.

Fig.5. Mecanismo de acción de los relajantes musculares.

Indicaciones para el uso:

Anestesiología: intubación traqueal, procedimientos endoscópicos (ditilina, dioxonio).

Reposición de huesos en caso de fractura, reducción de luxaciones (bromuro de vecuronio, bromuro de pancuronio).

Tratamiento del tétanos, condiciones convulsivas (cloruro de alcuronio, ditilina).

Inmovilización del globo ocular (ditilina).

Efectos secundarios:

Depresion respiratoria.

Dolor muscular postoperatorio.

Arritmia cardíaca.

Broncoespasmo.

Hipopotasemia.

Hiperhidrosis.

Aumento de la presión intraocular.

Bloqueo neuromuscular.

características de los niños: los niños de los primeros años de vida son muy sensibles a los relajantes musculares antidespolarizantes, esto se debe a un pequeño aporte de ACh en las terminaciones presinápticas. Cuando llega la excitación, se libera menos ACh en la hendidura sináptica. Pero el efecto del uso de estos medicamentos desaparece más rápido que en los adultos. Se utiliza con mayor frecuencia en anestesiología.

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El bromuro de azametonio es un bloqueador de ganglios; es un compuesto bicuaternario de amonio.

¿Cuál es el mecanismo de acción del bloqueador de ganglios?

El bloqueador ganglionar bromuro de azametonio tiene un efecto hipotensor en el organismo y también favorece la vasodilatación, es decir, tiene el llamado efecto venodilatante.

Como resultado del uso de esta sustancia, se bloquean los receptores n-colinérgicos, tras lo cual se inhibe la transmisión de la excitación nerviosa. Se suprime la sensibilidad de los ganglios autónomos a la acción estimulante de ciertos estímulos colinérgicos, por ejemplo, citisina, acetilcolina, nicotina y lobelina.

Al interrumpir la conducción de los impulsos, los bloqueadores de ganglios afectan la función de los órganos con inervación autónoma. Como resultado, se produce una disminución de la presión arterial, esto se asocia con una disminución de los impulsos vasoconstrictores a los vasos y con la dilatación de las arteriolas.

La inhibición de los impulsos a lo largo de las fibras nerviosas conduce a un cambio en la acomodación, a la dilatación de los bronquios, se inhibe la función secretora de las glándulas, disminuye la motilidad de los órganos del tracto digestivo, además, aumenta la taquicardia y disminuye el tono de la vejiga. .

En dosis altas, el bromuro de azametonio puede bloquear los receptores en los músculos esqueléticos y el sistema nervioso.

¿Cuáles son las indicaciones de uso del bloqueador de ganglios?

Hay una serie de condiciones en las que está indicado el uso de bromuro de azametonio, las enumeraré:

Enfermedades causadas por espasmos de vasos periféricos, incluida endarteritis, así como claudicación intermitente;
El bromuro de azametonio forma parte de un tratamiento combinado para el edema cerebral, en presencia de crisis hipertensiva, así como para el edema pulmonar;
También se utiliza en la práctica anestesiológica para realizar una disminución controlada de la presión arterial.

Además, también se utiliza en la práctica urológica, por ejemplo, en la cistoscopia en hombres para facilitar el avance del cistoscopio directamente a través de la uretra.

¿Cuáles son las contraindicaciones para el uso del bloqueador de ganglios?

Entre las contraindicaciones, se pueden observar las siguientes condiciones: glaucoma de ángulo cerrado, infarto de miocardio en la fase aguda, presencia de presión arterial baja grave, shock.

Además, el bromuro de azametonio está contraindicado en casos de insuficiencia hepática o renal, determinadas enfermedades degenerativas del sistema nervioso, feocromocitoma e hipersensibilidad al principio activo.

¿Cuál es el uso y la dosis del bloqueador de ganglios?

El bromuro de azametonio se usa por vía intramuscular y también como inyección intravenosa. La dosis la determina el médico individualmente según las indicaciones y la situación clínica.

La dosis máxima será la siguiente: para administración intramuscular, una dosis única corresponde a 150 mg y la dosis diaria no debe exceder los 450 mg. Cuando se usan juntos, los bloqueadores de ganglios pueden mejorar los efectos medicinales de los agonistas adrenérgicos.

Los fármacos anticolinesterásicos se consideran antagonistas bloqueadores de ganglios. Cuando se usa simultáneamente con antidepresivos, se reduce el efecto hipotensor del bromuro de azametonio.

No existe información sobre la seguridad del uso de bromuro de azametonio durante la lactancia y el embarazo.

¿Cuáles son los efectos secundarios del bloqueador de ganglios?

Del sistema cardiovascular: se nota un aumento de la frecuencia cardíaca, puede ocurrir un colapso ortostático, ya que se inhibirán los mecanismos reflejos que mantienen los niveles de presión arterial.

También son posibles cambios en el sistema urinario si se usa bromuro de azametonio en grandes dosis durante un tiempo prolongado; en particular, se producirá atonía de la vejiga y también puede aparecer anuria.

Por parte del sistema digestivo: el paciente puede notar sequedad de boca; Si el uso se realizó durante un período prolongado, es posible que se produzca atonía intestinal, lo que puede provocar una obstrucción paralítica.

Del sistema nervioso: son posibles mareos y debilidad general. Por parte del órgano de la visión: dilatación de las pupilas, paresia de acomodación, así como enrojecimiento de la esclerótica.

instrucciones especiales

El bromuro de azametonio se prescribe con precaución para el asma bronquial, en presencia de atonía de la vejiga y los intestinos, para la trombosis, la tromboflebitis y para algunas enfermedades degenerativas del sistema nervioso, además, el uso es limitado en la vejez.

Se recomienda que el tratamiento con bloqueadores de ganglios se realice bajo la supervisión directa de un médico calificado. Para prevenir el desarrollo de colapso ortostático, es necesario colocar al paciente en posición horizontal antes de administrar bromuro de azametonio, y también después de la inyección, el paciente debe estar en posición supina durante al menos una hora.

Si hay antecedentes de glaucoma de ángulo abierto, la presión intraocular puede disminuir, esto se debe a una fuerte disminución del humor acuoso, que ocurre bajo la influencia de bloqueadores de ganglios.

Preparaciones que contienen bromuro de azametonio.

Pentamina en solución para administración intravenosa e intramuscular, así como en polvo.

Conclusión

Hablamos de los parámetros que describen el bromuro de azametonio (bloqueador ganglionar): indicaciones de uso, efectos secundarios, mecanismo de acción, sobredosis. Se recomienda utilizar bromuro de azametonio solo después de una consulta preliminar con un especialista, y debe cumplir exactamente con la dosis recomendada por el médico tratante.

¡Estar sano!